Melyik orvos kezeli a chlamydia fertőzést? Milyen antibiotikumok pusztítják el a chlamydia-t, és lehetséges-e megszabadulni a chlamydia-tól? Hogyan lehet gyorsan megszabadulni a chlamydiától

A chlamydia a leggyakoribb fertőző patológia. A betegség nem védett szexuális kapcsolat útján terjed. Sok betegben felmerül a kérdés, hogy mi öli meg a chlamydia-t?

Természetesen a széles spektrumú antibiotikumok nagy szerepet játszanak a chlamydia kezelésében. Gyakran használják a tetraciklinek, makrolidok és fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszereket.

A gyógyszeres kezelést probiotikumok és étrend-kiegészítők alkalmazása egészíti ki. Ezek a gyógyszerek szükségesek a bél normális mikroflórájának helyreállításához és az immunrendszer erősítéséhez. Egyes esetekben a kezelést immunstimuláló szerek alkalmazásával egészítik ki.

Makrolidok

A makrolidok az antibiotikumok egy csoportja, amelyet széles körben használnak fertőző betegségek, köztük a chlamydia kezelésére. A makrolidok kémiai szerkezetének alapja a makrociklusos laktongyűrű.

A makrolidok működési elve nagyon egyszerű. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megzavarják a fehérjeszintézis folyamatát a patogén mikroorganizmusok riboszómáin. Ennek köszönhetően bakteriosztatikus hatás érhető el. Érdekes módon a makrolidok magas koncentrációban képesek baktericid hatást kifejteni a GABHS ellen.

A makrolidok elsősorban a májban metabolizálódnak, ezért az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem használhatják olyan betegek, akiknek problémái vannak a máj-eperendszerrel. Az antibiotikumok felezési ideje 1-55 óra. Egyes makrolidok felszívódását a táplálékfelvétel befolyásolja.

Tehát milyen antibiotikumokat lehet használni ebből a csoportból a chlamydia kezelésében? Teljesen ismert, hogy a következő gyógyszerek elpusztítják a chlamydiát:

1. Eritromicin. A chlamydia kezelése során általában 500 mg gyógyszert kell bevenni naponta négyszer. Az eritromicin szedésének időtartama 7-8 nap. Az adagolás és a kezelés időtartama a beteg egyéni jellemzőitől függően módosítható.
2. Azitromicin és származékai (Sumamed, Hemomycin, Zithromax). Általában az ilyen gyógyszerek adagja változatlan marad - 500 mg naponta kétszer. De a terápia időtartamát kizárólag egyéni alapon választják ki.
3. Josamicin (Wiplprafen), Clarithromycin és származékai (Fromilid Uno, Clarbact). Ezen antibiotikumok esetében az adag 750 mg naponta háromszor. A chlamydia kezelésének időtartama 1 hét.
4. Spiramicin (Rovamycin). Ennél a gyógyszernél az adag 3 millió egység. A használat gyakorisága napi 3-szor (8 óránként), a terápia időtartama 7 nap.

A makrolid csoportból származó antibiotikumok szigorúan tilosak terhes és szoptató nők számára.

Fluorokinolonok

A fluorokinolonok olyan antibiotikumok, amelyeket a 60-as évek óta széles körben alkalmaznak fertőző betegségek kezelésében. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alapvetően különböznek a többi AMP-től.

A fluorokinolonok hatásmechanizmusa két fontos enzim – a DNS-giráz és a topoizomeráz IV – gátlásán alapul. Ezek az enzimek felelősek a patogén mikroorganizmusok, köztük a chlamydia DNS-ének szintéziséért.

A legtöbb fluorokinolon felezési ideje 3-20 óra. Ha bármilyen rendellenesség van a vesékben, a felezési idő megnő. Az antibiotikumok hatóanyagainak maximális koncentrációja a vérben átlagosan 3-4 óra elteltével figyelhető meg.

A következő fluorokinolonok elpusztítják a chlamydiát:

• Ofloxacin és származékai (Ofloxin, Tarivid, Zanotsin, Floxin). A chlamydia kezelése során naponta kétszer 300 mg gyógyszert kell alkalmazni. A terápia időtartama - 7 nap. A gyógyszerek szedése között ajánlatos 12 órás intervallumot tartani.
• Levofloxacin és származékai (Glevo, Flexid, Levostar, Glevo). Ezeket a gyógyszereket napi 1 alkalommal 500 mg-os adagolási rend szerint kell bevenni. A chlamydia kezelésében a terápia időtartama 10-14 nap.
• Lomefloxacin - 400 mg naponta 10 napig.
• Sparfloxacin - vegyen be 200 mg-ot a kezelés első napján. A második naptól kezdve az adagot 100 mg-ra csökkentik. A terápia időtartamát szigorúan egyénileg választják ki.
• Ciprofloxacin és származékai (Ciprobay, Tsiprinol, Cipro-Bid, Tsifran). A chlamydia kezelésekor elegendő napi 2 alkalommal 500 mg antibiotikumot bevenni. A kezelés időtartama - 7 nap.
• Norfloxacin és származékai (Norbactin és Nolitsin). Adagolás - 400 mg, az adagolás gyakorisága - naponta kétszer. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Tetraciklinek

A tetraciklinek olyan antibiotikumok, amelyeket a 40-es évek vége óta használnak. A gyógyszerek kifejezett bakteriosztatikus hatással rendelkeznek. A tetraciklinek aktív komponensei megzavarják a fehérjeszintézist a mikrobiális sejtben, és ezáltal a mikroorganizmus pusztulását okozzák.

A tetraciklinek felszívódási aránya magas. Az antibiotikumok maximális koncentrációja a vérszérumban körülbelül 1-3 órával a beadásuk után figyelhető meg. A gyógyszerek metabolitjai a vesén keresztül ürülnek ki, ezért ha a vesék rosszul működnek, szigorúan tilos ezeket a gyógyszereket szedni.

A kezelés során a doxiciklin származékokat használják, nevezetesen:

1. Dorix.
2. Vibramicin.
3. Unidox Solutab.
4. Vibra-lapok.

A tetraciklineket ugyanilyen séma szerint kell szedni a chlamydia kezelése során. Naponta kétszer 100 mg antibiotikumot javasolt bevenni. A kezelés időtartama általában nem haladja meg a 7 napot.

A tetraciklinek tilos terhes és szoptató nők számára. Szintén ellenjavallatok a máj- és veseelégtelenség.

Kiegészítő gyógyszerek

Ezzel egyértelmű. De szem előtt kell tartani, hogy az antibiotikumokkal együtt más gyógyszereket is kell alkalmazni. Immunstimuláló gyógyszereket kell alkalmazni.

Általában a rekombináns interferonok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a Laferon, Kipferon, Genferon. Egyes betegeknek emellett multivitamin komplexeket is felírnak.

Az antibiotikumok bevétele után a bél normális mikroflórájának helyreállításához a betegnek probiotikumot kell szednie. A chlamydia kezelésére a következőket használják:

• Bificol.
• Lactobacterin.
• Bidifobakterin.

A probiotikumok szedésének rendje változatlan marad - 5 adag naponta háromszor. A gyógyszereket étkezés előtt 30 perccel kell bevenni. A terápia időtartama - 14-21 nap

Fertőzés esetén a kérdés az, hogyan kell kezelni a chlamydia-t nőknél. Ez a leggyakoribb nemi úton terjedő szexuális úton terjedő betegség. A kórokozó a legegyszerűbb patogén mikroorganizmusok - chlamydia. A legtöbb esetben az urogenitális szerveket választják élőhelyként.

A fő kezelési módszer az antibakteriális terápia. A gyógyszer kiválasztása számos tényezőtől függ:

Miután a diagnózist laboratóriumi módszerekkel megerősítették, megkezdődnek a kezelési intézkedések.

A chlamydia leghatékonyabb antibiotikumai a makrolidok. A chlamydia kezelési rendje így nézhet ki:

• Eritromicin. A gyógyszert két hétig, legfeljebb napi négyszer kell bevenni. Az adag 0,5 g;
• Josamycin. Az első napon 1 g hatóanyagot kell inni a következő napokon, ezt az adagot két adagra osztják. A gyógyszert 10 napig kell bevenni;

• spiramicin. Az adag 3 millió, naponta háromszor 10 napig;
• Klacid. A Klacid tabletta chlamydia elleni szedése két hétig folytatódik. A napi 500 mg-os adag két részre oszlik;
• Azitromicin. Ez a gyógyszer gyorsan eléri az érintett területeket, és elpusztítja a kórokozó baktériumokat. 5 napig kell szedni. Az első napon 500 mg-ot kell bevenni. A következő napokban az adagot 250 mg-ra csökkentik. Ellenjavallatok a vese- és májbetegségek. Nagyon gyakran mellékhatások alakulnak ki hányinger, hányás, hasmenés és szédülés formájában.

A fluorokinolokhoz kapcsolódó antibakteriális gyógyszerek alkalmazhatók a chlamydia kezelésére:

• Ofloxacin. Leggyakrabban naponta kétszer egy tablettát írnak fel. Ha a hatásosság alacsony, az adag növelhető. A kezelés 10 napig tart;
• Lomefloxacin. A gyógyszert nem. Napi egy kapszula bevétele elegendő. A teljes kúra 10 napig tart;
• Pefloxacin. A gyógyszert egy hétig kell bevenni, 700 mg egyszer.

A nőknél a chlamydia kezelésére gyakran felírt egyéb gyógyszerek a következő listát tartalmazzák:

Férfiaknál a chlamydia kezelésében is hatásosak a gyógyszerek. A kezelési rend és az adagolás ugyanaz lesz.

A tesztet csak 1,5-2 hónappal az antibiotikum szedésének befejezése után lehet megismételni. Ez idő alatt a gyógyszer teljesen elhagyja a szervezetet, és az eredmények megbízhatóak lesznek.

Helyi gyógyszerek

A terápiás terápiát a chlamydia elleni gyógyszerek felírása támogatja rektális vagy vaginális kúpok formájában.

• Viferon gyertyák. Növelik a helyi immunitást, antivirális és antibakteriális hatást fejtenek ki. A kúpok előírt beadása reggel és este egy hétig. Ritkán helyi allergiás reakciók léphetnek fel;
• Hexicon gyertyák. Távolítsa el a duzzanatot és a gyulladást, fertőtlenítse a nyálkahártya felületét. Javasoljuk, hogy a kúpokat naponta kétszer helyezze be 10 napig;
• Terzhinan gyertyák. Gyulladáscsökkentő, gombaellenes, antibakteriális hatásuk van. A kellemetlen tünetek és fájdalom megszüntetése;
• A nők kezelését propoliszos tamponok kísérhetik. Ez a komponens megszünteti az irritációt, duzzanatot és gyulladást, baktériumölő hatású, helyreállítja a sérült nyálkafelületet. Naponta egyszer lefekvés előtt propoliszba áztatott pamut törlőt helyezünk be;
• A dimexid oldat tamponok formájában használható.

A kezelés teljes ideje alatt tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől, még óvszer használata mellett is.

A betegség kezelése és formája

A chlamydia nőknél történő kezelése, a gyógyszerbevitel és a kezelési rend a betegség stádiumától és a kapcsolódó rendellenességektől függ.

Ha a chlamydia akut stádiumban fordul elő, a kezelés antibiotikumokkal kezdődik:

• A Doxycycline antibakteriális gyógyszer hatásos lehet;
• a szervezet védekezésének növelése érdekében makroelemek, vitaminok és immunmodulátorok írhatók fel;
• Az antibiotikumok negatívan befolyásolják a bélműködést. Működésének helyreállítása érdekében prebiotikumokat és probiotikumokat, valamint enzimkészítményeket írnak fel;
• gyakran a betegség akut stádiumát gombás fertőzés is kíséri. Gombaellenes és antiprotozoális gyógyszereket kell szedni.

A krónikus stádiumban előforduló chlamydia kezelése férfiaknál és nőknél speciális megközelítést igényel:

• a kezelés immunmodulátorokkal kezdődik. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket leggyakrabban injekciók formájában írják fel, például izolálják az olyan gyógyszereket, mint a Neovir és a Cycloferon. Minden második napon 7 injekciót kell beadni. Az Amiksin gyógyszer tabletta formájában írható fel. Vegyen be egy tablettát minden második nap egy hónapig;
• szüksége lesz vírusellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségére;
• két hétig enzimkészítményeket kell szednie;
• A kezelés megkezdése után 7-10 nappal kezdődik az antibiotikum kezelés. A betegség krónikus lefolyásában a legtöbb esetben a Rovamycint írják fel. A kezelés időtartama két hét;
• egy hét antibiotikum-szedés után a mellékhatások kiküszöbölése érdekében vegyen be egy kapszulát Diflucanból;
• Mindenképpen vitamint kell szedni.

A krónikus formában előforduló férfi és női chlamydia fizioterápiás eljárásokkal kezelhető: elektroforézissel, lokális lézerforézissel, mágnesterápiával vagy alacsony frekvenciájú ultrahangos besugárzással.

Mindezek az eljárások segítenek a betegséggel kapcsolatos tünetek kezelésében. Megszünteti a gyulladást, enyhíti a fájdalmat, erősíti az immunrendszert és javítja az általános állapotot.

Adjuváns terápia

A fő kezeléssel egyidejűleg más gyógyszercsoportok is felírhatók, amelyek támogathatják és helyreállíthatják a belső szervek működését:

• immunstimuláló gyógyszerek: Polyoxidonium, Immunal, Timalin, Interferon;
• multivitamin komplexek (Supradin, Vitrum);
• Az alapvető antibakteriális terápia után antioxidánsok segítségére lesz szüksége. Megszüntetik a chlamydia okozta szövődményeket és enyhítik a gyulladást. Ebből a célból aszkorbinsav és E-vitamin írható fel;
• Gombaellenes szerek (flukonazol, nystatin);

• A mikroflóra és a bélmozgás helyreállítása érdekében prebiotikumokat írnak fel (Linex, Acipol, Bifiform). Nagy az igény rájuk. Ha bélrendszeri diszbiózis lép fel, a kórokozó baktériumok ismét aktívvá válhatnak;
• A hepatoprotektorok védik a májat a kezelés során beszedendő összes gyógyszer toxikus hatásaitól. A következő gyógyszerek írhatók fel: Essentiale, Karsil, Legalon;
• enzim gyógyszereket írnak fel a gyomorbetegségek kialakulásának megelőzésére (Hilak-forte, Festal, Mezim, Lactobacterin, Pancreatin).

Mindezek a gyógyszerek elősegítik a test gyorsabb helyreállítását. Az orvos a vizsgálat után kezelési rendet ír elő.

A hagyományos orvoslás nem áll a pálya szélén

A chlamydia férfiaknál és nőknél a hagyományos orvoslás receptjei alapján kezelhető. A gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan főzeteket, tinktúrákat, teákat használnak. Nem használhatók külön-külön, de együtt pozitív eredményt adnak:

• A nyírfalevél és a zsurló alapú főzet segít. A zúzott gyógynövénykeveréket (30-40 g) 400 ml forrásban lévő vízzel öntjük. Hagyja körülbelül 30 percig. Igyon 50 ml-t naponta háromszor;
• A zsurló borókával együtt főzhető. A száraz zúzott gyógynövényt forrásban lévő vízzel öntjük, infúziót adunk, szűrjük és naponta háromszor 30 ml-t inni;

• A petrezselyem infúzió antibakteriális hatású. Az elkészítéséhez szükség van a növény száraira. Finomra vágjuk, forrásban lévő vízbe öntjük, körülbelül 5 percig főzzük. Hagyja 20 percig, szűrje le és igyon 50 ml-t naponta háromszor két hétig;
• Gyógyító főzetet készítenek madárcseresznye terméséből, üröm magjából, orbáncfűből, cickafarkból, celandinból és száraz diólevélből. A keveréket forrásban lévő vízbe öntjük, és körülbelül 20 percig pároljuk. Miután a húsleves kihűlt, leszűrjük. Egy hétig étkezés előtt kell inni.
• oldat fokhagymás tamponokhoz sebgyógyító és baktériumölő hatású. Finoman vágjunk 5-6 gerezd fokhagymát, és adjunk hozzá növényi olajat. A keveréket üvegedénybe kell helyezni, és fedéllel le kell zárni. Javasoljuk, hogy hagyja körülbelül 5 napig. Ezt követően a pamut törlőkendőket alaposan át kell áztatni az oldatban, és körülbelül 2 órára be kell helyezni a hüvelybe.

A kezelés során rendszeresen meg kell látogatnia nőgyógyászát. A kezelés során az Ön egészségi állapotától és a terápia hatékonyságától függően módosításokat lehet végezni.

– a chlamydia különböző típusai által okozott fertőzések csoportja. Hatással vannak a légzőrendszerre, a szív- és érrendszerre, a mozgásszervi, az urogenitális és a látórendszerre. Az urogenitális chlamydia gyulladásos betegségek megnyilvánulásaival rendelkezik: urethritis, prosztatagyulladás, cystitis, vulvovaginitis, cervicitis, erózió, endometritis, és csak speciális diagnosztikai módszerekkel mutatják ki. Jellegzetes tünet az urogenitális traktus üvegszerű váladékozása. A chlamydia fertőzések számos szövődmény miatt veszélyesek, beleértve a felszálló húgyúti fertőzéseket, a meddőséget, a neurochlamydia-t, az ízületi károsodást, a szív- és érrendszeri betegségeket és a férfiak impotenciáját.

Általános információ

Az urogenitális (urogenitális) chlamydia a chlamydia (Chlamydia trachomatis) által okozott nemi úton terjedő fertőzés. Az urogenitális chlamydia problémája ma nagyon akut. Az elmúlt években mind a szexuálisan aktív felnőtt lakosság (20-40 éves férfiak és nők), mind a tinédzserek körében nőtt a chlamydia előfordulása. A korai szexuális kapcsolatok, a védekezés nélküli szex alkalmi partnerekkel és az ilyen kapcsolatok lehetséges következményeivel kapcsolatos tudatosság hiánya a chlamydiát a szexuális úton terjedő fertőzések listájának élére helyezi. Évente közel 90 millió ember fertőződik meg chlamydiával. A csökkent immunitású személyek különösen érzékenyek a chlamydiára. Az esetek 40% -ában a chlamydia fertőzés különböző nőgyógyászati ​​betegségeket, 50% -ában pedig tuboperitoneális meddőséget okoz. A chlamydiát gyakran kombinálják más szexuális úton terjedő fertőzésekkel: gardnerellosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, gonorrhoea, szifilisz, mikoplazmózis, szájpenész. Több fertőzés kombinációja súlyosbítja egymást és meghosszabbítja a kezelést. A nők hajlamosabbak a chlamydiára.

A chlamydia tünetei

A tünetmentes chlamydia a nők 67%-ánál és a férfiak 46%-ánál fordul elő, ami gyakran megnehezíti a diagnózist és a kezelést, és növeli a szövődmények kockázatát. Még a chlamydia látens lefolyása esetén is egy beteg személy potenciálisan veszélyes, és képes megfertőzni szexuális partnerét. Általában a chlamydia első klinikai megnyilvánulásai a szexuális fertőzés után 7-14 nappal figyelhetők meg.

A férfiak nyálkahártya-gennyes vagy vizes váladékozást tapasztalnak a húgycsőből, viszketést és égő érzést tapasztalnak vizelés közben. A húgycső külső nyílásának duzzanata és vörössége van. Fokozatosan a tünetek enyhülnek, a váladékozás csak reggel figyelhető meg. A chlamydia akut fázisa átadja helyét a krónikus fázisnak, amely a húgycső károsodásával jár.

A nőknél a chlamydia nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes természetű, sárgás színű, szagú kóros hüvelyváladékban nyilvánul meg. Néha a váladékozást viszketés, égés, alacsony hőmérséklet és hasi fájdalom kíséri.

A chlamydia gyermekeknél gyakran érinti a légzőrendszert, a szemet és a fület. Ha a chlamydia tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A chlamydia szövődményei

A chlamydia urogenitális szövődményei férfiaknál a chlamydia prosztatagyulladás, urethritis, epididymitis.

• A prosztatagyulladás akkor alakul ki, amikor a prosztata fertőző folyamatban van. A Chlamydia prosztatagyulladást a hát alsó részén, a végbélben, a gátban kellemetlen érzés és fájdalom kíséri, a húgycsőből enyhe nyákos vagy vizes váladék, vizelési nehézség, potencia csökkenés;
• Az urethritis a húgycső károsodásával jár, és a húgycső viszketése, gyakori fájdalmas vizelési inger és nyálkahártya-gennyes váladékozás jellemzi. A chlamydia által okozott krónikus urethritis húgycsőszűkülethez vezet;
• Epididymitis akkor alakul ki, amikor a mellékhere begyullad, amihez magas láz, a herezacskó duzzanata és kivörösödése, valamint a mellékhere megnagyobbodása társul.

A chlamydia urogenitális szövődményei súlyosak a károsodott spermatogenezisben és meddőségben szenvedő férfiaknál.

A chlamydia nem kevésbé veszélyes a nők számára, mivel a női reproduktív rendszer különféle elváltozásait okozza. A genitális traktuson keresztül felszálló chlamydia fertőzés gyulladásos elváltozásokat okozhat:

• méhnyak – endocervicitis. A chlamydia növeli a daganatos folyamatok kialakulásának kockázatát a méhnyakban;
• a méh üregének nyálkahártyája - endometritis;
• petevezető (méh) - salpingitis;
• méh függelékei – salpingoophoritis.

A méh és a méh függelékeinek gyulladásos folyamatai, a petevezetékekben kialakuló tapadások és hegek kialakulásával petevezeték meddőséget, méhen kívüli terhességet és spontán vetélést okoznak.

A chlamydia egyéb következményei férfiaknál és nőknél a garat, a végbél, a vesék, az ízületek, a tüdő, a hörgők stb. A chlamydia egyik súlyos szövődménye a Reiter-kór, amelyet a klinikai megnyilvánulások hármasa jellemez: kötőhártya-gyulladás, urethritis, ízületi gyulladás. A chlamydia ismételt fertőzése jelentősen növeli a szövődmények kockázatát.

Különös veszélyt jelent az újszülötteknél a chlamydia, amely a beteg anyától származó gyermek szülés közbeni fertőzésének eredménye. A veleszületett chlamydia fő formái a következők:

• chlamydia conjunctivitis (ophthalmochlamydia) - a szem nyálkahártyájának gyulladása
• a chlamydia általánosított formája - a szív, a tüdő, a máj, az emésztőrendszer károsodása
• encephalopathia görcsökkel és légzésleállással kísérve
• A chlamydia tüdőgyulladás a tüdőgyulladás rendkívül súlyos formája, magas halálozási aránnyal.

A chlamydia diagnózisa

A férfiaknál a chlamydia diagnosztizálását gyakran urológusok végzik. Fel kell keresni egy venereológust, hogy kizárjanak más olyan STI-ket, amelyeket a beteg a chlamydia mellett elkaphatott. A nőknek nőgyógyászhoz kell fordulniuk.

A húgycső, a hüvely és a méhnyak váladékáról készített általános citológiai kenet nem ad objektív képet a chlamydia jelenlétéről. A leukociták száma enyhén megemelkedhet, vagy a normál határokon belül lehet. A PCR diagnosztika (polimeráz láncreakciós módszer) megjelenésével a venereológia megkapta a legpontosabb módszert a chlamydia kimutatására, amely lehetővé teszi a kórokozó kis mennyiségének kimutatását a vizsgálati anyagban. A PCR eredmény pontossága eléri a 95%-ot.

Az ELISA (enzim immunszorbens vizsgálat), amely kimutatja a kórokozó elleni antitestek jelenlétét, és a DIF (direkt immunfluoreszcencia) - bizonyos módon festett kenetek mikroszkópos vizsgálata - tájékoztató jellegűek, akár 70% -os pontossággal.

A chlamydia diagnosztizálására a vett anyag baktériumkultúráját és az antibiotikum-érzékenység meghatározását is használják.

A chlamydia diagnosztizálásához a vizeletet, a vért, a férfiaknál spermát, a nemi szervek váladékait és az érintett szerv sejtjeinek kaparását használják fel.

A chlamydia kezelése

Az antibiotikumok mellett a chlamydia kezelési rendje immunmodulátorokat (interferon, meglumin-akridon-acetát), gombaellenes gyógyszereket (nisztatin, flukonazol), multivitaminokat, enzimeket (pankreatin), bakteriofágokat (staphylococcus, Proteus stb.), probiotikumokat, fizioterápiát (ultrahang) tartalmaz. terápia, mágnesterápia, iontoforézis és elektroforézis gyógyászati ​​anyagokkal).

A chlamydia helyi kezelésére hüvelyi és végbélkúpokat, fürdőket, tamponokat és beöntéseket használnak.

A kezelés ideje alatt (átlagosan 3 hét) ajánlott kerülni a szexuális érintkezést, az alkohol, a fűszerek, a fűszeres ételek fogyasztását és a túlzott fizikai aktivitást.

A chlamydia fertőzés kezelése összetett egészségügyi probléma, amelyet minden egyes beteg egyéniségének figyelembevételével kell megoldani. A chlamydia kezelésében nem javasolható a kész algoritmusok alkalmazása. Egyidejű betegségekben szenvedő idős embereknél figyelembe kell venni az immunitás állapotát, a bél mikroflóráját és a húgyúti traktusokat.

A chlamydia megelőzése

A chlamydia olyan fertőzés, amelyet könnyebb elkerülni, mint megszabadulni tőle. A chlamydia, valamint más szexuális úton terjedő fertőzések megelőzésének fő szabályai a következők:

• állandó szexuális partnere van;
• az alkalmi szex elkerülése vagy az óvszer használata;
• fertőzések kivizsgálása, ha véletlenül nem védett nemi közösülés történt;
• minden szexuális partner értesítése, ha a chlamydia diagnózisa megerősítést nyer;
• terhességet tervező nők vizsgálata rejtett fertőzések (beleértve a chlamydia) jelenlétét és a terhesség gondos kezelése az újszülött betegségének megelőzése érdekében;
• a szexuális tevékenységtől való tartózkodás a chlamydia-kezelés során.

Chlamydia prognózisa

Ha az egyik szexuális partnernél chlamydia-t észlelnek, nagyon fontos, hogy a másikat megvizsgálják és kezeljék fertőzés jelenlétére, még akkor is, ha a betegség nyilvánvaló tünetei nincsenek. Ha a chlamydiával fertőzött szexuális partnerek egyike nem részesül kezelésben, akkor a másik kezelt partner ismét megfertőződhet.

A gyógyulás nyomon követésére ELISA és PCR módszerekkel végzett diagnosztikát alkalmaznak 1,5-2 hónappal a terápia befejezése után (nőknél - a menstruáció kezdete előtt). A gyógyulás kritériuma a chlamydia negatív teszteredménye és a chlamydia tüneteinek hiánya.

Az akut szövődménymentes chlamydia az összes szexuális partner egyidejű kezelésével kedvező prognózist ad a teljes gyógyuláshoz. Ha a chlamydia előrehaladott (későn diagnosztizált, alulkezelt, komplikált), akkor a jövőben különféle szexuális zavarok alakulhatnak ki - az impotenciától a meddőségig.

A chlamydia női szervezetben való fennmaradását azonban nem mindig kíséri egyértelmű klinikai kép Fertőzés gyanúja a következő tünetek jelenléte esetén lehetséges:

• zsémbes, sajgó fájdalom az alsó hasban;
• nem fiziológiás átlátszó váladékozás, függetlenül a ciklus napjától;
• fájdalmas szexuális kapcsolat;
• a vizelési folyamat zavara.

Ha a szülészeti anamnézis bonyolult (spontán vetélés, nem fejlődő terhesség vagy meddőség), vagy az urogenitális rendszer gyulladásos folyamata (adnexitis, cervicitis, endometritis, urethritis) van feljegyezve, szintén szakemberhez kell fordulni.

Ha chlamydia fertőzésre gyanakszik, egy nőnek nőgyógyászhoz kell fordulnia hogy konkrét diagnosztikai módszert írjanak elő.

A tisztasági standard kenet nem képes kellően megerősíteni vagy cáfolni a kórokozó jelenlétét.

Optimálisnak tekinthető a PCR és a bakteriológiai tenyésztési módszerek kombinációja az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával.

Ha a fertőzés beigazolódik A nőgyógyász megfelelő kezelést ír elő a betegnek megfelelő antibiotikum terápia formájában.

Hogyan lehet gyorsan gyógyítani - hatékony rendszer a chlamydia trachomatis megszabadulására

A chlamydia kiküszöbölésére mindkét szexuális partnernek megfelelő antibiotikumot írnak fel, ahol fontos feltétel a védett szexuális kapcsolat a teljes gyógyulásig.

Ezzel párhuzamosan antimikrobiális szert szednek az egyidejű anaerob fertőzés visszaszorítására, leggyakrabban metronidazolon vagy más nitroimidazolon alapulnak, amelyek igazoltan rezisztensek az első anyaggal szemben.

A nőknek azt tanácsolják, hogy 7 napig hüvelyi kúpokat használjanak az anyag orális formája helyett. A kezelést követően enzimterápiás kúrák és olyan szerek szükségesek, amelyek visszaállítják a belek és a hüvely természetes mikroflóráját kiterjedt antibiotikum terápia után.

A chlamydia kezelésére a makrolid és tetraciklin csoport antibiotikumát használják, mivel maximálisan képesek megfertőzni az intracelluláris mikroorganizmusokat és a protozoák bármely formáját - mind aktív állapotukban, mind a látens fázisban.

Az antibiotikum kiválasztásánál nem annyira annak tulajdonságai, hanem az adott beteg chlamydiájának egyéni érzékenysége a hatóanyaggal szemben a döntő tényező.

Hogyan kell kezelni a chlamydia trachomatist a nőknél, és milyen gyógyszereket használnak a chlamydia kezelésére? Nézze meg a videót ebben a témában:

Az összes használt csoportból gyakran felírt gyógyszerek áttekintése

A tetraciklinek közül a doxiciklint tekintik aranystandardnak. a modern gyógyszer Unidox Solutab fő hatóanyaga. A doxiciklin egy széles spektrumú antibiotikum, amely rendkívül hatékony számos fertőző betegség ellen.

A gyógyszer hátránya, hogy az adagolás során gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okozhat, azonban ezek a mellékhatások gyorsan semlegesíthetők, ha enzimeket és laktobacillusokat írnak fel.

Alkalmazása 10-14 nap, naponta kétszer 100 mg, a betegség súlyosságától, az egyidejű fertőzés jelenlététől, valamint a beteg májának és veséjének állapotától függően.

A makrolidok közül leggyakrabban az azitromicint használják- egyedülálló antibiotikum minimális számú mellékhatással.

A használat kényelme, hogy a chlamydia elleni azitromicint egyszer 1 grammos adagban lehet bevenni, és ugyanolyan hatékonysággal szabadulhat meg a kórokozótól, ha ezt a gyógyszert egy tanfolyamon alkalmazták.

Az árnyalat az, hogy az 1 grammos adagot a betegek nem mindig tolerálják jól, ami részleges felhasználást igényel.

Egy viszonylag új, de nem kevésbé hatékony makrolid a josamicin.- a Vilprafen gyógyszer hatóanyaga.

Alkalmas azok számára, akik rezisztensek a doxiciklinnel és az azitromicinnel szemben.

Naponta kétszer alkalmazva, 500 mg egy hétig. Biztonságos terhes nők számára, nincs károsító hatása a spermiumokra.

A kisebb hatékonyság miatt, de sürgősségi intézkedésként, ha a fenti gyógyszerekkel végzett kezelés nem járt sikerrel, A következő antibiotikumok használhatók:

• spiramicin vagy eritromicin a makrolid csoportból a standard adagolási rend szerint: 250-800 mg naponta négyszer egy-két hétig. A makrolidok közül kevésbé hatékonynak tartják a chlamydia kezelésében;
• ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin a fluorokinolonok csoportjából: 300-500 mg naponta 1-2 alkalommal 7 napig. Terhes nők körében nem alkalmazzák, indikációk szerint más csoportok antibiotikumaival kombinálható;
• amoxicillin a penicillin csoportból: 500 mg naponta 3-4 alkalommal 7 napig. A penicillinek gyengén hatékonyak az urogenitális elváltozások kezelésében, különösen a mikroorganizmusokban a hatóanyaggal szembeni rezisztencia kialakulása miatt.

Kórházi környezetben gyakran kombinálják a különféle antimikrobiális és antibakteriális gyógyszereket, valamint a szervezetbe történő beadásuk módjait - intramuszkulárisan, intravénásan vagy orálisan.

Ambuláns alapon a chlamydia nőknél előnyösebb antibiotikumokkal, tabletták és kapszulák formájában.

Nézzen meg egy videót a chlamydia kezelésére felírt gyógyszerekről:

A Chlamydia Trachomatis gyógyítható, és mennyi ideig tart?

A chlamydia teljesen gyógyítható nőknél? A chlamydia abszolút gyógyítható betegség mind a nők, mind a férfiak körében. Mióta a makrolid antibiotikumok megjelentek a gyógyszerpiacon, a chlamydia fertőzés gyorsan gyógyítható, függetlenül attól, hogy milyen állapotban van.

Ha a gyógyszer kiválasztásakor a chlamydia általános antibiotikumokra való érzékenysége vezérli, akkor a kezelés a választott gyógyszertől függően egy-két hétig tart.

Az utolsó gyógyszerfelvétel napjától számított egy hónapon belül kontrollvizsgálatot lehet végezni, amely megerősíti a kórokozó DNS hiányát a nemi traktusban.

Fontos szempont az enzimes immunoassay kizárása a chlamydia elleni antitestek kimutatására, mint az antibiotikum-terápia hatékonyságának meghatározására.

A szervezet által termelt chlamydia elleni antitestek még kezelés után is hosszú ideig megmaradhatnak a szervezetben, ami nem jelzi a kezelés sikertelenségét.

A chlamydia elleni stabil immunitás nem alakult ki - újbóli fertőzés lehetséges. A kezelés utáni PCR-rel végzett korai diagnózis téves pozitív is lehet, mivel ez a módszer nemcsak az élő mikroorganizmusok DNS-ét rögzíti, hanem az elhullottakat is.

Csak bakteriológiai tenyészetre szabad hagyatkozni - ha nem tár fel chlamydia-t, akkor ez a kórokozó nincs a szervezetben.

Mi a teendő, ha nem segít?

Ha az antibiotikumot helyesen választották meg, az adagolási rendet helyesen követték és követték, a nemi érintkezést vagy kizárták, vagy védettek, akkor a kezelésnek mindenképpen hatékonynak kell lennie. Ha a kórokozót a kezelés után valamivel észlelik, ismételt antibiogramot kell végezni egy alternatív antibakteriális gyógyszer kiválasztásához.

Ha a laboratóriumi kritériumok a chlamydia hiányát jelzik a kezelés után, de a fertőzés tünetei továbbra is fennállnak, ajánlatos további vizsgálatot végezni más fertőző ágensek jelenlétének meghatározására a szervezetben.

A chlamydia fertőzés tünetmentes - az esetek túlnyomó többségében - lefolyása miatt különösen veszélyes a nők számára, mivel negatívan befolyásolhatja a fogantatási és gyermekvállalási képességet a jövőben.

A modern orvoslás azonban lehetővé teszi a fertőző ágensek gyors megszabadulását a mikroorganizmusok meglévő antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározásakor.

20.06.2017

A chlamydia mindenütt jelen lévő és rendkívül gyakori szexuális érintkezés útján terjedő betegség.

A fertőzés háztartási útja (kéz, törölköző, fertőzött váladékkal szennyezett fehérnemű) is lehetséges, de nem jelentős epidemiológiai tényező. Az újszülöttek gyakran megfertőződnek egy beteg anya születési csatornáján (az esetek 50% -ában méhen belüli fertőzés lehet). Valójában ez egy szexuális úton terjedő betegség, bár gyakrabban kezelik urológusok és nőgyógyászok.

A statisztikák szerint a felnőtt nők 30-60%-a és a férfiak körülbelül fele fertőzött chlamydia-val (chlamydia trachomatis). Az esetek több mint felében a betegség tünetmentes.

A tünetek és a kezelés a betegség különböző szakaszaiban eltérő. A chlamydia két formája van:

• „friss” forma, amely a fertőzés pillanatától számított 2 hónapig tart, és az urogenitális rendszer alsó részét érinti;
• krónikus forma, amikor a fertőzés az urogenitális rendszer felső részeire terjed, és a fertőzés pillanatától több mint 2 hónap telik el.

A „friss” formában, körülbelül 2 héttel a fertőzés után, égő érzés vizeléskor, megnövekszik a hüvelyi folyás mennyisége, amely kellemetlen szagot kap. Hamarosan a tünetek maguktól elmúlnak, és a nő a legtöbb esetben elfelejti ezt az epizódot. Eközben orvoshoz kell fordulnia: a „friss” formát könnyű diagnosztizálni, és meglehetősen könnyű kezelni.

A krónikus chlamydia kialakulásával a női nemi szervek betegségeinek tünetei jelentkezhetnek. A nőknél a chlamydia különböző helyeken gyulladást okozhat:

• Hólyag;
• kisajkak és nagyajkak;
• a méhnyak nyálkahártyája;
• Bartholin mirigyek;
• hüvelyi nyálkahártya;
• petevezetékek;
• méh endometrium.

A krónikus chlamydia meddőséget (a petevezetékek összetapadása miatt) és terhességi patológiákat (befagyott terhesség, spontán vetélés, koraszülés, fertőzött magzat fejlődési rendellenességei) okozhat. A csecsemőknél röviddel a születés után chlamydia okozta tüdőgyulladás és kötőhártya-gyulladás alakulhat ki.

A nemi szervekhez nem kapcsolódó chlamydia megnyilvánulásai közé tartozhatnak a felső légutak krónikus „megfázása”, a végbélgyulladás - proctitis, kötőhártya-gyulladás, reaktív ízületi gyulladás.

A chlamydia trachomatis mikroorganizmus egy baktérium, de viselkedése vírusra emlékeztet. A chlamydia a vírusokhoz hasonlóan beágyazódik a gazdaszervezet sejtjeibe, és szaporodás közben elhagyhatja azokat anélkül, hogy elpusztítaná a sejtet, ami megmagyarázza a betegség általában törlődő vagy tünetmentes lefolyását. Emberben magas immunitás mellett a chlamydia inaktív (látens, perzisztens) L - formákat képez, amelyek nem terjednek túl a gazdasejten. Ebben az esetben a chlamydia csak a sejtosztódás során szaporodik. Az immunrendszer nem termel ellenük antitesteket, ami megnehezíti a diagnózist az enzim immunoassay segítségével. Ugyanez a tulajdonság megnehezíti a krónikus chlamydia kezelését: a chlamydia érzékeny az antibiotikumokra, de nem életciklusának minden szakaszában. A chlamydiát 1977-ben kezdték független diagnózisként elismerni. Korábban az urogenitális területen számos chlamydia gyulladásos betegséget az ismeretlen eredetű női betegségek közé soroltak.

Napjaink legmegbízhatóbb diagnosztikai módszerei a PCR (polimeráz láncreakció) - az urogenitális traktus hámjának lekaparásának tesztelése (a megbízhatóság közel 100%) és a vénás vér enzimes immunoassayje az antitestek jelenlétére (a megbízhatóság körülbelül 60 %). Jellemzően a diagnózist az urogenitális területen meglévő gyulladásos folyamatokra írják elő, valamint a szülés vagy az abortusz előtt, vetélés vagy méhen belüli magzati halál esetén. Kifejezetten javasolt, hogy terhesség tervezésekor (saját kezdeményezésre és mindkét leendő szülő részéről) végezzen vizsgálatot rejtett szexuális úton terjedő fertőzésekre, beleértve a chlamydia-t is, és pozitív eredmény esetén a chlamydia terhesség előtt történő kezelését. Szóval, hogyan kell kezelni a chlamydia-t nőknél?

A kezelés fő célja a chlamydia elpusztítása és az akut vagy krónikus gyulladásos folyamatok megszabadulása. Köztes cél lehet a krónikus gyulladásos folyamatok visszaesésének csökkentése és a szövődményes vagy elvetélt terhesség valószínűségének csökkentése.

Nincsenek univerzális gyógyszerek a nők chlamydia kezelésére. A fő kezelés az antibiotikumok. A kezelési rend kidolgozásakor figyelembe veszik a betegség formáját (akut vagy krónikus) és az egyidejű fertőzések jelenlétét. Az antibiotikumok kezelésének időtartama a chlamydia legalább 6 életciklusa, amely két-három napig tart, tehát legalább 12, gyakrabban 18 napig.

A chlamydia antibiotikum-terápiáját a következő követelmények alapján választják ki:

• az antibiotikumnak erősen aktívnak kell lennie a chlamydia ellen;
• a gyógyszernek könnyen be kell hatolnia az intracelluláris térbe, és létre kell hoznia a szükséges koncentrációt;
• a gyógyszernek alacsony toxicitásúnak kell lennie, és megfizethetőnek kell lennie a beteg számára.

A kezelés időtartama a chlamydia 4, lehetőleg 6 életciklusára (48-72 óra) terjedjen ki. A kezelés akkor lesz hatásos, ha a chlamydia antibiotikumokra érzékeny formában van (retikuláris sejtek, nem osztódó formák – elemi testek és inaktív L – antibiotikum-rezisztens formák). A gyógyszer kiválasztásánál figyelembe kell venni a fertőzés pillanatától eltelt időt (2 hónapig „friss”, több mint 2 hónapig krónikus), a gyulladásos tünetek jelenlétét, további fertőzések jelenlétét, azt, hogy használtak-e antibiotikumot a chlamydia során. fertőzés, az immunrendszer változásainak természete, különösen inaktív (perzisztens) L-formák jelenlétében, amelyet egy immunogram eredményei határoznak meg. Az orvosi gyakorlatban az antibiotikumok különféle csoportjait használják (lásd 1. táblázat). A szulfonamidok közül (antibiotikum intolerancia esetén) csak biszeptolt alkalmaznak.

A chlamydia kezelésére szolgáló gyógyszerek

A chlamydia kezelésére használt antibiotikumok

Csoport	Név	Hatékonyság	Terhesség alatt
Makrolidok	Eritromicin, eritromicin - bázis (erigexal, eric, eracin) josamicin (vilprafen), spiramicin (rovamicin), roxitromicin	Magas a sejtekbe való behatolás képessége. Magas hatásfok	A Josamycin alkalmazható, mások óvatosan elfogadhatók
Makrolidok azalidok	Azitromicin (sumamed)	Magas behatolási képesség. Nagy hatékonyság, beleértve a vegyes fertőzéseket is	Gondosan
Tetraciklinek	doxiciklin (vibramicin), metaciklin (rondomycin)	Átlagos behatolási képesség. Hatékony „friss” formában	Csak intravaginálisan a 2. és 3. trimeszterben
Fluorokinolonok	ofloxacin, lomefloxacin, pefloxacin	Átlagos képesség behatolás. Alternatív gyógyszerek	Ellenjavallt
Linkozamidok	klindamicin	Hatékony krónikus és vegyes formákban	A használat biztonságosságát nem állapították meg

Alapvető antibiotikus kezelési rendek:

• folyamatos kezelés (legalább 7 chlamydia életciklus);
• pulzusterápia (3 antibiotikum kúra 7 napig 7 napos szünetekkel) krónikus formában.

Antibiotikus kezelési lehetőségek:

• monoterápia egy gyógyszerrel (25-50% -ban nem pusztítja el teljesen a chlamydia-t);
• kombinált terápia (általában 2 antibiotikum különböző csoportokból).

A legtöbb esetben, és különösen vegyes fertőzés jelenlétében, kombinált terápiát alkalmaznak.

A kezelés hatékonyságát növeli az immunmoduláció, amely mind az antibiotikum-terápia megkezdése előtt, mind azzal párhuzamosan elvégezhető. Az immunmodulátorok alkalmazásának rendjét és a gyógyszerek kiválasztását az egyéni immunogram eredményein kell alapulnia.

Immunmodulátorok

Interferogéneket (interferoninduktorokat) és interferonokat használnak. Az új interferogének, a cikloferon és analógja, a neovir serkentik interferonjuk termelését a szervezetben. Az idegen interferonok közül az immunrendszerre a legkíméletesebben ható viferont célszerű használni. A Viferon rektális kúpok formájában kapható, és α-2b interferont, E-vitamint és aszkorbinsavat tartalmaz. A Viferont terhes nők, legyengült betegek, valamint újszülöttek és koraszülöttek kezelésére használhatják.

A krónikus chlamydia tartós formája (inaktív L-formák) esetén az antibiotikum-kezelésnek nincs értelme. Ebben az esetben az immunterápia lesz a fő kezelési módszer. A szervezet maga küzd meg a chlamydia ellen.

Probiotikumok

Az összes kidolgozott antibiotikum-kezelési rend meglehetősen agresszív, és bélrendszeri diszbiózist okoz, és megváltoztatja a hüvelyflórát is.

A bélrendszeri diszbiózist Bifidum, Bificol, Lactobacterin, Hilak-Forte és más probiotikumokkal kezelik.

A hüvelyflóra helyreállítására acylact (hüvelykúp), bifidumbacterin (kúpok) és gynoflor hüvelytablettákat használnak.

Hepatoprotektorok

A májműködés fenntartásához Carsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Legalon és mások írnak fel.

Gombaellenes szerek

Az antibiotikumok alkalmazása során a candidiasis megelőzésére nystatint, nizoralt, levorint és flukonazolt írnak fel.

Helyi gyógymódok

Helyben alkalmazható:

• öblítés gyengén savas (2%) bór-, tej- vagy citromsavoldatokkal;
• hüvelyi tamponok, amelyek makrolid antibiotikumokat, tinidazolt, nisztatint, aszkorbinsavat, dimexidot, homoktövis olajat, olívaolajat és egyéb összetevőket tartalmazhatnak.

Az orvosi portálokon a felhasználók sok kérdést tesznek fel a chlamydia problémájával kapcsolatban, általában a „keres” és „kezelés alatt” szavakkal kezdődnek. Azoknak a betegeknek, akik az interneten keresnek „klamidia elleni gyógymódot” vagy „gyógyszereket a chlamydia kezelésére nőknél”, tudniuk kell: a chlamydia hatékony kezelési rendjét csak egyénileg, szakképzett orvos dolgozza ki megfelelő kutatás és kórtörténet alapján.

A kezelést számos vizsgálatnak kell kísérnie, és kontrollvizsgálatokkal kell kiegészíteni, majd 4-6 héttel a kezelés befejezése után monitorozni kell.

Megelőzés

Kerülni kell a zavaros szexuális életet több partnerrel. A chlamydia könnyen megfertőződhet óvszer nélküli nemi vagy anális közösülés során. Az orális úton történő fertőzés lehetséges, de kevésbé valószínű. A chlamydia nem fejleszt immunitást, és újra és újra megfertőződhet. Ezért a rendszeres partnereket egyidejűleg kezelik.

Fontos, hogy a nők és a lányok a higiéniai szabályok betartásával és a nyilvános helyeken való ésszerű körültekintéssel kizárják a háztartási fertőzést.

Bár a fertőzés ily módon nem valószínű, nem szabad ágynemű nélkül leülni a fürdőhelyiség padra, megérinteni a nemi szervét azzal a kézzel, amellyel nyilvános vécében a horgot betakarták és hasonlók.