Rozrost endometrium, zamrożona ciąża. O nietypowej formie. Z rozproszoną formą

Często diagnozuje się ją podczas badania kobiety pod kątem niepłodności. Przy takiej patologii zajście w ciążę jest nie tylko bardzo trudne, ale jest to absolutnie zabronione.

Jednak nie rozpaczaj. Rozrost endometrium i ciąża dobrze się łączą, ale dopiero po zakończeniu leczenia. Do chwili obecnej opracowano schematy leczenia, które pozwalają pomyślnie zajść w ciążę i donosić dziecko.

Rozrost endometrium to jego nadmierny wzrost. Przyczyną może być przewlekły stan zapalny, ale najczęściej stan ten występuje przy bezwzględnym lub względnym wysokim poziomie estrogenu.

Te żeńskie hormony płciowe sprzyjają wzrostowi endometrium w pierwszej fazie cyklu. Powstają w jajnikach w wyniku dojrzewania pęcherzyków. Jednak po owulacji progesteron staje się głównym hormonem, który chroni endometrium przed rozrostem.

Dlatego choroba ta występuje przy długotrwałym narażeniu na estrogen na macicy, gdy nie ma ochronnego działania progesteronu. Jest to możliwe zarówno przy nieodpowiedniej terapii hormonalnej estrogenami, jak i przy różnych chorobach, na przykład otyłości, PCOS.

Rozrost endometrium jest konsekwencją długotrwałego progesteronu w organizmie. Poza tym produkuje estrogeny, zwłaszcza gdy jest ich dużo. W obecności guzów jajnika wytwarzających hormony ich liczba również wzrasta, powodując rozrost.

W takich warunkach owulacja z reguły nie występuje. A nawet jeśli tak się stanie, implantacja zarodka i jego rozwój w zmienionym endometrium staje się prawie niemożliwe.

A nawet jeśli zajdzie ciąża, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że rozwinie się ona z patologiami. Ponadto noszenie dziecka w obecności łagodnych formacji jest przeciwwskazane, ponieważ przyspiesza początek procesu złośliwego. Dlatego przerost endometrium i ciąża mogą wywołać rozwój raka macicy.

Dla prognozy i opracowania taktyki leczenia tej choroby bardzo ważna jest jej forma. Można to określić, uzyskując go za pomocą skrobania. Lepiej jest wykonać tę procedurę pod kontrolą histeroskopii. Zwiększa to efektywność operacji.

Ta manipulacja jest również pierwszym etapem schematu leczenia. Następnie przeprowadza się terapię hormonalną. Przy wyborze leków brany jest pod uwagę wiek, masa ciała i choroby współistniejące pacjenta.

Celem leczenia jest zapobieganie rozwojowi nowotworu i niepłodności. Jeśli pacjentka pragnie zajść w ciążę, przygotuj ją na to.

Ciążę również najlepiej łączyć, ponieważ jest najmniej prawdopodobne, że doprowadzi do raka i jest łatwiejsza do leczenia. W przypadku zdiagnozowania złożonego atypowego rozrostu leczenie będzie dłuższe i bardziej złożone. Po odzyskaniu funkcji rozrodczej pacjentce można zaproponować usunięcie endometrium lub macicy, zwłaszcza w przypadku nawrotu choroby.

Jeśli podczas badania zostanie postawiona diagnoza rozrostu endometrium, a w przyszłości para planuje zapłodnienie in vitro lub ICSI, wówczas należy najpierw wyleczyć chorobę, w przeciwnym razie próby zakończą się niepowodzeniem. Po skutecznej terapii następuje poczęcie.

Jednak rozrost endometrium i ciążę można połączyć tylko wtedy, gdy leczenie zakończy się sukcesem. Ale to, jak dobrze choroba reaguje na leczenie, zależy od jej zaniedbania i indywidualnych cech. Możliwe są nawroty, konieczność zmiany leku, zwiększenia dawki. Ważne jest stałe monitorowanie przez lekarza.

Zatem przerost endometrium i ciąża są zgodne, ale tylko po skutecznym leczeniu choroby. Poczęcie z taką diagnozą jest nie tylko problematyczne, ale także wyjątkowo niepożądane, ponieważ wzrasta prawdopodobieństwo powikłań ciąży i rozwoju raka.

Rozrost endometrium to choroba charakteryzująca się nadmiernym rozrostem błony śluzowej macicy. Choroba ta nie jest zaliczana do onkologii. Jednak kobiety w wieku rozrodczym często zastanawiają się, czy przy rozroście endometrium można zajść w ciążę.

Możliwość ciąży z rozrostem endometrium

Kiedy mówimy o rozroście gruczołów, możliwość poczęcia dziecka sprowadza się do minimalnych szans. Zaburzenia w układzie hormonalnym powodują brak owulacji na skutek rozrostu endometrium, a w przypadku wystąpienia owulacji błona śluzowa nie może przyjąć zarodka. Jeśli zapłodnienie zakończy się sukcesem, rozwój płodu będzie trudny w przyszłości: w rozwoju płodu mogą wystąpić wrodzone patologie, najczęściej prowadzi to do poronienia. Czasami implantacja zarodka kończy się sukcesem, ale po urodzeniu dziecko doświadcza opóźnień rozwojowych.

Jeśli leczenie patologii rozpocznie się w odpowiednim czasie, kobieta może w naturalny sposób zajść w ciążę po rozroście endometrium. Leczenie polega na zapobieganiu przyczynom choroby i stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych przez sześć miesięcy lub dłużej. W przypadku ciężkiej choroby ginekolog zaleca łyżeczkowanie zbędnych warstw błony śluzowej.

Wpływ hiperplazji na poczęcie i ciążę

W wyniku ustalonego rozpoznania rozrostu endometrium prawdopodobieństwo poczęcia i zajścia w ciążę jest bardzo niskie. Pod wpływem zaburzeń hormonalnych, które wiążą się z początkiem ciąży, znacznie wzrasta ryzyko, że łagodny guz endometrium stanie się złośliwy. W rezultacie prawie we wszystkich przypadkach ginekolodzy są zobowiązani nalegać na sztuczne przerwanie ciąży w celu ewentualnej późniejszej terapii. Aby nie uciekać się do takich środków, należy wcześniej przejść badanie lekarskie i, jeśli to konieczne, przeprowadzić terapię.

Na tle rozrostu macicy ciąża występuje w formie heterogennej: jajo przyczepia się i rozwija w nienaruszonej jamie macicy. Te przykłady są wyjątkowe i kobiety, które zajdą w ciążę w ten sposób, wymagają ścisłego nadzoru lekarskiego przez cały okres ciąży. Pogłoski, że rozrost słabnie w czasie ciąży, są bzdurami. Nie jest w stanie się zmniejszyć, ponadto przerost stwarza trudności w przebiegu ciąży, co wymaga monitorowania przez lekarza ginekologa prowadzącego. Rozrost endometrium jest poważną chorobą macicy wymagającą natychmiastowego i rozległego leczenia. W przeciwnym razie u kobiety może zostać zdiagnozowana niepłodność, a czasami choroba ta może przekształcić się w onkologię. Systematyczne wizyty u lekarza i monitorowanie cyklu mogą zapobiec postępowi tej choroby.

Czy ciąża jest możliwa przy hiperplazji?

Przez długi czas uważano, że przerost endometrium to charakterystyczny werdykt pozbawiający płeć żeńską wszelkich szans na przeżycie macierzyńskiego szczęścia. Dziś medycyna się rozwija i nie stoi w miejscu. Obecnie istnieją specjalne metody skutecznego leczenia rozrostu, a po ukończeniu całego cyklu terapii poczęcie jest całkiem możliwe. Aby przywrócić funkcję rozrodczą, kobieta musi przede wszystkim przejść pełną diagnozę, która określi formę i poziom zagrożenia chorobą, a następnie wykwalifikowany lekarz zaleci indywidualną terapię.

Jeśli pomyślnie ukończyłeś leczenie patologii, możesz bezpiecznie spróbować począć dziecko. Ciąża po leczeniu rozrostu endometrium i po łyżeczkowaniu zwykle następuje szybko. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę czas potrzebny do zajścia w ciążę po ustąpieniu przerostu. Lekarze zalecają powstrzymanie się od prób zajścia w ciążę przez 3 miesiące.

Po leczeniu ciąża przebiegnie pomyślnie, a dziecko urodzi się silne i zdrowe. Istnieją jednak również komplikacje. Jeśli kobieta nie może zajść w ciążę po leczeniu, oferowane są jej dwie możliwości rozwiązania problemu:

• IVF z powodu przerostu endometrium. Możliwe jest przeprowadzenie zapłodnienia in vitro po rozroście endometrium, jeśli w leczeniu choroby zastosowano delikatne metody. Jeśli endometrium zostanie usunięte, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest zmniejszone.
• ICSI w przypadku rozrostu endometrium jest jedną z opcji IVF.

W przypadku powtarzającego się zaostrzenia choroby, czasami obserwowanego po porodzie, pacjentce zaleca się poddanie się operacji łyżeczkowania endometrium.

Endometrium jest błona śluzowa wyściełającą wewnętrzną jamę macicy.

Rola błony śluzowej macicy w ciąży:
To funkcjonalne endometrium zapewnia konsolidację i dalszy rozwój zapłodnionego jaja w jamie macicy. Powodzenie lub niepowodzenie (arbitralne przerwanie) ciąży w pierwszym trymestrze zależy w dużej mierze od jej stanu.

Implantacja zapłodnionego jaja do endometrium

Endometrium jest bardzo wrażliwe na działanie sterydów płciowych. Reaguje na najmniejsze wahania poziomu hormonów u kobiety. Brak równowagi hormonalnej powoduje w niej szereg bolesnych zmian, w tym przerost.

Przerost endometrium– patologiczny łagodny rozrost gruczołów i tkanki podporowej (zrębu) błony śluzowej macicy z zaburzeniem jej struktury i funkcji.

Wśród chorób ginekologicznych patologia ta zajmuje drugie miejsce po chorobach zakaźnych żeńskich narządów płciowych. Niemożność zajścia w ciążę z rozrostem endometrium jest palącym problemem we współczesnej praktyce położniczej i ginekologicznej.

Jednym z kluczowych warunków rozwoju hiperplazji jest nierównowaga hormonalna a dokładniej – estrogenność.

Estrogenia to nadmierne wytwarzanie lub zwiększony wpływ estrogenów na endometrium przy braku progesteronu.

Endometrium i żeńskie hormony płciowe

Cykliczna równowaga estrogenowo-progesteronowa

• Estrogeny - stymulują reprodukcję komórek i wzrost gruczołów macicznych w endometrium.

Pod wpływem estrogenów zniszczona warstwa funkcjonalna błony śluzowej macicy zostaje przywrócona po menstruacji.

Główna objętość estrogenu jest wytwarzana przez aparat pęcherzykowy jajnika. Po uwolnieniu komórki jajowej z dojrzałego pęcherzyka (owulacja) synteza estrogenu gwałtownie maleje, a pęknięty pęcherzyk przekształca się w ciałko żółte jajnika.

• Progesteron jest hormonem będącym antagonistą estrogenów.
  Zapobiega proliferacji komórek endometrium, hamuje wzrost gruczołów macicznych i przenosi je do fazy wydzielania.

Progesteron wytwarzany jest przez ciałko żółte jajnika.

Od połowy cyklu miesiączkowego po owulacji produkcja estrogenu gwałtownie maleje, a progesteron wzrasta.

To nie przypadek, że progesteron nazywany jest „hormonem ciąży”. Pod jego wpływem endometrium osiąga stan niezbędny do zagnieżdżenia i rozwoju zapłodnionego jaja: gruczoły macicy wydzielają określoną wydzielinę, zrąb endometrium rozluźnia się, zwiększa swoją objętość i wypełnia się odżywieniem (naczynia krwionośne). Ton macicy zmniejsza się. Wystarczająca ilość progesteronu przyczynia się do niezawodnego utrwalenia zapłodnionego jaja i prawidłowego przebiegu ciąży.

To oczywiste niedobór progesteronu

• po pierwsze: zagraża ciąży;
• po drugie: prowadzi do nieprawidłowej proliferacji komórek endometrium, proliferacyjny wzrost, deformacja i dysfunkcja gruczołów macicznych - czyli rozrost błony śluzowej macicy.

W przypadku rozrostu endometrium występuje całkowity brak progesteronu lub niewystarczający wpływ tego hormonu na endometrium.

Nic dziwnego, że poronienia i niepłodność - objawy kliniczne przerost endometrium. Choroba ta objawia się również:

• nieregularne miesiączki,
• krwawa niecykliczna wydzielina,
• krwawienie z macicy.

Przyczyny przerostu endometrium

Rozrost błony śluzowej macicy jest złożonym procesem patologicznym. Dotyczy to nie tylko genitaliów, ale całego ciała kobiety.

„Zaburzenie” stanu hormonalnego „estrogenów/progesteronu” występuje w wielu chorobach:

• Zaburzenia cyklu miesiączkowego: brak owulacji, niedobór ciałka żółtego, skrócenie fazy lutealnej cyklu.
• Guzy jajnika wytwarzające estrogeny.
• Zespół policystycznych jajników.
• Metaboliczne zaburzenia neuroendokrynne:
  — patologia układu podwzgórzowo-przysadkowego;
  - choroba tarczycy;
  - choroby nadnerczy;
  - otyłość;
  - cukrzyca;
  - choroby wątroby;
  - choroba hipertoniczna.
• Lokalne czynniki zwiększające wrażliwość endometrium na estrogeny:
  - zapalenie, infekcja;
  - mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej macicy (aborcja itp.).
• Upośledzenie odporności.
• Stres.
• Choroby macicy: mięśniaki, endometrioza itp.

Czy można zajść w ciążę z rozrostem endometrium?

Badając kobiety cierpiące na niepłodność, w 70% przypadków stwierdzono rozsiany przerost endometrium, a u 11% przerost ogniskowy.

W większości przypadków nie tylko nietypowy, ale także prosty gruczołowy rozrost endometrium związany z ciążą niekompatybilne bez leczenia.

- Jest to niebezpieczny stan przednowotworowy i wymaga agresywnego leczenia. W warunkach ciągłej terapii lub radykalnego leczenia chirurgicznego tej postaci rozrostu zajście w ciążę jest niemożliwe.

Niepłodność endokrynologiczna z rozrostem endometrium

Przyczyną typowego przerostu endometrium u młodych kobiet jest najczęściej brak owulacji.

Istnieją dwa główne mechanizmy braku owulacji:

• atrezja pęcherzykowa,
• trwałość pęcherzyka.

Dlaczego ciąża jest niemożliwa przy atrezji pęcherzyków?

Zarośnięcie pęcherzyka to patologiczny proces odwrotnego rozwoju i śmierci pęcherzyka dominującego w jajniku. Jajo w nieprawidłowym pęcherzyku nie dojrzewa i obumiera. Brak owulacji - brak poczęcia.

Dlaczego ciąża jest niemożliwa, jeśli pęcherzyk utrzymuje się?

Trwałość pęcherzyka to powolny patologiczny rozwój pęcherzyka, prowadzący do zakłócenia cyklu jajnikowego. Jajo znajdujące się w przetrwałym pęcherzyku rozwija się normalnie i osiąga pełną dojrzałość. Ale z różnych powodów ona nie odchodzi, to znaczy, że owulacja nie występuje.

Nieprawidłowy pęcherzyk nadal wytwarza estrogen przez cały nieowulacyjny cykl menstruacyjny. Ostatecznie cykl kończy się krwawieniem z macicy – ​​poczęcie jest niemożliwe.

Dlatego na tle braku owulacji rozwija się estrogenizm, przerost endometrium i niepłodność.

Cechą wspólną obu wariantów cyklu bezowulacyjnego jest brak wytworzenia pełnoprawnego ciałka żółtego, co oznacza, że niedobór progesteronu. Hormonalna terapia zastępcza w większości przypadków eliminuje ten problem.

Niepłodność macicy spowodowana przerostem endometrium

Procesy hiperplastyczne endometrium są przyczyną 5% macicznych form niepłodności.

U 90% kobiet z rozrostem endometrium dochodzi do zmiany odporności miejscowej i upośledzenia wrażliwości endometrium na hormony. Słabe miejscowe działanie progesteronu nie wpływa na przejście endometrium z wzrostu do wydzielniczego. „Niedojrzała”, zmieniona błona śluzowa macicy nie jest w stanie „przyjąć” zapłodnionego jaja.

Hiperplazja jest patologią charakteryzującą się aktywnym wzrostem endometrium macicy. Lekarze uważają tę chorobę i ciążę za niezgodną. Wynika to z faktu, że taki stan komplikuje proces zapłodnienia komórki jajowej, a w wyjątkowych sytuacjach może powodować niepłodność.

Ale przy racjonalnym i terminowym leczeniu przerostu endometrium może wystąpić ciąża. Możliwość istnieje również w przypadku ogniskowego rozrostu, ale obecność tej patologii wymaga regularnego monitorowania przez lekarza prowadzącego.

Wielu lekarzy jest przekonanych, że jest to przeszkoda w poczęciu i dobrej ciąży. Wynika to z faktu, że zachodzące zmiany hormonalne, a także aktywny wzrost warstwy śluzowej blokują możliwość owulacji. Ponadto za przeszkodę w zajściu w ciążę uważa się zmianę w jej strukturze, która uniemożliwia płód przyczepienie się do ścian narządu rozrodczego.

Są jednak wyjątki, w których prawdopodobieństwo zajścia w ciążę nadal pozostaje. Warto jednak wziąć pod uwagę, że w takich przypadkach prawdopodobieństwo korzystnej ciąży jest minimalne. Podczas noszenia dziecka kobieta cierpiąca na rozrost endometrium może doświadczyć:

• zaburzenia rozwoju embrionalnego;
• pojawienie się chorób wrodzonych u dziecka;
• poronienie we wczesnych stadiach.

Oprócz tych konsekwencji zmiany hormonalne spowodowane poczęciem dziecka mogą znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo przekształcenia się łagodnej choroby w onkologię. Z tego powodu po wykryciu rozrostu lekarze zdecydowanie zalecają sztuczne przerwanie ciąży, a następnie poddanie się pełnemu badaniu i przebiegowi terapii.

Aby tego uniknąć, musisz zaplanować. Jeśli rozwinie się rozrost, kobieta musi przejść pełne badanie przed ciążą i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Oznaki patologii rozwojowych

Niemal niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie przerostu endometrium. Wynika to z faktu, że choroba ta nie ma specyficznych objawów. Najczęściej kobiety zwracają się do ginekologa ze skargami na niemożność zajścia w ciążę lub niepłodność. Powikłanie to występuje na tle zaawansowanej choroby, a jej wcześniejsze stadia mogą objawiać się następującymi objawami:

• wydłużenie czasu trwania miesiączki;
• zakłócenie cyklu miesiączkowego;
• wygląd;
• obecność niewielkiego krwawienia z macicy;
• silny ból w dolnej części brzucha.

Jeśli wystąpią te objawy, należy pilnie poddać się badaniu lekarskiemu. Wynika to z faktu, że gdy patologia zostanie wykryta na wczesnym etapie, jej leczenie jest znacznie uproszczone. A skuteczna terapia pozwala zachować zdolność do poczęcia dziecka.

Kiedy pojawiają się powyższe oznaki patologii, należy zwrócić uwagę na obecność czynników wywołujących jej rozwój. Do głównych przyczyn choroby zalicza się:

• irracjonalna terapia hormonalna;
• dysfunkcja, nowotwory, policystyczne jajniki;
• zaburzenia układu odpornościowego;
• mięśniaki macicy;
• nadciśnienie;
• choroby gruczołów dokrewnych;
• endometrioza;
• obecność patologii przenoszonych drogą płciową;
• cukrzyca;
• mastopatia;
• częste aborcje i łyżeczkowanie;
• wrodzone wady macicy;
• otyłość;
• patologie wątroby;
• genetyczne predyspozycje.

Im więcej czynników ryzyka wpływa na rozwój choroby u kobiety, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia rozrostu.

Rozrost endometrium: czy można zajść w ciążę?

Przez długi czas uważano, że przy rozroście nie można zajść w ciążę. Jednak w wyniku rozwoju medycyny opracowano metody skutecznego leczenia tej patologii. Po ukończeniu pełnego cyklu leczenia organizm kobiety całkowicie przywraca funkcje rozrodcze i możliwe staje się urodzenie zdrowego dziecka.

Aby zwiększyć prawdopodobieństwo pomyślnej ciąży, kobieta musi przejść badanie lekarskie w celu określenia postaci rozrostu i etapu jego rozwoju. Na podstawie uzyskanych danych diagnostycznych lekarz zaleci skuteczne leczenie i zaleci wyeliminowanie wszystkich czynników powodujących wystąpienie tej patologii.

W formie gruczołowo-torbielowatej

Rozrost gruczołowy endometrium macicy jest stosunkowo bezpiecznym rodzajem patologii, charakteryzującym się lekkim pogrubieniem warstwy śluzowej. Wydzielina z macicy w tym przypadku jest minimalna. Lekarze twierdzą, że przy tej chorobie nie można zajść w ciążę.

Stosuje się wówczas środki hormonalne, których efektem jest obniżenie poziomu estrogenu i jego wpływu na endometrium. Przeciętnie przebieg leczenia trwa 6 miesięcy, a następnie terapię rehabilitacyjną prowadzi się przez kolejne sześć miesięcy. Jest kierowane:

• normalizować poziom hormonów;
• przywrócenie cyklu miesiączkowego;
• normalizacja procesów owulacyjnych;
• przywrócenie funkcji rozrodczych.

Jeśli leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, kobiecie przepisuje się operację. Najczęściej odbywa się to w zaawansowanych postaciach patologii. Interwencja chirurgiczna polega na zastosowaniu resekcji histeroskopowej. Ta technika terapii pozwala zachować zdolność do posiadania dzieci.

Jeśli rozrost jest powikłany obecnością współistniejących patologii (zespół policystycznych jajników, nowotwory), lekarz może przepisać poważniejszą operację. Jest to resekcja macicy i jajnika, która pozbawia kobietę funkcji rozrodczych. Dlatego bardzo ważne jest zdiagnozowanie patologii na wczesnym etapie i rozpoczęcie leczenia na czas.

Ciąża po leczeniu rozrostu

Przy właściwym i terminowym leczeniu można przywrócić funkcje rozrodcze. Jednocześnie istnieje duże prawdopodobieństwo urodzenia całkowicie zdrowego dziecka. Jeżeli trudności z zapłodnieniem komórki jajowej nadal się utrzymują, kobieta może urodzić dziecko, stosując jedną z poniższych metod:

• przeprowadzenie sztucznego zapłodnienia IVF;
• zastosowanie wewnątrzcytoplazmatycznego wstrzyknięcia plemnika do cytoplazmy komórki jajowej.

Procedury te zwiększają prawdopodobieństwo pomyślnego poczęcia nawet po wyleczeniu ciężkiej postaci rozrostu.

Warto wziąć pod uwagę, że po terapii należy zaplanować ciążę. Okres ewentualnego poczęcia można określić na podstawie technik stosowanych w procesie leczenia.

Jeśli kobieta przyjmowała hormony normalizujące poziom progesteronu i estrogenu, poczęcie można zaplanować 4 tygodnie po ich odstawieniu i przywróceniu cyklu miesiączkowego. Jeżeli leczenie obejmowało operację, konieczne będzie przejście pełnego kursu rehabilitacyjnego, trwającego co najmniej 6 miesięcy.

Aby zwiększyć prawdopodobieństwo pomyślnej ciąży, kobieta powinna przestrzegać kilku zasad:

• pamiętaj, aby odwiedzić gabinet ginekologiczny dwa razy w roku;
• Jeśli zauważysz niepokojącą wydzielinę, swędzenie, pieczenie, krwawienie lub zaburzenia cyklu miesiączkowego, natychmiast skonsultuj się z lekarzem;
• Pod żadnym pozorem nie dopuszczaj do przyrostu masy ciała;
• unikać stresu i przeżyć emocjonalnych;
• całkowicie porzuć złe nawyki;
• zorganizować odpowiednią dietę;
• uprawiać sport charakteryzujący się umiarkowaną aktywnością fizyczną.

Jeśli kobieta planuje zostać mamą, powinna przestrzegać wszystkich powyższych zasad i stosować się do pełnej listy zaleceń lekarza. Pod koniec leczenia należy skonsultować się z lekarzem w celu ponownego zdiagnozowania obecności patologii i prawdopodobieństwa jej rozwoju. Wyeliminuje to ryzyko powikłań w czasie ciąży.

Hiperplazja to choroba, w przebiegu której dochodzi do intensywnego rozrostu tkanki endometrium macicy. Zakłóca to cykliczne zmiany w macicy: owulacja nie występuje.

Najbardziej palącym pytaniem dla wszystkich kobiet cierpiących na tę chorobę jest to, czy ciąża i rozrost endometrium idą w parze?

Rozrost endometrium: dlaczego występuje i jak wpływa na poczęcie?

Patologia ta objawia się obfitą proliferacją tkanki śluzowej w macicy, do której przyczepione jest zapłodnione jajo.

Podczas cyklu menstruacyjnego endometrium rośnie wraz ze zmianami poziomu hormonów u kobiety i przygotowuje się na przyjęcie komórki jajowej. Jeśli nie było poczęcia, zmniejsza się.

Następnie cykl się powtarza. W przypadku rozrostu endometrium nie powraca do stanu zredukowanego, więc nowa owulacja nie występuje.

Przyczyny przerostu endometrium

Choroba występuje z powodu zaburzeń hormonalnych:

• po łyżeczkowaniu, aborcji;
• z powodu mięśniaków macicy, choroby policystycznej, endometriozy, cukrzycy, wątroby i innych chorób wpływających na poziom hormonów;
• wzrost ilości estrogenu lub spadek progesteronu;
• Zaburzenia metaboliczne.

Objawy przerostu endometrium

Choroba ma niewiele objawów. Jedyne zauważalne zmiany to nieregularne miesiączki. Jednak znak ten łatwo przeoczyć w okresie menopauzy lub innych chorób ginekologicznych, gdy miesiączki są nieregularne.

Do lekarza zwykle zwraca się uwagę w przypadku wcześniejszego krwawienia między miesiączkami, wydłużenia lub skrócenia czasu trwania miesiączki lub zwiększenia objętości krwi menstruacyjnej. Czasami objawem jest niemożność poczęcia dziecka.

Czy ciąża jest możliwa?

Gruczołowy rozrost endometrium i ciąża to dwa niezgodne pojęcia. Istnieją dwa powody, które uniemożliwiają poczęcie:

• zaburzenia hormonalne prowadzą do braku owulacji;
• błona śluzowa macicy nie jest w stanie przyjąć zarodka ze względu na zmiany w budowie.

Jeśli dojdzie do poczęcia, istnieje duże prawdopodobieństwo nieprawidłowego rozwoju płodu, poronienia, a nawet powstania raka. W przypadku rozrostu często zaleca się aborcję i pełne leczenie choroby.

Rozrost endometrium zakłóca ciążę, ale leczenie choroby na wczesnym etapie (zanim rozwinie się w bardziej skomplikowane formy) pozwala kobiecie zachować możliwość poczęcia. Terapia obejmuje eliminację przyczyn choroby i przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez sześć miesięcy lub dłużej. W stosunkowo ciężkich przypadkach lekarz przepisuje łyżeczkowanie nadmiaru warstw endometrium.

Ciąża po rozroście endometrium

Poczęcie IVF

W większości przypadków ciąża następuje naturalnie natychmiast po leczeniu przerostu endometrium.Jeśli nie można leczyć innych przyczyn niepłodności, Możliwość zapłodnienia in vitro. Jednocześnie u wyzdrowiałej matki dziecko rozwija się normalnie, nie obserwuje się powikłań związanych z rozrostem.

Istnieje możliwość nawrotu choroby po porodzie. Jednak dla większości kobiet jest to mniej istotne, ponieważ mają już w ramionach zdrowe dziecko, a przerost zawsze można wyleczyć na nowo.

Najważniejsze to regularne wizyty u ginekologa i sprawdzanie, czy nie występuje przerost. Tylko terminowa terapia zachowa funkcje rozrodcze i pozwoli uniknąć powikłań choroby, w tym nowotworów złośliwych.