Az évek során keringési rendszerünkben mérgező elemek és toxinok halmozódnak fel, amelyek a véráramon keresztül eljutnak az egész szervezetbe, behatolnak a sejtekbe és szövetekbe, és negatív hatással vannak az immunrendszerre.

– Hogyan lehet megjavítani? - kérdezed. A válasz egyszerű. Egy nagyon hasznos modern technika, az úgynevezett plazmaferézis", amely megtisztítja a plazmát a káros anyagoktól, és egy reakciót tartalmaz az anyagcsere aktiválásának formájában.

Beszéljünk részletesebben az eljárásról, és megtudjuk, hogy vannak-e ellenjavallatai és nemkívánatos hatásai, valamint olvassuk el a vérplazmaferézisen átesett nők véleményét is.

Mi az a plazmaferézis és mi az eljárás lényege?

Bizonyára a „plazmaferézis” szót valami szörnyűséggel társítja. Valójában ebben az eljárásban nincs semmi félelmetes. A plazmaferézist a felesleges anyagok vérének tisztítására végezzük. Lényege egyszerű: a vért kivonják a szervezetből, majd megtörténik a tisztulási folyamat, végül visszakerül az erekbe.

Az eljárás során a vér két részre oszlik - a folyékony részre (plazma) és a vérsejtekre: leukocitákra, vérlemezkékre, eritrocitákra. Tehát a plazmát véglegesen eltávolítják, és a képződött elemeket, azaz a sejteket sóoldattal, glükózzal és speciális vérpótlókkal hígítják, és visszajuttatják a véráramba.

Az is érdekes, hogy a vértisztítást különféle módokon végzik - speciális berendezések segítségével és annak használata nélkül.

Hardvermentes módszer egyszerűbb és megfizethetőbb. De ez talán az eljárás összes előnye. Nem műszeres módszer alkalmazása esetén fennáll a fertőzés elkapásának lehetősége. Ezenkívül az eljárás során csak kis mennyiségű vér tisztítható meg.

Hardveres módszer speciális orvosi berendezésekkel végzik, amelyek segítségével meghatározzák a vérelválasztás módszerét.

1. Centrifugális plazmaferézis. A módszer során a páciens vére azonnal egy speciális centrifugába kerül. Ahogy forog, a vér sejtekre és plazmára oszlik. A sejteket azonnal vérpótlókkal hígítják, és visszahelyezik az edényekbe.
2. Membrán vagy szűrési módszer. A vér szűrőkön halad át, amelyek lehetővé teszik a plazma átjutását és megtartását a kialakult elemeken.
3. Kettős szűrésű plazmaferézis (kaszkád). E módszer során a vért kétszer engedik át szűrőkön.

Van egy másik típusú plazmaferezis - krioplazmaferézis. Ez a módszer sokkal bonyolultabb, és szigorú jelzések szerint hajtják végre. Lényege a következő: a vér részekre oszlik. A plazmát -30 ² C-on lefagyasztják, majd centrifugán engedik át, és visszajuttatják a véráramba. Ez az eljárás lehetővé teszi szinte az összes plazmafehérje megőrzését.

Javallatok

Az eljárás lényege többé-kevésbé világos. – Kinek van igazán szüksége vértisztításra? - kérdezed. Kezdetben az eljárás célja a donor anyag tisztítása volt. Manapság a plazmaferézist gyakran használják az orvosi gyakorlatban különféle betegségek kiegészítő kezelésére. Sőt, a módszer megalkotói azt állítják, hogy a vértisztító eljárás még a legsúlyosabb kórképeknél is segíthet, ha más terápiás intézkedések kudarcot vallottak.

Tehát milyen esetekben javasolt a plazmaferézis eljárás?

1. Bőrproblémák.
2. Szívbetegségek.
3. A máj és a vesék károsodása.
4. Nőgyógyászati ​​patológiák.
5. Emésztőrendszeri betegségek.
6. Szemproblémák.
7. Cukorbetegség.
8. Az idegrendszer betegségei.
9. Rheumatoid arthritis.
10. A pajzsmirigy működési zavarai.
11. A légzőrendszer betegségei.

Ezzel a technikával sikeresen kezelik az autoimmun és allergiás betegségeket. Az eljárás során minden antitestet és immunkomplexet eltávolítanak a vérből. Ezért, ha gyakran tapasztal vérzést, és a gyógyszerek csak átmeneti hatást fejtenek ki, menjen el orvoshoz, és tudassa meg, meg tudja-e tisztítani a vérét.

Milyen problémákkal tud megbirkózni a vérplazmaferézissel?

Az eljárás súlyos alkohol-, nikotin- és kábítószer-függőségben szenvedőknek nyújt segítséget. Ezenkívül a plazmaferézis létfontosságú a szervezet mérgezése, súlyos mérgezés (mérgezés) és gyógyszertúladagolás esetén.

Az eljárást sikeresen alkalmazzák furunculosis, pikkelysömör és allergiás dermatitis esetén is. Ezért, ha ez a probléma sok éve kínozza Önt, és a gyógyszeres terápia nem segít, akkor az orvos feltétlenül vértisztító eljárást ír elő, amely során minden bőrbetegséget kiváltó tényező megszűnik.

Felhívjuk figyelmét, hogy az eljárást trombózis és szívroham megelőzéseként is végezzük. A plazma megvastagodott részét a plazmaferezis során eltávolítják. Ennek eredményeként a vér elvékonyodik, és javul a vérkeringés.

Ezenkívül a technikát gyakran írják fel súlyos toxikózisban szenvedő terhes nőknek az első és a második trimeszterben. Az eljárás nincs negatív hatással a születendő babára vagy az anya egészségére. A vértisztító technika alkalmazása csökkenti a magzat fertőzésének esélyét, csökkenti az alacsony születési súlyú baba születésének valószínűségét, és megszünteti az oxigénéhezést az anyaméhben.

Többszöri plazmaferézis eljáráson átesve nemcsak az immunrendszert erősíti, aktiválja az anyagcsere folyamatokat, megszabadul a salakanyagoktól és méreganyagoktól, bőrhibáktól, javítja a memóriát, megszabadul a fáradtságtól, de fiatalabbnak is néz ki!

Az a tény, hogy az életkor előrehaladtával a sejtek és szövetek megtelnek az anyagbomlás termékeivel, ami végső soron az anyagcsere romlásához és a helyi gyulladásos folyamatokhoz vezet. A sejtek és szövetek tápanyagellátása romlik, ami kiszáradást okoz. A plazmaferézis nemcsak a bőrre, hanem az egész szervezetre is hatással van, megszabadítja azt az évek során felhalmozódott anyagok bomlástermékeitől!

Előnyök és hátrányok

Az eljárás egyik legfontosabb előnye a hatásterület nagysága. Mint tudják, a vér testünk egyik legfontosabb alkotóeleme. Ezért tisztítása minden szövetre és szervre pozitív hatással van.

Nem kell arra gondolni, hogy a plazmaferézis során fertőzést kaphat. A fertőzés valószínűsége ebben az esetben minimális. Végtére is, az eljárás során eldobható orvosi eszközöket használnak minden egyes beteg számára.

A vértisztítás módszere az enyhe szédülés kivételével a kellemetlen érzések előfordulását is kiküszöböli. A folyamat a szív fiziológiás üzemmódjában zajlik, így a normál véráramlás minden jellemzője megmarad.

– Mi a helyzet a hiányosságokkal? - kérdezed újra. Sajnos a vértisztító módszernek vannak hátrányai is. Az egyik leginkább „kövér” a számos betegségre gyakorolt, meg nem erősített pozitív hatás.

Azt is el kell mondani, hogy a plazmaferézis nem külön kezelési módszer. Kiegészítő módszerként használják egyik vagy másik egészségügyi probléma kezelésére. Nincs értelme mindenkinek végrehajtani.

Ellenjavallatok

Gyomorfekély jelenlétében plazmaferézist nem végeznek. Ezenkívül az orvosok nem javasolják az eljárást a véralvadási rendszer zavaraiban szenvedő nők számára, valamint azoknak, akiknek nincs vénája a karjukban.

Hogyan történik a plazmaferézis?

Az eljárás műtétnek minősíthető, mint minden más vérátömlesztés. A foglalkozás körülbelül 1 órát vesz igénybe. Az eljárás hossza a tisztítandó vér mennyiségétől és a plazmaferézis típusától függ.

A vértisztítást így hajtják végre: a páciens egy kanapén fekszik vagy egy széken ül. A vénájába műanyag katétert helyeznek be, amelyen keresztül vért szívnak.

A legtöbb modern eszköz mindkét karon katéterrel van felszerelve. Az egyiken keresztül vért vesznek, a másikon keresztül pedig visszakerül a véráramba.

Az eljárás során az orvos folyamatosan a beteg mellett van. Egész idő alatt állapotát figyelik - vérnyomást, pulzust, pulzusszámot és a vér oxigéntelítettségét mérik.

A plazmaferézishez használt eszközök hordozhatóak és helyhez kötöttek. Ez utóbbiak sokkal kényelmesebbek, mivel a beteg otthonába és a kórház bármely helyére szállíthatók. A modern eszközök részletekben gyűjtik a vért - egyszerre körülbelül 40 ml-t. Ezután megtisztítják és visszahelyezik az edényekbe. 1 óra alatt körülbelül 800 ml vér megtisztul, azaz a teljes térfogat körülbelül 30% -a.

Egyes eszközök antikoagulánsok egyidejű beadását biztosítják a véralvadás megakadályozása érdekében.

Milyen eredményekre számítsak és mikor?

Eredmények csak a teljes vértisztítás után várhatók. Bár az orvosok és a betegek azt állítják, hogy allergiás dermatitisz és más bőrproblémák esetén 1-2 eljárás után pozitív hatás figyelhető meg.

Minden kezelés után javul a vér állapota, a beteg jókedvű, hangulata javul, a fáradtság elpárolog. A sebek gyorsan gyógyulnak, eltűnnek a pattanások, pattanások stb.

A plazma tisztítása során eltávolítják a mérgeket, toxinokat, vírusokat és a vérben lévő beteg sejteket. Ennek eredményeként a vesék, a máj, a tüdő és más szervek a megszokott módon kezdenek működni.

Ezenkívül a felesleges immunkomplexek, amelyek gyulladást okoznak, kiürülnek a vérből. Ennek eredményeként az immunrendszer megerősödik, és a nem működő linkek munkája aktiválódik.

Mennyibe kerül a plazmaferézis?

Az ár az eljárást végző klinikától és a vértisztítás módjától függ.

A költségek Oroszországban 6000 és 8000 rubel között mozognak, Ukrajnában 2000 és 2700 UAH között.

Hány tanfolyam szükséges a legjobb hatás eléréséhez?

Az orvos kiszámítja az eljárások számát a beteg általános állapotától, a vér mennyiségétől és a probléma összetettségétől függően, amelyet ki kell zárni. A legjobb hatás eléréséhez átlagosan 5-7 alkalomra van szükség.

Lehetséges szövődmények és következmények

Minden szervezet egyedi, ezért lehetetlen megjósolni a plazmaferezisre adott reakcióját. Bár az eljárás során előforduló szövődmények ritkák, mégis meg kell említeni őket.

1. Allergiás reakciók vérpótlókra. Elszigetelt esetekben - anafilaxiás sokk.
2. Súlyos vérnyomásesés.
3. Vérzés. Akkor fordul elő, ha túllépik a véralvadás valószínűségét csökkentő gyógyszerek adagját.
4. Vérfertőzés. Nem készülékes plazmaferézis során fordul elő.
5. Trombózis. Ha a véralvadást csökkentő gyógyszereket nem alkalmazzák elegendő mennyiségben.

Az is lehetséges, hogy a vértisztítás során veseelégtelenség alakulhat ki. Akkor fordul elő, ha vérpótló helyett donorplazmát használnak.

1 tisztítja a májat, a vesét, tisztítja a vért.

2 eltávolítja a káros anyagokat a szervezetből.

3 eltávolítja a vírust a plazmából.

4 eltávolítja a szennyeződéseket a vérből.

Plazmaferezis: indikációk és ellenjavallatok.

GYIK.

utca. Ordzhonikidze, 2 (Dzerzhinsky kerület)

Érdeklődni lehet: 407-17-17, 440-06-01,

Plazmaferezis

Plazmaferezis (plazmából - vérplazma és afarézis - eltávolítás vagy eltávolítás) az efferens terápia egyik fő módszere, amely abból áll, hogy a páciens vérplazmájának egy részét mechanikusan eltávolítják, és térfogatát sóoldattal vagy vérpótló vagy donorplazma oldattal helyettesítik.

A plazmaferezis, mint eljárás, a következőre oszlik donorÉs gyógyászati(gyógyszeres). A donor plazmaferézisét a donortól származó plazma gyűjtése céljából végzik, hogy azt később orvosi célokra használják fel. A terápiás plazmaferézist terápiás céllal végzik különböző betegségek kezelésében, amelyekből ma több mint 200 van.

A vér, mint tudják, formált elemekből (vérsejtekből) áll - eritrocitákból (vörösvértestek), leukocitákból (fehérvérsejtek), vérlemezkékből (a véralvadási folyamatban részt vevő sejtek) és abból a folyadékból, amelyben ezek a sejtek szuszpendálnak. Ez a folyadék, az úgynevezett vérplazma, fehérjék és elektrolitok összetett, többkomponensű oldata. A plazmaferezis során a módszertől függetlenül megtörténik a plazma és a vérsejtek szétválása. A keletkező, káros és jótékony anyagokat egyaránt tartalmazó plazmát eltávolítják, a kondenzált vér sejttömeget izotóniás nátrium-klorid oldattal vagy más plazmapótlóval hígítják, és visszajuttatják a betegnek. Egy munkamenet során 500-900 ml plazmát távolítanak el, ami meglehetősen biztonságosnak tűnik, és csak krisztaloid oldatokkal pótolható. A plazmaferézis utáni első órákban a patológiás termékek koncentrációjának jelentős csökkenése figyelhető meg. A plazma egy részének eltávolítására azonban a szervezetben szöveti folyadék kiáramlás történik a véráramba, és a szövetek megszabadulnak az ott található mérgező káros anyagoktól, és néhány óra elteltével a vérben lévő tartalom megközelíti az eredetit. szint. A plazmaferézis későbbi szakaszai segítenek eltávolítani ezeket az anyagokat, ami a teljes belső környezet teljesebb higiéniájához vezet, mivel a káros termékek nagy része extravaszkuláris terekben található. Elvileg ez az efferens terápia fő célja - az autoantitestek eltávolítása a célszervekből.

A plazma egy részének eltávolítása után a szervezet belső környezetének összetételét szabályozó rendszer azonnal elindít egy mechanizmust az eltávolított összetevők pótlására, de többnyire a normál komponensek kidobódnak, ami egy „frissített9raquo; a környezet hosszabb ideig megőrzi tulajdonságait. Ezenkívül csökken a vér viszkozitása, és ennek megfelelően javul a mikrocirkuláció - a sejtek táplálkozása és légzése.

Az eljárás során nyert plazmát vagy ártalmatlanítják, vagy további szűrésnek vetik alá a beteghez való további visszajuttatás érdekében (például plazmaszorpciót végeznek). A véráramba való visszatérés előtt a sejttömeg további feldolgozásnak, például ultraibolya besugárzásnak is alávethető.

A plazmaferezis terápiás hatását meghatározó fő tényezők:

• A plazmával együtt eltávolítják a benne lévő anyagokat, amelyek a betegséget okozták vagy okozhatják, illetve súlyosbíthatják annak lefolyását. Ezek olyan anyagok, mint a koleszterin, kóros immunglobulinok, keringő immunkomplexek (CIC), húgysav, toxinok, fehérjeanyagcsere végtermékei (kreatinin, karbamid) stb.
• A plazma egy részének sóoldattal és vérpótlókkal való helyettesítése javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyságát)
• A plazma egy részének eltávolítása reakciót vált ki a szervezetből, a természetes védekező mechanizmusok aktiválásával

A plazmaferézist két fő módszerrel hajtják végre: gravitációsÉs szűrés (membrán). Az elsőt úgy hajtják végre, hogy a vért speciális zsákokban centrifugákban centrifugálják, melynek során a vérsejtek leülepednek, sejtmasszává és plazmává válnak, majd a plazmát kinyomják.

A második módszer a vér frakciókra osztásán alapul plazmaszűrő segítségével. A plazmaszűrő egy eldobható, steril eszköz, amely több porózus membránból áll. A membrán pórusai (lyukak) átengedik a vérplazmát, de megállítják a kialakult elemeket. Így a vérnek a plazmaszűrőn való áthaladása során a kialakult elemek megmaradnak és visszakerülnek a vénába, valamint eltávolítják a káros és ballaszt anyagokat tartalmazó plazmát. A membrán plazmaferézis eljárása két fázis folyamatos váltakozásából áll: a gyűjtés a plazma egyidejű leválasztásával és a vér visszajuttatásával, amely során plazmapótló oldatot adnak be. Egy ciklusban 5-10 ml vért vesznek a vénából, és csak 50 ml vér kerül a testen kívülre.Technikailag az egytűs és kéttűs eljárással is lehetségesek a vérvétel és a visszajuttatás lehetőségei. egy perifériás vénán keresztül vagy külön-külön, két véna szúrásával történik Általában a könyök területén lévő vénákat használják. A plazmaferezis során a vér eltávolítására és visszavezetésére használt tűk ugyanolyan méretűek, mint a vérátömlesztésnél használt tűk. Az eljárás, amely nem tart tovább, mint másfél óra, fájdalommentes és meglehetősen kényelmes. Sok beteg szívesebben szundikál.

A plazmaferézist kórházban és ambulánsan is lehet végezni. Az ambuláns plazmaferezis során a keringő plazma 15-20%-át eltávolítják, és sóoldat transzfúzióval állítják helyre a keringő vér térfogatát. Az eljárás 40-90 percet vesz igénybe, majd a beteget legfeljebb 2 órán keresztül orvos figyeli. A betegségtől függően 2-4 kezelést végeznek 1-3 napos időközönként. Ismételt kúrák 6-12 hónap után javasoltak.

A plazmaferézis alkalmazása a betegség korai szakaszában lehetővé teszi a visszafordíthatatlan szervi rendellenességek megelőzését, a későbbi szakaszokban pedig a súlyos szövődmények kríziseinek megelőzését és a szervezet érzékenységének növelését a felírt gyógyszerekkel szemben. A plazmaferézis módszer önmagában általában nem oldja meg a betegek kezelésének problémáját, racionális gyógyszeres terápiával hatékony. A plazmaferezis bevezetése a krónikus betegségek komplex terápiájába gyorsan javíthatja a betegek állapotát, csökkentheti a kezelés és a gyógyszeres kezelés időtartamát, valamint meghosszabbíthatja a remissziót. A legfontosabb tényező, amelytől a plazmaferezis utáni hatás időtartama függ, az alapbetegség helyesen kiválasztott alapvető gyógyszeres terápiája.

Membránplazmaferézis a Likon Plus orvosi központban

A Likon Plus orvosi központban a membrán plazmaferézis eljárásokat a Hemos-PF készülék segítségével végzik. Ennek az eszköznek az előnyei:

• A kíméletes és legbiztonságosabb egytűs séma szerint működik egyetlen perifériás véna csatlakoztatására. Két tűs csatlakozás is lehetséges.
• Egyszer használatos zárt testen kívüli körrel rendelkezik, amely megőrzi a feszességet az eljárás során, ami kizárja a beteg és az orvos fertőzésének lehetőségét.
• Adaptívan alkalmazkodik a páciens vénás véráramlásához.
• Önállóan állítja be az optimális paramétereket a minőségi és biztonságos eljárás érdekében.

A Hemos-PF készülék a kezelési módok széles skálájának megvalósítását teszi lehetővé - terápiás plazmaferezis, autodonor plazmaferezis, plazmacsere, hemoszorpció, plazmaszorpció, limfoszorpció, vérsejtmosás, aktív infúzió stb. Az eljárásokat tanúsított eldobható steril készletekkel végzik.

Ahhoz, hogy a Likon Plus orvosi központban plazmaferézis tanfolyamot végezzen, időpontot kell kérnie egy transzfuziológushoz. A fennálló betegségtől függetlenül a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

• Klinikai vérvizsgálat, vérlemezkék, véralvadási idő
• Általános vizelet elemzés
• HBsAg, RW, HIV, HCV
• Vércsoport és Rhesus-hovatartozás

A plazmaferezis indikációi

• autoimmun ophthalmoplegia;
• típusú diabetes mellitus, autoimmun retinopátia diabetes mellitusban;
• autoimmun pajzsmirigygyulladás;
• bronchiális asztma, fibrózisos alveolitis, szarkoidózis;
• vírusos hepatitis B és C;
• rheumatoid arthritis, polyarthritis, dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus, vasculitis;
• sclerosis multiplex, myasthenia gravis, Guillain-Barre szindróma;
• Raynaud-kór (endarteritis);
• autoimmun meddőség.

Az antitesttámadások a betegségek folyamatos progresszióját okozzák, kezelésük főként tüneti terápiára redukálódik. A plazmaferezis során az autoantitestek „kikaparása” a betegség természetének hosszú távú javulásához vezet. Az autoantitestek nagyon lassan képződnek. Alacsony koncentrációban nincsenek káros hatással a szervezetre. Ehhez el kell érnie egy bizonyos „küszöb” tartalomszintet a vérben. 3-4 plazmaferézises eljárás végrehajtása garantálja a folyamat súlyosbodására utaló jelek hiányát 1 évig vagy tovább.

• immunhiányos állapotok: gyakori megfázás; furunculosis, herpesz és más krónikus bakteriális és vírusos fertőzések;
• a szemészetben - visszatérő keratouveitis, fertőző endoftalmitis;
• az ENT szervek, a gyomor-bélrendszer és az urogenitális traktus krónikus gyulladásos betegségei;
• különféle típusú allergiák (gyógyszerek és élelmiszerek), szénanátha, atópiás dermatitis, neurodermatitis, pikkelysömör.

A plazma eltávolításakor az immunrendszer jelei is eltávolítódnak. Sőt, azokat, amelyek koncentrációja túl magas, nagyobb mennyiségben távolítják el. Ha ez az immunitás hiánya, akkor vannak olyan jelek, amelyek gátolják az immunválaszt; ha túlzott immunitás van, akkor ennek megfelelően vannak olyan jelek, amelyek aktiválják az immunválaszt. Így megszűnik az immunitás aktiválási és gátlási állapotában kialakuló „ferdülés”, amely a különféle stresszhelyzetek fellépése után is megfigyelhető.

3. „Raktározási” betegségek - főleg köszvény és érelmeszesedés, megnyilvánulásainak sokféleségében:

• szív ischaemia;
• az alsó végtagok ereinek ateroszklerózisa;
• agyi erek érelmeszesedése, beleértve a szem retináját is.

A plazmában található koleszterin eltávolítása a következő hatást eredményezi: az erek falán lerakódott friss koleszterin a koncentrációkülönbség miatt a vérbe kerül, ahol a koncentrációja jelentősen csökken. A következő plazmaferezis során a koleszterint ismét eltávolítják. Tovább válik el az erek falától, és átjut a vérbe. Így néhány alkalom alatt megtisztíthatja az ereket a legutóbbi koleszterinlerakódásoktól. A véráramlás állapota, általános egészségi állapota és megjelenése alapján több évet is visszamehet.

4. Hormonális zavarok okozta betegségek:

• diabetes mellitus - javul a vérkeringés az érintett ereken keresztül, helyreáll a hipoglikémiás gyógyszerekkel szembeni érzékenység;
• tirotoxikózis - a pajzsmirigyhormonok toxikus hatása megszűnik;

menopauzális rendellenességek - eltávolítják a hibás nemi hormonokat, amelyek ebben az időszakban nagy koncentrációban képződnek és különféle egészségügyi rendellenességeket okoznak;

magas vérnyomás - a kezdeti stádium, az instabil forma is a hormonális egyensúlyhiány következménye (amíg az autoreguláció új szintre nem "rögzíti" a vérnyomás szintjét, addig a vérnyomást gyógyszerek alkalmazása nélkül is vissza lehet állítani a normál szintre - csak a plazma eltávolításával és a benne lévő összes jelet; emellett megnő a szervezet vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel szembeni érzékenysége).

5. Krónikus vagy akut mikrokeringési zavarok által okozott betegségek.

A szemészetben ezek a látóideg trofikus és toxikus elváltozásai, a retina artéria és véna akut trombózisa.

6. Általános gyógyító eljárásként.

Külföldön még egészséges embereken is végeznek plazmaferézist az aktív élettartam meghosszabbítása érdekében. A plazmaferezis indikációi az orvostudomány legkülönbözőbb területeire terjednek ki – az újszülöttek kezelésétől az idős betegek kezeléséig, az intenzív osztályoktól a megelőző ambuláns eljárásokig.

A plazmaferézis ellenjavallatai:

1. Vérzésforrások jelenléte, beleértve a lehetségeseket is (fekélyek, eróziók, gyomor-bélrendszeri daganatok, tüdő);
2. A fertőző és gennyes-gyulladásos folyamatok akut stádiuma (tályog, phlebitis), el nem ürített fertőzési gócok;
3. Szélsőséges fokú keringési elégtelenség;
4. Hipoproteinémia, közepes és súlyos vérszegénység, csökkent véralvadás;
5. 90/60 Hgmm alatti artériás hipotenzió. Művészet.;
6. magas rövidlátás;
7. Menstruációs időszak nőknél.

Csont ásványi sűrűség meghatározása CT-n

Ezen a héten az új műtőnkben.

A plazmaferezis az efferens gyógyszer módszere, amelynek célja a vér tisztítása. Az efferens medicina a szervezet méregtelenítésével foglalkozik. A módszer lényege a vér szétválasztása frakciókra - sejtes és plazma. A vérplazma rengeteg különféle anyagot tartalmaz, beleértve az anyagcseretermékeket és a toxinokat. A plazmaferézis eljárás lehetővé teszi a plazma elválasztását a vérsejtektől, és csökkenti a plazmában lévő toxinok és metabolitok káros hatásait. A vérsejtek visszakerülnek a személyhez.

A plazmaferézist számos betegség esetén alkalmazzák: autoimmun betegségek, gyulladásos betegségek, anyagcsere-patológiák. Ez az eljárás nem kevésbé hatékony exogén mérgezés esetén.

A plazmaferezis indikációi

A vértisztítás, más néven plazmaferézis, a következő helyzetekben javasolt:

• bőrbetegségek - pikkelysömör, atópiás dermatitis, bizonyos típusú ekcéma;
• gyomor-bélrendszeri betegségek - hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz, hepatitis;
• autoimmun betegségek - szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis;
• anyagcserezavarok - hiperlipidémia, Wilson-Konovalov-kór;
• allergiás betegségek - bronchiális asztma, allergiás csalánkiütés;
• Rhesus konfliktus.

Ellenjavallatok

A nagyszámú indikáció ellenére a plazmaferézis nem tekinthető csodaszernek.

Ennek az eljárásnak a felírásakor figyelembe kell venni az ellenjavallatok széles listáját:

• vérszegénység (a hemoglobinszint 90 g/l alá csökkenése);
• májelégtelenség a máj szintetikus funkciójának súlyos károsodásával (az összes vérfehérje kevesebb, mint 60 g/l);
• onkopatológia (egyes daganatok műtéti előkészítése során a plazmaferézis megengedett);
• véralvadási zavar;
• az alsó végtagok vénáinak lebegő trombusai (az erek lumenében „lógó” trombusok);
• mérgezés - alkohol, kábítószer, háztartási mérgezés;
• A plazmaferézist nem szabad szívinfarktust vagy agyi érkatasztrófát követő 6 hónapon belül elvégezni.

Készítmény

Az eljárás előtt több nappal kiegyensúlyozott, tápláló étrend javasolt. Közvetlenül az eljárás előtt ajánlatos édes teát inni vagy könnyű reggelit fogyasztani.

Hogyan történik a plazmaferézis?

Az eljárást transzfuziológus felügyelete mellett végezzük. A páciens félig fekvő pozíciót vesz fel egy széken, majd intravénás cubitalis (ulnaris) katétert helyeznek be. Maga a plazmaferézis folyamatát egy speciális készülék végzi. A katéteren keresztül kis mennyiségű (10-15 ml) vért veszünk, a vért a gépben feldolgozzák - plazmát választanak le róla, majd a képződött vérelemeket (eritrociták, leukociták) a katéteren keresztül visszavezetik a katéterbe. a beteg véráramát.

A kivont plazma teljes térfogata 200-300 ml. A plazmát sóoldattal helyettesítjük. Az összegyűjtött plazmát ártalmatlanítják. Az ülés időtartama 30-40 perc, az ülések számát a kezelőorvos határozza meg.

Komplikációk

Ha az ellenjavallatokat nem tartják be, vérzés alakulhat ki. Az aszepszis szabályainak be nem tartása esetén a gennyes-szeptikus szövődmények kockázata jelentéktelen.

további információ

Attól függően, hogy melyik eszközt használják, megkülönböztetik a szűrést és a gravitációs plazmaferézist. A membrán plazmaferézisnél a plazmát speciális szűrőkön szűrik, több szűrő egyidejű használata esetén lépcsőzetes vagy kaszkád plazmaferézisről beszélnek.

Az efferens terápia alternatív módszerei: hemodialízis, hemodiafiltráció, ultrahemodiafiltráció, hemoszorpció. Mindezek a módszerek a káros anyagok testének megtisztítására irányulnak, de különböznek a vérből eltávolított molekulák méretében. Ebben a tekintetben a plazmaferézis a legkevésbé szelektív módszer.

A plazmaferezis másik alkalmazási pontja a donorplazma összegyűjtése.

Irodalom:

1. Belyakov N. A. Efferens kezelési módszerek előkészítése és végrehajtása: módszer, kézikönyv orvosok számára / N. A. Belyakov, K. Ya. Gurevich, Yu. S. Goldfarb. - Szentpétervár. : SPb MALO, 1998. - 84 p.
2. Vorobiev P.A. Időszakos terápiás plazmaferézis (Gyakorlati útmutató orvosok és ápolónők számára). M., 1998.

A plazmaferezis a testen kívül végzett vértisztítási folyamat. Ezt a szervezetet mérgező mérgező anyagok eltávolítására vagy a jövőbeni plazma felhasználására végzik - donor plazmaferézis.

A módszer fogalma és típusai

A plazmaferézis, valamint a plazmaforézis és a plazmaforézis egy testen kívüli eljárás, amelyet főként a vér mérgező anyagoktól való megtisztítására végeznek. Az eljárás lényege meglehetősen egyszerű: a páciensből kinyert vért hemo-tartályba helyezik, amelyben plazmára és elemekre - vörösvérsejtekre, leukocitákra és vérlemezkékre - választják szét. Ezután a vérsejtek visszakerülnek a szervezetbe, és a plazmát ártalmatlanítják, vagy más célokra használják fel - transzfúzióra, vérkészítmények előállítására stb.

Ahhoz, hogy a betegnek a levett vérmennyiséggel megegyező mennyiségű vért visszajusson, a plazmahiányt sóoldattal vagy más folyadékkal pótolják, ha a betegség kezelése megköveteli. Ily módon a vér megtisztul a plazmában oldott összes méregtől, és nem veszíti el funkcionális sejtjeit.

A plazmaferézist több kritérium szerint osztályozzák.

Ezt a videót a plazmaferézis fogalmának szentelték:

Osztályozás

Cél szerint

Az eljárás 2 probléma megoldására szolgál:

• terápiás plazmaferézis– célja éppen a vér mérgező anyagoktól való megtisztítása. Ebben az esetben a plazma hasznosul, bár előfordul, hogy több további szűrés után a plazma a vérrel együtt visszakerül;
• donor– ebben az esetben az eljárás tiszta donorplazma beszerzése céljából történik. A vérsejteket visszajuttatják, és a plazmát transzfúziókhoz vagy bizonyos gyógyszerek beadásakor használják fel.

A krioforézist is megkülönböztetik. Ebben az esetben a kapott plazmát először lefagyasztják, majd fagyasztás után visszaadják.

Tisztítási módszerrel

Az összes használt vértisztítási módszer 2 csoportra osztható: kézi és automatikus.

• Kézi – vagy diszkrét. Meglehetősen nagy mennyiségű vért gyűjtenek össze egyszer, amelyet steril hemocontainerbe helyeznek és megtisztítják. A plazma eltávolítása után visszamaradt sejteket sóoldattal hígítjuk, és a betegbe fecskendezzük. A kézi módszer 2 típusra oszlik:
  • ülepedés - a plazmát ülepítéssel választják el a sejttömegtől, ez utóbbi kicsapódik;
  • gravitációs – vagy centrifugális. A tartályban lévő vért egy centrifugába helyezik, ahol elemekre bontják, mivel ezek különböző fordulatszámúak. Ez a módszer elavultnak tekinthető, és ritkán használják.
• Hardver– gyűjtési folyamat. A tisztítás és a vér visszaáramlása folyamatosan történik. A vért kis adagokban veszik, egy elválasztó készülékbe táplálják, és kis adagokban visszaadják. Ezt a módszert a betegek sokkal könnyebben tolerálják, mivel nem jelent megterhelést.

A hardveres plazmaferézisnek többféle típusa létezik - membrán, kaszkád stb.

A végrehajtási technológia szerint

A készülékekben és a hardverrendszerekben 2 módszer létezik a vértisztításra, így minden módszer 2 fő csoportra osztható.

• Centrifugálás- leggyakrabban használt. A modern centrifugákat speciális programok szabályozzák, amelyek lehetővé teszik a pontos forgási és fékezési sebesség fenntartását. Ily módon a vérsejtek, valamint a plazma fehérje és szénhidrát szerkezete megmarad. A centrifugálás után a vérpótló vérsejteket vagy a szűrőkön tisztított plazmát visszajuttatják a beteg szervezetébe. Ma egy ilyen eljárást sokkal gyorsabban hajtanak végre, és nem terhelik meg az emberi testet. A centrifugálással történő vértisztítást aktívan alkalmazzák a pulmonológiában a felső légúti betegségek számos betegségénél, az endokrinológiában a cukorbetegség (például Addison-kór) kezelésére, és természetesen a bőrgyógyászatban a bőrbetegségek okozta dermatitisz és herpesz kezelésére. az immunrendszer működése.
• Elválasztás membránszűrőkön keresztül– fájdalommentes és teljesen biztonságos módszer. A vér belép a hemo-tartályba, és áthalad egy eldobható szűrőn. Ebben az esetben a plazmát elválasztják a sejtfalak töredékeivel, toxinokkal, allergénekkel, lipoproteinekkel és más dolgokkal együtt.

A membrános módszer egyik változata a kaszkád módszer. Ebben az esetben a vér 2 szűrőn halad át: az első megtartja a sejttömeget, a második pedig a nagy szerves molekulákat. Az így tisztított plazma visszajuttatható a beteg szervezetébe. A kaszkád plazmaferézist hatékonyabbnak tartják súlyos autoimmun betegségekben.

Előnyök és hátrányok

A plazmaferézis lehetővé teszi, hogy megszabadítsa a szervezetet a felhalmozódott vagy felszabaduló méreganyagoktól, beleértve az allergéneket, antigéneket, gyulladásos mediátorokat stb. De mint kezelési módszer, a plazmaferézisnek megvannak az előnyei és a hátrányai is.

• Egyes betegségek esetén ez a módszer nélkülözhetetlen - például vérmérgezés, májműködési zavarok, amikor a vér egyszerűen nem tisztul meg stb.
• Az eljárás javítja a vér összetételét, és nemcsak az anyagcseretermékeket távolítja el, hanem a hormonokat, mediátorokat, antigéneket, antitesteket stb. Ez az egyik legjobb módszer a súlyos allergiás reakciók elfojtására.
• A vér viszkózusabbá válik, a vérkeringés fokozódik, táplálékot és oxigént biztosítva a test minden szövetének.
• A mellékhatások minimálisak, és a szövődmények rendkívül ritkák.
• Amikor vért vesznek, a környező szövetekből a folyadék az erekbe rohan, hogy kompenzálja a térfogat hiányát. Így az eljárás mindenféle ödéma problémáját is megoldja.

Az eljárás hátrányai a megvalósítás jellemzőihez kapcsolódnak.

• A tisztító hatás rövid életű, ha betegségről van szó. Mérgezés esetén 1-2 eljárás elegendő a méreganyagok eltávolításához. De ha továbbra is megérkeznek, akkor a hatás körülbelül egy napig tart, vagyis a plazmaferézist legalább 10 eljárást tartalmazó tanfolyamon kell elvégezni.
• A plazmaferézis költsége jelentős. Bár a megvalósítás módjától függően észrevehetően eltér: a gravitációs módszer ára észrevehetően alacsonyabb, mint a kaszkád módszer.
• Az eljárásnak számos ellenjavallata van, mivel az immunglobulinokat, a fibronogént és más fehérjéket a toxinokkal együtt eltávolítják a vérből.

A tesztelés indikációi

A plazmaferézist rendkívül széles körben alkalmazzák.

• Nincsenek életkori és nemi megkötések: a legkisebb betegeknek is membrános vértisztítást írnak elő, ha a gyermek állapota ezt megkívánja.
• Idős korban ez az eljárás gyakran sokkal hatékonyabb gyógymód a betegségek, különösen a bőrbetegségek kezelésében.
• A plazmaferezist terhesség alatt is alkalmazzák, főként az autoimmun betegségek, különösen az Rh-faktorok konfliktusának megelőzésére, valamint a magzati placenta elégtelenségére.

Az eljárásnak abszolút és relatív jelzései vannak. Az első esetben a plazmacsere megtagadása halálhoz vezethet. Ezek a találkozók magukban foglalják:

• eritroleukémia;
• sarlósejtes vérszegénység;
• trombocitózis és leukocitózis;
• myasthenia gravis;
• örökletes hiperkoleszterinémia;
• Rufus betegsége, és így tovább.

A relatív jelzések a következők:

• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• különböző típusú allergiás reakciók, beleértve.

A bőrgyógyászatban a plazmaferézist a következőkre írják fel:

• szénanátha,
• stb.

Az eljárás lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb időn belül megszabaduljon a fő provokáló tényezőtől - allergéntől, antitestektől és így tovább. Természetesen 1 kezelés nem oldja meg a problémát: a bőrgyógyászati ​​betegségek átlagos lefolyása 5-7 eljárás, bár a hatás, különösen az allergiás dermatitisz esetén, 2 alkalom után jelentkezik.

A vértisztítás olyan pozitív hatással van a bőr állapotára, hogy bizonyos esetekben a test megfiatalítására szolgáló kozmetikai eljárásként pozicionálják. Ez nem igaz.

A plazmaferézis alkalmazásának ellenjavallatai

A plazmaferezisnek számos ellenjavallata van. Néhányat soha nem szabad megsérteni, más esetekben fel kell mérni a lehetséges kockázatokat és előnyöket.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

• vérzés - belső vagy külső. A test nem tud ilyen terhelést elviselni;
• visszafordíthatatlan változások a szívben és az agyban;
• a belső szervek súlyos sérülései;
• a vér nem koagulálhatósága lehetetlenné teszi az eljárást.

• és alacsony vérnyomás, mivel az ülés után a nyomás csökken;
• vérszegénység, különösen idős korban;
• akut fertőző betegségek;
• sokkos állapot.

A vénák rossz megközelíthetősége nagy nehézségeket okoz. Ebben az esetben ajánlatos alternatívát találni.

Az eljárás előkészítése

A plazmaferézis nem a legegyszerűbb eljárás. Legalább egy óráig tart, és számos ellenjavallata van, ezért az ilyen eljárás előírása előtt a betegnek vizsgálatot kell végeznie. Magába foglalja:

• terapeuta és más profilú vezető orvos vizsgálata. Ami fontos, az a vérnyomás szintje, a szív állapota, a peptikus fekélyek jelenléte és így tovább;
• A szifilisz kizárásához vércukorszint-vizsgálat szükséges;
• – lehetővé teszi a fehérjeszintek értékelését a hipoproteinémia kizárása érdekében. A plazmaferézis során a plazmával együtt számos fehérjét eltávolítanak, ezért ha koncentrációjuk alacsony, jobb, ha elhagyja ezt a módszert;
• – lehetővé teszi a véralvadás felmérését: trombusképződésre való hajlam – akkor az eljárás javallott, vagy fokozott vérzés;
• – súlyos szívműködési zavarok esetén plazmaferézis nem megengedett.

Az eseményre való felkészülés nagyon egyszerű. Néhány nappal az ülés előtt fel kell hagynia az alkohollal és a kávéval, és több folyadékot kell inni. Az ülés előtt könnyű és kiegyensúlyozott ételt kell enni.

Hogyan történik az eljárás?

A plazmaferézis meglehetősen hosszadalmas, de fájdalommentes eljárás, amely nem okoz kellemetlenséget. A foglalkozás egy speciálisan felszerelt teremben zajlik.

1. A pácienst egy kanapéra vagy székre helyezik - fekvő vagy fekvő helyzetben.
2. Egy tűt vagy katétert helyeznek be a vénába, amelyen keresztül vért vesznek. Leggyakrabban a kerítést a könyökhajlatban lévő vénából veszik.
3. A modern eszközökben 2 tűt kell felszerelni: az elsőn keresztül vért vesznek, a másodikon keresztül a vért visszajuttatják a páciens testébe.
4. A vért egy hemocontainerbe helyezik, majd frakciókra osztják. Az elválasztás módja a használt készülék típusától függ. Ebben az esetben a plazmát eltávolítják, és megfelelő térfogatú sóoldattal, glükózoldattal, kálium-kloriddal, donorplazmával vagy más vérpótlóval helyettesítik.
5. A második tűn keresztül a vér pontosan ugyanabban a térfogatban jut vissza a pácienshez, mint amennyit vettek. Lehetőség van a felírt gyógyszerek beadására a vérvisszavétellel párhuzamosan.

A foglalkozás időtartama 1-2 óra. A tisztított vér mennyiségét a tisztítási módszer és az orvosi ajánlások határozzák meg. Az eljárást speciális képzésen átesett aneszteziológus vagy transzfuziológus végzi. Átlagosan a vér akár 30%-a is megtisztul 1 alkalom alatt.

Az ülés során az orvos vagy a nővér folyamatosan a beteg mellett van. Folyamatosan ellenőrzik az állapotokat: vérnyomás, pulzusszám, vérösszetétel stb.

Következmények és lehetséges szövődmények

Az eljárás célja a vértisztítás. A plazmaferézis lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az antitestektől, antigénektől, kóros immunkomplexektől, bomlástermékektől, gyulladásos mediátoroktól stb. Ily módon gyorsan megszabadulhat a mérgezéstől a szervezetből, helyreállíthatja az immunitást és elnyomhatja a különféle allergiás reakciókat.

Emellett a plazmaferézis javítja a vérkeringést, ezen belül a perifériás keringést, valamint elősegíti a nyirokelvezetést is, csökkentve az ödéma mennyiségét. Terhesség alatt a plazmaferézist gyakran megelőző intézkedésként írják elő. Ez különösen igaz a dohányzó nőkre.

Az eljárásnak azonban negatív következményei is lehetnek:

• vérrögképződést megakadályozó gyógyszerek, valamint donorplazma beadásakor allergiás reakció legfeljebb ;
• hipotenzió – ha nagy mennyiségű vért távolítanak el, a nyomás éles csökkenése lehetséges. Ez jellemzően a kézi módszerekre vonatkozik;
• vérzés - véralvadási képességet csökkentő gyógyszerek alkalmazásakor fordulhat elő;
• vérrögök képződése - az ilyen gyógyszerek elégtelen adagjával a vérrögök elterjedhetnek és kisebb átmérőjű edényekbe kerülhetnek;
• fertőzés lehetséges, ha az eljárást megsértik. A hardveres módszerekben ez a lehetőség gyakorlatilag kizárt;
• – lehetséges, ha a sóoldat helyett donorplazmát használnak, mivel fennáll az inkompatibilitás veszélye.

A plazmaferézis utáni szövődményeket az alábbi videó tárgyalja:

Gyógyulás és ápolás az eljárás után

Annak ellenére, hogy a plazmaferézis biztonságos, még mindig befolyásolja a beteg állapotát, ezért a lehetséges következmények minimalizálása érdekében be kell tartania néhány egyszerű szabályt.

• Az edzés után, általános állapotától függően, legfeljebb 1 óráig ajánlott fekvő helyzetben maradni.
• A következő napon ne vegyen forró fürdőt, és kerülje a túlmelegedést a napon.
• Célszerű kizárni a meleg ételeket és italokat.
• Bizonyos esetekben ágynyugalom van előírva.

Ár

Az eljárás költsége 1 munkamenet, 4300 és 7000 rubel között mozog. A tanfolyam mindig több eljárásból áll. A klinikák általában kedvezményeket biztosítanak, ha az ülések száma meghaladja az 5-öt.

A membrán plazmaferézis az efferens gyógyászatban alkalmazott vértisztítási módszer. A szervezet technológiával történő méregtelenítése számos betegség kezelésére és megelőző intézkedésként javasolt. Az eljárás biztonságos és pozitív hatású.

A vér folyékony plazmára és sejtekre történő szétválasztásán alapul, egy eldobható membrán segítségével, amely szűrőként működik. A membrán bizonyos átmérőjű mikroszkopikus pórusokat tartalmaz. A plazma áthalad rajtuk, és a szűrőn toxinok, lipoproteinek, káros vegyszerek, elhalt sejttörmelékek és aterogén lipidek maradnak.

Az efferens medicina több mint tíz olyan extrakorporális méregtelenítési módszert foglal magában, ahol a vér tisztítása az emberi testen kívüli eszközzel történik. Az eljárás releváns és gyakran végrehajtott.

Ennek az eljárásnak a javallatai a következők:

• bőrbetegségek;
• májgyulladás;
• magas koleszterinszint;
• kolecisztitisz, diabetes mellitus;
• bronchiális asztma;
• a méh és a petevezetékek krónikus gyulladása;
• ízületi gyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• magas vérnyomás, szív ischaemia;
• érelmeszesedés;
• fertőző betegségek;
• allergiák;
• meddőség;
• prosztatagyulladás;
• autoimmun, endokrin betegségek;
• a test mérgezése.

A hardveres plazmaferézist nőknél menopauza idején, mesterséges megtermékenyítés előtti megelőző célokra és Rh-konfliktus esetén alkalmazzák.

Az extracorporalis méregtelenítési módszer sajátossága, hogy kiküszöböli annak kockázatát, hogy a beteg a beavatkozás során fertőzést, vírust kapjon. A membránplazmaferézis nem használ donor biológiai anyagot, a páciens vérét megtisztítják és méreganyagok nélkül visszajuttatják hozzá egyetlen, kapcsolat nélküli csővezetéken keresztül.

A membrán plazmaferézis egy fájdalommentes műtét, amely három alkalomból álló sejtszinten tisztít:

1. Az első alkalom során a plazma megtisztul a méreganyagoktól és megszabadul a káros anyagok hatásaitól. A toxinok az intercelluláris folyadékban és a sejtekben maradnak, és idővel a mérgek behatolnak a vérbe.
2. A második munkamenet lehetővé teszi az intercelluláris folyadék megtisztítását.
3. A harmadik alkalom során a sejteket megtisztítják.

A hardver mélytisztításának köszönhetően a következő hatások jelentkeznek a szervezetben:

• a vér méregtelenítése a méreganyagok természetes eltávolításában részt vevő szervek tehermentesítéséhez vezet. Javul a tüdő, a vese és a máj működése;
• a cseppfolyósítás fokozza a szívizom teljesítményét. A szív könnyebben pumpálja a biológiai folyadékot az ereken keresztül;
• megszűnik a belső szervek és szövetek oxigénéhezése, javul a vérkeringés;
• felgyorsul a tápanyagok szállítása és az anyagcseretermékek eltávolítása a szervekből;
• A szervezet ellenállása aktiválódik és megnő.

Melyik módszer jobb - membrán vagy centrifuga?

Az alkalmazott méregtelenítési módszerek membrános és centrifugális.

A centrifugális plazmaferézis során meghatározott mennyiségű vért helyeznek egy laboratóriumi centrifugába, amelyben centrifugális erő hatására a nyirok elválik a sejtektől.

A centrifuga módszerrel a vért kis adagokban távolítják el, és fiolákba helyezik, amelyeket egy forgó rotorba küldenek. Rövid ideig a beteg bizonyos mennyiségű folyadék hiányában van.

Miután a vér folyékony részét centrifugában elválasztották a sejttömegtől, a plazmát műanyag zacskóba helyezik és tisztításra küldik. A kialakult vérrészt az orvos felosztja vörösvértestekre és leukocitákra. Egy bizonyos eljáráson esnek át: a vörösvértesteket antibiotikumokkal, a fehérvérsejteket - immunmodulátorokkal kezelik, amelyek növelik az immunrendszer védőaktivitását. Bizonyos fizikai és kémiai körülmények között a plazma megszabadul a méreganyagoktól és a káros összetevőktől, és a következő folyadékfelvétel alkalmával visszaöntik az emberbe.

A módszerek előnyei és hátrányai:

1. A centrifugálási folyamat során kisebb sejtkárosodás figyelhető meg, ami további stresszhez vezet a májban és a tüdőben. A módszer előnye, hogy a humán plazmát tiszta formában juttatják vissza, a membrános módszernél a vért fiziológiás oldatokkal több mint 20%-kal hígítják.
2. A membrán használatával történő tisztítás másik előnye, hogy egy munkamenet során nagy mennyiségű vért szabadítanak fel a káros anyagoktól, ami csökkenti az eljárás idejét.
3. A centrifugális tisztítási módszert a membránplazmaferézishez képest alacsony ár jellemzi. Ez utóbbi esetében alacsony a mellékhatások és szövődmények kockázata, az eljárás költsége magasabb.
4. Az eljárás során a beteg fertőzöttsége nullára csökken, egyedi steril vezetéket használnak a beavatkozáshoz, az egészségügyi dolgozók biológiai folyadékkal való érintkezése kizárt. A centrifuga módszerrel megnő annak a kockázata, hogy egy beteg fertőzést vagy vírust kapjon.

Az orvos által előírt méregtelenítési módszer a betegségtől, az egyidejű patológiák jelenlététől és az ellenjavallatoktól függ. A magánklinikákban és más egészségügyi intézményekben alkalmazott centrifugális plazmaferézis háttérbe szorul a membránmódszerhez képest.

Különböző gyártók készülékeinek áttekintése

A gyártók számos eszközt fejlesztettek ki és gyártottak testen kívüli méregtelenítésre. A készülékek teljesen automatikusak vagy félautomatak. A képernyők, további érzékelők és számítógépek jelenléte befolyásolja az eszköz költségét és az eljárás hatékonyságát.

Az efferens gyógyászatban használt vértisztító egységek:

Eszközök	rövid leírása
Hemos	A Hemos eszközök lehetővé teszik a plazmaferézist és a hemoszorpciót, és helyettesíthetik az importált gyártók drága eszközeit. A gépek jellegzetes pozitív tulajdonsága az emberi érrendszer vénás billentyűinek biológiai szerkezetén alapuló tervezése. A készülék 5 kg súlya lehetővé teszi, hogy különféle körülmények között használható: járóbeteg; terület; helyhez kötött; belföldi; egy mentőautóban. Súlya ellenére a készülék többfunkciós, és más fertőtlenítési eljárásokkal (ultraibolya besugárzás, lézeres tisztítás, magnetoterápia) is kombinálható. A készülék nem tartalmaz olyan szakaszokat és mechanizmusokat, amelyek megsértik a vérsejteket és károsítják azok integritását. A készülék nem tartalmaz centrifugákat, bilincseket, kötéseket vagy infúziós pumpákat. Reed szelepeket tartalmazó eldobható impulzusszivattyúval működik.
Baxter	A Baxter cég a test testen kívüli méregtelenítésére szolgáló, azonos nevű rendszer gyártója. A Baxter plazmaferézis egy olyan automatikus rendszer, amely orvosi és donoros eljárásokat hajt végre a vér plazmává és formált részévé történő szétválasztására. A készülék centrifugális és szűrési módszereket kombinál, és mikroprocesszor vezérli. A folyamat szakaszait számítógéphez csatlakoztatott érzékelők figyelik. Az érzékelők folyamatosan mérik a vénában lévő nyomást, segítve a pumpa működésének szabályozását, hogy biztosítsák a biológiai folyadék maximális áramlását a páciens véredényében. Az automatizált készülék lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje egy személy állapotát anélkül, hogy az eszközben zajló folyamat elterelné.
Gemonetikus	A Haemonetics egy sor eszközt készített vérvételre, transzfúzióra és méregtelenítésre. A Haemonetics PCS-2 készüléket a fejlesztők plazmaferézishez készítették. A gép súlya körülbelül 26 kg, ami biztosítja a mobilitást. A készülék automatizált és kijelzővel van felszerelve az aktuális folyamatok figyelésére. A PCS-2 érzékelőkkel rendelkezik a levegő-, nyomás-, vezetéktömörség-, hang- és fényriasztásokhoz, valamint a folyamat vészhelyzeti megszakításának lehetőségéhez a vér visszajuttatásával a pácienshez. A készülék egyszerű utasításokkal rendelkezik, és lehetővé teszi egy szakember számára több rendszer vezérlését. A páciensnek lehetősége van önállóan szabályozni a vérvétel sebességét.

Milyen esetekben ellenjavallt az eljárás?

A membrán plazmaferézissel végzett méregtelenítés ellenjavallt peptikus fekélyben, vérszegénységben, májbetegség összetett formájában, szívinfarktusban vagy rosszindulatú daganatban szenvedőknek (kivéve a plazmaferézissel történő rákterápiára való felkészülést).

A készülékkel végzett vértisztítás módszere lehetővé teszi a méregtelenítés fájdalommentes és biztonságos elvégzését a páciens számára. Az eljárás végrehajtásához egészségügyi intézménybe kell mennie.