Badanie USG w czasie ciąży. Ultrasonografia położnictwa i ginekologii Możliwości badań ultrasonograficznych w położnictwie

Rok produkcji: 2010

Gatunek: Diagnostyka

Format: PDF

Jakość: OCR

Opis: Książka „Diagnostyka USG w położnictwie i ginekologii napisana zrozumiałym językiem” będzie przydatna studentom medycyny, radiologom, ratownikom medycznym i lekarzom. Ten przewodnik pełni funkcję krótkiego, kieszonkowego przewodnika, który pomoże Ci szybko przypomnieć sobie podstawową wiedzę. Obrazowania ultradźwiękowego można się nauczyć jedynie poprzez praktyczne doświadczenie, które nie ma substytutu. W przewodniku znajdują się fotografie stanów normalnych i patologicznych, które pomogą Państwu zinterpretować obraz obserwowany w rzeczywistości. Początkujący ultrasonografista potrzebuje pomocy doświadczonego mentora, aby prawidłowo zinterpretować obrazy USG. Niniejsza instrukcja została napisana w oparciu o nasze doświadczenie w nauczaniu. Zebraliśmy pewne dane z ostatnich publikacji, które polecamy tutaj jako dodatkową lekturę. Każdy rozdział kończy się przypomnieniem, które pomoże Ci zapamiętać najważniejsze rzeczy. Wskazane jest zapoznanie się z tymi przypomnieniami w przeddzień egzaminu końcowego.

„Diagnostyka USG w położnictwie i ginekologii zrozumiałym językiem”

Położnictwo

1. Jak nauczyć się skanowania OB
   1. Maszyna i panel sterowania
   2. Artefakty na obrazie
   3. Ergonomia
   4. Program treningowy
   5. Zarejestruj swoje praktyczne przypadki
   6. Rejestracja wniosku
2. Wczesna ciąża
   1. Rozwój ciąży
   2. Nierozwijająca się ciąża
   3. Ciąża pozamaciczna
   4. Ciąża mnoga
   5. Kret hydatidoidalny
   6. Grubość kołnierza
   7. Anomalie płodu
   8. Powiązane znaleziska
3. Szczegółowe skanowanie części ciała płodu
   1. Głowa
   2. Kręgosłup
   3. Klatka piersiowa
   4. Przednia ściana brzucha i jama brzuszna
   5. Odnóża
   6. Markery o względnej wartości diagnostycznej
4. Szyjka macicy, łożysko i płyn owodniowy
   1. Szyjka macicy
   2. Budowa morfologiczna łożyska
   3. Krwawienie w późnej ciąży
   4. Oznaczanie objętości płynu owodniowego
5. Ocena rozwoju i stanu płodu
   1. Wskazania
   2. Normalny rozwój
   3. Ultrasonograficzna ocena rozwoju płodu
   4. Parametry biometryczne i interpretacja kliniczna
   5. Makrosomia
   6. Ograniczenie wzrostu płodu
   7. Badanie Dopplera
   8. Profil biofizyczny
   9. Ciąża mnoga
6. Inwazyjne procedury
   1. Metodologia
   2. Amniocenteza
   3. Biopsja kosmówki kosmówki
   4. Pobranie próbki krwi od płodu (kordocenteza)
   5. Wstrzyknięcie dosercowe (kardiocenteza)
   6. Inne procedury

Ginekologia

1. Technika skanowania ginekologicznego
   1. Przygotowanie pacjenta i personelu
   2. Skanowanie przezbrzuszne
   3. Skanowanie przezpochwowe
   4. Rejestracja wniosku
2. Macica
   1. Zmiany fizjologiczne w endometrium podczas cyklu menstruacyjnego
   2. Obraz USG niezmienionej macicy
   3. Obraz USG niezmienionego endometrium
   4. Obraz ultrasonograficzny patologii endometrium
   5. Obraz ultrasonograficzny patologii myometrium
   6. Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne
   7. Szyjka macicy
3. Jajników
   1. Zmiany fizjologiczne w jajniku
   2. Obraz USG niezmienionych jajników
   3. Funkcjonalne cysty
   4. Zespół policystycznych jajników
   5. Obraz ultrasonograficzny zmian patologicznych w jajnikach – nowotwór łagodny czy złośliwy?
4. Badanie USG w diagnostyce i leczeniu niepłodności
   1. Badanie
   2. Technologie wspomaganego rozrodu

dodatkowa literatura

We współczesnej medycynie istnieje jedna sprzętowa metoda badania, bez której nie może dziś obejść się żadna niezależna dziedzina tej nauki ogólnej - jest to metoda ultradźwiękowa. W skrócie nazywa się to ultradźwiękami. Dziś jest to najpowszechniejsza i najbezpieczniejsza metoda badania jamy, narządów i tkanek. Przeprowadza się ją poprzez poddanie badanego narządu lub tkanki działaniu fal ultradźwiękowych.

Naukowcy zwrócili uwagę na fakt, że fale ultradźwiękowe mają zdolność swobodnego przenikania przez tkanki, a specjalne urządzenia rejestrują na monitorach wyraźny obraz wszystkiego, co znajduje się w strefie działania fal. To właśnie ta cecha pozwala specjalistom zidentyfikować różne odchylenia tkanek i narządów organizmu od normy. A fakt, że ta metoda badań nie stwarza absolutnie żadnego dodatkowego zagrożenia dla zdrowia pacjenta, sprawił, że metoda ultradźwiękowa jest dziś najpopularniejsza i najbardziej pożądana.

Kolejna zaleta i Cechą ultradźwięków jest ich bezbolesność oraz jakość otrzymanych informacji o statusie badania. Badania USG zajmują szczególne miejsce w położnictwie. Metoda ta pozwala na dokładną identyfikację wielu problemy ginekologiczne i położnicze na najwcześniejszych etapach. Wśród nich są:

Ponadto za pomocą fal ultradźwiękowych można łatwo określić ciążę i jej moment, a także ciążę pozamaciczną. W położnictwie niezmienna zasada przeprowadzania tego typu badania – w momencie badania pęcherz moczowy musi być pełny.

Zalety USG w położnictwie

Metoda ta pozwala na szczegółowe zbadanie wszystkich narządów żeńskich ukrytych w miednicy małej, nie powodując przy tym żadnych niedogodności dla pacjentki. Na ekranie monitora można łatwo zbadać jamę macicy, określić naturalną wielkość i objętość jajników oraz ich położenie anatomiczne. Badanie ultrasonograficzne jam miednicy małej pozwala dość łatwo wykryć guzy o etiologii onkologicznej i nieonkologicznej, a po zabiegach chirurgicznych można poznać stan pęcherza moczowego i narządów płciowych. Badania takie należy przeprowadzić w ciągu 5–6 dni od rozpoczęcia okresowego wypisu. W tym okresie wyściółka macicy (endometrium) staje się cieńsza, co umożliwia dokładniejsze określenie obecności polipów, mięśniaków i mięśniaków.

Mówiąc o funkcjach prowadzenie badań USG w położnictwie Przede wszystkim chciałbym powiedzieć, że istnieją dwa rodzaje badań ultrasonograficznych:

Są to zupełnie różne metody badawcze, dlatego każdą z nich rozważymy szczegółowo i osobno.

Metody wykonywania USG położniczego

Istnieją takie metody wykonanie USG ciąży :

• 1. Badanie przezbrzuszne. Wykonuje się go leżąc na kanapie. Badanie to ma na celu głównie identyfikację patologii wewnątrzmacicznego rozwoju płodu i określenie ogólnego przebiegu ciąży. W tym przypadku badanie przeprowadza się przez ścianę brzucha. Aby to zrobić, na brzuch kobiety nakłada się specjalny żel. Podczas badania wykorzystuje się specjalny nadajnik, z którego sygnały przesyłane są do komputera w celu przetworzenia, a następnie wyświetlane na ekranie monitora. W ten sposób lekarz ma możliwość sformułowania dokładnej opinii na temat stanu płodu lub patologii uniemożliwiających ciążę. To właśnie podczas badania przezbrzusznego kobieta powinna mieć pełny pęcherz.
• 2. Badanie przezpochwowe. Przeprowadza się je w odróżnieniu od pierwszej metody badawczej z pustym pęcherzem. Jest to okoliczność niezmienna, w przeciwnym razie specjalista nie będzie w stanie zagwarantować, że na ekranie monitora będzie wyraźny obraz niezbędny do ustalenia oczywistej lub możliwej patologii narządów wewnętrznych miednicy małej. W tej metodzie badania ultrasonograficznego do pochwy wprowadza się specjalny czujnik. To prawda, że ​​\u200b\u200bprzed założeniem na czujnik należy nałożyć lateksową końcówkę, ale najczęściej stosuje się prostą prezerwatywę.

Podczas badania przezpochwowego lekarz wydaje opinię:

Oprócz USG w położnictwie pozwala określić płeć nienarodzonego dziecka z niemal stuprocentową dokładnością.

Powody wykonywania USG w czasie ciąży

Głównym powodem wykonywania badań USG u kobiet w ciąży jest potrzeba dokładniejszego obrazu przebiegu ciąży i jej terminu. Jaki jest powód tej potrzeby?

• 1. Rodzina może nie być świadoma jakichkolwiek nieprawidłowości wrodzonych lub genetycznych, które mogą powodować patologię w rozwoju płodu. Ultradźwięki umożliwiają wykrycie rozwoju patologii we wczesnych stadiach.
• 2. Gdy zachodzi potrzeba ustalenia dokładnego terminu zajścia w ciążę.
• 3. Po wykryciu ciąży mnogiej.
• 4. Z określeniem anatomicznego położenia łożyska.
• 5. Z wykryciem patologii utrudniających prawidłowy przebieg ciąży.
• 6. Z identyfikacją pewnych odchyleń w rozwoju płodu od normy.

Ta ostatnia okoliczność ma wiele dość poważnych powodów. Na przykład USG w czternastym tygodniu może ujawnić obecność zespołu Downa u płodu. W tym momencie możliwe jest przerwanie ciąży. Dlatego tak ważne jest przeprowadzenie takiego badania w tym szczególnym czasie. Można również wykryć ciążę pozamaciczną. Jeśli nie zwrócisz należytej uwagi na ten problem, może pojawić się konkretne zagrożenie dla życia kobiety.

Wykrycie ciąży mnogiej pozwala młodym rodzicom przygotować się psychicznie i finansowo na tak ważne wydarzenie. A co najważniejsze kiedy wykonywanie USG w położnictwie Dla lekarza jest to możliwość prowadzenia badań w czasie rzeczywistym oraz możliwość przepisania terminowego i jedynego prawidłowego leczenia.

W połowie lat siedemdziesiątych ubiegłego wieku nastąpił prawdziwy przełom w medycynie w zakresie diagnozowania wszelkiego rodzaju chorób i wizualizacji stanu narządów wewnętrznych, układów i tkanek. Mówimy tu o tworzeniu specjalistycznych urządzeń do prowadzenia różnego rodzaju badań z wykorzystaniem fal dźwiękowych o ultrakrótkim zasięgu. Metoda ta nazywana jest echografią lub sonografią. Jednak nam wszystkim, potencjalnym pacjentom klinik i ośrodków medycznych, metoda ta znana jest raczej jako badanie ultrasonograficzne (USG). Metoda okazała się tak prosta, bezpieczna i pouczająca, że ​​jest stosowana w prawie wszystkich dziedzinach medycyny. Od momentu powstania metoda ta znalazła szerokie zastosowanie w branży medycznej odpowiedzialnej za zdrowie młodych matek i ich potomstwa.

Tak naprawdę, jeśli chodzi o zdrowie przyszłego pokolenia, najwyższym priorytetem staje się stosowanie najnowocześniejszych metod diagnostycznych, nawet na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. Mówimy tu o zastosowaniu USG czyli w diagnostyce prenatalnej.

Cechy ultrasonografii w ginekologii, położnictwie i perinatologii

Diagnostyka ultrasonograficzna to tak naprawdę metoda diagnostyki funkcjonalnej ciąży od najwcześniejszych jej etapów, stanu płodu w trakcie rozwoju wewnątrzmacicznego oraz stanu narządów wewnętrznych matki, które odpowiadają za rozwój zapłodnionego jaja: macicy, jajniki, jajowody. Ta metoda badania jest główną nieinwazyjną USG w położnictwie, ginekologii, w diagnostyce prenatalnej.

USG w perinatologii

Dzięki ultrasonografii dziś możliwe stało się zwiększenie liczby ciąż przebiegających w normalnych granicach i urodzeń zdrowych, silnych dzieci. Rzeczywiście, jakiś czas temu odnotowano znaczny wzrost patologii wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Główną cechą diagnostyki prenatalnej jest możliwość identyfikacji procesów patologicznych w rozwoju płodu już na najwcześniejszym etapie. Teraz lekarze mają możliwość skorygowania wielu zaburzeń już na etapie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu lub przygotowania psychicznego młodych rodziców na pojawienie się u dziecka takich wad, które można łatwo skorygować już w pierwszych dniach jego samodzielnego życia. Dotyczy to wrodzonych wad serca u noworodków i niektórych innych patologii rozwojowych. Ultrasonografia w perinatologii jest zabiegiem obowiązkowym przy stosowaniu inwazyjnych metod leczenia płodu. Badanie ultrasonograficzne zleca się w celu zdiagnozowania patologii genetycznej płodu podczas biopsji w celu pobrania fragmentu tkanki płodowej podczas nakłucia torbieli w jamie brzusznej, nerkach lub płucach.

USG w ginekologii

Jeśli mówimy o badaniach ultrasonograficznych w odniesieniu do diagnostyki w ginekologii, to wszystkie badania można podzielić na kilka typów. Pomiędzy nimi:

Diagnostyka ogólna. Obejmuje to badanie przezbrzuszne i przezpochwowe. We wczesnych stadiach ciąży stosuje się badanie przezpochwowe. Dostarcza najdokładniejszych informacji o fakcie ciąży w ciągu pierwszych czterech tygodni po zapłodnieniu. Wynika to z faktu, że czujnik znajduje się w najbliższej odległości od macicy, w pochwie, co gwarantuje dokładne informacje. Badanie przezbrzuszne przeprowadza się poprzez przyłożenie fal dźwiękowych do przedniej powierzchni otrzewnej. W tym przypadku identyfikuje się choroby narządów miednicy u kobiet, określa stan narządów rozrodczych i stopień ich funkcjonowania. Ponadto tego typu badania dają ogólny obraz rozwoju płodu. Badanie to przeprowadza się w drugim i trzecim trymestrze ciąży, kiedy płód jest już dostatecznie rozwinięty lub przygotowuje się do porodu.

Drugim rodzajem badania ultrasonograficznego jest USG Doppler. Metodą tą bada się charakterystykę przepływu krwi krążącej w kierunku: matka – łożysko – dziecko. To samo badanie daje kompleksowy obraz stanu narządów miednicy mniejszej u kobiet z chorobami ginekologicznymi.

Trzecim rodzajem badań jest kardiotokografia. W diagnostyce ginekologicznej jest to główna metoda, która pozwala ocenić, jak prawidłowo funkcjonują narządy płciowe, które zapewniają funkcje życiowe płodu.

USG w położnictwie

Szczególnym kamieniem milowym w rozwoju diagnostyki jest ultrasonografia w położnictwie. Dało to położnikom możliwość obserwacji wewnątrzmacicznego rozwoju płodu w czasie i podjęcia doraźnych działań mających na celu wyeliminowanie najmniejszych odchyleń od prawidłowego rozwoju. To, co należy tutaj podkreślić, to fakt USG w położnictwie, ginekologii, w diagnostyce prenatalnej – metoda jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna. Nie szkodzi nienarodzonemu dziecku ani jego przyszłej matce.

Ile razy w czasie ciąży wykonuje się USG?

Wszyscy wiedzą, że normalna ciąża rozwija się przez dziewięć miesięcy. W tym czasie kobieta i jej nienarodzone dziecko trzykrotnie poddawane są badaniu USG. Egzaminy planowe odbywają się w następujących terminach:

Pierwsze USG wykonuje się w 12–14 tygodniu ciąży;
Drugie USG – w 22–24 tygodniu ciąży;
Trzecie, ostatnie USG wykonuje się w 32.–34. tygodniu ciąży.

Gwoli ścisłości warto zaznaczyć, że możliwe są także badania pozaplanowe, ale tylko na podstawie zeznań lekarza-położnika-ginekologa, w przypadku gdy lekarz ma wątpliwości co do prawidłowego rozwoju płodu lub w trakcie rutynowych badań pojawia się problem w stwierdzono stan zdrowia matki.

W naszym centrum medycznym możesz poddać się zabiegowi USG przy użyciu ultraprecyzyjnego, nowoczesnego sprzętu. Kompetentni specjaliści na podstawie wyników badań będą w stanie dokładnie postawić prawidłową diagnozę i zalecić skuteczne i nieszkodliwe leczenie.

Ultradźwięki są uważane za jedną z najbardziej informatywnych metod badawczych w położnictwie.

J. Obszary zastosowań ultradźwięków.

A. Fetometria to określenie wielkości płodu lub jego poszczególnych części za pomocą ultradźwięków. Metoda pozwala wyjaśnić wiek ciążowy i wagę płodu. Ocena parametrów fetometrycznych z uwzględnieniem danych z wywiadu i badania przedmiotowego (data ostatniej miesiączki i wysokość dna macicy) służy do diagnostyki zaburzeń rozwoju wewnątrzmacicznego.

B. Diagnostyka wad rozwojowych. Nowoczesny sprzęt ultrasonograficzny umożliwia zdiagnozowanie nawet drobnych wad rozwojowych przewodu pokarmowego, szkieletu, dróg moczowych, narządów płciowych, serca i ośrodkowego układu nerwowego. Badanie ultrasonograficzne służy również do określenia lokalizacji łożyska i diagnozowania ciąż mnogich.

B. Ocena płodu. Za pomocą ultradźwięków ocenia się profil biofizyczny płodu i objętość płynu owodniowego. Zastosowanie ultrasonografii w diagnostyce prenatalnej doprowadziło do zmniejszenia śmiertelności okołoporodowej. Badanie dopplerowskie pozwala ocenić czynność układu sercowo-naczyniowego płodu i krążenia łożyskowego.

D. Kontrola podczas badań inwazyjnych. Ultradźwięki wykorzystuje się do amniopunkcji, pobierania próbek kosmówki kosmówkowej i kordocentezy. Ponadto USG służy do diagnozowania ciąży pozamacicznej z krwawą wydzieliną z dróg rodnych i bólem w podbrzuszu we wczesnej ciąży.

YY. Ogólna charakterystyka ultradźwięków

Cele ultradźwięków. Jak wynika z biuletynu Amerykańskiego Towarzystwa Położników i Ginekologów, w zależności od celów badania USG w czasie ciąży, wyróżnia się dwa jego rodzaje – standardowe i celowane.

• 1) Za pomocą standardowego USG ocenia się następujące parametry i wskaźniki.
• *Opis zawartości macicy. Określa się liczbę i położenie płodów, lokalizację łożyska oraz dokonuje się przybliżonej oceny objętości płynu owodniowego (w przypadku ciąży mnogiej – dla każdego płodu osobno).
• *Fotometria.
• 1) Dwuciemieniowy rozmiar głowy.
• 2) Obwód głowy.
• 3) Obwód brzucha.
• 4) Długość uda.
• *Po 22 tygodniu ciąży za pomocą wzorów lub nomogramów należy obliczyć oczekiwaną masę płodu i percentyl, któremu odpowiada ten wskaźnik (np. obwód głowy i brzucha płodu wynosi 1720 g, co odpowiada 25 percentylowi dla danego wieku ciążowego).
• *Anatomia płodu. Uwidacznia się mózg, serce, nerki, pęcherz moczowy, żołądek, rdzeń kręgowy, określa się przyczep i liczbę naczyń pępowinowych.
• * Tętno i rytm serca płodu.
• *Inne zmiany patologiczne. Można wykryć powiększenie (obrzęk) łożyska, nadmierne rozciągnięcie pęcherza płodowego, wyraźne rozszerzenie układu odmiedniczkowego i wodobrzusze. U matki można wykryć patologię narządów miednicy, taką jak mięśniaki macicy.
• 2) Celowane USG służy do dokładniejszego badania płodu w przypadku podejrzenia wad rozwojowych lub ciężkiego VUZR. W tym przypadku szczególną uwagę zwraca się na niektóre narządy i układy. W przypadku ukierunkowanego USG stosuje się badanie dwuwymiarowe. Obszary zainteresowań są fotografowane. Ostatnio podczas badania ultrasonograficznego coraz częściej wykorzystuje się zapis wideo.
• 3) Profil biofizyczny płodu. Zaproponowano ocenę poszczególnych wskaźników stanu płodu za pomocą systemu punktowego. Zaletami tej metody jest wysoka czułość (pozwala zdiagnozować niedotlenienie wewnątrzmaciczne nawet we wczesnym stadium) i wysoka swoistość.
• 4) USG selektywne. W niektórych przypadkach, po wykonaniu USG standardowego lub celowanego, gdy nie ma wskazań do powtarzania tych badań, dopuszcza się USG selektywne. Obejmuje regularną ocenę określonego wskaźnika, np. lokalizacji łożyska, objętości płynu owodniowego, profilu biofizycznego, wielkości główki płodu, bicia serca, prezentacji płodu, a także amniopunkcji pod kontrolą USG.

RRRR. Wskazania do USG

Wyjaśnienie wieku ciążowego przed cięciem cesarskim, indukcją porodu i aborcją.

Ocena rozwoju płodu w obecności czynników ryzyka VUGR i makrosomii: ciężki stan przedrzucawkowy, długotrwałe nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność nerek i ciężka cukrzyca.

Krwawienie z dróg rodnych podczas ciąży.

Określenie prezentacji płodu w przypadku niestabilnej pozycji płodu pod koniec ciąży oraz w przypadku braku możliwości określenia prezentacji płodu innymi metodami podczas porodu.

Podejrzenie ciąży mnogiej: jeśli słychać bicie serca co najmniej dwóch płodów, jeśli wysokość dna macicy przekracza wiek ciążowy oraz jeśli ciąża zachodzi po indukcji owulacji.

Rozbieżność między wielkością macicy a czasem trwania ciąży. USG pozwala wyjaśnić wiek ciążowy, a także wykluczyć wielowodzie i małowodzie.

Guz w miednicy wykryty podczas badania pochwy.

Podejrzenie kreta groniastego. W przypadku pieprzyka groniastego można zaobserwować nadciśnienie tętnicze, białkomocz, torbiele jajników i brak bicia serca płodu (w badaniu dopplerowskim w wieku ciążowym dłuższym niż 12 tygodni).

Niewydolność cieśniowo-szyjna. (Za pomocą ultradźwięków monitoruje się stan szyjki macicy i dobiera optymalny czas założenia szwu okrężnego.

Podejrzenie ciąży pozamacicznej lub wysokie ryzyko tej patologii.

Podejrzenie śmierci płodu.

Inwazyjne metody badawcze: fetoskopia, wewnątrzmaciczna transfuzja krwi, kordocentoza, biopsja kosmówki kosmówki, amniopunkcja.

Podejrzenie patologii macicy: mięśniaki macicy, macica rozwidlona, ​​macica dwurożna.

Monitorowanie pozycji VMC.

Monitorowanie wzrostu pęcherzyka jajnikowego.

Ocena profilu biofizycznego płodu po 28. tygodniu ciąży (w przypadku podejrzenia niedotlenienia wewnątrzmacicznego).

Różne manipulacje podczas porodu, np. obrócenie i wyciągnięcie drugiego płodu w przypadku bliźniąt.

Podejrzenie wielowodzia i małowodzia.

Podejrzenie przedwczesnego odklejenia się łożyska.

Zewnętrzna rotacja płodu na głowę podczas prezentacji zamka.

Oznaczanie masy płodu w przypadkach przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego i przedwczesnego porodu.

Wysoki poziom a-FP w surowicy kobiety ciężarnej. Badanie USG wykonuje się w celu ustalenia wieku ciążowego i wykluczenia ciąż mnogich, bezmózgowia i śmierci jednego z płodów.

Ocena wcześniej zdiagnozowanych wad rozwojowych płodu.

Historia rodzinna wad wrodzonych.

Ocena rozwoju płodu w ciążach mnogich.

Określenie wieku ciążowego w przypadku spóźnienia się kobiety ciężarnej do lekarza. diagnostyka ultrasonograficzna położnicza echograficzna

Oferujemy badanie USG w czasie ciąży w pobliżu stacji metra Tulskaya (TsAO) i Oktyabrskoye Pole (SZAO)

Zostaw swój numer telefonu.
Administrator kliniki oddzwoni do Ciebie.

Prześlij swoją aplikację

USG a ciąża Temat bezpieczeństwa badań USG w ciąży pojawia się często i nikt nie potrafi na nie jednoznacznie odpowiedzieć. To nie jest prześwietlenie (inna zasada, inny efekt), współczesne aparaty USG bardzo różnią się od tych sprzed 10 lat. Nasze lekarze, Elena Sergeevna Pavlova i Vera Vladimirovna Kvartina, podsumowały i wyjaśniły podejście do diagnostyki ultrasonograficznej w czasie ciąży:

„W dzisiejszych czasach niemal we wszystkich krajach świata badania ultrasonograficzne są powszechne. Jednocześnie problem bezpieczeństwa echografii szczególnie w położnictwie jest aktualnym zagadnieniem nie tylko dla przyszłych matek, ale także lekarzy, regularnie poruszanym na kongresach i seminariach ultrasonograficznych. Chciałbym nawiązać do odpowiedzi bardzo szanowanego profesora, doktora nauk medycznych, jednego z twórców echografii okołoporodowej w naszym kraju, M.V. Miedwiediewa. Kilka lat temu Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy Położnictwa i Ginekologii przeprowadziło wieloośrodkowe, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą w celu określenia wpływu ultradźwięków na płód. Badanie wykazało, że w momencie insonacji (kontroli) oraz w zakresie dopuszczalnych częstotliwości stosowanych w czujnikach do kontroli, retrospektywnie nie stwierdzono żadnego wpływu na płód” (specjalista diagnostyki ultrasonograficznej, kandydat nauk medycznych E.S. Pavlova). To właśnie w programach położniczych wartości wskaźników mechanicznych i termicznych* są stale odzwierciedlane na ekranie monitora, a lekarz prowadzący badanie musi je monitorować. Jeżeli aparat USG nie posiada programu badania położniczego, zabrania się wykonywania na nim badań kobiet w ciąży.

„Specjaliści naszego Centrum jako jedni z pierwszych w kraju wprowadzili rygorystyczne limity czasowe wykonywania USG w czasie ciąży, aby w 100% chronić dziecko. Jest to 30 minut w przypadku badania USG kobiety w ciąży w II-III trymestrze, gdzie sam zabieg trwa maksymalnie 20 minut. Nasz aparat ultradźwiękowy ma w programie TI (wskaźnik termiczny) na krótkie okresy - 0,2, na późne okresy - 0,3. Jest naprawdę bezpieczny, a w razie potrzeby można oglądać aż do 40 minut!

Ale w przypadku USG Dopplera wskaźniki TI są rzeczywiście nieco wyższe. Kwalifikacje specjalistów Terytorium Zdrowia pozwalają na bezpieczne i możliwie najbardziej informacyjne przeprowadzenie tych badań. Badanie trwa nie dłużej niż 15 minut, a specjaliści USG ściśle monitorują wskaźniki TI, skracając czas skanowania. Dzięki temu dopplerografia odbywa się w możliwie najbezpieczniejszym trybie i składa się z krótkich okresów (od kilku sekund do 1 minuty pracy) i zamrożonych klatek” (lekarz-położnik-ginekolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej V.V. Kvartina).

„Lekarze USG, jak lekarze każdej specjalności, kierują się zasadą „Nie szkodzić!” Badanie USG w czasie ciąży nie jest rozrywką dla lekarza i rodziców, ale badaniem według określonego protokołu. Jest też zasada racjonalności i celowości, wyrażona we wzorze dotyczącym badania dopplerowskiego przepływu krwi w położnictwie: zasada ALARA (As Low As Reasonably Achievable) lub „jak najmniej” (specjalista diagnostyka USG, dr hab. Pawłowa). Oczywiście istnieje wpływ ultrasonografu (na przyszłą mamę będzie miał wpływ telewizor, komputer i telefon). Nie ma jednak jednoznacznie udowodnionego szkodliwego wpływu ŻADNEGO badania USG na zdrowie nienarodzonego dziecka. Nie ma jednoznacznych parametrów, kiedy promieniowanie ultradźwiękowe przestaje być bezpieczne. Jednak zawsze trzeba pamiętać, że każdy, nawet pozornie nieszkodliwy lek i badanie, może wyrządzić krzywdę – kwestia kwalifikacji specjalisty i wielkości narażenia (w końcu homeopatyczne dawki substancji toksycznych leczą, a duże dawki zabijają). .

W naszym kraju trzy badania USG na każdą ciążę uważane są za zdrową i bezpieczną normę. A nasi specjaliści starannie dbają o to, aby to minimalne oddziaływanie było ostrożne, nieszkodliwe i, jeśli to możliwe, informowało o stanie nienarodzonego dziecka.