Massage vid akuta cirkulationsstörningar. Cerebrala cirkulationsstörningar. Hur diagnostiseras artros?

Cerebrala cirkulationsstörningar kan vara resultatet av skallskador, tromboser, cerebral emboli, som ett resultat av hjärnblödning, dynamiska cerebrala cirkulationsstörningar (cerebral vasospasm). Ett karakteristiskt symptom på en akut period av cerebrovaskulär olycka är förlamning av musklerna i lemmarna och bålen på sidan motsatt lesionen. Detta åtföljs initialt av en minskning och sedan en ökning av muskeltonus. Andningsfunktionerna, blodcirkulationen och ämnesomsättningen försämras. Under denna period uppträder allmän slapp förlamning med areflexi (avsaknad av senreflexer). Detta fenomen förklaras av utvecklingen av hämning i ryggmärgen. Minskad muskeltonus och areflexi på sidan av förlamningen varar längre än på den friska sidan. En ökning av muskeltonus och uppkomsten av senreflexer observeras när hjärnfenomenen upphör. Vid denna tidpunkt uppträder symtom på fokal hjärnskada med disinhibition av ryggmärgen. 12-15 dagar efter den akuta perioden av cerebrovaskulär olycka ersätts atoniska fenomen av spastiska som ett resultat av frånvaron av den hämmande påverkan av hjärnbarken och manifestationen av reflexaktivitet i ryggmärgen. Spastiska fenomen på de drabbade extremiteterna ökar och övergår gradvis till kontraktur med en karakteristisk typ av dess fördelning (Wernicke-Mann kontraktur). I det här fallet, med spastisk förlamning, lider alla muskler i den drabbade extremiteten. Under övergångsperioden från hypotoni till spasticitet råder starka och funktionellt utvecklade muskler över deras antagonister. Således sträcks antagonisterna, och lemmen fryser i en viss position. På grund av försämrad blod- och lymfcirkulation uppstår ödem och cyanos i den drabbade extremiteten. Som ett resultat av långvarig påtvingad inaktivitet utvecklas muskelatrofi och skolios. Ökad reflexexcitabilitet observeras i musklerna i de drabbade extremiteterna. Senreflexerna är kraftigt ökade, vilket måste beaktas av massageterapeuten när man utför en massageprocedur. Under de första en och en halv till två veckorna ordineras vila. Sedan, när tillståndet förbättras, används selektiv massage på de drabbade extremiteterna. Det måste ordineras i tid för att återställa funktionen hos de drabbade extremiteterna så snabbt som möjligt. Syftet med massage vid behandling av patienter med central (spastisk) pares och förlamning: minska reflexexcitabilitet och ökad tonus i förkortade muskler, stärka sträckta och försvagade muskler, förbättra ledfunktionen och förhindra stelhet, förhindra kontrakturer, förbättra blod- och lymfcirkulationen i de drabbade extremiteterna. På förkortade, spända muskler används först lätta strykningar och gnuggningar, och senare, när dessa musklers funktionstillstånd förbättras, kan försiktig, lätt knådning användas. Intermittent manuell vibration är utesluten, eftersom det ytterligare kan öka muskelhypertoniciteten. Massage av muskler med ökad tonus föregår massage av sträckta muskler. På sträckta muskler används först lätt strykning och gnuggning, och sedan, i efterföljande procedurer, ökas trycket från massageterapeutens händer gradvis när man utför de angivna massageteknikerna och inkluderar tovning, och sedan halvcirkelformad, längsgående och tvärgående knådning. Men för starka och energiska massagetekniker kan orsaka överansträngning av utsträckta muskler. Massage utförs dagligen, initialt varar 6-10 minuter för varje lem, och sedan i 15-20 minuter. Med tanke på den snabba tröttheten hos de drabbade musklerna, efter att ha gjort terapeutiska övningar, är det lämpligt att utföra en lätt kortvarig återställande massage, huvudsakligen bestående av stryktekniker. Förutom att massera musklerna är det också nödvändigt att massera lederna i de drabbade extremiteterna för att förhindra eller eliminera deras stelhet. I det här fallet utförs ledmassage, styrd av en allmän plan för ledmassage, med hänsyn till deras anatomiska och topografiska egenskaper och med användning av huvudsakligen gnidningstekniker i kombination med passiv gymnastik. För en reflexeffekt på den drabbade extremiteten, är det lämpligt att massera den friska lemmen enligt en allmän plan med alla massagetekniker. Innan du masserar den övre extremiteten är det lämpligt att först massera axelgördeln, scapulaområdet och bröstmuskeln. Innan du masserar den nedre extremiteten, massera den lumbosakrala regionen och skinkan. I början av behandlingen, när patienten fortfarande ligger i sängläge och inte får vända på magen, är det nödvändigt att tillfälligt begränsa sig till att bara massera armar och ben. Lemmen bör värmas upp före massagen, och massagen bör endast göras med varma händer. En massagekurs för spastisk förlamning bör bestå av femton till tjugo procedurer och upprepas regelbundet var och en halv till två månader tills funktionen hos de drabbade extremiteterna är helt återställd. Spastiska pareser och förlamningar kan utvecklas med sjukdomar och skador i ryggmärgen. När de övre cervikala segmenten av ryggmärgen (C1-C4) är skadade uppstår diafragmatisk förlamning. Andnöd, hicka, spastisk förlamning av musklerna i alla fyra lemmar, förlust av alla typer av känslighet under nivån av lesionen uppträder. Störning i urinering. Radikulär smärta uppträder, strålar mot baksidan av huvudet. När den cervikala utvidgningen av ryggmärgen påverkas på nivån av segment C5-D2 utvecklas slapp förlamning av de övre extremiteterna och spastisk förlamning av de nedre extremiteterna. Alla typer av känslighet går förlorade, urinering störs. Det kan finnas radikulär smärta som strålar ut till den övre extremiteten. När bröstkorgssegmenten D3-D12 påverkas utvecklas spastisk förlamning av de nedre extremiteterna, urinering störs och känslighet under lesionsnivån går förlorad. Radikulär smärta är bindande i naturen. Om en patient utvecklar slapp förlamning av de övre extremiteterna och spastiska nedre extremiteterna, används en massageteknik på de övre extremiteterna, som vid slapp förlamning, och på de nedre extremiteterna används den här beskrivna tekniken. För spastisk förlamning av de övre extremiteterna hos polikliniska patienter utförs massage i den initiala sittpositionen, patienten är naken till midjan. Massagen börjar med nacke och axelgördel på sidan av den drabbade armen: 1. Gripande strykning från bakhuvudet längs axelgördeln mot axelleden. 2. Alternativ gnuggning. 3. Plan som stryker baklänges. 4. Sågning. 5. Djupt plan strykning framåt. 6. Spiralgnida med fyra fingrar i en framåtgående rörelse. 7. Djupt plan som stryker framåt. 8. Tångformad knådning. 9. Plan som stryker baklänges. I området för skulderbladet används följande: 1. Plan strykning. 2. Alternativ gnuggning. 3. Plan strykning. 4. Sågning med en eller två händer. 5. Plan strykning. 6. Spiralgnida med fyra fingrar. 7. Plan cirkulär strykning. I området för bröstmuskeln används följande: 1. Plan cirkulär ytlig strykning. 2. Alternativ gnuggning. 3. Lätt cirkulär platt strykning. 4. Lätt spiralgnidning med fyra fingrar. 5. Plan cirkulär yta strykning. På de övre extremiteterna används först en lätt förberedande massage och sedan en selektiv massage av individuella muskelgrupper: 1. Omslutande kontinuerlig strykning från handleden till den acromiala klavikularleden. Om patienten har en uttalad flexionskontraktur måste massageterapeuten anpassa sig till den påtvingade positionen av patientens hand. 2. Allmän lätt spiralgnidning med fyra fingrar. 3. Allmänt grepp kontinuerligt stryk. 4. Fatta ett kontinuerligt stryk av biceps brachii-muskeln. 5. Lätt spiralgnidning med fyra fingrar i området för biceps brachii-muskeln. 6. Omfamna kontinuerlig strykning av axeln. 7. Djup, kontinuerlig strykning av triceps brachii-muskeln. 8. Djup spiralgnidning med fyra fingrar. 9. Djupt, omslutande, kontinuerligt strykande. 10. Tvärgående kontinuerlig knådning av triceps brachii-muskeln. 11. Djupt, omslutande, kontinuerligt strykande. Efter axelmassagen går du vidare till underarmsmassagen. Först masseras de mest spända flexorerna i handen och fingrarna, sedan extensorerna. På handens och fingrarnas flexorer, använd: 1. Lätt, gripande, kontinuerlig strykning. 2. Lätt spiralgnidning med fyra fingrar. 3. Lätt, gripande, kontinuerligt strykande. En djupare massage används på handens och fingrarnas extensorer: 1. Djupt plan eller omslutande strykning. Börja från basen av fingrarna och sluta vid den yttre epikondylen av överarmsbenet. 2. Spiralgnida med fyra fingrar. 3. Djupt strykning. 4. Tångformad knådning. 5. Djupt strykning. Massage av axel-, armbågs- och handledsleder utförs enligt översiktsplanen. Avsluta massagen av de övre extremiteterna med en allmän strykning. Efter att ha masserat varje led behöver du utföra en rad passiva rörelser, speciellt extension och abduktion i axelleden, extension och supination i armbågen och extension i handledsleden samt extension i fingerlederna. Passiva rörelser syftar i detta fall till att sträcka förkortade spastiska muskler. Stretching måste göras försiktigt, smidigt, långsamt, utan ryckningar eller mycket kraft. Plötslig sträckning av dessa muskler med brute force leder till ökad spasticitet. Vid spastisk förlamning förs den övre extremiteten till kroppen, böjs i armbågsleden, underarmen proneras, handen och fingrarna böjs. Detta beror på att tonen i latissimus dorsi, pectoralis major, biceps brachii och handleds- och fingerböjare dominerar. För att underlätta bortförandet av armarna är det nödvändigt att massera inte bara musklerna i pectoralis major och latissimus dorsi för att minska deras spasticitet, utan även massera deltoideusmuskeln för att öka dess kontraktila funktion. För att göra detta används djup strykning, spiralgnidning med fyra fingrar, halvcirkelformad, tvärgående och pincettknådning i området av deltamuskeln. Innan du masserar de nedre extremiteterna är det nödvändigt att massera den lumbosakrala regionen och motsvarande skinka. Dessa områden masseras enligt en allmän plan med alla massagetekniker. Efter en sådan förberedelse börjar de massera de nedre extremiteterna. I de nedre extremiteterna med spastisk förlamning dominerar hypertonicitet i adduktormusklerna: quadriceps femoris, triceps surae och flexor pollicis. Därför är benet i en uträtad position, foten är i plantarflexion och tån vänds inåt. Baserat på ovanstående börjar massage med de mest spända musklerna för att minska deras hypertoni. Först utförs allmän lätt strykning och lätt spiralgnidning med fyra fingrar på hela benet, och fortsätt sedan till selektiv massage av lårmusklerna. Först masseras quadriceps femoris och adduktormusklerna: 1. greppa ett kontinuerligt stryk från knäet till inguinalvecket och anterosuperior höftryggraden. 2. Lätt spiralgnidning med fyra fingrar. 3. Lätt, gripande, kontinuerligt strykande. Massera sedan den bakre yttre ytan av låret: 1. Djup, omslutande, kontinuerlig strykning från under knäfossa till subglutealvecket. 2. Djup spiralgnidning med fyra fingrar. 3. Djupt, omslutande, kontinuerligt strykande. 4. Tvärgående enkel intermittent knådning. 5. Djupt, omslutande, kontinuerligt strykande. Benmassage kan utföras med patienten i utgångsposition liggande på rygg. Efter att ha avslutat den selektiva höftmassagen går de vidare till att massera knäleden enligt den allmänna planen. Sedan börjar de massera underbenet, där den bakre gruppen av underbensmuskler först exponeras: 1. Lätt, gripande, kontinuerligt strykande. 2. Lätt spiralgnidning med fyra fingrar. 3. Lätt, gripande, kontinuerligt strykande. Massera sedan den anterolaterala gruppen av muskler i underbenet: 1. Djup utjämning med två tummar. 2. Djup spiralgnidning med tummens kudde. 3. Djup strykning. 4. Tångformad knådning. 5. Djup strykning. 6. Djupt intermittent tryck. 7. Djup strykning. Avsluta massagen med en allmän strykning av hela benet. Ledmassagen avslutas med passiva rörelser.

Cerebrovaskulära olyckor inträffar av olika anledningar. Detta kan vara trombos, skalltrauma eller cerebral emboli. Detta händer på grund av en dynamisk störning av cerebral cirkulation, blödning i hjärnan.

Det finns karakteristiska symtom som kännetecknar den akuta perioden av cirkulationsstörningar i hjärnan. Dessa symtom inkluderar förlamning av musklerna i bålen och lemmar på den sida som är motsatt lesionen. Först sker en minskning och sedan en ökning av muskeltonus. Störningar i blodcirkulationens funktioner, ämnesomsättningen och andningen uppstår. I detta ögonblick inträffar allmän slapp förlamning med areflexia, det vill säga senreflexer försvinner. Denna process kan förklaras av det faktum att hämning utvecklas i ryggmärgen. Minskad muskeltonus och areflexi i området för förlamning varar längre än på den opåverkade sidan. När hjärnfenomenen upphör ökar muskeltonus och senreflexer uppstår. Under denna period uppstår symtom på fokal hjärnskada och ryggmärgen hämmas.

Ungefär några veckor efter en period av akut cerebrovaskulär olycka uppträder spastiska fenomen istället för atoniska på grund av att det inte finns någon hämmande effekt av hjärnbarken och reflexaktivitet i ryggmärgen uppträder.

Spastiska fenomen ökar på de drabbade extremiteterna, som med tiden förvandlas till kontraktur med en speciell typ av dess spridning. I denna situation, med spastisk förlamning, påverkas alla muskler i den drabbade extremiteten. Under övergången från hypotoni till spasticitet råder utvecklade och starka muskler över sina egna antagonister. Således blir antagonisterna sträckta, lemmen fryser i en specifik position. På grund av försämrad lymf- och blodcirkulation uppstår cyanos och ödem i den sjuka extremiteten. På grund av lång påtvingad inaktivitet utvecklas muskelatrofi och skolios. Ökad reflexexcitabilitet kan observeras i musklerna i förlamade lemmar. Senreflexerna ökar plötsligt massageterapeuten bör ta hänsyn till detta under massageprocedurer.

Vila bör ordineras i cirka två veckor. När patientens tillstånd förbättras, bör selektiv massage användas på de drabbade extremiteterna. För att snabbt kunna återställa funktionerna hos sjuka lemmar är det nödvändigt att ordinera massage i tid.

Målet med massage är att behandla patienter med spastisk (central) förlamning och pares: att minska reflexexcitabilitet, öka tonen i förkortade muskler, stärka försvagade och sträckta muskler, förbättra ledfunktionen, förhindra stelhet, förbättra lymf- och blodcirkulationen vid ömma. lemmar och förhindra kontrakturer. På spända och förkortade muskler bör lätt strykning och gnuggning först användas, sedan, när dessa musklers funktionstillstånd förbättras, bör lätt, skonsam knådning användas. Intermittenta manuella vibrationer bör inte användas eftersom det kan öka muskelhypertoniciteten. Innan du masserar sträckta muskler är det nödvändigt att massera muskler med ökad tonus.

På sträckta muskler måste du först applicera gnuggning och lätt strykning. Därefter, med tiden, måste massageterapeuten öka kraften i handtrycket vid tillämpning av dessa massagetekniker, det är också nödvändigt att inkludera tovning, sedan längsgående, halvcirkelformad och tvärgående knådning. Men du bör inte använda mycket energiska och starka massagetekniker, eftersom de kan orsaka överansträngning av de sträckta musklerna.

Det är nödvändigt att massera varje dag, först i tio minuter på varje lem, sedan i tjugo minuter. Drabbade muskler tenderar att tröttna snabbt, så i slutet av terapeutiska övningar är det nödvändigt att utföra en lätt kortvarig massage för återhämtning, som består av stryktekniker.
Det är nödvändigt att massera inte bara musklerna utan också lederna i de drabbade extremiteterna för att förhindra och eliminera stelhet. I denna situation bör ledmassage utföras baserat på den allmänna planen för ledmassage, ta hänsyn till anatomiska och topografiska egenskaper och använd huvudsakligen gnidningstekniker, kombinera dem med passiv gymnastik. För att ha en reflexeffekt på den drabbade extremiteten, rekommenderas att massera den friska lemmen, baserat på en allmän plan med alla massagetekniker.
Innan du påbörjar en massage av den övre extremiteten är det nödvändigt att massera bröstmuskeln, området av skulderbladet och axelgördeln. Innan du börjar en massage av den nedre extremiteten måste du massera skinkan och lumbosakraldelen. För det första, när patienten ligger i sängläge och förbjuds från att ligga på mage, bör han begränsa sig till att massera armar och ben en stund.
Före massagen måste lemmen värmas upp massagen ska utföras uteslutande med varma händer.
Förloppet av massage för förlamning bör omfatta från femton till tjugo procedurer. Varannan månad måste kursen upprepas tills den drabbade extremiteten är helt återställd.

Förlamningar och spastiska pareser utvecklas ofta med skador och sjukdomar i ryggmärgen. Om de övre cervikala segmenten av ryggmärgen påverkas kan diafragmatisk förlamning uppstå. Hicka, andfåddhet, spastisk förlamning av musklerna i armar och ben uppträder, och under skadans nivå finns en fullständig förlust av känslighet. Det finns en urinvägsstörning. Radikulär smärta uppstår, som strålar ut till den occipital delen.

Om den cervikala utvidgningen av ryggmärgen påverkas i nivå med segment C5-D2, utvecklas ofta spastisk förlamning av de nedre extremiteterna och slapp förlamning av de övre extremiteterna. Känsligheten är helt förlorad och urinering störs. Radikulär smärta kan uppstå som strålar ut till den övre extremiteten.

Om bröstkorgssegmenten D3-D12 påverkas, kan spastisk förlamning av de nedre extremiteterna utvecklas, urineringsstörning uppstår och förlust av känslighet inträffar under lesionens nivå. Radikulär smärta av gördelkaraktär förekommer. Om en patient utvecklar spastisk förlamning av de nedre extremiteterna och slappa övre extremiteter, används en massageteknik på de övre extremiteterna, som vid slapp förlamning.

03.09.2015 2133/7153

Anledning cirkulationsstörningar i hjärnans kärl är hypertoni, ateroskleros, vaskulit orsakad av reumatism, periarteritis nodosa, thromboangiitis obliterans; aneurysm, berusning, trauma, hjärntumörer, blodsjukdomar.

Kliniskt framstående och dynamiska (övergående) cirkulationsstörningar.

Den akuta perioden av dynamisk cirkulationsstörning manifesteras av symtom på en cerebral kris och tecken på fokala störningar i området för det drabbade kärlet. De vanligast drabbade grenarna är den vertebrobasilära regionen och den mellersta cerebrala artären. I detta fall uppstår övergående pares och förlamning av armar och ben, parestesi, afasi och störningar i kranialnerverna. Dessa fenomen försvinner snabbt (efter några minuter, timmar), mer sällan kvarstår de i flera dagar.

Förloppet av en stroke är lång och är uppdelad i flera stadier (faser) som övergår i varandra.

L.L. Guseva (1962), i enlighet med de kliniska och patofysiologiska egenskaperna hos dessa stadier och perioder (enligt S.H. Davidenkov och N.V. Konovalov), utvecklade indikationer och tidpunkt för att börja använda massage, behandling med positionering och terapeutiska övningar.

Utvärdering av behandlingseffektivitet

V. Ya Porokhova (1955) utvecklade ett fempunktssystem för att bedöma motoriska störningar vid spastisk pares, med hänsyn till närvaron av synkinesis och ökad muskeltonus.

Huvudprincipen för detta system är att testa integrerade motoriska handlingar och självbetjäningsförmåga. Vår erfarenhet har bekräftat möjligheten att använda detta schema för att utvärdera resultaten av behandling för spastisk hemipares.

Kombination massage för cerebrovaskulära störningar med sjukgymnastik och balneoterapi: enligt individuella indikationer ordineras fysiska faktorer 1-1½ månad eller 3-10 månader efter stroke (Z.S. Melnitskaya, 1971).

Samma dag kan du kombinera elektrofores av olika medicinska ämnen, aeronisering, svavelväte, jod-brom och syrebad med massage. Massage kan förskrivas både före och efter dessa ingrepp: 30 minuter eller mer före sjukgymnastik och balneoterapi eller 1-1½ timme eller mer efter det.

Darsonvalisering av paretiska lemmar och diadynamiska strömmar på axelleden (för smärta i leden) varvas med massage varje dag.

Kontraindikationer för massage

1. Aktiv reumatisk process.
2. Hjärnabscess.
3. Närvaron av en tumör i centrala nervsystemet med progression av symtom (efter operation är massage indikerat).

Om cerebral cirkulation är försämrad på grund av cervikal osteokondros, ordineras behandling till patienter av en vertebrolog eller neurolog. Osteokondros är en av de vanligaste sjukdomarna i ryggraden den orsakar degenerativa förändringar i ryggkotorna.

Varför är cerebral cirkulation försämrad?

Sjukdomen drabbar oftast nacken och nedre delen av ryggen, eftersom de bär en betydande mängd belastning under mänsklig aktivitet. De två huvudsakliga symtomen är smärta och förvärrat venöst utflöde. Dessutom är försämring av blodcirkulationen med nackskador vanligare än med ländryggssjukdom.

Behandling av detta problem kan inte utföras separat från behandlingen av osteokondros. För att förbättra cerebral cirkulation vid cervikal osteokondros, används läkemedelsbehandling i vissa fall, när patientens tillstånd kräver det, ordineras kirurgi.

Kärlen är föremål för kompression på grund av den gradvisa förstörelsen av kotorna och ökad spridning av benvävnad. Sådana störningar leder till kompression av kärlen i ryggmärgen och en av de viktigaste artärerna - kotartären.

Denna förändring leder till problem i hjärnans motoriska centrum. Detta centrum ansvarar för de processer som sker i kroppen. Den reglerar till exempel hjärtfrekvens, andning och utför andra funktioner.

Vaskulär dysfunktion leder till en ökning av trycket, inklusive intrakraniellt tryck. På grund av detta försämras handmotoriken. Patienter upplever vissa svårigheter att röra sina övre extremiteter och besväras av en domningskänsla i axeln, underarmen eller handen.

Eftersom processen sker gradvis, smalnar också kärlens lumen gradvis, och alla störningar i det venösa utflödet i hjärnan manifesterar sig gradvis. Och under en tid lyckas kroppen kompensera för bristen på blod i kärlbädden. Den fullständiga motsatsen till denna process är en ischemisk stroke, när en kraftig förträngning av blodkärlens lumen inträffar och blodcirkulationen plötsligt störs. Brott mot venöst utflöde med cervikal osteokondros förekommer också och är inte mindre akut problem.

Sjukdomens fortskridande sträcker sig över lång tid, och patienter söker behandling hos en läkare för patologier i ryggraden och cirkulationsstörningar i hjärnans kärl på grund av osteokondros när sjukdomen är allvarligt framskriden, och de befintliga symtomen inte ger upphov till några tvivel när man gör en slutlig diagnos, trots att alla symtom har lite att göra med ryggraden och dess patologi.

Hur kan du återställa blodcirkulationen?

Hur förbättrar man cerebral cirkulation med cervikal osteokondros? Om en patient genomgår en MRT av hjärnan, kommer vasospasm att vara uppenbar. Vanligtvis åtföljs sådana överträdelser av:

• yrsel;
• huvudvärk;
• generell svaghet;
• sömnlöshet eller ökad sömnighet;
• buller i huvudet;
• störning av uppmärksamhet;
• gångstörning.

Specifika neurologiska tecken läggs också till de symtom som är vanliga för många sjukdomar. Psykiska störningar förekommer. Minnet minskar avsevärt, tankeprocessen saktar ner och talet förändras märkbart. Personen blir mer distraherad och tappar intresset för livet.

Med cervikal osteokondros manifesterar symtom på försämring av venöst utflöde i hjärnans kärl sig tydligt i dekompensationsstadiet. I detta skede förvärras patientens tillstånd avsevärt.

På grund av syrebrist och minskad näring av hjärnkärl uppstår irreversibla förändringar i hjärnvävnaden. Patienten kan inte ta hand om sig själv och behöver ständig hjälp från människor omkring honom.

Vid dekompensationsstadiet råder det vanligtvis ingen tvekan om den slutliga diagnosen, men patienten ordineras ytterligare typer av undersökningar, såsom:

• CT med kontrast;
• magnetisk resonansangiografi;
• Ultraljud med doppler av cerebrala kärl.

Och först efter att ha fått alla undersökningar kommer det att vara klart hur man behandlar cirkulationsstörningar med cervikal osteokondros.

Nedsatt cerebral cirkulation vid osteokondros innebär konservativ behandling. Det syftar till att eliminera orsaken som ledde till den traumatiska effekten på blodkärlen. Målet med denna behandling är att återställa blodcirkulationen till hjärnan, om inte helt, så åtminstone delvis.

Denna effekt uppnås genom att heltäckande utföra följande aktiviteter:

• drogterapi;
• fysioterapi;
• med hjälp av manuella massagetekniker.

All denna effekt på kroppen, och på ryggraden i synnerhet, är nödvändig för att bromsa hastigheten av destruktiva processer som uppstår i ryggraden. Läkemedel från flera farmakologiska grupper används.

Vilka mediciner tas för att normalisera blodflödet?

I terapi används följande läkemedel i stor utsträckning för att förbättra cerebral cirkulation.

Trombocytdämpande medel och mediciner som återställer blodcirkulationen. Denna grupp inkluderar aspirin, såväl som:

• tiotriazolin;
• Clopidogrel.

Läkemedel som minskar svullnad i hjärnan. Denna grupp inkluderar diuretika. De mest kända medlen är:

• Furosemid;
• Veroshpiron.

Antioxidanter i detta tillstånd är nödvändiga för att minska aktiviteten hos processer som leder till peroxidation och lipidoxidation, vilket leder till förstörelse av neurocytmembran och ämnen som vitamin E.

Nästa grupp är antipsykotika. De har en lugnande och antiemetisk effekt. Minska nivån av manifestation av känslomässiga störningar. Av alla läkemedel som har en liknande effekt ordinerar läkare oftast:

• Aminazin;
• Etaperazin.

Lugnande medel. Dessa läkemedel normaliserar sömnen och eliminerar neurotiska symtom.
Antihypertensiva läkemedel. Detta är en grupp läkemedel som minskar intrakraniellt tryck. Dessa inkluderar följande:

• reserpin;
• Physiotens.

Kalciumkanalblockerande medel. Läkemedel ökar din ämnesomsättning. Med deras hjälp är det möjligt att lindra vaskulär spasm och minska risken för ischemi med alla dess manifestationer.

Dextraner används av specialister för att tunna ut blodet och normalisera cerebrala cirkulationsprocesser. Dessa läkemedel inkluderar Reopoliglyukin.

Nootropa läkemedel används i stor utsträckning för de flesta patologier som förekommer i hjärnan. Denna grupp av läkemedel accelererar hastigheten på metaboliska processer som sker i hjärnan. Tack vare detta är det möjligt att återställa intensiteten i tankeprocesser, hjärnan kan mer framgångsrikt motstå hypoxi. Läkemedel för cerebral cirkulation vid cervikal osteokondros:

• cerebrolysin;
• Piracetam.

Vasoaktiva medel används också för att förbättra cerebral cirkulation vid cervikal osteokondros. Dessa tabletter har vasodilaterande egenskaper. Dessa är drogerna:

• Vinpocetine;
• Cavinton.

En annan grupp läkemedel är venotonik, som är utformad för att återställa utflödet av venöst blod inuti skallen:

• Diosmin;
• Detralex.

Tar vitaminer, kondroprotektorer

Läkemedel som förbättrar cerebral cirkulation vid cervikal osteokondros bör kombineras med vitaminintag.

Dessa ämnen är kapabla att aktivera metaboliska processer som förekommer i celler och har förmågan att återställa de flesta funktioner i centrala nervsystemet.

Parallellt med behandlingen av blodkärl behandlas degenerativa förändringar i ryggraden. För detta ordineras patienten kondroprotektorer och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Deras uppgift är att minska nivån av inflammatoriska processer i de delar av ryggraden som påverkas av patologi.

Artros i facettlederna - symtom och behandling av sjukdomen.

Orsaken till frekvent ryggsmärta är ofta artros i facettlederna. Sjukdomen uppstår som en komplikation av osteokondros, som en konsekvens av skolios eller lordos. Oftast utvecklas det hos medelålders och äldre människor och är lokaliserat i livmoderhalsen, bröstkorgen och ländryggen.

Genomgång av facettledernas struktur.

Facettlederna bildas av anslutningen av kotornas övre och nedre processer. De är utformade helt enkelt; huvudkomponenterna är ledhålan och kapseln. Dessa leder begränsar ledrörelser och förhindrar skador på ryggraden under flexion och extension.

Med åldern, på grund av ryggradsskador eller när det finns risk att utveckla en sjukdom, blir broskvävnaden i facettlederna tunnare, och benens ledytor växer och deformeras. Allt detta leder till utvecklingen av inflammation och smärta i ryggen.

Etiologi och symtom

Grunden för utvecklingen av sjukdomen anses vara:

• Ålder (45-50 år);
• Trauma, mikrotrauma i kotan;
• Medfödda anomalier i ledutvecklingen;
• Metabolisk störning;
• Överdriven kroppsvikt, frekvent ryggradsöverbelastning;
• osteokondros;
• Platt fotad.

Manifestationer av artros i facettlederna beror på platsen för sjukdomen - nacken och ländryggen påverkas oftast.

Cervikal region:

• matt, värkande smärta i nacken, uppträder huvudsakligen på kvällen;
• knasande, knarrande när huvudet lutas, roterande;
• minskad nackrörlighet, upp till fullständig orörlighet på grund av muskelkontrakturer.

Länd:

• ryggsmärta som uppstår efter en lång period av sittande;
• begränsad rörelse, oförmåga att böja och räta ut;
• med utveckling av artros i steg 3 blir smärtan i nedre delen konstant.

Dessutom kan artros förekomma i bröstkorgsdelen av ryggraden, men är extremt sällsynt.

Hur diagnostiseras artros?

Ortopeden ställer den första diagnosen omedelbart efter intervju och undersökning av patienten. För att bekräfta och klargöra diagnosen är det nödvändigt att utföra ett antal undersökningar:

• röntgen;
• magnetisk resonans, datortomografi;
• blodprov (allmänt, biokemiskt);
• elektrokardiografi;

Alla dessa tester är nödvändiga för en korrekt diagnos. Ryggsmärta kan orsakas av sjukdomar i de inre organen, artrit i kotlederna och myopatier. Efter en grundlig diagnos kan vi med tillförsikt tala om artros i facettlederna.

Effektiva behandlingsmetoder.

För att behandla artros i facettlederna ordinerar ortopedläkaren omfattande behandling som syftar till:

1. Lindrar smärta och inflammation.
2. Återställande och stöd av broskvävnad.
3. Återgång av ryggradsrörlighet.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hjälper till att lindra smärta och inflammation. Diklofenak, ibuprofen, fenylbutazon och indometacin ordineras ofta. De lindrar smärta bra och lindrar inflammation. Förloppet för att ta sådana läkemedel är inte mer än 10 dagar.

För lokalbedövning och uppvärmning ordineras salvor baserade på NSAID, orm- eller bigift och röd paprika. De lindrar smärta, ökar blodcirkulationen i det område som drabbats av artros och förbättrar metaboliska processer.

Kondroprotektorer hjälper till att återställa och underhålla broskvävnad. De levererar ämnen som är nödvändiga för syntes och regenerering av brosk och utlöser metaboliska processer. De tas i kurser från en månad till sex månader, beroende på stadiet av brosknedbrytning.

Om konservativ behandling misslyckas, ordineras kortikosteroidinjektioner i ledkapslarna. De lindrar snabbt smärta och inflammation. De används inte mer än 3 gånger om året.

För att återställa rörligheten till ryggraden föreskrivs fysioterapeutiska procedurer och fysioterapi:

• Massage;
• Elektrofores;
• Magnetisk, laserterapi;
• Zonterapi (akupunktur);
• Terapeutiska bad (lera, salt).

Valet av metoder är strikt individuellt. Sjukgymnasten måste ta hänsyn till patientens allergier, artrosstadiet, förekomsten av kroniska och medfödda sjukdomar i det kardiovaskulära, endokrina och nervsystemet.

Sjukgymnastik utförs strikt under överinseende av en läkare på sjukhus. Läkaren övervakar riktigheten av träningen, belastningen och patientens tillstånd. Vid minsta försämring av patientens välbefinnande stoppas klasserna.

Traditionell medicin recept för artros.

Recept nr 1: Kålkompress

För att minska smärtan hemma kan du använda en kålkompress. Blötlägg en ylleduk i färskpressad kåljuice, applicera den på den ömma ryggen och isolera den. Det är bättre att göra sådana kompresser varje dag innan du går och lägger dig.

Recept nr 2: Pepparrotskompress

Denna kompress värmer upp den ömma ryggen väl, ökar blodcirkulationen och ämnesomsättningen i området för artros. För att förbereda måste du hacka pepparroten och ånga den i ett vattenbad. Slå in den resulterande massan i bomullstyg och applicera den på den ömma platsen, isolera den. Lämna denna kompress i 3-4 timmar eller över natten.

Recept nr 3: Honungsbaserad salva

Produkten hjälper till att bli av med smärta och minska inflammation i området för artros i facettlederna. Du kan lägga till 2-4 droppar eterisk olja av gran, tall, sandelträ till honung. Gnid in med mjuka massagerörelser i 10-15 minuter före läggdags. Efter massagen, värm upp den och låt den stå över natten. På morgonen, skölj med varmt vatten.

Slutsats

Utvecklingen av en sjukdom som artros i facettlederna sker gradvis. Snabb diagnos och korrekt behandling kan stoppa sjukdomen och, om allt går bra, bota den. Att behålla en frisk rygg är grunden för ett långt och kvalitetsliv.

Nacken är den mest rörliga delen av ryggraden. Den halsryggraden består av 7 kotor och en svag muskelkorsett, så frekventa och långvariga belastningar leder till en mängd olika skador och sjukdomar. Och en av dessa sjukdomar är cervikal osteokondros, som manifesterar sig som degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna.

Som ett resultat av denna patologi upplever patienten nedsatt cerebral cirkulation, vilket är förknippat med kompression av kärlen som förser hjärnan. Allt detta visar sig genom symtom som frekvent huvudvärk och yrsel, suddig syn och hörsel, försämrad koordination av rörelser, snarkning, heshet eller heshet i rösten.

Deformation av ryggradsskivorna leder också till kompression av nerverna. Detta manifesteras av svaghet i händerna, domningar och kyla i fingrarna, smärta i axlar och nacke.

Många tror att det inte är nödvändigt att behandla en sjukdom som osteokondros. Du måste bara överleva en attack till och du kan glömma problemet länge. Denna åsikt är dock felaktig och utan behandling kan sjukdomen leda till funktionshinder om några år.

Behandling av osteokondros i halsryggen måste vara omfattande och inkludera inte bara att ta mediciner, massage, sjukgymnastik och speciella övningar, utan också att bära ett nackstöd för osteokondros.

Hur man väljer

Moderna nackhängslen finns i flera typer. Den första är den ganska populära Shants-kragen, som används oftast. Den är gjord av tätt material, som fästs runt halsen med kardborre eller annan enhet. Det begränsar inte bara huvudrörelserna, utan har också en värmande funktion, vilket avsevärt förbättrar blodcirkulationen.

Den andra typen av bandage består av remsor av tätt material, i mitten av vilka en uppblåsbar kudde placeras. Denna kudde blåses upp med hjälp av en pump så att bandaget helt följer halsryggradens anatomiska form, vilket gör att personen kommer att känna sig ganska bekväm i den, trots en lång period av att bära den.

Och slutligen, den tredje typen är uppblåsbara kragar, som ger skonsam dragkraft av ryggraden.

Att välja en lämplig produkt är inte så enkelt, eftersom inte alla av dem kan eliminera smärta, så det enklaste sättet att göra detta är efter samråd med din läkare. När det gäller den nödvändiga storleken, för att göra detta måste du placera huvudet rakt och mäta avståndet mellan hakan och bröstbenet, och du kan inte sänka huvudet under denna mätning. Resultatet som erhålls i centimeter kan betraktas som den nödvändiga storleken.

Hur man bär

Att regelbundet bära ett bandage hjälper inte bara att hantera själva sjukdomen, utan kommer också att förhindra alla typer av komplikationer och kommer att vara ett utmärkt verktyg för att förebygga sjukdomar i livmoderhalsryggen. Den första dagen rekommenderas att bära produkten i högst 15 minuter. Sedan, gradvis, bör bärtiden ökas, varje dag med högst 10 - 15 minuter, och så småningom bringa den till två timmar. Men två timmar om dagen är det minsta som krävs för alla. Vissa patienter måste bära ett bandage för cervikal osteokondros hela dagen, utan att ta bort det ens under sömnen. Allt här beror på själva sjukdomen, på varaktigheten av dess förlopp och på befintliga komplikationer. Den totala varaktigheten av bärandet kan vara från 1 till 3 månader, och i vissa fall ännu mer.

Om smärtan intensifieras eller blir ganska märkbar när du bär en korsett, yrsel eller andra symtom uppstår, bör du definitivt konsultera en läkare. Det är troligt att den valda typen av korsett inte är lämplig, eller att storleken på produkten valdes felaktigt.

För vilka andra sjukdomar används denna typ av ortos?

1. Spondylos.
2. Spondyloartros.
3. Radikulit.
4. Mild vertebral instabilitet.
5. Neurologiska sjukdomar.
6. Myosit.
7. Torticollis.
8. Kotfraktur.

Innan du köper rekommenderas det att prova ortosen, och om det finns några olägenheter, välj en annan modell. Men om läkaren har rekommenderat en hård korsett bör du inte byta den till en mjukare Shants-krage, som i de flesta fall inte klarar av sin uppgift.

• Behandling av ryggmärgsödem
• Effekter och fördelar med ozonterapi för osteokondros
• Behandling av spinal stenos
• Vad orsakar smärta i höger eller vänster nyckelben?
• Orsaker till utveckling och manifestationer av lateralt hornsyndrom

• Artros och periartros
• Video
• Spinal bråck
• Dorsopati
• Andra sjukdomar
• Ryggmärgssjukdomar
• Ledsjukdomar
• Kyphos
• Myosit
• Neuralgi
• Spinal tumörer
• Artros
• Osteoporos
• Osteokondros
• Utsprång
• Radikulit
• Syndrom
• Skolios
• Spondylos
• Spondylolistes
• Produkter för ryggraden
• Ryggmärgsskador
• Ryggövningar
• Det här är intressant

3 juli 2018
• Sekvestrerat bråck - går det att bota utan operation?
• Varför blir mitt huvud väldigt tungt då och då?
• Varför försvinner inte örontäppa?
• Efter blockaden dök smärta upp i benmusklerna
• Ryggbråck, tarmsjukdom eller gynekologisk sjukdom – vad är orsaken till symtomen?

Katalog över kliniker för behandling av ryggraden

Lista över droger och mediciner

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Webbplatskarta | Behandling i Israel | Feedback | Om webbplatsen | Användaravtal | Integritetspolicy
Informationen på webbplatsen tillhandahålls endast för populära informationsändamål, gör inte anspråk på att vara referens eller medicinsk noggrannhet och är inte en vägledning till handling. Självmedicinera inte. Rådfråga din vårdgivare.
Användningen av material från webbplatsen är endast tillåten om det finns en hyperlänk till webbplatsen VashaSpina.ru.

Den vanligaste orsaken till cirkulationsrubbningar i hjärnans kärl är stroke: hemorragisk (blödning) eller ischemisk (trombos, emboli). Hemorragisk stroke orsakad av bristning av blodkärl, diapedes, uppstår plötsligt. Vid ischemisk stroke orsakad av trombos och vasospasm utvecklas vaskulär katastrof långsamt. Stroke och dess kvarvarande effekter manifesteras av pares och förlamning.

Förlamning och pares under stroke orsakas av skador på motoriska centra och banor. De kallas centrala, eller spastiska, och kännetecknas av ökad muskeltonus, ofrivilliga samarbetsrörelser (syncinesia), höga senreflexer och förekomsten av patologiska reflexer. Lesioner av pyramidfibrerna i den inre kapseln eller pyramidal fasciculus i hjärnstammen orsakar central hemiplegi på motsatt sida, medan lesioner i hjärnbarken orsakar monoplegi. Till en början efter en stroke är ofta tonus i förlamade muskler låg, men efter några dagar eller veckor ökar muskeltonusen.

Hypertoni, eller spasticitet, i musklerna är resultatet av en ökning av reflextonen, vilket leder till typiska kontrakturer. Vid pyramidal hemiplegi förs armen vanligtvis till kroppen och böjs i armbågsleden. Handen och fingrarna är också i en böjd position. Benet är förlängt vid höft- och knäleder. Foten böjs (dorsalflexion) och sulan vänds inåt (supination).

Synkinesi uppstår i paretiska lemmar som en reflex. Aktiv sammandragning av musklerna i friska lemmar åtföljs av sammandragning av musklerna i förlamade lemmar. Synkinesia ökar hemiplegiska kontrakturer. I den övre extremiteten noteras böjning av armbågsleden, hand och fingrar och i underbenet ökar extensionen. Sådan synkinesis kallas global och täcker hela lemmen. Det finns också imitations- och koordinationssynkinesis.

Massage för central förlamning utförs för att minska reflexexcitabiliteten hos spastiska muskler, försvaga muskelmotverkan, aktivera sträckta, atrofiska muskler, vilket hjälper till att återställa motorisk funktion och trofiska störningar.

Indikationer. I frånvaro av ett komatöst tillstånd är massage och positioneringsbehandling möjlig redan den andra dagen efter en stroke (L. A. Guseva, 1962); G. R. Tkachev (1964) rekommenderar massage under de första 10 dagarna; A.F. Verbov (1966) - 15-20 dagar efter en stroke, med förbehåll för tillfredsställande tillstånd. 3. S. Melnitskaya rekommenderar, med hänsyn till patientens tillstånd, att selektivt förskriva massage, passiva och aktiva övningar i kombination med positionsbehandling under den första veckan efter en stroke (för trombos - den 8:e dagen, för blödning - den 6- 7:e dagen). V.N. Moshkov rekommenderar massage från början eller mitten av den andra veckan.

Kontraindikationer: ökande hemipares, svår huvudvärk, smärta i hjärtat, förhöjd kroppstemperatur.

Massage för konsekvenserna av cerebrovaskulär olycka - Metodik

Du bör närma dig utnämningen av massage för spastisk förlamning med försiktighet och lita på att endast erfarna massageterapeuter utför det. I det inledande skedet av hemiplegi, när muskelhypertoni ännu inte har utvecklats och deras ton är reducerad, är användningen av intensiva massageeffekter kontraindicerad. Innan massagen påbörjas rekommenderas att uppnå största möjliga avslappning av musklerna på den ömma sidan genom speciella övningar. Först bör övningar utföras för att slappna av musklerna i den friska extremiteten. Sedan ger patienten en lugn, bekväm position i en liggande position, de lär honom att slappna av i musklerna, med början med de distala delarna av lemmen. Detta leder till minskad muskeltonus och minskad synkinesis. För att inte orsaka hyperkinetiska reflexer rekommenderas det att massera med varma händer och förvarma paretiska lemmar.

Under de första dagarna efter en stroke använder vissa specialister stryknings- och gnidningstekniker för att förhindra eller minska trofiska störningar och muskelkontrakturer, och försöker massera armsträckare och benböjare mer. För att förhindra kontraktur kombineras massage med positionsbehandling. Med hjälp av skenor och sandsäckar får lemmarna en viss position efter massagen. Handen fixeras vid maximal abduktion i axelleden, i armbågs- och handledsförlängningsläge, med lätt supinerad hand och maximalt utsträckta och spridda fingrar. För att förhindra förlängningskontraktur fixeras foten i en vinkel på 90°. Fixeringstiden ställs in individuellt för varje patient.

Erfarenhet av behandling av patienter med rörelsestörningar efter stroke har visat att massage i kombination med positionsbehandling, passiva rörelser och muskelavslappningsövningar är ett medel för att hjälpa till att återställa försämrade motoriska funktioner och förebygga trofiska störningar. Samtidigt, i den inledande perioden av sjukdomen, för att inte orsaka en ökning av hemipares, kan du bara använda teknikerna för ytlig strykning och mild gnuggning. För att anpassa patienten till extraproprioceptiv stimulering rekommenderas att först massera den friska extremiteten, även med hjälp av tekniker som har en lugnande, hämmande effekt på det centrala nervsystemet. Massagen börjar med den nedre extremiteten, där reflex neuromuskulär excitabilitet är mindre uttalad än på den övre extremiteten.

I framtiden, med en ökning av muskeltonus, utseendet på kontraktur och trofiska störningar, blir massage i den komplexa behandlingen av patienter med hemiplegi allt viktigare. Korrekt utförd massage hjälper till att försvaga excitationsprocesser i hjärnbarken och minska excitabiliteten hos motorcellerna i ryggmärgens främre horn. Under denna period bör det inte vara intensivt. Detta är också viktigt för de patienter som börjar få massage månader och år efter en stroke. Intensiv massage kan förvärra det patologiska tillståndet i musklerna och negativt påverka normaliseringen av förhållandet mellan ago- och antagonistton. Patienten kan reagera på även den minsta smärta med ökad muskelspasticitet och synkinesis.

Massage utförs på olika sätt. Muskler där tonen är hög masseras med mjuka, milda stryk- och gnuggtekniker i långsam takt. Sträckta, atrofiska, försvagade muskler masseras med samma teknik, men mer intensivt, utan att dock orsaka smärta. Under de första procedurerna appliceras teknikerna för grepp och tångliknande strykning, samt gnuggning, ytligt. Massage kombineras med muskelavslappningsövningar och passiva rörelser. Om det tolereras väl, används försiktig knådning: utan att röra musklerna tillgriper de teknikerna för tovning, längsgående knådning och pressning. Först används knådning på sträckta, hypotrofierade muskler och sedan på spastiska muskler. Intermittenta vibrationstekniker (klappning, effleurage, hackning, etc.) är kontraindicerade. Samtidigt kan du använda skonsam, kontinuerlig vibration med hjälp av en elektrisk vibrator om det inte orsakar ökad muskeltonus och synkinesis. Om patienten utvecklar trofiska störningar i ben, ligament, senor, ledkapslar, som oftast observeras i handen, axeln, ankellederna, utförs massage efter uppvärmning av lederna.

För att minska excitabiliteten hos de motoriska cellerna i ryggmärgen och påverka trofiska processer, massera de paravertebrala ryggradssegmenten (i områdena S5-S1, L5-L1, D12-D10 för effekten på de nedre extremiteterna och D2-D1, C7 -C3 för effekten på de övre extremiteterna).

Varaktigheten av massage för spastisk förlamning ställs in strikt individuellt och det beror på den kliniska formen, sjukdomsförloppet och reaktiviteten hos patientens kropp. De första massageprocedurerna bör inte överstiga 5-10 minuter, senare ökas deras varaktighet till 15-20 minuter.

I stadiet av utvecklad muskelspasticitet kan du använda följande teknik föreslagen av L.L. Guseva. Massage av den paretiska armen börjar med de distala sektionerna. Utför pincettliknande strykning av fingrarnas laterala, palmar och dorsala ytor, cirkulär strykning och lätt gnuggning av de interfalangeala och metakarpofalangeala lederna. Fingermassagen avslutas med passiva rörelser i varje led. Massera sedan handens rygg- och handflatsytor genom att bara stryka. Massage av underarmens och axelns extensorer utförs mer energiskt, med hjälp av strykning, gnuggning och, om muskellagret är tillräckligt utvecklat, knådning. Vid massage av extensorerna ägnas särskild uppmärksamhet åt att gnugga senor. Deltamuskeln, vanligtvis sträckt och atrofisk med central hemiplegi, masseras med hjälp av stryktekniker och kraftig gnuggning. För att bekämpa adduktorkontraktur i axelleden, orsakad av ökad tonus i bröstmuskeln, latissimus dorsi-muskeln och subscapularis-muskeln, används strykning och jämn gnidning i cirkulär riktning. Fotmassage börjar också med de distala sektionerna. Spastiskt sammandragna muskler masseras med varsam strykning, gnuggning och knådningsteknik. Paretiska antagonister påverkas av samma, men mer energiska tekniker. Vid betydande svullnad av lemmen används sugmassage.

På grund av betydande trötthet av paretiska muskler bör massagens varaktighet öka gradvis - först från 5 till 10 minuter och sedan från 15 till 20 minuter. Behandlingsförloppet är 25-30 procedurer. Massage bör användas under lång tid med pauser mellan kurserna på minst 10-12 dagar.