A nyálmirigyek paraszimpatikus beidegzése. A nyálmirigyek beidegzése. Szimpatikus idegrendszer

Nyálmirigyek! - ezek olyan kiválasztó szervek, amelyek fontos és sokrétű funkciókat látnak el, amelyek befolyásolják a szervezet állapotát, emésztő- és hormonrendszerét.

A nyálmirigyek funkciói:

titkár;

Incretory - a hormonokkal közös szerkezetű polipeptid fehérjék felszabadulása:

a) inzulin;

b) parotina;

c) eritropoietin;

d) timotrop faktor;

e) idegnövekedési faktor, hámnövekedési faktor;

Recretory (anyagok átmeneti átjutása a vérből a nyálba);

Kiválasztó.

A nyál funkciói:

Emésztési;

Védő;

puffer;

Mineralizáló.

Három pár nagy és sok kis nyálmirigy lebenyes szerkezetű, mindegyik lebenynek van egy terminális szakasza és egy kiválasztó csatorna. A nyál a szekréciós terminális képződményekben (acini) képződik, és másodlagos változásokon megy keresztül a csatornarendszerben.

A nagy nyálmirigyek vérellátását a külső nyaki artéria ágai látják el (1. ábra), és a vér kiáramlása a külső és belső nyaki vénák rendszerébe történik. Megkezdődik az egyes lebenyek mikrocirkulációs ágya

Az arteriolákban található, amelyek kapillárisokra bomlanak, amelyek a végszakaszokat összefonják, és finom hurkos hálózatot alkotnak. A nyálmirigyek vérellátásának sajátossága számos anasztomózis jelenléte, amelyek elősegítik a vér egyenletes újraeloszlását a mirigy parenchymájában. Egyes adatok szerint a nyálmirigyek még nyugalmi állapotban is nagy térfogatú véráramlást mutatnak - 100 g szövetenként 30-50 ml/perc. A mirigyek szekréciójával és a fellépő értágulattal a véráramlás 100 g-onként 400 ml/perc-re nő. A vér, miután áthaladt velük szemben a nyálcsatornákban, ismét erekbe gyűlik össze, amelyek ezután a mirigy terminális (acináris) részének második kapilláris hálózatát alkotják, ahonnan a vér a vénákba (acinus) és csatorna részek. Stimuláció hiányában a nyál 69%-át a submandibularis mirigyek választják ki, 26%-át a fültőmirigyek és 5%-át a nyelvalatti mirigyek.

Rizs. 1. A nyálmirigy lebenyeinek mikrocirkulációs ágya (Denisov A.B. Nyálmirigyek. Nyál)

A nyálmirigyek beidegzése a mirigyes rész és az erek beidegzésébe oszlik (2. ábra). A mirigyszövet receptorokat tartalmaz a vegetatív mediátorokhoz

idegrendszerre és biogén aminokra - szerotoninra, hisztaminra.

A nyálfolyás a rágási és nyelési műveletek szerves része. A nyálmirigyek beépítése a funkcionális rágórendszer berendezésébe a reflex elv szerint történik.

A nyálreflex fő befogadó tere a szájnyálkahártya. A nyálelválasztásnak nemcsak feltétlen reflexmechanizmusa lehet, hanem feltételes reflexmechanizmusa is: az étel látványa és illata, ételről beszélve.

A nyálközpont a medulla oblongata retikuláris képződményében található, és a felső és alsó nyálmagok képviselik.

A nyálfolyás efferens útvonalát a paraszimpatikus és szimpatikus idegek rostjai képviselik. A paraszimpatikus beidegzés a nyálmag felső és alsó részéből származik.

A nyálmag felső részéből a gerjesztés a nyelv alatti, submandibularis és kis palatinus nyálmirigyek felé irányul. A preganglionális rostok a chorda tympani részeként érkeznek a submandibularis és subhyoid vegetatív csomópontokhoz. Itt a gerjesztés átvált posztganglionális szekréciós idegrostokra, amelyek a nyelvi ideg részeként megközelítik a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyeket. A kisebb nyálmirigyek preganglionális rostjai a nagyobb petrosalis ideg (a köztes ideg egyik ága) részeként a pterygopalatinus ganglionhoz mennek. Tőle a posztganglionális rostok a nagyobb és a kisebb palatinus ideg részeként megközelítik a kemény szájpad kisebb nyálmirigyeit.

Az inferior nyálmagból a gerjesztés az inferior petrosalis ideg (a glossopharyngeális ideg ága) részeként futó preganglionális rostok mentén a fülcsomóba jut, ahol átváltás történik a posztganglionális rostokra, amelyek az auriculotemporalis ideg részeként ( a trigeminus ideg ága), beidegzik a parotis nyálmirigyet.

A vegetatív idegrendszer szimpatikus részlegének magjai a gerincvelő 2-6 mellkasi szakaszának laterális szarvaiban helyezkednek el. A belőlük származó gerjesztés a preganglionális rostokon keresztül a felső nyaki szimpatikus ganglionba, majd a külső nyaki artéria mentén a posztganglionális rostokon keresztül a nyálmirigyekbe jut.

A nyálmirigyeket beidegző paraszimpatikus rostok irritációja bőséges nyálkiválasztást okoz, amely sok sót és viszonylag kevés szerves anyagot tartalmaz. A szimpatikus rostok irritációja kis mennyiségű, szerves anyagokban gazdag és viszonylag kevés sót tartalmazó nyál kiszabadulásához vezet.

Rizs. 2. A nyálmirigyek beidegzése (Denisov A.B. Salivary glands. Saliva)

A nyálmirigyek denervációja folyamatos (bénulásos) szekrécióhoz vezet. Az első napokban a degeneratív szekréciót rögzítik, mivel a degeneráló csomópontok képesek acetilkolint szintetizálni, anélkül, hogy képesek lennének megtartani. Addig, amíg

A korai degeneráció során az acetilkolin felszabadulása csökken, miközben a sérült sejtek érzékenysége a humorális faktorokra, különösen a fájdalmas stimuláció, hipoxia és egyéb állapotok során képződő pirokatechinekre nő.

A nyálfolyás szabályozásában jelentős szerepet játszanak a humorális tényezők - az agyalapi mirigy hormonjai, a mellékvesék, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy, valamint a metabolitok. A humorális tényezők különböző módon szabályozzák a nyálmirigyek működését, akár a perifériás apparátusra (szekréciós sejtek, szinapszisok), akár közvetlenül az agy idegközpontjaira hatnak.

A nyálmirigyek központi szabályozásának apparátusa biztosítja a nyálelválasztás alkalmazkodóképességét a szervezet azon szükségleteihez, amelyek jelenleg elengedhetetlenek a számára. Így az ízlelőbimbók irritációja során nyál szabadul fel, amely szerves anyagokban és enzimekben gazdag, ha a hőreceptorok irritálódnak, nyál szabadul fel, folyékony, szerves anyagokban szegény.

Így a nyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásában ezek következetes és alapos vizsgálata meghatározó jelentőségű.

Submandibularis mirigy,mirigy submandibularis, egy összetett alveoláris-tubuláris mirigy, amely vegyes természetű váladékot választ ki. A submandibularis háromszögben található, vékony kapszulával borítva. A mirigyen kívül a nyaki fascia és a bőr felületi lemeze szomszédos. A mirigy mediális felszíne a hyoglossus és styloglossus izmokkal szomszédos, a mirigy tetején érintkezik az alsó állkapocs testének belső felületével, alsó része az utóbbi alsó széle alól emelkedik ki. A mirigy elülső része egy kis folyamat formájában a mylohyoid izom hátsó szélén fekszik. Itt jön ki a submandibularis csatornája a mirigyből, ductus submandibularis (Wharton-csatorna), amely előrefelé irányul, a mediális oldalon szomszédos a szublingvális nyálmirigykel, és egy kis nyílással nyílik a nyelvalatti papillán, a nyelv frenulum mellett. Az oldalsó oldalon az artéria és a véna a mirigy mellett van, amíg át nem hajlik az alsó állkapocs alsó szélén, valamint a submandibularis nyirokcsomókon. A submandibularis mirigy erei és idegei. A mirigy artériás ágakat kap az arc artériából. A vénás vér az azonos nevű vénába áramlik. A nyirokerek a szomszédos submandibularis csomópontokba szivárognak. Beidegzés: érzékeny - a linguális idegtől, paraszimpatikus - az arcidegtől (VII pár) a chorda tympani és submandibularis ganglionon keresztül, szimpatikus - a plexusból a külső nyaki artéria körül.

Szublingvális mirigy,mirigy sublingualis, kis méretű, nyálkahártya típusú váladékot választ ki. A mylohyoid izom felső felületén, közvetlenül a szájfenék nyálkahártyája alatt helyezkedik el, amely itt a nyelvalatti redőt alkotja. A mirigy oldalsó oldala érintkezik az alsó állkapocs belső felületével a hyoid fossa területén, a mediális oldal pedig a geniohyoid, hyoglossus és genioglossus izmokkal szomszédos. Nagyobb hypoglossalis csatorna ductus sublingualis Jelentősebb, a submandibularis mirigy kiválasztó csatornájával együtt (vagy önállóan) nyílik a szublingvális papillán.

Több kis szublingvális csatorna duc­ tus szublingvák minores, a nyálkahártya felületén a nyelvalatti redő mentén függetlenül áramlik a szájüregbe.

A nyelvalatti mirigy erei és idegei. NAK NEK A mirigyet a hypoglossalis artéria (a nyelvi artériából) és a mentális artéria (az artériából a facialis) ágai látják el. A vénás vér az azonos nevű vénákon keresztül áramlik. A mirigy nyirokerei a submandibularis és a mentális nyirokcsomókba szivárognak. Beidegzés: érzékeny - a linguális idegtől, paraszimpatikus - az arcidegtől (VII pár) a chorda tympani és submandibularis ganglionon keresztül, szimpatikus - a plexusból a külső nyaki artéria körül.

47. Parotis nyálmirigy: domborzat, szerkezet, kiválasztó csatorna, vérellátás és beidegzés.

parotis mirigy,mirigy parotidea, savós típusú mirigy, tömege 20-30 g. A nyálmirigyek közül a legnagyobb, szabálytalan alakú. A bőr alatt, a fülkagyló előtt és alatt, a mandibula ramusának oldalsó felületén és a rágóizom hátsó szélén található. Ennek az izomnak a fasciája összeforrt a parotis nyálmirigy kapszulájával. Felül a mirigy majdnem eléri a járomívet, alul - az alsó állkapocs szögéig, hátul pedig - a temporális csont mastoid folyamatához és a sternocleidomastoid izom elülső széléhez. A mélyben, az alsó állkapocs mögött (a felső állcsontban) a fülmirigy a mély részével, pars profunda, a styloid folyamat és az abból kiinduló izmok szomszédságában: stylohyoid, styloglossus, stylopharyngealis. A mirigyen áthalad az arteria carotis külső, a mandibularis véna, az arc- és auriculotemporalis ideg, vastagságában mély parotis nyirokcsomók helyezkednek el.

A fültőmirigy lágy konzisztenciájú és jól meghatározott lebenyű. A mirigy külső részét összekötő kapszula borítja, amelynek rostkötegei benyúlnak a szervbe, és elválasztják egymástól a lebenyeket. Kiválasztó parotis csatorna, ductus parotideus (stenon duct) elhagyja a mirigyet annak elülső szélén, a rágóizom külső felülete mentén a járomív alatt 1-2 cm-rel előremegy, majd ennek az izomnak az elülső szélén megkerülve átszúrja a szájizmot és kinyílik. a száj előcsarnoka a második felső nagyőrlőfog szintjén.

Szerkezetében a fültőmirigy egy összetett alveoláris mirigy. A rágóizom felszínén, a parotis ductus mellett gyakran a járulékos parotis mirigy,mirigy parotis [ parotidea] accessoria. A parotis mirigy erei és idegei. Az artériás vér a parotis mirigy ágaiba jut be a felületes temporális artériából. A vénás vér a mandibularis vénába áramlik. A mirigy nyirokerei a felületes és a mély parotis nyirokcsomókba szivárognak. Beidegzés: érzékeny - az auriculotemporalis idegből, paraszimpatikus - posztganglionális rostok az auriculotemporalis idegben a fül ganglionból, szimpatikus - a külső nyaki artéria és ágai körüli plexusból.

3238 0

A submandibularis háromszögben található, de néhány embernél túlnyúlik a gyomor izom inán (1.20. ábra).

A mirigy felső széle az alsó állkapocs mellett, a felső felülete pedig a mylohyoid izomzattal szomszédos. Miután lekerekítette az említett izom hátsó szélét, a mirigy a felső felületén helyezkedik el, és érintkezésbe kerül a szublingvális hátsó külső felületével. nyálmirigy (SJ).

A submandibularis SG hátsó széle eléri a parotis SG tokját és a mediális pterygoid izomzatot.

A kiválasztó csatorna a mirigy felső belső szélétől indul, majd behatol a mylohyoid és a hyoid-glossus izmok közötti résbe. A szublingvális nyálmirigy belső felülete mentén a kiválasztó csatorna elöl és felfelé halad, és a szájfenék elülső részében nyílik meg a nyelvalatti papillán.

Rizs. 1.20. Submandibularis nyálmirigy és kapcsolata a környező struktúrákkal: 1 - parotis nyálmirigy; 2 - szubmandibuláris nyálmirigy; 3 - a parotis nyálmirigy további lebenye; 4 - a parotis nyálmirigy csatornája; 5 - rágóizom; 6 - sternocleidomastoideus izom; 7 - közös arcvéna; 8 - felületes temporális artéria és véna; 9 - hátsó arcvéna; 10 - nyelv alatti nyálmirigy; 11 - sternothyroid izom; 12 - pajzsmirigy izom; 13 - külső maxilláris artéria és elülső arcvéna

A submandibularis SG-t minden oldalról kapszula veszi körül, amelyet a nyaki fascia felületi lemeze alkot. Ez utóbbi felhasadva a submandibularis mirigy számára burkolatot képez, melynek külső lemeze az alsó állkapocs alsó széléhez, a belső lemeze a mylohyoid izom csatlakozási vonalához kapcsolódik.

A submandibularis nyálmirigy és a hüvely között laza rostréteg található.

A submandibularis teret alulról a nyaki fascia felszíni rétege, felülről a mylohyoid izom fascia buroka, a hasizomzatot fedő laza fascia és a garat felső szűkítője korlátozza. A submandibularis térből a kóros folyamat átterjed a peripharyngealis tér elülső részébe és a szublingvális sejttérbe.

Aponeurosis

A parotis sejttérbe való terjedését a sternocleidomastoideus izom hüvelyétől az alsó állkapocs szögéig terjedő erős aponeurosis akadályozza meg. Ebben a zárt térben található az artéria artéria, az elülső arcvéna és a nyirokcsomók is (1.21. ábra). Ez utóbbiak a felső és alsó ajkak, a szájüreg, a nyelv, az alsó állkapocs és a garat nyirokát gyűjtik össze.

Rizs. 1.21. A submandibuláris sejttér sematikus ábrázolása:
1 - fasciális sarkantyú, amely elválasztja a submandibuláris sejtteret a periandibuláris sejttértől; 2 - mylohyoid izom; 3 - a digasztrikus izom elülső hasa; 4 - szubmandibuláris nyálmirigy; 5 - hyoid csont; 6 - alsó állkapocs

A facialis artéria, mint a külső nyaki artéria elágazása, a digasztrikus izom és a stylohyoid izom hátsó hasa alól a submandibularis háromszögbe jut át, és annak hátsó szélén áthatol a submandibularis SG-n. A rágóizom elülső szélének szintjén az arc artéria elhagyja a mirigyet az arcon, az alsó állkapocs széle fölé hajolva (itt a pulzálása jól érezhető).

A submandibularis SG vérellátását a facialis, nyelvi és mentális artériák ágai biztosítják. A vénás hálózatot ezen a területen az elülső arc- és retromandibularis vénák alkotják, amelyek a közös arcvénába áramlanak.

Az elülső arcvéna az artériát kíséri, az alsó állkapocs alsó szélén az artéria mögött helyezkedik el, behatol a mirigy kapszulájába és annak elülső felületén fut végig.

A digasztrikus izom hátsó hasának enyhén magasabban (2-8 mm) a submandibularis hüvelyben halad át a hypoglossalis ideg (XII agyidegpár), amely a nyelvi vénát kíséri. A szenzoros nyelvi ideg áthalad a submandibularis háromszög felső részén.

A szubmandibuláris nyálmirigy beidegzését végezzük chorda tympani(a facialis idegből) a submandibularis ganglionon és az arciális artériát kísérő szimpatikus idegeken keresztül. A nyirok kiáramlása a fültőmirigy alsó pólusánál lévő nyirokcsomókba és a mély jugularis nyirokcsomókba történik.

A szublingvális SG közvetlenül a szájfenék nyálkahártyája alatt helyezkedik el a maxilláris-hyoid izomzaton, oldalirányban a geniohyoid, genioglossus és hyoid-glossus izmokhoz képest, görgő formájában megemelve a nyelv alatti nyálkahártyát (1. ábra). 1.22). A szublingvális SG-t kötőszövet veszi körül, és nincs kapszula. A mirigy elülső része az alsó állkapocs testének belső felületével szomszédos, a hátsó része a submandibularis mirigy mellett.

Rizs. 1.22. Nyelv alatti nyálmirigy: 1 - a nyelv alatti mirigy kis csatornái; 2 - szublingvális papilla; 3 - nagy szublingvális csatorna; 4 - submandibularis SG; 5 - a submandibularis SG csatornája; 6 - szublingvális SG

A nyelv alatti mirigy csatornája a nyelv alatti mirigy belső felületén halad végig, amely a szájfenék elülső részében, a nyelv frenulumának oldalain nyílik a szublingvális papillában, függetlenül vagy a csatornával összekapcsolva. a submandibularis mirigy (Wharton-csatorna). A szublingvális redő mentén számos kis csatorna nyílik (1.23. ábra). A szublingvális térben öt intermuscularis rés található, amelyeken keresztül a kóros folyamat gyorsan átterjed a szomszédos struktúrákra (1.24. ábra).

Rizs. 1.23. A nyelvalatti folyadék csatornái a nyelvalatti redő mentén: 1 - nyelvalatti redő, amelyen csatornák nyílnak; 2 - nyelv alatti papilla; 3 - a submandibularis SG csatornája; 4 - submandibularis SG; 5 - nyelvi ideg; 6 - elülső nyelvi mirigy

A szublingvális csatorna mentén található szublingvális tér és a submandibularis SG folyamata kommunikál a submandibularis és a mentális régiók sejtterével. A nyelv alatti mirigyen kívül és elõtt található a maxillo-linguális barázda tere, ahol a nyelvi ideg, a submandibularis mirigy csatornája a környezõ mirigylebenyel és a hypoglossális ideg a linguális vénával halad át. Ez a leggyengébb hely a szublingvális térben.

Rizs. 1.24. A nyelv alatti szövettér sémája: 1 - a nyelv nyálkahártyája; 2 - nyelvi erek és idegek; 3 - szublingvális SG; 4 - genioglossus és geniohyoid izmok; 5 - mylohyoid izom; 6 - alsó állkapocs

A szublingvális sejttér a stylohyoid izomzaton és annak speciális hüvelyén keresztül is kommunikál az elülső parapharyngealis térrel. A vérellátást az arc artéria ágai végzik. A vénás kiáramlás a nyelv alatti vénán keresztül történik.

A nyirokelvezetés a submandibularis és a mentális nyirokcsomókban fordul elő.

Kisebb nyálmirigyek

Vannak nyálkás, savós és vegyes kis SG-k, amelyek egyenként és csoportosan a nyálkahártya alatti rétegben, a nyálkahártya vastagságában és az izomrostok között helyezkednek el a szájüregben, a oropharynxban és a felső légutakban. Parenchimát képező mirigysejtek csoportjai, amelyek kötőszövettel elválasztott lebenyekből állnak. Számos kiválasztó csatorna áthatol a nyálkahártyán, és kiönti váladékát.

A nyelvi mirigyek legnagyobb csoportjai (elülső nyelvi mirigy) a nyelv hegyének két oldalán helyezkednek el. A nyelv alsó felületén kiválasztó csatornák nyílnak a rostos redő mentén.

Rizs. 1.25. A nyelv nyálmirigyei (Y. R. Sinelnikov mintafotója): a: 1 - a lombos papillák régiójának mirigyei; 2 - a kör alakú papillák régiójának mirigyei; 3 - filiform papillák; 4 - a nyelv gyökerének mirigyei; b - izolált mirigyek

A mirigyek egy része mélyen a nyelvtest hátsó részének izomzatában helyezkedhet el, és a levél alakú papillák redőiben nyílik. A nyelvmandula területén a mirigyek a nyálkahártya alatt helyezkednek el, 4-8 mm-es rétegben, és az epiglottisig terjedhetnek. Csatornáik a tüszők közepén és környékén mélyedésekbe nyílnak.

A nyelv kör alakú és levélpapilláinak tartományában található savós mirigyek a papillák közötti redőkbe és a kör alakú papillákat körülvevő barázdákba nyílnak (1.25. ábra).

Rizs. 1.26. Labiális és bukkális mirigyek (a minta fotója: Kovbasy E.): a: 1 - felső ajak; 2 - alsó ajak; 3,4 - bal és jobb arc; b - izolált mirigy

A ajakmirigyek a nyálkahártya alatti rétegben fekszenek, kerek alakúak, mérete legfeljebb 5 mm. A bukkális mirigyek kis számban a nyálkahártya alatti rétegben és a szájizom izomkötegei között helyezkednek el. Az arc mirigyeit, amelyek az utolsó nagy moláris (moláris) területén helyezkednek el, molárisnak nevezik.

A szájpadlás nyálkahártyája és a csonthártya között vékony nyálkahártya-nyálkahártya-réteg található, amely kitölti a csontos szájpadlás és az alveoláris nyúlványok közötti teret.

Rizs. 1.27. A kemény és lágy szájpad nyálmirigyei: 1 - a kemény és lágy szájpad nyálmirigyei; 2 - nagy palatinus artéria; 3 - parotis SG csatorna; 4 - izom, amely felemeli a velum palatinát; 5 - a garatösszehúzó bukkális része; 6 - velopharyngealis izom; 7 - palatinus mandula; 8 - garat; 9 - uvula

A mirigyréteg a lágyszájpad felé megvastagodik és átmegy a nyálkahártyában elhelyezkedő lágyszájpad mirigyeibe (1.27. ábra). A garatmirigyek a garat nyálkahártya alatti rétegében fekszenek és a nyálkahártyán nyílnak (1.28. ábra).

Rizs. 1.28. A garat nyálmirigyei (a minta fotója V. Malishevskaya): a - mirigycsoport; b - izolált mirigy

Az orrnyálkahártya mirigyei az orrüreg és az orrmelléküregek nyálkahártyájában fekszenek. A nyálkahártya gégemirigyek felhalmozódása az egész gégeben, különösen a gége kamráiban, az epiglottis hátsó felületén és az interarytenoid régióban található. A hangredők szélein mirigyek hiányoznak (1.29. ábra).

Rizs. 1.29. A gége nyálmirigyei (P. Ruzhinsky készítményének fotója): a - mirigycsoport; b - izolált mirigy

Ezeknek a szerveknek a nyálkahártya mirigyei túlnyomórészt a nyálkahártya alatti rétegben, a porcközi terek, valamint a légcső és a hörgők membrános részében, kisebb mennyiségben pedig a porcok mögött helyezkednek el (1.30. ábra).

Rizs. 1.30. A légcső nyálmirigyei (a minta fotója: Ya. R. Sinelnikov)

A.I. Paches, T.D. Tabolinovskaya

Az állatok nyálmirigyeinek szekréciós funkcióját akut és krónikus kísérletekben vizsgálják. Az akut módszer abból áll, hogy altatásban kanült helyeznek be a mirigycsatornába, amelyen keresztül nyál szabadul fel. Krónikus (Pavlov szerint) - műtéti úton a mirigy egyik csatornáját kivezetik az arcra (sipoly), és egy tölcsért rögzítenek hozzá a nyál összegyűjtésére (13.5. ábra). kísérleti módszerek

RIZS. 13.5.

lehetővé teszik a különböző tényezők (táplálkozási, idegi, humorális) hatásának tanulmányozását a nyálmirigyek szekréciós funkciójára. Embereknél Lashley-Krasnogorsky kapszulát használnak, amelyet az arc nyálkahártyájára rögzítenek a mirigycsatornával szemben.

Nyálváladék a nyálmirigyek végzik reflexszerűen.

Fültő a nyálmirigyek közül a legnagyobb mirigyek savós váladékot képeznek, amely fehérjéket és jelentős mennyiségű vizet tartalmaz; mennyisége legfeljebb 60 % nyál.

Submandibularis és szublingvális a mirigyek vegyes savós-nyálkahártya-váladékot termelnek, amely fehérjéket és nyákot - mucint tartalmaz, 25-30% és 10-15% mennyiségben % illetőleg. A nyelv és a szájüreg kis mirigyei főleg nyálkát - mucint - választanak ki.

A nyálmirigyek naponta 0,8-2,0 liter nyálat termelnek, amely vizet, elektrolitokat (a vérplazmával megegyező összetételű), fehérjéket, enzimeket, mucint, védőfaktorokat (baktericid, bakteriosztatikus), inzulinszerű fehérjét, parotint tartalmaz. A nyál pH-ja 6,0-7,4. A száraz maradék szervetlen és szerves anyagokból áll.

■ Enzimek a nyál a következőket képviseli: alfa-amiláz, amely elindítja a szénhidrátok hidrolízisét diszacharidokká: DNázok és RNázok- aminosavak lebontása: „nyelvi” lipáz- a nyelv nyálmirigyei termelik, és megkezdi a lipidek hidrolízisét. Az enzimek jelentős csoportja (több mint 20) vesz részt a lepedéket képező anyagok hidrolízisében, és ezáltal csökkenti a foglerakódásokat.

■ Mucin egy glikoprotein, amely megvédi a szájnyálkahártyát a mechanikai sérülésektől, és elősegíti az élelmiszerbolus képződését.

A nyál védőfaktorai a következők:

1 Lizozim(muramidáz), amely elpusztítja a bakteriális membránokat, azaz 1-4 kötést bont meg az N-acetil-muraminsav és N- acetil-glükózamin - két fő mukopeptid, amelyek a bakteriális membránokat alkotják. A lizozim a nagy és kis nyálmirigyek nyálával, ínyfolyadék szöveti váladékával és a nyálat alkotó leukocitákból a szájüregbe kerül. A szájüregben lévő lizozim magas koncentrációjával a baktériumflóra hatástalanná válik.

2 Szekretoros IgA, Kevésbé - IgG és IgM. A szekréciós IgA-t a nyálmirigyek termelik, és jobban ellenállnak az emésztési váladéknak, mint a vérplazmában, míg az IgM túlnyomórészt az íny által kiválasztott folyadék váladéka. Az IgA elősegíti a mikrobák aggregációját, komplexeket képezve a hámfelületi fehérjékkel, védi azt és növeli a leukociták fagocita aktivitását.

3 Peroxidázok és tiocianátok a nyál antibakteriális enzimként működik.

RIZS. 13.6.

4 Nyáltelítettség kalcium sók csökkenti a zománc vízkőtelenítését.

A nyálképződés mechanizmusa , először K. Ludwig írta le, azt jelzi, hogy a szekréció nem a folyadék passzív kiszűrése az erekből – ez a kiválasztó sejtek aktív működésének eredménye. Az elsődleges nyál a mirigyek acinus sejtjeiben képződik. Az Acinus sejtek enzimeket és nyálkát szintetizálnak és választanak ki, kifolynak - a nyál folyékony részét képezik, annak ionos összetételét (13.6. ábra).

A szekréciós ciklus fázisai. Az enzimek szintéziséhez szükséges anyagok, elsősorban az aminosavak, a kapilláris alapmembránján keresztül behatolnak a kiválasztó sejtbe. A proszekrét (az enzim prekurzora) szintézise riboszómákon megy végbe, ahonnan a Golgi-készülékbe kerül érlelésre. Az érett szekréciót granulátumokba csomagolják, és addig tárolják, amíg a mirigy lumenébe kerül, amelyet Ca 2+ -ionok stimulálnak.

A nyál folyékony részét duktális sejtek alkotják. Eleinte a vérplazmára hasonlít, amelyben magas a nátrium- és klórionok koncentrációja, és sokkal kevesebb a kálium- és bikarbonátion. A folyékony nyál képződése energiafelhasználással jár az ATP szintéziséhez szükséges oxigén felhasználásával. Ahogy a nyál áthalad a csatornákon, ionösszetétele megváltozik - a nátrium és a klór mennyisége csökken, a kálium- és bikarbonátionok mennyisége pedig nő. A nátriumionok reabszorpcióját és a káliumionok szekrécióját az aldoszteron szabályozza (mint a vesetubulusokban). Végül másodlagos nyál képződik és kiválasztódik a szájüregbe (lásd 13.6. ábra). A muline emésztését befolyásolja a mirigy véráramlásának mértéke, amely függ a benne képződő metabolitoktól, különösen a kininektől (bradikinin), amelyek helyi értágulatot és fokozott szekréciót okoznak.

Különféle (különböző tulajdonságú) ingerek hatására a nyálmirigyek egyenlőtlen mennyiségű, eltérő összetételű nyálat választanak ki. Így a száraz élelmiszer fogyasztása során nagy mennyiségű folyékony nyál szabadul fel; folyadék (tej) fogyasztásakor kevés termelődik, viszont sok nyálkát tartalmaz.

A nyálmirigyek beidegzése paraszimpatikus és szimpatikus idegek végzik. A mirigyek paraszimpatikus beidegzése a medulla oblongata agyidegeiből érkezik: parotis - az alsó nyálmagból - IX pár (glossopharyngealis), submandibularis és szublingvális - a felső nyálmagból - VII pár (arc). A paraszimpatikus idegrendszer stimulálása nagy mennyiségű, szerves anyagokban szegény folyékony nyál felszabadulását okozza.

Az összes nyálmirigy szimpatikus beidegzését a gerincvelő II-IV. A szimpatikus idegek aktiválásakor kevés nyál szabadul fel, de nagy koncentrációban tartalmaz szerves anyagokat (enzimek, mucin).

Szabályozás nyáladzás hajtogató-reflex mechanizmusokkal hajtják végre, a következőket használva:

1 feltételes reflexek az étel látványa, illata, az étkezést kísérő hangok, központjuk az agykéregben található (kondicionált reflex fázis) 2 feltétlen reflexek, a nyelv és a szájnyálkahártya táplálékreceptorainak irritációjához kapcsolódik; központjuk a medulla oblongata nyálmagjaiban található (őrült reflex fázis). A feltétel nélküli reflexek megvalósítása során a központi idegrendszer afferens bemenete az V, VII, IX és X agyidegek érző rostjai; efferens kimenet - paraszimpatikus rostok VII, IX pár és szimpatikus neuronok az oldalsó szarvak a II-IV szegmensek mellkasi régióban (ábra. 13.7).

Submandibularis mirigy,mirigy submandibularis, egy összetett alveoláris-tubuláris mirigy, amely vegyes természetű váladékot választ ki. A submandibularis háromszögben található, vékony kapszulával borítva. A mirigyen kívül a nyaki fascia és a bőr felületi lemeze szomszédos. A mirigy mediális felszíne a hyoglossus és styloglossus izmokkal szomszédos, a mirigy tetején érintkezik az alsó állkapocs testének belső felületével, alsó része az utóbbi alsó széle alól emelkedik ki. A mirigy elülső része egy kis folyamat formájában a mylohyoid izom hátsó szélén fekszik. Itt jön ki a submandibularis csatornája a mirigyből, ductus submandibularis (Wharton-csatorna), amely előrefelé irányul, a mediális oldalon szomszédos a szublingvális nyálmirigykel, és egy kis nyílással nyílik a nyelvalatti papillán, a nyelv frenulum mellett. Az oldalsó oldalon az artéria és a véna a mirigy mellett van, amíg át nem hajlik az alsó állkapocs alsó szélén, valamint a submandibularis nyirokcsomókon. A submandibularis mirigy erei és idegei. A mirigy artériás ágakat kap az arc artériából. A vénás vér az azonos nevű vénába áramlik. A nyirokerek a szomszédos submandibularis csomópontokba szivárognak. Beidegzés: érzékeny - a linguális idegtől, paraszimpatikus - az arcidegtől (VII pár) a chorda tympani és submandibularis ganglionon keresztül, szimpatikus - a plexusból a külső nyaki artéria körül.

Szublingvális mirigy,mirigy sublingualis, kis méretű, nyálkahártya típusú váladékot választ ki. A mylohyoid izom felső felületén, közvetlenül a szájfenék nyálkahártyája alatt helyezkedik el, amely itt a nyelvalatti redőt alkotja. A mirigy oldalsó oldala érintkezik az alsó állkapocs belső felületével a hyoid fossa területén, a mediális oldal pedig a geniohyoid, hyoglossus és genioglossus izmokkal szomszédos. Nagyobb hypoglossalis csatorna ductus sublingualis Jelentősebb, a submandibularis mirigy kiválasztó csatornájával együtt (vagy önállóan) nyílik a szublingvális papillán.

Több kis szublingvális csatorna duc­ tus szublingvák minores, a nyálkahártya felületén a nyelvalatti redő mentén függetlenül áramlik a szájüregbe.

A nyelvalatti mirigy erei és idegei. NAK NEK A mirigyet a hypoglossalis artéria (a nyelvi artériából) és a mentális artéria (az artériából a facialis) ágai látják el. A vénás vér az azonos nevű vénákon keresztül áramlik. A mirigy nyirokerei a submandibularis és a mentális nyirokcsomókba szivárognak. Beidegzés: érzékeny - a linguális idegtől, paraszimpatikus - az arcidegtől (VII pár) a chorda tympani és submandibularis ganglionon keresztül, szimpatikus - a plexusból a külső nyaki artéria körül.

47. Parotis nyálmirigy: domborzat, szerkezet, kiválasztó csatorna, vérellátás és beidegzés.

parotis mirigy,mirigy parotidea, savós típusú mirigy, tömege 20-30 g. A nyálmirigyek közül a legnagyobb, szabálytalan alakú. A bőr alatt, a fülkagyló előtt és alatt, a mandibula ramusának oldalsó felületén és a rágóizom hátsó szélén található. Ennek az izomnak a fasciája összeforrt a parotis nyálmirigy kapszulájával. Felül a mirigy majdnem eléri a járomívet, alul - az alsó állkapocs szögéig, hátul pedig - a temporális csont mastoid folyamatához és a sternocleidomastoid izom elülső széléhez. A mélyben, az alsó állkapocs mögött (a felső állcsontban) a fülmirigy a mély részével, pars profunda, a styloid folyamat és az abból kiinduló izmok szomszédságában: stylohyoid, styloglossus, stylopharyngealis. A mirigyen áthalad az arteria carotis külső, a mandibularis véna, az arc- és auriculotemporalis ideg, vastagságában mély parotis nyirokcsomók helyezkednek el.

A fültőmirigy lágy konzisztenciájú és jól meghatározott lebenyű. A mirigy külső részét összekötő kapszula borítja, amelynek rostkötegei benyúlnak a szervbe, és elválasztják egymástól a lebenyeket. Kiválasztó parotis csatorna, ductus parotideus (stenon duct) elhagyja a mirigyet annak elülső szélén, a rágóizom külső felülete mentén a járomív alatt 1-2 cm-rel előremegy, majd ennek az izomnak az elülső szélén megkerülve átszúrja a szájizmot és kinyílik. a száj előcsarnoka a második felső nagyőrlőfog szintjén.

Szerkezetében a fültőmirigy egy összetett alveoláris mirigy. A rágóizom felszínén, a parotis ductus mellett gyakran a járulékos parotis mirigy,mirigy parotis [ parotidea] accessoria. A parotis mirigy erei és idegei. Az artériás vér a parotis mirigy ágaiba jut be a felületes temporális artériából. A vénás vér a mandibularis vénába áramlik. A mirigy nyirokerei a felületes és a mély parotis nyirokcsomókba szivárognak. Beidegzés: érzékeny - az auriculotemporalis idegből, paraszimpatikus - posztganglionális rostok az auriculotemporalis idegben a fül ganglionból, szimpatikus - a külső nyaki artéria és ágai körüli plexusból.