Părinții își fac griji dacă copilul lor eructe frecvent: procesul este foarte neplăcut, inconfortabil, pătează hainele și contribuie la dezvoltarea diferitelor boli. Eliberarea involuntară a conținutului stomacului în gură este tipică pentru toți copiii de la naștere până la 1,5 ani.

Dar dacă acest lucru se întâmplă prea des, intens și abundent, se poate datora funcționării necorespunzătoare a tractului gastrointestinal. Trebuie să observați copilul și să numărați de câte ori pe zi regurgitează mâncarea pentru a determina dacă acest lucru este normal sau patologic.

Normă

1. În mod normal, până la vârsta de 1,5 ani, regurgitarea ar trebui să dispară de la sine. Dacă copilul a depășit deja această linie de vârstă și problema încă există, aceasta este o abatere.
2. Până la 4 luni, se consideră normal dacă copilul eructe nu mai mult de 2 lingurițe de fiecare dată după masă.
3. Regurgitarea a 3 lingurițe o dată pe zi este de asemenea considerată normală.
4. Este permis chiar dacă copilul eructe după ce a hrănit formula cu o fântână, dar acest lucru se întâmplă nu mai mult de o dată pe zi.
5. Norma este ca in momentul regurgitarii nu prezinta prea multa anxietate, in restul timpului este vesel, vesel, activ, are un apetit excelent si se ingrasa bine pentru varsta lui.

Pediatrii sugerează utilizarea unei scale pentru evaluarea intensității regurgitației pentru a determina norma și abaterile.

Scară

• 1 punct: copilul eructe de cel mult 5 ori pe zi, volumul nu este mai mare de 3 ml (acest lucru trebuie determinat cu ochi).
• 2 puncte: mai mult de 5 ori, volum - 3 ml (dar nu mai mult).
• 3 puncte: mai mult de 5 ori, volum - jumătate din ceea ce s-a mâncat. Acest lucru nu se întâmplă de fiecare dată.
• 4 puncte: de peste 5 ori, volum - jumătate din ceea ce s-a mâncat. Acest lucru se întâmplă de fiecare dată după masă.
• 5 puncte: mai mult de 5 ori, cea mai mare parte a laptelui consumat.

Regurgitarea cu o intensitate de 3 puncte sau mai mult necesită contactarea unui medic pediatru.

Patologie

1. Pe scara intensității regurgitației, copilul a „notat” 3 sau mai multe puncte.
2. Un bebelus mai mare de un an eructa frecvent si abundent.
3. Regurgitarea este însoțită de simptome precum refuzul de a mânca, letargie, slăbiciune, lacrimi, deshidratare și somnolență.
4. Creștere slabă în greutate.
5. Conținutul stomacului expulzat miroase neplăcut sau își schimbă culoarea.

Părinții vigilenți ar trebui să monitorizeze în mod regulat un copil care eructe foarte des și abundent. Acesta poate fi un semn de avertizare al problemelor de sănătate existente care necesită tratament imediat.

Enciclopedie medicală. Regurgitarea în medicină este denumită prin mai multe concepte: reflux gastroesofagian sau gastroesofagian, RGE.

Clasificare

Dacă un copil scuipă frecvent și mult, este necesar să se determine dacă aceasta este o caracteristică individuală sau o defecțiune a organelor interne. Din acest punct de vedere regurgitarea este împărțită în 2 tipuri.

• Fiziologic

Un proces natural cauzat de formarea încă neterminată a tractului gastrointestinal și a esofagului. Sunt norma la copiii sănătoși.

• Patologic

Indică o boală internă gravă. Pentru stabilirea diagnosticului corect este necesară o examinare de către specialiști: medic pediatru, neurolog, chirurg, gastroenterolog, alergolog. Vor fi efectuate examinări de laborator și instrumentale.

Regurgitarea fiziologică și patologică este cauzată de diferite motive despre care părinții trebuie să le cunoască. Prin eliminarea factorilor provocatori, puteți reduce frecvența și intensitatea acestui fenomen neplăcut.

Prin paginile istoriei. Refluxul gastroesofagian a fost descris pentru prima dată de Heinrich Quincke (un medic german) în 1879.

Cauze

Cauzele procesului fiziologic și patologic diferă semnificativ.

Cauzele regurgitației fiziologice

Copilul eructe adesea mult din cauza următoarelor caracteristici structurale ale tractului gastrointestinal:

• esofag scurt și drept;
• poziția verticală a stomacului;
• sfincterul (mușchiul circular) dintre esofag și stomac nu este încă suficient de dezvoltat;
• când este contractată, împiedică curgerea alimentelor înapoi.

Pe măsură ce copilul crește, sistemul digestiv se maturizează treptat și se formează în cele din urmă. Apoi încetează să mai eructe atât de des.

Părinții trebuie să înțeleagă că este imposibil să se evite această afecțiune din cauza fiziologiei. Dar se pot asigura că copilul scuipă mai rar. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți motivele pentru care acest lucru se întâmplă prea des și să le eliminați în timp util.

• Nutriție artificială

Părinții se întreabă adesea de ce copilul lor scuipă după hrănire cu formulă. În ciuda faptului că este cel mai adaptat copiilor mici, nu conține substanțe conținute în laptele matern. Prin urmare, este foarte greu pentru un stomac care nu s-a format încă să-l digere.

• Naștere prematură

Un copil prematur eructe adesea deoarece esofagul și stomacul lui sunt chiar mai puțin dezvoltate decât cele ale unui nou-născut normal.

• Supraalimentare

Dacă un bebeluș alăptează activ la sân în timp ce mama are o cantitate mare de lapte, el poate eructa frecvent și abundent. Aceeași situație apare la trecerea de la alăptare la hrănire mixtă sau complet artificială, dacă cantitatea de formulă este calculată incorect.

• Aerofagie

Aceasta este ceea ce se numește înghițirea aerului în timpul hrănirii. Acest lucru se datorează:

Cantitate insuficientă de lapte matern la mamă;

Un mamelon plat, inversat, pe care bebelușul nu îl poate apuca complet cu gura;

gaură mare în mamelonul biberonului în timpul hrănirii artificiale;

Tetina de pe biberon nu este suficient umplută cu lapte.

Aerofagia afectează de obicei copiii cu greutate mică sau mare.

• Colici intestinale, constipație

Cu colici și constipație, presiunea în peritoneu crește, ceea ce interferează cu mișcarea alimentelor. Prin urmare, copilul eructe adesea.

• Îngrijire necorespunzătoare

Dacă după hrănire copilul este scăldat, schimbat sau agitat, el va eructa frecvent și abundent, deoarece activitatea fizică nu va permite stomacului să digere alimentele calm.

• Sindromul de hiperactivitate

Copiii hiperactivi nu pot sta liniștiți într-un singur loc. După ce se hrănesc, își mișcă brațele și picioarele, se răstoarnă și sunt într-o stare activă, agitată. Acest lucru interferează cu funcționarea normală a stomacului și apare regurgitarea excesivă.

Cauzele regurgitației patologice

1. Boli ale sistemului digestiv: chalazia, stenoza pilorică, gastrita.
2. Hernie de diafragmă.
3. Patologia sistemului nervos central.
4. Hidrocefalie.
5. Creșterea presiunii intracraniene.
6. Intoleranță alimentară (cel mai adesea lactoză).
7. Tulburări ereditare: fenilcetonurie, galactozemie.
8. Boli infecțioase.

Părinții pot elimina singuri cauzele regurgitării fiziologice, luând o serie de măsuri adecvate. Dar bolile care provoacă regurgitare patologică necesită consultarea unui tratament specializat și calificat.

Conform statisticilor. Regurgitarea fiziologică se observă la 80% dintre copii, patologică - doar la 20%.

Simptome

Dacă copilul eructe adesea, trebuie să determinați nu numai intensitatea acestui fenomen și volumul maselor de alimente expulzate. Este necesar să se monitorizeze ce simptome însoțesc acest proces pentru a identifica corect și în timp util patologia. Și mai întâi, este recomandabil să învățați să distingeți regurgitarea de vărsături, care are următorul tablou clinic:

• tensiunea musculară abdominală;
• mâncarea este eliberată sub o presiune atât de puternică încât chiar trece prin nas;
• vărsăturile sunt precedate de paloare a feței, anxietate, răceală a extremităților;
• temperatură ridicată;
• diaree;
• voma conține impurități de bilă, sânge sau mucus.

Dacă copilul pur și simplu eructe, acest lucru se întâmplă involuntar, adică fără efort, mușchii abdominali nu se încordează.

1. Sughitul. Dacă un nou-născut eructe adesea și sughițează în același timp, trebuie să monitorizați dacă acest lucru se repetă în mod constant. Dacă se întâmplă o dată, e în regulă, doar a înghițit aer. Dacă acest lucru se întâmplă în mod regulat, poate fi din cauza unei patologii gastrointestinale.
2. Daca bebelusul tau scuipa mult dupa alaptare si are eruptii cutanate, este posibil sa fie intolerant la lactoza.
3. Dacă copilul eructe imediat după ce a mâncat sau după o scurtă perioadă de timp într-un volum de aproximativ o linguriță (5-10 ml), iar masa este lapte neschimbat sau parțial coagulat, acesta este un semn de supraalimentare.
4. Dacă bebelușul devine neliniștit după hrănire, burtica lui este umflată, iar la 10 minute după hrănire, laptele se toarnă înapoi neschimbat, însoțit de eructații puternice - acestea sunt simptome de aerofagie.
5. Dacă un copil eructe frecvent și abundent, devine plângător, nu se îngrașă sau chiar pierde în greutate și nu mănâncă cantitatea de hrană necesară vârstei sale, aceasta este o patologie și este necesară o vizită la medic.
6. În momentul eructării, bebelușul își poate arunca capul pe spate și foarte puternic, cu riscul de sufocare - acesta este un semnal alarmant de hidrocefalie sau probleme cu sistemul nervos central.
7. Colorarea masei regurgitate într-o culoare galben intens sau verzui este un simptom al unei infecții introduse în corpul mic.

Cu cât părinții sunt mai atenți la simptome, cu atât copilul lor va fi mai în siguranță. Cu cât bănuiesc mai devreme o patologie, cu atât mai repede va fi efectuat tratamentul necesar. Dacă nu există motive de îngrijorare, puteți reduce în mod independent frecvența regurgitării.

Notă. Bebelușilor care scuipă frecvent li se recomandă să li se administreze formulă dintr-o sticlă specială Dr. Brown. În partea superioară, unde se află mamelonul, există o supapă care împiedică înghițirea aerului. Este exclusă apariția bulelor de aer și a vidului. Vitaminele nu sunt distruse într-o astfel de sticlă. Partea superioară înclinată permite bebelușului să ia cea mai confortabilă poziție pentru hrănire, ceea ce previne aerofagia.

Acțiunile părinților

Dacă un copil scuipă adesea după ce se hrănește cu lapte praf sau lapte matern, dar acest lucru se datorează pur fiziologiei, părinții ar trebui să știe ce să facă în astfel de cazuri. Este imposibil de eliminat complet acest fenomen, dar pot reduce frecvența și volumul alimentelor respinse.

1. După fiecare hrănire, țineți copilul într-o poziție de „coloană” (verticală). În această poziție, aerul din stomac va ieși fără mâncare. Dacă nu se întâmplă acest lucru, puneți-l timp de 1-2 minute și apoi repetați din nou.
2. Dacă bebelușul tău scuipă des când este hrănit cu biberon, verifică dacă orificiul din biberon este prea mare.
3. În timpul hrănirii, asigurați-vă că mamelonul este complet umplut cu lapte.
4. Dacă bebelușul dumneavoastră scuipă frecvent laptele matern, trebuie să vă asigurați o postură corectă în timpul hrănirii. Ar trebui să sugă în poziție semi-dreaptă. Este necesar să capteze complet mamelonul, împreună cu izola.
5. Așezați copilul pe burtă pe o suprafață tare înainte de a mânca.
6. După hrănire, limitați activitatea bebelușului: nu vă jucați cu el, nu-i schimbați hainele, nu-l faceți baie.
7. Asigurați-vă că scutecele și hainele nu exercită presiune asupra stomacului.
8. Hrăniți des, dar puțin câte puțin.
9. Capul pătuțului trebuie ridicat cu 10 cm.
10. Nu hrăniți un copil care plânge și țipă.
11. Asigurați-vă un stil de viață activ: îmbăierea regulată, plimbările, masajul și exercițiile zilnice întăresc mușchii responsabili de funcționarea tractului gastrointestinal.
12. Mama trebuie să urmeze o dietă în timpul alăptării: elimină din alimentație alimentele care provoacă flatulență. Acestea includ varză, pâine neagră, leguminoase, mere și produse de patiserie (puteți citi despre meniul pentru o mamă care alăptează aici).
13. Dă-i copilului tău apă de mărar sau ceai de fenicul.

Toți acești pași ar trebui să rezolve problema. Dar dacă situația rămâne aceeași, dacă copilul încă scuipă des, în ciuda tuturor măsurilor luate, trebuie să consultați un medic pediatru. După examinare, el poate trimite o trimitere la un gastroenterolog, care va pune un diagnostic și va prescrie tratament.

Sfaturi utile. Dacă copilul este hrănit cu formule, acestea ar trebui să fie fără ulei de palmier sau pe bază de proteine ​​din zer parțial hidrolizate.

Tratament

Tratamentul regurgitării are loc în mai multe etape.

• Conversație cu părinții

Medicul le explică părinților că regurgitarea este un eveniment fiziologic care se rezolvă spontan la majoritatea copiilor până la 12 luni.

• Utilizarea agenților de îngroșare

Dacă examinările nu au evidențiat patologii, iar acțiunile părinților nu au condus la rezultatul dorit, medicul poate prescrie agenți de îngroșare speciali ai laptelui (formule). Ele contribuie la reținerea pe termen lung a alimentelor în stomac și împiedică revenirea acesteia în cavitatea bucală.

Dacă un copil scuipă des după ce a hrănit laptele matern, orezul, amidonul de porumb, făina, glutenul din fasole Ceratonia capita sau roșcovul sunt potrivite ca agenți de îngroșare. 1 lingurita se dilueaza in 30 ml (3 lingurite) de lapte. În astfel de cazuri, pediatrii recomandă utilizarea binecunoscutului „bulion de orez Bio” de la compania germană Hipp.

Pentru pacienții artificiali se folosesc amestecuri antireflux cu efecte terapeutice. Ele sunt împărțite în grupuri în funcție de tipul de îngroșător:

Conținând gumă de ceratonia (roscov): „Humana AR”, „Frisov 1 și 2”, „Nutrilon antireflux”, „Nutrilak AR” - sunt foarte eficiente, durata tratamentului este de aproximativ o lună;

Dezvoltat pe bază de amidon de orez: „Enfamil AR”, „Samper Lemolak” - acționează ușor, durata tratamentului este de până la 2 luni.

• Prescrierea medicamentelor

Prescrierea agentului procinetic cisapridă (pentru a stimula motilitatea tubului digestiv), domperidonă (pentru creșterea ratei peristaltismului gastrointestinal), metoclopramidă (pentru eliminarea reflexului de gag).

• Măsuri de sprijin

Dacă nu există nici un efect al tratamentului în etapele anterioare, poziția Trendelenburg inversă este utilizată ca măsură auxiliară, atunci când copilul se află întins pe spate cu capul ridicat la 30°.

• Blocante H2

Pentru tratarea tulburărilor digestive, medicul poate prescrie blocante H2 (Ranitidină, Cimetidină, Omeprazol).

• Interventie chirurgicala

Dacă examinările arată patologii gastro-intestinale grave, va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Ultimul cuvânt în medicină.În 2013, șeful Comitetului de Gastroenterologie și coautorii săi au prezentat spre discuție un nou algoritm pentru tratarea sugarilor care scuipă frecvent. În prezent este în curs de aprobare.

Dacă copilul eructe frecvent, părinții nu trebuie să intre în panică. Ei trebuie să stabilească dacă acest proces se încadrează în cadrul normal sau dacă este o patologie care necesită un tratament adecvat. Dacă există suspiciuni de abateri, este necesară consultarea imediată nu numai cu un medic pediatru, ci și cu un gastroenterolog.

O tânără mamă se confruntă cu o mulțime de griji și griji, dintre care una este motivul pentru care copilul scuipă. Este aproape imposibil să găsești răspunsuri la toate întrebările într-o singură zi, dar nu ar trebui să lași problema nesupravegheată. Pentru ca bebelușul tău să fie sănătos, trebuie să ai grijă de el în mod corespunzător încă din primele minute de viață.

Probabil, orice mamă a întâmpinat dificultăți atunci când își hrănește copilul; practic, acestea sunt tipice pentru toată lumea. Regurgitarea excesivă a bebelușului este deosebit de supărătoare. Dar nu trebuie să disperați, deoarece copilul simte starea emoțională a mamei. Este imperativ să căutați motivele pentru care un sugar eructe, deoarece copilul poate avea nevoie de îngrijiri medicale.

De unde să începi căutarea

Există mulți factori care provoacă regurgitare. Mamele ar trebui să știe că fenomenele minore și rare sunt o variantă a normei, sunt fiziologice și apar la majoritatea sugarilor. Dar regurgitarea ca o fântână ar trebui să te alerteze. Uneori pot fi declanșate din aceleași motive care provoacă eructații minore. Acestea includ incompetență gastrointestinală, slăbiciune musculară, prindere necorespunzătoare a sânului sau a mamelonului pe biberon, precum și subdezvoltarea sistemului enzimatic.

Un alt motiv pentru care un copil scuipă poate fi următorul. Când un bebeluș mănâncă foarte repede și lacom, el înghite aer, care apoi trebuie să meargă undeva. Aceeași situație poate apărea dacă poziția de hrănire este aleasă incorect, de exemplu, bebelușul își aruncă capul prea mult pe spate.

Fiecare nou-născut are colici, balonare și disbacterioză, care duc la regurgitare excesivă. Dacă un copil mănâncă formulă, atunci schimbarea acesteia poate duce și la probleme cu tractul gastrointestinal. Surmenajul duce, de asemenea, la eructații severe.

Caracteristici anatomice

Pe lângă motivele fiziologice pentru care un copil eructe adesea, există și altele mai grave: patologii ale tractului gastrointestinal și caracteristici anatomice. Pediatrii cred că această problemă poate fi cauzată de hipoxie intrauterină, prematuritate și întârziere a creșterii intrauterine.

Ce masuri de luat

Mama trebuie mai întâi să stabilească procesul de hrănire. Este necesar să atașați corect copilul la sân. Copilul ar trebui să apuce nu numai mamelonul, ci și o parte a areolei. În caz contrar, aerul va intra în intestinele bebelușului. Bebelușul ar trebui să mănânce într-o poziție confortabilă pentru el: este mai bine să-l țineți ușor în unghi, cu partea superioară a corpului ridicată.

Dificultatea de respirație poate duce și la înghițirea aerului. Pentru a evita acest lucru, trebuie să monitorizați cu atenție igiena nasului bebelușului. Dacă este necesar, trebuie să-l curățați înainte de fiecare hrănire. Uneori, bebelușii își sprijină nările pe piept. În acest caz, merită să alegeți o altă poziție de hrănire.

Dacă copilul este hrănit cu biberon sau mixt, este necesar să alegeți biberonul și suzeta potrivite pentru el. Dacă amestecul este foarte lichid, atunci orificiul trebuie selectat foarte mic, astfel încât mâncarea să nu iasă într-un flux continuu. Oferă-i copilului tău un biberon în așa fel încât tetina să fie complet umplută cu amestecul. În caz contrar, hrănirea poate determina copilul să scuipe frecvent.

Înainte de a mânca, bebelușul trebuie așezat pe burtă. La început s-ar putea să nu-i placă acest eveniment, dar cu timpul se va obișnui cu el, în plus, corpul lui devine mai puternic și această situație nu provoacă prea mult disconfort. Când întindeți copilul în acest fel, trebuie să fiți extrem de atenți pentru a nu-i face rău copilului. Este important să vă monitorizați respirația, în timp ce capul trebuie mutat în lateral.

Masați înainte de hrănire

Pentru a nu vă face griji de ce scuipă sugarul și pentru a elimina problema vărsăturilor, este util să masați copilul înainte de a mânca. Folosește-ți palma pentru a mângâi în jurul buricului în sensul acelor de ceasornic, apăsând ușor pe peritoneu. După ce bebelușul mănâncă, trebuie să-l țineți într-o „coloană”, mângâindu-l ușor sau mângâindu-l pe spate.

Dacă copilul doarme, nu trebuie să-l treziți, deoarece va începe să plângă și poate eructa. Unii copii chiar nu le place să fie într-o poziție „în picioare”, așa că nu ar trebui să torturați persoana mică. Ar trebui să-l porți până când începe să dea semne de neliniște. Această măsură va ajuta aerul să părăsească corpul și nu va exista nicio senzație de disconfort în burtă.

Pentru a „poziționa” corect copilul, mama trebuie să-l așeze pe burtă, în timp ce se sprijină de spătarul unui scaun în poziție șezând. Puteți sta copilul într-o poziție de „coloană” în mijlocul hrănirii pentru a elibera aerul, apoi trebuie să îi oferiți din nou mâncare pentru bebeluș.

Dacă vărsăturile „ieșează” brusc și destul de departe, mamele încep să se îngrijoreze de ce copilul scuipă ca o fântână. Motivul pentru aceasta poate fi spasmul piloric. Dacă acest fenomen apare frecvent, trebuie să vă informați medicul pediatru, care vă va prescrie o examinare suplimentară. În acest caz, nu trebuie să faceți pauze lungi între alăpți; mâncarea trebuie oferită bebelușului în cantități mici. Atunci va fi mereu sătul și nu va mânca în exces.

Pentru a preveni copilul să atârne de piept și să ia în exces de lapte, ar trebui să-i oferi o suzetă. Dacă trebuie să distragi atenția, poți purta copilul în brațe, îi poți cânta o melodie sau te poți juca cu degetele. Când ia sânul exclusiv pentru alimentație, atât mama, cât și copilul vor deveni mult mai confortabili. Excesul de aer nu va intra înăuntru, iar mama nu va trebui să-și facă griji de ce copilul scuipă ca o fântână.

Cum să te comporți după hrănire

Când bebelușul a mâncat, este necesar să-i oferiți pace pentru o perioadă. Nu trebuie schimbat, mutat sau jucat cu el. În pătuțul bebelușului, trebuie să puneți un prosop mic sau o pernă subțire la capul saltelei sub saltea. Acest lucru se face astfel încât copilul să fie pe o pantă ușoară. De asemenea, trebuie să vă asigurați că capul se află corect în timpul somnului.

Pentru a nu vă întreba de ce copilul scuipă mult, nu este nevoie să vă înfășați strâns și este mai bine să înlocuiți pantalonii cu „bărbați” pentru a nu pune presiune pe stomac. Uneori un bebeluș scuipă doar pentru că mama lui l-a îmbrăcat neglijent.

Se întâmplă ca un copil să înceapă să plângă după ce a vărsat puternic. Acest lucru se poate datora faptului că există o ținere a respirației pe termen scurt și copilul se sperie.

Dacă înainte o astfel de problemă nu a deranjat mama și copilul, iar apoi copilul a început să scuipe, acesta poate fi un simptom al unei infecții respiratorii acute incipiente.

Când este necesară o vizită la medic?

Dacă respectați toate regulile de hrănire, regurgitarea ar trebui să devină foarte rară sau să se oprească complet. Dar dacă vărsăturile sunt încă abundente, ar trebui să consultați un medic; poate că motivul constă în neurologie sau disfuncție gastrointestinală. Pentru a oferi medicului o imagine completă, este mai bine ca mama să înregistreze timpul și natura regurgitării, astfel încât tabloul clinic să fie vizibil.

Când înțelegeți de ce un copil scuipă, este necesar să-i observați comportamentul. Dacă copilul scuipă după jumătate de hrănire și se comportă neliniștit, trebuie să-l arătați medicului pediatru. Dacă este necesar, vă va trimite la un medic specialist. De asemenea, merită să acordați atenție greutății copilului.

Dacă vărsăturile au o nuanță verzuie, aceasta poate indica indirect o obstrucție intestinală, așa că nu trebuie să amânați o vizită la pediatru.

Este posibil să pui copilul pe spate după ce ai mâncat?

Această întrebare este pusă de multe mame, în special de cele care se gândesc de ce un bebeluș scuipă lapte. Pentru a evita necazurile, este mai bine să nu lăsați copilul singur în această poziție după ce a mâncat. Este mai bine să-l așezați pe o parte, astfel încât vărsăturile să nu intre în tractul respirator.

Varianta normală sau patologie

Mulți experți cred că nu trebuie să vă faceți griji de ce copilul scuipă până la trei luni. Dar mamele se îngrijorează de cantitatea de vărsături. Pentru a înlătura îndoielile, puteți efectua un test: turnați două linguri de apă pe bluza bebelușului și evaluați dimensiunea petelor. Poate că după aceasta mama se va calma puțin și volumul scuipatului nu va mai părea atât de mare.

Nu căuta o problemă acolo unde nu există una...

Înainte de a intra în panică cu privire la motivul pentru care copilul scuipă lapte praf, mamele trebuie să-și amintească că factorul fundamental este bunăstarea copilului. Dacă este calm, vesel, merge bine la toaletă și se îngrașă, nu trebuie să vă faceți griji că scuipă. Până la vârsta de un an, aceste fenomene ar trebui să scadă semnificativ sau să dispară complet. Uneori, exacerbările sunt vizibile în timpul dentiției.

Regurgitarea este un proces natural care este inevitabil în timpul dezvoltării tractului gastro-intestinal. Vărsăturile sunt considerate normale dacă cantitatea sa nu depășește două linguri.

Scuipat după fiecare masă este complet normal la bebeluși. Dar adesea părinții observă că natura secreției se schimbă - copilul începe să scuipe ca caș sau chiar mucus - și, desigur, încep să se îngrijoreze. De ce un bebeluș scuipă laptele matern? Ce volume de reflux sunt considerate normale și este necesar să tragem un semnal de alarmă dacă se modifică consistența scurgerii copilului? Până în câte luni va eructa copilul?

Ce este regurgitarea?

Regurgitarea (refluxul) la bebeluși este eliberarea de cantități mici de hrană sau saliva în esofag din stomac. Acest fenomen este normal și apare la 85% dintre nou-născuți. La un copil de 3-4 luni, stomacul devine mai puternic, mușchii valvei esofagiene se închid strâns și nu permit aruncarea alimentelor în sus, astfel încât până la această vârstă procentul acestor „emisii de urgență” scade, iar la 12- 14 luni ar trebui să se oprească complet.

Laptele matern și formula încep să fie procesate în stomacul bebelușului aproape imediat, așa că este normal dacă după mâncare copilul scuipă caș - asta înseamnă că sucul gastric și-a început deja lucrul și a oxidat alimentele primite, schimbându-i consistența.

De ce copilul eructa des?

În ciuda normalității acestui fenomen, există încă cazuri când un bebeluș poate eructa prea des. Experții au identificat mai multe etape în diminuarea refluxului, determinând la ce vârstă valva începe să se întărească și nutriția se îngroașă.

• Regurgitarea la nou-născuți după fiecare hrănire este normală și fiziologică;
• de la 3-4 luni bebelusul ar trebui sa eructe nu mai mult de o data pe zi, 5-10 ml, in alte perioade ar trebui sa aiba eructul gol;
• după 12-14 luni regurgitarea ar trebui să înceteze.

Dacă bebelușul tău continuă să eructe de fiecare dată când suge sânul mamei sau bea dintr-un biberon, ar trebui să te gândești dacă i-ai organizat corect alimentația și dacă bebelușul este sănătos.

Aer

Cel mai adesea, bebelușii continuă să eructeze frecvent după ce au mâncat dacă le intră mult aer în stomac împreună cu mâncarea din cauza procesului incorect de supt:

1. Este posibil ca bebelușul să nu apuce complet mamelonul mamei cu buzele și, din această cauză, mult aer intră în esofag împreună cu laptele. După ce bebelușul termină de mâncat, gazul înghițit tinde să crească și odată cu el este trimisă o cantitate mică de mâncare. În mod normal, alimentele ar trebui să rămână în stomac și ar trebui să iasă numai eructații. Pentru a preveni copilul să scuipe după hrănire, este important să vă asigurați că întreaga areolă este în gură și mamelonul se sprijină pe cerul gurii.
2. Bebelușii artificiali pot înghiți aer din cauza unui mamelon selectat incorect sau a poziției incorecte a biberonului în timpul hrănirii. Un alt motiv pentru care bebelușul nu eructă, ci reflux - dacă inelul de reținere nu este strâns complet, atunci când suge, mamelonul se lipește din cauza diferenței de presiune, iar bebelușul îl eliberează din gură pentru a se umfla din nou. Pentru a preveni copilul să scuipe după hrănire, verificați dacă biberonul este bine înșurubat și asigurați-vă că tetina este umplută numai cu formulă.

Mușchii valvei slabi

Stomacul unui adult este separat de esofag printr-o supapă specială care se deschide și se închide atunci când mănâncă. La nou-născuții, mușchii responsabili cu închiderea acestei valve nu sunt încă dezvoltați. Devin mai puternice la aproximativ 3-4 luni. Dar există bebeluși la care acest mușchi nu are timp să se dezvolte corespunzător și, prin urmare, chiar și până la șase luni, ei continuă să eructe după masă.

Supraalimentare

Un bebeluș poate eructa după ce mănâncă atunci când pur și simplu mănâncă în exces, iar stomacul său încearcă să scape de exces, aruncându-l în esofag.

Nu genul ăsta de mâncare

Adesea copiii scuipă abundent pentru că dieta lor nu este potrivită pentru ei. Astfel de cazuri apar dacă o mamă care alăptează a mâncat ceva la care copilul are o alergie alimentară. De asemenea, predispuși la reflux frecvent sunt sugarii ai căror părinți schimbă formulele prea des sau introduc pulbere nouă în dieta bebelușului în mod necorespunzător.

Boli

Dacă copilul tău crește, dar continuă să scuipe abundent, spune-i medicului pediatru despre asta. Ejecțiile puternice și frecvente ale conținutului stomacului pot fi un simptom al unui număr de boli și stări patologice:

• întârziere în dezvoltare;
• malformații ale tractului gastro-intestinal;
• flatulență;
• colici intestinale;
• constipație din cauza disbacteriozei;
• anomalii ale stomacului și diafragmei;
• patologii neurologice.

Când ar trebui să fii precaut?

Dacă bebelușul dvs. eructe frecvent și în volume mari, asigurați-vă că contactați medicul pediatru, deoarece, așa cum am menționat, acest fenomen poate fi un simptom al mai multor boli.

1. Regurgitarea după hrănire este considerată o consecință a tulburărilor neurologice (encefalopatie, hipertensiune arterială), precum și a crampelor stomacale.
2. Refluxul separat de un episod de hrănire de o perioadă lungă - mai mult de o oră - necesită consultarea unui gastroenterolog. Acest fenomen se numește „stomac leneș”; constă într-o asimilare îndelungată și mișcare a alimentelor prin sistem, precum și o funcționare instabilă a supapei de închidere. În acest caz, bebelușul, pe lângă refluxul întârziat al laptelui coagulat, poate suferi foarte mult de constipație.
3. Regurgitarea la nou-născuți, însoțită de plâns, indică faptul că copilul suferă de colici intestinale și are nevoie de ajutorul tău.
4. Dacă, după reflux, copilul are eructații prelungite, înseamnă că problema este aciditatea ridicată și ar trebui să contactați un gastroenterolog.

Regurgitare sau vărsături?

Uneori regurgitarea la nou-născuți poate fi atât de intensă încât poate fi confundată cu vărsături. Ambele fenomene sunt într-adevăr similare. Mâncarea expulzată din stomac a suferit deja oxidare de către mamelonul gastric, mâncarea iese din stomac închegată, iar mulți părinți încep să creadă că bebelușul nu a eructat, ci a vărsat.

Deoarece vărsăturile sunt un simptom al bolilor și necesită multă atenție din partea părinților, trebuie să puteți distinge

1. Bebelușul va eructa numai după ce a mâncat sau la 10-15 minute după hrănire. Vărsăturile pot începe în orice moment.
2. Refluxul normal apare o dată, dar episoadele de vărsături, dimpotrivă, se succed adesea.
3. Culoarea și consistența refluxului este aproape imposibil de distins de alimente; uneori iese coagulat, în timp ce vărsăturile, de regulă, are un amestec de bilă și o nuanță gălbuie sau iese cu mucus.
4. După regurgitare, bebelușul se va comporta ca de obicei, dar după un episod de vărsături, se va schimba foarte mult, va deveni letargic și dureros. Deoarece cauza vărsăturilor este de obicei o boală infecțioasă a tractului gastro-intestinal, după un timp și scaunul copilului se va schimba - va deveni verzui cu mucus.

Consecințele regurgitării

Dacă copilul tău scuipă frecvent, acest lucru îi va afecta negativ sănătatea:

• Împreună cu alimentele consumate, sucul gastric intră în cavitatea bucală prin esofag, care are o anumită aciditate și irită mucoasele. Bebelușii care eructează adesea nu se pot întinde pe spate din această cauză.
• Regurgitarea frecventă la nou-născuți este cauza iritației tractului respirator, precum și apariția proceselor inflamatorii în organele ORL, mai ales dacă refluxul are loc într-o fântână.
• Regurgitarea abundentă într-o fântână duce la faptul că bebelușul nu mănâncă suficient, se îngrașă prost și se dezvoltă într-un ritm lent.

Prin urmare, ar trebui să depuneți toate eforturile pentru a vă asigura că bebelușul nu eructa prea des, iar în cazul unor episoade grele de reflux, consultați un medic pentru a afla cauzele și a le elimina.

Cum să ajuți copilul?

Pentru a preveni episoadele de reflux, trebuie să urmați anumite reguli:

1. Nu hrăniți în exces copilul dacă cade cu lăcomie la sân; înțărcați-l când, după calculele dumneavoastră, copilul ar trebui să fie mulțumit.
2. Monitorizați prinderea mamelonului sugarului în timpul alăptării și umplerea mameloanelor în timpul IV.
3. Schimbați pozițiile în timpul hrănirii și asigurați-vă că capul bebelușului este mai sus decât corpul lui.
4. Înainte de hrănire, așezați în mod constant copilul pe burtă - acest lucru va reduce durerea colicilor.
5. La sfârșitul hrănirii, luați copilul în brațe și, ținându-l în poziție verticală, plimbați-vă cu el aproximativ 10 minute până când apare un burp.
6. Se recomanda ridicarea capului patului bebelusului cu 20 de grade astfel incat eructarile sa poata iesi din esofag. Acest lucru se poate face prin plasarea a două scutece sub cap și umeri, sau prin plasarea de scânduri sub picioarele patului.
7. Copilul ar trebui să doarmă într-o poziție laterală sau pe jumătate laterală.
8. După hrănire, bebelușilor nu li se recomandă să se miște activ sau să își schimbe poziția corpului; este mai bine să alegeți activități liniștite pentru prima jumătate de oră până la o oră după masă.

Dacă măsurile preventive nu ajută la prevenirea episoadelor de reflux, este posibil să găsiți o soluție consultând medicul pediatru.

• Ajută la reducerea procentului de regurgitare prin adăugarea de pudră de orez în lapte sau amestec, care îngroașă eficient lichidul;
• în unele cazuri, medicul pediatru vă poate recomanda să hrăniți copilul cu amestecuri speciale anti-reflux până când valva care separă stomacul de esofag este întărită;
• daca medicul considera necesar, va prescrie terapie medicamentoasa care reduce aciditatea stomacului, imbunatateste functia intestinala sau elimina spasmele.

Conținutul articolului: Aproape toate tinerele mame se confruntă în mod regulat cu această situație: copilul a mâncat bine și apoi a eructat. Nu este nevoie să vă faceți griji pentru acest lucru; acesta este un eveniment complet comun. Este perceput cu calm de catre parinti experimentati, specialisti si copilul insusi. Dar uneori se întâmplă ca regurgitarea să indice un fel de tulburare în corpul copilului. Prin urmare, este necesar să înțelegeți această problemă și să puteți distinge regurgitarea normală de cea patologică.

Tipuri de regurgitare

Dacă bebelușul tău începe să eructe în mod constant, trebuie să înțelegi motivele. Poate regurgitarea este o caracteristică inofensivă a corpului sau poate indică o defecțiune internă. Conform acestui criteriu regurgitarea este clasificată ca fiziologică și patologică.

Fiziologic

Ele apar din cauza faptului că tractul gastrointestinal al copilului nu este încă complet format. Sunt un fenomen natural și nu indică nicio patologie.

Patologic

Se spune că copilul are o boală internă. Când apare o astfel de regurgitare, copilul trebuie să fie supus unui diagnostic cuprinzător de la specialiști: medic pediatru, gastroenterolog, alergolog, neurolog, chirurg. Medicii vor examina copilul și vor prescrie testele de laborator necesare, precum și studiile instrumentale.

Regurgitarea normală și anormală se bazează pe diferite motive, pe care fiecare tânără mamă trebuie să le înțeleagă. Prin neutralizarea influenței factorilor negativi, manifestările neplăcute pot fi reduse semnificativ.

Conform statisticilor medicale, în majoritatea cazurilor (80%) regurgitarea este un fenomen natural. Și doar în 20% din cazuri indică prezența unei patologii.

Să vorbim mai detaliat despre fiecare tip de regurgitare și motivele care le provoacă.

Regurgitare fiziologică

În practica pediatrică, regurgitarea se referă la eliberarea unui volum mic de alimente înghițite de un sugar din esofag sau stomac în gură. Regurgitarea naturală se oprește în timp (la vârsta de aproximativ un an). Ele sunt asociate cu imaturitatea sistemului digestiv al sugarului. Factorii care nu afectează în niciun fel procesele digestive la adulți pot provoca fenomene neplăcute în corpul copilului.

Norme pentru regurgitare

În absența bolilor interne, regurgitarea dispare de obicei înainte ca copilul să împlinească un an și jumătate. Dacă problema continuă să deranjeze copilul, se poate suspecta un proces patologic.

Un bebelus sub 4 luni nu trebuie sa regurgiteze mai mult de doua lingurite de mancare dupa ce a mancat. Se mai permite regurgitarea a trei linguri daca apare o singura data pe zi.

De asemenea, un semn al normei este comportamentul vesel al bebelușului. Dacă mănâncă bine, se îngrașă și este activ, atunci nu este nimic de care să-ți faci griji.

Cauzele regurgitației fiziologice

Regurgitarea care nu este asociată cu fenomene patologice interne apare de obicei din următoarele motive:

Mâncare excesivă. Este cea mai frecventă cauză de regurgitare fiziologică.

Inconsecvența respirației, înghițirii și suptării la copiii prematuri. Această afecțiune se rezolvă de obicei la vârsta de 6-8 săptămâni.
Modificări în alimentația obișnuită, de exemplu, trecerea la o dietă mixtă, atunci când formula este introdusă în dieta copilului.
O selecție constantă de formule noi pentru un bebeluș care primește hrănire artificială.
Incapacitatea copilului de a se prinde corect de sânul mamei.
Înghițind aer. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când există o cantitate insuficientă de lapte.

Forma mamelonului este incomodă pentru bebeluș (plată sau, și mai rău, inversată).

Înclinarea incorectă a biberonului în timpul hrănirii artificiale.
Mamelon cu o gaură mare.
Inadaptarea sistemului digestiv la alimentația artificială. Deși amestecurile sunt adaptate maxim la caracteristicile corpului copilului, le lipsesc multe substanțe necesare. Prin urmare, este mult mai dificil pentru stomacul copilului să absoarbă formula.
Constipație și colici, interferând cu mișcarea alimentelor.
Îngrijirea copilului analfabet. Imediat după ce a mâncat, copilul are nevoie de odihnă. Dar unele mame încep imediat să-i schimbe hainele, să-i facă baie și să se joace cu el. Ca urmare, stomacul copilului nu poate digera corect alimentele.
Hiperactivitatea copiilor. Bebelușii excesiv de activi imediat după hrănire încep să se răstoarne, să-și răsucească picioarele și să-și miște brațele. Această condiție împiedică sistemul digestiv să-și îndeplinească funcțiile corect.

Impactul negativ al tuturor acestor factori se datorează unui singur motiv. Stomacul uman are o supapă specială (sfincter) care împiedică hrana luată să iasă înapoi. La copiii mici, sfincterul nu este încă complet format, iar închiderea stomacului este foarte ușor perturbată. Ieșirea dintre stomac și intestine la sugari este bine dezvoltată. Când bebelușul se întinde, stomacul este situat mai jos, astfel încât conținutul său curge cu ușurință în direcția opusă.

Regurgitare anormală

În unele cazuri, alimentele care părăsesc stomacul nu pot fi explicate din motive fiziologice sigure. Regurgitarea patologică este un simptom foarte alarmant. Poate indica nu numai disfuncții ale organelor digestive, ci și perturbări grave în funcționarea sistemului nervos.

Cum să recunoaștem regurgitarea patologică?

O caracteristică distinctivă a regurgitării nesănătoase este frecvența și volumul mare. Pot fi atât de intense încât mâncarea să iasă din gura bebelușului ca o fântână. De asemenea, prezența altor simptome ar trebui să provoace îngrijorare - apetit scăzut, comportament capricios, creștere insuficientă în greutate.

Important de reținut! Dacă un copil prezintă semne de regurgitare patologică, problema nu poate fi ignorată. Spuneți imediat medicului pediatru.

Adesea, părinții tineri sunt îngrijorați de faptul că copilul scuipă prin nas. O astfel de regurgitare în sine nu poate fi considerată un semn al vreunei boli. Puteți bănui că ceva nu este în regulă dacă sunt intense și sunt însoțite de fenomene caracteristice vărsăturilor.

Dar, totuși, regurgitarea nazală este un fenomen extrem de nedorit. Ele pot duce la blocarea căilor nazale și la dezvoltarea polipilor în viitor. În plus, crește riscul ca alimentele să intre în tractul respirator inferior.

Pentru a distinge regurgitarea patologică de cele fiziologice, este necesar să se evalueze intensitatea acestora folosind un sistem cu cinci puncte. Dacă rezultatul este 4 și 5, copilul are nevoie de un examen medical. Dacă rezultatele nu au evidențiat boli interne, copilul este diagnosticat cu „regurgitație persistentă”. Pentru a trata această afecțiune, se folosesc amestecuri și medicamente speciale.

Boli care provoacă regurgitare patologică

Patologiile care forțează bebelușul să regurgiteze în mod constant hrana includ:

Hidrocefalie.

Disfuncții ale sistemului nervos.
Presiune intracraniană ridicată.
Hernie diafragmatică.
Galactozemie.
fenilcetonurie.
Procese infecțioase.
Reacția la lactoză.

Adică regurgitarea poate fi un semn al unor probleme medicale foarte grave. Prin urmare, tinerii părinți ar trebui să distingă fenomenele fiziologice naturale de cele nesănătoase, iar dacă apar semne alarmante, anunțați imediat medicul.

Evaluarea intensității regurgitației la un copil

Copilul scuipă adesea: ce să facă?

Pentru a reduce fenomenele neplăcute, trebuie să țineți cont de câteva recomandări simple.

Imediat înainte de hrănire, este indicat să așezați copilul pe burtă pentru ceva timp. În această poziție, sistemul său digestiv va deveni rapid activ. De asemenea, este necesar să se acorde atenție posturii bebelușului în timpul hrănirii. Ar trebui să fie într-un unghi (mic) față de planul orizontal. În același timp, este important ca nasul să nu se sprijine de sânul mamei.

Dacă o suzetă este folosită pentru hrănire, aceasta trebuie să îndeplinească cu strictețe anumite cerințe. Orificiul său ar trebui să fie mic, astfel încât amestecul să iasă picătură cu picătură și să nu curgă într-un firicel.

Când o mamă își alăptează copilul, ar trebui să acorde atenție zăvorului corect. Copilul ar trebui să țină în gură nu numai mamelonul în sine, ci și aproape întreaga izola. Dacă forma mameloanelor nu îi permite să facă acest lucru, achiziționați scuturi pentru mameloane concave și plate.

Nu trebuie să lăsați copilul jos imediat după hrănire. Este indicat ca el să rămână în poziție verticală o perioadă. Acest lucru va face mai ușor ca aerul să iasă din stomac. Asigurați-vă că bebelușul este în repaus după ce a mâncat.

Nu mâncați în exces în nicio circumstanță. Acest lucru se observă cel mai adesea la hrănirea cu formule artificiale.

În timpul hrănirii, bebelușul ar trebui să respire liber pe nas, așa că monitorizați-i cu atenție curățenia.

Amintiți-vă că este mai bine ca un copil să doarmă pe partea dreaptă sau pe burtă.

Nu încercați niciodată să hrăniți un copil dacă este supraexcitat, plânge sau țipă.

Este foarte important să menții o rutină zilnică sănătoasă. Oferă-i copilului tău un somn bun, mergi la plimbare în mod regulat, fă masaje și fă baie copilului. Petreceți timp făcând exerciții speciale pentru a întări mușchii responsabili de funcționarea tractului digestiv.

De asemenea, o mamă care alăptează ar trebui să-și monitorizeze cu atenție propria dietă. Toate alimentele care provoacă flatulență ar trebui excluse. În primul rând, vorbim despre pâine neagră, mere, produse de patiserie și leguminoase.

Pentru a atenua starea bebelușului, îi puteți da apă de fenicul sau mărar.

Regurgitare sau vărsături?

În practica medicală, vărsăturile sunt înțelese ca o întoarcere reflexă a alimentelor din stomac (uneori chiar din intestine) în gură. Adică, în multe privințe, procesul de regurgitare seamănă cu vărsăturile. Dar în niciun caz aceste două fenomene nu pot fi echivalate, deoarece în esență sunt diferite. Vărsăturile sunt o afecțiune patologică acută care necesită asistență medicală imediată.

Simptome de vărsături

Apariția vărsăturilor este precedată de creșterea salivației și a anxietății. Pielea bebelușului devine palidă, brațele și picioarele devin reci. Nu există poftă de mâncare, bebelușul nu vrea să ia suzeta. Mâncarea este împinsă brusc afară, sub presiune puternică și poate curge prin gura de scurgere. Datorită prezenței bilei, alimentele vărsate au adesea o culoare gălbuie. Când vărsă, scaunul devine lichid, iar copilul face adesea febră.

Semne de regurgitare normală

Spre deosebire de vărsături, volumul de lichid este limitat la 5-20 ml. Bunăstarea generală a bebelușului nu are de suferit, starea de spirit rămâne bună, iar mușchii abdominali nu sunt implicați în proces.

Sughiț în timpul regurgitării

Uneori, un copil nu doar scuipă, ci și sughiț. În acest caz, trebuie să fiți atenți și să continuați să monitorizați comportamentul copilului. Dacă sughițul apare ocazional, nu trebuie să vă faceți griji. Cel mai probabil, copilul pur și simplu a înghițit aer. Dar sughițurile frecvente sunt un semn alarmant - poate indica o boală gravă a sistemului digestiv.

Alte manifestări alarmante în timpul regurgitării

Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă erupții cutanate ca urmare a regurgitării, există posibilitatea de intoleranță la lactoză.

O ușoară regurgitare imediat după consumul de lapte nemodificat sau coagulat este un semn că bebelușul a mâncat în exces.

Neliniște după masă, burtă întinsă, eructații puternice și regurgitarea laptelui nemodificat la zece minute după hrănire indică aerofagie.

Regurgitarea intensă regulată, lacrimile, lipsa greutății corporale, pofta de mâncare slabă pot indica o boală internă. În acest caz, este necesară consultarea urgentă cu un specialist.

Regurgitarea cu aruncarea capului pe spate poate fi un semn de patologie nervoasă și hidrocefalie. În acest moment, bebelușul riscă să se sufoce.

Dacă regurgitarea este verzuie sau galbenă, poate fi suspectată o boală infecțioasă.

Prevenirea și tratamentul regurgitării

Controlul eficient al regurgitării copilului ar trebui să includă următoarele măsuri:

Doctorul vorbește cu tinerii părinți

Medicul informează părinții despre caracteristicile corpului copilului și explică că regurgitarea are cel mai adesea o natură fiziologică. În plus, medicul ar trebui să vorbească despre modalități de a reduce simptomele neplăcute și să învețe mama să distingă regurgitarea naturală de cea patologică.

Utilizarea agenților de îngroșare speciali

Dacă, pe baza rezultatelor examinărilor, nu au fost găsite boli la bebeluș, dar starea acestuia nu poate fi atenuată, medicul pediatru poate recomanda utilizarea unor agenți de îngroșare a alimentelor. După aceasta, laptele sau formula va rămâne mai mult timp în stomac și nu se va putea întoarce în gură.

Cel mai adesea, ca agent de îngroșare sunt folosite următoarele substanțe: făină, amidon de orez sau de porumb și gluten de fasole. Agentul de ingrosare se adauga in proportie de 1 lingurita la 3 lingurite de lapte. Experții recomandă utilizarea „bulionului de orez bio” bine dovedit de la un producător german în aceste scopuri.

Pentru bebelușii care primesc hrănire artificială, sunt potrivite amestecuri speciale de medicamente. În funcție de agent de îngroșare, acestea sunt de două tipuri:

Amestecuri pe bază de amidon de orez („Samper Lemolak”, „Enfamil AR”). Au un efect mai blând și se recomandă utilizarea timp de cel puțin 2 luni.

Tratament medicamentos

Pentru bebelușii care suferă de regurgitare frecventă, medicul pediatru poate prescrie următoarele medicamente:

Metoclopramidă. Ameliorează reflexul de gag.

Domperidonă. Stimulează peristaltismul.

Procinetica cisapridei. Îmbunătățește motilitatea digestivă.

În plus, dacă este necesar, medicul prescrie blocante H2 (Cimetidină, Omeprazol, Ranitidină).

Activități de susținere

Dacă alte metode nu ajută, puteți recurge la poziția inversă Trendelenburg. Bebelușul este așezat pe spate, iar capul este ridicat cu aproximativ 30 de grade.

Interventie chirurgicala

Dacă rezultatele diagnosticului dezvăluie o patologie internă la copil, una dintre metodele de tratament poate fi o procedură chirurgicală.

Scuipatul frecvent nu ar trebui să fie un motiv de panică. Cel mai adesea, acestea nu sunt dovezi ale unei boli grave. Observați-vă copilul, consultați un medic pediatru și urmați cu strictețe recomandările acestuia.

Fă o programare la un medic în orașul tăuClinici din orașul tău

Când se naște un copil, toate organele și sistemele sale nu sunt încă complet formate și, prin urmare, nu funcționează foarte armonios. Consecința acestui lucru este diverse necazuri care provoacă multă anxietate părinților. Mamele și tații sunt în special speriați de afecțiunile legate de funcționarea sistemului nervos și a tractului gastrointestinal al bebelușului, inclusiv regurgitarea.

Temerile părinților nu pot fi alungate uneori nici măcar prin consultarea unor medici calificați și citirea literaturii de specialitate: simptomele pot fi atât de contradictorii, iar linia dintre normalitate și patologie este atât de neclară încât mamele și tații, incapabili să distingă o boală gravă de o afecțiune nepericuloasă. , poate intra în panică serios .

Astfel de manifestări includ și regurgitarea la nou-născuți, care poate speria părinții neexperimentați, dar nu este întotdeauna periculoasă. Pentru a determina când un copil are nevoie de un medic și când - nimic altceva decât observație și prevenire, ar trebui să știți cum apare regurgitarea, ce o provoacă și ce măsuri ar trebui luate pentru a reduce la minimum frecvența acestui fenomen nu foarte plăcut.

Motivele regurgitării la sugari constă în imperfecțiunea sistemului digestiv, care continuă să se formeze la un nou-născut, dar pentru o perioadă destul de lungă diferă de tractul gastrointestinal al unui adult. Stomacul bebelușului nu este alungit, ci de formă sferică, esofagul este încă prea scurt, iar sfincterul (mușchiul care deschide trecerea pentru hrană de la esofag la stomac și îl închide în timpul digestiei și în repaus și, de asemenea, previne eliberarea acidului clorhidric în organism) este destul de slabă.

Ca urmare supraalimentare Sfincterul nu poate reține cantități mari de alimente. Se deschide și o parte din laptele nedigerat sau incomplet digerat este împins înapoi afară. Rezultatul este ceea ce experții numesc reflux gastroesofagian. Nu vă alarmați - acesta este un termen profesional pentru regurgitare la sugari sau probleme digestive la adulți.

Un alt fenomen care provoacă regurgitare este că bebelușul înghite prea mult aer în timpul hrănirii. Se numește altfel aerofagie . În stomac se formează un dop de aer de dimensiuni impresionante, care pune presiune pe pereții acestuia, iar pentru a scăpa de presiunea în exces, stomacul se contractă brusc, împingând dopul în esofag.

Ca urmare, aerul iese cu un sunet caracteristic și este însoțit de regurgitarea unei cantități mici de lapte care a părăsit stomacul împreună cu dopul. Poate fi neschimbat sau parțial digerat (așa-numita regurgitare a cașului la sugari). În ciuda volumului sunetului și chiar a scuipatului de lapte, copilul nu experimentează niciun disconfort deosebit.

Astfel, cauzele regurgitării la un nou-născut pot fi orice provoacă presiune asupra organelor digestive și abdominale ale copilului, și anume:

• supraalimentare;
• atașarea necorespunzătoare la sân sau orificiul din biberon este prea mare, ceea ce duce la înghițirea excesivă a aerului;
• probleme cu intestinele - flatulență, colici, care creează exces de presiune în cavitatea abdominală și împiedică mișcarea laptelui din stomac;
• Activitatea excesivă a copilului: răsturnarea sau târarea imediat după hrănire;
• întârzierea dezvoltării prenatale sau prematuritatea: în acest caz, tractul gastrointestinal al bebelușului are un drum lung de dezvoltat, iar atât respirația, cât și reflexul de sugere nu sunt încă coordonate, ceea ce poate duce la aerofagie;
• tulburări grave în dezvoltarea organelor digestive: deplasarea stomacului în sus spre diafragmă, un defect al valvei care reglează trecerea alimentelor din stomac către intestine (stenoză pilorică), dezvoltare insuficientă și slăbiciune a sfincterului dintre esofag și stomac (chalazia), îngustarea excesivă a esofagului (achalazie).

De regulă, este suficient să urmați programul corect de hrănire și prindere, precum și să țineți copilul în poziție verticală timp de 15-20 de minute după masă, astfel încât mâncarea să se scufunde în stomac și aerul să se ridice și să iasă din nou. Cu toate acestea, dacă, în ciuda tuturor măsurilor luate, frecvența și volumul regurgitării crește, iar copilul se simte rău și pierde în greutate, acesta este un motiv pentru a consulta imediat un medic.

Vărsături și regurgitare: cum să distingem unul de celălalt?

Principala întrebare care îi îngrijorează pe majoritatea părinților este dacă regurgitarea este normală la un nou-născut? De fapt, acesta este un fenomen absolut natural cauzat de imaturitatea sistemului digestiv al copilului - pe măsură ce copilul crește și organele interne se îmbunătățesc, problema va dispărea de la sine. Totuși, regurgitarea nu trebuie confundată cu vărsăturile, o afecțiune periculoasă care este semnul unor probleme grave de sănătate.

Dacă un copil regurgitează o cantitate mică de lapte care este practic inodor și neschimbat (sau arată ca un caș alb), acest lucru nu îi provoacă disconfort, este sănătos, vesel și se îngrașă bine, nu este nimic de care să vă faceți griji. În acest caz, chiar și regurgitarea frecventă la un copil poate fi considerată normală.

La vărsături, imaginea este puțin diferită: copilul scuipă cu forță ceea ce a mâncat imediat după hrănire (în cazuri deosebit de dificile, aproape tot ce a mâncat înainte) - acest fenomen se mai numește și regurgitare fântână. În acest caz, bebelușul simte disconfort, se sperie, plânge și poate prezenta, de asemenea, paloare, transpirație, iar în cazul episoadelor regulate de vărsături, pierdere bruscă în greutate. Dacă astfel de manifestări se repetă în mod regulat, iar laptele regurgitat de copil are o nuanță galbenă pronunțată (care este tipică pentru stenoza pilorică), este necesar să arătați copilul unui specialist cât mai curând posibil.

Procese patologice

Dacă regurgitarea este, în principiu, considerată normală, atunci regurgitarea excesivă și frecventă la un nou-născut este o patologie? Depinde de ceea ce este considerat frecvent și abundent. Ca o variantă a normei, un copil poate eructa 5–30 ml de lapte (până la 2 linguri) după fiecare hrănire, sau un total de până la 3,5 linguri de lapte pe zi.

Desigur, nu poți măsura regurgitarea cu linguri, așa că mulți părinți, văzând un loc umed de dimensiuni impresionante pe haine sau scutec, sunt foarte îngrijorați. De fapt, totul poate să nu fie atât de înfricoșător. Pentru a vă face o idee aproximativă despre cantitatea de mâncare regurgitată de un copil, ar trebui să efectuați un experiment simplu: turnați o lingură și o linguriță de apă pe scutec în diferite locuri. Comparând aproximativ dimensiunea petelor cu urme de lapte regurgitat, puteți determina câtă mâncare a „respins” copilul.

Chiar dacă copilul regurgitează mult la început, după 3-4 luni acest lucru se întâmplă din ce în ce mai rar, iar în momentul în care bebelușul începe să stea și să mănânce hrană mai solidă și densă, regurgitarea se oprește aproape complet, dispărând în cele din urmă la 10-12. luni.

Adevărat, există excepții: dacă un copil începe să se târască activ înainte de a ședea, el poate începe să scuipe din nou, deoarece stomacul va fi constant sub presiune. Acest lucru poate fi evitat dacă nu permiteți copilului să se răstoarne după hrănire și să-l purtați în poziție verticală până când eructa aer.

Cu toate acestea, dacă un copil eructe foarte des și mai mult decât în ​​mod normal (în unele cazuri, întreaga porție consumată în timpul hrănirii), devine palid, letargic și plângăcios și nimic nu se schimbă pe măsură ce crește, cel mai probabil vorbim despre patologie - tulburări în dezvoltarea sistemului digestiv.și sistemelor nervoase.

Cauzele regurgitării patologice frecvente la sugari, de regulă, sunt:

1. Leziuni și tulburări de dezvoltare ale sistemului nervos central - hidrocefalie, encefalopatie perinatală etc.
2. Probleme cu dezvoltarea tractului gastrointestinal - acalazie, stenoză pilorică și alte boli.
3. Intoxicații și boli infecțioase.
4. Boala de rinichi – în unele cazuri.

Pe lângă regurgitarea frecventă, aceste anomalii sunt însoțite de febră, paloare, creștere și greutate întârziate, urinare rară și lipsă de scaun, lacrimare și excitabilitate crescută. Odată cu tratamentul cu succes sau corectarea bolii de bază, regurgitarea dispare treptat.

Ce să faci când regurgit

Daca dupa hranire bebelusul nu eructa aer in pozitie verticala, asta nu inseamna ca nu va eructa mai tarziu. Totusi, daca il asezi pe spate, exista riscul ca atunci cand eructa, bebelusul sa inceapa sa se sufoce. Pentru a evita acest lucru, este necesar sa asezi bebelusul strict pe o parte dupa hranire, asezand un scutec mic sub obraz: astfel laptele regurgitat va fi absorbit rapid.

Un alt necaz - regurgitare prin nas . Acest lucru se întâmplă dacă, atunci când se hrănește sau se culcă în continuare, picioarele bebelușului sunt puțin mai sus decât capul sau copilul a înghițit prea mult aer. Laptele care intră în nas poate irita membrana mucoasă, prin urmare, atunci când așezați copilul, este necesar să ridicați ușor capul cu ajutorul a două sau trei scutece de flanel pliate.

Dacă copilul eructe în timp ce este întins, ar trebui să-l ridicați imediat și să-l țineți o vreme în poziție verticală: este posibil ca aerul să nu fi ieșit complet. Dacă bebelușul eructe în timpul hrănirii, trebuie ținut și el într-o „coloană” și în niciun caz nu trebuie hrănit suplimentar, de teamă că nu a mâncat suficient: cel mai probabil, totul este exact invers. Dar, în orice caz, nu trebuie să lăsați copilul singur imediat după ce ați mâncat, deoarece regurgitarea este un fenomen imprevizibil: aspectul și intensitatea acestuia sunt greu de prezis.

Cum să rezolvi problema?

Pentru a scăpa de regurgitare sau pentru a o reduce la minimum, trebuie să înțelegeți de ce se întâmplă acest lucru. Dacă cauza regurgitării la un nou-născut este supraalimentarea sau aerofagia, este necesar reconsidera modul și metoda de hrănire : Atașarea corectă a bebelușului de sân, în care ar trebui să apuce mamelonul împreună cu areola, sau îngustarea orificiului din biberon poate reduce frecvența regurgitării în aproximativ jumătate din cazuri.

Hrănirea porțiilor mici la intervale scurte va ajuta la evitarea supraalimentării și va promova o mai bună absorbție a laptelui. Mai mult decât atât, dacă copilul eructe imediat după ce a mâncat, este mai bine să nu-l hrănești culcat, ci să alegi o poziție cât mai apropiată de verticală. Ajută, de asemenea, masajul regulat și așezarea copilului pe burtă înainte de hrănire: acest lucru stimulează activitatea stomacului.

Dacă regurgitarea este cauzată de presiunea excesivă asupra stomacului bebelușului, este necesar evitați înfășarea strânsă , haine strânse și salopete cu elastic și, de asemenea, încercați să strângeți și să îmbrățișați copilul mai puțin timp de cel puțin o oră după hrănire. Dacă bebelușul începe să se răstoarne în mod activ, va trebui să-l purtați în brațe timp de 20-25 de minute după masă, astfel încât laptele să se „aseze” complet în stomac.

Dacă problema bebelușului este refluxul sau slăbiciunea sfincterului, poate fi necesar mancare speciala . Formulele de lapte anti-reflux cu agenți de îngroșare naturali sau conținut ridicat de cazeină favorizează coagularea rapidă a laptelui, ceea ce face dificilă ridicarea acestuia din stomac.

Cu toate acestea, cu patologii grave ale tractului gastrointestinal, copilul poate avea nevoie Operațiune . Înainte de aceasta, se va efectua o examinare amănunțită cu o examinare obligatorie de către un chirurg, gastroenterolog, examinare cu ultrasunete și toate testele necesare.

Pentru stenoza pilorică și acalazie, operațiile sunt de obicei simple: aproape imediat după operație, copilul începe să fie hrănit puțin câte puțin, iar în lipsa complicațiilor, deja în a 4-a zi este pus la sân. În viitor, bebelușul se dezvoltă absolut normal și, cel mai probabil, nici nu va ști că a fost operat în copilărie.

Când ar trebui să suni un medic?

Dacă regurgitarea este de volum mic și nu provoacă disconfort bebelușului, nu există niciun motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, trebuie să consultați imediat un medic în următoarele cazuri:

1. Regurgitare copioasă „fântână” de mai mult de 2 ori pe zi.
2. Schimbarea culorii și a bilei în laptele regurgitat.
3. Pierdere bruscă în greutate.
4. Refuzul de a mânca.
5. Lipsa scaunului și urinarea.
6. Paloare, febră.
7. Dispoziție, plâns puternic, prelungit.

Toate aceste simptome sunt semne că bebelușul este grav rău și necesită consultarea urgentă a unui specialist. A aștepta ca „să dispară de la sine” sau să încerci să tratezi singur un copil este extrem de periculos. Asistența medicală în timp util va ajuta să scăpați rapid de problemă și să readucă copilul la o sănătate bună, un apetit sănătos și o digestie normală.

Copilul tău tocmai a mâncat și brusc începe să scuipe lapte. Ești confuz și nu înțelegi ce se întâmplă. Această problemă apare destul de des și este familiară tuturor mamelor tinere. Deci, trebuie să știți cum să tratați corect eructarea copilului în primele luni de viață. De asemenea, ar trebui să vă dați seama dacă acest fenomen poate fi evitat cumva și dacă există motive de îngrijorare.

De ce un copil scuipă des?

Regurgitarea, care se observă uneori la sugari, este un proces în care o anumită cantitate de hrană este returnată în faringe și cavitatea bucală din stomac sau esofag. Uneori, aerul pe care bebelușul l-a înghițit în timpul hrănirii iese împreună cu laptele. Regurgitarea apare la majoritatea bebelușilor sub vârsta de șase luni, dar motivele pentru aceasta pot fi diferite, variind de la hrănirea necorespunzătoare până la patologii congenitale ale corpului. Toate motivele pot fi împărțite în două grupuri principale. În acest caz, primul grup de motive include tulburările de hrănire, înghițirea aerului cu lapte și poziția incorectă a corpului în timpul hrănirii. Al doilea grup include patologii care pot provoca, de asemenea, un astfel de fenomen neplăcut. Dacă este prezentă patologia, copilul va trebui să primească un tratament adecvat.

Regurgitare din cauza supraalimentarii

Capacitatea stomacului nou-născuților este mică, iar dacă copilul mănâncă în exces, stomacul încearcă să scape de laptele în exces. Regurgitarea atunci când un bebeluș este supraalimentat este o reacție de protecție a organismului. Ce ar trebui făcut în acest caz? Unii pediatri și nutriționiști recomandă hrănirea bebelușilor la un program stabilit, deoarece ajută la monitorizarea și limitarea clară a cantității de lapte sau formulă. Aceasta înseamnă că bebelușul nu va mânca în exces și, în consecință, va regurgita excesul de mâncare. Pe de altă parte, există recomandări de la specialiști, care se rezumă la așa-numitul regim terapeutic de hrănire a copiilor. Aceasta înseamnă că, pentru a trata regurgitarea la un copil, ar trebui să oferiți hrăniri mai dese, dar în porții mai mici decât de obicei. Această abordare corespunde așa-numitei „alimentări la cerere”, în care bebelușul este pus la sân mai des, ceea ce înseamnă că copilul primește o cantitate mai mică pe ciclu de hrănire. Cu toate acestea, în timpul zilei copilul își mănâncă cota în orice caz. Problema respectării unui anumit regim sau absența acestuia ar trebui să fie decisă individual.

Înghițirea unor cantități mari de aer cu lapte

Regurgitarea la un copil apare uneori atunci când o cantitate mare de aer este înghițită în timpul hrănirii (așa-numita aerofagie). Un semn al acestui lucru este comportamentul neliniștit al bebelușului după hrănire. Copilul poate plânge și are balonare. Eructația după înghițirea aerului cu lapte se caracterizează printr-un zgomot puternic specific de aer care iese din stomac. O mențiune specială trebuie făcută pentru copiii incluși în așa-numitul „grup de risc”, care include prematurii și sugarii cu retard de creștere intrauterin. La copiii cu risc, formarea și maturizarea tuturor proceselor durează aproximativ 6-10 săptămâni după naștere. În această perioadă, bebelușul stăpânește procesul complex de supt coordonat, înghițire și respirație. Deoarece acest lucru este destul de dificil pentru un copil, se pot observa eructații destul de intense în timpul perioadei de formare. Cu toate acestea, în absența altor factori de complicare, după ce corpul copilului se maturizează, regurgitarea se oprește complet.

Pot exista multe motive pentru înghițirea aerului (aerofagie). De exemplu, un copil poate fi foarte foame, neliniștit și plânge. În timp ce plânge, respirația este întreruptă, copilul se grăbește și gâfâie după aer. O alta cauza a aegrogafiei poate fi atasarea necorespunzatoare in timpul alaptarii, atunci cand bebelusul nu apuca sau nu apuca corect areola, sau mama are un mamelon plat, inversat. De asemenea, ar trebui să acordați atenție poziției și formei corecte a biberonului, precum și dimensiunii orificiului din mamelon.

Dacă copilul se trezește foarte flămând și este îngrijorat, trebuie să amânați toate măsurile de igienă pentru mai târziu și să-l hrăniți mai întâi. În acest caz, tehnica de hrănire trebuie respectată cu strictețe, adică copilul trebuie să apuce corect areola și nu doar mamelonul. Dacă un copil este hrănit dintr-un biberon, atunci acesta trebuie întreținut astfel încât întregul mamelon să fie umplut cu lapte, iar dimensiunea găurii să corespundă vârstei copilului. Pentru ca aerul pe care bebelusul l-ar fi inghitit in timpul hranirii sa iasa este suficient sa il tineti vertical, asezand-l pe umar, timp de 3-5 minute. Acest lucru se poate face atât după hrănire, cât și în timpul hrănirii dacă copilul este îngrijorat și plânge. Este posibil ca copilul să fi înghițit aer. Dacă aerul nu iese, puteți pune copilul pe burtă pe o pernă moale. Cu toate acestea, este necesar să vă asigurați că bebelușul poate respira liber atunci când se hrănește. Pentru a face acest lucru, trebuie să curățați în mod regulat nasul copilului de mucus și cruste, iar atunci când alăptați, asigurați-vă că copilul nu își sprijină nasul pe piept.

Poziția incorectă a corpului la hrănire

Poziția incomodă și mișcarea activă a bebelușului în timpul și după hrănire pot duce la eructații. Ce se poate face în acest caz? Salteaua dintr-un pătuț sau cărucior trebuie ridicată la un unghi de aproximativ 20 de grade, astfel încât partea superioară a corpului bebelușului să fie ușor ridicată. Atunci când hrăniți un copil care suferă de regurgitare frecventă, este important să îi asigurați o poziție astfel încât partea superioară a corpului să fie ridicată cu 50-60 de grade față de poziția orizontală. De exemplu, copilul poate fi așezat pe o pernă mare, nu prea moale, sau hrănit pe un scaun confortabil. După hrănire, copilul nu trebuie să se miște activ, deoarece o schimbare bruscă a poziției corpului poate provoca regurgitare. Prin urmare, nu ar trebui să te joci activ cu copilul tău după ce a mâncat. De asemenea, este foarte important să-ți îmbraci copilul corect. Stomacul lui nu trebuie să fie comprimat, așa că nu este nevoie să înfășați strâns copilul și este mai bine să înlocuiți salopete cu o bandă elastică cu salopete.

Cauze patologice de regurgitare

Una dintre cauzele patologice comune ale regurgitației poate fi dispepsia la un copil, adică indigestia. Cauza probabilă a dispepsiei poate fi compoziția specifică a laptelui matern sau a formulei nutriționale. În timpul alăptării, mama trebuie să-și monitorizeze dieta, deoarece produsele expirate și de calitate scăzută provoacă adesea intoxicații și boli infecțioase la copil care se transmit prin lapte. Trebuie amintit că nu orice formulă alimentară, chiar dacă este destul de scumpă, este potrivită pentru hrănirea unui copil. În special, nou-născuții nu ar trebui să înlocuiască niciodată o formulă cu alta decât dacă medicul pediatru a dat permisiunea de a face acest lucru.

Patologiile sistemului nervos central al copilului pot duce, de asemenea, la regurgitare. Cu toate acestea, în acest caz, numai un neurolog și un medic pediatru calificat pot determina cauza, care va prescrie cursul adecvat de tratament pentru copil.

Există și tulburări de dezvoltare ale tractului gastro-intestinal. Una dintre aceste anomalii în dezvoltarea stomacului este stenoza pilorică - o îngustare la joncțiunea stomacului cu duodenul. Există și anomalii ale esofagului, adică o îngustare a tranziției dintre stomac și esofag. De regulă, este imposibil să eliminați acest tip de anomalie fără intervenție chirurgicală.

Bolile infecțioase sunt o altă cauză posibilă de regurgitare la copii. Cea mai frecventă infecție care provoacă eructații la copii este o infecție cu stafilococ. Dacă un medic pediatru suspectează o boală infecțioasă, el va prescrie teste adecvate, pe baza rezultatelor cărora se va stabili cursul necesar de tratament.

Corectarea alimentației copilului

Chiar dacă copilul este alăptat, dar se observă regurgitare, un medic nutriționist sau pediatru poate recomanda mamei să folosească amestecuri speciale de alimente medicinale, care de obicei sunt date copiilor înainte de hrănire. Toate amestecurile de acest tip conțin de obicei o concentrație mare de cazeină, o proteină care se transformă cu ușurință într-o masă groasă în stomacul bebelușului sub influența sucurilor digestive. Pe lângă cazeină, formulele alimentare medicinale pentru sugari conțin agenți de îngroșare precum amidonul de cartofi, orez și porumb. De asemenea, compoziția alimentelor speciale pentru copii poate include gumă extrasă din semințele de roșcove. De asemenea, se știe că guma ajută la accelerarea transferului alimentelor din stomac în intestine. Dacă un copil scuipă, iar formulele medicinale speciale nu sunt disponibile în acest moment, i se poate da puțin terci de orez sau hrișcă gătit cu o formulă obișnuită înainte de alăptare. Acesta va servi și ca agent de îngroșare pentru laptele matern. Cu toate acestea, indiferent de modalitatea de a depăși regurgitarea la un copil este aleasă, trebuie să știți cât de mult lapte se potrivește în stomacul copilului în timpul hrănirii.

Acum să ne dăm seama dacă scuipatul unui copil ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Dacă credeți statisticile, atunci, în marea majoritate a copiilor, regurgitarea, de regulă, nu este cauzată de patologie și, ulterior, dispare când copilul împlinește șase luni. Cu toate acestea, dacă eructați foarte intens și în volume mari după fiecare hrănire, acest lucru poate fi un motiv de îngrijorare. Dar, mai important, ca urmare a regurgitării frecvente intense, copilul nu se îngrașă suficient și, uneori, chiar o pierde. Prin urmare, în orice caz, este necesară o examinare amănunțită a copilului, astfel încât opțiunea patologiei congenitale să poată fi respinsă.

Expert: consultant în lactație Nina Zaichenko

Cauzele regurgitației la nou-născuții alăptați

Când alăptați copilul, acesta este în poziție culcat. Prin urmare, nu numai laptele poate intra în esofagul bebelușului, ci și aerul, pe care nou-născutul îl captează în timpul mișcărilor de suge.

Dacă, după hrănire, copilul este îndreptat în poziție verticală, bulele de aer prinse se vor deplasa în sus din esofag. Așadar, împreună cu aerul, se eliberează (regurgitat) și laptele rămas, care nu va fi neapărat digerat (în acest caz va fi regurgitare coagulată). Regurgitarea la nou-născuți în timpul alăptării este un eveniment absolut normal după hrănirea unui copil.

După ce ți-ai observat copilul timp de șase luni, vei observa că după 6 luni regurgitarea lui intensă a încetat. Încetarea regurgitării nu va fi asociată cu vârsta, ci cu faptul că bebelușul a început să fie mai des în poziție verticală, după ce a învățat să stea.

Și chiar dacă bebelușul scuipă prea des (după fiecare hrănire), aceasta nu este o problemă. Consultanții în alăptare au o „măsură universală de regurgitare la nou-născuți în timpul alăptării”, conform căreia o regurgitare nu trebuie să depășească două linguri. Uneori, mamele cred că acest lucru este mult, deoarece, de fapt, este dificil să „măsurăm” volumul regurgitației, deoarece această masă este absorbită imediat în scutece și haine. Dar, observând o „pătă uriașă neclară”, mama poate crede că copilul nici măcar nu a mâncat atât de mult, ci a eructat atât de mult.

Pentru a evita să vă faceți griji în legătură cu acest lucru, faceți un experiment simplu. Măsurați diametrul petelor rămase pe scutec după scuipat. Apoi luați lapte de vaca obișnuit, turnați 2 linguri din acest lichid pe suprafața scutecului (sau a mesei), apoi vedeți ce fel de pată obțineți ca rezultat. Acum compară ambele locuri și asigură-te că copilul nu scuipă atât de mult.

Care este diferența dintre regurgitare și vărsături?

Regurgitarea este eliberarea unui volum mic de lapte cu bule de aer. Vărsăturile apar ca urmare a unui spasm la nivelul stomacului, cu conținutul stomacului expulzat brusc. Dacă observați că regurgitarea unui nou-născut în timpul alăptării are loc sub forma unei „fântâni”, aceasta înseamnă că este vărsături. Pediatrii spun că o vărsătură pe zi la un copil nu este o problemă.

La ce trebuie să fii atent pentru a separa o situație normală de o problemă?

În acest caz, puteți utiliza scala de regurgitare în cinci puncte pe care o folosesc consultanții în alăptare atunci când răspund la întrebările mamelor despre regurgitarea la nou-născuți în timpul alăptării:

• 0 puncte: bebelușul nu scuipă niciodată după hrănire;
• 1 punct: copilul are mai puțin de 5 regurgitații pe zi, volumul fiecăruia nu este mai mare de o linguriță (3 ml);
• 2 puncte: copilul are mai mult de 5 regurgitații pe zi, volumul fiecăruia fiind mai mare de o linguriță;
• 3 puncte: mai mult de 5 regurgitații pe zi, până la 12 mese; acesta este un motiv pentru a contacta un medic pediatru despre un volum mare de regurgitare: medicul pediatru poate prescrie studii care vor arăta cauza regurgitării frecvente la un copil care alăptează; poate că regurgitarea bebelușului tău nu este o problemă, dar apare din cauza subdezvoltării esofagului, care va reveni la normal în timp;
• 4 puncte: ușoară regurgitare apare la 30 de minute după fiecare hrănire;
• 5 puncte: regurgitare a până la jumătate din toate alimentele.

Când ar trebui să-mi duc copilul la pediatru?

• Când regurgitarea la nou-născuți în timpul alăptării „fântână” are loc o dată pe zi, aceasta poate fi norma, cu condiția să nu existe amestec de sânge sau bilă în vărsături. Dacă este, copilul trebuie prezentat medicului pediatru.
• Dacă numărul regurgitațiilor crește treptat în mai multe zile.
• Dacă regurgitarea apare mai târziu de o oră după masă: aceasta este o situație neobișnuită, deci este mai bine să arătați copilul medicului.
• Dacă, pe fondul regurgitării (pe care le consideri prea abundente sau frecvente), bebelușul nu se îngrașă bine și în același timp urinează puțin; Asigurați-vă că raportați aceste fapte medicului dumneavoastră.
• Dacă copilul dumneavoastră scuipă constant în timpul unei alăptari.
• Dacă bebelușul tău plânge mult după ce a mâncat, el sau ea se simte inconfortabil sau doare imediat după ce a mâncat.
• Dacă bebelușul tău tușește des după ce a mâncat, este posibil ca laptele să fi intrat în tractul respirator: pentru a preveni evoluția situației în bronșită, trebuie să solicitați ajutor de la un medic pediatru.
• Dacă copilul dumneavoastră are probleme la înghițire.

Există bebeluși care nu eructează după hrănire?

Da sunt. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că este nevoie urgentă de a schimba ceva. Când copilul se simte confortabil fără regurgitare (sau cu regurgitare „non-standard”), nu este nevoie să faci nimic. Dacă acumularea de aer îi provoacă disconfort, asigurați-vă că este atașat corect de piept.

Cum să stabiliți dacă ați atașat corect copilul de sân?

Sunetele de plescăit atunci când sugeți vă vor spune că atașarea este incorectă și că există o distanță între sân și gura bebelușului.

Când se aplică corect:

• Gura copilului trebuie să fie bine deschisă, nasul trebuie apăsat pe piept; dacă bebelușul nu deschide suficient gura, apăsați ușor bărbia, ajutând să deschidă mai bine gura; nu vă faceți griji pentru nasul ciupit și nu vă mișcați mai departe pieptul - copilul are ceva de respirat;
• nu există spațiu liber în colțul gurii copilului (bebelul trebuie să creeze un vid cu gura fără a lăsa aer în exces);
• copilul apucă nu numai mamelonul, ci și areola (partea superioară - puțin, partea inferioară - cât mai mult posibil);
• mama nu are dureri, pentru că hrănirea nu este concepută de natură ca un test, ci ca cel mai confortabil proces pentru mamă și copil; în prima săptămână de hrănire, în primele 5 secunde după prinderea mameloanului poate apărea un ușor disconfort, dar nu și durere; durerea, vânătăile și crăpăturile sunt indicatori ai alăptării necorespunzătoare;
• Copilul nu scoate niciun sunet de plescăit străin.

Apropo, cauza captării aerului poate fi și un flux puternic de lapte de la mamă: pentru a nu se sufoca în acest flux, copilul captează aer.

Este necesar să țineți copilul în poziție verticală după hrănire?

Pentru ca bulele de aer să părăsească liber esofagul, după hrănire este mai bine să îl țineți într-o „coloană”, dar nu neapărat strict vertical. Este suficient să oferi corpului bebelușului o poziție semiîntinsă (la un unghi de aproximativ 45 de grade), acest lucru se poate face cu ajutorul unei perne de hrănire. Când hrănește noaptea, mama nu trebuie să se ridice și să poarte copilul în poziție verticală, așteptând ca acesta să eructe. Puteți pune pur și simplu un prosop sau un scutec pliat sub saltea din pătuț, astfel încât capul bebelușului să fie ușor ridicat când este întins. Din motive de siguranță, perna nu trebuie folosită.

Despre expert:

Consultant în alăptare
Ajută la rezolvarea problemelor legate de alăptare și organizarea alăptării:
- pregătirea pentru hrănire, organizarea alăptării
- „putin lapte” și creșterea insuficientă în greutate la copil
- „mult lapte” și lactostază frecventă la sân
- „refuzul” copilului de la alăptare
- trecerea de la hrănirea artificială la alăptarea
- trecerea de la alăptarea mixtă la alăptarea
- introducerea alimentelor complementare
- terminarea lactatiei
- asistență ulterioară după consultare, dacă este necesar
- asistență psihologică, sprijin și îngrijire pentru o mamă care alăptează