Jak wścieklizna przenosi się z kota? Jak pies może zarazić się wścieklizną: wszystkie możliwe sposoby Wścieklizna przez unoszące się w powietrzu kropelki

We współczesnym świecie wścieklizna przestała być chorobą śmiertelną, a przypadki jej zarażenia odnotowuje się stosunkowo rzadko. Jednak czynnik sprawczy choroby jest stale obecny w naturalnych ogniskach, dlatego ważne jest, aby każdy wiedział, jak wścieklizna objawia się u ludzi. W tym artykule opisano wściekliznę u ludzi: jej główne objawy i leczenie.

ogólna charakterystyka

Wścieklizna należy do kategorii chorób odzwierzęcych, czyli chorób zakaźnych, których czynnik sprawczy krąży w naturalnych ogniskach i jest niezwykle zaraźliwy dla ludzi. Wirus wywołujący wściekliznę jest niezwykle chorobotwórczy: utrzymuje swoją żywotną aktywność rozprzestrzeniając się w populacjach dzikich zwierząt.

Jak przenoszona jest choroba? Ludzie mogą zarazić się od psów i kotów ugryzionych przez dzikie zwierzęta. Co więcej, wirus jest najczęściej przenoszony na ludzi przez psy: wścieklizna u osoby po ukąszeniu przez zakażonego kota rozwija się tylko w 10% przypadków.

Lisy uważane są za głównego nosiciela wścieklizny. Ponadto wilki, jenoty, rysie, a nawet jeże mogą zostać zarażone. Wścieklizna jest często zgłaszana u kotów, szczególnie dzikich. W pojedynczych przypadkach zgłaszano przeniesienie zakażenia w wyniku ataków wściekłych wron na ludzi. Rzadko choroba przenosi się z osoby na osobę poprzez kontakt ze śliną chorego.

To jest ważne! Zwierzęta muszą być zaszczepione przeciwko wściekliźnie. Z reguły do ​​zarażenia dochodzi po wyprowadzeniu nieszczepionych psów na wolność, np. na daczę, gdzie atakują je zarażone jeże lub lisy.

Długość okresu inkubacji

Wirus występuje w ślinie chorego zwierzęcia. Po ukąszeniu patogen rozprzestrzenia się przez układ nerwowy po całym organizmie i atakuje przede wszystkim rdzeń przedłużony, korę mózgową i róg Ammona.

Okres inkubacji wścieklizny u człowieka wynosi około 9 dni. Jednak w niektórych przypadkach trwa to miesiąc lub dłużej: zależy to od lokalizacji ukąszenia, stanu organizmu i wielu innych czynników. U dzieci choroba rozwija się znacznie szybciej niż u dorosłych: od ukąszenia do pierwszych objawów mogą minąć zaledwie dwa do trzech dni. Zdarzają się przypadki, w których okres inkubacji trwał dłużej niż rok.

Obraz kliniczny rozwija się szybciej, jeśli ukąszenie znajduje się na twarzy lub szyi, a także na dłoniach. Jeśli noga zostanie ugryziona, choroba rozwija się wolniej. Nie oznacza to jednak, że nie ma ryzyka zachorowania: nawet jeśli zakażony kociak ugryzł nogę, należy zwrócić się o pomoc.

Rozwój choroby

Szczepionka do leczenia wścieklizny u ludzi jest niezwykle skuteczna. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, możesz zapobiec zakażeniu wirusem. Osoby, które zmarły na wściekliznę, zgłaszały się do lekarza zbyt późno. Jednak w rzadkich przypadkach rozwija się wścieklizna. Dzieje się tak z następujących powodów:

• przez długi czas osoba ukąszona przez wściekłego psa lub kota nie szukała pomocy medycznej;
• naruszono schemat podawania szczepionki;
• pacjent podjął decyzję o przerwaniu leczenia przed terminem.

Zatem przyczyną wścieklizny jest niedocenianie niebezpieczeństwa zachorowania po ukąszeniu, a także niewystarczający poziom świadomości na temat specyfiki choroby. Na przykład niewiele osób wie, że do lekarza należy udać się nie tylko po ukąszeniu, ale nawet wtedy, gdy ślina zwierzęcia dostanie się na uszkodzoną skórę.

To jest ważne! Jakiś czas temu panował zwyczaj podawania szczepionki 10 dni po ukąszeniu przez zwierzę. W tym okresie monitorowano zwierzę, które dopuściło się ataku. Jeżeli w tym okresie u psów i innych zwierząt nie wystąpiły objawy wścieklizny, nie przeprowadzano szczepienia. Jeśli jednak skonsultujesz się z lekarzem 4 dni po wystąpieniu objawów choroby, śmiertelność wynosi 50%. 20. dnia po wystąpieniu objawów leczenie nie przynosi żadnego efektu: 100% pacjentów umiera. Jeśli leczenie rozpocznie się natychmiast po ukąszeniu, sukces można osiągnąć w 98% przypadków.

Pierwsze objawy wścieklizny

Pierwsze oznaki rozwoju choroby pojawiają się w ciągu 2-3 dni. Na etapie 1 obserwuje się następujące objawy wścieklizny u ludzi:

• Pierwszą oznaką wścieklizny jest dyskomfort w miejscu ukąszenia. Nieprzyjemne odczucia pojawią się, nawet jeśli rana dawno się zagoiła. Skóra staje się wrażliwa, swędzi, a ból zlokalizowany jest w obszarze środka ukąszenia;
• obserwuje się niską gorączkę (37-37,3 stopnia);
• pacjenci z wścieklizną czują się bardzo osłabieni i szybko się męczą;
• ból głowy;
• pojawiają się objawy dyspeptyczne: wymioty, nudności, zaburzenia stolca;
• gdy ukąszenie jest zlokalizowane na szyi lub twarzy, mogą pojawić się halucynacje. Osoba albo słyszy dźwięki, albo widzi obrazy, których nie ma w rzeczywistości;
• odchylenia pojawiają się w sferze psychologicznej. Na przykład dana osoba popada w depresję lub zwiększa się jej poziom lęku. W niektórych przypadkach występuje obojętność wobec bieżących wydarzeń i izolacja;
• występują problemy z apetytem;
• sen jest zakłócony: dana osoba nie może spać spokojnie z powodu dręczących go koszmarów.

Objawy drugiego etapu

Drugi etap, który trwa około 3 dni, charakteryzuje się następującymi objawami:

• z uwagi na fakt, że wirus przedostał się do układu nerwowego, osoba staje się nadmiernie pobudliwa, jego mięśnie są napięte;
• hydrofobia, czyli strach przed wodą. Zarażona osoba nie może pić wody: gdy próbuje wypić łyk, jego mięśnie zaczynają się kurczyć. W miarę postępu choroby skurcze wystąpią nawet na widok lub dźwięk płynącej wody;
• oddech staje się konwulsyjny i rzadki;
• drgawki obserwuje się w odpowiedzi na jakiekolwiek, nawet drobne bodźce;
• źrenice rozszerzają się, a gałki oczne wysuwają się;
• zwiększone wydzielanie śliny: ilość wydzielanej śliny znacznie wzrasta, ślina wypływa z ust niemal nieprzerwanie;
• postęp zaburzeń psychicznych. W szczególności pacjent staje się agresywny, stwarzając zagrożenie nie tylko dla siebie, ale także dla innych. Podczas ataków agresji zarażona osoba próbuje chronić się przed nawiedzającymi ją halucynacyjnymi obrazami;
• po zakończeniu ataku napływu halucynacyjnych obrazów pacjent staje się adekwatny, jest w stanie prowadzić rozmowę i przestaje okazywać agresję.

Trzeci etap (finał)

Trzeci etap wścieklizny nazywany jest etapem paraliżu. Ten etap trwa nie dłużej niż 24 godziny. Na tym etapie funkcje motoryczne osoby zakażonej stopniowo zanikają. Poziom wrażliwości maleje, halucynacje znikają. Występuje paraliż mięśni oddechowych.

Umierający może wyglądać na dość spokojnego, temperatura ciała wzrasta do 40-42 stopni, a temperatura tętnicza gwałtownie spada. Osoba umiera na wściekliznę z powodu zatrzymania akcji serca lub paraliżu mięśni oddechowych.

Diagnostyka wścieklizny

Rozpoznanie choroby przeprowadza się przede wszystkim na podstawie obecności ukąszenia przez psa, kota lub inne zwierzę. W takim przypadku lekarz dokonuje diagnozy różnicowej od tężca lub delirium alkoholowego. Jednak w przypadku wystąpienia objawów klinicznych pierwszą rzeczą braną pod uwagę jest kontakt z potencjalnie zakażonym zwierzęciem dzikim lub domowym.

Aby wykryć obecność przeciwciał w organizmie, wykonuje się badanie na wściekliznę, na przykład pobierając wymaz z powierzchni rogówki.

To jest ważne! Po każdym ugryzieniu ważne jest, aby udać się do lekarza. Wścieklizna jest podstępną chorobą. Może mieć niewyraźny obraz kliniczny, a śmierć może nastąpić już pod koniec pierwszego dnia po pojawieniu się pierwszych objawów. Tylko szczepienie przeciwko wściekliźnie może uratować osobę przed śmiercią po ukąszeniu.

Terapia

Leczenie wścieklizny u ludzi przeprowadza się w następujący sposób:

• pacjent jest izolowany w oddzielnym pomieszczeniu. Jest to konieczne, aby zapobiec narażeniu układu nerwowego na czynniki drażniące, które mogą wywołać atak;
• w celu skorygowania funkcjonowania układu nerwowego przepisywane są środki uspokajające, a także przeciwbólowe i leki o działaniu przeciwdrgawkowym;
• Organizm osłabia się z powodu zakażenia wścieklizną. Dlatego pacjentom przepisuje się roztwór glukozy i witamin;
• ludziom podaje się szczepionkę przeciwko wściekliźnie;
• Podaje się zastrzyki immunoglobulin, które hamują rozwój wirusa.

Niestety, nie opracowano metod leczenia późnej fazy wścieklizny u ludzi. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w późnym stadium, zakończy się śmiercią ofiary. Nawet nowoczesne leki przeciw wściekliźnie nie radzą sobie z wirusem, dlatego ich stosowanie uważa się za niewłaściwe. Dlatego ważne jest, aby zgłosić się do lekarza zanim pojawią się pierwsze objawy.

To jest interesujące! W 2005 roku zgłoszono przypadek wyzdrowienia z późnej fazy wścieklizny po wprowadzeniu pacjenta w śpiączkę farmakologiczną. Obecnie naukowcy próbują opracować nowe metody leczenia tej choroby w oparciu o ten przypadek kliniczny.

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby - w ciągu pierwszych 2 dni po ukąszeniu. Im dłużej zwlekasz, tym mniejsze masz szanse na uniknięcie pewnej śmierci.

Szczepionka

Ze względu na to, że leczenie wścieklizny nie daje rezultatów, po ukąszeniu przez zwierzę należy podjąć działania zapobiegawcze. Istnieją dwa rodzaje profilaktyki:

• konkretny. Do organizmu wstrzykiwane jest serum przeciw wściekliźnie (szczepienie). Jak pokazuje praktyka, wyleczenie można uzyskać jedynie u pacjentów, u których leczenie rozpoczęło się przed pojawieniem się objawów choroby;
• niespecyficzny. Miejsce ukąszenia przemywa się roztworem specjalnego mydła medycznego, które zawiera silne środki antyseptyczne.

Szczepienia specjalne są najskuteczniejszą metodą zwalczania wścieklizny. Jest przepisywany w następujących przypadkach:

• osoba została ugryziona przez dzikie lub domowe zwierzę;
• osoba została zraniona przedmiotem zanieczyszczonym śliną potencjalnie zakażonego zwierzęcia;
• osoba miała kontakt ze śliną pacjenta zakażonego wścieklizną.

Osoby, które w swojej pracy często mają kontakt ze zwierzętami domowymi lub dzikimi (lekarze, myśliwi itp.) zdecydowanie powinny zaszczepić się przeciwko wściekliźnie.

Zastrzyki przeciwko wściekliźnie u ludzi przeprowadza się w trakcie. Kursu nie można przerwać z własnej woli: w przeciwnym razie mogą rozwinąć się objawy choroby. Informacje o tym, gdzie można się zaszczepić, można uzyskać u lokalnego lekarza pierwszego kontaktu lub w lokalnej przychodni.

W żadnym wypadku nie należy odmawiać szczepienia. Wiele osób obawia się, że po szczepieniu wystąpią działania niepożądane. Rzeczywiście, jakiś czas temu, kiedy sporządzano szczepionki z tkanki nerwowej martwych zwierząt, przebieg leczenia był dość trudny do tolerowania. Jednak obecnie szczepionki zostały udoskonalone i są stosunkowo łatwe do tolerowania. W rzadkich przypadkach, gdy nietolerancja składników leku rozwija się reakcje alergiczne.

To jest ważne! Alkohol zmniejsza skuteczność szczepionki przeciw wściekliźnie. Dlatego w trakcie leczenia nigdy nie należy pić alkoholu: może to prowadzić do rozwoju choroby nawet po pełnym przebiegu zapobiegawczym. Nawet niewielka dawka alkoholu jest niebezpieczna!

Wścieklizna jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób. Jej zapobiegania i leczenia nigdy nie należy traktować nieodpowiedzialnie, w przeciwnym razie osoba ukąszona przez zakażone zwierzę umrze. Więcej informacji na temat tej podstępnej choroby można znaleźć w tym filmie:

Niektórzy właściciele kotów nawet nie wyobrażają sobie, jakie niebezpieczeństwo może grozić ich uroczemu i pozornie nieszkodliwemu zwierzakowi i nie wiedzą, czy kot może zarazić się wścieklizną. Jeszcze wczoraj czuły zwierzak następnego dnia zamienia się w wściekłe zwierzę, które ma tylko jeden cel - ugryźć właściciela. Wśród chorób przenoszonych z kotów na ludzi za najbardziej niebezpieczną uważa się wściekliznę. Co więcej, zwierzę zaraża się już w okresie inkubacji choroby. Jak zapobiegać infekcji? A jak na czas rozpoznać chorobę u zwierzaka?

Drogi zakażenia u kotów

Czynnik wywołujący wściekliznę, wirus lyssawirusa wścieklizny, jest „słynny” z dużej liczby zgonów u ludzi i stuprocentowo u zwierząt. Zwierzę może zarazić się poprzez kontakt z dzikim zwierzęciem: lisem, jeżem, wilkiem, nietoperzem. Przyczyną infekcji może być:

• ukąszenie zakażonego zwierzęcia,
• kontakt z chorym zwierzęciem, które padło na wściekliznę (np. po zjedzeniu),
• Ślina dostająca się do rany lub pęknięcia skóry.

Istnieją dwie formy wirusa wścieklizny: leśna i miejska. Jeśli chodzi o wściekliznę u kotów, mamy na myśli postać miejską. Ryzyko zachorowania na wściekliznę u kotów występuje, jeśli zwierzę ma swobodny dostęp do ulicy. Okres inkubacji choroby u kota trwa od 2 do 6 tygodni, zwykle przebiega bezobjawowo, ale kot już stanowi zagrożenie dla właściciela i innych zwierząt.

Wszystkie zwierzęta stałocieplne, w tym ludzie, mogą zachorować na wściekliznę. Szczególnie podatne na zakażenie są osoby pracujące w bliskim kontakcie z dziką przyrodą. Do grup szczególnie narażonych na wściekliznę zaliczają się myśliwi, leśnicy, weterynarze i podróżnicy.

W jaki sposób wścieklizna może zostać przeniesiona na człowieka?

Co roku na całym świecie z powodu choroby takiej jak wścieklizna umiera około 50 tysięcy osób. Śmierć człowieka jest spowodowana jego własnym zaniedbaniem. Za główne przyczyny zgonów ludzi z powodu wścieklizny uważa się nieterminowe udzielenie opieki medycznej, naruszenie harmonogramu szczepień oraz samowolne zakończenie szczepień przed terminem. Wściekliznę od kota można dość łatwo złapać. Niebezpieczny wirus może przedostać się do organizmu przez zakażoną ślinę chorego kota, nawet przez małą ranę lub przez błony śluzowe. Wścieklizną można zarazić się także od kota przez zadrapanie.

Jak objawia się infekcja?

Kiedy wirus dostanie się do organizmu, rozpoczyna się okres inkubacji, który trwa od 10 dni do 1 roku. Na czas jego trwania wpływa lokalizacja ukąszenia. Im bliżej głowy, tym szybciej rozwija się choroba. Po zakończeniu okresu inkubacji choroba zaczyna postępować. Choroba przebiega w trzech etapach i ma następujące objawy::

• Początkowy etap trwa od 1 do 3 dni. W miejscu ukąszenia pojawiają się nieprzyjemne odczucia, pojawiają się wymioty, osłabienie i biegunka, temperatura ciała wzrasta do niskiego poziomu. Pacjent staje się apatyczny i zaczyna cierpieć na halucynacje.
• Faza podniecenia (2-3 dni). Objawia się częstymi wymiotami. Osoba staje się agresywna i drażliwa. Poprawę obserwuje się pomiędzy atakami. Charakterystycznym objawem tego etapu jest hydrofobia.
• Etap paraliżu (od 12 godzin do 24 godzin). Temperatura ciała znacznie wzrasta do 40-42°. Poszczególne grupy mięśni ulegają paraliżowi i pojawiają się drgawki. Śmierć następuje w wyniku porażenia mięśnia sercowego lub dróg oddechowych.

Niestety, nie ma skutecznego leczenia wścieklizny w przypadku wystąpienia objawów klinicznych, a wprowadzenie szczepionki przeciw wściekliźnie nie jest skuteczne. Możesz pomóc osobie tylko w okresie inkubacji choroby. Co więcej, skuteczny wynik zależy bezpośrednio od szybkości rozpoczęcia leczenia.

Gdy objawy choroby już się pojawiły, stan pacjenta mogą złagodzić jedynie leki objawowe: środki odurzające, leki przeciwgorączkowe, przeciwdrgawkowe. Osoba zarażona umieszczana jest na oddziale zakaźnym szpitala i ma zapewniony całkowity spokój i ciszę. Niezależnie od manipulacji medycznych, choroba zakończy się śmiercią.

Jak uniknąć infekcji

Wścieklizna jest przenoszona z kota na człowieka tylko wtedy, gdy kot jest zarażony wirusem. Wykluczona jest droga zakażenia drogą powietrzną. Dlatego jedyną metodą zapobiegania wściekliźnie są szczepienia. Aby uniknąć zarażenia od kota, należy go szczepić co roku. W razie potrzeby lekarz może podać kotu wieloskładnikową szczepionkę, która ochroni kota i ludzi nie tylko przed wścieklizną, ale także przed innymi niebezpiecznymi chorobami.

• Wścieklizna to choroba wirusowa, której można zapobiegać poprzez szczepienie, występująca w ponad 150 krajach i terytoriach.
• W zdecydowanej większości przypadków śmierci ludzi z powodu wścieklizny źródłem zakażenia są psy, które stanowią aż 99% wszystkich przypadków przeniesienia wścieklizny na ludzi.
• Wyeliminowanie wścieklizny można osiągnąć poprzez szczepienie psów i zapobieganie ukąszeniom.
• Co roku z powodu tej infekcji umiera dziesiątki tysięcy ludzi, głównie w Azji i Afryce.
• 40% osób pogryzionych przez zwierzęta, u których istnieje podejrzenie wścieklizny, to dzieci poniżej 15 roku życia.
• Natychmiastowe, dokładne oczyszczenie rany mydłem i wodą po kontakcie ze zwierzęciem, u którego podejrzewa się wściekliznę, ma kluczowe znaczenie i może uratować życie.
• WHO, Światowa Organizacja Zdrowia Zwierząt (OIE), Organizacja Narodów Zjednoczonych ds. Wyżywienia i Rolnictwa (FAO) oraz Światowy Sojusz Przeciwko Wściekliźnie (GARA) uruchomiły partnerstwo United Against Rabies w celu opracowania wspólnej strategii mającej na celu zmniejszenie liczby ludzi do zera zgonów z powodu wścieklizny do 2030 r.

Wścieklizna jest zakaźną chorobą wirusową, która po wystąpieniu objawów klinicznych prawie zawsze kończy się śmiercią. W prawie 99% przypadków wirus wścieklizny przenosi się na ludzi poprzez psy domowe. Jednakże wścieklizna może atakować zarówno zwierzęta domowe, jak i dzikie. Choroba jest przenoszona na ludzi przez ukąszenia lub zadrapania, zwykle przez ślinę.

Wścieklizna występuje na każdym kontynencie z wyjątkiem Antarktydy, a 95% zgonów ludzi ma miejsce w regionach Azji i Afryki.

Wścieklizna jest zaniedbaną chorobą tropikalną, która dotyka głównie biedną i bezbronną populację zamieszkującą odległe obszary wiejskie. Chociaż istnieją skuteczne szczepionki przeciwko wściekliźnie i immunoglobuliny do stosowania u ludzi, nie zawsze są one dostępne lub dostępne dla potrzebujących. Ogólnie rzecz biorąc, w oficjalnych raportach rzadko podaje się przypadki zgonów spowodowanych wścieklizną. Ofiarami są często dzieci w wieku od 5 do 14 lat. Biorąc pod uwagę, że średni koszt profilaktyki poekspozycyjnej (PEP) w przypadku wścieklizny może wynosić 40 USD w Afryce i 49 USD w Azji, takie leczenie może stanowić katastrofalne obciążenie finansowe dla dotkniętych rodzin, których dzienny dochód wynosi średnio 1–2 USD na osobę. osoba.osoba.

Każdego roku ponad 15 milionów ludzi na całym świecie jest szczepionych po ukąszeniach. Szacuje się, że każdego roku zapobiegnie to setkom tysięcy zgonów spowodowanych wścieklizną.

Zapobieganie

Eliminacja wścieklizny u psów

Wścieklizna jest chorobą, której można zapobiegać poprzez szczepienia. Szczepienie psów stanowi najbardziej opłacalną strategię zapobiegania wściekliźnie u ludzi. Szczepienie psów zmniejsza śmiertelność z powodu wścieklizny i zmniejsza potrzebę stosowania AED w ramach opieki medycznej nad ofiarami pogryzień przez psy.

Świadomość wścieklizny i zapobieganie ukąszeniom psów

Edukacja dotycząca zachowań psów i zapobieganie ukąszeniom, zarówno wśród dzieci, jak i dorosłych, stanowi istotne rozszerzenie programu szczepień przeciwko wściekliźnie i może zmniejszyć zarówno częstość występowania wścieklizny u ludzi, jak i obciążenie finansowe związane z leczeniem ukąszeń psów. Podnoszenie świadomości w zakresie zapobiegania i kontroli wścieklizny w społecznościach obejmuje edukację i rozpowszechnianie informacji na temat odpowiedzialnego posiadania zwierząt domowych, zapobiegania ukąszeniom psów i natychmiastowego reagowania po ukąszeniach. Uczestnictwo i odpowiedzialność za program na poziomie społeczności zwiększa zasięg i wykorzystanie kluczowych przesłaniów.

Szczepienia profilaktyczne ludzi

Istnieją szczepionki przeznaczone dla ludzi do uodporniania profilaktycznego przed kontaktem ze zwierzętami. Są zalecane dla osób wykonujących pewne czynności wysokiego ryzyka, takich jak pracownicy laboratoriów pracujących z żywymi wirusami wścieklizny i innymi wirusami wywołującymi wściekliznę (lyssawirusy), a także osobom zawodowo lub niezawodowo zajmującym się czynnościami, w których bezpośredni kontakt z nietoperzami, drapieżnikami lub inne ssaki, które mogą być nosicielami infekcji.

Szczepienie profilaktyczne zalecane jest także osobom podróżującym do odległych obszarów dotkniętych wścieklizną, które planują spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu, eksplorując jaskinie lub wspinaczkę górską. Osoby podróżujące na duże odległości lub przeprowadzające się na stałe do obszarów o wysokim ryzyku wścieklizny powinny zostać zaszczepione, jeśli lokalny dostęp do leków przeciw wściekliźnie jest ograniczony. Na koniec należy rozważyć możliwość szczepienia dzieci mieszkających w odległych obszarach wysokiego ryzyka lub je odwiedzających. Dzieci mogą doznać poważniejszych ukąszeń podczas zabawy ze zwierzętami lub mogą nie zgłaszać ukąszeń.

Objawy

Okres inkubacji wścieklizny trwa zwykle 2–3 miesiące, ale może wynosić od 1 tygodnia do 1 roku, w zależności od czynników takich jak miejsce przedostania się wirusa wścieklizny i miano wirusa. Początkowe objawy wścieklizny obejmują gorączkę i ból, a także niezwykłe lub niewyjaśnione uczucie mrowienia, szczypania lub pieczenia (parestezje) w miejscu rany. W miarę rozprzestrzeniania się wirusa przez ośrodkowy układ nerwowy rozwija się postępujące, śmiertelne zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego.

Istnieją dwie formy tej choroby:

• Osoby chore na wściekliznę wykazują oznaki nadpobudliwości, pobudzenia, hydrofobii (strach przed wodą), a czasami aerofobii (strach przed przeciągami i świeżym powietrzem). Śmierć następuje w ciągu kilku dni w wyniku zatrzymania krążenia i oddechu.
• Wścieklizna paralityczna stanowi około 20% wszystkich przypadków u ludzi. Ta forma wścieklizny jest mniej dramatyczna i zwykle trwa dłużej niż forma brutalna. Mięśnie stopniowo ulegają paraliżowi, zaczynając od miejsca ukąszenia lub zadrapania. Powoli rozwija się śpiączka i ostatecznie następuje śmierć. Porażeniowa postać wścieklizny jest często błędnie diagnozowana, co przyczynia się do zaniżania raportów na temat tej choroby.

Diagnostyka

Dostępne obecnie narzędzia diagnostyczne nie nadają się do wykrywania zakażenia wścieklizną przed wystąpieniem klinicznych objawów choroby i do czasu pojawienia się specyficznych objawów wścieklizny, takich jak hydrofobia czy aerofobia, rozpoznanie kliniczne może być trudne. Dożylne i pośmiertne potwierdzenie wścieklizny u ludzi można przeprowadzić przy użyciu różnych technik diagnostycznych, których celem jest identyfikacja całego wirusa, antygenów wirusa lub kwasów nukleinowych w zakażonych tkankach (mózg, skóra, mocz lub ślina).

Przenoszenie infekcji

Zakażenie u ludzi następuje zwykle w wyniku głębokiego ukąszenia lub zadrapania zadanego przez zwierzę chore na wściekliznę, przy czym 99% przeniesienia choroby na ludzi następuje przez wściekłe psy. Afryka i Azja są najbardziej obciążone wścieklizną u ludzi, a regiony te odpowiadają za 95% zgonów spowodowanych wścieklizną na całym świecie.

W obu Amerykach nietoperze są obecnie głównym źródłem infekcji powodującej większość zgonów ludzi z powodu wścieklizny, ponieważ w tym regionie przenoszenie choroby od psów zostało w dużej mierze przerwane. Ponadto wścieklizna nietoperzy staje się nowym zagrożeniem dla zdrowia ludzi w Australii i Europie Zachodniej. Śmierć człowieka w wyniku kontaktu z lisami, szopami, skunksami, szakalami, mangustami i innymi gatunkami dzikich zwierząt drapieżnych przenoszących wściekliznę jest bardzo rzadka. Nie ma dowodów potwierdzających przenoszenie wścieklizny poprzez ukąszenia gryzoni.

Do przeniesienia zakażenia może dojść również w przypadku bezpośredniego kontaktu materiału zakaźnego (zwykle śliny) z błonami śluzowymi lub świeżymi ranami na skórze. Teoretycznie możliwe jest przeniesienie wirusa z człowieka na człowieka poprzez ugryzienie, ale nigdy nie zostało to potwierdzone.

Do przeniesienia wścieklizny w wyniku wdychania aerozoli zawierających wirusa lub przeszczepienia zakażonych narządów dochodzi bardzo rzadko. Człowiek nigdy nie został zarażony wścieklizną poprzez zjedzenie surowego mięsa lub innej tkanki zwierzęcej.

Profilaktyka poekspozycyjna (PEP)

Profilaktyka poekspozycyjna (PEP) polega na zapewnieniu natychmiastowej opieki osobie ukąszonej po ekspozycji na wściekliznę. Zapobiega to przedostaniu się wirusa do centralnego układu nerwowego, co nieuchronnie prowadzi do śmierci. PEP wygląda następująco:

• obfite płukanie i miejscowe leczenie rany jak najszybciej po kontakcie;
• cykl szczepień silną i skuteczną szczepionką przeciwko wściekliźnie spełniającą standardy WHO;
• jeśli jest to wskazane, podanie immunoglobuliny przeciw wściekliźnie (RAI).

Skuteczna opieka medyczna zapewniona wkrótce po ekspozycji na wściekliznę może zapobiec objawom i śmierci.

Obfite płukanie rany

Zalecane procedury pierwszej pomocy obejmują natychmiastowe i dokładne przemycie rany wodą z mydłem, detergentem, jodopowidonem lub innymi substancjami zabijającymi wirusa wścieklizny przez co najmniej 15 minut.

W zależności od nasilenia kontaktu ze zwierzęciem podejrzanym o zakażenie wścieklizną zaleca się przeprowadzenie PEP według następującego schematu (patrz tabela):

Tabela: Kategorie narażenia i zalecana profilaktyka poekspozycyjna (PEP)
Kategorie kontaktu ze zwierzęciem podejrzanym o wściekliznę	Profilaktyka poekspozycyjna (PEP)
Kategoria I – dotykanie lub karmienie zwierząt, zwierzęta liżące nieuszkodzoną skórę	Nie wymagane
Kategoria II – ucisk odsłoniętej skóry w wyniku ukąszenia, drobnych zadrapań lub otarć bez krwawienia	Natychmiastowe szczepienie i miejscowe leczenie ran
Kategoria III – pojedyncze lub wielokrotne przezskórne ukąszenia lub zadrapania, lizanie uszkodzonej skóry; zanieczyszczenie błon śluzowych śliną powstałą w wyniku lizania, kontaktu z nietoperzami.	Natychmiastowe szczepienie i podanie immunoglobuliny przeciwko wściekliźnie; miejscowe leczenie ran

• wiadomo, że ssak, który ugryzł człowieka, jest gatunkiem przenoszącym lub przenoszącym wściekliznę
• narażenie ma miejsce na obszarze geograficznym, na którym nadal występuje wścieklizna
• zwierzę wygląda na chore lub wykazuje nietypowe zachowanie
• rana lub błona śluzowa zostały zanieczyszczone śliną zwierzęcą
• ugryzienie było niesprowokowane
• zwierzę nie jest szczepione.

Dostępność szczepionki u podejrzanego zwierzęcia nie powinna być czynnikiem decydującym o rozpoczęciu PEP, jeśli istnieją wątpliwości co do uodpornienia zwierzęcia. Może to obejmować sytuacje, w których programy szczepień psów nie są dobrze uregulowane lub nie są monitorowane ze względu na brak zasobów lub niski priorytet.

WHO w dalszym ciągu wzmacnia profilaktykę wścieklizny u ludzi poprzez eliminację wścieklizny u psów, strategie zapobiegania ukąszeniom psów i szersze stosowanie śródskórnych AED, które zmniejszają objętość, a tym samym zmniejszają koszt szczepionki na bazie hodowli komórkowych o 60–80%.

Kompleksowe leczenie przypadków zgryzów

W miarę możliwości należy powiadomić służbę weterynaryjną, zidentyfikować pogryzione zwierzę i poddać kwarantannie w celu obserwacji (dotyczy zdrowych psów i kotów). Alternatywnie zwierzę można uśmiercić w celu natychmiastowego przeprowadzenia badań laboratoryjnych. Profilaktykę należy kontynuować przez 10-dniowy okres obserwacji lub do czasu uzyskania wyników badań laboratoryjnych. Leczenie zapobiegawcze można przerwać w przypadku potwierdzenia, że ​​zwierzę nie jest zakażone wścieklizną. Jeżeli zwierzęcia podejrzanego o wściekliznę nie można schwytać i przebadać, należy przeprowadzić pełny cykl profilaktyki.

Działania WHO

Wścieklizna jest uwzględniona w planie działania WHO dotyczącym zaniedbanych chorób tropikalnych. Ponieważ jest to choroba odzwierzęca, wymagana jest ścisła koordynacja międzysektorowa na poziomie krajowym, regionalnym i globalnym.

Działania globalne

Partnerstwo United Against Rabies to globalny program mający na celu osiągnięcie zerowej liczby zgonów ludzi z powodu wścieklizny do roku 2030.

W 2015 r. WHO, Organizacja Narodów Zjednoczonych ds. Wyżywienia i Rolnictwa (FAO), Światowa Organizacja Zdrowia Zwierząt (OIE) i Światowy Sojusz na rzecz Wścieklizny (GARA) przyjęły wspólną strategię mającą na celu osiągnięcie zerowej liczby zgonów ludzi z powodu wścieklizny do 2030 r. i stworzyły partnerstwo United Against Rabies.

Inicjatywa ta jest pierwszym przykładem wspólnego wysiłku sektorów zdrowia ludzi i zwierząt, którego celem jest wspieranie inwestycji w zwalczanie wścieklizny i nadanie im priorytetowego charakteru, a także koordynacja globalnych wysiłków na rzecz wyeliminowania wścieklizny. „Globalny plan strategiczny mający na celu osiągnięcie zerowej liczby zgonów ludzi z powodu wścieklizny do 2030 r.: Zero przypadków do 2030 r.” będzie kierować krajami i wspierać je w opracowywaniu i wdrażaniu ich krajowych planów eliminacji wścieklizny w oparciu o podejście „Jedno zdrowie” i poprzez współpracę międzysektorową.

Monitorowanie i nadzór nad chorobą muszą stanowić centralny element każdego programu zwalczania wścieklizny. Wyznaczenie choroby jako choroby podlegającej obowiązkowi zgłaszania ma kluczowe znaczenie dla ustanowienia skutecznego systemu zgłaszania. System taki powinien obejmować mechanizmy przekazywania danych z poziomu wspólnotowego na poziom krajowy, a także do OIE i WHO. Zapewni to informację zwrotną na temat skuteczności programu i umożliwi podjęcie działań w celu przezwyciężenia słabych punktów.

Dostępność szczepionek przeciwko wściekliźnie zarówno dla psów, jak i ludzi ma katalityczny wpływ na wysiłki zmierzające do zwalczania wścieklizny. WHO współpracuje z partnerami w celu prognozowania globalnego zapotrzebowania na szczepionki dla ludzi i psów oraz immunoglobuliny przeciwko wściekliźnie, aby ocenić globalny potencjał produkcyjny i zbadać możliwości zamówień masowych dla krajów za pośrednictwem mechanizmów WHO/UNICEF (szczepionki i RIG dla ludzi) oraz OIE/WHO (szczepionki dla zwierząt). ).

W 2016 r. Strategiczna Grupa Doradcza Ekspertów ds. Szczepień WHO (SAGE) powołała grupę roboczą ds. szczepionek przeciwko wściekliźnie i immunoglobulin. Grupa robocza dokonuje obecnie przeglądu dowodów naukowych, powiązanych aspektów programowych i kosztów związanych z ich wykorzystaniem. W szczególności rozważone zostaną kwestie takie jak śródskórne podawanie szczepionek, krótsze harmonogramy szczepień oraz potencjalne narażenie na nowe czynniki biologiczne. Zalecenia wynikające z tych prac zostaną rozpatrzone przez SAGE w październiku 2017 r. w celu aktualizacji stanowiska WHO w sprawie szczepień przeciwko wściekliźnie.

WHO wspierała badania w krajach endemicznych wścieklizny

Przy wsparciu WHO wybrane kraje w Afryce i Azji prowadzą badania prospektywne i retrospektywne w celu zebrania danych na temat ukąszeń psów i przypadków wścieklizny, PEP i obserwacji, potrzeb w zakresie szczepionek i opcji programu.

Wstępne wyniki badań przeprowadzonych w Kambodży, Kenii i Wietnamie potwierdzają, że:

• Dzieci w wieku poniżej 15 lat są narażone na zwiększone ryzyko narażenia na wirusa wścieklizny, a do narażenia dochodzi głównie w wyniku ukąszeń psów;
• Czynniki wpływające na przestrzeganie leczenia obejmują zarówno dostępność leków biologicznych, jak i koszt AED; I
• raportowanie na poziomie systemu opieki zdrowotnej zaniża wykryte przypadki wścieklizny u ludzi i psów w porównaniu z systemami lokalnymi.

Po zakończeniu gromadzenia danych dostępne będą dodatkowe informacje potwierdzające potrzebę inwestowania w programy zwalczania wścieklizny – kluczowe dla globalnych i regionalnych strategii mających na celu osiągnięcie zerowej liczby zgonów ludzi z powodu wścieklizny do 2030 r. Ponadto sojusz GAVI uwzględni te dane w swojej strategii inwestycji w szczepionki w celu włączenia do swojego portfolio szczepionek przeciwko wściekliźnie. Decyzja spodziewana jest pod koniec 2018 roku.

Przykłady regionalne i krajowe

Od 1983 roku w krajach obu Ameryk zapadalność na wściekliznę zmniejszyła się o ponad 95% u ludzi i o 98% u psów. Sukces ten został osiągnięty przede wszystkim dzięki wdrożeniu skutecznych polityk i programów, które kładą nacisk na regulowane regionalnie kampanie szczepień psów, zwiększoną świadomość społeczną oraz szerokie rozpowszechnianie i dostępność AED.

Wiele krajów w regionie Azji Południowo-Wschodniej WHO rozpoczęło kampanie na rzecz eliminacji wścieklizny zgodnie z celem, jakim jest wyeliminowanie tej choroby z regionu do 2020 r. Bangladesz rozpoczął swój program eliminacji wścieklizny w 2010 r. poprzez zarządzanie przypadkami ukąszeń, masowe szczepienia psów i zwierząt zwiększenie dostępu do bezpłatnych szczepionek w latach 2010-2013. Śmiertelność ludzi na wściekliznę w kraju spadła o 50%.

Ponadto duży postęp osiągnięto na Filipinach, w Republice Południowej Afryki i w Zjednoczonej Republice Tanzanii, gdzie projekty pilotażowe WHO realizowane za pośrednictwem Fundacji Billa i Melindy Gatesów wykazały niedawno, że częstość występowania wścieklizny u ludzi można zmniejszyć poprzez połączenie interwencji, takich jak jak masowe szczepienia psów, lepszy dostęp do AED, wzmocniony nadzór i zwiększona świadomość społeczna.

Następujące zasady są kluczem do utrzymania programów kontroli wścieklizny i rozszerzenia ich na otaczające obszary: rozpoczynanie od małych rzeczy, budowanie dynamiki lokalnych programów zwalczania wścieklizny poprzez kompleksowe zachęty, jasne wykazanie sukcesu i opłacalności programów oraz zapewnienie poparcia ze strony rządu i dotknięte społeczności.

Wścieklizna- ostra choroba zakaźna należąca do grupy chorób odzwierzęcych. Choroba charakteryzuje się ciężką patologią układu nerwowego w postaci zapalenia mózgu.Choroba przebiega z wyraźnymi objawami hydrofobii i zawsze kończy się śmiercią.Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus wścieklizny z rodziny (Rhabdoviridae). . Wirus jest odporny na niskie temperatury, fenol i antybiotyki, ale ginie w wyniku gotowania przez 2 minuty.

Wirus dostaje się do organizmu przez ślinę, kiedy ugryzienie Zwierząt. Rozprzestrzenia się przez komórki nerwowe i dociera do mózgu. Wpływa na ośrodki opuszkowe i hipokamp, ​​powodując poważne upośledzenie. Nazwa wirusa wścieklizny pochodzi od łacińskiego słowa „wścieklizna”, co oznacza „diabeł”. W starożytności ludzie wierzyli, że wścieklizna jest chorobą opętaną przez złe duchy, stąd jej nazwa.

Jak przenoszona jest wścieklizna?

Główną przyczyną zakażenia człowieka jest ukąszenie przez zwierzę domowe lub dzikie chore na wściekliznę. Inną możliwością przedostania się infekcji do organizmu są otwarte otarcia, skaleczenia i zadrapania w miejscu przedostania się śliny. Szybkość przenikania infekcji do dotkniętych obszarów zależy od głębokości ukąszenia, jego umiejscowienia na ciele i obecności śliny. Obszarami największego zagrożenia są twarz, ramiona, szyja i głowa.

Główny przewoźnicy zakażenia obejmują lisy, borsuki, jeże, a także wilki i małe gryzonie.

Człowiek może zarazić się nie tylko dzikimi zwierzętami, ale także zwierzętami domowymi: kotami, psami, owcami i krowami, przy czym do zakażenia może dojść od świń i kóz, które zostały zarażone poprzez kontakt z dzikimi zwierzętami.

W bardzo rzadkich przypadkach infekcja może przedostać się do organizm:

• Przez unoszące się w powietrzu kropelki.
• Podczas przeszczepiania narządów wewnętrznych.
• Wirus może przenosić się z osoby na osobę za pomocą przedmiotów.

Duża liczba chorób występuje w okresie wiosennym i letnim. W tym czasie ludzie częściej niż w zimnych porach roku mają kontakt z bezpańskimi zwierzętami. W większości przypadków infekcja następuje po ukąszeniu przez chore zwierzę, bez zewnętrznych oznak choroby.

Inkubacja okres ten wynosi od 3 do 10 tygodni, po czym zaczyna się szybko rozwijać. Po kilku dniach nastrój psa zmienia się diametralnie. Wykazuje wzmożony niepokój, nie je jedzenia, zamiast tego zaczyna gryźć przedmioty.

Wkrótce pies staje się agresywny, szczeka i rzuca się na ludzi i zwierzęta. Jej głos staje się ochrypły, a ślina leci mocno. Stanowczo odmawia picia i wykazuje objawy hydrofobii. Podczas karmienia zwierzęcia może wystąpić niemożność połknięcia pokarmu lub poważne trudności w połykaniu.

Kolejny etap choroby objawia się początkiem paraliż kończyny tylne i szczęka. W tym okresie z pyska psa obficie wypływa ślina, przez co pies nie może poruszać ogonem. 10 dni po rozpoczęciu etapu paraliżu kończyn rozpoczyna się etap całkowitego paraliżu mięśni, a następnie następuje śmierć. Nieszczepionego psa nie da się wyleczyć, niestety w tej sytuacji jest to skazane na porażkę, a jedynym słusznym rozwiązaniem jest wyeliminowanie psa, zanim zdąży on rozprzestrzenić wirusa.

Pierwsze objawy wścieklizny u osoby po ukąszeniu przez psa pojawiają się kilka dni później, w miejscu urazu osoba znajdzie obrzęk, ból wokół rany nie ustępuje, a rana nie goi się dobrze. Okres inkubacji trwa od jednego miesiąca do trzech. Ale wszystko zależy od lokalizacji ukąszenia. Jednym z pierwszych objawów wścieklizny po zakażeniu jest utrata apetytu i odmowa jedzenia. Stopniowo rozwijają się hydrofobia i aerofobia. Osoba musi natychmiast zostać hospitalizowana.

U kotów wścieklizna przebiega nieco inaczej. Okres inkubacji wynosi 8-14 dni, ale koty mogą przenosić wirusa nawet przez rok.

Choroba w koty występuje w trzech postaciach:

• Gwałtowna forma. Kot staje się nieśmiały i stara się wszelkimi sposobami unikać ludzi. Odmawia jedzenia. Kot staje się pobudliwy i rozdrażniony, przestaje jeść, ale zaczyna obgryzać drzewa i ziemię oraz połykać drobne kamienie. Głównym objawem choroby jest strach przed wodą. Kot odczuwa skurcz mięśni i nie może pić wody, ale jednocześnie pojawia się obfite ślinienie. Przez cały ten czas kot jest bardzo agresywny, potrafi rzucić się na człowieka, zarażając go ukąszeniami i zadrapaniami. Głos kota staje się ochrypły, po czym następują drgawki i paraliż, a następnie śmierć.
• Cicha forma. Kot jest czuły i natrętny. Ta postać wścieklizny kotów jest jeszcze bardziej niebezpieczna niż jej agresywna postać, ponieważ ślina kota zawiera już wirusa. Następnie następuje gwałtowna zmiana nastroju, z czułego na przygnębiony, kiedy to kot doświadcza paraliżu szczęki. Śmierć nastąpi w ciągu 2-5 dni.
• Nietypowa forma. Bardzo rzadko, trwa do 3 miesięcy lub dłużej. Ma objawy zapalenia żołądka, nie zawsze można zidentyfikować przyczynę choroby.

Wirus przenoszony jest z kota na człowieka w wyniku ukąszenia.Najbardziej niebezpieczną formą choroby kotów dla ludzi jest cichy formularz. Ponieważ kot okazuje uczucia, człowiek nie boi się chronić przed chorym zwierzęciem. Kot ma bezpośredni dostęp do najbardziej wrażliwych miejsc ludzkiego ciała. Pierwsze oznaki wścieklizny u osoby po ukąszeniu kota pojawiają się od kilku dni do trzech miesięcy. Zadrapanie na dłoni lub twarzy powoduje stan zapalny, a wokół miejsca ukąszenia pojawia się swędzenie.

Apetyt pacjenta maleje i odmawia jedzenia. Co więcej, choroba rozwija się coraz szybciej, zwłaszcza jeśli zadrapanie pojawia się w niebezpiecznych miejscach, takich jak głowa, ramiona, szyja. W ciągu kilku dni osoba traci zdolność do pracy, a choroba objawia się wszystkimi objawami charakterystycznymi dla wścieklizny. Osoba musi być pilnie hospitalizowana i odizolowana od kontaktu z innymi ludźmi.

Jak objawia się wścieklizna u ludzi?

Po przedostaniu się wirusa do organizmu ludzkiego następuje dystrybuowane przez wzdłuż komórek nerwowych, dostając się do rdzenia kręgowego i mózgu, po czym następuje stan zapalny. Wirus osiada i zaczyna się namnażać, pozostawiając po sobie nieodwracalne zmiany, takie jak zwyrodnienie komórek nerwowych i martwica. Często występują krwotoki i obrzęk mózgu.

Towarzyszy drgawki i paraliż. Generując nerw błędny, prowadzi do utrudnionego lub niemożliwego procesu połykania, a także oddychania.Wirus po przedostaniu się do gruczołów ślinowych zaczyna być wydalany z organizmu wraz ze śliną ludzką.

Objawy wścieklizny u ludzi

Śmierć osoby z powodu choroby następuje w ciągu 1-3 miesięcy. Wszystko zależy od lokalizacji ukąszenia, jego głębokości i nasilenia. Po ugryzieniu w głowę okres infekcji i śmierci następuje w ciągu dwóch tygodni.

Według przepływu choroby można podzielić na trzy gradacja:

Diagnoza i leczenie

Choroby można zdiagnozować na podstawie wywiadu. Pacjent opowiada o faktach dotyczących ataków zwierząt, ukąszeń i objawów, które rozpoczęły się później.

Wirusa można wykryć poprzez laboratorium badania odcisku powierzchni oka.

Ważnym objawem wskazującym na wściekliznę jest hydrofobia ze skurczami mięśni gardła.

Ostateczne potwierdzenie rozprzestrzeniania się wirusa można jednak uzyskać po śmierci pacjenta, poprzez badanie histologiczne tkanki mózgowej.

Jedną z naprawdę skutecznych metod leczenia chorych na wściekliznę jest wprowadzenie ich do organizmu sztuczny Do kogo. Naukowcy odkryli, że wirus nie infekuje mózgu na stałe, a jedynie chwilowo wpływa na centralny układ nerwowy. Tak więc w 2005 roku dziewczyna z USA mogła wyzdrowieć. Została sztucznie wprowadzona w śpiączkę. Organizm może pozostawać w tym stanie przez długi czas, po czym zostaje wytworzona niezbędna ilość przeciwciał do walki z wirusem. W śpiączce organizm pacjenta jest sztucznie wspomagany i podawane są leki immunostymulujące. Po wyzdrowieniu osoba zostaje wybudzona ze śpiączki i nie wykazuje już oznak choroby.

Zapobieganie chorobom

Najważniejszą metodą zwalczania wścieklizny jest szczepienie zwierząt domowych. Osoby pogryzione przez zwierzęta podlegają kwarantannie. Umyj miejsce ukąszenia tak szybko, jak to możliwe, wodą z mydłem i potraktuj alkoholem. W miejscu ukąszenia wstrzykuje się szczepionkę i immunoglobulinę.

W przypadku ukąszenia zwierzęcia należy udać się na pogotowie, ponieważ terminowe szczepienie może zapobiec rozwojowi choroby w organizmie.

Mając do czynienia ze zwierzętami, należy zawsze pamiętać o niektórych śmiertelnych chorobach, na które mogą cierpieć. Jedną z tych patologii jest wścieklizna. Należy zawsze pamiętać, że wścieklizna przenosi się z kota na człowieka łatwo i szybko. A my jeszcze raz przypominamy, że jest to choroba nieuleczalna.

Ale najpierw musisz szczegółowo porozmawiać o tym, czym jest wścieklizna u kotów. Oto kilka podstawowych informacji na temat tej choroby:

• – patologia pochodzenia wirusowego. Czynnikiem sprawczym jest wirus RNA, który należy do rodziny rabdowirusów.

• Wirus jest neurotropowy. Oznacza to, że ten mikroorganizm, po wejściu do ciała człowieka (lub zwierzęcia) po ukąszeniu wściekłego zwierzęcia, zaczyna przemieszczać się w kierunku najbliższych pni nerwowych. Tam wykorzystuje nerwy jako „drogę”, przedostając się bezpośrednio do mózgu. Prędkość posuwu wynosi trzy milimetry na godzinę.

• Patogen nie jest szczególnie stabilny w środowisku zewnętrznym, nie toleruje suszenia, światła słonecznego, wrzącej wody i pary oraz wszelkich środków dezynfekcyjnych na bazie chloru.

• Ponownie, jak wszystkie wirusy, dobrze znosi zamrażanie, a także jest w stanie przetrwać w tkankach gnijącego mózgu przez rok (maksymalnie do trzech lat). Z tego względu należy powiadamiać lekarzy weterynarii o każdym przypadku wykrycia martwych zwierząt dzikich i domowych.

Należy pamiętać, że wścieklizna często nie występuje w postaci gwałtownej (klasycznej). W ostatnich latach coraz popularniejsze stają się jego ciche i nietypowe odmiany. Z tego powodu radzimy natychmiast powiadomić lekarza weterynarii, jeśli kot zacznie zachowywać się w jakiś dziwny i nietypowy sposób. Nawet jeśli nie wykazuje agresji, wystarczy jeden kęs!

Okres wylęgania

Należy pamiętać, że istnieje duża zmienność. W standardowych przypadkach pierwsze objawy choroby zaczynają pojawiać się w ciągu czterech do siedmiu dni. Jednak w niektórych sytuacjach pojawienie się pierwszych objawów klinicznych może zająć kilka tygodni, miesięcy, a nawet kilka lat.

A sytuacja ta wiąże się z tym, że wirus może albo napotkać jakąś przeszkodę we włóknach nerwowych, przez co nie będzie mógł dalej się rozwijać, albo... zapaść w „hibernację”. Tę ostatnią możliwość wirusolodzy udowodnili zaledwie kilka lat temu.

Możliwe, że jest to w jakiś sposób związane z konkretnymi szczepami patogenu (nadal nie wiadomo dokładnie, ile odmian występuje w przyrodzie) lub z indywidualnymi cechami ciała zwierzęcia. Zatem nawet w przypadkach, gdy kot „obdarty” w walce nadal wygląda normalnie na zewnątrz, nie należy się relaksować: istnieje pewne prawdopodobieństwo, że „zwariuje” później, kiedy nikt się tego nie spodziewa.

Czas trwania okresu inkubacji zależy bezpośrednio od lokalizacji ukąszenia:

• Jeśli spadnie w okolicę ogona, zwierzęciu może zostać tydzień.
• Z ranami na szyi i twarzy kot może zachorować za kilka dni (lub co drugi dzień).

To samo dotyczy osoby (plus korekty związane ze wzrostem i rozmiarem ciała). Jeśli wściekły kot ugryzie pacjenta w nogę, może minąć kilka tygodni, a nawet miesiąc, zanim pojawią się pierwsze objawy. W związku z tym, jeśli zostaniesz ugryziony w twarz, istnieje ryzyko, że w ciągu kilku dni „wpadniesz w szał” (przypominamy, że po tym prawie niemożliwe jest uratowanie tej osoby).

Jak rozpoznać chorego kota

Ale żeby ją odizolować w odpowiednim czasie, uciec od niej lub niezwłocznie zgłosić chore zwierzę służbie weterynaryjnej? Poniższe znaki powinny Cię ostrzec:

• Niewłaściwe zachowanie zwierząt. Obejmuje to zarówno agresję, jak i pozbawioną motywacji życzliwość oraz obsesyjne zachowanie kota.

• Należy zachować szczególną ostrożność w leczeniu zwierząt wykazujących oznaki częściowego paraliżu. Na przykład cicha postać wścieklizny jest często jedyną formą jej manifestacji.

• Wreszcie, koty, które łapczywie zjadają ziemię, torby lub wpadają w panikę na widok wody lub dźwięk płynącej cieczy, są prawie w 100% narażone na chorobę.

• Najbardziej typowym i często spotykanym objawem jest gwałtowna, bezmotywowana agresja w stosunku do zwierząt i ludzi. Chore koty atakują cicho i nagle.

Główne drogi zakażenia

Należy pamiętać, że nie są one szczególnie zróżnicowane: w prawie 100% przypadków infekcja przenoszona jest przez ukąszenie. Faktem jest, że ślina chorych kotów (i innych wściekłych zwierząt) jest nasycona wirusem wścieklizny.

Dlatego wszyscy miłośnicy kotów powinni zawsze pamiętać o następujących zasadach postępowania ze swoimi pupilami:

• wrócił z ulicy „poobijany” i pogryziony, należy natychmiast zabrać go do weterynarza. W przypadku, gdy rany wyglądają na zaschnięte, a kot nie żyje od kilku dni, należy zwierzaka odizolować w osobnym pomieszczeniu, zachowując wszelkie środki ostrożności, i natychmiast wezwać lekarza weterynarii.

• Jeżeli kot nagle zacznie się dziwnie zachowywać (a mówimy nie tylko o agresji, ale także o innych dziwnych zachowaniach), również zalecamy natychmiastowe odizolowanie go i powiadomienie lekarza weterynarii. Może nie jest to wścieklizna, ale takie objawy często wskazują na poważne problemy ze zdrowiem zwierzaka.

Co się stanie, jeśli zostaniesz ugryziony przez kota chorego na wściekliznę?

Nic dobrego: jeśli ugryzł kot z objawami wścieklizny, osoba ta ma bezpośrednią drogę do najbliższej przychodni. Nie ma znaczenia dzień tygodnia ani pora dnia – im szybciej pacjent trafi do szpitala, tym większe są szanse na życie.

Jak pokazuje praktyka, w większości przypadków ukąszone osoby mają około dwóch tygodni, zanim pojawią się pierwsze oznaki wścieklizny.

Co się stanie, jeśli kot-piłka cię podrapie?

Ale w przypadku zadrapania przez kota chorego lub podejrzanego o wściekliznę nie ma szczególnego powodu do paniki. Zachorować można tylko wtedy, gdy ślina dostanie się do rany! Ponownie, gdyby ta sama ślina znalazła się na pazurach zwierzęcia, wszystko mogłoby się źle skończyć. Dlatego w przypadku zadrapania przez wściekłego kota należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do lekarza!

Inne sposoby zarażenia się wścieklizną

Czy istnieją inne sposoby zakażenia? W tym przypadku nie. Ale nadal warto zauważyć, że dostanie się śliny od chorego zwierzęcia na skórę może być śmiertelne. Jeśli są na nim jakiekolwiek rany lub zadrapania, ryzyko infekcji jest niezwykle wysokie.

Zatem jedyną spotykaną w praktyce drogą zakażenia jest ukąszenie chorego kota. Istnieje również ryzyko zarażenia poprzez fizyczny kontakt ze śliną wściekłego zwierzęcia.

Objawy wścieklizny u ludzi

Opiszemy również główne objawy wścieklizny u ludzi:

• Chorzy stają się nerwowi, nie mogą się uspokoić, wydają się „kipieć” z energii, a jednocześnie nie mogą skoncentrować się na wykonywaniu prostych czynności.

• Wręcz przeciwnie, w innych przypadkach u pacjentów rozwija się stan apatyczny, depresyjny, gdy są całkowicie niezainteresowani wszystkim, co dzieje się wokół nich.

• Po kilku dniach od pojawienia się pierwszych objawów klinicznych, picie staje się coraz trudniejsze. Woda powoduje w nim podświadome odrzucenie i po kilku dniach pacjentom trzeba podawać płyny dożylnie.

• W tym samym czasie zaczyna postępować paraliż, ludzie stopniowo tracą kończyny, opada żuchwa i pojawiają się inne objawy charakterystyczne dla wścieklizny u zwierząt (w tym agresja).

Od razu ostrzegamy, że sami lekarze weterynarii uważają kocią odmianę wścieklizny za najbardziej niebezpieczną. Problem w tym, że koty cierpiące na tę chorobę szybko stają się wyjątkowo nieadekwatne i niesamowicie agresywne. Ponadto zwierzęta te są dość szybkie i zwinne, dlatego ucieczka i ukrywanie się przed nimi może być znacznie trudniejsza niż przed wściekłym psem.