Środki antykoncepcyjne po porodzie dla matek karmiących. Środki antykoncepcyjne dla matek karmiących. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych w okresie laktacji: zasady i zalecenia

Wiele kobiet po porodzie zadaje sobie pytania: "Jak uniknąć kolejnej ciąży? Jakie metody antykoncepcji są najlepsze dla matek karmiących?" Odpowiedzi na te pytania należy szukać w gabinecie ginekologa. Eksperci często sugerują, aby karmiące matki stosowały bezpieczne doustne środki antykoncepcyjne, które skutecznie spełniają swoje główne zadanie – zapobiegają przedostawaniu się plemników do macicy. Do takich produktów należą pigułki „Laktinet”, „Charozetta”, „Microlut”. Dziś dowiemy się, jak prawidłowo przyjmować te tabletki, jakie mają przeciwwskazania, a także dowiemy się, jak same kobiety reagują na te leki.

Opis produktu „Laktinet”

Ten lek jest lekiem antykoncepcyjnym. Aktywny składnik leku, progestagen, powoduje hamowanie owulacji. Dodatkowo po zażyciu tych tabletek śluz szyjkowy staje się bardziej lepki, co oznacza, że ​​plemniki muszą bardzo ciężko pracować, aby dostać się do jamy macicy.

Lek ten mogą stosować kobiety, które z jakiegoś powodu nie mogą stosować środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen. Do przedstawicieli płci pięknej należą dziewczęta, które karmią dziecko własnym mlekiem. Tabletki antykoncepcyjne do karmienia piersią „Laktinet” charakteryzują się skutecznym stopniem ochrony porównywalnym z tabletkami antykoncepcyjnymi zawierającymi kilka hormonów.

Produkt jest dostępny w blistrach po 28 tabletek każdy.

Jak karmiąca matka powinna przyjmować tabletki Lactinet?

Tabletki te należy zażywać codziennie o tej samej porze. Ważne: przerwa pomiędzy przyjęciem tabletek powinna wynosić 24 godziny. Pierwszą tabletkę należy połknąć pierwszego dnia miesiączki. Następnie należy kontynuować przyjmowanie 1 tabletki dziennie, nie zwracając uwagi na możliwe krwawienie. Nowy blister należy zastosować dopiero po wyczerpaniu się tabletek z poprzedniego opakowania.

Ponieważ aktywność seksualną należy przywrócić nie wcześniej niż 6 tygodni po porodzie, tabletki te należy stosować począwszy od tego okresu.

Niektóre kobiety nie mają miesiączki podczas karmienia piersią. Nie oznacza to jednak, że dziewczyna nie może ponownie zajść w ciążę. W tym przypadku należy również zadbać o antykoncepcję. Pomogą w tym pigułki antykoncepcyjne do karmienia piersią „Lactinet”. Jeśli nie masz miesiączki, powinnaś zacząć brać tabletki po 6 tygodniach od chwili narodzin dziecka. Jednak przed zażyciem jakiegokolwiek leku, w tym tabletek Laktinet, zdecydowanie należy skonsultować się z ginekologiem. Choć lek ten jest bezpieczny dla dziecka i skuteczny dla jego matki, to jednak, jak każdy inny lek, ma swoje przeciwwskazania.

Tabletki antykoncepcyjne po porodzie podczas karmienia piersią „Laktinet” nie wpływają na smak mleka ani na jego ilość. Jest to bezpieczny i skuteczny sposób na walkę z niechcianą ciążą.

Recenzje produktu „Laktinet”

Jakie tabletki antykoncepcyjne mogą pomóc matce podczas karmienia piersią? Są to dobrze już znane tabletki Lactinet. Wiele kobiet wybiera ten produkt ze względu na wygodę. W jednym blistrze znajduje się 28 tabletek, a nie 21, jak to często bywa w przypadku doustnych środków antykoncepcyjnych. Dlatego nie należy robić 7-dniowej przerwy, po której bardzo często kobiety zapominają o terminowym rozpoczęciu brania tabletek. A tabletki Lactinet wydają się być stworzone z myślą o mamach, które ze względu na natłok zajęć i opiekę nad dzieckiem mogą nie pamiętać, kiedy powinny zażyć pigułki. A ponieważ nie ma potrzeby robienia 7-dniowej przerwy, zadanie staje się łatwiejsze: musisz zażywać te tabletki codziennie, aby nie zajść w ciążę.

Jeśli chodzi o bezpieczeństwo tego środka antykoncepcyjnego dla dziecka, absolutnie wszystkie recenzje matek karmiących są pozytywne. Dziewczyny zauważają, że pigułki nie mają żadnego negatywnego wpływu na ich maluchy.

Udowodniono także skuteczność leku „Lactinet”. Żadna odpowiedź na temat tego środka nie była negatywna, to znaczy po zastosowaniu tych tabletek nie zaobserwowano ciąży. Okazuje się, że tabletki Lactinet to naprawdę skuteczny środek antykoncepcyjny.

Te pigułki antykoncepcyjne do karmienia piersią, których recenzje sprawdziliśmy, otrzymują w większości pozytywne recenzje. Kobiety zauważają następujące zalety stosowania tabletek:

• Poprawa kondycji skóry twarzy. Przestaje być suchy.
• Masa ciała nie zmienia się.
• Nie ma przydziałów.
• Doskonały stosunek jakości do ceny i jakości.

Lek „Charozetta” i jego wpływ na niemowlęta

Jest to kolejny bezpieczny i skuteczny środek antykoncepcyjny, który można stosować w okresie karmienia piersią. W momencie przyjmowania tego leku jakość, ilość i skład mleka matki nie ulegają zmianie. Kobiety powinny jednak wiedzieć, że niewielka dawka głównego składnika produktu przedostanie się do organizmu dziecka. Ale ta wartość jest tak mała, że ​​nie stanowi żadnego zagrożenia dla dziecka.

Skład, forma uwalniania leku „Charozetta”

Tabletki te, pokryte specjalną powłoką, zawierają następujące składniki: główną substancją jest dezogestrel, składnikami pomocniczymi są koloidalny bezwodnik krzemu, laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, kwas stearynowy, powidon, talk, dwutlenek tytanu.

Tabletki Charozetta w ilości 28 sztuk pakowane są w blister. Jedno opakowanie zawiera 1 lub 3 blistry.

Prawidłowe stosowanie tabletek Charozetta

W okresie karmienia piersią te środki antykoncepcyjne należy przyjmować 1 tabletkę codziennie przez 28 dni o tej samej porze. Nie można odstawić doustnych środków antykoncepcyjnych. Tabletki należy popić szklanką wody.

Jeśli przerwa między zażywaniem tabletek przekracza 36 godzin, kobiety powinny wiedzieć, że w tym przypadku działanie leku jest znacznie zmniejszone. Następnie należy natychmiast przyjąć pominiętą tabletkę, a następnie postępować zgodnie z instrukcją. Również w tym okresie lepiej się zabezpieczyć i zastosować inne metody antykoncepcji, aby wykluczyć możliwość zajścia w ciążę.

Tabletki antykoncepcyjne Charozetta należy rozpocząć po porodzie w okresie karmienia piersią, w 21 lub 28 dniu po porodzie naturalnym lub cesarskim cięciu.

Skutki uboczne

Tabletki Charozetta po ich zażyciu mogą powodować następujące niepożądane momenty:

• ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, nudności, zmiany nastroju;
• przybranie na wadze;
• wrażliwość gruczołów sutkowych, ich obrzęk;
• występowanie nieregularnych krwawień;
• pojawienie się wysypki na ciele.

Przeciwwskazania do stosowania leków „Laktinet” i „Charozetta” przez kobiety karmiące

Chociaż wyżej wymienione pigułki antykoncepcyjne są bezpieczne i skuteczne podczas karmienia piersią, zdarzają się przypadki, gdy nie można stosować tych doustnych środków antykoncepcyjnych. I to:

1. Potwierdzona lub podejrzewana ciąża.
2. Guzy hormonozależne.
3. Krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia.
4. Zaburzenia czynności wątroby, a także obecność zakrzepów krwi.
5. Nietolerancja laktozy u kobiet.
6. Reakcja na składniki leku.

Recenzje kobiet na temat produktu „Charozetta”

Wiele osób pisze o tym środku antykoncepcyjnym. Niektóre kobiety chwalą go na wszelkie możliwe sposoby, inne wręcz przeciwnie, krytykują. Jednak ci, którzy wypowiadają się na ten temat niepochlebnie, nadal nie zaprzeczają, że tabletki rzeczywiście są skuteczne. I nie mają żadnego wpływu na dzieci. Ale fakt, że pigułki często powodują skutki uboczne, jest potwierdzonym faktem. Bóle głowy, zawroty głowy, zmiany w cyklu miesiączkowym, bóle podczas menstruacji – wszystkie te objawy u kobiet były spowodowane przyjmowaniem tabletek antykoncepcyjnych Charozetta podczas karmienia piersią. Ponadto wielu matkom nie podoba się to, że te doustne środki antykoncepcyjne są zbyt drogie. W końcu za 1 opakowanie zawierające 28 tabletek trzeba zapłacić około 900 rubli.

Ale nadal jest mniej negatywnych recenzji niż pozytywnych. Matki karmiące piersią swoje dzieci bardzo dobrze wypowiadają się o Charozetcie. Zauważają, że jest to doskonały lek, który nie powoduje żadnej szkody dla dzieci. Przecież dawka hormonu zawarta w produkcie jest tak mała, że ​​jest on całkowicie bezpieczny dla dziecka. Kobiety zwracają również uwagę na łatwość stosowania tego środka antykoncepcyjnego. Opakowanie jest wygodne, bo są na nim zapisane dni tygodnia. Dlatego kobiecie łatwiej jest stosować takie pigułki, ponieważ blister wskazuje, kiedy młoda matka zażyła pigułkę.

Opis leku „Microlut”

Środek ten, podobnie jak dwa pierwsze, jest również skuteczną metodą zapobiegania niechcianej ciąży. Formą uwalniania leku są tabletki antykoncepcyjne. Tabletki te można stosować w okresie karmienia piersią, gdyż są bezpieczne i nie szkodzą dziecku.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania tabletek Microlut

W przypadku kobiet z nadwagą działanie antykoncepcyjne tego leku jest mniej skuteczne. Jeśli w czasie stosowania tych tabletek karmiąca matka nie wystąpi spodziewaną miesiączką w ciągu sześciu tygodni od rozpoczęcia poprzedniego wypisu, należy zaopatrzyć się w test i wykluczyć ciążę.

Jak stosować minitabletki Microlut?

Jeśli ktoś zapyta, jakie tabletki antykoncepcyjne można stosować podczas karmienia piersią, to śmiało można odpowiedzieć, że jest to lewonorgestrel. Inna nazwa leku to Microlut. Tabletki te należy przyjmować doustnie przez długi czas, codziennie i nie można przerywać leczenia. Pierwszą tabletkę należy zażyć pierwszego dnia miesiączki. Tabletkę pobiera się z komórki odpowiadającej aktualnemu dniu tygodnia. Tabletkę należy połknąć, a nie żuć i popić szklanką jakiegoś płynu. Kobieta samodzielnie wybiera godzinę przyjęcia pierwszej dawki leku, jednak w kolejnych dniach tabletki należy przyjmować o tej samej godzinie, gdyż wymagany odstęp pomiędzy dawkami musi wynosić co najmniej 24 godziny.

Forma uwalniania doustnego środka antykoncepcyjnego „Microlut”

Te tabletki antykoncepcyjne do karmienia piersią zawierają 0,03 mg substancji czynnej. Tabletki sprzedawane są w opakowaniach zawierających 35 tabletek. Jeden blister wystarcza na 5 tygodni stosowania.

Czy karmienie piersią może stanowić zabezpieczenie przed ciążą?

Włoskie badanie przeprowadzone w 1988 roku na temat wpływu karmienia piersią na owulację wykazało, że karmienie piersią może zapewnić 98% skuteczną antykoncepcję, jeśli:

· Mama nie zaczęła miesiączkować (krwawienie poporodowe, które kończy się i zaczyna ponownie przed 56 dniem po porodzie, jest uważane za część rekonwalescencji poporodowej i nie jest uważane za miesiączkę)

· Mama karmi wyłącznie piersią

· Przerwy w karmieniu nie dłuższe niż 4 godziny

· Dziecko ma niecałe sześć miesięcy

Spośród tych czterech kryteriów powrót miesiączki jest najważniejszym wskaźnikiem płodności.

Metoda laktacyjnego braku miesiączki- tymczasowa metoda planowania rodziny. Aby zapewnić skuteczną ochronę przed ciążą, kobieta stosująca MLA musi być przygotowana na przejście na inną metodę planowania w przypadku zmiany któregokolwiek z czterech kryteriów. Powinna wiedzieć, że może zajść w ciążę -

· Kiedy powraca miesiączka. Kobieta powinna traktować każde krwawienie z pochwy (po 56. dniu po porodzie) jako ostrzeżenie o powrocie płodności, nawet jeśli krwawienie nie przypomina normalnej miesiączki.

· Jeśli zacznie podawać dziecku uzupełniający pokarm lub napoje,

*Jeśli harmonogram karmienia ulegnie zmianie, wróć do pracy lub zaprzestań karmienia piersią w nocy.

· Jeśli dziecko ma więcej niż 6 miesięcy, nawet jeśli miesiączka nie powróciła.

Jeżeli wystąpi którykolwiek z powyższych przypadków, kobieta powinna wybrać inną metodę antykoncepcji. Nie ma jednak konieczności przerywania karmienia piersią.

Jest rozważaneże ciało kobiety po poprzedniej ciąży jest prawie całkowicie zregenerowane i gromadzi siły na następną w ciągu 3-4 lat. Jest to najbardziej optymalny odstęp między porodami, gdy ryzyko różnych powikłań w czasie ciąży, porodu i u dziecka jest minimalne.

Jednak niektóre kobiety znają osobę, która zaszła w ciążę podczas karmienia piersią, a inne nawet same zaszły w ciążę podczas karmienia piersią.Najczęściej wynika to z określonego stylu karmienia piersią lub indywidualnego poziomu hormonów.

Czy częstotliwość karmienia piersią wpływa na wznowienie cyklu?

Styl karmienia piersią w ogromnym stopniu wpływa na wznowienie miesiączki i możliwość zajścia w ciążę. Wiele matek karmiących piersią nie miesiączkuje dłużej niż sześć miesięcy, zwłaszcza te, które praktykują styl karmienia zwany „ekologicznym karmieniem piersią”.

Ten styl obejmuje karmienie na żądanie, wspólne spanie i noszenie na rękach, karmienie piersią wyłącznie przez okres do 5–8 miesięcy (bez uzupełniania wody) oraz karmienie uspokajające. Ekologiczne karmienie piersią nie obejmuje używania butelek i smoczków, oddzielania matki od dziecka, harmonogramu karmienia narzuconego przez rodziców ani ograniczania karmienia nocnego – wszystko to ogranicza tłumienie owulacji i prowadzi do szybszego początku miesiączki.

Szansa na zajście w ciążę w ciągu pierwszych trzech miesięcy organicznego karmienia piersią jest praktycznie zerowa. W ciągu najbliższych trzech miesięcy ryzyko zajścia w ciążę przed pierwszą miesiączką wynosi mniej niż 2%. Sześć miesięcy po porodzie ryzyko zajścia w ciążę przed pierwszą miesiączką wynosi sześć procent.

Na przykład w afrykańskim plemieniu Kang naturalne odstępy między porodami wynoszą 44 miesiące tylko ze względu na karmienie piersią, ponieważ współżycie seksualne w okresie laktacji nie jest tabu. W tym plemieniu kobiety karmią się intensywnie przez kilka lat, pozwalając swoim dzieciom kilka razy na godzinę na kilka minut przystawiać się do piersi i spać z dziećmi.

Kiedy może rozpocząć się miesiączka podczas karmienia piersią?

Kobiety stosujące organiczne karmienie piersią nie miesiączkują średnio przez okres do 14,6 miesiąca.

U 7% kobiet miesiączka rozpoczyna się w ciągu pierwszych 6 miesięcy po porodzie. U 37% miesiączka pojawia się po 7 i do 12 miesiącach po porodzie. W 48% - w drugim roku karmienia. 8% kobiet nie miesiączkuje dłużej niż 2 lata po porodzie.

Pomimo różnicy w czasie powrotu cyklu, różnica w powrocie płodności nie jest tak duża, jak mogłoby się wydawać. Kobiety, które rozpoczynają miesiączkę w ciągu pierwszych sześciu miesięcy, często nie mają owulacji przez kilka cykli. A pierwsze cykle u kobiet z dłuższym okresem braku miesiączki często występują już w momencie owulacji, a także - jeśli matka podaje dziecku coś z butelki (wodę, mleko modyfikowane) w znacznej ilości (ponad 15%).

Najprawdopodobniej pierwszy cykl będzie bezowulacyjny, ale jeśli będzie regularny, matka powinna uważać się za zdolną do owulacji po 2 lub 3 cyklach menstruacyjnych.

Po 9 miesiącach karmienia piersią, gdy miesiączka powraca, najczęściej owulacja już wystąpiła.

Niektóre matki zauważyły, że częstsze karmienie prowadziło do wydłużenia odstępu między miesiączkami. Nie oznacza to jednak, że nie możesz zajść w ciążę.

Dlaczego miesiączka zaczyna się nawet przy częstym karmieniu?

Stan hormonalny kobiety wpływa na czas powrotu płodności. Prolaktyna hamuje owulację, ale w pewnym stężeniu. Po osiągnięciu pewnej wartości progowej (każda kobieta ma swoją) nie będzie już w stanie ograniczać produkcji stymulujące pęcherzyki hormon. Choć przywiązania są częste, taka stymulacja dla ciała kobiety już nie wystarcza.

W niektórych przypadkach nawet rzadkie karmienia wystarczą, aby zapobiec wystąpieniu okresu.

Czy można karmić piersią podczas miesiączki?

Z pewnością. Nie ma powodu odzwyczajać się od piersi tylko dlatego, że zaczyna się okres.

Niektóre kobiety doświadczają niewielkiego i tymczasowego spadku produkcji mleka podczas menstruacji, ale gdy ona się skończy, produkcja mleka ponownie wzrasta.

Czasami dziecko może być w tym czasie kapryśne (zazwyczaj z powodu nerwowości mamy, a nie niewielkiej zmiany smaku mleka), a mama może się martwić, że nie pobiera wystarczającej ilości mleka. Po prostu teraz karm częściej i kontroluj ilość mokrych pieluszek.

Jak karmiąca matka może chronić się przed ciążą?

Metody antykoncepcji można podzielić na trzy kategorie w zależności od ich wpływu na karmienie piersią.

Preferencyjne metody selekcji

Metody te nie kolidują z karmieniem piersią i są bezpieczne przez cały czas po porodzie:

· MLA (do sześciu miesięcy)

· Prezerwatywy (również najlepsza ochrona przed AIDS i chorobami przenoszonymi drogą płciową)

· Przysłona

· Środki plemnikobójcze (Pharmatex, Patentex-Oval, Sterilin itp.)

· Wkładka domaciczna (niehormonalna, po 6 tygodniach po porodzie) (mniejszy ból, mniejsze krwawienie i mniejsze ryzyko perforacji i samodzielnego usunięcia wkładki w porównaniu z kobietami niekarmiącymi).

· Naturalne Planowanie Rodziny (karmienie piersią utrudnia jednak określenie oznak płodności, dlatego warto skonsultować się z naturalną planistką)

· Wazektomia w mężczyźnie

· Podwiązanie jajowodów u kobiety (jeśli nie planuje mieć więcej dzieci)

Metody drugiego wyboru:

Produkty w tej kategorii zawierają hormon progestagen. Niewielkie ilości hormonów przenikają do mleka matki. W większości przypadków metody te nie wpływają na produkcję mleka u kobiety. Aby jednak uniknąć ryzyka (aby uniknąć ograniczenia laktacji i wpływu na wątrobę dziecka), zaleca się stosowanie tych produktów Poprzez sześć do ośmiu tygodni po urodzeniu

· Minipigułka (exluton, charozetta, microlute)

· Zastrzyki (typ Depo- Provera ®)

· Implanty(typ Norplant®)

· Wkładka progesteronowa

· Postinorado antykoncepcji awaryjnej

W 1992 ( Pardthaisonga) przeprowadzono badanie dotyczące długoterminowych skutków zażywania leki progestagenowe podczas karmienia. Zbadano matki i dzieci w wieku 17 lat i nie stwierdzono żadnych działań niepożądanych. Amerykańska Akademia Pediatrii zatwierdziła stosowanie tych leków u matek karmiących piersią.

Metody ostatniego wyboru:

Produkty te zawierają hormon estrogen, który może zmniejszać produkcję mleka. Kobiety należy informować o tym ryzyku. Zalecana nie używaj takich produktów przynajmniej przez pierwsze sześć miesięcy po urodzeniu. Jeśli jednak kobieta karmiąca piersią wybierze tę metodę, może kontynuować karmienie piersią i należy ją do tego zachęcać dla dobra jej zdrowia.

· Połączone pigułki hormonalne

· Połączone zastrzyki

· Wkładka estrogenowa

Niektórzy eksperci odradzają stosowanie jakichkolwiek metod hormonalnych podczas karmienia piersią, ponieważ nie badano ich długoterminowego wpływu na dziecko i matkę. Na samym początku laktacji wszelkie leki hormonalne mogą powodować zmiany w składzie i ilości mleka. Wcześniaki i niemowlęta poniżej 6 miesiąca życia (karmione wyłącznie mlekiem matki) mogą być najbardziej narażone na ryzyko, jeśli matka stosuje leki hormonalne środki antykoncepcyjne.

Inni eksperci uważają, że korzyści z karmienia piersią przewyższają ryzyko stosowania hormonalnej antykoncepcji podczas karmienia piersią. Amerykańska Akademia Pediatrii zatwierdziła stosowanie tych leków u kobiet karmiących piersią.

Doustne środki antykoncepcyjne są uważane za najlepsze środki antykoncepcyjne. Jeśli kobieta prawidłowo zażywa COC, zgodnie z zaleceniami lekarza, uzyska pełną i niezawodną ochronę przed niechcianą ciążą. Kwestia antykoncepcji jest szczególnie istotna dla kobiet, które niedawno rodziły i karmią piersią. Tabletki antykoncepcyjne dla matek karmiących powinny być całkowicie bezpieczne dla dziecka i nie powinny negatywnie wpływać na laktację. Które wybrać?

Lekarze zalecają, aby po porodzie minęło co najmniej kilka lat przed kolejnym poczęciem. Taka przerwa jest konieczna do pełnego i ostatecznego przywrócenia kobiecego ciała i przygotowania go do kolejnej ciąży. Dlatego kwestia wyboru tabletek antykoncepcyjnych podczas karmienia piersią jest uważana za niemal nieuniknioną.

Poczęcie po porodzie następuje tylko wtedy, gdy matka wznawia owulację i cykle menstruacyjne. Przywrócenie płodności i funkcji rozrodczych każdej kobiecie zajmuje inną ilość czasu. Wskaźnik ten zależy od stanu hormonalnego i zależy od stopnia złożoności porodu. Laktacja i karmienie piersią mają niemałe znaczenie dla szybkości powrotu do zdrowia.

Przez około 8 tygodni po porodzie wydzieliny z pochwy nie można uważać za miesiączkę. Jednak lekarze zalecają rozpoczęcie kontroli urodzeń trzy tygodnie po urodzeniu, aby zminimalizować ryzyko poczęcia. Jeśli matka nie karmi noworodka, pełna owulacja następuje w ciągu 6 tygodni.

Czy laktacja chroni przed ciążą?

Panuje błędne przekonanie, że podczas karmienia piersią nie można zajść w ciążę. Ginekolodzy ostrzegają, że laktacja i karmienie piersią nie są w stanie uratować matki przed niechcianą ciążą. Jednak w niektórych przypadkach karmienie piersią może działać jako metoda antykoncepcji.

Jeśli co najmniej jeden z warunków zostanie naruszony, kobieta będzie musiała wybrać bezpieczne pigułki antykoncepcyjne podczas laktacji.

Leki w tabletkach

Zwykłe środki antykoncepcyjne, które matka przyjmowała przed planowaniem ciąży, nie będą już odpowiednie po porodzie, ponieważ takie kobiety muszą wybierać specjalne środki antykoncepcyjne przeznaczone dla kobiet w okresie laktacji. Preparaty takie nie powinny zawierać estrogenu, który występuje we wszystkich COC. Ta hormonalna substancja zmniejsza produkcję mleka i wpływa na niemowlę spożywające to mleko. Lek antykoncepcyjny do karmienia produkowany jest na bazie hormonu gestagenowego, który jest uważany za naturalny i bezpieczny dla kobiety.

Hormon ten występuje w ogromnych ilościach w organizmie kobiety w czasie ciąży. Przyjmowanie takich środków antykoncepcyjnych stwarza warunki, jak gdyby doszło do poczęcia, czyli komórki żeńskie nie dojrzewają i nie dochodzi do owulacji, co oznacza, że ​​ciąża jest niemożliwa. W okresie karmienia piersią kobietom zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych zawierających monohormonalne progestyny, które zawierają tylko jedną substancję hormonalną w minimalnej dawce, dzięki czemu nie przenikają do mleka i nie szkodzą dziecku.

Zasada działania

Mechanizm działania tabletek antykoncepcyjnych podczas karmienia piersią różni się nieco od działania tradycyjnych złożonych środków antykoncepcyjnych. Ich skuteczność antykoncepcyjna jest znacznie niższa, a niektóre z nich w ogóle nie zapobiegają owulacji, a jedynie uniemożliwiają utrwalenie się komórki jajowej w macicy. Hormony progestagenowe zagęszczają śluz szyjkowy, uniemożliwiając przedostanie się plemników przez szyjkę macicy. Ponadto te substancje hormonalne pomagają spowolnić tempo rozwoju komórek żeńskich i zmienić właściwości endometrium tak bardzo, że zapłodniona komórka po prostu nie jest w stanie przyczepić się do ściany macicy. Często jednak działanie ochronne takich leków nie wystarcza do zapewnienia pełnej ochrony antykoncepcyjnej. Dlatego często zaleca się łączenie takich leków z metodami ochrony barierowej.

Odmiany

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie środki antykoncepcyjne dzielą się na złożone (lub COC) i monohormonalne (minipigułki). COC składają się z syntetycznych hormonalnych kopii estrogenu i progesteronu. A minipigułka zawiera syntetyczny progestagen. To właśnie te ostatnie leki są zalecane do stosowania w okresie laktacji. Istnieje jednak inna klasyfikacja środków antykoncepcyjnych stosowanych podczas karmienia piersią.

1. Microdose - Jess i Mercilon, Novinet i Logest. Te środki antykoncepcyjne są idealne dla dziewcząt, które jeszcze nie rodziły, ale są aktywne seksualnie. Ponadto ta kategoria produktów jest niezastąpiona dla kobiet, które nie stosowały wcześniej antykoncepcji hormonalnej.
2. Niska dawka - Janine lub Marvelon, Silest, Regulon lub Charozetta. Te hormonalne środki antykoncepcyjne są bardziej odpowiednie dla kobiet, które już rodziły i są starsze.
3. Średnia dawka - Tri-regol, Triquilar lub Diane-35. Te hormonalne środki antykoncepcyjne stosują pacjentki, które rodziły i kobiety w wieku rozrodczym.
4. Wysokodawkowe środki antykoncepcyjne, takie jak Non-ovlon lub Ovidon, są zwykle wskazane w leczeniu patologii hormonalnych, ale czasami są przepisywane kobietom, które już rodziły.

Zalety

W przypadku karmienia piersią za najbezpieczniejsze uważa się minitabletki, mikrodawki i preparaty hormonalne w małych dawkach. Minipigułki są często przepisywane kobietom cierpiącym na mastopatię włóknisto-torbielowatą, endometriozę lub bolesne miesiączki. Po odstawieniu leku funkcje rozrodcze szybko wracają. Minipigułki mają wiele zalet. Praktycznie nie powodują działań niepożądanych, nie mają negatywnego wpływu na jakość mleka i jego produkcję, nie zakłócają laktacji i zmniejszają prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów, często są przepisywane pacjentom w leczeniu przeciwzapalnym patologii miednicy mniejszej i bolesne miesiączki.

Jak używać

Środki antykoncepcyjne z progesteronem można przyjmować już od 6-7 tygodnia okresu poporodowego, wtedy organizm i struktury hormonalne zostaną delikatnie i niezauważalnie odbudowane przez kobietę. Lek należy przyjmować ściśle o określonej porze, na przykład wieczorami. Jeśli dawka jest przyjmowana o różnych porach, skuteczność antykoncepcyjna zmniejsza się. Chociaż istnieją leki, które umożliwiają nierównomierne podawanie, co w żaden sposób nie wpływa na skuteczność leku.

Kobieta powinna zawsze pamiętać, że antykoncepcji hormonalnej nie można łączyć z antybiotykoterapią, a leki takie nie chronią przed infekcjami pochwy.

Działania niepożądane

Tabletki antykoncepcyjne do karmienia piersią zwykle nie powodują działań niepożądanych, jednak czasami w trakcie ich stosowania nadal pojawiają się problemy, takie jak brak miesiączki lub zaburzenia cyklu, nadwrażliwość gruczołów sutkowych i powstawanie torbieli na jajnikach, wzmożony porost włosów i skóry. zaburzenia takie jak trądzik, nadmiar tkanki tłuszczowej, wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe itp.

Takie działania niepożądane zwykle ustępują samoistnie wkrótce po odstawieniu leku. Jeśli kobieta cierpi na cukrzycę, wówczas podczas stosowania środków antykoncepcyjnych może odczuwać osłabienie i zawroty głowy, a często pojawiają się skargi na nudności. Jeśli pacjentka ma już zaburzenia widzenia i nosi soczewki, wówczas taka antykoncepcja może wywołać zaburzenia widzenia, dlatego konieczna jest wstępna konsultacja okulistyczna.

Jeżeli w trakcie stosowania środków antykoncepcyjnych nastąpi pogorszenie stanu, dyskomfort i niepokojące Cię dolegliwości, należy to omówić z lekarzem, gdyż może zaistnieć konieczność zamiany leku na inny środek antykoncepcyjny.

Kiedy nie stosować doustnych środków antykoncepcyjnych

Przepisywanie antykoncepcji hormonalnej to zadanie wyłącznie dla specjalisty, zwłaszcza gdy u dzieci może wystąpić zły wybór, jak np. karmienie piersią. Przeciwwskazaniami do stosowania hormonalnych leków antykoncepcyjnych w okresie karmienia piersią są:

Przeciwwskazania te należy wziąć pod uwagę przepisując hormonalną antykoncepcję.

Popularne leki

Najbardziej preferowanymi środkami antykoncepcyjnymi dla matek karmiących są leki takie jak Exoluton, Charozette czy Microlut itp. Exoluton zawiera substancję czynną – linetrenol. Często przepisuje się go w celu normalizacji miesiączki i ochrony przed niechcianym poczęciem. Lek jest przeciwwskazany w przypadku stanów patologicznych, takich jak choroby wątroby lub krwawienia z macicy.

Charozetta to idealny doustny środek antykoncepcyjny dla mam dbających o zdrowie swoje i swoich dzieci. Zawiera minimalną ilość substancji hormonalnych, dzięki czemu jest bezpieczny dla dziecka i laktacji. Tabletki Charozette są przeciwwskazane w przypadku krwawień z macicy, nowotworów, patologii wątroby itp. W praktyce skuteczność leku jest podobna do wielu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Microlute to również dość znana nazwa; często są to przepisywane pigułki antykoncepcyjne z progestagenem jako składnikiem aktywnym. Zawartość składnika hormonalnego jest minimalna, dlatego lek jest dobrze tolerowany przez matki. Ale ma również przeciwwskazania, takie jak patologie dróg żółciowych, choroby wątroby czy krwawienie z macicy.

Leki te są idealną opcją dla matek karmiących dzieci. Nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych i nie hamują laktacji, nie wpływają na popęd seksualny i nie powodują wahań nastroju, a także zapobiegają powstawaniu zakrzepów.

Co jeszcze możesz zrobić, aby się chronić?

Jeśli z wielu powodów kobieta jest przeciwwskazana do stosowania doustnej antykoncepcji, to jakie środki antykoncepcyjne mogą jej pomóc? Zaleca się stosowanie innych metod antykoncepcji, do których zaliczają się czopki antykoncepcyjne, produkty barierowe, implanty podskórne lub wkładki domaciczne.

Czopki antykoncepcyjne są idealne dla kobiet, u których doustna antykoncepcja jest przeciwwskazana. Chociaż przy długotrwałym stosowaniu powodują zaburzenia mikroflory pochwy, powodując dysbiozę pochwy. Stosując takie leki, należy powiązać bliskość z momentem, w którym czopek zaczyna działać.

Antykoncepcja barierowa nie wpływa również na produkcję mleka i zdrowie dziecka. Podobne metody obejmują diafragmę, czapki lub prezerwatywy. Za skuteczne uważa się również zastrzyki podskórne lub implanty progestynowe wszyte w ramię pacjenta. Technika ma długotrwały efekt, ale czasami wpływa na cykl. Wkładki wewnątrzmaciczne są również skuteczną metodą antykoncepcji. Wkładkę domaciczną zakłada się 1,5 miesiąca po urodzeniu. Możesz wybrać spiralę z okresem ważności do 10 lat, ale takie produkty są dość drogie.

GW to kluczowy okres, który wymaga odpowiedzialnego podejścia do przyjmowanych leków, dlatego jakiekolwiek leki powinien przepisywać wyłącznie specjalista.

Matka karmiąca, pochłonięta opieką nad dzieckiem, nigdy nie przestaje być kochającą żoną. I oczywiście zaraz po porodzie myśli o antykoncepcji odpowiedniej na ten okres. Jest to poprawne, ponieważ niektóre kobiety (w tym w okresie laktacji) mogą zajść w ciążę w pierwszym miesiącu po porodzie. A narodziny każdego dziecka w rodzinie powinny być świadome i pożądane, poza tym noszenie kolejnego dziecka zaraz po porodzie to dodatkowy stres dla osłabionego kobiecego ciała.

Naturalna antykoncepcja podczas karmienia piersią: czy warto na niej polegać?

Jeśli chodzi o antykoncepcję, wiele młodych matek pokłada duże nadzieje w naturalnej metodzie kontroli urodzeń. Uważają, że karmiąc dziecko piersią, jest ono całkowicie chronione przed kolejną ciążą. Oczywiście natura jest mądra i dobrze opiekuje się kobiecym ciałem w tym okresie: na przykład matki karmiące zwykle nie mają okresów przez pierwsze sześć miesięcy, ponieważ hormon prolaktyna nie pozwala na dojrzewanie nowych jaj. Jednak nie wszystko jest takie proste i aby metoda zadziałała, należy ściśle przestrzegać szeregu warunków:

• dziecko należy przystawić do piersi zaraz po urodzeniu (a jest to problematyczne, jeśli matka miała cesarskie cięcie lub poród był skomplikowany);
• dziecko żywi się wyłącznie mlekiem matki, nawet uzupełnianie wody jest niepożądane;
• karmienia powinny być tak częste, jak to możliwe: co trzy godziny w ciągu dnia, przerwa nocna nie trwa dłużej niż sześć godzin.
• Mama nigdy nie miała okresu po porodzie.

Kobieta w okresie laktacji nie powinna całkowicie polegać na naturalnej antykoncepcji.

Jednak nawet jeśli wszystkie warunki zostaną spełnione, metoda laktacyjnego braku miesiączki czasami zawodzi kobiety karmiące. Przecież ciąża może wystąpić jeszcze przed nadejściem pierwszej miesiączki i praktycznie nie da się przewidzieć tego momentu.

Oczywiste jest, że w okresie laktacji nie należy polegać na innych metodach naturalnego planowania ciąży. Mówimy o metodzie kalendarzowej (obliczaniu dni bezpiecznych do poczęcia), mierzeniu podstawowej temperatury i testach owulacyjnych. Jeśli w normalnym stanie organizmu wszystko to działa w takim czy innym stopniu, matka karmiąca może tylko zgadywać, kiedy po raz pierwszy będzie owulować po porodzie.

Doustna antykoncepcja awaryjna

Jeśli młoda matka odbyła nieoczekiwany stosunek seksualny i nie zadbała o antykoncepcję w odpowiednim czasie, wyjściem z sytuacji byłoby zażycie awaryjnego leku hormonalnego. Takie pigułki są oczywiście lekarstwem na szok dla organizmu (który stopniowo wraca do zdrowia przez kilka miesięcy po porodzie), ale w niektórych przypadkach jest to jedyne wyjście.

Współczesny przemysł farmakologiczny oferuje kobietom wystarczającą gamę awaryjnych tabletek antykoncepcyjnych. Ale ta metoda jest niedopuszczalna do regularnego stosowania: leki zawierają ogromne dawki hormonów, które rażąco zakłócają fizjologię kobiety. Można ich używać tylko kilka razy w roku. Substancje te przenikają do mleka matki i dostają się do organizmu dziecka. Dlatego naturalne karmienie będzie musiało zostać przerwane na pewien okres (od 3 do 14 dni, w zależności od wybranego leku).

Doraźne leki antykoncepcyjne zawierają ogromne dawki hormonów i nie wpływają najlepiej na kondycję kobiecego organizmu

Tabela: Tabletki hormonalne stosowane w antykoncepcji awaryjnej

		Ucieczka	Ginepriston	Genale
Substancja aktywna	Lewongestrel		Mifepriston (syntetyczny związek steroidowy)
Mechanizm akcji	Lek hamuje owulację, spowalnia uwalnianie komórki jajowej z jajnika i wzmacnia jej skorupę. Jeśli dojdzie do zapłodnienia, zmieniona struktura komórki jajowej nie pozwoli jej przyczepić się do ściany macicy. Ponadto lek powoduje regresję endometrium, co również utrudnia implantację.		Mifepriston hamuje produkcję progesteronu (hormonu odpowiedzialnego za pomyślny rozwój ciąży). W pierwszej fazie cyklu substancja hamuje rozwój pęcherzyka i zapobiega jego pękaniu. Ponadto pod wpływem leku w macicy powstaje nieodpowiednie środowisko dla procesu zapłodnienia, śluz na szyjce macicy gęstnieje. Struktura endometrium zmienia się (zaczyna być odrzucana), nawet jeśli komórka jajowa zostanie zapłodniona, nie może przyczepić się do ściany macicy.
Jak używać	Opakowanie zawiera dwie tabletki (po 0,75 mg każda). Pierwszą należy przyjąć w ciągu trzech dni po stosunku płciowym bez zabezpieczenia, drugą - 12 godzin po pierwszym. Im wcześniej zażyto pierwszą tabletkę, tym większa była skuteczność antykoncepcji (odpowiednio z 95 do 58%). Jeżeli wkrótce po zażyciu leku wystąpią wymioty, należy przyjąć tabletkę ponownie.	Jedną tabletkę (1,5 mg) należy przyjmować jednorazowo przez trzy dni po kontakcie.	Tabletkę przyjmuje się jednorazowo (10 mg) przez trzy dni po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Dla zwiększenia skuteczności nie należy spożywać pokarmów na dwie godziny przed przyjęciem leku i tyle samo czasu po zażyciu tabletki. Maksymalny efekt obserwuje się po 1-2 godzinach.
Przeciwwskazania	Nadwrażliwość na składniki leku; Nietolerancja laktozy; wiek do 16 lat; ciężka niewydolność wątroby; Choroba Crohna.		niewydolność nerek i wątroby; nadwrażliwość na składniki leku; zaburzenia krzepnięcia krwi; niewydolność serca; wstępne stosowanie leków zwiększających krzepliwość krwi; jednoczesne stosowanie z lekami przeciwzapalnymi (aspiryna, analgin, paracetamol itp.). Jeśli kobieta ma nadwagę, skuteczność leków maleje (niezależnie od zwiększenia dawki - z 95 do 34%)
Skutki uboczne	Reakcje alergiczne (wysypka, obrzęk, swędzenie); opóźniona miesiączka (nie więcej niż tydzień); nudności, wymioty i biegunka; plamienie poza cyklem; ból głowy, zawroty głowy i zmęczenie; obrzęk gruczołów sutkowych.		Wymioty i nudności; ból głowy; reakcje alergiczne; słabe mięśnie, uczucie dyskomfortu w podbrzuszu; acykliczne krwawienie; opóźnienie miesiączki.	Podobne objawy plus biegunka i zaostrzenie chorób przewlekłych układu moczowo-płciowego.
Kiedy można wznowić laktację?	W okresie stosowania leków należy przerwać karmienie (mimo że stężenie leku w mleku matki jest niskie). Przed zażyciem pigułki należy dać dziecku pierś, a następnie odciągnąć pozostałe mleko. Karmienie można wznowić następnego dnia po przyjęciu drugiej tabletki Postinor lub po jednorazowym zastosowaniu leku Escapel.		Ponieważ stężenie mifepristonu we krwi zmniejsza się bardzo powoli, należy przerwać karmienie piersią na 14 dni.

Tabletki hormonalne, które nie są awaryjne, dozwolone w okresie laktacji

Tradycyjne hormonalne leki antykoncepcyjne są łączone (na przykład Jess, Regulon). Składają się z hormonów estrogenu i progesteronu. Tabletki hamują owulację, a także zwiększają lepkość śluzu szyjkowego (co uniemożliwia przedostawanie się plemników). Jednak estrogen, dostając się do organizmu karmiącej matki, może znacznie zmniejszyć ilość produkowanego mleka. Z tego powodu złożone tabletki hormonalne nie są dopuszczalne w okresie laktacji.

Wyjściem jest stosowanie leków progestagenowych, nazywa się je również „minipigułkami”. Według licznych badań syntetyczny hormon gestan jest całkowicie bezpieczny zarówno dla karmiącej matki, jak i dziecka. Kiedy kobieta jest w ciąży, jej organizm wytwarza gestan w dużych ilościach. Zatem stosowanie „mini pigułki” symuluje proces ciąży, a jajo nie dojrzewa w takich warunkach.

W odróżnieniu od złożonych tabletek hormonalnych gestageny praktycznie nie hamują owulacji (jajo nie dojrzewa jedynie u 30% kobiet). Działanie antykoncepcyjne zachodzi poprzez inny mechanizm: „minipigułka” zwiększa lepkość śluzu w kanale szyjki macicy, powoduje, że jajowody stają się nieczynne - plemniki mają bardzo małe szanse na przedostanie się do komórki jajowej. Ponadto „mini pigułki” nie pozwalają na wzrost endometrium: zarodek nie będzie mógł się przyczepić.

Przykłady leków progestagenowych:

• Charosetta;
• kobieta;
• Exluton.

Każda tabletka zawiera 75 mcg dezogestrelu (w sumie w opakowaniu jest 28 sztuk).

Lactinet to jeden z leków gestagennych odpowiednich do stosowania w okresie laktacji

Zasady przyjęć

Stosując doustne środki antykoncepcyjne należy przestrzegać następujących zasad:

1. Stosowanie leku można rozpocząć około miesiąca po porodzie.
2. Tabletkę należy przyjmować codziennie o tej samej porze (nie należy robić przerwy, dopuszczalne jest odchylenie tylko o kilka minut, w przeciwnym razie skuteczność leku gwałtownie spadnie).
3. Przez pierwsze dwa tygodnie kobieta powinna zadbać o dodatkowe metody antykoncepcji.
4. Tabletki lepiej przyjmować przed snem: zmniejszy to występowanie działań niepożądanych.
5. W przypadku zajścia w ciążę należy natychmiast przerwać stosowanie leku.
6. Rezygnacja z doustnych środków antykoncepcyjnych wiąże się z pewną zasadą: nie można tego zrobić w połowie cyklu. Powinnaś dokończyć opakowanie i poczekać do miesiączki.

Przeciwwskazania i działania niepożądane antykoncepcji progestagenowej

Oczywiście Lactinet, Charozetta i inne gestageny mają szereg zalet w porównaniu ze złożonymi lekami hormonalnymi. Nie szkodzą mamom cierpiącym na żylaki, cukrzycę czy problemy z sercem. Nie chronią jednak również przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Mini-napoje mają swoje własne ścisłe przeciwwskazania:

• nowotwory złośliwe;
• ostre zapalenie wątroby;
• padaczka;
• poważne patologie serca, wątroby, nerek.

Nie musisz samodzielnie przepisywać leku: robi to wyłącznie ginekolog, po dokładnym zbadaniu stanu zdrowia kobiety, w szczególności jej poziomu hormonów.

Działania niepożądane, które mogą być spowodowane antykoncepcją progestagenową:

• zakłócenia cyklu miesiączkowego;
• częste zaostrzenia pleśniawki (jeśli kobieta jest na to podatna);
• ryzyko ciąży pozamacicznej;
• cysty jajników;
• krwawienie z macicy;
• obrzęk kończyn dolnych;
• nadmiar włosów na nogach;
• zwiększone przetłuszczanie się skóry;
• nudności, ogólne złe samopoczucie (zwykle na początku leczenia);
• ból głowy;
• wahania nastroju.

Niektóre gestageny mają również indywidualne skutki uboczne. Tak więc Charozetta może wywołać trądzik u kobiety.

Jeżeli po upływie trzech miesięcy od rozpoczęcia stosowania tabletek wymienione powyżej reakcje negatywne nie ustąpią (zwłaszcza krwawienie z macicy), należy odstawić lek i preferować delikatniejszą metodę antykoncepcji.

Czopki, tampony i inne lokalne środki antykoncepcyjne

W okresie laktacji chemiczne środki antykoncepcyjne (spermicydy) nie są zabronione. Do tej grupy należą czopki dopochwowe, tabletki, tampony, kremy (Pharmatex, Sterilin, Zhinofilm itp.).

Mechanizm działania opiera się na zniszczeniu plemników w wyniku narażenia na działanie substancji chemicznych. Ponadto środki plemnikobójcze mają również szkodliwy wpływ na niektóre drobnoustroje wywołujące infekcje przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chlamydia, opryszczka, rzęsistkowica). Dodatkowo leki te dodatkowo nawilżają pochwę, co sprawia, że ​​stosunek seksualny staje się przyjemniejszy.

Środki plemnikobójcze to miejscowe środki antykoncepcyjne o krótkim okresie działania

Wady metody

Wady lokalnych środków antykoncepcyjnych obejmują:

1. Skuteczność ochrony przed niechcianą ciążą nie jest zbyt wysoka (75–90%), dlatego lepiej jest łączyć środki plemnikobójcze z innymi środkami.
2. Czas ekspozycji czopków, tamponów, kremów, tabletek wynosi od 1 do 6 godzin.
3. Niedogodnością jest to, że produkt należy wstrzyknąć do pochwy bezpośrednio przed stosunkiem płciowym (5-15 minut).
4. Substancje chemiczne ulegają zniszczeniu pod wpływem roztworu mydła, dlatego higienę narządów płciowych należy przeprowadzać wyłącznie wodą.
5. Nierzadko zdarza się, że oboje partnerzy doświadczają reakcji alergicznej na środki plemnikobójcze.
6. Niektórzy eksperci uważają, że miejscowe chemiczne środki antykoncepcyjne nie mają najlepszego wpływu na błonę śluzową pochwy.

Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne w okresie laktacji

Niezawodną metodą antykoncepcji jest wkładka wewnątrzmaciczna (skuteczność 98–100%). Ta metoda jest całkiem odpowiednia dla matek karmiących, ponieważ nie ma żadnego wpływu na produkcję mleka matki.

Spiralę montuje się na kilka lat (do 7 lat w zależności od jej rodzaju). Można to zrobić sześć tygodni po porodzie (oczywiście, jeśli odbyło się bez powikłań). Po cesarskim cięciu należy poczekać od trzech do sześciu miesięcy: zgodę na użycie spirali wydaje wyłącznie lekarz po ocenie stanu zdrowia kobiety.

Wady wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych obejmują fakt, że nie chronią one przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową i często powodują bolesne miesiączki (w rzadkich przypadkach miesiączka może nawet całkowicie ustać).

Nowoczesne spirale mają kształt litery T. Kiedy lekarz wprowadza je do pochwy, czułki dociskają się do podstawy, ale wewnątrz macicy prostują się. Produkt usuwa się za pomocą nylonowych nici przymocowanych od dołu (znowu robi to tylko ginekolog).

Tylko ginekolog może zakładać i usuwać wkładkę wewnątrzmaciczną.

Założeniu wkładki domacicznej zwykle towarzyszą nieprzyjemne odczucia. Jest to dokuczliwy ból (nie powinien być ostry i ostry), który trwa tylko kilka minut. Jednak w ciągu 24 godzin po zabiegu kobieta może odczuwać dyskomfort i tępy ból w podbrzuszu (u niektórych utrzymuje się to nawet przez tydzień).

Te odczucia są całkiem zrozumiałe: w macicy umieszczono ciało obce, a teraz organizm powoli przystosowuje się do tej stresującej sytuacji.

Mechanizm działania spirali polega na mechanicznym blokowaniu ruchu jaja. Ponadto aktywne jony metali negatywnie wpływają na aktywność plemników.

Współczesna medycyna oferuje różne rodzaje metalu w ramach wkładki:

• miedź (dzięki temu metalowi macica i jajowody zaczynają wytwarzać specjalny płyn szkodliwy dla plemników);
• srebro (znane jest ze swoich właściwości przeciwzapalnych);
• złoto (metal jest najlepiej biologicznie zgodny z organizmem człowieka, w przeciwieństwie do srebra i miedzi nie wywołuje reakcji alergicznych).

Ponadto istnieją wkładki zawierające syntetyczne hormony (na przykład Mirena zawiera lewonorgestrel, który należy do grupy gestagenów). Substancje te, stopniowo uwalniane do macicy, zmieniają strukturę endometrium, zmniejszają aktywność jajowodów i zagęszczają śluz szyjkowy. Plemnik nie będzie w stanie pokonać bariery, a komórka jajowa nie będzie mogła przyczepić się do macicy. Należy pamiętać, że takie spirale lecznicze, oprócz wspomnianych wcześniej skutków ubocznych, czasami powodują wahania nastroju i depresję u kobiety (szczególnie w pierwszych trzech miesiącach po instalacji).

Pierścień NuvaRing

Współczesna medycyna oferuje kolejny środek antykoncepcji wewnętrznej - pierścień antykoncepcyjny NuvaRing (umieszczany głęboko w pochwie). Jest to cienka półprzezroczysta obręcz o średnicy około sześciu centymetrów. Wykonany jest ze specjalnego materiału syntetycznego (z niego wykonuje się wiele implantów medycznych). Pierścień jest elastyczny, elastyczny i hipoalergiczny. Produkt zawiera syntetyczne hormony etynyloestradiol i etonogestrel: uwalniane są one codziennie z porów materiału w ściśle określonej ilości. Przez naczynia, w które bogata jest pochwa, substancje przedostają się do krwioobiegu kobiety.

Wiele kobiet karmiących piersią interesuje się - jak się chronić podczas karmienia piersią. W końcu zajście w kolejną ciążę nie zawsze jest pożądane, gdy nowo narodzone dziecko jest bardzo małe.

Specyfiką antykoncepcji w okresie laktacji jest to, że prawidłowo przeprowadzone karmienie piersią jest już metodą pomagającą chronić przed niechcianą ciążą i nazywa się ją „metodą laktacyjnego braku miesiączki”. Inne metody antykoncepcji (barierowe, domaciczne, progestynowe itp.) stosuje się w celu wzmocnienia efektu antykoncepcyjnego, nawet gdy metoda laktacyjnego braku miesiączki nie jest już wystarczająco skuteczna. Ten artykuł pomoże Ci dowiedzieć się, co jest możliwe antykoncepcja podczas karmienia piersią jednak tylko lekarz prowadzący może wybrać najwłaściwszą metodę.

Metoda laktacyjnego braku miesiączki (LAM)

Brak miesiączki to brak miesiączki, dlatego metoda laktacyjnego braku miesiączki opiera się na fakcie, że karmiąca matka nie ma miesiączki przez jakiś czas po urodzeniu dziecka. Dzieje się tak, ponieważ hormon prolaktyna, syntetyzowany w organizmie kobiety karmiącej, hamuje owulację. Aby LAM działał poprawnie, muszą zostać spełnione wszystkie poniższe czynniki:

1. Dziecko karmione piersią nie ma jeszcze 6 miesięcy.
2. Kobieta nie powróciła jeszcze do miesiączki po porodzie.
3. Dziecko jest karmione wyłącznie piersią, bez przyjmowania innego pokarmu ani płynów oraz:

• Dziecko po raz pierwszy ssało pierś w ciągu godziny po urodzeniu.
• W ciągu dnia dziecko często przystawia się do piersi (około 10 razy).
• Nocne karmienie jest koniecznością.

Korzyści ze stosowania LAM są oczywiste: jest bezpłatne, nie wymaga interwencji medycznej i nie powoduje skutków ubocznych. Wady to krótki okres stosowania (tylko pierwsze sześć miesięcy po porodzie) i brak ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Przy prawidłowo ustalonym karmieniu piersią, bez użycia sutków i butelek, tak jest antykoncepcja w okresie laktacji 98% skuteczności.

Metody naturalne

Skuteczność stosowania naturalnych metod antykoncepcji (m.in. metoda kalendarzowa, metoda monitorowania śluzu szyjkowego, metoda oznaczająca, metoda objawowo-termiczna) w okresie laktacji jest bardzo niska – jedynie 50%. Dzieje się tak na skutek zmian zachodzących w organizmie kobiety, która niedawno rodziła.

Metody barierowe

Stosowanie metod barierowych (prezerwatywy, czepki, diafragmy) w okresie laktacji jest dopuszczalne, gdyż ta metoda zabezpieczenia nie wpływa na mleko matki i jest bezpieczna dla dziecka.

W zależności od jakości prezerwatywy oraz obecności lub braku w niej środków plemnikobójczych skuteczność jej stosowania wynosi 85-98%.

Kapturek szyjny lub diafragmę można stosować już po 6 tygodniach od dnia urodzenia. Należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia prawidłowego rozmiaru nasadki lub membrany, ponieważ rozmiar stosowany przed porodem może nie być odpowiedni. Ich pierwsze podanie również powinien wykonać lekarz.

Skuteczność stosowania nasadki wynosi 73-92%, a membrany 82-86%.

Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD)

Wkładki wewnątrzmaciczne (pierścieniowe, spiralne lub w kształcie litery T) nie wpływają na laktację i można je stosować w okresie karmienia piersią. Jeśli jednak wkładka została założona bezpośrednio po urodzeniu dziecka, istnieje duże ryzyko jej wypadnięcia, dlatego zaleca się stosowanie wkładki 1,5 miesiąca po urodzeniu.

Nowoczesne domaciczne systemy hormonalne (na przykład spirala Mirena) zawierają pojemnik z syntetycznym hormonem lewonorgestrelem, który uwalnia się w małych dawkach i zapewnia dodatkową ochronę antykoncepcyjną.

Stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych jest dość niezawodne ochrona podczas karmienia piersią, ponieważ skuteczność tej metody sięga 99% przy stosowaniu hormonalnej wkładki domacicznej i 97-98% przy stosowaniu zwykłej wkładki.

Chemikalia (środki plemnikobójcze)

W okresie laktacji dopuszczalne jest stosowanie różnych środków plemnikobójczych w postaci czopków (świec), pianki, galaretki, kremów itp. Środek plemnikobójczy pokrywa szyjkę macicy i pochwę, a zawarte w leku substancje chemiczne niszczą plemniki. poza tym antykoncepcja podczas karmienia piersią rozwiązuje problem suchości pochwy, który często pojawia się u kobiet po porodzie. W zależności od prawidłowego stosowania skuteczność metody waha się od 64 do 98%.

Hormonalne środki antykoncepcyjne

Połączone hormonalne tabletki antykoncepcyjne w okresie laktacji nie można stosować (niezależnie od tego, czy są jednofazowe, dwufazowe czy trójfazowe), gdyż wpływają one nie tylko na ilość mleka matki, ale także na jego jakość, co w nieprzewidywalny sposób może odbić się na zdrowiu dziecka.

Podczas karmienia piersią można stosować tabletki zawierające wyłącznie progestagen, tzw. „minitabletki”, gdyż zawierają one jedynie mikrodawki progestyny. Zdaniem ekspertów, te tabletki antykoncepcyjne podczas karmienia piersią są całkiem bezpieczne i nie wpływają na mleko i dziecko. Skuteczność stosowania jest dość wysoka – sięga 99%, ale tylko pod warunkiem przestrzegania dokładnego harmonogramu przyjmowania tabletek.

Antykoncepcja postkoitalna (awaryjna). Postin podczas karmienia piersią

Antykoncepcję awaryjną stosuje się w bardzo rzadkich przypadkach po stosunku płciowym, gdy konwencjonalne metody antykoncepcji nie pomogły (np. pękła prezerwatywa). Na pytanie, czy można stosować takie pigułki hormonalne jak Postin podczas karmienia piersią Opinie ekspertów są różne. Niektórzy uważają, że na pewno nie jest to możliwe, inni, że jest to możliwe, ale z zachowaniem ostrożności. Wyjaśnia to fakt, że wpływ leku na laktację i dziecko nie został wystarczająco zbadany. Jeśli kobieta zażyje pigułkę „awaryjną”, będzie mogła nakarmić dziecko dopiero po 36 godzinach. Skuteczność antykoncepcji po stosunku wynosi około 97%.

Sterylizacja

Sterylizacja u kobiet (okluzja jajowodów) i u mężczyzn (wazektomia) to bardzo radykalne metody antykoncepcji. Metoda ta jest oczywiście skuteczna niemal w 100%, jednak jest całkowicie nieodwracalna, dlatego jej zastosowanie możliwe jest po długim i dokładnym rozważeniu: decyzji o nieposiadaniu więcej dzieci nie należy podejmować pod wpływem stresu ani żadnych okoliczności.

Lista środków antykoncepcyjnych, które można stosować w okresie laktacji jest dość duża, dlatego każda para może wybrać najlepszą dla siebie opcję. Należy jednak jeszcze raz zauważyć, że łączone hormony antykoncepcja podczas karmienia piersią nie może być użyty. Podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych istnieje ryzyko wystąpienia różnego rodzaju nieplanowanych krwawień: od plamienia po obfite krwawienie międzymiesiączkowe, gdy nie można zwlekać z skontaktowaniem się z lekarzem. Hormony zawarte w środkach antykoncepcyjnych oczywiście przenikają do mleka matki i odpowiednio do organizmu dziecka. Może to prowadzić do zaburzeń gospodarki hormonalnej dziecka i negatywnie wpływać na jego zdrowie: na przykład zdarzają się przypadki, gdy dziewczęta osiągały przedwczesne dojrzewanie w wieku 5–7 lat, a nie jak zwykle 12–13 lat.