A vérkapillárisok osztályozása. A szív- és érrendszer. Hajók. Az edényfal szerkezetének általános terve

A szív- és érrendszer jelentősége (SSS) a test létfontosságú tevékenységében, és ezért e terület minden vonatkozásának ismerete a gyakorlati orvoslás számára olyan nagy, hogy ennek a rendszernek a tanulmányozása a kardiológia és az angiológia két független területévé vált. A szív és az erek olyan rendszerek, amelyek nem periodikusan, hanem folyamatosan működnek, ezért gyakrabban érzékenyek a kóros folyamatokra, mint más rendszerek. Jelenleg a szív- és érrendszeri betegségek a rák mellett vezető helyet foglalnak el a halálozásban.

A szív- és érrendszer biztosítja a vér mozgását a szervezetben, szabályozza a tápanyagok és oxigén áramlását a szövetekbe és az anyagcseretermékek eltávolítását, a vér lerakódását.

Osztályozás:

I. A központi szerv a szív.

II. Periféria részleg:

A. Vérerek:

1. Artériás kapcsolat:

a) rugalmas típusú artériák;

b) izmos típusú artériák;

c) vegyes típusú artériák.

2. Mikrocirkulációs ágy:

a) arteriolák;

b) hemokapillárisok;

c) venulák;

d) arteriolo-venuláris anasztomózisok

3. Vénás kapcsolat:

a) izmos típusú vénák (gyenge, közepes, erős izomfejlődésű).

elemek;

b) izomtalan típusú vénák.

B. Nyirokerek:

1. Nyirokkapillárisok.

2. Intraorgan nyirokerek.

3. Extraorgan nyirokerek.

Az embrionális időszakban az első vérerek a 2. héten képződnek a sárgája zsák falában a mesenchymából (lásd a megaloblasztos vérképzés szakaszát a „Hematopoiesis” témában) - vérszigetek jelennek meg, a sziget perifériás sejtjei ellaposodik és differenciálódik az endothel bélésré, és a környező mesenchyma kötőszövetből és az érfal simaizom elemeiből alakul ki. Hamarosan az embrió testében lévő mezenchimából erek képződnek, amelyek a tojássárgája edényeihez kapcsolódnak.

Artériás kapcsolat - olyan erek képviselik, amelyeken keresztül a vér a szívből a szervekbe kerül. Az „artéria” kifejezést „levegőt tartalmazó”-nak fordítják, mivel a boncolás során a kutatók gyakran üresnek találták ezeket az ereket (nem tartalmaznak vért), és úgy gondolták, hogy a létfontosságú „pneuma” vagy levegő oszlik el rajtuk a rugalmas artériákban, az izmos és vegyes típusoknak közös a felépítési elve: a falban 3 membrán található - belső, középső és külső adventitia.

A belső héj rétegekből áll:

1. Endothel az alapmembránon.

2. A szubendoteliális réteg egy pofás rostos szövet, melyben magas a rosszul differenciálódott sejttartalom.

3. Belső rugalmas membrán - rugalmas rostok plexusa.

Középső héj simaizomsejteket, fibroblasztokat, elasztikus és kollagénrostokat tartalmaz. A középső és a külső adventitia határán egy külső rugalmas membrán található - rugalmas rostok plexusa.

Külső adventitia az artériák szövettanilag láthatók

laza rostos SDT érerekkel és vaszkuláris idegekkel.

Az artériák típusainak szerkezetének jellemzői a működésük hemadinamikai körülményeinek különbségeiből adódnak. A szerkezeti különbségek főként a középső héjat érintik (a héj alkotóelemeinek eltérő aránya):

1. Rugalmas artériák- Ide tartozik az aortaív, a tüdőtörzs, a mellkasi és a hasi aorta. A vér ezekbe az erekbe nagy nyomás alatt kifröccsenve jut be, és nagy sebességgel mozog; A szisztolésból ​​a diasztoléba való átmenet során nagy nyomásesés tapasztalható. A fő különbség az egyéb típusú artériáktól a tunica media szerkezetében rejlik: a tunikaközegben a rugalmas rostok dominálnak a fenti komponensekből (miociták, fibroblasztok, kollagén és elasztikus rostok). Az elasztikus szálak nemcsak egyedi rostok és plexusok formájában helyezkednek el, hanem rugalmas fenestrált membránokat is alkotnak (felnőtteknél a rugalmas membránok száma eléri az 50-70 szót). Megnövekedett rugalmasságuknak köszönhetően ezen artériák fala nem csak a nagy nyomásnak ellenáll, hanem a szisztolés-diasztolés átmenet során a nagy nyomáskülönbségeket (ugrásokat) is kisimítja.

2. Izmos típusú artériák- ezek magukban foglalják az összes közepes és kis kaliberű artériát. Ezekben az erekben a hemodinamikai állapotok jellemzője a nyomásesés és a véráramlás sebességének csökkenése. Az izmos típusú artériák abban különböznek a más típusú artériáktól, hogy a mediális héjban a miociták dominálnak más szerkezeti összetevőkkel szemben; A belső és külső rugalmas membránok egyértelműen meghatározottak. A myociták spirálisan helyezkednek el az ér lumenéhez képest, és még ezen artériák külső bélésében is megtalálhatók. A középső héj erőteljes izomkomponensének köszönhetően ezek az artériák szabályozzák az egyes szervek véráramlásának intenzitását, fenntartják a csökkenő nyomást és tovább tolják a vért, ezért az izmos artériákat „perifériás szívnek” is nevezik.

3. Vegyes típusú artériák- ezek közé tartoznak az aortából kinyúló nagy artériák (carotis és subclavia artériák). Felépítésükben és funkciójukban köztes helyet foglalnak el. A fő szerkezeti jellemző: a tunica közegben a myocyták és az elasztikus rostok megközelítőleg egyenlő arányban (1: 1) vannak jelen, kis mennyiségű kollagénrost és fibroblaszt található.

Mikrovaszkulatúra- az artériás és a vénás kapcsolatok között elhelyezkedő kapcsolat; biztosítja a szerv vérellátásának szabályozását, a vér és a szövetek közötti anyagcserét, a vér lerakódását a szervekben.

Összetett:

1. Arteriolák (beleértve a prekapillárist is).

2. Hemocapillaris.

3. Venulák (beleértve a posztkapillárist is).

4. Arteriolo-venuláris anasztomózisok.

Arteriolák- az artériákat a hemokapillárisokkal összekötő erek. Megtartják az artériák szerkezetének elvét: 3 membránjuk van, de a membránok gyengén expresszálódnak - a belső membrán szubendoteliális rétege nagyon vékony; a középső héjat a myocyták egy rétege képviseli, és közelebb a kapillárisokhoz - egyetlen myocyta. A tunica media átmérőjének növekedésével a myocyták száma először egy, majd két vagy több myocitaréteg képződik. A falban található myocyták miatt (a prekapilláris arteriolákban záróizom formájában) az arteriolák szabályozzák a hemokapillárisok vérellátását, ezáltal a vér és a szerv szövetei közötti csere intenzitását.

Hemokapillárisok. A hemokapillárisok fala a legkisebb vastagságú, és 3 komponensből áll - endoteliális sejtekből, alapmembránból, pericitákból az alapmembrán vastagságában. A kapilláris falában nincsenek izomelemek, azonban a belső lumen átmérője kis mértékben változhat a vérnyomás változása, a periciták és az endothel sejtek magjainak duzzadt és összehúzódó képessége következtében. A következő típusú kapillárisokat különböztetjük meg:

1. I. típusú hemokapillárisok(szomatikus típusú) - kapillárisok folyamatos endotéliummal és folytonos bazális membránnal, átmérője 4-7 µm. Megtalálható a vázizmokban, a bőrben és a nyálkahártyákban.

2. II-es típusú hemokapillárisok (fenestrált vagy zsigeri típusú) - az alapmembrán szilárd, az endotéliumban fenestrae - elvékonyodott területek az endothelsejtek citoplazmájában. Átmérője 8-12 mikron. A vesék kapilláris glomerulusaiban, a belekben és az endokrin mirigyekben találhatók.

3. III. típusú hemokapillárisok(szinuszos típusú) - az alapmembrán nem folyamatos, helyenként hiányzik, és az endothel sejtek között rések maradnak; átmérője 20-30 mikron vagy több, nem állandó az egészben - vannak kitágult és szűkült területek. Ezekben a kapillárisokban lelassul a véráramlás. Megtalálható a májban, a vérképző szervekben és az endokrin mirigyekben.

A hemokapillárisok körül vékony, laza rostos szövetréteg található, nagy mennyiségben rosszul differenciált sejtekkel, amelyek állapota meghatározza a vér és a szerv működő szövetei közötti csere intenzitását. A hemokapillárisokban lévő vér és a szervet körülvevő munkaszövetek közötti gátat hisztohematikus gátnak nevezik, amely endothel sejtekből és alapmembránból áll.

A kapillárisok megváltoztathatják szerkezetüket, átalakulhatnak más típusú és kaliberű edényekké; A meglévő hemokapillárisokból új ágak alakulhatnak ki.

A prekapillárisok különböznek a hemokapillárisoktól az a tény, hogy a falban az endothel sejtek, az alapmembrán, a periciták mellett egyetlen vagy csoportos myociták találhatók.

A venulák posztkapilláris venulákkal kezdődnek, amelyek különböznek a kapillárisoktól a falban lévő nagy mennyiségű pericitákban és az endothelsejtek billentyűszerű redőiben. A venulák átmérőjének növekedésével a falban növekszik a myocyták tartalma - először egysejtek, majd csoportok és végül összefüggő rétegek.

Arteriolo-venuláris anasztomózisok (AVA)- ezek shuntok (vagy anasztomózisok) az arteriolák és venulák között, pl. közvetlen kommunikációt folytatni és részt venni a regionális perifériás véráramlás szabályozásában. Különösen nagy mennyiségben fordulnak elő a bőrben és a vesékben. ABA - rövid erek, 3 membránnal is rendelkeznek; Vannak myocyták, különösen sok a középső héjban, amelyek záróizomként működnek.

EREK. A vénák hemodinamikai állapotának sajátossága az alacsony nyomás (15-20 Hgmm) és az alacsony véráramlás, ami az elasztikus rostok csökkenését okozza ezekben az erekben. A vénáknak szelepei vannak- a belső héj megkettőzése. Az erek falában lévő izomelemek száma attól függ, hogy a vér a gravitációval vagy ellene mozog-e.

Nem izmos típusú vénák jelen vannak a dura materben, a csontokban, a retinában, a placentában és a vörös csontvelőben. Az izomtalan vénák falát az alapmembránon belülről endothelsejtek bélelik, amit egy rostos SDT réteg követ; nincsenek simaizomsejtek.

Izmos típusú vénák gyengén kifejezett izomzattal elemek a test felső felében helyezkednek el - a felső vena cava rendszerében. Ezek a vénák általában összeomlott állapotban vannak. A tunica táptalaj kisszámú myocytát tartalmaz.

Erősen fejlett izomelemekkel rendelkező erek alkotják a test alsó felének vénarendszerét. Ezeknek a vénáknak a jellemzője a jól meghatározott billentyűk és a myocyták jelenléte mindhárom membránban - a külső és a belső membránban hosszanti irányban, középen - körirányban.

NYIROKEREK limfatikus kapillárisokkal (LC) kezdődik. Az LC-k, ellentétben a hemokapillárisokkal, vakon kezdődnek, és nagyobb átmérőjűek. A belső felületet endotélium borítja, nincs alapmembrán. Az endotélium alatt laza rostos szövet található, magas retikuláris rosttartalommal.

Az LC átmérője nem állandó- szűkülések, bővülések vannak. A nyirokkapillárisok összeolvadnak, és intraorgan nyirokereket képeznek - szerkezetük közel van a vénákhoz, mert ugyanolyan hemodinamikai körülmények között vannak. 3 héjuk van, a belső héj szelepeket alkot; A vénákkal ellentétben az endotélium alatt nincs bazális membrán. Az átmérő nem állandó – a szelepek szintjén kitágulások vannak.

Extraorgan nyirokerek felépítésében is hasonló a vénákhoz, de a bazális endothel membrán rosszul meghatározott és helyenként hiányzik. Ezeknek az ereknek a falában jól látható a belső rugalmas membrán. A középső héj különleges fejlődést kap az alsó végtagokban.

SZÍV. A szív az embrionális fejlődés 3. hetének elején alakul ki páros rudimentum formájában a nyaki régióban a mesenchymából a splanchnotomák zsigeri rétege alatt. A mesenchymából páros zsinórok jönnek létre, amelyek hamarosan csövekké alakulnak, amelyekből végül a a szív belső bélése - endocardium. A splanchnotomák zsigeri rétegének területei, ezeknek a csöveknek a burkait szívizomlemezeknek nevezik, amelyek ezt követően differenciálódnak szívizom és epicardium. Ahogy az embrió fejlődik, a törzsredő megjelenésével a lapos embrió egy csővé – a testté – gyűrődik, míg a 2 szívbimbó a mellüregbe kerül, közelebb kerül egymáshoz és végül egy csővé egyesül. Ezután ez a csőszív gyorsan nőni kezd, és nem illeszkedik a mellkasba, több hajlatot képez. A hajlítócső szomszédos hurkai összenőnek, és egy egyszerű csőből négykamrás szív alakul ki.

A szív- és érrendszer részt vesz az anyagcserében, biztosítja és meghatározza a vér mozgását, szállítóközegként szolgál a szervezet szövetei között.

A szív- és érrendszer a következőkre oszlik: a szív - a központi szerv, amely a vért állandó mozgásba hozza; vér- és nyirokerek; vér és nyirok. Ehhez a rendszerhez kapcsolódnak a hematopoietikus szervek, amelyek egyidejűleg védő funkciókat látnak el.

A szív- és érrendszer szervei, a hematopoiesis és az immunitás a mesenchymából, a szív membránjai pedig a mezoderma zsigeri rétegéből fejlődnek ki.

SZÍV

A szív- és érrendszer központi szerve a szív; ritmikus összehúzódásainak köszönhetően a vér kering a nagy (szisztémás) és kis (tüdő) keringési körökben, vagyis az egész testben.

Az emlősöknél a szív a tüdők közötti mellüregben, a rekeszizom előtt a test második negyedének súlypontjának síkjában a 3. és 6. borda közötti területen helyezkedik el. A szív nagy része a középvonaltól balra, jobbra pedig a jobb pitvar és a vena cava található.

A szív súlya az állat típusától, fajtájától és nemétől, valamint életkorától és fizikai aktivitásától függ. Például egy bikánál a szív tömege 0,42%, a tehénnél pedig a testtömeg 0,5%-a.

A szív egy üreges szerv, amely belül négy üregre vagy kamrára van osztva: kettő pitvarokés kettő kamra ovális-kúp alakú vagy ovális-kerek alakú. Minden átrium tetején vannak előre kiálló részek - fülek. A pitvarokat kívülről a koszorúér-barázda választja el a kamráktól, amelyben az erek fő ágai haladnak át. A kamrákat kamraközi barázdák választják el egymástól. A pitvar, a felszálló aorta és a tüdőtörzs felfelé néz, és a szív alapját képezi; a bal kamra balra kiálló legalsó és leghegyesebb szakasza a szívcsúcs.

A nyaki régió laterális lemezeiben az embriófejlődés második hetének végén a mesenchymalis sejtek páros klasztere alakul ki (78. ábra). Ezekből a sejtekből két mezenchimális szál képződik, amelyek fokozatosan két hosszúkás csővé alakulnak át, belülről endotéliummal bélelve. Így képződik az endocardium, amelyet mesoderma zsigeri rétege vesz körül. Valamivel később, a törzsredő kialakulásával összefüggésben a leendő szív két csöves rudimentuma közelebb kerül egymáshoz, és egy közös, páratlan csöves szervbe egyesül.

Az endocardium melletti területen a mesoderma zsigeri rétegéből a myoepicardialis lemezek válnak el, amelyek ezt követően a szívizom és az epicardium rudimentumaivá fejlődnek.

Tehát a fejlődésnek ebben a szakaszában a párosítatlan szív kezdetben egy csőszerű szerv, amelyben a koponya szűkült és a caudalis kiterjesztett szakaszok vannak. A vér a caudalison keresztül jut be, és a szerv koponya szakaszán keresztül távozik, és már ebben a korai fejlődési szakaszban az első a jövőbeni pitvaroknak, a második a kamráknak felel meg.

A szív további kialakulása a tubuláris szerv egyes szakaszainak egyenetlen növekedésével jár, ennek eredményeként

Rizs. 78.

a B C - rendre korai, középső, késői stádiumban; /-ektoderma; 2-endoderma; 3- mezoderma; -/ - akkord; 5-ideglemez; b - páros szív anlage; 7-idegcső; 8- páratlan szív anlage; 9 - nyelőcső; 10- páros aorta; 11 - endocardium;

12- szívizom

amely S alakú kanyart hoz létre. Sőt, a vékonyabb membránokkal rendelkező caudalis vénás szakasz kissé előremozgatja a hátoldalt - kialakul a pitvar. A koponya artériás szakasza, amelynek kifejezettebb membránjai vannak, a ventrális oldalon marad - a kamra kialakul. Így keletkezik egy kétkamrás szív. Valamivel később a válaszfalak elkülönülnek a pitvarban és a kamrában, és a kétkamrás szív négykamrássá válik. A hosszanti septum megtartja a nyílásokat: ovális - a pitvarok között és kicsi - a kamrák között. A foramen ovale általában a születés után bezárul, a kamrák közötti lyuk pedig a születés előtt.

A truncus arteriosust, amely az eredeti szívcső egy szakasza, az eredeti kamrában kialakult septum osztja fel, ami az aortát és a tüdőartériát eredményezi.

A szívben három membrán található: a belső az endocardium, a középső a szívizom és a külső az epicardium. A szív a szívburok zsákjában található - a szívburokban (79. ábra).

Az endokardium (e n doc a rdium) a szívüreg belsejét, az izompapillákat, az ínszálakat és a billentyűket bélelő membrán. Az endocardium különböző vastagságú, például sokkal vastagabb a pitvarban és a bal fél kamrájában. A nagy törzsek szájánál - az aorta és a pulmonalis artéria - az endokardium kifejezettebb, míg az ínszálakon ez a membrán nagyon vékony.

A mikroszkópos vizsgálat olyan rétegeket tár fel az endocardiumban, amelyek szerkezete hasonló a vérerekhez. Így a felület szívüreg felőli oldalán az endocardium az alapmembránon elhelyezkedő endothel sejtekből álló endotéliummal van bélelve. A közelben található a laza rostos kötőszövetből kialakított szubendoteliális réteg, amely sok rosszul differenciálódott kambiális sejtet tartalmaz. Vannak izomsejtek is - myocyták és összefonódó rugalmas rostok. Az endocardium külső rétege, akárcsak az erekben, laza rostos kötőszövetből áll, amely kis ereket tartalmaz.

Az endocardium származékai az atrioventricularis (atrioventricularis) billentyűk: a bal felében kéthús, a jobb oldalon tricuspidus.

A szeleplap alapját vagy keretét egy vékony, de nagyon erős szerkezet alkotja - saját, vagy fő lemez, amelyet laza rostos kötőszövet alkot. Ennek a rétegnek az erőssége annak köszönhető, hogy a rostos anyagok túlsúlyban vannak a sejtes elemekkel szemben. A bicuspidalis és tricuspidalis billentyűk csatlakozási területein a szórólapok kötőszövete átmegy a rostos gyűrűkbe. A lamina propriát mindkét oldalon endotélium borítja.

A szeleplapok pitvari és kamrai oldala eltérő szerkezetű. Így a billentyűk pitvari oldala sima felületű, rugalmas rostokból álló sűrű plexus és simaizomsejtek kötegei vannak a lamina propriában. A kamrai oldal egyenetlen, kiemelkedésekkel (papillákkal), amelyekhez kollagénrostok, az úgynevezett ínrostok kapcsolódnak.

Rizs. 79.

A- hematoxilin és eozin festés; b- vas hematoxilin festés;

A - endocardium; B- szívizom; BAN BEN- epicardium: / - atipikus rostok; 2- kardiomiociták

szálak (chordae tendinae); kis számú elasztikus rost csak közvetlenül az endotélium alatt helyezkedik el.

A szívizom (miocardium) a középső izomréteg, amelyet tipikus sejtek - kardiomiociták és atipikus rostok képviselnek, amelyek a szív vezetési rendszerét alkotják.

Szívizomsejtek(myociti cardiaci) összehúzó funkciót látnak el, és a harántcsíkolt izomszövetek erőteljes apparátusát, az úgynevezett munkaizmokat alkotják.

A harántcsíkolt izomszövet szorosan anasztomizálódó (összekapcsolódó) sejtekből - kardiomiocitákból - jön létre, amelyek együtt a szívizom egyetlen rendszerét alkotják.

A szívizomsejtek majdnem téglalap alakúak, a sejt hossza 50-120 mikron, szélessége - 15-20 mikron. A citoplazma központi részében nagy, ovális alakú mag található, néha kétmagvú sejtek.

A citoplazma perifériás részében körülbelül száz kontraktilis fehérjeszál - myofibrillum található, amelyek átmérője 1-3 mikron. Mindegyik myofibrill több száz protofibrillből áll, amelyek meghatározzák a myocyták csíkozását.

A myofibrillumok között sok ovális alakú és láncokba rendezett mitokondrium található. A szívizomban található mitokondriumokat nagyszámú cristae jelenléte jellemzi, amelyek olyan közel helyezkednek el, hogy a mátrix gyakorlatilag láthatatlan. A hatalmas számú, enzimeket tartalmazó, redox folyamatokban részt vevő mitokondrium jelenléte a szív folyamatos működéséhez kapcsolódik.

A szív harántcsíkolt izomszövetét az interkalált lemezek (diski intercalati) jelenléte jellemzi - ezek a szomszédos kardiomiociták közötti érintkezési területek. Az interkalált korongokon belül nagyon aktív enzimek találhatók: ATPáz, dehidrogenáz, alkalikus foszfatáz, ami intenzív anyagcserét jelez. Vannak egyenes és lépcsős betéttárcsák. Ha a sejteket egyenes interkaláris korongok határolják, akkor a protofibrillumok teljes hossza azonos lesz; ha lépcsőzetes interkaláris lemezekkel, akkor a protofibrillumok teljes hossza eltérő lesz. Ez azzal magyarázható, hogy a protofibrillumok egyes kötegei megszakadnak az interkaláris lemezek területén. Az interkalált lemezek aktívan részt vesznek a gerjesztés sejtről sejtre történő átvitelében. A porckorongok segítségével a myocyták izomkomplexekké, rostokká (miofibra cardiaca) kapcsolódnak össze.

Az izomrostok között anasztomózisok vannak, amelyek biztosítják a szívizom egészének összehúzódását a pitvarokban és a kamrákban.

A szívizomban számos laza rostos kötőszövet réteg található, amelyben sok rugalmas és nagyon kevés kollagénrost található. Ide haladnak az idegrostok, a nyirok- és a vérerek, minden myocyta két vagy több kapillárissal érintkezik. Az izomszövet a pitvarok és a kamrák között, valamint a nagy erek szájánál elhelyezkedő tartóvázhoz kapcsolódik. A szív tartóvázát kollagénrostok vagy rostos gyűrűk sűrű kötegei alkotják.

A szív vezetési rendszere atipikus izomrostok (myofibra conducens) képviselik, csomópontokat képezve: sinoatrialis Keith-Fleck, a koponya vena cava szájánál található; atrioventricularis Ashof-Tavara - a tricuspidalis billentyű szórólapjának rögzítésének közelében; törzs és ágak az atrioventricularis rendszer - a köteg His (ábra. 80).

Az atipikus izomrostok hozzájárulnak a pitvarok és a kamrák egymás utáni összehúzódásaihoz a szívciklus során - a szív automatizmusa. Ezért a vezetési rendszer megkülönböztető jellemzője az idegrostok sűrű plexusának jelenléte az atipikus izomrostokon.

A vezetési rendszer izomrostjai különböző méretűek és irányúak. Például a sinoatriális csomópontban a rostok vékonyak (13-17 µm), a csomópont közepén pedig sűrűn összefonódnak, és ahogy a perifériára távolodnak, a rostok szabályosabb elrendezést kapnak. Ezt a csomópontot a kötőszövet széles rétegeinek jelenléte jellemzi, amelyekben az elasztikus rostok dominálnak. Az atrioventricularis csomópont hasonló szerkezetű.

A vezetési rendszer törzsének ágainak (Purkinje rostok) ágainak vezetési rendszerének (myociti conducens cardiacus) izomsejtjei kis kötegekben helyezkednek el, laza rostos kötőszövet rétegekkel körülvéve. A szívkamrák területén az atipikus rostok nagyobb keresztmetszetűek, mint a vezetési rendszer más részein.

Rizs. 80.

/ - sinus coronaria; 2. jobb pitvar; 3 - tricuspidális szelep; -/-caudalis vena cava; 5 - septum a kamrák között; b - az Ő kötegének ágai; 7- jobb kamra; 8- bal kamra; 9- köteg az Ő; /0 - kéthús szelep; 11- Ashof-Tawara csomópont; 12- bal pitvar; 13 - szinusz csomó; //-/-cranialis vena cava

A működő izomsejtekhez képest a vezetési rendszer atipikus rostjai számos megkülönböztető tulajdonsággal rendelkeznek. A szálak nagyok és szabálytalanul ovális alakúak. A magok nagyok és könnyűek, és nem mindig foglalnak el szigorúan központi helyet. A citoplazmában sok a szarkoplazma, de kevés a miofibrillum, aminek következtében az atipikus rostok hematoxilinnel és eozinnal festve világosak. A sejtek szarkoplazmája sok glikogént, de kevés mitokondriumot és riboszómát tartalmaz. A myofibrillumok jellemzően a sejtek perifériáján helyezkednek el, és sűrűn összefonódnak egymással, de nincs olyan szigorú orientációjuk, mint a tipikus szívizomsejtekben.

Az epicardium (epicardium) a szív külső burkolata. Ez a savós membrán zsigeri rétege, amely laza rostos kötőszöveten alapul. A pitvarok területén a kötőszövet rétege nagyon vékony, és főleg rugalmas rostokból áll, amelyek szorosan együtt nőnek a szívizommal. A kamrák epicardiumában a rugalmas rostok mellett kollagénkötegek találhatók, amelyek a sűrűbb felületi réteget alkotják.

Az epicardium a mediastinum belső felületét szegélyezi, és a szívburok üregének külső bélését képezi, amelyet a szívburok parietális rétegének neveznek. Az epicardium és a szívburok között szívüreg képződik, amelyet kis mennyiségű savós folyadék tölt be.

A szívburok egy háromrétegű szívburok zsák, amely a szívet tartalmazza. A szívburok a pericardialis pleurából, a mediastinum rostos rétegéből és az epicardium parietális rétegéből áll. A szívburok a szegycsonthoz szalagokkal, a gerincoszlophoz pedig a szívbe belépő és onnan kilépő erekkel kapcsolódik. A szívburok alapját szintén laza rostos kötőszövet alkotja, de az epicardiumhoz képest kifejezettebb. Cserzett bőrpótló anyagok nyerhetők a haszonállatok szívburájából.

Az epicardium felszínét és a szívburok külső felületét, a szívburok üregével szemben, mesothelium réteg borítja.

A szív erei, főként a koszorúér, az aortából indulnak ki, minden membránban erősen elágaznak különböző átmérőjű erekbe, egészen a hajszálerekig. A kapillárisokból a vér a koszorúerekbe jut, amelyek a jobb pitvarba áramlanak. A koszorúerek sok rugalmas rostot tartalmaznak, amelyek erős támasztóhálózatokat hoznak létre. A szív nyirokerei sűrű hálózatokat alkotnak.

A szív idegei a borderline szimpatikus törzs ágaiból, a vagus ideg és a gerincrostok rostjaiból alakulnak ki. Mindhárom membránban idegfonatok találhatók, amelyeket intramurális ganglionok kísérnek. A szívben szabad és kapszulázott idegvégződések találhatók. A receptorok az izomrostok kötőszövetében és az erek bélésében találhatók. Az érzékeny idegvégződések érzékelik az erek lumenében bekövetkező változásokat, valamint az izomrostok összehúzódása és nyújtása során jelentkező jeleket.

Az erek fejlődése.

Az elsődleges erek (kapillárisok) a méhen belüli fejlődés 2-3. hetében jelennek meg a vérszigetek mesenchymalis sejtjeiből.

Az érfal fejlődését meghatározó dinamikus feltételek.

A vérnyomás gradiens és a véráramlás sebessége, amelyek kombinációja a test különböző részein bizonyos típusú erek megjelenését okozza.

Az erek osztályozása és funkciója. Általános szerkezeti tervük.

3 héj: belső; átlagos; külső

Vannak artériák és vénák. Az artériák és a vénák közötti kapcsolatot mikrocirkuláris erek végzik.

Funkcionálisan az összes véredény a következő típusokra oszlik:

1) vezető típusú erek (vezető szakasz) - fő artériák: aorta, pulmonalis, nyaki artériák, subclavia artériák;

2) kinetikus típusú erek, amelyek összességét perifériás szívnek nevezik: izmos típusú artériák;

3) a szabályozó típusú erek - „az érrendszer csapjai”, arteriolák - fenntartják az optimális vérnyomást;

4) csere típusú erek - kapillárisok - végzik az anyagok cseréjét a szövet és a vér között;

5) reverziós típusú erek - minden típusú véna - biztosítják a vér visszatérését a szívbe és annak lerakódását.

Kapillárisok, típusuk, felépítésük és működésük. A mikrocirkuláció fogalma.

A kapilláris egy vékony falú, 3-30 mikron átmérőjű véredény, amelynek teljes lénye elmerül a belső környezetben.

A kapillárisok fő típusai:

1) Szomatikus - szoros csomópontok vannak az endotélium között, nincsenek pinocitotikus vezikulák vagy mikrobolyhok; magas anyagcserével rendelkező szervekre (agy, izmok, tüdő) jellemző.

2) Viscerális, fenestrált - az endotélium helyenként elvékonyodott; jellemző az endokrin rendszer szerveire, a vesére.

3) Szinuszos, rés alakú - az endothel sejtek között átmenő lyukak vannak; a vérképző szervekben, a májban.

A kapilláris fal felépítése:

Folyamatos endotélréteg; alapmembrán, amelyet a IV-V típusú kollagén alkot, proteoglikánokba merülve - fibronektin és laminin; periciták az alapmembrán repedéseiben (kamráiban) fekszenek; járulékos sejtek rajtuk kívül helyezkednek el.

A kapilláris endotélium funkciói:

1) Szállítás - aktív transzport (pinocitózis) és passzív (O2 és CO2 transzfer).

2) Antikoaguláns (antikoaguláns, antitrombogén) - glikokalix és prostociklin határozza meg.

3) Relaxáló (a nitrogén-monoxid szekréciója miatt) és összehúzó (az angiotenzin I átalakulása angiotenzin II-vé és endotéliummá).

4) Metabolikus funkciók (metabolizálja az arachidonsavat, prosztaglandinokká, tromboxánná és leukotriénekké alakítja).

109. Artériák típusai: izmos, vegyes és rugalmas típusú artériák szerkezete.

A simaizomsejtek számának és az elasztikus struktúrák arányának megfelelően az artériákat a következőkre osztják:

1) rugalmas típusú artériák;

2) izom-elasztikus típusú artériák;

3) izmos típus.

Az izmos artériák fala a következőképpen épül fel:

1) Az izmos artériák belső bélése endotéliumból, szubendoteliális rétegből és belső rugalmas membránból áll.

2) A középső héj ferdén elhelyezkedő simaizomsejtek és a külső rugalmas membrán.

3) Az adventitia sűrű kötőszövet, ferdén és hosszanti irányban elhelyezkedő kollagén- és rugalmas rostokkal. A neuroregulációs apparátus a membránban található.

Az elasztikus artériák szerkezetének jellemzői:

1) A belső bélés (aorta, pulmonalis artéria) nagy endotéliummal van bélelve; Az aortaív kétmagvú sejteket tartalmaz. A szubendoteliális réteg jól meghatározott.

2) A középső héj erős elasztikus membránrendszer, ferdén elhelyezkedő sima izomsejtekkel. Nincsenek belső vagy külső rugalmas membránok.

3) Adventitialis kötőszöveti membrán - jól fejlett, nagy kollagénrostok kötegekkel, magában foglalja a mikrocirkuláris ágy és az idegrendszer saját véredényeit.

Az izom-elasztikus típusú artériák szerkezetének jellemzői:

A belső héj kifejezett szubendotéliummal és belső rugalmas membránnal rendelkezik.

A középső membrán (carotis, subclavia artériák) megközelítőleg azonos számú sima izomsejteket, spirálisan orientált rugalmas rostokat és fenestrált elasztikus membránokat tartalmaz.

A külső héj két rétegből áll: a belső, amely simaizomsejtek egyedi kötegeit tartalmazza, a külső pedig hosszirányban és ferdén elhelyezkedő kollagén- és rugalmas rostokat.

Az arteriolában három gyengén definiált membrán különböztethető meg, amelyek az artériákra jellemzőek.

A vénák szerkezetének jellemzői.

A vénák besorolása:

1) Nem izmos típusú vénák - a dura és a pia mater vénái, a retina, a csontok, a placenta;

2) izmos típusú vénák - ezek között vannak: az izomelemek kevéssé fejlett vénák (a felsőtest, nyak, arc vénák, felső üreges vénák), ​​erősen fejlett (inferior vena cava).

A nem izom típusú vénák szerkezetének jellemzői:

Az endotéliumnak tekervényes határai vannak. A szubendoteliális réteg hiányzik vagy gyengén fejlett. Nincsenek belső vagy külső rugalmas membránok. A középső héj minimálisan fejlett. Az adventitia rugalmas rostjai kevés számúak és hosszanti irányban irányulnak.

A vénák szerkezetének jellemzői az izomelemek csekély fejlettségével:

A szubendoteliális réteg gyengén fejlett; a középső héjban kis számban sima myocyták, a külső héjban egyetlen, hosszanti irányban irányított sima myocyták találhatók.

A vénák szerkezetének jellemzői erős izomelemekkel:

A belső héj rosszul fejlett. Mindhárom membránban simaizomsejtek kötegei találhatók; a belső és külső héjban - hosszanti irányban, középen - kör alakú. Az adventitia vastagabb, mint a belső és a középső réteg együttvéve. Sok neurovaszkuláris köteget és idegvégződést tartalmaz. Jellemző a vénás szelepek jelenléte - a belső membrán duplikátumai.

Szerkezeti és funkcionális jellemzőik szerint a kapillárisoknak három típusát különböztetjük meg: szomatikus, fenestrált és szinuszos, illetve perforált.

A kapillárisok leggyakoribb típusa az szomatikus. Az ilyen kapillárisok folytonos endoteliális béléssel és folytonos alapmembránnal rendelkeznek. A szomatikus típusú kapillárisok az izmokban, az idegrendszer szerveiben, a kötőszövetben és az exokrin mirigyekben találhatók.

Második típus - fenestrált hajszálerek. Vékony endotélium jellemzi őket, pórusokkal az endothel sejtekben. A pórusokat a membrán fedi, az alaphártya folyamatos. Fenestrált hajszálerek találhatók az endokrin szervekben, a bélnyálkahártyában, a barna zsírszövetben, a vesetestben és az agy plexusában.

A harmadik típus a kapillárisok perforált típus, vagy szinuszoidok. Ezek nagy átmérőjű kapillárisok, nagy intercelluláris és transzcelluláris pórusokkal (perforációkkal). Az alapmembrán nem folytonos. A szinuszos kapillárisok a hematopoietikus szervekre jellemzőek, különösen a csontvelőre, a lépre és a májra.

A mikrovaszkulatúra vénás része: posztkapillárisok, gyűjtővenulák és izomvénák

Postkapillárisok(vagy posztkapilláris venulák) több kapilláris összeolvadása következtében alakulnak ki, szerkezetük egy kapilláris vénás szakaszához hasonlít, de ezeknek a venuláknak a falában több pericita található. Az immunrendszer szerveiben speciális magas endotéliummal rendelkező utókapillárisok találhatók, amelyek a limfociták érágyból való kilépési helyeként szolgálnak. A kapillárisokkal együtt a posztkapillárisok az érrendszer legáteresztőbb területei, amelyek olyan anyagokra reagálnak, mint a hisztamin, a szerotonin, a prosztaglandinok és a bradikinin, amelyek az endotélium intercelluláris kapcsolatainak integritását okozzák.

Venulák gyűjtése posztkapilláris venulák összeolvadása következtében jönnek létre. Egyedi simaizomsejtek jelennek meg bennük, és a külső membrán jobban körülhatárolható.

Izmos venulák a középső héjban egy vagy két réteg simaizomsejt és egy viszonylag jól fejlett külső héj van.

A mikrovaszkulatúra vénás szakasza a nyirokkapillárisokkal együtt vízelvezető funkciót lát el, szabályozza a vér és az extravascularis folyadék közötti hematolimfatikus egyensúlyt, eltávolítja a szövetek anyagcseretermékeit. A leukociták a venulák falán, valamint a kapillárisokon keresztül vándorolnak. A lassú véráramlás és az alacsony vérnyomás, valamint ezen erek tágíthatósága feltételeket teremt a vér lerakódásához.

Arteriolo-venuláris anasztomózisok

Az arteriovenosus anasztomózisok (ABA) olyan erek közötti kapcsolatok, amelyek az artériás vért a vénákba szállítják, megkerülve a kapilláriságyat. Szinte minden szervben megtalálhatók. Az anasztomózisokban a véráramlás térfogata sokszor nagyobb, mint a kapillárisokban, és a véráramlás sebessége jelentősen megnő. Az ABA-k nagyon érzékenyek és képesek ritmikus összehúzódásra.

Osztályozás. Az anasztomózisoknak két csoportja van: valódi ABA (vagy söntök) és atipikus ABA (vagy félsöntek). BAN BEN igazi anasztomózisok Tisztán artériás vér távozik a vénás ágyba. BAN BEN atipikus anasztomózisok kevert vér folyik, mert gázcsere történik bennük. Az atipikus anasztomózisok (félsöntök) rövid, de széles kapillárisok. Ezért a vénás ágyba kibocsátott vér nem teljesen artériás.

Az első csoport - valódi anasztomózisok - eltérő külső alakúak lehetnek - egyenes rövid anasztomózisok, hurkok, elágazó kapcsolatok. Az igazi ABA két alcsoportra oszlik: egyszerű és összetett. A komplex AVA-k speciális kontraktilis struktúrákkal vannak felszerelve, amelyek szabályozzák a véráramlást. Ide tartoznak az izomszabályozású anasztomózisok, valamint az úgynevezett anasztomózisok. glomus, vagy glomeruláris típusú, speciális epithelioid sejtekkel.

Az ABA, különösen a glomus típus, gazdagon internált. Az ABA-k részt vesznek a szervek vérellátásának szabályozásában, az artériás vér újraelosztásában, a helyi és általános vérnyomás szabályozásában, valamint a venulákban lerakódott vér mobilizálásában.

KAPILLÁRISOK(lat. capillaris haj) - a mikrovaszkulatúra legvékonyabb falú edényei, amelyeken keresztül a vér és a nyirok mozog. Vannak vér- és nyirokkapillárisok (1. ábra).

Ontogenezis

A kapillárisfal sejtelemei és a vérsejtek egyetlen fejlődési forrással rendelkeznek, és az embriogenezis során a mezenchimából származnak. Azonban a vér és a nyirok fejlődésének általános mintái. K. embriogenezisben még nem vizsgálták kellőképpen. Az ontogenezis során a vérsejtek folyamatosan változnak, ami egyes sejtek elpusztulásában és elpusztulásában, mások új képződésében fejeződik ki. Az új erek megjelenése a korábban kialakult sejtek falának kitüremkedése („rügyezése”) révén történik. Ez a folyamat egy adott szerv működésének fokozása, valamint a szervi revaszkularizáció során következik be. A kitüremkedés folyamatát az endothelsejtek osztódása és a „növekedési bimbó” méretének növekedése kíséri. Amikor egy növekvő sejt összeolvad egy már meglévő ér falával, a „növekedési bimbó” tetején található endothel sejt perforálódik, és mindkét ér lumenje összekapcsolódik. A bimbózó kapillárisok endotéliumának nincsenek interendoteliális érintkezései, és ezt „varratmentesnek” nevezik. Idős korban az erek szerkezete jelentősen megváltozik, ami a kapilláris hurkok számának és méretének csökkenésében, a köztük lévő távolság növekedésében, élesen kanyargós erek megjelenésében nyilvánul meg, amelyben a lumen szűkül. váltakozik kifejezett kiterjedéssel (D. A. Zhdanov szerint időskori visszér), valamint az alapmembránok jelentős megvastagodásával, az endothelsejtek degenerációjával és a K-t körülvevő kötőszövet tömörödésével. Ez az átstrukturálás a gázcsere funkcióinak csökkenését okozza. és a szövetek táplálása.

A vérkapillárisok minden szervben és szövetben jelen vannak, ezek az arteriolák, a prekapilláris arteriolák (prekapillárisok) vagy gyakrabban az utóbbiak oldalágai. Az egyes sejtek egymással egyesülve posztkapilláris venulákba (posztkapillárisokba) jutnak. Ez utóbbiak egymással összeolvadva olyan venulák gyűjtését eredményezik, amelyek a vért nagyobb venulákba szállítják. E szabály alól emberben és emlősökben kivételt képeznek a szinuszos (széles lumenű) májerek, amelyek az afferens és efferens vénás mikroerek között helyezkednek el, valamint a vesetestek glomeruláris vérsejtjei, amelyek az afferens és efferens arteriolák mentén helyezkednek el.

A K. vérereket először M. Malpighi fedezte fel a béka tüdejében 1661-ben; 100 évvel később Spallanzani (L. Spallanzani) megtalálta a K.-t melegvérű állatokban. A vérszállításhoz szükséges kapilláris utak felfedezése tette teljessé a W. Harvey által lefektetett, a zárt keringési rendszerrel kapcsolatos tudományosan megalapozott elképzelések megalkotását. Oroszországban a kalkulus szisztematikus tanulmányozása N. A. Hrzonscsevszkij (1866), A. E. Golubev (1868), A. I. Ivanov (1868) és M. D. Lavdovszkij (1870) tanulmányaival kezdődött. Dat jelentős mértékben hozzájárult az anatómia és fiziológia tanulmányozásához. fiziológus A. Krogh (1927). A sejtek szerkezeti és funkcionális szerveződésének vizsgálatában azonban a legnagyobb sikereket a 20. század második felében érték el, amit a Szovjetunióban D. A. Zhdanov és munkatársai által végzett számos tanulmány is elősegített. 1940-1970-ben V. V. Kupriyanov et al. 1958-1977-ben A. M. Chernukh et al. 1966-1977-ben G.I. Mchedlishvili et al. 1958-1977 között és mások, valamint külföldön - Lendis (E. M. Landis) 1926-1977-ben, Zweifach (V. Zweifach) 1936-1977-ben, Rankine (E. M. Renkin) 1952-1977-ben, G.E. Palade 1953-1977-ben, T.-R.mi 1961-1977-ben, S.A. Wiederhielm 1966-1977-ben. satöbbi.

A vérsejtek jelentős szerepet játszanak a keringési rendszerben; biztosítják a transzkapilláris cserét - a vérben oldott anyagok behatolását az erekből a szövetekbe és vissza. A vérsejtek hemodinamikai és csere (metabolikus) funkciói közötti elválaszthatatlan kapcsolat kifejeződik szerkezetükben. A mikroszkópos anatómia szerint a sejtek keskeny csöveknek tűnnek, amelyek falán szubmikroszkópos „pórusok” hatolnak át. A kapilláris csövek lehetnek viszonylag egyenesek, íveltek vagy tekercseltek. A kapilláriscső átlagos hossza a prekapilláris arteriolától a posztkapilláris venuláig eléri a 750 µm-t, a keresztmetszete pedig 30 µm 2. A vérsejt kalibere átlagosan megfelel az eritrocita átmérőjének, de a különböző szervekben a vérsejt belső átmérője 3-5 és 30-40 mikron között mozog.

Amint az elektronmikroszkópos megfigyelések kimutatták, a véredény fala, amelyet gyakran kapilláris membránnak neveznek, két membránból áll: a belső - endoteliális és a külső - bazális membránból. Az érfal szerkezetének sematikus ábrázolása a 2. ábrán, egy részletesebb a 3. és 4. ábrán látható.

Az endothel membránt lapított sejtek - endothel sejtek alkotják (lásd Endothel). A sejt lumenét korlátozó endotélsejtek száma általában nem haladja meg a 2-4-et. Az endotheliocyta szélessége 8-19 µm, hossza pedig 10-22 µm. Minden endotheliocitának három zónája van: perifériás, organellum zóna és nukleáris zóna. E zónák vastagsága és az anyagcsere folyamatokban betöltött szerepe eltérő. Az endothelsejt térfogatának felét a mag és az organellumok foglalják el - a lamellás komplex (Golgi-komplex), mitokondriumok, szemcsés és nem szemcsés hálózat, szabad riboszómák és poliszómák. Az organellumok a sejtmag körül koncentrálódnak, a Krímmel együtt a sejt trofikus központját alkotják. Az endothel sejtek perifériás zónája főként anyagcsere funkciókat lát el. Ennek a zónának a citoplazmájában számos mikropinocitotikus vezikula és fenestrae található (3. és 4. ábra). Utóbbiak szubmikroszkópos (50-65 nm) lyukak, amelyek behatolnak az endothelsejtek citoplazmájába, és a sejtmembrán származékaként elvékonyodott membrán blokkolja őket (4. ábra c, d). A makromolekulák vérből a szövetekbe és vissza történő transzendotheliális átvitelében részt vevő mikropinocitotikus vezikulákat és fenestrákat a fiziológiában nagy „odúknak” nevezik. Mindegyik endothelsejtet kívülről vékony réteg borítja az általa termelt glikoproteinek (4. ábra, a), ez utóbbiak fontos szerepet töltenek be az endothelsejteket körülvevő mikrokörnyezet állandóságának megőrzésében és a rajtuk keresztül szállított anyagok adszorpciójában. Az endothel membránban a szomszédos sejteket intercelluláris kontaktusok segítségével egyesítik (4. ábra, b), amelyek a szomszédos endotélsejtek citolemmáiból és glikoproteinekkel kitöltött membránközi terekből állnak. Ezeket a fiziológiai hiányosságokat leggyakrabban kis „pórusokkal” azonosítják, amelyeken keresztül a víz, az ionok és a kis molekulatömegű fehérjék behatolnak. Az interendoteliális terek áteresztőképessége eltérő, amit szerkezetük sajátosságai magyaráznak. Így az intercelluláris rés vastagságától függően az interendoteliális érintkezéseket feszes, rés és szakaszos típusként különböztetjük meg. Szoros csomópontokban az intercelluláris rés jelentős mértékben teljesen eltűnik a szomszédos endoteliális sejtek citolemmáinak fúziója miatt. A rés csomópontoknál a szomszédos sejtek membránjai közötti legkisebb távolság 4 és 6 nm között változik. Szakaszos érintkezés esetén a membránközi terek vastagsága eléri a 200 nm-t vagy többet. Ez utóbbi típusú intercelluláris kontaktusokat a fiziológiában az irodalom is nagy „pórusokkal” azonosítja.

Az érfal bazális membránja sejtes és nem sejtes elemekből áll. A nem sejtes elemet az endothel membránt körülvevő bazális membrán képviseli (lásd). A legtöbb kutató az alapmembránt egyfajta 30-50 nm vastagságú, 5 nm-es pórusméretű szűrőnek tekinti, amelyben a részecskék behatolásával szembeni ellenállása az utóbbi átmérőjének növekedésével nő. Az alapmembrán vastagságában sejtek - periciták; adventitiális sejteknek, Rouget-sejteknek vagy intramurális pericitáknak nevezik. A periciták hosszúkás alakúak, és az endothel membrán külső kontúrjának megfelelően íveltek; egy testből és számos folyamatból állnak, amelyek a sejt endothel membránját összefonják, és az alapmembránon áthatolva érintkeznek az endothel sejtekkel. Ezen kontaktusok szerepe, valamint a periciták funkciója még nem tisztázott megbízhatóan. Feltételezték, hogy a periciták részt vesznek a K endothelsejtek növekedésének szabályozásában.

A vérkapillárisok morfológiai és funkcionális jellemzői

A különböző szervek és szövetek vérsejtjei jellegzetes szerkezeti sajátosságokkal rendelkeznek, amelyek a szervek és szövetek sajátos funkciójához kapcsolódnak. A K. három típusát szokás megkülönböztetni: szomatikus, zsigeri és szinuszos. A szomatikus típusú vérkapillárisok falát az endothel és a bazális membránok folytonossága jellemzi. Általában rosszul áteresztő a nagy fehérjemolekulák számára, de könnyen átengedi a vizet a benne oldott krisztalloidokkal. Az ilyen szerkezetű sejtek a bőrben, a váz- és a simaizmokban, a szívben és az agykéregben találhatók, ami megfelel ezekben a szervekben és szövetekben zajló anyagcsere-folyamatok természetének. A zsigeri típusú falban ablakok vannak - fenestrae. A zsigeri típusú K. azokra a szervekre jellemző, amelyek nagy mennyiségű vizet és a benne oldott anyagokat választanak ki és vesznek fel (emésztőmirigyek, belek, vesék), vagy részt vesznek a makromolekulák gyors szállításában (endokrin mirigyek). A szinuszos sejtek nagy lumennel (legfeljebb 40 µm) rendelkeznek, ami az endothel membránjuk megszakadásával (4. ábra, e) és az alapmembrán részleges hiányával társul. Az ilyen típusú K. a csontvelőben, a májban és a lépben található. Kimutatták, hogy nemcsak a makromolekulák könnyen áthatolnak a falakon (például a májban, ahol a vérplazmafehérjék nagy része termelődik), hanem a vérsejtek is. Ez utóbbi jellemző a hematopoiesis folyamatában részt vevő szervekre.

K. falának nemcsak közös természete és szoros morfolája van, kapcsolata a környező kötőszövettel, hanem funkcionálisan is kapcsolódik hozzá. A folyadék a benne oldott anyagokkal és a véráramból a véráram falán át a környező szövetbe érkező oxigén a laza kötőszöveten keresztül jut el az összes többi szöveti struktúrába. Következésképpen a perikapilláris kötőszövet mintegy kiegészíti a mikroérrendszert. Összetétel és fizikai-kémiai ennek a szövetnek a tulajdonságai nagymértékben meghatározzák a folyadékszállítás feltételeit a szövetekben.

A K. hálózat jelentős reflexogén zóna, különféle impulzusokat küld az idegközpontokba. Az erek és a környező kötőszövet mentén érzékeny idegvégződések találhatók. Utóbbiak között láthatóan jelentős helyet foglalnak el a kemoreceptorok, amelyek az anyagcsere folyamatok állapotát jelzik. A K. effektor idegvégződéseit a legtöbb szervben nem találtuk.

A kis kaliberű csövekből kialakított K. hálózat, ahol a teljes keresztmetszeti mutatók és felület nagyságrendileg jelentős mértékben érvényesül a hosszon és térfogaton, a legkedvezőbb lehetőségeket teremti meg a hemodinamikai és a transzkapilláris csere funkciók megfelelő kombinációjára. A transzkapilláris csere jellege (lásd Kapilláris keringés) nemcsak a kapilláris falának jellegzetes szerkezeti sajátosságaitól függ; Ebben a folyamatban nem kevésbé fontosak az egyes komplexek közötti kapcsolatok. A kapcsolatok jelenléte a komplexek integrációját, következésképpen funkcióik és tevékenységeik különféle kombinációinak lehetőségét jelzi. A komplexumok integrálásának alapelve egyes aggregátumokká egyesítése, amelyek egyetlen funkcionális hálózatot alkotnak. A hálózaton belül az egyes vérsejtek helyzete eltérő a vérszállítás és -kiáramlás forrásaihoz (azaz a prekapilláris arteriolákhoz és a posztkapilláris venulákhoz) képest. Ez a kétértelműség abban nyilvánul meg, hogy az egyik halmazban a sejtek szekvenciálisan kapcsolódnak egymáshoz, aminek köszönhetően közvetlen kommunikáció jön létre az afferens és az efferens mikroerek között, míg egy másik halmazban a sejtek párhuzamosan helyezkednek el a sejtekkel. hálózat felett. Az ilyen topográfiai különbségek a vérben heterogenitást okoznak a véráramlás eloszlásában a hálózatban.

Nyirokkapillárisok

A nyirokkapillárisok (5. és 6. ábra) az egyik végén zárt endothel tubusok rendszere, amelyek drén funkciót látnak el - részt vesznek a plazma és a vérszűrlet (folyadék, benne oldott kolloidokkal és krisztalloidokkal), egyes vérelemek felszívódásában. (limfociták) a szövetekből, vörösvértestekből), szintén részt vesznek a fagocitózisban (idegen részecskék, baktériumok befogása). Nyirok. K. elvezeti a nyirokrendszert az intra- és extraorgan nyirok rendszerén keresztül, az ereket a fő nyirokba, a gyűjtőket - a mellkasi csatornát és a jobb nyirokot. csatorna (lásd Nyirokrendszer). Nyirok. K. behatol minden szerv szövetébe, kivéve az agyat és a gerincvelőt, a lépet, a porcot, a méhlepényt, valamint a szemgolyó lencséjét és scleráját. Lumenük átmérője eléri a 20-26 mikront, és a falat a vérsejtekkel ellentétben csak élesen lapított endotélsejtek képviselik (5. ábra). Ez utóbbiak körülbelül 4-szer nagyobbak, mint a vérsejtek endothelsejtjei Az endothel sejtekben a szokásos organellumok és mikropinocitotikus vezikulák mellett lizoszómák és maradéktestek is találhatók - intracelluláris struktúrák, amelyek a fagocitózis során keletkeznek, ami azzal magyarázható. a nyirok részvétele. K. fagocitózisban. A nyirok másik jellemzője. A K. „horgonyzó” vagy „karcsú” filamentumok jelenlétéből áll (5. és 6. ábra), amelyek endotéliumukat a környező kollagén protofibrillákhoz rögzítik. Az abszorpciós folyamatokban való részvételük miatt a falaikban lévő interendoteliális érintkezések eltérő szerkezetűek. Az intenzív reszorpció időszakában az interendoteliális rések szélessége 1 μm-re nő.

A kapillárisok vizsgálatának módszerei

A kapilláris falainak állapotának, a kapilláris csövek alakjának és a köztük lévő térbeli kapcsolatoknak, injekciós és nem-injekciós technikák, a kapilláris rekonstrukciójának különböző módszerei, transzmissziós és pásztázó elektronmikroszkópia (lásd) tanulmányozásakor kombinálva morfometriai elemzési módszerek (lásd Orvosi morfometria) és matematikai modellezés; A K. intravitális vizsgálatához a klinikán mikroszkópos vizsgálatot alkalmaznak (lásd Kapillaroszkópia).

Bibliográfia: Alekseev P. P. Kis artériák, kapillárisok és arteriovenosus anasztomózisok betegségei, L., 1975, bibliogr.; Kaznacheev V.P. és Dzizinsky A.A. A transzkapilláris csere klinikai patológiája, M., 1975, bibliogr.; Kupriyanov V.V., Karaganov JI. és Kozlov V.I. Microcirculatory bed, M., 1975, bibliogr.; Folkov B. és Neil E. Vérkeringés, ford. angolból, M., 1976; Chernukh A. M., Alexandrov P. N. és Alekseev O. V. Microcirculations, M., 1975, bibliogr.; Shakhlamov V. A. Kapillárisok, M., 1971, bibliogr.; Shosenko K. A. Vérkapillárisok, Novoszibirszk, 1975, bibliogr.; Hammersen F. Anatomie der terminalen Strombahn, Miinchen, 1971; K g o g h A. Anatomie und Physio-logie der Capillaren, B. u. a., 1970, Bibliogr.; Mikrocirkuláció, szerk. írta: G. Kaley a. B. M. Altura, Baltimore a. o., 1977; Simionescu N., Simionescu M. a. P a I a d e G. E. Izomkapillárisok permeabilitása kis hem peptidekhez, J. sejt. Biol., v. 64. o. 586, 1975; Z w e i-fach B. W. Microcirculation, Ann. Fordulat. Physiol., v. 35. o. 117, 1973, bibliogr.

Ja. L. Karaganov.