Który lek jest lepszy Fluimucil czy ACC? ACC Long: instrukcja obsługi ACC Long lub 200, co jest lepsze

Wskazania do stosowania

ACC LONG to lek przeznaczony do rozrzedzania lepkiej plwociny i ułatwienia jej usunięcia z dróg oddechowych.
Stosowany jest ACC LONG na wszystkie choroby układu oddechowego, którym towarzyszy tworzenie się gęstej i trudnej do oddzielenia wydzieliny, np.: ostre zapalenie oskrzeli i zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie krtani, zapalenie zatok, zapalenie tchawicy, grypa, astma oskrzelowa oraz jako terapia dodatkowa mukowiscydoza.

Jak wziąć Acc Long

W przypadku braku innych zaleceń zaleca się przestrzeganie poniższych dawek preparatu ACC LONG.
Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia: jedna tabletka musująca raz dziennie.
Maksymalny czas stosowania wynosi 3-6 miesięcy przy leczeniu długotrwałym.
Jeśli objawy nasilą się lub nie ustąpią po 2 tygodniach leczenia, należy skonsultować się z lekarzem.
Mukowiscydoza: jak wspomniano powyżej. Można stosować u dzieci powyżej 6. roku życia – jedna tabletka musująca raz dziennie.
Tryb aplikacji
Tabletkę musującą rozpuścić w szklance zimnej lub ciepłej wody. Przygotowanego roztworu nie można mieszać z innymi lekami. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.

W przypadku przekroczenia dawki ACC LONG
Do chwili obecnej nie zaobserwowano żadnych poważnych skutków ubocznych ani oznak zatrucia lekiem, nawet po znacznym przedawkowaniu.
W przypadku przekroczenia dawki leku może wystąpić podrażnienie przewodu żołądkowo-jelitowego (na przykład nudności, wymioty, biegunka). Dzieci są narażone na ryzyko nadmiernego wydzielania oskrzeli (nadmiernej produkcji śluzu). W przypadku podejrzenia przedawkowania preparatu ACC LONG należy skonsultować się z lekarzem.
Jeśli zapomnisz zażyć ACC LONG
W przypadku pominięcia jednej dawki ACC LONG lub przyjęcia zbyt małej dawki należy poczekać do przyjęcia kolejnej dawki i kontynuować przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami dotyczącymi dawkowania. Nie należy podwajać dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
W przypadku dalszych pytań dotyczących stosowania tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Przeciwwskazania

Nie bierz ACC LONG jeśli u pacjenta występuje nadwrażliwość (alergia) na acetylocysteinę lub jakikolwiek inny składnik preparatu ACC LONG, a także w przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, nietolerancji galaktozy, niedoboru laktazy oraz zespołu złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Preparatu ACC LONG nie należy stosować w leczeniu dzieci poniżej 12. roku życia (6 lat w przypadku mukowiscydozy).

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Podczas stosowania leku ACC LONG nie zaleca się stosowania leków przeciwkaszlowych.
Ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową i nadreaktywnością oskrzeli, zaleca się ostrożność. W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości lub skurczu oskrzeli należy natychmiast przerwać stosowanie leku i podjąć odpowiednie działania. Podczas leczenia lekiem należy zachować ostrożność, jeśli cierpisz na astmę oskrzelową, jeśli masz w przeszłości lub obecnie chorobę wrzodową żołądka lub jelit, a także jeśli jesteś narażony na ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (np. utajony wrzód trawienny lub żylaki przełyku). ), ponieważ przyjmowanie acetylocysteiny może powodować wymioty.
Przyjmowanie acetylocysteiny, zwłaszcza na początku leczenia, może prowadzić do rozcieńczenia wydzieliny oskrzelowej (plwociny). Jeżeli zdolność samodzielnego kaszlu (wystarczający kaszel) jest upośledzona, należy podjąć odpowiednie środki, aby zapobiec niebezpiecznemu zastojowi plwociny - drenażowi oskrzeli i aspiracji.
Acetylocysteina prowadzi do hamowania oksydazy diaminowej (DAO) in vitro o 20-50%. Pacjenci z nietolerancją histaminy powinni zachować ostrożność. U takich pacjentów należy unikać długotrwałych kursów terapeutycznych, gdyż ACC LONG wpływa na metabolizm histaminy i może powodować objawy nietolerancji (np. ból głowy, katar, swędzenie).
Podczas stosowania acetylocysteiny w bardzo rzadkich przypadkach obserwowano ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella. W przypadku wystąpienia zmian na skórze i błonach śluzowych należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zwrócić się o pomoc do lekarza.
Dla substancji czynnej charakterystyczna jest obecność lekkiego zapachu siarki, który może pojawić się po otwarciu opakowania. Zapach szybko ulatnia się i nie wpływa na skuteczność leku.
Nie zaleca się stosowania leku w okresie ciąży i karmienia piersią.
Jedna tabletka musująca zawiera około 6,03 mmol (138,8 mg) sodu. Należy to wziąć pod uwagę w przypadku stosowania leku u pacjentów stosujących dietę o kontrolowanej zawartości sodu (niskosodowa/niska zawartość soli).
Ze względu na obecność laktozy w leku, ACC LONG jest przeciwwskazany u pacjentów z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ze względu na obecność kwasu askorbinowego w składzie leku stosować ostrożnie w przypadku: niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, hemochromatozy, niedokrwistości syderoblastycznej, talasemii, hiperoksalurii, oksalozy, kamieni nerkowych.
Kwas askorbinowy zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii podczas leczenia salicylanami i krótko działającymi sulfonamidami, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków o odczynie zasadowym (w tym alkaloidów) oraz zmniejsza stężenie doustnych środków antykoncepcyjnych w krwi.
Kwas askorbinowy może zniekształcać wyniki różnych badań laboratoryjnych (glikemia, bilirubina, aktywność transaminaz, LDH). Wysokie dawki kwasu askorbinowego mogą dawać fałszywie ujemne wyniki w badaniach na krew utajoną w kale.

Przyjmowanie innych leków

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach wydawanych bez recepty.
Należy unikać dodawania innych leków do preparatów acetylocysteiny. Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny i węgla aktywnego podczas leczenia zatruć może zmniejszyć skuteczność acetylocysteiny.
Otrzymane dotychczas doniesienia na temat zdolności acetylocysteiny lub innych środków mukolitycznych do inaktywacji antybiotyków dotyczą wyłącznie eksperymentów in vitro, w którym odpowiednie substancje zmieszano bezpośrednio ze sobą. Ze względów bezpieczeństwa antybiotyki doustne należy jednak przyjmować oddzielnie od acetylocysteiny, zachowując co najmniej 2-godzinną przerwę.
Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny i nitrogliceryny może prowadzić do nasilenia działania rozszerzającego naczynia i dezagregującego tej ostatniej.
Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny i karbamazepiny może prowadzić do zmniejszenia stężenia karbamazepiny do poziomu subterapeutycznego. Acetylocysteina jest niezgodna z większością leków zawierających metale i jest inaktywowana przez środki utleniające.
Interakcje związane z kwasem askorbinowym
Kwas askorbinowy stosowany jednocześnie zmniejsza chronotropowe działanie izoprenaliny. Długotrwałe stosowanie może zakłócać interakcję disulfiram-etanol. Zwiększa toksyczność amigdaliny stosowanej razem. Zmniejsza działanie terapeutyczne leków przeciwpsychotycznych (pochodne fenotiazyny), kanalikowe wchłanianie zwrotne amfetaminy i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Zwiększa stężenie benzylopenicyliny i tetracyklin we krwi.
Poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelitach; stosowany jednocześnie z deferoksaminą może zwiększać wydalanie żelaza, w związku z czym nie należy przyjmować kwasu askorbinowego przez pierwszy miesiąc leczenia deferoksaminą. Jednoczesne stosowanie kwasu askorbinowego i wodorotlenku glinu może zwiększać wchłanianie glinu.

Ciąża i karmienie piersią

Ciąża
Dotychczas nie ma wystarczających danych na temat stosowania acetylocysteiny przez kobiety w ciąży. Dlatego nie zaleca się stosowania leku ACC LONG w okresie ciąży i karmienia piersią.
Karmienie piersią
Brak danych dotyczących przenikania acetylocysteiny do mleka matki. Dlatego nie zaleca się stosowania leku ACC LONG w okresie ciąży i karmienia piersią.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie przeprowadzono specjalnych badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów.

Ważne informacje o niektórych komponentach

Jedna tabletka musująca zawiera 6,03 mmol (138,8 mg) sodu. Należy to wziąć pod uwagę stosując lek u pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu.
Jedna tabletka musująca ACC LONG zawiera 75 mg kwasu askorbinowego, co odpowiada zalecanemu dziennemu spożyciu witaminy C.

Możliwe efekty uboczne

Jak każdy lek, ACC LONG może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Podczas leczenia preparatem ACC LONG mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, swędzenie i wysypka. Jeżeli pojawią się pierwsze oznaki nadwrażliwości, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i zwrócić się o pomoc lekarską.
Zgłaszano następujące działania niepożądane:
Niezbyt często (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 100 osób): zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zgaga, gorączka, tachykardia, niedociśnienie, ból głowy, szum w uszach.
Rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 osób): niestrawność, duszność, skurcz oskrzeli.
Bardzo rzadko (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 000 osób): wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktyczne/anafilaktoidalne, krwotok.
Częstotliwość nieznana (częstotliwość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): obrzęk twarzy.
U pacjentów predysponowanych mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości skóry i układu oddechowego, a u pacjentów z nadreaktywnością oskrzeli i astmą oskrzelową może wystąpić skurcz oskrzeli (patrz Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania). Bardzo rzadko zgłaszano ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella, w związku ze stosowaniem acetylocysteiny.
Zmniejszenie agregacji płytek krwi w obecności acetylocysteiny zostało potwierdzone różnymi badaniami. Znaczenie kliniczne tego zjawiska nie zostało dotychczas ustalone.
Wydychane powietrze może nabrać nieprzyjemnego zapachu, prawdopodobnie na skutek wydzielania się siarkowodoru.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeżeli wystąpią jakiekolwiek niepożądane reakcje, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Zalecenie to dotyczy wszelkich możliwych działań niepożądanych, w tym także tych niewymienionych w instrukcji stosowania leku. Zgłaszając działania niepożądane, możesz pomóc w dostarczeniu dodatkowych informacji na temat bezpieczeństwa leku.

ACC Long to mukolityczny środek wykrztuśny.

Stosowany do rozrzedzania plwociny w chorobach układu oddechowego, któremu towarzyszy tworzenie się gęstego śluzu. Substancja czynna Acetylcysteina jest pochodną aminokwasu cysteiny. Działanie mukolityczne leku ma charakter chemiczny.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o ACC Long: pełną instrukcję stosowania tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niekompletne analogi leku, a także opinie osób, które stosowały już ACC Long. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę pisać w komentarzach.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Lek mukolityczny.

Warunki wydawania z aptek

Dostępny bez recepty.

Ceny

Ile kosztuje długi ACC? Średnia cena w aptekach wynosi 450 rubli.

Forma i skład wydania

Białe, okrągłe tabletki z rowkiem dzielącym, o gładkiej powierzchni i smaku jeżynowym:

• Jedna tabletka musująca zawiera substancję czynną: acetylocysteinę 600 mg
• Substancje pomocnicze: kwas cytrynowy bezwodny (1385,0 mg), wodorowęglan sodu (613,4 mg), węglan sodu bezwodny (320,0 mg), mannitol (150,0 mg), laktoza bezwodna (150,0 mg), kwas askorbinowy (75,0 mg), cyklaminian sodu (30,0 mg). mg), sacharynian sodu 2HgO (5,0 mg), cytrynian sodu 2HgO (1,6 mg), aromat jeżynowy „B” (40,0 mg).

Efekt farmakologiczny

Acetylocysteina jest substancją czynną tabletek ACC Long, która ma działanie wykrztuśne i ułatwia wydalanie plwociny dzięki wpływowi na jej właściwości reologiczne. Jest pochodną cysteiny, alifatycznego aminokwasu zawierającego siarkę. Acetylocysteina rozrywa wiązania dwusiarczkowe łańcuchów mukopolisacharydowych, co powoduje depolimeryzację mukoprotein plwociny i zmniejszenie lepkości śluzu, a także sprzyja lepszemu odkrztuszaniu i wydzielaniu wydzieliny oskrzelowej. Substancja zachowuje swoje działanie w obecności ropnej plwociny.

Acetylocysteina wykazuje działanie przeciwutleniające i pneumoprotekcyjne poprzez wiązanie rodników oksydacyjnych przez swoje reaktywne grupy sulfhydrylowe i w konsekwencji ich neutralizację. Ponadto sprzyja tworzeniu się glutationu, ważnego składnika procesu detoksykacji chemicznej organizmu i układu antyoksydacyjnego. Działanie przeciwutleniające substancji pomaga zwiększyć wewnątrzkomórkową ochronę przed negatywnymi skutkami utleniania wolnych rodników, do którego dochodzi podczas intensywnego procesu zapalnego.

W przypadku profilaktycznego stosowania leku następuje zmniejszenie nasilenia i

Wskazania do stosowania

Lek ACC Long jest wskazany we wszystkich patologiach związanych z gromadzeniem się gęstej, lepkiej plwociny w górnych drogach oddechowych i drzewie oskrzelowym, na przykład:

• rozstrzenie oskrzeli;
• mukowiscydoza;
• przewlekłe i ostre;
• zapalenie oskrzelików;

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na acetylocysteinę lub inne składniki leku, ciąża, karmienie piersią, dzieci poniżej 14 roku życia.

Ostrożnie - wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie; krwioplucie, krwotok płucny, żylaki przełyku, astma oskrzelowa, choroby nadnerczy, niewydolność wątroby i/lub nerek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją ACC Long jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji, co wynika z braku danych potwierdzających bezpieczeństwo/skuteczność terapii w tej grupie pacjentek.

Instrukcja użycia

Instrukcja użycia wskazuje, że ACC long przyjmuje się doustnie, po posiłkach. Tabletki musujące należy rozpuścić w 1 szklance wody.

• Osobom dorosłym i młodzieży powyżej 14. roku życia zaleca się przepisywanie leku w dawce 200 mg (ACC 200) 2-3 razy dziennie, co odpowiada 400-600 mg acetylocysteiny na dobę, lub 600 mg (ACC Long) 1 raz dziennie.

Tabletki należy zażyć natychmiast po rozpuszczeniu, w wyjątkowych przypadkach przygotowany roztwór można pozostawić na 2 h. Dodatkowe spożycie płynów nasila działanie mukolityczne leku.

Skutki uboczne

Niekontrolowane stosowanie jest obarczone skutkami ubocznymi. Zwykle dotknięty jest układ oddechowy i pokarmowy. Na tle astmy oskrzelowej pojawiają się skurcze oskrzeli. Bolesna duszność jest mniej powszechna.

Częstym działaniem niepożądanym jest ból brzucha. Czasami pojawiają się nudności, które przekształcają się w wymioty. U niektórych pacjentów występuje biegunka i niestrawność. Rzadziej hałas pojawia się w narządach słuchu. Innym częstym skutkiem ubocznym są alergie. Zwykle występują wysypki skórne. Towarzyszy im bolesny świąd. Rzadziej obserwowany jest spadek ciśnienia krwi. Reakcje anafilaktyczne są rzadkie.

Inne skutki uboczne obejmują:

• ból głowy;
• gorączka;
• zmniejszona agregacja płytek krwi.

Na tle zwiększonej wrażliwości obserwuje się izolowane krwawienie. Dotychczas nie zaobserwowano żadnych poważnych działań niepożądanych zagrażających życiu pacjenta.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić następujące objawy: ból brzucha, wymioty, biegunka, nudności. W przypadku przedawkowania nie zaobserwowano żadnych poważnych objawów.

W takich przypadkach stosuje się leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Przepisując i stosując lek ACC Long, należy wziąć pod uwagę:

1. Informacje dla pacjentów chorych na cukrzycę: 1 tabletka ACC Long odpowiada 0,01 XE (jednostki chleba);
2. Picie dużej ilości płynów w trakcie leczenia nasila mukolityczne działanie acetylocysteiny;
3. Acetylocysteina wpływa na metabolizm histaminy, dlatego pacjenci z nietolerancją histaminy nie powinni przyjmować tabletek przez dłuższy czas – może to prowadzić do wystąpienia objawów nadwrażliwości (swędzenie, nieżyt nosa, ból głowy);
4. Tabletki zawierają związki sodu, co powinny wziąć pod uwagę pacjenci na diecie bezsolnej;
5. Tabletki zawierają laktozę i dlatego nie są przepisywane pacjentom z rzadkimi dziedzicznymi postaciami nietolerancji galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
6. Przepisując ACC Long pacjentom z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i astmą oskrzelową, wymagane jest ścisłe, systematyczne monitorowanie drożności oskrzeli.

Interakcje leków

1. Jednoczesne stosowanie leków przeciwkaszlowych i acetylocysteiny może prowadzić do zastoju plwociny (ponieważ takie leki tłumią odruch kaszlowy).
2. Acetylocysteina może nasilać działanie rozszerzające naczynia krwionośne nitrogliceryny i leków rozszerzających naczynia.
3. Doustne antybiotyki (tetracykliny, penicyliny, cefalosporyny) mogą wchodzić w interakcje z grupą tiolową acetylocysteiny, co może skutkować osłabieniem ich działania przeciwbakteryjnego. Odstęp pomiędzy zażyciem leku ACC Long a antybiotykami (z wyjątkiem lorakarbefu i cefiksymu) powinien wynosić co najmniej 2 godziny.

ACC Long: instrukcje użytkowania i recenzje

ACC Long jest lekiem mukolitycznym.

Forma i skład wydania

Postać leku ACC Long to tabletki musujące: białe, płaskocylindryczne, okrągłe, z nacięciem i fazowaniem po jednej stronie, o zapachu jeżynowym, ewentualnie z lekkim zapachem siarki; sporządzony roztwór jest przezroczysty, bezbarwny, ma zapach jeżyn i ewentualnie słaby zapach siarki (6, 10 lub 20 sztuk w tubach polipropylenowych, 1 tuba w pudełku tekturowym).

Skład 1 tabletki:

• substancja czynna: acetylocysteina – 600 mg;
• składniki pomocnicze: aromat jeżynowy „B” – 40 mg; bezwodny kwas cytrynowy – 625 mg; wodorowęglan sodu – 327 mg; mannitol – 72,8 mg; laktoza – 70 mg; kwas askorbinowy – 75 mg; cytrynian sodu dwuwodny – 0,45 mg; sacharynian sodu dwuwodny – 5 mg; węglan sodu – 104 mg; cyklaminian sodu – 30,75 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

ACC Long jest lekiem mukolitycznym. Acetylocysteina, pochodna aminokwasu cysteiny, ma działanie mukolityczne, ułatwiając wydzielanie plwociny, co zapewnia bezpośredni wpływ na jej właściwości reologiczne. Działanie substancji wynika ze zdolności do rozrywania wiązań dwusiarczkowych łańcuchów mukopolisacharydowych, przez co następuje depolimeryzacja mukoprotein plwociny i spadek jej lepkości. ACC Long pozostaje aktywny przeciwko ropnej plwocinie.

Lek ma działanie przeciwutleniające, polegające na zdolności jego reaktywnych grup sulfhydrylowych (grupy SH) do wiązania się z rodnikami oksydacyjnymi, co powoduje ich neutralizację.

Acetylocysteina wspomaga także syntezę glutationu, który jest ważnym składnikiem detoksykacji chemicznej i układu antyoksydacyjnego organizmu. Działanie przeciwutleniające pozwala zwiększyć ochronę komórek przed szkodliwym działaniem utleniania wolnych rodników, co jest charakterystyczne dla intensywnego procesu zapalnego.

W przypadku profilaktycznego stosowania acetylocysteiny obserwuje się zmniejszenie częstości i nasilenia zaostrzeń u chorych na mukowiscydozę i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Farmakokinetyka

Acetylocysteina charakteryzuje się dużą szybkością wchłaniania. Biodostępność po podaniu doustnym wynosi 10%, co wynika z wyraźnego efektu pierwszego przejścia przez wątrobę. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu we krwi wynosi 1–3 godziny.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 50%. Substancja przenika przez barierę łożyskową. Brak informacji na temat zdolności acetylocysteiny do przenikania przez BBB (barierę krew-mózg) i przenikania do mleka kobiecego.

Acetylocysteina jest szybko metabolizowana w wątrobie i tworzy farmakologicznie aktywny metabolit – cysteinę, a także diacetylocysteinę, cystynę i mieszane disiarczki.

Acetylocysteina jest wydalana przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów (diacetylocysteina, nieorganiczne siarczany). Okres półtrwania wynosi około 1 godziny.

Jeśli czynność wątroby jest zaburzona, okres półtrwania wzrasta do 8 godzin.

Wskazania do stosowania

ACC Long 600 mg jest przepisywany w leczeniu chorób układu oddechowego, które towarzyszą tworzeniu się lepkiej, trudnej do oddzielenia plwociny, w tym następujących chorób/stanów:

• obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym i przewlekłym;
• zapalenie płuc, ropień płuc;
• zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie tchawicy;
• astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• rozstrzenie oskrzeli;
• mukowiscydoza;
• zapalenie oskrzelików;
• zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego);
• zapalenie zatok w przebiegu ostrym i przewlekłym.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• krwotok płucny, krwioplucie;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie;
• Ciąża i laktacja;
• wiek do 14 lat;
• indywidualna nietolerancja składników leku.

Względne (choroby/stany, w przypadku których stosowanie acetylocysteiny wymaga ostrożności):

• historia wrzodów żołądka i dwunastnicy;
• nietolerancja histaminy (należy unikać długotrwałego stosowania leku, ponieważ acetylocysteina wpływa na metabolizm histaminy, co może powodować objawy nietolerancji objawiające się bólem głowy, naczynioruchowym nieżytem nosa i swędzeniem);
• astma oskrzelowa;
• żylaki przełyku;
• obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• choroby nadnerczy;
• niewydolność nerek/wątroby;
• nadciśnienie tętnicze.

Instrukcja użycia ACC Long: metoda i dawkowanie

ACC Long przyjmuje się doustnie, najlepiej po posiłku. Tabletkę należy najpierw rozpuścić w 200 ml wody. Zaleca się przyjąć lek natychmiast po rozpuszczeniu, wyjątkowo można go przechowywać do 2 godzin. Przyjmowanie dodatkowej ilości płynów zwiększa działanie mukolityczne.

Jeżeli nie ma innych zaleceń lekarskich, ACC Long przyjmuje się 1 tabletkę dziennie.

W przypadku krótkotrwałych przeziębień czas trwania terapii wynosi 5–7 dni. W przypadku mukowiscydozy i przewlekłego zapalenia oskrzeli lek stosuje się przez dłuższy okres, aby uzyskać efekt zapobiegawczy.

Skutki uboczne

Możliwe działania niepożądane (> 10% - bardzo często; > 1% i< 10% – часто; >0,1% i< 1% – нечасто; >0,01% i< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• układ oddechowy: rzadko - duszność, skurcz oskrzeli (głównie z nadreaktywnością oskrzeli na tle astmy oskrzelowej);
• układ pokarmowy: niezbyt często – niestrawność, nudności, biegunka, wymioty, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha;
• narządy zmysłów: rzadko – szumy uszne;
• reakcje alergiczne: niezbyt często – obniżone ciśnienie krwi, pokrzywka, swędzenie, wysypka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, tachykardia; bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne aż do wstrząsu anafilaktycznego, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona;
• inne: bardzo rzadko - zmniejszona agregacja płytek krwi, gorączka, ból głowy, pojedyncze przypadki krwawień (związanych z reakcjami nadwrażliwości).

Przedawkować

Główne objawy: wymioty, biegunka, ból brzucha, nudności i zgaga.

Terapia: objawowa.

Specjalne instrukcje

1 tabletka odpowiada 0,001 XE (jednostce chleba), co powinni wziąć pod uwagę pacjenci chorzy na cukrzycę.

W bardzo rzadkich przypadkach podczas terapii obserwowano ciężkie reakcje alergiczne, które wymagają przerwania stosowania preparatu ACC Long i zasięgnięcia porady lekarza.

W przypadku astmy oskrzelowej i obturacyjnego zapalenia oskrzeli lek należy stosować ostrożnie, pod ogólnoustrojową kontrolą drożności oskrzeli.

Nie należy przyjmować leku bezpośrednio przed snem (po godzinie 18:00).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją ACC Long jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji, co wynika z braku danych potwierdzających bezpieczeństwo/skuteczność terapii w tej grupie pacjentek.

Używaj w dzieciństwie

ACC Long nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 14 lat.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

W przypadku niewydolności nerek lek należy stosować ostrożnie.

Na zaburzenia czynności wątroby

W przypadku niewydolności wątroby lek należy stosować ostrożnie.

Interakcje leków

Kiedy ACC Long 600 mg jest stosowany w połączeniu z określonymi lekami/substancjami, mogą wystąpić następujące skutki:

• antybiotyki do stosowania doustnego (w tym tetracykliny, penicyliny, cefalosporyny), z wyjątkiem lorakarbefu i cefiksymu: zmniejszenie ich działania przeciwbakteryjnego (zaleca się zachowanie odstępu między ich zastosowaniem co najmniej 2 godziny);
• leki o działaniu przeciwkaszlowym: tłumienie odruchu kaszlowego, co może prowadzić do zastoju plwociny;
• środki rozszerzające naczynia krwionośne, nitrogliceryna: wzmacniające ich działanie rozszerzające naczynia.

Analogi

Analogami ACC Long są: Fluimucil, Acestine, ESPA-NAC, Acetylcysteine, ACC, N-AC-ratiopharm i inne.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, w temperaturze do 30°C, w szczelnie zamkniętej tubie. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia – 3 lata.

Lek mukolityczny. Acetylocysteina jest pochodną aminokwasu cysteiny. Ma działanie mukolityczne, ułatwia wydalanie plwociny poprzez bezpośredni wpływ na właściwości reologiczne plwociny. Działanie wynika ze zdolności do rozrywania wiązań dwusiarczkowych łańcuchów mukopolisacharydowych i powodowania depolimeryzacji mukoprotein plwociny, co prowadzi do zmniejszenia lepkości plwociny. Lek pozostaje aktywny w obecności ropnej plwociny.

Ma działanie przeciwutleniające dzięki zdolności reaktywnych grup sulfhydrylowych (grup SH) do wiązania rodników oksydacyjnych i w ten sposób ich neutralizacji.

Dodatkowo acetylocysteina wspomaga syntezę glutationu, ważnego składnika układu antyoksydacyjnego i chemicznej detoksykacji organizmu. Przeciwutleniające działanie acetylocysteiny zwiększa ochronę komórek przed szkodliwym działaniem utleniania wolnych rodników, co jest charakterystyczne dla intensywnej reakcji zapalnej.

Przy profilaktycznym stosowaniu acetylocysteiny zmniejsza się częstość i nasilenie zaostrzeń u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i mukowiscydozą.

Farmakokinetyka

Ssanie i dystrybucja

Absorpcja jest wysoka. Biodostępność po podaniu doustnym wynosi 10%, co wynika z wyraźnego efektu „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Czas osiągnięcia Cmax w osoczu krwi wynosi 1-3 godziny.

Wiązanie z białkami osocza krwi - 50%. Przenika przez barierę łożyskową. Brak danych dotyczących zdolności acetylocysteiny do przenikania przez BBB i przenikania do mleka kobiecego.

Metabolizm i wydalanie

Szybko metabolizowany w wątrobie, tworząc farmakologicznie aktywny metabolit – cysteinę, a także diacetylocysteinę, cystynę i mieszane disiarczki.

Wydalany przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów (nieorganiczne siarczany, diacetylocysteina). T 1/2 wynosi około 1 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Upośledzona czynność wątroby prowadzi do wydłużenia T1/2 do 8 godzin.

Formularz zwolnienia

Tabletki musujące są białe, okrągłe, płasko-cylindryczne, ze skosem i nacięciem po jednej stronie, o zapachu jeżyny; może występować lekki zapach siarki; sporządzony roztwór jest bezbarwny, przezroczysty i ma zapach jeżyn; Może występować lekki zapach siarki.

Substancje pomocnicze: kwas cytrynowy bezwodny – 625 mg, wodorowęglan sodu – 327 mg, węglan sodu – 104 mg, mannitol – 72,8 mg, laktoza – 70 mg, kwas askorbinowy – 75 mg, cyklaminian sodu – 30,75 mg, sacharynian sodu dwuwodny – 5 mg, cytrynian sodu dwuwodny – 0,45 mg, aromat jeżynowy „B” – 40 mg.

10 kawałków. - tuby polipropylenowe (1) - opakowania kartonowe.
20 szt. - tuby polipropylenowe (1) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie po posiłkach. Tabletki należy zażyć natychmiast po rozpuszczeniu, w wyjątkowych przypadkach przygotowany roztwór można pozostawić na 2 h. Dodatkowe spożycie płynów nasila działanie mukolityczne leku.

W przypadku mukowiscydozy dzieciom powyżej 6. roku życia zaleca się przyjmowanie 2 tabletek. (ACC® 100) lub 1 tabletka. (ACC ® 200) 3 razy dziennie, co odpowiada 600 mg acetylocysteiny dziennie. Dzieci w wieku od 2 do 6 lat – 1 tabletka. (ACC ® 100) lub 1/2 tabl. (ACC ® 200) 4 razy dziennie, co odpowiada 400 mg acetylocysteiny dziennie.

W przypadku krótkotrwałych przeziębień czas stosowania wynosi 5-7 dni. W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli i mukowiscydozy lek należy stosować dłużej, aby zapobiec infekcjom.

Przedawkować

Objawy: w przypadku błędnego lub celowego przedawkowania obserwuje się takie zjawiska, jak biegunka, wymioty, ból brzucha, zgaga i nudności.

Leczenie: leczenie objawowe.

Interakcja

Przy jednoczesnym stosowaniu acetylocysteiny i środków przeciwkaszlowych może wystąpić zastój plwociny z powodu tłumienia odruchu kaszlowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu acetylocysteiny i doustnych antybiotyków (penicylin, tetracyklin, cefalosporyn itp.) Te ostatnie mogą wchodzić w interakcje z grupą tiolową acetylocysteiny, co może prowadzić do zmniejszenia aktywności przeciwbakteryjnej. Dlatego przerwa pomiędzy przyjęciem antybiotyków i acetylocysteiny powinna wynosić co najmniej 2 godziny (z wyjątkiem cefiksymu i lorakarbefu).

Jednoczesne stosowanie z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne i nitrogliceryną może prowadzić do nasilenia działania rozszerzającego naczynia krwionośne.

Skutki uboczne

Według WHO działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania w następujący sposób: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Reakcje alergiczne: niezbyt często – swędzenie skóry, wysypka, wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy; bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne aż do wstrząsu, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella).

Ze strony układu oddechowego: rzadko - duszność, skurcz oskrzeli (głównie u pacjentów z nadreaktywnością oskrzeli w astmie oskrzelowej).

Z układu sercowo-naczyniowego: rzadko - obniżone ciśnienie krwi, tachykardia.

Z układu pokarmowego: niezbyt często - zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zgaga, niestrawność.

Z narządu słuchu: rzadko - szum w uszach.

Inne: rzadko – ból głowy, gorączka; w pojedynczych przypadkach - rozwój krwawienia jako przejaw reakcji nadwrażliwości, zmniejszenie agregacji płytek krwi.

Wskazania

• choroby układu oddechowego, którym towarzyszy tworzenie się lepkiej, trudnej do oddzielenia plwociny (ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie płuc, ropień płuc, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa, POChP, zapalenie oskrzelików, mukowiscydoza);
• ostre i przewlekłe zapalenie zatok;
• Zapalenie ucha środkowego

Przeciwwskazania

• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie;
• krwioplucie;
• krwotok płucny;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• dzieci do 14 roku życia (ACC ® Long);
• dzieci do 2 roku życia (ACC ® 100 i ACC ® 200);
• niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy w wywiadzie; na astmę oskrzelową, obturacyjne zapalenie oskrzeli; niewydolność wątroby i/lub nerek; nietolerancja histaminy (należy unikać długotrwałego stosowania leku, gdyż acetylocysteina wpływa na metabolizm histaminy i może prowadzić do objawów nietolerancji, takich jak ból głowy, naczynioruchowy nieżyt nosa, swędzenie); żylaki przełyku; choroby nadnerczy; nadciśnienie tętnicze.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Ze względu na niewystarczającą ilość danych stosowanie leku w czasie ciąży jest przeciwwskazane.

W przypadku konieczności stosowania leku w okresie laktacji należy rozstrzygnąć kwestię zaprzestania karmienia piersią.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku niewydolności wątroby.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku niewydolności nerek.

Stosowanie u dzieci

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u dzieci poniżej 14. roku życia (dla ACC ® Long), u dzieci poniżej 2 roku życia (dla ACC ® 100 i ACC ® 200).

Specjalne instrukcje

W przypadku astmy oskrzelowej i obturacyjnego zapalenia oskrzeli acetylocysteinę należy przepisywać ostrożnie, pod warunkiem systematycznego monitorowania drożności oskrzeli.

Bardzo rzadko zgłaszano ciężkie reakcje alergiczne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella podczas stosowania acetylocysteiny. W przypadku wystąpienia zmian na skórze i błonach śluzowych pacjent powinien natychmiast przerwać stosowanie leku i zasięgnąć porady lekarza.

Podczas rozpuszczania leku należy używać szklanych pojemników i unikać kontaktu z metalami, gumą, tlenem i substancjami łatwo utlenionymi.

Nie należy przyjmować leku bezpośrednio przed snem (preferowana pora podania to godzina 18.00).

1 tabletka musująca ACC ® 100 i ACC ® 200 odpowiada 0,006 XE, 1 tabletka musująca ACC ® Long - 0,001 XE.

Nie ma potrzeby stosowania specjalnych środków ostrożności przy utylizacji niezużytych tabletek musujących ACC ®.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Brak danych dotyczących niekorzystnego wpływu leku stosowanego w zalecanych dawkach na zdolność prowadzenia pojazdów i maszyn.

Substancja aktywna: acetylocysteina

Hexal (Niemcy)

Skład i forma wydania. 1 saszetka (napój gorący ACC) zawierająca 3 g granulatu do przygotowania gorącego napoju zawiera 200 lub 600 mg acetylocysteiny; W pudełku znajduje się odpowiednio 20 i 6 saszetek.
1 saszetka granulatu do przygotowania roztworu do podawania doustnego – 100 lub 200 mg; W opakowaniu znajduje się 20 saszetek.
1 tabletka musująca – 100 (ACC 100), 200 (ACC 200) lub 600 (ACC-long) mg; w opakowaniu po 20 (ACC 100 i ACC 200) lub 10 (ACC-long) sztuk.
1 ampułka (3 ml roztworu) - 300 mg; w opakowaniu 5 ampułek po 3 ml.

Efekt farmakologiczny. Wykrztuśny, mukolityczny. Niszczy substancje (kwaśne mukopolisacharydy), od których zależy lepkość plwociny, zwiększa jej płynność i ułatwia separację. Zwiększa syntezę endogennych przeciwutleniaczy (np. glutationu), które zapewniają ochronę dróg oddechowych przed toksycznym działaniem trucizn (aldehydów, fenoli, innych środków chemicznych) i innych niekorzystnych czynników środowiskowych (dym tytoniowy).

Cechy i różnice w stosunku do innych leków w grupie lub innych postaciach dawkowania. Upłynnia śluz, nie zwiększając znacząco jego objętości. Dobrze się wchłania po podaniu doustnym. Akcja rozwija się po 30-90 minutach i trwa 2-4 godziny.

Wskazania. Choroby występujące z lepkim, gęstym wyładowaniem plwocina: ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli , zapalenie tchawicy , zapalenie płuc , zapalenie krtani , zapalenie zatok , mukowiscydoza , gruźlica , rozstrzenie oskrzeli; podstawowy amyloidoza nerek , tracheostomia, operacje chirurgiczne (zapobieganie powikłaniom), urazy klatka piersiowa (zapobieganie zapalenie płuc), po bronchoskopii, leczenie cyklofosfamidem, jako antidotum (antidotum) na zatrucie paracetamolem.

Ostrzeżenia i środki. Leku nie należy stosować w przypadku indywidualnej nadwrażliwości lub nietolerancji mleka krowiego, dzieci i młodzieży do 14. roku życia (ACC-long), z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, skłonnością do krwawień (krwioplucie). , krwotok płucny).
Przepisywać ostrożnie pacjentom z chorobami wątroby, nerek i nadnerczy.

Sposób podawania i dawka. Wewnątrz, po jedzeniu. Zawartość 1 saszetki należy rozpuścić w 1 szklance wody. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Dorośli i dzieci powyżej 14. roku życia – zawartość jednej saszetki (200 mg) 2-3 razy dziennie lub 600 mg 1 raz dziennie (ACC-long) przez 4-5 dni. Dzieci od 6. do 14. roku życia – 200 mg 2 razy dziennie lub 100 mg 2-3 razy dziennie, od 2. do 6. roku życia – 100 mg 2-3 razy dziennie, noworodki i dzieci do 2. roku życia (tylko do 2. roku życia) ze wskazań życiowych i pod kontrolą lekarza) – 10 mg/kg masy ciała 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni (określa lekarz).
W przypadku mukowiscydozy dzieci powyżej 6. roku życia – 200 mg 3 razy dziennie, od 2 do 5 lat – 100 mg 4 razy dziennie. Niemowlęta od 10. dnia życia 50 mg 3 razy na dobę. W przypadku dorosłych o masie ciała powyżej 30 kg dawkę można zwiększyć do 800 mg/dobę.
Do podawania dooskrzelowego – do 300 mg/dobę. Co godzinę dotchawiczo podaje się 1 ml 10% roztworu. Domięśniowo (przy urazach dróg oddechowych, stanach śpiączki, w praktyce pediatrycznej) u dorosłych 1-2 ml 10% roztworu 2-3 razy dziennie, u dzieci powyżej 1 roku życia - 0,5-1 ml 10% roztworu 2 razy dziennie.
W razie potrzeby ACC można podać dożylnie (2-5 ml 10% roztworu).

Skutki uboczne i możliwe powikłania. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, reakcje alergiczne. U pacjentów z astmą oskrzelową i przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli może wystąpić nasilenie skurczu oskrzeli.

Interakcje z innymi lekami, substancjami, napojami, produktami. Nie można łączyć z lekami przeciwkaszlowymi (możliwe jest zastój plwociny w drogach oddechowych w wyniku tłumienia odruchu kaszlowego). Należy unikać mieszania z antybiotykami i enzymami proteolitycznymi: przy przyjmowaniu doustnym odstęp między antybiotykami a ACC powinien wynosić co najmniej 2 godziny, wstrzyknięcia domięśniowe należy wykonywać w pewnej odległości od siebie.
Przy jednoczesnym stosowaniu ACC i nitrogliceryny można zaobserwować nasilenie działania tej ostatniej.