Вызвать для ребенка скорую помощь необходимо в нескольких случаях. При какой температуре вызывать скорую ребенку

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово - врачу-инфекционисту выездной инфекционной консультативной бригады 11‑й подстанции скорой медицинской помощи г. Москвы Людмиле Проскуриной .

Уважительная причина

Самая горячая пора у врачей-инфекционистов столичной службы неотложной и скорой помощи наступает в конце ноября и длится до конца марта. Чаще всего в службу «03» обращаются с жалобами на подъем температуры, которая, впрочем, далеко не всегда является истинным критерием, по которому можно оценить тяжесть состояния больного.

Чего не скажешь о другом, гораздо более серьезном симптоме - упорной головной боли, плохо снимающейся обезболивающими препаратами. Если при этом она еще и сопровождается рвотой, двух мнений быть не может: нужно вызывать «скорую». Подобный симптом может быть не только признаком гриппа, но и нейроинфекции (менингита), требующей незамедлительной госпитализации в стационар.

Другая уважительная причина для обращения в службу «03» и последующей госпитализации - одышка, чувство нехватки воздуха, сдавления в груди, тем более если она сопровождается появлением кровохарканья (примесью крови в мокроте, которая также может стать ржавого цвета). Специалисты поясняют: таким образом «заявляет» о себе геморрагический отек легких (обычно в этих случаях ставится диаг-ноз «вирусная пневмония»), развивающийся чаще всего на 3-5‑й день от начала гриппа. Механизм, по которому это происходит, известен: токсины, которые выделяет вирус, нарушают проницаемость сосудистой стенки, она становится рыхлой, из нее начинают «просачиваться» компоненты крови, и за счет этого развивается угрожающее жизни состояние, сопровождающееся дыхательной недостаточностью. Причем с гораздо большей скоростью, чем при «обычной», бактериальной, пневмонии.

Группа риска

Особого внимания требуют к себе пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями легких, обмена веществ (ожирение, сахарный диабет). У них частота развития гриппозных осложнений выше.

Отдельная статья - беременные женщины. Если грипп на ранних сроках беременности чреват пороками развития у плода, то на более поздних он гораздо более опасен для матери: беременная матка подпирает диафрагму, нарушая вентиляцию легких, вызывая застой, на фоне которого дыхательная недостаточность развивается значительно чаще. Аналогичная ситуация у больных с ожирением. Если гриппом заболел кто-то из этой категории пациентов, нужно быть особенно внимательным и при любом тревожном развитии событий вызывать врача из поликлиники или из службы неотложной, а при тяжелом состоянии - скорой помощи.

Аспирин не предлагать!

Однако кое-чем до приезда врача заболевший человек облегчить свое состояние может. При высокой температуре (выше 38 градусов, а при плохой переносимости лихорадки - и ниже) выпить жаропонижающее. Но не аспирин! При гриппе этот препарат, повышающий кровоточивость, лишь ухудшит картину.

Оптимальный вариант для борьбы с жаром - препараты парацетамола или нестероидные противовоспалительные средства.

Не стоит сбрасывать со счетов и физические методы охлаждения: обтирание влажной губкой, водоч-ным раствором, холодные компрессы на крупные сосуды (в подмышечной, паховой области, в области шеи). Не нужно укутывать больного с высокой температурой, лучше раскрыть его совсем, чтобы облегчить отдачу телом тепла.

А вот горчичники и банки при высокой температуре могут привести к катастрофе: вызвав сильный прилив крови, спровоцировать отек легких. По той же причине не приветствуются на первой неделе болезни и ингаляции.

И, конечно, больному нужно давать больше жидкости (желательно морсов, приготовленных из смородины, клюквы, облепихи). Не стоит стараться его обильно накормить: на высокой температуре организм переходит на энергосберегающий режим, экономя силы на борьбу с вирусом. Наша задача - ему помочь. И дождаться врача.

” №11/2010 04.08.11

Вызвать для ребенка скорую помощь необходимо в нескольких случаях: если у ребенка очень высокая температура тела, судороги, резкая боль в животе, отек с сыпью и затрудненное дыхание. Имейте в виду, что в некоторых случаях медлить просто нельзя! Ведь чем быстрее ребенку окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем больше будет у него шансов на полное выздоровление.

Если от быстроты вашей реакции зависит здоровье ребенка, вы должны действовать решительно. И не бойтесь перестраховаться!

Если бригады «скорой помощи» нет в течение получаса, не теряйте время и сами везите ребенка в ближайшую больницу, его обязаны там осмотреть! Вызовите такси или поймайте машину на улице.

При какой температуре у ребенка вызывать скорую?

Если у ребенка обычная простуда, участковый педиатр назначит лечение и недуг скоро пройдет. Однако высокая температура у детей часто сопровождает и другие болезни. И в некоторых случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

На фоне высокой температуры у ребенка начинается рвота. Теоретически это может говорить как об обычном пищевом отравлении, так и о реакции нервной системы ребенка на лихорадку (происходит спазм сфинктера пищевода). Тем не менее, срочная помощь ему нужна обязательно! Ведь рвота иногда свидетельствует о грозном менингите либо о серьезной кишечной инфекции, при которой быстро развивается обезвоживание.

У ребенка появилась сыпь любого характера. Особенно насторожить должны пурпурные пятна или сыпь в виде кровоподтеков, которые появляются прямо на глазах. Это признаки менингококцемии – опаснейшей инфекции. Ребенку срочно необходимы антибиотики!

Головная боль, вялость, заторможенность, сонливость у ребенка во время температуры свыше 38,5 С – очень серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелой инфекции. Врачи из бригады «скорой» окажут первую помощь и отвезут ребенка в стационар.

Повышенную температуру у детей можно сбивать ибупрофеном или парацетамолом в возрастной дозировке, но если вы заметили, что препараты не действуют и температура у ребенка не сбивается, вызывайте неотложку.

У ребенка обезвоживание

У детей до 3 лет обезвоживание наступает намного быстрее, чем у взрослых. Им достаточно в течение нескольких часов не выпить необходимого количества жидкости при высокой температуре или рвоте. Важно предупредить обезвоживание у ребенка и знать его признаки, чтобы при малейшей угрозе вызвать скорую.

Как поить ребенка при обезвоживании

Потеря жидкости и минеральных солей наступает при высокой температуре, а также при любых других болезнях, сопровождающихся рвотой и диареей. Это может быть как кишечная инфекция, так и ацетонемический криз. Поэтому обильное питье – обязательное условие лечения ребенка. Предлагайте ему чистую воду, компот, травяной чай, например, из ромашки. Если ребенок отказывается пить, добавьте в напиток немного сахара. Важно, чтобы во время болезни он пил как можно больше. Особая ситуация – неукротимая рвота. Тогда поить ребенка следует по схеме: 5 мл жидкости каждые 5-10 минут. Такой алгоритм поспособствует тому, что хоть немного жидкости будет усваиваться организмом. Если ребенок категорически отказывается пить, звоните в неотложку!

Симптомы обезвоживания у ребенка

Ребенок, которому хватает жидкости, должен мочиться каждые 4 часа светлой мочой. Если это выходит реже, не исключено, что организм ребенка обезвожен. При обезвоживании у него может появиться неприятный запах изо рта, слизистые и язык будут сухими. Ярко выраженная сонливость или, наоборот, неестественное возбуждение также являются симптомами обезвоживания у детей. У детишек до года при обезвоживании западает родничок, а при плаче нет слез.

Ребенка с обезвоживанием необходимо срочно госпитализировать. В больнице потери жидкости будут восполнять внутривенно, с помощью капельницы. Однако в ваших силах не допустить подобного! Помните: все зависит от того, сколько ребенок пьет, когда болеет. Так что внимательно следите за этим.

У ребенка судороги

Чаще всего судороги у ребенка являются следствием резкого подъема температуры. Такие судороги называются фебрильными и встречаются у 2-5 % детей до 6-7 лет. Однако существует опасность более серьезных болезней, например, менингита или другой инфекции, поражающей нервную систему.

При судорогах у ребенка до приезда бригады «скорой помощи»:

• уложите ребенка на ровную поверхность вдали от острых, тяжелых предметов. Самая безопасная поза такая: ребенок лежит на боку, его голова повернута вниз. Подобное положение исключает попадание слюны в дыхательные пути. А вот в рот ребенку ничего самостоятельно засовывать не нужно.
• постарайтесь запомнить продолжительность приступа и его внешние проявления. Эта информация пригодится врачу для постановки правильного диагноза и поможет определиться с тактикой дальнейшего обследования и лечения. Обратите внимание на следующие моменты: наличие сознания (реагирует ли ребенок на что-либо во время судорог), поза, положение туловища и конечностей. Главное – не паникуйте!

У ребенка аллергия немедленного типа

Аллергия у ребенка может проявляться в форме высыпаний на коже. Или более грозно – в виде анафилактического шока или отека Квинке. Экстремальную аллергическую реакцию может спровоцировать как контакт с лекарственным аллергеном (чаще всего это антибиотики), так и укус насекомого. Важно не растеряться и быстро вызвать ребенку скорую.

Анафилактический шок у детей

Первые симптомы начинающегося анафилактического шока - чувство страха у ребенка, пульсирующая головная боль, онемение губ и лица, головокружение, шум в ушах, рвота, холодный пот, крапивница. До приезда врачей уложите ребенка на ровную поверхность. Держите его голову повернутой набок и следите, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Согрейте ребенка и обеспечьте ему доступ свежего воздуха.

Отек Квинке у детей

У ребенка внезапно отекает и краснеет лицо (веки, нос, уши, язык). Отек может локализоваться и на половых органах, кистях, стопах. Пока не приехала скорая, дайте ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке. Для быстрого выведения аллергена из организма (обычно это яд насекомого) напоите ребенка водой, дайте какой-нибудь сорбент (смекта, энтеросгель). И сохраняйте спокойствие! Доктора знают, что делать, и они безусловно помогут ребенку.

У ребенка боли в животе

Дети жалуются на боли в животе по разным причинам. Чаще всего ребенок что-то не то съел. Но острую боль не спутаешь ни с чем. Ребенок держится за живот, сильно плачет. Поддаваться эмоциям сейчас нельзя. Нужно вызывать «скорую помощь». В первую очередь медики обязаны исключить хирургическую патологию – аппендицит или заворот кишок.

Аппендицит у детей

Воспаление аппендикса – довольно редкое явление для детей до 3 лет. Однако стоит все же перестраховаться и согласиться на осмотр хирурга в стационаре. Ведь лечение в данном случае одно – операция, которую нужно сделать как можно быстрее. Ни в коем случае не давайте ребенку спазмолитики или обезболивающие препараты до того, как врач поставит диагноз. Спазмолитик облегчит состояние ребенка, однако доктору будет трудно определить, что же случилось с ребенком. А вот сорбент – смекта или энтеросгель – не навредят, а, наоборот, помогут избавиться от токсинов, если боль в животе вызвана кишечной инфекцией.

Заворот кишок у детей

Кишечная инвагинация (заворот кишок) – внедрение одного отдела кишечника в просвет другого – в 90 % случаев встречается у детей до года. Ребенок громко кричит, плачет, поджимает ножки, бледнеет, отказывается от еды. Приступ беспокойства заканчивается так же внезапно, как и начинается, но через 5-10 минут повторяется. Характерно, что в «светлый промежуток» ребенок абсолютно нормально себя чувствует, улыбается и играет. А вот спустя несколько часов от начала заболевания у ребенка начинается обильная рвота с примесью желчи. В стуле малыша много слизи и крови. Срочно вызывайте скорую! Квалифицированную помощь ребенку смогут оказать только в хирургическом стационаре. Не волнуйтесь, операция показана далеко не всегда. Есть много шансов, что доктора справятся с инвагинацией и консервативным путем.

Острый пиелонефрит у детей

Инфекция мочевыводящих путей - - может начаться с высокой температуры (больше 38,5 0 С) без иных признаков недуга. Однако это еще не повод нервничать. Нужно вызвать педиатра. А вот если на фоне температруры у ребенку трудно писать, у него боли в животе либо пояснице, немедленно вызывайте «скорую».

Симптомы пиелонефрита у детей

При пиелонефрите почти всегда ребенку сложно писать. Причем проявляться это может по-разному. Бывают задержки мочеиспускания, случаются, наоборот, учащенные позывы. Моча, как правило, очень темная и мутная. Порой ребенку больно сходить в туалет, он плачет даже при виде горшка. Все это повод заподозрить – воспаление почечной ткани вследствие бактериальной инфекции.

• Желательно еще до приезда «скорой помощи» приготовить мочу ребенка на анализ. Хорошо подмойте его с мылом и соберите мочу из средней струи в стерильную стеклянную посуду (емкость лучше всего предварительно прокипятить). Для назначения точного лечения и контроля за его ходом врачам потребуется бактериологический посев мочи. А его необходимо сделать до приема антибиотиков, которые крохе назначат в стационаре, ведь антибактериальные препараты смажут картину. Так что вы, несомненно, поможете докторам и ребенку, если заблаговременно позаботитесь об анализе.
• До приезда скорой облегчить состояние ребенка поможет ибупрофен в возрастной дозировке. Он обладает не только жаропонижающим, но и болеутоляющим действием.

У ребенка затрудненное дыхание

Одышка почти всегда сопровождает высокую температуру у детей. Однако маме необходимо знать, в каких случаях при проблемах с дыханием ребенку требуется срочная помощь.

Дыхательная недостаточность у детей.

Такое состояние может развиться как при пневмонии, так
и при тяжелом обструктивном бронхите. На лице у крохи синеет носогубной треугольник, создается ощущение, что он борется за каждый вздох. Дыхание может стать очень громким и частым. Не теряйте времени, звоните в неотложку!

Инородное тело у ребенка.

Ребенок может поперхнуться кусочком пищи, случайно вдохнуть мелкий предмет. Инородное тело у ребенка в дыхательных путях проявляется досадным кашлем, который не прекращается даже ночью. Создается ощущение, что ребенок пытается откашляться. Вызывайте неотложку, если подобное продолжается больше двух-трех часов. В стационаре ребенку сделают рентген грудной клетки.

Ложный круп у детей

Некоторые вирусные простудные инфекции способны вызывать круп – воспаление и отек гортани. В зоне риска – дети-аллергики. Круп, или стенозирующий ларинготрахеит, развивается чаще при сочетании причин: проникновение в дыхательные пути вируса и аллергена.

Симптомы ложного крупа у детей

У ребенка начинается частый лающий сухой кашель, при вдыхании воздуха слышен громкий свистящий звук. Ребенок боится, а это еще больше усугубляет его состояние. До приезда врачей ваша первоочередная задача – успокоить малыша. Усадите его к себе на колени, крепко обнимите, постарайтесь не нервничать, ведь ваши эмоции передаются ребенку.

Обеспечьте приток в помещение свежего воздуха. Откройте настежь все форточки или даже выйдите с сыном или дочерью на улицу. Главное, чтобы дышать ребенку стало легче.

Спазм гортани у детей снимет и вдыхание содового раствора. Пока вы успокаиваете ребенка, попросите мужа растворить в теплой ванне пачку соды. Пусть ребенок дышит этим влажным воздухом до прибытия медиков. Кстати, если вы все сделаете правильно, приступ ложного крупа закончится через 20-30 минут. А там и «скорая» подоспеет.

Помните: при спазме гортани ребенку противопоказаны горчичники, согревающие мази на грудь и спину, ароматические масла. А также излишняя родительская нервозность. До приезда врача при приступе ложного крупа у ребенка поможет ингалятор-небулайзер. Уточните у лечащего врача, какая модель предпочтительна в вашем случае и какие лекарственные растворы надо использовать. Но в любом случае вызывайте «скорую» при первых признаках затрудненного дыхания у детей.

Высокая температура тела и ее причины

Повышенная температура тела - это естественная защитная реакция организма, которая является симптомом многих заболеваний. Во время такой реакции в организме человека начинают активно синтезироваться интерфероны, антитела, чужеродные клетки поглощаются и уничтожаются лейкоцитами, включаются защитные функции печени.

Высокая температура тела несет угрозу для организма, поскольку страдают органы сердечно-сосудистой системы человека, центральной нервной системы и т.д.

Для измерения температуры тела можно воспользоваться как ртутными, так и безртутными термометрами. Утром она обычно немного ниже, чем вечером. Также немного пониженными могут быть показатели во время сна или голодания. Следует помнить, что норма температуры для разных участков тела - разная.

Идеальным для здорового человека считается показатель термометра 36,6° С (при этом он может немного меняться в течение дня), если же он выше отметки 38° С, то это может свидетельствовать о целом ряде заболеваний: простудных, инфекционных, воспалительных процессах в организме.

В первую очередь, необходимо бороться с болезнью, вызывающей жар. Симптом может свидетельствовать о проблемах в любой системе органов человека.

Жар у человека чаще всего могут спровоцировать следующие факторы:

• простудные заболевания (респираторные инфекции, грипп);
• кишечные инфекции (сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, диарея);
• различные интоксикации организма.

Что делать, когда у больного лихорадка

Если у вас появились первые признаки какого-либо заболевания, необходимо самостоятельно обратиться в поликлинику или вызвать участкового терапевта домой (в регистратуре вам подскажут, в каком случае и при какой температуре вызывать врача).

При показателях термометра до 38° С нету необходимости в приеме каких-либо лекарственных препаратов, снимающих жар. Все, что нужно сделать - это обеспечить больному большое количество кислорода в помещении, необходимого для ускорения обмена веществ, и обильное питье, т.к. пациент теряет много жидкости в таком состоянии.

Обильное питье также способствует выведению токсинов из организма, инфекции. Очень хорошо помогают специальные растворы для регидрации (“Регидрон”).

Когда у человека наблюдается высокая температура тела (выше 38° С), улучшить его состояние может прием жаропонижающих препаратов (кроме аспирина, который негативно сказывается на здоровье органов других систем).

Можно использовать и физические методы борьбы с жаром:

• обтирания водой;
• обтирания раствором водки;
• охлаждающие компрессы.

Человека, которого лихорадит, не следует перегревать, поэтому лучше снять одеяло, чтобы немного охладить тело.

Ни в коем случае не стоит применять горчичники и банки, ускоряющие кровоток. Они могут привести к таким серьезным последствиям, как отек легких. Это же касается различных ингаляций.

Вызов скорой помощи

Часто у людей возникает вопрос: “При какой температуре вызывать скорую?”.

Ответ прост: если показатель термометра у взрослого 39° С не снижается после применения жаропонижающих средств в течение 30 мин и больше.

К тому же очень важно обратить внимание на наличие других симптомов: сыпи на теле, обезвоживания организма, болей в области живота. Поэтому, не столь важно, при какой температуре вызывать врача, как при какой общей клинической картине. Стоит обратить внимание на такие факторы:

• сколько времени держится симптом;
• есть ли реакция на прием жаропонижающих лекарств;
• наличие сопутствующих симптомов, их характер и степень тяжести.

Жар у детей

Как правило, у грудных детей местные проявления заболевания не столь ярко выражены, как общие симптомы. Поэтому высокая температура тела может быть проявлением большого количества болезней: простудных, инфекционных, воспалительных процессов (например, появление молочных зубов сопровождается жаром).

Иногда она может появиться из-за смены обстановки либо сильных эмоциональных переживаний ребенка.

Лихорадка несет угрозу для жизни ребенка, т.к. у детей наблюдается несостоятельность некоторых защитных функций организма, генерализация реакций (когда проблемы в работе одного органа могут вызвать ответную реакцию в других системах организма).

Родителям стоит запомнить, при какой температуре вызывать врача ребенку. Поводом вызвать врача является показатель термометра:

• для детей в возрасте до трех месяцев 37,7° С;
• от трех месяцев до шести лет - 38° С;
• от шести лет и старше - 39° С.

На вопрос: “При какой температуре вызывать скорую ребенку?”, ответы следующие:

• когда показатель термометра достигает отметки 39,5 - 40° С;
• когда у грудных детей до двух месяцев показатель термометра не опускается ниже отметки 38° С;
• в случаях, когда возникают серьезные сопутствующие симптомы: судороги, сыпь, боль;
• при “бледной” лихорадке (если у ребенка имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой или центральной нервной системы, проблемы с обменом веществ), характеризующейся ознобом, бледной кожей с “мраморным” рисунком, холодными конечностями.

Не существует единого точного ответа, при какой температуре вызывать скорую взрослому или ребенку. Важно правильно оценить ситуацию и грамотно оказать необходимую помощь больному.

Большинство заболевших отлично умеет справляться с лихорадкой. Однако если она наблюдается у малыша, у родителей часто начинается паника. При какой температуре ребенку нужно вызывать «Скорую помощь»? И когда можно обойтись собственными силами?

Следует знать, что гипертермия у детей практически всегда сопровождает вирусные и бактериальные инфекции и зачастую является их первым ярким симптомом. Аутоиммунные болезни, воспалительные процессы в суставах, тяжелые заболевания крови, злокачественные поражения также могут проявляться лихорадкой. Однако они встречаются довольно редко, особенно, в детском возрасте.

Любой из родителей должен знать, когда и как снизить температуру тела ребенка, и уметь применять эти знания на практике. Гипертермия – это защитная реакция организма. Если нормализовать температуру на ранних стадиях болезни, организм перестает бороться с инфекцией самостоятельно из-за угнетения синтеза интерферона. Это приводит к затяжному течению ОРВИ.

Однако в некоторых случаях медлить не стоит. Более того, иногда ситуация требует немедленного обращения к врачу – вызова бригады «Скорой помощи».

Вызов «Скорой помощи»

Когда при повышенной температуре у ребенка следует вызывать «Скорую помощь»? Следует знать, что в большинстве случаев определяющим фактором являются не показатели термометра, а возраст ребенка и сопутствующие симптомы.

При нормальном ответе на жаропонижающую терапию даже гипертермия 39,0–39,5°C не несет угрозы для малыша, хотя может отрицательно сказываться на его самочувствии. Необходимость в неотложной медицинской помощи возникает, если у ребенка наблюдается:

1. Повышение температуры выше 39,8°–40,3°C.
2. Гипертермия 39,5°–40° при отсутствии эффекта на жаропонижающую терапию.
3. Появление судорог на фоне любой повышенной температуры.
4. Сочетание лихорадки с сыпью, быстро появляющейся и распространяющейся.
5. Сильная головная боль, особенно, в сочетании с тошнотой и рвотой.
6. Бледность или цианоз кожных покровов, сильный озноб, холодные конечности.
7. Признаки обезвоживания.

Высокая температура

Чрезмерно высокая температура – это повод для неотложной медицинской помощи. При этом у ребенка могут наблюдаться симптомы интоксикации – головная боль и рвота, плохое самочувствие. Ребенок становится вялым и безучастным, у него учащается пульс и дыхание, может быть заметной одышка.

Как правило, гипертермия нарастает достаточно быстро. Нередко при этом наблюдается плохой ответ на жаропонижающую терапию, особенно, если речь идет о сиропах и таблетках. Пока действующее вещество всасывается в пищеварительном тракте, температура может достичь критических цифр.

Врачи «Скорой помощи» обычно используют для неотложной терапии более сильные препараты или специальные литические смеси.

Неэффективность жаропонижающих средств

Обычно для купирования лихорадки в домашних условиях используют ибупрофен или парацетамол. Однако иногда случается так, что в течение 30–40 минут после приема сиропа или таблетки снижения температуры не наблюдается или, напротив, гипертермия растет.

Это состояние опасно для ребенка, особенно, если речь идет о малыше до года. Когда вызывать неотложную помощь в такой ситуации?

Если термометр показывает 39° и выше, и его показатели не меняются через 30–40 минут после приема нестероидных противовоспалительных средств, нужно немедленно вызывать врача.

Неконтролируемая гипертермия грозит развитием серьезных осложнений и, в первую очередь, резким ухудшением самочувствия ребенка, усилением интоксикации.

Судороги

Судороги, которые появляются на фоне любой гипертермии, называются фебрильными. Первый эпизод, как правило, развивается при высокой лихорадке – например, при температуре 39° и более. Но иногда это осложнение возникает и при более низких показателях термометра.

Чаще всего судороги прекращаются самостоятельно, однако в некоторых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Обычно фебрильные судороги могут периодически повторяться на фоне лихорадки, а исчезают полностью после 4–5 лет. У некоторых детей это осложнение наблюдается и в старшем возрасте.

Ранее, при подтвержденном диагнозе фебрильных судорог, педиатры придерживались определенной тактики. Специфического или профилактического лечения данной патологии не существует, Однако врачи рекомендовали при простуде, ОРВИ не допускать высоких цифр гипертермии, чтоб не провоцировать повторный приступ судорог.

В настоящее время такой подход считается нецелесообразным. Было доказано, что повторный приступ может повториться на фоне любой повышенной температуры, и показатели термометра не имеют особого значения.

Именно поэтому тактика поведения родителей в случае данной патологии у ребенка не меняется. Однако при появлении судорог необходимо вызывать «Скорую помощи».

Сыпь

Не всякая сыпь требует вызова «Скорой помощи» и неотложной терапии. Часто она бывает следствием таких заболеваний:

• Кори.
• Краснухи.
• Инфекционного мононуклеоза.
• Розеолы.
• Скарлатины.

Кроме того, сыпь сопровождает практически все аллергические реакции. При этом осмотр врача обязателен, но вполне достаточно обычного вызова участкового педиатра на дом.

Ургентная помощь требуется в таких ситуациях:

1. Сыпь появляется внезапно, быстро распространяется по всему телу, элементы сливаются.
2. Кожные изменения сочетаются с лихорадкой, головной болью, тошнотой или рвотой.
3. Элементы локализуются на ягодицах и бедрах ребенка, в области поясницы.
4. Сыпь носит геморрагический характер – выглядит, как синяки, кровоподтеки и подкожные кровоизлияния.

Появление геморрагий на ягодицах, бедрах и в области поясницы – это чрезвычайно грозный симптом. Он является признаком менингококцемии – стремительного развивающегося и опасного заболевания.

Оно в большинстве случаев завершается летальных исходом. Именно поэтому при появлении даже небольших синяков на теле ребенка в сочетании с повышенной температурой следует как можно скорее вызвать «Скорую помощь» или – при невозможности вызова – отвезти малыша в больницу.

Менингококцемия

Менингококцемия – это сепсис, состояние, при котором бактерии свободно распространяются по организму, практически не встречая сопротивления. Чаще всего при такой форме болезни пациент погибает. Выздоровление возможно, только если адекватная антибактериальная терапия начата в первые часы заболевания, когда только появились симптомы.

Течение менингококцемии практически всегда молниеносное. Уже через несколько часов после видимого начала болезни может наступить смертельный исход.

Как правило, при этой форме температура появляется внезапно и может быстро достигать 39–40°C. Родители нередко могут указать точное время начала болезни, настолько резко она развивается.

Чрезвычайно характерным симптомом является появление сыпи. Излюбленная ее локализация:

• ягодицы;
• бедра;
• голени;
• стопы;
• кисти.

Элементы сыпи красно-синего цвета, плотные, немного приподнимаются над кожей. Они имеют характерную звездчатую форму. В дальнейшем сыпь сливается и приобретает вид больших синяков.

У малышей появление сыпи вначале может остаться незамеченным, так как эта зона закрыта подгузником. Поэтому при высокой лихорадке, сильной интоксикации нужно всегда осматривать тело ребенка полностью.

Если у малыша появляются на коже пятна в сочетании с высокой температурой, нужно немедленно звонить диспетчеру «Скорой помощи». Несмотря на все достижения современной медицины, каждый год менингококцемия продолжает уносить жизни детей.

Головная боль, тошнота и рвота

Головная боль, тошнота и рвота нередко сопровождают лихорадку. Они являются следствием интоксикации и ухудшают и без того тяжелое состояние ребенка. Очень часто эти симптомы наблюдаются при таких вирусных инфекциях, как грипп.

Однако иногда такие проявления свидетельствуют о поражении твердой оболочки головного мозга – менингите.

Менингит – это воспалительное заболевание вирусной или бактериальной этиологии, при котором поражается менингеальная мозговая оболочка. Очень часто виновником болезни является менингококк, хотя и гемофильная палочка, и другие бактерии также могут вызывать развитие этой патологии.

Если возбудителем выступает вирус, заболевание обычно протекает легче, прогноз более благоприятный.

При несвоевременном начале лечения менингит грозит развитием серьезных осложнений вплоть до летального исхода при тяжелой форме. Поэтому очень важно вовремя вызвать «Скорую помощь», если лихорадка протекает с подозрительными в отношении менингита симптомами.

Это могут быть следующие проявления:

1. Сильная и упорная головная боль.
2. Боли в мышцах шеи.
3. Невозможность привести подбородок к груди, мышечная ригидность и болезненность в этой зоне при пассивном сгибании.
4. Тошнота и рвота, после которой не наступает облегчение.
5. Иногда светобоязнь, различные нарушения зрения.
6. Возможны головокружения, потеря сознания.

Хотя головные боли с тошнотой и рвотой часто бывают результатом общей интоксикации организма, осмотр врача обязателен для исключения воспалительного процесса в твердой мозговой оболочке. С этой целью он проверяет у маленького пациента так называемые «менингеальные знаки» – симптомы, которые наблюдаются в основном при менингите.

Изменение цвета кожи

Изменение цвета кожных покровов – их чрезмерная бледность или даже синюшный оттенок (цианоз) – наблюдается при спазме кровеносных сосудов. Эта сосудистая реакция помогает организму удержать тепло. Однако в условиях повышенной температуры данный механизм перестает быть защитным и, напротив, усугубляет течение болезни, способствуя перегреву.

Как правило, в такой ситуации жаропонижающие препараты работают недостаточно эффективно, так как теплоотдача нарушена.

Устранить гипертермию при этом можно, лишь нормализовав сосудистый тонус. С этой целью применяются спазмолитики – например, Но–шпа.

Однако родителям следует знать, что домашние методы борьбы с лихорадкой в этой ситуации редко оказываются эффективными, а навредить ребенку очень легко. При симптомах спазма сосудов необходимо вызывать «Скорую помощь» для быстрого и эффективного медикаментозного лечения.

Признаки обезвоживания

Если при высокой температуре наблюдаются признаки обезвоживания, помощь ребенку должна быть оказана как можно скорее. Недостаток жидкости замедляет выздоровление и способствует развитию осложнений.

Следует знать, что у маленьких детей обезвоживание наступает очень быстро. Усугубляют этот процесс следующие факторы:

• высокая лихорадка;
• рвота;
• диарея;
• недостаток питья.

Как заподозрить обезвоживание у малыша? Как правило, об этом свидетельствуют такие симптомы:

1. Сухая кожа.
2. Западение родничка у грудничков.
3. Отсутствие слез при плаче.
4. Пересыхание слизистых и языка.
5. Отсутствие мочеиспускания в течение последних 6 часов.

В такой ситуации ребенка нужно обязательно выпаивать. Это могут быть специальные готовые растворы для пероральной регидратации, которые продаются в аптеке. Но при необходимости можно воспользоваться обычной водой, компотом или подслащенным чаем.

Обычно питье дают маленькими порциями – по несколько чайных ложек, но через каждые 10–15 минут. Таким образом, эффективно восполняется объем потерянной жидкости и не провоцируется рвота.

Если ребенок отказывается от питья или лихорадка и признаки обезвоживания сохраняются, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Хотя на протяжении своей жизни ребенок и его родители неоднократно будут сталкиваться с высокой температурой и в большинстве случаев с ней можно справиться обычным Нурофеном или Эффералганом, иногда без ургентной помощи не обойтись. В таких случаях быстрый вызов врача может спасти ребенку жизнь.