Lek przeciwwirusowy rymantadyna. Do czego służą tabletki Remantadine i ich zastosowanie? Na co pomaga, wskazania do stosowania

Remantadyna jest syntetyczna i w rzeczywistości jest pochodną adamantanu. Lek po raz pierwszy otrzymano w wyniku syntezy chemicznej w 1963 roku w Stanach Zjednoczonych, a w Związku Radzieckim uzyskaną formułę znacznie udoskonalono w 1969 roku - ta ostateczna wersja omawianego leku jest obecnie produkowana przez przemysł farmakologiczny.

Notatka:Istnieje inna nazwa omawianego środka przeciwwirusowego – rymantadyna. Każdy z nich jest aktywnie wykorzystywany zarówno wśród lekarzy, jak i pacjentów.

Remantadyna: jak działa lek

Omawiany lek ma działanie antytoksyczne; naukowcy odkryli jego działanie zarówno przeciwko wirusowi, jak i przenoszonemu przez kleszcze. Ale głównym celem rymantadyny jest szkodliwy wpływ na typ A.

Zasada działania rymantadyny w organizmie:

• zapobiega przedostawaniu się wirusa do zdrowych komórek - daje to powód, aby uznać dany lek za skuteczny środek profilaktyczny;
• blokuje wyjście wirusów z komórki – przyczynia się to do znacznego zmniejszenia całkowitej liczby czynników wirusowych w organizmie.

Ważny: Remantadyna jest skuteczna nie tylko jako środek zapobiegawczy przeciwko grypie typu A, ale także we wczesnym stadium choroby – oczekiwany efekt braku rozprzestrzeniania się wirusa zostanie uzyskany, jeśli od pojawienia się wirusa upłynęło nie więcej niż 18 godzin. pierwsze oznaki patologii.

Omawiany lek można również przyjmować w przypadku grypy typu B - zablokowanie wirusa jest mało prawdopodobne, ale działanie antytoksyczne rymantadyny zostanie w pełni ujawnione.

Rymantadyna – wskazania do stosowania

Lek wskazany jest do stosowania w profilaktyce grypy w czasie epidemii, wczesnym leczeniu już zdiagnozowanej i postępującej grypy u dorosłych i dzieci powyżej 7. roku życia.

Remantadynę stosuje się także jako środek profilaktyczny mający na celu zapobieganie zakażeniu wirusem kleszczowego zapalenia mózgu.

Remantadyna - instrukcja użytkowania

Omawiany lek przeciwwirusowy należy przyjmować po konsultacji z lekarzem, ale oficjalna uwaga dotycząca rymantadyny zawiera także ogólne zalecenia:

1. W pierwszych dwóch dniach od pojawienia się pierwszych objawów grypy należy przyjmować rymantędynę w ilości 300 mg na dobę – dawkę tę można przyjmować jednorazowo lub można ją podzielić na 2-3 razy.
2. W drugim i trzecim dniu dzienna dawka rymantadyny powinna wynosić 200 mg – dzieli się ją na dwie dawki.
3. W czwartym i piątym dniu choroby wystarczy raz dziennie przyjąć 100 mg danego leku.

Notatka: Powyższe ogólne zalecenia dotyczące stosowania rymantadyny dotyczą wyłącznie osób dorosłych i młodzieży (od 14. roku życia).

Jeśli planujesz leczyć grypę w dzieciństwie, powinieneś przestrzegać następujących zaleceń:

• dla dzieci w wieku od 11 do 14 lat dzienna dawka rymantadyny powinna wynosić 150 mg – 50 mg trzy razy na dobę;
• Dzieciom w wieku od 7 do 14 lat zaleca się spożywanie 100 mg danego środka przeciwwirusowego dziennie - 50 mg dwa razy dziennie.

W profilaktyce grypy dorosłym zaleca się przyjmowanie rymantadyny w dawce 50 mg raz na dobę, dzieciom do 10. roku życia – 5 mg/kg raz na dobę.

Cechy przebiegu leczenia i zapobiegania grypie:

1. Przebieg leczenia grypy danym lekiem wynosi 5 dni.
2. Rymantadyna jest przyjmowana wyłącznie doustnie.
3. Tabletki leku należy przyjmować po posiłku, popijając dużą ilością wody.
4. Profilaktyczny przebieg przyjmowania rymantadyny wynosi 10-15 dni.

W celu zapobiegania kleszczowemu zapaleniu mózgu o etiologii wirusowej należy przyjmować 50 mg dwa razy na dobę. Czas trwania kuracji – 15 dni.

W przypadku istniejącego ukąszenia przez kleszcza należy przyjmować rymantędynę w dawce 100 mg dwa razy na dobę, aby zapobiec rozwojowi kleszczowego zapalenia mózgu. Czas trwania kuracji – od 3 do 5 dni.

Remantadyna - przeciwwskazania

Zalecamy przeczytanie:

Oficjalne instrukcje stosowania rymantadyny wskazują na bezwarunkowe i warunkowe przeciwwskazania. Dorośli muszą o nich wiedzieć, wybierając ten lek przeciwwirusowy jako lek dla dzieci, jeśli zachorują na grypę - zapobiegnie to rozwojowi skutków ubocznych i ciężkiej reakcji alergicznej.

Bezwarunkowymi przeciwwskazaniami do stosowania rymantadyny są:

• upośledzone wchłanianie glukozy-galaktozy;
• niedobór laktazy;
• galaktozemia;
• ciężka dysfunkcja wątroby i nerek;
• tyreotoksykoza.

notatka: Przepisywanie i przyjmowanie rymantadyny jest surowo zabronione dzieciom poniżej 7 roku życia. Zabrania się przyjmowania remantadyny w czasie ciąży!

Omawiany lek przeciwwirusowy jest przepisywany z dużą ostrożnością w okresie laktacji - przyjmuje się, że lekarze muszą zrównoważyć ryzyko zachorowania na grypę dla zdrowia matki z możliwymi problemami w przypadku odmowy karmienia dziecka piersią. Ważny! Jeśli nie można uniknąć stosowania rymanadyny, matka powinna zaprzestać karmienia dziecka.

Do przeciwwskazań warunkowych zalicza się te, które zostały wcześniej zdiagnozowane:

• choroba serca;
• patologie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zaburzenia rytmu serca;
• padaczka.

Notatka:U niektórych pacjentów podczas stosowania rymantadyny wystąpiły reakcje alergiczne; przed rozpoczęciem leczenia lub profilaktyki należy wykluczyć nadwrażliwość i (lub) indywidualną nietolerancję leku.

Skutki uboczne

Ogólnie rzecz biorąc, rymantadyna jest dobrze tolerowana przez pacjentów, a działania niepożądane występują niezwykle rzadko. Ale podczas przyjmowania danego leku przeciwwirusowego mogą pojawić się następujące objawy:

• zawroty głowy i trudności z koncentracją;
• nieintensywny charakter i bezsenność;
• nerwowość i niemotywowane zmęczenie;
• suchość w ustach, nudności i wymioty;
• zwiększone tworzenie się gazu;
• klasyczna reakcja alergiczna - pokrzywka, swędzenie.

W przypadku wystąpienia przynajmniej jednego z wymienionych działań niepożądanych należy natychmiast przerwać przyjmowanie rymantadyny i skonsultować się z lekarzem w sprawie celowości dalszego leczenia danym lekiem przeciwwirusowym. Najczęściej specjaliści albo całkowicie zastępują lek, albo dostosowują dawkowanie.

Przedawkowanie rymantadyny

Niektórzy pacjenci, w celu uzyskania szybkiego efektu powrotu do zdrowia i/lub ulgi w samopoczuciu, celowo zwiększają zalecane dzienne dawki rymantadyny. Może to jednak prowadzić do przedawkowania, a stan ten będzie charakteryzował się wyraźnymi skutkami ubocznymi.

Nie ma ukierunkowanego leczenia przedawkowania rymantadyny; lekarze zalecają przepłukanie żołądka i konsultację ze specjalistą.

Notatka:analogi rymantadyny (Rimantadine Actitab, Rimantadine-STI) mają podobne instrukcje stosowania.

Interakcja z innymi lekami

Nie zaobserwowano żadnych złożonych skutków ubocznych podczas jednoczesnego stosowania omawianego leku i innych leków. Ale musisz znać kilka niuansów tej kombinacji:

Remantadyna dla dzieci: badania naukowe

Zgodnie z instrukcją, dany lek przeciwwirusowy jest surowo zabroniony do stosowania u dzieci poniżej 7 roku życia. Jednak lekarze stosunkowo niedawno przeprowadzili badania nad Orviremem, lekiem opracowanym w Instytucie Badawczym w Petersburgu. Głównym składnikiem aktywnym tego produktu jest remantadyna, ale uzupełniono ją alginianem sodu. Jest to dodatkowy składnik, który ma właściwości adsorbujące i detoksykujące – znacznie zmniejsza to działanie antytoksyczne rimantadyny.

Taka farmakologiczna forma uwalniania danego leku zapewnia stopniowe przedostawanie się substancji czynnej do krwi, jej akumulację i przedłużone krążenie. Orvirem można przepisywać dzieciom powyżej 1 roku życia; ma on silne działanie zapobiegające rozwojowi najczęstszych powikłań grypy.

W trakcie badań zidentyfikowano i potwierdzono możliwość stosowania preparatu Orvirem u dzieci, u których zdiagnozowano ostre wirusowe zakażenia dróg oddechowych, grypę typu A i B oraz zakażenia dróg oddechowych o etiologii wirusowej i bakteryjnej.

Orvirem zawierający rymantadynę można bezpiecznie przepisywać dzieciom powyżej 1. roku życia, nawet przy zdiagnozowanych patologiach serca – takie leczenie prowadzi do zmniejszenia objawów okresu zatrucia, zmniejsza ryzyko powikłań bakteryjnych i znacznie zmniejsza ryzyko powikłań długość pobytu dziecka w szpitalu.

Rymantadyna jest lekiem przeciwwirusowym, który sprawdził się zarówno jako środek profilaktyczny, jak i terapeutyczny. W okresie zwiększonego zagrożenia epidemiologicznego rozprzestrzenianiem się grypy, omawiany lek będzie odpowiedni zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Wystarczy ściśle przestrzegać instrukcji użytkowania, przestrzegać zalecanych dawek i zapobiegać rozwojowi skutków ubocznych.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji.

Chlorowodorek rymantadyny

Skład i forma uwalniania leku

◊ Pigułki białe lub prawie białe, okrągłe, płasko-cylindryczne, fazowane.

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna – 41,5 mg, celuloza mikrokrystaliczna – 37,5 mg, skrobia ziemniaczana – 19,6 mg, stearynian magnezu – 1,4 mg.

10 kawałków. - blistry z folii PVC/aluminium (1) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - blistry z folii PVC/aluminium (2) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - blistry z folii PVC/aluminium (3) - opakowania kartonowe.
30 szt. - słoiki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Adsorbenty, środki ściągające i środki powlekające zmniejszają wchłanianie rymantadyny.

Substancje zakwaszające mocz (chlorek amonu, kwas askorbinowy) zmniejszają skuteczność rymantadyny (ze względu na zwiększone wydalanie przez nerki).

Środki alkalizujące mocz (acetazolamid) zwiększają jego skuteczność (zmniejszone wydalanie przez nerki).

Paracetamol i kwas acetylosalicylowy zmniejszają Cmax rymantadyny o 11%.

Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%.

Specjalne instrukcje

Rymantadynę stosuje się ostrożnie w przypadku nadciśnienia tętniczego, padaczki (w tym w wywiadzie) i miażdżycy mózgu.

Podczas stosowania rymantadyny możliwe jest zaostrzenie przewlekłych chorób współistniejących. U pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym ryzyko wystąpienia udaru krwotocznego jest zwiększone. Jeśli w przeszłości występowała padaczka i stosowano leki przeciwdrgawkowe, ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego zwiększa się podczas stosowania rymantadyny. W takich przypadkach stosuje się rimantadynę w dawce do 100 mg/dobę jednocześnie z terapią przeciwdrgawkową.

adnotacja

Rimantadyna (mn po łacinie „Rimantadyna”) to lek dobrze działający przeciwko grypie A i kleszczowemu zapaleniu mózgu. Nie, to nie jest antybiotyk. Informacje o leku, opisie, mechanizmie działania i prawidłowym stosowaniu znajdują się w instrukcji. (Wikipedia)

Remantadyna w postaci tabletek leku, substancja czynna

Formularz wydania: pigułki. Opakowania kartonowe po 20 sztuk.

Substancja aktywna– chlorowodorek rymantadyny. Zawiera 50 mg w jednej tabletce. Substancje dodatkowe: skrobia ziemniaczana, laktoza. Forma dla dzieci - syrop Orvirem.

Grupa farmakologiczna: leki przeciwwirusowe.

Producent Rosja (Avexima), Łotwa (Olanfarm), Białoruś (Belmed).

Cena w aptece w Petersburgu lub Moskwie od 62 rubli.

Na co pomaga, wskazania do stosowania

Lek stosuje się w celu zapobiegania i leczenia grypy i zapalenia mózgu. A także na ostre infekcje dróg oddechowych, przeziębienia, ból gardła, infekcję rotawirusową i opryszczkę. Po zażyciu lek obniża temperaturę. Ważne jest, aby rozpocząć jego przyjmowanie na początku choroby. W jakim wieku dziecko może to brać? Podawaj mononukleinę od 7. roku życia. Ale tylko jeśli masz receptę od lekarza.

Instrukcja użycia remantadyny

Tabletki Rimantadine Actitab, instrukcja stosowania jest taka sama jak w przypadku zwykłej rimantadyny. Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Nie należy ich przyjmować przed posiłkami, gdyż szkodzą żołądkowi.

Jeśli dana osoba jest już chora, dorośli natychmiast przyjmują ją zgodnie z następującym schematem: dzień 1 - 2 tabletki 3 razy dziennie, dni 2 i 3 - 2 tabletki 2 razy dziennie, dzień 4,5 - 2 tabletki 1 raz dziennie.

Dla dzieci

W leczeniu dzieci w wieku od 7 do 10 lat otrzymują 1 tabletkę 2 razy dziennie, od 11 do 14 lat 1 tabletkę 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Jak brać w ciąży?

Zabronione jest przyjmowanie leku w okresie ciąży, we wczesnym okresie (niezależnie od trymestru) oraz w okresie karmienia piersią (laktacja).

Remantadyna na świńską grypę

W przypadku świńskiej grypy przebieg leczenia jest taki sam jak w przypadku zwykłej grypy. Dawki może zmieniać wyłącznie specjalista.

Aby zapobiec grypie, rymantadyna

Aby zapobiegać grypie, należy przyjmować 1 tabletkę raz dziennie. Przebieg profilaktyki wynosi 10-15 dni.

Analogi są tańsze

Remantadyna to sprawdzony i najtańszy lek od lat. Naprawdę leczy i chroni. Ale w aptekach można znaleźć wiele analogów, tak zwanych nowoczesnych środków, które są homeopatią i nie mają podstaw dowodowych. To nie to samo! Są to Kagocel, Arbidol, Ergoferon, Cycloferon, Anaferon, Amiksin, Cytovir, Antigrippin. Nie można dokonywać porównań między tymi lekami. Większość z nich po prostu nie pomoże. Ich substancja czynna jest inna.

Niezawodnymi lekami obniżającymi gorączkę są paracetamol, ibuprofen i amantadyna. Ale lek można zmienić wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. W oparciu o praktykę medyczną wymiana nie jest zalecana.

Jaka jest różnica między rymantadyną a rymantadyną?

Remantadyna to nazwa leku. A rimantadyna to oficjalna nazwa samej substancji czynnej.

Opinie lekarzy

Lekarze z powodzeniem stosują ten lek w swojej praktyce. Często przepisywany jest jako skuteczny środek profilaktyczny w czasie epidemii. Choć instrukcja wskazuje, że może być stosowany przez dzieci już od 7. roku życia, znajduje zastosowanie w pediatrii. I dają to małym dzieciom od pierwszego roku życia. Lek przeszedł wiele badań klinicznych i okazał się doskonały.

Komarovsky uważa ten lek za skuteczny środek zwalczania wirusów, jeśli dokładnie wiadomo, jaki wirus znajduje się w organizmie.

Na stronie internetowej Vidal Ru znajduje się lista leków przeciwwirusowych, ich zdjęcia, filmy i zdjęcia. A także ceny. Ministerstwo Zdrowia zaleca stosowanie tego leku. Dostępność i cenę leku można znaleźć na stronie internetowej miasta.

Skutki uboczne

Nie można wykluczyć skutków ubocznych, takich jak wzdęcia, ból głowy, stany lękowe, bezsenność, alergie i podwyższony poziom bilirubiny. Leczenie poprzez odstawienie leku.

Przeciwwskazania

Lek ma niewiele przeciwwskazań. Zabronione jest jednak przyjmowanie leku w okresie karmienia piersią, kobiet w ciąży oraz osób mających problemy z wątrobą i nerkami. Lub istnieje wrażliwość na jeden ze składników.

Jeśli zażyjesz lek i wypijesz kawę, kofeina wzmocni jego działanie. Biorąc również pod uwagę, że remantadyna, jak każdy inny lek, ma niekorzystny wpływ na wątrobę, nie można jej łączyć z alkoholem. Jeżeli zdarzy się, że osoba piła alkohol, wówczas przyjęcie leku należy odłożyć na 6 godzin. W przeciwnym razie mogą wystąpić złe skutki dla wątroby. Działanie rymantadyny ulega pogorszeniu, gdy jest przyjmowana jednocześnie z paracetamolem i kwasem acetylosalicylowym. Nie znaleziono interakcji z innymi.

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić objawy podobne do tych po zażyciu leku.

Remantadyna jest lekiem należącym do grupy leków przeciwwirusowych. Rimantadyna to oficjalna nazwa międzynarodowa, Rimantadyna jest zastrzeżonym znakiem towarowym. Obie nazwy, zgodnie z informacją zawartą w instrukcji, są syntetycznymi pochodnymi amantadyny. Remantadyna została wynaleziona w 1963 roku podczas badań pochodnych amantadyny. W 1969 roku grupa radzieckich chemików poprawiła skład, co doprowadziło do szerokiej dystrybucji leku.
W 2007 roku Komitet ds. Leków Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych określił ten lek jako „przestarzały, o niepotwierdzonej skuteczności”. Badania prowadzone w USA na przestrzeni ostatnich 10 lat dowodzą niskiej skuteczności Remantadyny wobec istniejących szczepów wirusa grypy, gdyż mutacje wirusów przyczyniły się do pojawienia się form opornych na ten lek. Niemniej jednak Remantadyna jest dość aktywnie stosowana w ramach terapii zapobiegawczej i przeciwwirusowej ze względu na spektrum działania i niski koszt leku.

Wskazania do stosowania

Pomimo udowodnionej niskiej skuteczności leku wobec pospolitych szczepów grypy A i B, stosuje się go w celach profilaktycznych i terapeutycznych poprzez blokowanie syntezy białek niezbędnych do syntezy komórek wirusowych, a także znajduje zastosowanie w leczeniu osób podejrzanych lub zakażonych wirusa zapalenia mózgu oraz jako część terapii przeciw opryszczce.

Remantadyna: instrukcje użytkowania

Instrukcje stosowania różnią się nieznacznie w przypadku różnych nazw leku, głównie ze względu na zwiększoną ilość substancji czynnej zawartej w rymantadynie. Standardowe zalecenia opierają się na dawce 50 mg, co odpowiada 1 tabletce Remantadyny. Przed użyciem zaleca się konsultację ze specjalistą.

Odbiór odbywa się niezależnie od jedzenia. Tabletki i kapsułki należy połykać w całości, bez otwierania, łamania, żucia itp. i popijając odpowiednią ilością płynu. Ważne jest także zachowanie równych odstępów czasowych pomiędzy przyjmowaniem dawek leku w ciągu dnia, co spowodowane jest powolnym wchłanianiem substancji czynnej do krążenia ogólnoustrojowego oraz niskim tempem metabolizmu i wydalania z organizmu. W przypadku naruszenia równoważności odstępów czasowych mogą wystąpić działania niepożądane lub objawy przedawkowania leku.

Zapobieganie grypie

W celach profilaktycznych lek jest przepisywany pacjentom powyżej 10. roku życia bez przeciwwskazań. Profilaktykę prowadzi się w okresie epidemii i pandemii, w sytuacji wysokiego ryzyka zakażenia i kontaktu z chorymi.
Dawkowanie leku: 1 tabletka (50 mg) raz dziennie przez 1 miesiąc. W przypadku pominięcia dawkę należy wznowić bez zwiększania dawki, zgodnie ze zwykłym schematem profilaktyki.
W profilaktyce u pacjentów w wieku poniżej 10 lat dawkę oblicza się na podstawie masy ciała dziecka. Aby zachować dokładną dawkę wiekową u dzieci w wieku od 1 do 7 lat, zaleca się stosowanie Orvirem, syropów Algirem i płynnych form rimantadyny opracowanych z myślą o wczesnym dzieciństwie.
Zabrania się przyjmowania jakiejkolwiek postaci pochodnych amantadyny przez dzieci poniżej 1 roku życia.

Leczenie grypy

Terapia jest skuteczna we wczesnych stadiach choroby, z początkowymi objawami choroby. Wpływ leku na komórki wirusowe objawia się, jeśli od momentu pojawienia się pierwszych oznak zakażenia do podania minęło nie więcej niż 18 godzin. Dawkowanie i częstotliwość przyjmowania leku zależą od wieku pacjenta.
Dzieci w wieku od 7 do 10 lat przyjmują 1 tabletkę (50 mg) dwa razy na dobę.
Dla dzieci w wieku 11-14 lat częstotliwość podawania wynosi 3 razy dziennie po 1 tabletce.
W przypadku dzieci powyżej 14. roku życia i dorosłych zaleca się stopniowy schemat leczenia:

• w 1. dniu wystąpienia objawów 6 tabletek (300 mg) jednorazowo lub podzielonych na 2-3 dawki, nie więcej jednak niż 300 mg na dobę;
• 2. i 3. dzień choroby: 200 mg (4 tabletki) w dwóch dawkach;
• Dzień 4 i 5: 2 tabletki raz dziennie.

Przebieg leczenia różnych typów nie trwa dłużej niż 5 dni.
Wczesne zastosowanie leku na początku choroby zmniejsza nasilenie zatrucia, skraca okres gorączki o 1 dzień w porównaniu do przyjmowania placebo i pomaga pacjentowi szybciej wrócić do zdrowia.

Kleszczowe zapalenie mózgu

Remantadyna jest skuteczna w zastosowaniu profilaktycznym i terapeutycznym w leczeniu zapalenia mózgu o etiologii wirusowej. Aby zapobiec kleszczowemu zapaleniu mózgu podczas pobytu w miejscach o dużym prawdopodobieństwie zakażenia, należy stosować 1 tabletkę dwa razy dziennie przez 15 dni.
W przypadku ukąszenia przez kleszcza dawkę zwiększa się do 100 mg dwa razy na dobę, czas podawania wynosi 3-5 dni.

Przeciwwskazania do stosowania zgodnie z instrukcją leku

Instrukcje dotyczące leku obejmują przeciwwskazania do zapobiegania i leczenia. Istnieją bezwarunkowe przeciwwskazania i ograniczenia warunkowe.
Bezwarunkowe przeciwwskazania, w przypadku których nie należy stosować leku Remantadine to:

• zaburzenia enzymatyczne i metaboliczne: niedobór laktazy, galaktozemia, zaburzenia wchłaniania glukozy i galaktozy;
• tyreotoksykoza;
• niewydolność nerek, wątroby;
• dzieci poniżej 7 roku życia;
• okresie ciąży (ciąży) ze względu na stwierdzone w badaniach na zwierzętach teratogenne działanie aktywnego leku na zarodek i płód.

Nie zaleca się stosowania leku w okresie laktacji; w przypadku konieczności stosowania tego rodzaju terapii przeciwwirusowej, dziecko powinno ograniczyć lub zaprzestać przyjmowania mleka matki wytwarzanego w trakcie leczenia.
Warunkowe przeciwwskazania, które są brane pod uwagę przy przepisywaniu leku i ocenie ryzyka, obejmują:

• reakcje alergiczne;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku;
• zaburzenia rytmu serca;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• choroby układu pokarmowego.

Skutki uboczne po zażyciu

Remantadyna jest lekiem o niewielkiej liczbie działań niepożądanych występujących z małą częstotliwością. W przeciwieństwie do amantadyny, dysfunkcja przewodu pokarmowego praktycznie nie została zidentyfikowana w badaniach. Jednakże instrukcje dotyczące leku wskazują na możliwe działania niepożądane wynikające z profilaktyki i leczenia remantadyną. Mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

• zawroty głowy, epizody zaburzeń koncentracji, aktywność psychomotoryczna;
• łagodne, niewyrażone bóle głowy;
• zaburzenia snu;
• suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, epizody wymiotów;
• zwiększone stężenie bilirubiny we krwi;
• ból brzucha, wzdęcia.

Reakcje alergiczne, jeśli występują, w większości przypadków ograniczają się do skóry i objawiają się wysypką przypominającą pokrzywkę i swędzeniem skóry.
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy skonsultować się ze specjalistą w sprawie celowości kontynuowania terapii, zmiany dawkowania lub wymiany leku/substancji czynnej.

Remantadyna: konsekwencje przyjmowania zwiększonych dawek leku

Lek przeciwwirusowy należy przyjmować zgodnie z wiekiem i indywidualnymi cechami pacjenta we wskazanych dawkach. Przekroczenie dawek i częstotliwości podawania nie prowadzi do nasilenia działania przeciwwirusowego i antytoksycznego, ale może powodować negatywne konsekwencje. Najczęściej obserwuje się dysfunkcje przewodu żołądkowo-jelitowego, epizody zaburzeń świadomości i ciężkie reakcje alergiczne.
Nie ma swoistego antidotum na remantadynę. Terapię przeprowadza się poprzez płukanie żołądka, jeśli to konieczne - obserwację w szpitalu, przepisując leki objawowe.

Remantadyna w połączeniu z innymi lekami

Podobnie jak innych leków, Remantadyny nie należy łączyć z jednoczesnym stosowaniem absorbentów, środków o działaniu ściągającym, powlekających błonę śluzową żołądka i jelit ze względu na zmniejszenie efektywności wchłaniania substancji czynnej.
Zgodnie z instrukcją użytkowania należy zwrócić uwagę na następujące skutki jednoczesnego stosowania z niektórymi grupami leków:

• leki przeciwpadaczkowe stosowane jednocześnie ze względu na zmniejszenie skuteczności terapii przeciwpadaczkowej;
• kwas askorbinowy i chlorek amonu zmniejszają działanie pochodnych amantadyny i zmniejszają działanie przeciwwirusowe;
• aspiryna (różne nazwy kwasu acetylosalicylowego i leków, w których występuje), paracetamol i pochodne zmniejszają skuteczność tego leku o 11% ze względu na wpływ na ilość substancji czynnej przedostającej się do krążenia ogólnoustrojowego;
• w połączeniu z wodorowęglanem sodu i acetolosamidem, wzmacniają działanie przeciwwirusowe tego leku.

Remantadyna: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Remantadyna

Kod ATX: J05AC02

Substancja aktywna: rymantadyna

Producent: Moskwa Endocrine Plant (Rosja), JSC Tatkhimfarmpreparaty (Rosja), JSC OFP Obolenskoye FP (Rosja), JSC Irbitsky Chemical Plant (Rosja), LLC Rozfarm (Rosja), Olainfarm (Łotwa)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 14.08.2019

Remantadyna jest lekiem przeciwwirusowym.

Forma i skład wydania

• Kapsułki: żelatynowe twarde, rozmiar nr 0, białe; zawartość – proszek pomarańczowy o odcieniu od lekko różowego do brązowawego, z białymi dodatkami (10 szt. w blistrach, 1 lub 3 opakowania w opakowaniu kartonowym);
• Tabletki: płasko-cylindryczne, białe, ścięte (10 sztuk w blistrach, 2 opakowania w opakowaniu kartonowym).

Substancja czynna: chlorowodorek rymantadyny – 100 mg w 1 kapsułce, 50 mg w 1 tabletce.

Dodatkowe składniki kapsułek Remantadine:

• Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, laktoza jednowodna, barwnik żółcień pomarańczowa (Eurolake żółcień pomarańczowa HS (EllO));
• Skład kapsułki: żelatyna, tytanu dwutlenek (E 171).

Substancje pomocnicze leku Remantadine w postaci tabletek: skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Rymantadyna działa przeciwko wirusowi grypy typu A (zwłaszcza typu A2). Substancja jest słabą zasadą, dlatego jej działanie wynika ze wzrostu pH endosomów, do których zalicza się błona wakuoli. Endosomy te otaczają cząsteczki wirusa po wejściu do komórki. W tych wakuolach zapobiega się zakwaszeniu, co umożliwia zablokowanie fuzji otoczki wirusa z błoną endosomu. Zapobiega to przeniesieniu materiału genetycznego wirusa do cytoplazmy komórki. Rymantadyna hamuje także uwalnianie cząstek wirusa z komórek poprzez przerywanie transkrypcji genomu wirusa.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym rymantadyna jest prawie całkowicie wchłaniana w jelitach, ale wchłania się raczej powoli. Substancja wiąże się z białkami osocza w około 40%. Objętość dystrybucji u dorosłych pacjentów wynosi 17–25 l/kg, a u dzieci – 289 l/kg. Zawartość rymantadyny w wydzielinie z nosa jest o około 50% większa niż w osoczu krwi. Maksymalne jego stężenie w osoczu krwi po podaniu pojedynczej dawki 100 mg raz na dobę określa się po 6 godzinach i wynosi 181 ng/ml. Jeśli schemat leczenia remantadyną obejmuje przyjmowanie jej w dawce 100 mg 2 razy dziennie, maksymalne stężenie wynosi 416 ng/ml.

Rymantadyna jest metabolizowana głównie w wątrobie, a jej okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi od 24 do 36 godzin; 75–85% przyjętej dawki wydalane jest z moczem, głównie w postaci metabolitów, a 15% w postaci niezmienionej.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek okres półtrwania zwiększa się 2-krotnie. U pacjentów w podeszłym wieku i cierpiących na niewydolność nerek rymantadyna może kumulować się w organizmie w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie zostanie dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Remantadyna jest lekiem do wczesnego leczenia grypy A.

W postaci tabletek lek można stosować także profilaktycznie.

Przeciwwskazania

• Dzieci do lat 7 – na tabletki, do 14 lat – na kapsułki;
• tyreotoksykoza;
• Ostre i przewlekłe choroby nerek;
• Ostre choroby wątroby;
• Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja laktozy, niedobór laktazy;
• Okres ciąży i laktacji;
• Indywidualna nadwrażliwość na składniki leku.

Ostrożnie:

• Padaczka, w tym historia;
• Nadciśnienie tętnicze;
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Niewydolność wątroby;
• Przewlekłą niewydolność nerek;
• Miażdżyca naczyń mózgowych.

Instrukcja stosowania Remantadyny: metoda i dawkowanie

Remantadynę należy przyjmować doustnie, po posiłkach: tabletki/kapsułki połykać w całości i popijać dużą ilością wody.

• Dorośli i młodzież powyżej 14. roku życia: w dniu 1. – 100 mg (1 kapsułka lub 2 tabletki) 3 razy na dobę, w dniach 2-3 – 100 mg 2 razy na dobę, w dniach 4-5 – 100 mg 1 raz na dobę . W pierwszym dniu choroby dozwolona jest pojedyncza dawka remantadyny w dawce 300 mg (3 kapsułki lub 6 tabletek);
• Dzieci 11-14 lat: 50 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie;
• Dzieci 7-10 lat: 50 mg 2 razy dziennie.

Czas trwania leczenia wynosi 5 dni. Zaleca się rozpoczęcie stosowania leku natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów grypy. Remantadyna jest najskuteczniejsza, jeśli leczenie rozpocznie się w ciągu pierwszych 24–48 godzin.

Osobom w podeszłym wieku, pacjentom z niewydolnością wątroby i przewlekłą niewydolnością nerek przepisuje się 100 mg 1 raz dziennie.

Aby zapobiec grypie, dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 7 lat przepisuje się 1 tabletkę leku Remantadine raz dziennie przez 10-15 dni.

Skutki uboczne

Remantadyna jest na ogół dobrze tolerowana. W rzadkich przypadkach zgłaszano następujące działania niepożądane:

• Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: reakcje neurologiczne, bezsenność, ból głowy, trudności z koncentracją, zawroty głowy, niepokój, senność, zmęczenie, zwiększona pobudliwość;
• Z przewodu pokarmowego: utrata apetytu, anoreksja, suchość w ustach, wzdęcia, bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty;
• Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka, pokrzywka;
• Inne: hiperbilirubinemia.

Przedawkować

Głównymi objawami przedawkowania remantadyny są arytmia, halucynacje i pobudzenie nerwowe. W takim przypadku wykonuje się płukanie żołądka i zaleca się leczenie objawowe. Zaleca się również stosowanie środków mających na celu utrzymanie funkcji życiowych. Rymantadyna jest częściowo eliminowana poprzez hemodializę.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia remantadyną istnieje możliwość zaostrzenia współistniejących chorób przewlekłych. U osób w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym zwiększa się ryzyko udaru krwotocznego; u pacjentów z padaczką w wywiadzie lub jednocześnie otrzymujących leki przeciwdrgawkowe zwiększa się ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego. W tym drugim przypadku dzienna dawka rymantadyny nie powinna przekraczać 100 mg.

Profilaktyczne stosowanie leku jest skuteczne w przypadkach wysokiego ryzyka zachorowania podczas epidemii grypy, kontaktów z chorymi lub rozprzestrzeniania się infekcji w zamkniętych grupach.

W przypadku grypy wywołanej wirusem B rymantadyna ma działanie antytoksyczne.

Mogą pojawić się wirusy oporne na lek.

Ze względu na możliwość wystąpienia w trakcie leczenia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, zaleca się zachowanie ostrożności podczas prowadzenia pojazdów oraz wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac wymagających zwiększonej uwagi i dużej szybkości reakcji psychicznych i/lub fizycznych.

Interakcje leków

Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%, paracetamol zmniejsza jej maksymalne stężenie w osoczu o 11%.

Substancje zakwaszające mocz (na przykład kwas askorbinowy i chlorek amonu) przyspieszają wydalanie rymantadyny przez nerki, zmniejszając w ten sposób jej skuteczność.

Przeciwnie, środki alkalizujące mocz (na przykład wodorowęglan sodu i acetazolamid) zmniejszają wydalanie rymantadyny przez nerki, wzmacniając w ten sposób jej działanie.

Środki ściągające, adsorbenty i substancje otoczkowe zmniejszają wchłanianie rymantadyny.

Remantadyna zmniejsza skuteczność jednocześnie stosowanych leków przeciwpadaczkowych.

Analogi

Analogami rymantadyny są: Rimantadine, Rimantadine Actitab, Rimantadine Avexima, Rimantadine-Sti, Olvirem, Polyrem, Algirem, Arbidol, Kagocel, Tamiflu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25°C.

Okres ważności kapsułek wynosi 2 lata, tabletek 5 lat.