Kiedy i dlaczego należy wykonać badanie mleka matki. Analiza mleka matki: kiedy jest konieczna? Co pokazuje analiza mleka matki?

06.09.2010. Leila Askerova, lekarz-konsultant, Niezależne laboratorium INVITRO

Karmienie dzieci w pierwszym roku życia mlekiem matki nazywa się karmieniem naturalnym, a pediatrzy na całym świecie uznają, że mleko matki pozostaje najlepszym pokarmem dla dziecka do pierwszego roku życia. Zawiera wszystkie składniki niezbędne do prawidłowego rozwoju dziecka: białka, tłuszcze, węglowodany, enzymy, witaminy i minerały. Ponadto przyczynia się do kształtowania układu odpornościowego dziecka, stymuluje rozwój prawidłowej mikroflory i pomaga wzmocnić kontakt emocjonalny między matką a dzieckiem.

Skład mleka matki:

1. Mleko matki składa się w 87% z wody. Jest biologicznie aktywny i łatwo przyswajalny, dzięki czemu dziecko nie potrzebuje specjalnego uzupełniania pokarmu.
2. Węglowodany w mleku matki to laktoza, czyli cukier mleczny, ich udział wynosi 7%. Pod ich wpływem żelazo i wapń są dobrze wchłaniane i powstaje centralny układ nerwowy.
3. Tłuszcze - 4%. Jest materiałem budowlanym, który sprzyja tworzeniu się błon wszystkich komórek i siatkówki oka. Aby ułatwić niedojrzałemu organizmowi dziecka wchłanianie tłuszczów, w mleku matki wytwarzany jest specjalny enzym – lipaza. Najwięcej tłuszczu występuje w mleku, które dziecko ssie pod koniec karmienia. Dlatego tak ważne jest, aby nie odzwyczajać dziecka od piersi przedwcześnie.
4. Wiewiórki. Składnik mleka matki wynosi tylko 1%. Im bardziej dojrzałe mleko matki, tym mniej białka. Gdyby było go więcej, przeciążyłby nerki dziecka i mógłby zakłócić proces trawienia.
5. Witaminy i mikroelementy - mniej niż 1%. Pomimo niewielkiej ilości wszystkie składniki odżywcze zawarte w mleku matki są łatwo wchłaniane przez organizm dziecka. Na przykład żelazo wchłania się do 70%, dzięki czemu dzieci karmione piersią są mniej narażone na anemię. Oprócz żelaza mleko matki zawiera w wystarczających ilościach wapń, potas, sód, cynk, fosfor i magnez. Mleko matki zawiera także hormony, a także przeciwciała – substancje pomagające zwalczać infekcje i niosące unikalne informacje o doświadczeniach matki.

Badanie mleka matki wykazało, że zawartość wapnia i fosforu jest w nim niższa niż w mieszankach mlecznych, ale wchłaniają się one znacznie lepiej. Dlatego dzieci karmione piersią są znacznie mniej narażone na krzywicę. Wręcz przeciwnie, mleko matki zawiera więcej tauryny, niezbędnej do tworzenia tkanki mózgowej, niż mleko modyfikowane, a także niektóre witaminy, takie jak witaminy D i E. Ale nie chodzi tylko o składniki odżywcze.

Często matki próbują określić wartość odżywczą swojego mleka na podstawie koloru - czy jest ono tłuste, gęste lub odwrotnie, wodniste. Takie próby są zasadniczo błędne, ponieważ mleko matki uwalniane podczas jednego karmienia dzieli się na „przednie” i „tylne”.

„Foremilk” to mleko, które jako pierwsze dociera do dziecka podczas karmienia. Jest ona wytwarzana pomiędzy karmieniami i stanowi niewielką część całkowitej objętości mleka, które dziecko jednorazowo ssie. Przedmleko jest zwykle wodniste i ma mlecznobiały kolor.

Mleko tylne, które powstaje bezpośrednio podczas karmienia, zawiera więcej tłuszczu i białka niż pierwsze mleko, a co za tym idzie, więcej kalorii niezbędnych do rozwoju dziecka. Ma żółtawy odcień, a po wyciśnięciu na powierzchni pojawiają się kropelki tłuszczu.

Skład mleka matki stale się zmienia i zależy od wielu czynników, a mianowicie:

• pora dnia - mleko jest bardziej tłuste w nocy;
• pogoda – w sezonie gorącym w mleku jest więcej wody;
• dobro matki i dziecka;
• wiek dziecka.

Zapalenie sutka i mleko matki

Częstymi powikłaniami poporodowymi u kobiet karmiących piersią są laktostaza i zapalenie sutka. Konieczne jest rozróżnienie tych dwóch chorób, ponieważ Jeśli możesz pozbyć się laktostazy (zastoju mleka w przewodach gruczołu) za pomocą sprawdzonych metod „babci” - ostrożnego odciągania mleka, wówczas leczenie zapalenia sutka należy prowadzić pod nadzorem lekarza.

Laktostaza- zastój mleka w przewodach gruczołu sutkowego, który występuje z różnych przyczyn, m.in.: odmowy karmienia piersią, nieprawidłowego przystawiania do piersi, noszenia ciasnego stanika, urazów i siniaków piersi, hipotermii, stresu, nadmiernego stresu matki karmiąca kobieta. Objawia się bolesnymi odczuciami w gruczole sutkowym, pierś staje się nabrzmiała, a przy badaniu palpacyjnym można wykryć guzki w niektórych jej częściach. Podczas odciągania mleka należy zwrócić uwagę – wypływa ono nierównomiernie, z niektórych części może w ogóle nie zostać uwolnione ze względu na zwężenie lub zatkanie kanalików. Ból może utrzymywać się po karmieniu, ale częściej ustępuje po opróżnieniu piersi.

Zapalenie sutek zwane zakaźnym i niezakaźnym zapaleniem gruczołów sutkowych. Faktem jest, że wśród bakterii występujących w mleku matki znajdują się drobnoustroje nieszkodliwe (takimi bakteriami są enterokoki, w małych ilościach gronkowce naskórkowe) i drobnoustroje chorobotwórcze (patogenne, czyli całkowicie szkodliwe), które można znaleźć w mleku matki. nie - Staphylococcus aureus, hemolizująca Escherichia coli, Klebsiella, grzyby Candida i niektóre inne.

Niezależnie od patogenu objawy zapalenia sutka są prawie identyczne: zwykle w 2-4 tygodniu okresu poporodowego temperatura szybko wzrasta do 38-39 stopni i pojawiają się dreszcze. Niezwykle niebezpieczne jest to, że jego początkowe formy mogą szybko (w ciągu 2-4 dni) przekształcić się w formy ropne, a nawet gangrenę. Głównymi przyczynami rozwoju tej choroby są zastój mleka, słabe opróżnianie gruczołu sutkowego podczas karmienia piersią i popękane sutki.

Kanały mleczne zapewniają korzystne środowisko dla rozwoju bakterii. Do zakażenia dochodzi najczęściej przez usta dziecka, przez brudne ręce lub w wyniku nieprzestrzegania zasad higieny dotyczących pielęgnacji gruczołu sutkowego w okresie ciąży i laktacji. Jedząc takie mleko, dziecko otrzymuje wraz z nim patogenne drobnoustroje, co wywołuje u niego rozwój różnych chorób.

W leczeniu zapalenia sutka szczególnie ważne jest dokładne określenie patogenu i informacja o tym, na jakie antybiotyki jest on oporny. Mleko do tego badania pobiera się do sterylnego pojemnika, który można kupić w gabinetach lekarskich przed badaniem. Przed odciągnięciem mleka kobieta dokładnie myje ręce mydłem, a także okolice otoczki i wyciera je czystym ręcznikiem. Wskazane jest również leczenie otoczki brodawki alkoholem.

Pierwszą porcję mleka (około 5-10 ml) odciąga się w przeszłości. Do siewu pobiera się kolejną porcję mleka w ilości 5-10 ml. Z każdej piersi pobierane są próbki do osobnego sterylnego pojemnika, który zapewnia laboratorium. Jeśli karmienie piersią będzie kontynuowane, zanieczyszczone mleko matki i szczególnie konieczna antybiotykoterapia mogą mieć niekorzystny wpływ na noworodka.

W Niezależnym Laboratorium INVITRO wykonywane są badania mleka matki – posiew bakteryjny pod kątem flory oraz określenie wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki. Analiza na obecność bakterii w mleku trwa od dwóch (w przypadku braku bakterii) do siedmiu dni (w przypadku obecności bakterii w mleku i konieczności określenia, na jakie antybiotyki jest ona oporna). Po otrzymaniu badań lekarz prowadzący będzie mógł przepisać skuteczne leczenie karmiącej matce i dziecku.

Zaleca się karmienie noworodka piersią, ponieważ mleko matki sprzyja szybkiemu rozwojowi dziecka. Jednak nawet w tym przypadku mogą znajdować się szkodliwe bakterie, które wpływają na zdrowie dziecka. Badanie mleka matki pod kątem sterylności to proces, na który obecnie cieszy się duże zapotrzebowanie. W końcu, jeśli u matki zostanie wykryta infekcja, może ona zostać przeniesiona na dziecko. Można się przebadać np. w centrum medycznym Invitro.

Korzyści z karmienia piersią

Osobliwością mleka matki jest to, że gdy dostanie się ono do organizmu dziecka, zapewnia mu wszystkie niezbędne składniki, które przyczyniają się do pełnego wzrostu i rozwoju dziecka.

Ponadto substancje biologicznie czynne, które pełnią funkcję ochronną, przenoszone są z matki na dziecko. Mleko matki zawiera składniki, które chronią jelita przed stanami zapalnymi i zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju bakterii.

Im dłużej matka karmi dziecko piersią, tym bardziej będzie ono chronione przed wpływem czynników negatywnych. Lekarze zalecają zaprzestanie karmienia piersią, jeśli kobieta cierpi na zakaźne zapalenie sutka. Jeśli choroba wystąpi bez tworzenia się ropy, można kontynuować karmienie piersią. Aby wykryć, czy w mleku występują infekcje, przeprowadza się specjalną analizę. Można go przyjąć w klinice Invitro lub w innej placówce wskazanej przez lekarza prowadzącego.

Jak przygotować się do testu?

Zanim oddasz mleko matki do analizy w ośrodku Invitro, musisz się dobrze przygotować. W tym celu przeprowadza się szereg procedur higienicznych:

• Dłonie i klatkę piersiową dokładnie umyj mydłem do prania. Następnie kobieta wyciera je miękkim, umytym ręcznikiem lub chusteczkami nasączonymi alkoholem.
• Sutek traktuje się roztworem na bazie alkoholu i wody lub nadtlenku wodoru.
• Należy wcześniej zakupić w aptece dwie sterylne probówki. W klinice Invitro podawane są bezpośrednio do laboratorium. Mleko z każdej piersi odciąga się do osobnej probówki. Należy pamiętać, że pierwsza porcja mleka nie nadaje się do analizy, dlatego można ją odciągnąć do innego pojemnika.
• Materiał należy pobrać nie wcześniej niż 2 godziny przed badaniem mleka matki w prywatnej klinice „Invitro”. W przeciwnym razie wyniki badania mogą nie być całkowicie dokładne.
• Słoiczki z mlekiem są oznaczone numerami 1 i 2, dzięki czemu wiadomo, który materiał jest z której piersi.

W klinice Invitro wyniki badania będą znane dokładnie za tydzień. Szybsze ustalenie wyniku nie będzie możliwe, ponieważ bakterie potrzebują czasu na rozmnażanie. Zapewnienie całkowitej sterylności probówek w domu nie jest łatwe. Aby to zrobić, myje się je roztworem sody i gotuje przez 40 minut. Jeśli zabierzesz materiał do analizy bezpośrednio w szpitalu, takie manipulacje nie są wymagane.

W centrum medycznym Invitro przeprowadzana jest kompleksowa analiza mleka matki. Określa się nie tylko obecność bakterii, ale także ich ilość, a także odporność na różne leki. Dzięki temu po analizie pracownik Invitro będzie mógł wybrać najwłaściwszą metodę leczenia choroby.

Test na gronkowca

Po przekazaniu materiału do analizy specjaliści rozpoczynają poszukiwania w nim szkodliwych mikroorganizmów. Jednocześnie prowadzonych jest szereg badań, które mają na celu ustalenie, jakie drobnoustroje są w nim obecne i czy w ogóle istnieją. Pracownicy Invitro sprawdzają mleko pod kątem obecności bakterii: gronkowców, coli i innych.

Z reguły szkodliwe drobnoustroje dostają się do mleka przez mikropęknięcia w sutku. Jeśli kobieta ma duże pęknięcia, które powodują ból, powinna zbadać jej mleko matki na obecność przeciwciał. Mikropęknięcia często nie powodują dyskomfortu u karmiącej matki, jednak pojawiają się niemal u każdej kobiety, która przykłada dziecko do piersi.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli odporność matki nie jest osłabiona, gronkowiec nie infekuje mleka matki. Ale jeśli kobieta cierpiała na chorobę zakaźną, problem najprawdopodobniej się pojawi. Zaleca się przeprowadzenie leczenia i diagnostyki w klinice Invitro, gdzie pracują wyłącznie wykwalifikowani pracownicy.

Jeśli w organizmie dziecka pojawi się Staphylococcus aureus, pojawi się szereg nieprzyjemnych objawów. W szczególności zaburzone zostanie trawienie dziecka. Będzie miał biegunkę, będzie wymiotował i wymiotował. Dziecko stanie się niespokojne i często zacznie płakać. Na jego skórze pojawią się pryszcze z ropą w środku. U dzieci często obserwuje się gronkowcowe zapalenie migdałków. Dziecko należy pilnie pokazać pediatrze z kliniki Invitro, w przeciwnym razie istnieje możliwość rozwoju zapalenia zatok lub zapalenia ucha środkowego.

Leczenie

Kiedy kobieta odczuwa ból w okolicy sutków, należy pilnie zbadać ją pod kątem sterylności mleka. Badanie takie można wykonać w każdej chwili bez recepty. Drzwi kliniki Invitro są otwarte dla każdego. Tutaj możesz zobaczyć wyniki i przepisać leczenie. Zaleta prywatnego szpitala „Invitro” jest oczywista: tutaj każdy pacjent jest traktowany ostrożnie, zagłębiając się w istotę problemu.

Jeśli kobieta nie ma zapalenia sutka, lekarz zaleci jej leczenie oparte na lekach przeciwzapalnych. Dziecko przepisuje pałeczki kwasu mlekowego, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo dysbakteriozy. Gastroenterolog przepisuje kobiecie ziołowe środki antyseptyczne. Antybiotyki stosuje się w ostateczności. W końcu matka będzie musiała zaprzestać karmienia piersią, ponieważ niepożądane jest przedostawanie się antybiotyków do organizmu dziecka.

Lekarz z prywatnej kliniki „Invitro” może zalecić kobiecie leki, które w żaden sposób nie wpływają na laktację. Ogólnie rzecz biorąc, nie zaleca się przerywania karmienia piersią po wykryciu drobnoustrojów w mleku podczas testu sterylności. W końcu całkiem możliwe jest połączenie leczenia i laktacji.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć problemów z jakością mleka matki, należy przestrzegać szeregu zasad:

• Jeśli w okolicy brodawki pojawią się pęknięcia, nie należy ich stosować. Należy zwrócić większą uwagę na higienę piersi. Myje się go praniem lub mydłem dla dzieci, wycierając górę sterylnymi serwetkami. Nie zaleca się używania twardego ręcznika, gdyż może to spowodować jeszcze większe nasilenie pęknięć.
• Kobieta powinna zwracać szczególną uwagę na swoją dietę. Mikroby uwielbiają słodkie środowisko, dlatego karmiąca mama powinna spożywać cukier przemysłowy do minimum. Lepiej jest, aby dostał się do organizmu ze świeżych owoców i soków.
• W celu zapobiegania sutki smaruje się roztworami witamin A i E, które można kupić w aptece. Pod ich wpływem skóra staje się bardziej elastyczna, dzięki czemu nie tworzą się pęknięcia.

Mleko matki jest głównym obrońcą organizmu niemowlęcia. Nie należy dopuścić do pojawienia się w nim drobnoustrojów chorobotwórczych. Zaleca się przeprowadzanie analizy w klinice Invitro co miesiąc, aby dziecko zawsze pozostawało zdrowe. Chociaż badania przeprowadzone przez naukowców wykazały, że w kale nie ma bakterii, które dostają się do jelit dziecka wraz z mlekiem.

Karmienie piersią jest naturalnym procesem karmienia noworodka. To mleko matki jest dla dziecka magicznym koktajlem, który zawiera wszystko, co niezbędne do prawidłowego wzrostu i rozwoju, ponieważ w składzie mleka matki znajdują się witaminy i mikroelementy, składniki odżywcze, hormony, enzymy, immunoglobuliny i tak dalej. Dlatego dla dziecka mleko matki to napój, pożywienie, lekarstwo, środek uspokajający i bliski kontakt z najbliższą mu osobą. Z reguły dzieci karmione piersią lepiej przybierają na wadze, rosną zdrowiej i są bardziej odporne na różne infekcje i wirusy.

Ale zdarza się, że dziecko przez długi czas jest kapryśne, źle śpi i je, niewiele lub wcale nie przybiera na wadze i cierpi na zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Wtedy matka, próbując zrozumieć przyczynę choroby swojego dziecka, dochodzi do wniosku, że coś jest nie tak z jej mlekiem. Analiza mleka matki pomoże postawić wszystkie „i”.

Kiedy naprawdę konieczne jest wykonanie testu, jak go rozszyfrować i jak przydatny jest dla matki karmiącej? Wszystkie te pytania stały się ostatnio dość istotne.

Analiza mleka matki: co to jest i jak go przyjmować

Analiza mleka matki to laboratoryjne badanie mleka matki na obecność drobnoustrojów chorobotwórczych, które mogą zaszkodzić zarówno matce (poprzez rozwój zapalenia sutka), jak i dziecku.

Aby przeprowadzić analizę, należy pobrać niewielką ilość mleka - 10-15 ml z każdej piersi do osobnych sterylnych pojemników. Przed odciągnięciem mleka należy dokładnie umyć ręce i piersi mydłem i osuszyć sterylną szmatką. Należy odlać pierwsze 5 ml odciągniętego płynu i dopiero kolejną porcję zebrać do słoiczka lub probówki. Każde naczynie wskazuje, z której piersi zostało pobrane mleko – prawej czy lewej, ponieważ wynik może się różnić. Pojemniki z pobranym materiałem należy zabrać do laboratorium po 2-3 godzinach.

W laboratorium każdą próbkę umieszcza się w specjalnej pożywce na 3-5 dni. W tym czasie tworzą się w nich kolonie różnych drobnoustrojów, których liczba bezpośrednio wpływa na wynik. Laborant liczy ich liczbę i sprawdza odporność na różne antybiotyki i bakteriofagi. Po otrzymaniu wyniku z laboratorium lekarz interpretuje analizę i w razie potrzeby wybiera leczenie zarówno dla karmiącej matki, jak i karmiącego dziecka.

Rozszyfrowanie

Formularz wyników analizy mleka matki przedstawiony jest w formie tabeli z wykazem różnych drobnoustrojów, obok której wskazano ich liczbę i stopień oporności na leki.

Zwykle skóra każdej zdrowej matki jest zamieszkana przez mikroorganizmy. Spośród całej istniejącej różnorodności można wyróżnić trzy duże grupy: nieszkodliwe, oportunistyczne i patogenne. Pierwsza obejmuje enterokoki i gronkowce naskórkowe. Streptococci są uważane za patogeny oportunistyczne. Spośród wszystkich przedstawicieli patogennej mikroflory szczególną uwagę zwraca się na:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• coli;
• Klebsiella;
• Grzyby Candida.

Staphylococcus aureus jest najniebezpieczniejszym z tej listy. Wywołuje zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (któremu towarzyszą wymioty, biegunka, ból brzucha), wpływa na skórę (pojawiają się krosty i czyraki, ropne zapalenie sutka) i błony śluzowe (rozwija się ból gardła, zapalenie opłucnej, zapalenie ucha i zatok).

Grzyby Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella i Candida również wnoszą wiele kłopotów w spokojne życie matki i dziecka. Wszystkie te drobnoustroje mają zdolność wywoływania fermentacji laktozy, fruktozy, sacharozy, w wyniku czego powstaje ogromna ilość gazu. Dlatego właściciele takiej patogennej flory cierpią na kolkę i bóle brzucha.

Jak widać, patogeny te mogą powodować wysoką gorączkę, dyskomfort i ból w klatce piersiowej, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, stany zapalne skóry i błon śluzowych. Często złemu samopoczuciu dziecka towarzyszy odmowa piersi, zły nastrój i słaby sen.

Jeżeli wszystkim lub większości powyższych objawów towarzyszy duża liczba kolonii drobnoustrojów (ponad 250 MOU/ml), należy bezwzględnie kontynuować leczenie, nie przerywając karmienia piersią. W tym trudnym okresie mleko matki zawiera specjalne przeciwciała, które zwalczają infekcję, dzięki czemu dziecku łatwiej jest poradzić sobie z chorobą. Wyjątkiem, gdy nie można kontynuować karmienia piersią, jest ropne zapalenie sutka u matki.

Z reguły dzieciom w przypadku zakażenia drobnoustrojami chorobotwórczymi (szczególnie powszechny jest Staphylococcus aureus) przepisuje się przebieg bifidobakterii lub pałeczek kwasu mlekowego. Ostatnio lekarze często wykorzystują bakteriofagi i ziołowe środki antyseptyczne w walce ze szkodliwymi mikroorganizmami. Jeśli zachodzi potrzeba antybiotykoterapii, wybiera się takie leki, które są kompatybilne z karmieniem piersią, ponieważ mleko matki zawiera substancje ochronne – immunoglobuliny i przeciwciała. Dlatego nawet w przypadku ataku drobnoustrojów chorobotwórczych mleko matki niesie ze sobą więcej korzyści niż szkód.

Podsumować

W związku z powyższym analiza mleka matki nie jest obowiązkowa. Chociaż takie badanie stało się dość popularne wśród matek karmiących piersią, należy je przeprowadzić tylko wtedy, gdy:

• problemy z piersiami (wraz z rozwojem zapalenia sutka) u kobiety karmiącej;
• długotrwałe zaburzenia żołądkowo-jelitowe u dziecka (biegunka zmieszana ze śluzem i/lub krwią, ciemnozielony stolec);
• żadnego przyrostu masy ciała ani utraty wagi.

Jeśli z karmiącą mamą i dzieckiem wszystko jest w porządku (oboje są zdrowe, w doskonałym nastroju i dobrze się czują), to analiza mleka matki jest niewłaściwa i stanowi jedynie powód do niepotrzebnego niepokoju matki.

Wynik analizy mleka matki pokazuje, jakie drobnoustroje są w nim obecne, w jakiej ilości i jak bardzo są odporne na leki. Interpretacji dokonują lekarze i, jeśli to konieczne, na podstawie wyników analizy, przepisuje się optymalne leczenie.

Najlepiej oczywiście unikać sytuacji, w których konieczna będzie analiza mleka matki. W tym celu karmiąca matka musi pamiętać o prawidłowym odżywianiu, nie przesadzać ze słodyczami, mąką i bogatymi potrawami, dbać o higienę i w miarę możliwości smarować okolice sutków i otoczek roztworem olejku (witaminy A i E), aby unikać pęknięć, w których szybko namnażają się drobnoustroje chorobotwórcze.

A najważniejsze to nie przerywać karmienia piersią, bo mleko matki to najlepsze lekarstwo dla dziecka w każdych okolicznościach.

Specjalnie dla - Walentyny Bierieżnej

Każda z nas wie, jak korzystne dla dziecka jest karmienie piersią. Jednak ostatnio medycyna doszła do wniosku, że bakterie obecne w mleku matki mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia dziecka, powodując różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. W związku z tym wiele kobiet karmiących piersią woli badać mleko matki, aby upewnić się, że jest sterylne.

Ważne jest, aby zrozumieć, że mleko matki nie może być całkowicie sterylne, ponieważ wydzieliny gruczołu sutkowego znajdują się na skórze, która jest zamieszkana przez różne mikroorganizmy. Dlatego obecność drobnoustrojów jest całkowicie normalna. Najważniejsze jest to, że ich zawartość w mleku nie przekracza dopuszczalnych limitów.

O serwisie Nasze ceny

Co oznaczają badania mleka matki?

Analiza mleka matki pozwala określić liczbę zawartych w nim drobnoustrojów:

• gronkowce;
• paciorkowce;
• grzyby;
• coli;
• enterokoki.

Jaka jest zasada analizy?

Aby przetestować mleko matki pod kątem sterylności, należy przesłać niewielką ilość do analizy. W warunkach laboratoryjnych mleko umieszcza się w pożywce i przechowuje przez pewien czas w inkubatorze. Po kilku dniach w pożywce pojawiają się całe kolonie szerokiej gamy drobnoustrojów (zgodnie z wymogami analizy). Po ponownym przeliczeniu powstałych drobnoustrojów można określić średni wskaźnik ich istnienia w kompozycji.

Badania mleka matki karmiącej piersią wymagają staranności i precyzji podczas jego pobierania. Tylko w ten sposób można zagwarantować wiarygodność analizy. Mechanizm pobierania musi całkowicie eliminować możliwość przedostania się mikroorganizmów do próbki z powierzchni skóry dłoni lub klatki piersiowej. Niezbędną sterylność osiąga się poprzez stosowanie wyłącznie czystych pojemników i rąk, które są dokładnie umyte i poddane działaniu alkoholu.

W jakich przypadkach taka analiza staje się konieczna?

Istnieje kilka przypadków, w których matkom karmiącym zaleca się wykonanie testu sterylności mleka matki:

• w przypadku ropnego zapalenia sutka u kobiety karmiącej;
• jeśli u dziecka rozwinie się sepsa lub choroby ropno-zapalne;
• jeśli u dziecka w pierwszych dwóch miesiącach życia wystąpią niestabilne stolce, biegunka, zaparcia, kolka (w przypadku ciemnozielonego stolca z zanieczyszczeniami krwią lub śluzem);
• w przypadku niewielkiego przyrostu masy ciała w pierwszych miesiącach życia.

Badania mleka kobiecego w Klinice Nowoczesnej Medycyny

Klinika Nowoczesnej Medycyny IAKI oferuje wiele specjalistycznych usług, a jedną z nich jest analiza mleka kobiecego pod kątem sterylności. Nasi doświadczeni specjaliści zawsze zalecają matkom karmiącym badanie mleka, nawet w przypadku braku niepokojących objawów. W trosce o zdrowie maluszków nasi lekarze dokładają wszelkich starań, aby całkowicie wyeliminować możliwość wystąpienia różnorodnych chorób występujących w pierwszych miesiącach ich życia.

Jeżeli analiza mleka matki wykaże wysoką zawartość szkodliwych mikroorganizmów, nasi specjaliści zaproponują skuteczny przebieg leczenia z wykorzystaniem nowoczesnych metodologii i progresywnych leków. Działanie proponowanych leków nie jest w stanie wpłynąć na laktację i zdrowie dziecka. Dlatego podczas leczenia mleko pozostaje odpowiednie do karmienia dziecka. Tylko w najbardziej skrajnych przypadkach można przepisać antybiotyki, których stosowanie wymaga przerwania karmienia.

W przyszłości, aby mleko matki pozostało sterylne, nasi lekarze będą doradzać kobiecie karmiącej w zakresie prawidłowego odżywiania i właściwej pielęgnacji piersi.

Wcześniej sądzono, że mleko matki jest całkowicie sterylne, jednak liczne badania wykazały, że nie jest to do końca prawdą. W mleku mogą nadal znajdować się różne mikroorganizmy. Są to głównie przedstawiciele mikroflory oportunistycznej, która najczęściej spokojnie egzystuje na skórze, błonach śluzowych i jelitach i nie powoduje żadnej szkody. Jednak w pewnych warunkach (obniżona odporność, choroby przewlekłe, ogólne osłabienie organizmu po chorobie zakaźnej, dysbioza jelitowa) zaczynają się szybko rozmnażać, powodując różne choroby.
Głównymi bakteriami, które mogą żyć w mleku matki, są: gronkowce (naskórkowe i złociste), enterobakterie, Klebsiella i grzyby Candida.
Za najniebezpieczniejszą z tej firmy uważa się Staphylococcus aureus. To on, po przeniknięciu do gruczołu sutkowego, może wywołać ropne zapalenie sutka u matki karmiącej. A gdy już dostaną się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki, gronkowiec może powodować choroby takie jak:

• zapalenie jelit (częste, luźne, wodniste stolce, bóle brzucha, gorączka, częste zarzucanie treści pokarmowej, wymioty);
• ropne zapalenie skóry;
• zjawiska dysbiozy jelitowej (częste stolce, nadmierne tworzenie się gazów, którym towarzyszą wzdęcia i uwalnianie dużej ilości gazów podczas wypróżnień, częsta niedomykalność, pojawienie się niestrawionych grudek w stolcu, zmiana koloru stolca - żółty- zielony, kolor błota bagiennego). Staphylococcus aureus jest chroniony z zewnątrz przez kapsułkę, która pomaga mu przenikać do narządów i tkanek bez zniszczenia. Po inwazji zaczyna wydzielać toksyczne substancje, które działają destrukcyjnie na strukturę komórek. Ten typ gronkowca jest bardzo odporny na różne czynniki zewnętrzne i jego „wydalenie” z organizmu może być bardzo trudne. Spore kłopoty mogą sprawić także inne mikroorganizmy zasiedlające mleko matki.
• Grzyby z rodzaju Candida, hemolizujące Escherichia coli i Klebsiella, które przenikają do dziecka przez mleko matki, są zdolne do fermentacji glukozy, sacharozy i laktozy, tworząc w ten sposób dużą ilość gazu. To z kolei powoduje u dziecka ból, wzdęcia i biegunkę.

Jak drobnoustroje dostają się do mleka?

Mikroorganizmy dostają się do mleka matki głównie przez skórę. Może się tak zdarzyć, jeśli dziecko zostanie nieprawidłowo przyłożone do piersi, piersi zostaną nieprawidłowo usunięte z ust lub zostaną popełnione błędy w pielęgnacji gruczołów sutkowych. W takich przypadkach mogą pojawić się mikrourazy i pęknięcia w sutkach, które są bramami wejściowymi dla infekcji przedostającej się do gruczołów sutkowych i odpowiednio do mleka matki.
Kto „żyje” w mleku?
Jakie drobnoustroje żyją w mleku matki i w jakich ilościach, możesz dowiedzieć się, wykonując specjalne badanie, tzw siew mleka.

Pozwala wykryć w nim różne patogeny, określić ich ilość i w razie potrzeby określić wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.
Nie wszystkie kobiety karmiące piersią muszą poddawać się badaniu mleka, aby dowiedzieć się, czy jest ono niebezpieczne dla dziecka. Takie badanie należy przeprowadzić tylko w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie chorób zakaźnych u dziecka lub chorób zapalnych gruczołu sutkowego u matki.
W jakich przypadkach należy badać mleko? Wskazania będą następujące.
Od strony dziecka:

• nawracające ropno-zapalne choroby skóry;
• dysbakterioza;
• długotrwała biegunka (częste luźne stolce) z zieleniną i śluzem.

Od strony mamy:

• objawy zapalenia sutka (zapalenie gruczołu sutkowego) - ból w klatce piersiowej, podwyższona temperatura ciała, zaczerwienienie skóry gruczołu sutkowego, ropna wydzielina z niego.

Jak pobrać mleko do analizy?

Pobierając mleko matki do analizy, należy pamiętać, że należy wyeliminować możliwość przedostania się bakterii ze skóry do mleka. W przeciwnym razie wynik badania może być niewiarygodny. Istnieją pewne zasady zbierania mleka matki do hodowli.

1. Przede wszystkim musisz przygotować pojemnik na odciągnięte mleko. Mogą to być sterylne jednorazowe kubki plastikowe (można je kupić w aptece) lub czyste szklane słoiki, które należy najpierw gotować z pokrywką przez 15–20 minut.
2. Powinny znajdować się dwa pojemniki na odciągnięte mleko, ponieważ mleko do analizy z każdego gruczołu sutkowego zbiera się osobno. Na pojemnikach należy zaznaczyć, z której piersi zostało pobrane mleko.
3. Przed odciąganiem umyj ręce i piersi ciepłą wodą z mydłem.
4. Pierwsze 5–10 ml odciągniętego mleka nie nadaje się do badania i należy je wyrzucić. Następnie wymaganą ilość mleka matki (do analizy potrzebne będzie 5-10 ml z każdego gruczołu sutkowego) należy odciągnąć do przygotowanych sterylnych pojemników i szczelnie zamknąć pokrywkami.

W laboratorium mleko wysiewa się na specjalnej pożywce. Po około 5–7 dniach wyrastają na nim kolonie różnych drobnoustrojów. Następnie ustalają, do której grupy patogenów należą te mikroorganizmy i liczą ich liczbę.

Czy powinnaś karmić piersią, jeśli masz zapalenie sutka?

Jeśli w mleku matki obecne są drobnoustroje, matka karmiąca powinna skonsultować się z lekarzem. Tylko on może zdecydować, czy należy przeprowadzić leczenie, czy nie. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uważa, że ​​wykrycie bakterii w mleku matki nie jest powodem do zaprzestania karmienia piersią. Faktem jest, że wszystkie patogenne mikroorganizmy, wnikając do organizmu karmiącej matki, stymulują produkcję specjalnych białek ochronnych – przeciwciał, które docierają do dziecka podczas karmienia i chronią je. Oznacza to, że jeśli w mleku zostaną wykryte pewne mikroorganizmy, ale nie ma oznak choroby (ropne zapalenie sutka), karmienie piersią będzie bezpieczne, ponieważ wraz z mlekiem dziecko otrzymuje ochronę przed infekcjami.

W przypadku wykrycia gronkowca w mleku matki leczenie lekami przeciwbakteryjnymi jest przepisywane tylko w przypadku ropnego zapalenia sutka u matki, gdy ma oznaki infekcji. Jednocześnie lekarze zalecają tymczasowo (w czasie leczenia matki antybiotykami) nie kłaść dziecka na obolałą pierś, regularnie odciągać z niej mleko i kontynuować karmienie go ze zdrowego gruczołu sutkowego.

W przypadku wykrycia objawów zakażenia gronkowcem zarówno u matki, jak i dziecka, prowadzi się jednoczesne leczenie matki i dziecka. Jednak u dziecka choroba ta może objawiać się na różne sposoby:

• zapalenie błony śluzowej oczu (powieki puchną, a oczy ropieją);
• zapalenie okolicy pępka (skóra w tym miejscu puchnie, staje się czerwona, a z rany pępowinowej wydziela się ropa);
• ropno-zapalne zmiany skórne (na skórze dziecka pojawiają się pęcherzyki różnej wielkości, wypełnione ropną treścią, a skóra wokół nich staje się czerwona);
• zapalenie jelita cienkiego i grubego (w tym przypadku do 8-10 razy dziennie pojawiają się obfite, wodniste stolce, mogą być zmieszane ze śluzem i krwią, wymioty, bóle brzucha).

Aby potwierdzić diagnozę i określić czynnik sprawczy, lekarz może przepisać posiew bakteryjny wydzieliny ze źródła zapalenia (oczy, rana pępowinowa, zawartość pęcherzy na skórze). A jeśli jelita dziecka zostaną zakłócone, przepisuje się badanie mikroflory kału.

Jak zachować „czystość” mleka

Aby mleko pozostało „czyste” i nie było konieczności przerywania karmienia piersią, pozbawiając dziecko najlepszego dla niego pożywienia, matce karmiącej można zalecić dietę z ograniczeniem produktów słodkich, mącznych i maślanych, ponieważ ich obfitość stwarza korzystne środowisko dla rozmnażania i wzrostu drobnoustrojów.
Ważne jest również, aby zapobiegać powstawaniu pęknięć sutków. Aby to zrobić, musisz prawidłowo przyłożyć dziecko do piersi (w tym przypadku dziecko chwyta większość otoczki, a nie tylko sutek, jego dolna warga jest skierowana na zewnątrz, a nos dotyka piersi) i podążaj kilka zasad pielęgnacji gruczołów sutkowych (myć piersi nie częściej niż 1–2 razy dziennie; zapewniać kąpiele powietrzne sutkom po karmieniu i pomiędzy nimi; smarować sutki po karmieniu kroplami wypuszczanego na końcu „tylnego mleka” karmienia, ponieważ ma właściwości ochronne i lecznicze oraz chroni brodawkę przed wysuszeniem; i otoczki, różne środki dezynfekcyjne - zieleń brylantowa, alkohol itp., ponieważ pomaga to wysuszyć skórę sutka i otoczki z późniejszym pojawieniem się pęknięć) .
Jeśli pojawią się pęknięcia, konieczne jest ich leczenie w odpowiednim czasie, aby zapobiec infekcji i rozwojowi zapalenia sutka.

Czy potrzebuję leczenia, jeśli nic nie boli?

Kiedy gronkowiec jest obecny w mleku matki, ale kobieta karmiąca nie ma objawów infekcji, karmienie piersią nie jest przerywane, ale z reguły matce przepisuje się leczenie (doustnie i miejscowo) lekami z grupy środków antyseptycznych, które nie są przeciwwskazane w okresie karmienia piersią, a dziecku lekarz przepisze probiotyki (bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego), aby zapobiec dysbiozie.

Wiele kobiet uważa, że ​​jeśli nie ma objawów choroby, nie ma potrzeby leczenia. Opinii tej nie można jednak uznać za słuszną. Problem w tym, że w takiej sytuacji stan matki nie ulegnie pogorszeniu, ale dziecku może wyrządzić krzywdę. Jeśli dziecko przez długi czas będzie karmione zakażonym mlekiem, skład bakterii w jelitach może zostać zakłócony, a mechanizmy obronne organizmu przestaną działać. Dlatego też należy leczyć matkę, nie przerywając karmienia piersią.

Ocena wyniku analizy mleka matki

Co można zobaczyć na formularzu analizy otrzymanym z laboratorium?

• opcja 1. Podczas zaszczepiania mleka nie obserwuje się wzrostu mikroflory, tj. mleko jest sterylne. Warto zaznaczyć, że taki wynik analizy zdarza się bardzo rzadko.
• Opcja 2. Podczas zaszczepiania mleka liczba niepatogennych mikroorganizmów (staphylococcus epidermidis, enterokoki) nieznacznie wzrosła. Bakterie te są przedstawicielami normalnej mikroflory błon śluzowych i skóry i nie stanowią zagrożenia.
• Opcja 3. Podczas zaszczepiania mleka wykryto mikroorganizmy chorobotwórcze (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolizująca Escherichia coli, grzyby Candida, Pseudomonas aeruginosa). Ich dopuszczalna zawartość w mleku matki wynosi nie więcej niż 250 kolonii bakterii na 1 ml mleka (CFU/ml).