Csökkentett pneumatizáció a tüdő röntgenfelvételén. Krónikus nem specifikus tüdőgyulladás

Lebenyes tüdőgyulladás.

Tüdőgyulladás- ez a tüdő exudatív gyulladásos folyamatainak csoportja, amelyek etiológiájukban, patogenezisében és morfológiai jellemzőiben eltérőek, és a légúti szakaszok túlnyomó része a parenchymában található. A fiatalok, ép emberek betegek. Leggyakrabban staphylococcusok és streptococcusok okozzák.

Akut parenchymás (lobar) esetén tüdőgyulladás esetén túlnyomórészt az alveolusok falának lokális beszűrődése, lumenük neutrofil vagy fibrines tartalommal való megtelésével. A teljes tüdő folyamatos infiltrációja általában a lebeny egy részére vagy egy vagy két szegmensére korlátozódik.

A tanfolyam patomorfológiai szakaszai megkülönböztethetők:

I. Árapály és hiperémia stádiuma. Időtartam 2-3 nap. Ebben a szakaszban a kapillárisok tágulni kezdenek és megtelnek vérrel, és savós folyadék kezd felhalmozódni az alveolusokban.

II. Vörös máj stádium. Időtartam 2-3 nap. Az alveolusokban lévő váladék vörös-barna színt kap a vörösvértestek felszabadulásának köszönhetően.

III. A szürke hepatizáció stádiuma. Időtartam 7-9 nap. A váladékban a leukociták dominálnak.

IV. Felbontási szakasz. Időtartam 7-15 nap.

Klinikailag: a tüdőgyulladás gyakran mérgezési tünetekkel jár, amelyet akut kezdéssel, a perifériás vér gyulladásos változásaival, hőmérsékleti reakcióval, mellkasi fájdalommal és köhögéssel jellemeznek.

Diagnosztika:

1. Röntgen diagnosztika: A röntgenfelvételek 2 vetületben készülnek, ez a mellkasi szervek áttekintő képe és a vizsgált oldal oldalirányú vetülete, valamint röntgen tomogram a hörgők átjárhatóságára. A diagnózist röntgen adatok alapján állítják fel - a tüdő infiltratív elváltozásainak jelenléte, amelyeket röntgenfelvételeken (fluorogramokon) észlelnek két vetületben. A tüdőgyulladás időben történő és helyes diagnózisa a terapeutától, radiológustól és a diagnosztikai folyamatban részt vevő kapcsolódó szakterületek orvosaitól függ.

1. Fizikális vizsgálat, laboratóriumi adatok: a dagály stádiumában az ütőhangok tompulnak, auscultation - a légzés gyengülése és az inspiráció magasságában a crepitus, az alveolusok falának felbomlása miatt. A hepatizáció szakaszában az ütőhangszerek tompává válnak, az auskultáció - a hólyagos légzés gyengülése, különböző méretű zihálás. A feloldás szakaszában az ütőhang helyreáll, recsegő hangok ismét megjelennek a perifériás vérben: neutrofil leukocitózis, fokozott ESR.

A tüdőgyulladás röntgenjelei: dagály stádiumában - fokozott pulmonális mintázat az érintett lebenyben a hyperemia miatt. A pulmonalis mező átlátszósága csökkenhet, a gyökerek nem változnak, és ha a folyamat az alsó lebenyben helyezkedik el, a rekeszizom kupolájának mobilitása csökken. A hepatizációs szakaszban a nagy intenzitású sötétedés világos kontúrok nélkül megfelel az érintett lebenynek vagy szegmensnek. Ha a sötétedés az interlobar pleurával szomszédos, akkor a körvonalai világosak lesznek. A mediastinalis árnyék általában található. A felbontás szakaszában az árnyék intenzitása csökken, töredezetté válik, vagy csökken az árnyék mérete. Marad a pulmonalis mintázat erősödése, kiemelhető az interlobar pleura.

Röntgenfelvételek sorozatán: a mellkasi szervek általános fényképe közvetlen vetületben, a mellkasi szervek fényképén a jobb oldalsó vetületben van - a sötétedés a jobb tüdőben lokalizálódik, megfelel a 8., 9. szegmensnek, piramis alakú, rendkívül intenzív, homogén szerkezetű, a környező tüdőszövet nem változott. A median lineáris tomogramon: a jobb oldali alsó lebeny bronchusa nyitott. Diagnózis: jobb oldalon a 8., 9. szegmens tüdőgyulladása.

Időkeret a teljes felszívódáshoz tüdőgyulladás: 20-25 nap.

Eredmények: gyógyulás, elhúzódó tüdőgyulladás, tályogos tüdőgyulladás.

Komplikációk: exudatív mellhártyagyulladás, tályog.

Exudatív mellhártyagyulladás.

Exudatív mellhártyagyulladás a mellhártya gyulladásos betegsége, amely a mellhártya üregébe effúzióval jár. Lehet a mellhártya elsődleges elváltozása, vagy tüdőgyulladás, tuberkulózis vagy daganatok kísérője lehet. Normális esetben a pleurális üreg körülbelül 20-40 ml folyadékot tartalmaz, amikor 150-200 ml-ről megnő, a röntgenfelvételeken láthatóvá válik. Ultrahangos vizsgálat során 40-50 ml-ről válik láthatóvá a folyadék.

Klinika az exudatív mellhártyagyulladás tüdőgyulladáshoz fog hasonlítani. Jellemzője az érintett oldali mellkasi fájdalom, amely az érintett oldali pozícióban csökken, erős intoxikációs szindróma, az érintett mellkasrész légzési késése, az ütőhangok tompasága és a normál hólyagos légzés hiánya. a tüdő érintett területe.

Röntgen kép: intenzív, szerkezetileg homogén sötétedés a tüdő alsó részein (a gravitáció hatására a folyadék halmozódni kezd a legmélyebb hátsó paravertebralis sinusban), nem túl tiszta, homogén felső kontúrral - Demoiseau-vonal. Nagy mennyiségű folyadék és nagy sötétség esetén a mediastinum az egészséges oldalra tolható el. A membrán mobilitása csökken.

A mellkasi szervek sima röntgenfelvételén közvetlen vetületben: homogén, homogén szerkezetű, a jobb tüdő erősen intenzív elsötétülése a 4. borda elülső lemezének szintjéig homorú, homályos felső kontúrral - Demoiseau-vonal . A rekeszizom jobb oldali kupolája nem látható. A mediastinalis árnyék az egészséges oldalra tolódik el. A mellkas érintett részének laterogramja a folyadék vízszintes szintjét mutatja sötétedő sáv formájában.

Röntgen diagnosztika: A mellkasi szervek röntgenfelvétele 2 vetületben történik a mellüregben lévő szabad effúzió jelenlétének bizonyítására, laterográfiát kell végezni. Egy sor kép készül: laterogramok az érintett oldalon belégzéskor és kilégzéskor, és egy további laterogram a másik oldalon.

Megkülönböztető diagnózis tüdőgyulladással végezték. Az effúzió jelenlétének bizonyítására a későbbi helyzetben röntgenfelvételt készítenek az érintett mellkasrészről, aminek eredményeként a beteg érintett oldalra helyezésekor a folyadék szétterül, és láthatóvá válik a folyadékszint. .

Krónikus nem specifikus tüdőgyulladás.

Krónikus nem specifikus tüdőgyulladás(radiológiai szakkifejezés) - a tüdő összes szerkezetének visszafordíthatatlan károsodása jellemzi, visszatérő gennyes-destruktív vagy produktív nem specifikus gyulladás következtében, pneumoszklerózis kialakulásával.

Etiológia és patogenezis: Ez a gyulladásos folyamat leggyakrabban akut vagy hosszan tartó tüdőgyulladás eredménye, amely nem szűnt meg teljesen. Az elhúzódó tüdőgyulladást olyan tüdőgyulladásnak tekintik, amely 3 hónapon belül nem múlik el. A krónikus tüdőgyulladást ismételt gyulladásnak tekintik, amely 6 hónapig ugyanazon a helyen jelentkezik. A kórokozó az Haemophilusinfluenzae, Streptococcus pneumoniae, a betegség krónikus jellegű, visszaeső lefolyású, remissziós és exacerbációs időszakokkal. A remissziós időszakot ritka klinikai kép jellemzi az exacerbáció időszakában, a mérgezés tünetei, viszkózus, rosszul ürülő, gennyes köpet, a légzési elégtelenség és a cianózis tünetei;

A mellkasi szervek röntgenfelvétele 2 vetületben, röntgen - tomogram a hörgők átjárhatóságára. Annak érdekében, hogy képet kapjunk a hörgőfa állapotáról krónikus tüdőgyulladásban, CT-t vagy bronchográfiát kell végezni.

Röntgen kép: a képek heterogén elsötétülést mutatnak az infiltrációs és szklerózisos területek, a durva rostos zsinórok és a tömörített hörgő lumen kombinációja miatt. A nagy hörgők átjárhatóak, kanyargósak, amelyek lumenében hörgőváladék halmozódik fel, amely hörgőtágulat kialakulásával gennyesedhet. A folyamat kiterjedhet egy szegmensre, egy részre, egy teljes részesedésre, ebben az esetben az érintett rész térfogata csökken . A tüdőszövet pneumatizálódása csökken. A képet kiegészíti a tüdő gyökér deformációja a fibrózis és az érintett terület körüli pleurális rétegek miatt.

A mellkasi szervek sima röntgenfelvételén direkt vetületben: a bal tüdőben a felső részeken sötétedés látható, erősen intenzív, heterogén szerkezetű a több kör alakú kitisztulási terület, a bomlás és a területek miatt. a tömörödés a fibrózis miatt. A tüdőszövet pneumatizálódása csökken.

Központi tüdőrák.

Központi tüdőrák hám eredetű rosszindulatú daganat, amely a hörgő endotéliumából származik, I., 2., 3. rendű. A központi tüdőrák különböző formái vannak: endobronchiális amikor a daganat a hörgő lumenébe nő, és exobronchiális (peribronchiális)), majd a daganat kuplungszerűen belenő a szövetbe, összeszorítva a hörgőt, és végül vegyes.

Patogenezis és klinika: a betegség nemcsak daganatos csomóként nyilvánul meg a röntgenfelvételen, hanem a tüdőszövet másodlagos elváltozásaiban is a hörgőkompresszió és a szellőzés károsodása következtében. A lélegeztetési zavar fokai: hypoectasis, billentyűtágulat, atelektázia. A tüdőszövet másodlagos változásai következtében gyulladásos folyamat alakul ki - tüdőgyulladás Hipoektázia esetén a levegő áteresztőképessége megmarad, de a hörgő szelepes elzáródásával hipoventilációs jelenségek figyelhetők meg, obstruktív emfizéma. A daganatcsomó méretének növekedése a hörgőelzáródás teljes megzavarásához vezet, miközben az alveolusokban lévő levegő felszívódik, és atelekázia lép fel. Ennek eredményeként az atelektázia obstruktív pneumonitist képez, tályog képződéssel vagy anélkül.

A daganatcsomó kis méreténél a betegeket eleinte reflex jellegű köhögés, vérzés, mellkasi fájdalom, a csomó méretének növekedése és a hörgő elzáródása a daganat által, szellőzési zavarok zavarják. megjelennek, és a klinikán a hemoptysis és a köhögés mellett a mellkasi fájdalom fokozódik, a légszomj fokozódik, a mérgezés tünetei. Minél kifejezettebb a nehézlégzés, annál nagyobb a hörgő érintettsége. Áttétet képez a mediastinum nyirokcsomóiba.

Röntgen diagnosztika: A mellkasi szervek röntgenfelvétele 2 vetületben, röntgen - tomogram a hörgők átjárhatóságára. A diagnózis megerősítése érdekében a betegeket bronchoszkópiára írják elő biopsziával. Ahhoz, hogy képet kapjunk a hörgőfa és a mediastinalis nyirokcsomók állapotáról, CT-vizsgálatot kell végezni. A kezelés sebészi.

Röntgen kép: A központi rák kezdeti radiológiai jele egy homogén szerkezet sötétedése, homályos kontúrral a gyökér területén és a bazális zónában, ez a daganat árnyéka. Exobronchiális formában előfordulhat, hogy nincs árnyéka a daganatnak. A hipoventiláció fokozódásával apró foltos árnyékok jelennek meg, amelyeket a lobularis atelektázia kialakulása okoz. Valvularis emphysema kialakulásával jelentősen megnő a szellőztetett terület átlátszósága, jellemző a rekeszizom kupolájának alacsony helyzete az érintett oldalon, a mediastinum eltolódása az egészséges oldalra. Az atelektázist a lebenyes vagy szegmentális sötétedés jellemzi, világos kontúrokkal, nagy intenzitással, amely megfelel az érintett hörgőnek. Az atelektázia csökkenése a tüdő egy részének térfogatának csökkenéséhez vezet, aminek következtében a csökkent lebeny vagy szegmens elmozdul. A röntgenfelvétel az interlobar repedés és a tüdő gyökerének elmozdulását mutatja. A tomogramok meghatározzák a hörgőcsonkot, kúpos vagy kúp alakú a rák exobronchiális formájában. Az endobronchiális formában a csonkot a hörgő „amputációjaként” határozzák meg.

1.Korlátozó
légzési elégtelenség
– a légúti csökkenés okozza
a tüdő felszíne és azok csökkenése
rugalmasság: pleurális folyadékgyülem,
pneumothorax, alveolitis, tüdőgyulladás,
pneumonectomia stb.

2.
A diffúziós légzési elégtelenséget az okozza
az alveoláris-kapillárisok károsodása
membránok. Ez tüdőödéma esetén fordul elő,
amikor az alveolaris-kapilláris megvastagodik
membrán a plazma izzadás miatt,
a kötőszövet túlzott fejlődésével
szövet a tüdő interstitiumában -
(pneumoconiosis, alveolitis, betegség
Hammen-Rich).

Mert
az ilyen típusú légzési elégtelenség
előfordulása vagy hirtelen jellemezte
fokozott cianózis és belégzési dyspnoe
még csekély fizikai aktivitás mellett is.
Ugyanakkor a szellőzésjelzők
tüdőfunkciók (VC, FEV1,
MVL) nem változnak.

3. Perfúzió
légzési elégtelenség
tüdőbetegség okozta
thromboembolia miatti véráramlás
tüdőartéria, vasculitis, görcs
a pulmonalis artéria ágai alveolarissal
hipoxia, a tüdőkapillárisok összenyomódása
artériák tüdőtágulathoz, pneumonectomiához
vagy a tüdő nagy területeinek reszekciója
satöbbi.

A koponyacsontok pneumatizálása

Az orrüreg és a középfül nyálkahártyájának zsákszerű kiemelkedése a csont tömör anyagába az orrüreg és a mastoid folyamatok sejtjeinek pneumatizációjának fejlesztése. Az emberben az orrmelléküregek végső kifejlődését 20-25 éves korban érik el. Egyes állatoknak nincsenek levegőt hordozó csontjai (néhányban a fókák, bálnák), ​​a pneumatizáció mértéke éppen ellenkezőleg, magasabb, mint az embereknél.

A halántékcsont pneumatizációjának kialakulása öt-hat éves korig fejeződik be; A mastoid folyamatok sejtjeinek legkifejezettebb pneumatizációja. A sejtek mérete változó; Így egyes egyéneknél a mastoid folyamat gyakorlatilag nem pneumatizálódik, ami valószínűleg a középfül korábbi gyakori gyulladásos folyamatainak köszönhető; másoknál éppen ellenkezőleg, a pneumatizált sejtek benyúlhatnak a halántékcsont laphámos részébe, a járomcsontba vagy a piramis csúcsáig.

Madarakban a humeri, a coracoids, a medence, a szegycsont és a csigolyák pneumatizálódása figyelhető meg; egyes fajoknál a combcsontok, lapockák és kulcscsontok pneumatizáltak. A pneumatizálást a légzsákok divertikuláris kiemelkedésével érik el.

A koponya utáni csontok pneumatizálódásának szokatlan esetei vannak más állatoknál, mint az arkosauruszoknál és a madaraknál. Üvöltőmajmoknál megfigyelték a nyálcsont pneumatizálódását. Az Aravanidae rendbe tartozó pillangóhalakban egyes csigolyák pneumatizálódása figyelhető meg, ami az úszóhólyaghoz kapcsolódik. Az első nyaki csigolya (atlasz) kóros pneumatizációja emberben fordul elő.

Klinika
és az obstruktív típus diagnosztizálása
légzési elégtelenség.

Panaszok: légszomj
kilégzési jellegű, kezdetben azzal
fizikai aktivitás, majd nyugalomban
(bronchiális asztma esetén – paroxizmális);
csekély nyálkás köhögés ill
nyálkahártya gennyes, nehezen szétválasztható
köpet, nem hoz enyhülést
(köhögés után köpet marad
légzési nehézség érzése esetén
tüdőemphysema kialakulása), vagy csökkenése
légszomj köpet váladékozás után - azzal
tüdőemphysema hiánya.

Ellenőrzés.
Az arc puffadása, néha injekció
sclera, diffúz (centrális) cianózis,
a nyaki vénák duzzanata kilégzéskor és
ihletre összeomlásuk, tüdőtágulás
mellkas. Feltűnően nehéz
légzés (nehezebb
kilégzés). A légzésszám normális ill
Bradypnea. A légzés mély, ritka,
gyakran hallatszik a zihálás a távolból.

Tapintás
mellkas és tüdő ütőhangszerek:
emfizéma jeleit észlelik
tüdő.

Hallgatózás
tüdő:
azonosítani a broncho-obstruktív jeleket
szindróma - nehéz légzés, megnyúlás
kilégzés, száraz fütyülés, zümmögés ill
basszus zörgés, erősebb a fázis alatt
kilégzés, különösen fekvő helyzetben, és amikor
erőltetett légzés.

Spirometria
és pneumotachometria:
a FEVI csökkenése,
A Tiffno index kevesebb, mint 70%, a vitális kapacitás csökken
tüdőtágulat jelenléte vagy normális.

Klinika
és a restriktív típusú diagnózis
légzési elégtelenség.

Panaszok:
légszomj miatt
belégzési típus (hiányérzet
levegő).

Ellenőrzés:
diffúz cianózist észlelnek,
gyors, felületes légzés (gyors
a belégzést ugyanolyan gyors kilégzés váltja fel),
mellkasi kirándulás korlátozása,
alakjának változásai attól függően változnak
légzőszervi betegségtől
kudarc.

Tapintás
mellkas, ütőhangszerek és auskultáció
tüdő.Adatok
az okozó betegségtől függ
légzési elégtelenség.

Tanulmány
külső légzés funkciói:
VC és MVL csökkenése.

A)
por;

b)
légúti vírusok;

G)
allergia;

d)
dohányzó.

A)
a hörgő nyálkahártya duzzanata;

b)
hiperkrinia és hörgő diszkrinia
mirigyek;

V)
rostos változások a hörgők falában;

G)
Csak az a és b opció helyes;

d)
Az a, b, c opciók helyesek.

1)
dohányzó dohány;

2)
a poros levegő hosszan tartó belélegzése;

3)
fertőzés;

4)
ionizáló sugárzás;

5)
orrlégzési zavar.

Jobb:
A – 1, 2, 5. B – 2, 3, 4. C – 3, 4, 5. D – minden válasz.

1)
csökkent vitális kapacitás;

3)
a FEV 1 csökkenése;

4)
a kilégzési kapacitás csökkenése;

5)
a Tiffno index növekedése.

Jobb:
A – 1, 2, 5. B – 2, 5. C – 3, 4. D – 3, 5.

11.Azért
Az akut bronchitist a következők jellemzik:
A)
a bronchofónia gyengülése;
b) nedves
hangos zihálás;
c) nehéz légzés;
G)
hordó láda;
d)
crepitus.

A)
bronchiális asztma;

b)
lebenyes tüdőgyulladás;

c) bronchiectasia;

d) tüdőtuberkulózis;

d)
a tüdő gangrénája.

A)
belégzési nehézlégzés;

b)
kilégzési légszomj;

V)
tartós köhögés folyadék kiválasztásával
köpet;

G)
nedves rales a tüdő felett;

d)
időszakos köhögés ürülési nehézségekkel
köpet;

e)
száraz zihálás a tüdő felett.

A)
mássalhangzó;

b)
nem mássalhangzó;

V)
diffúz a lokalizációban;

G)
fokális lokalizáció szerint.

A)
nehéz légzés;

b)

V)
a belégzési fázis megnyúlása;

G)
a kilégzési fázis megnyúlása;

d)
száraz zihálás;

e)
nedves rales.

A)
száraz zihálás;

b)
a kilégzési fázis megnyúlása;

V)
gyengült hólyagos légzés;

G)
zúgó zihálás;

d)
minden válasz helyes.

A)
nehéz légzés;

b)
száraz zihálás;

V)
pleurális súrlódási zaj;

G)
diffúz nedves rales;

e)
hörgő légzés.

1)
kilégzési légszomj;

2)
belégzési nehézlégzés;

3)
diffúz cianózis;

4)
gyors felületes légzés;

5)
ritka mély légzés.

Jobb:
A – 1, 3, 4. B – 1, 3, 5. C – 2, 4. D – 2, 3, 4.

A)
a hörgő elváltozások diffúz jellege;

b)
a hörgők fokális károsodása;

V)
krónikus, hullámos lefolyású
betegségek;

G)
köhögés, köpettermelés, légszomj;

d)
A betegség fő megnyilvánulásai a
láz, légszomj, mellkasi fájdalom.

Megjegyzések

1. Nagy magyarázó orvosi szótár / Szerk. G.L.Bilich. - M.: Veche, 1998. - T. 2. - P. 144. - 608 p. - ISBN 5-7838-0243-3
2. Bruno Moreira és Peter M. Som. Megmagyarázhatatlan kiterjedt koponyabázis és atlaszpneumatizáció: számítógépes tomográfiai leletek. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010. júl.; 136:731–733.

Irodalom

• A. Benninghoff, K. Goerttler: Lehrbuch der Anatomie des Menschen, Band 1, 8. Auflage, Urban und Schwarzenberg, Wien / München 1961. (német)
• Wolfgang Dauber, Heinz Feneis: Feneis Bild-Lexikon der Anatomie. 9. Aufl. Thieme, Stuttgart 2005. ISBN 3-13-330109-8. (Német)
• E. Lüscher: Lehrbuch der Ohrenheilkunde, Springer-Verlag, Wien 1952. (német)
• Franz-Viktor Salomon és Maria-Elisabeth Krautwald-Junghans: Anatomie der Vögel. In: Salomon/Geyer/Gille (Hrsg.): Anatomie für die Tiermedizin. 2. erw. Aufl., Enke, Stuttgart 2008, S. 754-814, ISBN 978-3-8304-1075-1. (Német)

Vázizom rendszer, kötőszöveti: csont és porc
Porc
Porcos növekedés	perichondrium, kallusz, epifízis lemez
Sejtek	chondroblast, chondrocyta
A porcszövet típusai	hialin, rugalmas, rostos
Csontok
Csontosodás	endezmális, endochondrális
Sejtek	oszteoblaszt, oszteocita, oszteoklaszt
A csontszövet típusai	szivacsos, kompakt
Osztályok	szubchondralis csont, epiphysis, metaphysis, diaphysis
Szerkezet	oszteon, Havers csatornák, Volkmann csatornák, endosteum, periosteum, csontvelő, pneumatizáció
Forma	hosszú, rövid, lapos, szezám alakú, vegyes

25. a betegnek tapintása van

A)
mellkasi merevség;

G)
bordaközi terek bővítése;

d)
bordaközi terek szűkítése.

26.
A bronchiális asztma rohama alatt
mellkasi ütőhangszerek

A)
tompa hang;

b)
tompa hang;

V)
tiszta tüdőhang;

G)
dobozos hang;

d)
a Kroenig-mezők bővítése.

27.
A bronchiális asztma rohama alatt
a tüdő auskultációja

A)
nehéz légzés;

b)
hörgő légzés;

V)
száraz zihálás;

G)
crepitus;

d)
pleurális súrlódási zaj;

e)
a kilégzési fázis megnyúlása.

28.
A bronchiális asztmára mindenre jellemző
kivéve:
A)
a bronchofónia gyengülése;
b) csökken
Tiffno minta indikátorok;
V)
a hangremegés gyengülése;

d) száraz zihálás;
d)
tompa ütőhangszerek hangja vége
fény.

29. Mi
fertőzésfüggőre jellemző
bronchiális asztma?

a) a betegség kezdete
bármilyen életkorban;

b) növelni
hörgőelzáródás az exacerbációk során
bronchopulmonalis
nincs fertőzés;

c) jellemző
kombináció elhízással;

G)
exacerbáció során szükséges
antibiotikum terápia figyelembe véve a tenyésztett
mikroflóra;

d) fulladásos rohamok
csak fizikai során fordulnak elő
Betöltés.

30. Mi
nem jellemző hörgőrohamra
asztma?

a) a kilégzés megnyúlása;

b) az index csökkenése
Tiffno;

c) nehéz
köpet termelés;

G)
β2-adrenerg agonisták beadásának hatása;

d) nedves hangú
zihálás.

Minta válaszok

1.
D. 9. A. 17. C. 25. A, B, G.

2.
D. 10. C. 18. C. 26. D.

3.
A. 11. B. 19. B. 27. A, B, E.

4. A, B, D. 12. A, B, D.
20. B. 28. D.

5. C. 13. A, B, C, D, E.
21. A. 29. A, G.

6. V, G, D, E. 14. V, G.
22. B, V. 30. D.

7. B. 15. A, B, C.
23. A.

8. A, B, D. 16. A, D.
24. B, D, E.

7. Irodalom.

Mukhin
N.A., Moiseev V.S. A belső propedeutikája
betegségek. – Moszkva: Kiadói Csoport
GZOTAR – Média, 2005. – 113-197.

Ivaskin
V.T., Sheptulin A.A. A belső propedeutikája
betegségek. – Moszkva: „MEDpress-inform”,
2005. – P.55 – 72, 73 – 74.

Grebenev
A.L., Sheptulin A.A. Közvetlen
a beteg vizsgálata. – M, 2001. – S.
85-120.

Grebenev
A.L. Belső betegségek propedeutikája:
Tankönyv.- M.: Medicina, 2001. P. 129-140, 159-160.

Vaszilenko
V.Kh., Grebenev A.L., Golochevsky V.S. És
stb. Belső betegségek propedeutikája.
– M.: Medicina, 1989. – P. 127-137, 154-155.

Milkamanovics
VC. Módszertani vizsgálat, tünetek
és tünetegyüttesek a belgyógyászati ​​klinikán
betegségek. – Minszk, 1995. – P. 150-157, 180-184,
195-207.

Milkamanovics
VC. A klinikai kutatás atlasza.
– Minszk: „Felsőiskola”, 2006. – S.
186-192.

Szervi betegségek
légzés: útmutató az orvosoknak: a 4
t. szerk. N.R. Paleeva. T. 3. Magán
pulmonológia // A.I. Borokhov, A.P. Zilber,
V.A. Ilchenko és mások /. – M.: Orvostudomány, 1990.
– P. 5-74, 110-161, 180-193.

Előadás anyaga.

Tanszékvezető,
egyetemi docens L.V. Romankov

Helyettes

A COPD etiológiája

Hörgő
az asztma az
krónikus gyulladásos betegség
hörgők, amelyekben a célsejtek vesznek részt
- hízósejtek, eozinofilek, limfociták,
hajlamos kíséretében
hiperreaktív és változó személyek
a hörgők elzáródása, amely megnyilvánul
fulladásos rohamok, köhögés
vagy légzési nehézség, különösen éjszaka
és/vagy kora reggel.

Az etiológiában
a bronchiális asztma izolált.

1.
Hajlamosító tényezők: öröklődés,
atópia, hörgő hiperreaktivitás.

2.
Ok-okozati tényezők (hozzájárulnak
a bronchiális asztma előfordulása
fogékony személyek): allergének
(háztartási, epidermális, rovar,
pollen, gomba, élelmiszer,
gyógyászati, professzionális),
légúti fertőzések, dohányzás,
légszennyező anyagok.

3.
Az exacerbációhoz hozzájáruló tényezők
bronchiális asztma (triggerek): allergének,
alacsony hőmérséklet és magas páratartalom
légköri levegő, szennyezés
légszennyező anyagok, fizikai
terhelés és hiperventiláció, jelentős
a légkör növekedése vagy csökkenése
nyomás, mágneses tér megváltozik
föld, érzelmi stressz.

Fűszeres
hörghurut az
gyulladásos folyamat a légcsőben, a hörgőkben
és (vagy) hörgők, jellemzett
akut és diffúz reverzibilis
elsősorban a nyálkahártyájuk károsodását
kagylók.

Által
etiológiai tényező

Akut
fertőző bronchitis (vírusos,
bakteriális, vegyes).

Akut
által okozott nem fertőző bronchitis
kémiai és fizikai tényezők.

Által
karakter
gyulladás

Catarrhal.

1. Gennyes-nekrotikus.

Által
a lézió domináns lokalizációja

Proximális
(nagy hörgők károsodása) akut
hörghurut.

Distális
(kis hörgők károsodása) akut
hörghurut.

Fűszeres
bronchiolitis.

Által
klinikai kép

Nem akadályozó
bronchitis (proximális).

Obstruktív
bronchitis (distalis, bronchiolitis).

Által
folyamatábra

Akut
(2-3 hét).

Hosszadalmas
(1 hónapos kortól vagy tovább).

Visszatérő
(az év során 3 vagy több alkalommal fordul elő).

Alapvető
etiológiai tényezők.

Exogén:
dohányzás és irritáló anyagok belélegzése
(füst, por, mérgező füst,
gázok stb.); gyakori légzés
fertőzések (vírusok, mikoplazmák stb.).

Endogén:
örökletes bronchopulmonalis rendellenességek
rendszer (a pitvarfibrilláció csökkent funkciója
hám, csökkent aktivitás
alfa-1 antitripszin, csökkenés
felületaktív anyagok stb.), megsértése
orron keresztül lélegezve, alacsony súly mellett
születés stb.

3. A bronchiális asztma kezelésének és megelőzésének elvei

Magatartás
tevékenységeket célozzák meg
a szervezetre gyakorolt ​​hatás leállítása
beteg allergének. Köpölyözéshez
jelenleg asztmás rohamokat szenved
a szelektív aeroszolokat széles körben használják
ß-adrenomimetikumok, amelyeknek gyors
hörgőtágító hatás (szalbutamol,
fenoterol). Kezelésre is használják
m-antikolinerg szerek aeroszoljai (atrovent,
berodual).

Egy támadás megállítására
hörgőgörcs, lassú
aminofillin intravénás beadása, a
súlyos fulladásos rohamok -
glükokortikoszteroidok (prednizolon).
Az asztmás rohamok megelőzésére
megelőzésére gyógyszereket írnak fel
a célsejtek gyulladása és degranulációja
(intal, inhalációs glükokortikoszteroidok
– beklometazon, budezonid, flunizolid).
Tüneti kezelésként
a köpetkiválasztás javítására
köptetőt és nyálkaoldó szereket írnak fel
gyógyszerek.

Megelőzés
a bronchiális asztma magában foglalja
a beteg eltávolítása a környezetből
lehetséges allergének elleni küzdelem
foglalkozási veszélyek, dohányzás,
a krónikus gócok alapos fertőtlenítése
fertőzések (különösen a nasopharynxben).

A tüdő pneumofibrosisa a kötőszövet kóros elszaporodása gyulladás vagy degeneratív folyamat hatására. Ez az állapot a légzési elégtelenség és a szervi szellőzés romlásához vezet. Találja meg a választ Problémája van? Írja be az űrlapba a „Tünet” vagy a „Betegség neve” kifejezést, nyomja meg az Enter billentyűt, és megtudhatja, hogyan kezelheti ezt a problémát vagy betegséget.

Az oldal referencia információkat tartalmaz. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Bármely gyógyszernek van ellenjavallata. Szakemberrel való konzultáció, valamint az utasítások részletes tanulmányozása szükséges! Itt tud időpontot foglalni orvoshoz.

Általános információ

A tüdő pneumofibrosisa - mi ez? Ez a kötőszövet kialakulásának folyamata a tüdőben, amely helyettesíti a normál tüdőszövetet. A túlzott mennyiségű kötőszövet képződése a tüdőszövet és a hörgők lassú, elhúzódó gyulladásos folyamatainak következménye. Azt mondhatjuk, hogy a tüdőfibrózis másodlagos folyamat, és ezeket a betegségeket kiegészíti. Régóta megoldatlan területeken alakul ki tüdőgyulladás, a hörgők és erek körüli szövetben, a nyirokerek körül, az alveolusok és a septa falában. Az ICD-10 kód a J84.1 (intersticiális tüdőbetegségek fibrózis említésével). Ezenkívül a pneumofibrosis nyilvánvaló ok nélkül előfordulhat, és gyorsan fejlődhet - ez a szinonimája Hamman-Rich szindróma).
A tüdő stromáját (vázát) kötőszövet alkotja, amely az artériák, hörgők körül és az interalveoláris septumokban helyezkedik el. A kötőszövet szerkezete kollagén és elasztin rostokat tartalmaz. Az elasztin és a kollagén rostok összefonódnak az alveolusok falában és a hörgők körül, és ezek összefonódása adja a tüdőnek rugalmas tulajdonságait - azt a képességet, hogy belégzéskor kitáguljon, és kilégzéskor visszatérjen eredeti helyzetébe. A tüdő vázának erőssége a kollagénhez kapcsolódik.

Tüdőfibrózis esetén megnövekedett mennyiségű kötőszövet képződik miatt kollagén, aminek következtében a tüdőszövet rugalmassága elvész, a gázcsere funkciója jelentősen lecsökken, mivel a kollagén lerakódik az alveolusok falában, és előrehalad a légzési elégtelenség. A fibrózis mértéke (lokális vagy diffúz) meghatározza a légúti és gázcsere károsodás mértékét, a betegség lefolyását és prognózisát.

A betegségek különböző formái

A bazális tüdőfibrózist a tüdőalap (bazális metszetek) károsodása jellemzi. A diagnózist röntgenfelvétel után állítják fel. A gyulladásos folyamat leállítására gyógyszereket írnak fel. Más esetekben támogató manipulációk javasoltak: gyógynövényes kezelés és légzőgyakorlat.
A hilar forma - a betegség a tüdő gyökerét takarja, a lendület a hörghurut vagy a tüdőgyulladás lehet. Primer tuberkulózisra jellemző, ami tüdődeformációhoz vezet.

Fokális pneumofibrosis - a szövet egyes területeit érinti, ami térfogatának csökkenéséhez és tömörödéséhez vezet. A légzési és szellőztetési funkciók nem károsodnak. Mikroszkóp alatt ez a tüdő területének csökkenése és a parenchima tömörödése.

Helyi forma - ezzel a formával a tüdőszövet elveszíti funkcióit, és a szerv egyetlen területén kötőszövet váltja fel. A diffúz tüdőfibrózis a betegség egyik súlyos formája, amely egy egész szerv szövetét, és néha mindkét tüdőt érinti.

Az érintett felület térfogata nagymértékben csökken a szövetek tömörödése és deformációja miatt, és a szellőzés károsodik.

Lineáris forma - a tuberkulózis vagy tüdőgyulladás utáni szövődmények következményeként jelenik meg. Intersticiális pneumofibrosis - ezzel a formával a beteg légszomjban szenved, a betegség a tüdő ereiben fellépő gyulladásos jelenségek következtében alakul ki.

Súlyos forma - a betegség krónikus gyulladásos tüdőbetegségek következtében halad előre. A dohányzás a betegség kialakulásának oka fiatal korban. A cigarettafüst a nyálkahártya stagnálását okozza a hörgőkben.

Patogenezis

A tüdő kötőszöveti sejtjei fehérjéket szintetizálnak elasztinÉs kollagén. Az elasztin képes megnyúlni és visszatérni eredeti helyzetébe. A kollagén erős rostokat képez, és merevséget ad a tüdő vázának. A kötőszövet egyaránt termel enzimeket (proteinázokat), amelyek elpusztítják ezeket a fehérjéket, és proteináz inhibitorokat, amelyek gátolják a pusztulási folyamatot.

A proteináz-inhibitor rendszer normál esetben egyensúlyban van, de a gyulladásos folyamatok során felborul. Gyulladás során az a1-AT enzim termelődése, amely elpusztítja elasztáz, aminek következtében aktivitása megnő. Az elasztáz a kötőszövet dezorganizációját okozza - elpusztítja az alveoláris falak rugalmas és kollagén rostjait. Az elpusztult alveolusok helyén üregek képződnek. A kombinált bakteriális-vírusos fertőzést maga az elasztáz magas termelése kíséri. A szervezetben a gyulladás során beinduló immunreakciók szintén aktiválják az elasztáz termelődését.

A gyulladásos folyamatok során viszont megnő az 1-es típusú kollagént termelő fibroblasztok aktivitása, ami fokozott fibrózissal és a szerv interstitiumában a kötőszövet burjánzásával jár együtt. Amikor a kötőszövet az alveolusokba terjed, intraalveoláris fibrózis lép fel, majd a kötőszövet az artériák és a hörgők körül nő.

Amikor az edények részt vesznek a kóros folyamatban, kialakulnak szklerózis, a kapilláriságy kiürül és kialakul hypoxia tüdőszövet. Ennek körülményei között a fibroblasztok kollagéntermeléssel kapcsolatos funkciója tovább aktiválódik, ami hozzájárul a gyorsabb fejlődéshez. pneumofibrosis. Ezért a hipoxia a fő feltétele a normál tüdőszövet kötőszövettel való helyettesítésének. Az érrendszeri érintettség megnehezíti a vérkeringést a tüdőkörben. Terhelés van a szív jobb oldalán, és a jobb kamra hipertrófiája (tüdőszív), ami idővel a szív dekompenzációjához vezet.

Patogenezis idiopátiás fibrózisos alveolitis nem tiszta. Feltehetően az intersticiális szövetben csökken a kollagén lebontása, de fokozódik a szintézise, ​​amelyben fibroblasztok és alveoláris makrofágok vesznek részt. Ebben az esetben fontos egy gátló faktor termelésének csökkentése, amely normál körülmények között gátolja a kollagén szintézist. Egyes szerzők a Hamman-Rich-szindrómát autoimmun betegségnek tekintik, mivel a különböző osztályokba tartozó immunglobulinok túltermelése tapasztalható. A keletkező antigén-antitest komplexek lerakódnak a tüdő ereinek falában. A CEC hatására a tüdőszövet károsodik, sűrűbbé válik, az interalveoláris septák megvastagodnak, az alveolusok és a kapillárisok rostos szövettel telnek meg.

Hogyan kezeljük a betegséget

A terápia felírása előtt vizsgálatot kell végezni a diagnózis felállítása érdekében. A fő diagnosztikai módszer a radiográfia. Ezenkívül bronchoszkópiát, a légzésfunkció értékelését és általános laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Ez a kutatási csoport a tüdőfibrózis kiváltó okát is feltárja.

A tüdőfibrózis ellen még nincs hatékony terápia.

A tünetek nélküli pneumofibrózist nem mindig kezelik gyógyszeres kezeléssel.

Ha a betegség nem lépett be az akut fázisba, a kezelést otthon végzik. A terápiás intézkedések fő feladata a betegség okának megszüntetése. Ha az ok porrészecskék vagy más káros anyagok bejutása, akkor mindenekelőtt hagyja abba a kapcsolatot a betegség provokátorával. Az izgalom és a stressz ellenjavallt a beteg számára.

Ha az ok fertőzés, a kórokozótól függően antibakteriális gyógyszereket írnak elő. Fenntartó terápiát is előírnak.

A légzőgyakorlatok hasznosak, és segítenek javítani a légzőkészülék működését.

Előrehaladott formákban sebészeti kezelés lehetséges. A terápiás kúra után a pácienst egy évig vagy tovább regisztrálják a pulmonológusnál.

Kezelés népi gyógymódokkal

Gyakran pneumofibrosis esetén a hagyományos orvosláshoz folyamodnak. Enyhe formákban ez a fajta kezelés válik a fő kezeléssé. Gyógynövényes főzeteket és teákat, borogatásokat használnak a váladék gyors eltávolítására, testápolókat és felmelegedést.

A fenyőbimbókat régóta használják tüdőbetegségekre. Ez az értékes termék számos illóolajat tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak a légutakra - segítik a nyálkahártyát, elpusztítják a kórokozó mikrobákat, aktiválják a hám kiválasztó képességét.

A főzethez vegyünk 10 g vesét, adjunk hozzá egy pohár vizet, és melegítsük vízfürdőben fél órán át, hagyjuk további 15 percig. Ezután a húslevest szűrjük és melegen itassuk naponta 3-szor 1 evőkanál adagban.

Osztályozás

Az áramlással:

• Haladó.
• Nem progresszív.

A folyamat elterjedtsége szerint:

• Helyi.
• Diffúz.

Az egyes tüdőszerkezetek károsodásától függően (ezt számítógépes tomográfia határozza meg) a pneumofibrosis következő típusait különböztetjük meg:

• Közbeiktatott.
• Perivaszkuláris (a kötőszövet elterjedése az erek körül).
• Alveoláris (intra-alveoláris - kötőszövet helyettesíti az alveolusokat).
• Peribronchialis (a kötőszövet eloszlása ​​a hörgők körül).
• Perilobuláris (növekedés az interlobuláris septa mentén).

A helyi pneumofibrosis is korlátozott. A lokális változatban a fibroformáció kóros folyamata a tüdőszövet egy területét (locusát) fedi le. A tüdő ezen része sűrűbbé válik, ami nagyon jól látható a röntgenfelvételeken - a kóros folyamatnak világos határai vannak.

A lokális fibrózis a makrofokális tüdőgyulladás következménye, de krónikus bronchiolitisben is kimutatható. Leggyakrabban a helyi tüdőfibrózis nem befolyásolja a légzésfunkciót, és tünetmentes.

A diffúz tüdőfibrózist nagy kiterjedésű, kötőszövettel helyettesített területek megjelenése jellemzi, amelyek diffúz módon lefedik szinte az egész tüdőszövetet. Területek is kialakulhatnak a tüdőben tüdőtágulás. Mivel a folyamat terjedése gyorsabb, mint a helyi változatban, a tüdő szerkezete jelentősen deformálódik, és a tüdő térfogata csökken, a légzésfunkció kifejezett zavarai figyelhetők meg.

A tüdő teljes szellőztetése jelentősen csökken, és a diffúz tüdőfibrózis viszonylag gyorsan légzési elégtelenség kialakulásához vezet. A helyzet súlyosabbá válik, ha mindkét tüdő érintett, és a mellhártya részt vesz a kóros folyamatban (pleuropneumofibrosis). A tüdőfibrózis ezen formája szilícium-dioxid és fémek (különösen berillium) porának belélegzésével járó foglalkozási megbetegedéseknél fordul elő.

Előfordultak olyan esetek, amikor bronchopulmonalis diszpláziában szenvedő gyermekeknél diffúz pneumofibrosis alakult ki, amely újszülötteknél a légzési rendellenességek mesterséges lélegeztetéssel történő kezelése során alakul ki magas oxigénkoncentrációval. A diffúz tüdőfibrózis az exogén allergiás alveolitis következménye, amely allergének belélegzése során jelentkezik. Ez lehet gombákat (actinomycetes, penicillium, aspergillus), papagájokból és galambokból származó madárfehérjét, rovarok és halak antigénjeit (halliszttel dolgozók számára) tartalmazó anyag.

A hilar tüdőfibrózis a tüdő elváltozása azon a területen, ahol a tüdő és a mediastinalis szervek anatómiai kapcsolata található. A radikális fibrózis a korábbi következménye tüdőgyulladásÉs hörghurut. Betegség után hosszú ideig kialakulhat. Szarkoidózisban a legtöbb esetben fibrózis alakul ki a felső lebenyekben, valamint hilar fibrózis.

Külön kiemelkedik idiopátiás fibrózisos alveolitis(ELISA) ill Hamman-Rich betegség. Ez a diffúz tüdőfibrózis gyorsan progresszív formája, melynek oka ismeretlen. A betegség súlyos, folyamatosan fokozódó légzési elégtelenséggel. Az idiopátiás fibrózisos alveolitis a legkedvezőtlenebb prognosztikai tüdőbetegség, amely különböző életkorokban jelentkezik, a férfiak gyakrabban betegszenek meg. A tüdőszövet és az alveolusok gyulladásos károsodása alakul ki, amely a tüdő parenchyma dezorganizációjához, intersticiális fibrózishoz és cisztás képződményekhez vezet a tüdőben. Az ELISA egészséges tüdőszövetben és krónikus broncho-obstruktív patológia hátterében fordulhat elő.

A tüdőfibrózis klinikai képe

A korai diagnózis nehéz a nem egyértelmű és rosszul kifejezett tünetek miatt a tüdőfibrózis korai szakaszában. Gyakran a beteg a betegség kifejezett és előrehaladott formájával megy kórházba. A betegség hátterében kialakuló jobb kamrai hipertrófiát a következők fejezik ki:

• Eszméletvesztés esetén;
• Duzzanat;
• Ájulás.

Ha a betegséget tüdőgyulladás kíséri, akkor a beteg állapota súlyos, az influenzához hasonló tünetekkel.

Azzal jellemezve:

• Fejfájás;
• Magas hőmérsékletű;
• Gyengeség;
• Izomfájdalom;
• Torokfájás;
• Száraz köhögés;
• Légszomj.

Előrehaladott esetekben a páciens ujjai meghatározott alakot vesznek fel - a falángok megvastagodnak, és az ujjak formájukban egy klubhoz hasonlítanak. A pneumofibrosis a tüdő különböző részeit érinti, így a klinikai kép az elváltozás helyétől függ. A betegségnek különböző formái vannak: bazális és hilar pneumofibrosis.

A fokális, helyi és diffúz formák különböznek a folyamatban részt vevő tüdőszövet területén.

A betegség lefolyása a patológia okától függően specifikus. Vannak lineáris, intersticiális és szálas formák.

Okoz

Először is, a bronchopulmonalis rendszer különféle betegségei tüdőfibrózishoz vezetnek:

• Tüdőgyulladás. Elhúzódó lefolyása természetesen megoldódik a tüdőgyulladás utáni pneumofibrosis kialakulásával, amely a betegek 10-20%-ánál figyelhető meg. Legionella pneumophila okozta tüdőgyulladásnál mindig hosszú lefolyás figyelhető meg, infiltrációs gócok, amelyek hosszú ideig nem szűnnek meg, és magas a tüdőgyulladás utáni pneumofibrosis előfordulási gyakorisága. A Staphylococcus okozta tüdőgyulladás általában destruktív elváltozásokkal jár a tüdőben, és a betegség lassan megszűnik, ami helyi pneumofibrózist eredményez.
• Foglalkozási porbetegségek, amelyek a por és gázok belélegzésével járnak. Úgy folynak, mint diffúz pneumonitisés progresszív alveolitis, amely fibrózisban kötelező kimenetelű. A foglalkozási megbetegedések közé tartozik szilikózis, szilikátokÉs metallokoniózis. A szénpor fibrogenitása változó. A 10%-nál nagyobb szilícium-dioxid-tartalmú por erősen fibrogénnek minősül, és ha érintkezik vele, szilikózis, szilikózis és antrakosilikózis lép fel. Ezt a betegségcsoportot progresszív fibrotikus folyamat jellemzi. Gyengén fibrogén por hatásának kitéve (a szilícium-dioxid kevesebb, mint 10%) szilikátok, karbokoniózis, köszörűk pneumokoniózisa, a radiopaque porból származó metallokoniózis és a vastermékek elektromos hegesztéséből származó por alakul ki. Ezeket a betegségeket mérsékelt pneumofibrosis jellemzi, amely jóindulatú, lassú progresszióval. Gyakran bonyolítja őket a krónikus hörghurut, amely meghatározza a betegség súlyosságát.
• Nál nél bányászok pneumokoniózisa intersticiális fibrózis és lokális emphysematous területek kombinálódnak. A betegség lefolyása során kialakulnak a produktív szklerotikus változások előfeltételei, amelyeket a tüdő acinusaiban és lebenyeiben pneumofibrosis kialakulása jellemez. A kötőszövet gyors fejlődésének oka a tüdő limfodinamikájának megsértése, mivel a porszemcsék limfogén módon ürülnek ki az acinus nyirokerein keresztül. Hosszan tartó pornak való kitettség esetén az eltávolítás nehézkessé válik.
• Krónikus obstruktív légúti betegség, amelyet a hörgők falának gyulladásos elváltozásai jellemeznek peribronchiális fibrózis kialakulásával. Bronchialis asztmában subepiteliális fibrózis alakul ki.
• Allergiás tüdőbetegségek. Szinonimája az exogén allergiás alveolitis. A betegség antigéneket tartalmazó por belélegzése esetén jelentkezik. Jellemző az alveolusok és a környező szövetek károsodása, ami fibrózist eredményez. Foglalkozási megbetegedés azoknál a személyeknél alakul ki, akik folyamatosan érintkeznek festékekkel, gyantákkal, gombaölő szerekkel, poliuretánnal, krómmal, kobalttal és arzénnel, gumitermesztéssel, gombatermesztéssel, komposztfeldolgozással foglalkoznak. Emellett az allergiás alveolitisz egyik leggyakoribb oka a repülő madarak (galambok, törpepapagájok) tartása, valamint a penészgombásodástól hemzsegő nedves helyiségek tartása. Az allergiás betegségekre hajlamos emberek veszélyben vannak. Pneumonitis(alveolitis) különböző lefolyási lehetőségeket kínál: a gyógyulástól a fibrózis ("méhsejt" tüdő) súlyos kifejlődéséig, a tüdő szerkezetének súlyos károsodásával.
• Cisztás fibrózis. A hörgők falának gyulladása magában a falban fibrotikus elváltozásokat és peribronchiális fibrózist okoz. Ezek a folyamatok pedig hozzájárulnak a bronchiolitis obliterans kialakulásához az alveolusok és az alveoláris csatornák tágulásával.
• Pulmonalis sarcoidosis. Ez egy szisztémás betegség, amelyet granulomák képződése jellemez a tüdőszövetben és az intrathoracalis nyirokcsomókban. A tüdőben a pneumofibrosis és az emphysema hátterében a gócok elterjedését határozzák meg. A betegség előrehaladtával az elváltozások konglomerátumai lefedik a teljes tüdőszövetet, és felerősödik a tüdőfibrózis és a tüdőtágulat is. A folyamat ezen szakaszában a beteg súlyos légzési elégtelenséget okoz.
• A tüdőműtét utáni állapotok mindig pneumofibrosis kialakulásával végződnek.
• Tuberkulózis. A tuberkulózis hosszú lefolyását pneumofibrosis, emphysema és bronchiectasis kíséri.
• A tüdő mechanikai károsodása.

A tüdőfibrózis egyéb okai a következők:

• Krónikus aktív májgyulladás.
• Szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica.
• Cukorbetegség.
• Sugárterhelés. A pneumofibrosis a sugárterápia szövődménye lymphogranulomatosis, mellrák, pleurális mesothelioma. A nyirokelvezetési területek sugárkezelését gyakran pneumofibrosis kialakulása is kíséri.
• Krónikusan folyamatban lévő fertőző folyamatok. A citomegalovírus fertőzés krónikus lefolyását nagyon jellemzi a pneumofibrosis kialakulása.
• A gyógyszerek mérgező hatásai. Amiodaron bizonyítottan pulmonális toxicitású gyógyszer. Az amiodaron, valamint a citosztatikumok és a nitrofuránok szedése során fibrózisos alveolitis (allergiás alveolitis) alakulhat ki. Recepció Áttört tüdőfibrózissal szövődik, ami légzési elégtelenséghez vezet. Szulfonamidok, penicillinek, aranysók és kábítószerek szedésekor fibrotikus tömegek kialakulása figyelhető meg az alveolusokban. Az ergotamin pleurális fibrózist okoz.
• Bár az idiopátiás intersticiális fibrózis oka ismeretlen, vannak olyan kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához: dohányzás, légúti fertőzések, külső tényezőknek való kitettség (fém, fa, kő, növényi por, madarakkal való érintkezés, gyomirtókkal végzett munka). és gombaölő szerek, érintkezés aeroszolokkal és festékekkel fodrászok) és genetikai hajlam.

Kezelés népi gyógymódokkal

A tüdőfibrózisnál kiváló népi receptek, időbiztosak jöhetnek segítségül, amelyeket nagyanyáink, dédanyáink már régóta használnak. A népi jogorvoslatok semmiképpen sem rosszabbak a gyógyszereknél, de összetételüket hasznosabbnak tartják.

Beszéljünk néhány gyógyszerről:

1. A omán gyökereit és a csipkebogyót külön csészékben őröljük. Vegyünk 1 evőkanál. Vegyünk egy kanál ilyen növényeket, és öntsük egy fém edénybe. Öntsünk 600 ml vizet. Lassú tűzre tesszük, és forralás után további 15 percig főzzük. A kész húslevest leszűrjük és termoszba öntjük, sötét helyre tesszük, hogy több órán át álljon. Ezután a főzetet a teához hasonlóan 2 hónapig 150 ml-t naponta 2-3 alkalommal igyuk meg (csak ne hagyja ki a használatát!). Alacsony savasság esetén ezt a gyógyszert étkezés előtt 15 perccel, magas savasság esetén fél órával étkezés után kell inni. A húsleveshez tehetünk egy kis mézet, és hűtve ihatjuk. A főzet növeli az energiaszintet, ezért edzés előtt jó inni. Ugyanakkor az omán és a csipkebogyó jól regenerálja a tüdőszövetet, megtisztítja a tüdőt a váladéktól, megakadályozza a gyulladásos folyamatok és fertőzések előfordulását a légutak nyálkahártyájában.
2. A következő recepthez 2 evőkanál szükséges. kanál ánizsmag. Öntsük őket egy fémtálba, adjunk hozzá 250 ml vizet, és tegyük lassú tűzre. Attól a pillanattól kezdve, hogy felforr, levesszük a tűzhelyről. A lehűtött húslevest naponta kétszer 0,5 csészével vegye be. Cayenne borssal együtt ánizsmagot is adhatunk a tejhez, az íz édesítésére pedig egy kis mézet. Igya kis kortyokban este. Készíthet likőrt ánizsmagból: vegyünk 50 gramm magot, öntsük fel 500 ml erős fehérborral vagy gyenge minőségű konyakkal. Az egészet jól keverjük össze, és tegyük sötét helyre 2 hétig infúzióhoz. Ezután 100 grammot igyunk étkezés után.
3. A rozmaring és a rajta alapuló illóolajok kiváló terápiás hatással bírnak a tüdőfibrózis ellen. Ez a növény és olajai jól megtisztítják a tüdőt a méreganyagoktól és a felesleges váladéktól. A rozmaring alapú gyógyszer erős antioxidáns, amely megakadályozza a tüdőrák kialakulását, mert a tüdőfibrózis utolsó szakaszában rosszindulatú daganat képződhet. A rozmaring javítja a légáramlást a tüdőben és ellazítja az összes hörgőjáratot, ami javítja a légzőrendszer állapotát. Egy ilyen csodálatos gyógyszer elkészítéséhez szüksége van: vágja a rozmaringot apró darabokra, öntse fel vízzel és mézzel 1:1 arányban. Az egészet betesszük a sütőbe, és körülbelül 120 percig pároljuk. Hűtsük le és hűtsük le. Használja ezt a kompozíciót 1 evőkanál. Kanál reggel és este. Rozmaringból készíthet likőrt, aminek elképesztő hatása van a tüdőfibrózis kezelésében: vegyünk 50 gramm apróra vágott növényt, töltsük fel 500 ml vörösborral, adjunk hozzá 3-4 ek. kanál cukrot, tedd lassú tűzre, forralás után azonnal vegyük le a tűzről. Helyezze a kompozíciót sötét helyen 48 órán át. A leszűrt italt hűtőszekrényben tároljuk. Használjon 1 evőkanál. Kanál, 60 perccel étkezés után.

Egy népi gyógymóddal végzett kúra után javul a légzése, és különféle légzőgyakorlatokat végezhet.

Mielőtt bármilyen népi gyógymódot használna, tanácsos konzultálni orvosával, hogy elkerülje a helyrehozhatatlan szövődményeket.

Tünetek

A tünetek attól függnek, hogy milyen alapbetegséggel szemben alakult ki a tüdőfibrózis, de a bármilyen eredetű tüdőfibrózisban szenvedő betegek fő panaszai a következők: nehézlégzés edzés közben és nyugalomban, gyengeség, fokozott fáradtság. Ahogy a légszomj idővel előrehalad, ez lesz a domináns tünet. A betegeket köpet nélküli köhögés, mellkasi fájdalom és esetenként vérzés is zavarhatja. vasculitis. A hőmérséklet emelkedik az alapbetegség súlyosbodásával. A fogyás nem jellemző.

Szilikózis esetén a tünetek csekélyek: köhögés, légszomj, köpettermelés. Krónikus hörghurut és bronchiectasia esetén - köhögés köpettel. A betegek auskultációja gyengült légzést, száraz zihálást mutat ki, amely a tüdő alsó részén „roppanó celofánra” emlékeztet.

Idővel a cor pulmonale kialakulásával a betegeknél az arc puffadása és a nyaki vénák duzzanata alakul ki. Súlyos szívelégtelenség esetén a lábak duzzanata és a folyadék felhalmozódása az üregekben jelentkezik: hidrothorax(a pleurális üregben), hidropericardium(a szívburok üregében) és ascites(a hasüregben).

A Hamman-Rich-szindróma akut kezdete köhögéssel, lázzal (a bakteriális tüdőgyulladással összefüggésben) és fokozódó légszomjjal jár. Ilyenkor a köhögés improduktív (kevés köpet képződik), a beteget mellkasi szorítás, mellkasi fájdalom zavarja. Nagyon gyorsan nő légzési elégtelenség, cianózis, fejlődik pulmonális hipertóniaÉs krónikus cor pulmonale. A folyamatosan előrehaladó légszomj korlátozza a beteg mozgását, nem tud mély levegőt venni, elveszíti öngondoskodási képességét. A fogyás előrehalad, és ízületi fájdalmak jelentkeznek.

Az idiopátiás fibrózisos alveolitis lefolyásának második változatában, amely gyakoribb, fokozatosan kialakuló és lassan progresszív légszomj lép fel (először erőkifejtéssel, majd nyugalomban).

A betegek aggódnak a nem produktív köhögés, a fogyás és a fáradtság miatt. A későbbi szakaszokban a kezek körömfalánjainak megvastagodása figyelhető meg - „dobverő”. A betegség előfordulásának kora 60-70 év.

Légző gyakorlatok

A tüdőfibrózis kiváló segítői a légzőgyakorlatok, amelyek segítenek javítani a légzőrendszer működését, erősítik az egész szervezetet a tüdő összeomlott területeinek oxigénellátása miatt.

Számos jó módszeres gyakorlat létezik a légzőrendszer erősítésére, például a Buteyko és a Strelnikova módszerek. De nem kell csak ezekhez a módszerekhez ragaszkodnia, végezhet egyszerűbb légzőgyakorlatokat, például léggömbök felfújását. És az ilyen gyakorlatok nagyobb hatásának érdekében jobb, ha friss levegőn vagy jól szellőző helyen végezzük őket.

Íme néhány nagyszerű gyakorlat:

• Vegyünk egy mély lélegzetet, tartsuk vissza a lélegzetünket egy ideig, és lassan lélegezzünk ki;
• Belégzés közben lassan emelje fel karjait, élesen lélegezzen ki és lassan engedje le karjait „ha” hanggal;
• Fújja fel a léggömböket naponta többször, körülbelül 1-2 percig;
• Jó gyakorlat, ha vízbe süllyesztett csövön keresztül fújunk körülbelül 2-3 percig;
• Állva, lábak vállszélességben, lassan hajoljunk előre, egyidejűleg tárjuk szét a karunkat oldalra, hajlítás közben lélegezzünk be gyomorral behúzva;
• A következő gyakorlatot a hátán fekve kell elvégezni (a padlón is lehet), lélegezzen ki a szájon keresztül, enyhén nyomja a kezét a rekeszizomra.

A leírt légzőgyakorlatokkal együtt más olyan gimnasztikát is végezhet, amelyek elősegítik a tüdő jobb szellőzését, például ha a tüdőfibrózis bronchitishez vagy tüdőgyulladáshoz kapcsolódik.

De ne feledjen egy szabályt - ne végezzen túl nehéz gimnasztikát a betegség akut formájában, először várja meg, amíg a test kissé felépül, majd ha javul, kezdje el a gimnasztikát.

Vizsgálatok és diagnosztika

• Szűrési módszer - fluorográfia.
• A röntgensugarak pontosabb diagnosztikai jeleket adnak. Hamman-Rich szindróma a következő radiológiai jelek jellemzik, amelyek kezdetben a tüdő alsó és középső részén jelennek meg: a tüdőmintázat erősödése és deformációja, a tüdő átlátszóságának csökkenése a hörgők és erek mentén futó szálak nagy száma miatt a tüdő gyökerétől. tüdő a perifériára, a tüdőszövet duzzanata a periféria mentén. A sejtes mintázat az acini körüli kötőszövet növekedése miatt jellemző. A betegség előrehaladtával a mellhártya megvastagszik (parietális, interlobar, rekeszizom), és a felső szakaszok részt vesznek a folyamatban. A tüdőben homályos gócos összeolvadó árnyékok jelennek meg, a rekeszizom mobilitása csökken. Előrehaladott esetekben 1-3 cm-es üregek jelennek meg a tüdő perifériáján, és kialakul a „méhsejt” tüdő.
• Nagy felbontású számítógépes tomográfia. Ez egy rendkívül érzékeny módszer, amely meghatározza a fibrózis súlyosságát, prevalenciáját és a dinamika változásait. A vékony metszetek technikája és a tüdő térbeli rekonstrukciója lehetővé teszi a folyamat térfogatban történő megtekintését. Az idiopátiás fibrózis képét a korai stádiumban a „csiszolt üveg” formájának változásai jelentik. Ezután mindkét oldalon alapelváltozások alakulnak ki a „méhsejt tüdő” típusnak megfelelően, amely 3-10 mm-es, vastag falú cisztákat eredményez.
• TomográfiaÉs bronchográfia a bronchiectasis a tüdő alsó részein található.
• A test pletizmográfia (a tüdőszövet rugalmasságának vizsgálata) „kemény” tüdőt tár fel.
• A külső légzés funkciójának vizsgálata - korlátozó jellegű változások, a tüdőtérfogat csökkenése (a vitálkapacitás csökkenése).
• A vér gázösszetételének vizsgálata a tüdő diffúziós kapacitásának csökkenését mutatja.
• Hipoxémia(a részleges oxigénfeszültség 60 Hgmm alá csökken) edzéssel növekszik, és a magasságban fejlődik hypercapnia(a szén-dioxid szintje emelkedik, nyomása meghaladja a 45 Hgmm-t. Art.)
• A tüdőszövet biopsziájának citológiai és szövettani vizsgálata.

Mi a pneumofibrosis

A pneumofibrosis a tüdőben fellépő gyulladásos és/vagy disztrófiás folyamatok következménye, amelyekben a tüdőszövetet kötőszövet váltja fel. Ebben az esetben a „méhsejt-tüdő” kialakulása üregek és ciszták kialakulásával figyelhető meg magában a tüdőben. A fibrózis a tüdőszövet „perforált” elváltozása.

A pneumofibrosis a pneumoszklerózisos tüdőpatológia általános csoportjába tartozik, a pneumoszklerózis és a tüdőcirrhosis mellett. Az ilyen állapotok abban különböznek egymástól, hogy a pneumofibrosisra a kötőszövetek leglassabb proliferációja jellemző.
Tájékoztatásul. Gyakrabban a pneumofibrosis férfiaknál alakul ki.

Következmények és szövődmények

A tüdőfibrózis következményei meglehetősen súlyosak, és a főbbek a következők:

• Progresszív légzési elégtelenség.
• Tüdőrák, amely gyakran idiopátiás fibrózis hátterében alakul ki.
• Másodlagos pulmonális hipertónia, amely már a betegség első éveiben kialakul, de a beteg észrevétlenül halad. Ennek előrehaladtával a légszomj fokozódik, ami a pulmonalis artériában tapasztalható nyomásnövekedés mértékétől függ.
• Tüdő vérzés, pneumothoraxÉs pneumomediastinum- az idiopátiás fibrózis késői szakaszában a tüdőben kialakuló rostos üregek és ciszták felszakadásának következményei.

A betegség prognózisa és megelőzése

A folyamatban érintett felület területétől és a tüdőszövet kötőszövettel való helyettesítésének sebességétől függ. Másodlagos fertőzések és tuberkulózisos folyamatok jelenlétében a halálozás valószínűsége meredeken növekszik. A megelőző intézkedések a következők:

• Minden megfázás időben történő kezelése, megfelelő technikával;
• Az elővigyázatossági intézkedések betartása a veszélyes iparágakban;
• Edzés;
• Egészséges életmód fenntartása: dohányzás abbahagyása;
• Testmozgás.

A pneumofibrosis nem függ a nemtől, de gyakran fordul elő 50 év feletti férfiaknál.

A betegség progressziója rokkantsághoz és halálhoz vezet, ezért olyan fontos az időben történő diagnózis és a szakképzett kezelés.

Előrejelzés

Az idiopátiás fibrózisos alveolitis prognózisa kedvezőtlen – a túlélési arány rosszabb, mint a rosszindulatú daganatoké. A fibrózis növekedése a fibrózisos alveolitis természetes folyamatában a „méhsejt tüdő” jelenlétével jelentősen rontja a beteg állapotát. A várható élettartam 2-6 év: akut esetekben - 2 év, szubakut esetekben - 2-4 év. Megfelelő kezeléssel javítható az életminőség és annak időtartama. Drog Esbriet a medián túlélést 6,9 évre növeli.

Másodlagos tüdőfibrózis esetén a prognózis függ az alapbetegségtől, a fibrózis előrehaladásának mértékétől és sebességétől, valamint a szövődmények jelenlététől ( bronchiectasis, tüdőtágulás, légzési elégtelenség). A prognózis a tüdőfibrózis kialakulásának típusától is függ. Az alveolusok érintettsége esetén zsinórként vagy méhsejt-tüdőként alakulhat ki.

Súlyos fibrózis a tüdő interstitiumának bármely részében, valamint atelektatikus fibrózis(tüdőgyulladás után vagy hörgőzáródás következtében) a kedvező típusok közé tartoznak. Az ilyen típusú tüdőfibrózis nem befolyásolja a tüdő szellőzési és diffúziós funkcióját, ezért nem vezet súlyos légzési elégtelenséghez. Ha figyelembe vesszük az acinus fibrózist és a „méhsejt-tüdőt”, amelyben a teljes acinus és az alveolusok érintettek (bennük a gázok diffúziója következik be), akkor ezek súlyos légzési elégtelenséghez vezetnek. Az ilyen típusú fibrózisokat a prognózis és a várható élettartam szempontjából kedvezőtlennek tekintik. A „méhsejttüdő” a legkedvezőtlenebb prognosztikai jel, különösen nagy „méhsejt” vagy váltakozó kis és nagy, a tüdő alsó részein található „méhsejt” jelenlétében.

A fibrózis szilikózisban és karbokoniózisban lassan halad előre, így az életre vonatkozó prognózis kedvező. A szilikózisnak is kedvező prognózisa van, de ha bonyolulttá válik tuberkulózisés spontán pneumothorax, a betegség lefolyása és a prognózis kedvezőtlen.

A patológia komplex kezelése

Hogyan kezeljük a tüdőfibrózist? Lehetetlen teljesen megszabadulni a betegségtől. Kezelése a következőkre irányul:

• A folyamat leállításához,
• asphyxia megelőzése,
• Az egészséges szövetek normál állapotának megőrzése.

A specifikus terápiát pulmonológus írja elő. A betegség akut eseteiben és gyulladásos folyamatok jelenlétében kórházi kezelésre van szükség.

Az orvosi intézkedések fő iránya a patológia okának megszüntetése.

Nyilvánvaló klinikai megnyilvánulások hiányában specifikus terápia nem szükséges.

Gyulladás esetén a következőket írják elő:

• Köptetőszerek;
• Mukolitikumok;
• Antibiotikumok.

A szívelégtelenség epizódjai a következők használatát teszik szükségessé:

• Káliumkészítmények;
• Szívglikozidok.

Az allergiás reakciók kiküszöbölése érdekében glükokortikoidokra van szükség. A tüdőszövet felszaporodása és megsemmisülése esetén sebészeti beavatkozás szükséges az érintett terület reszekciójához. A konzervatív kezelés fizikai módszerei:

• Mellkas masszázs;
• Fizikoterápia;
• Séták a szabadban.

A legújabb innováció a pulmonológia területén az őssejtek alkalmazása fibrotikus tüdőbetegségekben. Ezzel a módszerrel javul a gázcsere és a légzőszervek szerkezete.

Előrehaladott stádiumban tüdőtranszplantáció javasolt a beteg életének megmentése érdekében.

A kezelés során diétás táplálkozást alkalmaznak. A diéta célja a tüdő helyreállításának felgyorsítása és a fehérjeveszteség csökkentése a köpetben. Magas tartalmú élelmiszerek láthatók:

• Kalcium;
• Réz;
• káliumsók;
• A és B9 vitamin.

Források listája

• Gavrisyuk V.K., Dzyublik A.Ya., Monogarova N.E. Idiopátiás fibrózisos alveolitis // Az orvostudomány és a gyógyszerészet hírei. 2008. 256. sz. 22-24 között.
• Intersticiális tüdőbetegségek: gyakorlati útmutató / Szerk. ON A. Mukhina. M.: Litterra, 2007.
• Szaharcsuk I.I., Ilnyickij R.I. A tüdő és a mellhártya gyulladásos betegségei. Kijev; "Book Plus". 2006 – 295 p.
• Aisanov Z.R., Kokosov A.N., Ovcharenko S.I., Khmelkova N.G., Tsoi A.N., Chuchalin A.G., Shmelev E.I. Krónikus tüdőbetegségek. Szövetségi program. RMJ, 2001; 1. sz.: p. 9-33.
• Ivanova A. S. Fibrózisos folyamatok / A. S. Ivanova, E. A. Yuryeva, V. V. Dlin. M.: Overley, 2008. 196 p.

Diagnosztika

A tüdőfibrózis diagnosztizálásának legfontosabb módszere a tüdő röntgenfelvétele. Segítségével meg lehet határozni a betegség első tüneteit, a kóros elváltozásokat és a kísérő betegségeket.

A röntgendiagnosztika segítségével a pneumofibrosis is megkülönböztethető a tüdőráktól.

A tüdőfibrózis fő radiológiai jelei a következők:

• A tüdő mintázatának erősítése.
• A tüdőmintázat deformációja.
• A vaszkuláris árnyékok kiterjesztése.
• Éles, egyenetlen körvonalú „tüdőárnyékok”, amelyek elváltozások.
• Véletlen irányú vonalakhoz hasonló árnyékok, sejtképződés, ami a folyamat figyelmen kívül hagyását jelzi.

A következő kötelező diagnosztikai módszer a külső légzés funkciójának, a tüdő életképességének és a funkcionális vitális kapacitásának felmérése lesz.

A harmadik szükséges vizsgálat egy bronchoszkópia lesz a betegség formájának felismerésére és az onkológiai folyamat kizárására. További diagnosztikai intézkedésként mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia írható elő.

A tüdőbetegségek diagnosztizálásához szakképzett pulmonológust kell keresnie. Természetesen általános orvos vagy terapeuta is tehet általános ajánlásokat. Bonyolult esetekben azonban előnyösebb a tüdőbetegségekkel foglalkozó szakember, például a pulmonológus.

Hogyan kell kezelni

A diagnosztikai vizsgálatokat pulmonológus végzi. Ő nevezi ki:

• A fény röntgensugarai. A betegség fő tünete a tüdő kifejezett mintázata és változása. A képen az edények és a belőlük kinyúló árnyékok láthatók. A betegség előrehaladott szakaszában méhsejt és szöveti hegesedés formájában megjelenő árnyékok láthatók.
• A külső légzés működésének vizsgálata. A tüdő kapacitását ellenőrizzük. Alacsony aránya szervi rendellenességre, tüdőbetegségek kialakulására utal.
• Laboratórium. Más betegségek, például a tuberkulózis kizárására szolgál.
• A hörgők vizsgálata. A tüdő egy részét kivesszük és kamerával megvizsgáljuk. Ez a teszt megmutatja, hogy a betegség milyen stádiumban van, és milyen messzire terjedt el.

Meg kell állapítani a beteg közelmúltbeli és krónikus tüdőbetegségeit. Az orvos szóbeli interjút készít a pácienssel, és tanulmányozza a kórlapját.

A betegség összetéveszthető a rákkal

Ezért nagyon fontos a test átfogó vizsgálata.

Mivel a kötőszövet burjánzási folyamata visszafordíthatatlan, a kezelést hatástalannak tekintik. Célja elsősorban az egyidejű betegség megszüntetése. Ezért fontos megvizsgálni a patológia pontos okait. A helytelen kezelés a helytelen diagnózis következménye.

Ha a fő tényező a tüdőgyulladás, akkor antibiotikum-kezelést írnak elő más gyógyszerekkel és fizikoterápiával kombinálva. A gyulladást addig kell kezelni, amíg teljesen el nem múlik. A terápia után a beteget még egy évig orvos figyeli.

Tüdőelégtelenség hiányában ionos és ultrahangos kezelés végezhető. Ha a szervnek nincs elég levegője, oxigénterápiát írnak elő. A szívroham megelőzése érdekében szívgyógyszerekre van szükség.

Súlyos stádiumban pleurális elvezetés írható elő. Ha a fibrózis gyorsan fejlődik, valószínűleg műtétre lesz szükség. A páciens speciális étrendet, korlátozott fizikai aktivitást és teljes pihenést ír elő.

A rehabilitáció fontos pontja a légzőgyakorlatok sorozata. Fenntartják a tüdő normális működését, és biztosítják a szerv legyengült szegmenseinek oxigénellátását

A megelőzés magában foglalja a mérgező anyagok gondos kezelését. Speciális maszk viselése kötelező

Ha a fibrózist már észlelték, a beteget át kell helyezni egy másik, egészségesebb klímával rendelkező munkahelyre. A gyulladásos tüdőbetegségek hiányos vagy önkezelése nem megengedett. Bármilyen patológia esetén az időben nyújtott segítség a megelőzés legjobb módja.

Mennyire veszélyes a betegség?

Először is, tüdőfibrózis esetén a tüdő és a szív működésének romlása következik be. A betegség hiányt okozhat, és ronthatja a beteg életminőségét. Ha nem észlelik korán, nagy a halálozás valószínűsége.

Előrehaladott stádiumban tüdőelégtelenség alakul ki, a szerv olyan lesz, mint egy szivacs méhsejtekkel. A beteg állapota romlik, nehézkessé válik a légzés, a mellkas deformálódik, és másodlagos fertőzés alakul ki. Az ebből eredő krónikus kudarc gyógyíthatatlan, a gyógyszerek és gyakorlatok csak átmenetileg normalizálják a légzést.

A háttérben kialakul a pulmonalis szív, vagyis a szívizom megvastagodik, a jobb oldali szervszakasz kitágul. Egy ideig kompenzálja a légzési elégtelenséget azáltal, hogy erőteljesen keringeti az oxigént a vérben. De ez átmeneti jelenség. Ekkor az izom elfárad, és szívinfarktus léphet fel.

A háttérben szapora szívverés, szívritmuszavar és időszakos mellkasi fájdalom áll.

Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek nem élhetnek teljes életet, és általában fogyatékosak. A Cor pulmonale nem kezelhető.

Egy másik gyakori szövődmény az immunrendszer általános gyengülése és a szervezet vírusfertőzésekre való fogékonysága. Mivel a beteg vérkeringése már károsodott, ez hozzájárul az állandó fertőzéshez. A betegek gyakran szenvednek magas láztól, tartós köhögéstől, sípoló légzéstől, valamint ARVI-tól és más vírusos betegségektől.

Így a betegség gyógyíthatatlan. Minden, amit meg lehet tenni, az a kötőszövet burjánzás megállítása, a beteg állapotának enyhítése és a szövődmények kialakulásának megelőzése.

Lehetséges szövődmények

A progresszív tüdőfibrózis súlyos szövődményeket okozhat. Ennek oka elsősorban a gyulladásos folyamatok és a patogén mikroflóra csatlakozásának veszélye. A fibrózis egyik nemkívánatos következménye a tüdőtályog. Ezt az állapotot a szervszövetek gennyes olvadása és a halálozás nagy valószínűsége jellemzi. A prognózis a tuberkulózis okozta tüdőfibrózis esetében is kérdéses.

A tuberkulózis a tüdőfibrózis szövődménye

Diagnosztikai módszerek

Ennél a betegségnél nagy jelentősége van a diagnózisnak, mert ez segít a szakorvosnak eldönteni, hogy szükség van-e műtéti kezelésre. Ez nagymértékben attól függ, hogy mi a betegség oka, és hogy lehetséges-e a népi gyógymódokkal történő terápia. Fontos megjegyezni, hogy:

• a betegséget a tünetek és a részletes orvosi vizsgálat alapján észlelik;
• tüdőfibrózis legkisebb gyanúja esetén a beteget pulmonológushoz kell utalni;
• A betegség fő diagnosztikai módszere a röntgen. Segít azonosítani a szöveti elváltozások szklerotikus jellegét, és megkülönböztetni az alapbetegséget a tüdőterület rosszindulatú folyamataitól;
• ha van ilyen igény, a tüdőgyógyász hagyományos és számítógépes tomográfiát, valamint részletesebb röntgenfelvételt is felírhat, hogy pontosan tudja, mi a folyamat oka.

A patológia prognózisa

Ez a betegség mindig a fő betegség következménye, ezért a jelen helyzetben a prognózis a kezdeti patológia súlyosságától és szövődményeitől függ. A tüdőszövet minimális károsodásával a tüdőparaméterek éles csökkenése figyelhető meg. Ez légzési elégtelenséget és megnövekedett nyomást okoz a pulmonalis artériában. A halál lehetséges, és egy új fertőzés vagy aktív tuberkulózis folyamat miatt következik be.

A betegség romboló hatással van a tüdőszövet szerkezetére és működésére. A patológia fejlődésével a hörgők alakjának megváltozását, térfogatuk csökkenését és ráncosodást váltja ki. Minden korosztály egyformán fogékony a betegségre. A pneumofibrosis azonban leggyakrabban férfiakban nyilvánul meg.

Figyelembe véve a betegség veszélyét és a szövődmények magas kockázatát, nemcsak a diagnózisban, hanem a kezelésben is körültekintően kell eljárni. Fontos, hogy konzultáljon szakemberrel, és ne öngyógyuljon. Ebben az esetben a szervezet 100%-os helyreállításáról beszélhetünk.

A természet racionális, korlátozott módon hozta létre az emberi test szöveteit.

Amikor különféle patológiák jelentkeznek, megváltoztathatják alakjukat és térfogatukat.

Ez a jelenség a betegségben figyelhető meg: tüdőfibrózis.

A népi gyógymódokkal történő kezelés csak orvosi vizsgálat után lehetséges, az előírt módon.

Tüdőfibrózis esetén a kötőanyagok abnormális növekedése következik be a tüdőszövetekben. Egy ilyen betegség nem önmagában alakul ki, hanem egy meglévő betegség oka. Nem oszlik meg nemek szerint, férfiakat és nőket egyaránt érint.

Fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba a klinikával, hogy elkerülje a veszélyes következményeket a jogsértések formájában:

• rugalmas
• disztrófiás
• csökkenti a gázcserét a légzőszervekben
• deformáció

Az életfunkciók körülményei szerint az ember lélegzik, de ha beteg, folyamatosan hiányzik a levegő, ami a légutak és fő műszerének deformációját okozza.

De a pneumofibrosis megjelenéséhez provokációra van szükség, ez lehet szerzett fertőzés vagy mechanikai sérülés.

Ha a betegségeket rosszul kezelik, amikor a kezelőorvos nem azonosította megfelelően, vagy a beteg nem megfelelően öngyógyított, kétféle patológia fordulhat elő:

• helyi a tüdőszövet tömörített szegmenseivel és enyhe patológiás
• diffúz súlyosabb formában, a normál tüdőszerkezet megzavarásával, térfogatcsökkenéssel, a tömörítés növekedésével

Lokális pneumofibrosis során a tüdőben a gázcsere nem csökken jelentősen, és a mechanikai tulajdonságok és a rugalmasság sem változik.

Teljesen más folyamat megy végbe egy diffúz betegség esetén, a megfelelő tüdőszellőztetés jelentősen csökken.

De a betegség fajtái nem korlátozódnak erre a természetben:

• lineáris, hegek megjelenésével
• bazális, az alsó részen károsítja a tüdőt
• bazális, magukért beszélnek, a gyökerekben keletkeznek

• röntgen
• az érték becslése a Tiffno index segítségével
• bronchológiai módszerek

A röntgensugaraknak köszönhetően az első szakaszban azonosítható a betegség első jelei és megjelenése, és meghatározhatók az egyidejű patológiák.

A röntgenkészülék a következőket mutatja:

• fokozott tüdőmintázat a deformációs körvonalaival
• a vaszkuláris árnyékok kitágulása
• érintett területeken
• jogsértések a különböző ágak irányában

Az index és annak kóros csökkenése segítségével meghatározzák a külső légzés változásait és a tüdőkárosodás jellegét.

A hörgők tanulmányozása lehetővé teszi a pneumofibrosis gócainak értékelését és típusának meghatározását.

A fejlődés okai és tünetei

A betegség fertőző és gyulladásos betegségek hátterében, vagy káros anyagoknak, gombáknak és allergiás reagenseknek való kitettség eredményeként jelentkezik. Gyakran vírusos tüdőbetegségek szövődménye.

Sok olvasónk aktívan használja a György atya szerzetesi gyűjteményét köhögés kezelésére és állapotának javítására hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiális asztma és tuberkulózis esetén. 16 olyan gyógynövényt tartalmaz, amelyek rendkívül hatékonyak a krónikus KÖHÖGÉS, a hörghurut és a dohányzás okozta köhögés kezelésében.

A hilar pneumofibrosis leggyakoribb okai:

A leggyakoribb ok a tüdőszövet hipoxiája. Elősegíti egy speciális típusú sejtek - a fibroblasztok - aktiválását, amelyek viszont kollagént termelnek. Ez az anyag kötőszövet, amely elkezdi helyettesíteni a tüdőszövetet.

A mérgező anyagoknak való kitettség vagy egy fertőző betegség következtében a tüdőszövet területei elhalnak, és helyén kötőszövet képződik.

Ezenkívül a pneumofibrosis oka lehet a nem megfelelő terápia vagy a betegség nem megfelelő kezelése. Ez különösen igaz a gyógyszerek önadagolására. A mérgező gyógyszerek rossz hatással lehetnek, és kiválthatják a betegség kialakulását.

A betegség tünetei a következők:

A hilar pneumofibrosis helyi formájában a tünetek enyhék, és összetéveszthetők más patológiákkal, például gyulladással vagy hörghuruttal. A diagnózis felállításának nehézségeit fertőző betegségek jelenléte okozza, például tuberkulózisban nem lehet észrevenni.

A betegség osztályozása, tünetei

Az orvosi gyakorlatban a pneumofibrosis helyi és diffúz típusaival találkozunk. A betegség helyi típusát a tüdő különálló fragmensének tömörítése jellemzi. A gázcsere folyamatokban nincsenek nyilvánvaló zavarok. A diffúz tüdőfibrózis azt eredményezi, hogy elveszítik eredeti szerkezetüket és alakjukat, nő a sűrűségük, és a szellőzés károsodik.

Orvosi források szerint a pneumofibrosis hilarra és lineárisra oszlik. A betegség lineáris formája korábbi tuberkulózis vagy fertőzések következménye.

A tudomány nem tudja, honnan származik a hilar pneumofibrosis. Ez azután érződik, hogy a betegnek hörghurutja vagy tüdőgyulladása volt. A pneumofibrosis ritkán fordul elő önálló betegségként. Megjelenését számos provokáló tényező előzi meg, amelyek közé tartozik:

• fertőzések;
• obstruktív betegségek;
• mérgező gőzök szisztematikus belélegzése;
• örökletes tényező;
• szarkoidózis;
• a dohányzástól való függőség;
• mikózisok;
• berillium betegség;
• intersticiális tüdőödéma;
• gyomor-bélrendszeri reflux;
• daganatellenes gyógyszerek szedése.

Attól függően, hogy a beteg mennyi idő után fordul orvoshoz, a tüdőfibrózis progresszív vagy nem progresszív stádiumát diagnosztizálják. A betegség nem progresszív formáját a kifejezett tünetek hiánya jellemzi.

Ebben az esetben a pneumofibrosis népi gyógymódokkal történő kezelése megengedett. A progresszív forma a szövődmények miatt veszélyes. A betegség visszaesése egész életében zavarhatja az embert. Emlékeztetni kell arra, hogy egy olyan betegség, mint a tüdőfibrózis, jellemzőbb a férfiakra.

Miért veszélyes a tüdőfibrózis? A pneumofibrosis alattomos betegség. A szövetburjánzás a tüdő összehúzódásához és légzési elégtelenséghez vezet. A pulmonalis artériás nyomás nő. Ezt a folyamatot nem lehet megállítani vagy korrigálni. A halál komplikációk következtében következik be.

A tüdőfibrózis jelei akkor jelentkeznek, ha a kötőszövet mindkét tüdőben megnőtt. A betegség első és fő tünete a légszomj. Az első szakaszban a fizikai aktivitás után zavarja az embert, később, amikor nyugalomban van.

A tüdőfibrózis egyéb tünetei a következők:

• köhögés, amelyet köpet és genny kísér;
• a bőr kékes árnyalatot kap;
• mellkasi fájdalom, köhögéskor rosszabb;
• levertség;
• a testhőmérséklet instabil;
• hirtelen fogyás;
• a nyaki vénák duzzanata;
• zihálás és nyikorgás a tüdőben, különösen kilégzéskor.

Ugyanakkor a betegség képében megjelennek a tüdőfibrózist kiváltó betegség egyidejű jelei.

Sok tüdőfibrózissal diagnosztizált beteg attól tart, hogy ez rák. A klinikai kép hasonlósága ellenére a tüdőfibrózis nem egy onkológiai betegség.

A diffúz tüdőfibrózis tünetei

Ha van egy helyi típusú betegség, akkor gyakorlatilag egyáltalán nem jelentkezik. Ennek pedig megvan a maga veszélye, mert véletlenszerű röntgenen vagy fluorográfián is kimutatható. Ez azt jelenti, hogy magas a szövődmények kialakulása. Míg a diffúz tüdőfibrózis tünetei a következőképpen fejeződnek ki:

• légszomj, amely idővel súlyosbodik
• száraz köhögés jelenik meg, és minél nehezebben próbál lélegezni egy személy, annál intenzívebb a támadás
• állandó gyengeségérzés, apátia van
• ha a bazális területek megsérülnek, akkor az ujjak körömfalangjai fokozatosan megvastagodnak
• előrehaladott betegség esetén a beteg légzés közben kellemetlen érzést érez a bordák jobb oldalán,
• parafaszerű súrlódás
• hőmérséklet emelkedhet
• Fájdalmak vannak a mellkasban, amelyek „hullámokban jönnek”
• megfelelő intézkedések hiányában a száraz nedvessé válik, és véres zárványok figyelhetők meg

Attól függően, hogy a tüdő melyik részén alakul ki az elváltozás, a tünetek kissé eltérhetnek. A pulmonológus pontos diagnózist készít.

egyéb módszerek

A hagyományos gyógyítók és gyógyító módszereik nagyszerű segítői a terapeutáknak, de csak a fő kezelés kiegészítéseként.

A szakorvos maga írja elő, ha a diagnózis tüdőfibrózist tár fel, gyógynövényes kezelést, amely javítja a légzést, enyhíti a légszomjat, erősíti az immunrendszert.

A beltéri gyógynövények közül a népszerű aloe vera. Levelei sok vitamint és mikroelemet tartalmaznak. Ennek alapján tinktúrák, keverékek és dörzsölések készülnek.

Gyógyszerhasználattal kombinálva, miután orvosi engedélyt kapott, és csak a tuberkulóma utáni hegek maradtak a tüdőn, a tüdőfibrózis állapota javulni fog, ha a tápláló étrendbe (napi 3-szor, 25 gramm) egy keveréket is beiktat a következő összetevőket:

• házi bárány vagy bármilyen állati zsír – 100 gr.
• dió - 100 gr.
• méz - 100 gr.
• aloe levelek - 100 gr.

Nagyon könnyű homogén masszát készíteni, minden szilárd elemet egy húsdarálóban csavarnak. Lassú tűzön felolvasztjuk a belső zsírt és a mézet, ne forraljuk fel, és alaposan keverjük össze.

Az elkészített tinktúra jól tisztítja a légutakat:

• vörösborra lesz szüksége -1 pohár
• méz - 2 evőkanál. l.
• aloe levelek - 6 nagy levél

A leveleket apróra vágjuk, borhoz adjuk, mézzel elkeverjük. Az összes kapott terméket hideg helyen tárolják, étkezés előtt használják, de legfeljebb napi háromszor és legfeljebb 1 evőkanál.

Az eukaliptuszt antiszeptikumként használják. Számos terápiás hatása van különféle tüdőbetegségek, szívbetegségek és idegösszeomlás esetén.

Leveleiből nagyon egyszerű gyógyfőzetet készíteni. Forrásban lévő vizet kell venni, és oda kell tenni az összetört cuccot, 20 perc után azonnal felhasználható. A hatás fokozása érdekében adjunk hozzá mézet az oldathoz.

Az alkalmazás nem igényel időbeli korlátozást, de a felhalmozódó formációk elkerülése érdekében jobb, ha egy hónapos használat után lecseréljük a gyógynövényeket.

A közönséges pikulnik és a kúszó kakukkfű használata is jótékony hatással van a szervezetre és a légutakra. A gyártási módszer megegyezik az eukaliptusszal, a gyógynövényeket egyszerűen főzik, mint a teát.

A zabszemek főzetét a tüdőpatológia terápiás módszerének tekintik. Étkezés előtt is fogyasztják. Ehhez öntsük a gabonát (1 pohár) vízzel (1 liter) éjszaka, és reggeli előtt az oldatot felforraljuk, és addig melegítjük, amíg a víz felére csökken. A leszűrt húslevest melegen inni lehet.

A beteg ember helyzetének enyhítésére számos tipp létezik, de a legbiztosabb, ha szakemberhez fordul.

Az idiopátiás tüdőfibrózisról - videón:

Hibát vett észre? Válassza ki és kattintson Ctrl+Enter

Hogy tudassa velünk.
♦ Kategória: .

Olvassa el az egészséget száz százalékig:

Felállították a tüdőfibrózis diagnózisát - mi ez a betegség? Ezt nevezik a tüdőszövet kötőszövettel való helyettesítésének. A patológia gyulladásos vagy disztrófiás folyamatok miatt alakul ki. Ennek eredményeként az érintett területek szerkezete felborul, és ez a tüdő fő gázcsere funkciójának romlásához vezet.

A pneumofibrosis csak részben nevezhető önálló betegségnek. Leggyakrabban ez a légzőrendszerben fellépő kóros elváltozások következménye. A tüdő kötőszövetének elmozdulásának egyik leggyakoribb oka a légzőszerv oxigénéhezése. A pulmonalis szellőzés, a hörgőfa elvezetése, a nyirok és a vérkeringés romlása miatt fordul elő.

A pneumofibrosis a pneumoscleroticus anomáliák alcsoportjába tartozik. Ide tartozik a pneumoszklerózis és a tüdőcirrhosis is. Mindhárom patológia nagyon hasonló. Abban különböznek egymástól, hogy sclerosis és cirrhosis esetén a kötőszövet gyorsabban nő, mint pneumofibrosis esetén.

Ennek a betegségnek két fő változata van:

• helyi (vagyis korlátozott, fokális) pneumofibrosis;
• diffúz (kiterjedt) pneumofibrosis.

A betegség helyi változatával a kóros folyamat egy fókuszban fejlődik ki, ritkán terjed határain túl. Bár a tüdő térfogata valamelyest csökken, gázcsere funkciója nem károsodik. A diffúz tüdőfibrózis a tüdő nagy területeit fedi le. Ugyanakkor szerkezetük gyökeresebben megváltozik. Sűrűvé válva jelentősen csökken a térfogatuk, és ez a változás jelentősen rontja a tüdő szellőzését.

A helyi tüdőfibrózis gyakran egyáltalán nem jelentkezik, és az emberben fel sem tűnik, hogy beteg. Ezért a betegségnek ezt a változatát általában véletlenül, egy teljesen más okból történő vizsgálat során fedezik fel. Egy másik dolog a diffúz tüdőfibrózis. Fő tünetei a következők:

• légszomj, amely idővel súlyosabbá válik;
• száraz köhögés rohamai, amelyeket a gyors légzés súlyosbít;
• fütyülő hang megjelenése belégzéskor;
• sajgó fájdalom a mellkas területén;
• a bőr kék elszíneződése;
• észrevehető fogyás;
• általános rossz közérzet, gyengeség, fáradtság.

Ha az ember tüdejének bazális szakaszai érintettek, ezt a patológiát „Hippokratész ujjai” jelzik a megvastagodott hegyük miatt, olyanok lesznek, mint a dobverő. A betegség kialakulásának késői stádiumát olyan tünet jelzi, mint a belélegzéskor nyikorog, ami arra a hangra emlékeztet, amelyet a parafa az üveghez dörzsölve ad ki. Ha a felsorolt ​​tünetek közül egyet vagy többet észlel, keresse fel helyi kezelőorvosát, és végezzen vizsgálatot. Ha tüdőfibrózist észlelnek, az orvos megfelelő kezelést ír elő, és ajánlásokat ad az életmód javítására.

Pneumofibrosis kezelése

A tüdőfibrózis terápiája elsősorban a kötőszövet burjánzását elindító elsődleges betegség megszüntetéséből áll. Például széles spektrumú antibakteriális szereket aktívan alkalmaznak tüdőgyulladás kezelésére. A hatás fokozása érdekében az antibiotikumokkal együtt glükokortikoidokat és köptetőket (bromhexint) írnak fel.

Szívelégtelenség esetén, amely a pleuropneumofibrosis hátterében alakult ki, vagy a patológia kiváltó oka volt, szívglikozid készítményeket (Strophanthin, Korglikon) használnak. Az allergiás reakciók vagy más súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében minden gyógyszert (beleértve a népi gyógymódokat is) csak az orvos által előírt módon és állandó felügyelete mellett szabad használni.

Általános szabály, hogy a pleuropneumofibrosis és más, a tüdőelégtelenség jelei nélküli betegségek kezelésében fizioterápiát írnak elő - például iontoforézist és ultrahangot gyógyszerek alkalmazásával. Az oxigénterápia jótékony hatású, mivel telítheti a tüdőt a szükséges oxigénnel. Ezenkívül a sikeres kezelés érdekében a páciensnek fizikoterápiás órákon kell részt vennie, amelyek javítják a vérkeringést és az izomtónust.

A vitaminterápia, a diéta és általában az immunrendszer erősítése segíti a szervezetet a betegség elleni küzdelemben, és hozzájárul a patológia bármely szakaszában történő sikeres kezeléséhez. A pneumofibrózist, mint más tüdőbetegségeket, a teljes gyógyulásig kell kezelni a visszaesések elkerülése érdekében. Ezenkívül a tüdőgyulladásban vagy tüdőfibrózisban szenvedő beteget a gyógyulás után egy évig regisztrálni kell a klinikán a szövődmények megfigyelése és megelőzése érdekében.

Hagyományos módszerek

Az alternatív gyógyászat receptjeit széles körben alkalmazzák a tüdőbetegségek kezelésében. Meg kell jegyezni, hogy a népi gyógymódok csak bizonyos tünetek enyhítésére és a beteg állapotának enyhítésére hatékonyak. Néhány népszerű recept:

1. 200 g fehér fagyöngyből, 200 g elecampane-ból, 100 g galagonyából és csipkebogyóból, 50 g efedrából álló zúzott keveréket felöntjük egy pohár vízzel, és lassú tűzön 5 percig pároljuk, majd a húsleves infúzióban egy órán át. Vegyen be 100 ml terméket a nap folyamán.
2. A zúzott nyírfalevelet és a kakukkfüvet egyenlő arányban összekeverjük, felöntjük vízzel, 5-7 percig forraljuk, majd beöntjük.
3. 1 evőkanál zúzott csipkebogyót és elecampane gyökeret 1:3 arányban felöntünk vízzel, 15 percig forraljuk, majd lehűtjük. Az infúziót naponta kell bevenni, a kezelés időtartama 2 hónap.
4. 1 evőkanál lenmagot egy pohár forrásban lévő vízbe öntünk, a készítményt fél órán át infundáljuk. A kapott főzetet naponta egyszer használja lefekvés előtt.
5. Verd fel a friss káposzta vagy bojtorján leveleit, hogy kijöjjön a leve. Helyezze a növényeket a mellkasra, csomagolja celofánba, és hagyja egy éjszakán át.

Légző gyakorlatok

A tüdőbetegségek kezelésében a légzőgyakorlatok különösen fontosak. Célja a gázcsere javítása és a rekeszizom izmainak erősítése, segít a szabad légzés helyreállításában

Néhány hatékony gyakorlat:

1. Klasszikus dinamikus gyakorlat a rekeszizom légzés javítására az ellenálláson keresztül: lassan fújja ki a levegőt egy pohár vízbe helyezett szívószálon keresztül. Az eljárást 10-15 percig meg kell ismételni.
2. Hanyatt fekve lélegezzen ki mélyen 1-2-3-ig, miközben behúzza a gyomrot. A 4-es számnál be kell lélegezni, a gyomrát a lehető legnagyobb mértékben kinyújtva, majd tompán köhögni, összehúzva a hasizmokat.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

Ennek a patológiának a tünete kevés. A leggyakrabban azonosított klinikai tünetek a következők:

• légszomj nyugalomban vagy edzés közben;
• köhögés;
• sápadt bőr;
• fogyás;
• gyengeség;
• rossz közérzet;
• fáradtság;
• enyhe mellkasi fájdalom;
• zihálás;
• csökkent teljesítmény.

Amint a tüdőfibrózis cirrózissá vagy szklerózissá fejlődik, a szívelégtelenség, az ödéma és a szívdobogás tünetei jelentkezhetnek. Leggyakrabban a betegek légszomjra panaszkodnak. Eleinte megerőltetés közben (futás, munka vagy gyors járás közben) zavarja, majd nyugalomban jelentkezik. Köhögéssel kombinálják. Ez utóbbi leggyakrabban száraz. Néha a viszkózus köpet elválik.

A vércsíkok megjelenése szövődmények kialakulását jelzi. A bazális pneumofibrózist a szerv azon részeinek károsodása jellemzi, amelyek az alapnál helyezkednek el. A helyi forma a legkönnyebben fordul elő, mivel a szöveteknek csak egy kis területe szenved. A gázcsere nem zavart.

A lineáris tüdőfibrózis a tüdőgyulladás és a hörgők gyulladásának következménye.

Nem azonnal alakul ki, hanem több hónap vagy akár év múlva.

Diagnózis és kezelés

A mellkasröntgen képes teljes mértékben azonosítani a betegség típusát, kiterjedését és helyét. Ennek a vizsgálatnak köszönhetően az orvos lehetőséget kap arra is, hogy megkülönböztethesse a tüdőfibrózist a tüdőben kialakuló daganatoktól.

A bronchoszkópia lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a betegnek szüksége van-e sebészeti kezelésre. Ezenkívül az orvosi hibák kiküszöbölésére a számítógépes tomográfia lehetőségeit egyre inkább használják az orvostudományban.

Azoknál a betegeknél, akiknél a betegség helyi változata tünetmentes, általában nem írnak elő kezelést. De ha a betegség az általuk elszenvedett gyulladásos betegségek következménye, és a fertőző folyamat súlyosbodásával időszakosan bonyolítja, akkor kezelésre van szükség. Ez magában foglalja a bronchoszkópos eljárásokat a hörgőfa vízelvezetésének javítására, antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és köhögéscsillapító szereket.

Ha a diffúz tüdőfibrózist negatív környezeti hatások okozzák, mindenekelőtt annak kiváltó okát kell megszüntetni. Ugyanakkor a tüdőelégtelenség megszüntetésére vagy csökkentésére irányuló kezelési eljárást írnak elő. A pusztító, gennyedő szövetek területeit műtéti úton eltávolítják.

A gyógyszeres terápia magában foglalja a glükokortikoszteroidok és a penicillamin kombinációját, amely erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, káliumot, B6- és E-vitamint. A kezelés során olyan gyógyszereket is tartalmaznak, amelyek fokozzák a szövetek regenerálódását és anyagcseréjét, erősítik az ereket. Szívelégtelenség esetén szívglikozidokat írnak fel.

A páciens állapotát jelentősen javítják az oxigénkezelés (oxigénterápia), a fizioterápiás eljárások, a mellkasi terület masszázsa, a gyógytorna. Ígéretes módszer a tüdőfibrózis kezelésére őssejtek felhasználásával, amely segít helyreállítani a tüdő gázcsere funkcióját.

A betegség megelőzése érdekében fontos a kifejlődéséhez vezető betegségek mielőbbi azonosítása és hatékony kezelése.

A légzőrendszerre mérgező vegyszerekkel érintkező, vagy a tüdőt károsító körülmények között dolgozó személyeknek szigorúan be kell tartaniuk a biztonsági előírásokat.

A tapasztalt pulmonológusok tudják, kinél alakul ki a tüdőfibrózis, mi az, és hogyan kell kezelni ezt a kóros állapotot. A fibrózis a funkcionális tüdőszövet kötőszövettel való helyettesítésének folyamata. Ez légzési elégtelenséget okoz, ami légzési elégtelenség kialakulásához vezet.

A tüdőfibrózis kezelése

Hogyan kezeljük a tüdőfibrózist? A fibrózisra nincs specifikus kezelés, és nem fordul elő fordított fejlődése. Ezt azonban megpróbálják befolyásolni. Kialakulása megállítható, ha a pneumofibrosis a bronchopulmonalis rendszer gyulladásos vagy autoimmun betegségeinek eredménye, amelyek időszakos exacerbációkkal jelentkeznek.

A gyulladásos reakció során fellépő akut intersticiális tüdőgyulladásban (alveolitis - a CT megfelelője „csiszolt üveg”), kortikoszteroidokat írnak fel. A legtöbb idiopátiás pulmonalis hemosiderosisban szenvedő beteg a glükokortikoszteroid-kezelésre is pozitív választ mutat - ez az exacerbációk gyakoriságának csökkenésében és a fibrózis kialakulásának sebességében nyilvánul meg.

Az idiopátiás tüdőfibrózis esetén alacsony dózisú prednizolont és ciklofoszfamidot is előírnak. Nincs azonban határozott bizonyíték arra vonatkozóan, hogy ezeknél a betegeknél a túlélés javulna a prednizolon önmagában vagy kombinációs terápiával történő kezelésével. Ugyanakkor a mellékhatások kialakulásának kockázata nagyobb, mint a tüdőfunkció javulásának valószínűsége.

A pirfenidon (Esbriet) és a nintedanib (Vargatef) az egyetlen bizonyítottan hatásos gyógyszer, amely fibrózisellenes hatást fejt ki ebben a betegségben. Gyengítik a fibroblaszt proliferációt és a fibrózis progresszióját. Más gyógyszerek állatkísérletekben bizonyították hatékonyságukat - a ciproheptadin és a ketanszerin elnyomta a kollagénszintézist, és megakadályozta a fibrotikus tömegek lerakódását a tüdőszövetben.

A tüdőfibrózist olyan gyógyszerekkel próbálják befolyásolni, amelyek enzimatikus aktivitással rendelkeznek. Így a Longidase-t kúpokban (amelyek a here hialuronidáz enzimet tartalmazzák) monoterápiaként vagy komplex kezelés részeként használják. A kutatások bebizonyították, hogy ez a gyógyszer nem hat a normál kötőszövetre, hanem elpusztítja a megváltozott szövetet a fibrózis területén.

Rektálisan beadva a gyógyszer behatol minden szervbe és szövetbe. A pulmonológiában és a ftiziológiában 2-3 naponként 1 kúpot 10-20 injekció javasolt; Ha szükséges, három hónap elteltével megismételheti a tanfolyamot, majd áttérhet hosszú távú (3-4 hónapos) fenntartó kezelésre - hetente egyszer 1 kúp.

Az összes légszomjjal járó bronchopulmonalis betegség (COPD, bronchiális asztma) alapvető kezelése a hörgőtágító, mivel pneumoszklerózis esetén hörgőelzáródás lép fel.

A hörgőtágítók szedése csökkenti a légszomj súlyosságát és növeli a testmozgás toleranciáját. Különféle csoportokba tartozó hörgőtágítókat alkalmaznak: béta-2-agonistákat, M-antikolinerg szereket és metil-xantinokat. Az M-antikolinerg szerek csoportjából a leggyakrabban használt ipratropium-bromid (Atrovent, Ipratropium-native, Ipratropium Air) és tiotropium-bromid (Spiriva, Tiotropium-native).

A béta-2 agonisták gyorsan hatnak, és rövid távon javítják a közérzetet, de rezisztencia alakul ki hosszú távú használat esetén. Ezért javasolt szünetet tartani a használatban, amely után helyreáll ennek a gyógyszercsoportnak a hörgőtágító hatása. Ha ez a két gyógyszercsoport nem elég hatékony, metil-xantinokat (diafillin, eufillin, teofillin és elnyújtott hatóanyag-leadású gyógyszerek) adnak a kezeléshez. Erősítik a légzőizmok munkáját és csökkentik a pulmonalis hipertóniát.

Megállapították az indakaterol és glikopirrónium-bromid kombinációs kezelés hatékonyságát a COPD fibrózisa kialakulásának lassításában. Ez a kombináció blokkolja a szervezetben a COPD-s betegekben előforduló fibrotikus választ. Az Ultibro Breezhaler inhalációs gyógyszer e két anyag kombinációját tartalmazza, amely gyorsan és hosszú ideig (24 óra) ellazítja a hörgőizmokat és hörgőtágító hatást fejt ki.

A mukolitikumok (mukoregulátorok, mukokinetika) nem javalltok minden bronchopulmonalis megbetegedésben szenvedő beteg számára - csak a köpet rossz szétválása miatti exacerbáció és hörgőelzáródás során. Ha a köpet gennyes és mennyisége nő, akkor antibiotikumot írnak fel. Általános erősítő szerek és vitaminok is javallt.

Figyelembe véve a folyamat visszafordíthatatlanságát, a tüdőfibrózis népi gyógymódokkal történő kezelése hatástalan. A növényi anyagok köptetőként, nyálkaoldóként és helyreállítóként alkalmazhatók a betegek komplex kezelésében.

A rosszindulatú daganatos betegek kezelésének vezető módszere a műtéttel és a gyógyszerekkel együtt a sugárterápia. A daganatba juttatott ionizáló sugárzás káros hatása a besugárzási zónába kerülő egészséges szervekben és szövetekben sugárzási változásokhoz vezet. A rosszindulatú emlődaganatok sugárterápiája a tüdő sugárkárosodásához vezet (sugárzásos tüdőgyulladás, tüdőgyulladás).

A tüdőben a besugárzással összefüggő változásokat korai és késői szakaszokra osztják. A korai sugárkárosodást, amely a besugárzást követő első 3 hónapban jelentkezik, a kis erek és a kapillárisok károsodása jellemzi, az érrendszer túltöltésével és a kapillárisok permeabilitásának növekedésével. Által

1 hónap elteltével gyulladásos infiltráció lép fel.

A tüdő sugárkárosodását radiológiailag a következőképpen különböztetjük meg:

I. fokozat - a pulmonalis mintázat elemeinek számának megőrzése vagy enyhe növekedése, az egyes elemek megvastagodása, a körvonalaik tisztaságának elvesztése a peribronchialis és perivascularis infiltráció kialakulása miatt; II fokozat - a pulmonális mintázat elemeinek számának kifejezett növekedése, szerkezetének egyértelmű változásai (erősödés, deformáció); III fok - a tüdőmintázat kifejezett változásai (deformáció, fibrózis), többszörös, különböző méretű, fókuszos árnyékok, a tüdő térfogatának vagy részesedésének csökkenése, egészen a pneumoszklerózisig.

A tüdő sugárzási károsodásának klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a légszomj, amely korlátozott vagy súlyos lehet, az akut légzési elégtelenségig, a nem produktív köhögés vagy kis mennyiségű köhögés, valamint a mellkasi fájdalom a sérülés oldalán. A hemoptysis nem gyakori tünet, de masszív vérzésről számolnak be már a sugárkezelést követő közvetlen időszakban is. A láz nem szükséges, de magas lehet.

A fizikális vizsgálat során a tüdő sugárkárosodásának tünetei minimálisak: nehéz légzés, szétszórt száraz lárma. Néha nedves hangok, mellhártya súrlódási zajok és a besugárzási zóna feletti ütőhangok tompulása hallható mellhártyagyulladás jelenlétében. Súlyos tüdőkárosodás esetén - tachypnea - acrocyanosis. A besugárzásos tüdőgyulladás fő szövődményei a másodlagos tüdőfibrózis, a cor pulmonale és a súlyos légzési elégtelenség.

a vaszkuláris permeabilitás és a véráramlás zavarai a mikroérrendszerben; a véralvadási és fibrinolitikus rendszerek rendellenességei; a tüdőszövet beszivárgása és gyulladása hipoxia kialakulásával, amely a tüdő parenchyma, a hörgőfa és a tüdő vérereinek károsodását okozza a besugárzási zónában, és helyi fibrózis kialakulásához, a hörgők átjárhatóságának csökkenéséhez és pneumatizációhoz vezet a tüdőből.

A tüdő sugárkárosodásának (tüdőgyulladás, tüdőgyulladás) megelőzésére és kezelésére a következő eljárások alkalmazhatók:

Elektro- és fonoforézis Inhalációs terápia különféle gyógyszerekkel Változó mágneses tér Masszázs Légzőgyakorlatok

A különböző helyreállító kezelési módszerek hatékonyságát elemezve arra a következtetésre jutottunk, hogy a tüdő bármilyen típusú sugárkárosodása esetén, ahol túlsúlyban vannak a restrikciós változások, jobb a mágneses mező kombinációja inhalációval, illetve súlyosabb esetekben. obstruktív rendellenességek - csak mágnesterápia bizonyos módokban.

Egyéni rehabilitációs programokat kell kidolgozni, figyelembe véve:

a rosszindulatú daganat jellemzői, elvégzett daganatellenes kezelés, fennálló szövődmények.

A rehabilitáció során csak azokat a fizioterápiás módszereket alkalmazzák, amelyek nem befolyásolják a beteg meglévő rosszindulatú daganatát.

Irodalmi Alap Központi Klinikája,

G. Moszkva, st. 1ya Aeroportovskaya, 5

Betegek vizsgálata

A kezelés megkezdése előtt alapos diagnózist kell végezni más patológiák (rák, különböző daganatok) kizárása érdekében. Ezért a következő típusú kutatásokra lesz szükség:

A tüdő röntgenfelvétele; elektrokardiográfia; számítógépes, mágneses rezonancia képalkotás; A szív ultrahangja; a vér gázösszetételének vizsgálata; a külső légzés funkciójának vizsgálata; fizikális vizsgálat (a szív és a tüdő meghallgatása, valamint ütőhangszerek); általános klinikai vizsgálatok; a köpet vizsgálata a tuberkulózis kizárására.

Szükség esetén bronchoszkópiát végezhet. Ezenkívül a kezelőorvosnak feltétlenül azonosítania kell a páciens korábbi légúti betegségeit, valamint a krónikus patológiák jelenlétét, a beteg élet- és munkakörülményeit (negatív szakmai tényezők).

A tüdőfibrózis kezelésének folyamatában a fő tényező a betegség közvetlen okának gyógyszerekkel történő megszüntetése vagy a terápia fenntartásához szükséges megfelelő intézkedések végrehajtása.

Ha a tüdőfibrózis egy másik betegség hátterében alakul ki, az orvos kezdetben olyan kezelést ír elő, amelynek célja az elsődleges patológia megszüntetése.

Sajnos ebben az esetben egyszerűen nincs egységes megközelítés. A szakember csak átfogó diagnózis után írhat elő kezelést.

Hogyan kezeljük a tüdőfibrózist? Amint azt a gyakorlat megmutatta, ennek a betegségnek a hagyományos orvoslás receptjeivel való kezelése gyakran nem ad tartós, hosszú távú eredményt.

A hagyományos módszerek csak a tüdőfibrózis kezelésében teszik lehetővé a kellemetlen tünetek megszabadulását, de nem gyógyítják meg.

Ha a betegség kiváltó oka tüdőgyulladás, az orvos kezdetben antibakteriális szerekkel való kezelést ír elő. A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia együttes hatása segíti a pneumofibrosis gyógyulását.

A betegség kezelésének sajátossága, hogy a beteg végleges gyógyulásáig kell végezni. Miért van erre szükség? Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a betegség sokkal összetettebb formában visszaesik.

A betegnek azonban a teljes gyógyulás után is legalább 1 évig állandó pulmonológus felügyelet alatt kell állnia.

Ha a tüdőfibrózis nem haladt át akut formává, akkor teljesen felesleges kórházi kezelést igénybe venni. Azonban otthon a páciens szigorú ágynyugalmat ír elő, ami miatt a köpet sokkal gyorsabban eltűnik.

Meg kell jegyezni, hogy a tüdőfibrózis kezelésének egyik módszere sem tud 100% -os garanciát adni arra, hogy a betegség komplikációk kialakulása nélkül teljesen visszahúzódik.

Az a helyzet, hogy a kötőszövetet termelő sejtek nem tűnnek el maguktól, ezért a betegség bármikor újra jelentkezhet.

Rezsim és diéta

Ha a betegnek magas a láza, ajánlott lefeküdni, ha állapota kissé javul, félágynyugalomban, majd általános pihenésben részesül.

Javasoljuk, hogy abban a helyiségben, ahol tüdőfibrózisban szenvedő beteg fekszik, a levegő hőmérséklete 18-20 °C legyen, és szellőztetni kell. Az ilyen betegnek azt tanácsolják, hogy minél többet járjon a friss levegőn..

A tüdőfibrózis étrendjének célja az immunbiológiai és oxidatív folyamatok felgyorsítása a beteg legyengült testében, a tüdő helyreállításának fokozása, a köpet okozta fehérjeveszteség csökkentése, a vérképzés és a szív- és érrendszer működésének javítása.

Figyelembe véve a beteg általános állapotát, a szakember 15 vagy 11 táblázatból álló étrendet írhat elő, amelynek étrendjének tartalmaznia kell a szükséges szénhidrát-, fehérje- és zsírtartalmú ételeket.

Az étlapnak azonban tele kell lennie olyan termékekkel, amelyek kalciumot, A-vitamint, B-vitamint, aszkorbinsavat, káliumsókat, folsavat és rezet tartalmaznak.

Légző gyakorlatok

Tüdőfibrózis esetén a légzőgyakorlatok hozzájárulnak a légzésfunkció észrevehető javulásához.

Az alábbiakban felsorolunk néhány könnyen követhető, de meglehetősen hatékony gyakorlatot a betegség kezelésére:

Lélegezzen minél mélyebben, tartson rövid szüneteket, majd lassan fújja ki a levegőt. Ezt a gyakorlatot 15-20 alkalommal meg kell ismételni. Hanyatt fekve végezzünk mély ki- és belégzéseket, miközben a lehető legmélyebben lélegezzünk ki, akár úgy is segíthetünk, ha a kezünket a rekeszizomra nyomjuk. Ez az egyedülálló légzőgyakorlat - léggömbök felfújása - meglehetősen hatékonynak bizonyult, mivel tökéletesen edzi a tüdőt. Helyezze a csövet egy edénybe vízzel. Próbáljon meg annyi levegőt kifújni, amennyit csak lehetséges egyetlen menetben. Javasoljuk, hogy ezt az eljárást 10-12 alkalommal ismételje meg. Helyezze a lábát a lehető legszélesebbre, hajlítsa előre a karját különböző oldalakon, miközben hajlít, lélegezzen ki és húzza be a gyomrát, amennyire csak lehetséges. Javasoljuk, hogy ezt a gyakorlatot 15-20 alkalommal ismételje meg, naponta növelve a megközelítések számát. Emelje fel a karját és lélegezze be mélyen, majd kilégzéskor engedje le a karját a „hu” hanggal. Miért kell ilyen hangot kiadni? Ez a technika lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az oxigéntől a tüdőben. Lélegezzen ki, amennyire csak lehetséges, miközben egyszerre nyomja a karját és a lábát az egész test felé.

Könnyű kocogást vagy egyszerű sétát is tehet a parkban.. A keményítő gyakorlatok és az úszás nagyon hatékonynak bizonyult a tüdőfibrózis esetén.

Megelőző intézkedések

A tüdőfibrózis megelőzése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek csökkentik a betegség kialakulásának kockázatát.
Azokban az iparágakban, ahol fokozott a testet érő vegyi anyagoknak való kitettség kockázata, szigorúan be kell tartani a biztonsági, munkavédelmi és pihenési szabályokat. Azok az emberek, akiknek szakmai tevékenysége kockázatokkal jár, évente ajánlott orvosi ellátáson, hegyvidéken vagy tenger közelében.

Is Fontos kizárni a háztartási tényezőket - dohányzás, vegyi folyadékok gőzeinek belélegzése (klór). Évente egyszer fluorográfiát és klinikai vizsgálatot kell végezni (orvosok megelőző vizsgálata).

Ha egy személy egészséges és aktív életmódot folytat, akkor a betegségek kockázata többszörösére csökken.

A pneumofibrosis súlyos tüdőbetegség, amely kedvezőtlen kimenetelű. Veszélyes az emberi életre, és nem gyógyítható teljesen. Ha a patológiát nem észlelik időben, a maximális várható élettartam nem haladja meg az 5 évet.. Ha a beteg állapota rendkívül súlyos, a fenntartó kezelés 3-5 hónappal késlelteti a halált.

Etiológiai tényezők

Nemcsak azt kell tudni, hogy mi a tüdőfibrózis, hanem azt is, hogy miért alakul ki. A patológia kialakulásának következő okai vannak:

• a tüdőszövet hipoxiája;
• keringési zavarok;
• a nyirokelvezetés nehézségei;
• krónikus obstruktív betegségek (bronchitis);
• tüdőgyulladás;
• por és gázok belélegzése;
• lúgok, savak és mérgező vegyületek gőzeinek belélegzése;
• vasculitis;
• tuberkulózis;
• szifilisz;
• gombás betegségek.

A tüdőfibrózis kialakulását a szövet oxigénéhezése okozza, amelynek hátterében a fibroblasztok aktiválódnak. Ezek olyan sejtek, amelyek hozzájárulnak a kollagén termeléséhez és a kötőszövet növekedéséhez. A kockázati csoportba a gyakran beteg emberek, dohányosok, liszttel, porral, szénnel, cementtel, azbeszttel, fémmel, fával, talkummal érintkező személyek tartoznak.

Gyakran krónikus porhörghurut alakul ki náluk. A gyulladásos megbetegedések hátterében a köpet stagnál és dugók képződnek. Terápiás intézkedések hiányában ez fibrózishoz vezet. Ritkábban a diffúz tüdőfibrózis nagy dózisú ionizáló sugárzás vagy gyógyszeres kezelés (antiaritmiás és daganatellenes szerek) hatására alakul ki. A lokális (hilar) fibrózis leggyakrabban tuberkulózis után alakul ki.

A pneumofibrosis kialakulása felnőtteknél és gyermekeknél

A tüdő pneumofibrosisa egy krónikus betegség, amelyben durva kötőszövet nő a tüdőben. A tüdőszövet elveszíti rugalmasságát, ami megnehezíti a levegő átjutását. A pneumosclerosis és a fibrózis nem független patológiák. Leggyakrabban ez más tüdőbetegségek (bronchitis, tüdőgyulladás) következménye.

A pneumofibrosis a következő típusú:

• egy- és kétoldalas;
• diffúz és fokális;
• fertőző és nem fertőző eredetű.

Az intersticiális szövetben bekövetkezett változások súlyosságától függően a fibrózis 3 típusa létezik:

• pneumofibrosis;
• cirrózis;
• szklerózis.

Pneumofibrózis esetén a normál szövetek területei váltakoznak a kötőszövettel. Az etiológiai tényezőtől függően megkülönböztetünk posztradiációs, posztpneumoniás, poros, fokális, fertőző és idiopátiás pneumofibrózist. Utóbbi esetben a tüdőkárosodás pontos okát nem sikerült megállapítani. A diffúz fibrózis akkor fordul elő legsúlyosabban, ha a szerv térfogata csökken. Ez a patológia elsősorban a felnőtteket érinti.

Provokáló okok

A pneumofibrosis nem tekinthető önálló betegségnek, hanem más betegségek egyidejű tünetének vagy szövődményének. Ezt az állapotot krónikus gyulladásos folyamatok vagy toxinok bejutása a légutak nyálkahártyájába okozhatja. A statisztikák szerint a diffúz pneumofibrosis leggyakrabban a következő patológiák egyikét kíséri:

A tüdőfibrózis kialakulásának egyik legvalószínűbb mechanizmusa a hipoxia, vagyis a tüdőszövet elégtelen vérellátása. Oxigénhiány esetén az alveolusok kevésbé rugalmasak, és a fibroblaszt sejtek aktiválódnak. Ezek a sejtek nagy mennyiségben termelnek kollagént, ami a kötőszövet képződésének hátterében áll.

Tünetek

A tüdőfibrózis tünetei a betegség stádiumától és altípusától függenek. Mindazonáltal lehetséges a tüdőfibrózisra utaló általános tényezők azonosítása:

• légszomj, amely a betegség előrehaladtával fokozódik;
• súlyos száraz köhögés;
• kékes bőrszín;
• gyengeség, fogyás;
• a testhőmérséklet változásai;
• lágyrész hipertrófia.

Súlyosabb formákban a nyaki vénák duzzanata léphet fel.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen tünetek jelenléte nem jelenti azt, hogy tüdőfibrózisról van szó. A pontos diagnózis érdekében számos műszeres és laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Kérjük, vegye figyelembe azt is, hogy a fokális forma semmilyen módon nem jelentkezik, ami megnehezíti a diagnosztikai folyamatot.

Sebészeti kezelés

Egyeseknél a helyi tüdőfibrózis kialakulása tünetmentesen megy végbe, vagy a tünetek enyhék, és a beteg nem tartja indokoltnak, hogy szakképzett orvosi segítséget kérjen. Ilyen esetekben a betegséget általában véletlenül fedezik fel egy rutinvizsgálat során. Az orvos bronchoszkópiát, CT-t vagy MRI-t használhat annak meghatározására, hogy a betegnek műtétre van szüksége.

Ritka esetekben sebészeti kezelést írnak elő. Megvalósítása akkor tekinthető megfelelőnek, ha a gyulladás forrásához másodlagos fertőzés kapcsolódik, vagyis a tüdőfibrózisos területek gennyesedni kezdenek. Ebben az esetben a sebész eltávolítja a tüdő egy részét - a betegség által érintett szövetet.

A betegség okai

A tüdőfibrózis okai lehetnek:

• dohányzó;
• akut és krónikus légúti fertőzések;
• tuberkulózis;
• bronchiális asztma;
• mellkasi sérülések;
• sugárzás;
• szennyezett levegő (leggyakrabban a termelésben);
• genetikai jellemzők (hiányzik a szervezetben az egyik májenzim, amely a bronchopulmonáris szövetek védelmezőjeként működik).

A dohányzás a krónikus tüdőelzáródás egyik fő oka.

Több ok egyidejű jelenléte nagymértékben növeli a progresszió valószínűségét és rontja a prognózist.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kelljen népi receptek szerint keserű főzeteket inni, érdemes mindent megtenni a betegség megelőzésére. Megelőző célokra a következőket használhatja:

• teljesen hagyja abba a dohányzást;
• sportolni, növelni a fizikai aktivitást;
• használjon légzőkészüléket és kövesse a biztonsági óvintézkedéseket (ha a tevékenység típusához szükséges);
• légzőgyakorlatok gyakorlása;
• Ha első tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Mindenesetre a fent leírt klinikai kép mellett ne vegyen be semmilyen tablettát, amelyet a gyógyszertárban adnak be, vagy ne kezdjen el problémát keresni az interneten. Forduljon pulmonológushoz.

Kezelés

A helyi tüdőfibrózis és egyéb formáinak kezelésére számos módszer létezik. Ha azonban a megelőző vizsgálat részeként véletlenül fedezik fel a patológiát, és az tünetek nélkül jelentkezik, akkor a kezelést nem írják elő. A helyreállítás népi gyógymódokkal lehetséges.

Az orvos a következő esetekben jelzi az antibakteriális terápia szükségességét:

• amikor gyulladás vagy destruktív algoritmusok után helyi kisebb elváltozásokat azonosítanak a tüdő területén;
• ha a betegség rendszeresen előforduló fertőző folyamatok hátterében alakul ki.

Az antibakteriális terápia mellett gyulladáscsökkentő komponensek, valamint a köpettermelést optimalizáló fizioterápiás eljárások javallottak.

Abban a helyzetben, amikor a betegség az agresszív részecskék tüdőterületbe való bejutása miatt alakult ki (ez nemcsak por, hanem mérgező komponensek is lehetnek), a kezelés célja ezek megszüntetése. Vagyis ki kell zárni a mérgező részecskékkel, porral és egyéb káros szennyező anyagokkal való minimális érintkezést, amelyet népi gyógymódokkal nem lehet kompenzálni.

Bizonyos esetekben szükségessé válik, hogy a szakember a légzési elégtelenség komplex kezelését írja elő. Ez segít a tüdőfibrózisban szenvedő beteg állapotának enyhítésében, de nem biztosítja a 100% -os gyógyulást.

A parenchymás légzési elégtelenség típusai

1.Korlátozó
légzési elégtelenség
– a légúti csökkenés okozza
a tüdő felszíne és azok csökkenése
rugalmasság: pleurális folyadékgyülem,
pneumothorax, alveolitis, tüdőgyulladás,
pneumonectomia stb.

2.
A diffúziós légzési elégtelenséget az okozza
az alveoláris-kapillárisok károsodása
membránok. Ez tüdőödéma esetén fordul elő,
amikor az alveolaris-kapilláris megvastagodik
membrán a plazma izzadás miatt,
a kötőszövet túlzott fejlődésével
szövet a tüdő interstitiumában -
(pneumoconiosis, alveolitis, betegség
Hammen-Rich).

Mert
az ilyen típusú légzési elégtelenség
előfordulása vagy hirtelen jellemezte
fokozott cianózis és belégzési dyspnoe
még csekély fizikai aktivitás mellett is.
Ugyanakkor a szellőzésjelzők
tüdőfunkciók (VC, FEV1,
MVL) nem változnak.

3. Perfúzió
légzési elégtelenség
tüdőbetegség okozta
thromboembolia miatti véráramlás
tüdőartéria, vasculitis, görcs
a pulmonalis artéria ágai alveolarissal
hipoxia, a tüdőkapillárisok összenyomódása
artériák tüdőtágulathoz, pneumonectomiához
vagy a tüdő nagy területeinek reszekciója
satöbbi.

Klinika
és az obstruktív típus diagnosztizálása
légzési elégtelenség.

Panaszok: légszomj
kilégzési jellegű, kezdetben azzal
fizikai aktivitás, majd nyugalomban
(bronchiális asztma esetén – paroxizmális);
csekély nyálkás köhögés ill
nyálkahártya gennyes, nehezen szétválasztható
köpet, nem hoz enyhülést
(köhögés után köpet marad
légzési nehézség érzése esetén
tüdőemphysema kialakulása), vagy csökkenése
légszomj köpet váladékozás után - azzal
tüdőemphysema hiánya.

Ellenőrzés.
Az arc puffadása, néha injekció
sclera, diffúz (centrális) cianózis,
a nyaki vénák duzzanata kilégzéskor és
ihletre összeomlásuk, tüdőtágulás
mellkas. Feltűnően nehéz
légzés (nehezebb
kilégzés). A légzésszám normális ill
Bradypnea. A légzés mély, ritka,
gyakran hallatszik a zihálás a távolból.

Tapintás
mellkas és tüdő ütőhangszerek:
emfizéma jeleit észlelik
tüdő.

Hallgatózás
tüdő:
azonosítani a broncho-obstruktív jeleket
szindróma - nehéz légzés, megnyúlás
kilégzés, száraz fütyülés, zümmögés ill
basszus zörgés, erősebb a fázis alatt
kilégzés, különösen fekvő helyzetben, és amikor
erőltetett légzés.

Spirometria
és pneumotachometria:
a FEVI csökkenése,
A Tiffno index kevesebb, mint 70%, a vitális kapacitás csökken
tüdőtágulat jelenléte vagy normális.

Klinika
és a restriktív típusú diagnózis
légzési elégtelenség.

Panaszok:
légszomj miatt
belégzési típus (hiányérzet
levegő).

Ellenőrzés:
diffúz cianózist észlelnek,
gyors, felületes légzés (gyors
a belégzést ugyanolyan gyors kilégzés váltja fel),
mellkasi kirándulás korlátozása,
alakjának változásai attól függően változnak
légzőszervi betegségtől
kudarc.

Tapintás
mellkas, ütőhangszerek és auskultáció
tüdő.Adatok
az okozó betegségtől függ
légzési elégtelenség.

Tanulmány
külső légzés funkciói:
VC és MVL csökkenése.

A)
por;

b)
légúti vírusok;

V)
pneumococcusok;

G)
allergia;

d)
dohányzó.

A)
a hörgő nyálkahártya duzzanata;

b)
hiperkrinia és hörgő diszkrinia
mirigyek;

V)
rostos változások a hörgők falában;

G)
Csak az a és b opció helyes;

d)
Az a, b, c opciók helyesek.

1)
dohányzó dohány;

2)
a poros levegő hosszan tartó belélegzése;

3)
fertőzés;

4)
ionizáló sugárzás;

5)
orrlégzési zavar.

Jobb:
A - 1, 2, 5. B - 2, 3, 4. C - 3, 4, 5. D - minden válasz.

1)
csökkent vitális kapacitás;

2)
a TEL növekedése;

3)
a FEV 1 csökkenése;

4)
a kilégzési kapacitás csökkenése;

5)
a Tiffno index növekedése.

Jobb:
A - 1, 2, 5. B - 2, 5. C - 3, 4. D - 3, 5.

11.Azért
Az akut bronchitist a következők jellemzik:
A)
a bronchofónia gyengülése;
b) nedves
hangos zihálás;
c) nehéz légzés;
G)
hordó láda;
d)
crepitus.

A)
bronchiális asztma;

b)
lebenyes tüdőgyulladás;

c) bronchiectasia;

d) tüdőtuberkulózis;

d)
a tüdő gangrénája.

A)
belégzési nehézlégzés;

b)
kilégzési légszomj;

V)
tartós köhögés folyadék kiválasztásával
köpet;

G)
nedves rales a tüdő felett;

d)
időszakos köhögés ürülési nehézségekkel
köpet;

e)
száraz zihálás a tüdő felett.

A)
mássalhangzó;

b)
nem mássalhangzó;

V)
diffúz a lokalizációban;

G)
fokális lokalizáció szerint.

A)
nehéz légzés;

b)

V)
a belégzési fázis megnyúlása;

G)
a kilégzési fázis megnyúlása;

d)
száraz zihálás;

e)
nedves rales.

A)
száraz zihálás;

b)
a kilégzési fázis megnyúlása;

V)
gyengült hólyagos légzés;

G)
zúgó zihálás;

d)
minden válasz helyes.

A)
nehéz légzés;

b)
száraz zihálás;

V)
pleurális súrlódási zaj;

G)
diffúz nedves rales;

d)
crepitus;

e)
hörgő légzés.

1)
kilégzési légszomj;

2)
belégzési nehézlégzés;

3)
diffúz cianózis;

4)
gyors felületes légzés;

5)
ritka mély légzés.

Jobb:
A - 1, 3, 4. B - 1, 3, 5. C - 2, 4. D - 2, 3, 4.

A)
a hörgő elváltozások diffúz jellege;

b)
a hörgők fokális károsodása;

V)
krónikus, hullámos lefolyású
betegségek;

G)
köhögés, köpettermelés, légszomj;

d)
A betegség fő megnyilvánulásai a
láz, légszomj, mellkasi fájdalom.

25. a betegnek tapintása van

A)
mellkasi merevség;

G)
bordaközi terek bővítése;

d)
bordaközi terek szűkítése.

26.
A bronchiális asztma rohama alatt
mellkasi ütőhangszerek

b)
tompa hang;

V)
tiszta tüdőhang;

G)
dobozos hang;

d)
a Kroenig-mezők bővítése.

27.
A bronchiális asztma rohama alatt
a tüdő auskultációja

A)
nehéz légzés;

b)
hörgő légzés;

V)
száraz zihálás;

G)
crepitus;

d)
pleurális súrlódási zaj;

e)
a kilégzési fázis megnyúlása.

28.
A bronchiális asztmára mindenre jellemző
kivéve:
A)
a bronchofónia gyengülése;
b) csökken
Tiffno minta indikátorok;
V)
a hangremegés gyengülése;

d) száraz zihálás;
d)
tompa ütőhangszerek hangja vége
fény.

29. Mi
fertőzésfüggőre jellemző
bronchiális asztma?

a) a betegség kezdete
bármilyen életkorban;

b) növelni
hörgőelzáródás az exacerbációk során
bronchopulmonalis
nincs fertőzés;

c) jellemző
kombináció elhízással;

G)
exacerbáció során szükséges
antibiotikum terápia figyelembe véve a tenyésztett
mikroflóra;

d) fulladásos rohamok
csak fizikai során fordulnak elő
Betöltés.

30. Mi
nem jellemző hörgőrohamra
asztma?

a) a kilégzés megnyúlása;

b) az index csökkenése
Tiffno;

c) nehéz
köpet termelés;

G)
β2-adrenerg agonisták beadásának hatása;

d) nedves hangú
zihálás.

Minta válaszok

1.
D. 9. A. 17. C. 25. A, B, G.

2.
D. 10. C. 18. C. 26. D.

3.
A. 11. B. 19. B. 27. A, B, E.

4. A, B, D. 12. A, B, D.
20. B. 28. D.

5. C. 13. A, B, C, D, E.
21. A. 29. A, G.

6. V, G, D, E. 14. V, G.
22. B, V. 30. D.

7. B. 15. A, B, C.
23. A.

8. A, B, D. 16. A, D.
24. B, D, E.

7. Irodalom.

Mukhin
N.A., Moiseev V.S. A belső propedeutikája
betegségek. – Moszkva: Kiadói Csoport
GZOTAR – Média, 2005. – 113-197.

Ivaskin
V.T., Sheptulin A.A. A belső propedeutikája
betegségek. – Moszkva: „MEDpress-inform”,
2005. – P.55 – 72, 73 – 74.

Grebenev
A.L., Sheptulin A.A. Közvetlen
a beteg vizsgálata. – M, 2001. – S.
85-120.

Grebenev
A.L. Belső betegségek propedeutikája:
Tankönyv.- M.: Medicina, 2001. P. 129-140, 159-160.

Vaszilenko
V.Kh., Grebenev A.L., Golochevsky V.S. És
stb. Belső betegségek propedeutikája.
– M.: Medicina, 1989. – P. 127-137, 154-155.

Milkamanovics
VC. Módszertani vizsgálat, tünetek
és tünetegyüttesek a belgyógyászati ​​klinikán
betegségek. - Minszk, 1995. - P. 150-157, 180-184,
195-207.

Milkamanovics
VC. A klinikai kutatás atlasza.
– Minszk: „Felsőiskola”, 2006. – S.
186-192.

Szervi betegségek
légzés: útmutató az orvosoknak: a 4
t. szerk. N.R. Paleeva. T. 3. Magán
pulmonológia // A.I. Borokhov, A.P. Zilber,
V.A. Ilchenko és mások /. – M.: Orvostudomány, 1990.
– P. 5-74, 110-161, 180-193.

Előadás anyaga.

Tanszékvezető,
egyetemi docens L.V. Romankov

Helyettes

A.M. Reshetskaya

Az akut bronchitis osztályozása

Hörgő
az asztma az
krónikus gyulladásos betegség
hörgők, amelyekben a célsejtek vesznek részt
- hízósejtek, eozinofilek, limfociták,
hajlamos kíséretében
hiperreaktív és változó személyek
a hörgők elzáródása, amely megnyilvánul
fulladásos rohamok, köhögés
vagy légzési nehézség, különösen éjszaka
és/vagy kora reggel.

Az etiológiában
a bronchiális asztma izolált.

1.
Hajlamosító tényezők: öröklődés,
atópia, hörgő hiperreaktivitás.

2.
Ok-okozati tényezők (hozzájárulnak
a bronchiális asztma előfordulása
fogékony személyek): allergének
(háztartási, epidermális, rovar,
pollen, gomba, élelmiszer,
gyógyászati, professzionális),
légúti fertőzések, dohányzás,
légszennyező anyagok.

3.
Az exacerbációhoz hozzájáruló tényezők
bronchiális asztma (triggerek): allergének,
alacsony hőmérséklet és magas páratartalom
légköri levegő, szennyezés
légszennyező anyagok, fizikai
terhelés és hiperventiláció, jelentős
a légkör növekedése vagy csökkenése
nyomás, mágneses tér megváltozik
föld, érzelmi stressz.

Fűszeres
hörghurut az
gyulladásos folyamat a légcsőben, a hörgőkben
és (vagy) hörgők, jellemzett
akut és diffúz reverzibilis
elsősorban a nyálkahártyájuk károsodását
kagylók.

Által
etiológiai tényező

Akut
fertőző bronchitis (vírusos,
bakteriális, vegyes).

Akut
által okozott nem fertőző bronchitis
kémiai és fizikai tényezők.

Által
karakter
gyulladás

Catarrhal.

1. Gennyes-nekrotikus.

Által
a lézió domináns lokalizációja

Proximális
(nagy hörgők károsodása) akut
hörghurut.

Distális
(kis hörgők károsodása) akut
hörghurut.

Fűszeres
bronchiolitis.

Által
klinikai kép

Nem akadályozó
bronchitis (proximális).

Obstruktív
bronchitis (distalis, bronchiolitis).

Által
folyamatábra

Akut
(2-3 hét).

Hosszadalmas
(1 hónapos kortól vagy tovább).

Visszatérő
(az év során 3 vagy több alkalommal fordul elő).

Alapvető
etiológiai tényezők.

Exogén:
dohányzás és irritáló anyagok belélegzése
(füst, por, mérgező füst,
gázok stb.); gyakori légzés
fertőzések (vírusok, mikoplazmák stb.).

Endogén:
örökletes bronchopulmonalis rendellenességek
rendszer (a pitvarfibrilláció csökkent funkciója
hám, csökkent aktivitás
alfa-1 antitripszin, csökkenés
felületaktív anyagok stb.), megsértése
orron keresztül lélegezve, alacsony súly mellett
születés stb.

3. A bronchiális asztma kezelésének és megelőzésének elvei

Magatartás
tevékenységeket célozzák meg
a szervezetre gyakorolt ​​hatás leállítása
beteg allergének. Köpölyözéshez
jelenleg asztmás rohamokat szenved
a szelektív aeroszolokat széles körben használják
ß-adrenomimetikumok, amelyeknek gyors
hörgőtágító hatás (szalbutamol,
fenoterol). Kezelésre is használják
m-antikolinerg szerek aeroszoljai (atrovent,
berodual).

Egy támadás megállítására
hörgőgörcs, lassú
aminofillin intravénás beadása, a
súlyos fulladásos rohamok -
glükokortikoszteroidok (prednizolon).
Az asztmás rohamok megelőzésére
megelőzésére gyógyszereket írnak fel
a célsejtek gyulladása és degranulációja
(intal, inhalációs glükokortikoszteroidok
– beklometazon, budezonid, flunizolid).
Tüneti kezelésként
a köpetkiválasztás javítására

Consolidated Lung Tissue Syndrome (CTS). 4. ELŐADÁS

Az akut tüdőgyulladás (fokális és lebenyes) tünetei és diagnosztizálási módszerei.

A tüdőszövet csökkent légsűrűségének (tömörödésének) szindróma.

A tüdőszövet tömörödése azt jelenti, hogy a tüdőben különböző méretű levegőtlen területek jelennek meg, mind gyulladásos, mind nem gyulladásos jellegűek.

A SULT akkor figyelhető meg, ha:

1. Gyulladásos folyadék és fibrin felhalmozódásának szindróma az alveolusokban (tüdőgyulladással)

2. Vér felhalmozódása az alveolusokban.

3. Pneumosclerosis (a kötőszövet túlnövekedése)

4. Daganatok, lymphogranulomatosis.

6.Diffúz kötőszöveti betegségek.

7. Tuberkulózis.

8. Tüdőinfarktus.

Általános tünetek:

1) Vegyes típusú nehézlégzés, mert a tüdő légzőfelülete csökken. A légszomj súlyossága a tömörítési terület méretétől függ. Ha – lebeny (több szegmens), akkor légszomj nyugalomban.

2) Légzéskor a mellkas beteg felének elmaradása, mert A levegő csökkenése a tüdő expanziójának csökkenését eredményezi.

4) Az ütőhangok rövidülése vagy teljes tompasága a tüdő tömörített területe alatt, a tömörítés mértékétől függően.

5) Patológiás hörgőlégzés megjelenése a tompa háttérben, kiterjedt tömörödéssel.

A tiszta hörgőlégzéshez két feltétel szükséges:

Meglehetősen kiterjedt tömörítési felület;

A hörgők átjárhatósága a lézióban.

6) Fokozott bronchofónia.

7) Röntgen – a tüdőszövet sötétedése vagy átlátszóságának csökkenése.

Opciók (SULT):

1) A tüdőszövet gyulladásos fertőzésének szindróma (tüdőgyulladással).

2) Fokális pneumoszklerózis (fibrózis) szindróma (a kötőszövet túlszaporodása egy bizonyos területen).

3) Atelektázis szindróma - a tüdő összeomlása, amikor leáll a levegő hozzáférése az alveolusokhoz:

A) Kompressziós atelektázia. Megfigyelhető, amikor a folyadék felgyülemlik a pleurális üregben, a levegő kipréselődik a tüdőből, a szövet megvastagodik (hidrothorax, pneumothorax, daganat, daganatos áttétek a nyirokcsomókba)

B) Obstruktív atelektázia (a tüdő összeomlása) A bronchiális lumen teljes elzáródásán alapul (endofitikus tumornövekedés)

C) Összehúzódásos atelektázia – műtétből származó trauma, amely hörgőgörcshöz és vérrohamhoz vezet.