Przyczyny zapalenia trzustki i etapy rozwoju choroby. Co powoduje zapalenie trzustki: dlaczego pojawia się i rozwija. Jaka jest klasyfikacja Atlanty w przypadku ostrego zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki opiera się na procesie zapalnym zachodzącym w tkankach trzustki. W rezultacie szkodliwy wpływ prowadzi do uszkodzenia i korekty wewnętrznych i zewnętrznych funkcji wydzielniczych. Proces ten przyczynia się do zaburzeń metabolicznych.

Z powodu zapalenia trzustki enzymy wytwarzane domyślnie przez trzustkę w celu trawienia pokarmu rozpoczynają pracę nie w świetle dwunastnicy, ale w samej trzustce.

W rezultacie gruczoł zaczyna się trawić, dając w ten sposób impuls do pojawienia się objawów zapalenia trzustki. Wytworzone enzymy przedostają się do układu krwionośnego i są rozprowadzane po całym organizmie dorosłego człowieka – powodując rozległe zatrucie organizmu.

Z roku na rok zwiększa się liczba osób chorych na zapalenie trzustki. Osoby podatne na przejadanie się, miłośnicy tłustych potraw i alkoholu znajdują się w strefie zagrożenia i są podatni na zapalenie trzustki.

Przyczyny zapalenia trzustki

Kamienie żółciowe i alkoholizm są przyczyną prawie 90% hospitalizacji z powodu ostrego zapalenia trzustki. Według niektórych danych ponad 40% wszystkich pacjentów to alkoholicy z martwicą lub wyniszczającym zapaleniem trzustki.

Jeśli dana osoba ma skłonność do przewlekłego objadania się, ryzyko zapalenia trzustki znacznie wzrasta, szczególnie w przypadku nadużywania tłustych, smażonych potraw. Opryszczka, alergie pokarmowe itp. mogą również prowadzić do rozwoju zapalenia trzustki.

Jeśli chodzi o czynniki ryzyka, osoby, które mają takie nawyki lub choroby, są najbardziej podatne na zapalenie trzustki:

• alkoholizm i palenie;
• urazy brzucha;
• choroby naczyniowe;
• naruszenie odpływu żółci;
• ciągłe spożywanie dużych ilości tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych potraw;
• choroby tkanki łącznej;
• choroby żołądka i dwunastnicy (zapalenie błony śluzowej żołądka, nowotwory);
• predyspozycja dziedziczna;
• przyjmowanie niektórych leków (tetracykliny, sulfonamidy, cytostatyki);

Po ostrym zapaleniu trzustki może rozwinąć się postać przewlekła, która jest obarczona rozwojem innych poważnych konsekwencji, w tym raka trzustki.

Objawy zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki i jego objawy zależą od postaci choroby; ogólnie rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.

Podczas ostre zapalenie trzustki, objawy rozwijają się jak przy ciężkim zatruciu. Przede wszystkim jest to silny ból w górnej części brzucha (nadbrzuszu, prawym lub lewym podżebrzu), zwykle o charakterze opasującym. Po zażyciu leków przeciwbólowych lub przeciwskurczowych ból nie ustępuje. Jeśli opieka medyczna i złagodzenie bólu nie zostaną zapewnione w odpowiednim czasie, pacjent może doświadczyć bolesnego szoku.

Charakterystyczny jest także papkowaty, pienisty stolec o nieprzyjemnym zapachu, zawierający cząstki niestrawionego pokarmu. W większości przypadków występują nudności i powtarzające się wymioty, czasami bez treści żołądkowej. Pacjent ma charakterystyczny wygląd: jest wyczerpany i spocony, tętno przyśpieszone, oddech płytki i szybki. Z powodu zatrucia i odwodnienia organizmu następuje spadek ciśnienia krwi i zaburzenia świadomości. Może wystąpić zapaść i wstrząs.

Ostre zapalenie trzustki rozwija się nagle i zwykle trwa krótko. Przy powyższych objawach zapalenia trzustki stan człowieka pogarsza się z każdą minutą, w takich przypadkach nie można się wahać i należy jak najszybciej wezwać pogotowie.

Jeśli chodzi o przewlekłą postać choroby, zespół bólowy jest mniej wyraźny.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki na pierwszy plan wysuwają się objawy zaburzenia funkcji trawiennych i endokrynologicznych gruczołu. może występować przez pewien czas bez widocznych objawów lub maskować się jako inne choroby narządów jamy brzusznej.

W przewlekłym zapaleniu trzustki wyróżnia się dwa okresy: początkowy, który może trwać latami i objawiać się specyficznymi objawami lub ustąpić, oraz okres, gdy zaburzenia i uszkodzenia trzustki są wyraźne i regularnie dokuczają choremu.

W początkowym okresie głównym objawem jest ból. Ból (mniej intensywny niż w ostrej postaci choroby) o charakterze opasującym, zlokalizowany w górnej części brzucha. Ból może być opasujący, zmniejszać się w pozycji siedzącej, podczas pochylania tułowia do przodu i najczęściej pojawia się 20-40 minut po jedzeniu.

Ponadto przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się zaburzeniami dyspeptycznymi organizmu: utratą apetytu, odbijaniem, biegunką, nudnościami, wymiotami, ciągłym burczeniem w żołądku. Osoba traci apetyt i szybko traci na wadze. Zasadniczo pojawienie się charakterystycznego bólu jest spowodowane nadmiernym spożyciem tłustych, smażonych potraw, alkoholu lub dużej ilości napojów gazowanych, a także czekolady i kawy.

W oparciu o różne zespoły objawowe, jakich doświadczają pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki, wyróżnia się kilka typów choroby, z których każdy charakteryzuje się własnymi objawami klinicznymi.

1. Dyspetyczne – występują wzdęcia, biegunka i utrata masy ciała.
2. Bezobjawowy - może nie objawiać się w żaden sposób przez lata.
3. Guz rzekomy– głównym objawem jest zażółcenie skóry, twardówki i inne.
4. Ból – po spożyciu pokarmu, a zwłaszcza alkoholu, pojawia się ból.

W wyniku przewlekłego zapalenia trzustki kształt trzustki może zmienić się tak bardzo, że zaczyna wywierać nacisk na dwunastnicę i zakłócać przepływ pokarmu; ponadto zmniejsza się jej zdolność do wytwarzania enzymów i hormonów i powstaje niewydolność wydzielnicza .

W przewlekłym zapaleniu trzustki można zaobserwować objaw Tuzhilina - pojawienie się jasnoczerwonych plam na brzuchu, plecach, klatce piersiowej, które są tętniakami i nie znikają pod ciśnieniem.

Leczenie zapalenia trzustki

Pacjenci cierpiący na ostre zapalenie trzustki są natychmiast hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii, gdzie są w trybie pilnym badani i przepisywany jest niezbędne leczenie.

Głównym celem leczenia jest likwidacja bólu, korekcja dysfunkcji trzustki oraz zapobieganie i leczenie powikłań. Leki na zapalenie trzustki są przepisywane w celu złagodzenia procesu zapalnego, wyeliminowania czynników chorobotwórczych, zmniejszenia bólu i normalizacji trawienia w jelicie cienkim.

W pierwszych dniach rozwoju ciężkiego ostrego zapalenia trzustki może pojawić się kwestia operacji. Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku podejrzenia wyniszczającego zapalenia trzustki i objawów zapalenia otrzewnej, a także w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego.

Ciężkie zapalenie trzustki wywołane chorobą leczy się endoskopowo lub chirurgicznie. Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego i odkażeniu (oczyszczeniu) przewodów.

Jak leczyć zapalenie trzustki za pomocą środków ludowych

Ważne jest, aby zrozumieć, że środki ludowe można stosować w leczeniu zapalenia trzustki w domu tylko jako dodatkowa terapia za zgodą lekarza prowadzącego.

1. Musisz wziąć jedną łyżkę naparu z serdecznika, nieśmiertelnika i nagietka. Wymieszaj to wszystko i zalej wrzącą wodą. Pozostawić na 60 minut, następnie odcedzić i pić 5-6 razy dziennie. Objętość pojedynczej porcji wynosi 125 ml.
2. Zmiel i wymieszaj napar z irysa i piołunu w równych proporcjach. Weź łyżkę powstałej mieszaniny i zalej ją wrzącą wodą. Po 50 minutach można go wypić, po uprzednim odcedzeniu bulionu. Weź 20 minut przed posiłkiem, 1/3 szklanki trzy razy dziennie.
3. Bogaty wywar ziołowy. Do tego potrzebne będą następujące składniki w równych proporcjach: sznurek, cudweed, skrzyp, kwiaty rumianku i nagietka, dziurawiec, piołun i szałwia. Wszystko zmiel i wymieszaj. Przygotuj w taki sam sposób, jak w powyższym przepisie. Należy pić 3 razy dziennie po 125 ml na 30 minut przed posiłkiem.
4. Wieloskładnikowy wywar składający się z korzenia łopianu, korzenia omanu, kwiatów rumianku, kwiatów nagietka, ziela piołunu, ziela dziurawca zwyczajnego, ziela cudwena, ziela skrzypu polnego, ziela sznurka, ziela szałwii. Dwie łyżki mieszanki zalać 2 szklankami wrzącej wody i pozostawić w zamkniętym termosie na 3-4 godziny. Napięcie. Przyjmować 1/3-1/2 szklanki naparu 30 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie.
5. Na pusty żołądek możesz pić świeżo wyciśnięty sok z marchwi i ziemniaków przez tydzień.
6. Dwie łyżeczki nasion kminku zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 120 minut. Odcedź i możesz pić 2-3 razy dziennie po 1/2 szklanki, przed posiłkami.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie ludowe zapalenia trzustki obejmuje dietę, lecznicze preparaty ziołowe i ćwiczenia.

Dieta na zapalenie trzustki

Główną zasadą dietoterapii jest spożywanie pokarmów łagodnych dla żołądka, trzustki i wątroby. I tak, co można jeść z zapaleniem trzustki, a także szczegółową listę produktów podano poniżej:

1. Warzywa gotowane lub pieczone - cukinia, buraki, marchew, ziemniaki, kalafior, brokuły, ogórki (w formie puree).
2. Produkty mleczne – za najbardziej odpowiednie uważa się fermentowane produkty mleczne, takie jak kefir, ale nie zaleca się picia samego mleka. Można jeść 5-7% twarogu. Do serów dopuszczonych do spożycia zaliczają się mozzarella, adyghe i gouda.
3. Mięso jest tylko gotowane, chude. Te same kryteria dotyczą ryb.
4. Możesz mieć ananasy, słodkie jabłka, banany, truskawki, awokado.
5. Polecane są różne kaszki - kasza gryczana, płatki owsiane, ryż, kasza manna.
6. Musisz jeść powoli, dokładnie przeżuwając jedzenie, 4-6 razy dziennie.

W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki zaleca się post przez pierwsze 1-2 dni. Dozwolone są wyłącznie płyny – wywar z dzikiej róży, słaba herbata i alkaliczna woda mineralna bez gazu.

Zapobieganie

Należy przestrzegać następujących zasad zdrowego stylu życia:

• umiarkowane spożycie alkoholu;
• przestrzeganie podstaw prawidłowego odżywiania;
• terminowa diagnostyka i leczenie kamicy żółciowej.

Celem profilaktyki jest zatrzymanie postępu stanu zapalnego i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Gimnastyka na zapalenie trzustki

1. Wdech, wydech i wstrzymaj oddech. Płynnie, ale jednocześnie dość mocno, wciągnij brzuch i policz do trzech, a następnie rozluźnij mięśnie brzucha.
2. Wdech, wydech i wstrzymaj oddech. Podczas przerwy oddechowej „nadmuchaj” brzuch tak bardzo, jak to możliwe i policz do trzech. Podczas wydechu zrelaksuj się.
3. W połowie wdechu wstrzymaj oddech na 1-2 sekundy i kontynuuj wdech dalej, jakby kierując powietrze do żołądka i jednocześnie wypychając ścianę brzucha. Na koniec wdechu, z napompowanym brzuchem, ponownie wstrzymaj oddech i policz do trzech. Kontynuując liczenie do sześciu, zacznij powoli wciągać ścianę brzucha. Wykonaj wydech i rozluźnij mięśnie brzucha.
4. Podczas wydechu wciągnij brzuch. Wstrzymaj oddech na kilka sekund i rozluźnij mięśnie brzucha. Podczas wdechu aktywnie nadmuchuj brzuch, a podczas wydechu wciągnij go ponownie.

Aby uniknąć pojawienia się nieprzyjemnych objawów zapalenia trzustki, należy dokładnie przemyśleć swój tryb życia, ograniczając spożycie alkoholu i rezygnując ze zbyt tłustych potraw. Uprawiaj sport, przestrzegaj zbilansowanej diety, zapobiegaj kamicy żółciowej w odpowiednim czasie, w tym przypadku zapalenie trzustki nie będzie Ci przeszkadzać.

Odgrywa dość ważną rolę w organizmie człowieka. Bierze udział w metabolizmie energetycznym, a także procesie trawienia.

Zapalenie trzustki jest chorobą, w której w trzustce zachodzi proces zapalny. Choroba może mieć przebieg ostry lub przewlekły.

Zapalenie trzustki występuje przy częstym spożywaniu alkoholu.

Przyczyny zapalenia trzustki mogą być różne. Najczęściej choroba ta występuje przy regularnym spożywaniu napojów alkoholowych w dużych ilościach.

W przypadku kamicy żółciowej można również zaobserwować rozwój tego stanu patologicznego. może wystąpić w wyniku urazu lub urazu brzucha.

Dość często chorobę tę diagnozuje się za pomocą endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej.

W wyniku chorób dwunastnicy u wielu pacjentów rozwija się zapalenie trzustki. U wielu pacjentów proces zapalny rozwija się na tle. W przypadku wrzodów trawiennych lekarze często diagnozują zapalenie trzustki.

W okresie przyjmowania niektórych leków obserwuje się rozwój tej choroby. Zapalenie trzustki najczęściej obserwuje się podczas przyjmowania antybiotyków, sulfonamidów, furasemidu, estrogenów itp.

Przy dziedzicznej predyspozycji choroba ta może również wystąpić. Dość częstą przyczyną patologii są, a mianowicie glisty.

Zapalenie trzustki można zdiagnozować na tle chorób zakaźnych - wirusowego zapalenia wątroby, świnki. W chorobach naczyniowych często diagnozuje się zapalenie trzustki. Ten proces patologiczny można zaobserwować na tle nieprawidłowości anatomicznych przewodu narządowego.

Jeśli występują zaburzenia metaboliczne, u pacjenta można zdiagnozować zapalenie trzustki. Jeśli u pacjenta wystąpią zmiany w poziomie hormonów, może to prowadzić do wystąpienia choroby.

Zapalenie trzustki obserwuje się u pacjentów na tle różnych chorób. Dlatego podczas diagnozowania zapalenia trzustki konieczne jest ustalenie przyczyn, aby ukierunkować leczenie w celu ich wyeliminowania.

Objawy choroby

Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy biegunka.

Pomimo tego, że trzustka jest niewielkich rozmiarów, pełni dość ważne funkcje.

Dlatego też, gdy narząd ten ulega zapaleniu, pojawia się duża liczba objawów. Najczęściej choroba objawia się jako:

• Ból. Jest to jeden z najbardziej wyraźnych objawów. Ból ma charakter przeszywający, tępy i charakteryzuje się ciągłością. Lokalizację bólu obserwuje się pod żebrami po prawej lub lewej stronie. Kiedy cała trzustka jest w stanie zapalnym, ból ma charakter opasujący.
• Podwyższona temperatura ciała lub ciśnienie krwi. Ta symptomatologia jest obserwowana, jeśli choroba rozwija się szybko.
• . Gdy produkty spożywcze opuszczą przewód pokarmowy wraz z żółcią, pacjent odczuwa ulgę. W większości przypadków objaw ten obserwuje się w ostrym okresie choroby. Dlatego pacjent nie chce jeść.
• Zmiany w cerze. Zapalenie trzustki powoduje, że cera staje się szarawo-zielona. Rysy pacjenta gwałtownie się wyostrzają, co tłumaczy się spadkiem masy ciała.
• Nudności i czkawka. Wielu pacjentów skarży się również na suchość w ustach.
• Zaparcia lub. Ostremu zapaleniu trzustki w większości przypadków towarzyszą pieniste stolce. Wielu pacjentów zauważa jego nieprzyjemny zapach. W kale znajdują się cząstki jedzenia, które nie zostały strawione. Zaparciom bardzo często towarzyszą wzdęcia i stwardnienie mięśni. Takie objawy wskazują, że u pacjenta rozwija się ostre zapalenie trzustki.
• . Wielu pacjentów z tą chorobą doświadcza wzdęć i wzdęć. Wyjaśnia to brak skurczów jelit i żołądka podczas ataku. Nie da się określić napięcia mięśni metodą palpacyjną.
• Duszność. W okresie wymiotów organizm ludzki traci elektrolity, co prowadzi do duszności. Pacjenci skarżą się nie tylko na ten objaw, ale także na pojawienie się obfitego żółtego nalotu na języku i lepkiego potu.
• Błękit skóry. W przypadku zapalenia trzustki skóra pacjenta staje się blada. Wielu pacjentów zauważa pojawienie się sinicy w okolicy lędźwiowej i. Podczas badania palpacyjnego lekarze zauważają, że mięśnie brzucha pacjenta są napięte.
• Zażółcenie twardówki. Stwardniającej postaci choroby często towarzyszy żółtaczka obturacyjna. Wyjaśnia to fakt, że zagęszczona tkanka gruczołu ściska część wspólnego przewodu żółciowego.

Zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami, co pozwala pacjentowi samodzielnie podejrzewać chorobę. Mimo to, aby potwierdzić diagnozę, pacjent musi udać się do lekarza.

Film opowie Ci o przewlekłym zapaleniu trzustki:

Rozpoznanie zapalenia trzustki

Gastroenterolog pomoże zdiagnozować zapalenie trzustki.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki jest dość trudne.

Dlatego w przypadku pojawienia się objawów należy pacjenta zbadać.

Początkowo ocenia obraz kliniczny choroby i stawia wstępną diagnozę.

Aby to potwierdzić, stosuje się badania laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne.

Pacjent ma obowiązek otrzymać receptę ogólną.

Można go stosować do wykrywania oznak stanu zapalnego. W celu wykrycia podwyższonego poziomu enzymów wykonuje się biochemiczne badanie krwi.

Jeśli wszystkie powyższe metody zawiodą, stosuje się interwencję chirurgiczną. Początkowo pacjent jest myty.

Aby przeprowadzić tę procedurę, w jamie brzusznej instaluje się puste rurki. Dokonują odpływu płynu zgromadzonego w jamie. Nekroektomię stosuje się w celu usunięcia zniszczonej tkanki narządowej.

Ta interwencja chirurgiczna jest dość złożona i dlatego jest stosowana w niezwykle rzadkich przypadkach. W niektórych przypadkach po upływie ostrego okresu pacjent jest usuwany operacyjnie.

Jeśli pacjent ma przewlekłą postać choroby, musi przestrzegać diety. Jednocześnie pikantne i tłuste potrawy są całkowicie wykluczone z diety. Pacjentowi obowiązuje całkowity zakaz spożywania napojów alkoholowych.

W celu poprawy stanu pacjenta przepisuje się mu leki przeciwbólowe. Ponadto w przypadku zapalenia trzustki zalecana jest enzymatyczna terapia zastępcza. W tym przypadku Creon i inne leki są dość skuteczne.

Podczas leczenia zapalenia trzustki pacjent musi przyjmować kompleksy witaminowe. Jeśli pacjent ma cukrzycę lub inne zaburzenia endokrynologiczne, zaleca się ich leczenie. Kamicę żółciową należy również leczyć w odpowiednim czasie.

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej, korzystając z przycisków społecznościowych. Dziękuję!

Trzustka znajduje się za żołądkiem, obok dwunastnicy. Trzustka pełni dwie główne funkcje:

1. Uwalnia silne enzymy trawienne w jelicie cienkim, które pomagają trawić węglowodany, białka i tłuszcze.

2. Fermentuje hormony insulinę i glukagon we krwi. Hormony te biorą udział w metabolizmie glukozy we krwi oraz regulują magazynowanie i wykorzystanie energii pozyskiwanej przez organizm z pożywienia.

Do uszkodzenia trzustki dochodzi, gdy enzymy trawienne są aktywowane w samej trzustce, zanim dostaną się do dwunastnicy. Kiedy enzymy te stają się aktywne w trzustce, zaczynają rozkładać tkankę trzustki i następuje rodzaj samotrawienia. Powoduje to obrzęk, krwawienie i uszkodzenie trzustki i jej naczyń krwionośnych.

Zapalenie trzustki może być spowodowane kamieniem żółciowym (blokowanie ujścia trzustki), przewlekłym używaniem alkoholu, urazami, niektórymi lekami, infekcjami, nowotworami i nieprawidłowościami genetycznymi.
Istnieją dwie główne postacie zapalenia trzustki: ostra i przewlekła.

Zapalenie trzustki występuje rzadko u dzieci i jest zwykle spowodowane chorobą dziedziczną lub uszkodzeniem trzustki; w rzadkich przypadkach zapalenia trzustki u dzieci przyczyna jest nieznana.

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki- nagłe zapalenie, które występuje w krótkim czasie i towarzyszy mu obrzęk i zapalenie trzustki, gorączka, nudności i wymioty. Większość przypadków ostrego zapalenia trzustki jest spowodowana kamicą żółciową lub długotrwałym spożywaniem alkoholu. W około 10–15% przypadków ostrego zapalenia trzustki przyczyna jest nieznana.

Ostre zapalenie trzustki można sklasyfikować jako łagodne, umiarkowane i ciężkie. Klasyfikacja ta opiera się na wynikach badań fizjologicznych, laboratoryjnych i radiologicznych.Łagodna choroba nie wiąże się z powikłaniami ani dysfunkcją narządów, a powrót do zdrowia przebiega bez powikłań.Ciężkie zapalenie trzustki charakteryzuje się dysfunkcją trzustki, powikłaniami miejscowymi i ogólnoustrojowymi oraz trudnym powrotem do zdrowia.

Ponadto zapalenie trzustki można podzielić na ostre śródmiąższowe i ostre krwotoczne.W przypadku typu śródmiąższowego trzustka pozostaje niezmieniona, ale może występować obrzęk.W miąższu widoczne są komórki zapalne i obrzęk śródmiąższowy.Choroba krwotoczna charakteryzuje się ciężką martwicą, krwotokami do tkanek i martwicą komórek tłuszczowych.W tym stanie często obserwuje się martwicę trzustki wraz z zapaleniem naczyń i zakrzepicą.

Przyczyny i czynniki ryzyka ostrego zapalenia trzustki

Ostre zapalenie trzustki częściej dotyka mężczyzn niż kobiety.

Główne przyczyny ostrego zapalenia trzustki:

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Głównym objawem zapalenia trzustki jest ból brzucha, w lewym górnym rogu lub w środkowej części brzucha. Ból może się nasilić w ciągu kilku minut po jedzeniu lub piciu, szczególnie jeśli pokarmy zawierają dużo tłuszczu. Zwykle ból jest stały i utrzymuje się przez kilka dni, nasilając się w pozycji leżącej na plecach, może także promieniować do pleców lub pod lewą łopatkę.
- Osoby z ostrym zapaleniem trzustki często wydają się chore i mają gorączkę, nudności, wymioty i pocenie się.

Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku tej choroby, to:

- stolce w kolorze gliny o pienistej konsystencji;
- Wzdęcia;
- czkawka;
- Niestrawność;
- Utrata apetytu;
- Zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka zaporowa);
- Wysypka skórna (objaw Tuzhilina);
- Wzdęcia;
- Ciśnienie krwi wzrasta, a następnie może wręcz przeciwnie być zbyt niskie;
- Szybkie bicie serca, duszność;
- Niebieskawe plamy w pępku i dolnej części pleców, zielonkawo-niebieskie plamy w okolicy pachwin.

Diagnostyka ostrego zapalenia trzustki

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki jest często trudne ze względu na głębokie położenie trzustki.

- USG jamy brzusznej. Jeśli przyczyną zapalenia trzustki są kamienie żółciowe wywołujące stan zapalny, wówczas badanie ultrasonograficzne potwierdza ich obecność, wskazując ich lokalizację.
- Tomografia komputerowa. Tomografia komputerowa może wykazać kamienie żółciowe, obecność kamieni w przewodach, określić wielkość trzustki i wykryć ogniska chorobowe, a także stopień uszkodzenia trzustki.
- Endoskopowe badanie USG. Badanie to przeprowadza się za pomocą endoskopu – cienkiej, elastycznej, oświetlanej rurki wprowadzanej przez gardło do żołądka i jelita cienkiego. Za pomocą ultradźwięków powstają wizualne obrazy trzustki i dróg żółciowych.
- Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego. Nieinwazyjne badanie, które pozwala uzyskać obrazy przekrojowe części ciała. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie środek kontrastowy, który pomaga uwidocznić trzustkę, pęcherzyk żółciowy, trzustkę i drogi żółciowe.
- Densytometria, badanie pozwalające ocenić gęstość narządu.
Badania laboratoryjne pozwalają określić:
- Ogólna analiza krwi. Pozwala określić wzrost poziomu amylazy oraz wzrost poziomu lipazy we krwi w surowicy krwi. W ostrym zapaleniu trzustki ich poziom jest co najmniej trzykrotnie wyższy niż normalnie. Zmiany mogą również wystąpić w innych parametrach chemicznych, takich jak glukoza, wapń, magnez, sód, potas i wodorowęglany. Gdy stan pacjenta się poprawi, jego poziom zwykle wraca do normy.
- Badanie moczu wykazuje zwiększone stężenie amylazy w moczu.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

Leczenie ostrego zapalenia trzustki często wymaga pobytu w szpitalu i specjalnej kompleksowej terapii, która obejmuje:

Recepta na leki, które obejmują:

• Terapia infuzyjna - dożylny wlew leków pomagających oczyścić krew z enzymów trzustkowych i toksyn;
• Środki przeciwbólowe (przeciwbólowe);
• Leki niszczące enzymy trzustkowe (Kontrikal, Gordox;)
• Leki zmniejszające wydzielanie trzustki (atropina, platyfilina);
• Hormony przewodu pokarmowego (Dalargin, Somatostatyna);
• Leki przeciwwymiotne;
• leki przeciwskurczowe;
• Antybiotyki;

Całkowite zaprzestanie jedzenia i picia doustnie na 3-6 dni w celu ograniczenia czynności trzustki;
- Żywienie dojelitowe (dożylne);
- Przestrzeganie ścisłej diety;
- Bezpośrednie oczyszczanie krwi z trucizn: plazmafereza i hemosorpcja;
- Wymuszona diureza - sztuczna stymulacja oddawania moczu poprzez wprowadzenie do organizmu płynów i leków moczopędnych, w celu szybkiego usunięcia z organizmu substancji toksycznych wraz z moczem;
- Płukanie jelit i jamy brzusznej (dializa jelitowa i brzuszna);
- Aspiracja nosowo-żołądkowa jest wskazana w przypadku utrzymujących się wymiotów, silnego bólu lub rozwoju niedrożności jelit;
- Cholecystektomia. Jeżeli zostanie potwierdzone, że zapalenie trzustki jest spowodowane kamieniem żółciowym, należy usunąć pęcherzyk żółciowy;
- Operacja ostrego zapalenia trzustki jest rzadko konieczna, w najcięższych przypadkach w celu usunięcia martwej lub zakażonej tkanki trzustki.

Długość opieki szpitalnej zależy od rozwoju powikłań zapalenia trzustki i reakcji pacjentów na leczenie. Liczba ta waha się od kilku dni do kilku miesięcy intensywnej terapii.

Pacjenci mogą zostać wypisani do domu, gdy ból jest dobrze kontrolowany za pomocą doustnych leków przeciwbólowych, gdy pacjenci są w stanie tolerować dietę zaspokajającą ich zapotrzebowanie kaloryczne i gdy wszystkie powikłania zostały odpowiednio opanowane.

Oczekiwania i rokowanie w ostrym zapaleniu trzustki

W większości przypadków objawy ostrego zapalenia trzustki ustępują w ciągu tygodnia. Jednak w niektórych przypadkach ostre zapalenie trzustki może przekształcić się w chorobę zagrażającą życiu.

Występuje wysoka śmiertelność z powikłaniami takimi jak:

krwotoczne zapalenie trzustki;
- Niewydolność wątroby;

- Niewydolność nerek:
- Martwica trzustki.

Epizod ostrego zapalenia trzustki może nawrócić. Prawdopodobieństwo takiego zdarzenia zależy od przyczyny choroby i skuteczności leczenia. Powtarzające się epizody ostrego zapalenia trzustki mogą prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki.

Powikłania ostrego zapalenia trzustki

Ostra niewydolność nerek;
- Zespół ostrej niewydolności oddechowej;
- Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);
- Torbiele lub ropnie trzustki;
- Niewydolność serca;
- Niskie ciśnienie krwi.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje najczęściej po epizodzie ostrego zapalenia trzustki i jest następstwem postępującego stanu zapalnego trzustki, który z biegiem czasu prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia trzustki.

Przyczyny i czynniki ryzyka przewlekłego zapalenia trzustki

Z powodu przewlekłego stanu zapalnego na trzustce powstają blizny, a narząd ten nie jest w stanie wytworzyć wymaganej ilości enzymów trawiennych. W rezultacie organizm może nie być w stanie trawić tłuszczu i innych ważnych składników żywności. Uszkodzenie części trzustki produkującej insulinę może prowadzić do cukrzycy.

Przewlekłe zapalenie trzustki często rozwija się u osób w wieku od 30 do 40 lat i najczęściej jest spowodowane wieloletnim nadużywaniem alkoholu, przy czym przeważają mężczyźni nad kobietami. Powtarzające się epizody ostrego zapalenia trzustki mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki. W niektórych przypadkach czynniki genetyczne mogą mieć wpływ na jego rozwój. W 10-15 przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki przyczyna jest nieznana.

Inne czynniki, które są również związane z przewlekłym zapaleniem trzustki:

Problemy autoimmunologiczne;
- Zablokowanie przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego wspólnego;
- Powikłania mukowiscydozy, najczęstszej choroby dziedzicznej, gdy wydzielina wydzielana przez różne narządy jest zbyt lepka i gęsta;
- Hiperkalcemia – wysoki poziom wapnia we krwi;
- Hiperlipidemia lub hipertriglicerydemia – wysoki poziom tłuszczów we krwi;
- Stosowanie estrogenów, kortykosteroidów, tiazydowych leków moczopędnych i azatiopryny;
- Zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza tłuszczowe, związane z przejadaniem się.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki mogą nasilać się w miarę pogarszania się stanu pacjenta. Objawy te mogą imitować raka trzustki. Atak przewlekłego zapalenia trzustki nie różni się zbytnio od ataku ostrego zapalenia trzustki.

Uszkodzenie trzustki spowodowane nadmiernym piciem nie powoduje objawów przez wiele lat, ale nagle mogą pojawić się ciężkie objawy zapalenia trzustki, w tym silny ból i problemy z funkcją trzustki, takie jak słabe trawienie i poziom cukru we krwi.

Do głównych objawów przewlekłego zapalenia trzustki zalicza się:

- Ból w górnej części brzucha, promieniujący do pleców, utrzymujący się od kilku godzin do kilku dni i nasilający się po jedzeniu lub piciu. Zazwyczaj ból pojawia się lub nasila po wypiciu alkoholu;
- Problemy trawienne. Pojawia się niechęć do tłustych i pikantnych potraw oraz zwiększone wydzielanie śliny;
- Przewlekła utrata masy ciała, nawet przy zwykłej diecie. Osoby z przewlekłym zapaleniem trzustki często tracą na wadze, nawet jeśli ich apetyt i nawyki żywieniowe są normalne. Utrata masy ciała następuje, ponieważ organizm nie wytwarza wystarczającej ilości enzymów trzustkowych do trawienia pokarmu, w związku z czym składniki odżywcze nie są normalnie wchłaniane. Złe trawienie prowadzi do niedożywienia z powodu uwalniania tłuszczu w kale:
- Odbijanie;
- Biegunka, nudności i wymioty;
- Wzdęcia i ciągłe burczenie w żołądku;
- stolce tłuste lub oleiste, jasne lub gliniaste, z cząstkami niestrawionego pokarmu i o obrzydliwym zapachu;
- Żółtaczka obturacyjna;
- Dodanie cukrzycy;
- Zaburzenia neuropsychiatryczne: drażliwość, pobudzenie, słaby sen.

Diagnostyka przewlekłego zapalenia trzustki

Badania służące do diagnozowania przewlekłego zapalenia trzustki obejmują:

Coprogram, fizyczne, chemiczne i mikroskopowe badanie kału w celu wykrycia obojętnego tłuszczu i kwasów tłuszczowych;
- Amylaza w surowicy;
- surowica IgG4 (do diagnostyki autoimmunologicznego zapalenia trzustki);
- Surowica lipazy we krwi;
- Surowica trypsynogenowa;
- tomografia komputerowa jamy brzusznej;
- USG jamy brzusznej;
- Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna;
- Endoskopowe badanie USG;
- Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego;
- W przypadku niepowodzenia innych metod diagnostycznych można wykonać laparotomię zwiadowczą w celu potwierdzenia diagnozy.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki jest podobne do leczenia ostrego zapalenia trzustki i jest zwykle zachowawcze. Ma na celu osłabienie wydzielania soku żołądkowego. W tym celu stosuje się następujące leki:

Leki przeciwskurczowe łagodzące skurcze mięśni:

• Drotaweryna (Bespa, No-shpa, Spasmoweryna, Spasmol)
• Chlorowodorek papaweryny (Papaweryna)

- Leki osłabiające wydzielanie soku żołądkowego:

• Omeprazol (Gastrozol, Demeprazol, Zerotsid, Zolser, Lokit, Losek, Omez, Omezol, Omepar, Onenprol, Omizak, Orta-nol, Otsid, Nexium, Promezol, Proseptin)
• Ranitydyna (Acidex, Acylok-E, Gistak, Duoran, Zantac, Zoran, Ranigast, Ranisan, Ranital, Ranitin, Rantag, Rantak, Ranx, Ulkodin, Ulkosan, Ulkuran, Yazitin)
• Famotydyna (Antodin, Acipep, Blockacid, Gasterogen, Gastrosidine, Kvamatel, Nevofarm, Pepsidin, Famogard, Famodar, Famopsin, Famocid)
• Cymetydyna (Altramet, Belomet, Gistodil, Neutronorm, Primamet, Simesan, Tagamet, Ulkuzal)

Preparaty enzymatyczne korygujące dysfunkcję wydzielniczą żołądka, normalizujące proces trawienia, a także regulujące pracę trzustki:

• Allohol
• Gimecromon (Odeston, Holonerton)
• Pankreatyna (trawienie, Creon, Mezim, Pancral, Pancitrate, Penzistal, Tagestal, Ferestal, Festal, Forte Enzym, Enzistal)
• Fenipentol (Febihol)

- Substancje hamujące wytwarzanie enzymów trzustkowych

• Aprotynina (Antagozan, Gordox, Iniprol, Contrical, Trasylol)

W przypadku silnego bólu i nagłej utraty masy ciała może być wskazana hospitalizacja i intensywna terapia. W ciężkich przypadkach, gdy konieczne może być usunięcie części lub całej trzustki, może być zalecana operacja.
Ważne miejsce w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki zajmuje leczenie współistniejącej cukrzycy, jeśli występuje, prowadzone według standardowych metod.

Niestety, całkowite wyleczenie nie następuje w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki. Ważnym zadaniem jest zapobieganie dalszemu niszczeniu gruczołu, dlatego dieta jest bardzo ważna dla osób z przewlekłym zapaleniem trzustki. Żywienie dietetyczne pomaga utrzymać prawidłową wagę, a przyjmowanie witamin i minerałów zapewni organizmowi niezbędne mikroelementy.

Picie dużej ilości płynów;
- Dieta niskotłuszczowa, nie więcej niż 30 gramów dziennie;
- Częste posiłki podzielone na małe porcje;
- Spożywanie pokarmów bogatych w białka i węglowodany;
- Przyjmowanie wystarczającej ilości witamin i wapnia;
- Ogranicz kofeinę;
- Całkowite zaprzestanie palenia i alkoholu;
- W przypadku otyłości płynna utrata wagi.

Oczekiwania i rokowanie w przewlekłym zapaleniu trzustki

Jest to poważna choroba, która może prowadzić do niepełnosprawności i śmierci. W przypadku szybkiego i odpowiedniego leczenia, nieregularne przestrzeganie zaleceń dietetycznych może zwykle złagodzić bolesne objawy przewlekłego zapalenia trzustki.

Przy całkowitej abstynencji alkoholowej wskaźnik przeżycia 10-letniego wynosi ponad 80% pacjentów, jeśli kontynuują picie. Przy czasie trwania choroby wynoszącym 20–25 lat śmiertelność wynosi 50%.

W przypadku torbielowatych, rozrostowych i włóknisto-twardówkowych odmian przewlekłego zapalenia trzustki rokowanie jest zwykle gorsze.

Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki:

wodobrzusze;
- Zablokowanie, niedrożność jelita cienkiego lub dróg żółciowych;
- Zakrzep w żyle śledzionowej;
- Torbiele rzekome trzustki;
- Naruszenie funkcji trzustki;
- Cukrzyca;
- Zespół złego wchłaniania to zaburzenie wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim, najczęściej rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E lub K.

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Możesz zmniejszyć ryzyko nowych lub nawracających epizodów zapalenia trzustki, podejmując kroki zapobiegające stanom, które mogą prowadzić do choroby:

Podczas leczenia gorączki należy unikać przyjmowania aspiryny, szczególnie u dzieci, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a.
- Nie nadużywaj alkoholu.
- Przestrzegaj zdrowej diety.
- Terminowe szczepienie przeciwko śwince i innym chorobom wieku dziecięcego.

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Główną przyczyną jest naruszenie odpływu soku trawiennego i innych enzymów wytwarzanych przez trzustkę do jelita cienkiego (dwunastnicy). Na całym świecie wzrasta częstość występowania zapalenia trzustki i innych chorób trzustki. Dzieje się tak głównie na skutek złego odżywiania, nadużywania alkoholu i pogarszających się warunków środowiskowych.

W artykule szczegółowo rozważymy: co to jest, jakie są główne przyczyny jego wystąpienia, pierwsze oznaki i objawy, a także jakie leczenie jest przepisywane na zapalenie trzustki u dorosłych i co musisz wiedzieć, jeśli nastąpi atak .

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki jest procesem zapalnym i zwyrodnieniowym zachodzącym w trzustce. Jeśli taki proces nastąpi, wówczas enzymy wytwarzane przez trzustkę nie dostają się do dwunastnicy. W rezultacie zaczynają aktywnie działać już w trzustce, stopniowo ją niszcząc.

Proces ten nazywa się autolizą, co w tłumaczeniu z łaciny nazywa się „samotrawieniem”. Teraz wiesz, najogólniej, o ostrym zapaleniu trzustki, co to jest. To po prostu atak chemiczny i przekształcenie gruczołu „samotnie” w częściowo strawioną masę.

Trzustka to jeden z najbardziej skomplikowanych narządów ludzkiego ciała, którego praktycznie nie da się naprawić. Działanie tego gruczołu reguluje metabolizm i prawidłowe trawienie.

Jego główne funkcje to:

• Uwalnianie enzymów rozkładających składniki odżywcze uzyskane z pożywienia w jelicie cienkim.
• Fermentacja insuliny i glukagonu we krwi – hormonów regulujących magazynowanie i zużycie energii pozyskiwanej z pożywienia.

Powoduje

Zapalenie trzustki u dorosłych to dość powszechny problem, z którym może spotkać się każdy. Zaburzenia związane z odpływem żółci, a także nawyki żywieniowe (na przykład spożywanie tłustych i bogatych w mięso potraw, stres, predyspozycje dziedziczne, alkohol itp.) mogą prowadzić do rozwoju.

W związku z tym u osób stale nadużywających alkoholu ryzyko zachorowania na zapalenie trzustki jest wyższe. Według statystyk rozwija się częściej u kobiet w ciąży i młodych matek w okresie poporodowym. Kluczem do zapobiegania rozwojowi zapalenia trzustki jest prawidłowe podejście do tworzenia diety.

Lekarze wyróżniają następujące typy chorób:

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki oznacza zatem ostrą postać manifestacji aseptycznego zapalenia, na które narażona jest trzustka. Najczęściej rozwija się w następujących przypadkach:

• podczas picia alkoholu – aż do 70% wszystkich przypadków choroby (głównie u młodych i dojrzałych mężczyzn),
• w obecności kamicy żółciowej - do 25% lub 30% (częściej u kobiet),
• operacje na brzuchu lub innych narządach jamy brzusznej - około 4% lub trochę więcej.

Istnieją pewne fazy zapalenia trzustki, które są brane pod uwagę w jego ostrej postaci:

• faza enzymatyczna (w ciągu trzech do pięciu dni);
• faza reaktywna (trwająca od 6 do 14 dni);
• faza sekwestracji (od 15 dni);
• faza exodusu (od sześciu miesięcy lub dłużej od momentu wystąpienia).

Przewlekła postać zapalenia trzustki

Co to jest? jest formą choroby, w której stan zapalny postępuje powoli i następuje stopniowe upośledzenie funkcji trzustki. W efekcie może dojść do zwłóknienia tkanki trzustki lub jej zwapnienia. Najczęściej spotykany u starszych kobiet.

W zależności od dominującej przyczyny zapalenia wyróżnia się przewlekłe zapalenie trzustki:

• toksyczno-metaboliczne (w tym alkoholowe),
• idiopatyczny,
• dziedziczny,
• autoimmunologiczny,
• nawracający,
• zatykający.

Wyróżniamy pierwotną przewlekłą postać zapalenia trzustki, wtórną, która rozwija się w wyniku chorób układu trawiennego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie jelit.

Pierwsze oznaki ataku

Jeśli u pacjenta występują objawy ostrego zapalenia trzustki, jego stan szybko się pogorszy. Dlatego tak ważne jest natychmiastowe skorzystanie z pomocy lekarskiej.

• W ostrej postaci choroby ból jest zlokalizowany w dole brzucha w górnej części, w lewym i prawym podżebrzu; jeśli dotyczy to całego gruczołu, ból ma charakter opasujący.
• U pacjenta występują także wymioty zmieszane z żółcią, które nie przynoszą mu ulgi, suchość w ustach, czkawka, nudności i odbijanie.

Te same objawy, które pojawiają się zarówno w ostrej, jak i przewlekłej (w czasie zaostrzeń) postaci zapalenia trzustki, to ostry, silny ból w okolicy brzucha. Lokalizacja zależy od tego, która część trzustki jest dotknięta procesem zapalnym.

Objawy zapalenia trzustki u dorosłych

Zapalenie trzustki, którego objawy pojawiają się w związku z brakiem uwalniania enzymów wydzielanych przez gruczoł do dwunastnicy, następuje przy aktywacji tych enzymów bezpośrednio w gruczole, przez co następuje jego stopniowe niszczenie, innymi słowy: samotrawienie.

Ostrej postaci zapalenia trzustki towarzyszą następujące objawy:

• Silny ból w lewym podżebrzu, promieniujący do pleców lub otaczający.
• Nudności, wymioty, wzdęcia. Nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Podwyższona temperatura ciała.
• Suchość w ustach, gruby biały nalot na języku.
• Ból głowy, pocenie się. Skóra staje się blada.
• Podwyższone ciśnienie krwi, szybkie bicie serca, wstrząs.

Jeśli takie objawy występują, stan pacjenta pogarsza się z każdą minutą, więc nie ma czasu na wahania. Przy pierwszym podejrzeniu należy natychmiast wezwać pogotowie.

	Opis objawów u osoby dorosłej
Kolka trzustkowa	Ten ostry ból przez pierwsze 3 dni ma charakter „opasujący” i odczuwany jest w górnej części brzucha, który może promieniować do lewego obojczyka lub obu łopatek, tylnych odcinków dolnych żeber po lewej stronie. Stopniowo intensywność bólu maleje, staje się tępa i trwa około 1 tygodnia.
Wymiociny	W ostrym zapaleniu trzustki jest ono powtarzające się, bolesne i nie przynosi ulgi. Może wystąpić na początku choroby wraz z kolką trzustkową lub w późniejszych stadiach.
Wzdęcia	Brzuch puchnie szczególnie w górnej części; po dotknięciu może pojawić się silny ból. Jest to szczególnie nasilone, gdy palpacja jest głęboka. Kiedy osłuchuje się brzuch, dźwięki jelit stają się mniej wyraźne.
Zmiany koloru skóry	Kolor skóry może się zmienić: bladość, sinica, żółtaczka Sinica (niebieskie zabarwienie skóry i błon śluzowych) występuje rzadko, ale towarzyszą jej ciężkie postacie ostrego i przewlekłego nawracającego zapalenia trzustki. Objawia się obszarami ogólnymi i miejscowymi na ciele pacjenta, w okolicy przedniej i bocznych powierzchniach brzucha, w okolicy pępka, a także na twarzy pacjenta.
Temperatura	Ponadto pacjent ma podwyższoną temperaturę, a im bardziej dotknięta jest tkanka gruczołu, tym wyższa jest temperatura.
Problemy z oddychaniem	Zaburzona jest częstotliwość i głębokość oddechów, czasami wydaje się, że brakuje powietrza. Duszność występuje na skutek utraty elektrolitów we krwi podczas wymiotów. Towarzyszy mu lepki pot. Na języku pojawia się mocny żółty nalot.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki:

• Stały lub przejściowy ból brzucha. Pojawia się po spożyciu alkoholu i tłustych potraw.
• Ból w górnej części brzucha promieniuje do pleców.
• Burczenie w żołądku, nudności, wymioty.
• Utrata apetytu, niestrawność stolca, przewlekła biegunka.
• Odwodnienie. W efekcie następuje zmniejszenie masy ciała pacjenta.
• Skóra i błona śluzowa jamy ustnej nabierają żółtego zabarwienia.
• W ostatnim stadium choroby pojawia się cukrzyca.

Przy stosunkowo łagodnym bólu okres zaostrzenia może trwać dość długo (do kilku miesięcy). Okres ten charakteryzuje się zmniejszonym apetytem, ​​ogólnym osłabieniem i obniżonym nastrojem.

Komplikacje

Powikłania zapalenia trzustki mogą obejmować:

• ropień gruczołu;
• Martwica trzustki (śmierć tkanki trzustki);
• Tworzenie fałszywej torbieli;
• wodobrzusze trzustkowe;
• Powikłania płucne;
• Cukrzyca;
• Śmierć.

W przypadku powikłań zmienia się typowy charakter choroby: zmienia się charakter, lokalizacja i intensywność bólu, który może stać się trwały.

Diagnostyka

Im szybciej pacjent otrzyma wykwalifikowaną pomoc, tym krócej zajmie leczenie i będzie skuteczniejsze. Ale to właśnie wczesne rozpoznanie tej choroby jest głównym problemem.

Najbardziej niezawodną metodę identyfikacji zapalenia trzustki i jego postaci osiąga się poprzez pełne badanie pacjenta. W diagnostyce choroby wyróżnia się następujące etapy:

• ocena objawów klinicznych;
• badanie parametrów biochemicznych;
• przeprowadzanie testów enzymatycznych;
• badania instrumentalne w diagnostyce chorób.

Badania krwi:

• Całkowita morfologia krwi (CBC) ujawni, pokaże szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i objętość enzymów trzustkowych oraz pomoże zidentyfikować stan zapalny. Liczba leukocytów powyżej 8,8 tys./ml lub ESR wynosząca 15 mm/h to złe objawy.
• Analiza biochemiczna wykaże poziom glukozy (wzrost stężenia „cukru” do 6,5 mmol/l i 106 mg/dl jest niebezpieczny – hiperglikemia), cholesterolu (nie powinien być mniejszy niż 3 mmol/l) i enzymów trzustkowych: amylaza (przy zapaleniu trzustki wzrasta kilkunastokrotnie, do 1000 U/l i więcej), α2-globuliny (nie powinna być mniejsza niż 7%), trypsyna (nie powinna być wyższa niż 4 µmol/ml.min), lipaza (powinna być nie przekraczać 190 U/l) itp.

Diagnostyka instrumentalna:

1. USG narządów jamy brzusznej może wykryć powiększoną trzustkę i obecność kamieni w przewodach.
2. Diagnostyka rentgenowska stwierdza niedowład jelit (upośledzenie kurczliwości), widoczne zapadnięcie obszarów płuc (niedodma) oraz obecność wysięku w jamie opłucnej.
3. Metoda gastroduodenoskopowa pozwala wykryć obrzęk żołądka i dwunastnicy.
4. Badanie naczyniowe - angiografia, pozwala zobaczyć zdeformowane i przemieszczone naczynia tętnicze, nagromadzenie w nich materiału kontrastowego z powodu zatorów.

Jeśli do postawienia diagnozy użyjesz wyłącznie danych z diagnostyki ultradźwiękowej, może ona być niewiarygodna. Często zapalenie trzustki nie daje żadnych specyficznych objawów, a specjalista przeprowadzający badanie może wykryć jedynie drobne, rozsiane zmiany lub obrzęk narządu. Chociaż nawet te wskaźniki są widoczne na USG tylko podczas zaostrzenia choroby.

Leczenie zapalenia trzustki

W przypadku ostrego zapalenia trzustki leczenie możliwe jest wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów; jest to stan bardzo niebezpieczny. Dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, należy wezwać pogotowie.

Pierwsza pomoc

Jeśli podejrzewasz atak zapalenia trzustki, pierwszą pomocą jest odpoczynek, siedzenie z kolanami przyciśniętymi do klatki piersiowej, ścisły post, popijając ćwiartką szklanki wody co 30 minut do godziny, przyłóż okład z lodu w okolicę trzustki od tyłu. Płytki oddech pomoże złagodzić atak.

Nie należy przyjmować środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ponieważ znacznie komplikuje to diagnozę.

Jeśli ból jest intensywny, lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverine). Za ich pomocą zmniejsza się stan zapalny trzustki, w wyniku czego ból ustępuje.

W szpitalu stosuje się konserwatywne metody leczenia ostrego zapalenia trzustki. W szczególności do krwiobiegu wprowadzane są różne roztwory - roztwory soli, preparaty białkowe, glukoza, za pomocą których przezwycięża się zatrucie i ból. Równowaga kwasowo-zasadowa jest również znormalizowana.

Leki na zapalenie trzustki

• W przypadku częstych wymiotów stosuje się leki przywracające równowagę wodno-solną, na przykład „roztwór chlorku sodu”.
• Aby przywrócić funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego, przyjmuje się preparaty enzymatyczne, które zastępują enzymy trzustkowe nieobecne podczas choroby: „Kreon”, „Pankreatyna”, „”.
• Terapia witaminowa. W leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki przepisywane są dodatkowe witaminy - witaminy A, E, C, D, K i B. Ponadto przepisywany jest kwas liponowy i kokarboksylaza.
• Żywienie pozajelitowe. W przypadku ciężkich zaburzeń trawienia i słabego wchłaniania pokarmu przez jelita zaleca się żywienie pozajelitowe.

W żywieniu pozajelitowym najczęściej podaje się kroplówki dożylne:

• Mieszanki niezbędnych aminokwasów (250-400 ml): „Alveein”, „Alvezin”, „Aminosol”;
• Roztwory elektrolitów: 10% roztwór chlorku potasu (10-15 ml) i 10% roztwór glukonianu wapnia (10 ml).

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje: dietę, leki przeciwbólowe, witaminy, enzymatyczną terapię zastępczą, leczenie cukrzycy i innych zaburzeń endokrynologicznych, terminowe leczenie kamicy żółciowej.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku rozwoju rozlanego zapalenia otrzewnej, powikłań ropnych, narastającej żółtaczki obturacyjnej oraz zniszczenia pęcherzyka żółciowego i przewodów.

Można zalecić następujące operacje:

• Nagły wypadek. Przeprowadza się je na samym początku rozwoju choroby. Mogą to być pierwsze godziny lub dni. Pilnie operowani są pacjenci z zapaleniem trzustki wywołanym enzymami i ostrym zapaleniem trzustki, które rozpoczęło się na skutek zablokowania dwunastnicy.
• Zaplanowany. Chirurg zaczyna operować pacjenta dopiero wtedy, gdy ustąpi ostre zapalenie trzustki. Przed operacją pacjent jest dokładnie badany, aby upewnić się, że atak nie powtórzy się.

Dieta

Podstawą skutecznej korekcji terapeutycznej tej choroby jest przestrzeganie diety. Codzienną dietę dostosowuje się w ten sposób: zmniejsza się poziom tłuszczów i węglowodanów w diecie oraz zwiększa poziom spożycia białka. Przepisywane są preparaty witaminowe. Liczba posiłków powinna wynosić 5-6 w ciągu jednego dnia.

W przypadku ostrego zapalenia trzustki należy przez pierwsze 2-3 dni całkowicie powstrzymać się od jedzenia, można pić jedynie dużą ilość wody – mineralnej, wywaru z dzikiej róży lub w skrajnych przypadkach zwykłej wody.

Po zaostrzeniu zapalenia trzustki należy przestrzegać następujących zasad żywieniowych:

1. Dieta musi zawierać lipidy, białka i węglowodany.
2. Weź rozpuszczalne w wodzie i rozpuszczalne w tłuszczach kompleksy witaminowe.
3. Unikaj produktów zawierających chemię, gdyż mogą one silnie podrażniać błonę śluzową jelit.
4. Nie można spożywać przyprawy, wędliny, ostre.
5. Najlepiej gotować na parze żywność, najpierw ją zmielić, a może zajdzie potrzeba zmielenia.
6. Jedzenie powinno być spożywane ciepłe, ale nie gorące.

Po całkowitym ustąpieniu objawów ostrego zapalenia trzustki należy jeść zupę, chude mięso, ryby, niskotłuszczowy twarożek, różne rodzaje płatków śniadaniowych, warzywa, można pić sok owocowy, a na słodycze preferować miód, dżem i budyń.

Środki ludowe

Poniżej zebraliśmy skuteczne środki ludowe na zapalenie trzustki, ale przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

1. Złote wąsy. 1 duży liść (długość 25 cm) lub dwa małe rozgniata się i zalewa 700 ml wody. Bulion gotować na średnim ogniu przez 15-20 minut, następnie zaparzać w organizmie przez kilka godzin (można pozostawić na noc). Napar należy pić ciepły, 25 ml (przed posiłkami).
2. Sok ziemniaczano-marchewkowy. Przełóż 2 ziemniaki i 1 marchewkę przez sokowirówkę. Spożywać 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem, przebieg leczenia u dorosłych wyniesie 7 dni, metoda pomaga normalizować trawienie i eliminować objawy bólowe.
3. Zioła na trzustkę wykorzystywane są w kolekcjach i jedna z nich powinna składać się z ziela krwawnika, kwiatów nagietka i rumianku. Wszystkie składniki są pobierane po jednej łyżce stołowej i parzone w kadzi z wrzącą wodą. Po pół godzinie można wypić pierwszą porcję (100 ml), a po 40 minutach można już jeść. Konieczne jest picie leku co najmniej 4 razy dziennie, wyłącznie przed posiłkami.
4. Do przepisu na zapalenie trzustki potrzebne będą kwiaty nieśmiertelnika, serdecznik, dziurawiec, zalać wszystko 200 ml wrzącej wody, pozostawić na 30 minut, pić do trzech razy dziennie przed posiłkami.
5. Zamiast zwykłej herbaty używaj herbaty z miętą i miodem. Mięta ma działanie żółciopędne i wspomaga uwalnianie enzymów z trzustki.
6. Pierzga. Małe kawałki są dokładnie przeżuwane między posiłkami; metoda ta jest uderzającym przykładem skutecznej współczesnej homeopatii i eliminuje bolesne ataki, normalizując trawienie.
7. Rowan. Doskonały środek żółciopędny, stosowany zarówno w leczeniu, jak i profilaktyce zapalenia trzustki. Owoce jarzębiny można jeść świeże lub suszone do wykorzystania w przyszłości.
8. Przez 10 dni należy przyjmować 1 łyżeczkę oleju z dzikiej róży. Odpocznij przez dwa miesiące i ponownie weź udział w kursie. Polecany przy przewlekłych patologiach.
9. Szklankę płatków owsianych zalać litrem wody i odstawić na 12 godzin. Doprowadź bulion do wrzenia i gotuj pod przykryciem przez pół godziny. Zawiń pojemnik z bulionem, odstaw na 12 godzin, następnie odcedź i dodaj wodę do objętości jednego litra. Dorośli piją wywar trzy razy dziennie po 100–150 ml na pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi miesiąc.
10. Różany biodro. W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki owoce dzikiej róży można pić na bieżąco – do 400 ml dziennie. Gorącą wodę wylewa się na dzikie róże (liczba jagód jest równa ilości płynu). Napar pozostawia się w termosie na kilka godzin, po czym napój można spożyć.

Zapobieganie

Metody zapobiegania:

• Przede wszystkim jest korekta czynników ryzyka: alkoholizm, różne zaburzenia metaboliczne.
• Konieczne jest ciągłe przestrzeganie diety. Staraj się zawsze zwracać uwagę na to, co jesz, ponieważ nie będzie to rzutować na twoje ręce w przyszłości. Jedz jak najczęściej warzywa i owoce, które wzbogacą Twój organizm w witaminy. Taka profilaktyka uchroni Cię nie tylko przed zapaleniem trzustki, ale także przed innymi chorobami.
• Konieczne jest również ciągłe dostosowywanie leczenia. Aby to zrobić, zaleca się wizytę u gastroenterologa 2 razy w roku w przypadku braku nawrotów. W przypadku nawrotu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Teraz już wiesz, jaki to rodzaj choroby i jak postępuje u dorosłych. Pamiętaj, że terminowe leczenie może pomóc uniknąć przewlekłego zapalenia trzustki i zmniejszyć ryzyko powikłań. Bądź zdrowy i dbaj o swoje zdrowie!

Trzustka to jeden z najbardziej skomplikowanych narządów w organizmie człowieka, trudny do zdiagnozowania i praktycznie niemożliwy do przywrócenia. Od pracy tego gruczołu zależy prawidłowe trawienie i metabolizm. Liczne badania medyczne prowadzone w celu ustalenia czynników ryzyka rozwoju zapalenia trzustki identyfikują prawie 200 przyczyn. Jednak za główne przyczyny zapalenia trzustki uznaje się alkohol i kamicę żółciową.

Dlaczego występuje zapalenie trzustki?

Trzustka jest najważniejszym narządem wydzielniczym, którego funkcją jest wytwarzanie specjalnych hormonów i soków, bez których trawienie i prawidłowy metabolizm w organizmie człowieka są niemożliwe. Długość tego gruczołu wynosi ma zaledwie 15 cm i waży prawie 80 gramów. jednak wydziela więcej dziennie 1,4 litra wydzieliny trzustkowej. Jego funkcją wydzielniczą jest dostarczanie wydzielonego soku trzustkowego do dwunastnicy. W składzie soku trzustkowego znajdują się enzymy – trypsyna, lipaza, maltaza, laktaza, których zadaniem jest neutralizowanie kwasu żołądkowego i wspomaganie trawienia. Ten niewielki narząd produkuje także najważniejsze hormony – insulinę, glukagon, likopinę, które regulują poziom cukru we krwi, biorą udział w metabolizmie węglowodanów i tworzeniu fosfolipidów w wątrobie.

Oczywiście na funkcjonowanie trzustki bezpośredni wpływ ma styl życia danej osoby i spożywana żywność. Aby trawić białka, tłuszcze i węglowodany, gruczoł produkuje odpowiednie enzymy to trypsyna w przypadku białek, lipaza w przypadku tłuszczów itp.

Dlatego nadmierne spożycie szkodliwej żywności, alkoholu i leków powoduje, że odpływ soku trzustkowego spowalnia, zatrzymuje się i pozostaje w tkankach samego gruczołu lub w przewodach, nie docierając do dwunastnicy. Proces trawienia zostaje zakłócony i rozwija się proces zapalny - ostre zapalenie trzustki, którego przyczyną może być przejadanie się, zatrucie lub uraz.

Zapalenie trzustki jako odrębny, izolowany proces praktycznie nie występuje, gruczoł zawsze bierze udział w procesach patologicznych w każdej chorobie, zwłaszcza w układzie trawiennym. Co więcej, stan samej trzustki jest bardzo trudny do ustalenia, ponieważ ten mały narząd znajduje się dość głęboko do diagnozy.

Tak więc w ostrym zapaleniu trzustki za przyczyny zapalenia uważa się następujące czynniki, uznane przez wszystkich ekspertów:

• Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Uważa się to za jedną z głównych przyczyn zapalenia trzustki, ponieważ przy nadciśnieniu w drogach żółciowych i refluksie żółci w trzustce zachodzą niewłaściwe procesy chemiczne. Żółć sprzyja zwiększonemu uwalnianiu enzymów trzustkowych. Które same go niszczą. Jednocześnie dotknięte są również naczynia krwionośne, powodując poważny obrzęk tkanek i dalsze krwotoki. Pochodzenie takiego zapalenia trzustki (z wyłączeniem alkoholu) stanowi 70% wszystkich ostrych procesów zapalnych w gruczole. Według wielu ekspertów wszystkie inne zapalenia trzustki zaliczane są do idiopatycznych o niejasnej etiologii.
• Choroby żołądka, dwunastnicy. Schorzenia przewodu pokarmowego takie jak nieżyt żołądka, wrzody żołądka, osłabienie funkcji motorycznych czy zapalenie dwunastnicy przyczyniają się do powstawania niewydolności zwieracza Oddiego. Dlatego w tych chorobach zaburzony jest również odpływ żółci i wydzieliny trzustki. Oznacza to, że ponownie gruczoł zostaje uszkodzony przez własne enzymy, które zastygają w przewodach.
• ,cukrzyca, nadciśnienie, ciąża. W przypadku tych chorób zaburzone jest krążenie krwi w trzustce, jej odżywianie jest ograniczone, co przyczynia się do rozwoju zapalenia trzustki. W czasie ciąży nacisk macicy na naczynia wpływa również na rozwój niedokrwienia trzustki, dlatego kobiety spodziewające się dziecka są narażone na ryzyko rozwoju ostrego zapalenia trzustki.
• Alkohol, żywność, zatrucie chemiczne. W przypadku różnych zatruć, substancji toksycznych, kwasów, zasad, a także zatruć spowodowanych inwazją robaków, nawet częste spożywanie owoców i warzyw nadziewanych pestycydami oraz mnóstwo innych dodatków chemicznych w produktach spożywczych przyczynia się do aktywacji enzymów trzustkowych.
• Przyjmowanie niektórych leków, Jak na przykład:
  • Azatiopryna
  • Furosemid
  • Metronidazol
  • Tetracyklina
  • Glukokortykosteroidy
  • Estrogeny
  • Diuretyki tiazydowe
  • Inhibitory cholinesterazy
  • Sulfonamidy
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne
• Zapalenie trzustki to choroba osób skłonnych do przejadania się. Kiedy metabolizm tłuszczów zostaje zakłócony, aktywowane są również enzymy. A jeśli dana osoba ma skłonność do przewlekłego objadania się, ryzyko zapalenia trzustki znacznie wzrasta, szczególnie w przypadku nadużywania tłustych, smażonych potraw.
• Urazy gruczołów, rany brzucha. W przypadku tępego urazu, z ranami, po nieudanych operacjach pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy, możliwy jest również rozwój ostrego procesu zapalnego w trzustce.
• Choroba zakaźna. Wirusowe ostre i przewlekłe zapalenie migdałków, ospa wietrzna), wszelkie procesy ropno-zapalne, ogólne i zlokalizowane w jamie brzusznej, czerwonka, posocznica jelitowa - wszystkie te choroby zwiększają ryzyko zapalenia trzustki.
• Alergizacja organizmu. Istnieje wersja o alergicznym pochodzeniu niektórych rodzajów zapalenia trzustki. We krwi takich pacjentów często stwierdza się przeciwciała, które wskazują na autoagresję. Jest to również przyczyną zapalenia trzustki, ponieważ trzustka wydaje się niszczyć sama.
• Dyspozycja genetyczna. Istnieje wiele chorób genetycznych, w których zapalenie trzustki zaczyna rozwijać się u dziecka od urodzenia.
• Spożycie alkoholu- nawet pojedyncza dawka alkoholu u abstynenta i osoby cierpiącej na chorobę wrzodową może doprowadzić do ostrego zapalenia trzustki lub procesu wyniszczającego w gruczole.

Statystyki zapalenia trzustki według przyczyn

• Większość pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zapalenia trzustki to osoby nadużywające alkoholu. Według niektórych danych ponad 40% wszystkich pacjentów to alkoholicy z martwicą lub wyniszczającym zapaleniem trzustki.
• Tylko 30% pacjentów jest leczonych z powodu współistniejącej kamicy żółciowej.
• Na tę chorobę cierpi 20% osób z nadwagą.
• Wirusowe zapalenie wątroby, urazy, leki i zatrucia jako przyczyny zapalenia trzustki stanowią zaledwie 5%.
• Wady wrodzone, anomalie rozwojowe, predyspozycje dziedziczne stanowią nie więcej niż 5%.

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Atak ostrego zapalenia trzustki wymaga pilnej pomocy lekarskiej, dlatego leczenie odbywa się w szpitalu, czasami pacjent wymaga interwencji chirurgicznej. Bardzo często ostre zapalenie trzustki, szczególnie po kilku atakach, staje się przewlekłe, w którym trzustka stale ulega samozniszczeniu. Dlatego zapobieganie zapaleniu trzustki, tak strasznej chorobie, jest najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi ostrego zapalenia trzustki.

• Rzucenie palenia i nadmiernego spożycia alkoholu, obciążenie trzustki znacznie się zmniejszy, a w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki osoba ma gwarancję przedłużenia okresu remisji przez długi czas.
• Nadmierne treningi na siłowniach, nadmierne ćwiczenia, bieganie i skakanie, odwiedzanie łaźni i saun mogą również powodować zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. Najlepszą opcją ćwiczeń fizycznych są ćwiczenia terapeutyczne, ćwiczenia oddechowe i masaż.
• Z schorzenia dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego Funkcjonowanie trzustki zależy bezpośrednio. Jeśli w pęcherzyku żółciowym utworzyły się już kamienie, należy je usunąć z organizmu, a im szybciej, tym lepiej (patrz).
• Jedząc słuchaj swojego ciała, przejadanie się zawsze ma bardzo negatywny wpływ na stan metaboliczny, przewód pokarmowy i trzustka.
• Staraj się jeść jedzenie w małych porcjach, ale często i jeśli to możliwe, nie mieszaj wielu różnych pokarmów na raz, przestrzegaj zasad oddzielnego odżywiania. Szczególnie trudne dla trzustki jest mieszanie białek i węglowodanów. Dobrze jest czasem pościć, jedząc tylko proste potrawy, zupy, owsiankę, twarożek.
• Trzustka naprawdę nie lubi kawy, dlatego należy albo ograniczyć jego spożycie, albo pić nie więcej niż 1 filiżankę dziennie, szczególnie szkodliwa jest na pusty żołądek. Wskazane jest całkowite unikanie kawy rozpuszczalnej, jest to napój bardzo „trujący” dla gruczołu.
• Staraj się jeść mniej pokarmów zawierających gruby błonnik; kapusta, buraki i marchewka są najlepiej pieczone i duszone. szczegółowo opisaliśmy w naszym artykule. Należy jeść mniej potraw zbyt słodkich, tłustych, kwaśnych i słonych, a także konserw i wędzonych oraz unikać owoców cytrusowych. Jeśli jesteś narażony na ryzyko zapalenia trzustki, szczególnie przydatna jest woda mineralna, niskotłuszczowe produkty mleczne i owoce morza.