Bevezetés

Következtetés

Bevezetés

A foglalkozási megbetegedések annak eredményeként alakulnak ki, hogy a szervezetet a munkakörnyezetben lévő kedvezőtlen tényezőknek teszik ki. A klinikai megnyilvánulásoknak gyakran nincsenek specifikus tünetei, és csak a beteg munkakörülményeire vonatkozó információk teszik lehetővé annak megállapítását, hogy az azonosított patológia a foglalkozási megbetegedések kategóriájába tartozik-e.

Csak néhányukra jellemző speciális tünetegyüttes, amelyet sajátos radiológiai, funkcionális, hematológiai és biokémiai változások okoznak.

Vannak akut és krónikus foglalkozási megbetegedések. Az akut foglalkozási megbetegedés hirtelen jelentkezik, miután egyszeri expozíciót végeznek a munkaterület levegőjében lévő, viszonylag magas koncentrációjú vegyi anyagokkal, valamint más kedvezőtlen tényezők szintjével és dózisával. A krónikus foglalkozási megbetegedések a szervezetet érintő kedvezőtlen tényezők hosszú távú szisztematikus expozíciója következtében alakulnak ki.

A foglalkozási megbetegedések helyes diagnosztizálásához különösen fontos az egészségügyi és higiéniai munkakörülmények, a beteg kórelőzményének és „szakmai útjának” alapos tanulmányozása, amely magában foglalja a munkavégzés kezdete óta végzett valamennyi munkatípust. élet.

Egyes foglalkozási megbetegedések (szilikózis, berilliózis, azbesztózis) a foglalkozási ártalmakkal való érintkezés megszűnése után sok évvel észlelhetők. A diagnózis megbízhatóságát a megfigyelt betegség és a klinikai tünetekben hasonló, nem foglalkozási eredetű betegségek gondos megkülönböztetése biztosítja.

Határozott segítség a diagnózis megerősítésében, ha biológiai közegben kimutatják a betegséget kiváltó vegyi anyagot vagy származékait.

Egyes esetekben csak a beteg hosszú távú dinamikus megfigyelése teszi lehetővé a betegség és a szakma kapcsolatának végleges megoldását.

1. Mi a foglalkozási megbetegedés, osztályozása

A foglalkozási megbetegedés olyan betegség, amelyet a káros munkakörülményeknek való kitettség okoz.

A foglalkozási mérgezés akut vagy krónikus mérgezés, amelyet termelési körülmények között káros kémiai tényező okoz.

Az akut foglalkozási megbetegedés olyan megbetegedés, amely egyszeri (legfeljebb egy műszak alatti) káros foglalkozási tényezőknek való kitettség után jelentkezik.

A krónikus foglalkozási megbetegedés olyan betegség, amely a káros termelési tényezőknek való ismételt és hosszan tartó expozíció után jelentkezik.

Az akut foglalkozási mérgezés olyan betegség, amely a munkavállaló egyszeri káros anyagnak való kitettsége után következik be. Akut mérgezés történhet balesetek, a technológiai rend, a biztonsági előírások és az ipari higiéniai előírások jelentős megsértése esetén, amikor a káros anyag tartalma jelentősen, tízszeresen vagy százszorosan meghaladja a megengedett legnagyobb koncentrációt. Az ebből eredő mérgezés gyors felépülést, végzetes lehet, vagy későbbi maradandó egészségügyi problémákat okozhat.

A krónikus mérgezés olyan betegség, amely szisztematikus, hosszú távú, kis koncentrációjú vagy dózisú káros anyag expozíciója után alakul ki. Ez azokra az adagokra vonatkozik, amelyek a szervezetbe egyszeri beadáskor nem okoznak mérgezési tüneteket.

A foglalkozási megbetegedések száma a tárgyévben újonnan diagnosztizált, foglalkoztatottnak minősülő személyek száma.

A csoportos foglalkozási megbetegedés olyan betegség, amelyben egyszerre két vagy több ember betegszik meg (szenvedik).

A „foglalkozási megbetegedések” kifejezésnek jogalkotási és biztosítási jelentése van. A foglalkozási megbetegedések listáját törvény hagyja jóvá.

A foglalkozási betegségeknek nincs egységes osztályozása. A legelfogadottabb osztályozás az etiológiai elven alapul. A következő, expozíció által okozott foglalkozási betegségeket különböztetjük meg:

ipari por;

vegyi termelési tényezők;

fizikai termelési tényezők;

biológiai termelési tényezők;

túlfeszültség.

A modern körülmények között számos szakmai tényező összetett hatást fejt ki.

2. Ipari pornak való kitettség által okozott foglalkozási megbetegedések (pneumokoniózis)

A pneumoconiosis poros tüdőbetegség.

Ipari pornak nevezzük a gyártás során keletkező szilárd anyag legkisebb részecskéit, amelyek a levegőbe kerülve többé-kevésbé hosszú ideig lebegően maradnak benne.

Amikor eltérő összetételű por kerül a tüdőbe, a tüdőszövet eltérően reagálhat.

A folyamat lokalizációja a tüdőben a por fizikai tulajdonságaitól függ. A kis átmérőjű részecskék elérhetik az alveolusokat, a nagyobb részecskék a hörgőkben és az orrüregben maradnak vissza, ahonnan nyálkahártya-transzporttal távolíthatók el a tüdőből.

A pneumokoniózis közül megkülönböztetik az antracózist, szilikózist, szilikózist, metallokoniózist, karbokoniózist, kevert porból származó pneumokoniózist, szerves porból származó pneumokoniózist.

A szilikózis vagy kalikózis olyan betegség, amely szabad szilícium-dioxidot tartalmazó por tartós belélegzése következtében alakul ki. A földkéreg nagy része szilícium-dioxidot és annak oxidjait tartalmazza.

A tüdőben a szilikózis két fő formában nyilvánul meg: noduláris és diffúz szklerotikus (vagy intersticiális).

A göbös formában jelentős számú szilikotikus csomó és csomó található a tüdőben, amelyek miliáris és nagyobb, kerek, ovális vagy szabálytalan alakú, szürke vagy szürkésfekete formájú szklerotikus területek. Súlyos szilikózis esetén a csomók nagy sziliciumcsomókká egyesülnek, elfoglalva a lebeny nagy részét, vagy akár az egész lebenyet. Ilyenkor a tüdőszilikózis daganatszerű formájáról beszélnek. A csomós forma akkor fordul elő, ha a porban nagy mennyiségű szabad szilícium-dioxid van, és hosszan tartó pornak van kitéve.

A diffúz szklerotikus formában a tüdőben a tipikus szilikotikus csomók hiányoznak, vagy nagyon kevés van belőlük. Ez a forma alacsony szabad szilícium-dioxid tartalmú ipari por belélegzésekor figyelhető meg. Ezzel a formával a tüdőben a kötőszövet nő az alveolárisban. Diffúz emfizéma, hörgő deformáció, bronchiolitis különféle formái és hörghurut alakulnak ki.

A tuberkulózis gyakran társul szilikózissal. Majd a szilikotuberkulózisról beszélnek, amelyben a szilikotikus csomók és a tuberkulózisos elváltozások mellett úgynevezett szilikotuberkulózisos gócokat találnak. A szív jobb fele gyakran hipertrófiás, egészen a tipikus pulmonalis szív kialakulásáig. A betegek leggyakrabban progresszív pulmonális szívelégtelenségben halnak meg.

3) Azbesztózis

Az azbesztózis kialakulása igen változatos. Előfordul, hogy a tüdő megnyilvánulásai az azbeszttel való érintkezés után 1-2 év után jelentkeznek, de leggyakrabban 10-20 év után. A tüdőfibrózis patogenezise ismeretlen.

Az azbesztszálak nagy hosszúságuk ellenére vékonyak, így mélyen behatolnak a tüdő bazális régióiban lévő alveolusokba. A rostok nemcsak a tüdőben, hanem a peritoneumban és más szervekben is megtalálhatók. A rostok károsítják az alveolusok és hörgők falát, ami kis vérzésekkel jár.

Az azbeszt rákkeltő hatása nem a típusától, hanem a szálak hosszától függ. Így a nagy szálak nem rendelkeznek rákkeltő tulajdonságokkal, míg a kis rostok kifejezett rákkeltő hatással rendelkeznek. Az azbesztózisban szenvedő betegek tüdőrák kockázata körülbelül 10-szeresére, és ha dohányosokról beszélünk, akkor 90-szeresére nő. Az azbesztózisban szenvedő betegeknél kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki nyelőcső-, gyomor- és vastagbélrák. Mára bebizonyosodott, hogy az azbeszt felerősíti más rákkeltő anyagok hatását.

4) Berillium

A berillium por és gőzök nagyon veszélyesek, tüdőkárosodást és szisztémás szövődmények kialakulását okozhatják.

A berillium belélegzett levegőben való oldhatóságától és koncentrációjától függően a pneumokoniózis két típusa alakul ki: akut és krónikus berillium, ez utóbbi a leggyakoribb.

Az akut berilliózis általában akkor fordul elő, amikor az oldható savas berilliumsók belépnek a szervezetbe. Akut bronchopneumopathia alakul ki. Klinikailag száraz köhögéssel, légzési nehézséggel, lázzal és astheniával jelentkezik. ennek eredményeként. Mikroszkóposan az ilyen tüdőgyulladás „akut kémiai tüdőgyulladás” jellegű. Néhány héten belül a betegek meghalhatnak tüdőelégtelenségben. Kevésbé súlyos esetekben teljes gyógyulás figyelhető meg. Akut berilliózisban nincsenek granulomák.

A krónikus berilliózist gyakran "granulomatózus berilliózisnak" nevezik, mivel a tuberkulózishoz vagy a szarkoidózishoz hasonló kis granulomák kialakulása jellemzi.

Az azbesztózissal ellentétben a berillium nem okoz tüdőrákra való hajlamot. Krónikus berilliózis esetén a vesekárosodás mellett granulomatosus változások figyelhetők meg a májban, a vesében, a lépben, a nyirokcsomókban és a bőrben. Amikor a berillium részecskék a sérült bőrön keresztül bejutnak, granulomatózus gyulladás alakul ki, hosszú távú, nem gyógyuló sebek kialakulásával.

3. Vegyi termelési tényezőknek való kitettség által okozott foglalkozási megbetegedések

Egy vegyi anyag hatásának megnyilvánulási formáinak összességétől és az általa túlnyomórészt érintett szervektől és rendszerektől függően az ipari mérgek a következő csoportokba sorolhatók: irritáló hatás; neurotrop hatás; hepatotróp hatás; vérmérgek; vesemérgek; ipari allergének; ipari rákkeltő anyagok. Ez a felosztás nagyon önkényes, csak a mérgek fő hatásirányát jellemzi, és nem zárja ki hatásuk sokféleségét.

Irritáló anyagoknak való kitettség által okozott betegségek.

A mérgező irritáló anyagok fő csoportjai a következők:

klór és vegyületei (hidrogén-klorid, sósav, fehérítő, kloropikrin, foszgén, foszfor-klorid, foszfor-triklorid, szilícium-tetraklorid);

kénvegyületek (kén-dioxid, kén-dioxid, hidrogén-szulfid, dimetil-szulfát, kénsav);

nitrogénvegyületek (nitrogázok, salétromsav, ammónia, hidrazin);

fluorvegyületek (hidrogén-fluorid, hidrogén-fluorid és sói, perfluor-izobutilén);

krómvegyületek (króm-anhidrid, króm-oxid, kálium- és nátrium-bikromátok, króm-timsó);

fémek karbonilvegyületei (nikkel-karbonil, vas-pentakarbonil);

oldható berilliumvegyületek (berillium-fluorid, berillium-fluoroxid, berillium-klorid, berillium-szulfát).

A felsorolt ​​vegyületek mindegyike belégzéssel a szervezetbe jutva elsősorban a légzőrendszert károsítja; némelyikük irritálhatja a szem nyálkahártyáját. Akut mérgezés esetén a légutak károsodásának súlyosságát nemcsak a vegyszer levegőben lévő koncentrációja és hatásának időtartama határozza meg, hanem a méreg vízben való oldhatósága is. A vízben könnyen oldódó mérgező anyagok (klór, kén-dioxid, ammónia) elsősorban a felső légutak nyálkahártyájára, a légcsőre és a nagy hörgőkre hatnak. Ezeknek az anyagoknak a hatása közvetlenül a velük való érintkezés után jelentkezik. A vízben nehezen vagy csaknem oldhatatlan anyagok (nitrogén-oxidok, foszgén, dimetil-szulfát) elsősorban a légzőrendszer mélyebb részeit hatnak. Az ezeknek az anyagoknak való kitettség klinikai tünetei általában változó hosszúságú látenciaidő után alakulnak ki. A mérgező anyagok szövetekkel érintkezve gyulladásos reakciót, súlyosabb esetben szövetpusztulást, elhalást okoznak.

A légzőrendszer akut mérgező károsodása. A következő klinikai szindrómák figyelhetők meg: a felső légutak akut károsodása, akut toxikus bronchitis, akut toxikus bronchiolitis, akut toxikus tüdőödéma, akut toxikus tüdőgyulladás.

A légzőrendszer krónikus toxikus károsodása lehet hosszan tartó (10-15 vagy több év) irritáló anyagok viszonylag alacsony koncentrációjának való kitettsége vagy egyszeri vagy ismételt akut mérgezés eredménye.

A neurotróp anyagoknak való kitettség által okozott betegségek. Elsősorban az idegrendszerre ható mérgek közé tartozik a fémhigany, mangán, arzénvegyületek, szén-diszulfid, tetraetil-ólom,

A neurotróp mérgek akut és krónikus mérgezése során a központi és perifériás idegrendszer különböző részei részt vesznek a kóros folyamatban. Az enyhe akut mérgezéseket nem specifikus általános toxikus megnyilvánulások jellemzik: általános gyengeség, fejfájás, szédülés, hányinger stb. Súlyosabb esetekben idegrendszeri zavarok figyelhetők meg hirtelen izgatottság vagy depresszió, ájulás, összeomlás, kóma, görcsök formájában. , pszichotikus rendellenességek. Az akut mérgezés legsúlyosabb következményei a toxikus kóma vagy az akut mérgezési pszichózis. Krónikus mérgezés esetén gyakrabban figyelhető meg vegetatív-érrendszeri dystonia, asthenovegetatív, astenoneurotikus jelenségek és polyneuropathia. Ami a toxikus encephalopathiát illeti, jelenleg túlsúlyban vannak annak törölt formái, amelyeket asztenoorganikus szindrómának neveznek - a neurológiai mikroorganikus tünetek megjelenése a toxikus aszténia hátterében. Az encephalopathiával leggyakrabban az agy agytörzsi részei érintettek, ezért megkülönböztetik a cerebelláris-vestibularis, hipotalamusz, extrapiramidális és egyéb szindrómákat.

A mangánmérgezés a mangánércek bányászata és feldolgozása során, az acélgyártás és a vasötvözetek gyártása során, valamint a mangántartalmú elektródák gyártása és felhasználása során fordul elő. A betegség alapja az idegsejtek, valamint az agy és a gerincvelő érrendszerének károsodása, a degeneratív-dystrophiás folyamat domináns lokalizációja a kéreg alatti csomópontokban (striatum). A dopamin szintézisét és lerakódását, valamint az adrenerg és kolinerg közvetítő rendszereket érinti.

Higanymérgezés lehetséges a higanybányászat, a mérőműszerek és a növényvédő szerek gyártása során. A fémhigany lenyelése nem veszélyes.

Higany-tiol méreg, amely blokkolja a szöveti fehérjék szulfhidril-csoportjait; ez a mechanizmus a központi idegrendszer aktivitásának polimorf rendellenességeinek hátterében. A higanynak kifejezett tropizmusa van az agy mélyebb részeiben.

Mielőtt a higanyról beszélnénk, tisztázni kell, hogy a fémhigany, amely például hőmérőkben található, önmagában ritkán veszélyes. Csak a párolgása és a higanygőz belélegzése vezethet tüdőfibrózis kialakulásához. Ezenkívül a folyékony fémet korábban makacs székrekedés kezelésére használták, mivel sűrűsége és a gravitáció törvényei hozzájárultak erős terápiás hatásához. Higanymérgezésre utaló jeleket azonban nem észleltek.

Vezet. Az ólommérgezés (szaturnizmus) a leggyakoribb környezeti betegségek egyik példája. A legtöbb esetben kis dózisok felszívódásáról és a szervezetben való felhalmozódásáról beszélünk, amíg koncentrációja el nem éri a doxikus megnyilvánuláshoz szükséges kritikus szintet.

A betegségnek van akut és krónikus formája. Az akut forma akkor jelentkezik, amikor jelentős adagokat nyelnek le a gyomor-bél traktuson keresztül, vagy ha ólomgőzt lélegeznek be, vagy ha ólomfestéket permeteznek. Krónikus mérgezés leggyakrabban olyan gyermekeknél fordul elő, akik megnyalják az ólomfestékkel festett tárgyak felületét. A gyerekek a felnőttekkel ellentétben sokkal könnyebben szívják fel az ólmot. Krónikus mérgezés alakulhat ki rosszul égetett, ólomtartalmú zománcozott kerámia edények használatakor, szennyezett víz ivásakor, különösen régi házakban, ahol a csatornacsövek ólmot tartalmaznak, vagy ha ólmot tartalmazó desztilláló berendezésben előállított alkoholt fogyasztanak. A krónikus mérgezés problémája az ólomgőz jelenlétével is összefügg, amikor a tetraetil-ólmot égési sérülésekre használják sokk elleni gyógyszerként.

Az ólommérgezés nagymértékben megelőzhető, különösen gyermekeknél. A törvények tiltják az ólomtartalmú festékek használatát, valamint az ólom jelenlétét. E törvények betartása legalább részben megoldhatja e „néma járványok” problémáját.

Hepatotróp anyagoknak való kitettség által okozott betegségek. A vegyszerek között megtalálható a hepatotróp mérgek csoportja, amelyek mérgezése májkárosodáshoz vezet. Ide tartoznak a klórozott szénhidrogének, a benzol és származékai, valamint egyes peszticidek.

4. A fizikai termelési tényezőknek való kitettség által okozott foglalkozási megbetegedések

1) Rezgés okozta betegségek

A vibrációs betegség olyan munkavállalóknál fordul elő, akik munkájuk során vibrációs berendezéseket használnak: pneumatikus kalapácsokat, fém- és fatermékek csiszolására és polírozására szolgáló berendezéseket, betontömörítést, aszfalt útfelületeket, cölöpöket stb.

A betegség krónikus. A dolgozók klinikai és morfológiai képet alkotnak az endarteritis eltüntetéséről. Az érrendszeri változásokat a felső és alsó végtagok szöveteinek táplálkozási zavara kíséri. A kéz- és lábujjak üszkösödésének végső stádiumában az ujjak összehúzódása és deformáló arthrosis alakul ki. Disztrófiás változások figyelhetők meg a gerincvelőben, egészen az idegsejtek teljes haláláig. A kéztőcsontok fejében, a sugár és a singcsont epifízisében ritkaság és sclerosis cisztás gócai figyelhetők meg.

A rezgésbetegséget a gyártási körülmények között fennálló hosszú távú (legalább 3-5 éves) vibráció okozza. A rezgéseket helyi (kéziszerszámokból) és általános (gépekből, berendezésekből, mozgógépekből származó) rezgésekre osztják. A vibrációnak való kitettség számos szakmában előfordul.

2) Rádiófrekvenciás elektromágneses hullámok által okozott betegségek.

A rádiófrekvenciás elektromágneses hullámokat széles körben használják a rádiózásban (radiolokáció, rádiónavigáció, rádiócsillagászat, rádióvonali kommunikáció - rádiótelefonok stb.), televíziózásban és fizioterápiás eljárások során.

A nagy mennyiségű rádiófrekvenciás elektromágneses hullámoknak kitett emberek akut haláleseteit nem írták le.

Az iparban, a rádió-televízió- és rádiórelé állomások dolgozóiban, valamint a környező területek lakosaiban a különböző tartományú rádiófrekvenciás elektromágneses hullámok alacsony intenzitású krónikus kitettsége fordul elő. Az áldozatok az idegrendszer, a szív- és érrendszer és az ivarmirigyek működésének károsodását tapasztalják.

3) Az ipari zajnak való kitettség által okozott betegségek (zajbetegség).

A zajbetegség alatt a hallásszervben az ipari zaj hatására kialakuló tartós, visszafordíthatatlan morfológiai változásokat értjük.

Akut extrém zaj- és hanghatás esetén a spirális (Corti) szerv elhalása, a dobhártya repedése és a fülvérzés figyelhető meg.

Az ipari zajnak való krónikus kitettség esetén a spirális szerv sorvadása figyelhető meg, rostos kötőszövettel helyettesítve. Előfordulhat, hogy a hallóidegben nincsenek változások. A hallócsontok ízületeiben merevség figyelhető meg.

5. Az egyes szervek és rendszerek túlterhelése által okozott foglalkozási megbetegedések

A mozgásszervi rendszer betegségeivel gyakran találkozunk olyan iparágakban, mint az építőipar, a bányászat, a gépészet stb., valamint a mezőgazdaságban. Krónikus funkcionális túlterhelés, mikrotraumatizáció, gyors, hasonló mozgások elvégzése okozza. A felső végtagok izmainak, szalagjainak és ízületeinek leggyakoribb megbetegedései a következők: myositis, az alkar krepitáló tenosynovitise, szűkületű ínszalag-gyulladás (stenosing tenosynovitis), a váll epicondylitise, bursitis, deformáló osteoarthritis, a vállízület periarthrosisa, a vállízület osteochondrosisa. a gerinc (diszkogén lumbosacralis radiculitis). A betegségek szubakut módon alakulnak ki, visszatérő vagy krónikus lefolyásúak.

Következtetés

Minden ember a termelési tevékenysége során, legyen az anyagi javak vagy szolgáltatások előállításával kapcsolatos, olyan tényezőkkel szembesül, amelyek veszélyeztetik a biztonságát. Ezek a tényezők diszkréten és folyamatosan is hatnak. Előbbiek foglalkozási sérülésekhez vezethetnek, utóbbiak, amelyek gyenge, de hosszan tartó hatásúak, a foglalkozási megbetegedések okozói.

A munkavédelem és a foglalkozási megbetegedések megelőzésének legfontosabb megelőző intézkedései közé tartozik a káros és kedvezőtlen munkakörülményeknek kitett munkavállalók előzetes (munkába lépéskor) és időszakos vizsgálata.

A munkakörülményeknek meg kell felelniük a következő követelményeknek:

ki kell zárnia a foglalkozási betegség progressziójához hozzájáruló tényezőket.

Oroszországban az elmúlt években körülbelül 5 ezer ember hal meg évente, több mint 10 ezren szenvednek foglalkozási megbetegedésekben. Az abszolút mutatók csökkenése ellenére a relatív, azaz bizonyos számú munkavállalóra vonatkozó mutatók továbbra is nagyon riasztóak.

Felhasznált irodalom jegyzéke

1. Teljes orvosi lexikon. Comp.E. Nezlobina. Moszkva, 2000.

2. N.A. Tyuvina. "Pszichés betegségek: megelőzés, klinika, kezelés." Moszkva, 1997.

3. Nagy Szovjet Enciklopédia. Moszkva, 1970.

4. Munkahigiénés és prof. betegségek, 1987, 4. sz.

5. Golyanitsky I.A., „A mozgásszervi rendszer sebészeti foglalkozási megbetegedései”, M., Medicine, 1978.

A foglalkozási megbetegedések tudományágával kapcsolatos kötelező és kiegészítő irodalom jegyzéke

Fő irodalom:

Foglalkozási betegségek. Tankönyv/, . – 4. kiadás, átdolgozva. És további - M.: Medicina, 2004(2006).

2.Kézikönyv a foglalkozási megbetegedésekről. 2 tankönyvkötetben. egyetemeknek / Szerk. – M.: Orvostudomány, 1983.

3. Foglalkozási betegségek / , . – GEOTAR M. – Média, 2008.

4. Foglalkozási patológia. Országos vezetés / szerk. Akadémikus N.F. Mérve – GEOTAR M. – Média, 2011.=778 p.

5. Útmutató a katonai terepterápiához.-Katonai Könyvkiadó, 1988.-p.

6. Katonai terepterápia: Tankönyv /, .-M.: Orvostudomány, 1983.-p.

7. Útmutató a katonai terepterápia gyakorlati kiképzéséhez.- M.: Medicina, 1983

8. Belső betegségek. Katonai terepterápia / Szerk. és prof. .-Szentpétervár, 2003.-p.

További irodalom:

2 Általános higiénia: tankönyv. / , . – 2. kiadás, átdolgozva. és további – M.: Orvostudomány, 2002(2005)

4 Általános higiénia: tankönyv. kézikönyv egyetemeknek / , . – M.: GEOTAR – Média, 2006(2009)

5 Egyes foglalkozási légúti betegségek kezelésében használt gyógyszerek klinikai farmakológiája: módszer. ajánlások a betegkezelési protokollokhoz / , ; Cseljab. állapot édesem. akadémiai; osztály foglalkozási patológia és klinikai farmakológia. – Cseljabinszk: Rekpol, 2004. – 96 p.

6 Foglalkozási légúti megbetegedések diagnosztikája és kezelése (betegkezelési protokollok) / , . – Cseljabinszk: ChelGMA Kiadó, 2005. – 66 p.

7 Egyes foglalkozási légúti megbetegedések farmakoterápiája: módszer. rec. betegkezelési protokollokhoz / , . – 2. kiadás, átdolgozva és kiegészítve. – Cseljabinszk: ChelGMA Kiadó, 2005. – 138 p.

8 Szívritmus-variabilitás koszorúér-betegségben / , . – Cseljabinszk: Rekpol, 2006. – 137 p.

9 Krónikus foglalkozási mérgezés mangán- és fluorvegyületekkel, a betegség farmakoterápiája: Tankönyv orvostanhallgatóknak. egyetemek és orvosok / , . Az orosz egyetemek orvosi és gyógyszerészeti oktatásának oktatási intézménye ajánlja a hallgatók számára oktatási segédeszközként. UMO – – Cseljabinszk, 2007. – 112 p.

10 Tesztek a „Klinikai farmakológia” szakon hallgatóknak (tankönyv) Tesztfeladatok gyűjteménye felsőoktatási intézmények hallgatóinak szakterületi tudásának monitorozására 060101.65 (040100) - általános orvostudomány, 060103.65 (040200) - gyermekgyógyászat, 060104.30 (060104.30) orvosi és megelőző ellátás , 060105.65(040500) – fogászat, 060109.65(040600) – ápolás. 7 részben. rész III. Általános orvostudomány/ stb.// Cseljabinszk: kiadó: Cseljabinszki Állami Orvosi Akadémia, 2007.

11 Tesztek a „Munkakórtan” tudományterület hallgatói számára (tankönyv) /, // - P.157-165.

12 Foglalkozási bronchiális asztma /, - Cseljabinszk: ChelGMARoszdrav Kiadó, 2010. – 107 p. Az Orosz Egyetemek Oktatási és Módszertani Szövetsége által ajánlott oktatási segédlet a szakokon tanuló hallgatók és. 2001.01.01-i 17-28/535 sz

Oktatási és módszertani irodalom:

1 Módszertan másodlagos kardiopátia diagnosztizálására és a kardiovaszkuláris patológia ritmokardiográfiás prediktorai lokális vibrációból vibrációs betegségben szenvedő betegeknél./Tankönyv az orvosok posztgraduális szakképzésének rendszeréhez a 040114 foglalkozási kórtan/, Cseljabinszk, 201p.

2 A szekunder cardiopathia diagnosztizálásának módszertana és a szív- és érrendszeri patológia ritmusos prediktorai pneumoconiosisban szenvedő betegeknél./Tankönyv az orvosok posztgraduális szakmai képzésének rendszeréhez a 040114 foglalkozási patológia szakon/, Cseljabinszk, 201p.

3 Módszertan másodlagos kardiopátia diagnosztizálására és a kardiovaszkuláris patológia ritmusos prediktoraira mangán- és fluorvegyületekkel való krónikus foglalkozási intoxikációban szenvedő betegeknél./Tankönyv az orvosok posztgraduális szakképzésének rendszeréhez 040114 foglalkozási patológia/, Safronova, 201p.

4 Útmutató a harci terápiás patológiában érintettek lépésről lépésre történő kezeléséhez - 1983.-p.

5 Tengerészeti sebészet tankönyve / Szerk. .-L., 197 p.

6 Az Orosz Föderáció fegyveres erőinél a katonai orvosi vizsgálatok elvégzésének eljárásáról. Az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának 2001. január 1-i rendelete.

7 Az RF Fegyveres Erők RF védelmi minisztériumának 1995. szeptember 12-i rendelete a repülési személyzet ellenőrzéséről.

8 Sürgősségi sebészet: Útmutató tengerészeti sebészek számára / Szerk. , Szentpétervár, 1996.-p.

9 Tengerészeti sebészet.-Szentpétervár, 1996.-p.

10 Nechaev -robbanásveszélyes trauma /, Szentpétervár, 1994.-p.

11 Előadások tanfolyama a katonai terepsebészetről / Szerk. .-Volgográd, 1996.-p.

12 Katonai orvoslás és békeidőbeli katasztrófák / , .-1994.-p.

13 Sebészeti fertőzés. Klinika, diagnózis, kezelés: Útmutató katonaorvosoknak.-M., 1993.-p.

14 Traumás betegség / Szerk. , .-L., 1987.-p.

15 Sebek diagnosztizálása és kezelése / Szerk. .-M., 1984.-p.

17 Útmutató a katonai transzfuziológiához / Szerk. .-M., 1991.-p.

18 Az Orosz Föderáció fegyveres erőinél végzett orvosi vizsgálatra vonatkozó előírások. Az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának 1995.-s rendelete

19 Az Orosz Föderáció fegyveres erőinél végzett orvosi vizsgálatra vonatkozó előírások. Az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának 1995.-s rendelete.

Gyártási év: 2011

Műfaj: Foglalkozási betegségek

Formátum: PDF

Minőség: OCR

Leírás: Az ókori orvosok legnagyobbika, Hippokratész, aki 24 évszázada nagy hatással volt az orvosi gondolkodásra, „A belső szenvedésről” című értekezésében azt javasolta, hogy az orvos kérdezze meg a pácienst életmódjáról és hivatásáról. I. Péter rendeleteket adott ki a „dolgozó emberek egészségének védelme érdekében gyógyszertárral rendelkező orvos” speciális személyzet felállításáról, például a Sesztrorecki Fegyvertárban és az Uráli Kohászati ​​Üzemekben.
Jelenleg a tudományos és technológiai fejlődés ellenére a korszerű biztonságos technológiák bevezetése, a foglalkozási megbetegedések és mindenekelőtt a poros tüdőbetegségek, a fizikai természeti tényezőknek és a vegyi anyagoknak való kitettségből adódó foglalkozási megbetegedések problémája nem csak a Orosz Föderáció, de a legtöbb vezető ipari állam számára.
A foglalkozási megbetegedések a foglalkozási megbetegedések külön listáján szereplő káros termelési tényezők által okozott betegségek. Az expozíció által okozott foglalkozási megbetegedéseknek hét csoportja van:

Vannak akut és krónikus foglalkozási megbetegedések is. Az akut foglalkozási megbetegedés (mérgezés) hirtelen jelentkezik, egyszeri (legfeljebb egy műszak alatt) a munkaterület levegőjében lévő vegyi anyagok viszonylag magas koncentrációjának, valamint egyéb kedvezőtlen tényezők szintjének és dózisának kitettsége után. A krónikus foglalkozási megbetegedések a szervezetet érintő kedvezőtlen tényezők hosszú távú szisztematikus expozíciója következtében alakulnak ki. A fő dokumentum, amelyet annak meghatározására használnak, hogy egy adott betegség foglalkozási megbetegedés-e, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott „Foglalkozási betegségek listája” a használati utasításokkal. Krónikus foglalkozási megbetegedés első diagnosztizálására csak a foglalkozási patológiai központok jogosultak.
A munkavállalók egészségi állapotának elemzése az elmúlt években jelentős romlást jelez. A lakosság természetellenes okokból – balesetekből, mérgezésekből és sérülésekből – ideértve a munkavégzésből származókat is – halálozási aránya jelenleg 2,5-szerese a fejlett országok megfelelő mutatóinak. Az Orosz Föderációban a munkaképes korú lakosság halálozási rátája 4,5-szer haladja meg az Európai Unió ugyanezt a számot. Így az ország jelenlegi egészségügyi és demográfiai helyzete meglehetősen rövid időn belül valós munkaerőhiányhoz vezethet, ami viszont objektíve gátolja a stabil pénzügyi, gazdasági és erőforrásbázis megteremtését, valamint a gazdaság további gazdasági fejlődését. az ország. A tudósok előrejelzései szerint a 2010 és 2017 közötti időszakban. Az oroszországi munkaképes népesség elvesztése több mint 10 millió főre tehető, és ebben jelentős szerepe lesz a foglalkozási megbetegedéseknek. A munkaerő-kiesések 20-40%-a közvetlenül vagy közvetve a nem megfelelő munkakörülményekhez kapcsolódik. Véleményünk szerint az Orosz Föderációban a munkaképes lakosság egészségének megőrzése és megerősítése, valamint a foglalkozási megbetegedések számának csökkentése érdekében a következő kiemelt intézkedéseket kell megtenni:

1. a dolgozó népesség társadalmi-gazdasági helyzete javult, a bérek társadalmilag elfogadható szintre emelkedtek, a főbb iparágakban dolgozók szociális védelme megerősödött;
2. a káros és veszélyes munkakörülmények között dolgozó munkavállalók egészségének védelmére vonatkozó szabályozási keretet a nemzetközi jogi normákkal összhangban javították;
3. a munkáltató fokozott társadalmi felelősségvállalása és gazdasági érdekeltsége a munkakörülmények javításában és a munkavállalók egészségének megőrzésében;
4. javult az egészségügyi alapellátás és a szakellátás megszervezése a vállalkozásoknál és szervezeteknél, beleértve a foglalkozási patológiát is.

"foglalkozási betegségek"

BEVEZETÉS A SZAKMAI PATOLOGIA TANFOLYAMÁBA

A szakmai patológia fejlődésének történeti vázlata

AZ IPARI POR EXPOZÍCIÓJÁNAK OKOZTA FOGLALKOZÁSI BETEGSÉGEK

Por tüdőbetegségek
Szilikózis
Szilikátok és karbokoniózok

1. Szilikátok
2. Karbokoniózis

Metalloconiosis

1. Berillium
2. sziderózis
3. Elektromos hegesztők és gázvágók pneumoconiosisa

Pneumoconiosis diagnosztikája, megelőzése, orvosi és szociális vizsgálata

1. Pneumoconiosis kezelése
2. A pneumokoniózis megelőzése

FIZIKAI TÉNYEZŐK HATÁSA ÉS FUNKCIONÁLIS TÚLFESZLÉS ÁLTAL OKOZOTT FOGLALKOZÁSI BETEGSÉGEK

Vibrációs betegség

1. Patogenezis
2. A vibrációs betegségek osztályozása a helyi vibrációnak való kitettség alapján
3. A vibrációs betegségek osztályozása az általános vibrációnak való kitettségtől

Foglalkozási szenzorineurális halláskárosodás

1. Patogenezis
2. A foglalkozási eredetű halláskárosodás klinikai képe

A nem ionizáló sugárzás hatása az emberi szervezetre

1. A kontakt ultrahang hatása az emberi szervezetre
2. Az elektromágneses hullámok hatása az emberi testre
3. A lézersugárzás hatása az emberi szervezetre

A termelési körülmények közötti magas és alacsony hőmérséklet hatása a munkavállalók testére

1. A termelési körülmények közötti túlmelegedés okozta betegségek
2. Hipotermia okozta betegségek termelési körülmények között

A mozgásszervi rendszer betegségei a funkcionális túlterhelésből

1. A vállízület periartrózisa
2. A dorsalis carpalis ligamentum stenotizáló ligamentitise (styloiditis)
3. Az ujjak gyűrűs szalagjainak szűkületes ligamentitise
4. Bursitis
5. Váll epicondylitis
6. Deformáló arthrosis
7. Szakmai myositis
8. Koordinátor neurózisok

FOGLALKOZÁSI BETEGSÉGEK A KÉMIAI TÉNYEZŐKNEK SZÁRMAZÓ EXPOZÍCIÓBÓL

Fémek és vegyszerek mérgezése az iparban

1. Ólom toxicitás
2. A titán toxicitása
3. Higanymérgezés
4. Antimon mérgezés
5. Mangán toxicitás
6. Cink toxicitás
7. Tallium mérgezés
8. Vanádium mérgezés
9. Tellúr mérgezés
10. Benzolmérgezés
11. Krónikus mérgezés
12. Sztirol mérgezés
13. Nitrit mérgezés
14. Fluoriddal és vegyületeivel való mérgezés
15. Krónikus mérgezés hidrogén-fluoriddal és fluoridsókkal
16. Foszfor toxicitás
17. Metil-alkohol mérgezés
18. Nikotinmérgezés
19. Polivinil-klorid mérgezés
20. Szintetikus gumikkal való mérgezés
21. Kenőolajok és hűtőfolyadékok mérgezése
22. Kőszén- és palakátrány, szurok, kreozotolaj mérgezése
23. Fenol mérgezés
24. Ftálsavanhidrid mérgezés
25. Etilénglikol mérgezés

Foglalkozási onkológiai betegségek

ORVOSI MUNKAVÁLLALÓK FOGLALKOZÁSI BETEGSÉGEI ÉS A MEZŐGAZDASÁGBAN

Az egészségügyi dolgozók foglalkozási megbetegedései

1. Mérgező és toxikus-allergiás hepatitis
2. Foglalkozási bronchiális asztma és allergiás rhinitis
3. Szemkárosodás
4. Irracionális helyzetben maradni
5. Az alsó végtagok varikózisai
6. Szakmai neurózisok
7. Vírusos hepatitisz
8. A foglalkozási eredetű hepatitis megelőzése egészségügyi dolgozókban
9. HIV fertőzés
10. Tuberkulózis

Mezőgazdasági dolgozók biológiai tényezőknek való kitettsége által okozott betegségek

1. Echinococcosis
2. Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás
3. Erysipeloid
4. Paravakcina (a tejeslányok csomói)
5. lépfene
6. Brucellózis
7. Q láz
8. Professzionális bőrmikózisok

A FOGLALKOZÁSI BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE, FELKÜLETÉSE

Időszakos orvosi vizsgálatok

1. Időszakos orvosi vizsgálatok

Betegség és foglalkozás kapcsolatának vizsgálata és foglalkozási megbetegedések orvosi és egészségügyi vizsgálata

1. Káros munkakörülmények
2. Foglalkozási megbetegedések vizsgálata
3. Foglalkozási betegségek orvosi és szociális vizsgálata

Foglalkozási betegségek listája

1. Függelék az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és parlamenti képviselőjének 1996. március 14-i 90. számú, „A munkavállalók előzetes és időszakos orvosi vizsgálatának eljárásáról és a szakma gyakorlására vonatkozó egészségügyi előírásokról” szóló rendeletéhez
2. Függelék az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és parlamenti képviselőjének 1996. március 14-i 90. számú „Utasítások a foglalkozási megbetegedések listájának használatához” című rendeletéhez

Tesztvezérlés

1. Tesztkérdések a foglalkozási megbetegedések lefolyásához

Bibliográfia

tanulmányi útmutató letöltése

1. Artamonova V.G., N.N. Stalov „Foglalkozási betegségek”, Orvostudomány 2006

2. Avakyan G.N. A motoros rendellenességek szerkezeti és funkcionális jellemzői ideg- és neuromuszkuláris rendszeri betegségekben: Téziskivonat. dis... dr. édesem. Sci. - M., 2005. - 30 p.

3. Ananin V.F., Velkhover E. A retikuláris formáció szerepéről a kardiovaszkuláris rendszer szabályozásában. 4. üzenet // A bionika problémái. Harkov: Felsőiskola, 2007. 33. 108-120.

4. Akhmetov V.M. A foglalkozási megbetegedések dinamikája az olajiparban, az olajfinomító és a petrolkémiai iparban 40 év alatt Med. munkaügyi és ipari ökológia. 2009. 5 913. o.

5. Arkhipov Yu.V. A vezetési döntések stratégiai eredményessége // A vezetéselmélet és -gyakorlat problémái. 2007. 5. sz. 117-122.

6. Baevsky R.M. Az egészségügyi szintek értékelése és osztályozása az adaptációs elmélet szempontjából // A Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Értesítője. 2009. 8. sz. 73 78. o

7. Életbiztonság: Tankönyv / Szerk. S.V. Belova. - M.: Felsőiskola, 2009

8. Berezin F.B. Egy személy mentális és pszichofiziológiai alkalmazkodása. L.: Nauka, 2008. 270 p.

9. Goltseva T.P. A munkavállalók szakmai tevékenységének jellemzői, amelyek befolyásolják a negatív mentális állapotok előfordulását, 2012.

10. Zelenova M.E. Az önszabályozás egyéni stílusa, mint belső erőforrás a munkatevékenység alanyainak stressz-ellenállására // Szociálpszichológia és társadalom. 2013. 1. szám - p. 69-80

11. Statikus és elemző anyagok információgyűjtése<< О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской федерации в 2010 году >>, alatt. szerk. A Rospotrebnadzor VBUZ Szövetségi Higiéniai és Epidemiológiai Központjának főorvosa Ph.D. A.I. Verescsagina, M.: 2011. - p. 76.

12. Lapin L.V., Serdyuk N.I. Munkavédelem irányítása a vállalkozásnál. - M.: MIPC MATI, 2008.

13. Nemzetközi Munkaügyi Szervezet. Foglalkozási betegségek megelőzése. 2013

14. Személyzetkezelési szótár [Elektronikus forrás] - Hozzáférési mód http://www.hr-portal.ru/varticle/professionalnoe-zabolevanie, regisztráció.

15. Személyzetkezelési szótár [Elektronikus forrás] - Hozzáférési mód http://www.hr-portal.ru/varticle/rabochee-mesto, regisztráció.

16. Személyzetkezelési szótár [Elektronikus forrás] - Hozzáférési mód http://www.hr-portal.ru/varticle/usloviya-truda, regisztráció.

17. Személyzetkezelési szótár [Elektronikus forrás] - Hozzáférési mód http://www.hr-portal.ru/varticle/trudoemkost, regisztráció.

18. Személyzetkezelési szótár [Elektronikus forrás] - Hozzáférési mód http://www.hr-portal.ru/varticle/gigiena-truda, regisztráció.

19. Személyzetkezelési szótár [Elektronikus erőforrás] - Hozzáférési mód http://www.hr-portal.ru/varticle/kvalifikaciya, regisztráció.

20. Személyzetkezelési szótár [Elektronikus forrás] - Hozzáférési mód http://www.hr-portal.ru/varticle/rabotnik, regisztráció.

21. Személyzetkezelési szótár [Elektronikus erőforrás] - Hozzáférési mód http://www.hr-portal.ru/varticle/utomlenie, regisztráció.

Dermatovenereológia: tankönyv felsőoktatási intézmények hallgatói számára / V. V. Chebotarev, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotareva, A. V. Odinets. -2013. - 584 p. : ill.

BIBLIOGRÁFIA

BIBLIOGRÁFIA

Fő irodalom

Dermatovenerológia. Országos vezetés / Szerk. Yu.K. Skripki-na, Yu.S. Butova, O.L. Ivanova. - M.: GEOTAR-Média, 2011. - 1024 p. - ("Nemzeti iránymutatások" sorozat.)

Dermatovenereology / Szerkesztette: A.A. Kubanova. - M.: DEX-PRESS, 2010. -428 p. - (Klinikai irányelvek. Orosz Dermatovenerológus Társaság)

Chebotarev V.V., Baida A.P. Útmutató háziorvosoknak (háziorvosoknak) a dermatovenerológiáról. - Sztavropol: Hetedik mennyország, 2009. - 328 p.

kiegészítő irodalom

Krouchuk D.P., Mancini A.J. Gyermekbőrgyógyászat: kézikönyv / Ford. angol szerkesztette N.G. Rövid. - M.: Gyakorlati Orvostudomány, 2010. - 608 p.

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2003. július 25-i 327. számú végzése „A betegek kezelésének protokolljának jóváhagyásáról. Szifilisz".

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2003. április 24-i, 162. számú végzése „A betegek kezelésének protokollja ipari szabvány jóváhagyásáról. Rüh".

Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2003. augusztus 20-i 415. sz. végzése „A betegek kezelésének protokolljának jóváhagyásáról. Gonococcus fertőzés."

Bullosus dermatosisok (az imorfogenezis klinikai és morfológiai diagnosztikájának kérdései elektron- és atomerőmikroszkópos vizsgálattal) / Szerk. AZ ÉS. Prokhorenkova, A.A. Gaidasha, L.N. Cicik. - Krasznojarszk: LLC „IPC „KASS”, 2008. - 188 p.

Genitális herpesz / Szerk. A.A. Kubanova. - M.: DEX-PRESS, 2010. -12 p. - (Klinikai irányelvek. Orosz Dermatovenerológus Társaság.)

Graham-Brown R. és munkatársai: Gyakorlati bőrgyógyászat / R. Graham-Brown, D. Bourke, T. Cunliffe; sáv angolról szerkesztette N.M. Labda. - M.: MedPress-inform, 2011. - 360 p.

Európai irányelvek a bőrgyógyászati ​​betegségek kezelésére: ford. angolról / Szerk. POKOL. Kasambasa, T.M. Lottie. - M.: MedPress-inform,

2008. - 736 p.

Klinikai dermatovenerológia: 2 kötetben / Szerk. Yu.K. Skripkina, Yu.S. Butova. - M.: GEOTAR-Média, 2009.

Herpes zoster / Szerk. A.A. Kubanova. - M.: DEX-PRESS, 2010. - 24 s. - (Klinikai irányelvek. Orosz Dermatovenerológus Társaság.)

Humán papillomavírus fertőzés - klinikai kép, diagnózis, kezelés. Kézikönyv orvosoknak. - Stúdió „Mirada Viva”, 2010. - 32 p.

Samtsov A.V. Akne és akneform dermatosisok: monográfia. - M.: YUT-KOM,

2009. - 288 p.

Sokolova T.V., Lopatina Yu.V., Malyarguk A.P., Kiseleva A.V. Rüh: oktatási módszer. juttatás. - M.: Adamant, 2010. - 72 p.

Tarasenko T.N., Tarasenko Yu.G. A gyakorlati mikológia alapjai. - M.: OASIS-Design, 2008. - 120 p.