Состояние летаргии. В чем отличие между летаргией и комой? Летаргический сон и кома: отличие

Латинское изречение гласит, что самое четкое определённое в жизни это смерть, а к неопределенности относится час жизни. Но в жизни появляются ситуации, когда нет реальной возможности определить четкую грань между жизнью и смертью. Речь в нашей статье пойдет о летаргическом сне, как одном из самых непонятных состояний организма, не поддающемуся объяснениям учёным со всего мира. Что же такое летаргический сон?

Летаргический сон — это болезненное состояние человека, очень близкое и похожее на сон, для которого характерна неподвижность, отсутствие реакций на любые внешние раздражители, а также резкое снижение всех внешних признаков жизни.

Летаргический сон может иметь длительность, как несколько часов, так и растянуться до нескольких недель и лишь в редких случаях доходит до нескольких месяцев, лет. Летаргический сон наблюдается и в гипнотическом состоянии

Летаргический сон — причины

Причинами летаргического сна выступают такие состояния, как истерия, общее истощение – , сильное волнение, стресс

Признаки летаргического сна

Уснувшего человека отличить от умершего уж очень сложно. Дыхание незаметное, температура тела становится такой же, как окружающая среда; сердцебиение еле ощутимо (до 3 ударов в мин.).

Проснувшись, человек моментально догоняет свой календарный возраст. Люди стареют молниеносно

Летаргический сон — симптомы

При летаргическом сне сознание заснувшего обычно сохранено и больные воспринимают, а также запоминают все окружающее, но не могут отреагировать на него.

Необходимо уметь отличать и выделять заболевание от энцефалита, а также нарколепсии. В самых тяжелых случаях проявляется картина мнимой смерти, когда кожа становится холодной и бледной, а зрачки совсем перестают реагировать на свет, при этом дыхание, а также пульс трудно ощущается, понижается артериальное давление, а повышенные болевые раздражения не способны вызвать каких либо реакций. На протяжении нескольких суток заболевшие не пьют и не едят, наступает прекращение выделении мочи, а также кала, идет резкая потеря веса и обезвоживание организма.

Лишь в легких случаях сна присутствует неподвижность, ровное дыхание, расслабление мышц, редкое вздрагивание век, а также закатывание глазных яблок. Способна сохранится возможность глотания, а также жевательные и глотательные движения. Частично способно сохранится и восприятие окружающего. При невозможности кормления процесс поддержания организма осуществляют с помощью зонда.

Симптомы трудно определяемы и какой природы они бы не были, существует очень много вопросов без ответов.

Одни врачи относят заболевание к нарушениям обмена веществ, а другие считают одной из патологий сна. Основанием последней версии стали проведенные исследования американским врачом Юджином Азеринским. Врач вывел интересную закономерность: в фазе медленного сна организм человека подобен неподвижной мумии и лишь спустя полчаса человек начинает ворочаться, поворачиваться, а также произносить слова. И если именно в это время произойдет пробуждение человека, то оно будет очень быстрым, а также лёгким. После такого пробуждения, уснувший помнит, что ему снилось. Позднее этот феномен объяснили так: в фазе быстрого сна активность нервной системы чрезвычайна высока. Именно на фазу неглубокого, поверхностного сна припадают разновидности летаргического сна. Поэтому, выходя из этого состояния, пациенты способны детально описывать, что происходило, когда они якобы были без сознания.

Из-за длительной обездвиженности человек из-за сна возвращается в мир с букетом болезней (пролежни, сосудов, септическое поражение почек, а также бронхов).

Самый долгий летаргический сон произошел с 34-летней Надеждой Лебединой после ссоры с мужем. Женщина уснула в состоянии шока и проспала 20 лет. Этот случай занесен в книгу Гиннеса.

Летаргический сон Гоголя был ошибочно воспринят как смерть. Этому свидетельствовали обнаруженные царапины на внутренней обшивке гроба, а отдельные фрагменты ткани находились под ногтями, и было изменено положение тела гениального писателя

Летаргический сон — лечение

Проблема лечения остается и в настоящее время. С конца 1930 годов начали применять кратковременное пробуждение таким способом: сначала вводили внутривенно снотворное, а потом возбуждающий препарат. Такой метод лечения позволял живому трупу на десять минут прийти в себя. Эффективны оказались и сеансы гипноза в лечении.

Зачастую люди после пробуждения утверждают, что стали обладателями необычных способностей: заговорили на иностранных языках, стали читать мысли, а также исцелять недуги.

По сей день застывшее состояние организма – это загадка. Предположительно — это воспаление мозга, которое делает уставшим организм и он засыпает.

Летаргия происходит от греческого lethe «забвение» и argia «бездействие». Это не просто одна из разновидностей сна, а настоящая болезнь. У человека в летаргическом сне замедляются все жизненные процессы организма – сердцебиение становится редким, дыхание поверхностным и незаметным, практически полностью отсутствует реакция на внешние раздражители.

Сколько может длится летаргический сон

Летаргический сон может быть легким и тяжелым. В случае первого, у человека заметно дыхание, у него сохраняется частичное восприятие мира – больной выглядит, как глубоко спящий человек. При тяжелой форме он становится похож на мертвеца – тело холодеет и бледнеет, зрачки перестают реагировать на свет, дыхание становится настолько незаметным, что даже с помощью зеркала сложно определить его наличие. Такой больной начинает худеть, прекращаются биологические выделения. В общем, даже на современном уровне медицины наличие жизни в таком пациенте определяют лишь с помощью ЭКГ и химического анализа крови. Что говорить о ранних эпохах, когда человечество не знало понятия «летаргии», а любого холодного и не реагирующего на раздражители человека, сочли бы мертвецом.

Длина летаргического сна непредсказуема, как и длина комы. Приступ может длиться от нескольких часов, до десятков лет. Известен случай, который наблюдал академик Павлов. Ему попался пациент, «проспавший» революцию. Качалкин пребывал в летаргии с 1898 по 1918 год. После пробуждения он рассказывал, что понимал все происходящее вокруг него, но «чувствовал страшную, неодолимую тяжесть в мускулах, так что ему было даже трудно дышать».

Причины

Несмотря на описанный выше случай, летаргия чаще всего встречается у женщин. Особенно у тех, кто склонен к истерии. Человек может впасть в сон после сильного эмоционального стресса, как например, случилось с Надеждой Лебединой в 1954 году. После ссоры с мужем она уснула и проснулась только через 20 лет. Причем, по воспоминаниям близких, она реагировала на происходящее эмоционально. Правда, сама пациентка этого не помнит.

Помимо стресса, причиной летаргии может стать шизофрения. Например, ею страдал упомянутый нами Качалкин. В таких случаях, по словам медиков, сон может стать естественной реакцией на недуг.

В некоторых случаях летаргия возникала в результате серьезных травм головы, при тяжелых отравлениях, значительных кровопотерях и физическом истощении. Жительница Норвегии Августина Леггард уснула после родов на 22 года.

К летаргическому сну могут привести побочные эффекты и передозировка сильными медицинскими препаратами, например, интерфероном – противовирусным и противоопухолевым лекарством. В этом случае, чтобы вывести из летаргии больного, достаточно перестать принимать лекарство.

В последнее время все чаще звучат мнения о вирусных причинах летаргии. Так, доктора медицинских наук Рассел Дейл и Эндрю Черч, изучив историю двадцати больных летаргией, выявили закономерность, что многие из пациентов, перед тем как «уснуть» переболели ангиной. Дальнейшие поиски бактериальной инфекции позволили выявить редкую форму стрептококков у всех этих больных. На основании этого ученые решили, что бактерии, которые вызывали ангину, изменили свои свойства, преодолели иммунную защиту и вызвали воспаление среднего мозга. Такое поражение нервной системы могло спровоцировать приступ летаргического сна.

Тафофобия

С осознанием летаргии как болезни, пришли фобии. Сегодня тафофобия, или страх быть погребенным заживо – одна из самых распространенных в мире. Ей в разное время страдали такие известные личности, как Шопенгауэр, Нобель, Гоголь, Цветаева и Эдгар По. Последний посвятил своему страху множество произведений. В его рассказе «Заживо погребенные» описывается множество случаев летаргического сна, окончившихся плачевно: «Я вгляделся; и волею невидимого, который все еще сжимал мое запястье, предо мной отверзлись все могилы на лике земли. Но увы! Не все они уснули беспробудным сном, на много миллионов больше было других, не усопших навек; я увидел, что многие, казалось бы, покоящиеся в мире, так или иначе изменили те застывшие, неудобные позы, в которых их предали земле».

Тафофобия нашла отражение не только в литературе, но также в законе и научной мысли. Еще в 1772 году герцог Мекленбургский ввел обязательную отсрочку похорон до третьего дня после смерти, чтобы предотвратить возможность погребения заживо. Вскоре эта мера была принята в ряде стран Европы. С XIX века начали производиться безопасные гробы, оборудованные средством спасения для «нечаянно погребенных». Эммануил Нобель изготовил для себя один из первых склепов с вентиляцией и сигнализацией (колокольчиком, который приводился в движение с помощью веревки, установленной в гробу). Впоследствии, изобретатели Франц Вестерн и Йохан Табернег изобрели защиту колокола от случайного звона, оборудовали гроб антимоскитной сеткой, и провели водоотводы, чтобы избежать затопления дождевой водой.

Безопасные гробы существуют и по сей день. Современную модель изобрел и запатентовал в 1995 году итальянец Фабрицио Казели. Его проект включал сигнал тревоги, систему связи наподобие домофона, фонарик, дыхательный аппарат, кардиомонитор и электрокардиостимулятор.

Почему спящие не стареют

Как ни парадоксально, в случае долгой летаргии человек практически не меняется. Он даже не стареет. В случаях, описанных выше, обе женщины – Надежда Лебедина и Августина Леггард, во время сна соответствовали своему прежнему возрасту. Но как только их жизнь приобретала обычный ритм, года забирали свое. Так, Августина в течение первого года после пробуждения резко постарела, а организм Надежды нагнал свой «полтинник» меньше, чем за шесть месяцев. Врачи вспоминают: «То, что нам удалось наблюдать незабываемо! Она старела у нас на глазах. Каждый день прибавлял новые морщины, седые волосы».

В чем секрет молодости спящих, и как организм столь быстро возвращает упущенные года, ученым только предстоит выяснить.

Летаргический сон относится к редко встречающимся расстройствам сна. Его продолжительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней, значительно реже – до нескольких месяцев. Самый долгий летаргический сон был зарегистрирован у Надежды Лебединой, которая впала в него в 1954 году и проснулась лишь через 20 лет. Описаны и другие случаи длительного летаргического сна. Однако следует отметить, что многолетний летаргический сон бывает крайне редко.

Причины летаргического сна

Причины возникновения летаргического сна до сих пор окончательно не установлены. Судя по всему, летаргический сон обусловлен возникновением выраженного глубокого и разлитого тормозного процесса в подкорке и коре головного мозга. Чаще всего он наступает внезапно после тяжелых нервно-психических потрясений, при истерии, на фоне выраженного физического истощения (значительной кровопотери, после родов). Летаргический сон прекращается так же внезапно, как и начался.

Симптомы летаргического сна

Летаргический сон проявляется выраженным ослаблением физиологических проявлений жизни, понижением обмена веществ, угнетением реакции на раздражители или полным ее отсутствием. Случаи летаргического сна могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.

В легких случаях летаргического сна наблюдается неподвижность человека, его глаза закрыты, дыхание ровное, стабильное и замедленное, мышцы расслаблены. При этом жевательные и глотательные движения сохранены, зрачки реагируют на свет, у человека «подергиваются» веки, могут сохраняться элементарные формы контакта спящего с окружающими лицами. Летаргический сон в лёгкой форме напоминает признаки глубокого сна.

Летаргический сон в тяжелой форме имеет более выраженные признаки. Отмечается сильно выраженная мышечная гипотония, отсутствие некоторых рефлексов, кожа бледная, холодная на ощупь, пульс и дыхание определяются с трудом, реакция зрачков на свет отсутствует, артериальное давление снижено, и даже сильные болевые раздражители не вызывают у человека реакции. Такие больные не пьют и не едят, обмен веществ у них замедляется.

Какого-либо специального лечения летаргический сон не требует, но в любом случае долгого сна больной должен наблюдаться врачом с проведением тщательного обследования. При необходимости назначается симптоматическое лечение. Питание осуществляется богатой витаминами легкоусвояемой пищей, при отсутствии возможности кормить человека естественным путем питательную смесь вводят через зонд. Прогноз при летаргическом сне благоприятный, опасности для жизни больного нет.

Сон или кома?

Летаргический сон следует отличать от комы и ряда других состояний и заболеваний (нарколепсия, эпидемический энцефалит). Это особенно важно, поскольку подходы к их лечению существенно различаются.

Летаргический сон с медицинской точки зрения - это болезнь. Само слово «летаргия» происходит от греческих lethe (забвение) и argia (бездействие). У человека, пребывающего в летаргическом сне, замедляются жизненные процессы организма - снижается обмен веществ, дыхание становится поверхностным и незаметным, ослабляются или вовсе исчезают реакции на внешние раздражители.

Точные причины, вызывающие летаргический сон, учеными не установлены, однако было замечено, что летаргия может наступать после сильных истерических припадков, волнений, стресса, при истощении организма.

Летаргический сон может быть как легким, так и тяжелым. Больной тяжелой «формой» летаргии может стать похожим на мертвого человека. Его кожа холодеет и бледнеет, он не реагирует на свет и боль, дыхание настолько поверхностно, что может быть не заметно, а пульс практически не прощупывается. Его физиологическое состояние ухудшается - он теряет вес, прекращаются биологические выделения.

Легкая летаргия вызывает менее радикальные изменения в организме - больной остается неподвижен, расслаблен, но у него сохраняется ровное дыхание и частичное восприятие мира.

Конец и начало летаргии предугадать невозможно. Впрочем, как и длительность пребывая во сне: зафиксированы случаи, когда больной спал многие годы. К примеру, известный академик Иван Павлов описывал случай, когда некий больной Качалкин находился в летаргическом сне 20 лет, с 1898 по 1918 года. Его сердце билось очень редко - 2/3 раза в минуту. В средние века ходила масса историй о том, как людей, находившихся в летаргическом сне, хоронили заживо. Эти истории часто имели под собой реальную основу и пугали людей, да так, что, к примеру, писатель Николай Васильевич Гоголь попросил хоронить его только тогда, когда на его теле появятся признаки разложения. Более того, при эксгумации останков писателя в 1931 году обнаружилось, что его череп был повернут на бок. Специалисты объяснили изменение положения черепа давление подгнившей крышки гроба.

В настоящее время медики научились отличать летаргию от реальной смерти, однако найти «средство» от летаргического сна до сих пор не удалось.

В чем отличие между летаргией и комой?

Отдаленные свойства у этих двух физических явлений существуют. Кома возникает в результате физических воздействий, травм, повреждений. Нервная система при этом находится в угнетенном состоянии, а физическая жизнь поддерживается искусственным образом. Как и при летаргическом сне, человек не реагирует на внешние стимулы. Выйти из комы можно так же, как и при летаргии, самостоятельно, но чаще это происходит при помощи терапии и лечения.

Погребение заживо - реально ли это?

Первым делом определимся, что умышленное погребение заживо - уголовно наказуемо и расценивается как убийство с особой жестокостью (ст. 105 УК РФ).

Однако одна из самых распространенных человеческих фобий, тафофобия - страх быть похороненным заживо неумышленно, по ошибке. На самом деле шансов быть погребенным живым очень мало. Современной науке известны способы как определить, что человек точно умер.

Во-первых, если у медиков возникает подозрение о возможности летаргического сна, они обязательно снимают электрокардиограмму или электроэнцефалограмму, где фиксируется активность человеческого мозга и сердечная деятельность. Если человек жив, подобная процедура даст результат, даже если пациент не реагирует на внешние раздражители.

Далее медэксперты проводят тщательный осмотр тела пациента, в поисках признаков наступления смерти. Это могут быть как явные повреждения органов тела, не совместимые с жизнью (к примеру, черепно-мозговая травма), так и окоченение тела, трупные пятна, признаки гниения. Кроме того, в морге человек лежит 1-2 дня, за время которых видимые трупные признаки должны проявиться.

Если появляются сомнения, то проверяется каппилярное кровотечение при легком надрезе, проводится химическое исследование крови. Кроме того, врачи проверяют общую картину состояния здоровья пациента - не было ли признаков, которые могут свидетельствовать о том, что пациент впал в летаргический сон. Скажем, не наблюдались ли у него истерические припадки, не терял ли он в весе, не жаловался ли он на головные боли и слабость, на снижение артериального давления.

Летаргический сон – это одна из самых непонятных и пугающих патологий, изучить которую ученые пытаются не одно столетие. У человека подавлены простые рефлексы, при этом в мозгу превалируют тормозные процессы, а сердцебиение практически не прослушивается (до 3 уд./мин.), нет реакции зрачка на свет. Из-за неподвижности, отсутствия физиологических потребностей, холодности кожных покровов и незаметного дыхания человека трудно отличить от мертвого. Возможно, на этой почве возникла вера в существование вурдалаков и кровопийц, которые выходят ночью из могил в поисках своей жертвы.

Летаргический сон: что это

Мнимая смерть (летаргия) – это неврологическая патология, которой свойственно отсутствие реакции на любые раздражители. Известно, что такое состояние, как летаргический сон, может иметь продолжительность от пары часов до нескольких десятков лет. Существуют случаи, когда люди просыпались через 20 лет. Состояние не требует поддержания процессов жизнедеятельности, это значит, что тело не нуждается в получении пищи, отправлении естественных нужд, хотя современная медицина требует назначения парентерального питания.

Среди вероятных причин состояния – сильные стрессы, психические заболевания, склонность к истерии, тяжелые соматические заболевания, физическое истощение, геморрагии. Окончание летаргии может наступить так же внезапно, как и начало.

Причины

Исследования показали, что причины летаргического сна разнообразны. Он нередко бывает у женщин, склонных к истерическим реакциям. Кроме того, существует несколько случаев заболевания, вызванного стрессом от потери родственников. Определенную роль в возникновении болезни играют психические заболевания, в частности шизофрения.

Британские исследователи Р. Дейл и Э. Черч на основании изучения 20 случаев летаргии выяснили, что большая часть пациентов перенесла накануне ангину. По их мнению, такое состояние вызвано влиянием специфической бактериальной инфекции, которая миновала гематоэнцефалический барьер и вызвала воспаление среднего мозга.

Злоупотребление противоопухолевыми и противовирусными препаратами может также вызвать передозировку и нежелательные реакции. Лечение в этом случае сводится к прекращению терапии. Также летаргия возникает у людей после тяжелых интоксикаций, истощения организма и массивных кровопотерь.

причины этого состоянии до конца не ясны. Предположительно, оно вызвано воспалением среднего мозга.

Симптомы

В состоянии летаргии сознание частично сохраняется, и человек может слышать и запоминать происходящее, но реакция на внешние раздражители отсутствует. Наличие специфических признаков летаргического сна помогает дифференцировать его от нарколепсии и воспаления оболочек мозга. При тяжелом течении заболевания спящий становится похож на мертвеца: кожа приобретает бледность и холодеет, а зрачки совсем перестают реагировать на свет. Пульс и дыхание становятся еле заметными, падает давление, человек не реагирует на боль.

Больные прекращают есть и пить, пропадает мочевыделение и дефекация, нарастает обезвоживание и потеря массы тела. В некоторых случаях состояние ограничивается глубоким сном с ровным дыханием, полной обездвиженностью и ригидностью мышц, периодическими движениями глазных яблок. Может сохраниться глотательный и жевательный рефлекс, а также частичное восприятие действительности. В тяжелых случаях кормление происходит через зонд.

Все разновидности летаргии выпадают на поверхностную фазу. Одним из проявлений быстрого сна является то, что больной после пробуждения может подробно описать происходившие события. Из-за продолжительного бездействия он нередко просыпается с целым перечнем патологий, начиная с простых пролежней и заканчивая инфекционным поражением почек, бронхов или дегенеративными состояниями сосудов.

Сколько может длиться летаргический сон

Тяжесть состояния при летаргии может быть разной. В легком случае у больного обнаруживаются дыхательные движения и частично сохраняется сознание. При тяжелом состоянии он обнаруживает признаки смерти – бледность и холодность кожных покровов, отсутствие реакции зрачков на свет, визуальное отсутствие дыхательных движений. В дальнейшем организм обезвоживается и человек худеет, у него исчезает мочевыделение и дефекация.

Продолжительность летаргии бывает разной. Приступ может длиться от нескольких часов до десятков лет.

В специальной литературе описывается несколько случаев летаргического сна:

1. Зафиксированный академиком Павловым: больной Качалкин находился в состоянии сна в течение 20 лет (с 1898 по 1918 год). Придя в себя, он сообщил, что осознавал происходящее, но был не в состоянии реагировать из-за сильной слабости и нарушения дыхания. Причиной летаргии у этого пациента стала шизофрения.
2. Случай, занесенный в книгу Гиннеса, произошел с Н. Лебединой, женщиной 34 лет. Из-за бурного выяснения отношений с мужем она уснула в 1954 году, и ее сон продлился 20 лет. Она проснулась, услышав, что близкие разговаривают о смерти ее матери. Медики пришли к выводу, что ее заболевание вызвано истерической реакцией на ссору.
3. Августина Лингард из Норвегии перенесла тяжелые патологические роды с большой кровопотерей, из-за чего впала в летаргию на 22 года (с 1919 до 1941 года). Во время сна биологические процессы старения замедлились, поэтому выглядела она как прежде. Но почти за год она «догнала» своих сверстниц. Врачи с удивлением наблюдали, как Августина старела буквально на глазах.
4. Известный итальянский поэт Ф. Петрарка заболел инфекционной болезнью и впал в кратковременную летаргию. К счастью, он пришел в себя на погребальной церемонии. После этого он жил и творил еще 30 лет.

Тяжелое состояние летаргии сейчас можно определить только при помощи химического анализа крови, энцефалограммы или ЭКГ. В прежние времена в результате врачебной ошибки больного могли похоронить заживо.

Что происходит во время летаргического сна

При легком течении болезни человек просто выглядит спящим. Но тяжелая форма очень схожа по признакам со смертью. Сердцебиение сложно зафиксировать, оно составляет всего 2–3 уд./мин. Дыхательные движения незаметны, практически прекращаются биологические выделения. Из-за медленного кровообращения кожа приобретает бледность и холодность. При этом жизненно важные органы слабо функционируют, и восстановление их работы под вопросом. Изучение графика активности мозга позволяет сделать вывод, что орган работает в том же режиме, что и при бодрствовании.

Существуют люди, которые неоднократно впадали в летаргическое состояние. Они утверждают, что каждый раз перед припадком у них возникала слабость и головная боль. Известно, что в таком состоянии затормаживаются все психические реакции, интеллект же остается на исходном уровне, поэтому человек, впавший в летаргию в раннем детстве, после пробуждения демонстрирует полную незрелость.

Помощь при летаргическом сне состоит в поддержании функций внутренних органов.

Кома и летаргия: в чем разница

Оба состоянии являются патологическими и представляют большую опасность для жизни. Они схожи, но их можно отличить по ряду признаков.

При коме можно наблюдать следующее:

1. Причиной выступают черепно-мозговые травмы и последствия тяжелых болезней.
2. Часто оканчивается гибелью больного.
3. Больные нуждаются в подключении к аппаратам жизнеобеспечения и введении медикаментов.
4. По выходу из комы человеку требуется длительная реабилитация.

Летаргия характеризуется такими симптомами:

1. Сон вызван влиянием интоксикации, инфекции, сильного стресса или синдрома хронической усталости.
2. Больной способен дышать самостоятельно (за исключением тяжелых случаев).
3. Длится от пары часов до десятков лет.
4. Человек самостоятельно выходит из патологического сна и возвращается к обычной жизни. При этом его внутренние органы функционируют в нормальном режиме.

Летаргический сон, судя по всему, менее опасен для человека, чем коматоз. Однако оба эти явления требуют непрерывного наблюдения за его состоянием. Главное различие между комой и летаргией заключается в причинах появления и методах выхода.