A tüdő hilumja a felszínen található. Hol található a tüdő hilum? Idegek és nyirokerek

A tüdő (tüdő) a légzőrendszer fő szerve, amely oxigénnel látja el a vért és eltávolítja a szén-dioxidot. A jobb és a bal tüdő a mellüregben található, mindegyik a saját pleurális zsákjában (lásd 80. ábra). Alul a tüdő a membránnal szomszédos elöl, oldalról és hátulról, mindegyik tüdő érintkezik a mellkasfallal. A rekeszizom jobb oldali kupolája magasabban fekszik, mint a bal, így a jobb tüdő rövidebb és szélesebb, mint a bal. A bal tüdő keskenyebb és hosszabb, mert a mellkas bal felében szív található, amely a csúcsával balra fordul.

A tüdőcsúcsok a kulcscsont felett 2-3 cm-rel emelkednek ki A tüdő alsó határa a VI bordát a középklavicularis vonal mentén, a VII bordát az elülső hónaljvonal mentén, a VIII bordát a középső hónalj vonalán, a IX. a hátsó hónaljvonal mentén, és az X borda a paravertebralis vonal mentén.

A bal tüdő alsó határa kissé lejjebb található. Maximális belégzéskor az alsó széle további 5-7 cm-t leesik.

A tüdő hátsó határa a 2. bordától a gerinc mentén fut. Az elülső szegély (az elülső él projekciója) a tüdő csúcsaiból ered, és 1,0-1,5 cm távolságban közel párhuzamosan fut a IV. borda porcának szintjén. Ezen a helyen a bal tüdő határa 4-5 cm-rel balra tér el, és szívbevágást képez. A hatodik borda porcának szintjén a tüdő elülső határai átmennek az alsókba.

A tüdőben három felület található: egy domború bordafelület, amely szomszédos a mellkasi üreg falának belső felületével; rekeszizom - a rekeszizom mellett; mediális (mediastinalis), a mediastinum felé irányul. A mediális felületen található a tüdő kapuja, amelyen keresztül belép a főhörgő, a tüdőartéria és az idegek, valamint két tüdővéna és nyirokerek lépnek ki. A fenti erek és hörgők mindegyike alkotja a tüdő gyökerét.

Minden tüdő lebenyekre van osztva barázdákkal: a jobb - három (felső, középső és alsó), a bal - két (felső és alsó).

Nagy gyakorlati jelentősége van a tüdő úgynevezett bronchopulmonalis szegmensekre való felosztásának; a jobb és a bal tüdőben 10-10 szegmens található (81. ábra). A szegmenseket kötőszöveti válaszfalak (alacsony vaszkuláris zónák) választják el egymástól, és kúp alakúak, amelyek csúcsa a hilum felé, az alapja pedig a tüdő felszíne felé irányul. Minden szegmens közepén egy szegmentális hörgő, egy szegmentális artéria, egy másik szegmens határán pedig egy szegmentális véna található.

Mindegyik tüdő elágazó hörgőkből áll, amelyek a hörgőfát és a tüdőhólyag-rendszert alkotják. Először is, a fő hörgők lebenyre, majd szegmentálisra oszlanak. Ez utóbbiak viszont szubszegmentális (középső) hörgőkbe ágaznak. A szubszegmentális hörgőket is kisebb, 9-10. rendű hörgőkre osztják. A körülbelül 1 mm átmérőjű hörgőt lobulárisnak nevezik, és ismét 18-20 terminális hörgőre ágazik. Az ember jobb és bal tüdejében körülbelül 20 000 terminális hörgő található. Minden terminális hörgőt légúti hörgőkre osztanak, amelyek egymás után dichotóm módon (kettőre) osztódnak, és az alveoláris csatornákba jutnak.

A - elölnézet; B - hátulnézet; B - jobb tüdő (oldalnézet); G – bal tüdő (oldalnézet)

Mindegyik alveoláris csatorna két alveoláris zsákban végződik. Az alveoláris zsákok fala pulmonalis alveolusokból áll. Az alveoláris csatorna és az alveoláris tasak átmérője 0,2-0,6 mm, az alveolusok - 0,25-0,30 mm.

A légúti hörgők, valamint a tüdő alveoláris csatornái, alveolaris tasakjai és alveolusai alkotják az alveoláris fát (pulmonalis acinus), amely a tüdő szerkezeti és funkcionális egységét. A pulmonalis acinusok száma egy tüdőben eléri a 15 000-et; Az alveolusok száma átlagosan 300-350 millió, és az összes alveolus légzőfelületének területe körülbelül 80 m2.

A tüdőszövet és a hörgők falának vérellátása érdekében a vér a mellkasi aortából a hörgőartériákon keresztül jut be a tüdőbe. A hörgők falából a vér a hörgővénákon keresztül a tüdővénák csatornáiba, valamint az azygo- és félcigányvénákba folyik le. A bal és a jobb pulmonalis artérián keresztül vénás vér jut a tüdőbe, amely a gázcsere következtében oxigénnel dúsul, szén-dioxidot szabadít fel és artériás vérré alakulva a tüdővénákon keresztül a bal pitvarba áramlik.

A tüdő nyirokerei a bronchopulmonalisba, valamint az alsó és felső tracheobronchiális nyirokcsomókba áramlanak.

Egy ember élelem nélkül nem kevesebb, mint 20-25 napig, folyadék és ital nélkül összesen 5 napig, oxigén nélkül pedig 7 percig sem. A szervezetbe jutásának folyamatát a legfontosabb szerv - a tüdő - biztosítja.

Ha nem nézzük az orvostudományban használt terminológiát, akkor a „tüdő” magában foglalhatja a légutakat, az orrot, a bőrt és magát a tüdőszervet.

Azonnal jegyezzük meg, hogy a tüdő egy páros szerv, amely a mellkasban található. A fő felelősség a gázcsere megteremtése az ember által belélegzett levegő és a vér között. Ez a szerv elsősorban a légzéshez szükséges az embernek - ez a tüdő fő funkciója. Mindegyik tüdő bezárul a pleurális üregbe, ahol teljesen szabadnak érzi magát. A tüdő alakja kúp alakú. Alapra, csúcsra és két síkra oszlik: parti és mediális síkra. Minden tüdőnek három éle van: elülső, hátsó, alsó. A bal tüdő elülső szélén szívbevágás található, az e bevágás alatt található területet uvulának nevezik.

A tüdő hilumja a mediális felületen található - ezek kis mélyedések. Ezeken a kapukon keresztül nyirokerek, idegek és hörgők jutnak a tüdőbe. A nyirokcsomók a tüdő hilumán is találhatók.

Tüdőlebenyek

Mindegyik tüdőt nagy és mély barázdák lebenyekre osztják.

A jobb tüdő részei:

1. Alsó;

2. Átlagos;

3. Felső.

1. Felső rész;

2. Alsó rész.

Két tüdőnek tíz szegmense van. A szegmenseket interszegmentális válaszfalak osztják fel bennük; Mindegyik szegmens egy független artériából és egy szegmentális hörgőből áll.

Hogyan vizsgálja meg a tüdejét

A tüdőbetegség kimutatására speciális módszerek egész rendszerét alkalmazzák:

1. a beteg vizsgálata;

2. tapintás;

3. ütőhangszerek;

4. auskultáció.

Ezen módszerek mindegyikének egyéni diagnosztikai értéke van. Ha a normát meghaladó patológiát észlelnek, további vizsgálatokat írnak elő:

1. Laboratórium;

2. röntgen;

3. Instrumentális.

Honnan tudhatja, hogy tüdőbetegsége van? Nagyon egyszerű, a tüdőbetegségeknél a leggyakoribb panaszok a száraz köhögés (néha köpet), a véres köhögés, asztmás rohamok, légszomj, mellkasi fájdalom, gyengeség, láz, izzadás.

Gyakori betegségek

Napról napra egyre többen szembesülnek légúti betegségekkel. Elég sok ilyen betegség létezik. Íme a főbb betegségek ezek közül:

1. A tüdőgyulladás olyan betegség, amelyet közvetlenül kísér a fertőzés által okozott gyulladásos folyamat a tüdőben. Ennek oka lehet: fagyás, pszichés stressz;

2. A mellhártyagyulladás nem más, mint a mellhártya gyulladása, amely tüdőbetegségek vagy mellkasi sérülések szövődményei következtében jelentkezik;

3. A tuberkulózis az egyik leggyakoribb és legösszetettebb fertőző betegség, amely a tüdőben elváltozásokat vált ki;

4. A tüdőrák a legveszélyesebb és sajnos halálos kimenetelű betegség. A tünetek korai szakaszában szinte lehetetlen észlelni.

A tüdőbetegség okainak köre igen széles. Ez a gyakori megfázástól és fertőzésektől a dohányzásig, valamint az ipari légszennyezésig terjedhet. A stressz sem kevésbé fontos, hiszen sokan tudják, hogy a legtöbb betegségünk az idegrendszerhez kapcsolódik.

Betegségmegelőzés

Ha a legkisebb tünetet is érzi, habozás nélkül orvoshoz kell fordulnia. Manapság a tüdőbetegség meglehetősen gyakorivá vált. Mindenekelőtt legalább félévente röntgenvizsgálatot kell végezni - ez az egyik speciális módszer az orvostudományban a betegség kimutatására.

Mindenekelőtt a megelőzés érdekében szükséges:

1. Hagyja abba a dohányzást, ha van ilyen szokása;

2. Hörgőbetegségeket is provokáló gyakori orrfolyás megszüntetése légúti fertőzések kialakulásával;

3. A fogászati ​​betegségek és az ínygyulladás fertőzésforrásként szolgál;

4. A gyermekeknél a fő megelőző feladat a keményedés.

Ha követi ezeket az egyszerű ajánlásokat, higgyen nekem, a betegség valószínűsége a minimumra csökken. Vigyázzatok magatokra és gyermekeitek egészségére, mert semmi pénzért nem lehet megvásárolni!

A tüdő párosított szerv. A mellkasi üregben, a mediastinum két oldalán találhatók, amelyekben találhatók: a szív nagy erekkel, a csecsemőmirigy, a légcső, a fő hörgők kezdeti szakaszai, a nyelőcső, az aorta, a mellkasi csatorna , nyirokcsomók, idegek és egyéb képződmények. A szív kissé balra tolódott, így a jobb tüdő rövidebb és szélesebb, mint a bal. A jobb tüdőnek három lebenye van, a bal tüdőnek kettő. Mindegyik tüdő kúp alakú. Felső, szűkült részét a tüdő csúcsának, az alsó, kitágult részét alapnak nevezzük. A tüdőben három felület található: bordás, rekeszizom és mediális, a szív felé néz. A mediális felületen a tüdő kapui találhatók, ahol a hörgők, a tüdőartéria, a két tüdővéna, a nyirokerek, a nyirokcsomók és az idegek találhatók. Mindezeket a képződményeket a kötőszövet köti össze, amelyet a tüdő gyökerének neveznek. Miután beléptek a tüdő kapujába, a fő hörgők kisebb és kisebb részekre oszlanak, létrehozva az úgynevezett hörgőfát. A tüdő tehát a hörgőfából és annak végső képződményeiből – a tüdőhólyagokból, az alveolusokból – áll. A hörgők kaliberének csökkenésével csökken a bennük lévő porcszövet mennyisége, és viszonylag nő a simaizomsejtek és az elasztikus rostok száma. A tüdő fő szerkezeti egysége az acinus, amely a terminális hörgő és a hozzá kapcsolódó alveolusok egyik ága. A tüdőben akár 800 ezer acini és akár 300-400 millió alveolus is található, amelyek teljes felülete eléri a 100 m2-t. 20-30 acini, összeolvadva, piramis alakú lebenyet alkotnak, legfeljebb 1 cm átmérőjű. A lebenyeket kötőszövet választja el egymástól, amelyben véredények és idegek haladnak át. A lebenyek összességéből (2000-3000) bronchológiai szegmensek képződnek, az utóbbiakból pedig a tüdő lebenyei. A gázcsere szempontjából fontos az alveolus, melynek fala nagyon vékony, és egyetlen réteg alveoláris hámból áll, alaphártyával. Az alveolusok kívülről sűrű érhálózattal fonódnak össze. Az alveolusok falán keresztül gázcsere megy végbe a kapillárisokon átáramló vér és az oxigénben gazdag levegő között.

Minden tüdőt kívülről (a hilum kivételével) savós membrán borít - mellhártya.

A mellhártyának azt a részét, amely magát a tüdőt borítja, zsigeri mellhártyának, a tüdő gyökerétől a mellkasi üreg faláig terjedő részét pedig parietális (parietális) pleurának nevezik. E lapok között van egy kis mennyiségű savós folyadékkal feltöltött pleurális üreg, amely hidratálja a lapokat, ami elősegíti a tüdő jobb csúszását belégzéskor és kilégzéskor. A parietális mellhártya a következőkre oszlik: bordás mellhártya, rekeszizom és mediastinalis (mediastinalis) - az általuk borított falak neve alapján. A parietális mellhártya alatt depressziók vannak - pleurális sinusok. Közülük a legmélyebb a kosztofréniás sinus. Amikor a rekeszizom összehúzódik és lesüllyed a belégzés során, a rekeszizom mellhártya elmozdul, ami a mélyedések növekedéséhez vezet, és a táguló tüdők leereszkednek beléjük. A mellhártya üregei, jobb és bal, nem kommunikálnak egymással, mivel mindegyik tüdő a saját pleurális zsákjában található.

A tüdő az emberi légzést biztosító szervek. Ezek a párosított szervek a mellkasüregben találhatók, a szív mellett bal és jobb oldalon. A tüdő félkúp alakú, az alap a rekeszizom mellett, a csúcsa 2-3 cm-rel a kulcscsont fölé emelkedik. A jobb tüdőnek három lebenye van, a balnak kettő. A tüdő váza faszerűen elágazó hörgőkből áll. Minden tüdőt kívülről savós membrán borít - a tüdő pleura. A tüdő a pleurális zsákban fekszik, amelyet a tüdő pleura (visceralis) és a parietális mellhártya (parietális) alkot, amelyek a mellkasüreg belsejét borítják. Mindegyik mellhártya kívül mirigysejteket tartalmaz, amelyek folyadékot termelnek a mellhártya rétegei közötti üregbe (pleurális üreg). Mindegyik tüdő belső (kardiális) felületén van egy mélyedés - a tüdő hilum. A tüdőartéria és a hörgők belépnek a tüdő kapuin, és két tüdővéna lép ki. A pulmonalis artériák a hörgőkkel párhuzamosan ágaznak el.

A tüdőszövet piramis alakú lebenyekből áll, amelyek alapjai a felszín felé néznek. Mindegyik lebeny csúcsa tartalmaz egy hörgőt, amely szekvenciálisan osztódik, és terminális hörgőt képez (18-20). Minden hörgő acinusszal végződik, amely a tüdő szerkezeti és funkcionális eleme. Az acini alveoláris hörgőkből állnak, amelyek alveoláris csatornákra oszlanak. Mindegyik alveoláris csatorna két alveoláris zsákban végződik.

Az alveolusok félgömb alakú kiemelkedések, amelyek kötőszöveti rostokból állnak. Hámsejtréteggel vannak bélelve, és bőségesen összefonódnak vérkapillárisokkal. Az alveolusokban végzik a tüdő fő funkcióját - a légköri levegő és a vér közötti gázcsere folyamatait. Ebben az esetben a diffúzió hatására az oxigén és a szén-dioxid a diffúziós gát (alveoláris hám, bazális membrán, vérkapilláris fal) leküzdésével a vörösvértestből az alveolusokba hatol, és fordítva.

A tüdő funkciói

A tüdő legfontosabb funkciója a gázcsere - a hemoglobin oxigénnel való ellátása és a szén-dioxid eltávolítása. Az oxigénnel dúsított levegő beszívása és a szén-dioxiddal telített levegő eltávolítása a mellkas és a rekeszizom aktív mozgásainak, valamint magának a tüdőnek a kontraktilitásának köszönhetően történik. De vannak a tüdőnek más funkciói is. A tüdő aktívan részt vesz a szervezetben a szükséges ionkoncentráció fenntartásában (sav-bázis egyensúly), és számos anyagot (aromás anyagok, észterek és mások) képes eltávolítani. A tüdő szabályozza a szervezet vízháztartását is: naponta körülbelül 0,5 liter víz párolog el a tüdőn keresztül. Szélsőséges helyzetekben (például hipertermia) ez a szám akár napi 10 litert is elérhet.

A tüdő szellőztetése a nyomáskülönbség miatt történik. Belégzéskor a tüdőnyomás sokkal alacsonyabb, mint a légköri nyomás, így a levegő bejut a tüdőbe. Kilégzéskor a tüdőben a nyomás magasabb, mint a légköri nyomás.

Kétféle légzés létezik: a borda (mellkasi) és a rekeszizom (hasi).

• Costa légzés

Azokon a pontokon, ahol a bordák a gerincoszlophoz kapcsolódnak, izompárok vannak, amelyek egyik végén a csigolyához, a másik végén pedig a bordához kapcsolódnak. Vannak külső és belső bordaközi izmok. A külső bordaközi izmok biztosítják a belégzés folyamatát. A kilégzés általában passzív, de patológia esetén a kilégzést a belső bordaközi izmok segítik.

• Diafragmatikus légzés

A diafragmatikus légzést a rekeszizom részvételével végezzük. Ellazított állapotban a membrán kupola alakú. Izomzatának összehúzódása során a kupola ellaposodik, a mellüreg térfogata megnő, a tüdőben a nyomás a légköri nyomáshoz képest csökken, és belégzés történik. Amikor a rekeszizomzat a nyomáskülönbség hatására ellazul, a rekeszizom visszatér eredeti helyzetébe.

A légzési folyamat szabályozása

A légzést a belégzési és kilégzési központok szabályozzák. A légzőközpont a medulla oblongata-ban található. A légzést szabályozó receptorok az erek falában (a szén-dioxid és oxigén koncentrációjára érzékeny kemoreceptorok) és a hörgők falán (a hörgők nyomásváltozásaira érzékeny receptorok - baroreceptorok) találhatók. A carotis sinusban is vannak receptív mezők (a belső és külső nyaki artériák divergenciája).

Egy dohányos tüdeje

A dohányzás során a tüdőt súlyos sokk éri. A dohányzó tüdejébe behatoló dohányfüst kátrányt (kátrányt), hidrogén-cianidot és nikotint tartalmaz. Mindezek az anyagok a tüdőszövetben telepednek le, ennek eredményeként a tüdő hámja egyszerűen pusztulni kezd. A dohányos tüdeje piszkosszürke vagy akár csak haldokló sejtek fekete tömege. Természetesen az ilyen tüdők funkcionalitása jelentősen csökken. A dohányos tüdejében ciliáris dyskinesia alakul ki, a hörgők görcsössége lép fel, aminek következtében a hörgőváladék felhalmozódik, krónikus tüdőgyulladás alakul ki, bronchiectasis alakul ki. Mindez a COPD - krónikus obstruktív tüdőbetegség - kialakulásához vezet.

Tüdőgyulladás

Az egyik leggyakoribb súlyos tüdőbetegség a tüdőgyulladás. A „tüdőgyulladás” kifejezés különböző etiológiájú, patogenezisű és klinikai jellemzőkkel rendelkező betegségek egy csoportját foglalja magában. A klasszikus bakteriális tüdőgyulladást hipertermia, köhögés gennyes köpettel és bizonyos esetekben (amikor a visceralis mellhártya részt vesz a folyamatban) - pleurális fájdalom jellemzi. A tüdőgyulladás kialakulásával az alveolusok lumenje kitágul, bennük exudatív folyadék halmozódik fel, vörösvértestek behatolnak beléjük, az alveolusok fibrinnel és leukocitákkal megtelnek. A bakteriális tüdőgyulladás diagnosztizálására röntgen módszereket, a köpet mikrobiológiai vizsgálatát, laboratóriumi vizsgálatokat és a vérgáz összetételének tanulmányozását alkalmazzák. A kezelés alapja az antibakteriális terápia.

A jobb és a bal tüdő a mellüregben, annak jobb és bal felében található, mindegyik a saját pleurális zsákjában. A pleurális zsákokban elhelyezkedő tüdőket a mediastinum választja el egymástól, amely magában foglalja a szívet, a nagy ereket (aorta, a vena cava superior), a nyelőcsövet és más szerveket. Alul a tüdő elöl, oldalt és hátul szomszédos a membránnal, mindegyik tüdő érintkezik a mellkasfallal. Mivel a rekeszizom jobb kupolája magasabban fekszik, mint a bal, a jobb tüdő rövidebb és szélesebb, mint a bal. A bal tüdő keskenyebb és hosszabb, itt a mellüreg bal felének egy részét a szív foglalja el, amely a csúcsával balra fordul.

A tüdő szabálytalan kúp alakú, egyik oldala lapított (a mediastinum felé néz). A tüdő alsó rekeszizom felülete homorú és megfelel a rekeszizom domborúságának. A tüdő csúcsa lekerekített. A domború bordafelület a legnagyobb kiterjedésű, és szomszédos a mellkasfal belső felületének azon részével, amelyet a bordák és a bordaközi izmok alkotnak. A bordafelszín csigolyás része a gerincoszlopot határolja. A mediastinum enyhén homorú felülete a mediastinum felé néz. A tüdő felületeit élek választják el egymástól. Az elülső él választja el a bordafelületet a mediális (mediastinalis) résztől. A bal tüdő elülső szélén szívbevágás található. Ezt a bevágást lent a bal tüdő uvulája határolja. A hátulsó bordafelület fokozatosan átmegy a mediális felületbe (annak csigolyarészébe), tompa hátsó élt képezve. Az alsó él választja el a borda és a mediális felületet a rekeszizom felületétől.

Mindegyik tüdőt mélyen benyúló rések segítségével lebenyekre osztják, amelyek közül a jobb oldali három (felső, középső és alsó), a bal pedig kettő (felső és alsó). A ferde repedés a jobb és a bal tüdőben is megtalálható. Ez a rés a tüdő tompa hátsó szélén kezdődik, 6-7 cm-rel a csúcsa alatt (a 3. mellcsigolya tövisnyúlványának szintje), és a bordafelület mentén lefelé és előre irányul, elérve a tüdő alsó szélét. közel az elülső élhez való átmenetéhez, ami megfelel a 6. borda csontrésze és porcja közötti határnak. A rés ezután folytatódik a mediális felület felé, felfelé és visszafelé a tüdő hilumába. A ferde hasadék két részre osztja a tüdőt, elöl és hátul egymástól elválasztva, és csak a kapu területén kapcsolódik a felső lebenyhez, amely magában foglalja a tüdő csúcsát, és egy terjedelmesebb alsó lebenyhez, beleértve a a tüdő alapja és a hátsó szélének nagy része. A jobb tüdőben a ferde mellett vízszintes hasadék is található. A tüdő bordafelületén körülbelül a ferde hasadék közepén kezdődik, ott, ahol átlépi a hónalj középvonalát, és innen szinte vízszintesen (a 4. borda szintjén) halad előre az elülső felé. a tüdő szélén, ahol átjut a mediális felszínre és eléri a tüdő hilumát. A jobb tüdő vízszintes repedése (a bal tüdőn általában nem létezik) nem olyan mély, mint a ferde, viszonylag kis területet vág le a felső lebenytől - a jobb tüdő középső lebenyétől. A jobb tüdő középső lebenye csak elülső és mediális oldalról látható. A jobb és a bal tüdő hátuljáról és oldaláról két lebeny látható - a felső és az alsó. A tüdőlebenyek egymással szemben lévő felületeit interlobar felületeknek nevezzük.

Mindegyik tüdő mediális felületén, valamivel a közepe felett, van egy ovális mélyedés - a tüdő kapuja, amelyen keresztül a fő hörgő, a tüdőartéria, az idegek belépnek a tüdőbe, és kilépnek a tüdővénák és a nyirokerek. Ezek a formációk alkotják a tüdő gyökerét.

A jobb tüdő hilumja rövidebb és szélesebb, mint a balé. A tüdő hilumának magassága 4-9 cm A hilum felső széle hátul az 5. mellkasi csigolyára, elől pedig a 2. borda vagy második bordaközre vetül. A jobb tüdő kapujában, fölötte a főhörgő, alatta a tüdőartéria, alatta pedig a tüdővénák (kettő) találhatók. A bal tüdő hilumában felül található a pulmonalis artéria, alatta a főhörgő, és még lejjebb a tüdővénák (kettő). A tüdőgyökeret elölről hátrafelé vizsgálva kiderül, hogy mindkét tüdő kapujában, a többi képződményhez képest ventrálisan találhatók a tüdővénák, majd a tüdőartéria, és leginkább hátul a főhörgő.

A tüdő hilumánál a főhörgő lebenyes hörgőkre oszlik, amelyek közül három a jobb tüdőben, kettő a bal tüdőben található. A felső lebenybe való belépéskor
a jobb tüdőben a hörgő az artéria lebeny (eparterial), a jobb és bal tüdő többi lebenyében pedig a lebeny artéria (hyparterial) alatt helyezkedik el. A hörgő alatt egy véna található. Mindkét tüdő alsó lebenyében és a jobb tüdő középső lebenyében a lebenyes erek és a hörgők a következő sorrendben helyezkednek el: artéria, hörgő, véna. A lebenyes hörgők belépnek a lebeny kapujába, és szegmentális hörgőkre oszlanak.
A jobb felső lebeny hörgője apikális, hátsó és elülső szegmentális hörgőre oszlik. A jobb középső lebeny hörgője oldalsó és mediális szegmentális hörgőkre oszlik. A jobb alsó lebenyes hörgők felső, mediális (kardiális) bazális, anterior bazális, laterális bazális és hátsó bazális szegmentális hörgőkre oszlanak. A bal felső lebenyes hörgők apikális-hátulsó, elülső, felső linguláris és alsó lingularis szegmentális hörgőkre oszlanak.

A bal alsó lebenyes hörgő felső, mediális (kardiális) bazális, elülső bazális, laterális bazális és hátsó bazális szegmentális hörgőkre oszlik.

A szegmentális hörgő egy szegmensbe lép be, amely a tüdőnek egy olyan szakasza, amelynek alapja a szerv felszíne, csúcsa pedig a gyökér felé néz. A pulmonalis szegmens tüdőlebenyekből áll. A szegmens közepén egy szegmentális hörgő és egy szegmentális artéria, a szomszédos szegmens határán pedig egy szegmentális véna található. A szegmenseket kötőszövet választja el egymástól (rosszuláris zóna). A szegmentális hörgő ágakra oszlik, amelyekből megközelítőleg 9-10 rend van.

A körülbelül 1 mm átmérőjű hörgő, amely még mindig porcot tartalmaz a falában, belép a tüdő lebenyébe, amelyet lobularis bronchusnak neveznek.

A pulmonalis lebenyben ez a hörgő 18-20 terminális hörgőre oszlik, amelyek közül mindkét tüdőben körülbelül 20 000 található. A terminális hörgő falai nem tartalmaznak porcot. Minden terminális hörgő dichotóm módon légúti hörgőkre oszlik, amelyek falán tüdőhörgő található. Minden légúti hörgőből alveoláris csatornák indulnak el, amelyek alveolusokat hordoznak és alveoláris tasakokban végződnek. Ezeknek a zsákoknak a fala tüdőalveolusokból áll. Az alveoláris csatorna és az alveoláris tasak átmérője 0,2-0,6 mm, az alveolusok - 0,25-0,3 mm. A fő hörgőtől kezdve a különböző rendű hörgők alkotják a hörgőfát, amelyek a légzés során a belégzést végzik. A terminális hörgőből kinyúló légúti hörgők, valamint a tüdő alveolaris csatornái, alveolaris tasakjai és alveolusai alkotják az alveoláris fát (pulmonalis acinus), amely a tüdő légzőparenchymájához tartozik. Az alveoláris fa, amelyben a levegő és a vér között gázcsere megy végbe, a tüdő szerkezeti és funkcionális egysége. Egy tüdőben a pulmonalis acinusok száma eléri a 150 000-et, az alveolusok száma körülbelül 300-350 millió, és az összes alveolus légzési felülete körülbelül 80 négyzetméter.

A tüdő határai

A jobb tüdő csúcsa elöl 2 cm-rel a kulcscsont fölé emelkedik, az 1. borda felett pedig 3-4 cm-rel Hátul a tüdő csúcsa a 7. nyaki nyálkahártya szintjén vetül. gerinc. A jobb tüdő csúcsától annak elülső szegélye (a tüdő elülső szélének vetülete) a jobb oldali sternoclavicularis ízülethez megy, majd áthalad a szegycsont manubriumának szimfízisének közepén. Továbbá az elülső határ a szegycsont teste mögé, a középvonaltól kissé balra ereszkedik le, a 6. borda porcikájához, és itt megy át a tüdő alsó határába. Az alsó határ (a tüdő alsó szélének vetülete) keresztezi a 6. bordát a midclavicularis vonal mentén, az elülső hónaljvonal mentén - a 7. borda, a középső hónaljvonal mentén - a 8. borda, a hátsó hónalj vonal mentén - a 9. borda, a lapocka vonala mentén - a 10. borda, és a paraspinalis vonal mentén a nyak szintjén végződik 11 borda. Itt a tüdő alsó határa felfelé fordul, és átmegy a hátsó határába. A hátsó határ (a tüdő hátsó tompa élének vetülete) a gerincoszlop mentén a 2. borda fejétől a tüdő alsó határáig terjed. A bal tüdő csúcsa ugyanolyan vetületű, mint a jobb tüdő csúcsa. Elülső szegélye a sternoclavicularis ízületig megy, majd a szegycsont manubriumának szimfízisének közepén a teste mögött leereszkedik a 4. borda porcszintjére. Itt a bal tüdő elülső határa balra eltér, a 4. borda porcának alsó széle mentén halad a parasternális vonalig, ahol élesen lefelé fordul, áthalad a negyedik bordaközön és az 5. borda porcán. Miután elérte a 6. borda porcát, a bal tüdő elülső határa hirtelen átmegy az alsó határába.

A bal tüdő alsó határa valamivel alacsonyabban (kb. fél bordával) található, mint a jobb tüdő alsó határa. A paravertebrális vonal mentén a bal tüdő alsó határa átmegy a hátsó határába, balra a gerinc mentén. A jobb és a bal tüdő határainak vetületei a csúcson és hátul egybeesnek. Az elülső és alsó határok kissé eltérnek a jobb és a bal oldalon, mivel a jobb tüdő szélesebb és rövidebb, mint a bal. Ezenkívül a bal tüdő szívbevágást képez az elülső szélének régiójában.

A tüdő erei és idegei

A tüdőszövet és a hörgők falának táplálására szolgáló artériás vér a mellkasi aortából a hörgőágakon keresztül jut be a tüdőbe. A hörgők falából a hörgővénákon keresztül a vér a tüdővénák mellékfolyóiba, valamint az azygo- és félcigányvénákba áramlik. A bal és jobb pulmonalis artérián keresztül vénás vér jut a tüdőbe, amely a gázcsere következtében oxigénnel dúsul, szén-dioxidot szabadít fel és artériássá válik. A tüdőből származó artériás vér a tüdővénákon keresztül a bal pitvarba áramlik. A tüdő nyirokerei a bronchopulmonalis, alsó és felső tracheobronchialis nyirokcsomókba folynak. A tüdő beidegzése a vagus idegből és a szimpatikus törzsből származik, melynek ágai a tüdőgyökér régiójában alkotják a pulmonalis plexust. Ennek a plexusnak az ágai a hörgőkön és az ereken keresztül behatolnak a tüdőbe. A nagy hörgők falában idegrostok plexusai vannak az adventitiában, izom- és nyálkahártyákban.