Coarnele meniscului. Ruptura veche a cornului posterior al meniscului medial. Simptome caracteristice ale unei rupturi de menisc medial

O trăsătură caracteristică a articulațiilor genunchiului este susceptibilitatea lor frecventă la diferite leziuni: afectarea cornului posterior al meniscului, perturbarea integrității osoase, vânătăi, formarea hematoamelor și artrozei.

Structura anatomică

Originea diferitelor leziuni în această zonă specială a piciorului este explicată prin structura sa anatomică complexă. Structura articulației genunchiului include structurile osoase ale femurului și tibiei, precum și rotula, un conglomerat de aparat muscular și ligamentar și două cartilaje de protecție (menisci):

• lateral, cu alte cuvinte, extern;
• medial sau intern.

Aceste elemente structurale seamănă vizual cu o semilună cu capetele împinse ușor înainte, în terminologia medicală numită coarne. Datorită capetelor lor alungite, formațiunile cartilaginoase sunt atașate de tibie cu mare densitate.

Meniscul este un corp cartilaginos care se găsește în structurile osoase care se intersectează ale genunchiului. Asigură manipulări nestingherite de flexie-extensie ale piciorului. Este structurat de un corp și un corn anterior și posterior.

Meniscul lateral este mai mobil decât meniscul intern și, prin urmare, este supus mai des la sarcini de forță. Se întâmplă că nu poate rezista presiunii și lacrimilor lor în zona cornului meniscului lateral.

Meniscul medial este atașat la interiorul genunchiului și se conectează la ligamentul colateral. Partea sa paracapsulară conține multe vase mici care furnizează sânge în această zonă și formează zona roșie. Aici structura este mai densă și mai aproape de mijlocul meniscului devine mai subțire, deoarece este lipsită de o rețea vasculară și se numește zonă albă.

După o accidentare la genunchi, este important să se determine cu exactitate locația rupturii de menisc - în zona albă sau roșie. Tratamentul și recuperarea lor decurg diferit.

Caracteristici funcționale

Anterior, medicii extirpau fara probleme meniscul prin interventie chirurgicala, considerandu-l justificat, fara sa se gandeasca la consecinte. Adesea, îndepărtarea completă a meniscului a dus la boli grave, cum ar fi artroza.

Ulterior, au fost prezentate dovezi pentru importanța funcțională a lăsării meniscului pe loc, atât pentru os, cartilaj, structuri articulare, cât și pentru mobilitatea generală a întregului schelet uman.

Scopurile funcționale ale meniscului sunt diferite:

1. Ele pot fi considerate ca amortizoare la mișcare.
2. Acestea produc o distribuție uniformă a sarcinii pe îmbinări.
3. Ele limitează anvergura piciorului la genunchi, stabilizând poziția articulației genunchiului.

Forme de discontinuitati

Caracteristicile leziunilor meniscale depind în întregime de tipul leziunii, localizare și formă.

În traumatologia modernă, există mai multe tipuri de rupturi:

1. Longitudinal.
2. Degenerativ.
3. Oblic.
4. Transversal.
5. Ruptura cornului anterior.
6. Orizontală.
7. Lacerații ale cornului posterior.

• Forma longitudinală a rupturii are loc parțial sau complet. Complet este cel mai periculos din cauza blocării complete a articulației și imobilizării membrului inferior.
• O ruptură oblică apare la joncțiunea cornului posterior și mijlocul corpului. Este considerat „patchwork” și poate fi însoțit de o senzație de durere rătăcitoare care se mișcă de-a lungul zonei genunchiului dintr-o parte în alta și este, de asemenea, însoțită de un anumit zgomot în timpul mișcării.
• O ruptură orizontală a cornului posterior al meniscului medial este diagnosticată prin apariția umflăturii țesuturilor moi, dureri intense în zona crăpăturilor articulare și apare în interiorul meniscului.

Pe baza statisticilor medicale, cea mai frecventă și neplăcută leziune a genunchiului este considerată a fi o ruptură a cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului.

S-a întâmplat:

1. Orizontală sau longitudinală, în care straturile de țesut sunt separate unele de altele, blocând și mai mult capacitatea motrică a genunchiului. O ruptură orizontală a cornului posterior al meniscului intern apare pe partea interioară și se extinde până la capsulă.
2. Radial, care apare pe rupturi oblice transversale ale cartilajului. Marginile țesutului deteriorat arată ca niște cârpe la examinare.
3. Combinat, inclusiv afectarea dublă a meniscului - orizontal și radial

O ruptură combinată se caracterizează prin:

• rupturi de formațiuni cartilaginoase cu rupturi ale particulelor cele mai subțiri ale meniscului;
• rupturi ale spatelui sau din față a cornului împreună cu corpul acestuia;
• lacrimi ale unor particule ale meniscului;
• apariția unor rupturi în porțiunea capsulară.

Semne de rupturi

Apare de obicei din cauza unei poziții nenaturale a genunchiului sau a ciupirii cavității cartilajului după o leziune a zonei genunchiului.

Principalele simptome includ:

1. Sindromul durerii intense, cel mai puternic vârf are loc chiar în momentul rănirii și durează ceva timp, după care poate dispărea - persoana va putea să calce piciorul cu unele restricții. Se întâmplă ca durerea să fie precedată de un clic ușor. După un timp, durerea se transformă într-o altă formă - ca și cum un cui ar fi fost înfipt în genunchi, se intensifică în timpul procesului de flexie-extensie.
2. Umflare care apare după un anumit timp după accidentare.
3. Blocarea articulațiilor, blocarea. Acest simptom este considerat principalul în timpul unei rupturi a meniscului medial; se manifestă după prinderea mecanică a părții cartilaginoase de către oasele genunchiului.
4. Hemartroza, manifestată prin acumularea de sânge în interiorul articulației atunci când zona roșie a meniscului este rănită.

Terapia modernă, combinată cu diagnosticarea hardware, a învățat să determine dacă a apărut decalajul - acut sau cronic. La urma urmei, cu puterea umană, este imposibil să discerne adevărata cauză, de exemplu, a unei răni proaspete caracterizată prin hemartroză și margini netede ale rupturii. Este izbitor de diferită de o leziune avansată a genunchiului, unde cu ajutorul unui echipament modern este posibil să se distingă cauzele umflăturilor, care constau în acumularea unei substanțe lichide în cavitatea articulară.

Cauze și mecanisme

Există multe motive pentru care are loc o încălcare a integrității meniscului și toate apar cel mai adesea ca urmare a nerespectării regulilor de siguranță sau a unei simple neglijențe în viața noastră de zi cu zi.

Forme de ruptură

Leziunile apar din cauza:

• stres excesiv - fizic sau sportiv;
• răsucirea zonei gleznei în timpul jocurilor în care sarcina principală este pe membrele inferioare;
• mișcare excesiv de activă;
• ghemuit prelungit;
• deformări ale structurilor osoase care apar odată cu vârsta;
• sărituri pe unul sau două membre;
• mișcări de rotație nereușite;
• slăbiciune congenitală articulară și ligamentară;
• manipulări ascuțite de flexie-extensie ale membrului;
• vânătăi severe;
• cade de la inaltime.

Leziunile în care cornul posterior al meniscului se rupe au propriile simptome și depind direct de forma acestuia.

Dacă este acută, cu alte cuvinte, proaspătă, atunci simptomele includ:

• durere acută care nu lasă genunchiul afectat nici măcar în repaus;
• hemoragie internă;
• bloc articular;
• structura netedă a golului;
• roșeață și umflare a genunchiului.

Dacă luăm în considerare forma cronică, cu alte cuvinte, forma veche, atunci poate fi caracterizată:

• durere cauzată de efort excesiv;
• zgomot trosnet în timpul mișcărilor motorului;
• acumularea de lichid în articulație;
• structura poroasă a țesutului meniscal.

Diagnosticare

Durerea acută nu este ceva despre care să glumești, la fel ca toate simptomele descrise mai sus. Consultarea unui medic cu o ruptură a cornului posterior al meniscului medial sau alte tipuri de rupturi ale țesutului cartilajului genunchiului este obligatorie. Trebuie efectuată într-o perioadă scurtă de timp.

La instituția medicală, victima va fi examinată și îndrumată:

1. Raze X, care se utilizează atunci când există semne vizibile de ruptură. Se consideră că nu este deosebit de eficient și este utilizat pentru a exclude fracturile osoase concomitente.
2. Diagnosticul cu ultrasunete, al cărui efect depinde direct de calificările medicului traumatolog.
3. RMN și CT, considerate cea mai fiabilă modalitate de a determina o ruptură.

Pe baza rezultatelor metodelor de examinare de mai sus, sunt selectate tactici de tratament.

Tactici de tratament

Tratamentul unei rupturi a cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului trebuie efectuat cât mai curând posibil după leziune, pentru a preveni trecerea cursului acut al bolii la cronic. În caz contrar, marginea netedă a rupturii va începe să se destrame, ceea ce va duce la tulburări ale structurii cartilaginoase și apoi la dezvoltarea artrozei și la pierderea completă a funcțiilor motorii ale genunchiului.

Deteriorarea primară a integrității meniscului, dacă nu este cronică, poate fi tratată folosind o metodă conservatoare, care include mai multe etape:

• Repoziționați. Această etapă se distinge prin utilizarea tracțiunii hardware sau a terapiei manuale pentru realiniarea articulației deteriorate.
• Etapa de eliminare a edemului, în care victima ia medicamente antiinflamatoare.
• Etapa de reabilitare, care include toate procedurile de restaurare:
• masaj;
• fizioterapie.
• Etapa de recuperare. Durează până la șase luni. Pentru recuperarea completă este indicată utilizarea de condroprotectori și acid hialuronic.

Adesea, tratamentul articulației genunchiului este însoțit de aplicarea unui gips; necesitatea acestui lucru este decisă de medicul curant, deoarece după toate procedurile necesare, este nevoie de imobilitate pe termen lung, ceea ce este ceea ce aplicarea unui tencuială. ajuta cu.

Operațiune

Metoda de tratament prin intervenție chirurgicală rezolvă problema principală - păstrarea funcționalității articulației genunchiului. și funcțiile sale și este utilizat atunci când sunt excluse alte tratamente.

În primul rând, meniscul deteriorat este examinat pentru a se cusă, apoi specialistul alege una dintre mai multe forme de tratament chirurgical:

1. artromie. O metodă foarte complexă. Se folosește în cazuri excepționale cu afectare extinsă a articulației genunchiului.
2. Cusătura țesutului cartilajului. Metoda se efectuează folosind un artroscop introdus printr-un mini-orificiu în genunchi în cazul unei noi leziuni. Rezultatul cel mai favorabil se observă la coaserea în zona roșie.
3. Meniscectomia parțială este o operație de îndepărtare a părții rănite a cartilajului și de refacere a întregii părți a acesteia.
4. Transfer. În urma acestei operații, meniscul altcuiva este introdus în victimă.
5. Artroscopia. Trauma cu această metodă cea mai comună și modernă de tratament este minimă. Ca urmare a introducerii artroscopului și a soluției saline în două mini-găuri ale genunchiului, sunt efectuate toate manipulările de restaurare necesare.

Reabilitare

Importanța perioadei de recuperare, respectarea tuturor instrucțiunilor medicului și implementarea corectă a acesteia sunt greu de supraestimat, deoarece revenirea tuturor funcțiilor, mișcările nedureroase și recuperarea completă a articulației fără consecințe cronice depind direct de eficacitatea acesteia.

Încărcăturile mici care întăresc structura genunchiului sunt asigurate de metodele hardware prescrise corespunzător de recuperare - aparate de exercițiu, iar pentru întărirea structurilor interne sunt indicate procedurile fizioterapeutice și terapia exercițiului fizic. Este posibil să eliminați umflarea prin masaj de drenaj limfatic.

Tratamentul poate fi efectuat la domiciliu, dar se observă totuși un efect mai mare în cazul tratamentului în spital.

Câteva luni de astfel de terapie se încheie cu victima revenind la viața normală.

Consecințele rănirii

Lacrimile meniscurilor interne și externe sunt considerate cele mai complexe leziuni, după care este dificil să readuceți genunchiul la funcțiile sale motorii obișnuite.

Dar nu este nevoie să disperați - succesul tratamentului depinde în mare măsură de victima însăși.

Este foarte important să nu vă automedicați, deoarece rezultatul va depinde în mare măsură de:

• diagnosticare în timp util;
• terapie prescrisă corect;
• localizarea rapidă a leziunii;
• de cât timp a fost despărțirea;
• cu succesul procedurilor de restaurare.

Una dintre cele mai complexe structuri ale părților corpului uman sunt articulațiile, atât mari, cât și mici. Caracteristicile structurale ale articulației genunchiului fac posibilă o considerație cea mai susceptibilă la diferite leziuni, cum ar fi fracturi, hematoame și ruptura cornului posterior al meniscului medial.

Acest lucru este justificat de faptul că oasele articulației (femur, tibiei), ligamentele, meniscii și rotula, lucrând împreună, asigură o flexie normală la mers, șezut și alergare. Cu toate acestea, sarcinile mari plasate pe genunchi în timpul diferitelor manipulări pot duce la o ruptură a cornului posterior al meniscului.

O ruptură a cornului posterior al meniscului intern este o leziune a articulației genunchiului cauzată de deteriorarea stratului cartilajului situat între femur și tibie.

Caracteristicile anatomice ale țesutului cartilajului genunchiului

– tesut cartilaginos al genunchiului, situat intre doua oase care se intersecteaza si permitand alunecarea unui os peste celalalt, permitand flexia/extensia nestingherita a genunchiului.

Structura articulației genunchiului include două tipuri de meniscuri:

1. Extern (lateral).
2. Intern (medial).

Cel exterior este considerat cel mai mobil. Prin urmare, deteriorarea acestuia este mult mai puțin frecventă decât deteriorarea celui intern.

Meniscul intern (medial) este un cartilaj legat de oasele articulației genunchiului printr-un ligament situat pe partea interioară; este mai puțin mobil, de aceea persoanele cu leziuni ale meniscului medial apelează mai des la traumatologie. Afectarea cornului posterior al meniscului medial este însoțită de afectarea ligamentului care leagă meniscul de articulația genunchiului.

În aparență, arată ca o semilună căptușită cu țesătură poroasă. Corpul cartilajului este format din trei părți:

• Coarnul anterior;
• partea de mijloc;
• Cornul posterior.

Cartilajul genunchiului îndeplinește câteva funcții importante, fără de care mișcarea completă ar fi imposibilă:

1. Amortizare în timpul mersului, alergării, săriturii.
2. Stabilizarea poziției genunchiului în repaus.
3. Sunt pline de terminații nervoase care trimit semnale către creier despre mișcarea articulației genunchiului.

Lacrimi de menisc

Ilustrația prezintă o ruptură în cornul anterior al meniscului lateral al articulației genunchiului.

Leziunile la genunchi nu sunt atât de neobișnuite. În acest caz, leziunile pot apărea nu numai persoanelor care duc un stil de viață activ, ci și celor care, de exemplu, stau mult timp pe genuflexiuni, încearcă să se rotească pe un picior sau execută sărituri lungi. Distrugerea țesuturilor are loc în timp, persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt expuse riscului. Genunchii afectați la o vârstă fragedă încep în cele din urmă să aibă o natură inveterata a bolii la bătrânețe.

Natura deteriorării sale poate varia în funcție de locul exact în care s-a produs ruptura și de ce formă are.

Forme de discontinuitati

Rupturile cartilajului pot varia ca natura si forma leziunii. Traumatologia modernă distinge următoarele grupuri de rupturi meniscale interne:

• Longitudinal;
• Degenerative;
• Oblic;
• Transversal;
• Ruptura cornului posterior;
• Orizontală;
• Ruptura cornului anterior.

Ruptura cornului dorsal

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni ale genunchiului. Aceasta este paguba cea mai periculoasă.

Lacerațiile cornului posterior pot fi:

1. Ruptura orizontală, adică longitudinală, în care straturi de țesut se separă unele de altele, urmată de blocarea mobilității articulației genunchiului.
2. Radial, adică o astfel de afectare a articulației genunchiului în care apar rupturi oblice transversale ale țesutului cartilajului. Marginile leziunii arată ca niște cârpe, care, căzând între oasele articulației, creează un sunet de trosnire în articulația genunchiului.
3. Combinat, adică duce la deteriorarea meniscului intern (medial) de două tipuri - orizontal și radial.

Simptome de leziune a cornului posterior al meniscului medial

Simptomele leziunii rezultate depind de forma pe care o ia. Dacă aceasta este o formă acută, atunci semnele de vătămare sunt următoarele:

1. Durere acută care apare chiar și în repaus.
2. Hemoragie în interiorul țesutului.
3. Blocarea articulației genunchiului.
4. Umflare și roșeață.

Forma cronică (ruptură veche) se caracterizează prin următoarele simptome:

• Crăparea articulației genunchiului în timpul mișcării;
• În timpul artroscopiei, țesutul este stratificat, similar unui burete poros.

Tratamentul afectarii cartilajului

Pentru a preveni cronicizarea formei acute, este necesar să începeți imediat tratamentul. Dacă tratamentul este început târziu, țesutul începe să sufere leziuni semnificative, transformându-se în cârpe. Distrugerea țesuturilor duce la degenerarea cartilajului, care la rândul său duce la artroza genunchiului și imobilitate.

Etapele tratamentului conservator

Metoda conservatoare este utilizată în stadiul acut, neavansat, în stadiile incipiente ale bolii. Terapia prin metode conservatoare constă în mai multe etape.

• Ameliorează inflamația, durerea și umflarea cu.
• În cazurile de „blocare” a articulației genunchiului, se utilizează repoziționarea, adică realinierea folosind terapie manuală sau tracțiune.
• Masoterapie.
• Fizioterapie.

• Ameliorarea durerii cu analgezice.
• Aplicarea tencuielii (conform recomandărilor medicului).

Etapele tratamentului chirurgical

Metoda chirurgicală este utilizată numai în cazurile cele mai extreme, când, de exemplu, țesutul este atât de deteriorat încât nu poate fi restaurat sau dacă metodele conservatoare nu au ajutat.

Metodele chirurgicale pentru repararea cartilajului rupt constau din următoarele proceduri:

• Artrotomie – îndepărtarea parțială a cartilajului deteriorat cu leziuni tisulare extinse;
• Meniscotomie – îndepărtarea completă a țesutului cartilajului; Transplant – mutarea meniscului donatorului la pacient;
• – introducerea cartilajului artificial în genunchi;
• Cusătura cartilajului deteriorat (efectuat pentru deteriorarea minoră);
• – perforarea genunchiului în două locuri pentru a efectua alte manipulări cu cartilajul (de exemplu, sutură sau endoprotezare).

După finalizarea tratamentului, indiferent de modul în care a fost efectuat (conservator sau chirurgical), pacientul va avea o viață lungă. Pacientul trebuie să asigure odihnă completă pe toată durata tratamentului și după aceasta. Orice activitate fizică după terminarea terapiei este contraindicată. Pacientul trebuie să aibă grijă ca frigul să nu pătrundă până la extremități și ca genunchiul să nu fie supus unor mișcări bruște.

Concluzie

Astfel, accidentarea genunchiului este o accidentare care apare mult mai des decât orice altă leziune. În traumatologie se cunosc mai multe tipuri de leziuni de menisc: rupturi ale cornului anterior, rupturi ale cornului posterior și rupturi ale părții mijlocii. Astfel de leziuni pot fi diferite ca mărime și formă, deci există mai multe tipuri: orizontale, transversale, oblice, longitudinale, degenerative. Ruptura cornului posterior al meniscului medial este mult mai frecventă decât partea anterioară sau mijlocie. Acest lucru se datorează faptului că meniscul medial este mai puțin mobil decât cel lateral, prin urmare, presiunea asupra acestuia în timpul mișcării este mai mare.

Tratamentul cartilajului afectat se efectuează atât conservator, cât și chirurgical. Ce metodă va fi aleasă este determinată de medicul curant în funcție de cât de gravă este afectarea, ce formă (acută sau veche) este afectarea, în ce stare se află țesutul cartilajului genunchiului, ce decalaj specific este prezent (orizontal, radial). sau combinate).

Aproape întotdeauna, medicul curant încearcă să recurgă la o metodă conservatoare și abia apoi, dacă aceasta se dovedește a fi neputincioasă, la una chirurgicală.

Tratamentul leziunilor țesutului cartilajului trebuie început imediat, altfel forma cronică a leziunii poate duce la distrugerea completă a țesutului articular și imobilitatea genunchiului.

Pentru a evita rănirea extremităților inferioare, ar trebui să evitați întoarcerea, mișcările bruște, căderile și săriturile de la înălțime. După tratamentul meniscului, activitatea fizică este de obicei contraindicată. Dragi cititori, asta este tot pentru ziua de azi, împărtășiți în comentarii despre experiența dumneavoastră în tratarea leziunilor de menisc, în ce moduri v-ați rezolvat problemele?

Deși oasele articulațiilor genunchiului sunt cele mai mari din scheletul uman, genunchiul este cel care reprezintă cea mai mare parte a rănilor. Vătămarea apare din cauza sarcinilor mari pe această parte a membrului. Vom vorbi despre o astfel de leziune, cum ar fi deteriorarea cornului posterior al meniscului medial și metode de eliminare a consecințelor acesteia.

Scopul meniscului

Articulația membrelor aparține unei structuri complexe, în care fiecare element rezolvă o sarcină specifică. Fiecare genunchi este echipat cu meniscuri care traversează cavitatea articulară și îndeplinesc următoarele sarcini:

• stabilizând. În timpul oricărei activități fizice, suprafețele articulare se deplasează în direcția dorită;
• acționează ca amortizoare, atenuând șocurile și șocurile în timpul alergării, săriturii și mersului.

Rănirea elementelor de absorbție a șocurilor are loc cu diferite leziuni articulare, tocmai din cauza sarcinii pe care o preiau aceste părți articulare. În fiecare genunchi există două meniscuri, formate din țesut cartilaj:

• lateral (exterior);
• medial (intern).

Fiecare tip de placă de absorbție a șocurilor este format dintr-un corp și coarne (spate și față). Elementele de absorbție a șocurilor se mișcă liber în timpul activității fizice.

Afectarea principală apare la cornul posterior al meniscului intern.

De ce apare rănirea?

O leziune comună a plăcii cartilajului este o ruptură, completă sau incompletă. Sportivii și dansatorii profesioniști, a căror specialitate implică sarcini mari, sunt adesea răniți. Leziunile apar la persoanele în vârstă și ca urmare a stresului accidental, neașteptat, în zona genunchiului.

Deteriorarea corpului cornului posterior al meniscului medial are loc din următoarele motive principale:

• încărcături sportive crescute (jogging pe teren accidentat, sărituri);
• mers activ, poziție prelungită de ghemuit;
• patologii articulare cronice în care se dezvoltă inflamația regiunii genunchiului;
• patologia articulară congenitală.

Motivele enumerate duc la leziuni ale meniscului de severitate diferită.

Clasificare

Simptomele leziunii elementelor cartilaginoase depind de severitatea leziunii țesutului cartilaginos. Există următoarele etape ale leziunii meniscale interne:

• Etapa 1 (ușoară). Mișcarea membrului rănit este normală. Durerea este ușoară și devine mai intensă în timpul ghemuirilor sau sărituri. Poate exista o ușoară umflare deasupra rotulei;
• gradul 2 rănirea este însoțită de dureri severe. Membrul este greu de îndreptat chiar și cu ajutorul extern. Vă puteți mișca în timp ce șchiopătați, dar articulația se poate bloca în orice moment. Umflarea devine treptat mai mare, iar pielea își schimbă culoarea;
• afectarea cornului posterior al meniscului medial 3 grade insotita de sindroame dureroase de o asemenea intensitate incat este imposibil de suportat. Cel mai mult doare la locul rotulei. Orice activitate fizică este imposibilă. Genunchiul devine mai mare, iar pielea își schimbă culoarea sănătoasă în violet sau albăstrui.

Dacă meniscul medial este deteriorat, există următoarele simptome:

1. durerea se intensifică dacă apăsați rotula din interior și îndreptați simultan membrul (manevra lui Bazhov);
2. pielea zonei genunchiului devine excesiv de sensibilă (simptomul lui Turner);
3. cand pacientul se culca palma trece fara probleme pe sub genunchiul accidentat (simptomul Land).

După ce pune un diagnostic, medicul decide ce metodă de tratament să folosească.

Decalaj orizontal

În funcție de localizarea zonei vătămate și de caracteristicile generale ale leziunii, se disting tipuri de leziuni ale meniscului medial:

• mersul de-a lungul;
• oblic;
• trecând peste;
• orizontală;
• formă cronică de patologie.

Caracteristicile leziunilor orizontale ale cornului posterior al meniscului medial sunt următoarele:

• cu acest tip de ruptură a plăcii interne de absorbție a șocurilor, are loc o leziune îndreptată către capsula articulară;
• Umflarea apare în zona golului articular. Această dezvoltare a patologiei are simptome comune cu afectarea cornului meniscal anterior al cartilajului exterior, deci este necesară o atenție specială la diagnosticare.

Cu deteriorarea orizontală, parțială, cavitatea începe să acumuleze excesul de lichid sinovial. Patologia poate fi diagnosticată cu ultrasunete.

Tratamentul unei rupturi orizontale a cornului posterior al meniscului medial, atunci când se solicită prompt ajutor medical, este prescris sub formă de terapie complexă, tradițională, deoarece cu acest tip de leziune nu există blocarea articulației. În primul rând, medicamentele nesteroidiene sunt prescrise pentru a calma durerea și umflarea. Genunchiul accidentat este apoi fixat într-un ghips. Metoda tradițională de tratament poate dura de la șase luni până la 12 luni. În primele 3 luni, articulația este imobilizată cu gips.

După ameliorarea primelor simptome, pentru fiecare pacient este dezvoltat un set de exerciții speciale de gimnastică. Sunt prescrise sedinte de kinetoterapie si masaj.

Dacă metodele tradiționale de tratament nu dau un rezultat pozitiv, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

Pentru tratarea și prevenirea BOLILOR ARTICULAȚILOR și ALE COLEI, cititorii noștri folosesc metoda de tratament rapid și nechirurgical recomandată de reumatologii de renume din Rusia, care au decis să se pronunțe împotriva ilegalității farmaceutice și au prezentat un medicament care TRATĂ CHIAR! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să vă aducem atenția.

Sinovita datorată leziunii meniscului medial

Din cauza leziunii cornului posterior al meniscului medial, poate începe sinovita. Această patologie se dezvoltă din cauza modificărilor structurale cartilaginoase care apar în țesuturi atunci când sunt rănite. Când apare o ruptură, lichidul sinovial începe să fie produs în volume mari și umple cavitatea articulară.

Pe măsură ce se dezvoltă sinovita (acumularea de lichid), devine din ce în ce mai dificil să efectuați mișcări. Dacă există o tranziție la cursul degenerativ al patologiei, atunci genunchiul este în mod constant într-o poziție îndoită. Ca urmare, se dezvoltă spasm muscular.

Formele avansate de sinovită duc la dezvoltarea artritei. Prin urmare, în timpul diagnosticului, simptomele unui menisc rupt sunt similare cu artrita cronică.

Dacă sinovita nu este tratată la timp, suprafața cartilaginoasă va fi complet distrusă. Articulația nu va mai primi nutriție, ceea ce va duce la o invaliditate suplimentară.

Metode de tratament

Pentru orice leziune articulară, tratamentul trebuie început prompt, fără întârziere. Dacă amânați să mergeți la clinică, trauma devine cronică. Cursul cronic al patologiei duce la modificări ale structurii țesuturilor articulațiilor și la deformarea ulterioară a membrului deteriorat.

Tratamentul pentru afectarea cornului posterior al meniscului medial poate fi conservator sau chirurgical. Atunci când se tratează astfel de leziuni, se folosesc adesea metode tradiționale.

Terapia complexă, tradițională pentru leziuni ale meniscului intern include următoarele măsuri:

1. Blocarea articulației este efectuată folosind medicamente speciale, după care capacitatea motrică a articulației este parțial restaurată;
2. medicamente antiinflamatoare sunt prescrise pentru a elimina umflarea;
3. perioada de recuperare, inclusiv un set de exerciții speciale de gimnastică, kinetoterapie și sesiuni de masaj;
4. Urmează utilizarea condoprotectoarelor (medicamente care ajută la restabilirea structurii cartilajului). Printre componentele active ale condoprotectorilor se numără acidul hialuronic. Cursul de tratament poate dura până la șase luni.

Pe parcursul întregului curs de tratament, se folosesc analgezice, deoarece afectarea ligamentelor este însoțită de durere constantă. Pentru a elimina durerea, sunt prescrise medicamente precum ibuprofen, diclofenac și paracetamol.

Intervenție chirurgicală

În cazul unei leziuni a meniscului, următoarele puncte sunt indicații pentru manipularea chirurgicală:

• leziuni grave;
• când cartilajul este zdrobit și țesutul nu poate fi restaurat;
• leziuni severe ale coarnelor meniscale;
• ruptura cornului posterior;
• chist articular.

Următoarele tipuri de proceduri chirurgicale sunt efectuate în caz de deteriorare a cornului posterior al plăcii cartilaginoase care absorb șoc:

1. rezecţie elemente rupte sau menisc. Acest tip de manipulare se realizează cu ruptură incompletă sau completă;
2. recuperarețesuturi distruse;
3. înlocuirețesut distrus de implanturi;
4. cusături menisci. O astfel de intervenție chirurgicală se efectuează în cazul unei răni proaspete și se solicită asistență medicală imediată.

Să aruncăm o privire mai atentă la tipurile de tratament chirurgical pentru leziunile genunchiului.

Artrotomie

Esența artrotomiei se rezumă la rezecția completă a meniscului deteriorat. Această operație se efectuează în cazuri rare când țesuturile articulare, inclusiv vasele de sânge, sunt complet deteriorate și nu pot fi restaurate.

Chirurgii și ortopedii moderni au recunoscut această tehnică ca fiind ineficientă și practic nu este folosită nicăieri.

Meniscectomie parțială

În timpul intervenției chirurgicale, părțile rupte, atârnate ale meniscului deteriorat sunt rezecate, iar elementele supraviețuitoare sunt restaurate.

La restaurarea meniscului, marginile deteriorate sunt tăiate astfel încât să existe o suprafață netedă.

Endoprotetice

Un organ donator este transplantat la locul meniscului deteriorat. Acest tip de intervenție chirurgicală nu se efectuează des, deoarece este posibilă respingerea materialului donator.

Cusătura țesuturilor deteriorate

Tratamentul chirurgical de acest tip are ca scop refacerea țesutului cartilajului distrus. Acest tip de intervenție chirurgicală dă rezultate pozitive dacă leziunea a afectat cea mai groasă parte a meniscului și există posibilitatea de vindecare a suprafeței deteriorate.

Cusăturile se efectuează numai pentru deteriorarea proaspătă.

Artroscopia

Intervenția chirurgicală prin tehnici artroscopice este considerată cea mai modernă și eficientă metodă de tratament. Cu toate avantajele, traumatismele din timpul operației sunt practic eliminate.

Pentru efectuarea operației se fac mai multe mici incizii în cavitatea articulară, prin care instrumentele sunt introduse împreună cu camera. În timpul intervenției, prin incizii se furnizează soluție salină.

Tehnica artroscopiei este remarcabilă nu numai pentru traumatismul redus în timpul implementării, ci și pentru că este posibil să se vadă simultan adevărata stare a membrului vătămat. Artroscopia este, de asemenea, utilizată ca una dintre metodele de diagnostic atunci când se pune un diagnostic după afectarea meniscului articulației genunchiului.

Cum să uiți pentru totdeauna de durerile articulare?

Ați avut vreodată dureri articulare insuportabile sau dureri constante de spate? Judecând după faptul că citiți acest articol, sunteți deja familiarizat cu ei personal. Și, bineînțeles, știi direct ce este:

• durere constantă și durere ascuțită;
• incapacitatea de a se mișca confortabil și ușor;
• tensiune constantă în mușchii spatelui;
• scrâșnire și clicuri neplăcute în articulații;
• împușcătură ascuțită la nivelul coloanei vertebrale sau durere fără cauză la articulații;
• incapacitatea de a sta mult timp într-o singură poziție.

Acum răspunde la întrebarea: ești mulțumit de asta? O astfel de durere poate fi tolerată? Câți bani ați cheltuit deja pe un tratament ineficient? Așa este - este timpul să terminăm cu asta! Sunteți de acord? De aceea ne-am hotărât să publicăm, care dezvăluie secretele de a scăpa de durerile articulare și de spate.

Structura meniscului include corpul meniscului și două coarne - anterior și posterior. Cartilajul în sine este fibros, alimentarea cu sânge provine din capsula articulară, deci circulația sângelui este destul de intensă.

Leziunea meniscului este cea mai frecventă leziune. Genunchii înșiși sunt un punct slab al scheletului uman, deoarece sarcina zilnică asupra lor începe chiar din momentul în care copilul începe să meargă. Foarte des apar în timpul jocurilor în aer liber, la practicarea sporturilor de contact, cu mișcări prea bruște sau cu căderi. O altă cauză a rupturii meniscale sunt rănile suferite în urma unui accident.

Tratamentul unei rupturi ale cornului posterior poate fi chirurgical sau conservator.

Tratament conservator

Tratamentul conservator constă în ameliorarea adecvată a durerii. Dacă sângele se acumulează în cavitatea articulară, acesta este perforat și sângele este pompat afară. Dacă apare o blocare articulară după o accidentare, aceasta este eliminată. Dacă apare în combinație cu alte leziuni ale genunchiului, atunci se aplică o atela de ipsos pentru a oferi odihnă completă piciorului. În acest caz, reabilitarea durează mai mult de o lună. Pentru a restabili funcția genunchiului, este prescrisă terapie fizică blândă.

Cu o ruptură izolată a cornului posterior al meniscului medial, perioada de recuperare este mai scurtă. În aceste cazuri, tencuiala nu este aplicată, deoarece nu este necesară imobilizarea completă a articulației - acest lucru poate duce la rigiditatea articulației.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator nu ajută, dacă efuzia în articulație persistă, atunci se pune problema tratamentului chirurgical. De asemenea, indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt apariția simptomelor mecanice: clicuri în genunchi, durere, apariția blocajelor articulare cu amplitudine limitată de mișcare.

În prezent, se efectuează următoarele tipuri de operații:

Chirurgie artroscopică.

Operatia se realizeaza prin doua incizii foarte mici prin care se introduce artroscopul. În timpul operației, porțiunea mică separată a meniscului este îndepărtată. Meniscul nu este îndepărtat complet deoarece funcțiile sale în organism sunt foarte importante;

Sutura artroscopică a meniscului.

Dacă decalajul este semnificativ, atunci se utilizează o tehnică de sutură artroscopică. Această tehnică vă permite să restaurați cartilajul deteriorat. Folosind o cusătură, partea incomplet separată a cornului posterior al meniscului este suturată pe corpul meniscului. Dezavantajul acestei metode este că poate fi efectuată numai în primele ore după accidentare.

Transplant de menisc.

Înlocuirea meniscului cu unul donator se efectuează atunci când cartilajul meniscului cuiva este complet distrus. Dar astfel de operațiuni se desfășoară destul de rar, deoarece comunitatea științifică nu are încă un consens cu privire la fezabilitatea acestei operațiuni.

Reabilitare

După tratament atât conservator, cât și chirurgical, este necesar să urmați un curs complet de reabilitare: dezvoltarea genunchiului, creșterea forței picioarelor, antrenamentul mușchiului cvadriceps femural pentru a stabiliza genunchiul afectat.

Structura articulației genunchiului determină nu numai stabilizarea genunchiului sau absorbția șocurilor sub sarcini, ci și mobilitatea acestuia. Perturbarea funcțiilor normale ale genunchiului din cauza leziunilor mecanice sau modificărilor degenerative duce la rigiditatea articulației și pierderea amplitudinii normale a mișcărilor de flexie-extensie.

Anatomia articulației genunchiului distinge următoarele elemente funcționale:

Rotula sau rotula, situată în tendoanele muşchiului cvadriceps femural, este mobilă şi serveşte ca protecţie externă a articulaţiei de deplasările laterale ale tibiei şi femurului;

Ligamentele colaterale interne și externe asigură fixarea femurului și tibiei;

Ligamentele încrucișate anterior și posterior, precum și ligamentele colaterale, sunt proiectate pentru fixare;

Pe lângă tibia și femurul conectate într-o articulație, genunchiul se distinge prin fibula, care servește la efectuarea rotației (mișcărilor de rotație) a piciorului;

Meniscul este o placă de cartilaj în formă de semilună concepută pentru a amortiza și stabiliza articulația; prezența terminațiilor nervoase îi permite să funcționeze ca un semnal către creier despre poziția articulației genunchiului. Există externe (laterale) și interne (mediale) menisc.

Structura meniscului

Meniscurile au o structură cartilaginoasă, echipat cu vase de sânge care permit nutriția, precum și o rețea de terminații nervoase.

În forma lor, meniscurile arată ca niște plăci, în formă de semilună și uneori în formă de disc, în care posterioară și cornul anterior al meniscului, precum și corpul său.

Menisc lateral, numită și externă (externă), este mai mobilă din cauza lipsei de fixare rigidă; această împrejurare este motivul pentru care în timpul leziunilor mecanice se mișcă, ceea ce previne accidentarea.

Spre deosebire de lateral meniscul medial are o fixare mai rigidă prin intermediul atașării la ligamente, prin urmare, în caz de accidentare, se lezează mult mai des, de asemenea, în majoritatea cazurilor afectarea meniscului intern este de natură combinată, adică combinată cu traumatisme ale altor elemente ale articulației genunchiului, în majoritatea cazurilor direct la ligamentele laterale și încrucișate asociate cu leziuni cornul posterior al meniscului.

moscova-doctor.rf

Scopul meniscului

Articulația membrelor aparține unei structuri complexe, în care fiecare element rezolvă o sarcină specifică. Fiecare genunchi este echipat cu meniscuri care traversează cavitatea articulară și îndeplinesc următoarele sarcini:

• stabilizând. În timpul oricărei activități fizice, suprafețele articulare se deplasează în direcția dorită;
• acționează ca amortizoare, atenuând șocurile și șocurile în timpul alergării, săriturii și mersului.

Rănirea elementelor de absorbție a șocurilor are loc cu diferite leziuni articulare, tocmai din cauza sarcinii pe care o preiau aceste părți articulare. În fiecare genunchi există două meniscuri, formate din țesut cartilaj:

• lateral (exterior);
• medial (intern).

Fiecare tip de placă de absorbție a șocurilor este format dintr-un corp și coarne (spate și față). Elementele de absorbție a șocurilor se mișcă liber în timpul activității fizice.

Afectarea principală apare la cornul posterior al meniscului intern.

De ce apare rănirea?

O leziune comună a plăcii cartilajului este o ruptură, completă sau incompletă. Sportivii și dansatorii profesioniști, a căror specialitate implică sarcini mari, sunt adesea răniți. Leziunile apar la persoanele în vârstă și ca urmare a stresului accidental, neașteptat, în zona genunchiului.

Deteriorarea corpului cornului posterior al meniscului medial are loc din următoarele motive principale:

• încărcături sportive crescute (jogging pe teren accidentat, sărituri);
• mers activ, poziție prelungită de ghemuit;
• patologii articulare cronice în care se dezvoltă inflamația regiunii genunchiului;
• patologia articulară congenitală.

Motivele enumerate duc la leziuni ale meniscului de severitate diferită.

Clasificare

Simptomele leziunii elementelor cartilaginoase depind de severitatea leziunii țesutului cartilaginos. Există următoarele etape ale leziunii meniscale interne:

• Etapa 1 (ușoară). Mișcarea membrului rănit este normală. Durerea este ușoară și devine mai intensă în timpul ghemuirilor sau sărituri. Poate exista o ușoară umflare deasupra rotulei;
• gradul 2 rănirea este însoțită de dureri severe. Membrul este greu de îndreptat chiar și cu ajutorul extern. Vă puteți mișca în timp ce șchiopătați, dar articulația se poate bloca în orice moment. Umflarea devine treptat mai mare, iar pielea își schimbă culoarea;
• afectarea cornului posterior al meniscului medial 3 grade insotita de sindroame dureroase de o asemenea intensitate incat este imposibil de suportat. Cel mai mult doare la locul rotulei. Orice activitate fizică este imposibilă. Genunchiul devine mai mare, iar pielea își schimbă culoarea sănătoasă în violet sau albăstrui.

Dacă meniscul medial este deteriorat, există următoarele simptome:

1. durerea se intensifică dacă apăsați rotula din interior și îndreptați simultan membrul (manevra lui Bazhov);
2. pielea zonei genunchiului devine excesiv de sensibilă (simptomul lui Turner);
3. cand pacientul se culca palma trece fara probleme pe sub genunchiul accidentat (simptomul Land).

După ce pune un diagnostic, medicul decide ce metodă de tratament să folosească.

Decalaj orizontal

În funcție de localizarea zonei vătămate și de caracteristicile generale ale leziunii, se disting tipuri de leziuni ale meniscului medial:

• mersul de-a lungul;
• oblic;
• trecând peste;
• orizontală;
• formă cronică de patologie.

Caracteristicile leziunilor orizontale ale cornului posterior al meniscului medial sunt următoarele:

• cu acest tip de ruptură a plăcii interne de absorbție a șocurilor, are loc o leziune îndreptată către capsula articulară;
• Umflarea apare în zona golului articular. Această dezvoltare a patologiei are simptome comune cu afectarea cornului meniscal anterior al cartilajului exterior, deci este necesară o atenție specială la diagnosticare.

Cu deteriorarea orizontală, parțială, cavitatea începe să acumuleze excesul de lichid sinovial. Patologia poate fi diagnosticată cu ultrasunete.

După ameliorarea primelor simptome, pentru fiecare pacient este dezvoltat un set de exerciții speciale de gimnastică. Sunt prescrise sedinte de kinetoterapie si masaj.

Dacă metodele tradiționale de tratament nu dau un rezultat pozitiv, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

Sinovita datorată leziunii meniscului medial

Din cauza leziunii cornului posterior al meniscului medial, poate începe sinovita. Această patologie se dezvoltă din cauza modificărilor structurale cartilaginoase care apar în țesuturi atunci când sunt rănite. Când apare o ruptură, lichidul sinovial începe să fie produs în volume mari și umple cavitatea articulară.

Pe măsură ce se dezvoltă sinovita (acumularea de lichid), devine din ce în ce mai dificil să efectuați mișcări. Dacă există o tranziție la cursul degenerativ al patologiei, atunci genunchiul este în mod constant într-o poziție îndoită. Ca urmare, se dezvoltă spasm muscular.

Formele avansate de sinovită duc la dezvoltarea artritei. Prin urmare, în timpul diagnosticului, simptomele unui menisc rupt sunt similare cu artrita cronică.

Dacă sinovita nu este tratată la timp, suprafața cartilaginoasă va fi complet distrusă. Articulația nu va mai primi nutriție, ceea ce va duce la o invaliditate suplimentară.

Metode de tratament

Pentru orice leziune articulară, tratamentul trebuie început prompt, fără întârziere. Dacă amânați să mergeți la clinică, trauma devine cronică. Cursul cronic al patologiei duce la modificări ale structurii țesuturilor articulațiilor și la deformarea ulterioară a membrului deteriorat.

Tratamentul pentru afectarea cornului posterior al meniscului medial poate fi conservator sau chirurgical. Atunci când se tratează astfel de leziuni, se folosesc adesea metode tradiționale.

Terapia complexă, tradițională pentru leziuni ale meniscului intern include următoarele măsuri:

1. Blocarea articulației este efectuată folosind medicamente speciale, după care capacitatea motrică a articulației este parțial restaurată;
2. medicamente antiinflamatoare sunt prescrise pentru a elimina umflarea;
3. perioada de recuperare, inclusiv un set de exerciții speciale de gimnastică, kinetoterapie și sesiuni de masaj;
4. Urmează utilizarea condoprotectoarelor (medicamente care ajută la restabilirea structurii cartilajului). Printre componentele active ale condoprotectorilor se numără acidul hialuronic. Cursul de tratament poate dura până la șase luni.

Pe parcursul întregului curs de tratament, se folosesc analgezice, deoarece afectarea ligamentelor este însoțită de durere constantă. Pentru a elimina durerea, sunt prescrise medicamente precum ibuprofen, diclofenac și paracetamol.

Intervenție chirurgicală

În cazul unei leziuni a meniscului, următoarele puncte sunt indicații pentru manipularea chirurgicală:

• leziuni grave;
• când cartilajul este zdrobit și țesutul nu poate fi restaurat;
• leziuni severe ale coarnelor meniscale;
• ruptura cornului posterior;
• chist articular.

Următoarele tipuri de proceduri chirurgicale sunt efectuate în caz de deteriorare a cornului posterior al plăcii cartilaginoase care absorb șoc:

1. rezecţie elemente rupte sau menisc. Acest tip de manipulare se realizează cu ruptură incompletă sau completă;
2. recuperarețesuturi distruse;
3. înlocuirețesut distrus de implanturi;
4. cusături menisci. O astfel de intervenție chirurgicală se efectuează în cazul unei răni proaspete și se solicită asistență medicală imediată.

Să aruncăm o privire mai atentă la tipurile de tratament chirurgical pentru leziunile genunchiului.

Artrotomie

Esența artrotomiei se rezumă la rezecția completă a meniscului deteriorat. Această operație se efectuează în cazuri rare când țesuturile articulare, inclusiv vasele de sânge, sunt complet deteriorate și nu pot fi restaurate.

Chirurgii și ortopedii moderni au recunoscut această tehnică ca fiind ineficientă și practic nu este folosită nicăieri.

Meniscectomie parțială

La restaurarea meniscului, marginile deteriorate sunt tăiate astfel încât să existe o suprafață netedă.

Endoprotetice

Un organ donator este transplantat la locul meniscului deteriorat. Acest tip de intervenție chirurgicală nu se efectuează des, deoarece este posibilă respingerea materialului donator.

Cusătura țesuturilor deteriorate

Tratamentul chirurgical de acest tip are ca scop refacerea țesutului cartilajului distrus. Acest tip de intervenție chirurgicală dă rezultate pozitive dacă leziunea a afectat cea mai groasă parte a meniscului și există posibilitatea de vindecare a suprafeței deteriorate.

Cusăturile se efectuează numai pentru deteriorarea proaspătă.

Artroscopia

Intervenția chirurgicală prin tehnici artroscopice este considerată cea mai modernă și eficientă metodă de tratament. Cu toate avantajele, traumatismele din timpul operației sunt practic eliminate.

Pentru efectuarea operației se fac mai multe mici incizii în cavitatea articulară, prin care instrumentele sunt introduse împreună cu camera. În timpul intervenției, prin incizii se furnizează soluție salină.

Tehnica artroscopiei este remarcabilă nu numai pentru traumatismul redus în timpul implementării, ci și pentru că este posibil să se vadă simultan adevărata stare a membrului vătămat. Artroscopia este, de asemenea, utilizată ca una dintre metodele de diagnostic atunci când se pune un diagnostic după afectarea meniscului articulației genunchiului.

sustavec.ru

Leziuni de menisc

Structura meniscului include corpul meniscului și două coarne - anterior și posterior. Cartilajul în sine este fibros, alimentarea cu sânge provine din capsula articulară, deci circulația sângelui este destul de intensă.

O leziune de menisc este cea mai frecventă leziune a articulației genunchiului. Genunchii înșiși sunt un punct slab al scheletului uman, deoarece sarcina zilnică asupra lor începe chiar din momentul în care copilul începe să meargă. Foarte des, afectarea meniscului apare în timpul jocurilor în aer liber, la practicarea sporturilor de contact, la mișcări prea bruște sau în timpul căderilor. O altă cauză a rupturii meniscale este leziunile la genunchi suferite în accidente rutiere.

Tratamentul unei rupturi a cornului posterior al meniscului medial poate fi chirurgical sau conservator.

Tratament conservator

Tratamentul conservator constă în ameliorarea adecvată a durerii. Dacă sângele se acumulează în cavitatea articulară, acesta este perforat și sângele este pompat afară. Dacă apare o blocare articulară după o accidentare, aceasta este eliminată. Dacă apare o ruptură de menisc, combinată cu alte leziuni ale genunchiului, se aplică o atela de ipsos pentru a asigura odihna completă a piciorului. În acest caz, reabilitarea durează mai mult de o lună. Pentru a restabili funcția genunchiului, este prescrisă terapie fizică blândă.

Cu o ruptură izolată a cornului posterior al meniscului medial, perioada de recuperare este mai scurtă. În aceste cazuri, tencuiala nu este aplicată, deoarece nu este necesară imobilizarea completă a articulației - acest lucru poate duce la rigiditatea articulației.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator nu ajută, dacă efuzia în articulație persistă, atunci se pune problema tratamentului chirurgical. De asemenea, indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt apariția simptomelor mecanice: clicuri în genunchi, durere, apariția blocajelor articulare cu amplitudine limitată de mișcare.

În prezent, se efectuează următoarele tipuri de operații:

Chirurgie artroscopică.

Operatia se realizeaza prin doua incizii foarte mici prin care se introduce artroscopul. În timpul operației, porțiunea mică separată a meniscului este îndepărtată. Meniscul nu este îndepărtat complet deoarece funcțiile sale în organism sunt foarte importante;

Sutura artroscopică a meniscului.

Dacă decalajul este semnificativ, atunci se utilizează o tehnică de sutură artroscopică. Această tehnică vă permite să restaurați cartilajul deteriorat. Folosind o cusătură, partea incomplet separată a cornului posterior al meniscului este suturată pe corpul meniscului. Dezavantajul acestei metode este că poate fi efectuată numai în primele ore după accidentare.

Transplant de menisc.

Înlocuirea meniscului cu unul donator se efectuează atunci când cartilajul meniscului cuiva este complet distrus. Dar astfel de operațiuni se desfășoară destul de rar, deoarece comunitatea științifică nu are încă un consens cu privire la fezabilitatea acestei operațiuni.

Reabilitare

După tratament atât conservator, cât și chirurgical, este necesar să urmați un curs complet de reabilitare: dezvoltarea genunchiului, creșterea forței picioarelor, antrenamentul mușchiului cvadriceps femural pentru a stabiliza genunchiul afectat.

www.kakprosto.ru

De regulă, un menisc rupt afectează jucătorii de fotbal, dansatorii și alte persoane ale căror vieți sunt legate de sport. Dar ar trebui să fii pregătit pentru faptul că o boală de acest fel te poate depăși, așa că este important să cunoști simptomele și metodele de tratament.

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial este rezultatul unei leziuni care poate fi susținută nu numai de sportivi sau indivizi excesiv de activi, ci și de persoanele în vârstă care suferă simultan de alte boli, precum artroza.

Deci, ce este un menisc rupt? Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să știți, în general, ce este un menisc. Acest termen se referă la un țesut special de cartilaj fibros care este responsabil pentru absorbția șocurilor în articulație. Pe lângă articulația genunchiului, un astfel de cartilaj se găsește și în articulațiile corpului uman. Cu toate acestea, leziunea cornului posterior al meniscului este considerată cea mai frecventă și periculoasă leziune, care amenință cu complicații și consecințe grave.

Un pic despre menisci

O articulație sănătoasă a genunchiului are două inserții cartilaginoase, externă și respectiv internă, laterală și medială. Ambele file au formă de semilună. Meniscul lateral este dens și destul de mobil, ceea ce îi asigură siguranța, adică meniscul extern este mai puțin probabil să fie rănit. În ceea ce privește meniscul intern, acesta este rigid. Astfel, leziunea meniscului medial este cea mai frecventă leziune.

Meniscul în sine nu este simplu și este format din trei elemente: corpul, cornul posterior și anterior. O parte din acest cartilaj este pătrunsă de o rețea capilară, care formează zona roșie. Această zonă este cea mai densă și este situată pe margine. În mijloc se află partea cea mai subțire a meniscului, așa-numita zonă albă, care este complet lipsită de vase de sânge. După o accidentare, este important să se determine corect ce parte a meniscului a fost ruptă. Zona vie a cartilajului este supusă unei refaceri mai bune.

A existat o perioadă în care experții credeau că, ca urmare a îndepărtării complete a meniscului deteriorat, pacientul va fi eliberat de toate problemele asociate cu rănirea. Cu toate acestea, astăzi s-a dovedit că atât meniscurile externe, cât și cele interne au funcții foarte importante pentru cartilajul și oasele articulațiilor. Meniscul amortizează și protejează articulația, iar îndepărtarea completă a acesteia va duce la artroză.

Astăzi, experții vorbesc despre o singură cauză evidentă a unei astfel de leziuni: o ruptură a cornului posterior al meniscului medial. Această cauză este considerată a fi o leziune acută, deoarece niciun impact agresiv asupra articulației genunchiului nu poate duce la deteriorarea cartilajului responsabil pentru absorbția șocurilor articulațiilor.

În medicină, există mai mulți factori care predispun la deteriorarea cartilajului:

sărituri sau alergări viguroase efectuate pe o suprafață denivelată;

răsucirea pe un picior fără a ridica membrul de la suprafață;

mers destul de activ sau ghemuit lung;

leziuni suferite în prezența bolilor degenerative ale articulațiilor;

patologie congenitală sub formă de slăbiciune a articulațiilor și ligamentelor.

Simptome

De obicei, afectarea meniscului medial al articulației genunchiului apare ca urmare a poziției nenaturale a unor părți ale articulației la un anumit moment în care apare leziunea. Sau ruptura apare din cauza ciupitului meniscului dintre tibie și femur. Ruptura este adesea însoțită de alte leziuni ale genunchiului, astfel încât diagnosticul diferențial poate fi dificil uneori.

Medicii sfătuiesc persoanele care prezintă risc să cunoască și să acorde atenție simptomelor care indică o ruptură de menisc. Semnele de leziune a meniscului intern includ:

durere care este foarte ascuțită în momentul rănirii și durează câteva minute. Este posibil să auziți un clic înainte ca durerea să apară. După ceva timp, durerea acută poate scădea și vei putea merge, deși va fi dificil să faci asta prin durere. A doua zi dimineata vei simti dureri la genunchi, de parca s-ar fi infipt un cui acolo, iar cand vei incerca sa indoi sau sa indrepti genunchiul, durerea se va intensifica. După odihnă, durerea se va diminua treptat;

blocarea articulației genunchiului sau cu alte cuvinte blocarea. Acest simptom este foarte caracteristic unei rupturi a meniscului intern. Un bloc meniscal apare atunci când partea ruptă a meniscului devine ciupit între oase, în urma căruia funcția motorie a articulației este afectată. Acest simptom este, de asemenea, caracteristic leziunii ligamentelor, astfel încât să puteți afla adevărata cauză a durerii numai după diagnosticarea genunchiului;

hemartroza. Acest termen se referă la prezența sângelui în articulație. Aceasta se întâmplă când ruptura are loc în zona roșie, adică în zona pătrunsă de capilare;

umflarea articulației genunchiului. De regulă, umflarea nu apare imediat după o accidentare la genunchi.

În zilele noastre, medicina a învățat să facă distincția între o ruptură acută a meniscului medial și una cronică. Este posibil să fi fost din cauza diagnosticării hardware. Artroscopia examinează starea cartilajului și a lichidului. O ruptură recentă a meniscului intern are margini netede și o acumulare de sânge în articulație. În timp ce în cazul unei leziuni cronice, țesutul cartilajului este multi-fibră, există umflături din acumularea de lichid sinovial și adesea cartilajul din apropiere este, de asemenea, deteriorat.

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial trebuie tratată imediat după leziune, deoarece în timp, leziunile netratate vor deveni cronice.

Dacă tratamentul nu este oportun, se dezvoltă meniscopatia, care adesea, în aproape jumătate din cazuri, duce la modificări ale structurii articulației și, în consecință, la degradarea suprafeței cartilaginoase a osului. Aceasta, la rândul său, va duce inevitabil la artroza articulației genunchiului (gonartroză).

Tratament conservator

Ruptura primară a cornului posterior al meniscului trebuie tratată cu metode terapeutice. Desigur, leziunile apar atunci când pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență, dar în majoritatea cazurilor este suficient tratamentul conservator. Măsurile terapeutice pentru această afectare, de regulă, includ mai multe etape foarte eficiente (desigur, dacă boala nu este avansată!):

repoziționare, adică realinierea articulației genunchiului în timpul blocajului. Terapia manuală ajută foarte mult, la fel și tracțiunea hardware;

eliminarea umflaturii articulare. Pentru a face acest lucru, specialiștii prescriu pacientului medicamente antiinflamatoare;

activități de reabilitare precum terapie cu exerciții fizice, masaj, fizioterapie;

Cel mai lung, dar în același timp cel mai important proces este refacerea meniscurilor. De obicei, pacientului i se prescriu cursuri de condroprotectori și acid hialuronic, care sunt efectuate timp de 3-6 luni anual;

Nu uitați de analgezice, deoarece deteriorarea cornului posterior al meniscului este de obicei însoțită de dureri severe. Există multe analgezice utilizate în aceste scopuri. Printre acestea, de exemplu, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, indometacin și multe alte medicamente, dozaj

Fii sănătos!

subscribe.ru

Tipuri de pauze

Meniscul este o parte a articulației genunchiului care protejează țesutul osos de frecare și întărește articulația din interior. Meniscurile sunt situate între epifizele osoase ale genunchiului și stabilizează poziția acestuia.

Coarnele meniscului sunt prelungiri ale țesutului conjunctiv care asigură forma articulației genunchiului. Ele nu permit schimbarea poziției oaselor unul față de celălalt. Între coarne, părțile cele mai exterioare ale meniscului, există zone mai dense - acesta este corpul cartilajului.

Meniscul medial este fixat prin coarne pe os, este situat pe interiorul membrului inferior. Cel lateral este situat în partea exterioară. Meniscul lateral este în mare parte responsabil pentru mobilitate. Prin urmare, daunele sale apar mai rar. Dar cel medial stabilizează articulația și nu rezistă întotdeauna la tensiune.
Rupturile meniscale reprezintă 4 din 5 cazuri de leziuni ale genunchiului. În cele mai multe cazuri, acestea apar din cauza unui stres prea mare sau a mișcărilor bruște.

Uneori, procesele degenerative din țesutul cartilaginos al articulației devin un factor de risc concomitent. Osteoartrita genunchiului crește probabilitatea unei leziuni traumatice. Aceasta include, de asemenea, excesul de greutate, lipsa de obicei a ligamentelor la sarcini.

Ruptura nu are loc întotdeauna instantaneu din cauza prea multă stres, șocuri și căderi. Uneori se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Simptomele pot fi prezente sau nu în această situație. Cu toate acestea, dacă joncțiunea cartilajului nu este tratată, mai devreme sau mai târziu marginile acesteia se vor rupe.

Deteriorarea cornului posterior

Tipuri de leziuni:

Leziuni ale cornului anterior

Deteriorarea cornului anterior se dezvoltă în general după același model ca și cel posterior:

1. Pacientul își pierde adesea capacitatea de mișcare.
2. Durerea este pătrunzătoare, împiedicându-vă să vă îndoiți și să vă îndreptați piciorul.
3. Mușchii slăbesc și devin flăcăni.

Cornul anterior se rupe mai des decât cel posterior, deoarece este ceva mai puțin gros. În cele mai multe cazuri, deteriorarea este longitudinală. În plus, lacrimile sunt mai puternice și formează mai des lambouri ale țesutului cartilajului.

Semne

Semnul principal al unei rupturi de menisc este durerea severă la articulația genunchiului. Când cornul posterior se rupe, durerea este localizată în principal în regiunea poplitee. Dacă atingeți genunchiul cu o presiune vizibilă, durerea crește brusc. Este practic imposibil să te miști din cauza durerii.

Cel mai simplu mod de a înțelege că a avut loc o ruptură este atunci când încercați să vă mișcați. Cea mai severă durere apare dacă victima încearcă să îndrepte membrul inferior sau să facă alte mișcări cu piciorul inferior.

După rănire, simptomele variază în funcție de cât timp a trecut. În prima lună și jumătate durerea este destul de severă. Dacă pacientul nu și-a pierdut capacitatea de a merge, durerea se va intensifica cu cel mai mic efort. În plus, chiar și mersul normal va fi însoțit de sunete neplăcute, meniscul se va crăpa.

Articulația genunchiului se va umfla și va deveni instabilă. Din acest motiv, medicii pot sfătui să nu se ridice în picioare, chiar dacă victima este capabilă fizic să facă acest lucru.

Dacă ruptura nu este de natură traumatică, ci degenerativă, simptomele devin cronice. Durerea aici este mai puțin pronunțată și apare mai ales în timpul tensiunii. Uneori, durerea nu se dezvoltă imediat, iar pacientul nu merge la medic pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru poate duce la perturbarea traumatică acută a integrității articulației.

Pentru a diagnostica o leziune, medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele simptome specifice:

• o durere ascuțită străpunge dacă apăsați pe partea din față a genunchiului în timp ce îndreptați piciorul inferior;
• membrul inferior rănit se poate îndrepta mai mult decât de obicei;
• pielea genunchiului și a piciorului devine mai sensibilă;
• atunci când încercați să urcați scările, articulația genunchiului „se blochează” și nu mai funcționează.

Grade

Clasificarea stării cartilajului genunchiului conform lui Stoller:

Tratament

Dacă simptomele de gradul trei de severitate sunt evidente, trebuie să acordați primul ajutor și să apelați o ambulanță. Până la sosirea medicilor, victimei nu trebuie să aibă voie să se miște. Pentru a calma durerea și pentru a evita umflarea severă, aplicați gheață.

Când sosesc tehnicienii de urgență, vă vor administra o injecție cu analgezice. După aceasta, va fi posibilă, fără a tortura victima, aplicarea unei atele temporare.

Acest lucru este necesar pentru a imobiliza articulația genunchiului și pentru a preveni agravarea daunelor. Poate fi necesar să se scurgă lichidul și sângele din cavitatea articulară. Procedura este destul de dureroasă, dar necesară.

Modul de tratare depinde de puterea rupturii și de locație. Sarcina principală a medicului este să aleagă între terapia conservatoare și cea chirurgicală.

Opțiuni

Dacă marginile cartilajului sunt rupte și lambourile blochează mișcarea, va fi necesară o intervenție chirurgicală. De asemenea, nu puteți face fără ea dacă poziția oaselor unul față de celălalt este perturbată sau meniscul este zdrobit.

Chirurgul poate efectua următoarele intervenții:

• coaseți clapele de cartilaj;
• îndepărtați întreaga articulație sau cornul posterior;
• securizați părțile cartilajului cu părți de fixare din materiale bioinerte;
• transplantați această parte a articulației;
• restabiliți forma și poziția articulației genunchiului.

În timpul operației, se face o incizie pe piele. Prin el sunt introduse un tub de drenaj, o sursă de lumină și o lentilă endoscopică. Aceste dispozitive ajută la ca operația să fie mai puțin traumatizantă.

Toate manipulările meniscului, inclusiv îndepărtarea, sunt efectuate cu instrumente subțiri introduse prin incizie. Acest lucru asigură nu numai că operația este mai puțin sângeroasă, ci și face posibilă, în principiu. Zona cornului posterior este greu de atins, iar aceasta este singura modalitate de a o influența.

Terapia conservatoare și reabilitarea după intervenție chirurgicală pot include:

Deteriorarea meniscului extern al articulației genunchiului