Różnice między niewydolnością płuc a niewydolnością serca. Niebezpieczeństwo niewydolności krążeniowo-oddechowej. Czynniki rozwoju choroby

Niewydolność płuc to patologia, w której płuca nie wzbogacają krwi w tlen w wymaganej ilości.

Stan ten charakteryzuje się tym, że ciśnienie tlenu nie przekracza 80, a ciśnienie dwutlenku węgla jest większe niż 45 mmHg.

W przypadku niewydolności płuc organizm nie jest w stanie utrzymać optymalnego stosunku gazów we krwi.

Klasyfikacja choroby

W zależności od mechanizmu rozwoju wyróżnia się 3 formy niewydolności płuc:

• hipoksemiczny;
• hiperkapniczny;
• Mieszany.

W postaci hipoksemicznej w tkankach brakuje tlenu. Nawet przy pomocy tlenoterapii trudno jest przywrócić stan do normy. Ten typ patologii jest charakterystyczny dla uszkodzeń układu oddechowego i patologii, w których tkankę płucną zastępuje się tkanką łączną.

Dotknięte są pęcherzyki płucne, obwodowy układ nerwowy odpowiedzialny za skoordynowane funkcjonowanie narządów oddechowych, mięśnie biorące udział w oddychaniu, centralny układ nerwowy, klatkę piersiową i drogi oddechowe.

W postaci hiperkapnii dwutlenek węgla gromadzi się w tkankach. Ten typ choroby charakteryzuje się również brakiem tlenu.

Stan można znormalizować za pomocą terapii tlenowej.

Choroba rozwija się na tle osłabienia mięśni regulujących układ oddechowy, otyłości i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Procedura terapii tlenowej

Charakteryzuje się formą mieszaną jednoczesne połączenie hipoksemii i pierwotnej hiperkapnii.

Ze względu na tempo progresji wyróżnia się następujące formy:

• Pikantny
• Chroniczny

Objawy ostrej postaci choroby pojawiają się w ciągu kilku minut lub godzin, rzadziej – kilku dni. W tym okresie zdolności kompensacyjne organizmu nie mają czasu na włączenie.

Jest to dość niebezpieczna patologia, która zagraża życiu. Stan można znormalizować jedynie za pomocą intensywnej terapii na oddziale intensywnej terapii.

Przewlekła postać choroby rozwija się powoli. Patologia może postępować bez zagrożenia życia pacjenta przez wiele miesięcy lub lat.

W określonym czasie organizmowi udaje się włączyć mechanizmy adaptacyjne i zapewnia optymalny skład gazowy krwi. Ten typ jest uważany za bezpieczny, ponieważ można go wykryć w odpowiednim czasie i normalizować stan pacjenta.

Eksperci wyróżniają 3 stopnie niewydolności płuc, która występuje w postaci przewlekłej:

W zależności od ciężkości patologii wyróżnia się 3 etapy choroby:

• I etap (łagodny): ciśnienie cząstkowe tlenu waha się w granicach 60-80 mmHg, nasycenie krwi tlenem wynosi 90-94%;
• Etap II: cząstkowe ciśnienie tlenu spada do 40-59 mmHg, stężenie tlenu we krwi waha się w granicach 75-89%;
• Etap III: stan jest krytyczny, ciśnienie tlenu spada poniżej 40 mmHg, stężenie tlenu we krwi spada do mniej niż 75%.

Kiedy rozwija się niewydolność płuc, konieczne jest zrozumienie przyczyn jej wystąpienia. Od tego będzie zależeć dalsze leczenie.

Niewydolność płucną serca wyróżnia się osobno. Choroba ta wiąże się z uszkodzeniem serca, naczyń krwionośnych i narządów oddechowych. U niektórych pacjentów niewydolność rozwija się z powodu niedomykalności - wyrzucenia części krwi z powrotem do prawego przedsionka.

Przy tej patologii krew nie wpływa całkowicie do narządów oddechowych. Niedomykalność płuc pierwszego stopnia jest uważana za niegroźną, strumień wyrzucanej krwi jest praktycznie niewidoczny. W klasie 4 jedynie interwencja chirurgiczna może uratować zdrowie pacjenta.

Czynniki rozwoju choroby

Przyczyny niewydolności płuc zależą od postaci zmiany. Typ hipoksemiczny rozwija się, gdy krążenie krwi w płucach zostaje przerwane.

Dzieje się tak, ponieważ następuje pełna wymiana gazów między krwią a pęcherzykami płucnymi, ale proces wymiany gazowej między pęcherzykami płucnymi a środowiskiem zostaje zakłócony.

Podczas procesu omijania krew z żył nie jest nasycona tlenem; natychmiast przechodzi do tętnic.

Postać hiperkapniczna rozwija się w wyniku hipowentylacji pęcherzykowej i zakłócenia mechanizmów wentylacyjno-perfuzyjnych (pęcherzyki są niedostatecznie wentylowane).

Postać hiperkapnii najczęściej rozwija się na tle astmy oskrzelowej, długotrwałego zapalenia oskrzeli, nowotworów oskrzeli i zapalenia oskrzeli.

Ciężkie zmiany w miąższu płuc prowadzą do postaci hipoksemicznej(aspiracja płynów, obrzęk płuc, wdychanie toksycznych gazów).

Postać mieszana pojawia się ze zmianami w płucach, które wywołują obturacyjną hipowentylację (zapalenie płuc, ropnie, astma oskrzelowa, rozedma obturacyjna, zapalenie oskrzeli).

Za przyczynę niewydolności krążeniowo-oddechowej uważa się wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym (odpowiada za przebieg procesu napełniania krwi tlenem).

Nadciśnienie powoduje zwiększoną aktywność prawej komory i wzrost intensywności wyrzutu krwi do tętnicy płucnej. W rezultacie dochodzi do przerostu mięśnia sercowego.

Wszystkie przyczyny niedoborów dzielimy na grupy w zależności od tego, w jakim układzie organizmu wystąpiła awaria.

1. Układ nerwowo-mięśniowy. Niewydolność płuc rozwija się i postępuje na tle zmian zakaźnych i neurologicznych, które negatywnie wpływają na ośrodkowy układ nerwowy i zakłócają przekazywanie impulsów z mózgu do mięśni oddechowych. Obserwowany w zatruciu jadem kiełbasianym i miastenii.
2. Ośrodek oddechowy i centralny układ nerwowy. Postęp choroby jest spowodowany uszkodzeniem tkanki mózgowej, które rozwinęło się na tle zaburzeń krążenia mózgowego i zażywania narkotyków.
3. Klatka piersiowa. W przypadku skoliozy, gromadzenia się wysięku w jamie opłucnej, odmy opłucnowej pojawiają się te problemy.
4. Drogi dostarczania tlenu. Zmiana rozwija się wraz z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, obrzękiem krtani i pojawieniem się zatorów w oskrzelach.
5. pęcherzyki. Problemy zaczynają się od obrzęku płuc, zapalenia płuc i innych chorób, które prowadzą do wzrostu tkanki łącznej w płucach.

pęcherzyki

Do głównych przyczyn niewydolności serca i płuc zalicza się:

• Zapalenie oskrzelików i zapalenie oskrzeli w postaci przewlekłej;
• Rozległe zapalenie płuc;
• Astma oskrzelowa;
• Gruźlica;
• zapalenie płuc;
• Rozedma;
• Sarkoidoza;
• Rozstrzenie oskrzeli.

Są to najczęstsze czynniki oskrzelowo-płucne. Jednak czynniki naczyniowe i piersiowo-przeponowe mogą prowadzić do powyższych problemów.

Pomiędzy nimi:

• guzy śródpiersia;
• Zmiany miażdżycowe w pniu płucnym;
• Choroby zapalne płuc (zapalenie naczyń);
• Paraliż dziecięcy;
• Zakrzepica tętnicy prowadzącej do płuc;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• Ucisk prawej strony serca przez rosnący tętniak;
• Kifoskolioza;
• Nieprawidłowe unerwienie przepony.

Na pojawienie się problemów wskazują charakterystyczne objawy. Jeśli je znasz, możesz mieć czas na zwrócenie się o pomoc lekarską nawet w przypadku ostrej postaci choroby.

Główne objawy choroby

Możesz zrozumieć, że niewydolność płuc rozwija się, jeśli wiesz, jaki to rodzaj choroby i jak się objawia.

Do głównych objawów choroby należą:

• Duszność (niezależnie od jej intensywności);
• Bóle głowy, które dokuczają pacjentom głównie rano;
• Zwiększona częstotliwość skurczów mięśnia sercowego;
• Bezsenność;
• Obniżone poziomy ciśnienia;
• Wymioty, nudności;
• Błękit skóry;
• Problemy z pamięcią;
• Zmiany w oddychaniu (zmiany głębokości i częstotliwości wdechów/wydechów);
• Udział mięśni pomocniczych w procesie oddychania.

Pacjenci skarżą się na uduszenie i silną duszność. Problemy ze świadomością i pamięcią wynikają z braku tlenu w krwiobiegu i gromadzenia się w nadmiernych ilościach dwutlenku węgla. W ciężkich przypadkach powoduje to utratę przytomności lub śpiączkę.

Najbardziej niebezpiecznym objawem jest spadek częstości oddechów: jeśli pacjent wykonuje mniej niż 12 oddechów na minutę, oznacza to początek procesu zatrzymania oddechu.

Jeśli pojawią się takie objawy, powinieneś zrozumieć, w jaki sposób choroba jest diagnozowana i leczona.

Aby ustalić przyczynę powyższych objawów, należy:

W przypadku wystąpienia objawów niewydolności płuc pacjent kierowany jest do placówki medycznej w celu leczenia szpitalnego.

Wybór taktyki leczenia

W 30% przypadków pacjenci trafiają do szpitala z ostrą niewydolnością płuc.

Tylko terminowa i kompetentna pierwsza pomoc może uratować życie pacjenta.

Powinno mieć na celu normalizację drożności dróg oddechowych, eliminację zaburzeń hemodynamicznych oraz przywrócenie perfuzji i wentylacji.

Informacje o metodach awaryjnych podano w tabeli.

Działania personelu medycznego	Charakterystyka
Egzamin ustny	Wymagane do usunięcia uwięzionych ciał obcych, usunięcia zapadniętego języka i przeprowadzenia aspiracji dróg oddechowych
Terapia tlenowa	Niezbędne do utrzymania prawidłowego poziomu gazów we krwi
Wibromasaż klatki piersiowej	Zapewnia przywrócenie drożności oskrzeli
Przeprowadzanie sztucznej wentylacji płuc	Przepisywany w diagnostyce niewydolności płuc w stadium 2
Intubacja dotchawicza	Niezbędne, jeśli istnieje duże ryzyko uduszenia i nie ma postępu w zakresie udzielania pierwszej pomocy.
Drenaż jamy opłucnej	Wykonywany w przypadku krwiaka i odmy opłucnowej

Leczenie kontynuuje się po normalizacji wentylacji płuc. Jeśli to konieczne, należy kontynuować podawanie nawilżonego tlenu: odbywa się to za pomocą cewnika do nosa, przez maskę tlenową lub namiot.

Jeśli problemy były spowodowane skurczem oskrzeli, przepisywane są glikokortykosteroidy i leki rozszerzające oskrzela.

Metodę terapii wybiera lekarz: możliwe jest inhalacja lub podawanie ogólnoustrojowe tych leków. Jednocześnie przepisuje się terapię lekową.

Jeśli patologii towarzyszą bolesne odczucia, podaje się środki przeciwbólowe. Aby pobudzić pracę serca i naczyń krwionośnych, przepisuje się glikozydy nasercowe i przepisuje się leki przeciwbólowe. Terapia infuzyjna może wyeliminować objawy zatrucia i hipowolemii.

Negatywnych konsekwencji ostrej niewydolności oddechowej trudno uniknąć. Ale dzięki terminowemu zapewnieniu opieki medycznej możliwe jest korzystne rokowanie.

Przywracając funkcjonowanie układu oddechowego, konieczne jest jednoczesne leczenie choroby podstawowej, która wywołała rozwój niewydolności płuc.

Wideo: Nadciśnienie płucne. Co utrudnia oddychanie płucom?

Niewydolność krążeniowo-oddechowa (CPF) jest stanem patologicznym wynikającym ze zwiększonego ciśnienia w krążeniu płucnym. Ten zespół kliniczny prowadzi do zwiększonego obciążenia prawej komory serca podczas jej pracy (w procesie uwalniania pulsacyjnej objętości krwi do tętnicy płucnej).

To zwiększone tętno powoduje z czasem pogrubienie (przerost) odpowiednich obszarów mięśnia sercowego.

Do czego prowadzi nadciśnienie płucne?

W przypadku patologii płuc leżącej u podstaw choroby, SLN można określić jako „serce płucne”. Jednakże pojęcie niewydolności krążeniowo-oddechowej może oznaczać jedynie końcową, zdekompensowaną fazę serca płucnego. Etapy przedkliniczne i wyrównane występują z reguły przy braku niewydolności prawej komory.

Konsekwencją nadciśnienia płucnego jest zaburzenie procesu utlenowania krwi w płucach. Aby zrekompensować brak dotlenienia, prawa komora serca odruchowo zwiększa objętość krwi wyrzucanej do tętnicy płucnej. Przy długotrwałej pracy w tym trybie zwiększa się masa mięśniowa odpowiedniej części serca.

Etapy rozwoju choroby

• Etap kompensacyjny. Jest to okres, w którym rosnący i rozwijający się mięsień sercowy prawej komory kompensuje brak utlenowania krwi poprzez zwiększenie objętości wyrzucanej krwi.
• Etap dekompensacji. Jest to spowodowane postępem anomalii, w wyniku której zawodzą mechanizmy kompensacyjne.

mi

Dlaczego rozwija się nadciśnienie płucne?

Taki stan rzeczy może być spowodowany różnymi chorobami, które atakują różne narządy i układy organizmu.

Z układu oddechowego (czynniki oskrzelowo-płucne) można zidentyfikować następujące przyczyny:

• Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
• Choroby związane z niedrożnością oskrzeli.
• Rozedma.
• Zapalenie płuc, charakteryzujące się rozległą zmianą.
• Stwardnienie tkanki płucnej.
• Gruźlica płuc.
• Rozstrzenie oskrzeli.
• Astma oskrzelowa.
• Mukowiscydoza.
• Choroby należące do grupy kolagenoz.

Patologia naczyniowa prowadząca do rozwoju choroby:

• Miażdżycowe zmiany naczyniowe.
• Tętniak uciskający prawą stronę serca.
• Zapalne uszkodzenie naczyń krwionośnych płuc.
• Choroba zakrzepowo-zatorowa pnia płucnego i jego gałęzi.

Przyczyny z klatki piersiowej, przepony i śródpiersia:

• Guzy śródpiersia.
• Deformacja skoliotyczna lub kifoskoliotyczna.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
• Niedostateczne unerwienie przepony (na przykład z patologią splotu szyjnego).
• Choroby charakteryzujące się zaburzeniem unerwienia, a w konsekwencji niedowładem lub porażeniem mięśnia przeponowego (poliomyelitis, miastenia, zatrucie jadem kiełbasianym).

Formy i objawy kliniczne

Zgodnie z charakterem kursu wyróżnia się dwie formy niewydolności krążeniowo-oddechowej:

• Ostra niewydolność krążeniowo-oddechowa.
• Przewlekła postać niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Warianty przebiegu choroby

Określa się różne typy niewydolności krążeniowo-oddechowej, biorąc pod uwagę dominujące objawy.

• Oddechowy. W obrazie klinicznym dominuje duszność z epizodami uduszenia, niewydolność oddechowa, świszczący oddech podczas oddychania i kaszel.
• Mózgowy. Przeważają objawy patologii mózgu: możliwe jest pobudzenie psychoruchowe, agresja, euforia, objawy psychotyczne, obniżony nastrój, depresja i osłupienie.
• Bolesny. Obraz kliniczny w tym wariancie przebiegu jest podobny do ataku dusznicy bolesnej - charakteryzuje się bólem w okolicy serca bez napromieniania.
• Brzuszny. Ze względu na ból w okolicy nadbrzusza i objawy dyspeptyczne należy odróżnić ten wariant patologii od zaostrzenia choroby wrzodowej.
• Kolaptoid. Charakteryzuje się atakami ciężkiego niedociśnienia tętniczego z ciężkim osłabieniem fizycznym, bladością i zimnem kończyn oraz tachykardią.

Ostra postać choroby

Ostra niewydolność płuc jest stanem nagłym, wymagającym natychmiastowej hospitalizacji pacjenta na oddziale intensywnej terapii.

Przyczyny ostrej postaci choroby:

• Zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna lub jej skurcz.
• Proces zapalny obejmujący dużą objętość tkanki płucnej.
• Długotrwały atak astmy.
• Pneumo- lub hydrothorax.
• Ciężka niedomykalność zastawki mitralnej.
• Urazowe obrażenia klatki piersiowej.
• Niewydolność protezy zastawki.
• Rozedma śródpiersia.

Objawy ostrej niewydolności

Ta postać niewydolności krążeniowo-oddechowej charakteryzuje się następującymi objawami:

• Płytki oddech, bardzo szybki.
• Spadek ciśnienia.
• Duszność.
• Wystające żyły na szyi.
• Subiektywne uczucie niedostatecznego wdechu, braku powietrza, a nawet uduszenia.
• Obniżona temperatura kończyn.
• Sinica.
• Zimny ​​pot.
• Ból w okolicy klatki piersiowej.
• W niektórych przypadkach występuje pulsacja w okolicy nadbrzusza.

Forma przewlekła

Jeśli nie zwrócisz uwagi na objawy i nie leczysz patologii, możesz wywołać rozwój przewlekłej niewydolności krążeniowo-oddechowej, która trwa długo - przez kilka miesięcy, a w niektórych przypadkach lat.

Charakterystycznymi objawami tej formy niedoboru są następujące objawy:

• Występowanie duszności aż do niewydolności oddechowej podczas wysiłku fizycznego.
• Szybkie zmęczenie.
• Obecność pulsacji w nadbrzuszu.
• Niebieskawe zabarwienie kończyn.
• Zawroty głowy, brak równowagi.
• Przyspieszone tętno.

Na postęp niewydolności krążeniowo-oddechowej i początek dekompensacji wskazują następujące objawy:

• Obecność duszności w spoczynku z wyraźnym wzrostem w pozycji leżącej.
• Ból w okolicy serca o charakterze niedokrwiennym.
• Obrzęk żył szyi, w tym podczas wdychania.
• Niedociśnienie tętnicze.
• Rozproszona sinica skóry.
• Uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, hepatomegalia.
• Obrzęk oporny na leczenie obkurczające błonę śluzową.

Wraz z dalszym postępem choroby i narastającym niedotlenieniem rozpoczyna się etap terminalny, rozwija się toksyczna encefalopatia i nefropatia, co objawia się pojawieniem się następujących objawów:

• Letarg.
• Apatia.
• Zwiększona senność.
• Brak funkcji umysłowych.
• Zmniejszona ilość wydalanego moczu, niewydolność nerek.
• We krwi - erytrocytoza i zwiększona zawartość hemoglobiny.

Podejścia diagnostyczne

Aby zdiagnozować choroby, specjalista stosuje kilka technik:

• Podczas osłuchiwania rejestrowane będą stłumione tony serca i tachykardia.
• Rentgen ma następujące cechy: zmiany patologiczne w tkance płucnej i poszerzenie granic serca w prawo.
• W celu bardziej szczegółowego badania zmienionych obszarów płuc i mięśnia sercowego można zalecić tomografię komputerową.
• Aby ocenić stan funkcjonalny aparatu zastawkowego i aktywność skurczową mięśnia sercowego, zaleca się badanie echokardiograficzne.
• Elektrokardiografię (EKG) wykonuje się w celu oceny funkcji przewodzenia i pobudliwości tkanki serca; a także identyfikację przerośniętych obszarów mięśnia sercowego, lokalizację ognisk niedokrwienia i zaburzeń rytmu.

• Angiografia płuc pozwala na uwidocznienie stopnia uszkodzenia naczyń, obecności skrzepów krwi i uszkodzeń naczyń na skutek zmian miażdżycowych.
• Aby zmierzyć ciśnienie w jamach serca i dużych naczyniach, cewnikowanie wykonuje się za pomocą manometru.
• Spirometria pozwala ocenić stopień nasilenia niewydolności oddechowej.

Takie kompleksowe badanie pozwoli na jak najszybsze rozpoznanie objawów niewydolności krążeniowo-oddechowej i natychmiastowe włączenie leczenia, aby uniknąć powikłań zagrażających życiu.

Konieczne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie choroby, aby uniknąć rozwoju nieodwracalnych zmian w mięśniu sercowym, wątrobie, mózgu i nerkach.

Taktyka leczenia ostrych postaci choroby

Leczenie niewydolności krążeniowo-oddechowej, jego czas i specyfika zależą od postaci choroby.

Środki lecznicze należy prowadzić na oddziale intensywnej terapii, ponieważ ostra postać choroby jest stanem zagrażającym życiu.

Leczenie farmakologiczne w tym przypadku odbywa się poprzez dożylne podawanie niezbędnych leków.

• Instalując cewnik do nosa, należy upewnić się, że pacjent wdycha mieszaninę tlenu, aby lepiej nasycić krew cząsteczkami tlenu. Środek ten łagodzi patogenne skutki niedoboru tlenu na narządy i tkanki organizmu. W najcięższych przypadkach wskazana jest sztuczna wentylacja.
• W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej pnia tętnicy płucnej i jej odgałęzień wskazane jest podanie leków trombolitycznych.
• W celu złagodzenia skurczu ścian oskrzeli i normalizacji oddychania wskazane jest podanie atropiny.
• Aby złagodzić nadciśnienie w małym kółku i normalizować napięcie naczyniowe, podaje się papawerynę.
• Wprowadzenie leków przeciwzakrzepowych ma na celu zapobieganie zakrzepicy jam serca i naczyń krwionośnych.
• Kurczliwość mięśnia sercowego jest normalizowana przez aminofilinę. To samo lekarstwo minimalizuje objawy niewydolności oddechowej.

Środki terapeutyczne w przewlekłej postaci choroby

W tym przypadku leczenie podstawowej patologii, która spowodowała patologię, wysuwa się na pierwszy plan w schemacie terapeutycznym:

• Leki rozszerzające oskrzela stosuje się w patologii oskrzelowo-płucnej.
• Leki hormonalne (glikokortykosteroidy jako leki przeciwzapalne).
• Leki moczopędne oszczędzające potas w celu zmniejszenia przekrwienia i usunięcia nadmiaru płynu.
• Gdy kurczliwość mięśnia sercowego jest niewystarczająca, zwyczajowo stosuje się glikozydy nasercowe.
• Ciśnienie krwi normalizuje się za pomocą leków z grupy beta-blokerów.

• Jeżeli funkcje oddychania i bicia serca są niewystarczające, podaje się kamforę lub kofeinę, aby je pobudzić na poziomie centralnym, opierając się na ich zdolności do stymulacji ośrodka naczynioruchowego.
• Leki o działaniu kardioprotekcyjnym chronią miokardiocyty i komórki ściany naczyń przed zniszczeniem na skutek niedoboru tlenu. Ma to na celu zapobieganie niewydolności funkcji kurczliwej mięśnia sercowego.
• Preparaty zawierające potas i magnez korzystnie wpływają na procesy metaboliczne w tkankach uszkodzonych na skutek ekspozycji na niedotlenienie.
• Ciężka erytrocytoza wymaga interwencji w postaci upuszczania krwi, a następnie uzupełnienia wymaganej objętości krwi specjalnymi roztworami.
• Na przyszłość zdecydowanie zaleca się pacjentowi wyeliminowanie złych nawyków, przestrzeganie diety niskotłuszczowej i bezsolnej oraz ograniczenie ilości spożywanych płynów. Należy również ograniczyć aktywność fizyczną i stres psycho-emocjonalny.

Ciężkich powikłań niewydolności krążeniowo-oddechowej można uniknąć poprzez regularne monitorowanie przez lekarza i terminowe wdrażanie środków zapobiegawczych.

Obecnie specjaliści dość często diagnozują taką chorobę, jak niewydolność krążeniowo-oddechowa (CPF). Jest to patologia, w której serce nie jest w stanie zapewnić stabilnego krążenia krwi w organizmie, co przede wszystkim niekorzystnie wpływa na stan układu oddechowego, co powoduje nadmiernie wysokie ciśnienie w naczyniach płucnych.

W wyniku tych procesów zmniejsza się ilość tlenu w krwiobiegu, wzrasta obciążenie serca, zwłaszcza prawej komory, co w konsekwencji powoduje pogrubienie niektórych obszarów mięśnia sercowego.

Niewydolność krążeniowo-oddechowa może wystąpić samoistnie, w ostrej postaci lub rozwijać się stopniowo i przez długi czas. Ta patologia jest niezwykle niebezpieczna w przypadku ostrych objawów, gdy pacjent może umrzeć z powodu obrzęku płuc lub uduszenia.

Całe niebezpieczeństwo patologii polega na nagłości, w związku z czym sam pacjent nie może się w żaden sposób chronić. W takim przypadku życie pacjenta zależy bezpośrednio od udzielonej mu pierwszej pomocy.

Często zdarza się, że z powodu zablokowania naczynia przez zakrzep krwi stan pacjenta pogarsza się tak szybko, że śmierć następuje jeszcze przed przybyciem karetki.

Jeśli patologia stanie się przewlekła, wielu pacjentów może nawet nie zauważyć obecności tej choroby. Z reguły wiele objawów patologii jest przez nich postrzeganych jako zmiany związane z wiekiem, dlatego początkowy etap niedoboru może się pogorszyć i stopniowo przekształcić się w ciężką postać.

Klasyfikacja

W zależności od tego, jak objawia się patologia, istnieje kilka postaci choroby:

Patologię klasyfikuje się również w zależności od ciężkości:

• Pierwszy. W fazie przedklinicznej występuje zwiększone obciążenie prawej strony serca. Sam pacjent może nie odczuwać żadnych objawów poza dusznością.
• Drugi. W tym przypadku następuje znaczny wzrost prawej komory. Na tym etapie pacjent może odczuwać ciężką duszność, a także zwiększoną częstość akcji serca przy minimalnym wysiłku fizycznym.
• Trzeci. Na tym etapie pacjent nie odczuwa dyskomfortu jedynie w spoczynku.
• Czwarty. Eksperci identyfikują także czwarty, krytyczny etap. W takim przypadku pacjent odczuwa dyskomfort, nawet w stanie spoczynku.

Aby zatrzymać patologię na czas, należy dokładnie przestudiować przyczyny choroby.

Przyczyny i czynniki prowokujące

Rozwój tej patologii opiera się na nadciśnieniu płucnym, które w pewnym momencie może spowodować załamanie mechanizmów kompensacyjnych. W rezultacie prawa komora może nie być w stanie poradzić sobie z pompowaniem krwi żylnej, która stale przepływa w zwiększonych objętościach. SLN, zarówno ostry, jak i przewlekły, ma różne przyczyny.

Z reguły przyczyny ostrej patologii obejmują następujące zaburzenia:

• zakrzepica w tętnicach układu oddechowego;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• choroby wirusowe;
• odma płucna;
• gwałtowne zaostrzenie chorób oskrzeli.

Ponadto patologia może również wystąpić na tle dysfunkcji serca. Jedną z najczęstszych przyczyn ostrej postaci tej choroby są wady serca, a także niewydolność zastawki płucnej. W tym przypadku lewa komora jest napompowana i w związku z tym nie jest w stanie poradzić sobie z wyparciem całej objętości krwi, dlatego część pozostałej krwi powoduje wzrost ciśnienia w żyłach płucnych.

Jednocześnie prawa komora nie przestaje pompować krwi w całości, dlatego ciśnienie gwałtownie wzrasta, a to jest obarczone wystąpieniem obrzęku układu oddechowego lub astmy sercowej.

Przewlekłość patologii ma inne przyczyny:

Postać przewlekła rozwija się dość powoli. Zmiany w działaniu systemów zachodzą na przestrzeni kilku lat.

Objawy

Ta patologia ma wyraźne objawy, które trudno przeoczyć. Aby zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie, należy zwrócić szczególną uwagę na następujące problemy:

Podobne objawy mogą wskazywać również na szereg innych chorób, dlatego też istotny jest kontakt ze specjalistą, który zleci szereg niezbędnych badań w celu dokładnego ustalenia diagnozy.

Diagnostyka

Aby ustalić dokładną diagnozę, specjaliści mogą skorzystać z kilku rodzajów badań specjalnych:

Każda z powyższych metod diagnostycznych może dokładnie określić chorobę we wczesnych stadiach.

Środki terapeutyczne

Leczenie tej patologii można przeprowadzić na kilka sposobów: terapię lekową, operację i upuszczanie krwi.

Ponadto wybór metody zależy od charakteru patologii:
W ostrym stanie przepisywane są leki ratunkowe, aby uratować życie danej osoby:

• tromboliza (heparyna, fibrynolizyna, urokinaza);
• podawanie papaweryny w celu złagodzenia skurczu naczyń;
• podanie atropiny w celu rozluźnienia mięśni płuc i normalizacji oddychania.

Gdy patologia jest przewlekła, główną zasadą terapii jest leczenie patologii, która spowodowała SLN. Oprócz specjalnych leków specjaliści mogą przepisać następujące leki:

Oprócz leczenia farmakologicznego istnieją również inne metody leczenia SLN:

Niewydolność krążeniowo-oddechowa to poważna patologia, która najczęściej rozwija się natychmiastowo i stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.

Całkiem możliwe jest uniknięcie pojawienia się tej choroby, stosując pewne środki zapobiegawcze: utrzymanie zdrowego stylu życia, prawidłowe odżywianie, ćwiczenia i, co najważniejsze, terminowe leczenie wszelkich zaburzeń serca i płuc.

Niewydolność płuc to stan charakteryzujący się niezdolnością układu płucnego do utrzymania prawidłowego składu gazometrycznego krwi lub ustabilizowania się na skutek silnego przeciążenia mechanizmów kompensacyjnych aparatu oddychania zewnętrznego. Podstawą tego patologicznego procesu jest naruszenie wymiany gazowej w układzie płucnym. Z tego powodu wymagana ilość tlenu nie dostaje się do organizmu człowieka, a poziom dwutlenku węgla stale wzrasta. Wszystko to powoduje głód tlenu w narządach.

W niewydolności płuc częściowe ciśnienie tlenu we krwi spada poniżej 60 mmHg. Sztuka. Jednocześnie obserwuje się wzrost napięcia cząstkowego dwutlenku węgla. Jego wskaźniki przekraczają 45 mm Hg. Sztuka. Ten zespół patologiczny może zacząć się rozwijać u osób w różnych kategoriach wiekowych. Płeć nie jest dla niego charakterystyczna.

Etiologia

Główną przyczyną postępu niewydolności płuc u człowieka jest uszkodzenie zewnętrznego aparatu oddechowego na różnych jego poziomach:

• układ nerwowo-mięśniowy. Przyczynami postępu niewydolności płuc mogą być różne choroby zakaźne lub neurologiczne, które mają szkodliwy wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i zakłócają fizjologiczne mechanizmy przekazywania impulsów z mózgu do mięśni aparatu oddechowego. Takie patologie obejmują itp .;
• ośrodek oddechowy i centralny układ nerwowy. W tym przypadku przyczyną postępu niewydolności płuc może być uszkodzenie mózgu o różnym nasileniu, stosowanie silnych leków, zaburzenia krążenia krwi w mózgu itp.;
• klatka piersiowa. Nagromadzenie nadmiaru wysięku w jamie opłucnej może również prowadzić do niewydolności płuc;
• uszkodzenie dróg oddechowych: obrzęk krtani, zator w oskrzelach;
• pęcherzyki. Jako główny objaw często objawia się niewydolność płuc, a także dolegliwości charakteryzujące się rozrostem tkanki łącznej w płucach.

Odmiany

Zgodnie z mechanizmem progresji:

• hipoksemiczny. W tym przypadku następuje spadek stężenia tlenu we krwi (hipoksemia). Trudno jest znormalizować ciśnienie parcjalne nawet przy terapii tlenowej. Ta forma patologii jest bardziej typowa dla chorób bezpośrednio wpływających na układ oddechowy, a także dla chorób polegających na szybkim zastąpieniu tkanki płucnej tkanką łączną;
• hiperkapniczny. We krwi gromadzi się zbyt dużo dwutlenku węgla. Warto zaznaczyć, że w tej postaci obserwuje się również niedobór tlenu, który można jednak skorygować za pomocą tlenoterapii. Hiperkapniczna niewydolność płuc postępuje z powodu osłabienia struktur mięśniowych układu oddechowego, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, otyłości itp.

Według szybkości rozwoju:

• ostra niewydolność płuc. Ta forma patologii postępuje bardzo szybko. Objawy ostrej postaci mogą pojawić się w ciągu kilku minut, kilku godzin lub dni. Ponieważ okres ten jest bardzo krótki, organizm nie ma czasu na włączenie swoich zdolności kompensacyjnych. Dlatego ostra niewydolność jest stanem bardzo niebezpiecznym, zagrażającym nie tylko zdrowiu, ale i życiu pacjenta. Aby to zatrzymać, należy zastosować intensywną terapię. Leczenie ostrych postaci patologii odbywa się zwykle na oddziale intensywnej terapii;
• przewlekła niewydolność płuc. Charakterystyczną cechą postaci przewlekłej jest powolny rozwój. Stan patologiczny postępuje przez kilka miesięcy, a nawet lat. Pozwala to organizmowi ludzkiemu zmaksymalizować jego możliwości kompensacyjne, utrzymując w ten sposób pełny skład gazometryczny krwi. Postać przewlekła jest bezpieczniejsza, ponieważ w większości sytuacji klinicznych jest szybko rozpoznawana i leczona. Śmierć zdarza się niezwykle rzadko.

Na podstawie wagi:

1 stopień– częściowe ciśnienie tlenu (POT) we krwi mieści się w zakresie 60–79 mm Hg. Sztuka. Nasycenie krwi tlenem na tym poziomie waha się od 90 do 94%;

2 stopień. PNA spada do 40–59 mm Hg. Art. i nasycenie krwi tlenem do 75–89%;

3 stopień. PNA we krwi spada do poziomu krytycznego - poniżej 40 mm Hg. Art., a nasycenie krwi tlenem jest mniejsze niż 75%.

W zależności od nasilenia objawów (tylko w przypadku przewlekłej niewydolności płuc) wyróżnia się:

LN I stopień. Osoba chora odczuwa duszność przy umiarkowanej lub znacznej aktywności fizycznej. masa;

2 stopnie. Duszność występuje nawet przy niewielkim wysiłku. Kiedy dana osoba znajduje się w całkowitym spoczynku, można zauważyć, że uruchomiły się mechanizmy kompensacyjne;

3 stopnie. Skrócenie oddechu i akrocyjanoza występują nawet w stanie całkowitego spoczynku.

Objawy

W przypadku niewydolności płuc pojawiają się następujące objawy:

• duszność o różnym stopniu nasilenia;
• rano chory może odczuwać bóle głowy;
• bezsenność;
• zwiększa się częstość akcji serca;
• nudności i wymioty;
• skóra nabiera niebieskawego odcienia;
• pomocnicze struktury mięśniowe biorą udział w akcie oddechowym;
• upośledzenie pamięci;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• zmienia się częstotliwość i głębokość oddychania;
• zaburzenie świadomości.

Diagnostyka

Standardowy plan diagnostyczny w przypadku podejrzenia niewydolności płuc obejmuje:

• zbieranie skarg pacjentów;
• kontrola;
• ocena składu gazometrycznego krwi;
• ocena stanu kwasowo-zasadowego krwi;
• prześwietlenie;
• spirometria.

Środki terapeutyczne

Leczenie stanu patologicznego odbywa się w warunkach szpitalnych, tak aby lekarze mieli możliwość monitorowania stanu pacjenta. Terapia powinna być kompleksowa, tylko wtedy możliwe będzie osiągnięcie pozytywnej dynamiki:

• leczenie choroby podstawowej, która wywołała patologię. W tym przypadku leczenie przeprowadza się w przypadku niewydolności serca, chorób układu oddechowego itp.;
• Terapia tlenowa. Należy go uwzględnić w planie leczenia, aby utrzymać skład gazometryczny krwi na wymaganym poziomie;
• drenaż postawy;
• masaż wibracyjny mostka jest metodą leczniczą zapewniającą prawidłową drożność oskrzeli;
• przepisywanie środków farmaceutycznych rozcieńczających plwocinę;
• Wentylacja Ta metoda leczenia jest wskazana w przypadku niewydolności w stadium 2;
• intubacja dotchawicza. Przeprowadza się, jeśli nie ma dodatniej dynamiki, ale istnieje wysokie ryzyko uduszenia.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Jak wiadomo, funkcja oddechowa organizmu jest jedną z głównych funkcji normalnego funkcjonowania organizmu. Zespół, w którym zaburzona jest równowaga składników krwi, a ściślej mówiąc, znacznie wzrasta stężenie dwutlenku węgla i zmniejsza się objętość tlenu, nazywa się „ostrą niewydolnością oddechową” i może przybrać postać przewlekłą. Jak czuje się pacjent w tym przypadku, jakie objawy mogą go niepokoić, jakie są oznaki i przyczyny tego zespołu - przeczytaj poniżej. Również z naszego artykułu dowiesz się o metodach diagnostycznych i najnowocześniejszych metodach leczenia tej choroby.

Niewydolność serca to stan serca, w którym „niewystarczająco” radzi sobie ze swoją funkcją, tj. dopływ krwi do narządów i tkanek występuje z pewnymi trudnościami.

Niewydolność krążeniowo-oddechowa jest formą choroby, gdy na skutek zwiększonego ciśnienia w krążeniu płucnym (płucnym) dochodzą objawy zastoju w płucach.

Najczęściej przewlekła postać choroby rozwija się u kobiet, ponieważ mężczyźni z patologiami układu sercowo-naczyniowego z reguły umierają przed rozwojem przewlekłej niewydolności serca z powodu zawałów serca lub udarów. Sytuacja ta powstała w wyniku pozytywnego wpływu hormonów żeńskich na ścianę naczyń (estrogen zapobiega rozwojowi wypadków naczyniowych u kobiet).

Lekarze nazywają ten stan ostrą niewydolnością lewej komory serca, ponieważ to właśnie dysfunkcja lewej komory najczęściej prowadzi do zastoju krwi w płucach.

Niepowodzenie wiąże się z ostrą zmianą aktywności mięśnia sercowego z powodu choroby zakaźnej lub wyładowania elektrycznego wpływającego na mięsień sercowy, zakrzepicy tętnic wieńcowych (zaopatrujących samo serce w krew), pęknięcia mięśni i innych wypadków naczyniowych.

Objawia się wstrząsem kardiogennym, uduszeniem (astma sercowa), obrzękiem płuc. Pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną – siedzi z opuszczonymi ramionami, aby w jakiś sposób zapewnić przepływ powietrza.

Mechanizm obrzęku płuc w niewydolności serca: z powodu bardzo wysokiego ciśnienia krwi w płucach płyn zaczyna wyciekać z naczyń do przestrzeni międzykomórkowej, co zakłóca normalną wymianę gazową w tkankach płuc. W rezultacie dochodzi do uduszenia. Ostra niewydolność krążeniowo-oddechowa może rozwinąć się niemal natychmiast, tj. w ciągu kilku minut.

Objawy ostrej niewydolności serca

Pacjent zaczyna odczuwać duszność, stopniowo zamieniając się w bolesne uduszenie. Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję

W wyniku wysięku płynu w płucach może nastąpić odkrztuszanie plwociny, co nie przynosi ulgi pacjentowi. W ciężkich przypadkach z ust i nosa wydobywa się pienista, różowa plwocina.

Obrzęk i bladość mogą pojawić się dość szybko. Pacjent staje się bardzo przestraszony (i nie bez powodu).

Ostra niewydolność krążeniowo-oddechowa może nie mieć żadnych specjalnych objawów akustycznych. Czasami za pomocą fonendoskopu można usłyszeć delikatny świszczący oddech w dolnych partiach płuc (obrzęk). W przypadku zaawansowanego obrzęku na całej powierzchni płuc pojawiają się wilgotne rzężenia.

Objawy ostrej niewydolności serca na zdjęciu

Ciśnienie w ostrej niewydolności serca może być zwiększone lub obniżone – nie jest to kryterium diagnostyczne. Z powodu silnego stresu w tym stanie tętno wzrasta. Jeśli u pacjenta w przeszłości występowały epizody arytmii, może się to powtórzyć.

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności krążeniowo-oddechowej

Natychmiast wezwij pogotowie. Jeśli pacjent nie potrafi sobie wyobrazić, jak łatwiej oddychać, sadzamy go na krześle (pozycja „na koniu”) z opuszczonymi nogami. Łokcie powinny spoczywać na oparciu krzesła.

Obrzęk płuc to jedna z najniebezpieczniejszych przypadłości w medycynie, nie uchronią Cię przed nią żadne ludowe metody, siła autohipnozy i refleksologii.

Niezależnie od Twoich założeń co do charakteru schorzenia, pacjent musi umieścić pod językiem tabletkę nitrogliceryny.

Jeśli wiodącym mechanizmem niepowodzenia jest zawał mięśnia sercowego, wówczas przepisana w odpowiednim czasie nitrogliceryna znacznie zmniejsza obszar uszkodzenia tkanki, tj. zmniejsza ryzyko pęknięcia (zawału przezściennego) mięśnia sercowego i poprawia ogólne rokowanie.

Otwieramy okna w pokoju - powietrze powinno być nasycone tlenem. Jeśli w pomieszczeniu (w pojemniku) znajduje się tlen, należy pozwolić pacjentowi oddychać.

Całkiem skuteczne jest założenie ciasnej opaski uciskowej na obie nogi - to znacznie odciąży serce, ponieważ zmniejszy objętość krążącego płynu. Ta manipulacja może uratować życie pacjenta, jednak przy długotrwałej opasce uciskowej pacjent umiera z powodu zatrucia po dekompresji nóg.

Jeśli boisz się, że pacjent nie dożyje do przybycia karetki (pienista plwocina z ust, pacjent robi się siny), możesz poparzyć kończyny dolne.

Leczenie ostrej niewydolności lewej komory serca w szpitalu

Pacjenci tacy kierowani są albo na oddział zawałów serca, albo na oddział intensywnej terapii w poradni lub oddziale kardiologicznym. Jeśli procesowi towarzyszy arytmia, należy udać się do szpitala kardiologicznego, w którym pracują arytmolodzy.

W szpitalu obrzęk płuc zostanie złagodzony lekami hormonalnymi, a pacjent otrzyma narkotyczne leki przeciwbólowe. Jeśli problemem była zakrzepica tętnic wieńcowych, przepisywane są leki trombolityczne: Actelise, Metalyse, Streptokinaza, Urokinaza itp.

Leki trombolityczne są dość drogie, ale pomagają uratować pacjenta w pierwszych godzinach po zakrzepicy. W rzeczywistości, gdy skrzep krwi się rozpadnie, sytuacja ustępuje bez poważnych konsekwencji dla pacjenta. Nie oszczędzaj na tym etapie – jeśli w klinice zabraknie delikatnego leku trombolitycznego, kup go.

Ponadto lekarze przepisują leki zmniejszające aktywność ośrodka oddechowego, leki uspokajające i stymulujące metabolizm w mięśniu sercowym (terapia metaboliczna).

Jeśli niewydolności serca pacjenta towarzyszy arytmia (migotanie przedsionków, migotanie przedsionków), zaleca się leczenie przeciwzakrzepowe.

Zaburzenie rytmu serca spowodowane niewydolnością lewej komory jest samo w sobie czynnikiem wywołującym zakrzepicę. Aby zapobiec temu częstemu powikłaniu, przepisywane są leki Xarelto, Clexane i inne frakcjonowane heparyny.

Po udzieleniu pomocy doraźnej pacjent zostaje przeniesiony na oddział stacjonarny i przepisuje leki obniżające ciśnienie krwi (inhibitory ACE, leki moczopędne) oraz leki normalizujące rytm serca.

Przewlekła niewydolność krążeniowo-oddechowa

Oznaczana skrótem CHF, jest to bardzo częsta patologia związana ze stopniową dekompensacją (przeciążeniem) lewej komory. To właśnie ta część serca odpowiada za ukrwienie całego organizmu, czyli. powoduje skurczowy wyrzut krwi.

Z reguły przyczyną niewydolności serca w tym przypadku jest stopniowe zwężanie światła tętnic wieńcowych z powodu miażdżycy. Serce jest stopniowo „odcinane” od odżywiania, w wyniku czego mięsień sercowy najpierw się powiększa, a następnie zapada, co prowadzi do niewydolności.

Drugą konsekwencją miażdżycy jest podwyższone ciśnienie krwi, które nasila proces niszczenia układu naczyniowego.

Przyczyny CHF na zdjęciu

Inną częstą przyczyną CHF jest nadmierna aktywność fizyczna i wzrost całkowitej masy ciała. Zarówno kulturyści, jak i osoby po prostu podatne na otyłość zwiększają ogólny opór w łożysku naczyniowym (więcej masy - więcej naczyń). Mówiąc najprościej, rur jest więcej, ale silnik jest ten sam. Przez pewien czas serce pracuje na zwiększonych obrotach – mięsień stara się wytworzyć normalne ciśnienie. Następnie mięsień sercowy ulega zniszczeniu i następuje niewydolność.

Uważa się, że stres i palenie są również czynnikami wywołującymi CHF, ponieważ ciągłe zwężanie naczyń nasila efekt zmian miażdżycowych.

Czynniki prowokujące rozwój CHF

Alkohol nie jest bezpośrednim czynnikiem ryzyka CHF, jednak okresowo obserwuje się toksyczne działanie alkoholu etylowego na mięsień sercowy, a alkoholowe zapalenie mięśnia sercowego czasami powoduje rozwój ostrej postaci niewydolności serca. Umiarkowane spożycie alkoholu rzeczywiście jest czynnikiem zapobiegającym miażdżycy (a co za tym idzie CHF), jednak ze względu na brak umiaru wśród społeczeństwa w tej kwestii lekarze nie podejmują tego tematu.

Objawy niewydolności serca i klasy CHF

Duszność jest jednym z najważniejszych objawów niewydolności serca

Tradycyjnie stopień ciężkości CHF określa się na podstawie analizy dystansu, jaki dana osoba może pokonać bez duszności i innych objawów. Klasycznym testem jest wchodzenie po schodach.

• CHF pierwszej klasy. Uważa się, że jest to najłagodniejsza postać choroby - po wejściu na trzecie piętro i wyżej pojawia się duszność. W przeciwnym razie osoba czuje się normalnie, aktywność jest normalna;
• Klasa 2 jest już dość łatwa do wykrycia nawet na terenach wiejskich - po wejściu na pierwsze piętro zaczyna się duszność, jak przy szybkim chodzeniu. Pojawia się poranny obrzęk. Serce jest powiększone, co widać nawet na prześwietleniu klatki piersiowej;
• III klasa – poważny stan, w którym duszność pojawia się podczas jakiejkolwiek aktywności fizycznej;
• Klasa 4 - duszność w spoczynku, stan stale się pogarsza (nawet do śmierci).

Postać przewlekła charakteryzuje się niebieskim zabarwieniem palców rąk i nóg (sinica), krwiopluciem, suchym świszczącym oddechem, obrzękiem kończyn (klasa 1-2 – tylko rano).

Diagnozę stawia kardiolog. Z reguły wystarcza do tego badanie, EKG i zwykłe zdjęcie rentgenowskie.

Leczenie przewlekłej niewydolności krążeniowo-oddechowej

Leczenie powinno trwać przez całe życie i pod okresowym nadzorem lekarza

Zjawisko psychiczne - nikt nie chce poddać się długotrwałemu leczeniu (świadomość odrzuca chorobę nieuleczalną). Z reguły pacjenci przyjmują leki dopiero 2-3 miesiące po wizycie u kardiologa. Jest to główna przyczyna stosunkowo szybkiej śmierci z powodu niewydolności serca.
Leczenie przewlekłej niewydolności serca jest przepisywane na całe życie. Anulowanie recepty szybko prowadzi do przejścia do kolejnej klasy funkcjonalnej CHF.

Przepisywane są leki obniżające ciśnienie krwi - sartany (losartan), inhibitory ACE (enalapryl, lizynopryl), leki moczopędne (hydrochlorotiazyd itp. Oprócz leków moczopędnych pacjentom zaleca się ścisłe ograniczenie przyjmowania płynów). Aby kontrolować tętno, zaleca się stosowanie beta-blokerów (karwedilol, metaprolol itp.).

Aby zapobiec zakrzepicy, pacjentom należy przepisać kwas acetylosalicylowy (aspirynę). Czasami łączy się go z warfaryną i innymi lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi.

Wideo: leczenie przewlekłej niewydolności serca

Chirurgiczne metody leczenia

Niektóre problemy prowadzące do rozwoju CHF można rozwiązać chirurgicznie:

• bakteryjne zapalenie mięśnia sercowego można wyleczyć antybiotykami, a ognisko pierwotne można usunąć (wyciąć migdałki, zdezynfekować zapalenie zatok itp.);
• Miażdżycę tętnic wieńcowych skutecznie leczy się za pomocą bajpasów i balonowania. Jednocześnie zwężone naczynie rozszerza się, a osoba powraca do aktywnego życia społecznego i fizycznego;
• Zwężenie zastawki mitralnej można również z powodzeniem operować.

Dbałość o bliskich i szybki kontakt z kardiologiem może przedłużyć życie o dziesięciolecia. Nawet przy chronicznym niedoborze proces ten można zatrzymać we wczesnych stadiach, a w późniejszych znacznie spowolnić. Kluczowym punktem metody leczenia farmakologicznego jest stałe, dzienne przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.