Komolyan az epulisról - mitől "sértődik" az íny? Epulis: osztályozás, kóros anatómia, klinika, diagnózis, differenciáldiagnózis, kezelés Mi a teendő a gyermek rostos epulisával

A fő és leggyakoribb ok, amely a neoplazma, például az epulis kialakulását provokálja, a trauma. Vizuálisan nem vonzóak, de gyakorlatilag nem okoznak aggodalmat a páciensnek, kivéve az esztétikai hatást.

Ami?

A rostos epulis egy lágyszöveti neoplazma, amely a nyálkahártyákon fordul elő. Hasonló nevek vannak - supragingival, epulid, óriássejtes granuloma.

A legtöbb esetben a daganat növekedési helye a fogak mellett található, különösen a premolárisok mellett, de néha a fogakon is észrevehető ez a képződés. Ilyenkor az íny fájhat.

A betegség leggyakrabban felnőtteknél alakul ki. A nők különösen érzékenyek erre a kóros jelenségre, de gyermekkorban is előfordulhat. Különös figyelmet kell fordítani az új növekedés megjelenésére csecsemőknél és terhes nőknél.

Gyermekeknél

A csecsemők fogzáskor hajlamosak a betegség kialakulására. A leggyakoribbak az angiomatózus formák, de más típusú patológiák is gyakoriak.

A rostos epulis időben történő kezelése érdekében nem szabad késleltetnie a fogorvosi látogatást. Ellenőrzetlen növekedése túlzott növekedéshez vezet.

Terhes nőknél

A terhesség alatt a nők az óriássejtes epulis veszélyének vannak kitéve a szervezet hormonális szintjének megzavarása miatt. A megelőzés érdekében gondosan és szisztematikusan meg kell vizsgálni a szájüreget, hogy időben felismerjék az ilyen daganatokat.

Sok embert érdekel, hogyan néz ki a rostos epulis.

A kóros jelenségek típusai

A betegségek nemzetközi osztályozása az epulis számos típusát határozza meg:

1. Angiomatous epulis - lágy szövetekből nő, nagyszámú véredény van, ami a fő megkülönböztető jellemzője. Az ilyen típusú kóros folyamat jelei hasonlóak egy közönséges érdaganathoz: élénkvörös színű, egyes esetekben akár cianotikus is, és érintésre erősen vérzik. A tapintással lágy konzisztencia új formációja látható, csomós felülettel. Gyermekkorban (4-10 éves) gyakori a hasonló daganat, gyorsan növekszik, eltávolítása után gyakran megfigyelhető az epulis kiújulása.
2. Rostos - vizuálisan egyáltalán nem különbözik az ínyszövettől, de sűrű konzisztenciájú, amelyet azon sejtek jellemzői határoznak meg, amelyekből az epulis kialakult. A daganat gömbölyű vagy kerek, felülete sima vagy enyhe dudorok láthatók. A rostos epulis az íny vestibularis területein lokalizálódik a premolarok közelében, míg a daganat alapja meglehetősen szélesnek tűnik. Ez a fajta epulis az egyik legkedvezőbbnek tekinthető, mivel a daganat lassan növekszik, nem vérzik és nem esik rosszindulatúvá.
3. Óriássejtes epulis - oszteogén sejtekből nő, és ennek a betegségnek a legkedvezőtlenebb típusának tekinthető, amely felnőtteket, különösen 40-50 éves nőket érint. A daganat az állkapocs alveoláris területein jelenik meg, sűrű, rugalmas szerkezetű, kerek alakú, jellegzetes barna vagy kékes árnyalatú. Amikor megérinti, fájdalom és vérzés jelentkezik.
4. Az acanthomatous a patológia nagyon ritka típusa, amely a jóindulatú daganatokhoz tartozik. A fogrügyek zománcszervéből nő, az alsó állkapcson kanos gyöngyöket képezve. Az eltávolítás után ez a daganat hajlamos az ismétlődő növekedésre.

Klinikai tünetek (tünetek)

Mivel fő morfológiai jellemzői szerint a daganatok kategóriájába tartozik, két formája lehet: rosszindulatú és jóindulatú. Tekintettel arra, hogy hozzájuk tartozik, ez a kóros jelenség egy adott daganatra jellemző jellemzőkkel rendelkezik.

Jóindulatú daganat

A jóindulatú rostos epulis egy fájdalommentes kóros daganat, amelyet lassú fejlődés jellemez. A daganat mérete ritkán haladja meg a 10-20 mm átmérőt. A jelenség gyakorlatilag nem okoz gondot a páciensnek, kivéve esztétikus megjelenését. De néha fáj az íny.

Rosszindulatú daganat

Az Epulis rosszindulatú formát fejleszt ki, amikor a kóros szövet gyorsan növekszik. Ebben az esetben gyakran figyelhetők meg fájdalomreakciók, fogínyvérzés és mobilitás. Az ilyen daganat fő tünete, ellentétben a jóindulatúval, az, hogy a közeli fogak csatornái részt vesznek a kóros folyamatban.

Főbb jellemzők és megjelenés

Mint már említettük, a legtöbb esetben a rostos epulis (ICD-10 kód - K06 82) nem okoz kellemetlen érzést vagy fájdalmat az embernek, de jelentős kellemetlenséget okoz a szájüregben és zavarja a megjelenést, mert mosolyogva gyakran észrevehetővé válik. .

Bonyolult esetekben, amikor a neoplazma rosszindulatú, a tünetek specifikussága felerősödik, és fájdalmas érzések jelentkeznek.

A neoplazma megjelenése az ínyen több paramétertől függ. Ezek tartalmazzák:

• A méretek a klinikai formáktól függően változnak, és 3-5 mm-től 2-5 centiméterig terjednek.
• A szín, amely a különböző típusú epulisoknál is eltérő, de leggyakrabban megegyezik az íny árnyalatával, vagy kifejezetten vörös színű a benne található erek miatt.
• Forma. A rostos epulisban alakja a gombához hasonlítható, mivel a daganatnak más a teste és az ínyhez tapadt szára. Ez utóbbi gyakran széles alappal rendelkezik, vagy kisebb átmérőjű, mint a kóros daganat fő része.
• Következetesség. A daganat sűrűsége a daganat növekedését okozó sejtek típusától függ, és lehet kemény vagy lágy.

A diagnosztikai röntgenfelvételek azt mutatják, hogy az epulis tövében a ritka csontszövet egy része található, ami a közeli fogak mobilitásának kialakulásához vezethet.

A rostos epulis kialakulásának okai

A leírt kóros jelenség kialakulását ösztönző okok és fő tényezők nem teljesen ismertek, de az orvosok azonosítják azokat a fő irányokat, amelyek ennek a rostos formációnak a növekedését provokálják.

A listájuk a következőket tartalmazza:

• a szervezet hormonális állapotának megváltozása, ami a terhesség alatt az epulis gyakori oka lesz;
• az állkapocscsont nyálkahártyájának sérülése vagy irritációja;
• szisztematikus trauma (például fogmosáskor, műfogsor viselésekor).

A rostos epulis fő okai között a leggyakoribb az íny szisztematikus traumája. A következő tényezők válthatják ki:

• a tömések függő területei az íny felett;
• a fogszuvasodás miatt megsemmisült fogak éles szélei;
• jelentős mineralizált lerakódások a fogak felszínén (fogkő);
• amelyben a fogak az íny lágy szövetein támaszkodnak és rendszeresen harapnak;
• a fogsor éleinek érdessége, valamint hegyes rögzítőelemek;
• rendszeres fogíny zúzódások;
• kémiai és termikus égések.

Külön meg kell jegyezni, hogy a rostos epulis spontán módon keletkezhet az állcsontból vagy a lágy szövetekből, vagy az íny integritásának szisztematikus megsértésére adott válaszként alakulhat ki.

Terápiás intézkedések

Mi a rostos epulis kezelése? A hagyományos klinikai gyógyászatban ennek a kóros neoplazmának az eltávolítását különféle sebészeti technikákkal végzik, amelyek ma már meglehetősen fejlettek.

A rostos epulis eltávolításának fő és leggyakoribb művelete a következőképpen történik: általános érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben a sebész az íny lágyszövetének teljes vastagságú reszekcióját végzi el, a periosteumot a kóros neoplazmától 2-4 milliméterre rögzítve. Ebben az esetben a szövetkárosodás minden területét kivágják, és olyan esetekben, amikor a daganat jelentős méretűvé vált, a csont érintett területével együtt kivágják. Ugyanakkor a műtéti szakembernek el kell kerülnie a túlzott traumát, amely jelentősen rontja a gyógyulási és gyógyulási folyamatot, valamint a rostos epulisok újranövekedéséhez vezet.

Leggyakrabban a műtétet általános érzéstelenítésben végzik, azonban kisméretű daganatok kialakulása esetén megengedett a helyi érzéstelenítési technikák alkalmazása.

A kimetszés után az íny sebfelületét speciális jodoform tamponnal lezárják, és kiterjedt daganat eltávolítása esetén az orvos varratokat alkalmazhat, hogy a seb távolabbi széleit közelebb hozza egymáshoz, és felgyorsítsa a regenerációs és szöveti folyamatokat. sértetlenség.

A szomszédos fogakat csak a mobilitás harmadik stádiumának kifejlődése esetén lehet eltávolítani, vagy ha hosszuk több mint kétharmada a gyökerekhez van kitéve.

A modern klinikai gyógyászatban a lézereket széles körben alkalmazzák szikeként, amely segít a fogínyszövet minimális traumájának és precíz kimetszésének biztosításában, valamint a sebfelszín és az íny belső üregének sterilitásának megőrzésében. Az epulis rostos formáinak kezelésében szkleroterápiás módszereket is alkalmaznak, amelyek az uretán-kinidin keverékek használatán alapulnak, amelyek következtében az erek szűkülnek és szklerizálódnak, és csökken a kóros képződés mérete.

Sajnos a rostos íny epulis csak sebészi úton kezelhető, hiszen olyan daganatról van szó, amely nem gyógyul gyógyszeres kezelés, gyógytorna vagy egyéb kezelési mód hatására.

Hagyományos kezelési módszerek

A hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása a rostos epulis kialakulásában csak a posztoperatív sebek gyógyulásának szakaszában megengedett. Mielőtt bármilyen népi gyógymódot elkezdene használni, konzultáljon szakemberrel, és derítse ki, hogy ez károsítja-e az ínyszövet helyreállításának és gyógyulásának folyamatát.

A hagyományos orvoslás fő módszerei a gyógynövények különféle infúzióival és főzeteivel végzett öblítések.

Az öblítéshez olyan gyógynövényeket használnak, mint a kamilla, a körömvirág, a zsálya vagy az eukaliptusz. Segítenek megszüntetni a gyulladásos folyamatot a nyílt seb területén. Az öblítéshez szükséges infúzió elkészítéséhez 2 teáskanál száraz gyógynövénykeveréket kell venni, le kell forralni egy pohár forrásban lévő vízzel, és fél órát állni kell. Lehűlés után az infúziót szűrni kell, és naponta 4-5 alkalommal szájban öblíteni kell vele.

Sóoldatok

A sóoldatok nagyon hatékonyan gyógyítják az ínyen lévő sebeket az epulis eltávolítása után, amelyek gyorsan megszüntetik a duzzanatot és blokkolják a patogén mikroflóra szaporodását a szájüregben. A sóoldat elkészítéséhez 5 g tengeri vagy asztali sót kell venni, öntsük egy edénybe vízzel, és keverjük, amíg teljesen fel nem oldódik. A megoldás agresszivitása miatt a műtét napján ne használja, de jobb, ha megkérdezi fogorvosát az alkalmazás célszerűségéről.

Az öblítés másik népszerű receptje a szódaoldatok, amelyeket az előző recept elvei szerint lehet elkészíteni. Ez a gyógyszer megszünteti a duzzanatot, véd a gyulladásoktól és csökkenti a kórokozó baktériumok szaporodását.

Az öblítő oldatoknak olyan hőmérsékletűnek kell lenniük, amely nem okoz szöveti égési sérüléseket, de nem járul hozzá a hipotermiához.

Szövődmények műtét után

Általában az íny növekedésének eltávolítása felnőtteknél komplikációk nélkül történik, de bizonyos esetekben ez lehetséges. A kóros jelenség negatív következményeinek listája a következőket tartalmazza:

• a daganat visszatérő növekedése;
• posztoperatív duzzanat;
• vérzés kialakulása;
• a lágy szövetek sebfelszínének felszaporodása a patogén mikroorganizmusok bejutása következtében.

egyike a gyakori és hirtelen fogászati ​​problémáknak, amelyek nagyon fájdalmasak lehetnek, különösen a súlyos típusúak.

Ez egy nem rákos növekedés vagy daganat, amely a különféle tényezőknek az ínyre gyakorolt ​​állandó negatív hatása vagy egyetlen sérülés következtében alakul ki.

Az epulist supragingiválisnak is nevezik, mert az alsó és felső állkapocs ínyén jelenik meg.

Lokalizáció a szájban - az alveoláris részben a kis őrlőfogakkal rendelkező szakaszban.

Más nevek epulid vagy óriássejtes granuloma. Ritka esetekben az alsó állkapocs testén fordul elő, de főleg a fogak közelében koncentrálódik.

A legfontosabb jellemzők a következők:

• méret - 1 mm-től 3 cm-ig (több is van, ha nem kér időben segítséget);
• forma - gomba vékony vagy széles száron;
• szerkezet – puha és kemény a fejlődési szakasztól függően;
• szín - kékes szín, vörös-barna árnyalatok, barna-vörös megjelenés vagy az íny színe;
• a fogak mozgékonysága a gyulladás által korlátozott területen;
• alakjából adódóan magának a csomópontnak a mobilitása.

A képen egy tipikus supragingivális látható:

A supragingivális betegség általában egyértelműen fájdalmas tünetek nélkül jelentkezik, de csak mosolygáskor okoz kellemetlenséget és megjelenési változást.

A fogászatban csak a súlyos eseteket kíséri az ínyszövet súlyos duzzanata és fájdalom.

Gyakran összekeverik a rákos daganatokkal vagy gennyes csomókkal, de az epulis a betegségek teljesen más osztályába tartozik.

Okoz

A betegek körében két kockázati csoport van - a nők és a gyermekek. Jelentős hormonális változásoknak vannak kitéve - egyfajta általános szerkezetátalakítás a szervezetben.

Ez okozza a supragingivális szövet megjelenését. Felnőtt férfiak ritkán panaszkodnak epulisra, de vannak traumás okai is a betegségnek.

A supragingivális fejlődést befolyásoló tényezők a következők:

• szuvas fog éles széle;
• helytelen harapási jellemzők;
• olyan protézisek hosszú távú használata, amelyek mérete nincs beállítva, nem megfelelően vannak felszerelve vagy a folyamat megsértésével készült;
• égési sérülések;
• elégtelen szájhigiénia (fogkő, fogzománc egyéb károsodása stb.)
• sérülés;
• tömés, amely folyamatosan az íny fölött lóg;
• bölcsességfogak, amelyek a fennmaradó fogak eltolódását okozzák (túl zsúfolt).

Mivel az epulis csont- és ínyszövetből is származhat, osteoblastoclastomának nevezik. Lehet perifériás (az alveoláris folyamat közelében) vagy reparatív (közelebb a központhoz).

Ennek a testreakciónak a fogászatban való megjelenésének fő okát a negatív körülményeknek való hosszan tartó expozíciónak és az ínyen harmadik féltől származó bármilyen típusú tevékenységnek tekintik (például a kapcsos fogsor gyakori eltávolításával).

A veleszületett epulis lányoknál fordul elő, speciális daganatos szerkezettel (szemcsés sejtforma).

Diagnosztikai módszerek

Elég könnyű vizuálisan diagnosztizálni az epuszt az ínyen, de még mindig meg kell különböztetni és meg kell különböztetni más betegségektől.

Ezért a vizsgálat mellett a fogorvos differenciáldiagnózist ír elő, amelyet ki kell zárni. A szupragingivális betegség abban különbözik ettől a szájbetegségtől, hogy a kialakuló gyulladás elvékonyodik és elpusztítja a csontszövetet a daganat alatti területen.

Ezért az epulis meghatározásához az orvosnak röntgenfelvételt kell rendelnie. A mikroszkópos minta alatt végzett részletes vizsgálat során az ínygyulladás gyulladásos limfomakrofág infiltrátummal rendelkező szövetként jelenik meg – duzzadt, súlyos vérzésekkel és fibrózissal.

Ki kell zárni a rák diagnózisát is, ezért vérbiokémiát kell végezni - az emelkedett leukociták és az alacsony hemoglobin a képződési sejtek további vizsgálatát eredményezi.

Osztályozás

Az Epulisnak a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint többféle típusa van.

Típusai a betegség lefolyásától függenek:

• szálas;
• óriás sejt;
• angiomatózus.

Szálas

Nem nehéz felismerni, de nem okoz fájdalmat vagy vérzést.

A fibromatosus epulis egy lassan növekvő jóindulatú daganat.

A főbb jellemzők a következők:

• A növekedés üteme alacsony;
• Sima felület, esetenként csomós;
• Kerek forma - általában golyó vagy ovális gumi színű;
• A rögzítő láb széles;
• A konzisztencia a készítményben lévő sejtek jellemzői miatt tömörödik, ami jóindulatúvá teszi;
• Lokalizáció – íny a premolarok közelében a vestibularis régióban;
• Nincs fájdalom vagy vérzés;
• Nagy mennyiségű semleges mukopoliszacharid.

A rostos supragingivális szövet ártalmatlan – nem fejlődhet rosszindulatú daganattá.

óriási sejt

Az óriássejtes epulis a rostoshoz képest kedvezőtlenebb típusú epulis.

Azzal jellemezve:

• túlnyomórészt 40 év feletti (de legfeljebb 60 éves) nőknél fordul elő - hormonális jellegű;
• forma - kerek, kékes-barna árnyalattal (néha barna);
• tapintásra - rugalmasság, sűrűség;
• fájdalom nyomás közben;
• kisebb vérzés;
• jelentős növekedési ütem.

Az ilyen típusú epulis általában az íny alveoláris részében található.

Angiomás

Az angiomatózus epulis vaszkuláris neoplazmára hasonlít, ezért különbözik:

• cianotikus szín - különálló vörös szín;
• vérzés érintéskor vagy megérintésekor;
• puha tapintású;
• enyhe dudorok a felületen;
• csak lágy ínyszövetből nő;
• megnövekedett növekedési ütem.

Gyakori 5-10 éves gyermekeknél Az eltávolítás után lehetséges a visszaesés - újbóli előfordulása.

A daganatok klinikai formái

Mivel az epulis az íny neoplazmája, az ICD-10 szerinti osztályozása minden daganat esetében szabványos.

A nemzetközi címtár szerint az epulis a következő kódokhoz tartozik:

• K06.82 – jóindulatú daganatok;
• K06.81 – ínyváltozások (egyéb és meghatározott).

Jóindulatú

A fő jelek a fájdalommentesség, a gyors növekedés hiánya, a kis méret (legfeljebb 2 cm).

Könnyen reszekálható, ezért nem okoz komplikációt a betegnek. A betegség kiújulása azonban lehetséges, mint minden jóindulatú daganat esetében.

Rosszindulatú

A fő jelek a növekedés üteme, nagy érintett terület, fokozott fájdalom, vérzés.

Általában rosszindulatú típus esetén az epulis felfogja a szomszédos fogak csatornáinak rendszerét, és nagy mobilitás jellemzi.

Hogyan történik a kezelés?

A fogászat számos kezelési módszert kínál, ha epulis fordul elő az ínyen:

• A sebészi beavatkozás (beleértve a lézeres eltávolítást is) a fő és leghatékonyabb módszer;
• A gyógyászati ​​módszerek között több népi jogorvoslat is szerepel, mivel az epulis eltávolítása nélkül nagyon nehéz gyógyítani.

Sebészeti

A fogorvos a fogászati ​​műtét során eltávolítja az epuliszt az ínyből:

1. Érzéstelenítést végeznek - általános vagy helyi, a páciens kívánságaitól és a daganat méretétől függően.
2. Az orvos úgy vágja le az ínyt, hogy a bemetszés mérete lehetővé tegye a lágyszövet teljes vastagságán való behatolást - vagyis a daganat mellett, néhány mm-rel távolabb elhelyezkedő csonthártyát elfogják.
3. Az ínyszöveteket, amelyeket az epulis érintett, eltávolítják – ha a gyulladás a csontot érintette, az érintett terület is megszűnik.
4. Az orvos a sebet egy jodoformkeveréket tartalmazó tamponnal zárja le, és öltést alkalmaz (ha a műtéti terület nagy).

A közeli fogak eltávolítása a nagy mobilitás miatt javasolt (legalább 3. fokozat).

Ezenkívül a fogakat eltávolítják olyan esetekben, amikor a fogak több mint fele epulis miatt van.

A rögzítők szabályozhatják a csökkent fogmozgást, de használatukat az orvos szigorúan szabályozza – jobb, ha nem használunk fogászati ​​eszközöket engedély nélkül.

Lézer

Ez a fajta műtét infiltrációs érzéstelenítést igényel a szomszédos szövetek károsodásának megelőzése érdekében.

A lézer szike helyett feldarabolja a daganat testét és levágja az ínyt. Ezután az orvos csipesszel eltávolítja a sérült területeket, beleértve a csontok egyes részeit is.

Ezt a módszert a megnövekedett hatékonyság jellemzi, mivel a lézer működése során képes a szövetek cauterizálására és fertőtlenítésére.

Az ilyen műveletek következményei rövid életűek. Ritkán okoznak komplikációkat a betegnek.

etnotudomány

Az epulisz nem kezelhető egyszerű fogöblítéssel, ezért a daganat műtéti eltávolítása után természetes módszerek alkalmazása javasolt.

Alapvetően a következő népi jogorvoslatokat tartalmazzák:

• Gyakori öblítés főzetekkel - kamilla, zsálya, eukaliptusz (2 tk minden pohár forrásban lévő vízben, hagyja ázni és lehűlni).
• A meleg sóoldattal (5 gramm/pohár) végzett öblítés nem használható közvetlenül a műtét után, mert fennáll a bemetszés megnyílásának veszélye.
• Öblítse le meleg szódaoldattal (5 g poháronként).

Mielőtt kiválasztaná az alkalmazandó módszert, konzultáljon fogorvosával, mivel az oldatok égési sérüléseket (hipotermiát) okozhatnak.

A nem megfelelő öblítés rontja az érintett terület általános állapotát az orvos beavatkozása során.

Jellemzők a terhesség alatt

A gyermekvállalás időszaka az óriássejtes típusú epulis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

A terhesség alatti hormonális változások a szervezetben sok esetben ínygyulladást okoznak, ezért a fogorvosok rendszeres megelőző intézkedéseket javasolnak.

A terhes nők körében az epulis kialakulása nagyon gyors növekedéssel jár együtt, ezért a szájban történő észlelés után azonnal fogorvoshoz kell fordulni.

Hogyan fordul elő gyermekeknél?

Epulisz bármely életkorban előfordulhat gyermekben, de a legnagyobb kockázat öt éves kor előtt figyelhető meg.

Egy újszülöttnél diagnosztizálható veleszületett epulis, de leggyakrabban az őrlőfogak kitörése során fordul elő.

Gyermekeknél leggyakrabban angiomatózus supragingivális szövetet diagnosztizálnak, amely gyorsan növekszik.

A fogorvoshoz időben kell fordulni, mivel a gyermekeknél a granulómák kontrollálatlanul nőnek, egyre nagyobb területet fednek le, ezért fontos a gyors megszüntetésük.

Milyen komplikációk léphetnek fel?

Az íny daganatának eltávolítása után a következő negatív következmények lehetségesek:

• Az íny duzzanata idegen beavatkozástól.
• A visszaesés egy jóindulatú daganat újbóli megjelenése bizonyos idő elteltével (például ismétlődő hormonális egyensúlyhiánnyal).
• Gennyesedés a sebbe bejutott baktériumok miatt – az orvoshoz nem fordulás veszélyes.
• Túlzott vérzés a nem megfelelő öblítés vagy a gondos sebkezelés hiánya miatt.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a fogsebész ajánlásait.

A posztoperatív időszak azonban az orvos képességeitől és a páciens által választott eltávolítási módszertől is függ.

Betegségmegelőzés

Az epulis, mint a szájgyulladás sok típusa, ritkán fordul elő olyan embereknél, akik kellőképpen figyelik és ápolják fogaikat.

A daganat megjelenése elkerülhető, ha:

• Megelőző jelleggel keressen fel egy megbízható fogorvost – így kizárhatja a fogkő kialakulását, a betegség visszaesését, a fogszuvasodást és a rossz minőségű töméseket, valamint korai stádiumban elkaphatja a betegséget.
• Vigyázzon magára - ne sértse meg az ínyszövetet, ne harapjon, ne hagyja, hogy a fogak darabjai letörjenek.
• Korrigálja a harapást.
• Figyelje hormonális állapotát és tartsa be az egészséges életmódot.
• Ne használjon olyan anyagokat, amelyek tönkreteszik a zománcot és az ínyet, vagy minimálisra csökkentik azok használatát.
• Távolítsa el a bölcsességfogakat időben, ha negatívan befolyásolja a többi fog állapotát.
• Rendszeresen fertőtlenítse az összes családtag szájüregét, beleértve a gyermekeket is.

Az epulis (supragingival) olyan daganatok (óriássejtes epulis) és daganatszerű képződmények (rostos, angiomatózus epulis), amelyek a fogat körülvevő szövetekből keletkeznek az ínyen. Általában középkorban, gyakrabban nőknél figyelhető meg.

Az epulisz gömb vagy gomba alakú lágyszöveti növekedés az ínyen, nyálkahártyával borítva. A daganatok mérete 2-3 cm, néha nagyobb. Lehetnek sűrűek, sűrűn rugalmasak és lágy állagúak. A felületen néha láthatóak a fognyomok, ritkábban - fekélyek. Mikroszkóposan a rostos epulis érett rostos kötőszövet kötegeiből áll. Az angiomatózus epulisra jellemző a kapilláris vagy vénás típusú vékony falú erek elszaporodása, repedések és üregek kialakulásával. Az óriássejtes epulis (extraosseous) szerkezetében hasonló az osteoblastoclastomához. Óriási többmagvú sejteket, például oszteoklasztokat és kerek ovális maggal rendelkező mononukleáris sejteket, például oszteoblasztokat tartalmaznak.

Az epulis tünetei

A daganat kialakulását gyakran megelőzi a fogak szélei, a koronák és a fogsorok hosszan tartó irritációja. A gingivális papilla területén, az íny széléhez közel helyezkedik el, és egy lekerekített barnásbarna képződménynek tűnik, széles alappal. A közeli fogak szétterjednek. Néha (sérülés után) erős, gyakran visszatérő vérzés figyelhető meg. A növekedés általában lassú, de néha a daganat több hét alatt megnövekszik. Különösen gyors növekedés figyelhető meg a nőknél a terhesség alatt. Az epulis rosszindulatú daganatát nem regisztrálták.

Az epulis diagnózisa

A daganat jellegzetes elhelyezkedése az ínyen általában lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását. A röntgenvizsgálat világosan elhatárolható kerek vagy ovális alakú lízisfoltot mutat, keresztirányban futó trabekulákkal. Van a csont duzzanata, elvékonyodik a kérgi réteg. Differenciáldiagnózist kell végezni ínypolipokkal (hamis epulis), fogpulpapolipokkal és osteoblastoclastomával.

Az epulis kezelése

A gyógyításhoz az alveoláris folyamat egy vagy két foggal történő reszekciója a leghatékonyabb. Erre a térfogatra azért van szükség, mert ez a daganat a parodontiumból vagy a csontból fejlődik ki. Az epulis egyetlen blokkként kerül eltávolításra a csonttal, az ínyével és a fogakkal. A keletkező hibát egy jodoform tampont töltik meg. A helyesen elvégzett műtét jó prognózist ad.

A cikket készítette és szerkesztette: sebész

Videó:

Egészséges:

Kapcsolódó cikkek:

1. A gége papilloma a leggyakoribb jóindulatú daganat (az esetek körülbelül 40%-a). A gége egyéb jóindulatú daganatai...
2. A gégefibróma jóindulatú daganat, kívülről laphám borítja. A gége kemény és lágy fibromák vannak....
3. A garat jóindulatú daganatai a garat bármely területén előfordulhatnak. A leggyakoribb papillómák, fibromák, fibrolipomák,...

Az Epulis az ínyen daganat formájában kialakuló képződmény. Szinonim nevei vannak: supragingival, epulid, óriássejtes granuloma. Leggyakrabban az epulis az alveoláris állkapocs folyamatában fordul elő, a kis őrlőfogak területén; Vannak esetek, amikor az állkapocs testén fordul elő (általában az alsó). Felnőtteknél (nőknél többször gyakrabban) és gyermekeknél egyaránt előfordul

Fotó: hogyan néz ki az epulis az ínyen

Okok: miért alakul ki daganat?

Az Epulis a következő tényezők hatására fordul elő:

• Az íny sérülése a következők miatt:
  • túlnyúló töltés;
  • szuvas fog szélei;
  • fogkő;
  • éget;
  • zúzódás;
  • rossz minőségű protézis.
• a fogak helytelen helyzete;
• hormonális rendellenességek (terhesség alatt);
• Az alveoláris nyálkahártya állandó irritációja

Tünetek és jelek: hogyan néz ki az epulis?

Az epulidok átmérője általában több mm-től 3 cm-ig terjedhet. A supragingivális színe lehet vörösesbarna, barna, kékes, és illeszkedjen az íny színéhez. Az óriássejtes granuloma felszínén gyakran fekélyek jelenhetnek meg, melyeket legtöbbször maradandó trauma (éles fogél, fogsor) okoz.

Az epulid alakja gomba alakú. A képződmény száron, néha széles alapon helyezkedik el. Ha megnyomja, kissé elmozdulhat. Az Epulis lehet puha és kemény tapintású is. Néha a képződés területén a fogak mozgékonyak és kissé elmozdultak.

Az epulisnak két klinikai formája van: jóindulatú és rosszindulatú. Mindegyiküknek saját tünetei vannak. A jóindulatú epulis tumor jelei a következők:

• Lassú növekedés;
• átmérője legfeljebb 2 cm;
• Általában a betegség tünetmentes lefolyása.

A rosszindulatú supragingivális szövetet a következők jellemzik:

• Gyors növekedés;
• Fájdalom;
• A fogászati ​​gyökércsatornák elpusztítása a gyulladáshoz közeli szövetekben.

Diagnosztika

A diagnózist szakorvosi vizsgálat és szövettani vizsgálat alapján állítják fel. Differenciáldiagnosztikai módszert alkalmaznak a hipertrófiás ínygyulladás jelenlétének kizárására a páciensben. Hasonló tünetei vannak, mint az epulisnak. Röntgenfelvételt is használnak a diagnózishoz, ahol epuliddal a csontszövet gyulladásos megritkulását és pusztulását figyelik meg.

Osztályozás

Többféle epulis létezik. Mindegyiknek megvan a saját száma az ICD-10-ben (Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízió).

• Rostos (K06.82 – jóindulatú daganatok):

  • Helyszín: az íny vestibularis oldala;
  • Kerek vagy ovális forma;
  • Lassú növekedés;
  • Felület sima/csomós felület;
  • Nem vérzik;
  • Széles alap;
  • Vastag konzisztencia;
  • Világos rózsaszín (hogy megfeleljen az íny színének).

• Angiomás:

  • Helyi terület: a fog nyaka;
  • A betegek életkora leggyakrabban 18 év (5-10);
  • Gyors növekedés;
  • Felülete finoman csomós (ritkán sima);
  • Színe élénk skarlátvörös, cianotikus árnyalattal;
  • Vérzés;
  • Lágy konzisztencia.

• Óriássejt (K06.81 - egyéb meghatározott elváltozások az ínyben):

  • Elhelyezkedési terület: alveoláris rész;
  • A betegek életkora 40-60 év (elsősorban nők);
  • Gyors növekedés;
  • Felülete csomós;
  • Színe barnás / kékesbarna;
  • Mérsékelt vérzés;
  • Ovális/kerek forma;
  • Rugalmas konzisztencia;
  • Fájdalommentes.

Kezelési módszerek, a daganat eltávolításának módja

Sebészeti eltávolítás

Az epulid kezelést a daganat eltávolításával végezzük. Az epulistól rövid távolságban bemetszést készítenek, majd a periosteummal együtt eltávolítják. Ha egy óriássejtes granulomán végeznek műtétet, akkor a csontszövet egy részét is eltávolítják. Az eljárást fúró vagy vágó segítségével hajtják végre. Ha a képződés több mint 1 cm, akkor gyakran eltávolításra kerül sor érzéstelenítés alatt garattamponáddal. Az operált területet jodoform gézzel borítják. A fogakat csak akkor távolítják el, ha nagy a mobilitás és a gyökér kitettsége. A fogorvos az az orvos, akihez forduljon, ha epulis tünetei vannak.

A vérzés leállítása után alkohollal, piociddal, termokauterrel vagy elektromos szabályozóval történő kauterezés javasolt. Az angiomatosus epulis kezelése szkleroterápiával (uretán-kinidin keverék) végezhető.

Lézeres kezelés

Az egyik kezelési lehetőség a granuloma lézeres eltávolítása. Az eljárást infiltrációs érzéstelenítésben végezzük. Az epulis test kivágása kalibrált lézerrel történik, és a testet csipesszel távolítják el.

Népi jogorvoslatok

A supragingivális szövet népi gyógymódokkal (műtét nélkül) gyógyítható. A népi jogorvoslatok csak a szövetek gyógyulását segítik. A gyors gyógyulás érdekében az öblítések összetételét a fogorvossal kell egyeztetni. Hatékony receptek:

• Kamilla / zsálya / eukaliptusz / körömvirág. Két evőkanál száraz növény + egy pohár forrásban lévő víz. Várjon, amíg az oldat kissé lehűl. Öblítse le naponta többször.
• Egy teáskanál szóda + egy pohár meleg víz (megakadályozza a gennyedést);
• Egy teáskanál só + egy pohár forró víz. Várja meg, amíg kihűl (duzzanat).

Következmények

A műtét után visszaesés lehetséges, amelyet szintén fogorvosnak kell megszüntetnie. Duzzanat, vérzés vagy posztoperatív gennyedés léphet fel. Az ilyen jelenségek megelőzése érdekében a páciens antibiotikumokat és öblítéseket ír elő.

Hogyan fordul elő gyermekeknél?

Csecsemőknél az epulis a fogzás során jelentkezhet. Leggyakrabban ezt angiomatózus megjelenés betegségek, de mások ritkábban fordulhatnak elő. A daganatnövekedés veszélyének megelőzése érdekében célszerű mielőbb szakemberhez fordulni. Az Epulist műtéttel kell eltávolítani. Néha az angiomatózus megjelenést szkleroterápiával kezelik

Epulis terhesség alatt

Az óriássejtes epulid a terhes nők körében a leggyakoribb. Más típusú betegségek is gyakoriak a várandós anyáknál. A terhes nők epulis teste érzékeny felgyorsult növekedés a szervezet hormonális változásai miatt (ugyanezért fordul elő). Epulis nem szabad összetéveszteni a fisztulával(fehér képződmény pattanás formájában, lyukkal, amelyből fehér genny folyik ki). Ebben az esetben a népi jogorvoslatok csak a kivágás után segítenek felgyorsítani a gyógyulást. Bizonyíték van arra, hogy a terhesség után az epulis jelentősen csökken.

Megelőzés

• A szájüreg higiéniája;
• Kerülje el az íny sérülését;
• Korai észlelés.

GYIK

Epulis és vérzés: normális vagy nem?

igen norma. Az angiomatózus epulis leggyakrabban erősen, míg az óriássejtes epulis mérsékelten vérzik. Ha a supragingivális test megsérül, vérzés léphet fel.

Elmúlhat a daganat magától?

Nem, a fordított fejlesztés szinte lehetetlen. Az epulid eltávolításához orvoshoz kell fordulni. Leggyakrabban a szakértők a daganat kivágását javasolják.

Az epulis újra megjelenhet a kauterezés után?

Igen, nem kizárt a visszaesés. Ha kialakul a képződés, forduljon ismét fogorvosához.

Hogyan lehet megkülönböztetni az epulist a hipertrófiás ínygyulladástól?

Hipertrófiás ínygyulladás esetén az íny megduzzad és megnagyobbodik, és skarlátvörös színt kap. Emellett ínyvérzés, erős lepedék a fogakon, kellemetlen szag és kellemetlen érzés a szilárd étel rágásakor. Az epulis esetében az ínyben ilyen változások nem fordulnak elő.

Lehet implantátumot behelyezni, ha egyszer volt epulis?

Igen tudsz.

Miben különbözik az epulis az ínyráktól?

Tünetek és következmények. Az ínyrák jelei a következők:

• Nagy duzzanat;
• Fehéres elváltozások;
• Fájdalmas érzések érintéskor;
• A tömítés pigmentációja;
• Fekélyek és repedések a formáció körül;
• Erős vérzés.

A halálesetek rendkívül ritkák, de előfordulnak. Néha az ínyrák jelei homályosak, ezért ha duzzanat jelentkezik, forduljon orvoshoz. A korai szakaszban a betegség sokkal gyorsabban és könnyebben kezelhető, de az előrehaladott forma számos szövődményhez vezethet.

Meggyógyul az ínyem a műtét után?

Igen, benőtt. A jó gyógyulás érdekében be kell tartani a kötés viselését és az orvos összes ajánlását.

Epulis az ínyen a fogsor alatt

A csomók megjelenésének okai a protézis alatt a következők lehetnek:

• Lejárt protézis;
• nem megfelelő fogápolás (higiénia hiánya);
• Ínysérülés;
• Erős gyógyszerek szedése.

Hogyan lehet vért adni az epulisért?

Leggyakrabban általános és biokémiai vérvizsgálatra van szükség.

– produktív természetű daganatszerű képződmény, amely helyi irritáló tényezőknek való kitettség eredményeként jön létre. Az epulisnál lágy-elasztikus vagy sűrű állagú, fájdalommentes kiemelkedés képződik az ínyen. A kiemelkedés feletti nyálkahártya sápadt, vörös vagy kékes. Az epulis diagnosztizálása a panaszok összegyűjtésén, a klinikai vizsgálaton, a radiográfián és a műtét során kapott anyag szövettani vizsgálatán alapul. Az epulis kezelése magában foglalja a traumatikus tényezők megszüntetését és a dinamikus megfigyelést. Perifériás óriássejtes daganatok esetén az epulis egészséges szöveten belüli kimetszése javasolt.

Általános információ

Az epulis kezelése

Az epulis azonosításában az elsődleges feladat a helyi irritáló tényezők megszüntetése, nevezetesen a lepedék eltávolítása, a fogszuvasodás és szövődményeinek kezelése, racionális protetika, a fogszabályozó szerkezetek kiálló elemeinek izolálása. Az angiomatózus és fibromatózus formákban dinamikus megfigyelés szükséges, mivel a szájüreg fertőtlenítése és a kiváltó tényező megszüntetése után az epulis mérete csökkenhet, amíg teljesen eltűnik.

Óriássejtes perifériás daganatok esetén a daganatot az egészséges szöveten belül a csonthártyával együtt kivágják. Az epulis növekedési zónában elhelyezkedő fogakra vonatkozó taktika a fizikális vizsgálattól és a radiográfiai eredményektől függ. Az interalveoláris septa csontjának jelentős pusztulása és nagyfokú mobilitása esetén a fogakat el kell távolítani. Ha a daganat megjelenését okozó okot nem azonosítják és szüntetik meg azonnal, a visszaesés valószínűsége nagyon magas, még a daganat műtéti kimetszése után is. Átfogó diagnózissal és szakképzett kezeléssel a prognózis kedvező.