Utrozhestan kapslar 100 mg. Varför ordineras Utrozhestan suppositorier under graviditet? Användningsinstruktioner. Duphaston eller Utrozhestan - vilket är bättre under graviditeten

Bland de många medicinska drogerna finns hormonella läkemedel som hjälper kvinnor att bli gravida och bära ett barn utan hot om missfall. Ett sådant botemedel är Utrozhestan, en läkemedelsprodukt med den aktiva substansen progesteron. Detta gestagena läkemedel är av naturligt ursprung och kan därför säkert förskrivas under planering och under graviditet efter framgångsrik befruktning, för att förhindra att ägget tappas bort. Hur exakt och i vilka fall Utrozhestan suppositorier och tabletter med koncentrationer av aktiv substans på 100 och 200 mg ordineras, samt vilken information instruktionerna för användning av denna produkt innehåller, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Huvuduppgiften för läkemedlet som heter Utrozhestan är att upprätthålla graviditeten. Under graviditetsplanering är det föreskrivet att förbereda livmodern för implantation av ett befruktat ägg, och efter faktisk befruktning, att förtjocka livmoderslemhinnan för att främja och bibehålla tillväxten av blodkärl i det som ger näring till embryot.

farmakologisk effekt

Gesteron ordineras av läkare i fall där en kvinnas kropp inte producerar tillräckligt med progesteron. Denna komponent är ett mycket viktigt inslag i kedjan av naturliga processer för embryonutveckling, och därför har dess syntetiska substitut utvecklats. Utorzhestan, som är just ett sådant botemedel, hjälper till att påskynda befruktningsprocessen och minska risken för missfall under graviditeten.

Den aktiva substansen i Utrozhestan tabletter och suppositorier (100, 200 mg) är progesteron. Det verkar genom att samarbeta med receptorerna hos celler som finns på målorgan för att bättre stimulera aktiviteten hos de grundläggande funktionerna för RNA-produktion i corpus luteums kärna genom att aktivera DNA.

Vid planering av graviditet hjälper progesteron i form av mikroniserat pulver i kapslar till att överföra livmoderns väggar från proliferationsfasen till sekretionsstadiet. Efter framgångsrik befruktning främjar den aktiva substansen progesteron övergången av livmoderns slemhinnor till ett tillstånd där sannolikheten för implantation och normal vidareutveckling av det befruktade ägget ökar.

Dessutom inkluderar progesterons förmågor:

• Stimulerar produktionen av proteinlipasenzymet, vilket ökar tillförseln av fettvävnad;
• Minskad tonus och kontraktilitet i musklerna i äggledarna och livmodern;
• Främjar utvecklingen av körtelelement i bröstkörtelvävnad, stimulerar amning.

Former där läkemedlet framställs

Gestagenläkemedlet Utrozhestan produceras i en av två versioner, som var och en är lämplig för patienter vid planering av graviditet och efter faktisk befruktning:

Kapslar för oral administrering. De är runda tabletter, i de flesta fall ordinerade för internt bruk. Instruktionerna som medföljer dem tillåter dock vaginal användning av kapslarna. Finns i orange förpackningar med en progesteronkoncentration på 100 mg;

Kapslar för vaginal insättning och oral administrering. Dessa kapslar är vita långsträckta ljus. Oftast ordineras de för införande direkt i slidan. Sådana kapslar kommer till apotekshyllorna i lila förpackningar med en koncentration av den aktiva substansen på 200 mg.

Det är värt att notera att Utrozhestan inte är tillgänglig i form av tabletter eller suppositorier - bara kapslar. Sådana kapslar är analoger av suppositorieformen, eftersom de också kan ordineras för intravaginal användning. Det ursprungliga läkemedlet tillhandahåller inte andra former.

Mönster för distribution och allokering

Farmakokinetiken för läkemedlet Utrozhestan (100 mg, 200 mg) när det tas under graviditet beror på administreringssättet:

• När det tas oralt absorberas progesteronpulverkristaller från mag-tarmkanalen och utsöndras som metaboliter i urinen. När det tas oralt i kapslar (Utrozhestan 100 mg tabletter) detekteras mikroniserat progesteron i blodet. I detta fall är metaboliter analoger av fysiologiska ämnen som bildas under den naturliga utsöndringen av gulkroppen;
• Kapslar ordinerade för vaginalt bruk (Utrozhestan suppositorier 200 mg) tillåter progesteron att penetrera mycket snabbt in i målorganens vävnader, lokaliseras i livmodern och hittas i blodet hos en gravid patient inom en timme. Liksom vid oral administrering utsöndras läkemedlet i urinen som metaboliter.

Indikationer för oral och intravaginal administrering

I form av kapslar (tabletter och vaginal suppositorier) kan Utrozhestan förskrivas för patologiska störningar och sjukdomar som förhindrar befruktning eller utgör en fara för fostrets liv. Därför ordineras Utrozhestan till patienter:

• som inte kan bli gravid under lång tid på grund av låga progesteronnivåer;
• i vilken läkaren, när man planerade en graviditet, diagnostiserade patologier som stör framgångsrik befruktning;
• gravida kvinnor som lider av progesteronbrist.

Instruktioner för oral användning av läkemedlet tillhandahåller följande tillstånd:

• premenstruellt syndrom (SPMS-syndrom);
• godartade neoplasmer i bröstkörtlarna (fibrocystisk mastopati);
• symtom på dysmenorré;
• brist på progesteron i kroppen;
• Hormonersättningsterapi för symtom på klimakteriet och klimakteriet.

Tillstånd för gravida patienter och kvinnor som planerar graviditet, där instruktionerna rekommenderar Utrozhestan för intravaginal användning:

• när du planerar att genomgå provrörsbefruktning;
• som förebyggande åtgärder mot plötslig fosterförlust på grund av progesteronbrist;
• för förebyggande av myom;
• infertilitet orsakad av hormonella störningar;
• för tidigt åldrande av den kvinnliga kroppen (klimakteriet);
• på tröskeln till klimakteriet och under postmenopausen (tillsammans med användningen av östrogener);
• gynekologisk patologi med tillväxt av endometrievävnad utanför livmodern (endometrios);
• Hormonersättningsterapi, som ett sätt att behandla saknade eller icke-fungerande äggstockar på grund av brist på progesteron i kroppen.

Alla dessa patologiska avvikelser är de främsta orsakerna som hindrar många kvinnor i olika åldrar från att bli gravida. Med korrekt användning av det medicinska läkemedlet kommer Utrozhestan (kapslar med en koncentration av den aktiva substansen på 100 mg och 200 mg) att eliminera sjukdomar och främja framgångsrik befruktning. Information om behandlingsalternativ och dosering finns i bruksanvisningen som medföljer kapslarna. Den behandlande läkaren eller förlossningsläkaren som leder graviditeten hjälper dig att välja rätt behandlingsalternativ.

Möjliga kurer för läkemedelsbehandling

Behandling med läkemedlet Utrozhestan (kapslar 100, 200 mg) ordineras uteslutande av en specialist, eftersom fel dosering kan få negativa konsekvenser för framgången med befruktning, moderns hälsa och det fortsatta graviditetsförloppet. Därför, vid diagnostisering av avvikelser, bör du undersökas av en läkare så att han kan bestämma den kliniska bilden och ordinera det optimala behandlingsalternativet.

Efter att ha undersökt patienten, om inga avvikelser av något slag har identifierats, vid planering av en graviditet, kan en specialist ordinera gestagenläkemedlet Utrozhestan för användning.

Ta (dricka) oralt för:

• progesteronbrist – 200-300 mg/dag, som bör tas i två doser;
• premenstruellt syndrom (PMNS), störningar i den normala menstruationscykeln, diagnos av fibrocystisk mastopati, början av klimakteriet före schemat, dysmenorré - 200-400 mg/dag, terapiförloppet i genomsnitt kan begränsas till 10 dagar;
• behandling med hormoner (ersättningsterapi) tillsammans med att ta östrogener i en retrospektivt etablerad period före klimakteriets början och efter den sista oberoende menstruationen - 200 mg/dag, i 10-12 dagar.

Ta intravaginalt för:

• frånvaro av progesteron i patientens kropp på grund av icke-fungerande eller frånvaro av ägg, tillsammans med att ta östrogen, utförs behandlingen i etapper vid planering av befruktning (200 mg/dag på den 13:e och 14:e dagen av menstruationscykeln, 200 mg/ dag i två doser mellan 15 och 25 dagar) och om graviditet inträffar efter att faktisk befruktning har upptäckts (från den 26:e dagen av cykeln, ökas dosen var 7:e dag med 100 mg/dag tills den når 600 mg/dag - 200 mg per 1 administration);
• förberedelse för provrörsbefruktning för att bibehålla livmodern i lutealfasen - från 200 mg till 600 mg/dag under de första två trimestrarna av graviditeten;
• infertilitet på grund av dysfunktion i corpus luteum och för att bibehålla livmodern under menstruationscykeln i lutealfasen, vid planering, sätts stolpiller djupt in i slidan från den 17:e dagen av menstruationscykeln i tio dagar (200-300 mg) /dag). Behandlingsförloppet förlängs om graviditet diagnostiseras vid undersökning;
• progesteronbrist, som har orsakat hot om missfall eller som profylaktiskt medel för vanliga aborter från 200 mg/dag till 400 mg/dag för två administreringar under de första 2 trimestrarna.

Behandling av patienter under de första veckorna efter befruktningen

I de allra flesta fall ordineras Utrozhestan-kapslar (100, 200 mg) intravaginalt under de första veckorna efter implantation av det befruktade ägget i livmoderns väggar (I, II trimester av graviditeten). Suppositorier bör helst administreras vid vissa tider på morgonen och kvällen varje dag. Dessa suppositorieanaloger, till skillnad från tabletter, fungerar bättre, är lokaliserade direkt i målområdena och har mindre negativa effekter på den gravida patientens kropp och hennes foster. Behandling enligt denna regim ger färre biverkningar.

Adekvat dosering av läkemedlet i de tidiga stadierna av embryots liv kan lösa många problem i samband med infertilitet och graviditet. Progestinläkemedlet Utrozhestan kan:

• minska livmoderspänningen;
• eliminera blåmärken från slidan;
• lugnar nervsystemet.

Samtidigt deltar denna produkt inte i processerna för lipid- eller kolmetabolism och kan inte orsaka ödem. Utrozhestan med en växtbas kommer inte att skada fostret som utvecklas i moderns mage och kommer inte att påverka hormonella störningar efter födseln.

Terapi i väntan på förlossning

Instruktioner för rationell användning av läkemedlet kan också inkludera terapi i ett senare skede (tredje trimestern av graviditeten). I detta fall skrivs läkemedlet ut om underutveckling av moderkakan diagnostiseras. Läkare ordinerar också detta läkemedel till patienter som har lyckats bli gravida genom IVF.

I slutet av graviditeten är det att föredra att ta Utrozhestan i form av kapslar för intravaginal användning. Även under de sista veckorna av graviditeten kommer denna analog av naturligt progesteron inte att skada varken barnet eller den blivande mamman. Kapslar påverkar inte levern och kan därför förskrivas "för att vara på den säkra sidan".

Trots det faktum att Utrozhestan anses vara ett lojalt gestagenläkemedel har det ett antal kontraindikationer. Progesteronanalogkapslar (suppositorier eller tabletter) ska inte förskrivas i följande fall:

• om patienten diagnostiseras med en tendens att bilda blodproppar;
• sjukdomar - akut flebit, tromboembolism;
• livmoderblödning med okänd etiologi;
• metabola sjukdomar orsakade av störningar i hemoglobinsyntesen (porfyri);
• misstanke om onkologiska maligna tumörer lokaliserade i bröstkörtlarna eller organen i reproduktionssystemet;
• individuell immunitet mot läkemedlets komponenter, ökad reaktion av kroppen som svar på enskilda element eller effekten av läkemedlet som helhet;
• rester av det befruktade ägget i livmoderhålan;
• patologiska störningar i leveraktivitet.

Förtäring eller vaginal användning av läkemedlet bör utföras strikt enligt läkarens rekommendationer och under hans övervakning, baserat på resultaten av en fullständig undersökning av patienten. Med extrem försiktighet bör blivande mödrar ta läkemedlet i de senare stadierna av graviditeten (III trimestern) och under perioder medan mamman ammar.

Läkemedel med liknande verkningsprinciper

Idag finns det analoger av Utrozhestan på läkemedelsmarknaden, som strukturellt liknar den, eftersom de har samma aktiva ingrediens. Dessa inkluderar:

• Medroxyprogesterone-LENS (frisättningsform – suspension för injektion);
• (läkemedlet är tillgängligt i tablettform);
• Oxiprogesteronkapronat (som en lösning för parenteral administrering).

I situationer när det gäller behandling av infertilitet är vissa patienter intresserade av vad som är bättre att ta, Utrozhestan eller analoger som representerar en grupp gestagener. Och mycket ofta berör denna fråga Duphaston, eftersom detta läkemedel verkar på basis av den aktiva substansen progesteron, som Utrozhestan.

Dessutom, som alla läkemedel, har Utrozhestan och dess analoger ett antal varningar. Därför kommer läkaren inte att kunna ge ett säkert svar för att säga exakt vilken behandling som blir bättre. Men i vilket fall som helst bör terapi endast utföras under överinseende av en erfaren specialist.

Namn:

Utrogestan

Farmakologisk
handling:

Farmakodynamik. Läkemedlets farmakologiska egenskaper beror på progesteron, ett av hormonerna i corpus luteum, som främjar bildandet av normalt sekretoriskt endometrium hos kvinnor. Orsakar en övergång av livmoderslemhinnan från proliferationsfasen till den sekretoriska fasen och bidrar efter befruktning till dess övergång till det tillstånd som är nödvändigt för utvecklingen av ett befruktat ägg. Minskar excitabiliteten och kontraktiliteten hos musklerna i livmodern och äggledarna. Har inte androgen aktivitet. Det har en blockerande effekt på utsöndringen av hypotalamiska faktorer för frisättning av LH och FSH, hämmar ägglossningen och utsöndringen av gonadotropa hormoner från hypofysen.
Farmakokinetik.
Muntlig administration. En ökning av nivån av progesteron i blodplasman noteras från den 1: a timmen efter oral administrering. Cmax för progesteron i blodplasma detekteras 1–3 timmar efter intag av läkemedlet (efter 1 timme - 4,25 ng/ml, efter 2 timmar - 11,75 ng/ml, efter 4 timmar - 8,37 ng/ml, efter 6 timmar - 2 ng /ml, efter 8 timmar - 1,64 ng/ml). De huvudsakliga metaboliterna av progesteron som detekteras i blodplasma är 20α-hydroxi,δ4α-pregnanolon och 5α-dihydroprogesteron. Läkemedlet utsöndras i urinen i form av glukuronmetaboliter, varav den huvudsakliga är 3α,5β-pregnandiol (pregnandiol). Dessa metaboliter är identiska med de metaboliter som bildas under fysiologisk utsöndring av gulkroppen.
Intravaginal användning. När det administreras intravaginalt absorberas progesteron snabbt i slemhinnan. En ökning av nivån av progesteron i blodplasman börjar från den 1:a timmen, den högsta nivån i blodplasman uppnås 1–3 timmar efter administrering.
Vid den genomsnittliga rekommenderade dosen (100 mg progesteron på natten) låter Utrozhestan dig uppnå och bibehålla en fysiologisk och stabil nivå av plasmaprogesteron (i genomsnitt 9,7 ng/ml), liknande den i lutealfasen av menstruationscykeln med normal ägglossning. Således stimulerar Utrozhestan adekvat mognad av endometrium och främjar embryoimplantation.
Vid högre doser (över 200 mg/dag), som gradvis ökas, tillåter den vaginala administreringsvägen att man uppnår nivåer av progesteron i blodplasman liknande de under graviditetens första trimester.
Ämnesomsättning. Metaboliterna i blodplasma och urin är identiska med de metaboliter som identifieras under den fysiologiska utsöndringen av gulkroppen i äggstocken: huvudsakligen 20α-hydroxi, δ4α-pregnanolon och 5α-dihydroprogesteron detekterades i blodplasman. Urinutsöndringen är 95 % i form av glukuronmetaboliter, vars huvudkomponent är 3α,5β-pregnandiol (pregnandiol).

Indikationer för
Ansökan:

Läkemedlet används för korrigerande terapi för endogen progesteronbrist.
Oral användning Utrozhestan kapslar:

- oregelbunden menstruation på grund av anovulering, ägglossningsstörningar,
- mastopati (fibrocystisk),
- premenstruellt syndrom,
- i kombination med östrogenläkemedel ordineras som hormonersättningsterapi för klimakteriets syndrom.

Intravaginal användning Utrozhestan kapslar:
- bibehålla menstruationscykelns luteala fas som förberedelse för assisterad reproduktionsteknologi (provrörsbefruktning, äggdonation, etc.),
- bibehålla lutealfasen i den inducerade eller spontana menstruationscykeln,
- i kombination med östrogenläkemedel föreskrivs som hormonersättningsterapi för menopausalt syndrom,
- hormonersättningsterapi vid för tidig klimakteriet,
- infertilitet på grund av insufficiens av gulkroppen i äggstocken,
- förebyggande av endometrios, myom,
- förebyggande behandling för återkommande graviditetsförlust på grund av progesteronbrist,
- behandling av hotad abort orsakad av progesteronbrist.

Applikationssätt:

Varaktigheten av användningen beror på sjukdomens natur.
Förtäring. I de flesta fall är den genomsnittliga dagliga dosen 200–300 mg i 2 uppdelade doser (200 mg på kvällen, före sänggåendet och 100 mg på morgonen vid behov).
För brist på lutealfas(premenstruellt syndrom, fibrocystisk mastopati, menstruella oregelbundenheter, premenopaus) tas i 10 dagar (från den 17:e till den 26:e dagen av cykeln).
Med hormonbehandling under klimakteriet, på grund av att östrogenbehandling inte rekommenderas separat, används progesteron som ett tillägg under de sista 2 veckorna av varje behandlingskur, vilket inträffar efter 1 veckas ersättningsterapi, under vilken abstinensblödning är möjlig.
Om det finns ett hot om för tidig födsel Förskriv 400 mg Utrozhestan var 6-8:e timme tills symtomen försvinner. Den effektiva dosen och användningsfrekvensen bestäms individuellt beroende på de kliniska manifestationerna av hotet om för tidig födsel. Efter att symtomen försvunnit minskas dosen av Utrozhestan gradvis till en underhållsdos på 200 mg 3 gånger om dagen. Vid denna dos kan läkemedlet användas upp till 36 veckors graviditet.

Intravaginal administrering. Sätt in kapslarna djupt in i slidan.
Den genomsnittliga dosen är 200 mg progesteron per dag (1 kapsel på 200 mg eller 2 kapslar på 100 mg, i 2 doser, morgon och kväll, som injiceras djupt in i slidan, vid behov med hjälp av en applikator). Dosen kan ökas beroende på patientens svar.
För partiell lutealfasbrist(disovulation, menstruationsrubbningar) den dagliga dosen är 200 mg i 10 dagar (från den 17:e till den 26:e dagen i cykeln).
Med fullständig insufficiens av lutealfasen
Fullständig frånvaro av progesteron hos kvinnor med icke-fungerande (frånvarande) äggstockar (äggdonation): dosen av progesteron är 100 mg på morgonen och kvällen från den 15:e till den 25:e dagen av cykeln. Från och med den 26:e dagen, vid tidig diagnos av graviditet, ökas dosen med 100 mg progesteron per dag, och når maximalt 600 mg/dag i 3 doser. Denna dosregim måste följas fram till den 60:e dagen.
Stöd till lutealfasen under en provrörsbefruktningscykel: 600 mg 3 gånger om dagen (200 mg en gång var 8:e timme).
Vid hot om missfall eller för att förhindra återkommande missfall på grund av progesteronbrist: ordinerat 200–400 mg/dag (100–200 mg var 12:e timme) fram till 12 veckors graviditet.

Bieffekter:

Från reproduktionssystemet: intermenstruella blödningar eller stänkblödningar (sällsynt).
Från centrala nervsystemet: yrsel 1-3 timmar efter att ha tagit utrozhestan, dåsighet.
Det kan också förekomma överkänslighetsreaktioner.

Kontraindikationer:

blödning från könsorganen av okänt ursprung,
- tendens till trombos (endast för oral administrering),
- ofullständig abort,
- maligna sjukdomar i fortplantningsorganen och bröstkörtlarna (inklusive misstanke om en malign process i dessa organ),
- porfyri,
- allvarligt nedsatt leverfunktion (endast för oral administrering),
- allergiska reaktioner på komponenterna i utrozhestan.

Samspel
annat läkemedel
på annat sätt:

Med hormonbehandling Klimakteriet östrogen rekommenderas starkt att ordinera progesteron senast den 12: e dagen av cykeln.
Om, vid behandling av hotet om för tidig födsel, Utrozhestan kombineras med β-adrenerga agonister, kan doserna av den senare reduceras.
Samtidig användning andra läkemedel kan förändra metabolismen av progesteron, vilket orsakar en ökning eller minskning av koncentrationen av progesteron i blodplasman och följaktligen leda till en förändring i effekten av läkemedlet.
Kraftfulla inducerare av leverenzymer, nämligen: barbiturater, antiepileptika (fenytoin), rifampicin, fenylbutazon, spironolakton, griseofulvin orsakar ökad metabolism i levern.
Vissa antibiotika(ampicilliner, tetracykliner) kan orsaka förändringar i tarmens mikroflora, vilket resulterar i förändringar i leversteroidcykeln.
Det är känt att sådana läkemedelsinteraktioner är individuella och kan skilja sig avsevärt i olika patientgrupper, så det är inte möjligt att entydigt förutsäga några kliniska manifestationer av sådana interaktioner.
Alla progestiner kan minska glukostoleransen, vilket kan kräva en ökning av den dagliga dosen av insulin och andra antidiabetiska medel hos patienter med diabetes.
Biotillgängligheten av progesteron kan minskas genom rökning och ökas av alkohol.

Graviditet:

Utrozhestan är inte kontraindicerat under graviditet. Men i tredje trimestern ordineras det med försiktighet på grund av den ökade risken för att utveckla leverdysfunktion. Förskriv med försiktighet under amning.

Överdos:

Ovanstående symtom biverkningar uppträder vanligtvis som ett resultat av en överdos. De försvinner spontant när dosen minskas.
Hos vissa individer kan den vanliga dosen vara för hög på grund av befintlig eller sekundär instabil endogen utsöndring av progesteron, ökad känslighet för läkemedlet eller mycket låga samtidiga nivåer av östradiol i blodet; i sådana fall är det tillräckligt att minska dosen av progesteron eller förskriva den på kvällen före sänggåendet i 10 dagar av cykeln vid dåsighet eller yrsel; skjuta upp starten av behandlingen till en senare period av cykeln (till exempel den 19:e dagen istället för den 17:e) om den förkortas eller fläckar uppstår; Det är nödvändigt att kontrollera om östradiolnivåerna är tillräckliga hos en patient som får hormonersättningsterapi under premenopausalperioden.

Utrozhestan ska inte användas som preventivmedel. Läkemedlet bör inte tas med mat, eftersom födointag ökar biotillgängligheten av progesteron. Läkemedlet Utrozhestan ska tas med försiktighet hos patienter med sjukdomar och tillstånd som kan förvärras av vätskeretention (arteriell hypertoni, hjärt-kärlsjukdom, kronisk njursvikt, epilepsi, migrän, bronkialastma); hos patienter med diabetes mellitus; leverdysfunktion av mild till måttlig svårighetsgrad; ljuskänslighet. Patienter med depression i anamnesen bör övervakas och om allvarlig depression utvecklas ska läkemedlet sättas ut. Utrozhestan innehåller sojalecitin, som kan orsaka överkänslighetsreaktioner (urtikaria och anafylaktisk chock). Patienter med samtidiga kardiovaskulära sjukdomar eller en historia av dem bör också regelbundet observeras av en läkare. Användningen av läkemedlet Utrozhestan efter den första trimestern av graviditeten kan orsaka utveckling av kolestas. Vid långtidsbehandling med progesteron är regelbundna medicinska undersökningar (inklusive leverfunktionstester) nödvändiga; Behandlingen ska avbrytas om onormala leverfunktionstester eller kolestatisk gulsot uppstår. Vid användning av progesteron är det möjligt att minska glukostoleransen och öka behovet av insulin och andra hypoglykemiska läkemedel hos patienter med diabetes mellitus. Om amenorré uppstår under behandlingen måste graviditet uteslutas. Om behandlingsförloppet börjar för tidigt i menstruationscykeln, särskilt före den 15:e cykeldagen, är förkortning av cykeln och/eller acyklisk blödning möjlig. Vid acyklisk blödning ska läkemedlet inte användas förrän orsaken är fastställd, inklusive en histologisk undersökning av endometriet. Om det finns en historia av kloasma eller en tendens att utveckla det, rekommenderas patienter att undvika UV-strålning. Mer än 50 % av spontana aborter i tidig graviditet orsakas av genetiska störningar. Dessutom kan orsaken till spontana aborter i tidig graviditet vara infektionsprocesser och mekanisk skada. Användningen av läkemedlet Utrozhestan i dessa fall kan bara leda till en försening av avstötning och evakuering av ett icke-livsdugligt befruktat ägg. Användningen av läkemedlet Utrozhestan för att förhindra hotad abort är motiverat endast i fall av progesteronbrist. När du genomför MHT med östrogen under perimenopause, rekommenderas att använda läkemedlet Utrozhestan i minst 12 dagar av menstruationscykeln. Med en kontinuerlig MHT-regim i postmenopaus rekommenderas att använda läkemedlet från den första dagen av att ta östrogen. När man utför MHT ökar risken för att utveckla venös tromboemboli (djup ventrombos eller lungemboli), risken för att utveckla ischemisk stroke och kranskärlssjukdom. På grund av risken för att utveckla tromboemboliska komplikationer bör användningen av läkemedlet avbrytas om: synstörningar såsom synförlust, exoftalmos, dubbelseende, vaskulära lesioner i näthinnan uppstår; migrän; venös tromboembolism eller trombotiska komplikationer, oavsett var de befinner sig. Om det finns en historia av tromboflebit ska patienten övervakas noggrant. När du använder läkemedlet Utrozhestan med läkemedel som innehåller östrogen, måste du hänvisa till instruktionerna för deras användning angående riskerna för venös tromboembolism. Resultaten av den kliniska studien Women Health Initiative Study (WHI) indikerar en liten ökning av risken för bröstcancer med långvarig, mer än 5 år, kombinerad användning av östrogenhaltiga läkemedel med syntetiska gestagener. Det är okänt om det finns en ökad risk för bröstcancer hos postmenopausala kvinnor när de genomgår MHT med östrogenhaltiga läkemedel i kombination med progesteron. WHI-studien fann också en ökad risk för demens vid start av MHT efter 65 års ålder. Innan MHT påbörjas och regelbundet under det, bör en kvinna undersökas för att identifiera kontraindikationer för dess genomförande. Om det är kliniskt indicerat bör en bröstundersökning och gynekologisk undersökning utföras. Användningen av progesteron kan påverka resultaten av vissa laboratorietester, inklusive lever- och sköldkörtelfunktionstester; koagulationsparametrar; pregnandiolkoncentration. Vid oral användning av läkemedlet måste försiktighet iakttas när du kör fordon och deltar i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.

Utrozhestan tillhör gruppen läkemedel som är källor till det kvinnliga hormonet progesteron. Hans uppgift är att hjälpa kvinnan att bära barnet. Det ordineras dock inte bara till dem som riskerar att få missfall.

Utrozhestan under graviditeten

Moderna gynekologer är mycket förtjusta i att förskriva detta läkemedel eller dess analoger. Dålig ekologi och ett frenetiskt tempo i livet försvagar oss, och även de mest till synes friska kvinnorna har situationer när de behöver stödja kroppen hormonellt. Progesteronläkemedel hjälper en gravid kvinna att vänta i månader på sitt barn utan onödiga risker.

Frisättningsform, sammansättning, verkningsmekanism

Utrozhestan finns i form av kapslar beroende på dosering, de kan vara runda (100 mg) eller ovala (200 mg). Kapslarna är mjuka att ta på, eftersom... De har ett gelatinöst skal, och inuti dem finns en flytande substans. De kan antingen drickas eller föras in i slidan enligt principen om stolpiller.
Aktiv ingrediens: progesteron. Vanligtvis används ett hormon av vegetabiliskt ursprung, en komplett analog av det kvinnliga könshormonet. Väl i blodet binder det till receptorer på ytan av "mål"-organen (livmoder och äggstockar) och penetrerar kärnorna i deras celler. Det hjälper livmodern att nå det tillstånd som är nödvändigt för korrekt utveckling av ett befruktat ägg. Det blir mjukt och drar sig inte ihop, vilket gör att ägget fäster stadigt och får näring. Dessutom undertrycker progesteron ägglossning, främjar utvecklingen av bröstkörtlar och hjälper den blivande mamman att ackumulera fett (ja, detta är också avsett av naturen för ett säkert bärande av ett barn).

Vid graviditetsplaneringsstadiet hjälper Utrozhestan till att bilda ett tjockt slemhinna (endometrium) på livmodern, vilket gör att ägget, om det befruktas, kan fästa vid livmodern och börja utvecklas.

Använd i tidig och sen graviditet

De officiella instruktionerna för läkemedlet säger att gravida kvinnor måste ta Utrozhestan under graviditetens första och andra trimester. Detta beror på att progesteronbrist bara kan uppstå när moderkakan inte är helt bildad. Vid 16–20 veckor är moderkakan färdigbildad och förser barnet med hormoner. Att ta progesteronläkemedel efter 20 veckor anses av många vara meningslöst.
Varje fall är dock individuellt och det finns kvinnor för vilka läkare förlänger läkemedlet till 34–35 veckor, främst på grund av ökad livmodertonus.

En analys av progesteronnivåer görs i början av graviditeten - baserat på dess resultat fattas ett beslut om förskrivning av läkemedlet

Den enda frågan här är tillit till läkaren. Vid ett tillfälle var jag tvungen att sätta Utrozhestan före 27 veckor. Jag tror att jag skulle ha använt det ända till slutet om jag inte hade tagit upp frågan om att sluta ta den. Graviditeten förlöpte lugnt och det verkade som om det inte var någon mening med att lägga pengar på ett dyrt läkemedel, som dessutom måste tas regelbundet, utan att missa en enda kapsel (detta innebar regelbundna resor till apoteket och ett oändligt sökande efter rabatter ).

Objektivt: det finns andra läkemedel, med en annan verkningsmekanism, som syftar till att upprätthålla graviditeten under tredje trimestern, till exempel Ginipral. Det förhindrar överdriven ton. Frågan om att sluta ta Utrozhestan eller byta till andra mediciner bör dock endast diskuteras med din läkare! Utrozhestan har ingen effekt på fostret, så det finns ingen anledning att vara rädd för att ta det om läkaren insisterar på det och ger värdefulla argument.

Indikationer, kontraindikationer, biverkningar

Gravida kvinnor ordineras Utrozhestan för:

• hot om abort eller om kvinnan har gjort abort tidigare;
• det befintliga hotet om för tidig födsel (när förfallodatumet ännu inte har närmat sig och livmoderhalsen har börjat förkortas);
• ökad livmodertonus.

Min läkare skrev ut detta läkemedel till mig efter ett ultraljud vid 7–8 veckors graviditet. Anledningen var upptäckten av en gulkroppscysta (som ett resultat, en möjlig störning i produktionen av progesteron). Dessutom uppmärksammade gynekologen den otillräckliga fästningen av det befruktade ägget till livmoderns väggar. Läkaren förutspådde omedelbart att jag skulle behöva dricka Utrozhestan till mitten av andra trimestern. Förutom att ta hormoner ordinerades motorvila åtminstone fram till första screeningen.
För att överleva måste embryot bokstavligen "växa" in i endometriet, och detta kräver progesteron

Kvinnor som planerar graviditet och de som diagnostiserats med infertilitet ordineras Utrozhestan som förberedelse för IVF-proceduren:

• för att stödja lutealfasen (detta hjälper ägget, om det befruktas, att få fotfäste i livmodern);
• som hormonbehandling om kroppen inte producerar tillräckligt med progesteron.

Dessutom mjukar Utrozhestan upp klimakteriets början och förbättrar livskvaliteten för kvinnor som har fått sina äggstockar borttagna av någon anledning.

Kontraindikationer för användning av Utrozhestan är:

• trombos och tromboemboliska störningar;
• blödning från slidan med okänd orsak;
• närvaro eller misstanke om maligna tumörer i bröstet eller könsorganen;
• porfyri;
• ofullständig abort;
• leversjukdomar;
• ålder under 18 år (studier ej utförda);
• amning (går över i bröstmjölk);
• allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter (särskilt sojalecitin).

Som alla hormonella läkemedel har Utrozhestan biverkningar. Om "biverkningarna" gör sig för starka, bör du tala med din läkare om att minska dosen.

Kvinnor som tar detta läkemedel kan uppleva:

• dåsighet, yrsel;
• oregelbunden menstruation, fläckar utanför menstruationen;
• huvudvärk;
• illamående, uppblåsthet, förstoppning eller diarré;
• hudutslag, klåda.

Om biverkningarna är för allvarliga kan din läkare rekommendera att byta från oral till intravaginal: som nämnts ovan kan kapslarna användas på båda sätten.

Funktioner för användningen av hormonella droger

Om läkaren har ordinerat dig att ta läkemedlet en gång om dagen, är det bäst att dricka/sätta kapseln på natten, eftersom det kan orsaka dåsighet. När den tas oralt måste kapseln sväljas med vanligt vatten. När du förs in i slidan måste du tvätta händerna och föra in kapseln så djupt som möjligt.

Du bör inte ta Utrozhestan med mat: mat kommer att hindra absorptionen av progesteron!

Endast en läkare ordinerar läkemedlets dosering och regim! Att ta läkemedlet hos gravida kvinnor och de som bara drömmer om att bli gravida kommer att skilja sig mycket i antalet kapslar per dag och behandlingens varaktighet. Tillverkaren av läkemedlet rekommenderar att du tar 100–200 mg av läkemedlet åt gången och inte går utöver den dagliga normen på 600 mg.

Beroende på kvinnans mål och tillstånd kan läkaren ordinera en regim på 2 eller 3 doser per dag. Det är inte nödvändigt att doserna på morgonen och kvällen är lika: 200 mg på natten och 100 mg på morgonen ordineras ofta för att undvika svaghet. Dosen kan också vara underhåll, endast 100 mg - allt beror på diagnostiska resultat. Därför bör du först och främst fokusera på läkarens rekommendationer, eftersom Anteckningen beskriver endast de allmänna principerna för behandling.
Kursens längd bestäms också av gynekologen. De officiella instruktionerna föreskriver användningen av läkemedlet fram till slutet av andra trimestern. För dem som planerar en graviditet är behandlingsförloppet vanligtvis kortare: det varar i 10 dagar, från och med den 17:e cykeldagen.

Som alla andra hormonella läkemedel måste Utrozhestan tas strikt enligt schemat och helst samtidigt. Det måste avbrytas gradvis: under loppet av en vecka minskas dosen med hälften (det vill säga mängden av ämnet minskas), sedan tas samma mängd en gång om dagen, sedan varannan dag och sedan minskas till ingenting. Läkaren ska också beskriva abstinensplanen.
En tablettbox eller en speciell applikation på din telefon hjälper dig att inte missa att ta en kapsel.

Det är inte tillrådligt att hoppa över att ta piller. På min praktik var det ett fall när förpackningen tog slut och en ny ännu inte hade köpts, och jag var tvungen att hoppa över kvällsmottagningen. Det blev inga konsekvenser av detta, även om onödiga nerver gick till spillo. Det finns situationer när läkemedlet försvinner från apoteken på grund av leveransavbrott. Med tanke på allt detta är det vettigt att köpa Utrozhestan med en reserv: hur som helst, läkemedlet avbryts inte plötsligt, vilket innebär att det troligen kommer att förbrukas.

Progesteronläkemedlet interagerar aktivt med andra mediciner. Om en kvinna måste ta andra piller bör hon definitivt konsultera en läkare.

Fotogalleri: vilka droger som inte kan kombineras med Utrozhestan

Tetracyklin och penicillin antibiotika minskar effekten av Utrozhestan Utrozhestan förstärker effekten av läkemedel som sänker blodtrycket Utrozhestan förstärker effekten av diuretika (diuretika) Utrozhestan kan öka behovet av insulin hos patienter med diabetes

Utrozhestan-analoger - andra progesteronbaserade produkter

Utrozhestan har analoger. Det är intressant att bland alla dessa läkemedel finns det inga uppenbart billiga, det vill säga att du inte kommer att kunna spara avsevärt genom att ta en analog. Däremot kan ett ersättningsläkemedel hjälpa till om det viktigaste inte är till försäljning. Innan du tar en analog bör du definitivt konsultera en läkare!

Tabell: analoger av Utrozhestan och deras egenskaper

En drog	Släpp blankett	Förening	Egenheter
Duphaston	Belagda tabletter, tillgängliga i 20 eller 28 stycken per förpackning.	Dydrogesteron (progesteronanalog) 10 mg, hjälpämnen.	För att upprätthålla korrekta nivåer av progesteron rekommenderas gravida kvinnor att ta 1 tablett 2 gånger om dagen, men regimen ordineras av en läkare i varje specifikt fall. Läkemedlet liknar på många sätt Utrozhestan. Tillverkaren listar dock inte dåsighet bland biverkningarna och skriver också att "läkemedlet inte påverkar förmågan att köra fordon eller använda andra mekanismer." För många kvinnor kan detta vara viktigt.
Prajeesan	Kapslar, förpackning med 10 stycken.	Progesteron 200 mg, hjälpämnen.	Som med Utrozhestan kan detta läkemedel tas antingen oralt eller intravaginalt. Tillverkarens rekommenderade dosering för gravida kvinnor är 200–400 mg 2 gånger om dagen.
Iprozhin	Kapslar, förpackning med 15 eller 30 stycken	Mikroniserat progesteron 100 mg, hjälpämnen.	Du kan ta det med vatten, eller så kan du föra in det i slidan. För att förhindra missfall rekommenderas en dos på 100–200 mg två gånger dagligen för gravida kvinnor. Behandlingstiden bestäms av läkaren.
Crinon	Gel för intravaginalt bruk. Varje dos är förpackad i en separat engångsflaska.	Progesteron, 90 mg per dos, hjälpämnen.	Rekommenderas för användning vid planering av graviditet. Gravida kvinnor är tillåtna endast om graviditet inträffade som ett resultat av IVF och gelén redan har använts som förberedelse för proceduren. I det här fallet används den endast i de tidigaste stadierna av väntan.

Utrozhestan®

Internationellt icke-proprietärt namn

Progesteron

Doseringsform

Kapslar 100 mg, 200 mg

Förening

1 kapsel innehåller

aktivaåhämnenO - naturligt mikroniserat progesteron 100 mg eller 200 mg

Hjälpämnen: soja lecitin, solrosolja,

kapselskalets sammansättning: gelatin, glycerin, titandioxid (E 171)

Beskrivning

Runda, mjuka, glänsande gulaktiga gelatinkapslar innehållande en oljig, vitaktig homogen suspension (utan synlig fasseparation) (för en dos på 100 mg).

Ovala mjuka blanka gulaktiga gelatinkapslar innehållande en oljig vitaktig homogen suspension (utan synlig fasseparation) (för en dos på 200 mg).

Farmakoterapeutisk grupp

Könshormoner och modulatorer av reproduktionssystemet. Gestagen. Derivat av pregnen. Progesteron.

ATX-kod G03DA04

Farmakologiska egenskaper

Farmakokinetik

När det tas oralt

Mikroniserat progesteron absorberas från mag-tarmkanalen. Koncentrationen av progesteron i blodplasman ökar gradvis under den första timmen, den maximala koncentrationen i blodet (Cmax) observeras 1-3 timmar efter administrering. Kommunikation med plasmaproteiner - 90%.

Koncentrationen av progesteron i blodplasman ökar från 0,13 ng/ml till 4,25 ng/ml efter 1 timme, till 11,75 ng/ml efter 2 timmar och är 8,37 ng/ml efter 3 timmar, 2 ng/ml efter 6 timmar och 1,64 ng/ml efter 8 timmar.

De huvudsakliga metaboliterna som detekteras i blodplasma är 20-alfa-hydroxi-delta-4-alfa-pregnanolon och 5-alfa-dihydroprogesteron.

Utsöndras i urinen i form av metaboliter, varav 95 % är glukuronkonjugerade metaboliter, främst 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion)

Dessa metaboliter, som bestäms i blodplasma och urin, liknar ämnen som bildas under den fysiologiska utsöndringen av corpus luteum.

För vaginal insättning

Absorption sker snabbt, progesteron ackumuleras i livmodern, höga nivåer av progesteron i blodplasman observeras 1 timme efter administrering. Cmax för progesteron i blodplasma uppnås 2-6 timmar efter administrering. När läkemedlet administreras i en dos av 100 mg 2 gånger om dagen, förblir den genomsnittliga koncentrationen på nivån 9,7 ng/ml i 24 timmar.

När det administreras i doser på mer än 200 mg/dag, motsvarar koncentrationen av progesteron graviditetens 1:a trimester. Kommunikation med plasmaproteiner - 90%.

Metaboliseras för att bilda övervägande 3-alfa, 5-beta-pregnandiol. Plasmanivåerna av 5-beta-pregnanolon ökar inte.

Det utsöndras i urinen i form av metaboliter, huvuddelen är 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion). Detta bekräftas av en konstant ökning av dess koncentration (Cmax 142 ng/ml efter 6 timmar).

Farmakodynamik

Progestin, hormon i corpus luteum. Genom att binda till receptorer på ytan av celler i målorgan tränger den in i kärnan, där den aktiverar DNA och stimulerar RNA-syntesen. Främjar övergången av livmoderslemhinnan från proliferationsfasen orsakad av follikulärt hormon till den sekretoriska fasen och efter befruktning - till det tillstånd som är nödvändigt för utvecklingen av ett befruktat ägg. Minskar excitabiliteten och kontraktiliteten hos musklerna i livmodern och äggledarna, stimulerar utvecklingen av ändelementen i bröstkörteln.

Genom att stimulera proteinlipas ökar det fettreserverna, ökar glukosutnyttjandet, ökar koncentrationen av basalt och stimulerat insulin, främjar ackumuleringen av glykogen i levern, ökar produktionen av hypofysgonadotropa hormoner; minskar azotemi, ökar kväveutsöndringen i urinen. Aktiverar tillväxten av den sekretoriska delen av bröstkörtlarnas acini och inducerar laktation. Främjar bildandet av normalt endometrium.

Indikationer för användning

Tillstånd med progesteronbrist.

Oralt administreringssätt

Gynekologisk:

Störningar associerade med progesteronbrist:

Premenstruellt syndrom

Oregelbunden menstruation med disovulation eller anovulering

Godartad mastopati

Premenopaus

Menopausbehandling (utöver östrogenbehandling)

Infertilitet på grund av luteal insufficiens.

Obstetrik:

Hot om missfall eller förhindrande av vanliga missfall på grund av konstaterad luteal insufficiens

Hot om för tidig födsel

Iaginal administreringssätt

Hypofertilitet, primär eller sekundär infertilitet associerad med partiell eller total luteal insufficiens (disovulation, lutealfasstöd under provrörsbefruktning, oocytdonation)

Hot om tidigt missfall eller förhindrande av vanliga aborter i samband med luteal insufficiens

Användningsanvisningar och doser

Behandlingens varaktighet bestäms av sjukdomens natur och egenskaper.

Oralt administreringssätt

Medeldosen är 200-300 mg progesteron per dag, uppdelat på 1 eller 2 doser, d.v.s. 200 mg på kvällen före sänggåendet och 100 mg på morgonen vid behov.

Påluteal insufficiens(premenstruellt syndrom, menstruella oregelbundenheter, premenopaus, benign mastopati): Behandling bör utföras i 10 dagar per cykel, vanligtvis från 17:e till och med 26:e dagarna.

Påklimakteriet terapi: Eftersom östrogenbehandling inte rekommenderas enbart, tillsätts progesteron under de två sista veckorna av varje behandlingskur, följt av att eventuell ersättningsbehandling avbryts under cirka en vecka, under vilken abstinensblödning kan uppstå.

Påhot om för tidig födsel: 400 mg progesteron var 6-8:e timme beroende på de kliniska resultaten som erhålls under den akuta fasen, sedan i en underhållsdos (till exempel 3 gånger 200 mg per dag) fram till den 36:e graviditetsveckan.

Vaginalt administreringssätt

Den genomsnittliga dosen är 200 mg progesteron per dag (dvs. 1 kapsel på 200 mg eller två kapslar på 100 mg, uppdelade i 2 doser, 1 på morgonen och 1 på kvällen), som vid behov förs in djupt in i slidan. med hjälp av en applikator. Dosen kan ökas beroende på patientens svar.

Påpartiell luteal insufficiens(disovulation, menstruationsrubbningar): Behandling bör utföras i 10 dagar per cykel, vanligtvis från den 17:e till den 26:e dagen med en hastighet av 200 mg progesteron per dag.

Påinfertilitet med fullständig lutealfasbrist (oocytdonation): Progesterondosen är 100 mg progesteron dag 13 och 14 i överföringscykeln, därefter 100 mg progesteron morgon och kväll från dag 15 till 25 av cykeln. I fallet med det inledande skedet av graviditeten, från och med den 26:e dagen, ökas dosen från 100 mg progesteron per dag till maximalt 600 mg progesteron per dag, uppdelat i tre doser. Denna dos bör bibehållas till den 60:e dagen.

Stöds avlutealfas under provrörsbefruktning Behandling bör utföras med början på kvällen på överföringsdagen, med en hastighet av 600 mg progesteron i tre doser - morgon, eftermiddag och kväll.

När det finns ett hot om missfall eller när man förhindrar ett vanligt missfall på grund av luteal insufficiens

Den genomsnittliga dosen är 200-400 mg progesteron per dag i två uppdelade doser fram till 12:e graviditetsveckan.

Kapseln ska föras djupt in i slidan.

Bieffekter:

Följande biverkningar observerades vid oral administrering:

Ofta>l/100;<1/10 :

Menstruationsoregelbundenheter

Amenorré

Intermenstruella blödningar

Huvudvärk

Sällan>l/1000;<1/100:

Mammalgi

Dåsighet

En tillfällig känsla av yrsel

Kolestatisk gulsot

Sällan >l/10000;<1/1000:

Illamående

Väldigt sällan<1/10000:

Depression

Nässelfeber

Kloasma

För vaginalt bruk:

Trots risken för lokal irritation (sojalecitin) observerades ingen lokal intolerans (bränna, klåda eller oljig flytning) i olika kliniska studier.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot läkemedlets aktiva eller hjälpkomponenter

Tendens till trombos, akuta former av flebit eller tromboemboliska sjukdomar

Blödning från könsorganen av okänt ursprung

Ofullständig abort

Porfyri

Etablerade eller misstänkta maligna neoplasmer i bröstkörtlarna och könsorganen

Allvarlig leverdysfunktion

MEDvarning

Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet

Arteriell hypertoni

Kronisk njursvikt

Diabetes

Bronkial astma

Epilepsi

Migrän

Depression

Hyperlipoproteinemi

Amningsperiod

Läkemedelsinteraktioner

När hormonbehandling av klimakteriet med östrogen är det nödvändigt att ordinera progesteron i minst 12 dagar per cykel.

Kombinerad användning med andra läkemedel kan orsaka ökad metabolism av progesteron och en förändring av läkemedlets effekt.

Detta händer i fall med:

Leverenzyminducerare som barbiturater, antiepileptika (fenytoin), rifampicin, fenylbutazon, spironolakton och griseofulvin (dessa läkemedel orsakar ökad metabolism i levern)

Vissa antibiotika (ampicilliner, tetracykliner) orsakar förändringar i tarmens mikroflora, vars konsekvens är en förändring i den enterohepatiska steroidcykeln.

Gestagen kan orsaka en minskning av glukostoleransen, som ett resultat av vilket det är nödvändigt att öka behovet av insulin eller andra antidiabetiska läkemedel hos en diabetespatient.

Biotillgängligheten av progesteron kan vara nedsatt hos patienter som röker och med överdriven alkoholkonsumtion.

speciella instruktioner

INTE ETT PRIVATMEDEL.

Behandlingen måste utföras i enlighet med befintliga rekommendationer.

Om behandlingen påbörjas för tidigt i menstruationscykeln, särskilt före den 15:e cykeldagen, kan en förkortning av cykeln eller blödning uppstå.

Vid livmoderblödning ska läkemedlet inte förskrivas förrän orsaken är fastställd (till exempel undersökning av livmoderhålan).

På grund av tromboemboliska och metabola risker som inte helt kan uteslutas, avbryt användningen om:

Synstörningar (såsom synförlust, dubbelseende, retinala vaskulära lesioner)

Tromboemboliska venösa eller trombotiska komplikationer (oavsett var de befinner sig)

Svår huvudvärk.

Om det finns en historia av tromboflebi bör patienten övervakas noggrant.

Om amenorré uppstår under behandlingen måste du se till att du inte talar om graviditet.

Mer än 50 % av de tidiga spontana aborterna orsakas av genetiska komplikationer. Förskrivning av progesteron på rekommendation av en läkare är indicerat vid otillräcklig sekretion av gulkroppen.

Utrogestan® innehåller sojalecitin och kan orsaka överkänslighetsreaktioner (urtikaria och anafylaktisk chock).

Graviditet och amning

Användning av UTROZHESTAN via vaginal administreringsväg, kapslar, är inte kontraindicerat under graviditet, inklusive under de första veckorna. (se avsnittet "Indikationer för användning."

Progesterons inträde i bröstmjölken har inte studerats tillräckligt. Därför bör användningen av det undvikas under amning.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farliga mekanismer

Förare och personer som använder maskiner bör uppmärksammas på risken för dåsighet och/eller yrsel i samband med oral användning av detta läkemedel. Att ta kapslar före sänggåendet hjälper till att undvika dessa konsekvenser.

Försiktighet bör iakttas när du kör fordon och deltar i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Överdos

Symtom:ökade biverkningar tyder på en överdos.

De försvinner spontant när dosen av läkemedlet minskas.

Hos vissa patienter med instabil endogen sekretion vid anamnes kan den vanliga dosen av progesteron vara överdriven och visa sig i speciell känslighet för läkemedlet eller för låg samtidig östradiolemi.

Behandling: minska dosen eller skriva ut progesteron PÅ KVÄLLN INNAN lägg dig i tio dagar. Vid dåsighet eller en kortvarig känsla av yrsel är det nödvändigt att skjuta upp behandlingens start till ett senare datum i cykeln (till exempel den 19:e dagen istället för den 17:e). Vid förkortning av cykeln eller fläckbläckning är det nödvändigt att kontrollera att östradiolemi är tillräcklig i premenopaus och under menopausal hormonersättningsterapi.

Släpp blankett

14 kapslar per blisterförpackning gjorda av PVC/aluminiumfolie eller PVC/PVDC/aluminiumsfolie.

2 blisterförpackningar tillsammans med instruktioner för medicinsk användning på staten och ryska språken placeras i en kartongförpackning (för en dos på 100 mg).

7 kapslar per blisterförpackning gjorda av PVC/aluminiumfolie eller PVC/PVDC/aluminiumsfolie.

2 blisterförpackningar tillsammans med instruktioner för medicinsk användning på staten och ryska språken placeras i en kartongförpackning (för en dos på 200 mg).

Förvaringsförhållanden

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25°C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhetstid

Använd inte efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.

Villkor för expediering från apotek

På recept

Namn och land för innehavaren av godkännandet för försäljning

Bezen Healthcare SA, Belgien

Namn och land för den tillverkande organisationen

Namn och land för förpackningsorganisationen

OLIC (Thailand) Limited, Thailand

Namn, adress till den organisation som tar emot påståenden om produktkvalitet på Republiken Kazakstans territorium, ansvarig för övervakning efter registrering av läkemedlets säkerhet

Representationskontor för företaget "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" i Republiken Kazakstan, Almaty, Samal-2 mikrodistrikt, 77A, kontor 3/2