Mesaj ciuperci patogene. Ciupercile sunt agenți patogeni care provoacă boli la oameni și animale. Boli fungice - pekiella galben-verde

Nu cu mult timp în urmă (aproximativ 10 ani în urmă) ciupercilor ca posibili agenți cauzali ai infecțiilor la oameni s-a acordat puțină importanță.

Și asta în ciuda faptului că: În 1839, Schönlein și Graby au stabilit natura fungică a crustei și, în același an, Langenbeck a descoperit microorganisme asemănătoare drojdiei ( Candida albicans) pentru sturz. Primul agent cauzator al micozelor sistemice a fost descoperit în 1892 la Posadas din Argentina.

În ciuda eforturilor timpurii, micologia medicală a rămas în umbra bacteriologiei și virologiei, deși bolile fungice sunt printre cele mai frecvente infecții umane.

Situația s-a schimbat în ultimele decenii. Utilizarea pe scară largă a antibioticelor a dat naștere problemei candidomicozei, cunoscută anterior doar ca afte la nou-născuți. Odată cu introducerea în practică a radioterapiei, a hormonilor steroizi, a imunosupresoarelor, a agenților citotoxici, a nutriției parenterale și a proteticelor, a apărut problema micozelor oportuniste. Micozele severe pot duce chiar la moarte. Și totuși această problemă rămâne cea mai puțin observată de medici.

Ciupercile sunt eucariote. Celulele lor sunt structurate datorită unui sistem de membrane intracelulare care formează un nucleu cu formă morfologică, reticul endoplasmatic ramificat, mitocondrii și alte organite. Nucleul conține un set de cromozomi care se reproduc prin mitoză. Ca toate eucariotele, membrana plasmatică a ciupercilor se caracterizează printr-un conținut ridicat de steroli (în principal ergosterol). În plus, ciupercile sunt capabile de reproducere sexuală (formarea de spori sexuali). Toate ciupercile sunt aerobe și doar câteva sunt capabile să supraviețuiască prin fermentație.

În același timp, ciupercile sunt mai primitive ca structură decât eucariotele superioare. Aceasta se manifestă prin specializarea scăzută a celulelor din care sunt compuse. Chiar și în ciupercile multicelulare (de exemplu, mucegaiuri), fiecare celulă individuală este capabilă să dea naștere unui întreg organism. Spre deosebire de eucariotele superioare, majoritatea ciupercilor sunt haploide (numai dintre ciupercile de importanță medicală Candida).

Ciupercile sunt chimiotrofe, extragând energie din legăturile chimice ale alimentelor (de aceea ciupercile cresc grozav în întuneric). Sunt heterotrofe, adică. metabolismul lor se bazează pe utilizarea compușilor organici, de obicei material organic „mort”. Grupul de ciuperci include aproximativ 250.000 de specii. Dintre acestea, aproximativ 150 sunt patogene pentru oameni. Ele provoacă boli numite „micoze”. Unele ciuperci produc toxine puternice care sunt periculoase pentru oameni și animale. Otrăvirea cu micotoxină se numește „micotoxicoză”. Produsele cu ciuperci pot sensibiliza oamenii, ducând la dezvoltarea unor boli alergice („micoalergoze”).

Ciupercile sunt de obicei împărțite în trei grupuri:

2. Ciuperci cu capac

Marea majoritate a ciupercilor sunt saprofite. Ciupercile rămân viabile ani de zile când sunt înghețate, iar unele dintre ele continuă să crească chiar și la temperaturi sub zero.

Problema infecției fungice este în prezent foarte relevantă. Această problemă se datorează și faptului că ciupercile pot imita o boală clinică de natură virală sau bacteriană (febră mare, tuse, secreții nazale etc.).

Dacă clasificăm domeniile stabilite treptat ale micologiei medicale, putem distinge următoarele:

Boli alergice. Ciupercile sunt printre principalele cauze ale alergiilor. Aerul pe care îl respirăm conține cantități uriașe de spori fungici, mai ales în anumite perioade ale anului. Alergiile micogenice sunt o problemă serioasă și larg răspândită; această acțiune a ciupercilor se datorează hipersensibilității imunologice a organismului.

Intoxicatia cu ciuperci. O astfel de otrăvire apare atunci când mănâncă ciuperci otrăvitoare. Consecințele consumului de ciuperci producătoare de toxine variază de la tulburări gastrointestinale ușoare până la blocarea completă a ficatului și moartea. Rezultatul acțiunii acestor ciuperci aparține domeniului toxicologiei.

Micotoxicoze. Bolile din această categorie sunt cauzate de capacitatea ciupercilor macro și microscopice de a provoca infecții la oameni și animale (precum și la alte ființe vii). În prezent, rolul ciupercilor ca agenți cauzali ai infecțiilor predominant cutanate și vaginale a crescut semnificativ. Problemele asociate cu ciupercile au devenit acum una dintre cele mai semnificative în medicină și sunt deosebit de relevante în tratamentul pacienților cu status imunitar afectat.

În prezent, medicina a făcut pași mari înainte; au devenit posibile multe tipuri de operații (de exemplu, transplant de organe, transplant de măduvă osoasă etc.), ceea ce a oferit șanse uriașe de prelungire a vieții. Cu toate acestea, ca și în alte părți, progresul în medicină are și un dezavantaj. Măsurile îndreptate împotriva bolii de bază, primare, duc adesea la perturbarea gravă a funcțiilor sistemului imunitar al pacientului. Un exemplu izbitor este situația pacienților cu leucemie, pentru care un transplant de măduvă osoasă este o șansă pentru viață. Dar necesită proceduri precum radiații, chimioterapie, antibioticoterapie preventivă și utilizarea medicamentelor imunosupresoare, care suprimă semnificativ funcția sistemului imunitar al pacienților. Un astfel de pacient devine ca o „vacă Petri vie” cu un mediu nutritiv; deoarece funcțiile sistemului său imunitar sunt afectate, ceea ce împiedică introducerea și proliferarea microbilor patogeni. Pentru astfel de pacienți, micozele reprezintă cea mai gravă complicație.

Pacienții internați pentru operații sunt, de asemenea, expuși unui risc mare (mai ales dacă operația se referă la tractul gastrointestinal); sunt expuși riscului de a dezvolta sepsis nosocomial cauzat de ciuperci asemănătoare drojdiei.

Medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății, din păcate, nu percep întotdeauna lecții instructive din istoria medicinei - acest lucru se reflectă și în utilizarea nediscriminată, adesea nejustificată, a antibioticelor. Consecințele utilizării nerestricționate a agenților antimicrobieni sunt adesea dezvoltarea și răspândirea microbilor rezistenți la medicamente, precum și înlocuirea microflorei normale a organismului cu una alternativă care poate provoca noi patologii.

Pe baza celor de mai sus, constatăm că microbii, care într-un sistem imunitar normal sunt inofensivi pentru gazdă, au posibilitatea de a „ataca” pacientul, caz în care consecințele pot fi dezastruoase. Aceste infecții „oportuniste” au devenit principala problemă pentru medicii moderni și specialiștii de diagnostic de laborator. Ciupercile au jucat și continuă să joace un rol important ca agenți cauzali ai unor astfel de infecții.

Recent, nu numai numărul și severitatea infecțiilor fungice a crescut, ci și varietatea de ciuperci identificate ca agenți etiologici. La diagnosticarea și identificarea acestora, medicii și lucrătorii de laborator întâmpină adesea mari dificultăți, motiv pentru care este o pregătire teoretică slabă.

Materiale folosite:

A.N. Mayansky, M.I. Zaslavskaya, E.V. Salina „Introducere în micologia medicală” editura NGMA Nizhny Novgorod 2003

D. Sutton, A. Fothergill, M. Rinaldi „Identifier of pathogenic and conditionally pathogenic fungi” Editura „Mir” 2001.

4572 0

Astfel, micozele includ un grup mare de boli infecțioase, ai căror agenți cauzali sunt microorganisme fungice, caracterizate prin diversitate extremă atât în ​​​​morfologie, activitate biologică a agenților patogeni, cât și proprietăți patogene, habitate, condiții de inițiere a procesului patologic, precum și în mecanismul de acțiune asupra corpului uman și a animalelor.

Rolul microorganismelor fungice în patologia oamenilor și animalelor este foarte semnificativ. Printre alte boli infecțioase, micozele ocupă (cantitativ) unul dintre primele locuri (deși nu sunt încă suficient identificate și nu sunt întotdeauna înregistrate clar). Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, infecțiile fungice (în special pielea și anexele acesteia) nu sunt infecții deosebit de periculoase (nu duc întotdeauna la dizabilitate).

În același timp, daunele pe care le provoacă sănătății copiilor și adulților sunt foarte semnificative. Apropo, informațiile despre bolile fungice contagioase și unicitatea lor clinică sunt cunoscute de mult timp, cu mult înainte de descoperirea ciupercilor patogene în leziunile unei persoane bolnave.

Se poate observa că există multe ciuperci „sănătoase” și „dăunătoare”. Se știe că mucegaiurile și alte ciuperci provoacă deteriorarea alimentelor și a materiilor prime. În același timp, există și ciuperci „sănătoase”, cultivate (crescute artificial) pentru a face pâine, brânză, chefir, băuturi fermentate, precum și pentru fabricarea medicamentelor (penicilină și alte antibiotice).

Bolile fungice sunt semnificativ frecvente în toate țările lumii (până la 25% din populația lumii suferă de micoze; cu toate acestea, informații complete despre prevalența bolilor fungice nu sunt disponibile). În același timp, a existat o tendință de creștere a acestora, apariția unor forme generalizate, alergice, cu rezistență la terapie („iceberg micologic medical”). Bolile fungice se observă peste tot, deși unele sunt mai frecvente în anumite regiuni; după cum sa menționat, ele apar la oameni și animale și uneori pot provoca epidemii.

Potrivit multor cercetători, bolile fungice au devenit considerabil mai frecvente în ultimii ani, în principal din cauza apariției în anumite regiuni a unor micoze „noi” (sau care anterior nu erau răspândite acolo), care este asociată cu o migrație crescută a populației, conflicte militare regionale, imunodeficiențe etc.

Odată cu scăderea semnificativă a incidenței dermatomicozelor precum favus, trichophytosis etc., micozele picioarelor și palmelor au devenit extrem de frecvente, afectând adesea unghiile; cel mai frecvent agent cauzal al acestor boli a fost Trichophyton Castellani rosu.

În ultimii ani, au fost înregistrate focare epidemice semnificative de microsporie; Micozele picioarelor au devenit deosebit de „deranjante” în rândul lucrătorilor metalurgici (magazine fierbinți), marinari, sportivi, mineri, precum și în rândul persoanelor angajate în domeniul serviciilor pentru consumatori (însoțitori de băi, lucrători de duș, muncitori la piscine); În același timp, la copii se înregistrează din ce în ce mai mult micozele picioarelor.

Incidența micozei în contingentele militare ajunge, potrivit unor date, până la 75%. Durata tratamentului cu antibiotice (tetracicline etc.), precum și „infatuarea” excesivă cu medicamentele hormonale, pot duce la dezvoltarea unor micoze secundare la unii pacienți.

Un loc special îl ocupă micozele (inclusiv viscerale) care se dezvoltă după expunerea la radiații. Există o tendință de creștere a bolilor fungice profesionale cu dezvoltarea unor alergii specifice (fungice) în rândul persoanelor implicate în producția de antibiotice, medici și asistente, farmacii și laboratoare, săli de tratament și săli de operație.

Ciupercile patogene pentru oameni provoacă leziuni ale pielii, părului, unghiilor și membranelor mucoase; mai rar - sistemul digestiv, respirator, vascular, precum și vederea, auzul, rinichii și organele genito-urinale, oasele și articulațiile, sângele și hematopoieza, țesutul cerebral.

Căile de transmitere a bolilor fungice

Căile de transmitere a bolilor fungice pot fi diferite. Sursa de infecție este adesea persoanele sau animalele bolnave. Este semnificativ din punct de vedere epidemiologic faptul că unele ciuperci infectează numai oamenii (ciuperci absolut antropofile); altele - oameni și animale (zooantropofile); cu alte cuvinte, în unele cazuri boala se transmite doar de la persoană la persoană (sau prin obiecte contaminate - pantofi, piepteni etc.), în altele - sursa de infecție ar trebui căutată printre animale - pisici, câini, cai, vaci. , viței, capre, porci, găini și alte păsări etc.; contactul cu acestea poate duce la izbucniri de boli fungice la om.

Au existat cazuri de infectare cu micoze de la rozătoarele de câmp și domestice (șoareci, șobolani etc.), de exemplu, la persoanele implicate în recoltarea cerealelor, treierat, asamblarea spicelor și la transportul snopilor care conțineau șoareci bolnavi. Uneori, câinii și pisicile (angajați în datoria lor „profesională” în eliminarea șoarecilor) au primit o boală fungică și au transmis-o oamenilor.

În viitor, bolnavii au devenit o sursă de micoză - pentru oamenii sănătoși. Această transmitere se poate realiza prin contact direct, imediat între oameni, precum și indirect - prin lucruri și diverse obiecte de utilizare (pălării, eșarfe, eșarfe, piepteni, perii, perne, cărți, scrisori etc.).

Dacă regulile sanitare nu sunt respectate suficient, bolile fungice se pot transmite în saloanele de coafură, sălile de sport, centrele de fitness și dușurile. Complexitatea problemei constă în faptul că infecția este posibilă și cu ciuperci din sol (în special cu micoze profunde). Mai mult, spre deosebire de micozele superficiale, calea de infectare pentru micozele profunde este adesea inhalarea. Trauma joaca un rol important in dezvoltarea bolii.

Factorii predispozanți pentru micoze sunt foarte diverși - procese degenerative, macerare, iritații ale pielii și, cel mai important - reactivitate alterată a organismului, susceptibilitatea acestuia la infecții fungice, care este strâns legată de starea de imunitate, metabolism, boli concomitente, administrarea de medicamente ( inclusiv terapie irațională cu antibiotice și imunosupresoare), dezechilibru vitaminic și hormonal; Disproteinemia, epuizarea organismului și malnutriția sunt importante.

Pielea normală sănătoasă are capacitatea de a scăpa de multe microorganisme, inclusiv de ciupercile patogene. În diferite condiții nefavorabile, proprietățile fungicide ale pielii sunt reduse (după cum s-a menționat, după leziuni, hipovitaminoză, boli generale etc.).

S-a demonstrat că în condiții de depozitare în laborator, dermatofitele din păr rămân extrem de viabile pentru o lungă perioadă de timp (de exemplu, microsporum - până la 5 ani; F.S. Malyshev, 1962). În același timp, razele ultraviolete incluse în spectrul solar (cu expunere lungă), fierbere, încălzire în autoclavă timp de 5-10 minute, precum și o serie de soluții dezinfectante (10% formaldehidă, 5% cloramină, 40% acetic). acid, Lysol etc.). Sensibilitate ridicată la soluții de acizi salicilic, lactic, benzoic, sublimat (1:1000) și resturi de resorcinol.

Kulaga V.V., Romanenko I.M., Afonin S.L., Kulaga S.M.

Bolile cauzate de ciuperci, precum și produsele metabolismului lor, se numesc micopatii și includ următoarele grupuri de boli.

Microorganismele sunt agenți patogeni mai mult sau mai puțin obligați (așa-numitele micoze primare);

Microorganismele sunt doar facultativ patogene (micoze secundare), iar macroorganismul prezintă anomalii funcționale sau imunologice.

Clasificarea microbiologică a acestor boli este destul de complexă. Sunt cauzate în principal de dermatofite (dermatofite), drojdii (drojdii) și mucegaiuri (mucegaiuri). Există mai multe grupuri de micoze.

Dermatomicozele sunt un grup de boli zoonotice ale pielii și derivaților săi, diagnosticate la animalele de fermă și domestice, animalele purtătoare de blană, rozătoarele și oameni. În funcție de genul agentului cauzal, bolile sunt împărțite în tricofitoză, microsporoză și favus sau crusta.

Agenții cauzali ai micozelor de mucegai sunt diverse aspergillus, mucor, penicillium și alte ciuperci care sunt foarte frecvente în natură. Micozele mucegaiului se găsesc în aproape toate țările lumii.

Bolile cauzate de ciupercile radiante (actinomicete) sunt în prezent clasificate ca așa-numitele pseudomicoze. Unele dintre ele sunt înregistrate pe toate continentele, altele - doar în anumite țări. Ciupercile radiante sunt saprofite, întâlnite în natură în cantități mari și pe diverse substraturi, au proprietăți proteolitice puternice, formează endotoxine, iar multe sunt antagoniste ai bacteriilor și ciupercilor. În total, sunt cunoscute peste 40 de specii de actinomicete patogene pentru oameni și animale. Principalele boli cauzate de actinomicete: actinomicoza; actinobaciloză sau pseudoactinomicoză; nocardioza; dermatită micotică. Unii cercetători, pe baza naturii manifestării clinice, combină actinomicoza și actinobaciloza sub denumirea generală de „actinomicoză”, considerând-o o boală polimicrobiană.

2. Micoalergozele acoperă toate formele de alergii provocate de alergenii fungici (mieliu, spori, conidii, metaboliți). În cele mai multe cazuri, alergiile sunt cauzate de inhalare.

4723. Micotoxicozele sunt intoxicații acute sau cronice cauzate nu de ciupercile în sine, care sunt larg răspândite în natură și prezente adesea în produsele alimentare și hrana animalelor, ci de toxinele acestora. În ciuda faptului că astfel de ciuperci nu pot fi definite ca patogene în sensul strict al cuvântului, deoarece ei înșiși nu infectează animalele și oamenii, rolul patologic al produselor lor este divers, având efecte toxice, cancerigene, teratogene, mutagene și alte efecte nocive. pe corp.

4. Micetism - otrăvire cu ciuperci superioare (cap), cauzată de peptidele toxice prezente în ciupercile otrăvitoare primare sau rezultate din alterarea datorată depozitării sau preparării necorespunzătoare a ciupercilor.

5. Boli mixte – micozotoxicoza sau toxicomicoza cu simptome de alergie. Bolile din acest grup sunt probabil cele mai răspândite.

Micosotoxicoza este un termen care nu a primit încă o recunoaștere largă în rândul micologilor. Se crede că acesta este un grup mare de boli fungice ale animalelor asociate cu prezența unui agent patogen în organism, care nu numai că poate crește și se înmulți în diferite organe și țesuturi, dar poate produce și endotoxine (asemănătoare cu infecțiile toxice cu tetanos sau botulism. la păsări). Toxine precum endotoxinele au fost stabilite, de exemplu, în ciupercile Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Dermatophytes, Coccidioides immitis, Actinomyces bovis etc. Toxinele fungice sunt mai puțin toxice decât endotoxinele bacteriene.

Micozotoxicozele ocupă astfel o poziţie intermediară între micozele clasice şi micotoxicozele.

În prezent, în medicină, inclusiv în medicina veterinară, termenul „micobiotă” și nu „microfloră” este acceptat, deoarece ciupercile nu sunt plante adevărate.

Animalele, în special cele tinere, din aproape toate speciile sunt susceptibile la micoze. Unele micoze sunt periculoase pentru oameni.

Aspergiloza- o boală care apare la oameni, animale și păsări. Este cauzată de mai multe specii de Aspergillus (de obicei Aspergillus fumigatus),

care, fiind aerobe, sunt răspândite în natură și vegeta constant în sol. Aspergiloza este de obicei observată la persoanele care sunt expuse la expunere masivă la produse care conțin ciuperci. Astfel, aspergiloza pulmonară este deosebit de frecventă la persoanele cu anumite profesii, de exemplu la hrănirea porumbeilor (din gura unei persoane direct în ciocul unui porumbel) și la pieptănatorii. Infecția aerogenă este mai frecventă. Aspergiloza ca autoinfecție se dezvoltă la pacienții care primesc doze mari de antibiotice, hormoni steroizi și agenți citostatici.

Anatomie patologică. Cel mai caracteristic aspergiloza pulmonara- prima micoză pulmonară umană, care a fost descrisă de Slyter (1847) și R. Virchow (1851). Există 4 tipuri de aspergiloză pulmonară ca boală independentă: 1) aspergiloză pulmonară nepurulentă, în care se formează focare dense gri-brun cu un centru albicios, unde sunt detectate acumulări de ciupercă printre infiltrat; 2) aspergiloza pulmonară purulentă, care se caracterizează prin formarea de focare de necroză și supurație; 3) aspergiloză-micetom - o formă particulară de leziune în care există o cavitate de bronșiectazie sau un abces pulmonar. Agentul patogen crește de-a lungul suprafeței interioare a cavității, formează membrane groase, încrețite, care se desprind în lumenul cavității; 4) aspergiloza pulmonară tuberculoidă, caracterizată prin apariția unor noduli asemănători tuberculozei.

Aspergiloza este adesea asociată cu boli pulmonare cronice: bronșită, bronșiectazie, abces, cancer pulmonar, tuberculoză fibrocavernoasă. În aceste cazuri, peretele bronhiei și cavitățile par a fi căptușite cu un strat subțire de mucegai. În astfel de cazuri, putem vorbi despre existența saprofită a aspergilozei pe o anumită bază patologică.

Boli cauzate de alte ciuperci

Alte micoze viscerale apar, dar sunt rare coccidioidomicoză, histoplasmoză, rinosporidiozăȘi sporotricoza.

BOLI PROVOCATE DE PROTOZOARE SI HELMINTI

Bolile cauzate de protozoare și helminți sunt numite invaziv. Acest grup de boli este mare și divers. Cele mai importante dintre bolile cauzate de protozoare sunt malaria, amoebiaza și balantidiaza, iar dintre bolile cauzate de helminți sunt echinococoza, cisticercoza, opistorhia și schistosomiaza.

MALARIE

Malarie(din latinescul mala aria - bad air) - boală infecțioasă acută sau cronică recurentă, care are manifestări clinice diferite în funcție de perioada de maturare a agentului patogen; caracterizata prin paroxisme febrile, anemie hipocroma, splina si ficat mariti.

Mai mult, pigmentul este fagocitat de către celulele sistemului macrofag, iar schizoții sunt reintroduși în eritrocite. În acest sens, se dezvoltă anemia suprahepatică (hemolitică), hemomelanoza și hemosideroza elementelor sistemului reticuloendotelial, culminând cu scleroză. În perioadele de criză hemolitică apar tulburări vasculare acute (stază, hemoragii diapedetice). Datorită antigenemiei persistente în malarie, în sânge apar complexe imune toxice. Expunerea lor este asociată cu deteriorarea microvasculaturii (permeabilitate crescută, hemoragie), precum și dezvoltarea glomerulonefritei.

Anatomie patologică. Datorită existenței mai multor tipuri de plasmodium malaric, care diferă în ceea ce privește maturizarea lor, se disting forme de malarie de trei zile, patru zile și tropicale.

La malarie de trei zile, cel mai frecvent, din cauza distrugerii eritrocitelor, se dezvoltă anemie, a cărei severitate este agravată de proprietatea plasmodiei malariei de trei zile de a se stabili în eritrocite tinere - reticulocite [Voino-Yasenetsky M.V., 1950]. Produsele eliberate în timpul descompunerii globulelor roșii, în special hemomelanina, sunt captate de celulele sistemului macrofage, ceea ce duce la o mărire a splinei și a ficatului și la hiperplazia măduvei osoase. Organele încărcate cu pigment capătă o culoare gri închis și uneori negru. Splina crește deosebit de rapid, mai întâi ca urmare a pletorei, iar apoi ca urmare a hiperplaziei celulelor care fagocitează pigmentul (Fig. 288). Pulpa sa devine întunecată, aproape neagră. În stadiul acut al malariei, splina este moale, cu sânge, în stadiul cronic este densă datorită dezvoltării sclerozei; greutatea sa ajunge la 3-5 kg (splenomegalie malaria) Ficatul este mărit, plin de sânge, gri-negru pe secțiune. Hiperplazia reticuloendoteliocitelor stelate cu depunere de hemomelanină în citoplasmă este clar exprimată. Malaria cronică se caracterizează prin îngroșarea stromei hepatice și prin proliferarea țesutului conjunctiv în aceasta. Măduva osoasă a oaselor plate și tubulare are o culoare gri închis, se remarcă hiperplazia celulelor sale și depunerea de pigment în ele. Există zone de aplazie a măduvei osoase. Hemomelanoza organelor sistemului histiocito-macrofag este combinată cu hemosideroza acestora. în curs de dezvoltare icter suprahepatic (hemolitic). Anatomie patologică malarie cuartană similar cu cel al malariei terţiane.

Complicaţie malaria acută poate fi glomerulonefrita, cronica - epuizare, amiloidoză.

Moarte observată de obicei în malaria tropicală complicată de comă.

AMOEBIE

Amebiaza, sau dizenterie amibiană,- o boală cronică cu protozoare, care se bazează pe colita ulcerativă cronică recurentă.

Etiologie și patogeneză. Amebiaza este cauzată de un protozoar din clasa rizomilor - Entamoeba histolytica. Agentul patogen a fost descoperit de F. A. Lesh (1875) în fecalele pacienților cu amebiază. Boala apare în principal în țările cu climă caldă, iar în URSS - republicile din Asia Centrală. Infecția are loc alimentar prin amibe enchistate, ferite de acțiunea sucurilor digestive printr-o membrană specială, care se topește în cecum, unde se observă de obicei cele mai pronunțate modificări morfologice.

Proprietățile histologice ale amibei explică pătrunderea ei profundă în peretele intestinal și formarea de ulcere care nu se vindecă. Unii indivizi poartă amebe în intestine.

Anatomie patologică. Odată ajunsă în peretele colonului, ameba și produsele sale metabolice provoacă umflare și histoliză, necroză a membranei mucoase și formarea de ulcere. Modificările necrotic-ulcerative sunt cel mai adesea și puternic exprimate în cecum (colita ulcerativa cronica). Cu toate acestea, nu este neobișnuit să se formeze ulcere în tot colonul și chiar în ileon. Examenul microscopic arată că zonele de necroză ale membranei mucoase se umflă oarecum deasupra suprafeței sale; sunt de culoare gri murdar sau verzui. Zona de necroză pătrunde adânc în straturile submucoase și musculare. Când se formează un ulcer, marginile acestuia devin subminate și atârnă peste fund. Pe măsură ce necroza progresează, dimensiunea ulcerului crește. Amebele se găsesc la granița dintre țesuturile moarte și cele conservate. Este caracteristic că reacția celulară în peretele intestinal este slab exprimată. Cu toate acestea, pe măsură ce apare o infecție secundară, apare un infiltrat de neutrofile și apare puroiul. Uneori se dezvoltă forme flegmonoase și gangrenoase de colită. Ulcerele profunde se vindecă cu o cicatrice. Recidivele bolii sunt tipice.

Ganglionii limfatici regionali sunt ușor măriți, dar amibe nu se găsesc în ei; Amebele se găsesc de obicei în vasele de sânge ale peretelui intestinal.

Complicații amibiaza este împărțită în intestinală și extraintestinală. Dintre cele intestinale, cele mai periculoase sunt perforarea ulcerului, sângerarea, formarea de cicatrici stenotice după vindecarea ulcerului, dezvoltarea infiltratelor inflamatorii în jurul intestinului afectat, care simulează adesea o tumoare. Dintre complicațiile extraintestinale, cea mai periculoasă este dezvoltarea abcesului hepatic.

BALANTIDIAZA

Balantidiaza- o boală infecțioasă protozoară caracterizată prin dezvoltarea colitei ulcerative cronice. Rareori, se observă leziuni izolate ale apendicelui.

Etiologie și patogeneză. Agentul cauzal al balantidiazei este ciliatul Balantidium coli, descris de R. Malmsten în 1857. Principala sursă de infecție sunt porcii, precum și oamenii cu balantidiază. Infecția se transmite prin apă contaminată și prin contact. Boala este observată mai des în rândul persoanelor implicate în creșterea porcilor. După ce au intrat în organism prin gură, balantidia se acumulează în principal în cecum, mai rar în partea inferioară a intestinului subțire. Prin înmulțirea în lumenul intestinal, acestea nu pot provoca simptome ale bolii, care este considerată ca statutul de transportator Când balantidiile sunt introduse în mucoasa intestinală, care este facilitată de hialuronidaza pe care o secretă, se formează ulcere caracteristice.

Anatomie patologică. Modificările balantidiazei sunt asemănătoare cu cele ale amibiazei, însă, în balantidiază, care apare mult mai rar decât amibiaza, afectarea intestinală nu este atât de pronunțată. Inițial, se observă deteriorarea straturilor superficiale ale membranei mucoase cu formarea de eroziuni. Ulterior, pe măsură ce balantidia pătrunde în stratul submucos, se dezvoltă ulcere, care au dimensiuni și forme diferite, marginile lor sunt subminate, iar în partea de jos sunt vizibile resturi gri-murdare de mase necrotice. Balantidia se găsește de obicei în apropierea focarelor de necroză, precum și în criptele și grosimea membranei mucoase departe de ulcere. Ele pot pătrunde în stratul muscular, în lumenul vaselor limfatice și de sânge. Reacțiile celulare locale în balantidiază sunt slab exprimate; eozinofilele predomină printre celulele infiltrate.

Complicații. Cea mai importantă complicație a balantidiazei este perforarea ulcerului cu dezvoltarea peritonitei. Adăugarea unei infecții secundare la procesul ulcerativ poate duce la septicopiemie.

echinococoza

Echinococoza(din grecescul echinos - arici, kokkos - cereale) - helmintiaza din grupa cestodozelor, caracterizată prin formarea de chisturi echinococice în diferite organe.

Etiologie, epidemiologie și patogeneză. Echinococcus granulosus, care provoacă formă hidatică echinococoza și Echinococcus multilocularis, care provoacă formă alveolară echinococoza sau alveococoza. Echinococoza hidatică este mai frecventă decât alveococoza.

observat în Yakutia, Kazahstan și foarte rar în partea europeană a URSS. Focale de alveococoză se găsesc și în unele țări europene.

Anatomie patologică. La echinococoza hidaticăîn organe apar bule (sau o bule) de o dimensiune sau alta (de la o nucă la capul unui adult). Au o coajă chitinoasă stratificată albicioasă și sunt umplute cu un lichid transparent incolor. Lichidul nu conține proteine, dar conține acid succinic. Din stratul germinativ interior al membranei vezicii urinare apar vezicule fiice cu scolex. Aceste bule fiice umplu camera bulei mame (echinococ unilocular).Țesutul organului în care se dezvoltă echinococul unilocular suferă atrofie. La granița cu echinococul crește țesutul conjunctiv, formând o capsulă în jurul vezicii urinare. Capsula conține vase cu pereții îngroșați și focare de infiltrație celulară cu un amestec de eozinofile. În zonele capsulei adiacente direct învelișului chitinos, apar celule gigantice de corpuri străine, fagocizând elemente ale acestei învelișuri. Mai des, vezica echinococică se găsește în ficat, plămâni, rinichi și mai rar în alte organe.

La alveococoza Oncosferele dau naștere la dezvoltarea mai multor vezicule simultan și în jurul lor apar focare de necroză. În veziculele alveococozei, se formează excrescențe ale citoplasmei, iar creșterea veziculelor are loc prin înmugurire în exterior, și nu în vezica mamei, așa cum este cazul echinococului unilocular. Ca urmare a acestui fapt, cu alveococoza, se formează tot mai multe vezicule care pătrund în țesut, ceea ce duce la distrugerea acestuia. Prin urmare, se mai numește și alveococul echinococ multilocular.În consecință, creșterea alveococului se infiltrează în natură și este similară cu creșterea unui neoplasm malign. Substanțele toxice eliberate din bule provoacă necroză și o reacție productivă în țesuturile din jur. Țesutul de granulație conține multe eozinofile și celule gigantice de corpuri străine care fagocitază membranele veziculelor moarte (Fig. 289).

Alveococul primar se găsește mai des în ficat: mai rar - în alte organe. În ficat ocupă un întreg lob, este foarte dens (densitatea plăcii), iar pe o secțiune are un aspect poros cu straturi de țesut conjunctiv dens. O cavitate de dezintegrare se formează uneori în centrul nodului. Alveococul este predispus la hematogen

Și metastaze limfogene. Metastazele hematogene ale alveococului, cu localizarea sa primară în ficat, apar în plămâni, apoi în organele circulației sistemice - rinichi, creier, inimă etc. În acest sens, clinic alveococul se comportă ca o tumoare malignă.

Complicații. Cu echinococoza, complicațiile sunt cel mai adesea asociate cu creșterea unei bule în ficat sau cu metastazele alveococice. Se poate dezvolta amiloidoza.

CISTERCOZA

Cisticercoza- helmintiaza cronică din grupa cestodozelor, care este cauzată de cisticercii unei tenii înarmate (de porc).

Anatomie patologică. Cisticercii se găsesc într-o mare varietate de organe, dar cel mai adesea în creier, ochi, mușchi și țesutul subcutanat. În pia mater a bazei creierului există cisticerc ramificat (racemotic). Cel mai periculos cisticerc al creierului și al ochilor.

La examinarea microscopică, cisticercul arată ca o bulă de mărimea unui bob de mazăre. Capul și gâtul se extind spre interior de la peretele său. În jurul cisticercului se dezvoltă o reacție inflamatorie. Infiltratul constă din limfocite, plasmocite, fibroblaste și eozinofile. În jurul infiltratului apare treptat țesut conjunctiv tânăr, care se maturizează și formează o capsulă în jurul cisticercului. În creier, celulele microgliale participă la formarea capsulei din jurul cisticercului. În timp, cisticercul moare și se calcifiază.

Opistorhiază

Opistorhiază- o boală a oamenilor și a mamiferelor din grupa trematodelor. Prima descriere a morfologiei opistorhiozei aparține patologului rus K. N. Vinogradov (1891).

În pancreas, se observă dilatarea canalelor, în care se găsesc acumulări de helminți, hiperplazie a membranei mucoase, infiltrate inflamatorii în peretele conductelor și stroma glandei - pancreatită.

Complicații. Adăugarea unei infecții secundare a tractului biliar duce la dezvoltarea colangită purulentăȘi colangiolita. Cu un curs lung de opistorhiază, este posibilă ciroza hepatică. Ca urmare a proliferării prelungite și pervertite a epiteliului tractului biliar, uneori se dezvoltă cancer hepatic colangiocelular.

SCHISTOSOMIAZĂ

Schistosomiaza- helmintiaza cronica cauzata de trematode din genul Schistosoma, cu afectare primara a sistemului genito-urinar si a intestinelor.

Etiologie. Agentul cauzal al acestui helmint la om este Schistosoma haematobium (schistosomiaza genitourinară), Schistosoma mansoni (schistosomiaza intestinală) și Schistosoma japonicum (schistosomiaza japoneză cu simptome alergice, dezvoltarea colitei, hepatitei, cirozei hepatice). A fost numită schistosomiaza sistemului genito-urinar, care a fost descoperită pentru prima dată de Bilharz bil-garziosa.

La schistosomiaza intestinală aceleași modificări inflamatorii se dezvoltă în colon (colită schistosomiază), terminand cu scleroza peretelui intestinal. Sunt cazuri apendicita schistosomiaza.

Bolile cauzate de ciuperci sunt împărțite, în funcție de cauza lor, în două grupe mari:
* micoze, sau boli fungice care se dezvoltă ca urmare a parazitării directe a ciupercilor în corpul uman sau animal - pe piele (dermatomicoză) sau în organele interne (așa-numitele micoze profunde);
* micotoxicoza, sau otrăvirea cu ciuperci asociată cu formarea de otrăvuri (toxine) de către ciuperci; O astfel de otrăvire este cauzată de consumul de alimente sau furaje pe care s-au dezvoltat ciuperci toxice. Dintre bolile care pot fi cauzate de ciuperci sau de produsele lor metabolice, trebuie menționate diverse reacții alergice. Ele sunt cauzate la unii oameni de inhalarea sporilor fungici din aer sau de consumul de ciuperci complet comestibile, cum ar fi ciupercile de toamnă. Unele ciuperci patogene și numeroase saprotrofe, ai căror spori se află în mod constant în aer și praf, au proprietăți alergene. Se știe că peste 300 de specii de ciuperci provoacă reacții alergice. Printre aceștia se numără locuitori atât de răspândiți ai solului și diverse resturi vegetale precum penicillium, aspergillus, alternaria, cladosporium etc. Inhalarea sporilor unor astfel de ciuperci provoacă astm bronșic, rinită alergică și febra fânului la o persoană cu hipersensibilitate la acestea. Sunt cunoscute cazuri în care reacțiile alergice au fost cauzate de sporii unor macromicete formați în cantități masive, de exemplu ciuperca de casă, discomicete mari etc. Medicii întâlnesc adesea în practica lor reacții alergice la diverși produși metabolici ai ciupercilor, precum antibiotice și toxine. Unii pacienți sunt hipersensibili la peniciline și provoacă diferite forme de alergii - de la mâncărimi ale pielii și erupții cutanate până la șoc anafilactic mortal. Oamenii variază foarte mult atât în ​​ceea ce privește tendința de a se sensibiliza (crește sensibilitatea) la alergeni, cât și în tipurile de reacții alergice, deci nu se observă la toți cei care întâlnesc alergeni.
Micoze. Din numărul mare de specii de ciuperci, doar relativ puține (aproximativ 2000) sunt capabile să paraziteze organismele animale și corpul uman. Cu toate acestea, printre aceștia există agenți cauzali ai bolilor destul de comune și uneori care pun viața în pericol.
Una dintre cele mai comune grupuri de astfel de ciuperci este dermatofitele, care trăiesc pe piele și provoacă boli (dermatomicoză) la oameni și la multe animale. Astfel de ciuperci formează enzime care distrug cheratina, o proteină foarte puternică care face parte din păr și din alte formațiuni ale pielii și sunt rezistente la secrețiile pielii. Multe dermatomicoze, precum crusta, sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri.
Ciupercile dermatofite sunt adaptate la parazitism în grade diferite și au diferite game de gazde. Cele mai specializate dintre ele provoacă boli numai la oameni și nu infectează animalele. Când ajung în sol, astfel de ciuperci mor rapid. Foarte frecvente și periculoase sunt speciile mai puțin specializate care pot infecta atât oamenii, cât și animalele, iar infecția se transmite adesea de la animale domestice la om. Un exemplu în acest sens este agentul cauzal al microsporiei la câini și pisici. Ciupercile din acest grup parazitează nu numai animalele domestice, ci și unele animale sălbatice - șorici, șoareci, scorpii etc., care pot fi și o sursă de infecție cu dermatomicoză. Unii dermatofiți mai puțin specializati pot trăi sau persista în sol mult timp, ceea ce crește și riscul de infectare cu ei.
Pe lângă dermatomicoză, ciupercile pot afecta diferite organe interne, provocând o serie de boli - histoplasmoză, criptococoză, candidoză etc. Agentul cauzal al histoplasmozei - histoplasma capsularis se găsește în celulele măduvei osoase, splinei, ficatului, plămânilor și alte organe. Această boală este cunoscută în multe țări, dar se dezvoltă în focare locale separate în anumite zone ale globului, în principal cu un climat blând - în aceste zone histoplasma este izolată din sol și apă. Histoplasma este frecvent întâlnită în special în excrementele liliecilor și păsărilor, care sunt purtători ai acestei boli periculoase. Literatura descrie cazuri de histoplasmoză în rândul unor grupuri de speologi care au vizitat peșteri locuite de lilieci.
Agenții cauzatori ai bolilor la oameni și animalele cu sânge cald pot fi, de asemenea, niște ciuperci saprotrofe larg răspândite care trăiesc de obicei în sol și pe diferite substraturi organice, de exemplu fumul de Aspergillus. Adesea provoacă leziuni ale tractului respirator la păsări și la om - otomicoză, aspergiloză și emfizem. Sporii acestei ciuperci și toxina pe care o produce pot provoca reacții alergice cu simptome de durere în gât.
Micotoxicoze. În ultimii ani, toxicologii au acordat din ce în ce mai multă atenție ciupercilor microscopice care, dezvoltându-se pe plante, alimente sau furaje, produc toxine care provoacă otrăvire atunci când se consumă astfel de produse sau furaje.
Una dintre cele mai comune și cunoscute ciuperci toxice este ergotul. Este un parazit al numeroaselor cereale cultivate și sălbatice, formând scleroții în inflorescențele plantelor afectate care arată ca niște coarne negre-violete. Scleroții iernează în sol, iar primăvara germinează în strome cu peritecii, unde se formează ascospori care infectează cerealele în perioada de înflorire. Scleroții de ergot conțin alcaloizi toxici, iar dacă intră în cereale în timpul recoltării și apoi în făină și produse din făină, poate apărea otrăvire, numită ergotism. Ergotismul se manifestă sub două forme – gangrenos („focul lui Anton”) și convulsiv („zvârcolirea diabolică”) și se datorează capacității alcaloizilor din ergot de a provoca contracții ale mușchilor netezi și efectului lor asupra sistemului nervos.
Primele rapoarte ale acestei toxicoze se găsesc pe tăblițele cuneiforme asiriene datând din anul 600 î.Hr. Se spune că boabele de pâine pot conține un fel de otravă. În trecut, ergotismul a fost larg răspândit în Europa și, în timpul focarelor severe, a făcut un număr mare de victime. În cronica franceză de la sfârșitul secolului al X-lea, de exemplu, este descris unul dintre aceste focare, în timpul căruia au murit aproximativ 40 de mii de oameni. În Rusia, ergotismul a apărut mult mai târziu decât în ​​Europa de Vest și a fost menționat pentru prima dată în Cronica Trinității în 1408. În zilele noastre, ergotismul este observat la oameni extrem de rar. Odată cu îmbunătățirea culturii agricole și îmbunătățirea metodelor de purificare a cerealelor de impurități, această boală a devenit un lucru din trecut. Cu toate acestea, interesul pentru ergot continuă neclintit în vremea noastră. Acest lucru se datorează utilizării pe scară largă a alcaloizilor din ergot în medicina modernă pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, nervoase și a altor boli. Din scleroția de ergot s-au obținut numeroși alcaloizi - derivați ai acidului lisergic (ergotamina, ergotoxină etc.). Primul alcaloid chimic pur a fost izolat în 1918, iar în 1943 a fost realizată sinteza chimică a dietilamidei acidului lisergic, un medicament LSD care are un efect puternic asupra sistemului nervos central și provoacă halucinații. Pentru a obține alcaloizi de ergot, se folosește o cultură de ergot pe secară în câmpuri special desemnate sau o cultură fungică saprotrofă pe medii nutritive.
Progresul medicinei și micologiei în secolul al XX-lea. a făcut posibilă clarificarea rolului altor produse metabolice fungice care pot provoca toxicoze periculoase la oameni și animale. Acum, atenția specialiștilor din domeniul toxicologiei, medicinei veterinare și micologiei este atrasă de otrăvirile cauzate de ciuperci care cresc pe alimente și furaje. Produsele alimentare de origine vegetală și animală oferă un mediu excelent pentru dezvoltarea a numeroase ciuperci - întâlnim adesea mucegaiul produselor atunci când sunt depozitate necorespunzător. Furajele pentru plante se infectează deja cu ciuperci în condiții naturale, precum și în timpul depozitării, mai ales în condiții nefavorabile. Dezvoltându-se pe alimente și furaje, ciupercile microscopice nu folosesc doar nutrienții pe care îi conțin, ci eliberează și micotoxine, care pot provoca otrăviri atunci când astfel de produse sunt folosite ca hrană.
Dintre toxinele ciupercilor microscopice, cele mai studiate sunt aflatoxinele, produse de unele aspergillus - galbene, parazitare etc. În literatura de specialitate sunt descrise numeroase cazuri de otrăvire umană cu aflatoxine. În 1968, 60 de oameni au murit în Java după ce au mâncat produse cu arahide mucegăite. Chiar și dozele mici de aflatoxine care nu provoacă otrăvire acută sunt extrem de periculoase, deoarece aceste toxine au un efect cancerigen - pot provoca dezvoltarea tumorilor maligne ale ficatului și ale altor organe.
Galbenul Aspergillus poate provoca toxicoze periculoase la oameni și animale.
În prezent sunt cunoscute un număr mare de ciuperci microscopice, în primul rând numeroase specii de penicillium și aspergillus, care produc toxine periculoase (ochra-toxine, rubratoxine, patulină etc.). A fost bine studiat un grup mare de toxine tricotecenice, formate din specii din genurile Fusarium, Trichothecium, Myrothecium etc.. Toate aceste toxine sunt extrem de diverse atat ca structura chimica cat si ca efect asupra organismului uman si animal. În ultimii ani, s-a constatat că multe micotoxine au efecte cancerigene și teratogene – pot provoca formarea de tumori maligne și, prin perturbarea dezvoltării embrionilor, apariția diferitelor deformări la nou-născuți (în experimente pe animale). Pericolul deosebit al toxinelor este că acestea nu sunt doar conținute în miceliu, ci sunt și eliberate în mediu, în acele părți ale produsului în care miceliul este absent. Prin urmare, alimentele mucegăite sunt extrem de periculoase de consumat chiar și după ce mucegaiul a fost îndepărtat. Multe micotoxine pot persista mult timp si nu sunt distruse prin diferite tratamente alimentare.
Toxine din ciuperci
Proprietățile otrăvitoare ale ciupercilor erau cunoscute oamenilor deja din cele mai vechi timpuri. Chiar și scriitorii greci și romani au raportat despre otrăviri fatale cu ciuperci, iar istoria a adus până astăzi numele multor personalități celebre care au devenit victimele lor. Printre aceștia se numără împăratul roman Claudius, regele francez Carol al VI-lea, papa Clement al VII-lea etc. Deja în antichitate, oamenii de știință au încercat să explice natura efectului otrăvitor al ciupercilor. Medicul grec Dioscoride la mijlocul secolului I. BC a sugerat că ciupercile își obțin proprietățile otrăvitoare din mediul lor, crescând în apropierea fierului ruginit, a gunoiului în descompunere, a găurilor de șarpe sau chiar a plantelor cu fructe otrăvitoare. Această ipoteză a durat mulți ani. A fost susținut de Pliniu și de mulți oameni de știință și scriitori ai Evului Mediu - Albert cel Mare, John Gerard și alții.Și doar nivelul înalt de dezvoltare a chimiei în secolul XX. ne-a permis să obținem substanțele toxice conținute de aceste ciuperci în formă pură, să le studiem proprietățile și să stabilim structura lor chimică.
Toxinele ciupercilor otrăvitoare sunt împărțite în trei grupuri principale, în funcție de natura otrăvirii pe care o provoacă. Prima dintre ele constă în substanțe cu efect iritant local, care de obicei provoacă perturbarea funcțiilor sistemului digestiv. Efectul lor se manifestă rapid, uneori în 15 minute, cel târziu în 30-60 de minute. Multe ciuperci care produc toxine din acest grup (unele russula și lacticaria cu gust înțepător, ciuperci cu miere de toamnă insuficient gătite, ciuperci satanice, ciuperci pestrițe și cu coajă galbenă, pufulețe false etc.) provoacă otrăvire destul de ușoară, care nu pune viața în pericol, care se rezolvă în 2-4 zile. Cu toate acestea, printre aceste ciuperci există anumite specii care pot provoca otrăviri care pun viața în pericol, de exemplu, tigrul. Există un caz cunoscut când un rând de ciuperci (o singură ciupercă) care a intrat într-un vas cu ciuperci a provocat otrăvire gravă la 5 persoane. Există și cazuri de otrăvire în masă cu aceste ciuperci vândute ca ciuperci. Ciupercile foarte toxice sunt entoloma crestate și alte tipuri de entolom. Simptomele otrăvirii de către vâsletul tigru și entoloamele otrăvitoare sunt similare și seamănă cu simptomele holerei: greață, vărsături, pierderea severă de apă din organism ca urmare a diareei persistente și, ca urmare a acesteia, sete severă, dureri abdominale ascuțite, slăbiciune și adesea pierderea cunoștinței. Simptomele apar foarte repede, în 30 de minute și nu mai târziu de 1-2 ore după consumul de ciuperci. Boala durează de la 2 zile la o săptămână și la adulții sănătoși se termină de obicei cu recuperarea completă. Cu toate acestea, la copiii și persoanele slăbite de boli anterioare, toxinele acestor ciuperci pot provoca moartea. Structura toxinelor din acest grup nu a fost încă stabilită. Al doilea grup include toxine cu efect neurotrop, adică cele care provoacă în primul rând tulburări în activitatea sistemului nervos central. Simptomele otrăvirii apar și după 30 de minute - 1-2 ore: atacuri de râs sau plâns, halucinații, pierderea cunoștinței, indigestie. Spre deosebire de toxinele din primul grup, toxinele cu efecte neurotrope au fost studiate destul de bine. Se găsesc mai ales la agarici de muște - roșu, panter, conic, ciupercă, precum și în unele fibre, vorbitori, vâslași, în cantități foarte mici în vânătăi, russula emetic, unele hebeloame și entoloame.
Cercetările asupra toxinelor agaricului de mușcă roșie au început la mijlocul secolului trecut, iar în 1869, cercetătorii germani Schmiedeberg și Koppe au izolat din acesta un alcaloid, asemănător ca acțiune cu acetilcolina și numit muscarină. Cercetătorii au presupus că au descoperit principala toxina a agaricului muscă roșie, dar s-a dovedit că aceasta este conținută în această ciupercă în cantități foarte mici - doar aproximativ 0,0002% din masa de ciuperci proaspete. Ulterior, conținuturi semnificativ mai mari ale acestei substanțe au fost găsite în alte ciuperci (în fibră Patuillard - până la 0,037%).
Sub influența muscarinei, se observă o constricție puternică a pupilelor, pulsul și respirația încetinesc, tensiunea arterială scade, iar activitatea secretorie a glandelor sudoripare și a membranelor mucoase ale nasului și gurii crește. O doză letală din această toxină pentru om, 300-500 mg, este conținută în 40-80 g de fibră Patouillard și 3-4 kg de agaric muscă roșie. In cazul intoxicatiei cu muscarina, atropina este foarte eficienta, restabilind rapid functia cardiaca normala; Cu utilizarea în timp util a acestui medicament, recuperarea are loc în 1-2 zile.
Acțiunea muscarinei pure reproduce doar simptomele fenomenelor periferice observate în timpul intoxicației cu agaric muscă roșie, dar nu și efectul său psihotrop. Prin urmare, căutarea toxinei acestei ciuperci a continuat și a condus la descoperirea a trei substanțe active cu efecte psihotrope - acid ibotenic, muscimol și muscazonă. Acești compuși sunt apropiați unul de celălalt: muscimolul, principala toxină a agaricului muscă roșie, conținută în acesta în cantitate de 0,03-0,1% din masa ciupercilor proaspete, este un derivat al acidului ibotenic. Ulterior, aceste toxine au fost descoperite în alte ciuperci otrăvitoare - în agarici de muscă pineală și pantera (acid ibotenic) și într-unul dintre rânduri (acid tricolomic - un derivat al acidului ibotenic). S-a dovedit că acest grup de toxine este cel care provoacă simptomele caracteristice ale intoxicației cu agaric muscă roșie - excitare, însoțită de halucinații și, după ceva timp, înlocuită cu o etapă paralitică asemănătoare anesteziei, cu somn profund prelungit, oboseală severă și pierderea conștienței. Acidul ibotenic și derivații săi sunt similare în efectul lor asupra organismului cu atropina, prin urmare acest remediu, folosit pentru otrăvirea cu muscarină, nu poate fi folosit pentru otrăvirea cu agaric de muscă roșie sau pantera. În cazul unei astfel de otrăviri, stomacul și intestinele sunt curățate și se administrează medicamente pentru a calma agitația și pentru a normaliza activitatea cardiacă și respirația. Ca și în cazul intoxicației cu muscarine, pacientul trebuie pus la culcare și trebuie chemat de urgență un medic. În lipsa unei îngrijiri medicale calificate, aceste toxine pot provoca moartea pacientului.
Efectul acestor toxine amintește într-o anumită măsură de intoxicația sub influența băuturilor alcoolice. Cercetătorii americani R. J. și V. P. Wasson, în cartea „Ciuperci, Rusia și istorie”, publicată în 1957, oferă informații despre utilizarea acestei ciuperci de către popoarele din Siberia ca remediu ritual în vremuri străvechi: sub influența sa, o persoană a venit intr-o stare de extaz si halucinatii. Există rapoarte că în Scandinavia antică existau detașamente speciale de războinici berserkeri care, înainte de luptă, mâncau bucăți de agaric muscă sau beau o băutură din acesta.
etc.................