Co to jest widzenie centralne? Widzenie peryferyjne i centralne: cechy. Wrażenie koloru lub widzenie kolorów

Widzenie centralne– centralny obszar przestrzeni widzialnej. Głównym celem tej funkcji jest postrzeganie małych obiektów lub ich szczegółów. Wizja ta jest najwyższa i charakteryzuje się koncepcją „ostrości wzroku”. Widzenie centralne zapewniają czopki siatkówki, które zajmują dołek w plamce żółtej.

W miarę oddalania się od środka ostrość wzroku gwałtownie maleje. Wyjaśnia się to zmianami gęstości neuroelementów i charakterystyką przekazywania impulsów. Impuls z każdego stożka dołka przechodzi przez oddzielne włókna nerwowe przez wszystkie części drogi wzrokowej.

Ostrość wzroku (Visus)– zdolność oka do rozróżniania dwóch punktów oddzielnie przy minimalnej odległości między nimi, która zależy od cech strukturalnych układu optycznego i aparatu odbierającego światło oka.

Punkty A i B będą postrzegane oddzielnie, jeśli ich obrazy siatkówkowe b i a oddzielone będą jednym niewzbudnym stożkiem c. Tworzy to minimalną szczelinę świetlną pomiędzy dwoma oddzielnie leżącymi stożkami. Średnica stożka c określa wartość maksymalnej ostrości wzroku. Im mniejsza średnica czopków, tym wyższa ostrość wzroku. Obraz dwóch punktów, jeśli spadną na dwa sąsiednie stożki, połączy się i będzie postrzegany jako krótka linia.

Kąt widzenia– kąt utworzony przez skrajne punkty rozpatrywanego obiektu (A i B) oraz punkt węzłowy oka (O). Punkt węzłowy- punkt układu optycznego, przez który promienie przechodzą bez załamania (znajdujący się na tylnym biegunie soczewki). Oko widzi dwa punkty oddzielnie tylko wtedy, gdy ich obraz na siatkówce jest nie mniejszy niż łuk 1’, tj. Kąt widzenia musi wynosić co najmniej jedną minutę.

Metody badania widzenia centralnego:

1) użycie specjalnych tabel Golovina-Sivtseva– optotypy – zawierają 12 rzędów specjalnie dobranych znaków (cyfry, litery, otwarte pierścienie, obrazki) o różnej wielkości. Tworzenie optotypów opiera się na międzynarodowym porozumieniu dotyczącym wielkości ich detali, rozróżnialnych już przy kącie widzenia wynoszącym 1 minutę, natomiast cały optotyp odpowiada kątowi widzenia wynoszącemu 5 minut. Stół przeznaczony jest do badania ostrości wzroku z odległości 5 m. Z tej odległości szczegóły optotypów dziesiątego rzędu są widoczne już przy kącie widzenia 1', a zatem ostrość wzroku osoby rozróżniającej optotypy tego rzędu. rząd będzie równy 1. Jeśli ostrość wzroku jest inna, określ, w którym rzędzie tabeli badany rozróżnia znaki. W takim przypadku obliczana jest ostrość wzroku zgodnie ze wzorem Snellena: Visus = d/D, gdzie d to odległość, z której przeprowadza się badanie, D to odległość, z której normalne oko rozróżnia znaki tego rzędu (wskazane w każdym rzędzie po lewej stronie optotypów). Przykładowo badany czyta pierwszy wiersz z odległości 5 m, normalne oko rozróżnia znaki tego rzędu z odległości 50 m, co oznacza Visus = 5/50 = 0,1. Tabela zbudowana jest w systemie dziesiętnym: podczas czytania każdej kolejnej linii ostrość wzroku wzrasta o 0,1 (z wyjątkiem dwóch ostatnich linii).

Jeżeli ostrość wzroku pacjenta jest mniejsza niż 0,1, wówczas określa się odległość, z której rzuca optotypy pierwszego rzędu, a następnie oblicza ostrość wzroku za pomocą wzoru Snellena. Jeśli ostrość wzroku obiektu jest niższa niż 0,005, to aby go scharakteryzować, wskaż, w jakiej odległości liczy palce. Na przykład Visus = liczenie palców o 10 cm.

Gdy wzrok jest tak słaby, że oko nie rozróżnia obiektów, a jedynie odbiera światło, za ostrość wzroku uważa się percepcję światła: Visus = 1/¥ przy prawidłowej (proectia lucis certa) lub nieprawidłowej (proectia lucis incerta) projekcji światła. Projekcja światła polega na skierowaniu wiązki światła z oftalmoskopu do oka z różnych stron.

Http://glaza.by/, Moskwa
22.01.14 06:15

W tym artykule skupimy się na widzeniu centralnym i peryferyjnym.

Jakie są ich różnice? Jak określa się ich jakość? Jakie są różnice między widzeniem peryferyjnym i centralnym u ludzi i zwierząt i jak ogólnie widzą zwierzęta? A jak poprawić widzenie peryferyjne...

To i wiele, wiele więcej zostanie omówione w tym artykule.

Widzenie centralne i peryferyjne. Interesująca informacja.

Jest to najważniejszy element funkcji wzrokowej człowieka.

Swoją nazwę zawdzięcza temu, że... zapewniana przez środkową część siatkówki i centralny dołek. Daje osobie możliwość rozróżnienia kształtów i drobnych szczegółów obiektów, dlatego jej drugie imię to widzenie kształtowane.

Nawet jeśli nieznacznie się zmniejszy, osoba natychmiast to poczuje.

Główną cechą widzenia centralnego jest ostrość wzroku.
Jej badania mają ogromne znaczenie w ocenie całego aparatu wzrokowego człowieka, śledzeniu różnych procesów patologicznych w narządach wzroku.

Ostrość wzroku odnosi się do zdolności ludzkiego oka do rozróżnienia dwóch punktów w przestrzeni znajdujących się blisko siebie, w pewnej odległości od człowieka.

Zwróćmy także uwagę na takie pojęcie jak kąt widzenia, czyli kąt utworzony pomiędzy dwoma skrajnymi punktami danego obiektu a punktem węzłowym oka.

Okazuje się, że im większy kąt widzenia, tym niższa jego ostrość.

Teraz o widzeniu peryferyjnym.

Zapewnia orientację w przestrzeni i umożliwia widzenie w ciemności i półmroku.

Jak zrozumieć, co jest widzeniem centralnym, a co peryferyjnym?

Obróć głowę w prawo, chwyć wzrokiem jakiś przedmiot, na przykład obraz na ścianie i skup wzrok na jego pojedynczym elemencie. Widzisz go dobrze, wyraźnie, prawda?

Dzieje się tak dzięki widzeniu centralnemu. Ale oprócz tego obiektu, który tak dobrze widzisz, w twoim polu widzenia pojawia się także wiele różnych rzeczy. To na przykład drzwi do innego pokoju, szafa stojąca obok wybranego przez Ciebie obrazu, kawałek dalej na podłodze siedzi pies. Widzisz wszystkie te obiekty niewyraźnie, ale nadal widzisz, masz możliwość uchwycenia ich ruchu i zareagowania na niego.

To jest widzenie peryferyjne.

Obydwa ludzkie oczy, nieruchomo, są w stanie pokryć 180 stopni wzdłuż poziomego południka i nieco mniej - około 130 stopni wzdłuż pionu.

Jak już zauważyliśmy, ostrość widzenia peryferyjnego jest mniejsza niż centralna. Wyjaśnia to fakt, że liczba czopków, od środka do peryferyjnych części siatkówki, znacznie maleje.

Widzenie peryferyjne charakteryzuje się tzw. polem widzenia.

To przestrzeń, którą postrzegamy utkwionym spojrzeniem.

Widzenie peryferyjne jest dla człowieka bezcenne.

To dzięki niemu możliwe jest swobodne, nawykowe poruszanie się w przestrzeni otaczającej człowieka i orientacja w otaczającym nas środowisku.

Jeśli z jakiegoś powodu utraci się widzenie peryferyjne, to nawet przy pełnym zachowaniu widzenia centralnego jednostka nie będzie w stanie samodzielnie się poruszać, będzie wpadać na każdy obiekt na swojej drodze, a zdolność widzenia dużych obiektów wzrokiem zostanie utracona.

Jaki rodzaj widzenia uważa się za dobry?

Rozważ teraz następujące pytania: w jaki sposób mierzona jest jakość widzenia centralnego i peryferyjnego, a także jakie wskaźniki są uważane za normalne.

Najpierw o widzeniu centralnym.

Przyzwyczailiśmy się, że jeśli ktoś dobrze widzi, mówi się o nim „jeden na oba oczy”.

Co to znaczy? Że każde oko indywidualnie potrafi rozróżnić dwa blisko siebie położone punkty w przestrzeni, które dają obraz na siatkówce pod kątem jednej minuty. Okazuje się, że jest to jedno dla obu oczu.

Nawiasem mówiąc, jest to tylko niższa norma. Są ludzie, którzy mają wizję 1,2, 2 lub więcej.

Do określenia ostrości wzroku najczęściej używamy tabeli Golovina-Sivtseva, tej samej, która ma dobrze znane litery Ш B w górnej części. Osoba siedzi przed stołem w odległości 5 metrów i zamyka na przemian prawą i lewe oczy. Lekarz wskazuje litery w tabelce, a pacjent wypowiada je na głos.

Widzenie osoby, która jednym okiem widzi dziesiątą linię, uważa się za normalne.

Widzenie peryferyjne.

Charakteryzuje się polem widzenia. Jej zmiana jest wczesnym, a czasami jedynym objawem niektórych dolegliwości oczu.

Dynamika zmian w polu widzenia pozwala ocenić przebieg choroby, a także skuteczność jej leczenia. Ponadto poprzez badanie tego parametru ujawniają się nietypowe procesy w mózgu.

Badanie pola widzenia polega na określeniu jego granic, identyfikacji w ich obrębie defektów funkcji wzrokowej.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się różne metody.

Najprostszym z nich jest kontrolny.

Pozwala szybko, dosłownie w kilka minut, bez użycia jakichkolwiek przyrządów, określić pole widzenia danej osoby.

Istotą tej metody jest porównanie widzenia peryferyjnego lekarza (które powinno być prawidłowe) z widzeniem peryferyjnym pacjenta.

To wygląda tak. Lekarz i pacjent siedzą naprzeciw siebie w odległości jednego metra, każde z nich zamyka jedno oko (oko przeciwległe zamykają się), a otwarte oczy pełnią rolę punktu fiksacji. Następnie lekarz zaczyna powoli przesuwać rękę umieszczoną z boku poza pole widzenia i stopniowo przybliżać ją do środka pola widzenia. Pacjent musi wskazać moment, w którym ją widzi. Badanie powtarza się ze wszystkich stron.

Za pomocą tej metody wzrok peryferyjny danej osoby jest oceniany jedynie w przybliżeniu.

Istnieją również bardziej złożone metody, które dają głębsze wyniki, takie jak kampimetria i perymetria.

Granice pola widzenia mogą się różnić w zależności od osoby i zależeć między innymi od poziomu inteligencji i cech strukturalnych twarzy pacjenta.

Normalne wskaźniki białego koloru skóry są następujące: w górę - 50⁰, na zewnątrz - 90⁰, w górę na zewnątrz - 70⁰, w górę do wewnątrz - 60⁰, w dół na zewnątrz - 90⁰, w dół - 60⁰, w dół do wewnątrz - 50⁰, do wewnątrz - 50⁰.

Percepcja kolorów w widzeniu centralnym i peryferyjnym.

Ustalono eksperymentalnie, że ludzkie oko potrafi rozróżnić do 150 000 odcieni i odcieni kolorów.

Umiejętność ta ma wpływ na różne aspekty życia człowieka.

Widzenie barw wzbogaca obraz świata, dostarcza jednostce bardziej przydatnych informacji i wpływa na jej stan psychofizyczny.

Kolory są aktywnie wykorzystywane wszędzie - w malarstwie, przemyśle, badaniach naukowych...

Za widzenie kolorów odpowiedzialne są tak zwane czopki, czyli wrażliwe na światło komórki znajdujące się w ludzkim oku. Ale pręty są odpowiedzialne za widzenie w nocy. W siatkówce znajdują się trzy rodzaje czopków, z których każdy jest najbardziej wrażliwy na niebieską, zieloną i czerwoną część widma.

Oczywiście obraz, jaki uzyskujemy dzięki widzeniu centralnemu, jest lepiej nasycony kolorami w porównaniu z efektem widzenia peryferyjnego. Widzenie peryferyjne lepiej odbiera jaśniejsze kolory, takie jak czerwony lub czarny.

Okazuje się, że kobiety i mężczyźni widzą inaczej!

Co ciekawe, kobiety i mężczyźni postrzegają to nieco inaczej.

Ze względu na pewne różnice w budowie oczu przedstawiciele płci pięknej są w stanie rozróżnić więcej kolorów i odcieni niż większość ludzkości.

Ponadto naukowcy udowodnili, że mężczyźni mają lepiej rozwinięte widzenie centralne, podczas gdy kobiety mają lepsze widzenie peryferyjne.

Wyjaśnia to charakter działalności ludzi różnej płci w czasach starożytnych.

Mężczyźni udali się na polowanie, gdzie ważne było, aby wyraźnie skoncentrować się na jednym obiekcie i nie widzieć niczego innego. A kobiety opiekowały się mieszkaniem i musiały szybko zauważyć najmniejsze zmiany, zakłócenia w zwykłym toku codziennego życia (na przykład szybko zauważyć węża wpełzającego do jaskini).

Istnieją dowody statystyczne potwierdzające to stwierdzenie. Na przykład w 1997 r. w Wielkiej Brytanii 4132 dzieci zostało rannych w wypadkach drogowych, z czego 60% stanowili chłopcy, a 40% dziewczynki.

Ponadto firmy ubezpieczeniowe zauważają, że kobiety znacznie rzadziej niż mężczyźni uczestniczą w wypadkach samochodowych obejmujących uderzenia boczne na skrzyżowaniach. Ale parkowanie równoległe jest trudniejsze dla pięknych pań.

Kobiety również lepiej widzą w ciemności i zauważają więcej drobnych szczegółów w szerokim polu w porównaniu do mężczyzn.

Jednocześnie oczy tego ostatniego są dobrze przystosowane do śledzenia obiektu z dużej odległości.

Jeśli weźmiemy pod uwagę inne cechy fizjologiczne kobiet i mężczyzn, sformułowana zostanie następująca rada – podczas długiej podróży najlepiej jest postępować na zmianę w następujący sposób – daj kobiecie dzień, a mężczyźnie noc.

I jeszcze kilka ciekawostek.

Oczy pięknych pań męczą się wolniej niż u mężczyzn.

Poza tym oczy kobiet lepiej nadają się do obserwacji obiektów z bliskiej odległości, dzięki czemu potrafią np. nawlec igłę znacznie szybciej i zręczniej niż mężczyźni.

Ludzie, zwierzęta i ich wizja.

Od dzieciństwa ludzi fascynuje pytanie – jak widzą zwierzęta, nasze ukochane koty i psy, ptaki szybujące na wysokościach, stworzenia pływające w morzu?

Naukowcy od dawna badają budowę oczu ptaków, zwierząt i ryb, by w końcu móc znaleźć odpowiedzi, które nas interesują.

Zacznijmy od naszych ulubionych zwierząt domowych – psów i kotów.

Sposób, w jaki postrzegają świat, znacznie różni się od tego, jak postrzega świat człowiek. Dzieje się tak z kilku powodów.

Pierwszy.

Ostrość wzroku u tych zwierząt jest znacznie niższa niż u ludzi. Na przykład pies ma wzrok około 0,3, a koty na ogół 0,1. Jednocześnie zwierzęta te mają niezwykle szerokie pole widzenia, znacznie szersze niż ludzie.

Wniosek można wyciągnąć następująco: oczy zwierząt są maksymalnie przystosowane do widzenia panoramicznego.

Wynika to zarówno z budowy siatkówki, jak i anatomicznego umiejscowienia narządów.

Drugi.

Zwierzęta widzą w ciemności znacznie lepiej niż ludzie.

Ciekawostką jest również to, że psy i koty widzą w nocy jeszcze lepiej niż w dzień. Wszystko dzięki specjalnej budowie siatkówki i obecności specjalnej warstwy odblaskowej.

Trzeci.

Nasze zwierzaki, w przeciwieństwie do ludzi, lepiej odróżniają obiekty poruszające się od nieruchomych.

Co więcej, zwierzęta mają wyjątkową zdolność określania odległości, w jakiej znajduje się obiekt.

Czwarty.

Istnieją różnice w postrzeganiu kolorów. I to pomimo faktu, że struktura rogówki i soczewki u zwierząt i ludzi praktycznie nie różni się.

Ludzie potrafią rozróżnić znacznie więcej kolorów niż psy i koty.

A to wynika z cech strukturalnych oczu. Na przykład oczy psa mają mniej „czopków” odpowiedzialnych za postrzeganie kolorów niż oczy człowieka. Dlatego rozróżniają mniej kolorów.

Wcześniej istniała ogólna teoria, że ​​wizja zwierząt, kotów i psów, jest czarno-biała.

Teraz o innych zwierzętach i ptakach.

Na przykład małpy widzą trzy razy lepiej niż ludzie.

Orły, sępy i sokoły mają niezwykłą ostrość wzroku. Ten ostatni wyraźnie widzi cel o wielkości do 10 cm z odległości około 1,5 km. A sęp jest w stanie odróżnić małe gryzonie, które znajdują się w odległości 5 km od niego.

Rekordzistą w widzeniu panoramicznym jest słonka. Jest prawie okrągły!

Ale gołąb, którego wszyscy znamy, ma kąt widzenia około 340 stopni.

Ryby głębinowe dobrze widzą w absolutnej ciemności, koniki morskie i kameleony na ogół mogą patrzeć w różnych kierunkach jednocześnie, a wszystko dlatego, że ich oczy poruszają się niezależnie od siebie.

Jak zmienia się nasz wzrok przez całe życie?

Jak zmienia się w ciągu życia nasze widzenie, zarówno centralne, jak i peryferyjne? Z jaką wizją się rodzimy i z jaką wizją dochodzimy do starości? Zwróćmy uwagę na te kwestie.

W różnych okresach życia ludzie mają różną ostrość wzroku.

Kiedy człowiek się rodzi, ma niską ostrość wzroku. W wieku czterech miesięcy liczba ta wynosi około 0,06, po roku wzrasta do 0,1–0,3, a dopiero po pięciu latach (w niektórych przypadkach trwa to do 15 lat) widzenie staje się normalne.

Z biegiem czasu sytuacja się zmienia. Wynika to z faktu, że oczy, jak wszystkie inne narządy, ulegają pewnym zmianom związanym z wiekiem, ich aktywność stopniowo maleje;

Uważa się, że pogorszenie ostrości wzroku jest zjawiskiem nieuniknionym lub prawie nieuniknionym w starszym wieku.

Zwróćmy uwagę na następujące punkty.

*	Z wiekiem wielkość źrenic zmniejsza się na skutek osłabienia mięśni odpowiedzialnych za ich regulację. W rezultacie pogarsza się reakcja źrenic na strumień światła. Oznacza to, że im człowiek jest starszy, tym więcej światła potrzebuje do czytania i innych zajęć. Ponadto w starszym wieku zmiany jasności oświetlenia są bardzo bolesne.
*	Również z wiekiem oczy gorzej rozpoznają kolory, maleje kontrast i jasność obrazu. Jest to konsekwencja zmniejszenia liczby komórek siatkówki odpowiedzialnych za postrzeganie kolorów, odcieni, kontrastu i jasności. Świat wokół starszej osoby wydaje się blaknąć i staje się nudny.

Co dzieje się z widzeniem peryferyjnym?

Pogarsza się także z wiekiem – pogarsza się widzenie boczne, zwężają się pola widzenia.

Warto o tym wiedzieć i wziąć pod uwagę, szczególnie w przypadku osób, które nadal prowadzą aktywny tryb życia, prowadzą samochód itp.

Znaczące pogorszenie widzenia peryferyjnego następuje po 65. roku życia.

Można wyciągnąć następujący wniosek.

Pogorszenie widzenia centralnego i peryferyjnego wraz z wiekiem jest zjawiskiem normalnym, ponieważ oczy, jak każdy narząd ludzkiego ciała, są podatne na starzenie się.

Nie mogę mieć słabego wzroku...

Wielu z nas od dzieciństwa wiedziało, kim chce zostać w dorosłości.

Niektórzy marzyli o zostaniu pilotem, inni mechanikiem samochodowym, jeszcze inni fotografem.

Każdy chciałby robić w życiu dokładnie to, co mu się podoba – nie więcej, nie mniej. A jakież może być zaskoczenie i rozczarowanie, gdy po otrzymaniu zaświadczenia lekarskiego o przyjęciu do konkretnej placówki edukacyjnej okaże się, że długo oczekiwany zawód nie będzie Twój, a wszystko z powodu słabego wzroku.

Niektórzy nawet nie przypuszczają, że może stać się to realną przeszkodą w realizacji planów na przyszłość.

Zastanówmy się więc, które zawody wymagają dobrej wizji.

Okazuje się, że nie jest ich tak mało.

Na przykład ostrość wzroku jest niezbędna jubilerom, zegarmistrzom, osobom zajmującym się precyzyjnym wytwarzaniem drobnych instrumentów w przemyśle elektrycznym i radiotechnicznym, przy produkcji optyczno-mechanicznej, a także osobom wykonującym zawód typograficzny (może to być zecer, korektor itp.).

Bez wątpienia wizja fotografa, krawcowej czy szewca musi być ostra.

We wszystkich powyższych przypadkach ważniejsza jest jakość widzenia centralnego, jednak są zawody, w których rolę odgrywa także widzenie peryferyjne.

Na przykład pilot samolotu. Nikt nie będzie twierdził, że jego widzenie peryferyjne powinno być tak dobre, jak widzenie centralne.

Zawód kierowcy jest podobny. Dobrze rozwinięte widzenie peryferyjne pozwoli uniknąć wielu niebezpiecznych i nieprzyjemnych sytuacji, w tym także sytuacji awaryjnych na drodze.

Ponadto mechanicy samochodowi muszą mieć doskonałą widoczność (zarówno centralną, jak i peryferyjną). Jest to jeden z ważnych wymagań stawianych kandydatom przy rekrutacji na to stanowisko.

Nie zapominajmy także o sportowcach. Na przykład piłkarze, hokeiści i gracze w piłkę ręczną mają widzenie peryferyjne bliskie ideału.

Są też zawody, w których bardzo ważne jest prawidłowe rozróżnianie kolorów (zachowanie widzenia barw).

Są to na przykład projektanci, szwaczki, szewcy i pracownicy branży radiotechnicznej.

Trenujemy widzenie peryferyjne. Kilka ćwiczeń.

Prawdopodobnie słyszałeś o kursach szybkiego czytania.

Organizatorzy zobowiązują się nauczyć Cię w ciągu kilku miesięcy i za niewielkie pieniądze, jak połykać książki jedna po drugiej i doskonale zapamiętywać ich treść. Dlatego też większość czasu na kursach poświęcona jest rozwojowi peryferii wizja. Dzięki temu osoba nie będzie musiała poruszać oczami wzdłuż linii książki; od razu będzie mogła zobaczyć całą stronę.

Dlatego jeśli postawisz sobie za cel wyrobienie w krótkim czasie doskonałego widzenia peryferyjnego, możesz zapisać się na kursy szybkiego czytania, a w niedalekiej przyszłości zauważysz istotne zmiany i ulepszenia.

Jednak nie każdy chce spędzać czas na takich wydarzeniach.

Dla tych, którzy chcą poprawić swoje widzenie peryferyjne w domu, w cichym otoczeniu, mamy kilka ćwiczeń.

Ćwiczenie nr 1.

Stań przy oknie i skup swój wzrok na jakimś przedmiocie na ulicy. Może to być antena satelitarna na sąsiednim domu, czyjś balkon lub zjeżdżalnia na placu zabaw.

Nagrany? Teraz, nie poruszając oczami i głową, nazwij obiekty znajdujące się w pobliżu wybranego obiektu.

Ćwiczenie nr 2.

Otwórz książkę, którą aktualnie czytasz.

Wybierz słowo na jednej ze stron i skup na nim swój wzrok. Teraz, nie poruszając źrenicami, spróbuj przeczytać słowa wokół tego, na którym utkwiłeś wzrok.

Ćwiczenie nr 3.

Do tego będziesz potrzebować gazety.

Musisz w nim znaleźć najwęższą kolumnę, a następnie wziąć czerwony długopis i narysować prostą cienką linię na środku kolumny, od góry do dołu. Teraz, patrząc tylko wzdłuż czerwonej linii, nie skręcając źrenic w prawo i w lewo, spróbuj przeczytać treść kolumny.

Nie martw się, jeśli nie uda Ci się tego zrobić za pierwszym razem.

Jeśli uda Ci się uzyskać wąską kolumnę, wybierz szerszą itp.

Już niedługo będziesz mógł przeglądać całe strony książek i czasopism.

▪ Ogólna charakterystyka widzenia

■ Widzenie centralne

Ostrość widzenia

Percepcja koloru

■ Widzenie peryferyjne

linia wzroku

Percepcja światła i adaptacja

■ Widzenie obuoczne

OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA WIDZENIA

Wizja- złożona czynność mająca na celu uzyskanie informacji o wielkości, kształcie i kolorze otaczających obiektów, a także o ich względnym położeniu i odległościach między nimi. Mózg otrzymuje do 90% informacji zmysłowych poprzez wzrok.

Wizja składa się z kilku następujących po sobie procesów.

Promienie światła odbite od otaczających obiektów są skupiane przez układ optyczny oka na siatkówce.

Fotoreceptory siatkówki przekształcają energię świetlną w impulsy nerwowe dzięki udziałowi pigmentów wzrokowych w reakcjach fotochemicznych. Wizualny pigment zawarty w pręcikach nazywa się rodopsyną, a w szyszkach - jodopsyną. Pod wpływem światła na rodopsynę zawarte w jej składzie cząsteczki siatkówki (aldehyd witaminy A) ulegają fotoizomeryzacji, w wyniku czego powstaje impuls nerwowy. W miarę ich zużywania następuje ponowna synteza pigmentów wizualnych.

Impuls nerwowy z siatkówki wchodzi ścieżkami do korowych części analizatora wzrokowego. Mózg w wyniku syntezy obrazów z obu siatkówek tworzy idealny obraz tego, co widział.

Fizjologicznie drażniący dla oczu - promieniowanie świetlne (fale elektromagnetyczne o długości 380-760 nm). Morfologicznym podłożem funkcji wzrokowych są fotoreceptory siatkówki: liczba pręcików w siatkówce wynosi około 120 milionów, a

szyszki - około 7 milionów. Stożki są najgęściej zlokalizowane w centralnym dole obszaru plamki żółtej, podczas gdy nie ma tu pręcików. Dalej od centrum gęstość szyszek stopniowo maleje. Gęstość pręcików jest maksymalna w pierścieniu wokół dołka; w miarę zbliżania się do obwodu ich liczba również maleje. Różnice funkcjonalne między prętami i stożkami są następujące:

Patyki bardzo wrażliwe na bardzo słabe światło, ale nie potrafiące oddać wrażenia koloru. Są odpowiedzialni za widzenie peryferyjne(nazwa wynika z umiejscowienia pręcików), który charakteryzuje się polem widzenia i percepcją światła.

Szyszki funkcjonują przy dobrym oświetleniu i potrafią różnicować kolory. Zapewniają widzenie centralne(nazwa wynika z ich dominującego położenia w centralnym obszarze siatkówki), który charakteryzuje się ostrością wzroku i postrzeganiem kolorów.

Rodzaje zdolności funkcjonalnych oka

Widzenie dzienne lub fotopowe (gr. zdjęcia- światło i opsis- widzenie) zapewniają czopki przy dużym natężeniu światła; charakteryzuje się dużą ostrością wzroku i zdolnością oka do rozróżniania kolorów (przejawem widzenia centralnego).

Widzenie zmierzchowe lub mezopowe (gr. mezo- średni, pośredni) występuje przy niskim poziomie oświetlenia i pierwotnym podrażnieniu pręcików. Charakteryzuje się słabą ostrością wzroku i achromatyczną percepcją obiektów.

Widzenie nocne lub skotopowe (gr. skoto- ciemność) występuje, gdy pręciki są pobudzane przez progowe i ponadprogowe poziomy światła. W tym przypadku człowiek jest w stanie jedynie rozróżnić światło od ciemności.

Widzenie o zmierzchu i w nocy zapewniają głównie pręciki (przejaw widzenia peryferyjnego); służy do orientacji w przestrzeni.

CENTRALNA WIZJA

Czopki znajdujące się w centralnej części siatkówki zapewniają centralne widzenie i postrzeganie kolorów. Widzenie o centralnym kształcie- umiejętność rozróżniania kształtu i szczegółów przedmiotu na podstawie ostrości wzroku.

Ostrość widzenia

Ostrość wzroku (visus) - zdolność oka do postrzegania dwóch punktów znajdujących się w minimalnej odległości od siebie jako oddzielnych.

Minimalna odległość, z której dwa punkty będą widoczne oddzielnie, zależy od właściwości anatomicznych i fizjologicznych siatkówki. Jeśli obrazy dwóch punktów spadną na dwa sąsiednie stożki, połączą się w krótką linię. Dwa punkty będą postrzegane oddzielnie, jeśli ich obrazy na siatkówce (dwa wzbudzone stożki) zostaną oddzielone jednym niewzbudnym stożkiem. Zatem średnica stożka określa wartość maksymalnej ostrości wzroku. Im mniejsza średnica czopków, tym większa ostrość wzroku (ryc. 3.1).

Ryż. 3.1.Schematyczne przedstawienie kąta widzenia

Nazywa się kąt utworzony przez skrajne punkty danego obiektu i punkt węzłowy oka (znajdujący się na tylnym biegunie soczewki) kąt widzenia. Kąt widzenia jest uniwersalną podstawą wyrażania ostrości wzroku. Normalny limit czułości oczu większości ludzi wynosi 1 (1 minuta łuku).

Jeżeli oko widzi osobno dwa punkty, których kąt wynosi co najmniej 1, ostrość wzroku uważa się za normalną i określa się ją jako równą jednej jednostce. Niektórzy ludzie mają ostrość wzroku 2 jednostki lub więcej.

Z wiekiem zmienia się ostrość wzroku. Widzenie przedmiotowe pojawia się w wieku 2-3 miesięcy. Ostrość wzroku u dzieci w wieku 4 miesięcy wynosi około 0,01. W wieku jednego roku ostrość wzroku osiąga 0,1-0,3. Ostrość wzroku równa 1,0 powstaje w wieku 5-15 lat.

Określanie ostrości wzroku

Aby określić ostrość wzroku, stosuje się specjalne tabele zawierające litery, cyfry lub znaki (dla dzieci stosuje się obrazy - maszynę do pisania, choinkę itp.) o różnych rozmiarach. Znaki te nazywane są

optotypy.Tworzenie optotypów opiera się na międzynarodowym porozumieniu dotyczącym wielkości ich części, które tworzą kąt 1”, natomiast cały optotyp odpowiada kątowi 5” z odległości 5 m (ryc. 3.2).

Ryż. 3.2.Zasada budowy optotypu Snellena

U małych dzieci ostrość wzroku określa się w przybliżeniu, oceniając utrwalenie jasnych obiektów o różnych rozmiarach. Począwszy od trzeciego roku życia ostrość wzroku u dzieci ocenia się za pomocą specjalnych tabel.

W naszym kraju najczęściej używanym stołem jest stół Golovina-Sivtseva (ryc. 3.3), który jest umieszczony w aparacie Rotha - pudełku z lustrzanymi ścianami, które zapewnia równomierne oświetlenie stołu. Tabela składa się z 12 wierszy.

Ryż. 3.3.Tabela Golovina-Sivtseva: a) dorosły; b) dziecięce

Pacjent siedzi w odległości 5 m od stołu. Każde oko bada się osobno. Drugie oko jest osłonięte tarczą. W pierwszej kolejności bada się oko prawe (OD – oculus dexter), następnie lewe (OS – oculus sinister). Jeżeli ostrość wzroku obu oczu jest taka sama, stosuje się oznaczenie OU (oculiutriusque).

Znaki stołowe prezentowane są przez 2-3 sekundy. Jako pierwsze wyświetlane są znaki z dziesiątej linii. Jeśli pacjent ich nie widzi, dalsze badanie przeprowadza się od pierwszej linii, stopniowo prezentując znaki kolejnych linii (2., 3. itd.). Ostrość wzroku charakteryzuje się najmniejszymi optotypami, jakie podmiot może rozróżnić.

Aby obliczyć ostrość wzroku, użyj wzoru Snellena: wizja = d/D, gdzie d to odległość, z której pacjent czyta dany wiersz tabeli, a D to odległość, z której osoba o ostrości wzroku 1,0 czyta ten wiersz (odległość ta jest zaznaczona po lewej stronie każdego rzędu).

Przykładowo, jeśli osoba badana prawym okiem rozpoznaje znaki drugiego rzędu (D = 25 m) z odległości 5 m, a lewym okiem rozpoznaje znaki piątego rzędu (D = 10 m), to

wzrok OD = 5/25 = 0,2

wzrok OS = 5/10 = 0,5

Dla wygody ostrość wzroku odpowiadająca odczytaniu tych optotypów z odległości 5 m jest wskazana po prawej stronie każdej linii. Górna linia odpowiada ostrości wzroku 0,1, każda kolejna linia odpowiada wzrostowi ostrości wzroku o 0,1. dziesiąta linia odpowiada ostrości wzroku 1,0. W dwóch ostatnich wierszach zasada ta zostaje naruszona: jedenasta linia odpowiada ostrości wzroku 1,5, a dwunasta - 2,0.

Jeżeli ostrość wzroku jest mniejsza niż 0,1, pacjenta należy doprowadzić na odległość (d), z której może nazwać znaki znajdujące się w górnej linii (D = 50 m). Następnie oblicza się również ostrość wzroku, korzystając ze wzoru Snellena.

Jeśli pacjent nie rozróżnia znaków pierwszej linii z odległości 50 cm (tj. Ostrość wzroku jest poniżej 0,01), wówczas ostrość wzroku określa się na podstawie odległości, z której może policzyć rozłożone palce ręki lekarza.

Przykład: wzrok= liczenie palców z odległości 15 cm.

Najniższa ostrość wzroku to zdolność oka do odróżnienia światła od ciemności. W tym przypadku badanie przeprowadza się w zaciemnionym pomieszczeniu z okiem oświetlonym jasną wiązką światła. Jeśli obiekt widzi światło, ostrość wzroku jest równa percepcji światła (percepcja). W takim przypadku ostrość wzroku jest wskazywana w następujący sposób: wzrok= 1/??:

Kierując wiązkę światła na oko z różnych stron (góra, dół, prawa, lewa), badana jest zdolność poszczególnych części siatkówki do postrzegania światła. Jeśli badany prawidłowo określi kierunek światła, wówczas ostrość wzroku jest równa percepcji światła przy prawidłowej projekcji światła (widok= 1/?? projekcja lucis certa, Lub wzrok= 1/?? spółka z oo);

Jeśli badany błędnie określi kierunek światła przynajmniej z jednej strony, wówczas ostrość wzroku jest równa percepcji światła przy nieprawidłowej projekcji światła (widok = 1/?? projekcja lucis incerta, Lub wzrok= 1/??p.l.incerta).

W przypadku, gdy pacjent nie jest w stanie odróżnić światła od ciemności, jego ostrość wzroku wynosi zero (widok= 0).

Ostrość wzroku jest ważną funkcją wzrokową przy określaniu przydatności zawodowej i grup niepełnosprawności. U małych dzieci lub podczas badania, w celu obiektywnego określenia ostrości wzroku, stosuje się utrwalenie ruchów oczopląsowych gałki ocznej, które występują podczas oglądania poruszających się obiektów.

Percepcja koloru

Ostrość wzroku opiera się na zdolności postrzegania wrażenia koloru białego. Dlatego tablice służące do określenia ostrości wzroku przedstawiają obraz czarnych znaków na białym tle. Jednak równie ważną funkcją jest umiejętność widzenia otaczającego nas świata w kolorze.

Cała część świetlna fal elektromagnetycznych tworzy spektrum kolorów ze stopniowym przejściem od czerwieni do fioletu (widmo kolorów). W spektrum kolorów zwyczajowo wyróżnia się siedem głównych kolorów: czerwony, pomarańczowy, żółty, zielony, niebieski, indygo i fioletowy, z których zwyczajowo rozróżnia się trzy kolory podstawowe (czerwony, zielony i fioletowy), po zmieszaniu w różnych proporcjach, można uzyskać wszystkie inne kolory.

Zdolność oka do postrzegania całej gamy barw jedynie na podstawie trzech kolorów podstawowych odkryli I. Newton i M.M. Lomonoso-

ty m. T. Jung zaproponował trójskładnikową teorię widzenia barw, zgodnie z którą siatkówka postrzega kolory dzięki obecności w niej trzech elementów anatomicznych: jednego dla postrzegania czerwieni, drugiego dla zieleni i trzeciego dla fioletu. Jednak teoria ta nie potrafiła wyjaśnić, dlaczego w przypadku utraty jednego ze składników (czerwonego, zielonego lub fioletowego) cierpi na tym percepcja innych kolorów. G. Helmholtz opracował teorię koloru trójskładnikowego

wizja. Zwrócił uwagę, że każdy składnik, będąc specyficzny dla jednego koloru, jest drażniony także przez inne kolory, ale w mniejszym stopniu, tj. Każdy kolor składa się ze wszystkich trzech składników. Szyszki postrzegają kolor. Neurofizjolodzy potwierdzili obecność trzech rodzajów czopków w siatkówce (ryc. 3.4). Każdy kolor charakteryzuje się trzema cechami: barwą, nasyceniem i jasnością.

Ton- główna cecha koloru, w zależności od długości fali promieniowania świetlnego. Ton jest odpowiednikiem koloru.

Nasycenie kolorów określony przez proporcję tonu głównego wśród zanieczyszczeń o innym kolorze.

Jasność lub lekkość zależy od stopnia bliskości bieli (stopień rozcieńczenia bielą).

Zgodnie z trzyczęściową teorią widzenia barw, postrzeganie wszystkich trzech kolorów nazywa się normalną trichromazją, a osoby, które je postrzegają, nazywane są normalnymi trichromatami.

Ryż. 3.4.Schemat trójskładnikowego widzenia kolorów

Testowanie widzenia barw

Do oceny percepcji kolorów stosuje się specjalne tablice (najczęściej tablice polichromatyczne E.B. Rabkina) i urządzenia spektralne - anomaloskopy.

Badanie percepcji kolorów za pomocą tabel. Podczas tworzenia tablic kolorów stosowana jest zasada wyrównywania jasności i nasycenia kolorów. W prezentowanych testach zaznaczone są okręgi kolorów podstawowych i wtórnych. Stosując różną jasność i nasycenie koloru podstawowego, tworzy się różne figury lub liczby, które można łatwo rozróżnić zwykłymi trichromatami. Ludzie,

Mając różne zaburzenia widzenia barw, nie są w stanie ich rozróżnić. Jednocześnie w testach znajdują się tabele zawierające ukryte liczby, rozpoznawalne jedynie przez osoby z zaburzeniami widzenia barw (ryc. 3.5).

Metody badania widzenia barw przy użyciu tablic polichromatycznych E.B. Następna jest Rabkina. Badany siedzi tyłem do źródła światła (okna lub świetlówek). Poziom oświetlenia powinien wynosić od 500 do 1000 luksów. Tablice prezentowane są z odległości 1 m, na wysokości oczu osoby badanej, ustawiając je pionowo. Czas ekspozycji każdego testu podany w tabeli wynosi 3-5 s, ale nie więcej niż 10 s. Jeśli badany używa okularów, to musi oglądać stoły w okularach.

Ocena wyników.

Wszystkie tabele (27) serii głównej mają prawidłowe nazwy – badana ma trichromazję prawidłową.

Błędnie nazwane tabele od 1 do 12 - anomalna trichromazja.

Więcej niż 12 tabel ma nieprawidłowe nazwy - dichromazja.

Aby dokładnie określić rodzaj i stopień anomalii barwy, wyniki badań dla każdego testu są rejestrowane i uzgadniane z instrukcją dostępną w załączniku do tablic E.B. Rabkina.

Badanie percepcji kolorów za pomocą anomaloskopów. Technika badania widzenia barwnego za pomocą przyrządów spektralnych jest następująca: osoba badana porównuje dwa pola, z których jedno jest stale oświetlone na żółto, drugie na czerwono i zielono. Mieszając kolory czerwony i zielony, pacjent powinien uzyskać kolor żółty, który odpowiada kontroli pod względem tonu i jasności.

Upośledzenie widzenia barw

Zaburzenia widzenia barw mogą być wrodzone lub nabyte. Wrodzone zaburzenia widzenia barw są zwykle obustronne, natomiast nabyte jednostronne. w odróżnieniu

Ryż. 3.5.Stoły z zestawu stołów polichromatycznych Rabkina

nabyte, przy wadach wrodzonych nie ma zmian w innych funkcjach wzrokowych, a choroba nie postępuje. Wady nabyte występują w chorobach siatkówki, nerwu wzrokowego i ośrodkowego układu nerwowego, natomiast wrodzone są spowodowane mutacjami w genach kodujących białka aparatu receptorowego czopków. Rodzaje zaburzeń widzenia barw.

Anomalia barwna, czyli anomalna trichromazja – nieprawidłowe postrzeganie kolorów, stanowi przyczynę około 70% wrodzonych zaburzeń widzenia barw. Kolory podstawowe, w zależności od kolejności ich umiejscowienia w widmie, są zwykle oznaczane porządkowymi cyframi greckimi: czerwony - pierwszy (protosy), zielony - drugi (deuteros), niebieski - trzeci (trito). Nieprawidłowe postrzeganie koloru czerwonego nazywa się protanomalią, zielony - deuteranomalią, niebieski - tritanomalią.

Dichromazja to postrzeganie tylko dwóch kolorów. Istnieją trzy główne typy dichromazji:

Protanopia - utrata percepcji czerwonej części widma;

Deuteranopia - utrata percepcji zielonej części widma;

Tritanopia to utrata percepcji fioletowej części widma.

Monochromazja - postrzeganie tylko jednego koloru, jest niezwykle rzadkie i łączy się z niską ostrością wzroku.

Nabyte zaburzenia widzenia barw obejmują także widzenie obiektów pomalowanych na jeden kolor. W zależności od odcienia koloru wyróżnia się erytropsję (czerwony), ksantopsję (żółty), chloropsję (zielony) i cyjanopsję (niebieski). Sinica i erytropsia często rozwijają się po usunięciu soczewki, ksantopsji i chloropsji - z zatruciem i zatruciem, w tym narkotykami.

WIDZENIE PERYFERYJNE

Za to odpowiedzialne są pręty i stożki znajdujące się na obwodzie widzenie peryferyjne, który charakteryzuje się polem widzenia i percepcją światła.

Ostrość widzenia peryferyjnego jest wielokrotnie mniejsza niż ostrości centralnego, co wiąże się ze zmniejszeniem gęstości czopków w kierunku obwodowych części siatkówki. Chociaż

zarys obiektów postrzeganych przez obwód siatkówki jest bardzo niewyraźny, ale to wystarczy do orientacji w przestrzeni. Widzenie peryferyjne jest szczególnie wrażliwe na ruch, co pozwala szybko zauważyć i odpowiednio zareagować na ewentualne niebezpieczeństwo.

linia wzroku

linia wzroku- przestrzeń widoczna dla oka przy nieruchomym spojrzeniu. O wielkości pola widzenia decyduje granica optycznie czynnej części siatkówki oraz wystające części twarzy: tył nosa, górna krawędź oczodołu i policzki.

Badanie pola widzenia

Istnieją trzy metody badania pola widzenia: metoda wskaźnikowa, kampimetria i perymetria.

Przybliżona metoda badania pola widzenia. Lekarz siedzi naprzeciw pacjenta w odległości 50-60 cm. Pacjent zakrywa dłonią lewe oko, a lekarz zakrywa prawe oko. Prawym okiem pacjent skupia lewe oko lekarza naprzeciwko siebie. Lekarz przesuwa przedmiot (palce wolnej ręki) z obwodu do środka, na środek odległości między lekarzem a pacjentem do punktu fiksacji od góry, od dołu, od strony skroniowej i nosowej, a także w promienie pośrednie. Następnie w ten sam sposób bada się lewe oko.

Oceniając wyniki badania, należy wziąć pod uwagę, że pole widzenia lekarza jest wzorcowe (nie powinno wykazywać zmian patologicznych). Pole widzenia pacjenta uważa się za normalne, jeśli lekarz i pacjent jednocześnie zauważają pojawienie się przedmiotu i widzą go we wszystkich częściach pola widzenia. Jeśli pacjent zauważył pojawienie się przedmiotu w określonym promieniu później niż lekarz, wówczas pole widzenia ocenia się jako zwężone po odpowiedniej stronie. Zniknięcie przedmiotu w polu widzenia pacjenta w jakimś obszarze wskazuje na obecność mroczka.

Kampimetria.Kampimetria- metoda badania pola widzenia na płaskiej powierzchni za pomocą specjalnych przyrządów (kampimetrów). Kampimetria służy wyłącznie do badania obszarów pola widzenia w zakresie 30-40? od środka w celu określenia wielkości martwego pola, mroczków centralnych i paracentralnych.

Do kampometrii należy użyć czarnej matowej tablicy lub ekranu wykonanego z czarnego materiału o wymiarach 1x1 lub 2x2 m. Odległość od badania

odległość od ekranu - 1 m, oświetlenie ekranu - 75-300 lux. Użyj białych przedmiotów o średnicy 1-5 mm, przyklejonych do końca płaskiego czarnego patyczka o długości 50-70 cm.

Podczas kampometrii konieczne jest prawidłowe ułożenie głowy (bez przechylenia) na podbródku i dokładne unieruchomienie przez pacjenta znacznika na środku kampometru; Drugie oko pacjenta jest zamknięte. Lekarz stopniowo przesuwa obiekt po promieniach (zaczynając od poziomu po stronie, na której znajduje się martwy punkt) od zewnętrznej części kampometru do środka. Pacjent zgłasza zniknięcie przedmiotu. Bardziej szczegółowe badanie odpowiedniego obszaru pola widzenia określa granice mroczka i zapisuje wyniki na specjalnym schemacie. Rozmiary mroczków, a także ich odległość od punktu fiksacji wyrażane są w stopniach kątowych.

Perymetria.Perymetria- metoda badania pola widzenia na wklęsłej powierzchni kulistej za pomocą specjalnych przyrządów (obwodów) w kształcie łuku lub półkuli. Wyróżnia się perymetrię kinetyczną (z poruszającym się obiektem) i perymetrię statyczną (z nieruchomym obiektem o zmiennej jasności). Obecnie

Ryż. 3.6.Pomiar obwodowego pola widzenia

czasu, do prowadzenia perymetrii statycznej stosuje się perymetrię automatyczną (ryc. 3.6).

Perymetria kinetyczna. Niedrogi obwód Förster jest szeroko stosowany. Jest to łuk 180°, pokryty od wewnątrz czarną matową farbą i posiadający podziałki na zewnętrznej powierzchni - od 0? w centrum do 90? na peryferiach. Do określenia zewnętrznych granic pola widzenia stosuje się białe przedmioty o średnicy 5 mm, a do identyfikacji mroczków używa się białych obiektów o średnicy 1 mm.

Badany siedzi tyłem do okna (oświetlenie łuku obwodowego światłem dziennym musi wynosić co najmniej 160 luksów), kładzie brodę i czoło na specjalnym stojaku i jednym okiem utrwala biały znak na środku łuku. Drugie oko pacjenta jest zamknięte. Obiekt przesuwa się po łuku od obwodu do środka z prędkością 2 cm/s. Badany relacjonuje pojawienie się obiektu, a badacz odnotowuje, któremu podziałowi łuku odpowiada położenie obiektu w danym momencie. To będzie na zewnątrz

granica pola widzenia dla danego promienia. Wyznaczanie zewnętrznych granic pola widzenia odbywa się wzdłuż 8 (co 45?) lub 12 (po 30?) promieni. Konieczne jest przeprowadzenie badania obiektu w każdym meridianie aż do środka, aby upewnić się, że funkcje wzrokowe są zachowane w całym polu widzenia.

Normalnie średnie granice pola widzenia dla barwy białej na 8 promieniach wynoszą: do wewnątrz – 60°, od góry do wewnątrz – 55°, od góry – 55°, od góry na zewnątrz – 70°, od zewnątrz – 90°, od dołu na zewnątrz - 90?, od dołu - 65?, od dołu do wewnątrz - 50? (ryc. 3.7).

Perymetria przy użyciu kolorowych obiektów jest bardziej pouczająca, ponieważ zmiany w polu widzenia kolorów rozwijają się wcześniej. Za granicę pola widzenia dla danego koloru uważa się położenie przedmiotu, w którym badany prawidłowo rozpoznał jego kolor. Powszechnie używane kolory to niebieski, czerwony i zielony. Barwą najbliższą granicom pola widzenia bieli jest kolor niebieski, następnie czerwony, a bliżej punktu ustawienia – zielony (ryc. 3.7).

270

Ryż. 3.7.Normalne peryferyjne granice pola widzenia dla kolorów białych i chromatycznych

Perymetria statyczna, w odróżnieniu od kinetycznego pozwala także określić kształt i stopień ubytku pola widzenia.

Zmiany w polu widzenia

Zmiany pól widzenia zachodzą podczas procesów patologicznych w różnych częściach analizatora wizualnego. Identyfikacja cech charakterystycznych wad pola widzenia pozwala na diagnostykę miejscową.

Jednostronne zmiany w polu widzenia (tylko w jednym oku po stronie dotkniętej chorobą) są spowodowane uszkodzeniem siatkówki lub nerwu wzrokowego.

Obustronne zmiany w polu widzenia wykrywa się, gdy proces patologiczny jest zlokalizowany w skrzyżowaniu i powyżej.

Wyróżnia się trzy rodzaje zmian w polu widzenia:

Ogniskowe wady pola widzenia (mroczki);

Zwężenie obwodowych granic pola widzenia;

Utrata połowy pola widzenia (hemianopia).

mroczek- ogniskowa wada pola widzenia, niezwiązana z jego granicami obwodowymi. Mroczki klasyfikuje się ze względu na charakter, intensywność zmiany, kształt i lokalizację.

W zależności od intensywności zmiany rozróżnia się mroczki bezwzględne i względne.

Absolutny mroczek- wada polegająca na całkowitej utracie funkcji wzroku.

Względny mroczek charakteryzuje się zmniejszoną percepcją w obszarze wady.

Z natury wyróżnia się mroczki pozytywne, negatywne, a także przedsionkowe.

Pozytywne mroczki pacjent sam to zauważa w postaci szarej lub ciemnej plamki. Takie mroczki wskazują na uszkodzenie siatkówki i nerwu wzrokowego.

Negatywne mroczki pacjent ich nie odczuwa, są one wykrywane dopiero podczas obiektywnego badania i wskazują na uszkodzenie leżących nad nimi struktur (chiazma i nie tylko).

Ze względu na kształt i lokalizację wyróżnia się mroczki centralne, paracentralne, pierścieniowe i obwodowe (ryc. 3.8).

Mroczki centralne i paracentralne występują w chorobach obszaru plamkowego siatkówki, a także w pozagałkowych zmianach nerwu wzrokowego.

Ryż. 3.8.Różne typy mroczków bezwzględnych: a - mroczek bezwzględny centralny; b - mroczki bezwzględne paracentralne i obwodowe; c - mroczek w kształcie pierścienia;

Mroczki w kształcie pierścienia są wadą w postaci mniej lub bardziej szerokiego pierścienia otaczającego środkową część pola widzenia. Są najbardziej charakterystyczne dla dystrofii barwnikowej siatkówki.

Mroczki obwodowe rozmieszczone w różnych miejscach pola widzenia, z wyjątkiem wymienionych powyżej. Występują wraz ze zmianami ogniskowymi w siatkówce i naczyniówce.

Na podstawie podłoża morfologicznego wyróżnia się mroczki fizjologiczne i patologiczne.

Patologiczne mroczki pojawiają się z powodu uszkodzenia struktur analizatora wzrokowego (siatkówka, nerw wzrokowy itp.).

Mroczki fizjologiczne ze względu na cechy strukturalne wewnętrznej wyściółki oka. Do takich mroczków zalicza się martwy punkt i naczyniakoskotoma.

Martwy punkt odpowiada położeniu głowy nerwu wzrokowego, którego obszar jest pozbawiony fotoreceptorów. Zwykle martwy punkt ma wygląd owalu i znajduje się w skroniowej połowie pola widzenia pomiędzy 12? i 18?. Pionowy rozmiar martwego pola wynosi 8-9Ω, poziomy - 5-6Ω. Zazwyczaj 1/3 martwego pola znajduje się powyżej poziomej linii przechodzącej przez środek kamperometru, a 2/3 znajduje się poniżej tej linii.

Subiektywne zaburzenia widzenia przy mroczkach mają różny charakter i zależą głównie od lokalizacji wady. Bardzo mały

Niektóre bezwzględne mroczki centralne mogą uniemożliwiać dostrzeganie małych obiektów (na przykład liter podczas czytania), podczas gdy nawet stosunkowo duże mroczki obwodowe w niewielkim stopniu utrudniają aktywność.

Zwężenie obwodowych granic pola widzenia spowodowane wadami pola widzenia związanymi z jego granicami (ryc. 3.9). Występuje równomierne i nierównomierne zwężenie pola widzenia.

Ryż. 3.9.Rodzaje koncentrycznego zwężenia pola widzenia: a) równomierne koncentryczne zwężenie pola widzenia; b) nierównomierne koncentryczne zwężenie pola widzenia

Mundur(koncentryczny) zwężenie charakteryzuje się mniej więcej równą bliskością granic pola widzenia we wszystkich meridianach do punktu fiksacji (ryc. 3.9 a). W ciężkich przypadkach z całego pola widzenia pozostaje tylko centralny obszar (widzenie rurowe lub rurowe). W tym przypadku orientacja w przestrzeni staje się trudna, pomimo zachowania widzenia centralnego. Przyczyny: dystrofia barwnikowa siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego, zanik i inne uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Nierówne zwężenie pole widzenia występuje, gdy granice pola widzenia nierównomiernie zbliżają się do punktu fiksacji (ryc. 3.9 b). Na przykład w przypadku jaskry zwężenie występuje głównie od wewnątrz. Sektorowe zwężenie pola widzenia obserwuje się przy niedrożności gałęzi tętnicy środkowej siatkówki, okołobrodawkowym zapaleniu naczyniówki i siatkówki, niektórych zanikach nerwu wzrokowego, odwarstwieniu siatkówki itp.

Hemianopsja- obustronna utrata połowy pola widzenia. Hemianopsje dzielą się na te o tej samej nazwie (homonimiczne) i te o różnych nazwach (heteronimiczne). Czasami hemianopsję odkrywa sam pacjent, ale częściej wykrywa się je podczas obiektywnego badania. Najważniejszym objawem w miejscowej diagnostyce chorób mózgu są zmiany w polach widzenia obu oczu (ryc. 3.10).

Homonimiczna hemianopsja - utrata skroniowej połowy pola widzenia w jednym oku i części nosowej w drugim. Jest to spowodowane uszkodzeniem wstecznym drogi wzrokowej po stronie przeciwnej do ubytku pola widzenia. Charakter hemianopsji różni się w zależności od stopnia uszkodzenia: może być całkowity (z utratą całej połowy pola widzenia) lub częściowy (kwadrant).

Kompletna homonimiczna hemianopsja obserwuje się przy uszkodzeniu jednego z dróg wzrokowych: hemianopsja lewostronna (utrata lewych połówek pola widzenia) – gdy uszkodzona jest prawa droga wzrokowa, prawostronna – gdy uszkodzona jest lewa droga wzrokowa.

Kwadrantowa homonimiczna hemianopsja jest spowodowane uszkodzeniem mózgu i objawia się utratą tych samych ćwiartek pól widzenia. W przypadku uszkodzenia części korowych analizatora wzrokowego, wady nie obejmują środkowej części pola widzenia, tj. strefa projekcji plamki żółtej. Wyjaśnia to fakt, że włókna z obszaru plamkowego siatkówki trafiają do obu półkul mózgu.

Heteronimiczna hemianopsja charakteryzuje się utratą zewnętrznej lub wewnętrznej połowy pola widzenia i jest spowodowana uszkodzeniem drogi wzrokowej w obszarze skrzyżowania wzrokowego.

Ryż. 3.10.Zmiany pola widzenia w zależności od stopnia uszkodzenia drogi wzrokowej: a) lokalizacja stopnia uszkodzenia drogi wzrokowej (oznaczona liczbami); b) zmiana pola widzenia w zależności od stopnia uszkodzenia drogi wzrokowej

Hemianopsja dwuskroniowa- utrata zewnętrznych połówek pól widzenia. Rozwija się, gdy ognisko patologiczne zlokalizowane jest w środkowej części skrzyżowania (często towarzyszy guzom przysadki mózgowej).

Hemianopsja binasalna- utrata nosowych połówek pola widzenia. Spowodowane obustronnym uszkodzeniem nieskrzyżowanych włókien przewodu wzrokowego w obszarze skrzyżowania (na przykład przy stwardnieniu lub tętniakach obu tętnic szyjnych wewnętrznych).

Percepcja światła i adaptacja

Percepcja światła- zdolność oka do postrzegania światła i określania różnych stopni jego jasności. Za percepcję światła odpowiadają głównie pręciki, ponieważ są one znacznie bardziej wrażliwe na światło niż czopki. Percepcja światła odzwierciedla stan funkcjonalny analizatora wizualnego i charakteryzuje zdolność orientacji w warunkach słabego oświetlenia; jego naruszenie jest jednym z wczesnych objawów wielu chorób oczu.

Podczas badania percepcji światła określa się zdolność siatkówki do postrzegania minimalnego pobudzenia światłem (próg percepcji światła) oraz zdolność do wykrywania najmniejszej różnicy w jasności światła (próg rozróżniania). Próg percepcji światła zależy od poziomu oświetlenia wstępnego: w ciemności jest niższy, a w świetle wzrasta.

Dostosowanie- zmiany wrażliwości oka na światło w wyniku wahań oświetlenia. Zdolność adaptacji pozwala oku chronić fotoreceptory przed przeciążeniem, zachowując jednocześnie wysoką wrażliwość na światło. Rozróżnia się adaptację do światła (gdy poziom światła wzrasta) i adaptację do ciemności (gdy poziom światła maleje).

Adaptacja światła, szczególnie przy gwałtownym wzroście poziomu światła może mu towarzyszyć reakcja ochronna w postaci zamknięcia oczu. Adaptacja świetlna zachodzi najintensywniej w ciągu pierwszych sekund; próg percepcji światła osiąga swoje ostateczne wartości pod koniec pierwszej minuty.

Ciemna adaptacja dzieje się wolniej. W warunkach słabego oświetlenia pigmenty wizualne są zużywane w niewielkim stopniu, następuje ich stopniowa akumulacja, co zwiększa wrażliwość siatkówki na bodźce o zmniejszonej jasności. Czułość fotoreceptorów na światło wzrasta szybko w ciągu 20-30 minut i osiąga maksimum dopiero po 50-60 minutach.

Stan adaptacji ciemnej określa się za pomocą specjalnego urządzenia – adaptometru. Przybliżone określenie adaptacji do ciemności przeprowadza się za pomocą tabeli Kravkowa-Purkinjego. Stół to kawałek czarnej tektury o wymiarach 20 x 20 cm, na który przyklejone są 4 kwadraty o wymiarach 3 x 3 cm wykonane z papieru w kolorze niebieskim, żółtym, czerwonym i zielonym. Lekarz wyłącza oświetlenie i przybliża pacjentowi stół w odległości 40-50 cm. Adaptacja do ciemności jest normalna, jeśli pacjent zaczyna widzieć żółty kwadrat po 30-40 s, a niebieski po 40-50 s. . Adaptacja do ciemności u pacjenta ulega zmniejszeniu, jeśli po 30-40 s widział żółty kwadrat, a niebieski po ponad 60 s lub nie widział go wcale.

Hemeralopia- osłabienie adaptacji oka do ciemności. Hemeralopia objawia się gwałtownym spadkiem widzenia o zmierzchu, podczas gdy widzenie w dzień jest zwykle zachowane. Wyróżnia się hemeralopię objawową, istotną i wrodzoną.

Objawowa hemeralopia towarzyszy różnym chorobom okulistycznym: abiotrofii barwnikowej siatkówki, syderozie, wysokiej krótkowzroczności z wyraźnymi zmianami w dnie oka.

Niezbędna hemeralopia spowodowane hipowitaminozą A. Retinol służy jako substrat do syntezy rodopsyny, która jest zakłócana przez egzo- i endogenny niedobór tej witaminy.

Wrodzona hemeralopia- Choroba genetyczna. Nie stwierdza się zmian oftalmoskopowych.

WIDZENIE OBUOCZNE

Nazywa się widzenie jednym okiem jednooczny. O widzeniu równoczesnym mówimy wtedy, gdy podczas oglądania obiektu obydwoma oczami nie dochodzi do fuzji (fuzji w korze mózgowej obrazów wzrokowych, które pojawiają się na siatkówce każdego oka osobno) i następuje podwójne widzenie (podwójne widzenie).

Widzenie obuoczne - zdolność oglądania obiektu obydwoma oczami bez podwójnego widzenia. Widzenie obuoczne kształtuje się w wieku 7-15 lat. W przypadku widzenia obuocznego ostrość wzroku jest o około 40% większa niż w przypadku widzenia jednoocznego. Jednym okiem, nie odwracając głowy, człowiek jest w stanie uchwycić około 140? przestrzeń,

dwoje oczu - około 180?. Ale najważniejsze jest to, że widzenie obuoczne pozwala określić względną odległość otaczających obiektów, czyli przeprowadzić widzenie stereoskopowe.

Jeśli obiekt znajduje się w równej odległości od środków optycznych obu oczu, wówczas jego obraz jest rzutowany na identyczne (odpowiednie)

obszary siatkówki. Powstały obraz jest przesyłany do jednego obszaru kory mózgowej, a obrazy są postrzegane jako pojedynczy obraz (ryc. 3.11).

Jeśli obiekt znajduje się dalej od jednego oka niż od drugiego, jego obrazy są rzutowane na nieidentyczne (odmienne) obszary siatkówek i przekazywane do różnych obszarów kory mózgowej, w wyniku czego nie następuje fuzja, a powinno pojawić się podwójne widzenie; zdarzać się. Jednak w procesie rozwoju funkcjonalnego analizatora wizualnego takie podwójne widzenie jest postrzegane jako normalne, ponieważ oprócz informacji z różnych obszarów mózg otrzymuje również informacje z odpowiednich części siatkówki. W tym przypadku nie powstaje subiektywne odczucie podwójnego widzenia (w przeciwieństwie do widzenia jednoczesnego, w którym nie ma odpowiadających sobie obszarów siatkówki), a na podstawie różnic między obrazami otrzymanymi z obu siatkówek następuje stereoskopowa analiza przestrzeni.

Warunki kształtowania widzenia obuocznego następujące:

Ostrość wzroku obu oczu musi wynosić co najmniej 0,3;

Zgodność między konwergencją a akomodacją;

Skoordynowane ruchy obu gałek ocznych;

Ryż. 3.11.Mechanizm widzenia obuocznego

Iseikonia to obrazy tej samej wielkości powstające na siatkówkach obu oczu (w tym celu załamanie obu oczu nie powinno różnić się o więcej niż 2 dioptrie);

Obecność fuzji (odruchu fuzji) to zdolność mózgu do łączenia obrazów z odpowiednich obszarów obu siatkówek.

Metody określania widzenia obuocznego

Pani test. Lekarz i pacjent znajdują się naprzeciw siebie w odległości 70-80 cm, każdy trzymając igłę (ołówek) za końcówkę. Pacjent proszony jest o dotknięcie czubkiem igły czubka igły lekarza w pozycji pionowej. Najpierw robi to z otwartymi obydwoma oczami, a następnie zakrywa po kolei jedno oko. Dzięki widzeniu obuocznemu pacjent z łatwością wykonuje zadanie przy obu oczach otwartych i nie trafia, jeśli jedno oko jest zamknięte.

Doświadczenie Sokołowa(z „dziurą” w dłoni). Prawą ręką pacjent trzyma przed prawym okiem kartkę papieru zwiniętą w rurkę, a brzeg dłoni lewej ręki kładzie na bocznej powierzchni końca rurki. Obiema oczami badany patrzy bezpośrednio na jakiś obiekt znajdujący się w odległości 4-5 m. Przy widzeniu obuocznym pacjent widzi „dziurę” w dłoni, przez którą widoczny jest ten sam obraz, co przez tubus. Przy widzeniu jednoocznym nie ma „dziury” w dłoni.

Próba czterech punktów służy do dokładniejszego określenia charakteru widzenia za pomocą czteropunktowego urządzenia kolorowego lub projektora znaków.

Oczy są jednym z najważniejszych narządów w organizmie człowieka. Dzięki nim mamy możliwość widzenia obiektów dalekich i bliskich oraz poruszania się w przestrzeni. Jeśli chcesz prowadzić aktywne, pełne życia, powinieneś zawsze monitorować swój wzrok, a w przypadku wykrycia nawet drobnych odchyleń od normy zgłosić się do profesjonalnego okulisty. Lekarze rozróżniają widzenie peryferyjne i centralne. Każdy typ ma swoje własne cechy, o których każda osoba powinna wiedzieć.

Widzenie centralne jest najważniejszym elementem funkcji wzrokowej. Zapewnia go część centralna i centralny dół. Dzięki temu rodzajowi widzenia możemy dokładnie określić kształt przedmiotu i zbadać jego drobne szczegóły. Lekarze nazywają tę funkcję także kształtowanym widzeniem.

Ostrość wzroku zależy bezpośrednio od widzenia centralnego. Jeśli wystąpi choćby niewielka patologia, natychmiast ją zauważysz. Im dalej obiekt znajduje się od widoku centralnego, tym gorzej go widzimy. Dzieje się tak na skutek osłabienia przekazywania impulsów przez neuroelementy. Sygnał z dołka rozprowadzany jest wzdłuż włókien nerwowych i przechodzi przez wszystkie części narządu wzroku.

Metody określania ostrości wzroku

Ostrość wzroku to zdolność ludzkiego oka do rozróżnienia dwóch oddzielnych punktów (odległość między nimi jest minimalna) w określonej odległości. Aby dokładnie określić tę funkcję, lekarze stosują kilka podstawowych technik, a mianowicie:

Lekarze mogą zastosować jedną lub kilka metod badawczych jednocześnie, aby wykluczyć rozwój niebezpiecznych patologii i możliwie najdokładniej określić ostrość wzroku pacjenta.

Co to jest widzenie peryferyjne?

Pole widzenia jest główną cechą widzenia peryferyjnego

Widzenie centralne i peryferyjne to główne elementy funkcji wzrokowej. Jeśli z pierwszym wskaźnikiem wszystko jest mniej więcej jasne, to drugi nadal wymaga uporządkowania. Zatem widzenie peryferyjne zapewnia osobie możliwość poruszania się w przestrzeni i rozróżniania obiektów w półmroku.

Aby lepiej zrozumieć to pojęcie, przeprowadź prosty eksperyment. Obróć głowę w bok i skup wzrok na jakimś przedmiocie. Zobaczysz to niezwykle wyraźnie dzięki funkcji widzenia centralnego. Będziesz jednak mógł również zauważyć, że oprócz tego obiektu w twoim polu widzenia pojawiły się inne rzeczy (drzwi, okno itp.). Nie są one wyraźnie widoczne, ale nadal są wyraźnie widoczne. To jest widzenie peryferyjne.

Oczy człowieka mogą obrócić się o 180 stopni wzdłuż poziomego południka bez jednego ruchu.

Widzenie peryferyjne jest nie mniej ważne niż widzenie centralne. Naruszenie tej funkcji może spowodować niepełnosprawność osoby. Pacjent nie będzie w stanie normalnie orientować się w przestrzeni i nie będzie w stanie widzieć wzrokiem dużych obiektów.

Narząd wzroku jest najważniejszym ze wszystkich zmysłów człowieka. Pozwala uzyskać aż 90% informacji o otaczającym Cię świecie. Analizator wizualny jest ściśle dostosowany do percepcji widzialnej części widma promieniowania świetlnego docierającego do Ziemi przez atmosferę o długości fali 380-760 nm.

Wizja jest procesem złożonym i nie do końca poznanym. Można to przedstawić schematycznie w następujący sposób. Promienie światła odbite od otaczających nas obiektów są zbierane przez układ optyczny oka na siatkówce. Fotoreceptory siatkówki – pręciki i czopki – przekształcają energię świetlną w impuls nerwowy w wyniku fotochemicznego procesu rozkładu, po którym następuje resynteza chromoproteiny pigmentu wzrokowego, składającej się z chromoforu (siatkówki) – aldehydu witaminy A – i opsyny. Wizualny pigment zawarty w pręcikach nazywa się rodopsyną, a w szyszkach - jodopsyną. Cząsteczki siatkówki znajdują się w dyskach zewnętrznych segmentów fotoreceptorów i pod wpływem światła ulegają fotoizomeryzacji (izomery cis i trans), w wyniku czego rodzi się impuls nerwowy.

Aparat prętowy to formacja bardzo wrażliwa na światło przy oświetleniu progowym i naprogowym - nocnym (skotopijnym: z gr. skoto- ciemność i opsis- widzenie), a także przy słabym oświetleniu (0,1-0,3 luksa) - zmierzch (mezopiczny: z greckiego. mezo- średnie, pośrednie) widzenie (określone przez pole widzenia i adaptację do ciemności). Aparat stożkowy siatkówki zapewnia światło dzienne lub fotopowe (z greckiego. zdjęcia- światło), widzenie (określane przez ostrość wzroku i widzenie kolorów). Sekcje receptorowe (obwodowe), przewodzące i korowe analizatora wizualnego biorą udział w tworzeniu obrazu wizualnego. W mózgu w wyniku syntezy dwóch obrazów powstaje idealny obraz wszystkiego, co widzi człowiek. Potwierdzeniem realności obrazu wizualnego jest możliwość jego rozpoznania za pomocą innych sygnałów: mowy, słuchu, dotyku itp.

Główne funkcje narządu wzroku to widzenie centralne, peryferyjne, barwne i obuoczne, a także percepcja światła.

4.1. Widzenie centralne

Widzenie centralne należy uważać za centralną część przestrzeni widzialnej. Głównym celem tej funkcji jest służenie percepcji małych obiektów lub ich szczegółów (na przykład pojedynczych liter podczas czytania strony książki). Wizja ta jest najwyższa i charakteryzuje się koncepcją „ostrości wzroku”.

Ostrość widzenia ( Wizualizacja Lub Wisz) - zdolność oka do rozróżnienia dwóch punktów oddzielnie przy minimalnej odległości między nimi, która zależy od cech strukturalnych układu optycznego i aparatu odbierającego światło oka. Widzenie centralne zapewniają czopki siatkówki, które zajmują jej centralny dołek o średnicy 0,3 mm w obszarze plamki żółtej. W miarę oddalania się od środka ostrość wzroku gwałtownie maleje. Wyjaśnia to zmiany gęstości neuroelementów i specyfika przekazywania impulsów. Impuls z każdego stożka dołka przechodzi przez oddzielne włókna nerwowe przez wszystkie części drogi wzrokowej, co zapewnia wyraźne postrzeganie każdego punktu i drobnych szczegółów obiektu.

Punkty A i B (ryc. 4.1) będą postrzegane oddzielnie pod warunkiem, że ich obrazy na siatkówce „b” i „a” oddzielone będą jednym niewzbudnym stożkiem „c”. Tworzy to minimalną szczelinę świetlną pomiędzy dwoma oddzielnymi punktami.

Średnica stożka „c” określa wartość maksymalnej ostrości wzroku. Im mniejsza średnica czopków, tym wyższa ostrość wzroku. Obrazy dwóch punktów, jeśli spadną na dwa sąsiednie stożki, połączą się i będą postrzegane jako krótka linia.

Biorąc pod uwagę wielkość gałki ocznej i średnicę stożka 0,004 mm, minimalne kąty aOB i AOB są równe G. Kąt ten, który pozwala nam widzieć dwa punkty oddzielnie, w optyce fizjologicznej nazywany jest kątem widzenia, innymi słowy, jest to kąt utworzony przez punkty rozważanego obiektu (A i B) oraz punkt węzłowy (O) oka.

Oznaczanie ostrości wzroku (wizometria). Do badania ostrości wzroku stosuje się specjalne tabele zawierające litery, cyfry lub ikony o różnych rozmiarach, a dla dzieci - rysunki (kubek, choinka itp.). Nazywa się je optotypami (ryc. 4.2).

W optyce fizjologicznej istnieją pojęcia minimalnie widoczne, rozróżnialne i rozpoznawalne. Podmiot musi zobaczyć optotyp, rozróżnić jego szczegóły i rozpoznać reprezentowany znak lub literę. Optotypy można wyświetlać na ekranie komputera lub wyświetlaczu.

Tworzenie optotypów opiera się na międzynarodowym porozumieniu co do wielkości ich detali, rozróżnialnych pod kątem widzenia Γ, natomiast cały optotyp odpowiada kątowi widzenia 5 stopni.

W naszym kraju najpopularniejszą metodą określania ostrości wzroku jest stół Golovina-Sivtseva (ryc. 4.3), umieszczony w aparacie Rotha. Dolna krawędź stołu powinna znajdować się w odległości 120 cm od poziomu podłogi. Pacjent siedzi w odległości 5 m od odsłoniętego stołu. Najpierw określa się ostrość wzroku prawego oka, następnie lewego oka. Drugie oko zamykane jest przesłoną.

Tabela ma 12 rzędów liter lub znaków, których rozmiar stopniowo maleje od górnego rzędu do dołu. Konstruując tabelę, stosuje się system dziesiętny: podczas czytania każdej kolejnej linii ostrość wzroku wzrasta o 0,1. Po prawej stronie każdej linii znajduje się ostrość wzroku, która odpowiada rozpoznawaniu liter w tym rzędzie. Po lewej stronie każdej linii wskazana jest odległość, z której szczegóły tych liter będą widoczne pod kątem widzenia G, a cała litera - pod kątem widzenia 5”. Zatem przy normalnym widzeniu, przyjmowanym jako 1,0, górna linia będzie widoczna z odległości 50 m, a dziesiąta – z odległości 5 m.

Są też osoby o wyższej ostrości wzroku - 1,5; 2.0 lub więcej. Czytają jedenasty lub dwunasty rząd tabeli. Opisano przypadek ostrości wzroku równej 60,0. Posiadacz takiej wizji potrafił gołym okiem rozróżnić satelity Jowisza, które widoczne są z Ziemi pod kątem 1".

Jeśli ostrość wzroku jest poniżej 0,1, badanego należy przybliżyć do stołu, aż zobaczy jego pierwszą linię. Ostrość wzroku należy obliczyć korzystając ze wzoru Snellena:

gdzie d jest odległością, z której podmiot rozpoznaje optotyp; D to odległość, z której ten optotyp jest widoczny przy normalnej ostrości wzroku. Dla pierwszego rzędu D wynosi 50 m. Przykładowo pacjent widzi pierwszy rząd stołu w odległości 2 m

Ponieważ grubość palców w przybliżeniu odpowiada szerokości pociągnięć ontotyn pierwszej linii stołu, możliwe jest pokazanie badanemu rozłożonych palców (najlepiej na ciemnym tle) z różnych odległości i odpowiednio określenie wizualne ostrość poniżej 0,1, również stosując powyższy wzór. Jeżeli ostrość wzroku jest poniżej 0,01, ale badany liczy palce w odległości 10 cm (lub 20, 30 cm), to Vis równa się liczeniu palców w odległości 10 cm (lub 20, 30 cm). Pacjent może nie być w stanie policzyć palców, ale wykrywa ruch dłoni w pobliżu twarzy, jest to uważane za kolejny stopień ostrości wzroku.

Minimalna ostrość wzroku to percepcja światła (Vis = l/oo) przy prawidłowym ( pioectia lucis certa) lub nieprawidłowe ( pioectia lucis incerta) projekcja świetlna. Projekcja światła polega na skierowaniu wiązki światła z oftalmoskopu do oka z różnych stron. W przypadku braku percepcji światła ostrość wzroku wynosi zero (Vis = 0), a oko uważa się za ślepe.

Do określenia ostrości wzroku poniżej 0,1 stosuje się optotypy opracowane przez B. L. Polyaka w postaci testów liniowych lub pierścieni Landolta, przeznaczonych do prezentacji z pewnej bliskiej odległości, wskazujących odpowiednią ostrość wzroku (ryc. 4.4). Optotypy te są specjalnie stworzone do wojskowych badań lekarskich i medyczno-społecznych przeprowadzanych przy ustalaniu zdolności do służby wojskowej lub grupy inwalidztwa.

Istnieje również obiektywny (niezależny od wskazań pacjenta) sposób określania ostrości wzroku, oparty na oczopląsie optokinetycznym. Za pomocą specjalnych urządzeń obiektowi pokazywane są poruszające się obiekty w postaci pasków lub szachownicy. Najmniejszy rozmiar przedmiotu wywołujący mimowolny oczopląs (widziany przez lekarza) odpowiada ostrości wzroku badanego oka.

Podsumowując, należy zauważyć, że ostrość wzroku zmienia się przez całe życie, osiągając maksimum (wartości normalne) w ciągu 5-15 lat, a następnie stopniowo zmniejszając się po 40-50 latach.