Wysypka skórna: możliwe przyczyny i leczenie. Wysypka skórna u dorosłych, przyczyny i zdjęcia

2. Ukąszenia pcheł

Pchły to małe skaczące owady, które mogą żyć w tkankach Twojego domu. Mają bardzo szybki cykl rozrodczy i mogą szybko przejąć dom.

Ukąszenia pcheł na ludziach często pojawiają się w postaci czerwonych plam;

Skóra może stać się podrażniona i bolesna;

Wtórne infekcje mogą być spowodowane drapaniem.

3. Choroba piąta (rumień zakaźny)

Znany również jako zespół zakaźnego rumienia i zespół klapsa, jest wywoływany przez parwowirusa B19. Jednym z objawów jest wysypka, która pojawia się w trzech etapach:

Błyszcząca czerwona wysypka na policzkach z grupami czerwonych grudek;

Po 4 dniach na ramionach i tułowiu może pojawić się sieć czerwonych plam;

W trzecim etapie wysypka pojawia się dopiero po ekspozycji na światło słoneczne lub ciepło.

4. Liszajec

Liszajec to wysoce zaraźliwa infekcja skóry, która najczęściej dotyka dzieci. Pierwszym objawem jest zwykle plama czerwonej, swędzącej skóry. Istnieją dwa rodzaje liszajec:

Wokół ust i nosa pojawiają się czerwone plamy;

Rzadziej dotyka dzieci poniżej 2 roku życia. Na tułowiu, ramionach i nogach pojawiają się średnie lub duże pęcherze.

5. Półpasiec

Półpasiec jest infekcją pojedynczego nerwu, wywoływaną przez ten sam wirus co ospa wietrzna – wirus ospy wietrznej i półpaśca. Objawy obejmują:

Wysypka wygląda jak ospa wietrzna;

Pęcherze mogą się łączyć, aż utworzy się jednolity czerwony pasek;

Wysypka jest często bolesna.

6. Świerzb

Świerzb to choroba skóry wywoływana przez mikroskopijne roztocza. Jest wysoce zaraźliwy i łatwo rozprzestrzenia się poprzez kontakt osobisty. Objawy obejmują:

Intensywny świąd – często nasilony w nocy;

Wysypka – pojawia się w postaci linii przypominających płatki. Czasami pojawiają się pęcherze.

Ból – może pojawić się w miejscu zadrapania wysypki.

7. Wyprysk

Egzema jest jedną z najczęstszych chorób skóry i często rozwija się w dzieciństwie. Objawy zależą od rodzaju egzemy i wieku danej osoby, ale często obejmują:

Suche, łuszczące się plamy na skórze;

Ciężka swędząca wysypka;

Pęknięta i szorstka skóra.

8. Gorączka sezonowa

Gorączka sezonowa lub alergiczny nieżyt nosa to reakcja alergiczna na pyłki. Objawy mogą przypominać objawy przeziębienia, np.:

Katar

Łzawiące oczy

Kichanie

Może również powodować wysypkę podobną do ukąszeń komarów.

9. Szkarlatyna

Szkarlata gorączka jest chorobą wywoływaną przez toksynę wytwarzaną przez bakterie – Streptococcus pyogenes.

Objawy obejmują ból gardła, wysypkę i gorączkę. Wysypka ma następujące cechy:

czerwone kropki

Plamy zamieniają się w cienką różowo-czerwoną wysypkę, przypominającą oparzenie słoneczne;

Skóra jest szorstka.

10. Gorączka reumatyczna

Gorączka reumatyczna jest reakcją zapalną na zakażenie paciorkowcami. Najczęściej dotyka dzieci w wieku 5-15 lat. Objawy obejmują:

Małe, bezbolesne grudki pod skórą;

czerwona wysypka skórna;

Obrzęk migdałków.

11. Mono (mononukleoza)

Mono lub mononukleoza jest wywoływana przez wirusa i rzadko jest poważna, ale objawy mogą obejmować:

Różowa wysypka przypominająca odrę;

Ból ciała;

Podwyższona temperatura.

12. Grzybica

Grzybicę, pomimo swojej nazwy, wywołuje grzyb. Infekcja grzybicza wpływa na górną warstwę skóry, skórę głowy i paznokcie.

Objawy różnią się w zależności od lokalizacji zakażenia, ale mogą obejmować:

Swędzenie, czerwona wysypka na palcach;

Małe plamy łuszczącej się skóry;

Włosy obok plam wypadają.

13. Odra

Odra jest zaraźliwą chorobą zakaźną. Objawy obejmują:

Czerwonawo-brązowa wysypka;

Małe szaro-białe plamki z niebieskawo-białym środkiem w ustach.

14. Zakażenie drożdżakowe (kandydoza)

Kandydoza jest częstą infekcją grzybiczą narządów płciowych. Dotyka obu płci, jednak częściej występuje u kobiet. Objawy obejmują:

Ból i tkliwość w okolicy narządów płciowych;

Swędzenie, pieczenie i podrażnienie.

15. Wyprysk żylakowaty.

Rozwija się na skutek słabego krążenia i najczęściej atakuje nogi. Objawy obejmują:

Żylaki, swędzenie, suchość skóry;

Czerwona, opuchnięta, bolesna skóra;

Ciężkość, ból nóg po dłuższym staniu.

16. Różyczka

Różyczka (znana również jako odra niemiecka) to infekcja wywołana wirusem różyczki. Objawy obejmują:

Wysypka - mniej jasna niż odra, często zaczyna się na twarzy;

Stan zapalny, czerwone oczy;

Zatkany nos.

17. Sepsa

Sepsa, często nazywana zatruciem krwi, jest nagłym przypadkiem medycznym. Jest to wynik odpowiedzi immunologicznej na dużą skalę na infekcję.

Objawy są różne, ale mogą obejmować:

Wysypka, która nie ustępuje pod wpływem ucisku;

Temperatura;

Przyspieszone tętno.

18. Wirus Zachodniego Nilu

Guzkowata i (lub) płaska, różowa wysypka skórna na tułowiu, ramionach lub nogach;

Nadmierne pocenie;

19. Borelioza

Zakażenie bakteryjne przenoszone na człowieka w wyniku ukąszenia zakażonego kleszcza. Objawy obejmują migrenową wysypkę rumieniową, która często pojawia się we wczesnych stadiach choroby.

Wysypka zaczyna się jako mała czerwona plamka, która może być ciepła w dotyku, ale nie swędzi. Wysypka niekoniecznie pojawia się w miejscu ukąszenia kleszcza.

20. Zakażenie bakteryjne głębokiej warstwy skóry – skóry właściwej.

Zwykle występuje, gdy bakterie przedostają się przez przerwę w skórze. Objawy obejmują:

owrzodzenia skóry lub wysypka, która pojawia się nagle i szybko narasta;

Rozgrzej skórę wokół zaczerwienienia;

Gorączka i zmęczenie.

21.MRSA

MRSA (Staphylococcus aureus oporny na metycylinę) to infekcja bakteryjna oporna na wiele antybiotyków, co utrudnia leczenie. Objawy obejmują:

Obrzęk i tkliwość w dotkniętej części ciała;

Rany, które się nie goją.

22. Ospa wietrzna

Ospa wietrzna jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Jest to nieprzyjemne, ale większość ludzi wraca do zdrowia w ciągu kilku tygodni. Objawy obejmują:

Swędząca wysypka w postaci małych czerwonych plamek pojawia się najpierw na twarzy i tułowiu, a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele.

Następnie na plamach rozwijają się pęcherze;

Po 48 godzinach pęcherzyki pękają i zaczynają wysychać.

23. Toczeń

Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną. Objawy różnią się znacznie w zależności od osoby, ale mogą obejmować:

Fioletowa wysypka na policzkach i grzbiecie nosa;

ciemnoczerwone plamy lub fioletowa, łuszcząca się wysypka na twarzy, szyi lub ramionach;

Wrażliwość skóry na słońce.

24. Zespół wstrząsu toksycznego

Zespół wstrząsu toksycznego jest rzadką chorobą spowodowaną infekcją bakteryjną. Rozwija się szybko i może zagrażać życiu.

Wszystkie osoby z zespołem wstrząsu toksycznego mają gorączkę i wysypkę o następujących cechach:

Podobny do oparzeń słonecznych i obejmuje większą część ciała;

Po naciśnięciu zmienia kolor na biały.

25. Ostre zakażenie wirusem HIV

We wczesnych stadiach zakażenia HIV poziom wirusa we krwi jest bardzo wysoki, ponieważ układ odpornościowy nie rozpoczął jeszcze walki z infekcją. Wczesne objawy obejmują wysypkę z następującymi objawami:

Dotyczy głównie górnej części ciała;

Plamy niegrudkowe i rzadko swędzące.

26. Ręka-stopa-usta

Choroba wieku dziecięcego spowodowana infekcją wirusową. Objawy obejmują:

Wysypka to płaskie, nie swędzące czerwone pęcherze na dłoniach i podeszwach stóp.

Utrata apetytu.

Wrzody na gardle, języku i ustach.

27. Zapalenie skóry

Rodzaj łuszczycy związany z infekcjami wirusowymi. Objawy obejmują:

Swędzące fioletowe lub czerwone pęcherze;

Powiększone węzły chłonne;

Wzdęty brzuch.

Może powodować szereg powikłań. Objawy obejmują:

Wysypka skórna w jednym określonym obszarze, która jest czerwona, swędząca i wypukła;

Trudności w oddychaniu;

Zmęczenie.

29. Choroba Kawasaki

Rzadki zespół, który dotyka dzieci. Charakteryzuje się zapaleniem ścian tętnic w całym organizmie. Objawy obejmują:

Wysypka na nogach, ramionach i tułowiu, pomiędzy narządami płciowymi a odbytem;

Wysypka na podeszwach stóp i dłoni, czasami z przejaśnieniem skóry;

Opuchnięte, popękane i suche usta.

30. Kiła

Kiła jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Choroba jest uleczalna, ale nie zniknie sama. Objawy różnią się w zależności od stadium choroby i obejmują:

Początkowo - bezbolesne, twarde i okrągłe wrzody syfilityczne;

Później - czerwono-brązowa wysypka, która zaczyna rozprzestrzeniać się po całym ciele;

Owrzodzenia przypominające brodawki jamy ustnej, odbytu i narządów płciowych.

31. Tyfus

Dur brzuszny jest spowodowany infekcją bakteryjną. Rozprzestrzenia się szybko poprzez kontakt z kałem zakażonej osoby. Nieleczona 25% przypadków kończy się śmiercią.

Objawy mogą obejmować:

Różowe plamy, zwłaszcza na szyi i brzuchu;

Gorączka;

Ból brzucha, biegunka i zaparcie.

32. Gorączka denga

Zwana także gorączką zmiażdżenia kości, gorączka stawów przenoszona jest przez komary. Postać waha się od łagodnej do ciężkiej. Objawy mogą obejmować:

Początkowo na większości ciała pojawia się czerwona wysypka;

Później pojawia się wtórna wysypka podobna do odry;

Ciężkie stawy i ból mięśni.

33. Ebola

Ebola to poważna choroba wirusowa, która szybko rozprzestrzenia się wśród bliskich i często może zakończyć się śmiercią. Często wysypka jest jednym z objawów:

Początkowo może pojawić się krótkotrwała, łagodna wysypka;

Wysypka zaczyna się łuszczyć i przypomina oparzenie słoneczne.

34. TORS

Ciężki ostry zespół oddechowy (SARS) to zakaźna i czasami śmiertelna choroba układu oddechowego. Objawy mogą obejmować:

Wysypka na skórze;

Bóle mięśni.

35. Kontaktowe zapalenie skóry

Kontaktowe zapalenie skóry występuje, gdy skóra wchodzi w kontakt z substancją drażniącą, jest stosunkowo powszechne i może być nieprzyjemne. Objawy obejmują:

Czerwona, łuszcząca się wysypka przypominająca ugryzienie;

Gorąca sensacja;

Popękana skóra.

36. Infekcja grzybicza

Chociaż niektóre grzyby żyją naturalnie na ludzkim ciele, czasami mogą być bolesne. Objawy zależą od miejsca zakażenia, ale mogą obejmować:

Czerwona wysypka o okrągłym kształcie i wypukłych krawędziach;

Pękanie, łuszczenie się lub łuszczenie się skóry w zakażonym obszarze;

Podrażnienie, swędzenie lub pieczenie w zakażonym obszarze.

37. Alergie na leki

Niektórzy ludzie mają reakcje alergiczne na przepisane leki. Układ odpornościowy organizmu błędnie atakuje lek, jakby był patogenem. Objawy różnią się w zależności od osoby i leku, ale mogą obejmować:

Wysypka, w tym pokrzywka;

swędzenie skóry lub oczu;

Obrzęk.

38. Nietypowe zapalenie płuc

Atypowe zapalenie płuc, zwane także pediatrycznym zapaleniem płuc, jest mniej poważne niż typowa postać. Objawy mogą obejmować:

Wysypka (nietypowa);

Osłabienie i zmęczenie;

Ból w klatce piersiowej, szczególnie przy głębokim oddychaniu.

39. Róża

Róża, róża, to infekcja skóry będąca formą cellulitu i atakująca tylko górne warstwy skóry, a nie głębsze tkanki. Skóra w określonym obszarze staje się:

Obrzęk, czerwony i błyszczący;

Delikatny i ciepły w dotyku;

Czerwone paski na dotkniętym obszarze.

40. Zespół Reye'a

Zespół Reye'a jest rzadki i najczęściej występuje u dzieci. Może to spowodować poważne uszkodzenie narządów organizmu, zwłaszcza mózgu i wątroby. Wczesne objawy obejmują:

Wysypka na dłoniach i stopach;

Powtarzające się ciężkie wymioty;

Letarg, dezorientacja i bóle głowy.

41. Kryzys Addisona

Nazywany także przełomem nadnerczowym i ostrą niewydolnością nadnerczy, jest to rzadki i potencjalnie śmiertelny stan, w którym nadnercza przestają działać prawidłowo. Objawy obejmują:

Reakcje skórne, w tym wysypka;

Niskie ciśnienie krwi;

Gorączka, dreszcze i pocenie się.

42. Oparzenia chemiczne

Mogą wystąpić, gdy dana osoba ma bezpośredni kontakt z substancją chemiczną lub jej oparami. Objawy są różne, ale mogą obejmować:

Skóra, która wydaje się czarna lub martwa;

podrażnienie, pieczenie lub zaczerwienienie dotkniętego obszaru;

Drętwienie i ból.

43. Kolorado Gorączka kleszczowa

Znana również jako gorączka kleszczy górskich i gorączka drewna tekowego, to infekcja wirusowa, która rozwija się po ukąszeniu przez kleszcza z Gór Skalistych. Objawy mogą obejmować:

Płaska lub pryszczata wysypka;

Ból skóry lub mięśni;

Wysypka plamisto-grudkowa to plamy i guzki (grudki) na skórze.

Różyczka dziecięca (nagła wysypka)

Wirus opryszczki typu 6 (HHV-6) powoduje różyczkę niemowlęcą (nagłą wysypkę). Temperatury powyżej 39°C utrzymują się 3-4 dni, temperatury poniżej 39°C mogą utrzymywać się do 8 dni. Po spadku temperatury na skórze twarzy, szyi lub tułowia pojawia się jasna wysypka plamisto-grudkowa. Wysypka nie swędzi. Czasami szyjne węzły chłonne są powiększone, obrzęk wokół oczu i czerwone grudki na podniebieniu miękkim (plamy Nagayamy). Gorączce może towarzyszyć biegunka, kaszel, katar i ból głowy. Wysypka ustępuje w ciągu 3-4 dni bez leczenia.

Ważny!!! Wysypka, która pojawia się po normalizacji temperatury, jest przerażająca: „Najpierw temperatura, a teraz wysypka!” W rzeczywistości jest to oznaką końca choroby.

Drgawki gorączkowe u dzieci w wieku poniżej 2 lat, gorączka bez ogniska infekcji i mononukleoza z ujemnym wynikiem badania Epsteina-Bara są często spowodowane zakażeniem wirusem opryszczki typu 6 (HHV-6). W rzadkich przypadkach wirus powoduje piorunujące zapalenie wątroby i mózgu, a także zespół Rosai-Dorfmana (uogólniona limfadenopatia).

ECHO wysypka(osucha zakaźna) przebiega podobnie - wysypka pojawia się po normalizacji temperatury. W przypadku osutki ECHO często występuje opryszczka i biegunka.

Różyczka

Na Różyczka zaczerwienione oczy, lekki katar i... Ogólny stan zdrowia nie cierpi. Czasami na podniebieniu miękkim pojawiają się fioletowe plamki (plamy Forchheimera). Węzły chłonne za uszami i po bokach szyi są znacznie powiększone. Po podniesieniu temperatury do 37,0-37,7°C pojawia się różowawo-czerwona wysypka z drobnymi plamkami. Jako pierwszy pojawia się jasny rumieniec na policzkach. W ciągu jednego dnia wysypka pokrywa twarz, klatkę piersiową, brzuch, nogi i ramiona. W miejscach naturalnych fałd (fałd) występuje niewielka wysypka. Wysypka staje się jaśniejsza po kąpieli. Swędzenie jest łagodne. Po 5 dniach wysypka znika bez śladu. Starsze dzieci i dorośli mogą odczuwać ból stawów.

Zdjęcie. Różyczka: różowo-czerwona, drobno plamista wysypka, elementy wysypki nie łączą się; powiększone węzły chłonne potyliczne; Plamy Forchheimera na podniebieniu miękkim.

Odra

Ważny!!! Nie ma odry bez kaszlu i zapalenia spojówek.

Odra zaczyna się od wysokiej gorączki, ciężkiego kataru, kaszlu i zapalenia spojówek. Po 2-3 dniach za policzkiem pojawiają się małe białoszare ziarenka – plamki Filatova-Koplika. W 3-4 dniu wysokiej gorączki na grzbiecie nosa i za uszami pojawia się różowo-czerwona, plamista lub plamisto-grudkowa wysypka. Elementy wysypki mają tendencję do łączenia się i blednięcia po naciśnięciu. Pierwszego dnia wysypka obejmuje twarz, drugiego dnia - tułów, trzeciego dnia - nogi i ramiona. Kiedy wysypka pojawia się na kończynach, na twarzy już zanika - staje się bordowo-brązowa z izolowanymi krwotokami i łuszczeniem się. Podczas odry stopy i dłonie nie złuszczają się. Swędzenie jest łagodne.

Zdjęcie. Odra: odrowe zapalenie spojówek; Plamy Filatova-Koplika wyglądają jak ziarenka soli; wysypka odrowa pojawia się najpierw wokół uszu; elementy wysypki mają tendencję do łączenia się.

Zdjęcie. Odra: pierwszego dnia wysypka obejmuje całą twarz; wyraz twarzy podczas odry jest bolesny; wysypka zanika - nabiera brązowego odcienia, pojawia się łuszczenie.

Rumień zakaźny (zakażenie parwowirusem B19)

Na tle niskiej temperatury pojawia się plamista, grudkowa, a nawet pokrzywkowa wysypka. Zakażenie parwowirusem często mylone jest z pokrzywką. ALE!!! Leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy podawane ogólnoustrojowo są nieskuteczne w leczeniu wysypki parwowirusowej. Najpierw na twarzy pojawia się jasna wysypka plamkowa (objaw „uderzenia policzków”), następnie na kończynach (w tym na dłoniach i podeszwach stóp) oraz na tułowiu pojawia się wysypka plamisto-grudkowa. Trójkąt nosowo-wargowy jest zwykle blady. Swędzenie jest łagodne. Często bolą stawy. Wysypka rumieniowa zakaźna może po ustąpieniu pojawić się ponownie.

Ważny!!! Zakażenie parwowirusem B19 jest niebezpieczne dla dzieci z niedokrwistością aplastyczną, ponieważ powoduje przejściowy kryzys aplastyczny.

Zdjęcie. Rumień zakaźny (infekcja parwowirusem): jasna, niejednolita wysypka na twarzy przypominająca ślady uderzenia – objaw „uderzenia” policzków; trójkąt nosowo-wargowy pozostaje blady; wysypka plamisto-grudkowa na ciele przyjmuje kształt siateczki.

Szkarlatynę wywołują niektóre szczepy paciorkowców hemolizujących grupy A. Szkarlata gorączka występuje w wysokich temperaturach w postaci bólu gardła z kropkowaną wysypką na tle przekrwionej koleiny. Blady trójkąt nosowo-wargowy. Charakterystyczny jest „malinowy” język. W dniach 7-10 dnia rozwija się blaszkowaty złuszczanie dłoni i stóp. Objawy te są dość charakterystyczne dla rozpoznania, potwierdza je uwolnienie GABHS lub wzrost ASLO. Często występuje leukocytoza neutrofilowa.

Zdjęcie.; punkcikowa wysypka; blady trójkąt nosowo-wargowy; język malinowy.

Leczenie szkarlatyny: penicylina lub ampicylina domięśniowo, amoksycylina doustnie 50 mg/kg dziennie (Flemoxin Solutab). Zobacz o szkarlatynie.

Borelioza

Boreliozę (chorobę z Lyme) wywołuje krętek Borrelia burkdorferi przenoszony przez kleszcza ixodid. Obszar wędrującego rumienia wokół ukąszenia kleszcza sięga 5-15 cm, czasami z satelitami, migruje w okresie gorączkowym (do 1 tygodnia) i czasami towarzyszy mu zapalenie spojówek, ból głowy i bóle stawów. Po 3-12 miesiącach rozwija się uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Leczenie boreliozy. Dzieci do 8. roku życia – amoksycylina 50 mg/kg dziennie, powyżej 8. roku życia – doksycyklina (Unidox Solutab 100 mg 2 razy dziennie) przez 10-14 dni, jeśli objawy utrzymują się – kolejne 7 dni lub dłużej. Leczy się także zmiany narządowe, w przypadku ciężkich uszkodzeń serca i ośrodkowego układu nerwowego podaje się ceftriakson (75-100 mg/kg raz dziennie) przez 14-21 dni.

Wysypka pęcherzykowa w postaci pęcherzy i pęcherzy wypełnionych płynem, ropą lub krwią.

Ospa wietrzna

Diagnoza ospa wietrzna oczywiste, gdy na tle wysokiej temperatury pojawia się charakterystyczna wysypka. W ciągu 2-4 dni wysypka rozwija się sekwencyjnie (skorupa pęcherzykowo-krostkowa).

Zdjęcie. Ospa wietrzna: wysypka rozwija się sekwencyjnie (skorupa pęcherzykowo-krostkowa).

Leczenie ciężkich postaci ospy wietrznej: acyklowir dożylnie – 40-60 mg/kg dziennie w 3 infuzjach. Miejscowo balsam Sitelium (kosmetyki lecznicze Aderma) skutecznie zmniejsza swędzenie. Zapobieganie: szczepienie żywą szczepionką przeciwko ospie wietrznej.

Wirus opryszczki pospolitej (HSV)

Jeśli dana osoba zostanie zarażona wirusem opryszczki pospolitej (HSV), aftowe zapalenie jamy ustnej pojawia się od 2 do 3 dnia choroby na tle bardzo wysokiej temperatury. U dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry występuje rozległa wysypka pęcherzykowo-krostkowa (egzema Kaposiego). Pęcherzyki w jamie ustnej znajdują się w grupach i często łączą się; kiedy pękają, tworzą się powierzchowne owrzodzenia z bladym dnem (afty). Wysypka utrzymuje się przez 5 dni. Z powodu bolesności błony śluzowej dzieci nie jedzą i nie piją dobrze. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej może być powikłane bakteriemią wywołaną przez Kingella kingae, z rozwojem ropnego zapalenia stawów, zapalenia kości i szpiku lub zapalenia wsierdzia.

Zdjęcie. Wirus opryszczki pospolitej: powierzchowne owrzodzenia w jamie ustnej o bladym dnie (afty).

Leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej: acyklowir w dawce 15-20 mg/kg 5 razy dziennie skraca czas siewstwa wirusa i przyspiesza powrót do zdrowia, choć nie jest to konieczne dla prawidłowej odporności. Miejscowo najskuteczniejsze jest płukanie mieszaniną 2% lepkiego roztworu lidokainy, difenhydraminy i maaloxu.

Wirusowa pęcherzyca jamy ustnej i kończyn (zespół usta-ręka-stopa)

Zdjęcie. Wirusowa pęcherzyca jamy ustnej i kończyn (zespół usta-ręka-stopa).

Róża

Róża to zapalenie głębokich warstw skóry wywołane przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A (GABHS). Na tle wysokiej temperatury skóra ma zaczerwienienia z wyraźnymi konturami i lekko uniesionymi brzegami. Obrzęk, tkliwość, czasami zapalenie naczyń chłonnych. Róża często rozwija się wraz z zespołem nerczycowym.

Zdjęcie. Róża: zaczerwienienie skóry o wyraźnych konturach i lekko uniesionych brzegach; często tworzy się bańka z surowiczo-ropną zawartością, która następnie zostaje otwarta.

Leczenie różycy: penicylina dożylna, domięśniowa (100 000 jednostek/kg dziennie), ampicylina (100-150 mg/kg dziennie), cefazolina (100 mg/kg dziennie), josamycyna (lub inny makrolid).

Ropieniu struktur podskórnych i głębokich towarzyszy wysoka gorączka i zatrucie. Cellulit- naciek tkanki podskórnej, ropowica- jego ropienie (gronkowce, GABHS lub H. influenzae typ b). Martwicze zapalenie powięzi głębokie tkanki kończyny powodują GABHS. Myonekroza(zgorzel gazowa) - clostridia (C. perfringens itp.). Charakteryzuje się przekrwieniem skóry, obrzękiem, bolesnością, z ropowicą - fluktuacją; z zapaleniem powięzi - ból i przeczulica z „spokojnym” obrazem zmian lokalnych; z martwicą mięśni - krepitacją.

Leczenie jest agresywne, stosuje się leki przeciwgronkowcowe (oksacylina, wankomycyna) i leczenie chirurgiczne; na cellulit, zapalenie powięzi i martwicę mięśni - amoksycylina z klawulanianem, ceftriakson, karbapenemy, linezolid, a także klindamycyna, metronidazol.

Zespół oparzonej skóry (choroba Rittera u noworodków)

Chorobę wywołują toksyny A i B S. aureus (fagogrupa 11, typ 71). Jasny rumień zaczyna się wokół ust, nosa i na częściach ciała zakrytych pieluchą; szybko się rozprzestrzenia. Skóra jest bardzo bolesna i tworzą się na niej zwiotczałe pęcherze. Przy najmniejszym nacisku duże obszary skóry złuszczają się. Skóra wygląda, jakby została spalona. Objaw Nikolskiego jest pozytywny. Gojenie w ciągu 1-2 tygodni bez blizn.

Zdjęcie. Zespół oparzonej skóry: jasny rumień zaczyna się wokół ust i nosa; przy najmniejszym nacisku złuszczają się duże obszary skóry; skóra wygląda, jakby została spalona; gojenie w ciągu 1-2 tygodni bez blizn.

Leczenie zespołu poparzonej skóry: dożylnie lub domięśniowo: oksacylina – 150 mg/kg dziennie lub cefazolina – 100 mg/kg dziennie, alternatywnie – wankomycyna – 30-40 mg/kg dziennie, w łagodnych przypadkach – doustnie cefaleksyna – 50 mg/kg dziennie, z alergia na laktamy – klindamycyna – 30 mg/kg dziennie lub josamycyna 50 mg/kg dziennie. U noworodków stosuje się również leki przeciwgrofowe lub osocze. Miejscowo: toaleta z 0,1% roztworem nadmanganianu potasu, maści antybakteryjne.

Wysypki pokrzywkowe to pęcherze, które bardzo swędzą. Pęcherze znikają bez śladu w ciągu kilku godzin.

Ostra pokrzywka

W ostrej pokrzywce może wystąpić gorączka. Pokrzywkę należy odróżnić od wysypek zakaźnych. Elementy prawdziwej pokrzywki utrzymują się nie dłużej niż jeden dzień. Wysypka utrzymuje się przez ponad 24 godziny z pokrzywkowym zapaleniem naczyń. Może to być objaw choroby ogólnoustrojowej. Pęcherze są bladoróżowe. Duże pęcherze mają biały środek i czerwonawą obwódkę. Kształt pęcherzy jest owalny, w kształcie pierścienia, łukowaty, dziwny.

Zdjęcie. Ostra pokrzywka: pęcherze są bladoróżowe; Duże pęcherze mają biały środek i czerwonawą obwódkę. Kształt pęcherzy jest owalny, w kształcie pierścienia, łukowaty, dziwny.

Leczenie pokrzywki alergicznej- leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy o działaniu ogólnoustrojowym. Glikokortykosteroidy stosuje się wyłącznie w przypadku zagrożenia śmiercią – obrzękiem Quinckego z obrzękiem krtani lub skurczem oskrzeli. W przypadku intensywnego swędzenia można zastosować miejscowo kremy i maści hormonalne.

Rumień wielopostaciowy

Czynnikami prowokującymi są opryszczka, infekcje mykoplazmą, leki (barbiturany, penicylina). Okrągłe blaszki plamisto-grudkowe powiększają się. Wyróżnia się 3 strefy: brązowy środek otoczony jest różową, spuchniętą strefą i otoczony jest czerwonym pierścieniem. W przeciwieństwie do pokrzywki elementy utrzymują się przez tydzień lub dłużej. Uszkodzenia błon śluzowych nie są typowe. Możliwe są nawroty.

Zdjęcie. Rumień wielopostaciowy: powiększają się okrągłe plamki plamisto-grudkowe; Wyróżnia się 3 strefy: brązowy środek otoczony jest różową strefą obrzękową i otoczony czerwonym pierścieniem.

Leczenie rumienia wielopostaciowego: w przypadku zakażenia HSV - acyklowir (dawki - patrz wyżej), na tle mykoplazmy - makrolidy, w cięższych przypadkach - glikokortykosteroidy.

Rumień w kształcie pierścienia

Czerwone grudki i blaszki pojawiają się falami na tułowiu, ramionach i udach, a wysypki znikają w ciągu kilku godzin. Często lokalizują się nad stawami i obserwuje się je przy gorączce reumatycznej.

Na tle gorączki u połowy pacjentów z bólami stawów pojawiają się bolesne, niebieskawe wrzodziejące węzły na nogach, rzadziej na ramionach. Mogą być objawem infekcji (paciorkowcowej, grzybiczej, prątkowej, yersinia) lub konsekwencją działania sulfonamidów, penicyliny. Najczęściej choroba ta nie staje się przewlekła.

Zdjęcie. Rumień guzowaty: duże i bardzo bolesne węzły podskórne na nogach; skóra nad świeżymi węzłami jest jaskrawoczerwona, nad węzłami w fazie zawiązywania - brązowa, żółtozielona.

Wysypka krwotoczna objawia się krwawieniem do skóry i błon śluzowych. Małe krwotoki do 2 mm to wybroczyny. Duże plamy to wybroczyny lub siniaki. Wysypka krwotoczna nie blednie po naciśnięciu (patrz test szkła).

W przypadku wysypki krwotocznej badanie krwi obejmuje liczbę płytek krwi i zawartość protrombiny. Diagnostyka różnicowa: krwotoczne zapalenie naczyń Henocha-Schönleina, idiopatyczna plamica małopłytkowa – choroba Werlhofa, choroba posurowicza, meningokokemia, zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS), gorączka krwotoczna krymsko-kongijska (CCHF), gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym (HFRS).

Meningokokemia

Krwotoczna wysypka (która nie znika pod wpływem ucisku) może wskazywać na meningokokcemię. Na początku choroby krwotoki są izolowane i niewielkie – antybiotyk może zatrzymać dalszy rozwój choroby. W przypadku braku leczenia przebieg często jest błyskawiczny, rozwija się wstrząs i zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego z krwotokiem w nadnerczach.

Zdjęcie. Meningokokemia: wysypka krwotoczna nie ustępuje pod wpływem nacisku; Posocznica meningokokowa to wysoka temperatura, krwotoczna wysypka na całym ciele, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego i wstrząs.

Leczenie meningokokcemii: podanie (dożylne) ceftriaksonu (100 mg/kg dziennie), cefotaksymu (150 mg/kg dziennie), ampicyliny lub penicyliny (200 mg/kg dziennie) + duże dawki glikokortykosteroidów, środki przeciwwstrząsowe.

Gorączka krwotoczna krymsko-kongijska

Gorączka krwotoczna krymsko-kongijska (CCHF) występuje na południu europejskiej części Rosji. CCHF jest wywoływany przez parwowirusy. Na tle wysokiej temperatury, bólu mięśni, zapalenia wątroby i krwawienia - wybroczyny i wybroczyny, krwawienie.

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym (HFRS) występuje na Uralu i w wielu innych regionach. HFRS wywołują hantawirusy, ich rezerwuarem są gryzonie. HFRS to wysoka temperatura, zaczerwienienie oczu, krwotoki podskórne - wybroczyny i wybroczyny, krwawienia, uszkodzenie nerek z rozwojem ostrej niewydolności nerek.

Zdjęcie. Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym: krwotoki w twardówce; wybroczyny i wybroczyny; uszkodzenie nerek z rozwojem ostrej niewydolności nerek.

Rozpoznanie gorączki krwotocznej potwierdza się badaniem serologicznym.

Leczenie gorączki krwotocznej: objawowo, w przypadku CCHF i HFRS podaje się rybawirynę (dożylnie powoli – 33 mg/kg, następnie co 6 godzin – 16 mg/kg przez 4 dni).

Zespół wstrząsu toksycznego

Zespół wstrząsu toksycznego wywołują toksyny gronkowcowe TSS-1, fagogrupa 1, typ 29 (u kobiet stosujących tampony podczas menstruacji, rzadko przy ropniach i zapaleniu zatok) lub paciorkowce betemolityczne grupy A (GABHS) typy 1, 3, 18 (zwykle z infekcją) elementów ospy wietrznej). Na tle wysokiej temperatury na całym ciele pojawia się punkcikowa, szkarłatna wysypka na jasnoczerwonym tle. Często jasne błony śluzowe, „szkarłatny” język, zaczerwienienie oczu, bóle mięśni, obniżone ciśnienie krwi. Później pojawiają się wymioty, biegunka, wstrząs z zaburzeniami wielonarządowymi i koagulopatia. Wstrząs toksyczny jest poważny i może prowadzić do śmierci. W dniach 7-10 następuje łuszczenie się dłoni i stóp.

Zdjęcie. Wstrząs toksyczny: punkcikowa wysypka na jasnoczerwonym tle na całym ciele; krwotoki podskórne są charakterystyczne dla posocznicy gronkowcowej i meningokokowej; zakrzepica tętnicza prowadzi do gangreny stóp; duże blaszkowate łuszczenie się stóp.

Leczenie zespołu wstrząsu toksycznego: oksacylina dożylna – 200 mg/kg dziennie lub cefazolina – 150 mg/kg dziennie, alternatywnie – wankomycyna w dawce 50 mg/kg dziennie, najlepiej z klindamycyną w dawce 40 mg/kg dziennie, która hamuje działanie synteza białka komórek drobnoustrojów, zmniejsza wytwarzanie toksyn i antyfagocytarnego białka M. Usuń tampon z pochwy; przeprowadzić działania przeciwwstrząsowe.

Zasłużony Doktor V.K. Tatochenko zebrał w tabeli główne objawy zakaźnych wysypek. Aby postawić diagnozę, zobacz.

Ludzie potrzebują Twojego doświadczenia – „syna trudnych błędów”. Proszę wszystkich, przesyłajcie przepisy, nie żałujcie rad, są promykiem światła dla pacjenta!

Dbaj o siebie, Twój diagnosta!

Wysypki skórne mogą wystąpić w przypadku następujących chorób zakaźnych:

Jeśli wysypkom skórnym u dziecka towarzyszy wzrost temperatury ciała, jest to oznaką choroby zakaźnej. Objawy chorób są w wielu przypadkach bardzo podobne, dlatego nawet lekarz nie zawsze może od razu postawić diagnozę.
Aby postawić ostateczną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badań krwi i innych badań (na przykład wydzieliny nosowo-gardłowej). Jest to proces pracochłonny i nieprzyjemny dla dziecka, ale na szczęście nie zawsze konieczny. Niemniej jednak w każdym przypadku należy dokładnie zdiagnozować, ponieważ na przyszłość bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie choroby cierpiały w dzieciństwie.

Na przykład, jeśli kobieta planuje mieć dziecko, powinna wiedzieć, czy chorowała na różyczkę, ponieważ zarażenie się nią w czasie ciąży powoduje uszkodzenie płodu. Jeśli w dzieciństwie cierpiała na różyczkę, kobieta może być spokojna. Szczepienie przeciwko różyczce u osób, które nie chorowały, może znacznie zmniejszyć częstość występowania tej choroby u kobiet w ciąży i ryzyko dla płodu.

Mówiąc o szczepieniach, należy pamiętać, że w ciągu tygodnia po szczepieniu przeciwko odrze, śwince i różyczce u dziecka może wystąpić przemijająca niewielka, słaba wysypka, której towarzyszy wzrost temperatury ciała.
W takim przypadku leczenie objawowe przeprowadza się według uznania lekarza. Można zastosować paracetamol.

Jakie są cechy wysypki związanej z ospą wietrzną (ospa wietrzna)?

Pęcherze pękają, wysychają, a na ich miejscu tworzy się skorupa. Wysypce towarzyszy swędzenie, szczególnie w wrażliwych obszarach, takich jak wewnętrzna powierzchnia powiek, usta i pochwa, i utrzymuje się 3-5 dni.
Dziecko zaraża do momentu wyschnięcia ostatnich strupów. Niektóre pęcherze mogą być duże i pozostawiać blizny, jeśli dziecko je zadrapie i spowoduje infekcję. Jeżeli temperatura ciała dziecka wzrośnie, można podać paracetamol.

Jednak głównym problemem ospy wietrznej jest swędzenie. Leki przeciwalergiczne, które są stosowane wyłącznie na zalecenie lekarza, pomogą zmniejszyć jego nasilenie. Plamy i bąbelki są rozmazane jaskrawą zielenią (brylantową zielenią). Małe dzieci mogą nosić bawełniane rękawiczki i krótko obcinać paznokcie.

Dziecko musi być odizolowane od innych dzieci, aż skórki wyschną. Nie może uczęszczać do przedszkola ani szkoły. Należy podkreślić, że u małych dzieci ryzyko zakażenia pęcherzy jest znacznie większe niż u starszych dzieci. Jeśli z pęcherzy wycieknie mleczny lub żółtawy płyn, jest to oznaka infekcji. W takim przypadku należy zastosować antybiotyki. Jeśli oprócz wysypki występują inne objawy, takie jak bardzo wysoka temperatura ciała lub napięcie mięśni szyi, przed zaleceniem lekarza konieczne jest odpowiednie leczenie.

Pamiętaj o głównych objawach i najważniejszej rzeczy, którą powinieneś wiedzieć podczas leczenia ospy wietrznej:

Jakie są cechy wysypki związanej z rumieniem zakaźnym?

W ciągu następnych kilku dni wysypka rozprzestrzenia się na ręce i nogi oraz w niewielkich ilościach na szyję (wygląda jak koronka). Czasami wzrasta temperatura ciała. Jeśli temperatura ciała wzrośnie, należy podać dziecku paracetamol i dużą ilość płynów, aby poprawić samopoczucie i obniżyć temperaturę ciała. Lekarz musi potwierdzić diagnozę i sprawdzić, czy nie występują inne powikłania. Wysypka zwykle znika w ciągu półtora tygodnia, chociaż może pojawić się ponownie w ciągu kilku tygodni. U osób dorosłych cierpiących na rumień zakaźny może wystąpić obrzęk i tkliwość stawów oraz zmiany w wynikach badań krwi. Leczenie rumienia zakaźnego jest objawowe i ma na celu obniżenie temperatury ciała oraz poprawę samopoczucia.

Jakie objawy mogą sugerować, że dziecko ma odrę?

U dziecka pojawia się wydzielina z nosa, oczy stają się czerwone, rozwija się światłowstręt, wyraz twarzy staje się bolesny, a objawy choroby nasilają się. W ciągu 2-3 dni od momentu wzrostu temperatury ciała, najpierw na twarzy, później na ciele pojawiają się czerwone plamy o różnym kształcie, stopniowo zlewając się i rozprzestrzeniając na całe ciało. Wysypka trwa zwykle 3 dni, w tym czasie temperatura ciała utrzymuje się na bardzo wysokim poziomie, po czym stan zaczyna się poprawiać.
Zakażenie wirusem odry jest szczególnie niebezpieczne dla osłabionych dzieci. Aby obniżyć temperaturę, możesz zastosować paracetamol, przetrzeć chłodnymi, wilgotnymi chusteczkami i podać dziecku dużo napoju.

Do czasu normalizacji temperatury ciała i zniknięcia wysypki dziecko powinno leżeć w łóżku. W pomieszczeniu nie powinno być jasnego światła, które drażni oko, ale nie ma też potrzeby jego przyciemniania. Dziecko nie powinno obciążać wzroku - czytaj, oglądaj telewizję. Pamiętaj, że inne dzieci w rodzinie mogą zarazić się odrą, jeśli nie zostaną zaszczepione.

Chore dziecko zaraża przez tydzień od momentu pojawienia się objawów choroby. Do czasu całkowitego wyzdrowienia nie można go wysłać do przedszkola ani szkoły. Dzieci poniżej 8 miesiąca życia bardzo rzadko chorują na odrę, ponieważ mają odporność przekazaną przez matkę. Chociaż szczepienia rzadko powodują u dzieci odrę, jest to dość poważna choroba. Niebezpieczeństwo odry polega na tym, że może ją powikłać zapalenie ucha środkowego, płuc lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Zdarzają się przypadki głuchoty, uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci. Im starsze dziecko, tym cięższa choroba. Lekarz powinien zawsze potwierdzić rozpoznanie odry i biorąc pod uwagę możliwe powikłania, podjąć decyzję o zastosowaniu antybiotyków. W razie potrzeby lekarz zleci także dodatkowe badania.

Dziecko może iść do przedszkola (szkoły) 10 dni po pojawieniu się wysypki.

Powinieneś podejrzewać odrę i skontaktować się z lekarzem, jeśli:

Jakie są cechy różyczki?

Różyczka jest bardzo niebezpieczna dla kobiet we wczesnej ciąży. Zakażenie matki w pierwszych 3 miesiącach ciąży powoduje ciężkie wady wrodzone u dziecka. Różyczka u dzieci nie ma ciężkiego przebiegu. Dlatego nie są wymagane żadne działania lecznicze poza obniżeniem temperatury ciała, zwłaszcza u starszych dzieci. Leżenie w łóżku na czas wysypki i wzrostu temperatury ciała nie zaszkodzi. U starszych dzieci i młodzieży mogą wystąpić powikłania. Pamiętaj, aby odizolować chore dziecko od kobiet w ciąży, a także od dzieci nieszczepionych. Jeśli Twoje dziecko nie czuje się dobrze, wymiotuje lub jest wyjątkowo senne, skontaktuj się z lekarzem.

Jakie są cechy wysypki z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych?

Przyczyną wysypki jest krwawienie z małych naczyń krwionośnych, które jest charakterystycznym objawem meningokokcemii. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli u dziecka występują objawy, takie jak napięcie mięśni szyi, wysoka temperatura ciała, częste wymioty, narastająca senność lub światłowstręt. W takim przypadku dziecko należy jak najszybciej zabrać do szpitala, tylko terminowa pomoc może uratować mu życie.

Bardzo ważne: wysypki meningokokowe są płaskie, fioletowo-czerwone, w kształcie gwiazdy lub o nieregularnym kształcie, występują głównie na udach, pośladkach i plecach. Leczenie posocznicy meningokokowej (zatrucia krwi) lub meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu w szpitalu. Chorobie towarzyszy wysoka śmiertelność. Nie zawsze obserwuje się typowe objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a dziecko nie zawsze sprawia wrażenie chorego. Dlatego jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub podejrzenia, lepiej wezwać lekarza.

Jakie są cechy wysypki wywołanej gorączką reumatyczną?

Jeśli dziecko w ostatnim czasie cierpiało na ból gardła, zapalenie ucha, skarżyło się na ból i obrzęk stawów, należy go zbadać, aby wykluczyć reumatyzm. Badanie przeprowadza się szczególnie ostrożnie, jeśli na tułowiu i kończynach pojawi się czerwona wysypka w kształcie pierścienia. Należy pamiętać, że wczesna diagnoza zmniejsza ryzyko rozwoju uszkodzenia serca. Badanie należy przeprowadzić w szpitalu. Zazwyczaj we krwi pacjentów wykrywa się specyficzne przeciwciała przeciwreumatyczne. Leczenie prowadzi się długo, 1,5-2 miesiące, stosując antybiotyki, hormony i inne leki.

Jaka wysypka występuje w przypadku szkarlatyny?

Wysypka szybko rozprzestrzenia się na twarz, z wyraźnie widocznym na tle bladym trójkątem nosowo-wargowym. Wysypka jest spowodowana toksyną (trucizną) wydzielaną przez paciorkowce, źródło infekcji. Przez pierwsze 3-4 dni język pokryty jest szarawo-białym nalotem, od drugiego dnia staje się jaskrawoczerwony z powiększonymi brodawkami – tzw. „językiem malinowym”. Kiedy temperatura ciała spada, na palcach rąk i nóg pojawia się blaszkowate łuszczenie się skóry.

Dziecko chore na szkarlatynę powinno pozostać w łóżku i pić dużo płynów. Paracetamol obniży temperaturę ciała i złagodzi ból gardła. Ponieważ szkarlatyna jest infekcją bakteryjną, w leczeniu stosuje się antybiotyki: penicylinę, erytromycynę itp. Czasami trudno jest odróżnić ból gardła przy szkarlatynie od infekcji wirusowej. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na stan języka.

Chore dziecko należy izolować. Dzieci powyżej 2. roku życia leczone są zazwyczaj w domu, jeżeli jednak w rodzinie są inne dzieci, których nie można odizolować, pacjent zostaje przyjęty do szpitala. Szkarlatyna charakteryzuje się wysoką temperaturą ciała, bólem gardła i jaskrawoczerwoną, punktową wysypką na powierzchniach zginaczy, bokach klatki piersiowej, brzuchu, wewnętrznej stronie ud i naturalnych fałdach skóry. Obszar wokół ust pozostaje biały.