Prawy przewód piersiowy. Limfa. Kanały. Przewód limfatyczny piersiowy. Jakie choroby mogą wiązać się z uszkodzeniem przewodu limfatycznego?

Po przejściu limfy przez węzły chłonne zostaje ona zebrana w pnie limfatyczne I przewody limfatyczne. Osoba ma sześć takich dużych pni i kanałów. Trzy z nich wpływają do prawego i lewego kąta żylnego.

Głównym i największym naczyniem limfatycznym jest przewód piersiowy. Przewód piersiowy odprowadza chłonkę z kończyn dolnych, narządów i ścian miednicy, lewej strony klatki piersiowej oraz jamy brzusznej. Przez prawy pień podobojczykowy limfa przepływa z prawej kończyny górnej do prawego pnia szyjnego z prawej połowy głowy i szyi. Z narządów prawej połowy klatki piersiowej limfa wpływa do prawego pnia oskrzelowo-śródpiersiowego, który uchodzi do prawego kąta żylnego lub do prawego przewodu limfatycznego. Odpowiednio przez lewy pień podobojczykowy limfa przepływa z lewej kończyny górnej, a z lewej połowy głowy i szyi przez lewy pień szyjny, z narządów lewej połowy jamy klatki piersiowej limfa przepływa do lewego oskrzela i śródpiersia tułów, który uchodzi do przewodu piersiowego.

Przewód limfatyczny piersiowy

Tworzenie się przewodu piersiowego następuje w jamie brzusznej, w tkance zaotrzewnowej na poziomie 12. kręgu piersiowego i 2. kręgów lędźwiowych podczas połączenia prawego i lewego pnia limfatycznego lędźwiowego. Powstawanie tych pni następuje w wyniku połączenia odprowadzających naczyń limfatycznych prawego i lewego węzła chłonnego lędźwiowego. Do początkowej części piersiowego przewodu limfatycznego uchodzi od 1 do 3 odprowadzających naczyń chłonnych należących do krezkowych węzłów chłonnych, zwanych pniami jelitowymi. Obserwuje się to w 25% przypadków.

Do przewodu piersiowego wpływają naczynia limfatyczne z węzłów chłonnych międzyżebrowych, przedkręgowych i trzewnych. Jego długość wynosi od 30 do 40 cm.

Początkową częścią przewodu piersiowego jest jego część brzuszna. W 75% przypadków ma rozwinięcie w kształcie brodawki, stożka lub wrzeciona. W innych przypadkach tym początkiem jest splot siatkowy, który jest utworzony przez odprowadzające naczynia limfatyczne węzłów chłonnych krezkowych, lędźwiowych i trzewnych. To rozszerzenie nazywa się czołgiem. Zwykle ściany tego zbiornika są zespolone z prawą nogą przepony. Podczas oddychania przepona uciska przewód piersiowy, ułatwiając przepływ limfy.

Piersiowy przewód limfatyczny z jamy brzusznej wchodzi do jamy klatki piersiowej przez otwór aorty i przenika do tylnego śródpiersia. Tam znajduje się na przedniej powierzchni kręgosłupa, pomiędzy żyłą nieparzystą a aortą piersiową, za przełykiem.

Najdłuższa jest część piersiowa przewodu piersiowego. Rozpoczyna się u ujścia aorty przepony i przechodzi do górnego otworu klatki piersiowej, przechodząc do części szyjnej przewodu. W okolicy 6 i 7 kręgów piersiowych przewód piersiowy odchyla się w lewo i wychodzi spod lewego brzegu przełyku na poziomie 2 i 3 kręgów piersiowych, wznosząc się za lewym podobojczykiem i lewą tętnicą szyjną wspólną i nerw błędny. W śródpiersiu górnym przewód piersiowy przebiega pomiędzy lewą opłucną śródpiersia, przełykiem i kręgosłupem. Część szyjna przewodu limfatycznego piersiowego ma zagięcie, tworząc łuk na poziomie 5-7 kręgów szyjnych, który zagina się wokół kopuły opłucnej od góry i nieco z tyłu, a następnie otwiera się przy ujściu do lewego kąta żylnego lub do końcowej części tworzących go żył. W połowie przypadków piersiowy przewód limfatyczny rozszerza się przed wejściem do żyły, w niektórych przypadkach rozwidla się lub ma 3-4 łodygi uchodzące do kąta żylnego lub do końcowych odcinków tworzących go żył.

Przedostawaniu się krwi z żyły do ​​przewodu zapobiega para zastawki znajdująca się przy ujściu piersiowego przewodu limfatycznego. Również na całej długości przewodu piersiowego znajduje się od 7 do 9 zastawek, które zapobiegają cofaniu się limfy. Ściany przewodu piersiowego mają muskularną powłokę zewnętrzną, której mięśnie ułatwiają przepływ limfy do ujścia przewodu piersiowego.

W niektórych przypadkach (około 30%) dolna połowa przewodu piersiowego jest zduplikowana.

Prawy przewód limfatyczny

Przewód limfatyczny prawy jest naczyniem o długości od 10 do 12 mm. Dopływają do niego pień oskrzelowo-śródpiersiowy, pień szyjny i pień podobojczykowy. Posiada średnio 2-3, czasem więcej pni uchodzących w kąt utworzony przez prawą żyłę podobojczykową i prawą żyłę szyjną wewnętrzną. W rzadkich przypadkach prawy przewód limfatyczny ma jedno ujście.

Pnie szyjne

Pnie szyjne prawe i lewe rozpoczynają się w odprowadzających naczyniach limfatycznych bocznych głębokich szyjnych węzłów chłonnych prawego i lewego. Każdy składa się z jednego statku lub kilku krótkich. Prawy pień szyjny wchodzi w prawy kąt żylny, końcową część prawej żyły szyjnej wewnętrznej, lub tworzy prawy przewód limfatyczny. Lewy pień szyjny wchodzi do lewego kąta żylnego, żyły szyjnej wewnętrznej lub części szyjnej przewodu piersiowego.

Pnie podobojczykowe

Pień podobojczykowy prawy i lewy odchodzą od naczyń limfatycznych odprowadzających należących do węzłów chłonnych pachowych, najczęściej wierzchołkowych. Pnie te przechodzą odpowiednio do prawego i lewego kąta żylnego, w postaci jednego pnia lub kilku małych. Prawy pień limfatyczny podobojczykowy uchodzi do prawego kąta żylnego lub do prawej żyły podobojczykowej, czyli do prawego przewodu limfatycznego. Lewy pień limfatyczny podobojczykowy uchodzi do lewego kąta żylnego, lewej żyły podobojczykowej, a w niektórych przypadkach uchodzi do końcowej części przewodu piersiowego.

Wymagana konsultacja z lekarzem!

Kopiowanie informacji bez zainstalowania bezpośredniego linku do strony źródłowej jest zabronione

GLP ma kształt cienkiej, lekko krętej rurki o długości 30-41 cm (D.A. Żdanow, 1952), rozpoczynającej się w tkance zaotrzewnowej na poziomie XI kręgu piersiowo-lędźwiowego II od zbiegu prawego i lewego odcinka lędźwiowego pnie i niestabilne jelita. Po połączeniu mogą stworzyć przedłużenie – spłuczkę przewodu piersiowego.

Po przedostaniu się do jamy klatki piersiowej przez otwór aorty przepony za aortą, przechodzi w śródpiersiu tylnym przed kręgosłupem i za przełykiem, na prawo od aorty, a następnie za łukiem aorty, osłoniętym z przodu opłucna ciemieniowa. Na poziomie VII-V kręgów piersiowych zaczyna odchylać się w lewo, a na poziomie VII kręgu szyjnego sięga do szyi. Pomiędzy przełykiem a lewą tętnicą podobojczykową w okolicy nadobojczykowej do przewodu piersiowego uchodzi lewy pień szyjny, zbierając chłonkę z lewej połowy głowy i szyi, lewej podobojczykowej – z lewego ramienia i lewego oskrzelowo-śródpiersia – z ściany i narządy lewej połowy klatki piersiowej.

Zatem przewód piersiowy gromadzi około 3/4 całej limfy ciała, z wyjątkiem prawej połowy głowy i szyi, prawego ramienia, prawej połowy klatki piersiowej i jamy klatki piersiowej.

Wzdłuż przewodu znajduje się duża liczba węzłów chłonnych. Zastawki umiejscowione są na całej długości przewodu piersiowego oraz w miejscu jego ujścia do kąta żylnego – uniemożliwiają cofanie się limfy i przedostawanie się krwi z żył do przewodu.

Całkowite ciśnienie krwi (suma ciśnień hemostatycznych i hemodynamicznych) w żyłach szyi w miejscu ich wejścia do jamy klatki piersiowej u człowieka jest niższe od atmosferycznego (-2 mm Hg), natomiast w żyłach leżących poniżej poziomu serce jest dodatnie: +12 mm (D.A. Żdanow, 1952).

Różnica ciśnień limfy i krwi na zbiegu GLP sięga 4 mm słupa wody. Warunki przedostawania się limfy do krwi, które powstały w procesie filogenezy, są sprzyjające właśnie w tym miejscu, gdzie odczuwalny jest efekt ssania ruchów oddechowych klatki piersiowej i napotykany jest minimalny opór fali tętna (G.A. Rusanov , 1955).

Część szyjna GLP zaczyna się od wstępującej części łuku bezpośrednio po wyjściu z górnego otworu klatki piersiowej, jest skierowana w górę, do przodu i na boki, za lewą tętnicą szyjną wspólną, nerwem błędnym i żyłą szyjną wewnętrzną, najczęściej często do poziomu VII kręgu szyjnego. Z tyłu i do wewnątrz znajduje się część wstępująca GLP, mięsień długi jelita grubego.

Tutaj GLP tworzy szczyt łuku, który biegnie do przodu, w górę, na zewnątrz, a następnie w dół, zamieniając się w opadające kolano. Wierzchołek łuku znajduje się w trójkącie skalno-kręgowym: od strony bocznej jest ograniczony przez mięsień pochyły przedni, od strony przyśrodkowej przez mięsień długi Colli, u podstawy leży kopuła opłucnej. Łuk GLP przylega do kopuły opłucnej i przecina lewą tętnicę podobojczykową z przodu w miejscu, w którym odchodzi od niej pień tarczycy i szyjki macicy (ryc. 30). Za przewodem w obrębie trójkąta znajdują się tętnica i żyła kręgowa, tarczyca dolna, tętnice poprzeczne i wstępujące szyi, węzły pośrednie i gwiaździste nerwu współczulnego. Przód

Ryż. 30. Warianty anatomiczne łuku piersiowego przewodu chłonnego! (według Panczenkowa R.T.): a- wysoki, stromy łuk SLP (41,2%);

b - łuk GLP o umiarkowanej wysokości powyżej górnej krawędzi żyły ramienno-głowowej (30,1%); c - płaski i niski łuk GLP (20,7%); g - brak łuku GLP powyżej żyły ramienno-głowowej (8%).

przechodzą elementy pęczka nerwowo-naczyniowego - tętnica szyjna wspólna, żyła szyjna wewnętrzna, nerw błędny.

Zstępujące kolano łuku GLP (odcinek końcowy) znajduje się w przestrzeni przedpochyłkowej: mięsień pochyły przedni znajduje się z tyłu, a mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy z przodu i na zewnątrz. Zstępująca część GLP częściej (65%) uchodzi do lewego kąta żylnego (zbieg żył szyjnych wewnętrznych i podobojczykowych), rzadziej do podobojczykowego

(20,5%) lub żyła szyjna wewnętrzna (12%) (R.T. Panchenkov, Yu.E. Vyrenkov, 1977).

Podczas przeszukań należy wyraźnie rozróżnić znajdujące się tu elementy naczyniowe, aby zapobiec ich uszkodzeniu lub uniknąć identyfikacji małych żył zamiast GLP. Pnie limfatyczne szyjne lub podobojczykowe uchodzące do dużych żył lub kąt żylny można pomylić z DLP.

Obecnie przeprowadza się interwencje chirurgiczne na odcinku przewodu pokarmowego od przepony do ujścia. W okolicy klatki piersiowej często wykonuje się podwiązanie przewodu pokarmowego lub zszycie go w przypadku uszkodzenia. Tutaj znajduje się na grzbiecie, rozciągnięty wzdłużnie i przymocowany do niego.

Planowe zabiegi chirurgiczne i drenaż przewodu pokarmowego w celu detoksykacji organizmu przeprowadza się na jego szyjnej, stosunkowo ruchomej i dostępnej części.

Końcowa część GLP jest najbardziej dostępna dla interwencji chirurgicznej, ponieważ znajduje się bardziej powierzchownie. Może kończyć się jednym pniem lub dzielić przed zbiegiem na dwa lub trzy kanały. Średnica GLP w strefie zbiegu waha się od 2-3 mm (V.M. Buyanov i A.A. Alekseev, 1990) do 8-12 mm (M.I. Perelman i in., 1984), a w okolicy klatki piersiowej zwykle nie przekracza 2- 4 mm.

Według R.T. Panchenkova i in. (1982) najczęściej spotykany jest pojedynczy pień GLP – konstrukcja typu jednopniowego. Ponadto GLP w okolicy szyjki macicy może składać się z:

a) z kilku małych pni łączących się bezpośrednio

przed wpłynięciem do łożyska żylnego w jednym ujściu - struktura przypominająca drzewo;

b) z kilku cienkie pnie, płynący niezależnie - typ wielogłówny;

c) przechodzi do poziomu żył szyjnych w postaci wspólnego pnia, który po zbiegu dzieli się na kilka gałęzi - struktura typu naramiennego (ryc. 31).

Ryż. 31. Rodzaje budowy i warianty ujścia piersiowego przewodu limfatycznego do kąta żylnego (wg Panchenkowa R.T.). a - pojedynczy główny typ struktury GLP (65%); b - drzewiasty typ struktury HLP (13,3%); c- wielogłówny typ struktury SLP (11,6%); d - typ naramienny o strukturze HLP (10,1%).

Przewód piersiowy, przewód piersiowy (ryc., patrz ryc.), zbiera chłonkę z obu kończyn dolnych, narządów i ścian jamy miednicy, jamy brzusznej, lewego płuca, lewej połowy serca, ścian lewej połowy klatki piersiowej, lewej kończyny górnej i lewa połowa szyi i głowy.

Przewód piersiowy powstaje w jamie brzusznej na poziomie II kręgu lędźwiowego z połączenia trzech naczyń limfatycznych: lewy pień lędźwiowy i prawy pień lędźwiowy, truncus lumbalis sinister et truncus lumbalis dexter, I pień jelitowy, truncus jelitowy.

Pień lędźwiowy lewy i prawy zbierają chłonkę z kończyn dolnych, ścian i narządów jamy miednicy, ściany brzucha, narządów zaotrzewnowych, części lędźwiowej i krzyżowej kręgosłupa oraz błon rdzenia kręgowego. Pień jelitowy zbiera limfę z narządów trawiennych jamy brzusznej.

Zarówno pnie lędźwiowe, jak i pień jelitowy, po połączeniu, czasami tworzą rozszerzony odcinek przewodu piersiowego - cysterna przewodu piersiowego, cisterna chyli. Często może być nieobecny, a wtedy te trzy pnie wpływają bezpośrednio do przewodu piersiowego. Poziom wykształcenia, kształt i wielkość zbiornika przewodu piersiowego oraz kształt połączenia tych trzech przewodów są indywidualnie zmienne.

Zbiornik przewodu piersiowego znajduje się na przedniej powierzchni trzonów kręgowych od II odcinka lędźwiowego do XI odcinka piersiowego, pomiędzy odnogami przepony. Dolna część cysterny leży za aortą, górna wzdłuż jej prawej krawędzi. Stopniowo zwęża się ku górze i przechodzi bezpośrednio do przewodu piersiowego. Ta ostatnia wraz z aortą przechodzi przez aortalny otwór przepony do jamy klatki piersiowej.

W jamie klatki piersiowej przewód piersiowy znajduje się w tylnym śródpiersiu wzdłuż prawego brzegu aorty, pomiędzy nią a v. nieparzyste, na przedniej powierzchni trzonów kręgowych. W tym miejscu przewód piersiowy przecina przednią powierzchnię prawych tętnic międzyżebrowych i jest pokryty z przodu opłucną ciemieniową.

Kierując się ku górze, przewód piersiowy odchyla się w lewo, przechodzi za przełyk i na poziomie III kręgu piersiowego znajduje się na lewo od niego i tym samym dochodzi do poziomu VII kręgu szyjnego. Następnie przewód piersiowy skręca się do przodu, okrąża lewą kopułę opłucnej, przechodzi pomiędzy lewą tętnicą szyjną wspólną a lewą tętnicą podobojczykową i wpada do lewego kąta żylnego – ujście v. jugularis i v. subclavia sinistra.

W jamie klatki piersiowej na poziomie kręgu VII-VIII przewód piersiowy może podzielić się na dwa lub więcej pni, które następnie są ponownie łączone. Odcinek końcowy może się również rozdzielić, jeśli przewód piersiowy uchodzi do kąta żylnego kilkoma odgałęzieniami. W jamie klatki piersiowej przewód piersiowy zawiera małe międzyżebrowe naczynia limfatyczne, a także duże lewy pień oskrzelowo-śródpiersiowy, truncus bronchomediastinalis sinister, z narządów znajdujących się w lewej połowie klatki piersiowej: lewe płuco, lewa połowa serca, przełyk i tchawica - oraz z tarczycy.

W miejscu wejścia do lewego kąta żylnego do przewodu piersiowego dochodzą jeszcze dwa duże naczynia limfatyczne: 1) lewy pień podobojczykowy, truncus subclavius ​​złowrogi, zbierający chłonkę z lewej kończyny górnej; 2) lewy pień szyjny, truncus jugularis sinister, – z lewej połowy głowy i szyi.

Długość przewodu piersiowego wynosi 35-45 cm. Średnica jego światła nie jest wszędzie taka sama: oprócz początkowego rozszerzenia - cysterny, ma nieco mniejsze rozszerzenie w odcinku końcowym, w pobliżu ujścia do żyły. kąt.

Wzdłuż przewodu znajduje się duża liczba węzłów chłonnych. Ruch limfy wzdłuż przewodu odbywa się z jednej strony w wyniku zasysania podciśnienia w jamie klatki piersiowej i dużych naczyniach żylnych, z drugiej strony w wyniku działania ciśnieniowego nóg membrana i obecność zaworów. Te ostatnie znajdują się w całym przewodzie piersiowym. Szczególnie dużo zaworów znajduje się w jego górnej części. Zastawki umiejscowione są w miejscu ujścia przewodu żylnego do lewego kąta żylnego i uniemożliwiają odwrotny przepływ limfy oraz przedostawanie się krwi z żył do przewodu piersiowego.

System jest jego głównym naczyniem. Można go formować na kilka sposobów. Przyjrzyjmy się bliżej, co to jest

Anatomia

W ścianie naczynia znajdują się trzy błony: śródbłonkowa, mięśniowo-włóknista i zewnętrzna. Pierwsza zawiera 7-9 dużych zastawek półksiężycowych. ma zwieracz w ustach. Część przydanna (zewnętrzna) wrasta w opłucną, aortę i kręgosłup. Od początku w przewodzie wyróżnia się odcinek brzuszny, piersiowy i szyjny. Ten ostatni ma postać łuku, a dwa pierwsze mają postać długiego, wyraźnie ukształtowanego naczynia, które towarzyszy aorcie zstępującej. Część brzuszna przechodzi przez szczelinę aorty w przeponie do jamy klatki piersiowej. Tutaj biegnie wzdłuż lewej bocznej płaszczyzny dolnych kręgów, za aortą zstępującą. Następnie odchyla się bliżej przełyku. W okolicy 2-3 kręgu piersiowego przewód wychodzi spod przełyku (jego lewa krawędź). Następnie za ogólnym i wznosi się do górnego otworu. Następnie statek omija lewą stronę opłucnej od góry i od tyłu. Tutaj, tworząc łuk, dreny przewodu piersiowego do kąta żylnego lub tworzących go gałęzi - ramienno-głowowego, podobojczykowego, szyjnego wewnętrznego. W tym obszarze naczynia tworzy się również zwieracz. Przewód piersiowy osiąga długość 1-1,5 cm, w rzadkich przypadkach 3-4 cm.

Tworzenie

Przewód piersiowy powstaje:

1. Połączenie pni jelitowych, lędźwiowych lub obu obu stron.
2. Tworzenie cysterny mlecznej przez gałęzie. W tym przypadku przewód piersiowy wygląda jak ampułkowe rozszerzenie w kształcie stożka.
3. Połączenie tylko pnia jelitowego i lędźwiowego.

Przewód piersiowy może również tworzyć się jako początek sieci w postaci dużego zapętlonego splotu gałęzi trzewnych, lędźwiowych, krezkowych i naczyń odprowadzających.

Specyfika konstrukcji

Często występuje zmienność topografii i struktury. W szczególności zauważa się:

Przewód piersiowy: prawy przewód limfatyczny

Element ten można również formować na różne sposoby:

1. Fuzja pnia podobojczykowego, szyjnego i oskrzelowo-śródpiersiowego. W tym przypadku powstaje krótki i szeroki. Taka sytuacja występuje w 18-20% przypadków.
2. Prawy kanał może być całkowicie nieobecny. Tworzące go pnie otwierają się bezpośrednio do kąta szyjnego lub tworzących go naczyń. Sytuację tę obserwuje się w 80-82% przypadków.
3. Przed wejściem do narożnika bardzo krótki, szeroki prawy przewód dzieli się na 2-3 lub więcej pni. Ta forma otwarcia nazywa się siateczką.

Kąpielówki

Są trzy z nich:

W przewodzie piersiowym otwierają się lewe naczynia odprowadzające. Z górnych węzłów tchawiczo-oskrzelowych i śródpiersia mogą uchodzić do kąta żylnego. W pniach limfatycznych, podobnie jak w przewodzie, wyróżnia się trzy błony: przydankową, mięśniowo-sprężystą i śródbłonkową.

Naczynia i węzły płucne

Kapilary tworzą dwie sieci. Jedna – powierzchowna – zlokalizowana jest w opłucnej trzewnej. Drugi - głęboki - powstaje w pobliżu zrazików płucnych i pęcherzyków płucnych, wokół gałęzi naczyń krwionośnych i drzewa oskrzelowego. Sieć powierzchniowa jest reprezentowana przez kombinację wąskich i szerokich naczyń włosowatych. Jest jednowarstwowy. Naczynia włosowate mają postać splotu i są rozmieszczone na wszystkich powierzchniach opłucnej trzewnej. Głęboka sieć jest trójwymiarowa. Jego główną częścią są sploty zrazikowe. Wysyłają limfę w 2 kierunkach. Wchodzi do splotów naczyń płucnych i oskrzeli, a także do sieci opłucnej. Gałęzie doprowadzające powstają na poziomie segmentów i przechodzą do gałęzi portalowych i płatowych. Opuszczają płuca wraz z żyłami i otwierają się do następujących węzłów trzewnych:

Naczynia odprowadzające uchodzą do węzłów śródpiersia przedniego i węzłów tchawiczo-oskrzelowych. Od nich otwierają się do pnia oskrzelowo-śródpiersiowego. W rzadkich przypadkach naczynia mogą spływać do przewodu piersiowego i kąta żylnego szyjnego.

Przewód piersiowy, przewód piersiowy , zbiera chłonkę z obu kończyn dolnych, narządów i ścian jamy miednicy, jamy brzusznej, płuca lewego, lewej połowy serca, ścian lewej połowy klatki piersiowej, lewej kończyny górnej i lewej połowy mięśnia sercowego szyję i głowę.

Przewód piersiowy powstaje w jamie brzusznej na poziomie II kręgu lędźwiowego z połączenia trzech naczyń limfatycznych: lewego tułowia lędźwiowego i prawego tułowia lędźwiowego, truncus lumbalis złowrogi i.t truncus lumbalis zręczny i pień jelitowy, truncus jelit.

Pień lędźwiowy lewy i prawy zbierają chłonkę z kończyn dolnych, ścian i narządów jamy miednicy, ściany brzucha, narządów zaotrzewnowych, części lędźwiowej i krzyżowej kręgosłupa oraz błon rdzenia kręgowego.

Pień jelitowy zbiera limfę z narządów trawiennych jamy brzusznej.

Zarówno pnie lędźwiowe, jak i pień jelitowy, po połączeniu, czasami tworzą rozszerzony odcinek przewodu piersiowego - cysterna przewodu piersiowego, cisterna chyli. Często może być nieobecny, a wtedy te trzy pnie wpływają bezpośrednio do przewodu piersiowego. Poziom wykształcenia, kształt i wielkość zbiornika przewodu piersiowego oraz kształt połączenia tych trzech przewodów są indywidualnie zmienne.

Zbiornik przewodu piersiowego znajduje się na przedniej powierzchni trzonów kręgowych od II odcinka lędźwiowego do XI odcinka piersiowego, pomiędzy odnogami przepony. Dolna część cysterny leży za aortą, górna wzdłuż jej prawej krawędzi. Stopniowo zwęża się ku górze i przechodzi bezpośrednio do przewodu piersiowego. Ta ostatnia wraz z aortą przechodzi przez aortalny otwór przepony do jamy klatki piersiowej.

W jamie klatki piersiowej przewód piersiowy znajduje się w tylnym śródpiersiu wzdłuż prawego brzegu aorty, pomiędzy nią a v. nieparzyste, na przedniej powierzchni trzonów kręgowych. W tym miejscu przewód piersiowy przecina przednią powierzchnię prawych tętnic międzyżebrowych i jest pokryty z przodu opłucną ciemieniową.

Kierując się ku górze, przewód piersiowy odchyla się w lewo, przechodzi za przełyk i na poziomie III kręgu piersiowego znajduje się na lewo od niego i tym samym dochodzi do poziomu VII kręgu szyjnego.

Następnie przewód piersiowy skręca się do przodu, okrąża lewą kopułę opłucnej, przechodzi pomiędzy lewą tętnicą szyjną wspólną a lewą tętnicą podobojczykową i wpada do lewego kąta żylnego – ujście v. jugularis i v. subclavia sinistra.

W jamie klatki piersiowej na poziomie kręgu VII-VIII przewód piersiowy może podzielić się na dwa lub więcej pni, które następnie łączą się ponownie. Odcinek końcowy może się również rozdzielić, jeśli przewód piersiowy uchodzi do kąta żylnego kilkoma odgałęzieniami.

W jamie klatki piersiowej przewód piersiowy uwzględnia w swoim składzie małe międzyżebrowe naczynia limfatyczne, a także duży lewy pień oskrzelowo-śródpiersiowy, truncus bronchomediastinalis sinister, z narządów znajdujących się w lewej połowie klatki piersiowej: lewe płuco, lewa połowa serca, przełyk i tchawica - oraz z tarczycy.

W miejscu wejścia do lewego kąta żylnego przewód piersiowy otrzymuje jeszcze dwa duże naczynia limfatyczne:

1) lewy pień podobojczykowy, truncus subclavius ​​złowrogi, zbierający chłonkę z lewej kończyny górnej;

2) pień szyjny lewy, truncus jugularis złowrogi,- z lewej połowy głowy i szyi.

Długość przewodu piersiowego wynosi 35-45 cm. Średnica jego światła nie jest wszędzie taka sama: oprócz początkowego rozszerzenia - cysterny, ma nieco mniejsze rozszerzenie w odcinku końcowym, w pobliżu ujścia do żyły. kąt.

Wzdłuż przewodu znajduje się duża liczba węzłów chłonnych. Ruch limfy wzdłuż przewodu odbywa się z jednej strony w wyniku zasysania podciśnienia w jamie klatki piersiowej i dużych naczyniach żylnych, z drugiej strony w wyniku działania ciśnieniowego nóg membrana i obecność zaworów.

Te ostatnie znajdują się w całym przewodzie piersiowym. Szczególnie dużo zaworów znajduje się w jego górnej części. Zastawki umiejscowione są w miejscu ujścia przewodu żylnego do lewego kąta żylnego i uniemożliwiają odwrotny przepływ limfy oraz przedostawanie się krwi z żył do przewodu piersiowego.