Diabet zaharat insulino-dependent și non-insulino-dependent. Ce este diabetul zaharat insulino-dependent? Semnificația și principiile tratamentului cu insulină

Comentarii: 0

Comentarii:

Aproape toată lumea a auzit despre o astfel de boală precum diabetul. O boală similară este foarte des observată la bătrânețe. Puțini oameni știu că tinerii și chiar copiii pot suferi de diabet. Există diabet zaharat insulino-dependent și non-insulino-dependent. Aceste soiuri ale aceleiași boli diferă unele de altele. Diabetul de tip 1 (dependent) este mult mai puțin frecvent. Reprezintă mai puțin de 10% din numărul total de cazuri ale acestei patologii. Dacă bolile virale și alte boli infecțioase pot fi vindecate cu medicamente, atunci în această situație totul este mult mai complicat.

Această boală se dezvoltă ca urmare a tulburărilor metabolice din corpul uman. Ele apar din cauza distrugerii celulelor pancreatice responsabile de producerea unui hormon foarte valoros - insulina. Acesta din urmă este implicat în utilizarea carbohidraților (glucoza) de către țesuturi și celule ale corpului. În timpul dezvoltării, glucoza nu este absorbită și se acumulează în sânge. Este imposibil să vindeci complet diabetul cu medicamente. Astfel de pacienți au nevoie de insulină pe tot parcursul vieții. În plus, tipul de boală dependent de insulină poate duce la disfuncții ale altor organe și sisteme. Acesta este ceea ce îl face periculos. Să luăm în considerare mai detaliat etiologia, tabloul clinic și tratamentul acestei boli.

Caracteristicile diabetului zaharat de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 este o patologie autoimună. Aceasta înseamnă că celulele imune manifestă o anumită agresivitate față de celulele proprii ale unei persoane. Diabetul zaharat insulino-dependent este numit și diabet juvenil deoarece poate apărea la copii și adolescenți. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la persoanele sub 30 de ani. Aceasta este caracteristica sa distinctivă importantă. Diabetul zaharat de tip 2 (non-insulinodependent) apare la bătrânețe. Toate simptomele acestei boli sunt asociate cu o deficiență absolută de insulină în organism.

Trebuie remarcat faptul că, cu o corecție adecvată a nivelului de glucoză din sânge și o selecție rațională a dozei de insulină, persoanele bolnave pot trăi pe deplin mulți ani. O condiție importantă este absența oricăror complicații grave. Care sunt motivele dezvoltării acestei boli endocrine? Până în prezent, nu există un consens în această privință. Diabetul insulino-dependent poate apărea din următoarele motive: ca urmare a unor factori ereditari, atunci când este expus la diverși agenți infecțioși sau substanțe toxice. Factorii externi sunt de importanță nu mică. Acestea includ apartenența teritorială. Există dovezi că persoanele care s-au mutat în zone mai nefavorabile în ceea ce privește diabetul suferă de diabet mult mai des. În ceea ce privește cauzele infecțioase, acestea includ diverși viruși.

Manifestari clinice

Diabetul de tip 1, ca și diabetul zaharat non-insulino-dependent, are propriile sale caracteristici distinctive. Simptomele depind în mare măsură nu numai de tipul de diabet zaharat, ci și de durata cursului acestuia la persoana bolnavă, stadiul bolii și prezența complicațiilor din vasele de sânge. La diabeticii dependenți de insulină, toate simptomele pot fi împărțite în 2 grupe.

Primul grup include acele semne care indică decompensarea bolii. Într-o astfel de situație, forțele de protecție și de adaptare ale organismului sunt incapabile să facă față deficienței de insulină. Al doilea grup este reprezentat de semne care sunt asociate cu formarea sau alte complicații.

Diabetul de tip 1 se manifestă întotdeauna ca un simptom al hiperglicemiei. Glicemia crescută este un criteriu de diagnostic important. Este detectat în timpul unui test biochimic de sânge. Hiperglicemia provoacă, la rândul său, o serie de alte simptome importante. Acestea includ tulburări de urinare (volum zilnic crescut de urină), sete, scădere în greutate, slăbiciune și apatie. Scăderea în greutate a pacientului se observă din cauza lipsei principalei surse de energie a organismului - carbohidrații. Diabetul de tip 1 poate duce la creșterea apetitului. Diabetul de tip 1 duce aproape întotdeauna la creșterea zahărului în urină.

Adulții și copiii care suferă de această boală pot prezenta complicații grave, cum ar fi angiopatia retiniană, afectarea funcției renale și neuropatia. Retinopatia este o boală de origine neinflamatoare. În acest caz, alimentarea cu sânge a retinei ochilor este întreruptă. Dacă este lăsată netratată, retinopatia poate duce la scăderea acuității vizuale și chiar la orbire. este reprezentată de afectarea diferitelor structuri ale rinichilor: tubuli, glomeruli, artere și arteriole. În acest caz, apar foarte des scleroza vasculară, pielonefrita și papilita renală.

Această patologie afectează vasele mici, dar pot fi afectate și vasele mai mari (arterele coronare, vasele creierului, vasele picioarelor). Adesea, în practica medicală, se formează tipul 1. În acest caz, pot apărea diverse defecte ale pielii (ulcere, fisuri, infecții fungice) greu de tratat.

Cele mai periculoase complicații ale diabetului

Diabetul de tip 1, ca și diabetul zaharat non-insulino-dependent, este periculos datorită posibilelor sale complicații. Acesta din urmă poate fi pe termen lung sau pe termen scurt.

În acest din urmă caz, poate apărea cetoacidoză. Se caracterizează printr-o creștere a acidității sângelui ca urmare a descompunerii grăsimilor. În timpul acestei defalcări, se formează produse intermediare de descompunere - cetone. Pe fondul cetoacidozei, coma diabetică se poate dezvolta dacă nu este tratată în timp util. Important este că complicațiile pe termen scurt pot fi eliminate rapid cu un tratament adecvat.

O altă complicație periculoasă este hipoglicemia. Se formează atunci când există o scădere bruscă a concentrației de zahăr din sânge. Dacă nu se acordă asistență medicală, persoana bolnavă poate pierde cunoștința și chiar poate intra în comă. Coma hipoglicemică apare cel mai adesea la administrarea unei doze mari de insulină.

La pacienții cu diabet, sistemul nervos poate fi afectat. În acest caz, apar neuropatie, paralizie și pareză, care sunt însoțite de durere.

Există și complicații cronice. Sunt mai greu de tratat și, dacă lipsesc complet, pot duce la moarte. Acest grup include afectarea rinichilor și bolile cardiovasculare (ateroscleroză, accident vascular cerebral, ischemie). În cazul diabetului pe termen lung, pot apărea leziuni articulare odată cu dezvoltarea artritei diabetice. În unele cazuri, artrita poate duce la invaliditate permanentă.

Măsuri de diagnostic

Pentru a prescrie un tratament adecvat, medicul trebuie să pună un diagnostic corect. Tipul 1 se bazează pe rezultatele unui interviu cu pacientul, teste de laborator și date de examinare externă. Cele mai valoroase sunt plângerile pacientului cu privire la dificultăți de urinare (poliurie) și sete severă. În același timp, medicul trebuie să excludă simultan posibilitatea unei alte patologii cu manifestări similare. Diagnosticul diferențial se realizează cu boli precum hiperparatiroidismul, insuficiența renală cronică.

Diagnosticul final se face pe baza testelor de laborator ale sângelui și urinei pentru zahăr. Dacă aveți diabet zaharat, concentrația de glucoză va fi mai mare de 7 mmol/l pe stomacul gol. Trebuie reținut că conținutul de glucoză este determinat în plasma sanguină capilară. Medicii folosesc adesea un test de toleranță la glucoză. Pacientul trebuie să mănânce ca de obicei cu 3 zile înainte de studiu. Testul în sine se efectuează dimineața pe stomacul gol. Pacientul nu trebuie să mănânce cu 10-14 ore înainte de test. Cu pacientul în decubit dorsal și într-o stare relaxată, se măsoară nivelul glucozei, după care pacientul bea un pahar cu apă dulce caldă. După aceasta, nivelul glucozei din sânge este evaluat la fiecare jumătate de oră. La o persoană sănătoasă, la 2 ore după test, nivelul glucozei este mai mic de 7 mmol/l.

Măsuri terapeutice

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1 se efectuează cu scopul de a elimina principalele simptome ale bolii, de a preveni complicațiile și, de asemenea, de a îmbunătăți calitatea vieții persoanelor bolnave. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Dieta joacă un rol important în tratamentul diabetului. Principala caracteristică a dietei este că trebuie să reduceți cantitatea de carbohidrați consumată. Acestea ar trebui să reprezinte 50-60% din conținutul de calorii al alimentelor. Trebuie să vă limitați consumul de dulciuri. Produsele de cofetărie pot fi consumate numai în timpul hipoglicemiei. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să reduceți și cantitatea de grăsimi pe care o consumați.

Tratamentul diabetului de tip 1 presupune prescrierea de insulină la pacienți.

În prezent, există o selecție mare de medicamente pe bază de insulină. Acestea pot avea acțiune pe termen scurt, lung, mediu și ultrascurt. Doza de insulină este prescrisă de medicul curant. Acest medicament este administrat subcutanat folosind seringi speciale. Astfel, diabetul de tip 1, ca și diabetul neinsulino-dependent, este o boală gravă și poate provoca perturbarea funcționării multor alte organe și sisteme.

multumim pentru feedback-ul dvs

Comentarii

Megan92 () acum 2 săptămâni

A reusit cineva sa vindece complet diabetul?Se spune ca este imposibil sa vindeci complet...

Daria () acum 2 săptămâni

Și eu credeam că este imposibil, dar după ce am citit acest articol, uitasem de mult de această boală „incurabilă”.

Megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

Megan92, asta am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articol.

Sonya acum 10 zile

Nu este asta o înșelătorie? De ce se vând pe internet?

Yulek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? Îl vând pe internet pentru că magazinele și farmaciile percep markupuri scandaloase. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum vând totul pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspunsul editorului acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul diabetului zaharat nu este într-adevăr vândut prin lanțul de farmacii pentru a evita prețurile umflate. Momentan puteti comanda doar de la site oficial. Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

În ciuda faptului că pacienților cu diabet zaharat de tip II li se prescriu medicamente cu insulină, diabetul insulino-dependent este încă considerat o boală de tip I. Acest lucru se datorează faptului că, cu această boală, organismul încetează să mai producă propria insulină.

Pancreasul persoanelor diagnosticate cu diabet zaharat insulino-dependent este practic lipsit de celule care produc acest hormon proteic.

În diabetul de tip II, pancreasul produce prea puțină insulină, iar celulele corpului nu au suficient acest hormon pentru funcționarea normală. Adesea, activitatea fizică corectă și o dietă bine concepută pot normaliza producția de insulină și pot îmbunătăți metabolismul în diabetul de tip II.

Dacă acesta este cazul, atunci administrarea de insulină la acești pacienți nu va fi necesară. Din acest motiv, diabetul de tip I este denumit și diabet zaharat insulino-dependent.

Când unui pacient cu diabet de tip II trebuie să i se prescrie insulină, se spune că boala a intrat în faza insulino-dependentă. Dar, din fericire, acest lucru nu se întâmplă foarte des.

Diabetul de tip I se dezvoltă foarte rapid și apare de obicei în copilărie și adolescență. De aici provine un alt nume pentru acest diabet – „juvenile”. Recuperarea completă este posibilă numai cu un transplant de pancreas. Dar o astfel de operație presupune utilizarea pe tot parcursul vieții a medicamentelor care suprimă sistemul imunitar. Acest lucru este necesar pentru a preveni respingerea pancreatică.

Injectarea insulinei nu are un efect negativ atât de puternic asupra organismului, iar cu o terapie adecvată cu insulină, viața unui pacient cu diabet de tip I nu este diferită de viața oamenilor sănătoși.

Cum să observi primele simptome

Când diabetul de tip I abia începe să se dezvolte în corpul unui copil sau al unui adolescent, este dificil de identificat imediat.

1. Dacă un copil cere în mod constant o băutură în căldura verii, atunci cel mai probabil părinții vor considera acest lucru natural.
2. Deficiența de vedere și oboseala ridicată a elevilor de școală primară sunt adesea atribuite sarcinilor de liceu și nefamiliarizării corpului cu acestea.
3. Există și o scuză pentru pierderea în greutate, ei spun că în corpul adolescentului apar modificări hormonale, ceea ce afectează din nou oboseala.

Dar toate aceste semne pot fi începutul dezvoltării diabetului de tip I. Și dacă primele simptome trec neobservate, atunci copilul poate dezvolta brusc cetoacidoză. Prin natura sa, cetoacidoza seamănă cu otrăvirea: apar dureri abdominale, greață și vărsături.

Dar cu cetoacidoza, mintea devine confuză și adoarme tot timpul, ceea ce nu este cazul toxiinfecțiilor alimentare. Mirosul de acetonă din gură este primul semn de boală.

Cetoacidoza poate apărea și în cazul diabetului de tip II, dar în acest caz, rudele pacientului știu deja ce este și cum să se comporte. Dar cetoacidoza care apare pentru prima dată este întotdeauna neașteptată, iar acest lucru o face foarte periculoasă.

Semnificația și principiile tratamentului cu insulină

Principiile terapiei cu insulină sunt foarte simple. După ce o persoană sănătoasă a mâncat, pancreasul eliberează în sânge doza necesară de insulină, glucoza este absorbită de celule, iar nivelul acesteia scade.

La persoanele cu diabet zaharat de tip I și II, acest mecanism este perturbat din diverse motive, așa că trebuie imitat manual. Pentru a calcula corect doza necesară de insulină, trebuie să știți cât și cu ce alimente primește organismul carbohidrați și câtă insulină este necesară pentru a le procesa.

Cantitatea de carbohidrați din alimente nu afectează conținutul caloric al acestuia, așa că numărarea caloriilor are sens, cu excepția cazului în care diabetul de tip I și II este însoțit de exces de greutate.

Diabetul de tip I nu necesită întotdeauna o dietă, ceea ce nu se poate spune despre diabetul de tip II insulino-dependent. Acesta este motivul pentru care fiecare persoană cu diabet de tip I ar trebui să-și măsoare nivelul zahărului din sânge și să-și calculeze corect dozele de insulină.

Persoanele cu diabet zaharat de tip II care nu folosesc injecții cu insulină trebuie, de asemenea, să țină un jurnal de auto-monitorizare. Cu cât înregistrările sunt ținute mai mult și mai clar, cu atât pacientului îi este mai ușor să țină cont de toate detaliile bolii sale.

Jurnalul va oferi asistență neprețuită în monitorizarea nutriției și a stilului de viață. În acest caz, pacientul nu va rata momentul în care diabetul de tip II se transformă în forma insulinodependentă de tip I.

„Unitate de pâine” - ce este?

Diabetul I și II necesită un calcul constant al cantității de carbohidrați consumate de pacient în alimente.

Pentru diabetul zaharat de tip I, acest lucru este necesar pentru a calcula corect doza de insulină. Și pentru diabetul de tip II - pentru a controla nutriția terapeutică și dietetică. La calcul se iau în considerare doar acei carbohidrați care afectează nivelul de glucoză și a căror prezență obligă la administrarea insulinei.

Unele dintre ele, de exemplu, zahărul, sunt absorbite rapid, altele - cartofii și cerealele, sunt absorbite mult mai lent. Pentru a facilita calculul acestora, a fost adoptată o valoare convențională numită „unitate de pâine” (XU), iar una unică face viața mai ușoară pacienților.

Un XE este egal cu aproximativ 10-12 grame de carbohidrați. Acesta este exact cât este conținut într-o bucată de 1 cm grosime de pâine „cărămidă” albă sau neagră. Nu contează ce alimente sunt măsurate, cantitatea de carbohidrați va fi aceeași:

• într-o lingură de amidon sau făină;
• în două linguri de terci de hrișcă gata preparat;
• în șapte linguri de linte sau mazăre;
• într-un cartof mediu.

Cei care suferă de diabet de tip I și diabet de tip II sever ar trebui să-și amintească întotdeauna că alimentele lichide și gătite sunt absorbite mai repede, ceea ce înseamnă că cresc nivelul de glucoză din sânge mai mult decât alimentele solide și groase.

Prin urmare, atunci când se pregătește să mănânce, pacientul este sfătuit să-și măsoare zahărul. Dacă este sub normă, atunci puteți mânca terci de gris la micul dejun, dar dacă nivelul zahărului este peste normă, atunci este mai bine să aveți omletă la micul dejun.

În medie, un XE necesită între 1,5 și 4 unități de insulină. Adevărat, dimineața aveți nevoie de mai mult, iar seara - mai puțin. Iarna, doza crește, iar odată cu debutul verii scade. Între două mese, o persoană cu diabet de tip I poate mânca un măr, care este egal cu 1 XE. Dacă o persoană își controlează nivelul zahărului din sânge, atunci nu va avea nevoie de o injecție suplimentară.

Care insulina este mai buna

Pentru diabetul I și II, se folosesc 3 tipuri de hormoni pancreatici:

1. uman;
2. porc;
3. urcarea.

Este imposibil să spunem exact care dintre ele este mai bună. Eficacitatea tratamentului cu insulină nu depinde de originea hormonului, ci de doza corectă a acestuia. Dar există un grup de pacienți cărora li se prescrie numai insulină umană:

1. femei gravide;
2. copii diagnosticați cu diabet de tip 1 pentru prima dată;
3. persoanele cu diabet zaharat complicat.

În funcție de durata lor de acțiune, insulinele sunt împărțite în insuline cu acțiune scurtă, cu acțiune medie și cu acțiune lungă.

Insuline scurte:

• Actropid;
• Insulrap;
• Iletin P Homorap;

Oricare dintre ele începe să funcționeze la 15-30 de minute după injectare, iar durata injecției este de 4-6 ore. Medicamentul se administrează înainte de fiecare masă și între ele dacă nivelul zahărului crește peste normal. Persoanele cu diabet de tip 1 ar trebui să poarte întotdeauna cu ei injecții suplimentare.

Insuline cu acțiune intermediară

• Semilente MS și NM;
• Semilong.

Își încep activitatea la 1,5 - 2 ore după injectare, iar apogeul acțiunii lor apare după 4-5 ore. Sunt convenabile pentru acei pacienți care nu au timp sau nu doresc să ia micul dejun acasă, dar o fac la serviciu, dar le este jenă să administreze medicamentul în fața tuturor.

Trebuie doar să țineți cont de faptul că, dacă nu mâncați alimente la timp, nivelul de zahăr poate scădea brusc, iar dacă dieta dumneavoastră conține mai mulți carbohidrați decât ar trebui, va trebui să utilizați o injecție suplimentară.

Prin urmare, acest grup de insuline este acceptabil doar pentru cei care, când iau masa în oraș, știu exact la ce oră vor mânca și câți carbohidrați va conține.

Insuline cu acțiune lungă

1. Monotard MS și NM;
2. Protafan;
3. Iletin PN;
4. Homofan;
5. Humulin N;
6. Lente.

Acțiunea lor începe la 3-4 ore după injectare. De ceva timp, nivelul lor în sânge rămâne neschimbat, iar durata de acțiune este de 14-16 ore. Pentru diabetul de tip I, aceste insuline sunt injectate de două ori pe zi.

Unde și când se administrează injecțiile cu insulină?

Compensarea diabetului de tip I se realizează prin combinarea insulinelor de diferite durate. Avantajele unor astfel de scheme sunt că, cu ajutorul lor, puteți imita cel mai îndeaproape activitatea pancreasului, plus că trebuie să știți

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală metabolică gravă în care pancreasul produce o producție insuficientă de insulină, ceea ce determină o creștere.

Diabetul de tip 1 este, de asemenea, cunoscut sub numele de diabet zaharat insulino-dependent. În pancreasul persoanelor bolnave, practic nu există celule responsabile de producerea hormonului proteic - insulină, prin urmare, cu această boală, corpul uman încetează să-și producă propria insulină.

Diabetul de tip 1 reprezintă doar 2-10% din toate cazurile de diabet. Riscul de a dezvolta această boală este de doar 0,5% pentru populația albă. Cel mai adesea, această patologie apare la o vârstă fragedă (10-13 ani).

Cu condiția să existe o compensare adecvată a bolii (când nivelul hemoglobinei glicate este aproape de nivelul normal, ca la persoanele sănătoase) și probabilitatea de a dezvolta complicații este foarte scăzută, speranța de viață a unui pacient cu diabet zaharat insulino-dependent este mai mare de 55-50 de ani este foarte posibil.

Etiologie

De obicei, diabetul zaharat de tip 1 dependent de insulină se dezvoltă din cauza reacțiilor patologice ale organismului, în urma cărora sistemul imunitar distruge celulele pancreasului care produc insulină. Până acum, etiologia bolii nu conține cauzele exacte care o provoacă.

Cauze

Potrivit experților, există mai multe cauze probabile pentru dezvoltarea acestei boli.

Acestea includ:

• . Dacă un părinte are diabet de tip 1, șansa copilului de a dezvolta boala crește cu 4-10%, comparativ cu alte persoane.
• Factori externi. Prevalența bolii în rândul oamenilor caucazieni variază foarte mult de la țară la țară. Mai mult, printre acele persoane care au migrat din locuri cu o incidență scăzută a diabetului într-o zonă cu o incidență mare, diabetul de tip 1 este mai frecvent decât în ​​rândul celor care au rămas să locuiască în țara lor de naștere.
• Viruși. Există o teorie conform căreia o reacție autoimună la celulele pancreatice are loc din cauza virușilor. Se presupune că virusurile Coxsackie și rubeola au un anumit efect, dar nu există dovezi exacte în acest sens.
• Medicamente și substanțe chimice. Streptozocina, folosită pentru a trata cancerul pancreatic, este deosebit de toxică pentru celulele beta ale organului. Poate fi una dintre cauzele diabetului zaharat insulino-dependent. Celulele beta pancreatice sunt, de asemenea, afectate de otrava de șobolan, care este încă folosită în unele țări până în prezent.

Simptome

Semnele clasice ale diabetului de tip 1 sunt:

• poliurie(urinat frecvent si abundent). Hiperglicemia provoacă creșterea secreției și a utilizării zahărului din organism, ceea ce determină o creștere a frecvenței nevoii de a merge la toaletă. Copiii mici pot prezenta incontinență urinară.
• polidipsie(sete puternică și constantă). Apare din cauza pierderii excesive de umiditate.
• Pierdere drastică în greutate. Este o consecință a incapacității de a digera zahărul (pierderea de energie) și a poliuriei. Pierderea în greutate este deosebit de frecventă la copii.

Alte manifestări ale diabetului insulino-dependent includ:

• Oboseala rapidă și slăbiciunea sunt consecințe ale metabolismului electrolitic afectat și ale utilizării zahărului în organism.
• Uscăciunea membranelor mucoase și a pielii.
• (senzație constantă de foame) - cauzată de lipsa nutriției celulare (datorită glucozei nedigerate).
• Infecții frecvente.

Primele simptome ale diabetului zaharat de tip 1 insulino-dependent în copilărie sunt cetoacidoza diabetică sau coma cetoacidotică.

Majoritatea diabeticilor (peste 80%) consultă un specialist nu mai târziu de 3 săptămâni de la apariția simptomelor severe.

Complicații

Diabetul insulino-dependent are adesea consecințe. Complicațiile bolii pot fi pe termen scurt sau cronice.

Complicații pe termen scurt

De obicei, ele răspund bine la tratament. Cu un tratament insuficient sau absent, se poate dezvolta diabetul de tip 1.

De asemenea, o complicație comună a diabetului insulino-dependent este (atunci când glicemia scade brusc la niveluri periculoase). Dacă unui pacient cu hipoglicemie nu i se acordă asistență medicală promptă, acesta poate pierde cunoștința și chiar poate cădea în comă.

Complicații cronice

Cursul unor astfel de complicații este mai dificil de controlat, iar progresia lor poate provoca moartea prematură a unui diabetic.

Controlul atent al zahărului din sânge reduce riscul unor astfel de probleme, dar nu le elimină complet.

Cu diabet zaharat pe termen lung, acestea apar chiar și la pacienții cu o boală bine compensată.

Complicațiile diabetului zaharat de tip 1 insulino-dependent includ:

• Boli cardiace și vasculare (ateroscleroză, hipertensiune arterială, ischemie, accident vascular cerebral).
• Deteriorarea vaselor mici de sânge ale tuturor țesuturilor și organelor (etc.).
• Leziuni ale sistemului nervos - pierderea senzației la nivelul membrelor, amețeli, disfuncție erectilă la bărbați, dezvoltare de ulcere, cangrenă.
• Insuficiență renală etc.

Invaliditate

Nu este atât de ușor pentru persoanele cu diabet să primească dizabilități. Chiar și al treilea grup de dizabilități poate fi obținut numai dacă se stabilesc deficiențe moderate în organism. Se pare că diabetul de tip 1 și complicațiile sale ar trebui să împiedice pacientul să trăiască o viață plină, iar acest lucru trebuie dovedit de medici.

Prima grupă de dizabilități este dată cu condiția:

Tulburări evidente în organism:

• (orbire la ambii ochi).
• Neuropatie (ataxie și paralizie).
• într-un stadiu sever (picior diabetic, gangrena).
• Stadiul 3 insuficiență cardiacă din cauza diabetului.
• Comă hipoglicemică frecventă.
• Insuficiență renală cronică în stadiul terminal.
• Tulburări psihice severe (encefalopatie diabetică).
• În același timp, pacientul trebuie să aibă nevoie de îngrijire și asistență constantă.

A doua grupă de dizabilități este acordată diabeticilor dacă:

Al treilea grup de handicap este acordat atunci când:

• Diabet zaharat usor sau moderat.
• Patologii moderate ale organelor și sistemelor.
• Invaliditatea din grupa 3 trebuie confirmată în mod regulat printr-un examen medical.

Sarcina

• Prezența diabetului zaharat insulino-dependent la o mamă indică predispoziția copiilor săi de a dezvolta această boală în viitor.
• Sarcina cu diabet zaharat insulino-dependent necesită cel puțin 2 injecții de insulină pe zi pentru femeie. pe stomacul gol nu trebuie să depășească 5,0 și la 2 ore după masă – nu mai mult de 6,6 mmol/litru.
• Sarcina cu diabet zaharat în primul trimestru este adesea însoțită de hipoglicemie; în al 2-lea și al 3-lea trimestru, rezistența la insulină și hiperglicemia cresc, astfel încât pacienta trebuie să monitorizeze cu atenție nivelul zahărului din sânge.
• Femeile însărcinate cu diabet zaharat de tip 1 sunt supuse periodic examinărilor cu ultrasunete, care pot ajuta la monitorizarea dezvoltării fetale și la prevenirea polihidramniosului.
• Diabeticii care sunt însărcinate trebuie să viziteze un medic la fiecare 2 săptămâni, iar după 30 de săptămâni de sarcină - în fiecare săptămână.

Pe lângă examinarea generală a unei femei însărcinate cu diabet zaharat insulino-dependent, se prescriu și se efectuează și o oftalmoscopie, ECG, creatinină și teste de proteine ​​și se determină nivelul electroliților și al colesterolului total din sânge.

Boala coronariană pe fondul diabetului zaharat de tip 1 poate fi o indicație medicală pentru avort, deoarece rata mortalității în rândul mamelor cu această complicație este prea mare și este de aproximativ 67%.

Diabetul zaharat este o boală cronică, indiferent de tipul ei.

Diabetul zaharat juvenil apare cel mai adesea la copiii sub 15 ani, începând să se dezvolte rapid într-un organism în creștere.

Există 2 tipuri de diabet – tip 1 și tip 2. Cu doar câțiva ani în urmă, aceasta era considerată o axiomă. În zilele noastre, medicii au fost nevoiți să reconsidere clasificarea învechită, pentru că... Oamenii de știință au descoperit un alt tip de această boală.

LADA este un diabet autoimun latent la adulți, care are semne de tipul 1 și 2 ale bolii.

Diabetul zaharat autoimun, care apare într-o formă neexprimată, este o variantă separată a diabetului zaharat de tip 1, care se dezvoltă la adulți.

Diabet zaharat insulino-dependent

(diabet zaharat de tip 1)

Diabetul de tip 1 se dezvoltă de obicei la tinerii cu vârsta cuprinsă între 18 și 29 de ani.

Pe măsură ce o persoană crește și intră într-o viață independentă, experimentează un stres constant, iar obiceiurile proaste sunt dobândite și prinse rădăcini.

Datorită anumitor factori patogeni (cauzatoare de boli).- infecție virală, consum frecvent de alcool, fumat, stres, consum de alimente procesate, predispoziție ereditară la obezitate, boli pancreatice - apare dezvoltarea unei boli autoimune.

Esența sa este că sistemul imunitar al organismului începe să se lupte singur, iar în cazul diabetului, celulele beta ale pancreasului (insulite Langerhans) care produc insulină sunt atacate. Vine un moment în care pancreasul practic încetează să producă singur hormonul necesar sau îl produce în cantități insuficiente.

Imaginea completă a motivelor acestui comportament al sistemului imunitar nu este clară pentru oamenii de știință. Ei cred că dezvoltarea bolii este influențată atât de viruși, cât și de factori genetici. În Rusia, aproximativ 8% dintre toți pacienții au diabet de tip 1. Diabetul de tip I este de obicei o boală a tinerilor, deoarece în majoritatea cazurilor se dezvoltă în adolescență sau la vârsta adultă tânără. Cu toate acestea, acest tip de boală se poate dezvolta și la o persoană matură. Celulele beta din pancreas încep să se deterioreze cu câțiva ani înainte de apariția simptomelor. În același timp, bunăstarea persoanei rămâne la nivelul normal obișnuit.

Debutul bolii este de obicei acut, iar persoana însăși poate denumi cu încredere data apariției primelor simptome: sete constantă, urinare frecventă, senzație nesățioasă de foame și, în ciuda alimentelor frecvente, pierdere în greutate, oboseală și deteriorare. de viziune.

Acest lucru poate fi explicat după cum urmează. Celulele beta distruse ale pancreasului nu sunt capabile să producă cantități suficiente de insulină, al cărei efect principal este reducerea concentrației de glucoză în sânge. Ca rezultat, organismul începe să acumuleze glucoză.

Glucoză- o sursă de energie pentru organism, dar pentru ca acesta să intre în celulă (prin analogie: este nevoie de benzină pentru a funcționa un motor), are nevoie de un conductor - insulină.

Dacă nu există insulină, atunci celulele corpului încep să moară de foame (de unde oboseală), iar glucoza care vine din exterior cu alimente se acumulează în sânge. În acest caz, celulele „fometate” dau creierului un semnal despre lipsa de glucoză, iar ficatul intră în acțiune, eliberând o porțiune suplimentară de glucoză în sânge din propriile rezerve de glicogen. Luptându-se cu un exces de glucoză, organismul începe să o elimine intens prin rinichi. De aici urinarea frecventă. Corpul completează pierderile de lichide potolind frecvent setea. Cu toate acestea, în timp, rinichii încetează să facă față sarcinii, astfel încât apar deshidratare, vărsături, dureri abdominale și afectarea funcției renale. Rezervele de glicogen din ficat sunt limitate, așa că atunci când se scad, organismul va începe să-și proceseze propriile celule adipoase pentru a produce energie. Aceasta explică pierderea în greutate. Dar transformarea celulelor adipoase pentru a elibera energie are loc mai lent decât în ​​cazul glucozei și este însoțită de apariția unor „deșeuri” nedorite.

Corpurile cetonice (adică acetonă) încep să se acumuleze în sânge, al căror conținut crescut duce la condiții periculoase pentru organism - de la cetoacidozaȘi intoxicație cu acetonă(acetona dizolvă membranele grase ale celulelor, împiedicând pătrunderea glucozei în interior și inhibă brusc activitatea sistemului nervos central) până la comă.

Diagnosticul de „diabet zaharat de tip 1” se face prin prezența nivelurilor crescute de corpi cetonici în urină, deoarece starea de rău acută într-o stare de cetoacidoză este ceea ce aduce o persoană la medic. În plus, oamenii din jur pot simți adesea respirația „acetonă” a pacientului.

Deoarece distrugerea celulelor beta din pancreas are loc treptat, se poate face un diagnostic precoce și precis chiar și atunci când nu există simptome evidente de diabet. Acest lucru va opri distrugerea și va păstra masa de celule beta care nu au fost încă distruse.

Există 6 etape de dezvoltare a diabetului zaharat de tip 1:

1. Predispoziție genetică la diabet zaharat de tip 1. În această etapă, se pot obține rezultate fiabile prin studiile markerilor genetici ai bolii. Prezența antigenelor grupului HLA la o persoană crește foarte mult riscul de a dezvolta diabet de tip 1.

2. Momentul de pornire. Celulele beta sunt influențate de diverși factori patogeni (cauzatoare de boli) (stres, viruși, predispoziție genetică etc.), iar sistemul imunitar începe să formeze anticorpi. Deteriorarea secreției de insulină nu a avut loc încă, dar prezența anticorpilor poate fi determinată folosind un test imunologic.

3. Stadiul prediabetic.Începe distrugerea celulelor beta ale pancreasului de către autoanticorpii sistemului imunitar. Nu există simptome, dar tulburările sintezei și secreției de insulină pot fi deja detectate folosind un test de toleranță la glucoză. În cele mai multe cazuri, sunt detectați simultan anticorpi la celulele beta pancreatice, anticorpi la insulină sau prezența ambelor tipuri de anticorpi.

4. Scăderea secreției de insulină. Testele de stres pot dezvălui încălcare toleranţă La glucoză(NTG) și glicemie anormală a jeun(NGPN).

5. „Luna de miere.În această etapă, tabloul clinic al diabetului zaharat este prezentat cu toate simptomele enumerate. Distrugerea celulelor beta pancreatice ajunge la 90%. Secreția de insulină este redusă brusc.

6. Distrugerea completă a celulelor beta. Nu se produce insulina.

Puteți determina independent dacă aveți diabet de tip 1 numai în stadiul în care sunt prezente toate simptomele. Ele apar simultan, așa că acest lucru nu va fi dificil de făcut. Prezența unui singur simptom sau o combinație de 3-4, de exemplu, oboseală, sete, dureri de cap și mâncărime, nu indică încă diabet, deși, desigur, indică o altă afecțiune.

Pentru a determina dacă aveți diabet, sunt necesare teste de laborator pentru conținut de zahăr în sânge și urină, care se poate efectua atât acasă, cât și în clinică. Aceasta este metoda principală. Cu toate acestea, trebuie amintit că o creștere a zahărului din sânge în sine nu înseamnă prezența diabetului zaharat. Poate fi cauzată de alte motive.

Din punct de vedere psihologic, nu toată lumea este pregătită să admită că are diabet, iar oamenii așteaptă adesea până în ultimul moment.Și totuși, dacă descoperiți că aveți cel mai alarmant simptom - „urină dulce”, este mai bine să mergeți la spital. Chiar înainte de apariția testelor de laborator, medicii englezi și practicienii din India și Estul antic au observat că urina pacienților cu diabet atrage insectele și au numit diabetul „boala urinei dulci”.

În prezent, sunt produse o gamă largă de dispozitive medicale care vizează auto-monitorizarea nivelului de zahăr din sânge de către o persoană - glucometreȘi benzi de testare lor.

Benzi de testare pentru control vizual sunt vândute în farmacii, sunt ușor de utilizat și accesibile tuturor. Când cumpărați o bandă de testare, asigurați-vă că acordați atenție datei de expirare și citiți instrucțiunile.Înainte de a utiliza testul, trebuie să vă spălați bine mâinile și să le uscați. Nu este nevoie să ștergeți pielea cu alcool.

Este mai bine să luați un ac de unică folosință cu o secțiune transversală rotundă sau să utilizați o lancetă specială, care este inclusă cu multe teste. Apoi rana se va vindeca mai repede și va fi mai puțin dureroasă. Cel mai bine este să nu străpungeți tamponul, deoarece aceasta este suprafața de lucru a degetului și atingerea constantă nu contribuie la vindecarea rapidă a rănii, dar zona este mai aproape de unghie. Este mai bine să vă masați degetul înainte de a injecta. Apoi luați o bandă de testare și lăsați pe ea o picătură de sânge umflată. Merită să acordați atenție faptului că nu trebuie să adăugați sânge sau să-l ungeți pe bandă. Trebuie să așteptați până când picătura se umflă suficient pentru a captura ambele jumătăți ale câmpului de testare. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de un ceas cu a doua mână. După timpul specificat în instrucțiuni, ștergeți sângele de pe banda de testare cu un tampon de bumbac. În condiții de iluminare bună, comparați culoarea schimbată a benzii de testare cu scara care se află de obicei pe cutia de testare.

Această metodă vizuală de determinare a nivelului de zahăr din sânge poate părea inexactă pentru mulți, dar datele se dovedesc a fi destul de fiabile și suficiente pentru a determina corect dacă zahărul este crescut sau pentru a seta doza de insulină necesară pentru pacient.

Avantajul benzilor de testare față de un glucometru este relativ ieftinitatea lor. Cu toate acestea, Glucometrele au o serie de avantaje față de benzile de testare. Sunt portabile și ușoare. Rezultatul apare mai rapid (de la 5 s la 2 min). Picătura de sânge poate fi mică. Nu este nevoie să ștergeți sângele de pe bandă. În plus, glucometrele au adesea o memorie electronică în care sunt introduse rezultatele măsurătorilor anterioare, deci acesta este un fel de jurnal al testelor de laborator.

În prezent, sunt produse două tipuri de glucometre. Primele au aceeași capacitate ca ochiul uman de a detecta vizual modificările de culoare a câmpului de testare.

Iar funcționarea celor doua, senzoriale, se bazează pe o metodă electrochimică, care măsoară curentul generat în timpul reacției chimice a glucozei din sânge cu substanțe aplicate pe bandă. Unele contoare de glucoză din sânge măsoară, de asemenea, nivelul colesterolului din sânge, ceea ce este important pentru multe persoane cu diabet. Astfel, dacă aveți triada clasică hiperglicemică: urinare frecventă, sete constantă și foame nesățioasă, precum și o predispoziție genetică, oricine poate folosi un glucometru acasă sau poate cumpăra benzi de testare de la farmacie. După care, desigur, trebuie să consultați un medic. Chiar dacă aceste simptome nu indică diabet, în orice caz ele nu au apărut întâmplător.

Atunci când se pune un diagnostic, se stabilește mai întâi tipul de diabet, apoi severitatea bolii (ușoară, moderată și severă). Tabloul clinic al diabetului de tip 1 este adesea însoțit de diverse complicații.

1. Hiperglicemie persistentă- principalul simptom al diabetului zaharat atunci când nivelurile crescute ale zahărului din sânge persistă mult timp. În alte cazuri, nefiind o caracteristică diabetică, hiperglicemia temporară se poate dezvolta la o persoană în timpul infectioase boli, V perioada post-stres sau cu tulburări de alimentație, cum ar fi bulimia, când o persoană nu controlează cantitatea de alimente consumate.

Prin urmare, dacă acasă folosind o bandă de testare ați reușit să detectați o creștere a nivelului de glucoză din sânge, nu trebuie să vă grăbiți să trageți concluzii. Trebuie să vedeți un medic - el va ajuta la determinarea adevăratei cauze a hiperglicemiei. Nivelurile de glucoză din multe țări din întreaga lume sunt măsurate în miligrame pe decilitru (mg/dL), iar în Rusia în milimoli pe litru (mmol/L). Factorul de conversie de la mmol/l la mg/dl este 18. Tabelul de mai jos arată ce valori sunt critice.

Nivelul glucozei. Conținut mmol/l și mg/dl

Nivelul glucozei din sânge (mol/l)	Nivelul glucozei din sânge (mg/dL)	Severitatea hiperglicemiei
6,7 mmol/l		Hiperglicemie ușoară
7,8 mmol/l
		Hiperglicemie moderată
10 mmol/l
14 mmol/l
Peste 14 mmol/l – hiperglicemie severă
Peste 16,5 mmol/l – precom
Peste 55,5 mmol/l - comă

Diabetul zaharat este diagnosticat cu următorii indicatori: glicemia din sângele capilar pe stomacul gol este mai mare de 6,1 mmol/l, la 2 ore după masă - mai mult de 7,8 mmol/l sau în orice moment al zilei este mai mare de 11,1 mmol/l. Nivelurile de glucoză pot fi modificate în mod repetat pe parcursul zilei, înainte și după mese. Conceptul de normal variază, dar există un interval de 4-7 mmol/l pentru adulții sănătoși pe stomacul gol. Hiperglicemia prelungită duce la deteriorarea vaselor de sânge și a țesuturilor pe care le furnizează.

Semne de hiperglicemie acută sunt cetoacidoză, aritmie, tulburări de conștiență, deshidratare. Dacă observați un nivel ridicat de zahăr în sânge, însoțit de greață, vărsături, dureri abdominale, slăbiciune severă și tulburări ale conștienței sau un miros de acetonă în urină, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Cel mai probabil, aceasta este o comă diabetică, așa că este necesară spitalizarea de urgență!

Cu toate acestea, chiar dacă nu există semne de cetoacidoză diabetică, dar există sete, gură uscată și urinare frecventă, trebuie totuși să consultați un medic. Deshidratarea este, de asemenea, periculoasă. În așteptarea medicului, trebuie să beți mai multă apă, de preferință apă alcalină sau minerală (cumpărați-o de la o farmacie și păstrați aprovizionarea acasă).

Cauze posibile ale hiperglicemiei:

* o greșeală comună la efectuarea analizei;

* dozare incorectă de insulină sau agenți hipoglicemianți;

* încălcarea dietei (consum crescut de carbohidrați);

* o boală infecțioasă, însoțită în special de temperatură ridicată și febră. Orice infecție necesită o creștere a insulinei în corpul pacientului, așa că ar trebui să creșteți doza cu aproximativ 10%, după ce ați informat în prealabil medicul dumneavoastră. Când luați pastile pentru tratarea diabetului, doza acestora trebuie crescută și după consultarea cu medicul dumneavoastră (el poate recomanda o trecere temporară la insulină);

* hiperglicemie ca urmare a hipoglicemiei. O scădere bruscă a zahărului duce la eliberarea rezervelor de glucoză din ficat în sânge. Nu este nevoie să reduceți acest zahăr, va reveni în curând la normal de la sine; dimpotrivă, ar trebui să reduceți doza de insulină. De asemenea, este posibil ca, cu zahăr normal dimineața și în timpul zilei, hipoglicemia să apară noaptea, așa că este important să alegeți o zi și să efectuați analiza la 3-4 dimineața.

Simptomele hipoglicemiei nocturne sunt coșmaruri, bătăi rapide ale inimii, transpirații, frisoane;

* stres de scurta durata (examen, mers la dentist);

* ciclu menstrual. Unele femei suferă de hiperglicemie în anumite faze ale ciclului lor. Prin urmare, este important să ții un jurnal și să înveți să identifici astfel de zile din timp și să ajustezi doza de insulină sau de pastile pentru diabet în consecință;

* sarcina probabila;

* infarct miocardic, accident vascular cerebral, traumatisme. Orice operație provoacă o creștere a temperaturii corpului. Cu toate acestea, deoarece în acest caz pacientul este cel mai probabil sub supraveghere medicală, este necesar să îl informați despre prezența diabetului;

2. Microangiopatie - denumirea generală pentru leziunile vaselor de sânge mici, o încălcare a permeabilității lor, o fragilitate crescută, o susceptibilitate crescută la tromboză. Diabetul se manifestă sub forma următoarelor boli concomitente:

* diabetic retinopatie- afectarea arterelor retinei ale ochiului, însoțită de mici hemoragii în zona capului nervului optic;

* diabetic nefropatie- afectarea vaselor mici de sânge și a arterelor rinichilor în diabetul zaharat. Se manifestă prin prezența proteinelor și a enzimelor sanguine în urină;

* diabetic artropatie- leziuni articulare, principalele simptome sunt: ​​„scârțâit”, durere, mobilitate limitată;

* diabetic neuropatie sau amiotrofia diabetică. Aceasta este lezarea nervilor care se dezvoltă în timpul hiperglicemiei prelungite (de câțiva ani). Neuropatia se bazează pe afectarea ischemică a nervilor cauzată de tulburări metabolice. Adesea însoțită de dureri de intensitate diferită. Un tip de neuropatie este radiculita.

Cel mai adesea, neuropatia autonomă este detectată în diabetul de tip 1. (simptome: leșin, piele uscată, scăderea producției de lacrimi, constipație, vedere încețoșată, impotență, scăderea temperaturii corpului, uneori scaune moale, transpirație, hipertensiune arterială, tahicardie) sau polineuropatie senzorială. Parezele musculare (slăbirea) și paralizia sunt posibile. Aceste complicații pot apărea în diabetul de tip 1 înainte de vârsta de 20-40 de ani, iar în diabetul de tip 2 - după 50 de ani;

* diabetic enuefalopatii. Din cauza leziunilor nervoase ischemice, apare adesea intoxicația sistemului nervos central, care se manifestă sub formă de iritabilitate constantă a pacientului, stări de depresie, instabilitate a dispoziției și stare de spirit.

3. Macroangiopatii - denumirea generală pentru leziunile vaselor mari de sânge - coronare, cerebrale și periferice. Aceasta este o cauză comună a dizabilității precoce și a mortalității ridicate la pacienții cu diabet.

Ateroscleroza arterelor coronare, aortei și a vaselor cerebrale apare adesea la pacienții cu diabet. Principalul motiv al apariției sale este asociat cu creșterea nivelului de insulină ca urmare a tratamentului pentru diabetul zaharat de tip 1 sau afectarea sensibilității la insulină în diabetul de tip 2.

Afectarea arterelor coronare apare de 2 ori mai des la pacienții cu diabetși duce la infarct miocardic sau la dezvoltarea bolii coronariene. Adesea, o persoană nu simte nicio durere și apoi urmează un infarct miocardic brusc. Aproape 50% dintre persoanele cu diabet mor din cauza infarctului miocardic, iar riscul de dezvoltare este același atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Infarctul miocardic este adesea însoțit de această afecțiune, cu un singur lucru o stare de cetoacidoză poate provoca un atac de cord.

Boala vasculară periferică duce la apariția așa-numitului sindrom al piciorului diabetic. Leziunile ischemice ale picioarelor sunt cauzate de circulația afectată în vasele de sânge afectate ale extremităților inferioare, ceea ce duce la ulcere trofice pe pielea piciorului și a piciorului și apariția cangrenei în principal în zona primului deget de la picior. În diabet, cangrena este uscată, cu durere mică sau deloc. Lipsa tratamentului poate duce la amputarea membrelor.

După stabilirea diagnosticului și identificarea severității diabetului zaharat ar trebui să vă familiarizați cu regulile noului stil de viață, care de acum înainte va trebui condus pentru a vă simți mai bine și pentru a nu agrava situația.

Principalul tratament pentru diabetul de tip 1 sunt injecții regulate cu insulină și terapie dietetică. O formă severă de diabet zaharat de tip 1 necesită monitorizarea constantă de către medici și tratamentul simptomatic al complicațiilor de gradul trei de severitate - neuropatie, retinopatie, nefropatie.

Diabet- o boală în care organismul își pierde capacitatea de a folosi glucoza pentru energie ca urmare a unui dezechilibru al nivelului cantitativ al hormonului insulină sau a scăderii sensibilității la acțiunea acestuia. Este una dintre cele mai frecvente boli cronice. Uneori, predispoziția la boală este moștenită. Factorii de risc depind de tipul bolii.

Diabet caracterizată fie prin secreția insuficientă a hormonului insulină de către pancreas, fie prin rezistența celulelor corpului la efectele acestuia. La diabetul zaharat Celulele sunt forțate să folosească alte surse de energie, ceea ce poate duce la produse secundare metabolice toxice în organism. Glucoza neutilizată se acumulează în sânge și urină, rezultând simptome precum urinare crescută și sete.

Tratamentul bolii are ca scop stabilirea controlului asupra nivelului de zahăr din sânge. Aproximativ 10% dintre pacienții tratați pentru diabetul zaharat, depind de injecțiile cu insulină pe care le fac singuri de-a lungul vieții. Alți pacienți necesită o dietă atent selectată și adesea medicamente orale pentru scăderea glicemiei. Respectarea acestor măsuri permite majorității pacienților să ducă o viață normală. Complicațiile diabetului includ boli ale ochilor, rinichilor, sistemului cardiovascular și nervos. In afara de asta, Diabet slăbește sistemul imunitar al organismului, ceea ce crește susceptibilitatea unei persoane la infecții precum cistita. Boala este de obicei cronică; în prezent nu există metode de tratament care să conducă la recuperarea completă.

Există două forme principale diabetul zaharat: Diabet tipul I și tipul II.

Diabet tipul II. Acesta este un tip de diabet mult mai comun. În această formă, pancreasul continuă să producă insulină, dar celulele corpului își pierd sensibilitatea la efectele acesteia. Această formă de diabet afectează în principal persoanele cu vârsta peste 40 de ani și este mai frecventă în rândul persoanelor supraponderale. Boala se dezvoltă lent și adesea trece neobservată timp de mulți ani. Uneori, boala poate fi controlată doar prin ajustări ale dietei, deși pot fi necesare medicamente hipoglicemiante orale și rareori injecții cu insulină.

Diabet se poate dezvolta uneori în timpul sarcinii. Această boală, numită diabet gestațional, este de obicei tratată cu insulină pentru a ajuta la menținerea mamei și a bebelușului sănătoși. Diabetul în timpul sarcinii dispare de obicei după naștere, dar femeile care îl au au un risc crescut de a dezvolta diabet de tip II în viitor.

Cauzele diabetului de tip II sunt mai puțin înțelese, deși genetica și obezitatea joacă un rol important. Diabet tipul II este o problemă pentru societate care devine din ce în ce mai acută din cauza prevalenței pe scară largă a bolii, precum și din cauza creșterii cantității de alimente consumate pe cotă din populație, ceea ce duce la creșterea numărului de supraponderali. oameni.

Combinația dintre excesul de obezitate, hipertensiune arterială, diabet și colesterol ridicat se numește sindrom metabolic.

Principalele simptome ale ambelor forme de diabet includ:

Urinare frecventa;

Sete și gură uscată;

Tulburări de somn cauzate de nevoia de a merge frecvent la toaletă;

Performanță scăzută;

Deficiență vizuală.

Diabet poate duce la dezvoltarea atât a complicațiilor pe termen scurt, cât și a complicațiilor cronice. Complicațiile pe termen scurt răspund de obicei bine la tratament, dar complicațiile cronice sunt greu de controlat și progresia lor poate duce la moartea prematură a pacientului.

Una dintre cele mai frecvente complicații în tratamentul ambelor tipuri de diabet este hipoglicemia, o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge scade la niveluri periculoase. Hipoglicemia este adesea cauzată de un echilibru slab între aportul alimentar și dozele de insulină. Boala se observă cel mai adesea la pacienții cu diabet de tip I, dar se poate dezvolta și la pacienții cu diabet de tip II care iau derivați de uree. Lăsată fără asistență medicală, hipoglicemia duce la pierderea conștienței și comă.

Complicații cronice. Complicații cronice diabetul zaharat, care reprezintă principala amenințare pentru sănătatea pacienților cu această boală, apar în cele din urmă chiar și la pacienții cu boală bine compensată. Monitorizarea atentă a nivelului de zahăr din sânge reduce riscul apariției unor astfel de probleme, iar detectarea precoce ajută la stabilirea controlului asupra cursului acestora.

În oamenii care suferă diabetul zaharat, risc crescut de a dezvolta boli vasculare. Vasele de sânge mari pot fi afectate de ateroscleroză, principala cauză a bolilor coronariene și a accidentului vascular cerebral. Nivelurile crescute ale colesterolului din sânge, care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei, sunt frecvente la pacienții cu diabetul zaharat. În plus, diabetul este adesea asociat cu hipertensiunea arterială, un alt factor de risc pentru bolile cardiovasculare.

Altă complicație cronică diabetul zaharat este deteriorarea vaselor mici de sânge din toate țesuturile și organele. Diabetul crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cataracte.

Dacă alimentarea cu sânge a nervilor este afectată din cauza diabetului, terminațiile nervoase pot fi deteriorate. În acest caz, poate exista o pierdere treptată a senzației, începând de la mâini și picioare, uneori deplasându-se în sus pe întregul membru. Simptomele pot include, de asemenea, amețeli în picioare și disfuncție erectilă la bărbați. Pierderea senzației combinată cu aportul slab de sânge face picioarele mai susceptibile la ulcere și gangrenă.

Deteriorarea vaselor mici de sânge ale rinichilor poate duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice sau la progresia acesteia către insuficiență terminală, care necesită dializă pe tot parcursul vieții sau un transplant de rinichi.
În primul rând, medicul va îndruma pacientul să facă un test de urină pentru a determina prezența zahărului în acesta. Diagnosticul este confirmat printr-un test de sânge pentru a verifica nivelul de zahăr din sânge. Dacă valoarea glicemiei este în limitele limitei, pacientul poate repeta testul de sânge dimineața pe stomacul gol. În plus, pacientului i se poate face un test de sânge pentru a determina nivelul hemoglobinei glicozilate, o formă alterată de pigment în celulele roșii din sânge, a cărei concentrație pare să fie, de asemenea, crescută atunci când valorile glicemiei sunt ridicate timp de câteva săptămâni sau luni.

Pentru fiecare pacient care sufera diabetul zaharat, scopul principal al tratamentului ar trebui să fie menținerea nivelului de zahăr din sânge în limite acceptabile. Tratamentul necesită de obicei un tratament pe tot parcursul vieții, iar pacientul va fi forțat să ia decizii responsabile zilnice cu privire la ajustarea dietei și a dozei de medicamente.

Diabet tipul II. Multe persoane cu acest tip de boală își pot gestiona nivelul zahărului din sânge cu exerciții fizice regulate și o dietă sănătoasă menită să își atingă greutatea ideală.

Este important să vă mențineți aportul scăzut de grăsimi și, de asemenea, să obțineți energia de care aveți nevoie din carbohidrați complecși pentru a menține fluctuațiile glicemiei la minimum. Dieta ar trebui să ofere un aport zilnic fix de calorii, cu proporții constante de proteine, carbohidrați și grăsimi.

În plus, pacientul trebuie să își măsoare în mod regulat nivelul zahărului din sânge. Dacă dieta singură nu este suficientă pentru a menține nivelurile normale de zahăr, pacientului i se pot prescrie în plus unul sau mai multe medicamente pentru scăderea glicemiei. Tratamentul va începe probabil cu medicamente orale, cum ar fi sulfonilureele, care stimulează pancreasul să elibereze insulină, sau metforminul, care ajută țesuturile corpului să absoarbă glucoza. Alte medicamente mai noi, cum ar fi pioglitazona sau rosiglitazona, pot scădea nivelul zahărului făcând celulele mai receptive la efectele sale.

Diabet poate provoca moartea prematură a pacientului, de obicei din cauza complicațiilor din sistemul cardiovascular. Cu toate acestea, controlul reușit al zahărului din sânge, combinat cu un stil de viață sănătos, facilitează obținerea compensației pentru boală, permițând pacienților să mențină un stil de viață în mare măsură normal.