Higiena kobiety w okresie poporodowym. Higiena intymna po porodzie Dlaczego higiena po porodzie jest tak ważna

Po porodzie kobieta jest bardzo podatna na infekcje, ponieważ wewnętrzne narządy płciowe to w zasadzie jedna duża rana. Aby uniknąć zagrożenia różnego rodzaju powikłaniami, bardzo ważne jest, aby matka po porodzie przestrzegała zasad higieny intymnej.
Uważa się, że okres poporodowy trwa od 6 do 8 tygodni i kończy się wraz z powrotem organizmu kobiety do stanu sprzed ciąży.

Osobliwości:
. Po pierwsze, w jamie macicy znajduje się rozległa powierzchnia rany – jest to miejsce, w którym przyczepiło się łożysko (platforma łożyskowa). Ta rana, jak każda inna (na przykład skaleczenie na palcu), łatwo ulega zapaleniu, gdy dostaną się do niej zarazki. Wydzielina z jamy macicy to nic innego jak wydzielina z rany.
. Po drugie, szyjka macicy, która podczas porodu pełniła rolę „bramy”, przez którą przyszło na świat dziecko, w okresie poporodowym pozostaje długo uchylona. Zaraz po urodzeniu kanał szyjki macicy umożliwia swobodne przejście dłoni, dzień po urodzeniu – 2 palce, po 3 dniach – 1 palec, po 10 dniach kanał szyjki macicy umożliwia już przejście kopuły palca, całkowicie zamykając 3 tygodnie po urodzeniu. Oznacza to, że przejście do rany jest otwarte dla drobnoustrojów w pierwszych dniach po urodzeniu.
. Po trzecie, w okresie poporodowym w pochwie dominuje odczyn zasadowy (wynika to z faktu, że lochia ma odczyn zasadowy), podczas gdy w stanie normalnym środowisko pochwy ma odczyn kwaśny, co stanowi skuteczną barierę dla obcych czynników . Dla młodej matki ten czynnik ochronny nie działa.
. Po czwarte, kobiety po porodzie mają zmniejszone siły odpornościowe (ochronne), ponieważ oprócz naturalnego tłumienia układu odpornościowego w czasie ciąży na organizm wpływa stres porodowy, silne zmiany hormonalne, a także utrata krwi, która jest nieunikniona podczas porodu.
. Po piąte, obecność szwów założonych na łzy w miękkim kanale rodnym jest również czynnikiem ryzyka infekcji. Należy zauważyć, że jeśli podczas porodu nie doszło do wyraźnych pęknięć szyjki macicy, pochwy i krocza wymagających zszycia, u każdej kobiety po porodzie nadal występują mikropęknięcia, które mogą stać się „bramą wejściową” dla infekcji.

Zasady wykonywania procedur higienicznych:
. w okresie poporodowym (szczególnie w pierwszych 7-10 dniach po porodzie, do czasu zagojenia się ran i mikropęknięć w kanale rodnym oraz usunięcia szwów, jeśli zostały założone) należy myć się po każdej wizycie w toalecie, gdyż a także rano i wieczorem przed snem;
. Należy umyć się ciepłą wodą, dokładnie umytymi rękami, w kierunku od krocza do odbytu, aby nie przenieść infekcji z odbytnicy do pochwy. Ręce należy umyć przed i po umyciu;
. Należy myć się w ściśle określonej kolejności: najpierw okolice łonowe i wargi sromowe większe, następnie wewnętrzna strona ud, a na końcu okolica odbytu. Strumień wody należy kierować od przodu do tyłu, nie wnikając w głąb pochwy, aby nie wypłukać korzystnej mikroflory pochwy, która chroni przed wnikaniem obcych czynników;
. nie ma potrzeby używania gąbek ani myjek, ponieważ po umyciu myjką powstają mikropęknięcia, które ułatwiają przenikanie infekcji;
. po umyciu skóry krocza należy ją osuszyć ręcznikiem przeznaczonym wyłącznie do higieny intymnej lub w tym celu użyć bawełnianej pieluszki, którą należy codziennie zmieniać w okresie poporodowym, można używać ręczników jednorazowych; Kierunek ruchów plamy powinien być taki sam jak przy praniu – od przodu do tyłu.

Produkty do higieny intymnej
Ważną kwestią jest właściwy dobór środków higieny intymnej. Produkt powinien dobrze oczyszczać skórę, nie powodując podrażnienia, a także nie powodować reakcji alergicznych. Do higieny w okresie poporodowym można stosować mydło dla dzieci, a przez krótki czas (7-10 dni) mydło o działaniu antybakteryjnym. Specjalne produkty do higieny intymnej - różne żele, pianki itp. można stosować także po porodzie. Ich pozytywne cechy to brak działania drażniącego na skórę dzięki neutralnemu pH, dobre działanie oczyszczające i dezodoryzujące, ale najcenniejszą właściwością tych produktów jest ochrona antybakteryjna i przeciwzapalna. Należy wybierać produkt do higieny intymnej, podobnie jak produkt pod prysznic, sprawdzony, czyli taki, który przed ciążą nie powodował alergii. Faktem jest, że ze względu na restrukturyzację układu odpornościowego po porodzie stosowanie nowych środków higienicznych może powodować reakcję alergiczną, nawet jeśli nigdy w życiu nie miałeś alergii.

Bielizna damska
Bielizna w okresie poporodowym ma dwa główne wymagania - po pierwsze musi dobrze przepuszczać powietrze, a po drugie nie może zbytnio przylegać do skóry, aby nie wywołać „efektu cieplarnianego” i nie powodować dodatkowych obrażenia, zwłaszcza szwów.

Obecność szwów
Obecność szwów na szyjce macicy, pochwie, wargach sromowych i kroczu wskazuje na dodatkowe „wrota wejściowe” dla infekcji. Jeśli masz założone szwy na kroczu, nie zaleca się siedzenia przez 3-4 tygodnie, aby szwy się nie rozeszły; zaleca się karmienie dziecka w pozycji stojącej lub leżącej w łóżku. Podczas pobytu na oddziale poporodowym położna dwa razy dziennie będzie smarować szwy roztworem zieleni brylantowej lub jodu; w przypadku pomyślnego wygojenia szwy jedwabne z krocza zostaną usunięte w 5. dniu okresu poporodowego. Podczas mycia nie ma potrzeby używania gąbki ani myjki, wskazane jest nie dotykanie szwów rękami, wystarczy skierować strumień prysznica na to miejsce, a następnie delikatnie przetrzeć skórę ręcznikiem lub pieluchą .

Delikatne problemy
W pierwszych dniach okresu poporodowego ważne jest monitorowanie terminowego opróżniania pęcherza i odbytnicy, ponieważ upośledzone opróżnianie narządów sąsiadujących z macicą zakłóci jej normalne skurcze, a zatem może skomplikować przebieg okresu poporodowego.
Jeśli nie masz ochoty na oddawanie moczu, powinieneś opróżniać pęcherz co 3 godziny. Jeżeli nie jesteś w stanie samodzielnie opróżnić pęcherza, koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi lub położnej. W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie terapii lekowej.
Pojawienie się lub zaostrzenie hemoroidów, a także zaparcia. Konieczne jest opróżnienie jelit 2-3 dni po urodzeniu.
Ogólna higiena
Częste mycie rąk, bo będziesz miała kontakt z dzieckiem, które w dalszym ciągu jest bardzo podatne na infekcje. Wskazane jest branie prysznica dwa razy dziennie – rano i wieczorem. Pościel w okresie poporodowym należy zmieniać przynajmniej co 5-7 dni. Na oddziale poporodowym na łóżku leży cerata, na którą narzucona jest pielucha, którą zmienia się codziennie lub w przypadku zabrudzenia. Koszula powinna być bawełniana i powinna być zmieniana codziennie. Ręczniki do rąk, piersi i higieny intymnej powinny być ściśle indywidualne. Gruczoły sutkowe należy myć ręcznie, bez pomocy gąbek i myjek, nie częściej niż 2 razy dziennie mydłem dla dzieci. Nie należy smarować okolic sutków środkami antyseptycznymi (na przykład zieloną farbą) - wysusza to skórę i osłabia jej własne mechanizmy obronne. Najlepszym sposobem zapobiegania zakażeniom jest wyciśnięcie kilku kropli mleka po karmieniu, nasmarowanie nim okolicy brodawki i otoczki i pozostawienie do wyschnięcia na powietrzu na 2-3 minuty. W pierwszych dniach po porodzie więzadła podtrzymujące macicę są jeszcze w stanie rozciągniętym, dzięki czemu jest ona bardzo ruchliwa. Aby macica znajdowała się we właściwej pozycji (powinna być skierowana do przodu), zaleca się spanie na brzuchu.

Wniosek
Badanie przez ginekologa jest konieczne 10-14 dni po wypisaniu ze szpitala położniczego. Nawet jeśli nic Cię nie niepokoi, lekarz musi upewnić się, że okres poporodowy przebiega bez patologicznych nieprawidłowości (macica skurczyła się prawidłowo, uformowała się szyjka macicy, szwy się zagoiły itp.), a także zalecić odpowiednią metodę antykoncepcji.

A) we wczesnym okresie poporodowym:

1) bezpośrednio po porodzie należy obejrzeć szyjkę macicy, tkanki miękkie kanału rodnego we wzierniku oraz zszyć istniejące pęknięcia i nacięcia.

2) jeżeli przebieg porodu jest nieskomplikowany, a stan matki i noworodka jest zadowalający, zaleca się przystawienie dziecka do piersi już na sali porodowej, co sprzyja obkurczeniu macicy i korzystnie wpływa na laktację, kształtowanie poczucia macierzyństwa i kondycji noworodka

3) w ciągu 2 godzin od porodu kobieta po porodzie znajduje się na oddziale położniczym, gdzie sprawdzany jest stan ogólny kobiety poporodowej, kolor skóry, charakter i częstotliwość tętna, ciśnienie krwi, stan macicy, stan macicy, monitoruje się ilość i charakter wydzieliny z dróg rodnych. Aby zapobiec krwawieniu, konieczne jest terminowe opróżnienie pęcherza; chłód w dolnej części brzucha; delikatny zewnętrzny masaż odruchowy macicy w celu usunięcia skrzepów krwi nagromadzonych w macicy. Lekową profilaktykę niedociśnienia macicznego w okresie poporodowym zaleca się kobietom z dużym płodem, ciążą mnogą, wielowodziem, wieloródką, pierworódką związaną z wiekiem, poprzez podawanie leków wzmacniających macicę (metyloergometryna, ergotal, ergotamina), dożylne podanie 10% roztworu glukozy i chlorek wapnia.

4) przed przeniesieniem kobiety poporodowej na oddział położniczy lekarz oddziału położniczego musi określić jej stan ogólny, kolor skóry, tętno i charakter, zmierzyć ciśnienie krwi w obu ramionach, temperaturę ciała oraz ocenić stan macicy poprzez przednią ścianę jamy brzusznej (konsystencja, wielkość, bolesność), ilość i charakter wydzieliny z dróg rodnych, przy braku spontanicznego oddawania moczu – oddaj mocz za pomocą cewnika.

5) na oddziale poporodowym kobieta poporodowa znajduje się pod codzienną kontrolą lekarza i położnej oddziałowej.

Wkrótce po porodzie kobieta po porodzie może obrócić się na bok. Po 2-4 godzinach można jeść i pić. Wczesne wstawanie, 4-5 godzin po porodzie, zapobiega niedociśnieniu macicy i pęcherza moczowego, zaparciom i powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Zaszyte łzy I-II stopnia nie są przeciwwskazaniem do wczesnego wstawania, jednak kobietom po porodzie nie zaleca się siadania.

Pnepóźny okres poporodowy:

1) należy monitorować ogólny stan i samopoczucie (sen, apetyt, nastrój) kobiety po porodzie, przestrzeganie zasad higieny osobistej, kolor skóry, charakter i tętno, ciśnienie krwi, stan macicy, ilość i charakter wydzieliny z dróg rodnych, stan gruczołów sutkowych, czynność pęcherza i jelit. Drugiego dnia po urodzeniu tętno, ciśnienie krwi, temperatura, diureza i czynność jelit powinny wrócić do normy. Puls powinien odpowiadać temperaturze: zwiększone tętno do 90 uderzeń na minutę. przy prawidłowych odczytach temperatury może być najwcześniejszym objawem diagnostycznym rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych w okresie poporodowym. Temperaturę ciała kobiety po porodzie mierzy się co najmniej 2 razy dziennie. Kobieta po porodzie powinna oddawać mocz co 3 godziny, aby poprawić kurczliwość macicy. Jeśli oddawanie moczu jest opóźnione, czasami wystarczy podnieść pacjentkę po porodzie; rzadziej konieczne jest cewnikowanie pęcherza i stosowanie leków zwiększających napięcie mięśni gładkich (prozeryna, acyklidyna, pituitryna itp.). Stołek powinien nastąpić w 2-3 dniu; w przypadku jego braku podaje się lewatywę oczyszczającą; w razie potrzeby w 3-4 dniu podaje się sól fizjologiczną. W przypadku pęknięcia krocza trzeciego stopnia przepisuje się leki przeciwbólowe i dietę ubogą w błonnik, aby utrzymać stolec do 5 dni.

2) w przypadku bolesnych skurczów poporodowych należy stosować aspirynę, analginę, czopki ze środkami przeciwskurczowymi.

3) drugiego dnia, a następnie codziennie kobieta po porodzie powinna wziąć prysznic. Narządy płciowe należy leczyć 2 razy dziennie; przez pierwsze 3 dni stosuje się lekko różowy roztwór nadmanganianu potasu; linie szwów są traktowane nalewką alkoholową o jaskrawej zieleni lub jodzie.

4) kobiecie po porodzie należy przepisać ćwiczenia fizyczne: pierwszego dnia ograniczają się one do ćwiczeń oddechowych i obracania się w łóżku; od 2 dnia dodaje się ruchy w stawach (w pozycji leżącej), od 4 dnia ćwiczenia na mięśnie dna miednicy, a od 5 dnia na mięśnie przedniej ściany brzucha. Czas trwania zajęć wynosi 15-20 minut. Przeciwwskazania do stosowania gimnastyki: znaczna utrata krwi podczas porodu, podwyższona temperatura ciała, ciężka gestoza, pęknięcie krocza III stopnia, niewyrównane formy chorób układu krążenia, powikłania okresu poporodowego.

5) pielęgnacja piersi:

Myj piersi wyłącznie wodą;

Nie należy myć piersi bezpośrednio przed karmieniem, gdyż usuwa to naturalną ochronną warstwę tłuszczu i zmienia zapach, który dziecko może utożsamiać z zapachem piersi matki;

Jeżeli sutki są podrażnione, po karmieniu należy je nasmarować niewielką ilością mleka matki i przez pewien czas trzymać piersi na świeżym powietrzu i na słońcu, co złagodzi podrażnienia;

Biustonosz noszony przez kobietę powinien być wykonany wyłącznie z tkaniny bawełnianej, specjalnie zaprojektowanej dla matek karmiących, o odpowiednim rozmiarze, aby nie utrudniał dostępu powietrza do sutków i nie powodował zatykania kanalików;

Jeśli wystąpi obrzęk gruczołów sutkowych lub stan zapalny i popękane sutki, konieczne jest przeprowadzenie terminowego i prawidłowego leczenia.

6) prawidłowe przystawianie dziecka do piersi – zapobieganie pękaniu brodawek sutkowych. Przez pierwsze 1-2 dni należy przyłożyć dziecko do piersi na 3-4-5 minut, stopniowo zwiększając czas; w 3-4 dniu czas karmienia wynosi średnio 15-20 minut. Przystawiając dziecko do piersi, należy je trzymać blisko piersi; Konieczne jest, aby jak największa część otoczki znalazła się w ustach dziecka; musi ona uciskać zatoki mleczne, umożliwiając skuteczny wypłynięcie mleka. Karmienie odbywa się w cyklu ssania/połykania/oddychania. Noworodek wymaga karmienia co 1-3 godziny przez pierwsze 2-7 dni, ale może być częściej. Konieczne jest karmienie dziecka w nocy, aby pobudzić cykl tworzenia i wydzielania mleka oraz utrzymać jego ilość na określonym poziomie. Od momentu ustalenia laktacji karmienie odbywa się 8-12 razy na dobę. Nie zaleca się ustalania ograniczeń ani harmonogramów karmienia.

7) dieta matki musi być zbilansowana, od niej zależy ilość i jakość mleka matki. Całkowita racja pokarmowa podczas normalnej laktacji wzrasta o 1/3 w porównaniu do normalnej, ponieważ laktacja wymaga znacznych wydatków energetycznych. Dzienne spożycie kalorii matki karmiącej powinno wynosić 3200 kcal. Dzienna ilość białka wynosi 120 g, z czego 67 g powinno stanowić białka zwierzęce; tłuszcze – 90 g, z czego około 30% to warzywa; węglowodany – 310-330 g. Spożycie płynów – do 2 litrów dziennie. Niezbędne witaminy A (1,5 mg), E (15 j.m.), B12 (4 mcg), kwas foliowy (600 mcg), kwas pantotenowy (20 mg), kwas askorbinowy (80 mg), kwas nikotynowy (21 mg), tiamina ( 1,9 mg), ryboflawina (2,2 mg), pirydoksyna (2,2 mg), kalcyferol (500 j.m.). Zapotrzebowanie na składniki mineralne: sole wapnia – 1 g, fosfor – 1,5 g, magnez – 0,45 g, żelazo – 25 mg. Dieta matki karmiącej powinna obejmować produkty takie jak kefir, twarożek, masło, jajka, rośliny strączkowe, kasza gryczana, wątroba, szpinak, warzywa, owoce i jagody. Nie zaleca się spożywania pikantnych potraw, konserw i ciężkostrawnych napojów alkoholowych. Dieta: 5-6 razy dziennie, zaleca się przyjmować 20-30 minut przed karmieniem piersią.

Kobieta jest bardzo podatna na infekcje, ponieważ wewnętrzne narządy płciowe to w zasadzie jedna duża rana. Aby uniknąć zagrożenia różnego rodzaju powikłaniami, bardzo ważne jest, aby matka po porodzie przestrzegała zasad higieny intymnej.
Cechy ciała młodej matki

Okres poporodowy, podobnie jak okresy ciąży i porodu, odgrywa w życiu kobiety równie ważną rolę, ponieważ w tym czasie następuje odwrotny rozwój (inwolucja) wszystkich narządów i układów, które uległy zmianie w czasie ciąży. Uważa się, że okres poporodowy trwa od 6 do 8 tygodni i kończy się wraz z powrotem organizmu kobiety do stanu sprzed ciąży.

W okresie poporodowym organizm matki posiada szereg cech, które czynią go bardzo podatnym na różne infekcje. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo.

Po pierwsze, w jamie macicy znajduje się rozległa powierzchnia rany – jest to miejsce, w którym przyczepiło się łożysko (miejsce łożyskowe). Ta rana, jak każda inna (na przykład skaleczenie na palcu), łatwo ulega zapaleniu, gdy dostaną się do niej zarazki. Wydzielina z jamy macicy, zwana lochią, to nic innego jak wydzielina z rany. Przez pierwsze 2-3 dni po urodzeniu lochia będzie krwawa, od 3 dnia stają się jaśniejsze, krwawo-surowicze (tj. wodniste, zmieszane z niewielką ilością krwi), w 7-9 dniu po porodzie - surowicze i bardziej skąpe, wreszcie od 10 dnia - surowiczo-śluzówkowe, całkowicie zatrzymujące się w 5-6 tygodniu okresu poporodowego. Krwawa wydzielina z dróg rodnych utrzymująca się przez długi czas po porodzie wskazuje na obecność powikłań.

Po drugie, szyjka macicy, która podczas porodu pełniła rolę „bramy”, przez którą przyszło na świat dziecko, w okresie poporodowym pozostaje długo uchylona. Zaraz po urodzeniu kanał szyjki macicy umożliwia swobodne przejście dłoni, dzień po urodzeniu – 2 palce, po 3 dniach – 1 palec, po 10 dniach kanał szyjki macicy umożliwia już przejście kopuły palca, całkowicie się zamykając 3 tygodnie po urodzeniu. Oznacza to, że przejście do rany jest otwarte dla drobnoustrojów w pierwszych dniach po urodzeniu.

Po trzecie, w okresie poporodowym w pochwie dominuje odczyn zasadowy (wynika to z faktu, że lochia ma odczyn zasadowy), podczas gdy w stanie normalnym środowisko pochwy ma odczyn kwaśny, co stanowi skuteczną barierę dla obcych czynników . Dla młodej mamy ten czynnik ochronny nie działa.

Po czwarte, kobiety po porodzie mają zmniejszone siły odpornościowe (ochronne), ponieważ oprócz naturalnego tłumienia układu odpornościowego w czasie ciąży na organizm wpływa stres porodowy, silne zmiany hormonalne, a także utrata krwi, która jest nieunikniona podczas porodu.

Po piąte, obecność szwów założonych na łzy w miękkim kanale rodnym jest również czynnikiem ryzyka infekcji. Należy zauważyć, że jeśli podczas porodu nie doszło do wyraźnych pęknięć szyjki macicy, pochwy i krocza wymagających zszycia, u każdej kobiety po porodzie nadal występują mikropęknięcia, które mogą stać się „bramą wejściową” dla infekcji.
Proste zasady

Wykonując procedury higieniczne, należy ściśle przestrzegać pewnych zasad:
w okresie poporodowym (szczególnie w pierwszych 7-10 dniach po porodzie, do czasu zagojenia się ran i mikropęknięć w kanale rodnym oraz usunięcia szwów, jeśli zostały założone) należy myć się po każdej wizycie w toalecie, gdyż a także rano i wieczorem przed snem;
Należy umyć się ciepłą wodą, dokładnie umytymi rękami, w kierunku od krocza do odbytu, aby nie przenieść infekcji z odbytnicy do pochwy. Ręce należy umyć przed i po umyciu;
Należy myć się w ściśle określonej kolejności: najpierw okolice łonowe i wargi sromowe większe, następnie wewnętrzna strona ud, a na końcu okolica odbytu. Strumień wody należy kierować od przodu do tyłu, nie wnikając w głąb pochwy, aby nie wypłukać korzystnej mikroflory pochwy, która chroni przed wnikaniem obcych czynników;
nie ma potrzeby używania gąbek ani myjek, ponieważ po umyciu myjką powstają mikropęknięcia, które ułatwiają przenikanie infekcji;
po umyciu skóry krocza należy ją osuszyć ręcznikiem przeznaczonym wyłącznie do higieny intymnej lub w tym celu użyć bawełnianej pieluszki, którą należy codziennie zmieniać w okresie poporodowym, można używać ręczników jednorazowych; Kierunek ruchów plamy powinien być taki sam jak przy praniu – od przodu do tyłu.
Produkt do higieny intymnej
Ręczniki do rąk, piersi i higieny intymnej powinny być ściśle indywidualne.

Ważną kwestią jest właściwy dobór środków higieny intymnej. Produkt powinien dobrze oczyszczać skórę, nie powodując podrażnienia, a także nie powodować reakcji alergicznych. Do higieny w okresie poporodowym można stosować mydło dla dzieci, a przez krótki czas (7-10 dni) mydło o działaniu antybakteryjnym. Specjalne produkty do higieny intymnej - różne żele, pianki itp. można stosować także po porodzie. Ich pozytywne cechy to brak działania drażniącego na skórę dzięki neutralnemu pH, dobre działanie oczyszczające i dezodoryzujące, ale najcenniejszą właściwością tych produktów jest ochrona antybakteryjna i przeciwzapalna. Należy wybierać produkt do higieny intymnej, podobnie jak produkt pod prysznic, sprawdzony, czyli taki, który przed ciążą nie powodował alergii. Faktem jest, że ze względu na restrukturyzację układu odpornościowego po porodzie stosowanie nowych środków higienicznych może powodować reakcję alergiczną, nawet jeśli nigdy w życiu nie miałeś alergii.
Podpaska higieniczna

Biorąc pod uwagę, że w pierwszych dniach po porodzie lochia może być dość obfita, należy wybierać podpaski dobrze chłonne (tzw. „podpaski nocne” lub „podpaski maxi”), które dobrze przylegają do bielizny. Obecnie wśród produktów pielęgnacyjnych pojawiły się specjalne podpaski poporodowe MoliMed Premium (midi) charakteryzujące się dobrą chłonnością. Uszczelki należy wymieniać przynajmniej co 2-3 godziny lub w przypadku ich zabrudzenia; jest to podyktowane faktem, że lochia jest doskonałą pożywką dla namnażania się mikroorganizmów chorobotwórczych. W pierwszych dniach po porodzie całkiem możliwe jest używanie dużych podpasek lub pieluszek, które zostaną Ci przekazane na oddziale poporodowym, ponieważ lekarzowi i położnej łatwiej będzie określić ilość i charakter wydzieliny, żeby nie przegapić patologii. W przypadku dużej ilości wydzieliny poporodowej lub nawet braku wydzieliny należy natychmiast poinformować o tym personel medyczny, ponieważ obfita krwawa lochia (kiedy podpaska zamoczy się w ciągu kilku minut i uwolnią się skrzepy krwi) ) może wskazywać na krwotok poporodowy, który wymaga natychmiastowej pomocy. Całkowite ustanie wydzieliny może być spowodowane zablokowaniem kanału szyjki macicy przez skrzep krwi lub zmniejszeniem kurczliwości macicy.
Bielizna damska

Bielizna w okresie poporodowym ma dwa główne wymagania - po pierwsze musi dobrze przepuszczać powietrze, a po drugie nie może zbytnio przylegać do skóry, aby nie wywołać „efektu cieplarnianego” i nie powodować dodatkowych obrażenia, zwłaszcza szwów. Teraz w sprzedaży dostępna jest specjalna bielizna jednorazowa na okres poporodowy, która doskonale spełnia te wymagania. Wcześniej w szpitalach położniczych w okresie poporodowym nie wolno było w ogóle używać podpasek ani nosić bielizny, aby krocze było zawsze suche, zwłaszcza jeśli były na nim szwy. Wraz z pojawieniem się nowoczesnych produktów higienicznych wymagania te zostały złagodzone, jednak przydatne będzie, jeśli w łóżku zdejmiesz bieliznę, aby „przewietrzyć” krocze. W takim przypadku możesz użyć jednorazowej pieluszki.
Jeśli są szwy

Obecność szwów na szyjce macicy, pochwie, wargach sromowych i kroczu wskazuje na dodatkowe „wrota wejściowe” infekcji, co dyktuje konieczność szczególnie dokładnego przestrzegania higieny intymnej. Zwykle na szyjkę macicy, pochwę i wargi sromowe zakładane są szwy wchłanialne, które nie wymagają specjalnego leczenia i usuwane są samodzielnie. Jeśli masz założone szwy na kroczu, nie zaleca się siedzenia przez 3-4 tygodnie, aby szwy się nie rozeszły; zaleca się karmienie dziecka w pozycji stojącej lub leżącej w łóżku. Podczas pobytu na oddziale poporodowym położna dwa razy dziennie będzie smarować szwy roztworem zieleni brylantowej lub jodu; w przypadku pomyślnego wygojenia szwy jedwabne z krocza zostaną usunięte w 5. dniu okresu poporodowego. Podczas mycia nie ma potrzeby używania gąbki ani myjki, wskazane jest nie dotykanie szwów rękami, wystarczy skierować strumień prysznica na to miejsce, a następnie delikatnie przetrzeć skórę ręcznikiem lub pieluchą . Aby zwiększyć działanie antyseptyczne, wskazane jest uzupełnienie zabiegów higienicznych poprzez przepłukanie słabo bladoróżowym roztworem nadmanganianu potasu lub gotowymi wodnymi roztworami chlorheksydyny, furatsiliny, okteniseptu, które zostaną Państwu podane na oddziale poporodowym. W domu można w tym celu zastosować także napary z ziół o działaniu antyseptycznym – rumianek, nagietek (1 łyżka stołowa na 1 szklankę wody) lub farmaceutyczny roztwór chlorheksydyny, oktenisept (można kupić wygodne opakowanie ze sprayem z góry).
Zakazy higieniczne
Przez cały okres poporodowy nie zaleca się kąpieli, a tym bardziej pływania w otwartych zbiornikach i basenach, gdyż może to wywołać infekcję przez lekko rozwartą szyjkę macicy i wystąpienie powikłań poporodowych. Bardzo ważne jest, aby unikać hipotermii, pamiętając o obniżeniu odporności.
Nie należy używać tamponów dopochwowych ani obcisłej syntetycznej bielizny.
Nie musisz podnosić ciężarów, najcięższym ciężarem, jaki możesz utrzymać w ramionach, jest Twoje dziecko.
Do prania nie należy używać mydła o dużej zawartości alkaliów (mydło do prania).
Pod żadnym pozorem nie należy się kąpać bez porady lekarza. Udowodniono, że irygacja przeprowadzona bez wskazań lekarskich powoduje znaczne uszkodzenie mikroflory pochwy, osłabiając lokalne mechanizmy obronne przed obcymi czynnikami, wyrządzając tym samym więcej szkody niż pożytku.
Delikatne problemy

W pierwszych dniach okresu poporodowego ważne jest monitorowanie terminowego opróżniania pęcherza i odbytnicy, ponieważ upośledzone opróżnianie narządów sąsiadujących z macicą zakłóci jej normalne skurcze, a zatem może skomplikować przebieg okresu poporodowego.

Faktem jest, że z powodu ucisku splotów nerwowych miednicy przez głowę płodu podczas porodu, często w pierwszych dniach po porodzie kobieta nie odczuwa potrzeby oddania moczu z powodu utraty wrażliwości nerwów, podczas gdy zawartość pęcherza osiągnąć kilka litrów. Dlatego nawet jeśli nie odczuwasz potrzeby oddania moczu, powinieneś opróżniać pęcherz co 3 godziny. Jeżeli nie jesteś w stanie samodzielnie opróżnić pęcherza, koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi lub położnej. W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie terapii lekowej.

Drugim, dość częstym problemem okresu poporodowego jest występowanie lub zaostrzenie hemoroidów, a także zaparcia. Dzieje się tak na skutek ucisku żył miednicy przez ciężarną macicę (w wyniku czego odpływ żylny jest utrudniony) i prowadzi do przykrych konsekwencji. Terminowe wypróżnienie jest szczególnie ważne, jeśli w kroczu znajdują się szwy, ponieważ nadmierne napięcie może spowodować rozerwanie się szwów. Konieczne jest opróżnienie jelit 2-3 dni po urodzeniu. Aby to zrobić, należy spożywać odpowiednią ilość błonnika w postaci zbóż, owoców i warzyw oraz produktów mlecznych. Zabrania się spożywania pełnego mleka, świeżego białego pieczywa i ciastek, potraw gorących, pikantnych i tłustych. Przestrzeganie takiej diety nie będzie trudne, ponieważ zasady te są istotne dla matek karmiących piersią. Jeśli hemoroidy nasilają się po wizycie w toalecie, lepiej nie używać papieru toaletowego, ale umyć się zimną wodą. W razie potrzeby można stosować czopki zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ogólna higiena

Oprócz przestrzegania zasad higieny intymnej, dla sprawnego przebiegu okresu poporodowego równie ważne jest dokładne przestrzeganie zasad higieny ogólnej. Najprostszą i najważniejszą zasadą jest częste mycie rąk, ponieważ będziesz mieć kontakt z dzieckiem, które wciąż jest bardzo podatne na infekcje. Wskazane jest branie prysznica dwa razy dziennie – rano i wieczorem. Pościel w okresie poporodowym należy zmieniać przynajmniej co 5-7 dni. Na oddziale poporodowym na łóżku leży cerata, na którą narzucona jest pielucha, którą zmienia się codziennie lub w przypadku zabrudzenia. Koszula powinna być bawełniana i powinna być zmieniana codziennie. Ręczniki do rąk, piersi i higieny intymnej powinny być ściśle indywidualne.
Po porodzie stosowanie nowych środków higienicznych może powodować reakcję alergiczną.

Gruczoły sutkowe należy myć ręcznie, bez pomocy gąbek i myjek, nie częściej niż 2 razy dziennie mydłem dla dzieci. Praktykowane wcześniej mycie gruczołów sutkowych przed każdym karmieniem prowadzi do niepotrzebnego urazu sutków i wypłukiwania ochronnej warstwy lipidowej, co ułatwia przenikanie infekcji. Nie należy smarować okolic sutków środkami antyseptycznymi (na przykład zieloną farbą) - wysusza to skórę i osłabia jej własne mechanizmy obronne. Najlepszym sposobem zapobiegania zakażeniom jest wyciśnięcie kilku kropli mleka po karmieniu, nasmarowanie nim okolicy brodawki i otoczki i pozostawienie do wyschnięcia na powietrzu na 2-3 minuty.

W pierwszych dniach po porodzie więzadła podtrzymujące macicę są jeszcze w stanie rozciągniętym, dzięki czemu jest ona bardzo ruchliwa. Aby macica znajdowała się we właściwej pozycji (powinna być skierowana do przodu), zaleca się spanie na brzuchu. W tej pozycji nie ma trudności z odpływem lochii.

Podsumowując, przypominam o konieczności zbadania lekarza ginekologa 10-14 dni po wypisaniu ze szpitala położniczego. Nawet jeśli nic Cię nie niepokoi, lekarz musi upewnić się, że okres poporodowy przebiega bez patologicznych nieprawidłowości (macica skurczyła się prawidłowo, uformowała się szyjka macicy, szwy się zagoiły itp.), a także zalecić odpowiednią metodę antykoncepcji.

Nina Abzałowa,
Lekarz położnik-ginekolog, dr hab. Miód. Nauka, Ałtaj
stan medyczny
Uniwersytet w Barnauł

W okresie poporodowym ciało kobiety jest bardzo podatne na różne infekcje, dlatego ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na higienę intymną, w tym celu konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad;

Zasady higieny intymnej

• w ciągu pierwszych 7-10 dni po porodzie należy myć się po każdej wizycie w toalecie, a także rano i wieczorem przed snem;
• musisz umyć się ciepłą wodą, dokładnie umytymi rękami w kierunku od krocza do odbytu;
• Należy myć się w ściśle określonej kolejności: najpierw okolice łonowe i wargi sromowe większe, następnie wewnętrzna strona ud, a na końcu okolica odbytu. Strumień wody należy kierować od przodu do tyłu, nie wnikając w głąb pochwy, aby nie wypłukać korzystnej mikroflory pochwy;
• nie używaj gąbek i myjek;
• po umyciu skóry krocza należy ją osuszyć ręcznikiem przeznaczonym wyłącznie do higieny intymnej lub w tym celu użyć bawełnianej pieluszki, którą należy codziennie zmieniać w okresie poporodowym, można używać ręczników jednorazowych; Kierunek ruchów plamy powinien być taki sam jak przy praniu - od przodu do tyłu;
• Podpaski należy wymieniać przynajmniej co 2-3 godziny lub w przypadku ich zabrudzenia;
• Jeśli masz założone szwy na kroczu, nie zaleca się siedzenia przez 3-4 tygodnie, aby szwy się nie rozeszły. Będziesz musiał karmić dziecko stojąc lub leżąc w łóżku;
• do higieny w okresie poporodowym można stosować mydło dla dzieci, mydło o działaniu antybakteryjnym lub specjalne produkty do higieny intymnej;
• jeśli nie możesz się umyć, możesz użyć wilgotnego papieru toaletowego lub specjalnych chusteczek do higieny intymnej;
• regularnie przeprowadzaj taką procedurę, jak wietrzenie krocza; w tym celu wygodnie jest używać jednorazowej pieluszki.

Aby zadbać o siebie przez pierwsze dni po porodzie jak najbardziej komfortowo, do naszych toreb wybraliśmy wszystko, czego potrzebujesz, od najlepszych producentów. Większość produktów pochodzi od firmy Hartmann, która jest jednym z wiodących europejskich dostawców produktów medycznych i higienicznych.

Pierwszą rzeczą, której potrzebujesz, są podpaski poporodowe (urologiczne). W naszych torebkach znajdują się podpaski z serii MoliMed niemieckiej firmy medycznej Paul Hartmann. Podpaski MoliMed są znacznie bardziej chłonne niż zwykłe podpaski damskie, są testowane dermatologicznie i są odpowiednie nawet dla wrażliwej skóry.

Płatki MoliMed działają antybakteryjnie i utrzymują przyjazne dla skóry pH 5,5, co zapewnia maksymalną ochronę przed podrażnieniami skóry. Jeśli zmieniasz podpaski co 3 godziny przez standardowe 3 dni w szpitalu, będziesz potrzebować około 24 podpasek.
W pierwszej dobie po porodzie wydzielina z jamy macicy jest maksymalna, dlatego zalecamy stosowanie podpasek MoliMed Premium Midi. Po dniu, gdy wydzielina jest mniejsza, możesz zacząć stosować mini podpaski MoliMed Premium.

Dla pewnego mocowania podpasek i większego komfortu podczas poruszania się, do mocowania podpasek Molipants Comfort zalecamy zastosowanie spodenek siateczkowych. Lekki, miękki, oddychający, wykonany ze szczególnie wytrzymałego materiału, który ściśle przylega, ale nie uciska brzucha. Na 3 dni pobytu w szpitalu położniczym potrzebne będą co najmniej 3 sztuki. Można je prać, ale lepiej codziennie używać nowych.

Zaraz po porodzie będziesz musiała brać prysznic za każdym razem, gdy pójdziesz do toalety, a także rano i wieczorem przed snem. Aby to zrobić, będziesz potrzebować stałego mydła dla dzieci lub specjalnego produktu do higieny intymnej. Większość ginekologów zaleca stosowanie mydła w płynie dla dzieci, szczególnie po założeniu szwów. W naszej ofercie znajdują się także specjalne produkty do higieny intymnej. To całkiem naturalne, że po umyciu będziesz potrzebować ręcznika lub pieluszki. Polecamy używać serwetek jednorazowych: mają wygodny rozmiar, dużo przyjemniej będzie Ci używać nowej serwetki po każdym prysznicu, a po jej użyciu po prostu ją wyrzucisz.
W przypadku braku możliwości wzięcia prysznica, rozważnie dołączyliśmy do naszych torebek mokry papier toaletowy lub profesjonalne mokre podpaski higieniczne MENALIND firmy Hartman. Papier toaletowy mokry Kleenex jest hipoalergiczny i odpowiedni dla wrażliwej skóry, ponieważ nie zawiera alkoholu. Rozpuszcza się w wodzie.

Profesjonalne mokre chusteczki higieniczne MENALIND odświeżają i dezodoryzują skórę, działają antyseptycznie i przeciwzapalnie dzięki zawartości ekstraktu z rumianku. Chusteczki można stosować do oczyszczania całego ciała bez użycia wody i mydła. Utrzymuje pH skóry i nie zawiera alkoholu. Testowany dermatologicznie i klinicznie. Serwetki mają bardzo wygodny rozmiar 20x30 cm.

Jednorazowe pieluchy MoliNea Normal 60×90
W przypadku takiej procedury, jak wietrzenie krocza, bardzo wygodne jest użycie jednorazowych pieluch. Bardzo szybko się wchłaniają, gdyż warstwę chłonną tych pieluszek stanowi przyjazna dla środowiska, puszysta celuloza. Wierzchnia warstwa wykonana jest z miękkiej, przyjemnej w dotyku włókniny, natomiast dolna warstwa wykonana jest z wodoodpornej folii antypoślizgowej, która zapobiega przesuwaniu się pieluszki po łóżeczku i zabezpiecza przed przeciekaniem.

Nasze gotowe zestawy do szpitala położniczego powstają z uwzględnieniem najwyższych wymagań i pomogą Ci uniknąć niepotrzebnych zmartwień.

Opieka nad mamą po porodzie

Obecnie realizowana jest zasada aktywnego zarządzania kobietą po porodzie.

· zestaw ćwiczeń z gimnastyki leczniczej.

· toaleta zewnętrznych narządów płciowych w miarę potrzeb, co najmniej 2 razy dziennie.

· Kobietom po porodzie, które mają założone szwy na kroczu, zabrania się samodzielnego korzystania z toalety zewnętrznych narządów płciowych do czasu ich usunięcia. Nie wolno im także siedzieć.

· Zmiana łóżka i bielizny. Maseczkę zmienia się po każdym karmieniu piersią

· Dwa razy dziennie mierzy temperaturę ciała i zapisuje informacje w historii urodzeń, codziennie monitoruje ciśnienie krwi i puls. w przypadku podwyższonej temperatury ciała należy poinformować o tym lekarza i po badaniu przenieść kobietę po porodzie na oddział obserwacyjny (drugi położniczy).

· kontrolowany jest proces inwolucji macicy. Warunkiem koniecznym określenia wysokości dna macicy nad macicą jest wstępne opróżnienie pęcherza.

· ocena jakości i ilości lochii U kobiety po porodzie pielęgniarka może jako pierwsza zauważyć nieprzyjemny zapach wydzieliny z dróg rodnych; należy to również zgłosić lekarzowi. Najczęściej pojawienie się nieprzyjemnego zapachu wskazuje na rozwój choroby ropno-septycznej. Po zbadaniu przez lekarza kobiety poporodowej i stwierdzeniu choroby poporodowej, kobieta poporodowa zostaje przekazana na oddział obserwacji.

· Opróżniaj pęcherz co 3-4 godziny. Jeśli w ciągu pierwszych 3 dni po porodzie kobieta nie wypróżnia się, należy opróżnić jelita za pomocą lewatywy oczyszczającej. Jeżeli na kroczu znajdują się szwy, jelita opróżnia się w 5. dniu okresu poporodowego.

· Pielęgnacja piersi

W normalnym przebiegu okresu poporodowego kobieta po porodzie zostaje wypisana ze szpitala położniczego w 4-5 dniu okresu poporodowego

Rozmowa o edukacji zdrowotnej z matką po porodzie po wypisaniu ze szpitala położniczego. Przed wypisem kobiety poporodowej ze szpitala położniczego przeprowadza się z nią rozmowę na temat konieczności przestrzegania zasad higieny osobistej w domu. Zasady te sprowadzają się do następujących zasad: kobieta po porodzie powinna odżywiać się regularnie i racjonalnie: zdrowa kobieta po porodzie nie potrzebuje specjalnej diety po porodzie, karmienie piersią dziecka wymaga jedynie umiarkowanego zwiększenia kaloryczności pokarmów i ilości wypijanych płynów . Bez poprawy właściwości mleka nadmierne odżywianie stanowi niepotrzebne obciążenie dla organizmu, często prowadząc do zaburzeń ogólnego metabolizmu tłuszczów i pojawienia się nadmiernej masy ciała. Kobietom po porodzie zaleca się produkty nabiałowe (mleko, kefir, twarożek, śmietana, masło, jogurt, sery), a także warzywa i owoce, chude mięso, ryby i dziczyznę. Z diety należy wykluczyć konserwy, przyprawy, alkohol oraz ograniczyć spożycie owoców cytrusowych (cytryny, pomarańcze, mandarynki). Jedzenie powinno być lekkostrawne, świeżo przygotowane i smaczne. Przed karmieniem dziecka należy jeść jedzenie 3-4 razy dziennie. Spać co najmniej 6-7 godzin dziennie, spacerować z dzieckiem na świeżym powietrzu co najmniej 4 godziny dziennie; Podobnie jak w szpitalu położniczym należy dokładnie oczyścić gruczoły sutkowe i zewnętrzne narządy płciowe. Biustonosz i rajstopy należy zmieniać codziennie, prać poprzez wygotowanie i prasowanie, podpaski należy wymieniać w przypadku zabrudzenia. Przez 2 miesiące po porodzie nie można się kąpać, wystarczy skorzystać wyłącznie z prysznica. Nie należy podnosić dużych ciężarów, aby uniknąć krwawienia z macicy i powstania nieprawidłowej pozycji macicy. Aktywność seksualną można wznowić dopiero po 2 miesiącach od urodzenia. Wznawiając aktywność seksualną należy zabezpieczyć się przed niechcianą ciążą.

Metoda antykoncepcji Konsultację przedporodową należy omówić z lokalnym lekarzem.

· LAM – metoda laktacyjnego braku miesiączki

· Prezerwatywy

· Środki plemnikobójcze (produkty takie jak Pharmatex, Patentex-Oval, Sterilin itp.)

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD)

W celu antykoncepcji po porodzie można stosować preparaty progestynowe, które stanowią jeden z rodzajów antykoncepcji hormonalnej tworzonej ze względu na konieczność wyeliminowania składnika estrogenowego, który negatywnie wpływa na laktację. Szczególnie rozpowszechnione stały się doustne środki antykoncepcyjne (minipigułki). U kobiet karmiących piersią zaleca się stosowanie gestagenów od 6-7 tygodnia po porodzie. Brak danych dotyczących potencjalnego długoterminowego działania minipigułki u dzieci.

· Minipigułki („Exluton”, „Charozetta”, „Microlut”)

· Zastrzyki (typ Depo-Provera)

Wkładki wewnątrzmaciczne z progesteronem (Mirena)

Do poradni położniczej należy zgłosić się 2-3 tygodnie po porodzie, a następnie w przypadku braku miesiączki monitorować możliwość zajścia w kolejną ciążę poprzez badanie u ginekologa. Kobietie karmiącej obowiązuje całkowity zakaz palenia i spożywania alkoholu.