Simptomele și tratamentul deficitului de lactază. Deficitul de lactoză la sugari - simptome, cauze, tratament Un bebeluș de o lună are deficit de lactoză

Cauza deficitului de lactază este o deficiență a enzimei lactază, care digeră zahărul din lapte - lactoza. Deoarece cu deficit de lactază un copil nu este capabil să absoarbă zahărul din lapte, principala metodă de tratament este excluderea sau limitarea consumului acestui tip de alimente. Adică, este necesar să se minimizeze sau să se elimine complet laptele și produsele lactate din dietă. Cu toate acestea, cu deficit parțial de lactază, puteți da lapte copilului dumneavoastră, dar în același timp folosiți suplimente alimentare care conțin lactază.

Metoda specifică de tratare a deficitului de lactază depinde de vârsta copilului, de tipul de hrănire și de cauza dezvoltării patologiei. Să luăm în considerare diferite abordări ale tratamentului deficitului de lactază.

Tratamentul deficitului de lactază la prematuri se realizează prin hrănirea bebelușului cu formule specializate care conțin o cantitate mică de lactoză. Astfel de amestecuri cu conținut scăzut de lactoză (de exemplu, Humana - LP, Humana - LP + MCT, Humana O, FrisoPre, Nutrilak cu conținut scăzut de lactoză etc.) stimulează celulele intestinului subțire și le forțează să sintetizeze lactază. După 3 până la 8 săptămâni, intestinele unui copil prematur se maturizează pe deplin și dobândesc capacitatea de a produce lactază, adică deficitul de lactază dispare, iar copilul poate fi transferat la alăptare sau la formulă obișnuită.

Tratamentul deficitului de lactază la copiii cu vârsta sub 1 an se efectuează numai dacă copilul este întârziat în dezvoltare și cauza intoleranței la lapte nu poate fi eliminată într-un timp scurt. În alte cazuri, nu este necesar un tratament special pentru deficitul de lactază și transferul copilului la formule fără lactoză.

Adică, tratamentul deficitului de lactază la copiii cu vârsta sub un an depinde de cauza bolii:

În plus, pentru a îmbunătăți descompunerea lactozei, îi puteți oferi copilului dumneavoastră probiotice care conțin bacterii din microflora intestinală normală. Aceste bacterii sunt capabile să digere lactoza, ușurând astfel cursul deficitului de lactază. Prin urmare, în timp ce tratezi boala intestinală de bază, poți să-i dai copilului tău probiotice și să-l hrănești cu lapte matern sau cu formulă obișnuită.

Tratamentul deficitului de lactază la copiii mai mari, de regulă, nu se efectuează deloc, deoarece pentru a evita activarea bolii, este suficient ca ei să refuze pur și simplu să consume produse lactate. La urma urmei, copiii mai mari pot obține toate vitaminele, mineralele și substanțele nutritive necesare din alte tipuri de alimente.

Ce să faci dacă bebelușul tău nu tolerează laptele matern? Chiar ar trebui să renunț la alăptare? Sau mai există o cale de ieșire?

Deficitul de lactază (intoleranța la lactoză) este o boală al cărei simptom principal este absorbția afectată a produselor lactate. Boala este diagnosticată încă din primele luni de viață, deoarece la această vârstă laptele matern este principalul produs alimentar al copilului. Trebuie amintit că severitatea simptomelor crește pe măsură ce crește cantitatea de lapte consumată. Intoleranța la lactoză poate apărea și la adulți.

Lactaza este o enzimă sintetizată de celulele enterocite ale intestinului. Funcția principală a acestei enzime este descompunerea lactozei, principalul constituent al oricărui lapte. Lactaza, descompune lactoza, o transformă în zaharuri mai simple: glucoză și galactoză, care sunt apoi absorbite prin peretele intestinal. Dacă nu există suficientă lactază sau nu există deloc, atunci lactoza nu este descompusă în intestine. Promovează acumularea de apă în ea și dezvoltarea diareei - scaune moale.

Deficitul de lactază poate fi primar sau secundar.

În deficiența primară, lactaza este secretată în cantități suficiente de celulele intestinale sănătoase, dar activitatea enzimei este redusă, astfel încât lactoza rămâne nedigerată. Deficitul primar de lactază, în care producția de enzime este afectată, este foarte rar. Există așa-numitul deficit de lactază tranzitorie. Este tipic pentru bebelușii prematuri și născuți la termen, dar imaturi. Acest lucru se explică prin faptul că o activitate enzimatică ridicată este necesară doar în momentul nașterii, prin urmare, începând să crească din 34 de săptămâni de sarcină, activitatea lactază atinge un maxim la 37-39 de săptămâni. Din acest motiv un bebeluș prematur poate avea intoleranță la lactoză, care, fiind trecătoare, dispare după ceva timp.

Deficitul secundar de lactază apare atunci când enterocitele sunt deteriorate, care se caracterizează printr-o secreție de lactază afectată. Cel mai adesea, disfuncția celulară este cauzată de diferite tipuri de inflamații la nivelul intestinelor (inclusiv cele alergice).

Simptomele deficitului de lactază

1. Scaune lichide, gălbui, spumoase, cu miros acru, care pot fi fie frecvente (de până la 8-10 ori pe zi), fie rare. Scaunul arată ca un aluat de drojdie. După așezarea într-un recipient de sticlă, scaunul se separă în două fracții: lichid și dens. Amintiți-vă: atunci când utilizați scutece, partea lichidă este absorbită, iar neregulile intestinale pot fi trecute cu vederea!
2. Copilul este neliniştit în timpul sau după hrănire.
3. Balonare, colici.
4. Copilul nu se îngrașă bine sau chiar o pierde.

Un copil cu deficit de lactază are de obicei un apetit bun. Adesea, începe să suge cu lăcomie, dar după un timp scapă sânul, își strânge picioarele și stomacul și începe să plângă.

Deoarece simptomele intoleranței la lactoză cresc pe măsură ce cantitatea de lapte consumată crește, este posibil ca boala să nu se manifeste în primele săptămâni de viață. Apoi apar balonarea și formarea crescută de gaze, urmate de dureri abdominale și, în final, scaune moale.

Simptomele descrise mai sus sunt caracteristice deficitului primar de lactază. Cu intoleranța secundară la lactoză, aceste semne sunt completate de prezența unei cantități mari de mucus, verdețuri în scaun și pot exista bulgări de alimente nedigerate.

1. Determinarea cantității de carbohidrați din fecale. Aceasta este cea mai accesibilă, rapidă și ieftină metodă pentru determinarea carbohidraților din fecale. Dar această analiză este nespecifică, deoarece nu vorbește despre cauzele bolii și, pe baza rezultatelor acestei metode de cercetare, nici măcar nu se poate spune care carbohidrat nu este tolerat de către copil. Dar din moment ce copiii mici care sunt supuși acestui studiu beau cel mai adesea numai lapte matern, putem spune cu un grad ridicat de încredere că sunt intoleranți la lactoză. Conținutul normal de carbohidrați din fecale pentru un copil cu vârsta sub 1 an este de 0 – 0,25%. Abaterile de la normă sunt considerate nesemnificative dacă conținutul de carbohidrați variază de la 0,3 - 0,5%, medie 0,6 - 1,0%, semnificativ - mai mult de 1%.
2. Determinarea activității lactază într-un fragment al mucoasei intestinale subțiri (biopsie) este „standardul de aur” pentru diagnosticarea intoleranței la lactoză. Cu toate acestea, această metodă este efectuată mai mult pentru diagnosticul diferențial cu alte boli decât ca metodă de cercetare de rutină.
3. Examinarea scaunului pentru disbacterioză.
4. Dacă se suspectează o alergie, un test de sânge pentru anticorpi specifici.

Principii de tratament

Intoleranța la lactoză nu este un motiv pentru a opri alăptarea. Puteți continua să vă alăptați bebelușul, iar preparatele cu enzime lactază (de exemplu, Lactase Enzyme, Lactase Baby) îl vor ajuta să facă față lactozei, care trebuie utilizată la fiecare alăptare. Doza de medicament este selectată de medic individual în fiecare caz. Treptat, pe măsură ce sistemele enzimatice ale bebelușului se maturizează, doza scade. Iată regulile de bază pentru utilizarea preparatelor cu enzime lactază:

1. Exprimă 10-15 ml lapte.
2. Se toarnă cantitatea prescrisă de Lactase Baby (sau Lactase Enzyme) în laptele extras. Lactase Baby se dizolvă ușor, dar Lactase Enzyme este mai dificilă.
3. Se lasa 3-5 minute la fermentat. În acest moment, toți carbohidrații conținuti în laptele anterior sunt descompuse.
4. Începeți să hrăniți cu această parte a laptelui fermentat cu Lactase Baby (sau Lactase Enzyme).
5. Continuați să hrăniți ca de obicei.
6. Utilizați la fiecare hrănire.

Mecanismul dezvoltării deficitului de lactază

Lactoza este o dizaharidă, un zahăr format din două molecule simple - glucoză și galactoză. Pentru ca acest zahăr să fie absorbit, el trebuie descompus în componentele sale simple de către enzima lactază. Această enzimă „trăiește” în pliurile mucoasei intestinale subțiri.

La copiii cu deficit de lactază, organismul nu poate produce suficientă lactază, ceea ce înseamnă că nu există nicio modalitate de a digera și absorbi zahărul găsit în lapte și derivații acestuia.

Deoarece acest zahăr nu poate fi digerat corespunzător, este expus florei bacteriene normale din colon. Acest proces de expunere, numit fermentație, duce la simptome care indică deficit de lactază la copil.

Ce este deficitul de lactază?

Există două tipuri de deficit de lactază.

Variat factorii cauzează deficit de lactază, care stă la baza fiecărui tip.

• deficit primar de lactază- Acesta este un diagnostic neobișnuit de rar atunci când sugarii au o absență absolută a enzimei lactază de la naștere. Deficitul primar de lactază la nou-născuți se manifestă sub formă de diaree severă atunci când se hrănesc cu lapte matern sau formulă obișnuită, ceea ce necesită selecția unei alimentații speciale. Aceasta este o boală genetică moștenită printr-un mod recesiv de moștenire. Pentru ca simptomele deficitului de lactază să se dezvolte, un copil trebuie să primească o genă pentru boală de la fiecare părinte;
• deficit secundar de lactază- Aceasta este o intoleranță temporară. Deoarece enzima lactază este produsă în vilozitățile intestinului subțire, orice deteriorare a mucoasei poate provoca deficiență secundară de lactază. Chiar și leziunile minore ale mucoasei pot șterge aceste vilozități și pot reduce producția de enzime. Copiii au diaree atunci când consumă alimente care conțin lactoză, precum și greață și vărsături. Rotavirusul și giardioza sunt două infecții asociate cu deficit temporar de lactază. Cu toate acestea, orice altă gastroenterită virală și bacteriană poate provoca deficit de lactază.

Boala celiacă este o boală a sistemului digestiv care provoacă leziuni ale intestinului subțire la ingerarea glutenului (proteine ​​vegetale), provocând un deficit temporar de lactază. Copiii cu boala celiaca pot consuma alimente care contin lactoza doar dupa ce mucoasa intestinala s-a vindecat dupa ce au urmat o dieta stricta fara gluten.

Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie a intestinului care provoacă și deficit de lactază. Dacă boala este tratată în mod adecvat, atunci starea se îmbunătățește.

Alergia la proteinele din laptele de vacă este adesea confundată cu intoleranța la lactază și mulți oameni cred că este același lucru. Nu este cazul. Confuzia apare deoarece proteinele din lapte și lactoza se găsesc împreună, ceea ce înseamnă că ambele se găsesc în produsele lactate. Deoarece alergia sau intoleranța la laptele de vacă poate provoca deficit secundar de lactază, cele două se pot combina, creând și mai multă confuzie.

Supraîncărcarea la lactoză poate fi similară și este adesea confundată cu intoleranța la lactoză. Acest fenomen se observă la sugarii care consumă cantități mari de lapte matern atunci când mama are un aport în exces. Bebelușul are mai mult de 10 urinare pe zi, mai multe mișcări intestinale pe parcursul zilei și o creștere semnificativă în greutate. Scaunele verzi, moale, sunt posibile, ca în cazul deficitului de lactază. Acest lucru apare de obicei la copiii sub 3 luni.

În mod ironic, mama crede că cantitatea ei de lapte este scăzută, deoarece copilul pare să-i fie în mod constant foame. Există un cerc vicios aici. Un volum mare de lapte cu conținut scăzut de grăsimi (prelapte) trece prin intestinele bebelușului atât de repede încât nu toată lactoza este digerată.

Lactoza care ajunge în intestinul inferior „trage” apă suplimentară în lumenul intestinal și este fermentată de bacterii acolo, provocând gaze și scaune acide.

Dizolvarea gazului și a lichidului provoacă dureri abdominale, iar copilul prezintă un comportament asemănător foametei (vrea să suge, se supără, își trage picioarele în sus, țipă).

Din moment ce mama crede că bebelușului îi este din nou foame, alăptează. La urma urmei, uneori, aceasta este singura modalitate de a calma copilul.

Din păcate, hrănirea suplimentară accelerează peristaltismul și duce la o acumulare și mai mare de gaz și lichid.

Multe mame ai căror copii au avut această problemă sunt sfătuite să-și schimbe rutina de hrănire.

Acest lucru este de obicei necesar doar pentru o perioadă scurtă de timp. Scopul este de a încetini ritmul cu care laptele curge către bebeluș prin „piggybacking” pe un sân la un moment dat sau prin „blocare alimentație”.

Pentru a bloca hrănirea, setați o perioadă de schimbare a sânilor de 4 ore și folosiți același sân de fiecare dată când bebelușul dvs. dorește să se hrănească în acea perioadă. Apoi folosește celălalt sân pentru următoarele 4 ore și așa mai departe. De fiecare dată când bebelușul se întoarce la sân, primește un volum mai mic de lapte cu un nivel mai mare de grăsime.

Acest lucru ajută la încetinirea sistemului digestiv. În timpul hrănirii bloc, asigurați-vă că celălalt sân nu este supraumplut. Când simptomele bebelușului dispar, mama poate reveni la rutina normală de alăptare și se poate hrăni conform cerințelor.

Simptome

Fermentarea lactozei în intestinul gros de către flora intestinală produce dioxid de carbon și hidrogen, precum și anumite produse care au efect laxativ.

Cinci simptome la care ar trebui să fii atent:

• scaune moale și gaze;
• diaree lichidă cu gaze;
• balonare, flatulență, greață;
• erupții cutanate și răceli frecvente;
• dureri abdominale și crampe.

Semnele deficitului de lactază pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni și depind de cantitatea de lactoză consumată. Cu cât un copil consumă mai multă lactoză, cu atât simptomele vor fi mai severe.

În afară de simptomele și disconfortul asociat afecțiunii, deficitul de lactază la copii nu este o tulburare care pune viața în pericol și cu complicații pe termen lung - implică pur și simplu un stil de viață modificat.

Diagnosticul deficitului de lactază

Dacă copilul dumneavoastră are simptome de deficit de lactază, medicul vă va recomanda să treceți la o dietă fără lactoză pentru a vedea dacă simptomele dispar. Dacă simptomele dispar, atunci copilul are deficit de lactază.

Se prelevează o probă de scaun pentru a confirma diagnosticul. Nivelurile ridicate de acetat și alți acizi grași în scaun sunt semne ale deficienței de lactază.

Tratament

Tratamentul specific pentru deficitul de lactază va fi stabilit de medicul dumneavoastră bazat:

• vârsta copilului, starea generală de sănătate și istoricul medical;
• gradul bolii;
• toleranta copilului la anumite medicamente, terapii sau proceduri.

Deși nu există un tratament care să îmbunătățească capacitatea organismului de a produce lactază, simptomele cauzate de o deficiență a acestei enzime pot fi controlate prin dietă. Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, enzime lactază, disponibile fără rețetă.

Dacă doriți să evitați lactatele și alte produse care conțin lactoză, citiți etichetele de pe produsele pe care le achiziționați. Unele alimente aparent sigure - carne procesată, produse de patiserie, cereale pentru micul dejun, produse de cofetărie - conțin lapte. Verificați etichetele nutriționale de pe produse precum zerul, brânza de vaci, subprodusele din lapte, laptele praf și laptele degresat.

Prin lege, produsele care conțin ingrediente lactate (sau alți alergeni obișnuiți) trebuie să fie clar etichetate ca atare. Acest lucru ar trebui să vă ușureze sarcina.

Urmăriți cum reacționează copilul dvs. Unii copii cu deficit de lactază pot digera puțin lapte, în timp ce alții sunt foarte sensibili chiar și la cantități minime.

De exemplu, unele brânzeturi au un conținut mai mic de lactoză decât altele, ceea ce le face mai ușor de digerat. Și iaurtul viu este în general mai ușor de digerat decât laptele, deoarece bacteriile sănătoase din laptele fermentat ajută organismul să producă lactază.

Oprirea alăptării sugarilor în favoarea formulei fără lactoză nu este soluția. Soluția pentru un sugar cu deficit secundar de lactază este să nu înceteze alăptarea sau să treacă la formule fără lactoză.

Aceste formule ar trebui recomandate numai dacă bebelușul este deja hrănit cu biberonul sau există îngrijorări cu privire la creșterea lui. Calea de ieșire este să afli ce a cauzat deficitul secundar de lactază și să o rezolvi. Laptele matern vă va ajuta intestinele să se vindece.

Prin urmare, dacă există un factor care irită intestinele, se recomandă continuarea alăptării. Când cauza deficienței este identificată și corectată, intestinele se vindecă și deficiența dispare.

De exemplu, dacă cauza deficienței secundare de lactază în timpul alăptării exclusive este o alergie la proteina din lapte de vacă și mama o elimină din alimentație, simptomele sugarului vor dispărea.

Formula fără lactoză poate reduce simptomele, dar nu va vindeca de fapt intestinul, deoarece formula fără lactoză conține încă proteine ​​din lapte de vacă. În cazurile severe, este prescris un amestec special foarte hidratat.

Dacă copilul este foarte sensibil, toate sursele de lactoză ar trebui excluse din dietă. Dacă nu, îi poți oferi cantități mici de produse lactate alese. Va fi mai ușor să le tolerați dacă bebelușul mănâncă astfel de alimente împreună cu alte alimente.

Asigurați-vă că toate nevoile nutriționale ale copilului dumneavoastră sunt îndeplinite. Dacă descoperi că trebuie să elimini complet produsele lactate din alimentația copilului tău, trebuie să fii sigur că bebelușul are alte surse de calciu care ajută la întărirea oaselor și a dinților. Surse nelactate de calciu: seminte de susan, verdeata cu frunze, sucuri fortificate, lapte si branza de soia, broccoli, somon, sardine, portocale.

Alți nutrienți de care trebuie să vă faceți griji pentru a intra în organism sunt vitaminele A și D, riboflavina și fosforul. Produsele lactate fără lactoză sunt acum disponibile în multe magazine alimentare. Au toți nutrienții produselor lactate obișnuite.

Deficitul de lactază a fost recunoscut ca o problemă comună la mulți copii din întreaga lume. Și, deși rar pune viața în pericol, simptomele deficitului de lactază duc la disconfort semnificativ și la scăderea calității vieții. Tratamentul este relativ simplu și are ca scop reducerea sau eliminarea substanței ofensatoare.

Acest lucru se poate face prin eliminarea lactozei din dietă sau pre-tratarea acesteia cu enzima lactoză. Calciul ar trebui să fie furnizat prin alternative alimentare nelactate sau luat ca supliment alimentar.

Deficitul de lactază este un fenomen comun în rândul persoanelor de diferite grupe de vârstă. Din păcate, cu această patologie, femeile sunt nevoite să întrerupă perioada de alăptare, transferând copilul la hrănire artificială. Desigur, aceste măsuri forțate au un impact calitativ asupra sănătății bebelușului în curs de dezvoltare.

Ce este deficitul de lactază

Astăzi, diagnosticul de „deficit de lactază” în cele mai multe cazuri nu are nimic de-a face cu intoleranța la lapte și produsele fabricate din acesta, ci este o reacție alergică a unui nou-născut la alimentația unei mame care alăptează sau la produsele introduse pentru hrănirea complementară. Prin urmare, este extrem de important să se stabilească adevărata cauză a bolii.

Deficitul de lactază sau hipolactazia este o afecțiune în care organismul nu are capacitatea de a procesa zahărul din lapte din cauza producției insuficiente a enzimei lactază de către mucoasa intestinală subțire.

Inhibarea activității lactază în organism și, în unele cazuri, absența completă a acestei enzime, se numește deficit de lactază. Această condiție împiedică digestia normală a laptelui matern și a altor tipuri de lapte din organism.

Dacă sunt digerate incorect, carbohidrații defalcați oferă un teren propice pentru proliferarea diferitelor microorganisme pe membranele mucoase ale sistemului digestiv. Bacteriile, în principal de origine patogenă, provoacă o serie de senzații neplăcute și afecțiuni destul de dureroase.

Deficitul de lactază este împărțit în două tipuri: primar și secundar.

Deficitul primar de lactază implică o activitate redusă de lactază sau absența completă a acesteia fără deteriorarea celulelor epiteliale intestinale. La rândul său, se întâmplă o stare similară:

• congenital (predispoziție genetică);
• tranzitorie (intoleranță situațională la laptele matern, care apare la copiii prematuri);
• hipolactaza (patologie care apare pe tot parcursul vieții).

Deficitul secundar de lactază este cauzat de deteriorarea enterocitelor. Se observă mult mai des decât cel primar și poate fi provocată de următoarele condiții:

• reacție alergică la proteinele din lapte;
• infecții intestinale;
• procese inflamatorii în intestine;
• modificări atrofice după hrănirea prelungită cu sondă (la prematuri);
• celiacism (intoleranță individuală la glutenul proteic din cereale).

Pe lângă cele două tipuri enumerate de deficit de lactază, există o afecțiune de hipolactazie, similară ca caracteristici generale, numită supraîncărcare cu lactoză. În astfel de cazuri, enzima necesară este produsă în cantitatea necesară în intestinul subțire al nou-născutului, totuși, din cauza cantităților mari de „prelapte” de la mamă, copilul primește prea mult lapte cu un conținut ridicat de lactoză. Aceasta este ceea ce provoacă o stare critică.

Care este diferența dintre lactoză și lactază este o întrebare frecventă adresată de majoritatea părinților prost informați. Este foarte important să diferențiem aceste două concepte.

Lactoza este un carbohidrat din grupul dizaharidelor prezente în laptele mamiferelor. Lactaza este o enzimă produsă de celulele mucoasei intestinale subțiri care participă la descompunerea lactozei carbohidrate.

Simptomele deficitului de lactază

Diverse simptome pot indica deficit de lactază, pe care doar un medic îl poate combina într-un grup comun și poate confirma presupusul diagnostic. Vorbim despre următoarele:

• balonare;
• colici dureroase în intestine;
• greaţă;
• scaun lichid amestecat cu spumă și miros acru;
• anxietate crescută a copilului înainte și după hrănirea cu lapte matern;
• regurgitare frecventă după hrănire;
• creșterea sau pierderea slabă în greutate din cauza complicațiilor patologiei.

În cazul deficitului primar de lactază, patologia poate să nu se manifeste în niciun fel în primele săptămâni după naștere. Dar după câteva săptămâni, flatulența bruscă, durerile abdominale și scaunul apos indică dezvoltarea unei probleme.

În cazul hipolactaziei secundare, în scaun apar incluziuni necaracteristice:

• slime;
• spumă;
• cheaguri verzi;
• fragmente alimentare neîntrerupte.

Când este supraîncărcat cu lactoză, copilul crește în mod constant în greutate, cu toate acestea, problemele digestive sunt observate sub formă de:

• dureri abdominale severe;
• fecalele capătă o nuanță verzuie;
• scaunul miroase a drojdie.

După ce ați observat cel puțin unul dintre simptomele enumerate la un nou-născut, ar trebui să consultați un medic. Luarea oricăror măsuri independente este periculoasă pentru viața copilului.

Metode de diagnosticare a deficitului de lactază

Adesea, unui specialist neexperimentat îi este dificil să facă un diagnostic final în prezența unor astfel de simptome vagi, care sunt, de asemenea, inerente diferitelor tulburări de alimentație și infecții intestinale. Mai mult, uneori alergiile la componentele laptelui matern și alimentele complementare sunt confundate cu deficit de lactază.

Din păcate, astfel de greșeli duc la consecințe grave pentru copii. Chiar și fără a admite un diagnostic de intoleranță alimentară, un medic fără experiență prescrie tratament pentru deficitul de lactază și exclude laptele matern din alimentație, înlocuindu-l cu formule de lapte adaptate.

Deficitul de lactază poate fi detectat prin efectuarea mai multor teste. Vorbim despre următoarele:

• Biopsia unei secțiuni a intestinului subțire. Această metodă este considerată cea mai informativă, cu toate acestea, este rar folosită din cauza anesteziei locale și a inserției de forceps pentru biopsie în intestinele bebelușului.
• Testarea hidrogenului. Măsurarea cantității totale de hidrogen din aer pe care o respiră bebelușul. În cazuri specifice, aceasta înseamnă o cameră în care nou-născutul petrece mai mult timp.
• "curba" lactozei. Un test de sânge general oferă o imagine caracteristică a valorilor relativ umflate.
• Analiza fecalelor pentru carbohidrați. Cea mai populară, dar nu foarte informativă și fiabilă metodă de diagnosticare. Până în prezent, medicina nu cunoaște definitiv normele standard pentru conținutul de carbohidrați din fecalele oamenilor sănătoși.
• Analiza coprogramului. Coprogramul va afișa mulți indicatori care caracterizează starea generală de digestie. Cu toate acestea, doar un specialist cu experiență îl poate înțelege și poate face un diagnostic de încredere.

Tabelele nr. 1 și nr. 2 prezintă indicatori pentru o analiză detaliată a scaunului la copiii care nu suferă de deficit de lactază. Dacă valorile sunt prea mari, poate fi suspectată deficiența de lactază.

Grăsimi neutre	Neidentificat
Acid gras	Sumă minoră
Săruri de acizi grași	Neidentificat
Fibre vegetale (nedigerate)	Neidentificat
Fibre vegetale (digerate)	Neidentificat
Amidon intracelular	Neidentificat
Amidon extracelular	Neidentificat
Flora iodofila (normala)	Neidentificat
Floră iodofilă (patogenă)	Neidentificat
Cristale	Neidentificat
Slime	Sumă minoră
Epiteliul colonar	Sumă minoră
Epiteliu plat	Sumă minoră
Leucocite	Sumă minoră
globule rosii	Neidentificat
Microorganismele protozoare	Neidentificat
Ouă de helminți	Neidentificat
Ciuperci cu drojdie	Neidentificat

În general, prezența mai multor semne de deficit de lactază nu indică deloc că copilul este bolnav. Poate că există dezvoltarea unui fel de patologie internă, nici măcar legată de sistemul digestiv. Un diagnostic final care confirmă deficitul de lactază poate fi pus doar atunci când simptomele extinse sunt combinate cu o analiză satisfăcătoare a scaunului și a sângelui.

Metode de tratament și dietă pentru deficitul de lactază la sugari

Intoleranța alimentară la laptele matern este cauzată de o alimentație dezechilibrată a unei femei în perioada de alăptare. Agenții cauzali ai intoleranței la laptele matern sunt:

• Gluten. Chiar dacă bebelușul nu are intoleranță la gluten, mama ar trebui să ajusteze dieta limitând semnificativ aportul de alimente care conțin gluten în prima lună de alăptare.
• Aditivi sintetici. Este inacceptabil ca o femeie care alăptează să consume conserve, dulciuri cu adaos de diferite arome și condimente iute.
• Produse lactate. Laptele de vacă sau de capră diferă de laptele matern prin compoziția sa chimică. Proteinele din laptele de vacă și capră sunt adesea alergeni puternici pentru bebeluși.

În loc să tratezi deficitul de lactază și să transferi nou-născutul la formule adaptate, mai întâi trebuie să înțelegi dieta unei femei care alăptează. După ce ați exclus proteinele din lapte și posibilii alergeni alimentari din aceasta, ar trebui să observați „comportamentul” sistemului digestiv al nou-născutului, continuând să vă hrăniți cu laptele matern. Răspunsul nu va întârzia să apară.

Primul aliment complementar pentru un copil ar trebui să fie un piure din următoarele legume:

• zucchini;
• brocoli;
• cartofi;
• conopidă.

Articol pe tema: Prima hrănire a unui copil: când, ce și cum

Doar această metodă simplă poate stabili sau infirma cu precizie prezența deficitului de lactază.

Luarea unor medicamente precum „Lactase Baby” și „Lactazar” în capsule sau „Baby Doc” sub formă de picături orale va ajuta copilul să digere laptele matern în mod normal în primele luni de viață. De obicei, cursul tratamentului cu enzime artificiale este oprit la 3-4 luni din perioada de lactație. În acest moment, sistemul digestiv al bebelușului este întărit semnificativ, iar producția propriei lactază începe în intestinul subțire.

Adesea, deficitul de lactază este un precursor al disbiozei intestinale. Prin urmare, este important să începeți prompt să restabiliți microflora benefică a membranelor mucoase ale tractului digestiv încă fragil al nou-născutului. Într-adevăr, cu hipolactazia secundară, principalul provocator este gastroenterita.

Pentru a trata disbioza, unui copil i se pot prescrie medicamente care conțin lactoză. De exemplu, „Bifidumbacterin”, „Plantex”, „Bifidolactoform” și altele. Prin urmare, în primul rând, este important să aflați cauza disbiozei și abia apoi să începeți tratamentul.

Pentru a elimina colicile intestinale la un nou-născut, îi puteți da apă de mărar.

Ameliorarea completă a deficitului de lactază poate fi obținută numai în cazurile în care aceasta nu este congenitală. Dacă mama care alăptează respectă cu strictețe toate prescripțiile medicale, patologia va începe să dispară treptat în câteva zile sau săptămâni, în funcție de neglijarea afecțiunii și de severitatea cursului acesteia.

Sfaturi utile pentru părinți

Organizarea corectă a alăptării include următoarele puncte:

• nu puteți extrage lapte după hrănire;
• Puteți schimba sânul în timpul alăptării numai după ce acesta este complet gol;
• încercați să hrăniți copilul cu un sân și să scoateți lapte din celălalt;
• nu sari peste hranirea nocturna;
• nu vă puteți înțărca copilul de la sân dacă încă mănâncă;
• invata sa alaptezi corect un nou-nascut inca din primele zile.

Fiecare femeie în timpul alăptării trebuie să-și monitorizeze starea psihică, încercând să evite situațiile stresante. În timpul alăptării, este necesară eliminarea oricăror factori iritanti și care distrag atenția. Procesul de hrănire este o afacere de două persoane. Nimeni nu ar trebui să distragă atenția unei mame care alăptează și a copilului ei cu conversații, apeluri telefonice sau programe de televiziune.

Atunci când achiziționați produse din supermarketuri, este extrem de important să studiați etichetele de pe fiecare produs. Produsele alimentare care conțin lactoză sau urme de lapte de la animalele de lapte sunt contraindicate în caz de deficit de lactază.

Este recomandabil să extrageți o mică porție de lapte înainte de a începe hrănirea.

Diagnosticul și tratamentul deficitului de lactază, dieteterapie

Cum să recunoașteți și să tratați deficitul de lactază

Deficitul de lactază Ești sigur de diagnosticul corect?

Deficitul de lactază la copii ce să facă în privința ei

Surse:

https://similac.ru

ARTICOLE PE TEMA

Actualizat: 12.04.2017 11:26

Deficitul de lactază la nou-născuți, ale cărui simptome sunt alarmante, este o preocupare comună pentru mulți părinți. În general, lactoza este vitală pentru un copil. Această substanță este un carbohidrat, care se găsește în produse precum laptele.

Când alăptează, bebelușul primește glucoză din laptele mamei, care este considerat un furnizor de energie.

Cauze

Cauzele deficitului de lactază sunt legate de caracteristicile genetice ale corpului bebelușului. Mucoasa intestinului subțire al bebelușului produce lactază, care descompune lactoza. Lipsa enzimei lactază provoacă simptome neplăcute. Un termen precum „intoleranța la lapte la un copil” nu este folosit în clasificarea obișnuită a bolilor și este în esență unul de zi cu zi.

Diagnosticul unei astfel de boli se realizează în primul rând la copiii care s-au născut înainte de termen. La ceva timp după naștere, simptomele deficienței dispar. Problemele cu producerea de lactază pot fi fie dobândite, fie congenitale.

În cazul deficitului de lactază dobândită, este important să se identifice ce virusuri și bacterii intestinale pot afecta scăderea nivelului de lactază.

Chiar și fără o educație medicală, este ușor de înțeles că disbioza pe fondul unui sistem digestiv incomplet format afectează negativ producția de enzime în corpul copiilor. Ulterior, printre simptome pot fi observate scaune moale.

Simptome

Semnele deficienței de lactoză sunt întotdeauna aceleași, indiferent de cauza apariției acesteia. Copilul are scaun lichid și încep colici intestinale. Una dintre cele mai ușoare modalități de a determina problema este să vă testați scaunul. Semnele deficienței de lactoză apar atunci când cantitatea de carbohidrați din fecale este mai mare de 0,25 g%.

Mamele copiilor mici care nu au împlinit încă un an pot suspecta o lipsă de enzime pe baza următoarelor semne:

• scaun galben, spumant (frecvent sau rar);
• bebelușul, care avea o poftă bună, refuză laptele mamei;
• mamele pot observa cum bebelusul isi aseaza picioarele spre stomac;
• copilul poate fi neliniștit când se hrănește;
• Sugarii, în ciuda scaunelor lichide, nu au simptome de intoxicație;
• după ce suge în mod activ sânul mamei, copilul suferă de dureri abdominale, gaze și scaune moale;
• Bebelușul dă cu piciorul în picioare, este capricios și își scuipă sânii.

În general, medicii încă reușesc să îmbunătățească starea micului pacient, cu toate acestea, este complet imposibil să se vindece simptome precum scaunul lichid.

Tipuri de boli

• Deficitul primar de lactază– indigestibilitatea totală sau parțială a zahărului din lapte;
• Eșec secundar– o tulburare genetică în care producția normală de lactază este imposibilă. Acest lucru se întâmplă atunci când există o problemă congenitală cu producția de celule. Deficitul secundar se caracterizează prin suprasaturare de lactoză. În plus, forma secundară a bolii reduce apetitul copilului.

După cum puteți vedea, deficiența de lactoză la copii variază. Aproape fiecare copil cu vârsta sub un an are această tulburare.

Diagnosticare

Deficiența de lactoză la un copil trebuie diagnosticată într-un cadru de laborator. Un diagnostic preliminar se face dacă sunt prezente următoarele simptome:

• mișcări frecvente ale intestinului la un copil sub un an;
• fecalele au o compoziție neuniformă;
• Poate exista o absență completă a mișcărilor intestinale la copil sau scaun stâncos;
• copilul are o creștere slabă în greutate;
• Când este analizat, scaunul conține niveluri ridicate de acizi și zahăr.

Dacă copilul dumneavoastră are cel puțin unul dintre aceste simptome, atunci puteți trage deja concluzii despre suspiciunea de intoleranță la lactoză.

Pentru a stabili un diagnostic precis, spitalul va cere bebelușului să se supună următoarelor teste:

• testul lactozei este un test special pentru confirmarea intoleranței;
• o analiză în care se efectuează o biopsie a intestinului subțire este cel mai precis test;
• analiza în care se întocmește o curbă a lactozei este un test în care trebuie să faci o analiză pentru lactoză;
• test de respirație cu hidrogen;
• se efectuează un test de scaun pentru carbohidrați, dar este considerat neinformativ;
• Un coprogram este o analiză care ajută la verificarea acidității în scaun.

Tratament

Tratamentul deficitului de lactază implică uneori utilizarea diferitelor medicamente. Medicul vă va ajuta să alegeți medicamentele potrivite pentru micul dumneavoastră pacient. Tratamentul deficitului primar și secundar de lactază variază:

• tratamentul este selectat în funcție de vârsta pacientului;
• se determină originea bolii;
• este prescrisă o reducere a cantității de lactoză;
• tratamentul include corectarea disbiozei.

Droguri

Medicamente utilizate pentru corectarea disbiozei la copiii cu intoleranță la lactoză, conțin bacterii benefice, probiotice și enzime.

Bifiform

Tratamentul cu bifiform este utilizat pentru normalizarea microflorei intestinale și pentru deficitul de lactoză.

• acest medicament este utilizat pentru a trata tulburările microflorei intestinale;
• atribuit pentru tratarea tulburărilor gastrointestinale;
• se efectuează tratamentul bolilor cronice ale tractului intestinal;
• Părinților li se recomandă să-i ofere copilului lor Bifiform Baby ca sursă de microorganisme probiotice.

Preparatele din această formă au contraindicații, cum ar fi hipersensibilitatea la componente. Bifiform este recomandat pentru tratamentul tulburărilor: copiilor peste doi ani, precum și adulților. Doza necesară este de 2 - 3 capsule în fiecare zi, indiferent de ora la care hrăniți copilul.

Bifidumbacterin

Bifidumbacterin are un efect pozitiv asupra sistemului digestiv al unui sugar. Bifidumbacterin este utilizat în cazurile de deficiență de lactoză, care este cauzată de prezența bacteriilor în intestine. În plus, Bifidumbacterin este capabil să restabilească microflora și activitatea tractului gastrointestinal.

Indicații pentru bifidumbacterin:

• disfuncții intestinale datorate disbacteriozei;
• disbioză intestinală;
• infecții intestinale acute.

Medicamentul Bifidumbacterin este utilizat și pentru bolile inflamatorii intestinale.

Cura de slabire

Dieta în prezența deficienței de lactoză la un copil și alăptarea constă în ajustarea meniului mamei. Mamele care alăptează ar trebui să consume produse lactate fermentate, dar în niciun caz chefir. Dacă îi dai copilului tău lapte matern, faci ceea ce trebuie.

Dieta include utilizarea unui medicament cu lactază, care îmbunătățește meniul și are un efect pozitiv asupra copilului. Daca inca nu ii oferi bebelusului tau alimente suplimentare, atunci bebelusul tau va primi in totalitate lactoza hranitoare numai din laptele matern.

În plus, pentru bebeluș se practică o dietă terapeutică precum hrănirea mixtă. La o alăptare se dă lapte matern, iar la cealaltă formulă cu un conținut scăzut de lactoză. Produsele suplimentare de hrănire pot fi întrerupte dacă simptomele de deficit de lactoză ale bebelușului au trecut.

Alimentele complementare pentru intoleranța la lactază trebuie selectate cu atenție. Nu cumpărați cereale gata preparate care conțin lapte. Introdu in dieta ta amestecuri care contin probiotice din lapte fermentat. Este mai bine să nu dați chefir unui copil.

Amestecuri

Selectarea unei formule pentru un copil cu intoleranță la lactoză se efectuează după efectuand analize, medicul va recomanda amestecuri speciale care contin probiotice. De îndată ce digestia copilului revine la normal, încep să-i dea lapte. Cel mai adesea, mamele cu experiență încearcă să cumpere amestecuri pentru Bonă.

Bonă

Formulele Nanny's sunt un aliment uscat hipoalergenic unic care contine lapte de capra. Baza amestecului Nanny's este laptele organic de capră. Potrivit producătorului, pentru a produce amestecul, caprele sunt hrănite cu iarbă organică. În timpul producției, se folosește o tehnologie specială pentru conservarea probioticelor.

Nanny are un gust bun, asemănător cu smântâna. Când se consumă amestecuri, funcția intestinală tranzitorie se îmbunătățește. Nutriția cu un astfel de amestec este complet echilibrată. Dar Nanny nu conține glucoză și zaharoză. Aceste substanțe sunt înlocuite cu zahăr natural din lapte.

Puteți alimenta formulele ca produse independente. În plus, sunt folosite pentru a pregăti tot felul de feluri de mâncare lactate, de exemplu, brânză de vaci, care va avea gust de parcă pentru producerea sa s-ar fi folosit lapte de capră pur.

Sunt disponibile mai multe tipuri de amestec pentru Nanny. Unul dintre ele este folosit dacă copilul are sub un an, iar al doilea pentru copiii de peste un an. Se numește „Capra de Aur” și conține lapte de capră. Fiecare formulă oferă o nutriție completă de care va beneficia chiar și adulții care nu pot tolera laptele de vacă.

Nanny este mâncare pentru copii de înaltă calitate, preparată după rețete tradiționale și din produse naturale. Este complet sigur să hrăniți copilul cu acest produs.

Astăzi, fiecare al cincilea copil din Rusia este tratat pentru deficit de lactază. Acest diagnostic, care în urmă cu un deceniu și jumătate era considerat doar un termen științific care nu avea prea mult de-a face cu practica, a devenit acum mai mult decât popular. Cu toate acestea, pediatrii nu au ajuns la un consens și, prin urmare, este greu de găsit o problemă mai controversată și de neînțeles cu privire la sănătatea sugarilor. Celebrul medic pentru copii și autor de cărți și articole, Evgeniy Olegovich Komarovsky, își împărtășește opinia despre deficitul de lactază.

Despre problema

Deficitul de lactază este absența sau scăderea temporară în organism a unei enzime speciale numită lactază. Poate descompune zahărul din lapte numit lactoză. Când există puține enzime, zahărul din lapte rămâne nedigerat și începe fermentația în intestine.

Cel mai adesea, acest diagnostic este dat copiilor sub un an. Destul de rar, deficitul de lactază afectează copiii sub 6-7 ani. După această vârstă, are loc o scădere fiziologică a producției de enzime, deoarece natura nu asigură consumul de lapte de către adulți. Este extrem de rar ca patologia să persistă la adulți, dar aceasta este considerată o variantă a normei, deoarece laptele nu este un produs important pentru organismul lor.

Deficitul de lactază poate fi congenital sau primar. Poate fi și secundar, dobândit. Această deficiență apare atunci când pereții intestinului subțire sunt deteriorați. Aceasta poate fi o consecință a unei infecții anterioare (rotavirus, enterovirus), a otrăvirii toxice, a infestării severe cu helminți sau a unei reacții alergice la proteina de vacă.

Mai des decât alții, deficitul de lactază afectează bebelușii prematuri și copiii mici care sunt suprahrăniți și primesc mai mult lapte decât pot digera.

În ceea ce privește acest diagnostic, medicina modernă are previziuni destul de roz: în 99,9% din cazuri, deficitul de enzime dispare de la sine, odată eliminate cauzele care l-au determinat.

Doctorul Komarovsky despre problemă

Pentru adulți, deficitul de lactază nu este o problemă, spune Evgeny Komarovsky. Nimic rău nu se va întâmpla dacă o persoană pur și simplu nu mănâncă produse lactate. Cu toate acestea, pentru sugari, pentru care laptele este pilonul alimentației, lucrurile sunt ceva mai complicate.

O scădere a nivelului de lactază poate fi determinată genetic, spune Evgheni Komarovsky. Dacă mama sau tata nu pot tolera laptele sau nu le-a plăcut laptele în copilărie, atunci probabilitatea de a avea un copil cu deficit de lactază este destul de mare.

Cu toate acestea, Evgeniy Olegovich subliniază că medicina știe foarte puțin despre cazurile reale de deficit primar de lactază congenital (30-40). Aceștia sunt cu adevărat copii foarte bolnavi, care nu se îngrașă, scuipă în mod constant abundent și suferă de probleme cu burtica. Ponderea acestor cazuri este de aproximativ 0,1%.

În toate celelalte cazuri, nu a fost lipsită de influența magnaților farmaceutici, care chiar au nevoie să vândă volume mari de formule de lapte fără lactoză pentru hrănirea artificială. Costă mult mai mult decât alte alimente, dar părinții, care sunt puși într-o situație fără speranță, sunt gata să plătească orice vor pentru ca bebelușul să trăiască și să se dezvolte normal.

La bebelușii prematuri, lipsa de lactază poate fi explicată prin imaturitatea corpului; aceștia experimentează adesea o deficiență tranzitorie. Ea dispare de la sine - pe măsură ce organele și sistemele se maturizează. În funcție de severitate, boala poate fi completă sau parțială.

Evgeniy Komarovsky subliniază că adevărata deficiență de lactază este un caz destul de rar. Din acest motiv, nu merită să renunți la alăptare și să treci copilul la lapte praf fără lactoză din cauza deficienței suspectate a enzimei lactază.

Pentru a înlătura îndoielile sau pentru a confirma un diagnostic care a devenit atât de popular recent, Sunt utilizate diferite metode de diagnosticare suplimentare:

• determinarea nivelului de aciditate a scaunului;
• analiza conținutului de carbohidrați;
• teste alimentare.

În timpul analizelor, sub supravegherea unui medic, alăptarea și formulele adaptate sunt întrerupte temporar.

Copilului i se administrează numai formulă fără lactoză sau soia timp de 2-3 zile. Când manifestările clinice scad, se pune diagnosticul de deficit de lactază.

În toate cazurile (cu excepția celor congenitale severe, care, după cum sa menționat deja, apar doar în 0,1% din cazuri), deficitul de lactază este pur temporar.

Cea mai frecventă cauză a intoleranței la zahăr din lapte la copii este supraalimentarea banală. Părinții se străduiesc atât de mult să-și hrănească copilul, încât îi oferă o cantitate de formulă sau lapte care depășește toate normele imaginabile. Drept urmare, un copil ale cărui enzime sunt normale este diagnosticat cu deficit de lactază doar pentru că micul lui organism nu poate descompune o cantitate atât de mare de zahăr din lapte.

Bebelușii hrăniți cu biberonul sunt cei mai predispuși să sufere de supraalimentare, deoarece depun un efort redus sau deloc pentru a obține alimente hrănite cu biberon.

Pentru bebelușii care alăptează la sân, este mult mai dificil să dea lapte. Uneori, mamele și tații nu înțeleg ce își dorește exact copilul. Copilului îi este sete și țipă, dar ei îi dau de mâncare, crezând că bebelușului îi este foame. Acest lucru poate duce, de asemenea, la deficit tranzitoriu de lactază.

Tratament conform lui Komarovsky

Deficiența temporară (tranzitorie) a enzimei lactază nu necesită tratament, spune Komarovsky. Producerea enzimei în cantitatea necesară va fi restabilită imediat după eliminarea cauzei tulburării (bebeluşul nu va mai fi supraalimentat şi va începe să urmeze un regim de băut).

În cazul deficitului secundar de lactază cauzat de infecții virale intestinale, copilului i se prescriu medicamente speciale. Este indicat să limitați aportul alimentar și să reduceți volumul acesteia. Uneori este potrivit să începeți să dați bebelușului dumneavoastră probiotice.

Un copil cu deficiență de lactază determinată genetic primește formulă fără lactoză timp de până la șase luni,și apoi cu grijă, începeți treptat să introduceți produsele lactate în dietă.

O mamă care alăptează nu ar trebui să tragă un semnal de alarmă când vede scaun lichid verzui cu miros acru. Acesta este un motiv pentru a contacta un medic pediatru, dar nu un motiv pentru a înțărca copilul de la sân. Mamele nu ar trebui să înceapă să-și bată joc de ele însele. Opinia că dieta mamei afectează conținutul de lactoză din lapte nu este altceva decât un mit. Laptele matern conține întotdeauna aceeași cantitate de lactoză, care nu depinde de preferințele gastronomice ale unei femei, de ora din zi sau de frecvența alăptărilor.

• Pentru a preveni copilul artificial să mănânce în exces, trebuie să-i oferiți amestecul dintr-o sticlă cu un tetine cu o gaură mică. Cu cât îi este mai greu să suge, cu atât mai repede se va simți plin. Cu atât este mai puțin probabil să mănânce prea mult.
• Când plănuiți să reduceți cantitatea de lactoză din alimente, trebuie să aflați care alimente conțin cea mai mare lactoză. Liderul incontestabil în procentul de lactoză este laptele matern uman (7%), în timp ce zahărul din laptele de vacă și cel de capră conține cantități aproximativ egale (4,6%, respectiv 4,5%). Conținutul de lactoză în laptele de iapă și măgăriță este aproape același ca în laptele de femeie - 6,4%.
• Dacă vă gândiți să cumpărați o formulă fără lactoză, ar trebui să încercați mai întâi să oferiți copilului dumneavoastră „Nutrilon” cu conținut scăzut de lactoză și același „Nutrilak”.

Dr. Komarovsky vă va spune mai multe despre deficitul de lactază în videoclipul de mai jos.

Destul de des astăzi puteți auzi diagnosticul „deficit de lactază”.

Aceasta este o patologie care se exprimă fie în lipsă, fie chiar în lipsa enzimei lactază, care digeră lactoza.

Această încălcare își lasă amprenta comportamentul alimentar al copilului. Despre simptomele deficitului de lactază la sugari vom vorbi în acest articol.

Cum are un copil alergie la gluten? Aflați despre asta de la noi.

Concept general

Deficitul de lactază este un sindrom care apare ca urmare a tulburări de digestie a lactozei, și pare apos.

Problema este descoperită atunci când nu există enzime în intestinele bebelușului, cum ar fi lactaza, care digeră în mod natural lactoza, adică. zahăr din lapte. Dacă această enzimă este absentă sau scăzută, se pune diagnosticul de deficit de lactază.

Fiecare pacient are o patologie severitatea individuală. De exemplu, corpul cuiva nu poate digera laptele integral, dar nu există probleme cu produsele lactate fermentate.

Și acest lucru este ușor de explicat: în alimentele din lapte fermentat, o parte de lactoză este procesată. Pur și simplu există mai puțin acolo și există suficiente enzime în intestine pentru o astfel de prelucrare.

Cauze

Există mai multe motive posibile care pot declanșa mecanismul acestei patologii. Cu siguranta determina ce a cauzat boala, se poate face doar de către un medic prin efectuarea unor studii speciale.

Patologia apare din cauza:

• condiționare genetică - boala poate fi moștenită;
• complicații după boli intestinale;
• luarea unora;
• la proteine ​​de vacă;
• imaturitatea intestinală.

În ultimul caz, boala în cele din urmă va dispărea de la sine.

Vorbim de insuficiență tranzitorie, care se explică prin imaturitatea intestinală.

Mai des, acest lucru se întâmplă cu bebelușii prematuri care sunt slăbiți.

Apropo, dacă crezi statisticile, până la 70% din locuitorii planeteiÎntr-o măsură sau alta, ei nu pot tolera laptele. Dar ei știu despre această particularitate a lor și pur și simplu elimină produsul din dieta lor.

Nu același lucru se poate spune despre copii, în special sugari - laptele este principalul lor aliment, motiv pentru care problema este atât de acută.

Departe Nu toată lumea consideră deficitul de lactază o boală, preferând să-l numesc doar caracteristicile corpului. Acest lucru are sens comun, dar atunci când corpul unui bebeluș reacționează la lactoză cu simptome nesănătoase, o putem numi o boală sau o patologie.

Tipuri și forme

Se obișnuiește să se desemneze deficitul de lactază primar și secundar. Primar numită acest tip de patologie în care se observă deficit enzimatic cu celule enterocite intacte.

Aceasta este o formă congenitală care apare rar; este asociată cu o mutație genetică.

Tranzitorie observate la copiii prematuri. Ei bine, o astfel de formă de patologie precum deficiența la adulți poate să nu fie nici măcar considerată o tulburare. Acesta este un proces natural de scădere legată de vârstă a activității lactază.

Secundar Deficitul de lactază se găsește atunci când există o deficiență a enzimei, care apare din cauza celulelor intestinale deteriorate.

Acest lucru se poate întâmpla după boli intestinale, luarea de medicamente antibacteriene sau influența viermilor asupra țesuturilor tractului digestiv.

Simptome și semne

Cum se manifestă deficitul de lactază la un nou-născut? Simptomele pot apărea încă din primele zile de viață ale unui copil, dar este prea devreme pentru a pune un diagnostic. La sugari, este dificil să nu observați reacția negativă a organismului la lapte.

Semne deficit de lactază:

1. La bebelusii cu varsta mai mare de 3-4 luni, la jumatate de ora dupa ce au consumat alimente (si anume lapte), au fost detectate scaune lichide, spumoase, cu miros acru caracteristic.
2. Burtica bebelușului bubuie și...
3. Copilul scuipă frecvent.
4. Bebelușul vărsă.

Dacă copilul este supus unui test de scaun, se va detecta o creștere a cantității de lactoză.

Dar părinților le este foarte greu să spună dacă aceste simptome indică deficit de lactază sau indică alte boli intestinale. Prin urmare, orice astfel de simptome - un motiv pentru a vedea un pediatru.

La copiii mai mari simptomele vor fi similare, dar vor apărea mai târziu de o jumătate de oră după consumul de lapte.

Copilul se va plânge de dureri abdominale, va începe diareea și poate duce chiar la vărsături.

Complicații și consecințe

Este foarte important aici ca părinții să observe simptomele alarmante și să reacționeze la timp. Dacă nu se iau măsuri, consecințele nu vor fi cele mai bune. Da iubire nu va mai lua în greutate, care în copilărie reprezintă un risc care amenință sănătatea și viața copilului.

De asemenea consecinţă patologia nedetectată poate fi:

• sinteza defectuoasă a lactozei;
• incapacitatea de a absorbi și digera acele substanțe benefice care fac parte din laptele matern.

Dacă copilului nu i se prescrie terapie, dacă nu aderă la o anumită dietă, starea lui se va agrava cu siguranță.

Pentru că iubito trebuie sa vezi un medic, iar el, cu ajutorul unor metode de diagnostic precise, va afla ce se întâmplă și dacă vorbim despre deficit de lactază.

Metode de diagnosticare

Este luată în considerare metoda cea mai precisă biopsie a mucoasei intestinaleși o fac sub anestezie.

Această metodă demonstrează activitatea lactază.

Patologia poate fi determinată test de respirație, și așa-numita construcție curbă. Pentru a face acest lucru, bebelușului i se administrează o anumită cantitate de lactoză pe stomacul gol, apoi i se ia sânge pentru studiu.

Se face și un test de scaun pentru carbohidrați. Dacă le vedeți, trebuie să clarificați de ce tip sunt - glucoză, lactoză sau galactoză.

Se folosește și definiția aciditatea scaunului, o metodă care vă permite să determinați câți acizi grași sunt într-un biomaterial. Un astfel de diagnostic detaliat este important pentru a determina cu exactitate tipul de boală.

Tratament

Medicul prescrie terapia în funcție de manifestarea patologiei și de starea copilului. Va fi fie evitarea totală a produselor care conțin lactoză, sau restricții privind utilizarea lor.

De obicei terapie complexă este după cum urmează:

1. Nutriție medicală (aceasta include luarea unui supliment alimentar special).
2. Luarea de enzime pentru pancreas.
3. Corecţie.
4. Terapie simptomatică (pentru diaree, balonare, durere).

Tratamentul, desigur, depinde de vârsta copilului.

Tratamentul patologiei la diferite categorii de pacienți mici:

1. La sugari- O mamă care alăptează ar trebui să-și limiteze aportul de alimente bogate în proteine. De asemenea, dulciurile și alimentele care provoacă formarea de gaze sunt adesea interzise mamelor.
2. Printre oamenii artificiali- trecerea la un continut scazut de lactoza sau chiar absenta sa completa; amestecurile contin prebiotice speciale care sunt benefice pentru intestine.
3. La copiii mai mari dieta este selectată individual, mai întâi se selectează produsele strict fără lactoză, apoi se adaugă treptat produsele cu lactoză și se monitorizează reacția organismului la introducerea acesteia.

Se pare că copiii mai mari, care deja se mută la masa comună, în primul rând consumați alimente fără lactoză- acestea sunt fructele și legumele, carnea și peștele, orezul și pastele dure, leguminoase, terci de hrișcă, nuci.

După aceasta, brânza, iaurtul, smântâna, untul sunt adăugate treptat în dietă, înghețata și laptele sunt permise.

Dacă scaunul este normal, nu crește formarea de gaze, nu există disconfort în burtă, copilul trece treptat la o dietă normală, hrănitoare și variată.

Celebrul pediatru Komarovsky crede că acest diagnostic diagnosticat mai des decât obiectiv, ce trebuie făcut. Dr. Komarovsky mai asigură că în primele luni de viață ale unui copil este pur și simplu periculos să eliminați complet produsele care conțin lactoză.

Mai mult: telemedicul spune că simptomele LI indică uneori acest lucru copilul este pur și simplu hrănit incorect.

Aici merită să ne amintim așa-numitele lapte anterior și lapte posterior. Fața are o mulțime de carbohidrați și lactoză, dar este mai puțin hrănitoare.

Spatele contine toate componentele importante care hranesc bebelusul. Prin urmare, subliniază Evgeny Komarovsky, trebuie să vă concentrați studierea tiparelor și regulilor de hrănire,și să nu caute patologii la copil.

Și încă un punct: dacă un nou-născut este diagnosticat cu deficit de lactază, acest lucru indică cel puțin incompetența medicului, cel mult poate fi numit pur și simplu o crimă.

Enzima lactoză nu se maturizează imediat în corpul copilului; acest lucru se întâmplă în trei până la patru luni. Prin urmare, este pur și simplu imposibil să luați în considerare acest diagnostic până în acest moment.

Prognoza

În general, putem spune că prognosticul pentru această patologie este favorabil. Dar se poate realiza doar respectând cu strictețe recomandările medicului, în special, o dietă specială. Pentru sugari, este important cum mănâncă mama și dacă încalcă dieta.

Important pentru copiii mai mari introducerea treptată a produselor care conțin lactoză, urmărirea clară a răspunsului organismului la o astfel de administrare. În plus, toate acestea trebuie monitorizate vizitând constant un medic.

deficit de lactază - patologie comună dar controlabilă. Trebuie identificat, nu doar presupus.

Problemele digestive la un copil care apar din cauza unei diete incorecte sunt adesea confundate cu deficit de lactază. Prin urmare, trebuie să înțelegeți totul fără ajutorul unui specialist.

Poate un bebelus alaptat sa fie alergic la banane? afla chiar acum.

Cum să recunoștiși cum să tratezi deficitul de lactază? Aflați despre asta în videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!

Deficitul de lactază este o lipsă a enzimei lactază, care este necesară pentru a descompune zahărul din lapte (lactoza). Principalele semne ale FN: scaune verzi spumoase și lichide, colici, balonare. De regulă, FN se manifestă la nou-născuți și sugari în primul an de viață.

La sugari, deficitul de lactază este periculos din cauza bruscă deshidratare corp, pierdere în greutate și diaree. De asemenea, această afecțiune poate duce la perturbarea persistentă a absorbției microelementelor care sunt necesare pentru dezvoltarea și creșterea copilului. În timpul deficitului de lactază, intestinele suferă cel mai mult. Lactoza afectează negativ formarea microflorei intestinale sănătoase și duce la peristaltism afectat, creșterea microorganismelor patogene și fermentație. Toate aceste procese afectează funcționarea sistemului imunitar al nou-născutului.

Simptomele bolii

Ce simptome ale FN pot fi observate la un nou-născut sub vârsta de un an? Care dintre ele sunt periculoase pentru viața și sănătatea copilului? Sunt comune simptome deficit de lactază:

• zgomot constant în intestine, colici;
• flatulență crescută, balonare;
• plâns, neliniște a bebelușului în timpul hrănirii, cu colici;
• regurgitare;
• scaune verzui și spumoase cu miros acru.

Periculos simptome:

Cu cât mai mult zahăr din lapte intră în organism, cu atât simptomele deficitului de lactază sunt mai severe. Severitatea FN este determinată de subponderea și deshidratarea copilului, iar analiza scaunului determină o cantitate crescută de zahăr.

Tipuri de LN

Toate tipurile de LN pot fi împărțite în două grupuri principale: primare și secundare. Ambele tipuri de deficit de lactază pot fi detectate la sugari.

Explicat prin lipsă enzimă lactază, dar nou-născutul nu prezintă tulburări de enterocite (celule epiteliale intestinale). Care sunt formele de deficit primar de lactază?

Intoleranța congenitală la lactoză este o lipsă a enzimei lactază, care este necesară descompunerii zahărului din lapte (lactoza). Principalele semne ale FN: scaune spumoase, lichide de culoare verde, colici, balonare. De regulă, FN apare la nou-născuți și sugari în primul an de viață.

La sugari, deficitul de lactază este periculos din cauza deshidratării severe, pierderii în greutate și diareei. Această condiție poate duce și la durabil absorbția afectată a microelementelor care sunt necesare pentru dezvoltarea și creșterea copilului. În timpul deficitului de lactază, intestinele suferă cel mai mult. Lactoza afectează negativ formarea microflorei intestinale sănătoase și duce la peristaltism afectat, creșterea microorganismelor patogene și fermentație. Toate aceste procese afectează funcționarea sistemului imunitar al nou-născutului.

Intoleranță secundară la lactoză

Cauzat de lipsa de lactoză, dar în același timp afectat funcțiiși producția de enterocite. Celulele epiteliale intestinale sunt afectate de enterită (boli ale intestinului subțire), infecții intestinale cu rotavirus, giardioză, expunere la radiații, alergii alimentare și alergii la gluten. De asemenea, în timpul intestinului scurt congenital sau după îndepărtarea unei părți a intestinului, pot apărea tulburări în formarea enterocitelor. În timpul procesului de inflamare a mucoasei intestinale, formarea de lactază este perturbată în primul rând. Acest lucru se datorează faptului că enzima este situată direct pe suprafața vilozităților epiteliale. Și atunci când există o defecțiune a tractului intestinal, lactaza este prima care suferă.

Pe măsură ce copilul îmbătrânește activitate modificări ale lactazei. Deficiența acestuia poate fi asociată și cu disfuncția tiroidei, a pancreasului și a glandei pituitare. Substanțele biologice active (acizi, hormoni) sunt importante pentru dezvoltarea sistemului enzimatic al bebelușului. Când un sugar prezintă semne ale unui sistem funcțional de lactoză, dar se dezvoltă normal și crește bine în greutate, atunci nu va fi necesar un tratament special.

Metode de diagnostic

Adesea, diagnosticarea LI arată rezultate fals pozitive și este complicată din cauza vârstei copilului. Care teste Ce poate recomanda un medic dacă există o suspiciune de LN?

În primele zile de viață, nou-născuții se confruntă cu digestia incompletă a lactozei, motiv pentru care testele de hidrogen și testele de încărcare cu lactoză arată adesea rezultate pozitive. Cel mai adesea ei vorbesc doar despre FN normal.

Opțiuni de tratament

Tratamentul LN este complicat atunci când se pune diagnosticul de hilactazie congenitală. În timpul LI funcționale și tranzitorii, imaginea nu este atât de gravă. Ce metode sunt folosite pentru a trata simptomele LI?

Caracteristicile alăptării și alimentației unei mame care alăptează

Nu se recomandă mamelor care alăptează să bea lapte integral, dar produsele lactate fermentate nu sunt interzise. Specialistii in alaptare nu dau instructiuni speciale cu privire la alimentatia mamei atunci cand copilul are LI. Cu toate acestea, se acordă atenție particularităților hrănirii și prinderii copilului la sân. Foremilk conține cea mai mare parte a lactozei. Când există o cantitate foarte mare de lapte, copilul devine rapid saturat cu lapte îmbogățit cu lactoză și nu poate ajunge în „spate”, partea cea mai grasă.

În timpul LN, se recomandă să nu înlocuiți sânul la o singură alăptare, ci să exprimați ușor laptele din față care conține lactoză, astfel încât bebelușul să consume lapte nutritiv din spate. În acest caz, alimentele rămân în tractul gastrointestinal mult mai mult timp, iar lactoza din intestine are timp să se descompună. Simptomele FN vor dispărea în timp.

Astăzi, mamele care alăptează pot auzi asta sfat de la medici: opriți alăptarea și treceți complet la formule fără lactoză sau cu conținut scăzut de lactoză. Această măsură este utilizată pentru formele severe și severe de LI. Cel mai adesea, alăptarea este nu numai posibilă de întreținut, ci pur și simplu necesară. În pediatria modernă, diagnosticul de „deficiență de lactază” este atât de „exagerat” și popular, încât majoritatea mamelor sensibile trezesc neîncredere și suspiciune.

La sugari, deficitul de lactază este tratat cuprinzător: pentru a normaliza microflora intestinală, un curs de probiotice, terapie cu enzime, dietă cu conținut scăzut de lactoză. Când, în timpul LI funcționale, copilul are o dezvoltare normală și o greutate suficientă, atunci nu este nevoie să căutați o boală la copil. Dar cu tipurile severe și congenitale de LI, poate apărea o amenințare atât pentru sănătatea, cât și pentru viața copilului. În timpul deficitului persistent de lactază, sistemul nervos începe să sufere și pot apărea întârzieri de dezvoltare.