Wstęp

Wniosek

Wstęp

Choroby zawodowe powstają w wyniku narażenia organizmu na niekorzystne czynniki środowiska pracy. Objawy kliniczne często nie mają specyficznych objawów, a dopiero informacja o warunkach pracy chorego pozwala ustalić, czy stwierdzona patologia zalicza się do kategorii chorób zawodowych.

Tylko niektóre z nich charakteryzują się szczególnym zespołem objawów, spowodowanym specyficznymi zmianami radiologicznymi, funkcjonalnymi, hematologicznymi i biochemicznymi.

Wyróżnia się ostre i przewlekłe choroby zawodowe. Ostra choroba zawodowa pojawia się nagle, po jednorazowym narażeniu na stosunkowo wysokie stężenia substancji chemicznych zawartych w powietrzu w miejscu pracy, a także poziomy i dawki innych niekorzystnych czynników. Przewlekła choroba zawodowa powstaje w wyniku długotrwałego, systematycznego narażenia na niekorzystne czynniki działające na organizm.

Dla prawidłowego rozpoznania choroby zawodowej szczególnie ważne jest dokładne przestudiowanie warunków sanitarno-higienicznych pracy, historii choroby pacjenta oraz jego „ścieżki zawodowej”, która obejmuje wszystkie rodzaje pracy wykonywane przez niego od początku jego pracy życie.

Niektóre choroby zawodowe (krzemica, beryloza, azbestoza) można wykryć wiele lat po zaprzestaniu kontaktu z zagrożeniami zawodowymi. Wiarygodność rozpoznania zapewnia staranne różnicowanie obserwowanej choroby od chorób o etiologii pozazawodowej o podobnych objawach klinicznych.

Zdecydowaną pomocą w potwierdzeniu diagnozy jest wykrycie w środowisku biologicznym substancji chemicznej wywołującej chorobę lub jej pochodnych.

W niektórych przypadkach dopiero dynamiczna obserwacja pacjenta przez dłuższy okres czasu pozwala ostatecznie rozstrzygnąć kwestię związku choroby z zawodem.

1. Co to jest choroba zawodowa, klasyfikacja

Choroba zawodowa to choroba spowodowana narażeniem na szkodliwe warunki pracy.

Zatrucie zawodowe to ostre lub przewlekłe zatrucie spowodowane szkodliwym czynnikiem chemicznym w warunkach produkcyjnych.

Ostra choroba zawodowa to choroba, która pojawia się po jednorazowym (w czasie nie więcej niż jednej zmiany roboczej) narażeniu na szkodliwe czynniki zawodowe.

Przewlekła choroba zawodowa to choroba, która pojawia się w wyniku powtarzającego się i długotrwałego narażenia na szkodliwe czynniki produkcyjne.

Ostre zatrucie zawodowe to choroba, która pojawia się po jednorazowym narażeniu pracownika na substancję szkodliwą. Do ostrego zatrucia może dojść w przypadku nieszczęśliwych wypadków, znacznych naruszeń reżimu technologicznego, przepisów bezpieczeństwa i higieny przemysłowej, gdy zawartość substancji szkodliwej znacznie, dziesiątki lub setki razy przekracza maksymalne dopuszczalne stężenie. Powstałe zatrucie może spowodować szybki powrót do zdrowia, śmierć lub spowodować późniejsze trwałe problemy zdrowotne.

Zatrucie przewlekłe to choroba, która rozwija się po systematycznym, długotrwałym narażeniu na małe stężenia lub dawki szkodliwej substancji. Dotyczy to dawek, które podane jednorazowo do organizmu nie powodują objawów zatrucia.

Zachorowalność zawodowa to liczba osób, u których w bieżącym roku kalendarzowym wystąpiła nowo zdiagnozowana choroba, zaliczanych do pracujących.

Grupowa choroba zawodowa to choroba, na którą chorują (cierpią) dwie lub więcej osób jednocześnie.

Termin „choroby zawodowe” ma znaczenie legislacyjne i ubezpieczeniowe. Wykaz chorób zawodowych jest zatwierdzony przez prawo.

Nie ma jednolitej klasyfikacji chorób zawodowych. Najbardziej akceptowana klasyfikacja opiera się na zasadzie etiologicznej. Wyróżnia się następujące choroby zawodowe powstałe na skutek narażenia:

pył przemysłowy;

chemiczne czynniki produkcji;

fizyczne czynniki produkcji;

biologiczne czynniki produkcji;

przepięcie.

Wiele czynników zawodowych we współczesnych warunkach ma złożony wpływ.

2. Choroby zawodowe spowodowane narażeniem na pyły przemysłowe (pylica płuc)

Pylica płuc jest chorobą pyłową płuc.

Pył przemysłowy to nazwa nadana najmniejszym cząsteczkom materii stałej powstającym w procesie produkcyjnym, które dostając się do powietrza, pozostają w nim zawieszone przez mniej więcej długi czas.

Kiedy do płuc dostanie się pył o różnym składzie, tkanka płuc może zareagować inaczej.

Lokalizacja procesu w płucach zależy od właściwości fizycznych pyłu. Cząstki o małej średnicy mogą przedostać się do pęcherzyków płucnych, większe zatrzymują się w oskrzelach i jamie nosowej, skąd mogą zostać usunięte z płuc na drodze transportu śluzowo-rzęskowego.

Wśród pylicy płuc wyróżnia się antrakozę, krzemicę, krzemicę, metalokoniozę, karbokoniozę, pylicę z pyłu mieszanego, pylicę z pyłu organicznego.

Krzemica lub chalikoza to choroba, która rozwija się w wyniku długotrwałego wdychania pyłów zawierających wolny dwutlenek krzemu. Większość skorupy ziemskiej zawiera krzemionkę i jej tlenki.

W płucach krzemica objawia się w dwóch głównych postaciach: guzkowej i rozlanej sklerotycznej (lub śródmiąższowej).

W postaci guzkowej w płucach stwierdza się znaczną liczbę krzemionkowych guzków i węzłów, które są prosówkami i większymi obszarami sklerotycznymi o okrągłym, owalnym lub nieregularnym kształcie, szarym lub szaro-czarnym. W ciężkiej krzemicy guzki łączą się w duże węzły krzemowe, zajmując większość płata lub nawet cały płat. W takich przypadkach mówi się o nowotworowej postaci krzemicy płuc. Postać sferyczna występuje przy dużej zawartości wolnego dwutlenku krzemu w pyle i przy długotrwałym narażeniu na pył.

W postaci rozlanej sklerotycznej w płucach nie ma typowych guzków krzemionkowych lub jest ich bardzo niewiele. Postać tę obserwuje się podczas wdychania pyłów przemysłowych o niskiej zawartości wolnego dwutlenku krzemu. W tej formie w płucach tkanka łączna rośnie w pęcherzykach płucnych. Rozwija się rozlana rozedma płuc, deformacja oskrzeli, różne formy zapalenia oskrzelików i zapalenie oskrzeli.

Gruźlica często wiąże się z krzemicą. Mówi się wówczas o krzemicy gruźlicy, w której oprócz guzków krzemionkowych i zmian gruźliczych stwierdza się tzw. ogniska krzemowo-gruźlicze. Prawa połowa serca często ulega przerostowi, aż do rozwoju typowego serca płucnego. Pacjenci najczęściej umierają z powodu postępującej niewydolności płucnej serca.

3) Azbestoza

Początek azbestozy jest bardzo zróżnicowany. Zdarza się, że objawy płucne pojawiają się po 1-2 latach kontaktu z azbestem, ale najczęściej - po 10-20 latach. Patogeneza zwłóknienia płuc jest nieznana.

Włókna azbestu pomimo dużej długości są cienkie, dlatego wnikają głęboko w pęcherzyki płucne w podstawnych obszarach płuc. Włókna znajdują się nie tylko w płucach, ale także w otrzewnej i innych narządach. Włókna uszkadzają ściany pęcherzyków płucnych i oskrzelików, czemu towarzyszą drobne krwotoki.

Rakotwórczość azbestu nie zależy od jego rodzaju, ale od długości włókien. Zatem duże włókna nie mają właściwości rakotwórczych, podczas gdy małe włókna mają wyraźne działanie rakotwórcze. Ryzyko raka płuc u pacjentów z azbestą wzrasta około 10-krotnie, a jeśli mówimy o osobach palących, to 90-krotnie. Pacjenci z azbestą są dwukrotnie bardziej narażeni na raka przełyku, żołądka i jelita grubego. Obecnie udowodniono, że azbest nasila działanie innych czynników rakotwórczych.

4) Beryl

Pył i opary berylu są bardzo niebezpieczne i mogą powodować uszkodzenie płuc oraz rozwój powikłań ogólnoustrojowych.

W zależności od rozpuszczalności i stężenia berylu we wdychanym powietrzu rozwijają się dwa rodzaje pylicy płuc: beryl ostry i beryl przewlekły, przy czym ten ostatni występuje najczęściej.

Ostra beryloza zwykle występuje, gdy rozpuszczalne kwaśne sole berylu przedostaną się do organizmu. Rozwija się ostra bronchopneumopatia. Klinicznie objawia się suchym kaszlem, trudnościami w oddychaniu, gorączką i osłabieniem. w rezultacie. Mikroskopowo takie zapalenie płuc ma charakter „ostrego chemicznego zapalenia płuc”. W ciągu kilku tygodni pacjenci mogą umrzeć z powodu niewydolności płuc. W mniej ciężkich przypadkach obserwuje się całkowity powrót do zdrowia. W ostrej berylozie nie ma ziarniniaków.

Przewlekła beryloza jest często nazywana „beryliozą ziarniniakową”, ponieważ charakteryzuje się rozwojem małych ziarniniaków przypominających gruźlicę lub sarkoidozę.

W przeciwieństwie do azbestozy beryl nie powoduje predyspozycji do raka płuc. W przewlekłej berylozie wraz z uszkodzeniem nerek obserwuje się zmiany ziarniniakowe w wątrobie, nerkach, śledzionie, węzłach chłonnych i skórze. Kiedy cząsteczki berylu przedostaną się przez uszkodzoną skórę, rozwija się ziarniniakowe zapalenie, w wyniku którego powstają długotrwałe, nie gojące się rany.

3. Choroby zawodowe spowodowane narażeniem na chemiczne czynniki produkcyjne

W zależności od ogółu objawów działania substancji chemicznej oraz od narządów i układów, które są przez nią głównie dotknięte, trucizny przemysłowe można podzielić na następujące grupy: działanie drażniące; działanie neurotropowe; działanie hepatotropowe; trucizny krwi; trucizny nerek; alergeny przemysłowe; przemysłowe czynniki rakotwórcze. Podział ten jest bardzo arbitralny, charakteryzuje jedynie główny kierunek działania trucizn i nie wyklucza zróżnicowanego charakteru ich oddziaływania.

Choroby wywołane narażeniem na czynniki drażniące.

Główne grupy toksycznych substancji drażniących to:

chlor i jego związki (chlorowodór, kwas solny, wybielacz, chloropikryna, fosgen, chlorek fosforu, trójchlorek fosforu, tetrachlorek krzemu);

związki siarki (dwutlenek siarki, dwutlenek siarki, siarkowodór, siarczan dimetylu, kwas siarkowy);

związki azotu (nitrogazy, kwas azotowy, amoniak, hydrazyna);

związki fluoru (fluorowodór, kwas fluorowodorowy i jego sole, perfluoroizobutylen);

związki chromu (bezwodnik chromu, tlenek chromu, dwuchromiany potasu i sodu, ałun chromowy);

karbonylowe związki metali (karbonyl niklu, pentakarbonyl żelaza);

rozpuszczalne związki berylu (fluorek berylu, fluortlenek berylu, chlorek berylu, siarczan berylu).

Wszystkie wymienione związki, wnikając do organizmu poprzez wdychanie, powodują przede wszystkim uszkodzenie układu oddechowego; niektóre z nich mogą podrażniać błony śluzowe oczu. W ostrych zatruciach o ciężkości uszkodzenia dróg oddechowych decyduje nie tylko stężenie substancji chemicznej w powietrzu i czas jej działania, ale także stopień rozpuszczalności trucizny w wodzie. Substancje toksyczne, łatwo rozpuszczalne w wodzie (chlor, dwutlenek siarki, amoniak) działają przede wszystkim na błony śluzowe górnych dróg oddechowych, tchawicy i dużych oskrzeli. Działanie tych substancji następuje natychmiast po kontakcie z nimi. Substancje trudno lub prawie nierozpuszczalne w wodzie (tlenki azotu, fosgen, siarczan dimetylu) wpływają przede wszystkim na głębokie partie układu oddechowego. Objawy kliniczne narażenia na te substancje zwykle pojawiają się po okresie utajenia o różnej długości. Substancje toksyczne w kontakcie z tkankami powodują reakcję zapalną, a w cięższych przypadkach zniszczenie i martwicę tkanek.

Ostre toksyczne uszkodzenie układu oddechowego. Można zaobserwować następujące zespoły kliniczne: ostre uszkodzenie górnych dróg oddechowych, ostre toksyczne zapalenie oskrzeli, ostre toksyczne zapalenie oskrzelików, ostry toksyczny obrzęk płuc, ostre toksyczne zapalenie płuc.

Przewlekłe toksyczne uszkodzenie układu oddechowego może być skutkiem długotrwałego (10-15 lat i więcej) narażenia na stosunkowo niskie stężenia substancji drażniących lub jednorazowego lub powtarzającego się ostrego zatrucia.

Choroby wywołane ekspozycją na substancje neurotropowe. Do trucizn działających głównie na układ nerwowy zalicza się rtęć metaliczną, mangan, związki arsenu, dwusiarczek węgla, tetraetyloołów,

Podczas ostrego i przewlekłego zatrucia truciznami neurotropowymi w proces patologiczny zaangażowane są różne części ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Łagodne ostre zatrucia charakteryzują się niespecyficznymi ogólnymi objawami toksycznymi: ogólnym osłabieniem, bólem głowy, zawrotami głowy, nudnościami itp. W cięższych przypadkach obserwuje się zaburzenia układu nerwowego w postaci nagłego pobudzenia lub depresji, omdlenia, zapaści, śpiączki, drgawek , zaburzenia psychotyczne. Najpoważniejszymi konsekwencjami ostrego zatrucia są śpiączka toksyczna lub ostra psychoza zatruciowa. W przypadku przewlekłego zatrucia częściej obserwuje się stany dystonii wegetatywno-naczyniowej, zjawiska astenowegetatywne, astenoneurotyczne i polineuropatię. Jeśli chodzi o toksyczną encefalopatię, obecnie dominują jej wymazane formy, które określa się mianem zespołu astenoorganicznego - pojawienie się neurologicznych objawów mikroorganicznych na tle toksycznego osłabienia. W przypadku encefalopatii najczęściej dotknięte są części pnia mózgu, dlatego wyróżnia się zespoły móżdżkowo-przedsionkowe, podwzgórzowe, pozapiramidowe i inne.

Do zatrucia manganem dochodzi podczas wydobycia i przetwarzania rud manganu, przy produkcji stali i żelazostopów, a także przy produkcji i stosowaniu elektrod zawierających mangan. Choroba opiera się na uszkodzeniu komórek nerwowych i układu naczyniowego mózgu i rdzenia kręgowego, z dominującą lokalizacją procesu zwyrodnieniowo-dystroficznego w węzłach podkorowych (prążkowiu). Zaburzona jest synteza i odkładanie dopaminy oraz układy pośrednictwa adrenergicznego i cholinergicznego.

Zatrucie rtęcią jest możliwe podczas wydobycia rtęci, produkcji przyrządów pomiarowych i pestycydów. Spożycie rtęci metalicznej nie jest niebezpieczne.

Trucizna rtęciowo-tiolowa, która blokuje grupy sulfhydrylowe białek tkankowych; mechanizm ten leży u podstaw polimorficznych zaburzeń czynności ośrodkowego układu nerwowego. Rtęć ma wyraźny tropizm w stosunku do głębokich części mózgu.

Zanim skończymy mówić o rtęci, należy wyjaśnić, że rtęć metaliczna, występująca na przykład w termometrach, rzadko jest sama w sobie niebezpieczna. Dopiero jej odparowanie i wdychanie par rtęci może doprowadzić do rozwoju zwłóknienia płuc. Co więcej, ciekły metal był wcześniej stosowany w leczeniu uporczywych zaparć, ponieważ jego gęstość i prawa grawitacji przyczyniły się do jego silnego efektu terapeutycznego. Nie zaobserwowano jednak żadnych oznak zatrucia rtęcią.

Ołów. Zatrucie ołowiem (saturnizm) jest przykładem najczęstszej choroby środowiskowej. W większości przypadków mówimy o wchłanianiu małych dawek i ich kumulacji w organizmie, aż do momentu, gdy ich stężenie osiągnie poziom krytyczny niezbędny do manifestacji doksycznej.

Istnieje ostra i przewlekła postać choroby. Postać ostra występuje w przypadku spożycia znacznych dawek przez przewód pokarmowy lub wdychania oparów ołowiu lub rozpylania farby ołowiowej. Zatrucie przewlekłe najczęściej występuje u dzieci liżących powierzchnię przedmiotów pomalowanych farbą ołowiową. Dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, znacznie łatwiej wchłaniają ołów. Do przewlekłego zatrucia może dojść podczas używania słabo wypalonych naczyń ceramicznych pokrytych emalią zawierającą ołów, podczas picia zanieczyszczonej wody, szczególnie w starych domach, w których rury kanalizacyjne zawierają ołów, lub podczas picia alkoholu wyprodukowanego w aparacie destylacyjnym zawierającym ołów. Problem przewlekłego zatrucia wiąże się także z obecnością oparów ołowiu w przypadku stosowania tetraetyloołowiu w leczeniu oparzeń jako leku przeciwwstrząsowego.

Toksyczności ołowiu można w dużym stopniu zapobiec, zwłaszcza u dzieci. Przepisy zabraniają stosowania farb zawierających ołów, a także obecności w nich ołowiu. Przestrzeganie tych przepisów może przynajmniej częściowo rozwiązać problem „cichych epidemii”.

Choroby wywołane narażeniem na substancje hepatotropowe. Wśród substancji chemicznych znajduje się grupa trucizn hepatotropowych, których zatrucie prowadzi do uszkodzenia wątroby. Należą do nich chlorowane węglowodory, benzen i jego pochodne oraz niektóre pestycydy.

4. Choroby zawodowe spowodowane narażeniem na fizyczne czynniki produkcji

1) Choroby spowodowane wibracjami

Choroba wibracyjna występuje u pracowników, którzy w swojej pracy korzystają ze sprzętu wibracyjnego: młotów pneumatycznych, instalacji do szlifowania i polerowania wyrobów metalowych i drewnianych, do zagęszczania betonu, nawierzchni asfaltowych, wbijania pali i innych.

Choroba ma charakter przewlekły. U pracowników pojawia się obraz kliniczny i morfologiczny zacierającego zapalenia wsierdzia. Zmianom naczyniowym towarzyszy zaburzenie odżywienia tkanek kończyn górnych i dolnych. W końcowym stadium rozwija się gangrena palców rąk i nóg, przykurcze palców i zniekształcająca artroza. Zmiany dystroficzne obserwuje się w rdzeniu kręgowym, aż do całkowitej śmierci neuronów. W głowach kości nadgarstka, w nasadach kości promieniowej i łokciowej obserwuje się ogniska torbielowate rozrzedzenia i stwardnienia.

Choroba wibracyjna powstaje na skutek długotrwałego (co najmniej 3-5 lat) narażenia na wibracje w warunkach produkcyjnych. Wibracje dzielą się na lokalne (od narzędzi ręcznych) i ogólne (od maszyn, urządzeń, maszyn ruchomych). Narażenie na wibracje występuje w wielu zawodach.

2) Choroby spowodowane ekspozycją na fale elektromagnetyczne o częstotliwościach radiowych.

Fale elektromagnetyczne o częstotliwościach radiowych znajdują szerokie zastosowanie w radiolokacji (radiolokalizacja, radionawigacja, radioastronomia, łączność radiowa – radiotelefony itp.), telewizji oraz podczas zabiegów fizjoterapeutycznych.

Nie opisano ostrych zgonów wśród osób narażonych na działanie ogromnych ilości fal elektromagnetycznych o częstotliwości radiowej.

Przewlekłe narażenie na niskie natężenia fal elektromagnetycznych o częstotliwościach radiowych o różnych zakresach występuje w przemyśle, pracownikach stacji radiowo-telewizyjnych i radiostacji przekaźnikowych oraz wśród mieszkańców terenów przyległych. Ofiary doświadczają uszkodzeń funkcji układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i gonad.

3) Choroby spowodowane narażeniem na hałas przemysłowy (choroba hałasowa).

Przez chorobę hałasową rozumie się trwałe, nieodwracalne zmiany morfologiczne narządu słuchu, powstałe na skutek działania hałasu przemysłowego.

W przypadku ostrego, ekstremalnego narażenia na hałas i dźwięki obserwuje się śmierć narządu spiralnego (Cortiego), pęknięcie błon bębenkowych i krwawienie z uszu.

Przy chronicznym narażeniu na hałas przemysłowy obserwuje się zanik narządu spiralnego wraz z zastąpieniem go włóknistą tkanką łączną. Zmiany w nerwie słuchowym mogą nie występować. W stawach kosteczek słuchowych obserwuje się sztywność.

5. Choroby zawodowe spowodowane przeciążeniem poszczególnych narządów i układów

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego często spotyka się podczas pracy w branżach takich jak budownictwo, górnictwo, inżynieria itp., A także w rolnictwie. Są one spowodowane chronicznym przeciążeniem funkcjonalnym, mikrotraumatyzacją i wykonywaniem szybkich, podobnych ruchów. Do najczęstszych chorób mięśni, więzadeł i stawów kończyn górnych należą: zapalenie mięśni, trzeszczące zapalenie pochewki ścięgna przedramienia, zwężające zapalenie więzadeł (zwężające zapalenie pochewki ścięgna), zapalenie nadkłykcia barku, zapalenie kaletki, zniekształcająca choroba zwyrodnieniowa stawów, okołostawowa choroba stawu barkowego, osteochondroza stawu barkowego. kręgosłupa (dyskogenne zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych). Choroby rozwijają się podostro, mają przebieg nawracający lub przewlekły.

Wniosek

Każdy człowiek w procesie swojej działalności produkcyjnej, czy to związanej z wytwarzaniem dóbr materialnych, czy usług, spotyka się z czynnikami zagrażającymi jego bezpieczeństwu. Czynniki te mogą działać zarówno dyskretnie, jak i w sposób ciągły. Te pierwsze mogą prowadzić do wypadków przy pracy, te drugie, które mają słabe, ale długotrwałe działanie, są przyczyną chorób zawodowych.

Do najważniejszych działań profilaktycznych w zakresie ochrony pracy i zapobiegania chorobom zawodowym zaliczają się badania wstępne (przy wejściu do pracy) i okresowe pracowników narażonych na szkodliwe i niekorzystne warunki pracy.

Warunki pracy muszą spełniać następujące wymagania:

należy wykluczyć czynniki przyczyniające się do rozwoju tej choroby zawodowej.

W Rosji w ostatnich latach rocznie umiera około 5 tysięcy osób, ponad 10 tysięcy cierpi na choroby zawodowe. Pomimo spadku wskaźników bezwzględnych, wskaźniki względne, czyli w przeliczeniu na określoną liczbę pracowników, pozostają bardzo alarmujące.

Wykaz używanej literatury

1. Kompletna encyklopedia medyczna. Komp.E. Nezlobina. Moskwa, 2000.

2. nie dotyczy Tyuvina. „Choroby psychiczne: profilaktyka, klinika, leczenie”. Moskwa, 1997.

3. Wielka encyklopedia radziecka. Moskwa, 1970.

4. Higiena pracy i prof. choroby, 1987, nr 4.

5. Golyanitsky I.A., „Chirurgiczne choroby zawodowe układu mięśniowo-szkieletowego”, M., Medycyna, 1978.

Wykaz literatury obowiązkowej i dodatkowej z dyscypliny choroby zawodowe

Główna literatura:

Choroby zawodowe. Podręcznik/, . – wyd. 4, poprawione. I dodatkowe - M.: Medycyna, 2004(2006).

2.Podręcznik o chorobach zawodowych. W 2 tomach podręcznika. dla uczelni / Pod redakcją. – M.: Medycyna, 1983.

3. Choroby zawodowe / , . – M. GEOTAR – Media, 2008.

4. Patologia zawodowa. Przywództwo narodowe / wyd. Akademicki N.F. Wymierzony – M. GEOTAR – Media, 2011.=778 s.

5.Przewodnik po wojskowej terapii terenowej.-Wydawnictwo Wojskowe, 1988.-s.

6. Wojskowa terapia terenowa: Podręcznik /, .-M.: Medycyna, 1983.-s.

7. Przewodnik po praktycznym szkoleniu z wojskowej terapii terenowej – M.: Medycyna, 1983

8. Choroby wewnętrzne. Wojskowa terapia terenowa / wyd. i prof. .-St.Petersburg, 2003.-str.

Dalsza lektura:

2 Higiena ogólna: podręcznik. / , . – wyd. 2, poprawione. i dodatkowe – M.: Medycyna, 2002(2005)

4 Higiena ogólna: podręcznik. podręcznik dla uczelni / , . – M.: GEOTAR – Media, 2006(2009)

5 Farmakologia kliniczna leków stosowanych w leczeniu niektórych zawodowych chorób układu oddechowego: metoda. zalecenia dotyczące protokołów postępowania z pacjentem / , ; Czelab. państwo Miód. akademicki; dział patologia pracy i farmakologia kliniczna. – Czelabińsk: Rekpol, 2004. – 96 s.

6 Diagnostyka i leczenie zawodowych chorób układu oddechowego (protokoły postępowania z pacjentem) / , . – Czelabińsk: Wydawnictwo ChelGMA, 2005. – 66 s.

7 Farmakoterapia niektórych zawodowych chorób układu oddechowego: metoda. rec. do protokołów postępowania z pacjentem / , . – wyd. 2, poprawione i uzupełnione. – Czelabińsk: Wydawnictwo ChelGMA, 2005. – 138 s.

8 Zmienność rytmu serca w chorobie niedokrwiennej serca / , . – Czelabińsk: Rekpol, 2006. – 137 s.

9 Przewlekłe zatrucie zawodowe związkami manganu i fluoru, farmakoterapia choroby: Podręcznik dla studentów medycyny. uniwersytety i lekarze / , . Polecany przez instytucję edukacyjną zajmującą się kształceniem medycznym i farmaceutycznym na rosyjskich uniwersytetach jako pomoc dydaktyczna dla studentów. UMO – – Czelabińsk, 2007. – 112 s.

10 Testy dla studentów dyscypliny „Farmakologia kliniczna” (podręcznik) Zbiór zadań testowych do monitorowania wiedzy studentów uczelni wyższych w specjalnościach 060101.65 (040100) - medycyna ogólna, 060103.65 (040200) - pediatria, 060104.65 (040300) - opieka medyczna i profilaktyczna, 060105.65(040500) – stomatologia, 060109.65(040600) – pielęgniarstwo. W 7 częściach. Część III. Medycyna ogólna/itd.// Czelabińsk: wydawnictwo: Państwowa Akademia Medyczna w Czelabińsku, 2007.

11 Testy dla uczniów z dyscypliny „Patologia zawodowa” (podręcznik) /, // - P.157-165.

12 Zawodowa astma oskrzelowa /, - Czelabińsk: Wydawnictwo ChelGMARoszdrav, 2010. – 107 s. Polecany przez Stowarzyszenie Edukacyjno-Metodologiczne Rosyjskich Uniwersytetów jako pomoc dydaktyczna dla studentów studiujących na kierunkach i. Decyzja nr 17-28/535 z dnia 01.01.2001r

Literatura edukacyjna i metodyczna:

1 Metodologia diagnozowania kardiopatii wtórnej i rytmokardiograficzne predyktory patologii układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z chorobą wibracyjną od wibracji lokalnych./Podręcznik dla systemu podyplomowego kształcenia zawodowego lekarzy w specjalności 040114 patologia pracy/, Czelabińsk, 201p.

2 Metodologia diagnostyki kardiopatii wtórnej i rytmokardiograficzne predyktory patologii układu sercowo-naczyniowego u chorych na pylicę płuc./Podręcznik dla systemu podyplomowego kształcenia zawodowego lekarzy specjalności 040114 patologia pracy/, Czelabińsk, 201p.

3 Metodyka diagnostyki kardiopatii wtórnej i rytmokardiograficzne predyktory patologii układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z przewlekłym zatruciem zawodowym związkami manganu i fluoru./Podręcznik do systemu podyplomowego kształcenia zawodowego lekarzy specjalności 040114 patologia pracy/, Safronova, 201p.

4 Instrukcje dotyczące krok po kroku leczenia osób dotkniętych patologią bojowo-terapeutyczną - 1983.-s.

5 Podręcznik chirurgii morskiej / wyd. .-L., 197 s.

6 W sprawie trybu przeprowadzania wojskowych badań lekarskich w Siłach Zbrojnych Federacji Rosyjskiej. Zarządzenie Ministra Obrony Federacji Rosyjskiej z dnia 1 stycznia 2001 r.

7 Przepisy dotyczące inspekcji personelu lotniczego Rozporządzenia Sił Zbrojnych RF Ministerstwa Obrony RF z dnia 12 września 1995 r.

8 Chirurgia w nagłych przypadkach: przewodnik dla chirurgów morskich / wyd. , Petersburg, 1996.-s.

9 Chirurgia morska.-St.Petersburg, 1996.-str.

10 Nieczajew – uraz wybuchowy /, St. Petersburg, 1994.-s.

11 Kurs wykładów z zakresu chirurgii polowej wojskowej / wyd. .-Wołgograd, 1996.-s.

12 Medycyna wojskowa i katastrofy w czasie pokoju / , .-1994.-s.

13 Infekcja chirurgiczna. Klinika, diagnostyka, leczenie: Poradnik dla lekarzy wojskowych.-M., 1993.-s.

14 Choroba traumatyczna / wyd. , .-L., 1987.-s.

15 Diagnostyka i leczenie ran / wyd. .-M., 1984.-s.

17 Przewodnik po transfuzjologii wojskowej / wyd. .-M., 1991.-s.

18 Regulamin badań lekarskich w Siłach Zbrojnych Federacji Rosyjskiej. Zarządzenie Ministra Obrony Federacji Rosyjskiej 1995.-s

19 Regulamin badań lekarskich w Siłach Zbrojnych Federacji Rosyjskiej. Zarządzenie Ministra Obrony Federacji Rosyjskiej 1995.-s.

Rok produkcji: 2011

Gatunek: Choroby zawodowe

Format: PDF

Jakość: OCR

Opis: Największy ze starożytnych lekarzy, Hipokrates, który od 24 wieków wywarł ogromny wpływ na myśl medyczną, w swoim traktacie „O cierpieniu wewnętrznym” zalecał, aby lekarz pytał pacjenta o jego styl życia i zawód. Piotr I wydał dekrety o utworzeniu specjalnych sztabów „lekarza z apteką w celu ochrony zdrowia ludzi pracy”, na przykład w Zbrojowni Sestroretsk i Uralskich Zakładach Metalurgicznych.
Obecnie, pomimo postępu naukowo-technicznego, wprowadzanie nowoczesnych, bezpiecznych technologii, problematyka chorób zawodowych, a przede wszystkim pyłowych chorób płuc, chorób zawodowych powstałych w wyniku narażenia na czynniki fizyczne i chemiczne, pozostaje istotna nie tylko dla Federacji Rosyjskiej, ale dla większości wiodących państw przemysłowych.
Choroby zawodowe to choroby wywołane szkodliwymi czynnikami produkcji, ujęte w specjalnym wykazie chorób zawodowych. Wyróżnia się siedem grup chorób zawodowych wywołanych narażeniem:

Wyróżnia się ostre i przewlekłe choroby zawodowe. Ostra choroba zawodowa (zatrucie) następuje nagle, po jednorazowym (nie więcej niż jednej zmianie roboczej) narażeniu na stosunkowo wysokie stężenia substancji chemicznych zawartych w powietrzu w miejscu pracy, a także poziomy i dawki innych niekorzystnych czynników. Przewlekła choroba zawodowa powstaje w wyniku długotrwałego, systematycznego narażenia na niekorzystne czynniki działające na organizm. Głównym dokumentem służącym do ustalenia, czy dana choroba jest chorobą zawodową, jest „Wykaz chorób zawodowych” wraz z instrukcją jej stosowania, zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Prawo do diagnozowania przewlekłej choroby zawodowej po raz pierwszy mają wyłącznie ośrodki patologii pracy.
Analiza stanu zdrowia pracowników wskazuje na jego znaczne pogorszenie w ostatnich latach. Współczynnik umieralności ludności z przyczyn nienaturalnych – wypadków, zatruć i urazów, w tym spowodowanych pracą, jest obecnie 2,5 razy wyższy niż analogiczne wskaźniki w krajach rozwiniętych. Współczynnik umieralności ludności w wieku produkcyjnym w Federacji Rosyjskiej jest 4,5-krotnie wyższy od tego w Unii Europejskiej. Tym samym obecna sytuacja medyczna i demograficzna kraju w dość krótkim czasie może doprowadzić do realnych niedoborów zasobów pracy, co z kolei obiektywnie utrudni stworzenie stabilnej bazy finansowej, gospodarczej i zasobowej oraz dalszy rozwój gospodarczy kraju. kraj. Według prognoz naukowców, w latach 2010-2017. Utrata ludności pracującej w Rosji może wynieść ponad 10 mln osób, a znaczącą rolę odegrają w tym choroby zawodowe. Od 20 do 40% strat w pracy jest bezpośrednio lub pośrednio związanych z niezadowalającymi warunkami pracy. Naszym zdaniem, w celu zachowania i wzmocnienia zdrowia ludności w wieku produkcyjnym oraz zmniejszenia poziomu chorób zawodowych w Federacji Rosyjskiej, należy podjąć następujące priorytetowe działania:

1. poprawiła się sytuacja społeczno-ekonomiczna ludności pracującej, podniesiono płace do poziomu społecznie akceptowalnego, wzmocniono ochronę socjalną pracowników głównych gałęzi przemysłu;
2. ramy regulacyjne dotyczące ochrony zdrowia pracowników w szkodliwych i niebezpiecznych warunkach pracy zostały ulepszone zgodnie z międzynarodowymi normami prawnymi;
3. zwiększona odpowiedzialność społeczna i interes ekonomiczny pracodawcy w poprawie warunków pracy i ochronie zdrowia pracowników;
4. usprawniono organizację podstawowej opieki zdrowotnej i opieki specjalistycznej w przedsiębiorstwach i organizacjach, w tym w zakresie patologii zawodowej.

„Choroby zawodowe”

WPROWADZENIE DO PRZEBIEGU PATOLOGII ZAWODOWEJ

Rys historyczny rozwoju patologii zawodowej

CHOROBY ZAWODOWE WYWOŁANE NARAŻENIEM NA PYŁY PRZEMYSŁOWE

Choroby płuc wywołane pyłem
Krzemica
Krzemiany i karbokoniosy

1. Krzemiany
2. Karbokonioza

Metallokonioza

1. Beryl
2. Syderoza
3. Pylica płuc spawaczy elektrycznych i przecinarek gazowych

Diagnostyka, profilaktyka oraz badanie lekarskie i społeczne pylicy płuc

1. Leczenie pylicy płuc
2. Zapobieganie pylicy płuc

CHOROBY ZAWODOWE WYWOŁANE WPŁYWEM CZYNNIKÓW FIZYCZNYCH I PRZECIĘCIA FUNKCJONALNEGO

Choroba wibracyjna

1. Patogeneza
2. Klasyfikacja chorób wibracyjnych wynikających z narażenia na lokalne wibracje
3. Klasyfikacja chorób wibracyjnych wynikających z narażenia na wibracje ogólne

Zawodowy zmysłowo-nerwowy ubytek słuchu

1. Patogeneza
2. Obraz kliniczny zawodowego ubytku słuchu

Wpływ promieniowania niejonizującego na organizm człowieka

1. Wpływ ultradźwięków kontaktowych na organizm człowieka
2. Wpływ fal elektromagnetycznych na organizm człowieka
3. Wpływ promieniowania laserowego na organizm człowieka

Wpływ wysokich i niskich temperatur panujących w warunkach produkcyjnych na organizm pracowników

1. Choroby spowodowane przegrzaniem w warunkach produkcyjnych
2. Choroby spowodowane hipotermią w warunkach produkcyjnych

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego spowodowane przeciążeniem funkcjonalnym

1. Periartroza stawu barkowego
2. Zwężające się zapalenie więzadła grzbietowego nadgarstka (styloiditis)
3. Zwężające się zapalenie więzadeł pierścieniowych palców
4. Zapalenie torebki stawowej
5. Zapalenie nadkłykcia barku
6. Deformująca artroza
7. Profesjonalne zapalenie mięśni
8. Nerwice koordynatorskie

CHOROBY ZAWODOWE Z NARAŻENIA NA CZYNNIKI CHEMICZNE

Zatrucie metalami i chemikaliami w przemyśle

1. Toksyczność ołowiu
2. Toksyczność tytanu
3. Zatrucie rtęcią
4. Zatrucie antymonem
5. Toksyczność manganu
6. Toksyczność cynku
7. Zatrucie talem
8. Zatrucie wanadem
9. Zatrucie tellurem
10. Zatrucie benzenem
11. Chroniczne zatrucie
12. Zatrucie styrenem
13. Zatrucie azotynami
14. Zatrucie fluorem i jego związkami
15. Przewlekłe zatrucie fluorowodorem i solami fluorkowymi
16. Toksyczność fosforu
17. Zatrucie alkoholem metylowym
18. Zatrucie nikotyną
19. Zatrucie polichlorkiem winylu
20. Zatrucie kauczukiem syntetycznym
21. Zatrucie olejami smarowymi i chłodziwami
22. Zatrucie smołą węglową i łupkową, smołą, olejem kreozotowym
23. Zatrucie fenolem
24. Zatrucie bezwodnikiem ftalowym
25. Zatrucie glikolem etylenowym

Choroby onkologiczne zawodowe

CHOROBY ZAWODOWE PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH I W ROLNICTWIE

Choroby zawodowe pracowników medycznych

1. Toksyczne i toksyczno-alergiczne zapalenie wątroby
2. Zawodowa astma oskrzelowa i alergiczny nieżyt nosa
3. Uszkodzenie oczu
4. Pozostawanie w irracjonalnej pozycji
5. Żylaki kończyn dolnych
6. Nerwice zawodowe
7. Wirusowe zapalenie wątroby
8. Profilaktyka zawodowego zapalenia wątroby u pracowników medycznych
9. Zakażenie wirusem HIV
10. Gruźlica

Choroby wywołane narażeniem na czynniki biologiczne u pracowników rolnych

1. Bąblowica
2. Kleszczowe zapalenie mózgu
3. Różyczka
4. Paraszczepionka (guzki dojarki)
5. wąglik
6. Bruceloza
7. Gorączka Q
8. Profesjonalne grzybice skóry

ZAPOBIEGANIE I WYKRYWANIE CHORÓB ZAWODOWYCH

Okresowe badania lekarskie

1. Okresowe badania lekarskie

Badanie związku choroby z zawodem oraz badania lekarsko-sanitarne w kierunku chorób zawodowych

1. Szkodliwe warunki pracy
2. Badanie chorób zawodowych
3. Badania lekarskie i społeczne w kierunku chorób zawodowych

Lista chorób zawodowych

1. Załącznik do zarządzenia nr 90 Ministra Zdrowia i MP Federacji Rosyjskiej z dnia 14 marca 1996 r. „W sprawie trybu przeprowadzania wstępnych i okresowych badań lekarskich pracowników oraz przepisów lekarskich dopuszczenia do zawodu”
2. Załącznik do zarządzenia nr 90 Ministra Zdrowia i MP Federacji Rosyjskiej z dnia 14 marca 1996 r. „Instrukcja korzystania z wykazu chorób zawodowych”

Kontrola testów

1. Pytania testowe dotyczące przebiegu chorób zawodowych

Bibliografia

pobierz podręcznik do nauki

1. Artamonova V.G., N.N. Stalov „Choroby zawodowe”, Medycyna 2006

2. Avakyan G.N. Strukturalna i funkcjonalna charakterystyka zaburzeń motorycznych w chorobach układu nerwowego i nerwowo-mięśniowego: Streszczenie pracy dyplomowej. dis... dr. Miód. Nauka. - M., 2005. - 30 s.

3. Ananin V.F., Velkhover E. O roli formacji siatkowej w regulacji układu sercowo-naczyniowego. Wiadomość 4 // Problemy bioniki. Charków: Szkoła wyższa, 2007. 33. 108-120.

4. Achmetow V.M. Dynamika zachorowalności zawodowej w przemyśle naftowym, rafineryjnym i petrochemicznym na przestrzeni 40 lat Med. pracy i przemysłu ekologia. 2009. 5 s. 913.

5. Archipow Yu.V. Strategiczna skuteczność decyzji zarządczych // Problemy teorii i praktyki zarządzania. 2007. Nr 5. s. 117-122.

6. Baevsky R.M. Ocena i klasyfikacja poziomów zdrowia z punktu widzenia teorii adaptacji // Biuletyn Akademii Nauk Medycznych ZSRR. 2009. Nr 8. s. 73 78

7. Bezpieczeństwo życia: Podręcznik / wyd. S.V. Biełowa. - M.: Szkoła wyższa, 2009

8. Berezin F.B. Adaptacja psychiczna i psychofizjologiczna człowieka. L.: Nauka, 2008. 270 s.

9. Goltseva T.P. Cechy aktywności zawodowej pracowników wpływające na występowanie negatywnych stanów psychicznych, 2012.

10. Zelenova M.E. Indywidualny styl samoregulacji jako wewnętrzne źródło odporności na stres podmiotów aktywności zawodowej // Psychologia społeczna i społeczeństwo. 2013. Nr 1 – s. 2013. 69-80

11. Gromadzenie informacji o materiałach statycznych i analitycznych<< О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской федерации в 2010 году >>, pod. wyd. Główny Lekarz Federalnego Centrum Higieny i Epidemiologii VBUZ Rospotrebnadzor dr hab. sztuczna inteligencja Vereshchagina, M.: 2011. - s. 10-10. 76.

12. Lapin L.V., Serdyuk N.I. Zarządzanie ochroną pracy w przedsiębiorstwie. - M.: MIPC MATI, 2008.

13. Międzynarodowa Organizacja Pracy. Profilaktyka chorób zawodowych. 2013

14. Słownik zarządzania personelem [Zasoby elektroniczne] - Tryb dostępu http://www.hr-portal.ru/varticle/professionalnoe-zabolevanie, rejestracja.

15. Słownik zarządzania personelem [Zasoby elektroniczne] - Tryb dostępu http://www.hr-portal.ru/varticle/rabochee-mesto, rejestracja.

16. Słownik zarządzania personelem [Zasoby elektroniczne] - Tryb dostępu http://www.hr-portal.ru/varticle/usloviya-truda, rejestracja.

17. Słownik zarządzania personelem [Zasoby elektroniczne] - Tryb dostępu http://www.hr-portal.ru/varticle/trudoemkost, rejestracja.

18. Słownik zarządzania personelem [Zasoby elektroniczne] - Tryb dostępu http://www.hr-portal.ru/varticle/gigiena-truda, rejestracja.

19. Słownik zarządzania personelem [Zasoby elektroniczne] - Tryb dostępu http://www.hr-portal.ru/varticle/kvalifikaciya, rejestracja.

20. Słownik zarządzania personelem [Zasoby elektroniczne] - Tryb dostępu http://www.hr-portal.ru/varticle/rabotnik, rejestracja.

21. Słownik zarządzania personelem [Zasoby elektroniczne] - Tryb dostępu http://www.hr-portal.ru/varticle/utomlenie, rejestracja.

Dermatowenereologia: podręcznik dla studentów szkół wyższych / V. V. Chebotarev, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotareva, A. V. Odinets. -2013. - 584 s. : chory.

BIBLIOGRAFIA

BIBLIOGRAFIA

Literatura główna

Dermatowenerologia. Przywództwo narodowe / wyd. Yu.K. Skripki-na, Yu.S. Butova, O.L. Iwanowa. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 s. - (Seria „Wytyczne krajowe”.)

Dermatowenereologia / Pod redakcją A.A. Kubanova. - M.: DEX-PRESS, 2010. -428 s. - (Wytyczne kliniczne. Rosyjskie Towarzystwo Dermatowenerologów)

Chebotarev V.V., Baida A.P. Przewodnik dla lekarzy pierwszego kontaktu (lekarzy rodzinnych) na temat dermatologii i wenerologii. - Stawropol: Siódme niebo, 2009. - 328 s.

dodatkowa literatura

Krouchuk D.P., Mancini A.J. Dermatologia dziecięca: podręcznik / Tłum. język angielski edytowany przez NG Krótki. - M.: Medycyna Praktyczna, 2010. - 608 s.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 25 lipca 2003 r. Nr 327 „W sprawie zatwierdzenia protokołu postępowania z pacjentami. Syfilis".

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 24 kwietnia 2003 r. Nr 162 „W sprawie zatwierdzenia standardu branżowego „Protokół postępowania z pacjentami. Świerzb".

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 sierpnia 2003 r. Nr 415 „W sprawie zatwierdzenia protokołu postępowania z pacjentami. Zakażenie gonokokowe.”

Dermatozy pęcherzowe (zagadnienia diagnostyki klinicznej i morfologicznej imorfogenezy w ujęciu mikroskopii elektronowej i sił atomowych) / Wyd. W I. Prochorenkowa, A.A. Gaidasha, L.N. Cycki. - Krasnojarsk: LLC „IPC „KASS”, 2008. - 188 s.

Opryszczka narządów płciowych / wyd. AA Kubanova. - M.: DEX-PRESS, 2010. -12 s. - (Wytyczne kliniczne. Rosyjskie Towarzystwo Dermatowenerologów.)

Graham-Brown R. i wsp. Dermatologia praktyczna / R. Graham-Brown, D. Bourke, T. Cunliffe; uliczka z angielskiego edytowany przez N.M. Piłka. - M.: MedPress-inform, 2011. - 360 s.

Europejskie wytyczne dotyczące leczenia chorób dermatologicznych: trans. z angielskiego / wyd. PIEKŁO. Kasambasa, T.M. Lotty. - M.: MedPress-inform,

2008. - 736 s.

Dermatowenerologia kliniczna: w 2 tomach / wyd. Yu.K. Skripkina, Yu.S. Butowa. - M.: GEOTAR-Media, 2009.

Półpasiec / wyd. AA Kubanova. - M.: DEX-PRESS, 2010. - 24 sek. - (Wytyczne kliniczne. Rosyjskie Towarzystwo Dermatowenerologów.)

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego – obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie. Podręcznik dla lekarzy. - Studio „Mirada Viva”, 2010. - 32 s.

Samcow A.V. Trądzik i dermatozy trądzikopodobne: monografia. - M.: YUT-KOM,

2009. - 288 s.

Sokolova T.V., Lopatina Yu.V., Malyarguk A.P., Kiseleva A.V. Świerzb: metoda edukacyjna. dodatek. - M.: Adamant, 2010. - 72 s.

Tarasenko T.N., Tarasenko Yu.G. Podstawy mikologii praktycznej. - M.: OASIS-Design, 2008. - 120 s.