Általánosságban elmondhatjuk: a női nemi szervek abszolút egyéniek. Méretük, színük, elhelyezkedésük, formájuk egyedi kombinációkat hoz létre. De van itt egy osztályozás is. Például a szeméremtest elhelyezkedése alapján. A köldökhöz közelebb esőt „angol hölgynek” hívják. Ha a hüvely közelebb van a végbélnyíláshoz, akkor ez egy „minx”. És azokat, akik szigorúan középső pozíciót foglalnak el, „királynőknek” nevezik.

Sok nemzetnek saját neve van a különböző hüvelyméretekre. Így a tantrikus szexológiában három fő típus létezik.

Az első egy őzike (12,5 centiméternél nem mélyebb). Az őzike nő finom, kislányos testű, feszes mellekkel és csípővel rendelkezik, jó testfelépítésű, mértékkel eszik és szeret szexelni.

A második egy kanca (17,5 centiméternél nem mélyebb). A nőstény kanca karcsú testű, bőséges melle és csípője, valamint észrevehető hasa. Ez egy nagyon rugalmas, kecses és szerető nő.

A harmadik típus a nőstény elefánt (legfeljebb 25 centiméter mély). Nagy mellei, széles arca, rövid karjai és lábai, valamint alacsony, érdes hangja van.

A szeméremajkak megjelenése alapján költői összehasonlítások léteznek, ami egyfajta osztályozásnak is tekinthető: rózsabimbó, liliom, dalia, őszirózsa és tearózsa...

A hüvelyek sajátos (enyhén szólva) „besorolását” a lengyel szerző, M. Kinessa „Házasság mikroszkóp alatt” című könyve adja. Az emberi nemi élet fiziológiája” (még mindig folynak viták arról, hogy valóban létezett-e). Ezt írja egy bizonyos Jacobson professzorra hivatkozva. „A rés (korona, korona), keselyű, tenyér topográfiai helyzete mellett a nők nemi szervei a hüvely méretében is különböznek - hossza, szélessége. A csikló helyzete a hüvelyhez képest - magas, alacsony. A csikló mérete nagy, kicsi. A szeméremajkak mérete és alakja, különösen a kisajkak. A hüvely nedvesedésének mértéke nedvvel a szexuális izgalom során - száraz és túlzottan nedves hüvely, valamint az a sík, amelyben a női nemi cső összenyomódik."

A besorolás itt a következő:

SZŰZ - egy lány nemi szerve, amelyet a férfiak érintetlenek (lengyelül „Pervachka”).

VICTILE - nemi szerv nyújtható szűzhártyával, amely a szülésig megmarad.

CHILEI – egy lány szűzhártya nélküli nemi szerve. Indiában, Brazíliában, Chilében található. Ez azzal magyarázható, hogy ezekben az országokban az anyák olyan erőteljesen mossák a kislányokat, hogy a szűzhártya kora gyermekkorban teljesen elpusztul.

EVA - nagy csiklójú szeméremtest (6-8 cm vagy több), a nagy csiklójú nők kevésbé intelligensek, de érzékenyebbek.

MILKA – csiklóval rendelkező szeméremtest, amely közel helyezkedik el a hüvely bejáratához (alacsony), és közvetlenül a férfi péniszével dörzsölődik a közösülés során. A Milkával élő nők könnyen elégedettek, szexuális kapcsolat során szinte nincs szükségük szeretetre.

PAVA - vulva magasan elhelyezkedő csiklóval. A szexuális aktus során egy ilyen szeméremtest rendkívül simogatásra szorul, mivel csiklója nem közvetlenül a férfi péniszéhez, hanem a férfi testének más részeihez dörzsölődik, ami nagymértékben csökkenti az érzéseket.

ZAMAZULYA - bőséges lészekrécióval rendelkező szeméremtest nő szexuális izgalom során. Ez kellemetlen érzést okoz a szexuális partnerben, és gyakran arra készteti a férfit, hogy megtagadja a közösülést.

DRUPE - csecsemőkori szeméremajkakkal rendelkező nő fejletlen, lapos külső szerve. Általában vékony, keskeny medencével rendelkező nőknél fordul elő; szinte minden Drupes sipovka, vagyis a nemi szervek alacsonyan helyezkednek el, írja a sexbutik.by. A csonthéjas az egyik legvonzóbb nemi szerv a férfiak számára.

MAJOM - női nemi szerv, amelynek a csiklója abnormálisan hosszú, több mint 3 cm. Azért nevezték így, mert egyes majmok csiklója eléri a 7 cm-t, és gyakran hosszabb, mint a hím pénisz.

HOTTENDOT KÖTÉNY - női nemi szerv túlfejlődött szeméremajkakkal, amely lefedi a hüvely bejáratát és a nagyajkakon túl lóg. Ez a szervi patológia a szeméremajkakon végzett túlzott női maszturbáció következtében alakulhat ki.

HERCEGNŐ - a legszebb női nemi szerv, jól fejlett csiklóval, kisajkakkal, rózsaszín virágbimbó formájában a hüvely bejárata felett. A hercegnő a férfiak által legkedveltebb, a legvonzóbb és legkényelmesebb női nemi szerv bármilyen pozícióban történő közösüléshez. Jó hormonszekréció mellett egy hercegnős nő kimondhatatlan örömet tud fogadni és adni egy férfinak. Ezenkívül a reproduktív cső kis mérete, ami szintén vonzza a férfiakat. A hercegnő csak alacsony (de átlagos testmagasságú nőket is beleértve) telt csípővel, fejlett mellekkel és széles medencével rendelkező nőknél található.

Félig hercegnő, félig dupes, félig evs stb. a szervek köztes helyzetet foglalnak el.

Ez a besorolás a szeméremtest megjelenésének. Egyes szerzők keresztirányú szeméremtestet is említenek, a „mongol típusú” szeméremtest. De a női nemi szervek mérete nem kevésbé fontos a szexuális kapcsolat során.

Ezeket a méreteket a következő osztályozás írja le:

hossz szerint:

Manila - legfeljebb 7 cm hosszú hüvely (vonzza a férfiakat);

Hattyú - 8-9 cm:

Gyöngytyúk - 10 cm

Durilka - 11-12 cm

Manda - 13 cm vagy több.

szélességben:

Khmelevka - hüvely 2,5 cm széles (a férfiaknak komlót ad)

Enchantress - 3 cm (elvarázsolja a férfiakat)

Édesség - 3,5 cm (édességek közösülés közben)

Lyubava - 4 cm

Hetera - 5 cm vagy több (ahogyan a prostituáltakat nevezték az ókorban).

A szexológusok a következő terminológiát használják:

A bacchante olyan női szerv, amelynek könnyen ingerlékeny erogén zónái vannak, amelyek mindig vágynak a simogatásra. Az ilyen szervet népszerûen „forró vulvának” (grúzul tskheli muteli) nevezik.

A nefelejcs egy női szerv, amely nem szült.

A menyasszony egy női szeméremtest, vagyis egy női szerv, amely csak egy férfi simogatását ismerte.

A kamilla a lányok nemi szerve az első menstruáció és a szőrnövekedés kezdete előtt.

Madonna a szeméremtest, aki először él közösülést.

Az ivótál egy romlott nő nemi szerve.

A női nemi szerv egyik vagy másik típusának megoszlásáról.

Előzetesen tegyünk egy fenntartást azzal kapcsolatban, hogy az adott típusú női szeméremtest előfordulási gyakorisága nemzetenként eltérő. Az általam megadott szeméremtestnevek a hüvely hosszától és szélességétől függően Európa népeire érvényesek, beleértve Görögországot, Franciaországot, Spanyolországot, Olaszországot, Németországot, Csehországot, Szlovákiát, Lengyelországot és Oroszországot.

Európában a következő valószínűséggel találhatók meg:

Éva - minden húsz szeméremtest, Milka - harminc szeméremtestből egy, Pava - nagyon gyakori, Drupe - meglehetősen gyakori, Európában a 6 szeméremtest mindegyike Drupe, és egyes népeknél gyakrabban, Khmelevka - minden 70 vulva, Manilka - egy 90 vulvához, Swan - egy 12 vulvához, Enchantress - egy 15 vulvához. Ami a hercegnőt illeti - a legbájosabb női szerv, amelyre nézve még a nők is esztétikai élvezetet élnek át, nem is beszélve a férfiakról, 50 vulvához egy a valószínűsége.

A szexológusok azonban megjegyzik, hogy bizonyos nemzetekben a női szervek egyik vagy másik típusa dominálhat. Így például nem titok, hogy a görög, francia és olasz nőknél túlsúlyban vannak a keskeny és rövid hüvelyek (köztük magas a Khmelevok, Manilok, Lebedushek, Enchantress).

Az afrikai nemzetiségű nők, valamint az amerikai kontinensen élő fekete és mulatt nők hosszú hüvelyűek. A grúzok, spanyol és német nők körében a csonthéjasok dominálnak. Hozzá lehet tenni, hogy minden nemzet szükségszerűen rendelkezik a fent leírt nemi szervek összes típusával.

A modern szexológusok szerint a fenti könyvben kifejtett hüvelyelmélet a női nemi szervről szóló szovjet (nagyobb mértékben) és lengyel (kisebb mértékben) mesék és kitalációk egyfajta feldolgozása.

A női nemi szerveket általában külső és belső részekre osztják. A külső nemi szervek közé tartozik a szemérem, a nagy és kisebb szeméremajkak, a csikló, a szűzhártya és a gát. A medencecsontok szeméremcsontja fölé emelkedő szeméremtestet vagy szeméremtestet szőr borítja.

A nagyajkak, amelyek tekercsszerű megjelenésűek, a szeméremtesttől lefelé nyúlnak a végbélnyílás külső nyílása felé. Alul a hátsó commissurat alkotják, felül pedig a szemérem bőrével egyesülnek. A nagyajkakon belül a kisajkak vékonyabb bőrredők formájában helyezkednek el.

A nagyajkak vastagságában Bartholin-mirigyek találhatók, amelyek mérete kisebb, mint egy borsó. Pontos nyílásaik a nagyajkak belső felületén találhatók azon a helyen, ahol összeolvadnak a kisajkakkal. A nemi közösülés során ezek a mirigyek olyan váladékot választanak ki, amely hidratálja a hüvely bejáratát.

Elöl, a kisajkak között, a szemérem alatt található a csikló, amely a férfi péniszhez hasonló szerv. A csiklóban nagyszámú er található, amelyek megtelnek vérrel a közösülés során, aminek következtében a mérete megnő. A csikló és a kisajkak területén a bőr nagyon érzékeny, mivel számos idegvégződés áthatol rajta. A csikló frenulum alatt található a húgycső külső nyílása, amely sokkal rövidebb és szélesebb, mint a férfiaknál.

A nagyajkak találkozásánál a perineum található. A végbélnyílás kissé hátul helyezkedik el. A perineum állapota (magassága, rugalmassága, integritása) nem kis jelentőséggel bír a belső nemi szervek helyzete szempontjából.

Azoknál a nőknél, akik nem éltek szexuálisan, a hüvely bejáratát a szűzhártya nevű nyálkahártya zárja le. A szűzhártya közepén egy vagy több lyuk van. Az első nemi érintkezés során szinte mindig felszakad, a szülés során ilyen-olyan mértékben megsemmisül. Amikor a szűzhártya felszakad, vastagságától és az erek elhelyezkedésétől függően általában gyorsan elállt vérzés figyelhető meg.

A szűzhártya mögött a kismedencei üregben találhatók a nő belső nemi szervei: a hüvely, a méh, a petevezetékek és a petefészkek.

A hüvely egy 10-12 cm hosszú rugalmas cső, szomszédos falakkal. Belső felületét nyálkahártya borítja, nagyszámú redővel. A hüvely eléri a méhnyak külső nyílását, és körülötte mélyedéseket képez, amelyeket parázslónak neveznek. A hátsó fornix általában valamivel mélyebb, és ennek speciális fiziológiai célja van, mivel a nemi érintkezés után az ondófolyadék a hátsó fornix területén mintegy magzati tó képződik, ahol a normál helyen a belső nemi szervek, a méhnyak arcok. Ez megkönnyíti a hím magfonál jobb behatolását a méhnyakba, ami javítja a fogantatás feltételeit.

A hüvely olyan, mint a méh kiválasztó csatornája. Ezen keresztül menstruációs vér szabadul fel, és ezen keresztül születik meg a magzat.

Egy egészséges nő hüvelyében mindig van egy kis tejtartalom. Mikroszkóp alatt a hüvelyváladékból készült kenetben nagyszámú hüvelyfali hámló sejt és jelentős számú rúdszerű mikroba látható. Ezek a mikrobák biztonságosak, sőt bizonyos védelmi funkciót is ellátnak tejsav termelésével, ami megakadályozza a nemi szervek betegségeit okozó más típusú mikrobák kifejlődését.

A méh alakjában és méretében egy kis körtére hasonlít. Hossza 7-8 cm, szélessége 4-6 cm, vastagsága 2-3 cm A méhben testet és méhnyakot különböztetnek meg. A méhnyak az alsó része, amely a hüvelybe kerül.

A méh vastagságában egy keskeny csatorna van, amely a belső külső garaton keresztül köti össze a méhüreget a hüvelyvel. A nyaki csatorna nyálkahártyával van bélelve, amely nagyszámú csőszerű mirigyekkel van ellátva. Ezek a mirigyek kis mennyiségű vastag nyálkát választanak ki, amely a nyaki csatornát teljes hosszában kitöltve az úgynevezett nyaki dugót alkotja. Ez a dugó megakadályozza a mikrobák bejutását a méhbe a hüvelyből.

A méh testében háromszög alakú üreg található. Különleges szerkezetű nyálkahártyával van bélelve, amely a petefészkek hatására időszakos ciklikus változásokon megy keresztül. Ezek a változások külsőleg jelentkeznek, és menstruáció formájában végződnek. A megtermékenyített petesejtet rendszerint a méh nyálkahártyájába ültetik be, ahol tovább fejlődik és öröklődik.

A méh nagy része a hasüregben található, és hashártya borítja, amely kiterjed a csövekre, a petefészkekre és a szomszédos szervekre is. A méh és a hüvely előtt található a hólyag, hátul pedig a végbél. Következésképpen a méh a kismedence közepén helyezkedik el, és általában a fenék felé néz előre: Ezt a helyet a méhszalagok, a medencefenék izmai (perineum) és a szomszédos szervek határozzák meg. A hólyag vagy a végbél túltöltése a méh elmozdulását okozza, illetve hátul vagy elülső irányban.

A petevezetékek a méh felső részéből származnak, és a medence oldalfalaihoz mennek. A méh vastagságában elhelyezkedő csövek lumenje olyan keskeny, hogy csak egy sörte tud bejutni. A petefészkekhez közelebb a csövek tölcsér formájában kitágulnak, és fimbriákban végződnek. A cső teljes lumenét nyálkahártya béleli, amely sok redővel rendelkezik, és csillós csillók borítják. Ezen csillók mozgásának és az izomfal összehúzódásának köszönhetően a petefészekből felszabaduló petesejt a cső hasi végéből a méhbe kerül. Általában a csőben történik a petesejt fúziója a hím ondószállal - a spermiummal.

Női belső nemi szervek (diagram): 1 - érett tojás; 2 - megtermékenyített tojás; 3 - a megtermékenyített tojás fejlődésének különböző szakaszai; 4 - méh; 5 - csövek; 6 - petefészek; 7 - méhnyak; 8 - megtermékenyített petesejt, amely a méh nyálkahártyájához kapcsolódik

A csövek összekötik a hasüreget a méhen és a hüvelyen keresztül a külső környezettel. Egy egészséges, normális nemi funkciójú nőnek számos védőgátja van, amelyek megakadályozzák a mikrobák feljutását és behatolását a hasüregbe.

Ezek a védőgátak a következők: a hüvelyi nyálka összetétele, amely megakadályozza az idegen mikroorganizmusok szaporodását; méhnyak dugó, amely véd a baktériumok ellen; a méh nyálkahártyájának havi levágása, amely magával viszi a benne fészkelő mikroorganizmusokat; a petevezeték olyan szöge, amely megakadályozza a mikrobák átjutását a méhből a csőbe.

Ezeknek a védőgátaknak a funkciója általában megsérül a menstruáció, az abortusz és a szülés után. Ezekben az esetekben, ha megsértik a higiéniai rendszert, a mikrobák legyőzik a szervezet védőgátait, és bejutnak a csőbe. A tubusnak viszont van egy védőeszköze is, amely megakadályozza a mikroorganizmusok bejutását a hasüregbe. Egy ilyen eszköz szerepét a cső rojtos vége tölti be, amely a mikrobák támadására reagálva összetapad, így megakadályozza azok behatolását a hasüregbe. Ha a mikrobák ezt az utolsó akadályt veszik be a szervezetbe, olyan súlyos betegség léphet fel, mint a kismedencei peritoneum gyulladása. Ennek a védelmi funkciónak a végrehajtása során azonban a cső elveszti átjárhatóságát a tojás számára, és ekkor meddőség lép fel.

A női nemi szervek fontos része a petefészkek. Kettő van belőlük, mint a petevezeték. A méh mindkét oldalán találhatók, kissé hátul. A petefészek hossza általában 3-4 cm, vastagsága körülbelül 2 cm Egy speciális ínszalag segítségével a petefészket a cső rojtos vége alatt kissé a méhhez rögzítik. Egy másik szalagon keresztül kapcsolódik a medence falához. A petefészkek szerkezeti jellemzői jól láthatóak, ha mikroszkóp alatt vizsgáljuk őket. A petefészek két rétegből áll: egy felszíni rétegből, az úgynevezett kérgi rétegből és egy mélyebb rétegből, a velőből.

A medulla sok véredényt és ideget tartalmaz. A kérgi rész csírasejteket (tojássejteket) tartalmaz - az emberi test legnagyobb sejtjeit. Egy lány születésekor akár 400-500 ezren is vannak, a pubertás elejére pedig sokszorosan kevesebben. A tojások nagy része felszívódik, azaz a pubertás előtt fordított fejlődésen (atresia) megy keresztül.

Mire egy lány eléri a pubertást, a petesejtek növekedni kezdenek, és tüszőknek nevezett speciális hólyagokká alakulnak, amelyek az érettség fokától függően különböző méretűek lehetnek: nagyok és kicsik. A petesejt érésének időszakában a tüsző a női nemi hormont - follikulint - is kiválasztja.

Ahogy a hólyag megtelik és a tüsző érik, az utóbbi a petefészek felszínére kerül, és általában eléri a lencse méretét. Falai elvékonyodnak, megrepednek. A felszabaduló tojás bejut a hasüregbe vagy a csőbe.

A tüszőérés és a tojás felszabadulásának teljes folyamatát ovulációnak nevezik. Általában két időszak között félúton fordul elő. Megállapítást nyert, hogy négyhetes menstruációs ciklus esetén a petesejtek a 14-16. napon szabadulnak fel, az utolsó menstruáció első napjától számítva.

Az ovuláció időszaka a legkedvezőbb a terhesség számára.

A petesejt felszabadulását követően feltörő hólyag helyén úgynevezett sárgatest alakul ki. Ez így történik: a tüszőrepedés után kis mennyiségű vér áramlik a keletkező üregbe. Az üreg belső felületét borító sejtek gyorsan szaporodni kezdenek, kitöltik azt. A sárga zsírhoz hasonló anyag rakódik le bennük, innen ered maga a név - corpus luteum.

A sárgatest teljes kifejlődése az ovulációt követő 13-14. napon, azaz a menstruáció előtt következik be. Mérete általában eléri a nagy borsó méretét. A növekedés és fejlődés idején a sárgatest a tüszőhöz hasonlóan hormont bocsát ki a vérbe - luteint. Így a tüsző és a sárga tok olyan hormonokat választ ki, amelyek közvetlenül a vérbe jutnak, és olyan változásokat okoznak a nő testében, amelyek megkülönböztetik őt a férfitól. Ezek a hormonok - follikulin és lutein, amelyek az egész testet befolyásolják, felkészítik a méh nyálkahártyáját a megtermékenyített petesejt befogadására. Ha a fogantatás ebben az időben nem következik be, akkor a sárgatest elhal, és fordított fejlődésen megy keresztül - hegesedni. Ez a méh nyálkahártyájának kilökődésével és a menstruáció kezdetével jár együtt. A menstruáció az orvosok körében jól ismert kifejezés szerint „a méh véres könnyei a sikertelen terhességről”.

14-16 nap elteltével egy másik tüszőrepedésből új sárgatest képződik. Ez a ciklikus folyamat a petefészekben általában havonta megismétlődik, a pubertástól a pubertásig a nőknél. Egészséges nőknél a menstruáció csak terhesség és szoptatás alatt áll le. A petefészek nélküli nőknél a menstruáció és a terhesség nem fordul elő. Következésképpen a petefészek olyan változásokat okoz, amelyek mind a nő testében, mind a méhben előfordulnak. A petefészkekben bekövetkező változások (a tüszők és a sárgatest érése) az agyi függelékből - az agyalapi mirigyből - származó hormonok hatására következnek be.

Az agyalapi mirigyen és a petefészkeken kívül számos más endokrin mirigy is részt vesz a női test általános fejlődésében: a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a mellékvese és mások. Mindezek a mirigyek hormonokat választanak ki a vérbe. Kölcsönösen összekapcsolódnak, és az idegrendszeren keresztül szabályozzák egymás funkcióit.

Közép-Ázsiában a lányok menstruációja általában 13-15 évesen kezdődik. Megjegyezték azonban, hogy az elmúlt években az első menstruáció egy kicsit korábban jelenik meg. Ezt a javuló higiénés életkörülmények és a lányok körében elterjedt sportolás magyarázza.

A menstruáció megjelenése még nem jelenti a pubertás kezdetét, mert egy lány teste fokozatosan formálódik, és csak 18 és 20 évesen érik, bár bizonyos esetekben egy lány kicsit korábban is formát ölthet. Az egyes nők testének sajátosságai miatt a menstruáció különböző ciklusokban fordulhat elő. Leggyakrabban 28 nap után jelentkeznek, de 21, 24 és akár 30 nap után is megjelenhetnek, általában három-öt napig tartanak. Így vagy úgy, a kialakult menstruációs ciklus egy adott nőre jellemző, és ebben a ciklusban bekövetkező változások általában a reproduktív rendszer betegségét jelzik. Ez általában abortusz, bonyolult szülés vagy a nemi szervek egyéb betegségei után következik be. Ilyen esetekben orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja az ilyen eltérések okait, és szükség esetén megkezdje a kezelést.

A menstruáció során minden nő 50-100-150 ml vért veszít. A menstruációs vér rendszerint szövetmaradványokból, a méh nyálkahártyájának leválásából és a szabaddá vált kis erekből áramló vérből áll. A menstruációs vér általában nem alvad meg, mert a méhnyálkahártya sejtjei egy speciális enzimet termelnek, amely megakadályozza a véralvadást.

Így a menstruáció ritmusa és időtartama, az elvesztett vér mennyisége alapján bizonyos mértékig meg lehet ítélni a reproduktív apparátus tevékenységét. Ezért minden nőnek rendelkeznie kell menstruációs naptárral, amely tükrözi a menstruációs funkciót egész évben. A naptár képes megállapítani, hogy egy nőnek van-e eltérése a menstruáció normális lefolyásától, és ezért szükséges-e orvosi vizsgálat, amely segít a betegség korai stádiumában történő azonosításában, vagy esetleg megelőzésében. A menstruáció naptári nyilvántartása még inkább szükséges egy szexuálisan aktív nő számára, mivel ez segít a terhesség időben történő azonosításában.

Normál menstruáció mellett a nők általában el tudják végezni szokásos munkájukat, csak az erős fizikai megterhelést elkerülve. Vannak, akik a menstruáció előtt általános rossz közérzetet, gyengeséget, gyengeséget, fájdalmat éreznek az alhasban, a keresztcsonti területen.

Összefoglalva az elhangzottakat, szeretnék néhány tanácsot adni olvasóinknak:

a reproduktív készülék működésének legkisebb zavara esetén forduljon orvoshoz;

Havonta egyszer-kétszer reggel éhgyomorra, tapintgassa meg a gyomrát, hogy megállapítsa, vannak-e csomók vagy daganatképződmények a hasüregben.

Ha minden nő, miután tanulmányozta testének normális folyamatait, különösen a reproduktív rendszerét, orvoshoz fordult funkcióinak észlelt megsértése miatt, akkor az orvos, keresve ezeknek a jogsértéseknek az okát, azonnal azonosíthatja a betegséget és megakadályozhatja annak kialakulását. . Ugyanis, mint nem mondtuk, könnyebb megelőzni egy betegséget, mint kezelni.

R. S. Amanjolov

Kelly. A modern szexológia alapjai. Szerk. Péter

Angolból fordította: A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

A férfi és női nemi szervek, más néven nemi szervek anatómiai felépítése sok száz éve ismert, működésükről azonban csak mostanában kerültek megbízható információk. A férfi és női nemi szervek számos funkciót töltenek be, és fontos szerepet töltenek be, részt vesznek a szaporodásban és az örömszerzésben, valamint a bizalmi kapcsolatok kialakításában a szerelemben.

Furcsa módon a legtöbb népszerű szexuális nevelési kézikönyv hagyományosan elsősorban a férfi nemi szerveket tekinti a kellemes szexuális érzések forrásának, és csak ezután tárgyalja a szülésben betöltött szerepüket. A női nemi szervek tanulmányozása során a hangsúly egyértelműen a méh, a petefészkek és a petevezetékek reproduktív funkcióira helyeződik. A hüvely, a csikló és más külső struktúrák szexuális élvezetben betöltött szerepének fontosságát gyakran figyelmen kívül hagyják. Ebben és a következő fejezetekben mind a férfi, mind a női nemi szervek az emberi kapcsolatok és a szexuális élvezet lehetséges forrásaként, valamint a gyermekek születésének lehetséges forrásaiként szerepelnek.

NŐI NEMI SZERVEK

A női nemi szervek nem kizárólag belsőek. Számos, kívül elhelyezkedő fontos szerkezetük nagy szerepet játszik a szexuális izgalom biztosításában, míg a női reproduktív rendszer belső részei jelentősebbek a hormonális ciklusok és a szaporodási folyamatok szabályozásában.

A külső női nemi szerv a szeméremtestből, a szeméremajkakból és a csiklóból áll. Gazdag beidegzésűek, és ennek köszönhetően érzékenyek a stimulációra. A külső nemi szervek alakja, mérete és pigmentációjának mintázata a nők körében nagyon eltérő.

Szeméremajak

A külső női nemi szerveket, amelyek a lábak között, a medencecsontok szeméremízülete alatt és előtt helyezkednek el, összefoglaló néven vulvának nevezik. E szervek közül a legszembetűnőbb a szemérem ( monsveneris)és nagyajkak (vagy nagyajkak) (nagyajkak). A szemérem, amelyet néha a Vénusz szeméremmagasságának vagy hegyének neveznek, egy lekerekített párna, amelyet a bőr alatti zsírszövet alkot, és a többi külső szerv felett helyezkedik el, közvetlenül a szeméremcsont felett. A pubertás alatt szőrrel borítják. A szemérem elég jól beidegzett, és a legtöbb nő úgy találja, hogy a súrlódás vagy nyomás ezen a területen szexuálisan izgató lehet. A vulvát általában a nők fő erogén zónájának tekintik, mivel általában nagyon érzékeny a szexuális stimulációra.

A nagyajkak két bőrredő, amelyek a szeméremtesttől lefelé a perineum felé irányulnak. Egyes nőknél viszonylag laposak és finomak, másoknál vastagok és láthatóak lehetnek. A pubertás alatt a nagyajkak bőre enyhén elsötétül, és a külső oldalfelületükön szőr nőni kezd. Ezek a külső bőrredők lefedik és védik az érzékenyebb női nemi szerveket. Ez utóbbi csak akkor látható, ha a nagy ajkak szét vannak választva, így egy nőnek szüksége lehet egy tükörre, amelyet úgy kell elhelyezni, hogy lássa ezeket a szerveket.

Amikor a nagyajkak szétszóródnak, egy másik, kisebb redőpárt láthatunk - a kisajkakat (vagy pudendát). Úgy néznek ki, mint két aszimmetrikus bőrszirom, rózsaszín, szőrtelen és szabálytalan alakú, amelyek a tetejükön kapcsolódnak össze, és alkotják a csikló bőrét, amelyet fitymának neveznek. A nagyajkak és a minora egyaránt érzékenyek a szexuális stimulációra, és fontos szerepet játszanak a szexuális izgalomban. A kisajkak belső oldalán találhatók a Bartholin-mirigyek csatornáinak kivezető nyílásai, amelyeket néha vulvovaginális mirigyeknek is neveznek. A szexuális izgalom pillanatában ezekből a mirigyekből kis mennyiségű váladék szabadul fel, ami segíthet hidratálni a hüvelynyílást és bizonyos mértékig a szeméremajkakat. Ezek a váladékok azonban csekély jelentőséggel bírnak a hüvely kenése szempontjából a szexuális izgalom során, és e mirigyek egyéb funkciói nem ismertek. A Bartholin mirigyek néha székletből vagy más forrásból származó baktériumokkal fertőződnek meg, és ilyen esetekben szakember általi kezelésre lehet szükség. A kisajkak között két nyílás található. Ahhoz, hogy láthassák őket, a kisajkakat gyakran szét kell terjeszteni. Szinte közvetlenül a csikló alatt van egy apró nyílás, az úgynevezett húgycső vagy húgycső, amelyen keresztül a vizelet távozik a szervezetből. Alul látható a nagyobb hüvelynyílás, vagy a hüvely bejárata. Ez a lyuk általában nem nyitott, és csak akkor érzékelhető, ha valamit belehelyeznek. Sok nőnél, különösen a fiatalabb korcsoportokban, a hüvely bejáratát részben membránszerű szövet – a szűzhártya – borítja.

Az emberi reproduktív szervek a szaporodás és az élvezet szempontjából egyaránt fontosak. Történelmileg a szexuális oktatók a reproduktív funkcióra és a belső nemi szervekre összpontosítottak, különösen a nők esetében. Az utóbbi években ezek a szakemberek a szexuális viselkedés azon aspektusaira is figyelni kezdtek, amelyek az örömszerzéshez és a külső nemi szervekhez kapcsolódnak.

Csikló

A csikló, a női nemi szervek közül a legérzékenyebb, közvetlenül a kisajkak felső fúziója alatt helyezkedik el. Ez az egyetlen szerv, amelynek csak az a funkciója, hogy érzékenységet biztosítson a szexuális stimulációra és örömforrás legyen.

A csikló a legérzékenyebb női nemi szerv. Az orgazmus eléréséhez általában szükség van valamilyen csiklóstimulációra, bár a legmegfelelőbb módszer nőről nőre változik. A csikló legkiemelkedőbb része általában a fityma alól kiálló, lekerekített vetületként jelenik meg, amely a kisajkak felsőbb összeolvadásával jön létre. A csiklónak ezt a külső, érzékeny részét makknak nevezik. A csiklót sokáig a férfi péniszhez hasonlították, mert érzékeny a szexuális stimulációra és képes az erekcióra. Néha még helytelenül is fejletlen pénisznek tekintették a csiklót. Valójában a csikló és annak teljes belső rendszere, az erek, az idegek és a merevedési szövetek rendkívül funkcionális és fontos nemi szervet alkotnak.Ladák, 1989).

A csikló teste a makk mögött, a fityma alatt található. A makk a csikló egyetlen szabadon kiálló része, és általában nem különösebben mozgékony. A csikló fej mögötti része teljes hosszában a testhez kapcsolódik. A csiklót két oszlopos barlangos test és két hagymás corpora cavernosa alkotja, amelyek képesek megtelni vérrel a szexuális izgalom során, ami az egész szerv megkeményedését vagy erekcióját okozza. A nem felálló csikló hossza ritkán haladja meg a 2-3 cm-t, és nem izgatott állapotban csak a csúcsa (feje) látszik, erekcióval viszont jelentősen megnő, főleg átmérője. Általános szabály, hogy az izgalom első szakaszában a csikló jobban kinyúlik, mint nem izgatott állapotban, de az izgalom fokozódásával ismét visszahúzódik.

A fityma bőre apró mirigyeket tartalmaz, amelyek zsíros anyagot választanak ki, amely más mirigyek váladékával keveredve egy smegma nevű anyagot képez. Ez az anyag felhalmozódik a csikló teste körül, néha ártalmatlan fertőzés kialakulásához vezet, amely fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozhat, különösen a szexuális tevékenység során. Ha a smegma felhalmozódása problémát okoz, az orvos a fityma alá helyezett kis szondával eltávolíthatja. Néha a fitymát sebészileg enyhén bemetszik, így még jobban szabaddá válik a csikló makkja és teste. Ezt a nyugati kultúrában körülmetélésnek nevezett eljárást ritkán hajtják végre nőkön, és az orvosok kevés racionális alapot találnak rá.

Hüvely

A hüvely izmos falú cső, és fontos szerepet játszik a szüléshez és a szexuális élvezethez kapcsolódó női szervként. A hüvely izmos falai nagyon rugalmasak, és hacsak nem helyeznek be valamit a hüvelyüregbe, összenyomódnak, így az üreget "potenciális" térként lehet leírni. A hüvely hossza körülbelül 10 cm, bár szexuális izgalom során megnyúlhat. A hüvely rugalmas és puha belső felületét kis gerincszerű kiemelkedések borítják. A hüvely nem különösebben érzékeny, kivéve a nyílást közvetlenül körülvevő területeket, vagy a nyílástól a hüvely hosszának körülbelül egyharmadáig elhelyezkedő területeket. Ez a külső régió azonban sok idegvégződést tartalmaz, és stimulációja könnyen szexuális izgalomhoz vezet.

A hüvelynyílást két izomcsoport veszi körül: a hüvelyi záróizom ( sphincter vaginae)és levator végbélnyílás ( levator ani). A nők bizonyos mértékig képesek kontrollálni ezeket az izmokat, de a feszültség, a fájdalom vagy a félelem akaratlan összehúzódáshoz vezethet, ami fájdalmassá vagy lehetetlenné teszi a tárgyak hüvelybe való behelyezését. Ezeket a megnyilvánulásokat vaginizmusnak nevezik. A nő szabályozhatja a belső pubococcygeus izom tónusát is, amely az anális záróizomhoz hasonlóan összehúzódhat vagy ellazulhat. Ez az izom bizonyos szerepet játszik az orgazmus kialakulásában, tónusa, mint minden akaratlagosan összehúzódó izom tónusa, speciális gyakorlatok segítségével megtanulható szabályozni.

Fontos megjegyezni, hogy a hüvely nem tud olyan mértékben összehúzódni, hogy a pénisz benne maradjon ( penis captivus),bár lehetséges, hogy egyesek az ellenkezőjét hallották. Afrikában például sok mítosz kering azokról az emberekről, akik szex közben belegabalyodnak, és kórházba kell menniük, hogy elválasszák őket. Úgy tűnik, hogy az ilyen mítoszok társadalmi funkciót töltenek be a házasságtörés megelőzésében. Ecker, 1994). Kutya tenyésztése során a hímvesszőt úgy állítják fel, hogy az erekció megszűnéséig a hüvelyben reked, és ez szükséges a sikeres párzáshoz. Az emberekben semmi ilyesmi nem történik. Nőkben a szexuális izgalom során síkosítóanyag szabadul fel a hüvelyfalak belső felületén.

Douching

Az évek során a nők különféle módszereket fejlesztettek ki a hüvely tisztítására, amelyet néha douchingnak neveznek. Úgy gondolták, hogy segít megelőzni a hüvelyi fertőzéseket és megszünteti a rossz szagokat. Egy 8450, 15 és 44 év közötti nő bevonásával végzett vizsgálat során kiderült, hogy 37%-uk zuhanyozáshoz folyamodott rendszeres higiéniai eljárásaik részeként.Aral , 1992). Ez a gyakorlat különösen gyakori a szegény nők és a nem fehér kisebbségek körében, akiknél ez az arány akár kétharmad is lehet. Egy nemzeti fekete női egészségügyi projekt résztvevője ( fekete nők egészségügyi projektje) feltételezték, hogy az öblítés a fekete nők negatív szexuális sztereotípiáira adott válaszát képviselheti. Eközben a kutatások egyre több bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy az öblítés a közhiedelemmel ellentétben veszélyes lehet. Ennek köszönhetően a kórokozók behatolhatnak a méh üregébe, ami növeli a méh- és hüvelyfertőzések kockázatát. A havonta több mint háromszor zuhanyozó nőknél négyszer nagyobb a kismedencei gyulladás kockázata, mint azoknál, akik egyáltalán nem zuhanyoznak. A hüvely természetes tisztító mechanizmusokkal rendelkezik, amelyeket az öblítés megzavarhat. Hacsak orvosi okok nem jelzik kifejezetten, az öblítést kerülni kell.

Szűzhártya

A szűzhártya egy vékony, finom membrán, amely részben lefedi a hüvely bejáratát. Keresztezheti a hüvelynyílást, körülveheti, vagy több különböző alakú és méretű nyílása is lehet. A szűzhártya élettani funkciói nem ismertek, de történetileg pszichológiai és kulturális jelentősége volt a szüzesség jeleként.

A szűzhártya, amely születése óta jelen van a hüvelynyílásnál, általában egy vagy több lyukkal rendelkezik. Számos különböző alakú szűzhártya létezik, amelyek különböző mértékben fedik le a hüvelynyílást. A leggyakoribb típus a gyűrűs szűzhártya. Ebben az esetben a szövete a hüvely bejáratának kerülete körül helyezkedik el, és egy lyuk van a közepén. A szűzhártyaszövet bizonyos típusai a hüvely nyílásáig terjednek. Az ethmoid szűzhártya teljesen befedi a hüvely nyílását, de magában is sok kis lyuk van. A szűzhártya egyetlen szövetcsík, amely a hüvely nyílását két jól látható nyílásra osztja. Előfordul, hogy a lányok zárt szűzhártyával születnek, vagyis az utóbbi teljesen befedi a hüvelynyílást. Ez csak a menstruáció beálltával derülhet ki, amikor a hüvelyben felgyülemlett folyadék kellemetlenséget okoz. Ilyen esetekben az orvosnak kis lyukat kell készítenie a szűzhártyán, hogy lehetővé tegye a menstruációs folyadék áramlását.

A legtöbb esetben a szűzhártyán van egy elég nagy lyuk ahhoz, hogy egy ujj vagy tampon átférjen rajta. Nagyobb tárgy, például felálló pénisz behelyezésének kísérlete általában a szűzhártya megrepedéséhez vezet. Számos egyéb, a szexuális tevékenységgel nem összefüggő körülmény van, amikor a szűzhártya megsérülhet. Bár gyakran állítják, hogy egyes lányok szűzhártya nélkül születnek, a legújabb bizonyítékok kétségbe vonják, hogy ez valóban így van-e. A közelmúltban a Washingtoni Egyetem gyermekorvosainak egy csoportja 1131 újszülött lányt vizsgált meg, és megállapította, hogy mindegyiknek ép szűzhártyája volt. Ebből arra a következtetésre jutottak, hogy a szűzhártya hiánya születéskor nagyon valószínűtlen, ha nem lehetetlen. Ebből az is következik, hogy ha a szűzhártyát nem találják meg egy kislánynál, az ok nagy valószínűséggel valamilyen trauma (Jenny, Huhns és Arakawa, 1987).

Néha a szűzhártya elég nyújtható ahhoz, hogy túlélje a szexuális kapcsolatot. Ezért a szűzhártya jelenléte a szüzesség megbízhatatlan mutatója. Egyes népek különös jelentőséget tulajdonítanak a szűzhártya jelenlétének, és speciális rituálékat hoznak létre a lányok szűzhártya elszakítására az első párosítás előtt.

Az Egyesült Államokban 1920 és 1950 között egyes nőgyógyászok speciális műtéteket végeztek olyan nőkön, akik férjhez mentek, de nem akarták, hogy férjük tudja, hogy nem szüzek. A „szerelmes csomónak” nevezett műtét abból állt, hogy egy vagy két varratot helyeztek a kisajkakra úgy, hogy vékony záródás jelent meg közöttük. A nászéjszakán történt közösülés során az íj eltört, ami némi fájdalmat és vérzést okozott (Janus és Janus, 1993). A nyugati társadalomban sokan a mai napig úgy gondolják, hogy a szűzhártya jelenléte a szüzességet bizonyítja, ami a legjobb esetben is naiv. A valóságban az egyetlen módja annak, hogy fizikailag meghatározzuk, hogy megtörtént-e a párosítás, ha a hüvelykenetben kémiai teszttel vagy mikroszkópos vizsgálattal kimutatjuk a spermiumokat. Ezt az eljárást a szexuális aktust követően néhány órán belül el kell végezni, és nemi erőszak esetén néha a pénisz-hüvelyi behatolás bizonyítására használják.

A szűzhártya szakadása az első szexuális aktus során kellemetlen érzést vagy fájdalmat, esetleg vérzést okozhat, ha a szűzhártya elszakad. A fájdalom a nőknél az enyhétől a súlyosig változhat. Ha egy nő attól tart, hogy első közösülése fájdalommentes lesz, ujjaival előre kiszélesítheti a szűzhártya nyílását. Az orvos a szűzhártyát is eltávolíthatja, vagy a nyílást kifeszítheti növekvő méretű tágítókkal. Ha azonban partnere óvatosan és óvatosan behelyezi a felálló péniszt a hüvelybe, megfelelő kenéssel, általában nem lesz probléma. Egy nő maga is irányíthatja partnere péniszét, beállítva a behatolás sebességét és mélységét.

A nemi szervek önvizsgálata egy nő által

Miután megismerkedtek külső anatómiájuk alapjaival, a nőket arra ösztönzik, hogy havonta vizsgálják meg nemi szerveiket, ügyelve a szokatlan jelekre és tünetekre. Tükör és megfelelő világítás segítségével meg kell vizsgálni a szeméremszőrzet alatti bőr állapotát. Ezután húzza vissza a csikló fitymáját, és terítse szét a kisajkakat, ami lehetővé teszi a hüvelynyílások és a húgycső körüli terület jobb vizsgálatát. Ügyeljen a szokatlan duzzanatokra, horzsolásokra vagy kiütésekre. Lehetnek vörösek vagy sápadtak, de néha nem vizuálisan, hanem tapintással könnyebben észlelhetők, ne felejtsük el megvizsgálni a kis- és nagyajkak belső felületét is. Szintén tanácsos, annak ismeretében, hogy normál állapotban milyen a hüvelyváladéka, hogy figyeljen a színe, illata vagy állaga megváltozására. Bár a menstruációs ciklus során általában előfordulhatnak bizonyos rendellenességek, egyes betegségek könnyen észrevehető változásokat okoznak a hüvelyi folyásban.

Ha szokatlan duzzanatot vagy váladékozást észlel, azonnal forduljon nőgyógyászhoz. Gyakran ezek a tünetek teljesen ártalmatlanok, és nem igényelnek kezelést, de néha jelzik a fertőző folyamat kezdetét, amikor orvosi segítségre van szükség. Fontos továbbá, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden vizelési fájdalomról vagy égő érzésről, a menstruáció közötti vérzésről, a medencei fájdalomról és a hüvely körüli viszkető kiütésekről.

Méh

A méh egy üreges izmos szerv, amelyben a magzat növekedése és táplálkozása a születés pillanatáig megtörténik. A méh falai különböző helyeken eltérő vastagságúak, és három rétegből állnak: perimetria, myometrium és endometrium. A méhtől jobbra és balra egy mandula alakú petefészek található. A petefészkek két funkciója az ösztrogén és progeszteron hormonok szekréciója, valamint a petetermelés, majd ezek felszabadulása a petefészekből.

A méhnyak a hüvely legmélyebb részébe nyúlik be. Maga a méh egy vastag falú izmos szerv, amely a terhesség alatt tápközeget biztosít a fejlődő magzat számára. Általában körte alakú, körülbelül 7-8 cm hosszú, felül körülbelül 5-7 cm átmérőjű, a hüvelybe kinyúló részen 2-3 cm átmérőjűre szűkül. Terhesség alatt fokozatosan növekszik sokkal nagyobb méretre. Amikor egy nő áll, a méhe majdnem vízszintes, és derékszögben áll a hüvelyre.

A méh két fő része a test és a méhnyak, amelyeket szűkebb isthmus köt össze. A méh széles részének tetejét fundusnak nevezik. Bár a méhnyak nem különösebben érzékeny a felületes érintésre, nyomást érzékel. A méhnyak nyílását os-nak nevezik. A méh belső üregének különböző szélessége van különböző szinteken. A méh falai három rétegből állnak: egy vékony külső réteg - a kerület, egy vastag köztes izomszövet - a myometrium és egy erekben és mirigyekben gazdag belső réteg - az endometrium. Az endometrium kulcsszerepet játszik a menstruációs ciklusban és a fejlődő magzat táplálkozásában.

Belső nőgyógyászati ​​vizsgálat

A méh, különösen a méhnyak, a rák egyik leggyakoribb helye a nőknél. Mivel a méhrák sok éven át tünetmentes maradhat, különösen veszélyes. A nőknek időszakos belső nőgyógyászati ​​vizsgálaton és Pap-kenet vizsgálaton kell részt venniük szakképzett nőgyógyász által. A szakértők nem értenek egyet abban, hogy milyen gyakran kell elvégezni ezt a vizsgálatot, de a legtöbben évente javasolják. A Pap-kenetnek köszönhetően a méhnyakrák okozta halálozási arány 70%-kal csökkent. Évente körülbelül 5000 nő hal meg az Egyesült Államokban a rák e formája miatt, akiknek 80%-a nem kapott Pap-kenetet az elmúlt 5 vagy több évben.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során mindenekelőtt a hüvelybe óvatosan hüvelyspekulumot helyeznek be, amely kitágult állapotban tartja a hüvely falait. Ez lehetővé teszi a méhnyak közvetlen vizsgálatát. A Pap-kenet (a kifejlesztőjéről, Dr. Papanicolaouról elnevezett) levételéhez vékony spatulával vagy szárra szerelt tampont használnak, amellyel fájdalommentesen távolítanak el számos sejtet a méhnyakból, miközben a tükör a helyén marad. Az összegyűjtött anyagból kenetet készítenek, amelyet fixálnak, megfestenek és mikroszkóp alatt megvizsgálnak, keresve a sejtszerkezetben bekövetkező esetleges változásokra utaló jeleket, amelyek rák kialakulására vagy rákmegelőző megnyilvánulásokra utalhatnak. 1996-ban a Food and Drug Administration ( Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság) jóváhagyta a pápa új kenetkészítési módszerét, amely kiküszöböli a felesleges nyálka és vér bejutását abba, ami megnehezíti a megváltozott sejtek kimutatását. Ezzel a teszt még hatékonyabb és megbízhatóbb lett, mint korábban. A közelmúltban lehetővé vált egy másik készülék alkalmazása is, amely egy hüvelyi tükörre erősítve speciálisan spektrális összetétele alapján megvilágítja a méhnyakot. Ilyen megvilágítás mellett a normál és a kóros cellák színében különböznek egymástól. Ez nagyban megkönnyíti és felgyorsítja a méhnyak gyanús területeinek azonosítását, amelyeket alaposabb vizsgálatnak kell alávetni.

A tükör eltávolítása után manuális vizsgálatot végzünk. Az orvos gumikesztyűvel és kenőanyaggal két ujját behelyezi a hüvelybe, és rányomja őket a méhnyakra. A másik kezét a hasra helyezzük. Ily módon az orvos képes érezni a méh és a környező struktúrák általános alakját és méretét.

Ha a Pap-kenetben gyanús sejteket észlelnek, intenzívebb diagnosztikai eljárások javasoltak. Először is, a rosszindulatú sejtek jelenlétének meghatározásához biopsziát vehet igénybe. Ha a kóros sejtek számának növekedését mutatják, egy másik eljárás, az úgynevezett dilatáció és küret (tágítás és küretálás) is elvégezhető. A méhnyak nyílása kiszélesedik, ami lehetővé teszi egy speciális műszer - méhküret - behelyezését a méh belső üregébe. A méh belső rétegéből számos sejtet gondosan lekaparnak és megvizsgálnak rosszindulatú sejtek jelenlétére. Jellemzően a tágítást és a küretálást arra használják, hogy megtisztítsák a méhet az elhalt szövetektől vetélés (akaratlan abortusz) után, és néha a terhesség megszakítására indukált abortusz során.

Petefészek és petevezetékek

A méh mindkét oldalán két mandula alakú mirigy, az úgynevezett petefészek csatlakozik hozzá a lágyéki (pupart) szalagok segítségével. A petefészkek két fő funkciója a női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) elválasztása, valamint a szaporodáshoz szükséges petetermelés. Mindegyik petefészek körülbelül 2-3 cm hosszú és körülbelül 7 gramm súlyú. Születéskor a nő petefészkében több tízezer mikroszkopikus méretű zsák, úgynevezett tüsző található, amelyek mindegyike tartalmaz egy sejtet, amely potenciálisan tojássá fejlődhet. Ezeket a sejteket oocitáknak nevezzük. Úgy gondolják, hogy a pubertás idejére már csak néhány ezer tüsző marad a petefészkekben, és ezeknek csak kis része (400-500) fejlődik valaha érett petékké.

Érett nőknél a petefészek felülete szabálytalan alakú, és gödrök borítják - az alábbiakban ismertetett peteérési folyamat során sok petesejtnek a petefészek falán keresztül történő felszabadulása után hagyott nyomok. A petefészek belső szerkezetének vizsgálatával különböző fejlődési stádiumú tüszők figyelhetők meg. Két különböző zóna is megkülönböztethető: a központi csontvelőés egy vastag külső réteg, kéreg. Minden petefészek szélétől egy pár petevezeték vezet a méh felső részébe. Minden petevezeték vége, amely a petefészek mellett nyílik, rojtos kiemelkedésekkel van borítva - fimbriák, amelyek nem a petefészekhez kapcsolódnak, hanem lazán körülveszik azt. A fimbriákat követi a cső legszélesebb része - tölcsér. Egy keskeny, szabálytalan alakú üregbe vezet, amely a teljes cső mentén húzódik, amely a méhhez közeledve fokozatosan szűkül.

A petevezeték belső rétegét mikroszkopikus csillók borítják. Ezeknek a csillóknak a mozgása révén jut el a petesejt a petefészekből a méhbe. A fogantatáshoz a spermiumnak találkoznia kell és be kell hatolnia a petesejtbe, miközben az az egyik petevezetékben van. Ebben az esetben a már megtermékenyített petesejt tovább kerül a méhbe, ahol a falához tapad, és elkezd embrióvá fejlődni.

KULTURÁLIS SZEMPONT

Mariam Razak 15 éves volt, amikor családja bezárta egy szobába, ahol öt nő tartotta fogva a szökésért küzdve, míg a hatodik levágta a csiklóját és a szeméremajkakat.

Az esemény miatt Mariamben az volt az érzése, hogy elárulják azok, akiket a legjobban szeretett: a szülei és a barátja. Most, kilenc évvel később úgy véli, hogy a műtét és az általa okozott fertőzés nemcsak a szexuális kielégültségétől, hanem a gyermekvállalási képességétől is megfosztotta.

A szerelem vezette Mariamot ehhez a megcsonkításhoz. Ő és gyerekkori barátja, Idrissou Abdel Razak azt mondják, hogy tinédzserként szexeltek, majd úgy döntött, össze kell házasodniuk.

Anélkül, hogy szólt volna Mariamnak, megkérte apját, Idrissa Seibu-t, hogy forduljon a családjához, és kérjen engedélyt a házasságra. Apja jelentős hozományt ajánlott fel, Mariam szülei pedig beleegyeztek, de neki nem mondtak semmit.

„A fiammal megkértük a szüleit, hogy metéljék körül” – mondja Idrissu Seibu. - Más lányok, akiket előre figyelmeztettek, elszaladtak. Ezért úgy döntöttünk, hogy nem mondjuk el neki, hogy mit fog tenni."

A műtétre tervezett napon Mariam barátja, egy 17 éves taxis Sokodében, egy Kpalime-tól északra fekvő városban dolgozott. Ma kész beismerni, hogy tudott a közelgő ceremóniáról, de nem figyelmeztette Mariamot. Mariam most maga is úgy gondolja, hogy közösen megtalálhatnák a módját, hogy megtévesszék a szüleit, és meggyőzzék őket arról, hogy átment az eljáráson, ha csak a barátja támogatná őt.

Amikor visszatért, megtudta, hogy sürgősen kórházba kell szállítani, mert a vérzés nem állt el. A kórházban fertőzést kapott, és három hétig ott maradt. De miközben a teste gyógyult, a keserűség érzése felerősödött.

És úgy döntött, hogy nem megy feleségül egy olyan férfihoz, aki nem tudta megvédeni őt. 20 dollárt kért kölcsön egy barátjától, és olcsó taxival ment Nigériába, ahol barátaival élt. A szüleinek kilenc hónapba telt, mire megtalálták és hazahozták.

A barátjának további hat évbe telt, mire visszanyerte a bizalmát. Ajándékba vásárolt neki ruhákat, cipőket és ékszereket. Elmondta neki, hogy szereti, és bocsánatért könyörgött. Végül enyhült a haragja, és 1994-ben összeházasodtak. Azóta az apja házában élnek.

De Mariam Razak tudja, mit veszített. Ő és mostani férje fiatalkorukban szeretkeztek, mielőtt női szervi megcsonkításon esett át, és azt mondta, hogy a szex nagy megelégedést okozott számára. Most mindketten azt mondják, nem érez semmit. A szexuális elégedettség tartós elvesztését egy gyógyíthatatlan betegséghez hasonlítja, amely haláláig veled marad.

„Amikor bemegy a városba, drogokat vásárol, amelyeket a szex előtt ad, hogy örömet szerezzenek nekem. De ez nem ugyanaz” – mondja Mariam.

A férje egyetért: „Most, hogy körülmetélték, valami hiányzik ezen a területen. Nem érez ott semmit. Próbálok a kedvében járni, de nem megy túl jól.”

És bánatuk ezzel nem ér véget. Gyermeket sem tudnak vállalni. Orvosokhoz és hagyományos gyógyítókhoz fordultak – mindez hiába.

Idrissou Abdel Razak megígéri, hogy nem vesz fel újabb feleséget, még akkor sem, ha Mariam nem esik teherbe: „Gyerekkorunk óta szeretem Mariamot. Továbbra is keressük a kiutat."

És ha valaha lesz lányuk, megígéri, hogy elküldi őket az országból, hogy megvédje őket attól, hogy levágják a nemi szervüket. Forrás : S. Dugger. The New York Times METRO, 11 szeptember 1996

Női nemi szerv megcsonkítása

Kultúrákon és történelmi időszakokon keresztül a csiklót és a szeméremajkakat különböző típusú sebészeti beavatkozásoknak vetették alá, amelyek a nők megcsonkítását eredményezték. A 2000-es évek közepe óta elterjedt maszturbációtól való félelem alapján XIX században és körülbelül 1935-ig az orvosok Európában és az Egyesült Államokban gyakran körülmetélték a nőket, vagyis részben vagy teljesen eltávolították a csiklót – ezt a műtéti beavatkozást csiklóeltávolításnak nevezik. Úgy gondolták, hogy ezek az intézkedések "meggyógyítják" a maszturbációt és megakadályozzák az őrületet. Egyes afrikai és kelet-ázsiai kultúrákban és vallásokban a klitoridektómiát, amelyet néha helytelenül "női körülmetélésnek" neveznek, még mindig a felnőttkorba való átmenet rítusainak részeként alkalmazzák. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint világszerte akár 120 millió nő esett át a női nemi szerv megcsonkításának valamilyen formáján. Egészen a közelmúltig szinte minden lányon esett át ezen a műtéten olyan országokban, mint Egyiptom, Szomália, Etiópia és Szudán. Bár néha előfordulhat hagyományos körülmetélés formájában, amely eltávolítja a csiklót borító szövetet, gyakrabban a csikló makkját is eltávolítják. Néha még kiterjedtebb csiklóeltávolítást is végeznek, amely magában foglalja a teljes csikló és a környező szeméremajkak jelentős mennyiségének eltávolítását. A csiklóeltávolítás a lányok felnőtté válásának rítusaként a „férfi jellemzők” minden nyomának eltávolítását jelenti: mivel ezekben a kultúrákban a csiklót hagyományosan miniatűr pénisznek tekintik, hiányát a nőiesség végső szimbólumaként ismerik el. De emellett a klitoridektómia csökkenti a nők szexuális elégedettségét is, ami fontos azokban a kultúrákban, ahol a férfiakat tartják felelősnek a nők szexualitásának ellenőrzéséért. Különféle tabuk vannak érvényben ennek a gyakorlatnak a támogatására. Például Nigériában egyes nők úgy vélik, hogy ha a baba feje megérinti a csiklót a szülés során, a baba mentális rendellenességet fog kifejleszteni. Ecker, 1994). Egyes kultúrák infibulációt is alkalmaznak, melynek során a kisajkakat, néha a nagyajkakat eltávolítják, és a hüvely külső részének széleit növényi tövisekkel vagy természetes ragasztókkal összevarrják vagy összefogják, így biztosítva, hogy a nő előtt ne léphessen kapcsolatba. házasság. A kötőanyagot a házasságkötés előtt eltávolítják, bár az eljárás megismételhető, ha a férj hosszabb ideig távol kíván maradni. Ez gyakran érdes hegszövet képződését eredményezi, amely megnehezítheti és fájdalmasabbá teheti a vizelést, a menstruációt, a párzást és a szülést. Az infibuláció gyakori azokban a kultúrákban, ahol a szüzességet nagyra értékelik a házasságban. Amikor a műtéten átesett nőket választják menyasszonynak, jelentős előnyökkel járnak családjuk számára pénz, vagyon és állatállomány formájában (Eskeg, 1994).

Ezeket a szertartásokat gyakran durva eszközökkel és érzéstelenítés nélkül hajtják végre. Az ilyen eljárásokon átesett lányok és nők gyakran súlyos betegségekkel fertőződnek meg, és a nem steril eszközök használata AIDS-hez vezethet. A lányok néha meghalnak a műtét által okozott vérzés vagy fertőzés következtében. Emellett egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy az ilyen rituális műtétek súlyos pszichológiai traumákhoz vezethetnek, amelyek tartós hatással lehetnek a nők szexualitására, házassági életére és gyermekvállalására.Lightfoot – Klein, 1989; MacFarquhar, 1996). A civilizáció befolyása némi javulást hozott a hagyományos gyakorlatokon, így egyes helyeken ma már aszeptikus módszereket alkalmaznak a fertőzésveszély csökkentésére. Az egyiptomi egészségügyi hatóságok egy ideje arra ösztönözték, hogy ezt a műtétet egészségügyi intézményekben végezzék el, hogy elkerüljék a lehetséges szövődményeket, ugyanakkor családi tanácsadást is nyújtanak ennek a szokásnak a megszüntetése érdekében. 1996-ban az egyiptomi egészségügyi minisztérium úgy döntött, hogy mind az állami, mind a magánklinikákon megtiltja minden egészségügyi dolgozónak, hogy bármilyen típusú női nemi szerv megcsonkítását végezzen. Azonban úgy gondolják, hogy sok család továbbra is a helyi gyógyítókhoz fog fordulni, hogy végrehajtsák ezeket az ősi előírásokat.

Egyre inkább elítélik a gyakorlatot, amelyet egyes csoportok barbárnak és szexistának tartanak. Az Egyesült Államokban a kérdés nagyobb górcső alá került, mivel mostanra világossá válik, hogy több mint 40 országból származó bevándorló családokból származó lányok esett át az Egyesült Államokban az eljáráson. Egy Fauzia Kasinga nevű nő 1994-ben elmenekült az afrikai országból, Togóból, hogy elkerülje a csonkító műtétet, és végül illegálisan érkezett az Államokba. Menedékjogért folyamodott, de egy bevándorlási bíró eleinte elutasította az ügyét, mint meggyőző. Miután több mint egy évet börtönben töltött, a Bevándorlási Fellebbviteli Tanács 1996-ban úgy döntött, hogy a női nemi szerv megcsonkítása üldözési cselekménynek minősül, és érvényes alapot jelent a nők menedékjogának megadására.Dugger , 1996). Míg az ilyen gyakorlatokat olykor tiszteletben tartandó kulturális kényszernek tekintik, ez az ítélet és a fejlett országokban zajló egyéb fejlemények azt az elképzelést hangsúlyozzák, hogy az ilyen műveletek emberi jogok megsértését jelentik, amelyeket el kell ítélni és meg kell állítani. Rosenthal, 1996).

A női nemi szerv megcsonkítása gyakran mélyen gyökerezik egy kultúra egész életstílusában, tükrözve azt a patriarchális hagyományt, amelyben a nőket a férfiak tulajdonának tekintik, a női szexualitást pedig a férfi szexualitásnak rendelik alá. Ez a szokás a beavatási rítusok alapvető alkotóelemének tekinthető, szimbolizálja a lány felnőtt női státuszának megszerzését, ezért büszkeségre szolgál. De az emberi jogok iránti növekvő figyelemnek köszönhetően világszerte, így a fejlődő országokban is, az ilyen gyakorlatokkal szembeni ellenállás növekszik. Heves vita folyik azokban az országokban, ahol továbbra is alkalmazzák ezeket az eljárásokat. A nyugati életmódot jobban ismerő fiatal nők – gyakran férjük támogatásával – a beavatási rítusok szimbolikusabbá tételét kérik, hogy megőrizzék a hagyományos rituálé pozitív kulturális jelentését, de elkerüljék a fájdalmas és veszélyes műtéteket. A nyugati világ feministái különösen hangosak voltak ebben a kérdésben, és azzal érvelnek, hogy az ilyen eljárások nemcsak az egészségre veszélyesek, hanem a nők függő helyzetét is hangsúlyozzák. Az ilyen viták a kultúra-specifikus szokások és a szexualitásról és a nemek közötti egyenlőségről szóló változó globális nézetek ütközésének klasszikus példáját jelentik.

Definíciók

CLITOR - szexuális stimulációra érzékeny szerv, amely a szeméremtest felső részén található; Szexuális izgalom esetén megtelik vérrel.

A KLÍTOR FEJE - a csikló külső, érzékeny része, amely a kisajkak felső fúziójában helyezkedik el.

A KLITÓRIUM TESTE - a csikló megnyúlt része, amely szövetet tartalmaz, amely megtelhet vérrel.

SZEMÉREMAJAK - külső női nemi szervek, ideértve a szeméremeket, a nagy- és kisajkakat, a csiklót és a hüvelynyílást.

PUBIS - a nő szeméremcsontja felett elhelyezkedő, zsírszövetből álló kiemelkedés.

LABIA MAJOR - két külső bőrredő, amely a kisajkakat, a csiklót, valamint a húgycső és a hüvely nyílásait fedi.

LAVIDA MIRA - két bőrredő a nagy ajkak által határolt térben, amelyek a csikló felett egyesülnek, és a húgycső és a hüvely nyílásainak oldalán helyezkednek el.

FORESKE - nőknél a szeméremtest tetején lévő szövet, amely a csikló testét borítja.

BARTOLINIY MIRIGYEK - kis mirigyek, melyek váladéka szexuális izgalom során a kisajkak tövében megnyíló kiválasztó csatornákon keresztül szabadul fel.

A HÚGYCSATORNA MEGNYITÁSA - lyuk, amelyen keresztül a vizeletet eltávolítják a szervezetből.

HÜVELYBEJÁRÁS - a hüvely külső nyílása.

SZŰZ HIMNUS - kötőszöveti membrán, amely részben lefedheti a hüvely bejáratát.

SMEGMA - sűrű, olajos anyag, amely felhalmozódhat a csikló vagy a pénisz fitymája alatt.

KÖRÜLMETÉLÉS - nőknél - a csikló testét feltáró sebészeti beavatkozás, melynek során a fitymáját levágják.

INFIBULÁCIÓ Egyes kultúrákban alkalmazott sebészeti eljárás, amelynek során a hüvelynyílás széleit lezárják.

CLITORODECTOMIA - a csikló műtéti eltávolítása, amely bizonyos kultúrákban gyakori eljárás.

VAGINISMUS - a hüvely bejáratánál elhelyezkedő izmok akaratlan görcse, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a behatolást.

pubococcygealis IZOM - a hüvelyt támogató izmok egy része részt vesz a nők orgazmusának kialakulásában; a nők bizonyos mértékig képesek kontrollálni annak hangját.

HÜVELY - izomcsatorna a női testben, amely érzékeny a szexuális izgalomra, és amelybe a spermiumoknak be kell jutniuk a közösülés során a fogantatáshoz.

MÉH - a női reproduktív rendszer izmos szerve, amelybe megtermékenyített petesejtet ültetnek be.

CERVIX - a méhnek a hüvelybe nyúló keskenyebb része.

ISTHmus - a méh szűkülete közvetlenül a méhnyaka felett.

ALAP (MÉH) - a méh széles felső része.

ZEV - nyílás a méhnyakban, amely a méh üregébe vezet.

KÖRÜLETEK - a méh külső rétege.

MYOMETRIUM - a méh középső, izmos rétege.

Endometrium - az üregét bélelő méh belső rétege.

SWAB DAD - a méhnyak felszínéről kaparással vett sejtpreparátum mikroszkópos vizsgálata az esetleges sejtrendellenességek kimutatására.

AKADÁLYOK - pár női nemi mirigy (ivarmirigy), amely a hasüregben helyezkedik el, és tojásokat és női nemi hormonokat termel.

TOJÁS - a petefészekben képződő női reproduktív sejt; spermium által megtermékenyített.

MIRIGY - egy érlelő tojást körülvevő sejtkonglomerátum.

OOCYTA - a sejtek a tojások előfutárai.

PETEVEZŐK - a méhhez kapcsolódó struktúrák, amelyek a petesejteket a petefészkekből a méh üregébe szállítják.

A női nemi szerveket általában külső és belső szervekre osztják. A külső nemi szervek a szemérem, a nagy- és kisajkak, a csikló, a hüvely előcsarnoka és a szűzhártya. A belsőek közé tartozik a hüvely, a méh, a petevezeték és a petefészkek.

Külső nemi szervek

Pubis Bőr alatti zsírban gazdag, felnőttkorban szőrrel borított, háromszög alakú, töve felfelé néző terület.

Labia majora zsírszövetet, faggyú- és verejtékmirigyeket tartalmazó két bőrredő alkotja. Az elülső és a hátsó commissura köti össze őket, és a nemi rés választja el őket. A nagyajkak alsó harmadának vastagságában az előcsarnok nagy mirigyei találhatók - a Bartholin-mirigyek, amelyek lúgos váladéka hidratálja a hüvely bejáratát és hígítja az ondófolyadékot. E mirigyek kiválasztó csatornái a kisajkak és a szűzhártya közötti barázdában nyílnak.

Kisajkak Ezek nyálkahártya, két redő formájában. A nagyajkaktól mediálisan helyezkednek el. Normális esetben a nagyajkak és a kisajkak belső felületei összeérnek, a nemi rés zárva van.

Csikló a férfi péniszhez hasonló szerv, amely a genitális repedés elülső sarkában található, két barlangos testből áll, erekkel és idegfonatokkal gazdagon ellátva.

Hüvely előszoba- a kisajkak által korlátozott tér. Megnyitja a húgycső külső nyílását, az előcsarnok nagy mirigyeinek kiválasztó csatornáit és a hüvely bejáratát.

Szűzhártya a külső és belső nemi szerveket elválasztó vékony kötőszöveti szeptum. Egy lyuk van benne, alakjától és a szűzhártya elhelyezkedésétől függően lehet félhold alakú, gyűrű alakú, fogazott vagy karéjos. A szűzhártya az első nemi érintkezés során elszakad, maradványait szűzhártya-papilláknak, a szülés közbeni további szakadások után pedig mirtiform papilláknak nevezik.

Belső nemi szervek

Hüvely 8-10 cm hosszú izmos-rostos cső, mely a medenceüregben helyezkedik el, elöl a húgycső és a hólyag szomszédságában, hátul a végbél mellett. A hüvely falai érintkeznek egymással és a felső szakaszon, a méhnyak hüvelyi része körül kupola alakú mélyedéseket képeznek - a hüvely elülső, hátsó, jobb és bal oldalsó boltozatait. Közülük a legmélyebb a hátsó ív. A hüvelyi tartalom felhalmozódik benne. A hüvely falai nyálkahártyából, izomrétegből és környező szövetekből állnak. A hüvely nyálkahártyáját rétegzett laphám borítja, rózsaszín színű és számos keresztirányú redővel rendelkezik, amelyek biztosítják annak nyújthatóságát a szülés során. A hüvely nyálkahártyájában nincsenek mirigyek, de mindig nedves állapotban van a vér és a nyirokerek folyadékának izzadása, valamint a váladék, a méhmirigyek, a hámsejtek, a mikroorganizmusok és a leukociták megtapadása miatt. Egészséges nőknél ez a váladékozás nyálkás jellegű, tejszerű színű, jellegzetes szagú és savas. A mikroflóra természetének megfelelően a hüvelyi tartalom négy tisztasági fokát szokás megkülönböztetni. Az első tisztasági fokon a hüvelytartalomban csak hüvelypálcikák és egyedi hámsejtek találhatók, amelyek savas természetűek. A második tisztasági foknál kevesebb a hüvelybacilus, egyedi coccusok és egyetlen leukociták jelennek meg, a reakció savas marad. Mindkét tisztasági fok normálisnak tekinthető. A harmadik tisztasági fokot a lúgos reakció, a leukociták, coccusok és más típusú baktériumok túlsúlya jellemzi. A negyedik tisztasági fok mellett nincsenek hüvelybacilusok, különféle mikrobiális patogén flóra (coccusok, E. coli, Trichomonas stb.), valamint nagyszámú leukocita található a tartalomban.

Méh- üreges, körte alakú simaizom szerv, amely az anteroposterior irányban lapított. A méh testre, isthmusra és méhnyakra oszlik. A test felső domború részét a méhfenéknek nevezik. A méhüreg háromszög alakú, amelynek felső sarkaiban a petevezetékek nyílásai nyílnak. Alul a méhüreg szűkülve átmegy az isthmusba, és a belső os-val végződik.

Méhnyak- Ez a méh keskeny, hengeres alsó része. Megkülönbözteti a hüvelyi részt, amely a hüvelybe nyúlik a boltozatok alatt, és a supravaginális felső részt, amely a boltozatok felett helyezkedik el. A méhnyakon belül egy keskeny, 1-1,5 cm hosszú nyaki (nyaki) csatorna található, melynek felső szakasza a belső, az alsó pedig a külső os-sal végződik. A nyaki csatorna nyákdugót tartalmaz, amely megakadályozza a mikroorganizmusok behatolását a hüvelyből a méhbe. Egy felnőtt nő méhének hossza átlagosan 7-9 cm, falvastagsága 1-2 cm, a nem terhes méh súlya 50-100 g. A méh falai három részből állnak. rétegek. A belső réteg a nyálkahártya (endometrium), amely sok mirigyet tartalmaz, és csillós hám borítja. A nyálkahártyában két réteg van: az izomréteggel szomszédos réteg (bazális), és a felületes réteg - funkcionális, amely ciklikus változásokon megy keresztül. A méhfal nagy részét a középső réteg - izom (myometrium) alkotja. Az izomréteget simaizomrostok alkotják, amelyek a külső és belső hosszanti és középső körkörös réteget alkotják. A külső savós (perimetrikus) réteg a méhet borító peritoneum. A méh a medence üregében helyezkedik el a hólyag és a végbél között, ugyanolyan távolságra a medence falától. A méh teste előre, a szimfízis felé hajlik (uterine anteversion), tompaszögű a méhnyakhoz képest (uterine anteversion), és elöl nyitott. A méhnyak hátrafelé néz, a külső os a hüvely hátsó fornixa mellett van.

A petevezetékek induljon a méh sarkaitól, menjen oldalra a medence oldalfalaiig. 10-12 cm hosszúak és 0,5 cm vastagok.

A csövek fala három rétegből áll: a belső - nyálkás, egyrétegű csillós hámréteggel borított, amelynek csillói a méh felé villognak, a középső - izmos és a külső - savós. A cső a méhfal vastagságán áthaladó intersticiális részre, egy isthmikus részre, a leginkább szűkített középső részre és egy ampulláris részre, a tölcsérben végződő kitágult részre oszlik. A tölcsér szélei fimbriák - fimbriák megjelenésűek.

Petefészek 3,5–4, 1–1,5 cm méretű, 6–8 g tömegű, páros mandula alakú mirigyek a méh mindkét oldalán, a széles szalagok mögött helyezkednek el, hátsó leveleikhez tapadva. A petefészket hámréteg borítja, amely alatt a tunica albuginea, mélyebben a kéreg található, amelyben számos, különböző fejlődési stádiumú primer tüsző található, a corpus luteum. A petefészek belsejében egy velő található, amely kötőszövetből áll, számos érrel és idegekkel. A pubertás alatt a petefészkek havonta ritmikus érlelési folyamaton mennek keresztül, és az érett peték felszabadulnak a hasüregbe, amely képes megtermékenyíteni. Ez a folyamat a reproduktív funkció megvalósítására irányul. A petefészkek endokrin funkciója a nemi hormonok termelésében nyilvánul meg, amelyek hatására a pubertás során a másodlagos nemi jellemzők és a nemi szervek kialakulása következik be. Ezek a hormonok olyan ciklikus folyamatokban vesznek részt, amelyek felkészítik a nő testét a terhességre.

A nemi szervek és a kismedencei szövetek ínszalagjai

A méh felfüggesztő berendezése szalagokból áll, amelyek páros kerek, széles, infundibulopelvic és megfelelő petefészek szalagokat tartalmaznak. A kerek szalagok a méh szögeiből származnak, a petevezetékek előtt, áthaladnak az inguinális csatornán, és a szimfízis pubis területére tapadnak, előre húzva a méh fundusát (anteverzió). A széles szalagok dupla hashártyalapok formájában terjednek ki a méh bordáitól a medence oldalfaláig. A petevezetékek áthaladnak ezen szalagok felső részein, és a petefészkek a hátsó rétegekhez kapcsolódnak. Az infundibulopelvicus szalagok, mint a széles szalagok folytatása, a cső tölcsérétől a medence faláig futnak. A petefészek szalagjai a méhfenéktől hátul nyúlnak ki, a petevezetékek eredete alatt pedig a petefészkekhez kapcsolódnak. A rögzítőkészülék magában foglalja az uterosacralis, a fő, az uterovesical és a vesico-pubic szalagokat. Az uterosacralis szalagok a méh hátsó felületétől a test méhnyakra való átmenetének területén nyúlnak ki, mindkét oldalon lefedik a végbélt, és a keresztcsont elülső felületéhez kapcsolódnak. Ezek a szalagok hátul húzzák a méhnyakot. A fő szalagok a méh alsó részétől a medence oldalfalaiig, az uterovesicalis szalagok - a méh alsó részétől elölről a hólyagba és tovább a szimfízisbe, mint a vesico-pubic. A méh oldalsó szakaszaitól a medence faláig terjedő teret a periuterin paraméteres szövete (parametrium) foglalja el, amelyben az erek és az idegek haladnak át.

Emlőmirigy

Ezek módosított verejtékmirigyek. A pubertás alatt az emlőmirigy szőlő alakú szerkezetű, és sok hólyagból - alveolusokból áll, amelyek nagy lebenyeket képeznek. A lebenyek száma 15-20, mindegyiknek saját kiválasztó csatornája van, amely önállóan nyílik meg a mellbimbó felületén. Minden tejcsatorna, mielőtt kilép a mellbimbó felszínére, zsák formájában tágulást képez - tejüreg. Az interlobuláris terek rostos kötő- és zsírszövet rétegekkel vannak kitöltve. Az emlőmirigyek lebenyei olyan sejteket tartalmaznak, amelyek váladékot - tejet - termelnek. A mirigy felületén finom, ráncos bőrrel borított, kúpos vagy hengeres alakú mellbimbó található. Az emlőmirigyek feladata a tejtermelés.

2. A női reproduktív rendszer élettana

A női reproduktív rendszernek négy specifikus funkciója van: menstruációs, szaporodási, reproduktív és szekréciós.

Menstruációs ciklus.

Menstruációs ciklus ritmikusan ismétlődő komplex változások a reproduktív rendszerben és a nő testében, amelyek felkészítik a terhességre. Egy menstruációs ciklus időtartamát az utolsó menstruáció első napjától a következő menstruáció első napjáig számolják. Átlagosan 28 nap, ritkábban 21-22 vagy 30-35 nap. A menstruáció normál időtartama 3-5 nap, a vérveszteség 50-150 ml. A menstruációs vér sötét színű és nem alvad. A menstruációs ciklus során bekövetkező változások a legkifejezettebbek a reproduktív rendszer szerveiben, különösen a petefészkekben (petefészek ciklus) és a méh nyálkahártyájában (méh ciklus). A menstruációs ciklus szabályozásában fontos szerepet játszik a hipotalamusz-hipofízis rendszer. A hypothalamus felszabadító faktorainak hatására az agyalapi mirigy elülső lebenye gonadotrop hormonokat termel, amelyek serkentik az ivarmirigyek működését: follikulus-stimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LH) és luteotrop hormon (LTG). Az FSH elősegíti a tüszők érését a petefészekben és a follikuláris (ösztrogén) hormon termelődését. Az LH serkenti a sárgatest fejlődését, az LTG pedig a sárgatest hormon (progeszteron) termelődését és az emlőmirigyek szekrécióját. A menstruációs ciklus első felében az FSH termelése dominál, a második felében - LH és LTG. Ezeknek a hormonoknak a hatására ciklikus változások mennek végbe a petefészkekben.

Petefészek ciklus.

Ez a ciklus 3 fázisból áll:

1) tüszőfejlődés - follikuláris fázis;

2) érett tüszőrepedés – ovulációs fázis;

3) a sárgatest fejlődése - luteális (progeszteron) fázis.

A petefészek ciklus follikuláris fázisában a tüsző nő és érik, ami megfelel a menstruációs ciklus első felének. A tüsző minden komponensében változások következnek be: a petesejt megnagyobbodása, érése és osztódása, a follikuláris hámsejtek kerekedése és burjánzása, amely a tüsző szemcsés héjává alakul át, a kötőszöveti membrán külső és belső differenciálódása. A szemcsés membrán vastagságában follikuláris folyadék halmozódik fel, amely a tüszőhámsejteket egyik oldalon a tojás felé, a másik oldalon a tüsző fala felé tolja. A tojást körülvevő follikuláris hám ún ragyogó korona. Ahogy a tüsző érik, ösztrogén hormonokat termel, amelyek összetett hatással vannak a nemi szervekre és az egész nő testére. A pubertás során a nemi szervek növekedését és fejlődését, a másodlagos nemi jellemzők megjelenését, a pubertás alatt pedig a méh tónusának és ingerlékenységének növekedését, a méh nyálkahártya sejtjeinek proliferációját okozzák. Elősegíti az emlőmirigyek fejlődését és működését, felébreszti a szexuális érzéseket.

Peteérés egy érett tüsző felszakadásának folyamata és egy érett tojás kiszabadulása az üregéből, amelyet kívülről fényes héj borít, és a corona radiata sejtjei vesznek körül. A petesejt a hasüregbe, majd a petevezetékbe kerül, amelynek ampulláris szakaszában megtermékenyítés történik. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, akkor 12-24 óra elteltével a tojás romlásba kezd. Az ovuláció a menstruációs ciklus közepén történik. Ezért ez az idő a legkedvezőbb a fogantatáshoz.

A sárgatest fejlődési szakasza (luteális) a menstruációs ciklus második felét foglalja el. Az ovuláció után megrepedt tüsző helyén sárgatest képződik, amely progeszteront termel. Hatása alatt az endometrium szekréciós átalakulásai következnek be, amelyek szükségesek a megtermékenyített petesejt beültetéséhez és fejlődéséhez. A progeszteron csökkenti a méh ingerlékenységét és kontraktilitását, ezáltal hozzájárul a terhesség fenntartásához, serkenti az emlőmirigy parenchyma kialakulását és felkészíti a tejelválasztásra. Megtermékenyítés hiányában a luteális fázis végén a sárgatest megfordul, a progeszteron termelés leáll, a petefészekben új tüsző érése kezdődik. Ha a megtermékenyítés megtörtént és a terhesség megtörtént, a sárgatest tovább nő és működik a terhesség első hónapjaiban, és ún. terhességi sárgatest.

Méh ciklus.

Ez a ciklus a méh nyálkahártyájának változásaira vezethető vissza, és ugyanolyan időtartamú, mint a petefészek ciklusa. Két fázist különböztet meg - a proliferációt és a szekréciót, majd az endometrium funkcionális rétegének elutasítását. A méhciklus első szakasza a menstruáció alatti méhnyálkahártya-vesztés (hámlás) után kezdődik. A proliferációs szakaszban a méhnyálkahártya sebfelületének hámrétege következik be a bazális réteg mirigyeinek hámja miatt. A méh nyálkahártyájának funkcionális rétege élesen megvastagodik, az endometrium mirigyei kanyargós formát kapnak, lumenük kitágul. Az endometrium proliferációs fázisa egybeesik a petefészek ciklus follikuláris fázisával. A szekréciós fázis a menstruációs ciklus második felét foglalja el, ami egybeesik a sárgatest fejlődési szakaszával. A corpus luteum hormon progeszteron hatására a méhnyálkahártya funkcionális rétege még jobban meglazul, megvastagodik és egyértelműen két zónára oszlik: szivacsos (szivacsos), a bazális réteget határoló és egy felületesebb, tömörebb zónára. Glikogén, foszfor, kalcium és más anyagok lerakódnak a nyálkahártyában, kedvező feltételeket teremtve az embrió fejlődéséhez, ha megtermékenyítés történt. Terhesség hiányában a menstruációs ciklus végén a petefészekben lévő sárgatest elhal, a nemi hormonok szintje meredeken csökken, az endometrium funkcionális rétege, amely elérte a szekréciós fázist, kilökődik és menstruáció következik be. .

3. A női medence anatómiája

A csontos medence felépítése A nők nagyon fontosak a szülészetben, mivel a medence a szülőcsatorna, amelyen keresztül a születendő magzat mozog. A medence négy csontból áll: két medencecsontból, a keresztcsontból és a farkcsontból.

Kismedencei (névtelen) csont három összeforrt csontból áll: a csípőcsontból, a szeméremcsontból és az ischiumból. A medence csontjai egy páros, szinte mozdulatlan keresztcsonti ízületen, egy ülő félízületen - a szimfízisen és egy mobil sacrococcygealis ízületen keresztül - kapcsolódnak össze. A medence ízületeit erős szalagok erősítik, és porcos rétegekkel rendelkeznek. A csípőcsont egy testből és egy szárnyból áll, amelyek felfelé nyúlnak és egy címerben végződnek. Elöl a címernek két kiemelkedése van - az elülső felső és az elülső alsó tüskék, hátul pedig a hátsó felső és a hátsó alsó tüskék. Az ischium egy testből és két ágból áll. A felső ág a testtől lefelé halad, és az ülőgumónál végződik. Az alsó ág előre és felfelé irányul. Hátsó felületén van egy kiemelkedés - az ischialis gerinc. A szeméremcsontnak van egy teste, felső és alsó ága. A szeméremcsont felső ramusának felső szélén éles gerinc található, amely elöl a szeméremcsonttal végződik.

Keresztcsontöt összenőtt csigolyából áll. A keresztcsont alapjának elülső felületén egy kiemelkedés található - a szakrális hegyfok (promontorium). A keresztcsont csúcsa mozgathatóan kapcsolódik farkcsont, amely négy-öt fejletlen összenőtt csigolyából áll. A medence két szakasza van: a nagy és a kismedence, közöttük határvonal vagy névtelen vonal van. A nagy medence külső vizsgálatra és mérésre hozzáférhető, ellentétben a kismedencével. A kismedence méretét a nagy medence mérete alapján ítéljük meg. A kismedencében van egy bejárat, egy üreg és egy kijárat. A medenceüregnek van egy keskeny és egy széles része. Ennek megfelelően a kismedence négy síkját hagyományosan megkülönböztetik. A kismedence bejáratának síkja a nagy és a kismedence közötti határ. A medence bejáratánál a legnagyobb méret a keresztirányú. A medenceüregben hagyományosan megkülönböztetik a medenceüreg széles részének síkját, amelyben az egyenes és keresztirányú méretek egyenlőek, és a medenceüreg keskeny részének síkját, ahol az egyenes méretek valamivel nagyobbak, mint a keresztirányúak. A kismedence kijáratának síkjában és a kismedence keskeny részének síkjában a közvetlen méret érvényesül a keresztirányúval szemben. A szülészetben a kismedence következő méretei fontosak: valódi konjugált, átlós konjugátum és a medence kimenetének közvetlen mérete. Az igazi, vagy szülészeti konjugátum a medence bejáratának közvetlen mérete. Ez a távolság a keresztcsont hegyfokától a szimfízis pubis belső felületének legkiemelkedőbb pontjáig. Normális esetben 11 cm. Az átlós konjugátum meghatározása hüvelyi vizsgálat során történik. Ez a távolság a keresztcsonti hegyfok és a szimfízis alsó széle között. Normális esetben 12,5-13 cm. A medence kivezető nyílásának közvetlen mérete a farkcsont tetejétől a szimfízis alsó széléig tart, és egyenlő 9,5 cm. Szülés közben, ahogy a magzat áthalad a medencén, ekkora 1,5-2 cm-rel megnövekszik a farkcsont hegyének hátsó eltérése miatt. A medence lágy szövetei a csontos medencét borítják a külső és belső felületekről, és szalagok képviselik őket, amelyek erősítik a medence ízületeit, valamint az izmokat. A kismedencei kivezető nyílásnál található izmok fontosak a szülészetben. Alulról lefedik a kismedence csontos csatornáját, és a medencefenéket alkotják.

Szülészeti (elülső) perineum a medencefenéknek azt a részét, amely a végbélnyílás és a szeméremajkak hátsó commissura között helyezkedik el. A medencefenéknek a végbélnyílás és a farokcsont közötti részét ún hátsó lépésbetét. A medencefenék izmai a fasciával együtt három réteget alkotnak. Ez a három réteg megnyúlhat, és széles csövet alkothat - a csontos szülőcsatorna folytatását, amely nagy szerepet játszik a magzat szülés közbeni kilökődésében. A legerősebb a medencefenék izomzatának felső (belső) rétege, amely a kismedencei rekeszizomnak nevezett páros levator ani izomból áll. Az izmok középső rétegét az urogenitális rekeszizom, az alsót (külsőt) a perineum íncentrumában összefutó több felületes izom képviseli: bulbospongiosus, ischiocavernosus, felületes keresztirányú perineális izom és külső végbéli záróizom. A medencefenék látja el a legfontosabb funkciókat, támasztja a hasüreg belső és egyéb szerveit. A medencefenék izomzatának elégtelensége a nemi szervek, a hólyag és a végbél prolapszusához és prolapsusához vezet.

NŐI NEMI SZERVEK.

1. Belső női nemi szervek.

2. Külső női nemi szervek.

3. A nő szaporodási ciklusának felépítése.

CÉLKITŰZÉS: A belső női nemi szervek: petefészek, méh, petevezető, hüvely és külső nemi szervek: női nemi szervek és csikló topográfiájának, szerkezetének és funkcióinak megismerése.

Legyen képes plakátokon, táblákon bemutatni a belső és külső női nemi szerveket és azok egyes részeit.

Az ovuláció, a menstruáció folyamatainak élettani mechanizmusait és a nő szaporodási ciklusának felépítését ábrázolja.

1. A női nemi szervek a női nemi sejtek (peték) növekedését és érését, a terhességet és a női nemi hormonok képződését szolgálják. Elhelyezkedésük szerint a női nemi szervek belső (petefészek, méh, petevezeték, hüvely) és külső (női nemi szervek és csikló) részekre oszthatók. Az orvostudománynak azt az ágát, amely a női test jellemzőit és a nemi szervek működési zavaraihoz kapcsolódó betegségeket vizsgálja, nőgyógyászatnak nevezik (görögül qyne, qynaikos - nő).

A petefészek (ovarium; görögül oophoron) egy páros nemi mirigy, amely női reproduktív sejteket és hormonokat termel. Alakja lapított ovális test 2,5-5,5 cm hosszú, 1,5-3 cm széles, legfeljebb 2 cm vastag A petefészek tömege 5-8 g A petefészekben két szabad felület van: a mediális , a kismedence ürege felé néz, és oldalsó, a medence falával szomszédos, valamint a felső petevezeték és az alsó méhvégek, a szabad (hátsó) és a mesenterialis (elülső) élek.

A petefészek függőlegesen helyezkedik el a kismedencei üregben a méh mindkét oldalán, és a méh széles szalagjának hátsó rétegéhez kapcsolódik a hashártya kis redőjén - a mesenteriumon keresztül. Ennek a szélnek a régiójában erek és idegek lépnek be a petefészekbe, ezért nevezik a petefészek hilumának. A petevezeték egyik fimbriája a petefészek petevezeték végéhez kapcsolódik. A petefészek szalagja a petefészek méh végétől a méhbe fut.

A petefészket nem fedi hashártya, kívül egyrétegű köbös hám található, amely alatt sűrű kötőszövet található, tunica albuginea. Ez a petefészekszövet alkotja a stromáját. A petefészek anyaga, parenchimája két rétegre oszlik: a külső, sűrűbbre, a kéregre és a belsőre, a velőre. A velőben, amely a petefészek közepén fekszik, közelebb a kapujához, számos ér és ideg található a laza kötőszövetben. A kívül elhelyezkedő kéreg a kötőszöveten kívül nagyszámú primordiális (ős) petefészektüszőt tartalmaz, amelyek embrionális tojásokat tartalmaznak. Egy újszülöttnél a kéreg legfeljebb 800 000 elsődleges petefészek tüszőt tartalmaz (mindkét petefészekben). Születés után ezeknek a tüszőknek a visszafejlődése és felszívódása következik be, és a pubertás beálltára (13-14 év) minden petefészekben 10 000 darab marad belőlük, ebben az időszakban kezdődik meg a tojások váltakozó érése. Az elsődleges tüszők érett tüszőkké fejlődnek - Graafi-vezikulák. Az érő tüsző falának sejtjei endokrin funkciót látnak el: termelik és a vérbe bocsátják a női nemi hormont - ösztrogént (ösztradiol), amely elősegíti a tüszők érését és a menstruációs ciklus kialakulását.

Az érett tüsző üregét folyadék tölti ki, amelynek belsejében a petefészekdombon található egy tojás. Rendszeresen, 28 nap elteltével a következő érett tüsző megreped, és folyadékáramlással a petesejt a peritoneális üregbe, majd a petevezetékbe kerül, ahol megérik. Az érett tüszőrepedést és a petesejt kiszabadulását a petefészekből ovulációnak nevezzük. A tüszőrepedés helyén sárgatest képződik. Endokrin mirigyként működik: a progeszteron hormont termeli, amely biztosítja az embrió fejlődését. Létezik a menstruációs (ciklikus) sárgatest és a terhességi sárgatest. Az első akkor jön létre, ha a petesejt nem termékenyül meg, és körülbelül két hétig működik. A második a megtermékenyítés kezdetekor jön létre, és hosszú ideig (a teljes terhesség alatt) működik. A sárgatest sorvadása után kötőszöveti heg marad a helyén - fehéres test.

Az ovuláció egy másik folyamathoz kapcsolódik a női testben - a menstruáció: a méhből a vér, a nyálka és a sejtes törmelék (az elhalt szövetek bomlástermékei) időszakos váladékozása, amelyet egy ivarérett, nem terhes nőnél körülbelül 4 hét elteltével figyelnek meg. A menstruáció 13-14 éves korban kezdődik és 3-5 napig tart. Az ovuláció 14 nappal megelőzi a menstruációt, azaz. két menstruációs periódus között félúton jelentkezik. 45-50 éves korukra a nők menopauzát (menopauzát) tapasztalnak, amelynek során az ovuláció és a menstruáció folyamata leáll, és menopauza következik be. A menopauza kezdete előtt a nőknek 400-500 petesejt érése van idejük, a többi elpusztul, tüszőik pedig fordított fejlődésen mennek keresztül.

A méh (uterus; görögül metra) egy páratlan üreges izomszerv, amelyet a magzat terhesség alatti fejlődésére és terhességére, illetve szülés közbeni eltávolítására terveztek. Az elülső hólyag és a hátsó végbél közötti medenceüregben található, körte alakú. Fel van osztva: egy felfelé és előre néző fenékre, egy testre - a középső részre és egy nyakra, amely lefelé néz. A méhtest és a méhnyak találkozási pontja beszűkült (a méh isthmusa). A méhnyak alsó része a hüvelyüregbe folyik, és hüvelynek nevezik, a méhnyak felső része, amely a hüvely felett fekszik, supravaginálisnak nevezik. A méh testében van egy üreg, amely alulról kommunikál a petevezetékekkel, és a nyaki területen átmegy a méhnyakcsatornába. A méhnyakcsatorna a hüvelyben nyíló nyílással nyílik.A méh hossza felnőtt nőben 7-8 cm, szélessége - 4 cm, vastagsága - 2-3 cm, súlya nem szült nőknél 40-50 g, akiknél 80-90 g-ig szültek, üreg térfogata - 4-6 cm3.

A méh fala jelentősen vastag, és három membránból (rétegből) áll:

1) belső - nyálkahártya vagy endometrium; 2) középső - simaizom vagy myometrium;

3) külső - savós vagy perimetriás. A méhnyak körül a peritoneum alatt található a méh körüli szövet - a parametrium.

A nyálkahártya (endometrium) a méhfal belső rétegét alkotja, vastagsága legfeljebb 3 mm. Egyrétegű oszlopos hám borítja, és a méhmirigyeket tartalmazza. Az izomréteg (myometrium) a legerősebb, simaizomszövetből épül fel, belső és külső ferde és középső körkörös (kör alakú) rétegekből áll, amelyek összefonódnak egymással. Nagyszámú véredényt tartalmaz. Serosa (perimetria) - a peritoneum az egész méhet lefedi, a méhnyak egy részének kivételével. A méhnek van egy szalagos apparátusa, amellyel ívben felfüggesztik és rögzítik, aminek következtében teste a hólyag elülső felülete fölé dől. A szalagos apparátus a következő páros szalagokat tartalmazza: a méh széles, kerek szalagjai, rectouterin és keresztcsonti ínszalagok.

A méh (petevezeték) vagy petevezeték (tuba uterina; görögül salpinx) egy 10-12 cm hosszú, páros csőszerű képződmény, amelyen keresztül a petesejt a méhbe kerül. A petesejt megtermékenyítése és az embrió fejlődésének kezdeti szakasza a petevezetékben történik. Csőhézag 2 - 4 mm. A kismedencei üregben található a méh oldalán, a széles szalag felső részén. A petevezeték egyik vége a méhhez csatlakozik, a másik tölcsérré bővül, és a petefészek felé néz. A petevezetékben 4 rész van: 1) a méhcső, amely a méhfal vastagságába záródik; 2) az isthmus - a cső legkeskenyebb és legvastagabb falú része, amely a méhfal levelei között helyezkedik el. a méh széles ínszalagja; 3) az ampulla, amely a teljes méhcsővezetékek hosszának felét teszi ki; 4) egy tölcsér, amely hosszú és keskeny csőrojtokban végződik.

A petevezetékek, a méh és a hüvely nyílásain keresztül a nőknél a hasüreg kommunikál a külső környezettel, ezért a higiéniai feltételek be nem tartása esetén a fertőzés bejuthat a belső nemi szervekbe és a peritoneális üregbe.

A petevezeték falát: 1) nyálkahártya alkotja, amelyet egyrétegű hengeres csillós hám borít; 2) simaizomhártya, amelyet a külső hosszanti és belső körkörös (kör alakú) réteg képvisel; 3) savós membrán - a peritoneum része, amely a méh széles szalagját alkotja.

A hüvely (vagina; görögül colpos) a párzás szerve. 8-10 cm hosszú, 3 mm falvastagságú, nyújtható izmos-szálas cső. A hüvely felső vége a méhnyaktól indul, lefelé haladva behatol az urogenitális rekeszizomba, alsó vége pedig a hüvely nyílásával az előcsarnokba nyílik. Lányoknál a hüvelynyílást a szűzhártya (gymen) zárja le, melynek rögzítési pontja választja el az előcsarnokot a hüvelytől. A szűzhártya a nyálkahártya félhold alakú vagy perforált lemeze. Az első nemi érintkezés során a szűzhártya elszakad, maradványai szűzhártya-lebenyeket képeznek. A szakadást (deflorációt) enyhe vérzés kíséri.

A hüvely előtt a hólyag és a húgycső, mögötte pedig a végbél található. A hüvelyfal három membránból áll: 1) külső - járulékos, laza kötőszövetből készült, amely nagyszámú rugalmas rostot tartalmaz; 2) középső - simaizom, amely hosszirányban orientált izomsejtek kötegeiből, valamint kör alakú kötegekből áll. 3) belső nyálkahártya, amely nem keratinizálódó rétegzett laphámréteggel borított, és mirigyektől mentes. A nyálkahártya hám felszíni rétegének sejtjei gazdagok glikogénben, amely a hüvelyben élő mikrobák hatására lebomlik, és tejsav keletkezik. Ez savas reakciót ad a hüvelynyálka számára, és baktériumölővé teszi a patogén mikrobákkal szemben

Petefészek gyulladás - oophoritis, méh nyálkahártya - endometritis, petevezeték - salpingitis, hüvely - hüvelygyulladás (colpitis).

2. A külső női nemi szervek az elülső perineumban találhatók az urogenitális háromszög területén, és magukban foglalják a női nemi szervet és a csiklót.

A női nemi szervek területéhez tartozik a szemérem, a kis- és nagyajkak, a hüvely előcsarnoka, az előcsarnok nagyobb és kisebb mirigyei, valamint az előcsarnok hagymája.

1) A felső szeméremcsontot (mons pubis) a hasi résztől a szemérembarázda, a csípőtől a csípőbarázdák választják el. A szeméremtestet (pubic eminentia) szőr borítja, amely a nagyajkakra folytatódik. A szeméremterületen a bőr alatti zsírréteg jól fejlett 2) A nagyajkak (labia majora pudendi) 7-8 cm hosszú, 2-3 cm széles, lekerekített páros bőrredő, amely nagy mennyiségű zsírszövetet tartalmaz. A nagyajkak oldalt határolják a genitális repedést, és az elülső (a szeméremterületen) és a hátsó (a végbélnyílás előtti) commissurakkal kapcsolódnak egymáshoz 3) A kisajkak (labia minora pudendi) páros, hosszanti bőr. redők. Mediálisabban és a nagyajkak közötti nemi repedésben helyezkednek el, korlátozva a hüvely előcsarnokát. A kisajkak zsírszövet nélküli kötőszövetből épülnek fel, és nagyszámú rugalmas rostot, izomsejteket és vénás plexusokat tartalmaznak. A kisajkak hátsó végei keresztirányú redővel - a kisajkak frenulumával - kapcsolódnak egymáshoz, a felső vége pedig a csikló frenulumát és fitymáját alkotja 4) A hüvely előcsarnoka (vestibulum vaginae) - a térköz a kisajkak között. A húgycső külső nyílása, a hüvely nyílása, valamint a nagy és kis vestibularis mirigyek csatornáinak nyílásai nyílnak bele 5) Az előcsarnok nagy mirigye, vagy Bartholin mirigye (glandula vestibularis major) gőz. szoba, hasonló az ember bulbourethralis mirigyéhez, akkora, mint egy borsó vagy bab. Mindkét oldalon a kisajkak tövében található, itt nyílik meg mindkét mirigy csatornája. Nyálkaszerű folyadékot választanak ki, amely megnedvesíti a hüvely bejáratának falát.6) A kis vestibularis mirigyek (glandulae vestibularis minores) a hüvely előcsarnokának falainak vastagságában helyezkednek el, ahol kinyílnak a csatornáik.7) Az előcsarnok hagymája (bulbus vestibuli) fejlődésében és felépítésében megegyezik a páratlan corpus spongiosum hím péniszével. Ez egy páratlan képződmény, amely két részből áll - jobb és bal, amelyeket az izzó egy kis közbenső része köt össze, amely a klitorisz és a húgycső külső nyílása között helyezkedik el.

A csikló (clitoris) a kisajkak előtt 2-4 cm hosszú ujjszerű kiemelkedés. Fejből, testből és lábakból áll, amelyek a szeméremcsontok alsó ágaihoz kapcsolódnak. A csikló két barlangos testből áll, amelyek megfelelnek a hím pénisz barlangos testének, és nagyszámú receptort tartalmaz, A csikló testét kívülről sűrű tunica albuginea borítja. A csikló irritációja szexuális izgalom érzését okozza.

3. A nő szexuális ciklusa a fő szakaszok (fázisok) és a férfi nemi ciklus hasonlósága ellenére sajátos jellemzőkkel rendelkezik. A nőknél a szexuális ciklus időtartama és intenzitása is sokkal változatosabb, mint a férfiaknál. Ennek oka a férfiak és nők szexuális (szexuális - lat. secsus - szex) érzéseinek szerkezete közötti különbség. A szexuális érzés két összetevő (összetevő) összege: az egyén lelki poggyásza (vagyona) - az együttérzés, a szánalom, a szerelem, a barátság (a szexuális érzés lelki pszichológiai összetevője) és az érzéki erotikus (görög erotikos - szerelem) kielégülés képessége. (érzéki erotikus komponens). Egy férfi és egy nő szexuális érzésének szerkezetében ezek az összetevők nem egyértelműek. Ha a férfiaknál a szexuális érzések szerkezetében az érzéki erotikus komponens áll az első helyen, és csak a második helyen a spirituális, akkor a nőknél éppen ellenkezőleg, a spirituális komponens áll az első helyen, az érzéki erotikus komponens pedig a második helyen. hely (a férfi a szemével, a nő a fülével szerelmes .A férfinak női testre, a nőnek férfi lélekre van szüksége).

A szexológusok feltételesen 4 csoportra osztják a nőket szexuális érzéseik alapján:

1) a nulladik csoport - alkotmányosan rideg, akikből hiányzik a szexuális érzések érzéki erotikus összetevője; 2) az első csoport - érzéki erotikus komponenssel, de nagyon ritkán jelenik meg közöttük; ennek a csoportnak spirituális ráhangolódásra van szüksége; 3) a második csoport - erotikus beállítottságú: nekik is szükségük van lelki ráhangolódásra, és örömet élnek át orgazmus nélkül is, azaz érzéki elégedettség nélkül; 4) a harmadik csoport - azok a nők, akik szükségszerűen érzéki elégedettséget érnek el, azaz .e. . orgazmus. Az endokrin, idegrendszeri vagy mentális zavarok miatt fájdalmasan megnövekedett szexuális vágyban szenvedő nők nem tartoznak ebbe a csoportba.

A nők első három csoportja csak a spirituális komponenssel elégedhet meg, orgazmus érzések nélkül. A negyedik csoport szükségszerűen éri el az orgasztikus érzeteket, nem elégszik meg a spirituális komponenssel.

A szexuális ciklus I. fázisa - a szexuális izgalom reflexív és pszichogén módon változásokhoz vezet a nő külső és belső nemi szerveiben. A kisajkak és a kisajkak, a csikló és a feje megtelnek vérrel és megnagyobbodnak. A szenzoros vagy pszichogén stimulációt követően 10-30 másodperccel a hüvely laphámján keresztül megindul a nyálkahártya-transzudáció, a hüvely megnedvesedik, ami hozzájárul a pénisz receptorainak megfelelő stimulálásához a közösülés során. A transzudációt a hüvely kitágulása és meghosszabbodása kíséri. A hüvely alsó harmadában fokozódó izgalom következtében a vér lokális pangása következtében szűkület (orgasztikus mandzsetta) következik be, ennek, valamint a kisajkak duzzanatának köszönhetően a hüvelyben hosszú csatorna képződik. , melynek anatómiai felépítése optimális feltételeket teremt az orgazmus kialakulásához mindkét partnerben. Az orgazmus során, annak intenzitásától függően, az orgazmus mandzsetta 3-15 összehúzódása figyelhető meg (az emisszió és az ejakuláció analógja férfiaknál). Az orgazmus során a méh rendszeres összehúzódásai figyelhetők meg, amelyek a méh aljától kezdődnek, és az egész testet lefedik, egészen az alsó szakaszokig.

ELŐADÁS 44. sz.

AZ IMMUNRENDSZER SZERVEK FUNKCIONÁLIS ANATÓMIÁJA.

1. Az immunrendszer szerveinek általános jellemzői.

2. Az immunrendszer központi és perifériás szervei és funkcióik.

3. Az immunrendszer szerveinek felépítésének és fejlődésének alapvető mintázata.

CÉLKITŰZÉS: Ismerni az immunrendszer általános jellemzőit, az immunrendszer szerveinek topográfiáját az emberi szervezetben, az immunrendszer központi és perifériás szerveinek funkcióit.

Mutassa be az immunrendszer szerveinek felépítésének és fejlődésének alapvető mintázatait.

1. Az immunrendszer a test limfoid szöveteinek és szerveinek összessége, amely megvédi a szervezetet a genetikailag idegen sejtektől vagy anyagoktól, amelyek kívülről jönnek vagy a szervezetben képződnek. Az immunrendszer limfoid szövetet tartalmazó szervei a belső környezet állandóságának (homeosztázis) védelmének funkcióját töltik be az élet során. Immunkompetens sejteket, elsősorban limfocitákat, valamint plazmasejteket termelnek, bevonják az immunfolyamatba, biztosítják a szervezetbe került, vagy abban keletkezett, genetikailag idegen információ jeleit hordozó sejtek és egyéb idegen anyagok felismerését és megsemmisítését. A genetikai kontrollt a T- és B-limfociták együttesen működő populációi végzik, amelyek makrofágok közreműködésével immunválaszt biztosítanak a szervezetben.

Az immunrendszer 3 morfofunkcionális tulajdonsággal rendelkezik: 1) az egész szervezetben általánossá válik; 2) a sejtek folyamatosan keringenek a véráramban; 3) képesek specifikus antitesteket termelni minden egyes antigén ellen.

Az immunrendszer olyan szerveket foglal magában, amelyek limfoid szövettel rendelkeznek. A limfoid szövetben 2 komponens van: 1) stroma - retikuláris támogató kötőszövet, amely sejtekből és rostokból áll; 2) a limfoid sorozat sejtjei: különböző érettségi fokú limfociták, plazmaciták, makrofágok. Az immunrendszer szervei a következők: csontvelő, amelyben a limfoid szövet szorosan kapcsolódik a vérképző szövethez, csecsemőmirigy (csecsemőmirigy), nyirokcsomók, lép, limfoid szövetek felhalmozódása az emésztőrendszer üreges szerveinek falában, légzőszervek rendszerek és a húgyutak (mandulák, csoportos limfoid plakkok, egyedi limfoid csomók) Ezek az immunogenezis limfoid szervei.