Podstępny rotawirus: skąd bierze się grypa jelitowa? Co to jest infekcja rotawirusowa i jakie jest niebezpieczne?Najlepszą obroną jest atak

Zakażenie rotawirusowe (rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit) jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez rotawirusy, charakteryzującą się objawami ogólnego zatrucia i uszkodzeniem przewodu żołądkowo-jelitowego wraz z rozwojem zapalenia żołądka i jelit.

Kod ICD -10
A08.0. Rotawirusowe zapalenie jelit.

Etiologia (przyczyny) zakażenia rotawirusem

Czynnikiem sprawczym jest członek rodziny Reoviridae, rodzaj Rotavirus (rotawirus). Nazwa opiera się na morfologicznym podobieństwie rotawirusów do koła (od łacińskiego „rota” - „koło”). Pod mikroskopem elektronowym cząsteczki wirusa wyglądają jak koła z szeroką piastą, krótkimi szprychami i wyraźnie zaznaczoną cienką krawędzią. Wirion rotawirusa o średnicy 65–75 nm składa się z centrum gęstego elektronowo (rdzenia) i dwóch otoczek peptydowych: kapsydu zewnętrznego i wewnętrznego. Rdzeń o średnicy 38–40 nm zawiera wewnętrzne białka i materiał genetyczny reprezentowany przez dwuniciowy RNA. Genom rotawirusów ludzkich i zwierzęcych składa się z 11 fragmentów, co prawdopodobnie decyduje o różnorodności antygenowej rotawirusów. Replikacja rotawirusów w organizmie człowieka zachodzi wyłącznie w komórkach nabłonkowych jelita cienkiego.

Rotawirus schematycznie

Zakażenie rotawirusem, widok przez mikroskop elektronowy

W rotawirusach znaleziono cztery główne antygeny; głównym jest antygen grupowy - białko wewnętrznego kapsydu. Biorąc pod uwagę wszystkie antygeny specyficzne dla grupy, rotawirusy dzieli się na siedem grup: A, B, C, D, E, F, G. Większość rotawirusów ludzkich i zwierzęcych należy do grupy A, w ramach której występują podgrupy (I i II) oraz serotypy wyróżniają się. Podgrupa II obejmuje do 70–80% szczepów izolowanych od pacjentów. Istnieją dowody na możliwą korelację między niektórymi serotypami a nasileniem biegunki.

Rotawirusy są odporne na czynniki środowiskowe: w wodzie pitnej, otwartych zbiornikach i ściekach utrzymują się do kilku miesięcy, na warzywach do 25–30 dni, na bawełnie i wełnie do 15–45 dni. Rotawirusy nie ulegają zniszczeniu przez wielokrotne zamrażanie, pod wpływem roztworów dezynfekcyjnych, eteru, chloroformu, ultradźwięków, ale giną po ugotowaniu, potraktowaniu roztworami o pH większym niż 10 lub mniejszym niż 2. Optymalne warunki istnienia wirusów: temperatura 4°C i wysoka (>90%) lub niska (<13%) влажность. Инфекционная активность возрастает при добавлении протеолитических ферментов (например, трипсина, панкреатина).

Epidemiologia infekcji rotawirusowych

Główne źródło infekcji i rezerwuar infekcji rotawirusowej- osoba chora, która pod koniec okresu inkubacji i w pierwszych dniach choroby wydala z kałem znaczną ilość cząstek wirusa (do 1010 CFU na 1 g). Po 4–5 dniu choroby ilość wirusa w kale znacznie się zmniejsza, ale całkowity czas izolacji rotawirusa wynosi 2–3 tygodnie. Pacjenci z upośledzoną reaktywnością immunologiczną, przewlekłą współistniejącą patologią i niedoborem laktazy wydzielają cząsteczki wirusa przez długi czas.

Źródło patogenu Zakażenia mogą wywołać także zdrowi nosiciele wirusa (dzieci z grup zorganizowanych i szpitali, dorośli: przede wszystkim personel medyczny szpitali położniczych, oddziałów chorób somatycznych i zakaźnych), z których kału można izolować rotawirusa przez kilka miesięcy.

Mechanizm przenoszenia patogenu jest kałowo-ustny. Drogi transmisji:
- kontakt z gospodarstwem domowym (poprzez brudne ręce i przedmioty gospodarstwa domowego);
- woda (w przypadku wody pitnej zakażonej wirusami, w tym wody butelkowanej);
- odżywcze (najczęściej przy spożywaniu mleka i jego przetworów).

Nie można wykluczyć możliwości przeniesienia zakażenia rotawirusem drogą powietrzną.

Zakażenie rotawirusem jest wysoce zaraźliwe, o czym świadczy szybkie rozprzestrzenianie się choroby wśród pacjentów. Podczas epidemii zachoruje nawet 70% populacji nieodpornej. Podczas badania seroepidemiologicznego we krwi 90% dzieci w starszych grupach wiekowych wykrywa się przeciwciała przeciwko różnym rotawirusom.

Po infekcji w większości przypadków powstaje krótkotrwała odporność swoista dla typu. Możliwe są nawroty chorób, szczególnie w starszych grupach wiekowych.

Zakażenie rotawirusem jest wszechobecne i wykrywane we wszystkich grupach wiekowych. W strukturze ostrych infekcji jelitowych udział rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit waha się od 9 do 73%, w zależności od wieku, regionu, poziomu życia i pory roku. Szczególnie często chorują dzieci w pierwszych latach życia (głównie od 6 miesiąca do 2 lat). Rotawirusy są jedną z przyczyn biegunek, którym towarzyszy ciężkie odwodnienie u dzieci do 3. roku życia; infekcja ta jest odpowiedzialna za aż 30–50% wszystkich przypadków biegunek wymagających hospitalizacji lub intensywnego nawadniania. Według WHO co roku na świecie z powodu tej choroby umiera od 1 do 3 milionów dzieci. Zakażenie rotawirusem jest przyczyną około 25% przypadków tzw. biegunki podróżnych. W Rosji częstość rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit w strukturze innych ostrych infekcji jelitowych waha się od 7 do 35%, a wśród dzieci poniżej 3 roku życia przekracza 60%.

Rotawirusy są jedną z najczęstszych przyczyn zakażeń szpitalnych, zwłaszcza wśród wcześniaków i małych dzieci. W strukturze szpitalnych ostrych zakażeń jelitowych rotawirusy stanowią od 9 do 49%. Zakażeniu szpitalnemu sprzyja długi pobyt dziecka w szpitalu. Personel medyczny odgrywa znaczącą rolę w przenoszeniu rotawirusów: u 20% pracowników, nawet przy braku zaburzeń jelitowych, w surowicy krwi wykrywa się przeciwciała IgM przeciwko rotawirusom, a antygen rotawirusa wykrywa się w koprofiltratach.

Na obszarach o klimacie umiarkowanym infekcja rotawirusami ma charakter sezonowy, przeważa w miesiącach zimowych, co wiąże się z lepszą przeżywalnością wirusa w środowisku o niskich temperaturach. W krajach tropikalnych choroba występuje przez cały rok, z niewielkim wzrostem częstości występowania w chłodnej porze deszczowej.

Zapobieganie zakażeniom rotawirusowym obejmuje zestaw środków przeciwepidemicznych podejmowanych przeciwko całej grupie ostrych infekcji jelitowych z mechanizmem infekcji kałowo-ustnej. To przede wszystkim racjonalne odżywianie, rygorystyczne przestrzeganie norm sanitarnych dotyczących zaopatrzenia w wodę i odprowadzania ścieków oraz podnoszenie poziomu edukacji sanitarnej i higienicznej ludności.

W celu specyficznej profilaktyki zakażeń rotawirusami u ludzi proponuje się zastosowanie kilku szczepionek, które obecnie znajdują się w końcowej fazie badań klinicznych pod kątem skuteczności i bezpieczeństwa. Są to szczepionka Rotarix (GlaxoSmithKline) oparta na ludzkim typie wirusa oraz szczepionka oparta na ludzkich i krowich szczepach rotawirusa, stworzona w laboratorium firmy Merck & Co.

Patogeneza

Patogeneza zakażenia rotawirusem jest złożona. Z jednej strony duże znaczenie w rozwoju rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit mają białka strukturalne (VP3, VP4, VP6, VP7) i niestrukturalne (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) wirusa. W szczególności peptyd NSP4 jest enterotoksyną wywołującą biegunkę wydzielniczą, podobnie jak toksyny bakteryjne; NSP3 wpływa na replikację wirusa, a NSP1 może hamować wytwarzanie czynnika regulującego interferon 3.

Natomiast już w pierwszym dniu choroby rotawirus wykrywany jest w nabłonku błony śluzowej dwunastnicy i górnych odcinkach jelita czczego, gdzie namnaża się i gromadzi. Penetracja rotawirusa do komórki jest procesem wieloetapowym. Aby dostać się do komórki, niektóre serotypy rotawirusów wymagają specyficznych receptorów zawierających kwas sialowy. Ustalono ważną rolę białek: α2β1-integryny, integryny-αVβ3 i hsc70 w początkowych stadiach interakcji wirusa z komórką, natomiast całym procesem steruje wirusowe białko VP4. Po wniknięciu do komórki rotawirusy powodują śmierć dojrzałych komórek nabłonkowych jelita cienkiego i ich odrzucenie przez kosmki. Komórki zastępujące nabłonek kosmków są funkcjonalnie wadliwe i nie są w stanie odpowiednio wchłaniać węglowodanów i cukrów prostych.

Wystąpienie niedoboru disacharydazy (głównie laktazy) prowadzi do gromadzenia się w jelicie niestrawionych disacharydów o dużej aktywności osmotycznej, co powoduje upośledzenie wchłaniania zwrotnego wody i elektrolitów oraz rozwój wodnistej biegunki, często prowadzącej do odwodnienia. Dostając się do jelita grubego, substancje te stają się substratami do fermentacji przez mikroflorę jelitową z utworzeniem dużych ilości kwasów organicznych, dwutlenku węgla, metanu i wody. Wewnątrzkomórkowy metabolizm cyklicznego monofosforanu adenozyny i monofosforanu guanozyny w komórkach nabłonkowych pozostaje praktycznie niezmieniony podczas tej infekcji.

Zatem obecnie w rozwoju zespołu biegunki wyróżnia się dwa główne elementy: osmotyczny i wydzielniczy.

Obraz kliniczny (objawy) zakażenia rotawirusem

Okres inkubacji wynosi od 14–16 godzin do 7 dni (średnio 1–4 dni).

Wyróżnia się typowe i atypowe zakażenia rotawirusami. Typową infekcję rotawirusową, w zależności od nasilenia objawów wiodących, dzieli się na postacie łagodne, umiarkowane i ciężkie. Do form nietypowych zalicza się formy wymazane (objawy kliniczne są słabe i krótkotrwałe) i formy bezobjawowe (całkowity brak objawów klinicznych, ale w laboratorium wykrywa się rotawirusa i specyficzną odpowiedź immunologiczną). Rozpoznanie nosicielstwa wirusa ustala się w momencie wykrycia rotawirusa u osoby zdrowej, u której w badaniu nie wystąpiły zmiany odporności swoistej.

Choroba najczęściej zaczyna się ostro, wraz ze wzrostem temperatury ciała, pojawieniem się objawów zatrucia, biegunki i powtarzających się wymiotów, co pozwoliło zagranicznym badaczom scharakteryzować infekcję rotawirusową jako zespół DFV (biegunka, gorączka, wymioty). Objawy te obserwuje się u 90% pacjentów; występują niemal równocześnie w pierwszym dniu choroby, osiągając maksymalne nasilenie w ciągu 12–24 h. W 10% przypadków wymioty i biegunka pojawiają się w 2–3 dniu choroby.

Możliwy jest również stopniowy początek choroby, z powolnym wzrostem nasilenia procesu i rozwojem odwodnienia, co często prowadzi do późnej hospitalizacji.

Wymioty są nie tylko jednym z pierwszych, ale często głównym objawem zakażenia rotawirusem. Zwykle poprzedza biegunkę lub pojawia się jednocześnie z nią, może się powtarzać (do 2–6 razy) lub wielokrotnie (do 10–12 razy i więcej) i trwa 1–3 dni.

Wzrost temperatury ciała jest umiarkowany: od wartości podgorączkowych do gorączkowych. Czas trwania gorączki waha się od 2–4 dni, gorączce często towarzyszą objawy zatrucia (apatia, osłabienie, utrata apetytu, a nawet anoreksja).

Dysfunkcja jelit występuje głównie w postaci zapalenia żołądka i jelit, charakteryzującego się płynnym, wodnistym, pienistym żółtym stolcem bez patologicznych zanieczyszczeń. Częstotliwość wypróżnień często odpowiada ciężkości choroby. W przypadku obfitych luźnych stolców może rozwinąć się odwodnienie, zwykle I–II stopnia. Tylko w pojedynczych przypadkach obserwuje się ciężkie odwodnienie z niewyrównaną kwasicą metaboliczną, możliwą ostrą niewydolnością nerek i zaburzeniami hemodynamicznymi.

Już od początku choroby można zaobserwować bóle brzucha. Częściej są umiarkowane, stałe, zlokalizowane w górnej połowie brzucha; w niektórych przypadkach - skurcze, silne. Podczas badania palpacyjnego brzucha obserwuje się ból w nadbrzuszu i pępku oraz szorstkie dudnienie w prawym obszarze biodrowym. Wątroba i śledziona nie są powiększone. Oznaki uszkodzenia narządów trawiennych utrzymują się przez 3–6 dni.

U niektórych pacjentów, głównie małych dzieci, rozwijają się objawy nieżytu: kaszel, katar lub zatkanie nosa, rzadko - zapalenie spojówek, nieżytowe zapalenie ucha środkowego. Podczas badania zwraca się uwagę na przekrwienie i ziarnistość podniebienia miękkiego, łuków podniebiennych i języczka.

Ilość moczu w ostrym okresie choroby jest zmniejszona, u niektórych pacjentów występuje niewielki białkomocz, leukocyturia, erytrocyturia, a także wzrost stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy krwi. Na początku choroby może wystąpić leukocytoza z neutrofilią, w okresie szczytowym zastępuje ją leukopenia z limfocytozą; ESR nie został zmieniony. Koprocytogram charakteryzuje się brakiem oznak wyraźnego procesu zapalnego, jednocześnie wykrywane są ziarna skrobi, niestrawiony błonnik i obojętny tłuszcz.

U większości pacjentów zakażonych rotawirusem dochodzi do zaburzeń składu mikroflory kałowej, przede wszystkim zmniejszenia zawartości bifidobakterii, a także wzrostu liczby oportunistycznych asocjacji drobnoustrojów. Poszukaj oznak niedoboru laktazy, w tym kwaśnego pH stolca.

Objawy charakterystyczne dla łagodnych postaci zakażenia rotawirusem:
- niska temperatura ciała;
- umiarkowane zatrucie przez 1-2 dni;
- rzadkie wymioty;
- luźne stolce do 5–10 razy dziennie.

W umiarkowanych postaciach choroby obserwuje się:
- gorączka gorączkowa;
- ciężkie zatrucie (osłabienie, letarg, ból głowy, bladość skóry);
- powtarzające się wymioty w ciągu 1,5–2 dni;
- obfite, wodniste stolce od 10 do 20 razy dziennie;
- odwodnienie I–II stopnia.

Ciężkie postacie rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit charakteryzują się szybkim początkiem i nasileniem stanu do 2–4 dnia choroby z powodu znacznej utraty płynów (odwodnienie II–III stopnia), powtarzających się wymiotów i licznych wodnistych stolców ( ponad 20 razy dziennie). Możliwe są zaburzenia hemodynamiczne.

Powikłania zakażenia rotawirusem:

Zaburzenia krążenia;
- ostra niewydolność sercowo-naczyniowa;
- ostra pozanerkowa niewydolność nerek;
- wtórny niedobór disacharydazy;
- dysbioza jelitowa.

Należy wziąć pod uwagę możliwość wtórnej infekcji bakteryjnej, która prowadzi do zmian w obrazie klinicznym choroby i wymaga korekty postępowania terapeutycznego. Ze względu na możliwość wystąpienia powikłań rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit identyfikuje się grupy pacjentów wysokiego ryzyka, do których zaliczają się noworodki, małe dzieci, osoby starsze, a także pacjenci z ciężkimi chorobami współistniejącymi. Cechy przebiegu zakażenia rotawirusem u osób z niedoborami odporności (na przykład osób zakażonych wirusem HIV), u których może wystąpić martwicze zapalenie jelit i krwotoczne zapalenie żołądka i jelit, nie zostały wystarczająco zbadane.

Skutki śmiertelne częściej występują u małych dzieci z ciężkimi niedoborami odporności i niedożywieniem, a także u pacjentów w podeszłym wieku z ciężkimi współistniejącymi patologiami (takimi jak miażdżyca, przewlekłe zapalenie wątroby), w niektórych przypadkach z mieszaną infekcją.

Diagnostyka zakażenia rotawirusem

Główne objawy kliniczne i diagnostyczne zakażenia rotawirusem:

* charakterystyczny przebieg epidemiologiczny – grupowy charakter choroby w sezonie zimowym;
* ostry początek choroby;
* podwyższona temperatura ciała i zespół zatrucia;
* wymioty jako objaw wiodący;
* wodnista biegunka;
* umiarkowany ból brzucha;
* wzdęcia.

W celu laboratoryjnego potwierdzenia rotawirusowego charakteru choroby stosuje się trzy grupy metod:
* metody oparte na wykrywaniu rotawirusa i jego antygenów w kale:
– mikroskopia elektronowa i immunoelektronowa;
– RLA;
– ELISA;
* metody wykrywania wirusowego RNA w koprofiltratach:
– metoda sondy molekularnej – PCR i hybrydyzacja;
– Elektroforeza RNA w żelu poliakrylamidowym lub agarozie;
* metody wykrywania swoistych przeciwciał (immunoglobulin różnych klas i/lub wzrostu miana przeciwciał) przeciwko rotawirusom w surowicy krwi (ELISA, RSK, RTGA, RNGA).

W praktyce rozpoznanie zakażenia rotawirusem najczęściej opiera się na wykryciu antygenu wirusa w koprofiltratach metodą RLA, ELISA w 1–4 dobie choroby.

Diagnostyka różnicowa

Zakażenie rotawirusem różni się od cholery, czerwonki, escherichiozy, żołądkowo-jelitowych postaci salmonellozy i jersiniozy jelitowej (Tabela 18-22).

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Przykład sformułowania diagnozy

A08.0 Zakażenie rotawirusowe, zespół żołądkowo-jelitowy, postać umiarkowana, odwodnienie I stopnia.

Leczenie infekcji rotawirusowej

Hospitalizacji podlegają pacjenci z umiarkowanymi i ciężkimi postaciami zakażenia rotawirusem, a także pacjenci stwarzający duże zagrożenie epidemiologiczne (określone kontyngenty).

Kompleksowe leczenie zakażenia rotawirusem obejmuje terapię żywieniową, terapię etiotropową, patogenetyczną i objawową.

Z diety wyłączone jest mleko i jego przetwory, a spożycie węglowodanów jest ograniczone (warzywa, owoce i soki, rośliny strączkowe). Pożywienie powinno być fizjologicznie kompletne, delikatne mechanicznie i chemicznie, zawierać wystarczającą ilość białka, tłuszczu, soli mineralnych i witamin. Konieczne jest zwiększenie częstotliwości posiłków.

Jedną z obiecujących metod leczenia infekcji rotawirusem jest stosowanie leków o działaniu przeciwwirusowym i interferonowym, w szczególności octanu megluminy-akrydonu (cykloferon). Meglumina octan akrydonu w postaci tabletek przyjmuje się w dniach 1–2–4–6–8 w dawce dostosowanej do wieku: do 3 lat – 150 mg; 4–7 lat – 300 mg; 8–12 lat - 450 g; dorośli - 600 mg jednorazowo. Zastosowanie octanu megluminy i akrydonu prowadzi do skuteczniejszej eliminacji rotawirusa i skrócenia czasu trwania choroby.

Dodatkowo jako środek leczniczy można stosować immunoglobuliny do podawania dojelitowego: immunoglobulina ludzka normalna (IgG+IgA+IgM) – 1–2 dawki 2 razy dziennie. Niewskazane są środki przeciwbakteryjne.

Leczenie patogenetyczne, mające na celu zwalczanie odwodnienia i zatrucia, prowadzi się poprzez podawanie roztworów krystaloidów polijonowych dożylnie lub doustnie, biorąc pod uwagę stopień odwodnienia i masę ciała pacjenta.

Do nawadniania doustnego stosuje się roztwory ogrzane do temperatury 37–40°C: glukosolan, citraglukosolan, rehydron. Do terapii infuzyjnej stosuje się roztwory polijonowe.

Skuteczną metodą leczenia biegunki o etiologii rotawirusowej jest enterosorpcja: smektyt dioktaedryczny, 1 proszek 3 razy dziennie; polihydrat polimetylosiloksanu, 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie; Lignina hydrolityczna, 2 tabletki 3-4 razy dziennie.

Ze względu na niedobór enzymów zaleca się stosowanie środków wieloenzymatycznych (np. pankreatyna) 1-2 tabletki 3 razy dziennie podczas posiłków.

Dodatkowo przy leczeniu infekcji rotawirusowej wskazane jest włączenie produktów biologicznych zawierających bifidobakterie (bifiform 2 kapsułki 2 razy dziennie).

Tabela 18-22. Główne różnicowe objawy diagnostyczne ostrych infekcji jelitowych

Znaki diagnostyki różnicowej	Szigelloza	Salmonelloza	Cholera	Enterotoksyczna escheri-chioza	Jersinioza jelitowa	Zakażenie rotawirusem	Zakażenie wirusem Norwalk
Sezonowość	Lato jesień	Lato jesień	Wiosna lato	Lato	Zima wiosna	Jesień zima	W ciągu roku
Gorączka	2–3 dni	3–5 dni lub dłużej	NIE	1–2 dni	2–5 dni	1–2 dni	8–12 godz
Mdłości	±	+	–	+	+	+	+
Wymiociny	±	Powtarzający się	Powtarzająca się, późniejsza biegunka	Powtarzający się	Powtarzający się	Wiele	±
Ból brzucha	Skurcz w lewym rejonie biodrowym	Umiarkowane, w nadbrzuszu, w pobliżu pępka	Nic	Przypomina skurcz w okolicy nadbrzusza	Intensywny, w okolicach pępka lub w prawym dole biodrowym	Rzadkie, umiarkowanie wyrażone w nadbrzuszu, w pobliżu pępka	Ból w nadbrzuszu, w pobliżu pępka
Charakter krzesła	Najpierw kał, potem skąpy z domieszką śluzu i krwi	Obfite, wodniste, cuchnące, zielonkawe, czasami zmieszane ze śluzem	Obfity, wodnisty, w postaci „wody ryżowej”, bezwonny	Obfite, wodniste, bez zanieczyszczeń	Obfite, śmierdzące, często zmieszane ze śluzem i krwią	Obfity, wodnisty, pienisty, żółtawy, bez zanieczyszczeń	Płynny, nielotny, bez patologicznych zanieczyszczeń
Odwodnienie	I stopień	I–III art.	I–IV art.	I–II art.	I–II art.	I–II art.	Ja Sztuka.
Hemogram	Leukocytoza, neutrofiloza	Leukocytoza, neutrofiloza	Leukocytoza, neutrofiloza	Niewielka leukocytoza	Hiperleukocytoza, neutrofiloza	Leukopenia, limfocytoza	Leukocytoza, limfopenia

Prognoza powrotu do zdrowia

Rokowanie jest zwykle korzystne. Osoby, które wyzdrowiały, są wypisywane po całkowitym wyzdrowieniu klinicznym, co w większości przypadków następuje w ciągu 5–7 dni od wystąpienia choroby.

Nie prowadzi się obserwacji przychodni.

Po przebytej chorobie zaleca się pacjentowi przez 2–3 tygodnie stosowanie diety z ograniczoną ilością mleka, jego przetworów i węglowodanów.

Rotawirus! – lekarz stawia diagnozę i wyczerpana dziwną dolegliwością dziecka matka ze zdziwieniem wzrusza ramionami. Jakie zwierzę? „Grypa jelitowa” – wyjaśnia lekarz i dla mamy staje się jasne, że rozstrój jelit, katar i kaszel są całkiem zgodne w jednej chorobie o dziwnej nazwie infekcji rotawirusowej!

Zgadzam się, biegunka sama w sobie jest nieprzyjemną rzeczą, powtarzające się wymioty również bardzo wyczerpują dziecko, a jeśli do tych dokuczliwych dolegliwości dołoży się jeszcze gorączka, katar i zaczerwienienie gardła, staje się jasne, że trzeba coś z tym zrobić! Właśnie?

Musisz znać patogen z widzenia!

Warto zaznaczyć, że grypę „zwykłą” i „grypę żołądkową” wywołują zupełnie inne wirusy, dlatego też leczenie powinno być inne. Zakażenie rotawirusem jest ostrą infekcją jelitową i choroba wywoływana przez ten wirus jest uważana za bardzo niebezpieczną! Faktem jest, że małe dzieci do 4. roku życia są bardziej podatne na „grypę jelitową”.

Do 6. miesiąca życia biegunka rotawirusowa występuje bardzo rzadko, ze względu na to, że w organizmie dziecka nadal krążą przeciwciała matki przeciwko tej chorobie. „Grypa jelitowa” zaczyna się bardzo szybko, najczęściej wraz ze wzrostem temperatury.

Główne rozprzestrzenianie się wirusa rozpoczyna się w przewodzie pokarmowym. Zaburza pracę enzymów trawiennych, co powoduje biegunkę. Niebezpieczeństwem tej choroby jest bardzo szybkie odwodnienie organizmu na skutek powtarzających się biegunek i wymiotów. Charakterystycznymi cechami rotawirusa są luźne, częste (ewentualnie pieniste) stolce, ale bez śluzu i krwi oraz głośne burczenie w żołądku! Po 2-3 dniach rozwijają się dolegliwości nieżytowe: powiększają się węzły chłonne, zaczerwienienie gardła, pojawia się katar i suchy kaszel. U niektórych dzieci wszystko dzieje się w odwrotnej kolejności, co utrudnia lekarzowi rozpoznanie patogenu, który często myli infekcję rotawirusową z grypą lub ostrymi infekcjami dróg oddechowych. Kaszel i katar zwykle szybko ustępują i nie wymagają dodatkowego leczenia.

Co zrobić, jeśli masz rotawirusa?

Głównym zadaniem rodziców jest uzupełnienie utraty płynów w organizmie dziecka. Niestety nie ma leków przeznaczonych do leczenia rotawirusów. Podawanie dziecku antybiotyków jest całkowicie bezużyteczne, co w tym przypadku tylko pogorszy chorobę. Niszcząc pożyteczną mikroflorę jelitową, stwarzamy „idealne” warunki do destrukcyjnego działania rotawirusów. Oprócz picia dużej ilości (nie słodkich) napojów można zażyć sorbent np. smecta, który skutecznie usuwa z organizmu rotawirusy i tym samym zmniejsza biegunkę. Ponadto smecta smakuje całkiem przyjemnie i dzieci rzadko odmawiają. Wielu lekarzy w trakcie i po chorobie zaleca przyjmowanie probiotyków – żywych mikroorganizmów, które pomagają jelitom dziecka zwalczać rotawirusy i sprzyjają szybkiej odbudowie ich ścian.

Powaga zaburzeń jelitowych jako problemu medycznego została już dawno udowodniona. Ale wielu pacjentów nawet dzisiaj jest skłonnych wierzyć, że jeśli zostaną otruci, wszystko minie za kilka dni, powinni położyć się w domu, przepłukać żołądek i zażyć lekarstwa na biegunkę i nie spieszyć się z wyjazdem do lekarza. Tak, łagodne zatrucie ustępuje w ciągu trzech dni. Ale przyczyną objawów uznawanych za oznaki zaburzenia jelitowego może nie być zatrucie, ale rotawirus. A dzieje się to znacznie częściej, niż mogłoby się wydawać, i prowadzi do naprawdę tragicznych konsekwencji.

Zanim zrozumiesz, jak odróżnić zatrucie domowe od zakaźnego rotawirusa, musisz dowiedzieć się, dlaczego w ogóle się je rozróżnia. Przy dość podobnych objawach różnica jest kolosalna.

Ważny! Zatrucie w większości przypadków nie ma poważnych konsekwencji dla zdrowia ludzkiego. Po uwolnieniu toksyn organizm wraca do normy i nadal normalnie funkcjonuje. W przypadku rotawirusa, jeśli odpowiednie leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, rozwój choroby może prowadzić do śmierci.

Podstawy teoretyczne

Zatrucie to proces, w wyniku którego dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania narządów lub układów, spowodowanego narażeniem na substancje toksyczne lub bakteryjne (lub zatruciem produktami ich metabolizmu). Wszystko to jest szkodliwe dla całego organizmu, przewodu żołądkowo-jelitowego i układu odpornościowego.

Zakażenie rotawirusem jest chorobą jelit wywoływaną bezpośrednio przez rotawirusa i nieuchronnie występuje w ostrej postaci. Dostając się do jelit, patogenny wirus rozmnaża się tak aktywnie (w sprzyjającym środowisku), że funkcjonowanie narządu zostaje bardzo szybko zakłócone. Rozpoczyna się odwodnienie, któremu towarzyszą inne objawy zatrucia jelitowego. Różnica polega jednak na tym, że w przypadku zatrucia osoba nie jest nosicielem niebezpiecznej infekcji, ale w przypadku rotawirusa - tak.

Ważny! Możesz zarazić się rotawirusem drogą pokarmową, poprzez kał lub przez kontakt domowy. Jeśli nosiciel nie myje rąk po skorzystaniu z toalety, pije wodę z tej samej szklanki lub wyciera się wspólnym ręcznikiem, cała rodzina (albo zespół roboczy, albo inna grupa osób) nieuchronnie zachoruje.

Rotawirusowym zapaleniem żołądka i jelit można zarazić się od pacjenta (z ciężkimi objawami) lub od pozornie zdrowej osoby. Ponieważ wirus szybko się rozmnaża, równie szybko zaczyna się rozprzestrzeniać. Wraz z kałem bakterie dostają się do środowiska zewnętrznego dosłownie od pierwszego dnia infekcji, kiedy dana osoba może nawet nie podejrzewać, że stała się nosicielem infekcji bakteryjnej. Nieznaczny spadek apetytu i jednorazowe zaburzenia stolca są często jedynymi pierwotnymi objawami zmiany zakaźnej.

Przyczyny zatrucia są zawsze oczywiste. Są to albo bakterie, czyli już powstałe żywe mikroorganizmy obecne w produkcie spożytym bez odpowiedniej obróbki kulinarnej czy sanitarnej (źle umyte jabłko może spowodować zatrucie na równi z źle wysmażonym kawałkiem mięsa czy spleśniałym jogurtem), albo toksyny uwalniane przez te bakterie podczas wciągnięcie ich do żołądka.

Jak dochodzi do zatrucia jelitowego?

1. Toksyny lub bakterie przedostały się do jelit.
2. Może się to zdarzyć podczas spożywania produktu spożywczego niskiej jakości lub bezpośrednio po spożyciu substancji toksycznych.
3. Trucizna zostanie wchłonięta do krwi, nasycając ściany jelit.
4. Rozprzestrzeniając się poprzez krwioobieg po wszystkich układach i narządach, zatrucie spowoduje zatrucie i odpowiadające mu objawy.

Jak zaczyna się rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit?

1. W wyniku kontaktu z nosicielem rotawirus przenosi się z niego na zdrową osobę.
2. Celem wirusa jest jelito cienkie.
3. Tam rozmnaża się z dużą prędkością, niszcząc kosmki na ścianach.
4. Powoduje to zaburzenie procesu trawienia i wchłaniania pokarmu.
5. Odwodnienie następuje szybko.

Ważny! Układ odpornościowy, podobnie jak w przypadku zatrucia, nie cierpi i pozostaje nienaruszony. Dlaczego rotawirus jest uważany za bardziej niebezpieczny? Dotyczy to szczególnie dzieci – problemem jest szybkie odwodnienie i nasilenie choroby. Często dziecko po prostu nie ma czasu na oszczędzanie, co kończy się śmiercią.

Objawy

Pomimo podobieństwa objawów, choroby mają różnice, które pozwalają je różnicować. Głównym zadaniem osób, które znajdą się w pobliżu osoby zakażonej rotawirusem lub cierpiącej na zatrucie, jest zrozumienie w porę, z jakim problemem będą musiały sobie poradzić.

Tabela. Porównanie objawów rotawirusa i zatrucia.

Objawy jelitowy zatrucie

· nadmierne i krótkotrwałe wysuszanie błon śluzowych; · zauważalna dzienna utrata wagi; · temperatura powyżej 38 stopni przez dwa dni lub dłużej; · uczucie słabości; · ciągła senność; · zapadnięte oczodoły (oczy wydają się zapadnięte, wokół nich ciemnieją); łzawienie oczu; · ciemnienie moczu; oznaki krwi w moczu; · ciągłe burczenie w żołądku; · ostre bóle żołądka i jelit; · język z matową białą powłoką (całość powlekana); · niechęć do jedzenia; · wymioty; · luźne stolce do dwudziestu razy dziennie; · konsystencja stolca jest tandetna, ma kwaśny zapach; · w pierwszym i drugim dniu żółtawe stolce z zieleniną; · w kolejnych dniach – szara, gliniasta konsystencja; · ból gardła, kaszel gardła, katar.

· błony śluzowe wysychają, ale nie nadmiernie; · utrata masy ciała jest możliwa, ale w wolniejszym tempie, zanim stanie się zauważalna, minie co najmniej dwa dni; · może nie być temperatury; · pojawia się uczucie słabości; · występują wszystkie objawy żołądkowo-jelitowe – kipienie w żołądku, gromadzenie się gazów, wzdęcia; · żołądek i jelita mogą boleć, ale nie za bardzo; może występować ból stawów; · apetyt może zniknąć, ale nie musi; · wszystko można ograniczyć do nudności, bez wymiotów; · stolec jest płynny, ale wypróżnienia mogą nie być częste; · nie obserwuje się łzawienia oczu, bólu gardła, kataru i kaszlu; · może wystąpić ból gardła w wyniku uszkodzenia błony śluzowej przez wymioty; · patologie i dysfunkcje wzrokowe układu nerwowego; · bóle mięśni i głowy; · ślinienie się.

Ważny! Zarówno w przypadku rotawirusa, jak i zatrucia następuje odwodnienie. Ale zapalenie żołądka i jelit powoduje odwodnienie zbyt szybko, przy braku wyraźnych innych objawów. Dlatego też, jeśli podejrzewa się jedno i drugie, jeśli nie można zrozumieć, co to jest, konieczne jest zapewnienie pacjentowi wystarczającej ilości płynów, aby przywrócić równowagę.

Dodatkowe różnice

Kilka dodatkowych różnic pomoże Ci lepiej nawigować.

1. Z powodu odwodnienia wystąpi osłabienie, pojawią się zimne poty, obniży się ciśnienie krwi i może rozpocząć się tachykardia, oddawanie moczu stanie się rzadkie, a waga zmniejszy się. Ponieważ proces ten jest przyspieszany w przypadku rotawirusa, objawy te (w tym niektóre) można zaobserwować już w pierwszym dniu infekcji.
   
2. W przypadku zatrucia ból brzucha często nie jest tak silny i ustępuje po wymiotach. Jeśli jest to rotawirus i pacjent wymiotuje, ból utrzymuje się.
   
3. Rotawirus może objawiać się stopniowo (z wyjątkiem szybkiego wystąpienia odwodnienia, które może pozostać niezauważone) - w ciągu trzech do pięciu dni. Jest to okres jego inkubacji, podczas którego nosiciel zaraża i zaraża innych. Zatrucie rozpoczyna się dwie godziny po zjedzeniu zepsutej żywności (maksimum pojawia się w ciągu 24 godzin).
   
4. Po dwóch do trzech dniach łagodna forma zatrucia ustępuje samoistnie. Objawy rotawirusa nie ustąpią bez leczenia.

   Leczenie

   Oprócz różnic w przyczynach i objawach istnieją różnice w leczeniu tych dwóch patologii. Chociaż nadal istnieją pewne podobieństwa w leczeniu.

   Płukanie żołądka

   Jeśli nastąpi zatrucie z powodu zatrucia, żołądek jest myty. Jest oczyszczany z bakterii, które się tam dostały lub utworzyły w wyniku wniknięcia zepsutych produktów. Oczyszczanie odbywa się poprzez wypicie dużej ilości płynów i wywołanie wymiotów.

   Wszystkie te manipulacje są bezużyteczne w przypadku rotawirusa, który „osiada” w jelicie cienkim. Oczyszczenie żołądka nie pomoże, wirus będzie nadal niszczył kosmki, niszcząc proces trawienia.

   Ważny! U dzieci poniżej drugiego roku życia, które mogą być zarówno chore na rotawirusy, jak i zatrute, nie można sztucznie wywoływać wymiotów. Nie należy także myć żołądków dzieci w domu.

   Biegunka

   Po płukaniu żołądka, gdy wymioty wyjdą czyste, w przypadku zatrucia przychodzi czas na sorbenty. Są potrzebne do usunięcia toksyn, które dostały się do krwi. Rozpoczęto także stosowanie leków hamujących biegunkę.

   W przypadku rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit biegunkę zatrzymuje się tylko w ostateczności, ponieważ wraz ze stolcem, nawet jeśli jest on upłynniony, bakterie są usuwane z organizmu.

   Temperatura

   Dreszcze i gorączka jako oznaki zatrucia powodują dodatkową niedogodność dla już wyczerpanych pacjentów. Dlatego jeśli temperatura osiągnie 38 stopni, szczególnie u małych dzieci, obniża się ona podczas zatrucia.

   Przy wysokich temperaturach towarzyszących innym objawom zatrucia należy zastosować lek przeciwgorączkowy

   Wirusy zapalenia żołądka i jelit zaczynają umierać w temperaturze 38,5 stopnia. Dlatego starają się utrzymać wysoką temperaturę, do 39 stopni włącznie, nie powalając jej.

   Ważny! Wyjątkiem są małe dzieci, które nie tolerują hipertermii. Ich temperatura zaczyna spadać przy 38,5 stopnia, a nawet wcześniej.

   Narkotyki

   W przypadku zatrucia ból brzucha należy złagodzić lekami. Zapalenie żołądka i jelit nie jest powodem do przyjmowania leków przeciwbólowych, chociaż ból żołądkowo-jelitowy może być silny. Najpierw musisz uzyskać potwierdzenie od lekarza.

   Jeśli chodzi o antybiotyki, w żadnym wypadku nie podaje się ich w przypadku zakażenia wirusem. W przypadku infekcji rotawirusem antybiotyki będą nie tylko bezużyteczne, ale także wyrządzą krzywdę, powodując poważne konsekwencje i skutki uboczne.

   Ważny! Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, a dokładniej jego czynnik sprawczy, jest niszczony przez leki przeciwwirusowe i nic więcej. Powinny zostać przepisane przez lekarza po postawieniu diagnozy.

   Podobieństwa terapeutyczne

   Najpotężniejszym punktem jednoczącym jest odwodnienie. W obu przypadkach należy uzupełnić utratę płynu, dlatego potrzebne będą następujące czynności.

   

   Rada. U dzieci odwodnienie leczy się w sposób szczególny. Dzieciom poniżej drugiego roku życia podaje się łyżkę wody co pięć minut, nawet (zwłaszcza) jeśli silnie wymiotują.

   Po ustaniu zatrucia organizmu zarówno wirusami, jak i bakteriami konieczna jest odbudowa mikroflory jelitowej. W tym celu w obu przypadkach przepisywane są leki: „Linex”, „Bifidumbacterin” i inne.

   „Lineks”

   Ponieważ objawy są w dużej mierze podobne, a zatrucie, zwłaszcza pokarmowe, nie jest w społeczeństwie uważane za poważną chorobę i nie zawsze kończy się wizytą u lekarza (większość pacjentów woli leczyć się samodzielnie), rozpoznanie rotawirus również tak naprawdę nie przeraża pacjentów. Ale trzeba zrozumieć, że patologia jest zaraźliwa, a szczególnie przerażające jest to, że dzieci są podatne na infekcję.

   Statystyki są nieubłagane – z powodu spóźnionych wizyt u lekarza, głównie z powodu odwodnienia, co roku na świecie z powodu infekcji rotawirusami umierają trzy miliony ludzi, z czego większość to dzieci. Dlatego warto dokładnie przeanalizować objawy i przy pierwszym podejrzeniu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit skonsultować się z lekarzem. odpowiedź znajdziesz w linku.

   Wideo - Rotawirus: szkoła doktora Komarowskiego

Skąd pochodzi infekcja?

Źródłem zakażenia jest osoba chora lub zdrowy nosiciel wirusa. Rotawirus żyje w jelitach człowieka, namnaża się w komórkach błony śluzowej przewodu pokarmowego i już od pierwszych dni choroby jest uwalniany do środowiska zewnętrznego wraz z kałem. Dlatego możemy wyróżnić dwie główne drogi przenoszenia infekcji – fekalno-ustną oraz pokarmową, gdy patogen przedostaje się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem.

Jak objawia się infekcja?

Okres inkubacji, czyli czas od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby, wynosi od 1 do 5 dni.

Zakażenie rotawirusem charakteryzuje się połączeniem objawów jelitowych z objawami nieżytowymi. Choroba zaczyna się ostro od powtarzających się biegunek i wymiotów, które w krótkim czasie prowadzą do ciężkiego odwodnienia organizmu. Biegunka jest obfita, pienista i kwaśna. Wymioty mogą mieć charakter jednorazowy, zwykle obfity, „fontanny”, czasami podczas snu nocnego. Dziecko może skarżyć się na kurczowy ból brzucha i ból głowy.

Zakażenie rotawirusem występuje na tle znacznego pogorszenia stanu zdrowia i wzrostu temperatury do 38-39 stopni. Charakterystyczną cechą choroby jest odporność reakcji temperaturowej na działanie środków przeciwgorączkowych.

W pierwszych dniach choroby dzieci są słabe, senne, odmawiają jedzenia i zabawy. Na uwagę zasługuje zaczerwienienie spojówek oczu, błony śluzowej gardła i łuków podniebiennych, które świadczy o zapaleniu gardła.

Jeśli chodzi o dorosłych, to najczęściej zarażają się „na nogach”, nie zdając sobie sprawy, że choroba już postępuje i zarażają. W takich przypadkach zakażenie rotawirusem objawia się utratą apetytu, łagodnymi nudnościami, lekkim pogorszeniem stanu zdrowia i jednorazową biegunką. Jednak pomimo niewyraźnego obrazu klinicznego, w tym okresie osoba jest zaraźliwa.

Głównym niebezpieczeństwem zakażenia rotawirusem jest odwodnienie spowodowane ciężką biegunką, dlatego bardzo ważne jest zapewnienie dziecku terminowej opieki medycznej.

Jak diagnozuje się zakażenie rotawirusem?

Z reguły diagnozę stawia się na podstawie skarg i danych z badań, a także sytuacji epidemiologicznej. Zwykle obserwuje się ogniska infekcji rotawirusem z dużą liczbą chorych.

Jak leczyć rotawirusa?

W leczeniu infekcji rotawirusowej można wyróżnić kilka obszarów.

Walka z patogenem

Przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe o tropizmie dla patogenów żyjących w jelitach. Takie leki działają wyłącznie na florę patogenną, nie zakłócając biocenozy jelitowej.

Na początku choroby warto podać dziecku enterosorbenty. Leki te wiążą toksyny i produkty przemiany materii rotawirusa i usuwają je z organizmu, co pomaga zmniejszyć zatrucie.

Nawodnienie

Dziecko musi uzupełnić objętość utraconego płynu i soli. Dlatego zaleca się lutowanie roztworami soli. Bardzo ważne jest, aby podawać dziecku płyn stopniowo, w małych porcjach. W przeciwnym razie napój wywoła i pogorszy odwodnienie. Niemowlakom podaje się dawkę wynoszącą 1 łyżeczkę płynu co 5 minut, w przypadku starszych dzieci dawkę można zwiększyć do 2-3 łyżek stołowych.

Terapia przeciwgorączkowa

Zakażenie rotawirusem charakteryzuje się utrzymującym się wysokim wzrostem temperatury ciała. Trudno jest reagować na leki przeciwgorączkowe i może trwać do 5 dni.

Aby obniżyć temperaturę, zaleca się łączne działania. Dziecko przepisuje leki przeciwgorączkowe w postaci syropu lub czopków doodbytniczych. Równolegle stosowane są metody chłodzenia fizycznego, ndash; owijanie nóg w pieluszki namoczone w chłodnej wodzie, bandaż chłodzący na czole. Zaleca się rozbieranie dziecka, aby zmaksymalizować wymianę ciepła.

Według statystyk, które wiedzą wszystko, szczyt infekcji rotawirusami przypada właśnie na zimę, szczególnie od stycznia do marca. Wynika to z faktu, że w przeciwieństwie do innych ostrych infekcji jelitowych, rotawirus rozwija się w niskich temperaturach. A złapanie go nie stanowi dużego problemu. Co zrobić, jeśli rotawirus zaatakował już Ciebie lub Twoich bliskich? Opowiada nam o tym kandydatka nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Maryana Mironovna Kondro.

Na samym początku choroba może objawiać się lekkim katarem i bólem gardła. Dlatego pacjent i lekarz prowadzący często mylą rotawirusa z ostrą chorobą układu oddechowego, a jeśli do tego dochodzi wysoka gorączka, z grypą. Ale to dopiero początek. Rzeczywisty rozwój wirusa następuje w przewodzie pokarmowym, co powoduje biegunkę. Okres inkubacji od momentu zakażenia wynosi 1-4 dni.

Choroba zaczyna się dość ostro - wraz ze wzrostem temperatury - do 39-40 stopni, co trwa 1-2 dni. W pierwszych godzinach pacjent zaczyna wymiotować. Nudności są również możliwe przez 3 dni. Objawy te obejmują ból głowy, letarg, a czasami gorączkę. Tego samego lub następnego dnia pojawia się biegunka – częste, wodniste stolce – do 20 razy dziennie. W tym przypadku praktycznie nie ma bólu brzucha.

- Jakie są drogi rozprzestrzeniania się i przenoszenia wirusa?

Główny mechanizm przenoszenia rotawirusów ma charakter kałowo-ustny: przez zanieczyszczone ręce, powierzchnie i przedmioty. Możliwa jest także transmisja drogą powietrzną poprzez bliski kontakt z osobą zakażoną. Kał zakażonej osoby może zawierać ponad 10 bilionów cząstek wirusa na gram, przy czym do przeniesienia infekcji na inną osobę potrzeba mniej niż 100 cząstek. U dzieci od 1 roku życia może pojawić się w wyniku wizyt w żłobkach, przedszkolach i szkołach. Infekcję tę można również sklasyfikować jako „chorobę brudnych rąk”.

- Jaka jest konkretna diagnoza choroby?

Specyficzną diagnozę zakażenia wywołanego rotawirusem stawia się na podstawie wykrycia wirusa w kale dziecka za pomocą enzymatycznego testu immunoenzymatycznego. Na rynku dostępnych jest kilka szybkich zestawów testowych, które umożliwiają wykrycie wszystkich serotypów rotawirusa. Inne metody, takie jak PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) i mikroskopia elektronowa krwi pacjenta, stosowane są wyłącznie w laboratoriach badawczych. Umożliwiają wykrycie i identyfikację wszystkich typów i serotypów rotawirusów zakażających człowieka.

- Jak długo trwa choroba?

Biegunka utrzymuje się przez 5-6 dni. Czasami towarzyszy temu lekki katar, ale jest on niewielki i szybko mija. Zakażenie rotawirusem najczęściej kończy się samoistnie. Hospitalizacja jest konieczna tylko w ciężkich przypadkach, gdy występuje ciężkie odwodnienie. Dlatego musisz upewnić się, że tak się nie stanie - pij dużo i często. Aby przywrócić równowagę wodno-solną, weź rehydron, który zawiera niezbędny dla organizmu sód, potas i cytryniany. W tym celu 1 proszek należy rozpuścić w litrze wody i pić w małych dawkach przez 1-3 dni, aż do ustania biegunki.

Lekarze zalecają w tym okresie przestrzeganie ścisłej diety. Trzeba jeść często i w małych porcjach, jedzenie powinno być głównie gotowane - owsianka, zupy wegetariańskie, przeciery warzywne, pieczone jabłka z cukrem, suszony chleb. Należy wykluczyć ze swojej diety wszelkie produkty mleczne, a w ostrym okresie choroby nie należy spożywać soków, przetworów mięsnych i bulionów.

Oczywiste jest, że jeśli jesteś w swoim rodzinnym mieście, problem można rozwiązać po prostu: wybierz numer i zadzwoń do lekarza w domu. A co jeśli jesteś w podróży służbowej lub turystycznej?..

Nie bój się. Jeśli udasz się do najbliższej kliniki i udasz się do lekarza, radzenie sobie z rotawirusem nie jest trudne. Specjalista musi jedynie potwierdzić diagnozę i przepisać pigułki. A po zakończeniu ostrego okresu należy przez 10 dni przyjmować preparaty enzymatyczne - na przykład Mezim-Forte lub Festal. Stabilizują mikroflorę i funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Ogólnie rzecz biorąc, infekcja rotawirusem dotyka każdego przynajmniej raz w życiu. Na szczęście z reguły mija bez śladu.

- Jak objawia się wirus?

Zauważyłem już, że choć leczenie z reguły jest dość skuteczne, to według niektórych danych wśród dorosłych co piąta osoba jest bezobjawowym nosicielem rotawirusa i dlatego stanowi realne zagrożenie dla innych.

- Jeszcze dwadzieścia lat temu nikt nawet nie słyszał o zakażeniu rotawirusem. Skąd ona pochodzi?

Wcześniej u pacjentów często diagnozowano „epidemiczne zapalenie żołądka i jelit”, którego przyczyny nie zostały ustalone. Odkrycie rotawirusa wiąże się z nazwiskiem australijskiej badaczki Ronaldy Bishop, której w 1973 roku udało się wykryć cząsteczki wirusa w komórkach nabłonka dwunastnicy u osób cierpiących na biegunkę. W 1979 r. Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia zatwierdzili termin „rotawirus”, który swoją nazwę wziął od podobieństwa struktury wirusa do koła (rota - „koło” po łacinie). Później odkryto 5 typów tego wirusa - od A do E. Obecnie większość chorób wywołują wirusy z grupy A.

- Czy można zapobiec chorobie?

Rotawirus szybko umiera po ugotowaniu i w rzeczywistości opierają się na tym środki zapobiegawcze - całą wodę pitną należy zagotować. Druga wskazówka jest jeszcze prostsza - musisz regularnie myć ręce. Jeżeli w rodzinie doszło do zakażenia rotawirusem, należy odizolować pacjenta i zapewnić mu przybory osobiste oraz ręcznik. Niedaleki jest dzień, w którym oczywiście możliwe będzie zapobieganie tej chorobie poprzez szczepienia. Obecnie testowana jest doustna tetraszczepionka przeciwko rotawirusom, zawierająca osłabione szczepy wirusów typu 1-4.