Fibrocisztás mastopathia és kezelése. A fibrocisztás mastopathia típusai és kezelésének módszerei Fibrocystás mastopathia

Mastopathia- jóindulatú betegség, amely a szervezetben lévő hormonok (progeszteron, prolaktin és ösztrogének) közötti egyensúlyhiány következtében alakult ki. Ez kötő- és mirigyszövet növekedéséhez vezet az emlőmirigyben, emiatt különböző méretű pecsétek és/vagy ciszták képződnek benne.

Néhány statisztika

A világon a nők 70-80%-a szenved mastopathiában. Vagyis 10-ből 7-8 nő. Ráadásul a 30-45 éves nőket érinti leggyakrabban ez a betegség.

Az agyalapi mirigyben termelődik (az agyban található). Erősíti a sejtosztódást az emlőmirigyben, serkenti az anyatejtermelést, növeli az ösztrogén receptorok számát az emlőmirigyben.

Normális esetben a prolaktin szintézisét elnyomja a dopamin (egy biológiailag aktív anyag, amely idegimpulzusokat továbbít az idegsejteken keresztül).

Pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijódtironin)

Szabályozzák a zsírok, szénhidrátok és fehérjék anyagcseréjét, fokozzák a prolaktin termelését, és növelik az emlőmirigy-receptorok érzékenységét is.

Egy megjegyzésre Az emlőmirigy változásai szorosan összefüggenek a menstruációs ciklussal, mivel azt ugyanazok a hormonok szabályozzák.

A mastopathia okai

A mastopathia kialakulásában a fő szerepet az ösztrogén és a progeszteron, valamint a prolaktin hormonális egyensúlyhiánya játssza. Különféle betegségek következtében alakul ki.

A hormonális egyensúlyhiány okai

Az ösztrogénkötő fehérje termelése megszakad, így annak (ösztrogén) aktivitása jelentősen megnő.

A pajzsmirigy csökkent működése (hipotireózis) és endémiás golyva (a pajzsmirigy károsodása a szervezet jódhiánya miatt)

A pajzsmirigy pajzsmirigyhormonok termelése csökken, így a vérszintjük csökken. Ennek eredményeként az agyalapi mirigyben serkentik a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelődését, ami aktiválja a pajzsmirigy működését. Ugyanakkor az agyalapi mirigy prolaktin termelését is serkentik.

Egy megjegyzésre

• A statisztikák szerint a pajzsmirigy alulműködése a leggyakoribb oka a szervezet megnövekedett prolaktinszintjének.
• Endémiás golyva esetén az esetek 70% -ában mastopathia alakul ki. Mert jódhiány esetén a pajzsmirigy hormontermelése csökken.

Megnövekedett prolaktinszint bizonyos gyógyszerek szedése során

Az Eglonil és a Cerucal (gasztritisz, gyomorfekély és 12 PC kezelésére használják), a rezerpin (vérnyomás csökkentésére írják fel) központilag ható gyógyszerek (az agyban). Megakadályozzák a dopamin hatását - egy biológiailag aktív anyag, amelynek hiánya növeli a prolaktin termelését (általában a dopamin éppen ellenkezőleg, csökkenti a prolaktin szintézisét).

A hypothalamus-hipofízis régió rosszindulatú és/vagy jóindulatú daganatai (például hipofízis adenoma)

Az agyalapi mirigyben fokozódik a hormontermelés: FSH, LH és prolaktin. Ezért a petefészkekben az ösztrogén szintézise nő, a progeszteron pedig éppen ellenkezőleg, csökken. Az ösztrogének és a prolaktin hatására az emlősejtek intenzíven szaporodnak, és a tejcsatornák növekedni kezdenek.

Elhízottság

Az ösztrogének részleges szintézise a zsírszövetben (sejtek) megy végbe. Ezért minél nagyobb a bőr alatti zsírréteg, annál több ösztrogén termelődik.

Örökletes hajlam

Azoknál a nőknél, akiknek közeli hozzátartozói (anya, nagymama) emlő- vagy nemi szervrákban szenvedtek, nagyobb valószínűséggel alakul ki mastopathia. Mi kapcsolódik a mutált (megváltozott) gének generációról generációra való átviteléhez.

Szabálytalan szexuális élet, szexuális elégedetlenség

Rossz keringéshez vezet a medencében (a vér stagnál). Ennek eredményeként a petefészkek működése és hormontermelésük megzavarodik.

A hormonszint normális, de mastopathia alakul ki

Az ösztrogén hatása két okból fokozódik:

1. Az aromatáz szintje (amelyet a mellékvesék termelnek) megemelkedett - egy enzim, amely az androgéneket (férfi nemi hormonok, amelyek kis mennyiségben szintetizálják a nőkben) ösztrogénné alakítja.
2. Az emlőmirigyekben megnő a receptorok száma és/vagy ösztrogénérzékenysége.

A mastopathia típusai

A mastopathia legelterjedtebb felosztása radiológiai (az emlőmirigyek szerkezetének változásait észleli) és klinikai (panaszok és vizsgálat) jeleken alapul.

A betegségnek két fő formája van: diffúz és noduláris mastopathia.

Diffúz mastopathia

Az emlőmirigy egészében bekövetkező változások jellemzik. Általában megelőzi a csomós forma kialakulását.

A diffúz mastopathia típusai

A diffúz mastopathia tünetei

• Az emlők dagadása, érzékenység (mastalgia), az emlőmirigyek duzzanata és érzékenysége (mastodynia).
• Tapintással a teljes emlőmirigy vagy annak csak egy területe tömörödését észlelik. Vagy kis méretű (kb. rizsszem nagyságú) finomszemcsés tömörödési gócok találhatók az emlőmirigyekben (főleg a felső részen) szétszórva.
• Tiszta vagy zöldesbarna folyadék ürülhet ki a mellbimbóból.

Noduláris mastopathia

Jellemzője, hogy az emlőmirigy parenchymájában (testében) ciszták és csomópontok képződnek, amelyeknek világos határai vannak, és nem olvadnak össze a bőrrel és a környező szövetekkel. Kialakulhat az egyik vagy mindkét emlőmirigyben.

Fibrosus mastopathia (fibroadenoma)

A mirigyszövetet (lebenyeket) kötőszövet váltja fel (keret szerepét tölti be, de nem felelős a szervek működéséért), amely összenyomja a mirigycsatornát, ezért idővel annak elzáródásához vezet. Leggyakrabban 20-30 éves fiatal nőknél fordul elő.

Jelek

• Fájdalmas érzések és az emlőmirigy megnagyobbodása
• A mellbimbókból tiszta vagy zöldes-barnás folyadék távozik
• Az emlőmirigy tapintásakor sűrű csomópontokat észlelnek

Cisztás mastopathia

Üregek jelennek meg, amelyek belül folyadékkal vannak feltöltve, kívülről pedig sűrű héj (kapszula) vesz körül. A mastopathia egy formája a nők körülbelül 50%-ánál fordul elő világszerte.

Jelek

• Fájdalmas érzések a cisztaképződés területén
• Az emlőmirigy mérete megnő és fájdalmas
• A hónalj nyirokcsomóinak megnagyobbodása és érzékenysége, valamint a körülöttük lévő szövetek duzzanata
• Átlátszó váladék a mellbimbóból, fertőzés esetén gennyes.
• Az emlőmirigy tapintásakor kerek vagy ovális alakú rugalmas csomópontokat határoznak meg

Fibrocisztás mastopathia

Jellemzője, hogy az emlőmirigy parenchymájában (testében) sűrű gócok képződnek, amelyek folyadékkal megtelve cisztákká degenerálódhatnak. A mastopathiában szenvedő nők hozzávetőleg 50-70%-ánál alakul ki, leggyakrabban 30 éves kortól a menopauza kezdetéig.

A mastopathia rostos és cisztás csomós formáira jellemző megnyilvánulásai vannak.

Tapintással kimutatható mind a melltömörödés, mind az ovális vagy kerek csomók laza és rugalmas (puha tapintású) konzisztenciájú.

A mastopathia tünetei

A betegség mindkét emlőmirigyet vagy az egyiket érintheti, és tünetei a mastopathia típusától függenek.

Tünet	Megnyilvánulások	Előfordulási mechanizmus
Diffúz mastopathia
Fájdalom és teltségérzet (duzzanat) az emlőmirigyekben, valamint méretük növekedése	A betegség kezdetén a tünetek nem kifejezettek, leggyakrabban egy héttel a menstruáció kezdete előtt jelentkeznek. A betegség előrehaladtával azonban szinte állandósulnak. Maga a menstruáció alatt a fájdalom és a duzzanat valamivel kevésbé kifejezett.	Az ösztrogének elősegítik a nátriumionok felhalmozódását az emlőmirigyek sejtjeiben, amelyek magukhoz vonzzák a vízmolekulákat. Ezért a mellszövet duzzanata alakul ki, és fájdalom jelentkezik.
Váladék az emlőmirigyekből(átlátszó vagy zöldesbarna)	Önmagukban jelennek meg (foltok a melltartó csésze belső oldalán), vagy ha nyomást gyakorolnak a mellbimbókra.	A prolaktin elősegíti a tejcsatornák kialakulását és az anyatejhez hasonló összetételű folyadéktermelést.
Tömörödött területek	Általában kicsik, az egész emlőmirigyben találhatók.	Az ösztrogének és a progeszteron hatására az emlőmirigyben megnő a tejcsatornák száma és hossza, és nő benne a kötőszövet.
Noduláris mastopathia
Fibrosus mastopathia (fibroadenoma)
A mell érzékenysége, az érintésre való érzékenység és a teltség	A betegség kezdetén a tünetek a legkifejezettebbek egy héttel a menstruáció kezdete előtt. A mastopathia további fejlődésével szinte a teljes ciklusban jelen vannak. Fájdalmasak és unalmasak lehetnek, de néha még enyhe érintésre is rosszabbodnak.	Az ösztrogén hatására a nátrium felhalmozódik a mellsejtekben, ami vonzza a vizet. Ezenkívül a növekvő kötőszövet nyomást gyakorol az emlőmirigy mirigyszövetére. Ezért a duzzanat és a fájdalom fokozódik.
Váladék az emlőmirigyekből(átlátszó barnás-zöldig)	A betegség kezdetén nem fejeződnek ki. Idővel azonban erősödnek. Önállóan is megjelenhetnek (foltok a melltartó belsejében), vagy ha nyomást gyakorolnak a mellbimbókra.	A prolaktin növeli a tejcsatornák számát, valamint azok anyatejtermelését.
Csomók kialakulása	Tapintással sűrű csomópontokat határoznak meg, amelyek mérete 0,2-5-7 cm, világos határaik vannak, mozgékonyak és nem olvadnak össze a környező szövetekkel.	A megnövekedett ösztrogén és prolaktin tartalom a kötőszövet növekedéséhez vezet, és megnő a tejcsatornák száma.
A fertőzés csatlakozása(fibromával és cisztás mastopathiával is lehet)	Megnövekedett testhőmérséklet, az emlőmirigy bőrpírja, rossz egészségi állapot. Gennyes vagy sárgás-zöld váladék megjelenése a mellbimbókból.	Az emlőmirigyben a folyadék duzzanata és pangása a vérkeringés romlásához vezet, így könnyen előfordul a fertőzés
Cisztás mastopathia
Fájdalom, duzzanat és égő érzés a mellben	A legkifejezettebb a cisztaképződés területén. A betegség kezdetén a tünetek a menstruáció közeledtével felerősödnek. A mastopathia hosszú lefolyásával szinte állandósulnak. A fájdalom többnyire tompa és sajgó, de néha elég kifejezett, enyhe érintésre is jelentősen felerősödik.	Az ösztrogének elősegítik a nátrium behatolását a sejtekbe, ami vonzza a vizet. Ezenkívül a ciszta növekedésével nyomást gyakorol a környező szövetekre, növelve a fájdalmat. Ha a ciszták kicsik, akkor általában nem okoznak kényelmetlenséget, és nincs fájdalom.
Váladék az emlőmirigyekből	Átlátszó, zöldesbarna, gennyes (fertőzés esetén). A váladékozás gyakoribb többszörös vagy nagy ciszták esetén. A kisülés lehet véletlenszerű, vagy akkor jelenik meg, amikor nyomást gyakorolnak a mellbimbókra.	A prolaktin hatására megnő a tejcsatornák száma - és intenzívebben kezdenek el anyatejet termelni.
Mellnagyobbítás	Az egyik vagy mindkettő a ciszta vagy ciszták helyétől függően.	A ciszta nyomást gyakorol a tejcsatornákra, így a folyadék megmarad, ami ödéma kialakulásához vezet.
A nyirokcsomók változásai(a betegek 10-15%-ánál)	Megnagyobbodnak, fájdalmassá válnak, és a körülöttük lévő szövet megduzzad.	Leggyakrabban a ciszták az emlőmirigyek felső és oldalsó lebenyében találhatók, megzavarják a nyirok kiáramlását, és gyulladás kialakulásához vezetnek.
Ciszta kialakulása	0,2-5-7 cm méretű, világos határvonalú, kerek vagy ovális alakú, a környező szövetekkel össze nem fuzionált puha és rugalmas képződmények tapinthatók.A ciszta lehet egyetlen képződmény vagy több góc formájában.	Az ösztrogén és a progeszteron hatására az egyik csatorna kitágul, és a benne lévő folyadék stagnál. Ezután kötőszövet kezd kialakulni az áramlás körül, és kapszulát képez. A kapszula segítségével a szervezet megpróbálja korlátozni a kitágult csatornát. Így a folyadék felhalmozódik a kitágult csatorna helyén.
A betegség lefolyásának ezen változatával a noduláris mastopathia két formája kombinálódik: cisztás és rostos. Ennek eredményeként mind a ciszták kialakulása az emlőmirigyben, mind a tömörödési területek előfordulnak. Ezért a mastopathia cisztás és rostos formáinak jelei egyszerre figyelhetők meg.

A mastopathia diagnózisa

A mastopathia kialakulásának okai változatosak, ezért alapos vizsgálatot végeznek a pontos diagnózis felállítása érdekében.

Milyen orvoshoz forduljak, ha emlőproblémáim vannak?

A mastopathia diagnosztizálásában és kezelésében három szakember vesz részt: egy nőgyógyász, egy nőgyógyász-endokrinológus és egy mamológus (csak az emlőbetegségeket azonosítja és kezeli). Az ideális megoldás, ha minden szakorvos részt vesz a beteg kezelésében és monitorozásában. Azonban minden attól függ, hogy a diagnosztikai és kezelő intézmény milyen személyzettel rendelkezik ezekkel a szakemberekkel.

Orvosi rendelésre

Az orvos rövid felmérést végez: tisztázza a helyes diagnózis felállításához szükséges részleteket (mikor kezdődött az első menstruáció, rendszeres-e a szexuális tevékenység stb.).

Ezt követi az emlőmirigyek, a nyirokcsomók (hónalj, nyaki) és a pajzsmirigy (a nyak elülső részén található) vizsgálata és tapintása.

Szükség esetén az orvos elrendeli az emlőmirigyek ultrahangvizsgálatát, vagy mammográfiát (az emlőmirigyek röntgenfelvétele alacsonyabb sugárzással), vagy akár biopsziát (elváltozott szövetdarab kimetszését, majd mikroszkópos vizsgálatot). ).

A vizsgálat összes eredményének kézhezvétele után az orvos kezelést ír elő, amely konzervatív módon (gyógyszerekkel) vagy műtéti úton (műtét) végezhető.

Felmérés

Az orvosi rendelőben megválaszolandó kérdések:

• Hány éves vagy?
• Melyik életévben jelent meg az első menstruációs vérzés (menarche)?
• Hány évesen volt először nemi kapcsolatod?
• Rendszeres a szexuális életed?
• Menstruációs rendellenességei vannak?
• A menstruációs ciklus melyik napján történik a vizsgálat és a konzultáció?
• Hány terhességed és szülésed volt? hány évesen?
• Hány abortusz és/vagy vetélés volt?
• Mi a szoptatás időszaka?
• Hogyan történik a nem kívánt terhesség elleni védekezés?
• Van-e valamelyik közeli hozzátartozója (anya, nővér, nagymama) mastopathiában vagy mellrákban?
• Ha nincs menstruáció (menopauza), akkor hány évesen?
• Van valamilyen krónikus betegsége? Ha igen, milyen gyógyszereket szednek ezek kezelésére?

Itt csak az orvost érdeklő alapvető információk vannak, de néha ez sem elég. Ezért az orvos további kérdéseket tehet fel.

Az emlőmirigyek orvos általi vizsgálata, tapintása

Álló és fekvő helyzetben, az ujjpárnák segítségével, az emlőmirigy minden kvadránsának szekvenciális vizsgálatával: felső külső, felső belső, alsó belső, alsó külső.

A vizsgálat és a tapintás során az orvos megkéri a nőt, hogy emelje fel a kezét, vagy tegye fel az övére. Ezután összehasonlítja mindkét emlőmirigy változásait, és tapintja a nyirokcsomókat is. Ezután az orvos megnyomja a mellbimbókat, és megpróbálja kinyomni belőlük a folyadékot.

A vizsgálat javasolt időpontja a menstruációs ciklus 5-9-10 napja (a legoptimálisabb 5-7 nap). Menopauza alatt a nap nem számít.

Az emlőmirigyek vizsgálata és tapintása során feltárt mastopathia jelei:

• Fájdalom, duzzanat és érzékenység
• Göbös tömítések jelenléte egy bizonyos területen vagy az egész emlőmirigyben
• Kerek ciszták kimutatása különböző területeken
• Kisülés a mellbimbókból, amikor megnyomja őket
• Bőrterületek jelenléte vagy a mellbimbó visszahúzódása
• Kiemelt vagy nyomott területek kialakulása a bőrön
• Az emlőmirigyek jelentős egyenetlensége (enyhe aszimmetria a norma)
• A mellbimbó és a peripapilláris terület fokozott bőrszíne

Leggyakrabban a mastopathia változásai az emlőmirigyek felső részein találhatók.

Mammográfia

Az emlőbetegségek diagnosztizálására szolgáló tanulmány, amely már a betegség kialakulásának legkorábbi szakaszában is informatív.

A mammográfia többféle módszere létezik a módszertől függően: vetítés, digitális és film.

A leggyakrabban használt filmröntgen-mammográfia azonban minimális röntgensugárzással – az emlőbetegségek diagnosztizálásának aranystandardja. Az eljárást speciális eszközzel - mammográffal - végezzük, amely lehetővé teszi az emlőmirigy képének elkészítését két vetületben (közvetlen és oldalsó).

A filmes röntgen mammográfia használatának indikációi

• Fájdalommal és mellnagyobbodással kapcsolatos panaszok
• A mell bőrterületeinek recessziója vagy kidudorodása
• Mellbimbó váladékozás
• Csomók jelenléte az emlőmirigyben
• 30 év feletti nők, akik rosszindulatú daganat miatt mellkasi sugárkezelésben részesültek
• Megelőző célból évente elvégzik minden nő számára, 40 éves kortól, és 50 év feletti nők számára - évente kétszer.
• Olyan nők, akiknek közeli rokonai emlő- és/vagy petefészekrákban szenvednek

Technológia

A páciens a készülék előtt áll, és az emlőmirigy két sűrű tartó között helyezkedik el (összenyomják a mirigyet), hogy csökkentsék a röntgensugárzást elnyelő szövetek vastagságát. Vagyis minél szorosabb a tömörítés, annál informatívabb az eredmény. Egyes betegeknél az eljárás fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozhat, de az ilyen reakció elfogadható.

A mastopathia jelei

Rostos változások. Vannak tiszta és sűrű szálas árnyékok, amelyek mind az egyes területeken (fibroadenoma), mind az egész emlőmirigyre kiterjedhetnek (diffúz mastopathia). Ebben az esetben a kötőszöveti zsinórok vagy a mirigylebenyek, vagy a tejcsatornák mentén helyezkednek el. Míg maguk a lebenyek körvonala egyenetlen.

Az emlőmirigy mirigyszövetének túlnövekedése (adenosis). Több kis, szabálytalan alakú és egyenetlen élű fókuszárnyék található - megnagyobbodott lebenyek. Néha ezek az árnyékok teljesen összeolvadnak egymással, és a mirigyszövet (lebenyek) tömörítésének gócait képezik.

Cisztás változások. Az emlőmirigy parenchyma általános mintázata kaotikus, és hátterében azonos sűrűségű, kerek-ovális alakú képződmények vannak.

Az emlőmirigy változásainak vegyes természete leggyakrabban fordul elő. Ebben az esetben a mammográfia mind a tömörülési területeket, mind a cisztás képződményeket (noduláris fibrocisztás mastopathia) mutatja.

Az emlőmirigyek ultrahangja

Ártalmatlan és fájdalommentes módszer, amelyet az emlőmirigyek szerkezetének tanulmányozására és a bennük lévő képződmények azonosítására használnak.

A menstruáló nők ajánlott időzítése a menstruációs ciklus 5-9-10 napja (a legoptimálisabb 5-7 nap), mivel az emlőmirigyek állapota a ciklus során a hormonok hatására megváltozik. Menopauza alatt a nap nem számít.

Módszertan

A nő a hátán fekszik, a kezét a feje mögött tartja. A vizsgált terület bőrére átlátszó gélt visznek fel, amely biztosítja az ultrahang érzékelő szoros érintkezését. Ezután az orvos egy érzékelőt nyom a bőrre, amelynek hullámai különböző szögekben hatolnak be a szövetbe, és a róluk visszaverődően megjelennek a monitoron.

Használati javallatok

• A mell tapintásával azonosított ciszták vagy csomók diagnózisa
• Az emlőmirigyek vizsgálata 30 év alatti nőknél, valamint terhesség és szoptatás alatt
• Minden 35 év feletti nőnek ajánlott 1-2 évente egyszer, 50 év felett - évente kétszer
• Megnagyobbodott axilláris nyirokcsomók

A mastopathia jelei

Diffúz mastopathia

Az ultrahangon számos apró tömörödés található, amelyek megfelelnek a kötőszövet elszaporodásának, vagy kis ciszták (folyadékkal teli üregek), amelyek egyenletesen helyezkednek el az egész emlőmirigyben.

Noduláris mastopathia

Fibroadenoma Az emlőmirigyben korlátozott tömörítési terület képviseli, amelynek világos határai vannak.

A mastopathia cisztás formája folyadékkal töltött üregek képződésében nyilvánul meg, amelyek nyomás hatására megváltoztatják alakjukat.

Fibrocisztás mastopathia folyadékkal töltött üregek jelenléte és tömörödött területek egyaránt jellemzik. A formációknak világos határai vannak.

Biopszia és morfológiai vizsgálat

Az emlő megváltozott területeiről kis szövetmintákat vesznek, amelyeket mikroszkóp alatt megvizsgálnak.

A módszer lehetővé teszi, hogy nagy megbízhatósággal különböztessük meg a mastopathiát az emlőmirigy rosszindulatú daganatától. Az esetek 80-90%-ában az emlőmirigyben bekövetkező változások jóindulatúak.

Használati javallatok

• A mamogram vagy az ultrahang gyanús területeket mutat, megváltozott mellszövettel
• Az orvos által tapintással azonosított nagy ciszták és/vagy emlőszövet-tömörödött területek (1-1,5 cm-nél nagyobb) jelenléte
• Kéregek, hámlás vagy fekélyek megjelenése a mellbimbón, vagy véres váladékozás

A biopszia típusai: finomtűs aspirációs biopszia (egy tapintható képződményből szövetdarabot vesz ki az orvos), ultrahang, mammográfia vagy MRI irányítása alatt, műtéti biopszia.

Leggyakrabban a mamológiában használják finom tűs aspirációs biopsziás módszer: Az emlőmirigy tapintható képződményeiből szövetdarabot veszünk, majd üvegre helyezzük, megfestjük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk.

A szúrást speciális eldobható tűvel végzik, amely egy szúrópisztolyhoz van rögzítve. Az eljárás során a pisztoly egy késsel sütött ki, amely vékony szövetoszlopot vág ki a masszából. Az eljárást általában helyi érzéstelenítésben végzik.

A mastopathia jelei a biopszián

A sejtek egymagvúak, normál méretűek és színűek. Normál mennyiségű kromatint tartalmaznak (a sejtmag belsejében található, és az osztódás során részt vesz a genetikai információ továbbításában). Nincsenek koronasejtek növekedési zónái (fokozott sejtnövekedés a formáció szélein). A szövetekben lerakódott kalcium kimutatható (a mastopathia esetleges jövőbeni rosszindulatú daganattá alakulásának jele).

Laboratóriumi vérvizsgálatok

Számos hormon befolyásolja az emlőmirigyet, de szintjük a ciklus során változik. Ezért a hormonális állapotot a menstruációs ciklus első follikuláris fázisában - 5-9 napig vagy a második luteális fázisban - a menstruációs ciklus 20-22 napjában határozzák meg. A vért vénából veszik.

Milyen hormonokat kell meghatározni a vérben?

• Ösztradiol a petefészkekben és a zsírszövetben termelődik
• Pajzsmirigy hormonok- tiroxin (T4) és trijódtironin (T3)
• Thyriotrop hormon (TSH)(az agyalapi mirigyben termelődik, és serkenti a pajzsmirigyhormonok termelődését)
• Follikulus stimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH)(az agyalapi mirigyben termelődik, és szabályozza a petefészkek működését)
• prolaktin az agyalapi mirigyben szintetizálódik, és szabályozza az anyatejtermelést az emlőmirigyben

Az emlőmirigy tumormarkereit is meghatározzák- rosszindulatú daganat jelenlétére válaszul a szervezetben termelődő specifikus anyagok (molekulák). Ide tartozik a CA 15-3
További vizsgálati módszerek

Segítenek meghatározni a hormonokat termelő szerv működését: gyulladások, összenövések, daganatok és így tovább. Mivel az ilyen változások a munkájuk megzavarásához és ennek megfelelően a hormonális szint változásához vezethetnek. Ezek azonban nem kötelezőek.

További kutatások

A kismedencei szervek ultrahangja gyulladásos folyamat vagy daganat jelenlétének azonosítására írják fel a petefészkekben, a petevezetékekben és a méhben.

A pajzsmirigy ultrahangja feltárja a lebenyek és az isthmus méretét, a csomópontok jelenlétét.

Az agy CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás). daganatok kimutatására. Például az agyalapi mirigy adenomák.

Más további kutatási módszereket is előírnak, de szükség szerint.

Mastopathia kezelése

Lehet konzervatív (gyógyszeres) vagy operatív (sebészeti beavatkozással).

A mastopathia gyógyszeres kezelése

A cél az ösztrogén és a progeszteron mellszövetre gyakorolt ​​hatásának visszaszorítása, a pajzsmirigy és az immunrendszer működésének normalizálása.

Eszközök a mastopathia kezelésére

Kábítószer-csoportok	képviselői	Hogyan írják fel?	A cselekvés mechanizmusa
Hormonális gyógyszerek
Antiösztrogének -olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az ösztrogén hatását az emlőmirigyre	Tamoxifen, Toremifen	Hosszú távú injekcióban és/vagy tablettában naponta kétszer. Az adagot az orvos határozza meg. A kezelés további két hónappal a mastopathia fordított kifejlődésének jeleinek megjelenése után folytatódik.	A gyógyszer blokkolja azokat a receptorokat (a sejtmembrán meghatározott területeit) az emlőmirigyben, amelyekkel az ösztrogéneknek érintkezniük kell.
Kombinált orális fogamzásgátlók(COC) - természetes ösztrogének és progeszteron szintetikus analógjait tartalmazó orális fogamzásgátló tabletták	Ovidon, Diana - 35, Tri-regol, Regulon. Lindinet – 20 és mások	Hosszú ideig, a menstruáció első napjától kezdődően, általában 21 napig kell szedni. Ezt 7 napos szünet követi. Ezután a gyógyszert folytatják.	Elnyomja az LH és FSH hormonok termelődését az agyalapi mirigyben. Ezért a szervezet hormonszintjében a hónap során nem változik. Fenntartható hatás hosszú távú használat mellett érhető el: több hónaptól 1-2 évig.
Gestagens(progeszteron)	Orális adagoláshoz: * Utrozhestan - természetes progeszteron * A Duphaston a természetes progeszteron szintetikus analógja	Az Utrozhestant ½-1 tabletta naponta kétszer, a Duphaston - 1 tabletta naponta kétszer. A fogadás a menstruációs ciklus 14. napján kezdődik és 14 napig tart. Ezután a gyógyszert leállítják. A tanfolyam 3-6 hónapig tart.	Az ovuláció blokkolva van, és a nemi hormonok ciklikus ingadozása a hónap során megszűnik. Ezért az emlőmirigy fokozott sejtosztódása és a tejcsatornák növekedése leáll.
	Külsőleg: Progestogel	1 adagot kell felvinni az applikátoron keresztül a mell bőrére. A gyógyszert addig dörzsöljük, amíg teljesen fel nem szívódik. Alkalmazza naponta kétszer.	Blokkolja az ösztrogén receptorokat. Ennek eredményeként a tejcsatornák fordított fejlődése következik be. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti az emlőmirigyek duzzadását, és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.
A prolaktin szintézisét gátló gyógyszerek(csak emelkedett prolaktinszintre írják fel)	Parlodel (Bromokriptin), Dostinex	1-2 tabletta naponta háromszor étkezés közben.	Serkenti a dopamin termelődését a hipotalamuszban, ami viszont gátolja a prolaktin szintézisét.
Gonadotropin-felszabadító hormon antagonisták)	Diferelin, Zoladex, Buserelin	Zoladex - 12 hetente egyszer szubkután a hasfalba. Diferelin - egy injekció háromhavonta egyszer.	Gátolja a gonadotropin-felszabadító hormon felszabadulását a hipotalamuszból. Ennek eredményeként az LH és az FSH nem termelődik az agyalapi mirigyben. Így a petefészek működése és az ovuláció gátolt. Vagyis átmeneti reverzibilis menopauza lép fel, ami hozzájárul a mastopathia tüneteinek fordított kialakulásához.
A pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjai	L-tiroxin, Euthyrox Pajzsmirigy alulműködésre használják - a pajzsmirigy elégtelen pajzsmirigyhormon-termelése	Reggel éhgyomorra fél órával étkezés előtt. Adagolási rend: naponta vagy kétnapos szünettel, hetente egyszer. A gyógyszerek adagját és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.	Az agyalapi mirigy megnövekedett tiritotrop hormon és prolaktin termelése gátolt.
Nem hormonális gyógyszerek
Jódkészítmények pajzsmirigyhiányra írják fel	Jodomarin, Klamin (étrend-kiegészítő)	Jodomarin - 1-2 tabletta naponta étkezés után. Klamin - 2 kapszula naponta háromszor. Tanfolyam - 2 hónap. Szükség esetén megismételjük.	A jód részt vesz a pajzsmirigyhormonok szintézisében és felszabadulásában.
Homeopátiás gyógyszerek	Mastodinon	Vegyen be 30 cseppet vagy egy tablettát naponta kétszer. Tanfolyam - 1,5-2 hónap.	Csökkenti a prolaktin termelését az agyalapi mirigyben, normalizálja az LH és FSH szekréciót. Ennek eredményeként a menstruációs ciklus normalizálódik, és a tejcsatornák fordított fejlődésen mennek keresztül.
	Mastopol	Oldjon fel egy tablettát a nyelv alatt fél órával étkezés előtt naponta háromszor. Tanfolyam - 8 hét. Szükség esetén a kezelést 4-6 hónap elteltével megismételjük.	Csökkenti a duzzanatot, gyulladást és fájdalmat az emlőmirigyekben. Javítja az összes szövet tápanyag- és oxigénellátását, valamint normalizálja az immunrendszer működését. Ennek eredményeként a tejcsatornák fordított fejlődésen mennek keresztül, és a menstruációs ciklus normalizálódik.
Növényi készítmények	Mammoleptin	5 kapszula naponta háromszor 30-60 perccel étkezés után. Tanfolyam - 2 hónap	Csökkenti az emlőmirigyek fájdalmát, duzzanatát és érzékenységét. A tejcsatornák fordított fejlődéséhez vezet.
Vitamin komplexeket tartalmazó A-vitamin vagy béta-karotin (az A-vitamin prekurzora), C, E, D, P és szelén	Triovit, Aevit és mások	1 kapszula naponta 2 alkalommal. Tanfolyam - 8 hét. Javasoljuk, hogy egész évben legfeljebb 3 kúrát végezzen.	Normalizálja az ösztrogénszintet, javítja a máj és az immunrendszer működését. Stabilizálja az erek falát, megakadályozza az ödéma kialakulását az emlőmirigyekben (C-vitamin). Hosszú távú használat esetén megakadályozzák a mastopathia rosszindulatú daganatba való átmenetét (A- és D-vitamin, szelén). Lassítja a testsejtek öregedését és fokozza a progeszteron (E-vitamin és szelén) hatását.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)	Airtal, Indometacin, Diclofenac és mások	Általános szabály, hogy étkezés után naponta kétszer 1 tablettát írnak fel.	Csökkenti a fájdalmat, gyulladást és duzzanatot az emlőmirigyekben.

A felsorolt ​​gyógyszereket mind a mastopathia diffúz, mind noduláris formáinak kezelésére használják. A tanfolyam 2-4-6 hónap, a betegség súlyosságától függően.

A gyógyszerek felírásának elvei

• A mastopathia diffúz formái

  Adenosis, fibroadenomatosis, diffúz cisztás és cisztás fibrosus mastopathia kezelése csak gyógyszerek alkalmazásával (konzervatív módon) végezzük.A betegség tüneteinek stádiumától és súlyosságától függően írják fel őket. Például egy betegség kezdeti jeleinél elsősorban nem hormonális gyógyszereket (vitaminok, jódkészítmények, homeopátiás szerek) alkalmaznak. A hormonális gyógyszereket ritkán alkalmazzák.
  Míg a betegség súlyos tünetei esetén (különösen a diffúz fibrocisztás formában) gyakran hormonális gyógyszereket (gestagén, COC, pajzsmirigyhormonok stb.) adnak a kezeléshez.

• A mastopathia csomós formái

  A kezelés hosszú távú és összetett, általában magában foglalja mind a gyógyszerek alkalmazását, mind a sebészeti kezelést.

  Fibroadenoma (noduláris rostos mastopathia) kezelése

  Leggyakrabban sebészeti kezelést végeznek. Ha azonban kevés csomó van (egy vagy kettő), és kis méretűek (akár 1-1,5 cm átmérőjűek), akkor gyógyszeres kezelés lehetséges: hormonális és homeopátiás gyógyszerek, vitaminok és mások.

  Noduláris cisztás mastopathia kezelése

  1,5-2 cm méretű ciszták Az azonosított októl függően konzervatív kezelést végeznek: vitaminokat, homeopátiás gyógyszereket, hormonokat, jódkészítményeket és másokat írnak fel.

  1,5-2 cm-nél nagyobb átmérőjű ciszták, általában vékony tűvel szúrják ki. Ezután a kezelést gyógyszerekkel (hormonok, vitaminok és mások) végzik.

  Noduláris fibrocisztás mastopathia kezelése

  A legnehezebb és leghosszabb, mivel az emlőmirigyek tömörödött területeket és cisztákat is tartalmaznak. Általában először a tömítéseket eltávolítják és/vagy a cisztákat átszúrják, majd konzervatív kezelést írnak elő. Ha azonban a ciszták és tömítések mérete kicsi, akkor a kizárólag gyógyszeres kezelést kell előnyben részesíteni.

  A mastopathia bármely formájának kezelésekor a gyógyszer (különösen a hormonális) megválasztása mindig az azonosított hormonális zavaroktól (progeszteron, ösztrogén, prolaktin szint) és a nő egyéb betegségeinek jelenlététől függ.

Mastopathia sebészeti kezelése

Noduláris mastopathia (cisztás, rostos és cisztás rostos formák) esetén végzik általános vagy helyi

A műtét indikációi

• A csomók és ciszták mérete három hónap alatt több mint kétszeresére nő
• Rosszindulatú daganat gyanúja biopsziás adatok alapján, függetlenül a daganat méretétől
• Ciszták, amelyek mérete meghaladja az 1,5-2 cm-t
• 1,5-2 cm-nél nagyobb csomók

Biopsziás eredménynek kell lennie

A sebészeti beavatkozás módszerei

• A cisztákat átszúrják vékony tű segítségével és a belső folyadék kiszívásával. Ezt követően a ciszta falai szklerózisnak vannak kitéve (a ciszta falainak ragasztása speciális anyagok bejuttatásával az üregbe). Ha a ciszták ismétlődően képződnek, üregeiket eltávolítják, de a környező szöveteket megőrzik (ha nincs rák gyanúja).
• A csomópontok eltávolításra kerülnekés súlyos esetekben (több és/vagy nagy csomópont) az emlőmirigy szektorális (részleges) eltávolítását végezzük. Ebben az esetben a mirigyszövetet eltávolítják, 1-3 cm-rel visszavonulva a daganat szélétől.

A műtét után az eltávolított szöveteket szükségszerűen morfológiai (szövettani) vizsgálatra küldik.

Rehabilitáció műtét után

1,5-2 órával a műtét után egy nő fájdalmat és kényelmetlenséget érezhet a manipuláció területén. Az érzések általában nem kifejezettek, ezért nem igényelnek fájdalomcsillapítót. Szükség esetén azonban fájdalomcsillapítót írnak fel.

A nőt a műtét napján vagy néhány nappal később hazaengedik (minden az elvégzett beavatkozás mértékétől függ). A varratokat a műtét utáni 7. napon távolítják el.

Emlékeztetni kell arra, hogy a műtét nem szünteti meg a betegség okát. Ezért ezt követően kötelező a mastopathia gyógyszeres (hormonok, vitaminok, jódtartalmú gyógyszerek stb.) és az alapbetegség (például hepatitis) kezelése. Fontos továbbá a legoptimálisabb módszer kiválasztása a nem kívánt terhesség megelőzésére és a diéta betartására.

Diéta mastopathia esetén

Javasolt a zsírbevitel csökkentése és a rost mennyiségének növelése (friss zöldségek és gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák). Ennek eredményeként csökken az ösztrogén hatása az emlőmirigyre.

Célszerű korlátozni az édességeket, a lisztet és a zsíros ételeket, mivel ezek az ételek a bőr alatti zsírréteg növekedéséhez (elhízáshoz) vezetnek, amelyben az ösztrogének termelődnek.

Érdemes A-, B-, D-, E-vitaminban gazdag ételeket fogyasztani (máj, sárgája, tej, túró, sajt, növényi olaj, tenger gyümölcsei, friss zöldségek és piros vagy narancssárga gyümölcsök).

Fontos a szervezet jódhiányának pótlása (tenger gyümölcsei, jódozott só).

Csökkentse a kakaó, csokoládé, tea és kávé fogyasztását, mivel ezek metilxaptinokat tartalmaznak – olyan anyagokat, amelyek kiválthatják a betegség progresszióját és fokozhatják a fájdalmat.

Kezelés népi gyógymódokkal

Nem önálló módszer a mastopathia leküzdésére, mivel nem tudja befolyásolni a betegség kialakulásának mechanizmusának minden részét. Gyógyszerekkel kombinálva azonban csökkentik a mastopathia megnyilvánulásait, elősegítik a gyógyulást, normalizálják a szervezet és az immunrendszer működését.

Név	Hogyan kell főzni	Hogyan kell használni	Milyen hatás várható
Fenyőmag héj tinktúrája	Öntsön fél liter vodkába egy fél pohár friss fenyőmag héját vagy friss diószeptumot. Ezután hagyja sötét és meleg helyen (radiátor vagy tűzhely közelében) 10 napig.	Fél órával étkezés előtt, ½ -1 evőkanál két női ciklus alatt.	Javítja az immun- és keringési rendszer, valamint a pajzsmirigy működését. Tumorellenes hatása van.
Aloe elixír	Az aloe leveleket (3-4 éves korig) csomagold gézbe, és tedd műanyag zacskóba, de lazán zárd le (hogy a levegő beáramoljon). Ezután tartsa hűtőszekrényben t + 4-8 C-on 2 hétig. Ezután passzírozza át a leveleket egy húsdarálón, és nyomja ki a levét. Ezután keverje össze az aloe juice egy részét két rész folyékony mézzel (1: 2).	1 tk. 30 perccel étkezés előtt naponta kétszer. Tanfolyam - 30 nap.	Javítja az immunrendszer működését és daganatellenes tulajdonságokkal rendelkezik.
Bojtorján gyökér főzet	2 evőkanál. adjunk hozzá zúzott bojtorján gyökeret 3 csésze vízhez, majd forraljuk fel és szűrjük le.	50-60 ml naponta háromszor fél órával étkezés előtt. Tanfolyam - 1 menstruációs ciklus.	Csökkenti az emlőmirigyek duzzadását és fájdalmát, daganatellenes tulajdonságokkal rendelkezik.

A mastopathia megelőzése

Mit kell csinálnunk?

Vezessen egészséges életmódot és étkezzen jól

Fogyasszunk vitaminokban és mikroelemekben gazdag ételeket, valamint megfelelő mennyiségű jódot. Vezessen be aktív életmódot, sportoljon, aludjon eleget és pihenjen (az alvás időtartama kevesebb, mint napi 7 óra). Ez megerősíti az immunrendszert - a fő védelmezőt minden betegség ellen.

Legyen rendszeres szexuális élete

A szexuális együttlét során egy nő orgazmust tapasztal, ami javítja a medence vérkeringését és a petefészkek működését. Ezenkívül az ondófolyadék biológiailag aktív anyagokat tartalmaz, amelyek szintén javítják a petefészkek működését.

Távolítsa el az erős érzelmeket

„Minden betegség az idegekből származik” – ez a mastopathia igaz állítása. Mivel a stresszes helyzetek kiváltó okok a betegség kialakulásához. Míg az egészséges alvás, a finom ételek fogyasztása, a szexuális elégedettség, a pozitív érzelmek hozzájárulnak a dopamin termelődéséhez, amely gátolja a prolaktin fokozott szintézisét az agyalapi mirigyben.

Végezze el az emlőmirigyek önvizsgálatát

Menstruáló nőnek havi önvizsgálat javasolt a ciklus 5-6. napjától a 9-12. napig (legoptimálisabban az 5-7. napon), mivel ezeken a napokon az emlőmirigy ellazult állapotban van. Menopauza alatt - ugyanazon a naptári napon.

Az önvizsgálat lépései

Viseljen megfelelő melltartót

Válassz megfelelő méretű melltartót, ami nem merev, nem nyom, nem súrol. Mert az emlőmirigy sérült.

Éves orvosi vizsgálaton kell részt venni (rákvizsgálat)

Az ellenőrzés a következőket tartalmazza:

• A bőr és a látható nyálkahártyák vizsgálata
• Az emlőmirigyek, a pajzsmirigy és a nyirokcsomók (hónalj, nyaki, inguinalis) vizsgálata, tapintása
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat és a végbél digitális vizsgálata
• A méhnyakcsatornából származó hüvelyflóra és citológia (rákos vagy rákmegelőző sejtek kimutatása) kenetének vizsgálata

Tartsa fenn a szoptatást

Mert javítja az emlőmirigyek működését és a mastopathia lefolyását (bár nem mindig), ami a gyógyuláshoz vezet. A szoptatás akkor előnyös, ha egy-két évig (legalább 6 hónapig) tart.

Mit érdemes kerülni?

• Mellsérülések.
• Érintkezés az élelmiszerekben előforduló peszticidekkel és vegyi anyagokkal. Mert fokozzák az aromatáz termelődését, ami növeli a mellreceptorok ösztrogénérzékenységét.
• Hosszan tartó napozás veszélyes órákban (11:00 és 16:00 óra között), mivel az ultraibolya sugarak mastopathia és/vagy rák kialakulását okozhatják. Míg a reggeli és esti órákban rövid napozás megengedett.
• Dohányzás, alkoholos italok visszaélése és kábítószer (akár enyhe) fogyasztása, mivel a szervezet anyagcseréje és az immunrendszer működése megzavarodik.

Az emlőmirigyek többféle szövetből állnak, beleértve a mirigy-, kötő- és zsírszövetet, és e szövetek aránya, valamint a mellek alakja és mérete az élet során változik.

De bizonyos esetekben az emlőmirigyek szövettani szerkezete megszakad, bizonyos típusú szövetek növekedni kezdenek, és ciszták, csomók és daganatok képződnek.

Az ilyen patológiákkal kapcsolatos leggyakoribb betegséget az emlőmirigyek fibrocisztás mastopathiájának vagy FCM-nek nevezik.

A fibrocisztás mastopathia vagy az FCM diagnózisa az emlőmirigyek jóindulatú betegségeinek általános elnevezése, amelyekre jellemző a tömörödések és ciszták kialakulása a szerv szerkezetében. Leggyakrabban a hám és a kötőszövet közötti kapcsolat megsértése miatt fordulnak elő.

Ezt a patológiát a reproduktív korú nők körülbelül felében figyelik meg, és az életkorral (40-45 év után) nő az FCM kialakulásának valószínűsége.

Annak ellenére, hogy a fibrocisztás mastopathia jóindulatú patológia, a betegség bizonyos formáinak meglehetősen magas a rosszindulatú daganatok kockázata, vagyis a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá történő átalakulása.

Az FCM okai

A fibrocisztás mastopathia okai a következők:

• a hormonális szintek változásai (korai pubertás, menopauza);
• a terhesség kóros lefolyása, hiánya vagy a terhesség gyakori megszakítása;
• a szoptatás hiánya vagy korai megszakítása;
• anyagcserezavar (diabetes mellitus, pajzsmirigy diszfunkció, túlsúly);
• májműködési zavar;
• az urogenitális rendszer betegségei, nőgyógyászati ​​betegségek;
• a hormonális gyógyszerek helytelen vagy ellenőrizetlen használata.

Általános szabály, hogy a betegség kialakulásához több tényező jelenléte is jelen kell legyen a listán, és az egészségtelen életmód és a gyakori stressz növeli a kockázatot.

Osztályozás

A fibrocisztás mastopathia többféle formája lehet: egyesekre a mirigyszövet túlsúlya, másokra a rostos szövet burjánzása vagy ciszták megjelenése jellemző. Ezenkívül a betegségnek vannak vegyes és csomós formái, amelyek mindegyikének saját jellemzői és tünetei vannak.

A betegség tünetei

Az emlőmirigy fibrocisztás mastopathiájának jelei a betegség formájától, súlyosságától, a nő általános egészségi állapotától és egyéb tényezőktől függenek.

A betegség első szakaszában előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek.

De ahogy a patológia fejlődik, a nők eltérő jellegű kellemetlen érzéseket tapasztalnak.

1. Fájdalom a mellkasban. Az FCM alatti fájdalom lehet intenzív vagy gyenge, húzó, szúró vagy éles. Kezdetben kellemetlen érzés jelentkezhet a menstruációs vérzés kezdete előtt, amit a nők általában a premenstruációs szindróma megnyilvánulásának tekintenek, de később a fájdalom állandó kísérője lesz. Néha a fájdalom olyan erős, hogy a mellkas legkisebb érintése is nagy szenvedést okoz.
2. Nehézség érzése az emlőmirigyekben. Az FCM egyik tünete az emlők elnehezülése, megkeményedése, duzzanata, és ez a tünet a menstruációs ciklus fázisától függően is eltűnhet vagy megjelenhet.
3. Csomók és tömítések jelenléte az emlőmirigyek szerkezetében. A daganatok néhány millimétertől a dióig terjedő kis csomókra hasonlíthatnak, amelyek folyadékkal vannak feltöltve. Általában még a mellkas független tapintásával is érezhetők a bőr alatt.
4. Mellbimbó váladékozás. A mastopathia jellegzetes, de választható tünete, amely szintén változó intenzitású lehet. Néha a váladékozás csak a mellbimbó összenyomása után következik be, vagy önmagában is megjelenik, amint azt a ruhákon lévő foltok igazolják. Különböző árnyalatúak lehetnek, attól függően, hogy az orvos meghatározza a kóros folyamat szakaszát és az egyidejű betegségeket.

A váladék zöldes árnyalata másodlagos fertőzésre utal, a véres vagy barna folyadék pedig a legkedvezőtlenebb tünet, mivel rosszindulatú daganat kialakulására utalhat.

Diagnosztika

Ha a betegség tünetei megjelennek, egy nőnek a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy mamológussal a végső diagnózis felállítása érdekében. A diagnózis magában foglalja az emlőmirigyek külső vizsgálatát és tapintását, valamint radiográfiát vagy ultrahangvizsgálatot (echográfia).

A fibrocisztás mastopathia jelei

Az ultrahang a legkisebb, legfeljebb 1-2 mm átmérőjű csomókat is képes kimutatni. Ha ezek a diagnosztikai intézkedések daganatok jelenlétét mutatják, az orvos szövetszúrásra utalja a nőt, hogy kizárja a rákos daganatokat.

Az emlőmirigyek fájdalma egészséges nőknél és patológiák jelenlétében is érezhető. jelezheti a hormonszint változását, és egyben neoplazma jele is lehet.

Megmondjuk, milyen esetekben javasolt a mell fibroadenoma eltávolítása egy nőben.

Mellbiopsziát rendelt? A tanulmány lényegéről és a módszertanról részletesen olvashat.

Az FCM kezelése

A fibrocisztás mastopathia terápiáját kizárólag orvos írja elő, és a tünetek intenzitásától, a betegség típusától és stádiumától, valamint a kiváltó októl függ.

A konzervatív kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek szedését:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (erős mellkasi fájdalom esetén);
• hormonális gyógyszereket (különösen orális fogamzásgátlókat) írnak fel olyan esetekben, amikor a betegséget a hormonszint változása okozza;
• diuretikumok szükségesek az emlőmirigyek súlyos duzzanatához;
• a gyógynövényes gyógyszer a betegség első szakaszában hatásos, amikor a tünetek nem túl súlyosak;
• A multivitaminok a szervezet általános támogatására és a szükséges elemekkel való ellátására szolgálnak.

Az FCM elleni gyógyszerek szedése folyamatos orvosi felügyeletet, a daganatok „viselkedésének” és az általános egészségi állapot gondos ellenőrzését igényli.

A sebészeti kezelést csak a betegség göbös formájára írják elő olyan esetekben, amikor a daganatok gyors növekedése fordul elő, nagy a rosszindulatú daganatuk kockázata (onkológiává fejlődik), vagy ha a gyógyszeres terápia ellenjavallatai vannak. Ebben az esetben az emlőmirigy egy részét általános vagy helyi érzéstelenítéssel eltávolítják.

Sok nő népi gyógymódokat használ az FCM kezelésére, főleg a vörös ecset, a zsálya, a csalán és a bürök gyógynövényekből készült főzetét.

Bár az egészségre biztonságosnak tekinthetők, használat előtt konzultáljon szakemberrel.

Terhesség és FCM

Sok hasonló diagnózisú nő (különösen azok, akiknek nem volt terhessége) aggódik amiatt, hogy a mastopathia hogyan befolyásolja a terhesség lefolyását, és hogy ebben az esetben lehetséges-e teherbe esni és egészséges gyermeket szülni.

Meg kell jegyezni, hogy az FCM-mel történő terhesség nemcsak lehetséges, hanem kívánatos is, mivel kilenc hónap alatt hormonális változások következnek be a nő testében, ami ösztönzőleg hathat a hormonális szint normalizálására.

A hosszú távú szoptatás különösen hasznos a mastopathiában szenvedő nők számára, mivel jelentős enyhülést hoz, és egyes esetekben a ciszták és csomók teljesen megszűnnek.

A mastopathia megelőzése

Az FCM megelőzése érdekében egy nőnek normális szexuális életet kell élnie, meg kell védenie magát a nem kívánt terhességtől, és óvatosnak kell lennie a partnerválasztás során.

Ha hormonális rendellenességei vagy nőgyógyászati ​​patológiái vannak, azonnal forduljon orvoshoz, és megfelelő kezelést kell végeznie.

Az étrendnek kiegyensúlyozottnak, de változatosnak kell lennie, és tartalmaznia kell zöldségeket (főleg káposztát, spenótot és paradicsomot), gyümölcsöket, bogyókat és hüvelyeseket.

A zsíros húsok, a magas koleszterintartalmú ételek, a gyorséttermek és a cukros szénsavas italok mennyiségét minimalizálni kell, és lehetőség szerint teljesen ki kell iktatni. Végül minden nőnek meg kell ismerkednie az öndiagnosztikai módszerekkel, amelyek segítségével a mellbetegségek korai szakaszában azonosíthatók, és minimálisra csökkenthető a szövődmények kockázata.

Videó a témáról

Iratkozzon fel Telegram csatornánkra @zdorovievnorme

Minden nő emlőmirigye mirigyszövetből áll, amelyet kötő- és zsírréteg választ el egymástól. Bizonyos körülmények között fibrocisztás betegség alakul ki. Mivel ez a szerv a reproduktív rendszer szerves része, nagyon óvatosnak kell lennie az egészségével kapcsolatban.

A patológiát kiváltó tényezők

Aki nem tudja, mi az a fibrocisztás emlőbetegség, annak a kötőszövet szerkezeti elemeiből kialakuló jóindulatú daganat.

Érdekes! Számos emlőbetegség létezik, különösen jóindulatúak. De a leggyakoribb a mastopathia. Ez a diagnózis több állapotot kombinál különböző klinikai/morfológiai megnyilvánulásokkal.

A legtöbb esetben a fibrocisztás emlőbetegség a női test hormonális egyensúlyhiányának hátterében alakul ki. Ez az állapot jelentős közérzetromlást okoz, és veszélyes, mert a helyzetet bonyolíthatja a képződmény rosszindulatú daganata.

A fibrocisztás emlőbetegség okai a következők:

• a petefészkek működési zavara;
• gyulladásos folyamatok a női reproduktív rendszerben;
• szexuális úton terjedő fertőzések;
• abortusz;
• gyakori stressz;
• a szoptatás teljes megtagadása.

A betegség formái

A tudósok ennek a patológiának több változatát különböztetik meg, nevezetesen:

• A fibrocisztás betegség nem proliferatív formája - különböző formájú ciszták képződéséből áll, amelyek mérete 1 mm-2 cm között mozog.Eleinte a képződés szőlőfürtnek tűnik, de egy idő után fibrózis lép fel. Ez a folyamat a lebenyek megnyúlását és egy vagy több ciszta kialakulását okozza.
• a fibrocisztás betegség proliferatív formája - a 16-30 éves nők körében a leggyakoribb. Panaszkodnak a mellek duzzanatára és érzékenységére.

A kóros folyamat továbbra is szakaszokra oszlik. Például eleinte a fibrocisztás betegség diffúz formája dominál. Ez azt jelenti, hogy megindul a kötőszövet növekedése, melynek során kölesszerű csomók képződnek. Ebben az időszakban a betegség jól reagál a kezelésre, de sajnos sok nő egyszerűen figyelmen kívül hagyja az első tüneteket.

Ezt követően sűrűbb csomópontok képződnek, amelyek mérete elérheti a diót. Ebben a szakaszban a betegség formája csomósnak minősül. Az emlőmirigy proliferatív fibrocisztás patológiájának tünetei kifejezettebbé válnak, és nem tűnnek el a rendszeres méhvérzés megjelenésével.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A betegségben szenvedő nőknél a leggyakrabban előforduló fő panasz az egyik vagy mindkét emlőmirigy fájdalma. Figyelemre méltó, hogy ezek a legkifejezettebbek a menstruációs ciklus második felében, nevezetesen a menstruáció kezdete előtti utolsó napokban.

Figyelem! Az összes beteg 15%-a nem érez fájdalmat, esetenként enyhe. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem kell aggódnia, ha a vizsgálat során kóros csomókat észlel.

A nem proliferatív fibrocisztás betegségben szenvedő nők pszicho-érzelmi jellemzőkkel rendelkeznek. Pontosabban, hajlamosak a depresszióra, szorongásra, rákfóbiára – állandó félelem a ráktól. Az emlőmirigyek tapintása, valamint általános vizsgálata fontos a diagnózisban. A diagnózis felállítása során előforduló hibák elkerülése érdekében az ilyen típusú vizsgálatokat a menstruációs ciklus 7-10. napján végzik el. Fontos az is, hogy az ellenőrzést felváltva két testhelyzetben - álló és fekve - végezzük. Függetlenül attól, hogy az orvos hogyan végzi el a vizsgálatot, meg kell tapintania a nyirokrendszernek a hónaljban, a kulcscsontok alatt és felett található szerveit.

A fibrocisztás betegség kezelési taktikájának pontos meghatározása érdekében műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Az első kategória a következőket tartalmazza:

• röntgen mammográfia;
• ultrahang echográfia;
• Az érintett szerv Doppler-szonográfiája;
• szúrás, majd a kapott minta citológiai elemzése.

A terápiás megközelítést egyéni alapon határozzák meg, figyelembe véve a citológiai vizsgálat eredményeit, a beteg életkorát, testének állapotát és egyéb tényezőket.

Mi a kezelés?

A befolyásolás módszerének megválasztása attól függ, hogy milyen célokat követünk. Lehet, hogy:

• a jóindulatú daganat kialakulását kiváltó ok azonosítása és megszüntetése;
• az endokrin rendszer egyensúlyának helyreállítása;
• kóros göbös formációk eltávolítása, beleértve a cisztákat is (a műtét után az eltávolított minták citológiai vizsgálata történik, amely lehetővé teszi a patológia további fejlődésének előrejelzését).

A fibrocisztás emlősérülések nem hormonális kezelése magában foglalja a diétát, az életmódváltást, a vitaminterápiát, a jód-kiegészítőket és a központi idegrendszert érintő gyógyszereket. Jó hatást fejt ki:

• gyógynövényes kezelés;
• Immun terápia;
• enzimterápia;
• akupunktúra;
• táplálék-kiegészítők és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata.

Gyakran a vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után az orvos hormonális gyógyszereket ír elő. Beszélünk progesztogénekről, androgénekről, antiösztrogénekről, valamint olyan szerekről, amelyek gátolhatják a prolaktin termelődését.

Az egyetlen műtéti kezelés az érintett mell teljes eltávolítása, de ez a legtöbb nő számára elfogadhatatlan. Sőt, ily módon csak az érintett szövet egy része szűnik meg, de magát a patológia okát nem.

Hogyan lehet megelőzni a rákot?

A betegség megelőzésére, vagy lehetőség szerint súlyosbodásának megelőzésére mindig emlékezni kell a kockázati tényezőkre. A meglévő gyulladásos betegségeket a lehető leghamarabb meg kell szüntetni. A mastopathia megelőzése a szoptatás és az orális fogamzásgátlók megfelelő alkalmazása.

A fibrocisztás mastopathia (FCM) a leggyakoribb emlőbetegség. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint szinte minden második fogamzóképes korú nő első kézből ismeri ezt a patológiát.

Patogenezise szerint a mastopathia jóindulatú hormonális betegség. Kialakulásának fő oka a hormonális egyensúlyhiány. A fibrocisztás mastopathiát különösen a progeszteron hiánya és a szervezet hiperösztrogenizmusa okozza - a normál ösztrogénértékek túllépése. Ezenkívül a prolaktin közvetett hatással van ennek a patológiának a kialakulására. Befolyásolja az emlőmirigyek fejlődését és működését, a fokozott prolaktin szekréció pedig megzavarja ezeket a folyamatokat.

A fenti hormonok termelésének zavarai által kiváltott hormonális egyensúlyhiány a csatornák és az alveolusok kötő- és fedőszöveteinek elszaporodását okozza, ami kóros kapcsolatok kialakulásához vezet a hám és a kötőszövet között. Ennek fényében egy nő fokozott szekréciót és fájdalmat tapasztal az emlőmirigyekben, amelyek a fibrocisztás mastopathia első tünetei.

Klinikai besorolás: göbös és diffúz cystás mastopathia

A modern orvoslás az FCM két fő formáját különbözteti meg:

• diffúz,
• csomóponti

A diffúz fibrocisztás mastopathia formára jellemző, hogy az emlőmirigyekben kis köles alakú csomók képződnek, amelyek a diagnózis és a terápia időszerűségétől függően megszűnnek vagy megnagyobbodnak. Egy bizonyos komponens túlsúlya alapján ezekben a csomókban a diffúz mastopathia négy altípusra osztható:

• cisztás,
• szálas,
• mirigyes (ezt a szövettípust parenchimának is nevezik),
• vegyes.

Amikor a daganatok akár másfél-két centiméter átmérőjűre is megnövekednek, a fibrocisztás mastopathia csomós formává válik.
Ezenkívül az FCM három összetettségi fokozatra oszlik: enyhe, közepes és súlyos, valamint egyoldalú és kétoldalú, attól függően, hogy a daganatok egy vagy két emlőmirigyben lokalizálódnak.

A fibrocystás mastopathia kialakulásának előfeltételei

Az emlőmirigy FCM kialakulásának tényezői két csoportra oszthatók:

• elsődleges,
• másodlagos.

Az első csoportba tartozik a nagyszámú szülés, a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata, az abortuszok, a 30 év feletti gyermekek hiánya, a menstruációs ciklussal kapcsolatos problémák, a szoptatás megtagadása, a szoptatás jelenléte. rendellenességek a nemi szervek szerkezetében.
A fibrocisztás mastopathia kialakulásának másodlagos okai a következők:

• öröklődés – az FCM jelenléte első és másodrendű rokonoknál;
• olyan szervek patológiái, amelyek működése befolyásolja a hormontermelést (pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy);
• Életmód. A rossz táplálkozás, a vitaminok hiánya az étrendben, a túlsúly problémái olyan tényezők, amelyek növelik a mastopathia kockázatát;
• rossz szokások: dohányzás, alkoholfogyasztás.

A fibrocisztás mastopathia tünetei

Az FCM fejlődésének kezdeti szakaszában gyakorlatilag nincsenek olyan tünetek, amelyek speciális diagnosztika nélkül azonosíthatók. Ezért minden nő számára kritikus a rendszeres orvosi vizsgálat, amely lehetővé teszi ennek a patológiának a korai szakaszában történő azonosítását.
A további fejlődéssel a fibrocisztás mastopathia a következő jelekkel kezd érezni:

• csomók az emlőmirigyben, amelyek tapintás közben érezhetők, és fájdalom jellemzi;
• az emlőmirigyek keményedése és duzzanata a menstruáció előtti időszakban;
• a mellbimbók fokozott érzékenysége;
• mellkasi fájdalom, amely a hónaljra vagy a vállra vetíthető;
• fehér vagy barna váladék a mellbimbókból.

Ezen tünetek bármelyike ​​egyértelmű jele annak, hogy alapos orvosi vizsgálatra van szükség. Különösen az emlőmirigyekből való váladékozáshoz szükséges diagnózis. Rendkívül veszélyes jelei a mastopathia kialakulásának, amely veszélyezteti a rosszindulatú daganatok kialakulását.

A fibrocisztás mastopathia diagnózisa

Az orvosok egyöntetűen azt mondják, hogy minden nőnek rendszeresen szemrevételezéssel meg kell vizsgálnia a mellét az FCM kialakulására utaló csomók megjelenésére. Ez a gyakorlat Nyugaton már megszokottá vált, de nálunk még nem honosodott meg.

A szemrevételezést a következő algoritmus szerint kell elvégezni:

• 1. Mezítláb állva a tükör előtt, karjainkat szabadon engedje lefelé. Értékelje a szimmetrikus mirigyeket, elhelyezésük szintjeinek egyenlőségét, a kontúrok helyességét, alakját és méretét. Érdemes megjegyezni ezeket a vizuális mutatókat, hogy a következő ellenőrzéskor összehasonlíthassuk őket.
• 2. Döntse oldalra a törzsét, és értékelje a mellek egyenletes mozgását. Ugyanebben a szakaszban észlelheti a mélyedések és emelkedések kialakulását, valamint a kisülés jelenlétét a mozgás során.
• 3. Ugyanabban a helyzetben mérje fel a bőr állapotát. Színe legyen természetes és egyenletes, ne legyen kiütés, ránc, mikrofekély.
• 4. Tapintsuk meg az emlőmirigyeket fekvő és álló helyzetben. Ehhez célszerű a vizsgált területet nagyjából négyzetekre osztani, amelyeket egyesével kell szondázni. Fel kell hívni a figyelmet az esetleges tömörödésekre, keményedésekre és egyéb természetellenes képződményekre.
• 5. Gondosan vizsgálja meg a mellbimbókat és a körülöttük lévő területet. A bőr alakjában, színében vagy állapotában bekövetkező bármilyen változás a klinikai diagnózis szükségességének jelzése.

Hasonló otthoni vizsgálatot kell végezni havonta egyszer, a menstruációs ciklus ugyanazon napján. Ezzel elkerülhetőek a nők emlőinek természetes változásaihoz kapcsolódó különbségek a különböző időszakokban.
Ugyanakkor a rendszeres ellenőrzés lehetővé teszi az esetleges változások finom érzékelését, és lehetővé teszi a problémák észlelését a fejlődés kezdeti szakaszában.

A mastopathia klinikai diagnózisa számos vizsgálatot és három szakember konzultációját foglalja magában: egy nőgyógyász, egy mammológ és egy endokrinológus. Mindenekelőtt egy fibrocisztás mastopathia gyanújával rendelkező nőt ultrahangvizsgálatra és az emlőmirigyek mágneses rezonancia képalkotására küldenek. Ezek a módszerek a leginkább informatívak, és lehetővé teszik a daganatok kimutatását még a fejlődés kezdeti szakaszában is.

Ha a gyanús diagnózist ultrahanggal és MRI-vel megerősítik, részletesebb vizsgálat céljából mammográfiát, duktográfiát és biopsziát írnak elő. Lehetővé teszik a daganatok lokalizációjának megállapítását és a rákmegelőző daganatok jelenlétének meghatározását.

Ezen eljárások közül öt teljesen elegendő a jó minőségű diagnózishoz. És eredményeik alapján az orvosok pontosan diagnosztizálhatják a patológiát és kidolgozhatják a megfelelő kezelési taktikát. Az egyetlen kivétel a noduláris mastopathia, amely a kialakult csomók átszúrását igényli. Ezt a rákos daganatok jelenlétének kizárása vagy megerősítése érdekében végzik.

Fibrocisztás mastopathia gyógyszeres kezelése

Az enyhe és közepes stádiumú mastopathia terápiája három irányban alapul:

• nem hormonális gyógyszerek belső használatra,
• krémek külső használatra,
• fito- és vitaminkészítmények komplexuma.

A belső használatra leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

A mastopathia külső felhasználására szolgáló eszközök közül a legnépszerűbbek a következők:

A fibrocisztás mastopathia vitaminterápiája az A- és E-vitamin, valamint a jód fogyasztásának növeléséből áll. Pozitív hatással vannak a hormonális anyagcsere aktivitására, helyreállítják a normális hormonszintet.

Ezen gyógyszercsoportok alkalmazásakor a szükséges hatás hiányában, valamint a fibrocisztás mastopathia súlyos formájának kialakulása esetén hormonterápiát írnak elő. Kizárólag szakember építi fel, a patológia és a női test egyéni jellemzőitől függően.

Elsősorban erre a célra a progesztogének csoportjába tartozó orális fogamzásgátlókat, valamint a tablettás gesztagént alkalmazzák. A kezelés folyamata ezekkel a gyógyszerekkel meglehetősen hosszú - akár hat hónapig is tarthat, de a kezelés megfelelő hatása az esetek túlnyomó többségében megfigyelhető.

A fibrocisztás mastopathia kezelésének hagyományos módszerei

A népi gyógyászatban számos recept létezik a mastopathia kezelésére. Ezeket a legtöbb esetben nem önálló terápiaként, hanem a gyógyszeres kezelés kiegészítő elemeként használják. A legtöbb népi recept az FCM leküzdésére a növényi gyógyászat elemei. Nézzünk ezek közül néhányat:

• 1. Fél liter tejben forraljunk fel 100 gramm kapormagot. A kapott főzetet két órán át meleg helyen infundáljuk, majd három részre osztjuk, amelyet a nap folyamán 30 perccel étkezés előtt kell bevenni. A kezelési ciklus három hetes, és hatékonynak tekinthető cisztás mastopathia esetén.
• 2. Az FCM-hez a következő gyógynövénykeverék hasznos: a szárított csalánt és a zsályát egy részben, valamint az ürömöt és az útifű két részében összekeverjük, majd a keverékből egy csipetnyit egy pohár forrásban lévő vízzel megpárolunk és egy órán át állni hagyjuk. Az infúzió szűrése után három adagban igya meg a nap folyamán.
• 3. Éjszaka vágott erekkel ellátott káposztalevelet helyezünk a mellkasra. A káposzta elősegíti a daganatok felszívódását. Ezt a módszert két hétig kell alkalmazni, majd egy hét szünetet kell tartani.
• 4. Az emlőmirigyek kenésére hasznos finomított napraforgóolajjal töltött száraz bojtorjánleveleket használni. Ez a kenőcs 1:3 arányban készül.

A hagyományos orvoslás receptjeiben használt komponensek többsége a mastopathia kezelésére felírt gyógyszerekben is megtalálható. Ezek kombinálása lehetővé teszi nagyobb hatás elérését, csökkenti a kezelési időt és csökkenti a gyógyszeres terápia mennyiségét.
Ugyanakkor még a legbanálisabb népi receptek használata is megköveteli az orvossal való konzultációt a túladagolás, az allergiás reakciók és a mellékhatások elkerülése érdekében.

Az FCM megelőzése

A fibrocystás mastopathia megelőzésének alapelvei e patológia kialakulásának előfeltételeiből származtathatók.
Két fő alapelv a mastopathia kockázatának csökkentésére: a gyermek szoptatása és a saját tejmirigyek állandó önvizsgálata. Ezenkívül a hatékony megelőző intézkedések a következők:

• abortuszok hiánya,
• egészséges életmód,
• az emlőmirigyek traumás elváltozásainak hiánya,
• stabil stresszes környezet.

Természetesen ezek a lépések nem zárják ki teljesen a fibrocisztás mastopathia kialakulásának valószínűségét, de ennek a betegségnek a kockázata lényegesen kisebb lesz.

Következmények

Az emlő FCM fő veszélye az, hogy az ilyen patológiás nőknél ötször nagyobb valószínűséggel alakul ki mellrák. Ezenkívül egy ilyen nyilatkozat viszonylag nemrég jelent meg, de már megkapta a szükséges klinikai megerősítést.

Alig két évtizeddel ezelőtt még azt hitték, hogy a fibrocisztás mastopathia nem jelent veszélyt a nők életére, és csak a tüneti megnyilvánulások és az életminőség romlása miatt veszélyes. Jelenleg úgy gondolják, hogy az FCM korai és helyes diagnosztizálása rendkívül szükséges, mivel ez a patológia rákmegelőzőnek minősül.

Az emlőrák mellett a női test hormonális egyensúlyhiánya, amely mastopathiával fordul elő, előfeltétele a méhnyak- és petefészekrák kialakulásának. És ebből a szempontból a mastopathia időben történő felismerésének és kezelésének jelentősége jelentősen megnő.

Ugyanakkor nem minden olyan ijesztő. A rendszeres önvizsgálatok a szakorvosi megelőző vizsgálatokkal párosulva lehetővé teszik a mastopathia kezdeti stádiumában a daganatok azonosítását, ahol megszüntetésük nem igényel komplex kezelést, és a terápia közel 100%-os hatékonyságot mutat. Éppen ezért az emlőmirigyek önvizsgálatának módszereiről szóló információs standok szinte minden terhesgondozóban megtalálhatók, és az orvosok mindenhol arra kérik a nőket, hogy ne féljenek a rendszeres klinikai vizsgálatoktól. Végül is ez a két tényező a kulcsa annak, hogy elkerüljük a mastopathia sokkal összetettebb patológiákká történő fejlődését.

Ismeretes, hogy sok nő szenved ebben a patológiában, és a csúcs előfordulása a fogamzóképes korban jelentkezik. A fibrocisztás mastopathia a nők körében az egyik leggyakoribb betegség, amelynek átlagos előfordulási gyakorisága 30-40%, de ha egy nőnek egyidejű nőgyógyászati ​​betegsége van, a patológia előfordulása akár 58%-ban is előfordul.

A fogalom etiológiája

A fibrocisztás betegség vagy fibrocisztás mastopathia az emlőmirigyek jóindulatú diszhormonális patológiája, amelynek jelenlétében a szövetekben regresszív és proliferatív változások figyelhetők meg, amelyek eredményeként mind a kötőszövet, mind a hámkomponensek patológiás aránya megjelenik.

Az emlőmirigyek felépítése és szabályozási elvei

Az emlőmirigy egy páros szerv, amely háromféle szövetből áll. A fő szövet mirigyes vagy parenchima, különböző átmérőjű csatornák haladnak át rajta, amelyek a mirigyszövetet külön szegmensekre és lebenyekre osztják (körülbelül 15-20 darab). A lebenyeket és a lebenyeket pedig kötőszövet vagy stroma választja el, és az emlőmirigy keretét alkotja. A harmadik szövet a zsírszövet, ebben a szövetben merülnek el az emlőmirigyek lebenyei, lebenyei és strómái. Ezen összetevők százalékos aránya közvetlenül függ a reproduktív rendszer életkorától (fiziológiai állapotától).

A terhesség alatt elérjük az emlőmirigyek morfológiai érettségét. Tömegük és méretük növekszik, a csatornák, lebenyek száma megnő, az emlőmirigy molekuláris egységeiben (alveolusokban) megindul a tejelválasztás folyamata. Szülés után a tejtermelés miatt az emlőmirigyek mérete tovább növekszik (a tejcsatornákban lakteális sinusok kezdenek kialakulni, amelyek felhalmozzák a tejet). A laktáció megszűnése után az emlőmirigyek evolúcióba lépnek, és a stromát zsírszövet váltja fel. Egy bizonyos életkor elérésekor, általában 40 év után, a parenchymát zsírszövet váltja fel.

Az emlőmirigyek fejlődése és növekedése számos hormontól függ, amelyek szabályozzák a bennük zajló folyamatokat. A főbbek a prolaktin, a progeszteron, az ösztrogének. Az is bebizonyosodott, hogy a növekedési hormon részt vesz az emlőmirigyek fejlődésében, amely szabályozza ezt a folyamatot. A hormonok hatására a fő változások a parenchymában következnek be, kisebb mértékben a hormonok a stromát érintik. Az emlőmirigyek általános állapota ezen hormonok százalékos arányától függ a szervezetben. A hormonális egyensúlyhiány hátterében a nőknél emlő mastopathia alakul ki.

A mastopathia formái

A modern orvostudomány az ilyen patológiák nagyszámú osztályozását ismeri. A klinikai munkához a legkényelmesebb azonban a következő besorolás:

Diffúz mastopathia

vegyes formájú mastopathia;

mastopathia a cisztás komponens túlsúlyával;

mastopathia a rostos komponens túlsúlyával vagy rostos mastopathia;

adenosis – a mirigykomponens túlsúlya.

Noduláris mastopathia

• mell hematroma;

  intraduktális papilloma (szemölcs a tejcsatornában);

  lipogranuloma;

  mell ciszta;

  fibroadenoma;

Mindkét mirigy károsodása esetén beszélnünk kell a kétoldali fibrocisztás mastopathia jelenlétéről, de ha a folyamat az egyik emlőmirigyben alakul ki - körülbelül egyoldalú (például a jobb emlőmirigy cisztája).

Attól függően, hogy a klinikai tünetek mennyire kifejezettek, a patológia lehet súlyos, közepes vagy enyhe.

Ezenkívül a diffúz és noduláris mastopathia nem proliferáló és burjánzó formájú lehet. A prognózis szempontjából a fibrocystás proliferáló mastopathia kedvezőtlennek tekinthető. Ennél a formánál a csatornák hámjának (lobuláris) proliferációja következik be, ami intraduktális papillómák kialakulását vagy proliferatív elváltozásokat eredményez a cisztafalak hámrétegében, ami cystadenopapilloma megjelenéséhez vezet.

A leírt változások mindegyike fenyegetést jelent a sejtek rosszindulatúvá való degenerálódása és az emlőrák kialakulásának szempontjából.

Ezenkívül létezik az emlőpatológiának egy speciális formája, amely a menstruációs ciklus második fázisának végén jelentkezik, és amelyet masztalgiának vagy mastodyniának neveznek. A masztalgiát a mirigyek stromális ödéma és vénás pangása miatti ciklikus felszaporodása okozza, ami a mirigy éles megnagyobbodását (több mint 15%) és fájdalmat okoz.

Okoz

Az etiológiai tényezőket, valamint a patológia kialakulásának mechanizmusát a hormonális egyensúlyhiány okozza. A mastopathia kialakulásában a vezető szerepet azok az állapotok játsszák, amelyekben progeszteronhiány, relatív vagy abszolút hiperösztrogenizmus és petefészek-diszfunkció alakul ki. Ez annak köszönhető, hogy az ösztrogének elősegítik a hám proliferációját a tejcsatornákban, az alveolusokban, és fokozzák a fibroblasztok aktivitását, ami ennek következtében a stroma proliferációját okozza.

Ezenkívül a patológia előfordulási mechanizmusában a túlzott prosztaglandinok és a hiperprolaktinémia (mastodyniához, majd mastopathiához vezet) bizonyos jelentőséggel bír. A hormonális egyensúlyhiány kialakulásához provokáló tényezőknek való kitettség szükséges. A mastopathia azonban még jelenléte esetén sem jelentkezik azonnal, hiszen hosszú távú hatást és a tényezők egymásra rétegzését igényli. A provokáló tényezők közé tartozik:

a menstruáció korai kezdete (12 éves kor előtti pubertás gyors hormonális változásokhoz vezet, ami befolyásolja az emlőmirigyek általános állapotát);

a terhesség megszakítása (a vetélés vagy abortusz után éles hormonális csökkenés következik be, ami hormonális rendellenességeket és mastopathiát okoz);

késői menopauza (amikor a menstruáció csak 55 év után áll le, az emlőmirigyek hosszan tartó hormonális hatásoktól szenvednek);

a terhesség és a szülés teljes hiánya;

rossz szokások;

stressz, mint az endokrin patológia oka;

35 év feletti életkor;

öröklődés (az emlőmirigyek rosszindulatú és jóindulatú betegségei egy nő közeli hozzátartozóinál);

a szexuális elégedetlenség vagy a szabálytalan szexuális élet hozzájárul a vér stagnálásához a kismedencei szervekben, aminek következtében a petefészkek működése megzavarodik és hormonális egyensúlyhiány lép fel;

agyalapi mirigy vagy hipotalamusz daganatai (az LH és az FSH szekréciójának zavarai, amelyek hiperösztrogenizmushoz vezetnek);

elhízás (a zsírszövet egyfajta ösztrogénraktárként szolgál, amelynek feleslege hormonális rendellenességeket okoz);

a pajzsmirigy és a máj patológiái;

jódhiány;

hormonfüggő nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, méhmióma, meddőség, anovuláció, cikluszavarok);

gyulladásos folyamatok az emlőmirigyekben;

az emlőmirigyek sérülései vagy a mellek összenyomódása a kényelmetlen és szűk melltartó miatt.

Tünetek

Mastopathia jelenlétében a tünetek súlyossága nemcsak a patológia formájától, hanem az egyidejű betegségek jelenlététől, a nő karakterétől és érzelmi állapotától is függ. A mastopathia klinikai megnyilvánulásaiban a következő tünetek dominálnak:

Mellérzékenység vagy mastodynia.

A mastopathia során fellépő fájdalom eltérő intenzitású és karakterű lehet. A betegség kezdeti szakaszában fájdalom jelentkezik a menstruáció előestéjén, aminek következtében sok nő összekeveri ezeket a megnyilvánulásokat a premenstruációs szindróma tüneteivel. A fájdalom természete változatos, a fájó és tompa az élesig, olyannyira, hogy a mellkas enyhe érintése is súlyos fájdalmat okoz. A fájdalom az emlőmirigy vénáiban a vér pangása és a szövetek duzzanata miatt jelentkezik, amelyet sokan a mirigy túlburjánzásaként írnak le. Az emlőmirigyek térfogata is megnő (ödéma). A menstruáció végén a fájdalom megszűnik, de a patológia előrehaladtával állandósul, csak intenzitása változik, a menstruációs ciklus fázisától függően. Az erős fájdalom káros hatással van a nő általános pszicho-érzelmi állapotára. Az alvászavarok mellett szellemi labilitás, könnyezés, agresszivitás és ingerlékenység jelentkezik.

Csomók jelenléte a mellben és váladékozás a mellbimbókból.

A mellbimbói váladékozás a mastopathia jellegzetes, de nem kötelező klinikai tünete. A váladék színe és súlyossága is változatos. A váladék jelentéktelen lehet, és csak a mellbimbó összenyomása után jelenhet meg, vagy önállóan is előfordulhat, amit a fehérneműn lévő foltok bizonyítanak. A váladék színe átlátszótól fehértől zöldesig változhat, ami azt jelzi, hogy másodlagos fertőzés kapcsolódik a patológia forrásához. A mellbimbókból származó váladék megjelenése arra utal, hogy a tejcsatornák is részt vettek a folyamatban. Prognosztikailag kedvezőtlen tünet a véres vagy barna váladék megjelenése, mivel az ilyen jelek rosszindulatú folyamatra utalnak.

Diffúz mastopathia.

Fiatal nőknél gyakrabban diagnosztizálják, tapintás során emlőmirigy-fájdalmat és -megnagyobbodást diagnosztizálnak kifejezett lobulációval és elnehezüléssel, valamint finom szemcsésség is előfordul.

Noduláris mastopathia.

A noduláris mastopathia a patológia kialakulásának következő szakasza, amely a diffúz mastopathia terápia hiányában következik be. Az emlőmirigyek tapintása lehetővé teszi, hogy ujjbeggyel tapintson egyedi csomókat vagy csomók területeit; a ciszták is tapinthatók. A tömörödési gócok sűrű csomópontokként érezhetők határok nélkül, kifejezett lobulációval. A csomópontok mérete elérheti a 6-7 centimétert. Ha emlőciszta alakult ki, akkor egy ovális vagy kerek alakú, nyilvánvaló határokkal rendelkező rugalmas képződmény tapintható, amely nem kapcsolódik a szomszédos szövetekhez.

Diagnosztika

A mastopathia diagnózisa a panaszok és az anamnézis összegyűjtésével kezdődik. A felmérés befejezése után az orvos vizuális vizsgálatot és az emlőmirigyek tapintását végzi. A vizsgálat során tisztázzák az emlő körvonalait, valamint az emlőmirigy aszimmetriájának hiányát vagy meglétét, a vénás mintázatot és a bőrtónust, a mellbimbók helyzetét és deformációjuk jeleit.

Ezután az emlőmirigyek tapintását két helyzetben - fekvő és álló - végezzük, mivel néhány formáció csak az egyik helyzetben tapintható, ezért a tapintást a ciklus első szakaszában kell elvégezni. Ezenkívül az orvos megnyomja a mellbimbókat, hogy megállapítsa, ha van ilyen, és megtapintja a regionális nyirokcsomókat (supraclavicularis és axilláris).

Az instrumentális diagnosztikai módszerek a következők:

Mammográfia.

A módszer lényege a mellkas röntgenvizsgálata. A mammográfiás vizsgálat kötelező szűrővizsgálatként ajánlott azoknak a nőknek, akiknél fokozott a mellrák kialakulásának kockázata, valamint minden 35 év feletti nőnek. A röntgenfelvételeket két vetületben (oldalsó és közvetlen) kell elvégezni a ciklus első felében (kb. 7-10 nap). A módszer előnyei között szerepel a magas információtartalom (kb. 97%) és a nem tapintható képződmények azonosításának képessége.

Az emlőmirigyek ultrahangja.

Ezt a vizsgálatot minden 35 év alatti nőnek, valamint terhesség alatti vagy szoptató nőnek ajánljuk. Az emlő ultrahang előnye, hogy a módszer biztonságos és ártalmatlan, nagy felbontása lehetővé teszi az implantátumok vizsgálatát, valamint a regionális nyirokcsomók vizsgálatát sérülés vagy gyulladás esetén. A hátrányok közé tartozik: a csak szeletek, nem pedig a teljes mirigy vizsgálatának lehetősége, alacsony információtartalom a mell zsíros degenerációja esetén, a képek értékelése szubjektív, az orvos tapasztalatától és képzettségétől függ.

Tű biopszia.

Gyanús terület (üreg vagy tömörödés) észlelése esetén a patológiás hely finom tűs szúrását végezzük az anyag további szövettani vizsgálatra történő átadásával.

A hormonális állapot vizsgálata.

Lehetővé teszi a progeszteron és az ösztrogén szintjének meghatározását, hiperprolaktinémia gyanúja esetén - a prolaktin szintjét. Szükség esetén a pajzsmirigy és a mellékvese hormonok is megvizsgálhatók.

A kismedencei szervek ultrahangja.

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát a méh és a petefészkek patológiáinak kizárására végezzük.

Vérkémia.

Megvizsgálják a vércukorszintet, a májenzimeket és más mutatókat, hogy kizárják az egyidejű extragenitális betegségek jelenlétét.

Ezenkívül az emlőmirigyek vizsgálatának további módszerei a mágneses rezonancia képalkotás, a termográfia, a digitális és lézeres mammográfia, a pneumocistográfia (üregképződmények vizsgálata), a duktográfia (a tejcsatornák állapotának vizsgálata). Mindezeket a módszereket szükség esetén kiegészítésként használják.

Kezelés

A mastopathia diagnosztizálása során a kezelést hiba nélkül kell elvégezni, és taktikája számos tényezőtől függ: a fogamzásgátlás vagy a terhesség iránti érdeklődés, az egyidejű patológiák jelenléte, a betegség formája és a beteg életkora. A fibrocisztás mastopathia konzervatív és sebészeti kezelésnek is alávethető.

A mastopathia diffúz formájával diagnosztizált betegeknél konzervatív kezelésre van szükség, és csak a mamológus-onkológussal folytatott konzultációt követően. A konzervatív kezelés hormonális és nem hormonális gyógyszerek alkalmazásából áll.

A terápia nem hormonális formái

Vitaminok.

Írjon fel A-vitamint, amely antiösztrogén hatású, B6-vitamint, amely csökkenti a prolaktin szintjét; E-vitamin, amely fokozza a progeszteron, a P-, PP-vitaminok és az aszkorbinsav hatását, amelyek csökkentik a mirigyek duzzadását, normalizálják a vér mikrokeringését és erősítik az érfalakat. Mindezek a vitaminok ráadásul javítják a májműködést, inaktiválják az ösztrogéneket és jótékony hatással vannak a mellszövetre.

Jódkészítmények.

„Jódaktív”, „Jodomarint” használnak, amelyek normalizálják a pajzsmirigy működését és részt vesznek hormonjainak szekréciójában.

Biostimulánsok és nyugtatók.

Nyugtatók (bazsarózsa tinktúra, valerian, anyafű) felírása szükséges a páciens pszicho-érzelmi állapotának normalizálásához, az alvás javításához és a stresszes helyzetekkel szembeni ellenállás növeléséhez. Az adaptogének (radiola rosea, eleutherococcus) javítják az agy és a máj működését, stabilizálják az anyagcsere folyamatokat, serkentik az immunrendszert.

Növényi gyógyszerek.

„Remens”, „Cyclodion”, „Mastodion”-ot használnak, amelyek pozitív hatással vannak a hormonális egyensúlyra és megszüntetik az emlőmirigyek patológiáit, valamint csökkenthetik a prolaktin koncentrációját.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

Az olyan gyógyszerek, mint a Diclofenac, Nise, Indometacin, nem csak a fájdalmat enyhítik a prosztaglandinok termelésének elnyomásával, hanem enyhítik az emlőmirigyek duzzadását és duzzadását is.

Diuretikumok.

A vizelethajtók (növényi diuretikumok - „Fitolizin”, vese tea, vörösáfonyalevél vagy Lasix) segítenek csökkenteni a mirigyek duzzadását és csökkentik a fájdalmat.

Hormonterápia

Ez a kezelés a konzervatív terápia fő része, és a következő gyógyszercsoportok alkalmazásából áll:

Gestagens.

A Pregnin, Norkolut, Utrozhestan és Duphaston bevétele a ciklus második szakaszában lehetővé teszi az ösztrogén termelésének csökkentését és a progeszteronszint normalizálását, ami pozitív hatással van a patológia lefolyására. A progesztin gyógyszerekkel végzett kezelés időtartama legalább négy hónap. A gesztagén helyi alkalmazása is lehetséges - gélt alkalmazva a mirigyek bőrére naponta kétszer 3-4 hónapig. Így a progeszteron 90% -át az emlőmirigyek szövetei szívják fel, és a szervezet nemkívánatos reakcióinak előfordulása kizárt.

Prolaktin szintézis gátlók.

A "Parlodel" képes elnyomni a prolaktin termelését, és hiperprolaktinémia esetén ajánlott.

Androgének.

Az androgén kezelést (Testobromlecid, Danazol, Methyltestosterone) a nő 45 éves kora után végezzük, a terápiát folyamatosan 1-6 hónapig végezzük. Az androgének beindítják az LH és FSH szintézisét az agyalapi mirigyben, elnyomják a petefészkekre gyakorolt ​​hatásukat és gátolják a petefészkek hormontermelését.

Antiösztrogének.

A tamoxifent és más gyógyszereket 3 hónapig folyamatosan szedik.

Kombinált orális fogamzásgátlók.

A Rigevidon, Marvelon és más fogamzásgátlók alkalmazása a ciklus második fázisának megsértésével és anovulációval 35 év alatti betegek számára javasolt.

Noduláris mastopathia (ciszta vagy fibroadenoma) diagnosztizálása esetén műtéti kezelésre van szükség. Lényege az emlőmirigy egy részének reszekciója egy ciszta vagy daganat patológiás fókuszával vagy enukleációjával (hámlása) együtt. A műtéti beavatkozás indikációi: a ciszta kiújulása egy korábbi szúrás után, a fibroadenoma gyors növekedése, a szövettani adatok alapján rák gyanúja.

Gyakran ismételt kérdések a témában

Lehetséges a terhesség mastopathiával?

A terhesség pozitív hatással van a patológia lefolyására, mivel a terhesség alatti hormonszint-változások (különösen a fokozott progeszteronszintézis) nemcsak lelassítják a folyamatot, hanem teljes gyógyuláshoz is vezethetnek.

Lehet-e szoptatni egy mastopathiás gyermeket?

Nem csak megengedett, hanem kötelező is. A szoptatás az emlőmirigy-patológiák előfordulásának egyfajta megelőzése, és mastopathia jelenlétében normalizálja a mirigy szöveti folyamatait (elnyomja a patogén sejtek szaporodását és fokozza a mirigyhám növekedését).

Lehetséges-e a mastopathia hagyományos módszerekkel kezelni?

Igen, az ilyen patológia hagyományos terápiás módszereinek alkalmazása megengedett, de csak a fő kezelés kiegészítéseként és a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően.

Milyen népi módszereket használnak a mastopathia kezelésére?

A terápia egyik leghatékonyabb módja a friss káposzta használata. Éjszakára friss káposztalevelet kenhet a mellkasára, vágja le a levél ereit és tekerje be törölközővel, valamint a sütőtököt és a káposztát is feldarálja, a kapott masszát kenje a tejmirigyekre és csomagolja be műanyagba, majd gézzel. és hagyd két órán át borogatásként. Az ilyen terápia enyhíti a gyulladást és a fájdalmat, csökkenti a mirigyek duzzadását. Egy-két hetes tanfolyamok lebonyolítása.

Milyen veszélyeket rejt magában a mastopathia?

A mastopathia szövődményei között meg kell jegyezni a patológia megismétlődését konzervatív terápia után, amely nem diagnosztizált hormonális egyensúlyhiány, ciszta repedés és az emlőmirigy gennyedése esetén lehetséges, és a legveszélyesebb a fibroadenoma onkológiává való degenerációja (kevesebb 1%-nál nem proliferáló forma esetén, a fibroadenoma kifejezett proliferációja 32%-ig. Éppen ezért a noduláris mastopathiát csak sebészileg szabad késedelem nélkül kezelni.

Lehet-e napozni, ha mastopathiája van?

A napozás és egyéb termikus eljárások (szaunák és fürdők látogatása) tilos ehhez a patológiához. Fontos emlékezni arra, hogy a mastopathia bármely formája automatikusan veszélyezteti a pácienst az emlőrák kialakulásában, és az emlő hőnek és besugárzásnak való kitettsége hozzájárulhat a diffúz mastopathia csomóssá válásához vagy egy jóindulatú daganat elfajulásához.

Szükséges-e diéta ehhez a patológiához?

Igen, ha mastopathiát diagnosztizálnak, be kell tartani a megfelelő táplálkozás alapelveit, amelyek kizárják a kakaó, tea, kávé, csokoládé fogyasztását, mivel nagy mennyiségű metilxantint tartalmaznak, és nemcsak a fájdalom szindrómát növelik, hanem provokálja a patológia további előrehaladását. Az étrendnek gazdagnak kell lennie friss gyümölcsökben és zöldségekben (durva rostforrások és a bélműködést javító vitaminok), növényi olajokban (E-vitamint tartalmaz), tenger gyümölcseiben és erjesztett tejben (jód- és kalciumforrás), korpában és gabonatermékekben.

Mi a patológia megelőzése?

A mastopathia kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartania a következő elveket:

a rendszeres szexuális élet fenntartása;

elkerülje a mellkasi sérüléseket;

Végezzen mell önvizsgálatot, és rendszeresen keresse fel orvosát;

kövesse a szoptatás alapelveit;

kerülje a stresszt;

megtagadja az abortuszt;

viseljen kényelmes, megfelelő méretű fehérneműt;

feladni a rossz szokásokat.

Vásároljon álló mammográfot Oroszország fujitora.com