Neutropenia a devenit una dintre bolile simptomatice ale timpului nostru. Acest termen caracterizează o stare a corpului în care acesta rămâne anormal. Principalele cauze și consecințe ale acestui fenomen au devenit subiect de cercetare în acest material. Aici vom analiza ce este neutropenia la copii și adulți, ce tipuri și forme are, cum să scăpăm de o astfel de boală și alte probleme medicale relevante.

Caracteristicile diagnosticului și tratamentului neutropeniei.

Ce este neutropenia

În condiții normale, la adulții și copiii sănătoși, neutrofilele reprezintă 50% până la 70% din toate globulele albe circulante, acționând ca principalul apărător al organismului împotriva oricărui tip de infecții, căutând și distrugând cu atenție bacteriile periculoase din sânge. Dacă, din anumite motive, o proporție atât de importantă este încălcată, funcția de protecție a organismului este slăbită semnificativ sau dispare cu totul, ducând imediat la apariția multor boli periculoase pentru sănătate și viață. Astfel de oameni devin foarte susceptibili la dobândirea diferitelor infecții bacteriene. Acest lucru se aplică atât adulților, cât și copiilor, la care apar destul de des, deși în majoritatea cazurilor apar fără complicații periculoase. Cu toate acestea, la această vârstă, identificarea și diagnosticarea lor sunt foarte importante.

Cauzele bolii

Realitățile vieții sunt de așa natură încât neutropenia poate apărea și forma literalmente în fața ochilor noștri - în câteva zile și chiar ore, dobândind o formă acută. Principalele motive pentru acest fenomen au fost stabilite și studiate de mult timp de medicina oficială:

• Patologia congenitală.
• Eșecul genetic.
• Utilizarea medicamentelor puternice (antidepresive, citostatice, antihistaminice, antitumorale și anticonvulsivante).
• Radiația.
• Imunitatea slăbită.
• Diverse afectiuni (malaria, febra tifoida, tuberculoza, helmintiaza, poliomielita, diabetul, hepatita virala etc.).
• Leziuni ale măduvei osoase.
• Boli oncologice.
• Lipsa vitaminei 12 și a acidului folic.

În forma cronică a bolii, care durează mult timp, uneori ani întregi, totul se explică prin scăderea volumului sau disproporția anormală a producției de astfel de celule.

Experții fac distincție între forma primară de neutropenie, în care celulele mieloide încep să se formeze în structura măduvei osoase, și forma secundară, când factorii externi influențează volumul celulelor mieloide din măduva osoasă. Se înregistrează, de asemenea, neutropenia relativă și absolută, care poate lua, cu diverse modificări, următoarele forme ale bolii:

• Moale (inițială).
• Moderat (mediu).
• Sever (acut)

Aceste forme depind de numărul absolut de neutrofile din corpul pacientului. Neutropenia tranzitorie infecțioasă este adesea asociată cu boli infecțioase recente. Foarte periculoasă este neutropenia febrilă, observată cel mai des la bolnavii de cancer, sau așa-numita. "febra neutropenica" Această afecțiune la pacienți apare brusc și se dezvoltă foarte rapid odată cu numărul de neutrofile, reprezentând o adevărată amenințare pentru viață. Există și alte tipuri de patologie - neutropenia benignă a copilăriei, în care numărul de neutrofile ale copilului care îndeplinesc funcții de protecție scade brusc. Acest fenomen se înregistrează, de regulă, la copiii de un an, în primul lor an de viață, și durează de la două până la trei luni până la câțiva ani, trecând de la sine. Acest lucru nu exclude, desigur, monitorizarea medicală constantă a copilului.

Simptome

În practica medicală, simptomele neutropeniei pot trece neobservate pentru o lungă perioadă de timp, manifestându-se clar doar în stadiul acut, deja suficient de dezvoltat al bolii. Simptomele tipice pot fi:

• Apariția puroiului.
• Febră.
• Infecții care se repetă frecvent care duc la formarea de ulcere în gură, precum și diaree, o senzație de arsură incomodă în timpul urinării și roșeață ciudată a pielii.
• Durere și umflare în jurul rănii.
• Senzație neplăcută în gât etc.

Deoarece gama de astfel de simptome este enormă, fiecare caz neobișnuit de abatere de la normă ar trebui să atragă imediat atenția unui adult.

O atenție deosebită trebuie acordată copiilor în acest sens. De îndată ce un copil, în special un sugar, prezintă simptome ciudate precum cele enumerate în secțiunea anterioară, părinții ar trebui să ia notă și să consulte un medic pediatru. De asemenea, trebuie să ne amintim constant specificul formei infantile a bolii, care are propriile diferențe față de adulți. Astfel, copiii sunt diagnosticați cu neutropenie cronică benignă, care este ciclică. În această formă, numărul de neutrofile se modifică, prezentând niveluri scăzute și atingând norma, și invers. Tipul benign al bolii dispare cu 2-3 ani. Medicii consideră că anemia aplastică este cea mai frecventă cauză a bolii la copii.

Vaccinări pentru boală

Vaccinările sunt metode dovedite de combatere a bolilor de acest fel. Din păcate, adulții le ignoră adesea, considerându-le ceva nedemn de folosit, dar aceasta este o concepție greșită profundă, care duce adesea la consecințe nedorite. Nu este nevoie să vorbim despre copii. Întreaga gamă de vaccinări medicale necesare acestora trebuie completată în întregime, în strictă conformitate cu programul de implementare a acestora pentru diferite categorii de vârstă.

Diagnosticare

Deoarece dezvoltarea bolii în practică duce adesea la diferite tipuri de complicații, medicii nu recomandă insistent să se permită existența ei spontană fără tratament. De îndată ce sunt detectate orice simptome ale bolii sau abateri ciudate ale organismului de la normă, este necesar să se efectueze un studiu de diagnostic amănunțit, folosind echipamente extrem de eficiente, pentru a identifica cu exactitate cauzele și stadiul bolii și pentru a începe tratamentul acesteia. Aceste metode de diagnostic includ:

• Determinarea nivelului de imunoglobuline din sânge.
• Uneori este necesară o puncție a măduvei osoase. Pentru a face acest lucru, se prelevează o mică probă din ilionul pelvisului.
• Cercetare genetică (în prezența anomaliilor congenitale).
• Efectuarea unui test general de sânge cu o formulă de leucocite (CBC cu o formulă).
• Teste suplimentare - test pentru lupus, determinarea nivelului de vitamina B12.
• Radiografia organelor ORL, toracelui.

În unele cazuri, este posibil să fii nevoit să apelezi la studii genetice, puncția măduvei osoase și alte analize serioase de laborator.

Tratament

Când sunt stabilite cauzele bolii, tratamentul începe la recomandarea medicului curant. Există multe metode dovedite pentru tratarea neutropeniei folosind o varietate de medicamente. Înainte de a începe tratamentul, medicul determină forma și severitatea bolii, deoarece metodele de control vor depinde de aceasta. Dacă cauza bolii este o infecție, este necesar să scapi de ea. Acest lucru se poate face într-o clinică de spital sau la domiciliu, decide medicul curant. Accentul principal este pe întărirea sistemului imunitar. Medicamentele utilizate pentru recuperare includ:

• Vitamine.
• Antibiotice.
• Imunostimulante.

Dacă există ulcere în gură, utilizați peroxid de hidrogen, soluție salină sau soluție de clorhexidină. Sunt folosite pentru clătire. Iar analgezicele sunt potrivite pentru ameliorarea durerii.

Dacă boala este severă, pacientul este plasat într-o cameră izolată în care sterilitatea este strict menținută și se efectuează iradiere cu ultraviolete.

Tratamentul neutropeniei la copii, în plus, va necesita multă răbdare din partea părinților, așa cum este adesea cazul când persoanele în vârstă comunică cu pacienții tineri. Trebuie să fiți atenți la utilizarea diferitelor medicamente antibacteriene, bazându-vă tratamentul numai pe sfatul unui medic profesionist. Caracteristicile tratamentului bolii la copii:

• Dacă boala apare din cauza utilizării diferitelor medicamente, utilizarea acesteia este oprită, iar neutropenia în sine nu necesită corectare.
• În cazurile severe, copilul trebuie spitalizat de urgență, deoarece în timpul unui astfel de curs al bolii diferite infecții se răspândesc rapid. În spital, bebelușului i se vor prescrie antibiotice puternice, iar medicamentele cu factor de creștere pentru a opri nivelul leucocitelor neutrofile.
• Dacă această tulburare a fost cauzată de o afecțiune alergică sau autoimună, utilizarea corticosteroizilor este adecvată.
• Toate cazurile de boală implică utilizarea unor medicamente speciale care cresc imunitatea.
• Uneori este necesar un transplant de măduvă osoasă. Această operație se efectuează pe copii cu vârsta peste 12 ani.

Există și rețete de medicină tradițională care ajută la rezolvarea acestei probleme:

1. 2 linguri. l. frunze de nuc se toarnă 2,5 linguri. apă clocotită, lăsați peste noapte, în timp ce recipientul trebuie să fie bine închis. Trebuie să beți băutura ¼ linguriță. zilnic. Cursul terapiei este de o lună.
2. 250 gr. tocați mărunt ceapa, adăugați 1 lingură. zahăr și 500 ml. apă. Apoi amestecul se pune la foc mic timp de 1-1,5 ore. Bulionul este răcit, se adaugă 2 linguri. l. miere, filtrată și turnată într-un recipient de sticlă. Se bea de 3 ori pe zi, 1 lingura. l.
3. 0,5 kg. merisoarele se inmoaie si se amesteca cu 2-3 buc. mere, care sunt pretăiate cubulețe, precum și 200 gr. nuc. Apoi, medicamentul se toarnă cu 200 ml de apă și se toarnă 500 de grame. Sahara. Toate acestea se pun pe aragaz pentru a fi aduse la fierbere și apoi se toarnă într-un recipient. Medicamentul are consistența gemului; se mănâncă împreună cu ceai, 1 lingură. pe zi.
4. În 2 litri se toarnă 2 căni de miere și 1 cană de mărar. apă fierbinte, ar trebui să adăugați și 1 lingură. l. rădăcină de valeriană și lăsați într-un termos timp de o zi. Înainte de a lua medicamentul, trebuie să-l strecurați. Se recomandă să beți infuzia de 3 ori pe zi, câte 1 lingură. l. Asigurați-vă că îl păstrați la frigider.
5. Puteți face și un balsam. Pentru a face acest lucru, luați 500 g. miez de nucă tocat, 300 gr. miere, 100 gr. suc de aloe, 200 ml. vodcă și 4 buc. lămâie. Amestecul rezultat se agită bine și se pune într-un loc întunecat timp de o zi. Trebuie să bei acest balsam de 3 ori pe zi, 1 lingură. l.

Pe lângă tratamentul medicamentos și medicina tradițională, respectarea unei diete speciale nu va strica. O astfel de nutriție implică excluderea din dietă a alimentelor perisabile, precum și a celor slab procesate, deoarece pot conține bacterii și microbi dăunători. Pentru o recuperare rapidă, ar trebui să adăugați următoarele produse în meniu:

• Lapte pasteurizat, iaurt, inghetata, parmezan, mozzarella, cheddar si branza elvetiana.
• Carne de porc, miel, peste fiert sau prajit, vita, pasare.
• Oua fierte tari.
• Prime feluri proaspăt preparate.
• Portocale, banane, pepeni, mandarine, grepfrut.
• Sunt permise conserve, fructe congelate și sucuri pasteurizate.
• Orez, paste, cartofi, tăiței și pot fi preparate sub orice formă.
• Prajituri, produse de patiserie, paine.
• Nuci prăjite.

Nu uitați de necesitatea de a bea 2 litri de lichid pe tot parcursul zilei: băuturi din fructe, apă, suc, ceai.

Prevenirea

Fiabilitatea tratamentului este asigurată și de partea preventivă a problemei. Când vine vorba de copii, este necesar să se monitorizeze în mod constant igiena orală fiabilă a copilului, să se prevină stomatita și alte afecțiuni ale corpului copilului care favorizează bolile. Măsurile de prevenire constante sunt, desigur, pe deplin necesare pentru un pacient adult.

Neutropenie - o afecțiune în care numărul de neutrofile din sânge scade dincolo de limita inferioară a normei regionale. Neutrofilele sunt un tip de globule albe cunoscute sub numele de leucocite polimorfonucleare, granulocite neutrofile. Neutropenia determină o scădere a capacității organismului de a lupta împotriva infecțiilor bacteriene, fungice și virale.

Cinci tipuri principale de globule albe:

• bazofile
• eozinofile,
• limfocite (celule T și celule B)
• monocite și
• neutrofile.

Intervalele normale pentru numărul de globule albe relativ și absolut

Numărul de leucocite pe unitatea de volum de sânge. Intervalul normal al globulelor albe variază de obicei între 4.300 și 10.800 de celule pe microlitru sau mililitru cub (ml 3). Numărul de celule albe din sânge poate fi exprimat în unități internaționale ca

4,3 x 10 9 - 10,8 x 10 9 celule pe litru. Procentul de diferite tipuri de leucocite se numește leucogramă sau leucoformulă.

Numărul absolut al fiecărui tip de leucocite este determinat de produsul dintre numărul de leucocite și procentul fie de neutrofile, fie de bazofile etc. în leucogramă. De exemplu, dacă conținutul de leucocite din sânge este de 10.000 pe microlitru, iar neutrofilele din leucogramă sunt de 70%, atunci conținutul absolut de neutrofile este egal cu 7.000 de celule pe microlitru.

Clasificarea neutropeniei

Definiția general acceptată a neutropeniei este o afecțiune în care numărul absolut de neutrofile este mai mic de 1500 celule/µl. În plus, neutropenia este clasificată ca:

moale neutropenie - dacă conținutul absolut de neutrofile variază între 1000-1500/μl;
moderat I neutropenie - dacă conținutul absolut de neutrofile se află în intervalul 500-1000/μl;
neutropenie severă - dacă numărul absolut de neutrofile este sub 500/ml.

Leucopenia este o scădere a numărului de globule albe în general, în timp ce granulocitopenia se referă la o scădere a numărului tuturor granulocitelor (neutrofile, eozinofile și bazofile). Deoarece există de obicei mult mai multe neutrofile decât alte tipuri de granulocite, apoi termenul de granulocitopenie folosit mai frecvent pentru a se referi la neutropenie.
In cele din urma, agranulocitoza literal înseamnă absența completă a tuturor granulocitelor, dar termenul este mai des folosit pentru a însemna neutropenie severă Și.

Manifestări clinice ale neutropeniei

Neutropenia este însoțită de o susceptibilitate crescută la infecții bacteriene. Gradul de risc depinde de cauza și severitatea neutropeniei, de starea pacientului și de prezența sau absența unei rezerve în măduva osoasă pentru formarea de neutrofile.

Neutropenia adesea nu provoacă simptome. În unele cazuri, oamenii descoperă accidental că au neutropenie atunci când li se face un test de sânge din alt motiv. Dar, de regulă, neutropenia este însoțită de infecții. Cel mai adesea acestea sunt infecții la nivelul membranelor mucoase, gurii și pielii.
Aceste infecții se pot manifesta ca:

• abcese (colecții de puroi)
• răni care nu se vindecă pe termen lung.

Febra este un simptom comun al infecției.
Riscul de a dezvolta infectii grave este mai mare ca

• conținut scăzut de neutrofile;
• neutropenia severă durează mai mult.

Infecțiile bacteriene afectează pielea (de exemplu Staphylococcus aureus), tractul gastrointestinal și urinar. La pacienţii cu neutropenie. Infecțiile fungice sunt mai frecvente. Infecția poate fi limitată la o anumită zonă a corpului (de obicei, gura, organele genitale și pielea). În neutropenia severă, prelungită, infecția se poate răspândi prin fluxul sanguin la plămâni și la alte organe.

Cauzele neutropeniei?

Cauzele neutropeniei sunt prezentate în tabel

	Patologie	Gena defectuoasa
Primare (defecte genetice rare)	Neutropenie congenitală autosomal recesiv	Mutații homozigote în proteina X1 asociată cu HS-1 mitocondrială (HAX1)
	Neutropenie congenitală autozomal dominantă	60% au o mutație heterozigotă a genei elastazei neutrofile (ELA-2)
	Neutropenie ciclică
	Sindromul Shwachman-Diamond	Gena sindromului Shwachman-Diamond
neutropenie	Mecanismul neutropeniei
Primar	Scăderea producției de neutrofile de către măduva osoasă	Infecții virale primare
		Medicamente (idiosincratice) Chimioterapia mediată imun, Terapie cu radiatii. Insuficiență medulară (leucemie, mielodisplazie, aplazie)
	Scăderea migrației neutrofilelor din măduva osoasă	Mutație primară a receptorului de chemokine CXCR4
	Creșterea distrugerii neutrofilelor la periferie	Neutropenie autoimună Hipersplenism

Neutropenia poate apărea (deși relativ rar) la oamenii sănătoși, în special la unele persoane de origine africană sau arabă și la evreii yemeniți. Neutropenia poate rezulta din scăderea producției de neutrofile, distrugerea crescută a neutrofilelor odată ce acestea sunt produse sau creșterea consumului de neutrofile (migrarea neutrofilelor din circulație în țesuturi).

Tratamentul neutropeniei este determinat de cauza de bază a bolii, de severitatea neutropeniei și de prezența infecțiilor sau simptomelor asociate, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Evident, tratamentul trebuie direcționat către orice proces de boală subiacent este prezent.

Tratamentele care sunt direct legate de neutropenie pot include

• antibiotice și/sau medicamente antifungice pentru a ajuta la combaterea infecțiilor;
• în caz de neutropenie severă (< 500 нейтрофилов/мкл) эффективен фактор роста гранулоцитов - рекомбинантный колониестимулирующий фактор гранулоцитов (G-CSF, филграстим);

• transfuzie de granulocite,

• terapie cu corticosteroizi sau imunoglobulină intravenoasă pentru unele cazuri de neutropenie imună.

• schimbarea medicamentelor, dacă este posibil, în cazul neutropeniei induse de medicamente; tratarea infecției de bază dacă aceasta cauzează probleme

• Transplant de celule stem pentru a trata unele tipuri de neutropenie severă, inclusiv cele cauzate de probleme ale măduvei osoase.

Persoanele cu neutropenie trebuie adesea să ia măsuri speciale pentru a preveni infecțiile. Precauțiile pentru neutropenie includ:

• o bună igienă, inclusiv spălarea frecventă a mâinilor și periajul regulat și folosirea aței dentare;
• evitarea contactului cu persoanele bolnave;
• purtați întotdeauna pantofi (nu mergeți desculț);
• Acoperiți tăieturile și zgârieturile cu un bandaj;
• folosiți aparate de ras electrice în loc de aparate de ras cu lame;
• evita produsele lactate nepasteurizate; carne insuficient gatita;
• stați departe de băi fierbinți, iazuri și râuri.

Neutropenia este o afecțiune patologică a sângelui în care numărul de celule neutrofile (granulocite) scade. În prezența neutropeniei severe la adulți, crește riscul de a contracta infecții bacteriene și fungice. Deși neutropenia este o afecțiune care este mult mai frecventă la copii și adolescenți, forma medicamentoasă a acestei afecțiuni este cea mai frecventă la adulți.

Cauzele neutropeniei induse de medicamente

Neutropenia indusă de medicamente sau secundară apare ca urmare a utilizării unui anumit tip de medicamente, a dezvoltării unui proces de infiltrare sau înlocuire în măduva osoasă, având ca rezultat reacții infecțioase sau imune.

Expunerea la medicamente este cea mai frecventă cauză a neutropeniei. În acest caz, există o scădere a producției de neutrofile ca urmare a:

• efectele toxice ale substanțelor
• · idiosincrazii
• · hipersensibilitate
• · distrugerea crescută a celulelor neutrofile din sângele periferic prin mecanisme imunitare.

Mecanismul toxic al neutropeniei este un efect dependent de doză ca răspuns la utilizarea medicamentelor.

Reacția idiosincratică este complet imprevizibilă și se poate dezvolta atunci când luați o gamă largă de medicamente.

Reacțiile de hipersensibilitate sunt considerate rare, dar pot apărea ocazional la utilizatorii de anticonvulsivante.

Formele acute de reacții alergice apar, cel mai adesea, după administrarea de fenitonin sau fenobarbital. Simptomele dispar după întreruperea administrării medicamentului.
În ceea ce privește alergiile cronice, acestea pot persista mulți ani.

Când se tratează cancerul cu terapie chimică sau cu radiații, neutropenia are o natură diferită, așa că ar trebui să fie diferențiată de neutropenia indusă de medicamente. Patologia este cauzată de efectul citotoxic al medicamentelor și razelor asupra celulelor cu diviziune rapidă. Medicamentele anticancer ajută la reducerea numărului de leucocite deja în a 7-10-a zi de la administrare, iar această afecțiune poate persista câteva săptămâni. În prezența unei tumori maligne și a chimioterapiei, scutul imunității celulare scade adesea, ceea ce duce la un risc mult mai mare de a dezvolta infecție decât în ​​cazul neutropeniei izolate.

O altă afecțiune în care scade numărul de neutrofile este forma imună a neutropeniei. Mecanismul dezvoltării sale diferă de medicament, astfel încât aceste două nosologii ar trebui să fie distinse. Sursa dezvoltării neutropeniei imune este considerată a fi haptenele, de exemplu, penicilina, care stimulează producția de anticorpi. Condiția tinde să persistă pe tot parcursul săptămânii.

Medicamentele antipsihotice, în doze mari, pot provoca neutropenie indusă de medicamente.

Simptome de neutropenie (agranulocitoză)

Simptomele neutropeniei nu sunt observate până când nu apare infecția.

Principalele simptome ale neutropeniei:

• · prezența febrei (uneori singurul semn de infecție)
• cu neutropenie legată de hipersensibilitate - apariția febrei, erupții cutanate, limfadenopatii
• · La pacienții cu neutropenie cronică benignă, cu un număr de neutrofile mai mic de 200/μl, adesea nu există semne ale bolii
• · neutropenia ciclică și neutropenia congenitală severă se caracterizează prin prezența ulcerațiilor în cavitatea bucală, stomatite, faringite și ganglioni limfatici măriți.
• · Semnele frecvente ale neutropeniei sunt pneumonia și septicemia.

Diagnosticul neutropeniei (agranulocitoză)

Neutropenia este diagnosticată la pacienții care suferă adesea de forme severe de infecții, boli neobișnuite și la pacienții cu un factor de risc ridicat (de exemplu, cei care urmează radiații antitumorale, terapie citotoxică).

Diagnosticul este confirmat prin efectuarea unui test general de sânge.

În cazurile de neutropenie acută, este important să se efectueze o evaluare rapidă de laborator. Daca este disponibil:

• temperatura febrila - se organizeaza de cel putin 2 ori hemoculturi pentru culturi bacteriene si fungice;
• · cateter venos - colectează sânge pentru cultură din acesta și separat dintr-o venă periferică
• drenaj - colectează material pentru cultivarea microorganismelor atipice
• · leziuni cutanate - colectează material pentru studii cito- și microbiologice.

Din istoricul medical, este important să aflați o listă de medicamente sau otrăvuri pe care pacientul le-ar fi putut utiliza.

Tratamentul agranulocitozei

Neutropenia trebuie tratată imediat. Febra sau hipotensiunea arterială sugerează o infecție gravă. Este important să se prescrie o doză mare de antibiotic cu spectru larg după un regim empiric.

Cateterul venos, chiar dacă este dovedită prezența bacteriemiei, nu este îndepărtat. Datorită utilizării unei terapii antimicrobiene eficiente, microorganismele mor.

Dacă există o cultură bacteriană pozitivă, terapia cu antibiotice este selectată în conformitate cu testul de sensibilitate al microorganismelor. Dacă pacientul prezintă o dinamică pozitivă în 72 de ore, utilizarea antibioticelor este continuată cel puțin încă o săptămână.

Pentru neutropenia tranzitorie, cursul terapiei cu antibiotice trebuie continuat până când numărul de celule neutrofile depășește 500 μl.

Dacă febra nu dispare în 72 de ore, medicii presupun că febra este nebacteriană, o infecție cu o tulpină rezistentă de microorganisme, o suprainfecție sau o infecție localizată. Pentru tratarea neutropeniei, astfel de pacienți sunt examinați la fiecare 2 zile, se cultivă culturi bacteriene și se efectuează o radiografie toracică.

Infecția fungică care provoacă neutropenia este eliminată cu agenți antifungici.

Medicii încă contestă problema antibioticelor profilactice pentru pacienții cu neutropenie fără febră.

Utilizarea glucocorticoizilor, a steroizilor anabolizanți și a vitaminelor nu ajută la stimularea producției de neutrofile, ci, dimpotrivă, afectează distrugerea acestora.

Clătirea cu soluție salină, peroxid de hidrogen, clorhexidină și administrarea de analgezice ajută la ameliorarea disconfortului cauzat de stomatită sau ulcere bucale. Manifestările candidozei sunt eliminate prin nistatina și fluconazol. În această perioadă, se recomandă să luați alimente blânde, lichide, la temperatură moderată pentru a minimiza disconfortul.

Pentru bolile autoimune, utilizarea glucocorticoizilor (prednisolon 0,5-1,0 mg/kg o dată pe zi) este prescrisă pentru a crește nivelul de neutrofile din sânge.

Splenectomia - îndepărtarea splinei - crește numărul de neutrofile la unii pacienți cu splenomegalie și sechestrarea neutrofilelor în splină. Cu toate acestea, această operație este strict contraindicată la pacienții cu neutropenie severă (< 500/мкл), серьезными воспалительными процессами, так как провоцирует развитие инфекционных осложнений.

Neutropenia la copiii sub un an se manifestă adesea sub forma unei boli cronice, benigne și ciclice. Adică, nivelul neutrofilelor poate fluctua în momente diferite, fie scăzând la un nivel extrem de scăzut, fie crescând în mod independent la nivelul necesar. Nivelul celulelor albe de protecție devine mai constant și mai stabil cu 2-3 ani.

Neutropenia ce este? De ce apare, ce amenință și cum să tratăm această afecțiune, vom lua în considerare astăzi mai detaliat.

Funcțiile și norma leucocitelor neutrofile

Ca parte a sistemului imunitar, neutrofilele, sau așa cum sunt numite și leucocite polimorfonucleare, au o importanță și o semnificație deosebită în sistemul de apărare celulară al organismului. Aceste celule sanguine se maturizează în măduva osoasă timp de aproximativ 14 zile; după ce intră în fluxul sanguin, circulă o perioadă de timp în căutarea microorganismelor patogene sau patogene.

În mod normal, neutrofilele ar trebui să constituie între 48 și 78% din numărul total de leucocite. O scădere a numărului de celule albe din sânge duce de obicei la o scădere a nivelului de neutrofile. Cu toate acestea, dacă analiza relevă un volum mare de leucocite și o scădere a neutrofilelor, adică atât limfocitoza, cât și neutropenia, organismul semnalează astfel o lipsă de protecție a organismului sau o încălcare a activității imune, caz în care medicul poate presupune că un virus a pătruns în organism sau dezvoltarea unei celule canceroase. Limfocitoza și neutropenia la adulți sunt unul dintre principalele „clopote” ale corpului despre prezența unei boli, ale cărei semne ar putea să nu se fi manifestat încă și persoana nu observă o deteriorare a sănătății.

În ceea ce privește norma neutrofilelor din sânge, o persoană sănătoasă ar trebui să aibă aproximativ 1500 de celule pe 1 microlitru de sânge (1500/1 μl).

Dacă indicatorul scade, este diagnosticată o stare de neutropenie. Neutropenia poate fi absolută sau relativă. Când vine vorba de reducerea procentului de neutrofile, se obișnuiește să se vorbească despre neutropenie relativă. Există, de asemenea, trei niveluri de severitate ale bolii:

• ușoară (când există mai mult de 1000 de neutrofile în 1 μl de sânge);
• mediu (de la 500 la 1000 în 1 pl);
• stadiu sever (mai puțin de 500 la 1 µl).

Doar o formă severă a bolii este considerată periculoasă pentru viața umană, atunci când nivelul celulelor protectoare a atins un nivel critic și poate fi asociat cu o încălcare a formării neutrofilelor.

Cu toate acestea, nu trebuie să ignorați nici o ușoară abatere de la normă, deoarece boala se poate dezvolta într-un stadiu acut în doar câteva zile sau poate dobândi o formă cronică, progresând treptat pe parcursul mai multor ani.

Cauzele neutropeniei

Neutropenia la copii și adulți se poate dezvolta ca o patologie spontană din cauza scăderii funcționării sau distrugerii granulocitelor sau ca urmare a oricăror anomalii și patologii. Foarte des, o scădere a celulelor neutrofile apare ca urmare a expunerii la anumite medicamente din organism, în special penicilină, anticonvulsivante și medicamente antitumorale. Cu toate acestea, alți factori patologici pot provoca dezvoltarea bolii, de exemplu:

Neutropenia este împărțită în primară și secundară. Forma primară apare după transmiterea genetică sau în prezența unei deficiențe interne a celulelor mieloide; această boală este tipică copiilor sub un an și jumătate. Neutropenia secundară este mai frecventă la adulții care au avut boli autoimune, au suferit chimioterapie sau radiații sau, de exemplu, suferă de alcoolism.

O altă formă a bolii este neutropenia ciclică. Această configurație este extrem de rară și apare o dată la un milion. Neutropenia ciclică începe de obicei la copiii mici din motive necunoscute. Pacienții cu acest diagnostic au o mutație în gena elastazei neutrofile și au adesea o eliberare afectată a celulelor imune din sânge din măduva osoasă (mielocachexie).

Cum se vindecă neutropenia?

Această boală este periculoasă, deoarece o persoană devine mai susceptibilă la dezvoltarea diferitelor infecții, mai ales când vine vorba de forme severe de neutropenie, când practic nu există celule de protecție în organism.

Tratamentul principal pentru un număr scăzut de leucocite neutrofile ar trebui să vizeze eliminarea cauzei acestei afecțiuni. Este deosebit de important în terapie să se întărească cât mai mult posibil imunitatea naturală a pacientului; este, de asemenea, necesar să se protejeze de orice posibile boli infecțioase și infecții.

Tratamentul cu medicamente este utilizat, de regulă, numai pentru formele severe și numai după consultarea medicului. Unora li se oferă tratament în regim de internare, unde pacientul este ținut într-o cameră sterilă izolată, care este iradiată periodic cu lumină ultravioletă.

În cazurile foarte avansate, se utilizează intervenția chirurgicală, și anume transplantul unei părți a măduvei osoase; o astfel de operație poate fi efectuată numai persoanelor a căror vârstă nu depășește 20 de ani.

Acum știți ce este neutropenia și care sunt cauzele apariției acesteia. Pentru a nu întâlni niciodată o astfel de afecțiune, trebuie să vindeci întotdeauna boala de bază în timp util și, dacă este necesar, să-ți întărești imunitatea cu medicamente speciale și complexe de vitamine.

Ai grijă de tine și de copiii tăi!

Neutropenia este o boală caracterizată printr-o scădere a nivelului de leucocite neutrofile din sânge (neutrofile) - o valoare sub 1500 la 1 μl. Această afecțiune este periculoasă pentru o persoană, deoarece corpul său devine mai susceptibil la diferite ciuperci și bacterii, iar riscul apariției tuturor tipurilor de infecții și exacerbare a bolilor cronice crește.

Pe baza indicatorilor normali, pentru o stare acceptabilă de imunitate, numărul de neutrofile este de 1500 la 1 μl, prin urmare, neutropenia la copii și adulți poate lua grade diferite în funcție de concentrația de celule:

• Ușoară, în care există mai mult de 1000 de neutrofile la 1 μl;
• Medie – 500-1000 la 1 µl;
• Severă – mai puțin de 500 de neutrofile la 1 µl.

De asemenea, neutropenia poate fi acută și cronică în cursul ei: forma acută se manifestă cu simptome corespunzătoare în câteva zile, forma cronică se dezvoltă pe parcursul mai multor luni sau ani.

Cel mai periculos grad al bolii este considerat a fi sever în manifestările acute, deoarece poate apărea din cauza tulburărilor de formare a neutrofilelor.

Neutropenia benignă este caracteristică copiilor sub un an, iar boala are caracteristici cronice. Din fericire, neutropenia la copiii cu această formă dispare până la vârsta de 3 ani. De asemenea, menționăm că nu este întotdeauna recomandabil să se bazeze pe gradul bolii și să se facă predicții pe baza acestuia, deoarece numărul de neutrofile în funcție de rezultatele testelor obișnuite este constant diferit. Uneori, neutropenia benignă nu este detectată deloc, deși chiar și la un diagnostic anterior concentrația de neutrofile poate să fi fost minimă.

Cauzele neutropeniei

Neutropenia la copii și adulți se poate dezvolta uneori ca o anomalie independentă sau ca urmare a anumitor boli ale sângelui. Deci, cauzele neutropeniei pot fi identificate după cum urmează:

• Luarea de medicamente: antitumorale, anticonvulsivante, antimetaboliți, penicilină și altele care reduc formarea de celule neutrofile. În acest caz, o serie de medicamente oferă motive pentru a prezice patologia ca efect secundar, dar unele medicamente pot duce la simptome de neutropenie în mod imprevizibil;
• agranulocitoză ereditară;
• Insuficiență pancreatică sau insuficiență renală;
• Boli oncologice;
• Leziuni ale măduvei osoase;
• Deficiență de vitamine, din cauza căreia organismul se confruntă cu o deficiență de acid folic și vitamina B13;
• Infecții virale precum gripa, rujeola, rubeola, herpesul;
• Infecții bacteriene;
• Boli inflamatorii care apar în formă severă;
• Expunerea la radiații;
• Anemie aplastică sau hipoplazică.

În ciuda ponderii unor factori provocatori, cauzele neutropeniei pot să nu fie incluse în lista principală. De asemenea, vă puteți îmbolnăvi din cauza unei situații de mediu nefavorabile, de exemplu, din cauza smogului.

Simptomele neutropeniei

Ca atare, nu există simptome de neutropenie, dar boala se manifestă prin dezvoltarea infecțiilor și bolilor secundare. Severitatea infecțiilor secundare depinde de cauzele, durata și forma acestei patologii. Deoarece neutropenia afectează sistemul imunitar, simptomele se pot manifesta sub formă de pneumonie, febră și ulcere pe membranele mucoase ale corpului.

Neutropenia benignă este mai ușoară decât alte forme de boală, deoarece imunoglobulinele și limfocitele continuă să își îndeplinească funcțiile, iar sângele conține un număr normal de monocite.

Cel mai periculos lucru este neutropenia febrilă - o formă specifică de patologie în care numărul de neutrofile nu ajunge la 500 la 1 μl. Simptomele în acest caz se manifestă printr-o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38-39 de grade, frisoane, slăbiciune severă, tremor, transpirație, tulburări de ritm cardiac și colaps cardiovascular. Această afecțiune este adesea confundată cu sepsisul bacterian și pneumonia, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp util a adevăratei boli și prescrierea unui tratament adecvat pentru neutropenie.

Tratamentul neutropeniei

Tratamentul neutropeniei este prescris după diagnosticarea și identificarea cauzelor care au dus la boala. În primul rând, este necesar să ne concentrăm pe întărirea imunității pacientului și pe protejarea acestuia de diferite boli infecțioase. Manifestările ușoare ale neutropeniei se tratează la domiciliu pe baza recomandărilor medicului, dar pot exista și indicații de internare.

Asigurați-vă că utilizați medicamente, și anume glucocorticoizi și antibiotice. Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu sever, atunci persoana va fi plasată în condiții de sterilitate și izolare completă - o sală în care aerul este iradiat cu lumină ultravioletă.

Terapia cu vitamine ajută la îmbunătățirea apărării organismului și, eventual, la eliminarea cauzei principale a dezvoltării patologiei - deficitul de vitamine. Pacientului i se prescriu vitamine care conțin acid folic și vitamina B13.

Dacă neutropenia se manifestă ca ulcere pe mucoasa bucală, atunci cavitatea bucală trebuie clătită cu peroxid de hidrogen pentru a dezinfecta membrana mucoasă. În acest scop se folosește și o soluție de clorhexidină.

Pastilele speciale care conțin benzocaină au un efect analgezic.