Mit mutat ki az ultrahang daganat esetén? Ultrahang diagnosztika az onkológiában. A rák tünetei és jelei

Az „Echográfia az onkológiában” címszó alatt megjelent publikációk témái a pajzsmirigy- és hólyagrák, a máj rosszindulatú daganatai, petefészekdaganatok stb. A cikkek klinikai esetleírásokat és ajánlásokat mutatnak be daganatos betegek ultrahangos vizsgálatára.

Ezt a kiadványt a veserák vesesejtes és átmeneti sejtes formáinak műszeres diagnosztikájának szenteljük. A vesesejtes karcinóma a veserák leggyakoribb típusa, amely az összes vese daganat körülbelül 85%-át teszi ki. A rosszindulatú vesesejtes karcinóma sejtek a vesetubulusok béléséből fejlődnek ki, és rákos daganatot képeznek. Ultrahanggal rák esetén a vese gyakran megnagyobbodik, a kontúrok egyenetlenek, homályosak. Az alsó vagy felső pólus vetületében egy térfogati képződmény látható, amely szerkezetében esetleg szöveti és folyékony komponenseket is tartalmaz.

Munkánk célja a prosztatarákban szenvedők azonosítása, a diagnózis igazolása mind a jól ismert diagnosztikai módszerekkel (prosztata-specifikus antigén PSA, digitális rektális vizsgálat, transzrektális ultrahang szkennelés, prosztataerek transzrektális dopplerográfiája), mind egy új módszerrel - hisztoscanning. . Több mint 700 prosztatarák gyanús beteget vizsgáltak meg.

A munka célja az ultrahanggal vezérelt finomtűs perkután aspirációs biopszia lehetőségeinek tanulmányozása az emlőrák diagnosztizálásában. A Brjanszki Konzultatív és Diagnosztikai Központban 1331 nőnél végeztek finomtűs perkután aspirációs biopsziát az emlőmirigy-képződmények ultrahangos ellenőrzése mellett. Az ilyen típusú vizsgálatokat modern ultrahangos készülékkel, vízcsatlakozású, 7,5 MHz-es frekvenciájú jelátalakítóval, adapterrel és 22G-os szúrótűvel végezték. A szúrást a beteg hátán fekve végezték. Először az emlőmirigyek ultrahangos vizsgálatát végezték el valós időben, jelezve az emlőszövet szerkezeti változásait.

A munka célja a komplex ultrahang képességeinek tanulmányozása színes Doppler és energiatérképezés, pulzáló Doppler és háromdimenziós képrekonstrukció segítségével az endometriumrák elsődleges és tisztázó diagnosztikájában. 139, 21 és 87 év közötti beteget vizsgáltunk, akiknél méhnyálkahártyarák gyanúja volt a peri- és posztmenopauzális időszakban. A telt hólyagú betegek transabdominalis vizsgálata során felmértük a méh és a petefészkek állapotát, meghatároztuk a test és a méhnyak térfogatát, valamint az M-echo szélességét. A transzvaginális ultrahang során Doppler méréseket alkalmaztak a méh artériáiban a véráramlás és az ellenállási index mérésére, valamint az intratumorális véráramlás intenzitásának értékelésére.

A csont- és ízületi struktúrák ultrahangját egyre gyakrabban alkalmazzák az aktuális problémák megoldásában nemcsak a reumatológiában és traumatológiában, hanem a maxillofacialis sebészetben, a fül-orr-gégészetben, a szemészetben, az idegsebészetben és más szakterületeken is, így vagy úgy, hogy a csontszövet bevonása a kóros folyamatba. . Ez a cikk a csontszerkezetek károsodásának ultrahangos diagnosztikájának három esetét mutatja be, miközben a daganatos folyamat különböző üregekben lokalizálódott: a koponyaüregben az arckoponya frontotemporális régiójának lágy szöveteire terjedve, a mellkasi üregben, ahol az üregek kiterjedtek. az elülső mellkasfal lágy szövetei és az üregben a gerinccsatorna a retroperitoneális tér felé nyúlva.

Az Orosz Radiológiai és Sebészeti Technológiai Tudományos Központ Operatív és Röntgen Endovaszkuláris Urológiai Osztályán 7 vesedaganat rádiófrekvenciás termikus abláción átesett beteget kezeltek és dinamikus megfigyelés alatt. Valamennyi beteg lokalizált, szövettanilag igazolt tiszta sejtes veserákban szenvedett. Az azonnali posztoperatív radiológiai vizsgálat célja az elvégzett destrukció mértékének és elégségességének felmérése, valamint a korai posztoperatív szövődmények feltárása volt vérömleny és perinephricus zsírödéma formájában.

A végbélrák diagnosztizálásának (beleértve a szűrést is) módszerei közé tartozik a digitális végbélvizsgálat, a széklet okkult vérvizsgálata, az anoszkópia, a szigmoidoszkópia és a kolonoszkópia célzott biopsziával. A szakirodalomban is vannak adatok arra vonatkozóan, hogy a betegség felismerésére transzabdominális és transrektális módszerekkel lehet ultrahangdiagnosztikát alkalmazni. Nem találtunk azonban leírást a végbélrák vizualizációs eseteiről a transzvaginális ultrahangvizsgálat (TVUS) során. A bemutatott megfigyelés azt jelzi, hogy a nőknél a nemi szervek szokásos hasi vizsgálatakor nemcsak a vizsgált szervre (méh, petefészkek), hanem a szomszédos szigmabélben és a végbélben bekövetkezett változásokra is figyelni és leírni kell. lehetséges diagnosztizálni őket, valamint az egyidejű neoplasztikus patológiát.

Jelenleg a prosztatarák lokális elterjedésének megállapításához digitális rektális vizsgálat, kontrasztos mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és transzrektális ultrahang adataira támaszkodnak különféle szkennelési módokat alkalmazva. Egy tipikus klinikai esetet mutatunk be, melyben magas rákkockázatú betegnél nem észleltek elváltozást a digitális végbélvizsgálat során az MRI adatok a biopszia utáni elváltozások jelenléte miatt nem tudták megítélni a a rákos folyamat lokális terjedésének jellege, míg a TRUS lehetővé tette a prosztatarák mirigyek prevalenciájának tisztázását.

A vese daganatok az összes emberi rosszindulatú daganat 2-3%-át teszik ki, és az urológia egyik legégetőbb problémája. Ennek a patológiának a kimutatásának valószínűsége az elmúlt évtizedben nőtt, azonban egyik diagnosztikai módszer (komputertomográfia, MSCT, MRI, ultrahang) sem 100%-os szenzitivitással és specificitással rendelkezik, és álpozitív és álnegatív eredményekhez is vezethet. . Egy olyan klinikai megfigyelést mutatunk be, amelyben a vesedaganat morfológiai felépítésének hibája kezelési taktikai hibához és a szükséges orvosi ellátás késedelméhez vezethet, ami befolyásolhatja a betegség további lefolyását és a beteg állapotát. élet.

2004-től 2006-ig az Orosz Onkológiai Kutatóközpontban. N.N. A Blokhin RAMS 68 gyomordaganatban szenvedő beteget vizsgált meg. 60 embernek volt gyomorrákja (42 adenocarcinoma, 18 pecsétgyűrűsejtes karcinóma), 5 gyomor limfómája, 2 gyomor-bélrendszeri stromadaganat (GIST) és 1 epehólyagrák, amely a gyomor keresztirányú vastagbél- és antrum szakaszára terjedt át. A vizsgálat első szakaszában ultrahangos vizsgálatot végeztünk, melynek feladatai a következők voltak: a gyomor érintett részének meghatározása, a falinvázió mélységének és az elváltozás mértékének felmérése, áttétek jelenlétének meghatározása.

A veserák jól ismert jellemzője, hogy más daganatokhoz képest viszonylag gyakori terjedése a vénás gyűjtőkön keresztül, mint az invazív növekedéssel szembeni legkisebb ellenállás útja. A „vénás invázió” kifejezés a daganatnak az ér lumenében történő elterjedésére utal, anélkül, hogy szükségszerűen behatolna az érfalba. A vénás invázió a kedvezőtlen prognózis egyik tényezője. Egy többváltozós regressziós elemzésben azonban az egyetlen megbízható prognosztikai jel, amely befolyásolta a túlélést, az elvégzett sebészeti beavatkozás radikalitása volt. A betegeket szakértői osztályú ultrahang készülékkel vizsgáltuk, 2-5 MHz pásztázási frekvenciájú konvex szenzorral és 4-9 MHz pásztázási frekvenciájú lineáris érzékelővel a képrészletezés érdekében.

A pajzsmirigy különböző eredetű megnagyobbodása esetén az esetek 5-8%-ában egy része a mellüregben helyezkedik el. A mediastinalis daganatok közül a retrosternalis golyva 19,5%-ot tesz ki. A mediastinalis patológiát általában a rutin röntgenvizsgálat során észlelik. Az 1991-től 2006-ig tartó időszakban több mint 4000 különböző pajzsmirigy-patológiás beteget vizsgáltak meg ultrahanggal. A pajzsmirigy, a regionális nyirokelvezetési területek és a mediastinum vizsgálatát a beteg hátán, hátrahajtott fejjel végeztük. A pajzsmirigy és a regionális nyirokelvezetéses területek standard módszerrel, nagyfrekvenciás lineáris szenzorral (7-10 MHz) végzett vizsgálatát követően a mediastinum vizsgálatát folytattuk.

A 2000 és 2005 közötti időszakban a Brjanszki Konzultatív és Diagnosztikai Központ 8515 radioaktív szennyeződésnek kitett beteget vizsgált meg. A betegek pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatát, majd finom tűs perkután aspirációs biopsziát végeztek ultrahangos kontroll alatt a pajzsmirigy 5 mm-nél nagyobb átmérőjű azonosított echografikus eltérései miatt. 270 pajzsmirigyrákos esetet azonosítottak (echográfiás és citológiai vizsgálatok alapján diagnosztizáltak). A szúrást a beteg hanyatt fekve, hátravetett fejjel végezték.

A retinoblasztóma a leggyakoribb intraokuláris daganat kisgyermekeknél, gyorsan növekvő embrionális daganat, az éretlen retinából származó neuroblasztóma egyik változata. A retinoblasztómának jellegzetes ultrahangjelei vannak. Az A-szkennelés nagy amplitúdójú visszhangjelet mutat, csillapítással a normál orbitális szövetekben. Adataink szerint a legalább 5-7 MHz-es sugárzási frekvenciájú B-szkennelés kerek vagy szabálytalan alakú intraokuláris képződményt vizualizál, kalcium lerakódásokkal. A képződés a szem hátsó részeiből származik, jól elhatárolható az üvegtesttől. A daganat véráramlását nem határozzák meg. A daganat ultrahangképe nagyon közel áll az úgynevezett retina pszeudotumorokhoz - a retina granulomatózus elváltozásaihoz, például toxocariasis esetén. A kategorikus következtetés a szemfenéki kép kritikátlan észlelésével kombinálva az oftalmoszkópia szerint teljesen indokolatlan enukleációhoz vezethet.

Vizsgálataink során a hólyag-, prosztata- és méhnyak daganatok vaszkularizációs fokának felmérésére főként energiatérképezést alkalmaztunk, amely a CDK-hoz képest előnyt jelent az információátvitel érzékenységében és pontosságában. Az alapvető különbség az energiatérképezés és az egyéb Doppler technikák között, hogy nem a frekvenciaeltolódás értékelésén, hanem a visszhangjel amplitúdóján alapul, amely az adott térfogatban a vörösvértestek sűrűségét tükrözi. Az amplitúdóbecslés kevesebb zajt produkál, mint a frekvenciaeltolás becslés. A vörösvértestekből érkező jelek amplitúdója kevésbé függ a képfrekvenciától, mint a jelek frekvenciájától.

A radiológiai osztály körülményei között 96 beteg ultrahangos vizsgálatának eredményeit elemezték a hasüreg és a retroperitoneális tér daganatos műtéti beavatkozásai után. Az első szakaszban a hasüreg felmérését végezték el, hogy azonosítsák a szabad és cystált folyadékot, a kóros formációk és infiltrátumok jelenlétét. A második szakaszban célzott vizsgálatot végeztek az észlelt kóros elváltozások területén, hogy meghatározzák annak topográfiáját, kapcsolatát a környező szervekkel és szövetekkel, valamint a nagy főedényekkel. Ha folyadékgyülemeket észleltek a hasüregben, perkután punkciót végeztek a folyadék természetének meghatározására.

A sugársebészeti nőgyógyászati ​​osztályon 25, szövettanilag igazolt méhnyakrák diagnózisú beteget vizsgáltak meg. Minden beteg kombinált kemoradioterápiában részesült, amely az első szakaszban regionális intraartériás kemoterápiát tartalmazott mindkét oldalon a belső csípő- vagy méhartériák embolizálásával, a második szakaszban pedig kombinált sugárkezelést. A kezelés során ultrahangos monitorozást végeztünk a volumenregresszió dinamikájának és a daganat vérellátásának változásának mértéke nyomon követésére. A kontroll ultrahangokat háromdimenziós teljesítmény-Doppler leképezési módban végeztük.

A kutatók túlnyomó többsége úgy véli, hogy a rosszindulatú daganatok kedvező kimenetelét elsősorban a daganatok korai felismerése határozza meg. Ez a rendelkezés azonban nem teljesen alkalmazható a petefészekdaganatokra. Az elmúlt 10 év során végzett echográfiás szűrés eredményeit elemezték, a klinikára rendelt nők száma összesen 14 550 fő volt. Az echográfia során meghatározták a méh, az endometrium és a petefészkek méretét. A kóros képződmény azonosításakor megmértük a méretét, meghatároztuk a helyét, valamint felmértük a körvonalát és belső szerkezetét.

Az endometrium kóros folyamatainak átfogó klinikai és műszeres vizsgálatát 65 nőnél végezték el. Az ép menstruációs funkcióval rendelkező nők 55%-át zavarta az alhasi fájdalom és a hosszú, erős menstruáció. A vizsgált betegek 1/3-ánál a hyperplasiás folyamat méhmiómával kombinálva minden 5. betegnél szerepelt endometrium hyperplasia vagy polip. Az esetek 50%-ában a 40 év alatti nőknél volt urogenitális fertőzés. Az első szakaszban a kismedencei szervek ultrahangos vizsgálata történt: először az általánosan elfogadott módszerrel, teljes hólyaggal, transabdominalis szkennelés, majd transzvaginális echográfia.

Lágyszöveti daganatok diagnosztizálása. A desmoid (desmoid fibroma) egy kötőszöveti képződmény, amely szövettanilag hasonlít egy fibromára. Infiltratív növekedés jellemzi. A szöveti és sejtes atípia gyengén expresszálódik. Főleg nőknél fordul elő szülés után, ritka esetekben - férfiaknál és gyermekeknél. A hasi desmoidra jellemző élénk klinikai kép ellenére a formáció biopsziájának elvégzése előtt sem a klinikusok, sem az ultrahangos orvosok, köztük mi sem diagnosztizálták megfelelően a pácienst.

A vena cava inferior trombózisának kezdeti tünetei a máj megnagyobbodása, a jobb hypochondrium fájdalma és a hányás. Előrehaladott stádiumban a hepatomegalia fokozódik, a máj sűrűsödik, esetenként lépmegnagyobbodás, kitágult vénák jelennek meg az elülső hasfalon és a mellkason. A terminális szakaszban a portális hipertónia tünetei kifejezettek. A betegség akut formájában ugyanazok a tünetek jelentkeznek, de megjelenésük és progressziójuk sebessége több nap. Gyakran előfordul, hogy a vena cava inferior májszegmensének izolált trombózisa akkor fordul elő, amikor a véna ezen szegmensét daganatos folyamat érinti.

A máj intraoperatív ultrahangja számos tagadhatatlan előnnyel rendelkezik a máj daganatos elváltozásainak azonosításában olyan esetekben, amikor azok mélyen helyezkednek el, és nem érhetők el a sebész tapintásával és vizsgálatával. A túlélést befolyásoló tényezők egyike a daganat és a reszekció helye közötti távolság az intraoperatív ultrahang alkalmazása lehetővé teszi a daganatcsomó és a változatlan májparenchyma határainak pontosabb meghatározását.

A multilokuláris vese ciszta egy viszonylag ritka, vékony falú, többlokuláris képződmény, amely az embrionális fejlődés anomáliáihoz kapcsolódik. Más cisztás diszpláziákkal (policisztás, multicisztás) ellentétben a multilokuláris ciszta a vese csak egy részét, általában annak alsó részét érinti. Általában ez egy egyoldalú többkamrás képződmény, amelyben az egyes ciszták üregei nem kommunikálnak egymással, gyakran barna folyadékot tartalmaznak, és a ciszták falában nincs veseszövet. A multilokuláris ciszta és a tiszta sejtes vesesejtes karcinóma kombinációjának megfigyelése során nehézségeket észleltünk mind a preoperatív diagnózis, mind az eltávolított vese képződésének patohisztológiai értelmezésében.

A tanulmány célja a háromdimenziós rekonstrukció, az energiatérképezés és a háromdimenziós angiográfia képességeinek meghatározása a prosztatarák diagnosztizálásában. Ismeretes, hogy a prosztata mirigy rosszindulatú degenerációjának legkorábbi ultrahangos jelei az echostruktúrájában bekövetkező fokális változások.

A spektrális és színes Doppler ultrahang alkalmazása nemcsak az emlőrák diagnosztizálásában, hanem a terápia eredményességének megítélésében is új lehetőségeket nyit meg. A gyógyszeres kezelés során 51 betegnél végeztünk dinamikus ultrahangos vizsgálatot, mind neoadjuváns kemoterápiaként, mind önálló kezelési módszerként.

A vastagbélben lévő limfómákat sokkal ritkábban figyelik meg, mint a bél más részeiben, és összehasonlíthatatlanul ritkábban, mint ennek a résznek a karcinómájában. Az objektív vizsgálat a vakbélben vagy (ritkábban) a rectosigmoid régióban daganatot vagy tömési hibát tár fel. A legtöbb esetben a neoplazma egy korlátozott daganat megjelenése, amely a bél lumenébe nyúlik be.

A gyomorrák az egyik első helyet foglalja el a más lokalizációjú rosszindulatú daganatok között, és az esetek közel felében késői gyógyíthatatlan stádiumban derül ki. A gyomorrák klinikai megnyilvánulásai nem mindig specifikusak. A betegség diagnosztizálásának általánosan elfogadott módszerei a röntgen és az endoszkópos. Az elmúlt években azonban olyan munkák jelentek meg, amelyek más módszerek alkalmazásának lehetőségére utalnak, különösen a gyomor ultrahangvizsgálatára, beleértve a gyomorrák kimutatását is.

Mint ismeretes, a szonográfia lehetővé teszi a parenchymás szervek gócos elváltozásainak azonosítását és még a mérsékelten megnagyobbodott nyirokcsomók kimutatását is, ami gyakran nem hozzáférhető más kutatási módszerekkel - direkt limfográfia, indirekt limfoszcintigráfia, számítógépes tomográfia stb. a nem-Hodgkin-betegségek szonográfiája diagnosztikus jelentőségének és képességeinek meghatározása; a belső szervek, a hasüreg nagy ereinek és az érintett nyirokcsomók echosymeotikumának fejlesztése ebben a betegségben.

A supraclavicularis nyirokcsomóba áttétekkel járó pajzsmirigyrák feltételezett diagnózisával a pácienst a radiológiai klinikáról pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatára utalták be. A leírt megfigyelésben az ultrahang lehetővé tette a kezdeti diagnózis megváltoztatását, a primer tumorfókusz keresési idejének csökkentését és a kiterjedés felmérését. Mindez lehetővé tette a korrekciót és a megfelelő kezelés előírását.

A járulékos emlőmirigy lebenyei ritka fejlődési rendellenességnek számítanak, és a mirigyszövet felhalmozódását jelentik. Leggyakrabban a hónaljban helyezkednek el, ritkábban a combon, a háton és a vállakon. A járulékos emlőmirigyek nem rendelkeznek kiválasztó csatornákkal, és gyulladásos infiltrátumok és rosszindulatú daganatok forrásai lehetnek. Ez a cikk egy komplikált kórtörténetű betegnél klinikai és ultrahangos vizsgálat során észlelt járulékos emlőrák esetét írja le.

Azaz szövetminta és annak vizsgálata szükséges. Ugyanakkor 100% -os biztonsággal meghatározzák a daganat típusát, prognózist készítenek, és meghatározzák a további kezelési algoritmust.

nem mindig, biopsziára van szükség

Csak a gyomorernyő mutat meg 100%-ot, és persze azonnal vesznek tőled onkológiai vizsgálatot (csipegetnek, nem fáj), ezt én magam csináltam, egyszerűen azért, mert az orvosok nem találták a fájdalom okát a megfelelő hipochondriumban egy egész évig! De a gyomorban is voltak gondok! Szóval időpocsékolás volt a tesztelés!

Igen, láthatóak, de az ultrahang sajnos nem 100%-os diagnosztikus a daganatokra.

metasztázisok a májban, változások az epehólyagban. ritkán észlelhető a gyomorfal megvastagodása (ha gyomorrák)

A metasztázisok tünetei és jelei

A metasztázisokat a rosszindulatú daganatok leggyakoribb és egyik legveszélyesebb szövődményének tekintik.

Nemcsak további klinikai tüneteket okozhatnak, hanem jelentősen csökkenthetik a betegek várható élettartamát is.

A rejtett tüneteket mutató áttéteket további kutatási módszerekkel kell kimutatni, mivel azokat azonnal és helyesen kell kezelni.

Klinikai kép

A rosszindulatú daganatok más testrészekre való terjedésének jelei és tünetei attól függenek, hogy melyik szervet érinti a kóros folyamat.

• A vesékben lévő áttétek jellemzőek a belső szervek rákos megbetegedésére. Ezt a szövődményt ritkán rögzítik, így az orvosok ébersége alacsony, ami viszont magas mortalitáshoz vezet. Ennek a patológiának a diagnózisa attól függ, hogy a vese parenchyma megváltozott területei láthatók-e az ultrahangon. Gyakran előfordul, hogy még az ultrahangvizsgálat sem teszi lehetővé az ilyen kóros folyamat azonosítását. A későbbi szakaszokban a betegeknél derékfájás, szem alatti duzzanat jelentkezik, és súlyos általános gyengeség zavarja őket a kóros anyagcseretermékek vérben való felhalmozódása miatt. Ennek a tünetnek az oka a vérplazma kreatinin- és karbamidszintjének felmérésével állapítható meg.
• Áttétek a hólyagban még ritkábban fordulnak elő, de már a korábbi szakaszokban kimutathatók. Az, hogy ezek a metasztatikus folyamatok hogyan jelennek meg, a közvetlen helyüktől függ. A legtöbb esetben ez fájdalmas érzésekkel járhat vizelés közben, és kis mennyiségű vér felszabadulását a vizelettel együtt. Ha ezek a metasztázisok gyorsan növekednek, vizelet-visszatartási szindrómához vezethetnek, amely abban nyilvánul meg, hogy nem tud telt hólyaggal vizelni.
• A csípőízületben lévő áttétek jellemzőek a csípő csontjainak és lágyszöveteinek rákos megbetegedésére. Ezt a klinikai állapotot állandó vagy időszakos csípőízületi fájdalom jellemzi. Gyakran összetévesztik bármilyen disztrófiás vagy gyulladásos folyamattal, ami helytelen és ennek megfelelően hatástalan kezelést eredményez, ami csak súlyosbítja az általános helyzetet.
• Amikor metasztázisok jelennek meg a bordákban, a tünetek szinte azonnal megjelennek. Az a tény, hogy ennek az anatómiai képződménynek a közvetlen közelében van a mellhártya, amely nagyon gazdag idegvégződésekben. Ennek megfelelően egy ilyen kóros folyamat súlyos fájdalomhoz vezet. Leggyakrabban a metasztatikus területek lokalizációja melanomában figyelhető meg.
• A méh károsodása jellemző az elsődleges rosszindulatú folyamat helyére a petefészekben. Ebben a szövődményben fontos szerepet játszik a metasztázis nyirokútja, mivel ez a két szerv közel van egymáshoz. Ennek az állapotnak a tüneteit az enyhe zsémbes fájdalom az alsó hasban, a hüvelyből véres váladékozás, valamint a szexuális együttlét során fellépő rendkívül kellemetlen érzések jellemzik.
• A limfometasztázisok minden rosszindulatú daganatban jelen lehetnek. Az ilyen állapotok tünetei nem specifikusak. Ha a megnagyobbodott csomópontok felületesen helyezkednek el, akkor a környező szövetekkel nem összenőtt kis, fájdalommentes, kerek képződmények tapinthatók.

Diagnosztika

A klinikai tünetek nem mindig felelnek meg a beteg tényleges állapotának. A metasztázisok gyakran a későbbi szakaszokban mutathatók ki, amikor a rákos folyamat kezelése nem hagy reményt a gyógyulásra.

Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében az elsődleges daganat azonosítása után további intézkedések egész sorát kell végrehajtani, amelyek célja a metasztázis helyeinek azonosítása.

• Az ultrahangos vizsgálat, mint áttétek kimutatási módszere csak olyan lokálisan korlátozott területen alkalmas, ahol az egyes megnagyobbodott nyirokcsomók azonosíthatók. Ezenkívül el kell végezni a máj hasonló vizsgálatát, mivel a metasztázisok gyakran terjednek erre a szervre, és a klinikai kép nagyon ritkán jelenik meg.
• A mellkas röntgenvizsgálata segít a tüdőben lévő áttétek azonosításában, mivel ez utóbbiak is olyan szervek, amelyeket gyakran érintenek rosszindulatú folyamatok, de ritkán adnak egyértelmű klinikai tüneteket.
• A csontelváltozások azonosításához célszerű szcintigráfiát végezni. Ez a vizsgálat magában foglalja egy speciális radioaktív anyag befecskendezését a véráramba, majd a teljes csontváz átvizsgálását. A metasztázisok helyén a radioaktív elem nagyobb mennyiségben halmozódik fel.

Bizonyos indikációk esetén további további kutatási módszerek is alkalmazhatók. Manapság a rák laboratóriumi megerősítése aktívan fejlődik. Jelenleg aktívan használják a pajzsmirigy-, emlő-, hasnyálmirigy-, máj- és prosztatarák markereinek kimutatását a vérben.

Kezelés

Mint minden más rosszindulatú folyamat, a különböző szervekben lévő áttétek sebészeti és konzervatív technikákkal kezelendők. Ami a műtétet illeti, ezzel a patológiával kapcsolatban meglehetősen ellentmondásos technikának tekintik.

A helyzet az, hogy csak a felületes vagy egyetlen áttéteket lehet műtéti úton eltávolítani. A kórosan megváltozott szervek területeinek, például a májnak vagy a vesének a kimetszése ez utóbbiak nagy funkcionális értéke miatt nem lehetséges. Éppen ezért a metasztázisok sebészeti kezelését meglehetősen ritkán alkalmazzák.

Meg kell jegyezni, hogy a konzervatív kezelés nem mindig hozza meg a kívánt eredményt, és számos mellékhatással jár. A betegek kopaszság, állandó hányinger, hányás, fogyás, allergiás megnyilvánulások vagy egyéb mellékhatások miatt gyakran félbeszakítják az ilyen kezelést. Ezután alternatívaként tüneti kezelést írnak elő, amely kissé enyhíti a beteg állapotát.

Ultrahangon láthatók az áttétek?

Az ultrahangvizsgálat a beteg klinikai vizsgálatának szükséges eleme. Lehetővé teszi a szerv szerkezetének, alakjának, méretének, körvonalainak vizsgálatát és a kóros folyamatok azonosítását. Ha az onkológia gyanúja merül fel, az ultrahang másodlagos jelek alapján lehetővé teszi a daganat kimutatását, de a végső diagnózis csak szövettani elemzés után tehető.

Ultrahangon láthatók az áttétek? Igen, mert a visszhangmintázata eltér az egészséges szövetétől.

Májrák. A legnehezebb azonosítani az izoechoikus metasztázisokat (nem különbözik a májszövettől szerkezetében). A képen a fő mérföldkő az erek lefutásának elmozdulása vagy a hipoechoikus perem e szegmens körül. A visszhangtalan metasztázisok ritkábban fordulnak elő, megjelenésükben cisztaszerűek. Az ultrahangon a visszhangtalan metasztázisok az alatta lévő szövet fokozott képét mutatják. A hypoechoiás metasztázisok korlátozott számú visszavert jelet produkálnak. A metasztázisok diagnosztizálása segít az epeutak tágulásának, valamint az erek törésének, elmozdulásának vagy összenyomódásának diagnosztizálásában.

Hasnyálmirigyrák. A képen a metasztázisok ritkák. Az elsődleges daganat lehet hepatoma, melanoma, petefészek, emlő, tüdő, szarkóma és hypernephroma. Úgy néznek ki, mint egy hipoechoiás neoplazmák, amelyek nem különböztethetők meg az elsődleges daganattól (hasnyálmirigy).

Veserák. A vesék ultrahangvizsgálata az átmeneti sejt- és vesesejtes karcinóma diagnosztizálására meglehetősen informatív. A képen a metasztatikus elváltozások sűrű területekként jelennek meg, amelyek el vannak választva a közeli szövetektől.

A máj ultrahangja metasztázisok kimutatására

A máj ultrahangja metasztázisok kimutatására a legtöbb esetben pontos diagnosztikai képet ad. A képződmények jól láthatóak, az echokontrasztanyagok használata leegyszerűsíti elhelyezkedésük és megkülönböztetésük meghatározását. A diagnózis megerősítésére ultrahang irányítása mellett perkután biopsziát végeznek.

Ha az ultrahang-diagnosztikai szakember a májszövetben metasztázisokhoz hasonló gócokat lát, akkor a következő kérdésekre keresi a választ.

• Ezek tényleg fókuszképződmények?
• A számuk?
• Ezeknek a formációknak a természete?

A máj daganatos elváltozásainak leggyakoribb okai az egyéb szervek rákos daganatainak áttétjei. 20-szor gyakrabban diagnosztizálják, mint az elsődleges májdaganatokat. Leggyakrabban gyomor-, hasnyálmirigy-, vastagbél-, emlő- és tüdőrák miatt alakulnak ki. A cirrhosisban, zsíros hepatosisban, cisztákban és hepangiomákban a regenerációs csomópontok szintén májmetasztázishoz vezetnek. Általában több metasztázis látható az ultrahangon. A visszhangjelek és a szövettani szerkezet között nincs megmagyarázható kapcsolat. Ez lehetetlenné teszi a tumor forrásának pontos meghatározását.

Májáttétek jelentkezhetnek tünet nélkül. Az intrahepatikus nyomás növekedésével és az epeutak összenyomódásával sárgaság alakulhat ki. A máj megnagyobbodását bonyolítja a vena cava inferior érzékenysége. A májmetasztázis egyéb jelei:

Áttétek esetén a máj ultrahangja a következőket mutatja:

• hipoechoikus, echogén, kerek alakú gócok, világos kontúrokkal,
• megnagyobbodott májméret,
• cholestasis – kitágult epeutak láthatók.

Készítmény

A rosszindulatú daganatok (gasztrointesztinális traktus) láthatók az ultrahangon?

Ultrahang segítségével feltételezhető diagnózis állítható fel. Vagyis bizonyos esetekben (nem mindig és nem a korai szakaszban) az ultrahang egy üreges szerv falának megvastagodását mutatja. Általában az üreges szervek ultrahangja értelmetlen. Az ultrahang nem lépi át a média határait. És mindig van levegő a gyomor-bél traktusban. De az ultrahangon nyilvánvaló változások észlelhetők. De ez csak az izmos és savós (külső) rétegre vonatkozik. A belső hámsejtek által alkotott daganat ultrahangon nem látható.

Az ultrahang másodlagos jelek alapján is lehetővé teszi a daganat jelenlétének meghatározását. Nyirokcsomók megnagyobbodása és hiperechogenitása, másodlagos áttétek, amelyeknek az egészséges szövettől eltérő visszhangképe is van.

Általában az ultrahang csak az előzetes diagnózis segédmódszere.

Ha aggodalomra ad okot, de nincs vágy lenyelni vagy piszkálni semmit, akkor létezik daganatmarker módszer. A korai diagnózis valószínűsége nagyon magas.

csak hogy ezek pontosan rosszindulatú elváltozások, amelyek ultrahangon nem láthatók. Ez nem a fő módszer a gyomor-bélrendszeri daganatok diagnosztizálására, hanem csak egy további.

Lehetséges-e ultrahangon látni a vastagbélrák daganatának áttéteit?

Az orvos biztos, hogy rák, típusát és stádiumát még nem tudja megmondani. 2 hét múlva készül a szövettani elemzés és kiderül. Ez sokáig tart – pánikba estem. Talán értékes időt vesztegetünk. Meg lehet állapítani, hogy vannak-e áttétek a hasi szervek ultrahangjával?

A metasztázisok lokalizációja nagyon eltérő lehet.

Ha metasztázisok jelennek meg a csontban, akkor szcintigráfiát (a csontrendszer átvizsgálását), számítógépes tomográfiát vagy röntgenfelvételt kell végezni.

A májban lévő áttétek esetén ultrahangot lehet végezni, de a számítógépes tomográfia és az MRI jobb.

A legjobb, ha még nem esünk pánikba, hanem megvárjuk a vizsgálati eredményeket.

Az a tény, hogy a metasztázisok nem jelennek meg azonnal, és sajnos (vagy szerencsére) a rák áttétek nélkül is kimutatható.

És amíg az orvos meg nem állapítja a színpadot stb., a kezelést továbbra sem írják elő.

Hogyan néznek ki a rákos áttétek, és láthatók-e?

Valószínűleg mindenki tudja, mi a rák. Századunk egyik legveszélyesebb betegsége. Azonban nem mindenki tud egyértelműen válaszolni arra a kérdésre, hogy mi a metasztázis. Sajnos már nincs egyetlen ország a világon, ahol ne számoltak volna be rákos megbetegedésekről.

Az országok túlnyomó többségében pedig a rák diagnózisának és kezelésének kérdése nagyon akut. Ma elmondjuk Önnek erről a betegségről, és részletesen megvitatjuk azt a kérdést, hogy mik a metasztázisok.

A rák egy specifikus betegség, amely a szervezet atipikus sejtjeinek osztódása miatt következik be. Minden nap minden embernek körülbelül ilyen sejtjei vannak a szervezetben. Az immunrendszer általában sikeresen elpusztítja őket. De vannak esetek, amikor az immunrendszer valamilyen okból átengedi az atipikus sejteket. Ennek a folyamatnak az okai a mai napig tisztázatlanok.

Tüdőrák áttétek a májban

Az atipikus sejt ellenőrizetlenül osztódni és szaporodni kezd, ami a betegség elsődleges rosszindulatú fókuszának megjelenéséhez vezet. Ahogy a daganat kialakul, saját keringési rendszerre tesz szert, és gyorsan növekszik, felszívja az egészséges szöveteknek szánt tápanyagokat.

A fejlődés harmadik szakaszában a daganat metasztázisba kezd. Ezért a metasztázisok a rák jellegzetes jelei a betegség harmadik-negyedik szakaszában, amikor a sikeres kezelés esélye nagyon alacsony.

A metasztázisok klinikai képe

A metasztázisok három különböző módon alakulnak ki:

• hemolitikus. Az atipikus sejtek az elsődleges daganatból továbbítják, és más szervekben metasztázisokat képeznek;
• nyirok. Az érintett szervből a rákos sejtek behatolnak a nyirokcsomókba, és másodlagos rosszindulatú daganatokat képeznek bennük;
• kapcsolatba lépni. A daganat szervről szervre terjed.

Az atipikus sejtek megállnak a legkényelmesebb környezetben, elkezdenek szaporodni és másodlagos rákos daganatot képeznek. A metasztázisok kialakulása kizárólag a rosszindulatú daganatokra jellemző.

Így különböznek a jóindulatúaktól. A másodlagos rosszindulatú daganat atipikus sejtjei pontosan megismétlik az elsődlegesben találhatóakat. Ezért a metasztázis biopsziájával meg lehet találni, hogy melyik szervben található a betegség fókusza.

Tünetek

Nehéz pontosan megmondani, hogy milyen tünetek zavarják a különböző szervekben metasztázisokkal rendelkező pácienst. Az a tény, hogy minden az elsődleges fókusz helyétől függ. Ezért először az elsődleges rosszindulatú daganat tünetei jelennek meg. A rákos betegek túlnyomó többségét zavaró gyakori tünetek a következők:

1. levertség;
2. csökkent teljesítmény;
3. duzzanat a helyszínen;
4. általános gyengeség;
5. hányinger és hányás;
6. gyors fogyás;
7. hőmérséklet-emelkedés;
8. fájdalom a daganat lokalizációjának helyén.

Több metasztázis a májban

Fontos megérteni, hogy nem minden betegnél jelentkezik a fenti tünetek mindegyike. Nagyon valószínű, hogy csak néhányuk nyilvánul meg, vagy a betegség egyáltalán nem mutat jeleket. Leggyakrabban a metasztázisok a következő szerveket érintik:

• máj. Ebben az esetben a májelégtelenség tünetei figyelhetők meg (a bőr és a retina besárgulása, a helyi nyirokcsomók megnagyobbodása stb.). Ebben az esetben a betegek várható élettartama átlagosan hat hónap körül ingadozik;
• a tüdőben kialakuló áttétek légzési problémákat, kisebb fizikai megterhelés esetén légszomjat, állandó köhögést okoznak. A másodlagos tüdőrákban szenvedő betegek várható élettartama körülbelül három év;
• csont. Ezek a legveszélyesebb metasztázisok, amelyek előfordulnak. Súlyos fájdalom jellemzi őket a lokalizáció helyén, ami folyamatosan aggasztja a beteget. A rák sikeres kezelése után a legtöbb ember rokkant marad többszörös törés miatt;
• agy. Az orvosi gyakorlatban előforduló metasztázis legveszélyesebb típusa. Jellemző jelei: tudatzavar, személyiségvesztés, koordináció elvesztése, encephalopathia és még sok más, ami a központi idegrendszer minden betegségének velejárója. Előfordul, hogy az agyi áttétek néhány héten belül megölnek egy embert.

Érdemes megérteni, hogy a metasztázisokkal az orvosok a rák harmadik vagy negyedik szakaszával foglalkoznak, így a kezelés nagyon összetett folyamat. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a szakemberek teljesen elhagyják a radikális kezelési módszereket, inkább javítják a beteg életminőségét és növelik annak időtartamát.

Diagnosztika

A metasztázisok különböző műszeres vizsgálatokkal, például ultrahanggal láthatók. A bőrön a másodlagos rákos formációk kis foltok formájában jelennek meg, amelyek mérete fokozatosan nő.

Az alábbiakban felsoroljuk a rákra vonatkozó diagnosztikai intézkedéseket:

• Ultrahang. Láthatja a metasztázisok méretét és számát. Az ultrahang meglehetősen informatív módszer;
• biopszia. Ezt ultrahang után végzik, és az érintett szövet felvételét és a rák tanulmányozását foglalja magában;
• CT és MRI. A leginformatívabb diagnosztikai módszerek, amelyeket akkor írnak elő, ha az ultrahang nem szolgáltatott elegendő adatot.

Helyi ultrahang használható. Egy ilyen ultrahang során másodlagos rákos képződmények láthatók a nehezen elérhető szervekben.

Hasznos videó

Bőráttétek: tünetek és diagnózis

Metasztázisok: tünetek és diagnózis

Osteoblasztos és osteolyticus áttétek

Mik azok a metasztázisok?

Schnitzler metasztázisok és kezelésük

Virchow-metastasis vagy Virchow-metastasis

A csontmetasztázisok várható élettartama

Hogyan jelennek meg a metasztázisok?

Az oldalon található anyagok tájékoztató jellegűek, orvosi konzultáció szükséges!

Ultrahang mint módszer a rák diagnosztizálására

A rák az egyik leggyakoribb halálok a fejlett országokban. Ennek számos előfeltétele van: a kezelés nehézsége, a kezelés utáni szövődmények, a gyakori visszaesések, és az egyik leggyakoribb a rák késői felismerése.

Az utóbbi elkerülése érdekében megelőző vizsgálatokat kell végezni a rosszindulatú daganatok leggyakoribb formáinak jelenlétére. Erre a célra az ultrahangvizsgálatot (ultrahang) meglehetősen sikeresen alkalmazzák. Ennek számos oka van, és ahhoz, hogy megértsük, miért használják az ultrahangot, ezeket meg kell vizsgálni.

Hogyan néz ki a rák az ultrahangos fotón

Készítmény

Az eredményekről

A rák gyógyítható

Az onkológiai patológiák rendkívül súlyos és veszélyes betegségek, amelyek évente sok emberéletet követelnek. Ennek egyik fő problémája a késői észlelés. Valóban, a korai stádiumban egyre gyakrabban fordul elő gyógyulás, pontosabban hosszú távú remisszió. Emiatt nagyon fontos a szűrés elvégzése. Ez nem drága diagnózis, és mind állami, mind magánklinikákon elvégezhető.

A modern berendezések pontossága lehetővé teszi a legkisebb daganatok kimutatását is, ami nagyobb esélyt ad a sikeres kezelésre és a jó egészségre.

Navigáció

Kedvezmény az ultrahangra. Telefon Moszkvában: Telefon Szentpéterváron:

Ultrahangon láthatók az áttétek?

Naponta több ezer kóros sejtszerkezet jelenik meg az emberi szervezetben, amelyek később rosszindulatúvá válhatnak. Az immunrendszernek köszönhetően ezek a sejtek időben elpusztulnak.

De ha az immunvédelem bizonyos okok miatt átengedi ezeket a sejteket, akkor akadálytalanul szaporodnak, és rákos daganattá alakulnak.

Mik a metasztázisok a rákban?

Az elsődleges lokalizációjú gócokból származó rosszindulatú sejtek a vér és a nyirokáramlás révén más szerves struktúrákba terjednek, áttétes gócokat képezve, amelyek valójában a rák másodlagos lokalizációi.

Amikor a rák átterjed a szomszédos szövetekre, regionális metasztázisnak nevezik. Ha a rosszindulatú sejtstruktúrák a véráramon vagy a nyirokfolyadékon keresztül behatolnak a perifériás szövetekbe, akkor távoli áttétek lépnek fel.

A terjedés okai

Általánosságban elmondható, hogy a metasztázisokat bizonyos onkológiai növekedési faktorok okozzák, amelyek serkentik a kapilláris és érhálózatok kialakulását a daganatképződés körül.

Ennek eredményeként a rosszindulatú struktúrák számára kedvező környezet jön létre, amely biztosítja számukra a szükséges táplálkozást. Ebben a forgatókönyvben a metasztázis az egész testben előfordul.

Általában a rosszindulatú sejtek terjedése különböző módon történhet:

• A vérárammal - a rosszindulatú sejtek hematogén módon terjednek a vénákon, kapilláris struktúrákon és ereken keresztül az egész testben;
• Nyirokáramlással. A nyirokcsomók védőgátként működnek a rosszindulatú struktúrák előtt, és részleges pusztulásuk következik be bennük. De ha túl sok megváltozott sejt van, a makrofágok nem tudnak megbirkózni velük;
• Beültetés vagy a savós szövet membránja mentén.

A limfogén eredetű metasztázisok leginkább a méhnyak- és gyomorrákra, a gége- és vastagbélrákra, a szarkómákra és a melanomákra jellemzőek.

A metasztázisok hematogén útjait általában a chorionepitheliomák és szarkómák késői stádiumaiban, kismedencei és hasi daganatokban, hypernephromában stb.

Melyik szakaszban jelennek meg és milyen gyorsan terjednek?

Ha egy rákos beteg nem kapja meg a szükséges kezelést, akkor bármely rákos folyamatban idővel metasztázisok lépnek fel, de a megjelenés időpontja nem mindig egyértelmű.

Egyes onkológiai patológiákban a metasztázis az elsődleges tumorfókusz kialakulása után néhány hónapon belül jelentkezik, míg másokban csak néhány év elteltével észlelhető. Ezért még csak kísérletileg sem lehet meghatározni a metasztázis időpontját.

Figyelembe véve a nyirokrendszeri áttéteket, azt mondhatjuk, hogy a metasztázisok a rák átmenetének jelei a második fejlődési szakaszba.

Ha megjelenik a rosszindulatú sejtek hematogén terjedése, akkor az onkopatológia 4. szakaszba való átmenetéről beszélünk. Átlagosan a rák 3-4. szakaszában alakulnak ki áttétek. Vagyis valójában a metasztatikus folyamatok megjelenése határozza meg a rákos daganat stádiumát.

Videó a rák metasztázisáról:

Hogyan adnak áttétet a különböző típusú rák?

Jellemzően a metasztázisokat a pulmonalis struktúrákban, a májban és a nyirokcsomókban észlelik. Sokkal ritkábban metasztatikus gócok találhatók a szívben és a vázizmokban, a lépben és a hasnyálmirigyben.

A szakértők egy bizonyos mintát azonosítottak a rák különböző helyeken történő metasztázisában:

• A melanoma általában áttétet ad a tüdőbe, a májba, az izomba vagy a bőrbe;
• Tüdőrák - egészséges tüdő-, máj- és mellékvese-szövetben;
• Rosszindulatú daganat a petefészekben és a méhben, a gyomorban és a belekben, a hasnyálmirigyben általában áttétet ad a tüdőbe, a májba és a hasüregbe;
• Az emlő-, vese- és prosztata onkológia elsősorban a csont-, máj- és tüdőszövetekre terjed.

Miért veszélyesek?

A rákos megbetegedések halálos kimenetele gyakran éppen az aktív metasztázis miatt következik be, nem pedig az elsődleges daganat jelenléte miatt. Ezért a metasztázisok nagyon veszélyesek.

1. Megzavarják a létfontosságú rendszerek és szervek tevékenységét;
2. Ha metasztázisok jelennek meg, a szervezet már önmagában nem tud ellenállni a ráknak;
3. A metasztázis negatívan befolyásolja az onkológiai folyamat lefolyását és a beteg állapotát, rontva azt.

Fajták

A metasztázisnak számos lehetősége és fajtája van, amelyek jelentősen különböznek egymástól.

Virhovszkij

A Virchow-metasztázis a nyak supraclavicularis régiójában lokalizálódik, és a gyomorrák hátterében fordul elő. A másodlagos rákfókusz helyét a hasüregből származó nyirokáramlás iránya határozza meg.

A rosszindulatú sejtstruktúrák a nyirokpályák mentén pontosan a nyaki nyirokcsomóig emelkednek, nem tudnak továbbhaladni, így másodlagos daganattá kezdenek kialakulni. Virchow metasztázis előfordulhat a máj, a hasnyálmirigy és más hasi struktúrák rákja miatt.

Krukenbergszkij

Az ilyen metasztázisokat limfogén eredetű is jellemzi, és a petefészkekben lokalizálódnak. Az ilyen másodlagos daganatok aránya a petefészek-metasztázisok teljes számának körülbelül 35-40% -át teszi ki.

A Krukenberg-áttétek rosszindulatú gyomor-, emlőmirigy-, bél- vagy epeúti elváltozásokban, hólyag- vagy méhnyakrákban figyelhetők meg.

Schnitzler

A Schnitzler-metasztázisok egy rosszindulatú folyamat átterjedése a perirektális szövetre és a perirektális nyirokcsomókra.

Az ilyen metasztatikus képződmények a rektális digitális vizsgálat során tapinthatók, és fájdalommentes csomók formájában jelennek meg.

Leggyakrabban a gyomorrák hátterében fordul elő.

Osteoblastos

A csontszövetben kialakuló, az oszteoblasztok aktivitását elősegítő áttétes daganatokat oszteoblasztosnak nevezzük. A megnövekedett oszteoblaszt aktivitás hátterében a csontszövetben fokozott kalciumlerakódás lép fel, ami hozzájárul gyors növekedésükhöz.

Az ilyen áttétes gócok emlőmirigy-, pajzsmirigy- vagy prosztatarák, szarkómák és limfómák hátterében fordulnak elő. A prognózis többnyire kedvezőtlen.

Magányos

A magányos típusú metasztázisok a tüdőben, az agyban és más szövetekben lokalizált, nagy csomós egyedi formációk.

Osteolitikus

Az oszteolitikus másodlagos képződmények a csontstruktúrákban is lokalizálódnak, azonban a csontokra gyakorolt ​​hatásuk kissé eltérő jellegű. Elpusztítják a csontszövetet és aktiválják az oszteoklasztokat, ami destruktív elváltozásokhoz vezet a csontokban.

Tünetek és jelek

A metasztázis klinikai képe a primer daganat helyétől és típusától függ. Jellemzően a metasztázisok súlyos diszfunkcionális változásokhoz vezetnek a szervezet struktúráiban.

• Májáttét esetén a betegek bőrviszketést, sárgaságot és májelégtelenséget tapasztalnak;
• Az agyi metasztatikus folyamatok gyors encephalopathiához vezetnek;
• A tüdőáttét bronchopulmonalis gyulladást, légzési rendellenességeket stb.
• A csontmetasztázisokat súlyos fájdalom jellemzi az egész testben.

A bőrön

A bőrmetasztázisok túlnyomórészt a petefészkek, a tüdő és a vesék rosszindulatú elváltozásainak hátterében fordulnak elő. A bőrön a metasztatikus folyamatok nyirokrendszeri vagy hematogén eredetűek. Férfiaknál az ilyen áttétek a hason és a nyakon, a mellkason és a fejen, a nőknél a mellkason és a hason találhatók.

1. Az anyajegyekhez hasonló képződmények megjelenése;
2. A bőr színének megváltozása a metasztázisok helyén;
3. A bőrképződés gyors növekedése;
4. Aszténia;
5. Kimerültség;
6. Álmosság és gyengeség;
7. A teljesítmény hiánya;
8. Fájdalmas érzések a daganat területén;
9. Súlycsökkenés és hipertermia.

A képen látható, hogyan néz ki a 4. stádiumú rák a bőrön áttétekkel

Ha az áttétek a fejbőrön képződtek, az általában faggyúcisztás képződménynek tűnik.

A bordákban

A bordaáttétek első jelei az erős fájdalom, ami mozgáskorlátozottsághoz vezet. A későbbi szakaszokban a másodlagos daganatgócok bordatörésekhez vezethetnek, amelyek még kisebb terhelés esetén is előfordulnak.

A pajzsmirigy, az emlő, a prosztata és a méhnyak, a máj és a tüdő, a nyelőcső stb. daganatai leggyakrabban a bordákba adnak áttétet Kimutatásához a csontváz szcintigráfiai vizsgálata szükséges.

Szív

A másodlagos szívdaganatok általában pleurális mesotheliomából, karcinómából, melanómából vagy nyelőcső laphámsejtes karcinómából, vese- és pajzsmirigyrákból vagy leukémiából származnak.

A szív metasztázisainak jelei a következők:

• Perikardiális folyadékgyülem;
• Vénák elzáródása a szívizomban;
• A szívműködés depressziója;
• Szívritmuszavar, szívizom elégtelenség.

Hashártya

A rákos sejtek behatolhatnak a test bármely részébe, különösen a hasüregbe. A belső szervek és a peritoneális falak felületén rosszindulatú struktúrák telepednek meg. Elég hosszú ideig felhalmozódnak, fokozatosan másodlagos daganatot képezve.

Mellrák ellen

A metasztatikus gócok az emlőmirigyben a mellben lévő csomók megjelenésével nyilvánulnak meg, amelyek tapintással könnyen érezhetők.

A rosszindulatú sejtek a véráramon keresztül vagy limfogén úton behatolnak az emlőmirigybe. A páciens intenzív fájdalmat érez a mellkasban és egyéb kellemetlen érzéseket.

Távoli metasztázisok

Minél nagyobbak az elsődleges formáció paraméterei, annál korábban indulnak be a metasztatikus folyamatok. Jellemzően a metasztázis valódi veszélye akkor jelentkezik, ha a daganat átmérője meghaladja a 3 cm-t.

A rosszindulatú sejtek a vérárammal együtt a távoli szövetekbe és szervekbe terjednek, ami a daganatos folyamat késői szakaszát jelzi.

• Ha a csontrendszerben metasztázisok lépnek fel, a betegek csontfájdalmat tapasztalnak, ami súlyosan csökkentheti életminőségüket.
• Ha az emlőrák áttétet kapott a tüdőbe, akkor a beteget légszomj, köhögés és mellkasi fájdalom zavarja.
• Idegrendszeri áttétekkel szédülés és fejfájás, görcsök és hallucinációk, hallás- és látászavarok, koordinációs zavarok stb.

Regionális

Már az onkológia korai szakaszában az emlőmirigyben metasztázisok fordulhatnak elő a regionális nyirokcsomókban. Jellemzően ezek a hónalj nyirokcsomó-struktúrái.

De ha az elsődleges daganat a mellkas közepéhez közelebb alakult ki, akkor a szegycsont nyirokcsomói áttétet képeznek.

Ezt követően a rákos folyamat átterjed a távolabbi nyirokcsomókra.

A belekben

A belekbe történő áttéteket gyakori hasmenés vagy székrekedés, véres széklet, hasi fájdalom és puffadás kíséri.

Ezenkívül a rákképződés salakanyagai a szervezet általános mérgezését okozzák, amely dyspeptikus rendellenességekben nyilvánul meg.

Vese

A vesékben és a mellékvese struktúráiban a metasztázis fő jele a hematuria, amelyet a vér jelenléte jellemez a páciens vizeletében.

A vesékben a metasztázis további jele az ágyéki fájdalom, állandó hőmérséklet és gyengeség, emelkedett vérnyomás és progresszív vérszegénység.

Lép

A lépben a metasztázisok rendkívül ritkák, mivel maga a szerv képes olyan anyagokat termelni, amelyek elpusztítják a rosszindulatú sejteket.

A metasztázis nyilvánvaló jelei közé tartozik a láz, thrombopénia, megnövekedett szervméret, nehézség és fájdalom. A másodlagos daganat növekedésével az állapot rosszabbodik, és a szervezet kimerül.

Mellhártya

A mellhártya a mellkas falát és belül a tüdőt szegélyezi. Speciális kenőanyagot állít elő, amely megkönnyíti a tüdő működését légzés közben. A pleurális szövetben kialakuló áttétet köhögés, alacsony fokú láz és fájdalom a szegycsontban kíséri.

Gyomor

A gyomorban meglehetősen ritka az áttét, a daganatok ide terjednek a méhből, a nyelőcsőből, a mellből vagy a tüdőből. A metasztázis hipertermia és étvágytalanság, vérszegénység és ízérzési változások, gyomorfájdalom stb.

Petefészek

A kezdeti szakaszban a petefészek-metasztázisok semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Egyes rákos betegek étvágytalanságot és általános gyengeséget, menstruációs rendellenességeket és hipertermiát tapasztalnak. Amikor a metasztázis növekszik, fájdalmas érzések és felrobbanó érzés jelenik meg az alsó hasban.

Mellékvese

Sok daganat áttétet ad a mellékvesékbe, például a tüdőből, a veséből, az emlőmirigyekből stb.

A daganat ilyen terjedése mellékvese-elégtelenséget okoz.

A nagy másodlagos képződményeket szinte mindig nekrotikus folyamatok kísérik.

Méhrák esetén

A méhrákban a metasztázis az onkológiai folyamat 3. szakaszában kezdődik. A rosszindulatú sejtek terjedése limfogén úton történik, a hematogén terjedés pedig a rák utolsó szakaszában lehetséges.

A betegek a menstruáció közti pecsételésre, az ágyéki fájdalomra és az alhasi fájdalomra panaszkodnak, különösen edzés közben.

Hólyag

A rosszindulatú sejtek metasztatikus terjedése a hólyag struktúráiba limfogén úton történik, főként a medencéből vagy az ureterből.

Eleinte a hólyaghurutra leginkább jellemző tünetek jelentkeznek, beleértve a gyakori késztetést, az ágyéki fájdalmat és a fájdalmas vizelést.

A metasztázisok kialakulásával az állapot romlik, állandó hipertermia jelenik meg, vér a vizeletben stb.

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy metasztázisát olyan megnyilvánulások jellemzik, mint a hirtelen fogyás és étvágytalanság, hányinger és hányás szindróma, epigasztrikus fájdalom és gyakori hasmenés.

Néha a hasnyálmirigyben lévő áttétek a bőr sárgulását és a hasi öv fájdalmát okozzák.

Torok

A torokban metasztatikus képződmények általában a száj-, légző- és emésztőszervek daganataiból jelentkeznek. Leggyakrabban a metasztázisok ilyen lokalizációja a következő tüneteket okozza:

• Sebek és sebek a torokban;
• A szájszövetek duzzanata;
• Beszéd-, légzés-, nyelési problémák;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók stb.

Hogyan lehet kimutatni a szervezetben?

A metasztázisok kimutatása alapos diagnózist igényel, beleértve:

Az ilyen eljárások lehetővé teszik a metasztázis mértékének, a másodlagos daganatok méretének, a más szövetekbe való csírázásnak és a gennyes folyamatok vagy bomlás, a növekedési minták stb.

Ultrahangon láthatóak?

Az ultrahang diagnosztika az egyik fő módszer a rosszindulatú folyamatok metasztatikus terjedésének kimutatására.

Az ilyen tanulmányt meglehetősen informatívnak tekintik, és széles körben használják a modern diagnosztikai gyakorlatban.

Hogyan gyógyítható?

A metasztázisos rákpatológia kezelését a másodlagos gócok helye, mérete és száma határozza meg. Számos különböző technikát alkalmaznak: sebészeti eltávolítást, sugárkezelést és gyógyszeres kezelést.

Sebészeti kezelés

Kezdetben az orvosok megpróbálják eltávolítani az elsődleges formációt, amely a jövőben metasztázisok forrásaként működhet.

Ezután közvetlenül maguk a metasztatikus gócok eltávolítása felé haladnak. Ehhez a nyirokcsomókat és a szomszédos szöveteket eltávolítják.

A másodlagos képződmények eltávolításakor a sebész az egészséges szövet egy részét is levágja, amely mikrometasztázisokat is tartalmazhat.

Rádiófrekvenciás abláció

A rádiófrekvenciás ablációt ma már sikeresen alkalmazzák a daganatos folyamatok metasztatikus terjedésének kezelésében.

Ez a módszer magában foglalja a daganat elpusztítását speciális elektródák által létrehozott magas hőmérsékleten. Az elektromágneses áramok felmelegítik a rosszindulatú szöveteket és elpusztítják azokat. Ezután az elhalt sejtek kiszáradnak, és helyükön heg képződik.

Gyógyszerek

A metasztatikus daganatok gyógyszeres kezelése olyan módszerek alkalmazását jelenti, mint a kemoterápia, az immunterápia, a célzott és a hormonterápia.

A daganatellenes gyógyszerekkel végzett kemoterápia leállítja a metasztázisok növekedését és terjedését. Ezt a technikát gyakran kombinálják sugárzással vagy rádiófrekvenciás ablációval.

Mennyi ideig élnek az emberek metasztázisokkal: prognózis

Jellemzően a metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban és más szerves struktúrákban az onkológiai patológia kedvezőtlen prognózisát jelzi.

• A hasüregben lévő metasztázisok prognózisa. Az ilyen metasztázisok halálozási aránya ma 5%. A hasi áttétek időben történő felismerése és a megfelelő rehabilitáció mellett kötelező kemoterápia nagymértékben növeli a páciens esélyét az onkológiai kezelés kedvező kimenetelére.
• A mellékvesékre. A mellékvese áttéteket általában más szervek károsodásával kombinálják, így a prognózis az adott klinikai helyzettől függ.
• Mediastinum. Az ilyen metasztázisok korai felismerése esetén pozitív kimenetelűek lehetnek, azonban későn észlelve a prognózis kedvezőtlen.
• Belek. Az onkológushoz való időben történő hozzáférés esetén hajlamos a betegség sikeres kimenetelére. Időben végzett sebészeti beavatkozással, sugár- és kemoterápiával kombinálva gyógyulás átlagosan a betegek felénél következik be. A későbbi szakaszokban a prognózis kiábrándító.
• Máj. A metasztatikus májelváltozások kezelése nélkül a túlélés 4 hónap. Ha a szükséges segítség megérkezik, a beteg élete másfél évvel meghosszabbodik, a rákos beteg további életévet adhat.
• Tüdő. A tüdőmetasztázis szempontjából kedvezőtlen tényezők a primer rákos fókusz eltávolítása után 12 hónapnál korábbi megjelenés, valamint a metasztatikus daganatok gyors növekedése. Az 5 éves túlélési arány egyetlen metasztázis esetén és megfelelő kezelés után körülbelül 40%.

Ha a betegnek terminális (negyedik) onkológiai stádiuma van, és vannak áttétek, akkor a várható élettartam a daganat típusától függően több hét, néha nap.

Készítmény

A reggeli ultrahang előtt nem szabad enni semmit. Ha a vizsgálat este van, akkor 5-10 óráig tartózkodjon az étkezéstől. Mint minden ultrahangos vizsgálat előtt, itt is javasolt a gázképző ételek és italok korlátozásával járó diéta: bab, friss gyümölcs és zöldség, káposzta, tej, szénsavas víz. Ha ez az intézkedés nem elegendő, akkor gyógyszert szedhet a puffadás ellen. Elhízott betegeknek tisztító beöntés javasolt.

Solntsevo-i orvosi központunk a máj ultrahangos vizsgálatát végzi metasztázisok kimutatására. Ultrahang-diagnosztikai szakembereink korszerű berendezések segítségével részletes diagnosztikát végeznek. Az ultrahang pontossága az érzékelő érzékenységétől, de még inkább a diagnosztikus tapasztalatától függ. Az INTELmed Solntsevo magasan képzett szakembereket alkalmaz kiterjedt gyakorlattal. Szükség esetén orvosi konzílium ül össze.

Jelentkezés telefonon.

Ami?

A metasztázisok másodlagos gócok, amelyek rosszindulatú természetűek, és a rák visszaesésének legsúlyosabb megnyilvánulásaként tartják számon. A daganat helyétől a véráramon, a nyirokrendszeren keresztül az egész testben terjedhetnek, valamint megnövekedve a szomszédos szervekbe és működő rendszerekbe csírázhatnak.

Ebből a videóból megtudhatja, hogyan alakul ki a metasztázis:

A folyamatot a lehetőségek sokasága jellemzi, amelyek alapvetően különböznek egymástól, az eredet természetétől és az emberi szervezetben való eloszlás módjától. Ráadásul különféle megnyilvánulásai változó gyakorisággal hatolnak be a test egyes részeibe, és gyakran nem járnak együtt kialakulásukkal súlyos tünetek.

Virhovszkij

A Virchow-féle patológia a nyaki kulcscsont felső részén alakul ki, a provokáló tényezőt a gyomor rosszindulatú daganatának tekintik.

A rák által érintett struktúrák töredékei a nyirokereken keresztül mozognak a nyaki csomóba. Mivel további útjuk el van zárva, a beteg sejtek ezen a helyen új, azonos természetű képződményt kezdenek kialakítani.

Az orvosok úgy vélik, hogy az ilyen típusú metasztázisok fő oka a hasi rendszer daganata, a hasnyálmirigy vagy a máj cirrhosisa.

Úgy néz ki, mint egy nagy tömörítés, szabályos, kerek forma, határozott kontúrok, a gyulladás forrásának tapintása nem okoz fájdalmat.

Krukenbergszkij

A formáció limfogén jellege jellemzi, és a petefészkekben található. A másodlagos típusú kóros neoplazmák körülbelül 40%-át teszi ki az adott szervben lévő metasztázisok teljes mennyiségéből.

Rákos diagnózissal fordul elő:

• gyomor;
• mellek;
• bélszakaszok;
• epe vezetékek;
• hólyag és nyaki anomáliák.

Gyakran elszigetelt, és ez nem jelzi a színpadra állítás elhanyagolását. Alapvetően a szerv mindkét része érintett. Kis méretük, sima felületük és a kényelmetlenség teljes hiánya jellemzi őket, amikor megnyomják a formációt.

Schnitzler

A Schnitzler-féle folyamatok fokális daganatok kialakulása a sejtszövetekben a végbél és a pareraktális nyirokcsomók területén.

Ujjaival megnyomva érezhetőek, nincs látható fájdalom-szindróma. Az ilyen típusú metasztázisokat gyomorrák provokálja. Tudományos szempontból azért érdekes, mert a test távoli szegmenseiben lokalizálódik.

Tojás alakra emlékeztető tömörítés, egyenletes, sima körvonalak jellemzik. Az atipikus sejtek mozgása a nyirokrendszeren keresztül a következő gyomorcsatornákon keresztül történik:

• a szerv jobb oldaláról;
• az üregen túlnyúló kiáramlásból;
• a peritoneális nyirokba végződő pályáktól.

Osteoblastos

Ez a típus a csontszövetben fejlődik ki, és aktiválja az oszteoblasztok aktivitását, amelyek túlzott aktivitása fokozott kalciumlerakódást vált ki a kemény szövetekben, ezáltal gyors növekedésüket okozva.

A daganatos elváltozások okai:

Az oszteoblasztos metasztázis a kezelés hatékonysága szempontjából rendkívül kedvezőtlen prognózisában és a betegek túlélési arányának alacsony százalékában különbözik a másodlagos daganatképződmények más típusaitól.

Magányos

Magányos típus - rosszindulatú természetű egyetlen formáció, amely a tüdőben vagy az agyszövetben található. Rendkívül ritkán - más szervekben. A méret több mint 3 cm, röntgenvizsgálattal diagnosztizálták. Ha a tüdőben található, akkor a szerv parenchymájában található, és a rák nem-kissejtes formájának aktív megnyilvánulása.

Megjelenése szorosan összefügg a dohányzással - a magányos áttéttel rendelkező betegek 90%-a tartós nikotinfüggőséggel rendelkezik. A léziók szervekbe való behatolási képessége gyors és gyakorlatilag lehetetlen korrigálni.

Osteolitikus

A másodlagos patológia a fent leírtakhoz hasonlóan a csontszövetben koncentrálódik, azonban a szövetre gyakorolt ​​negatív hatásának sajátossága megvan a maga sajátossága. A csontok szerkezeti összetevőit szisztematikusan elpusztítva és az oszteoklasztok fokozott aktivitását provokálja, mutációt és minőségi változást okoz a szövetek összetételében molekuláris szinten.

Leggyakrabban a bordák, a medencecsontok és az alsó végtagok érintettek. Néha az anomália az agyat is érinti, részben korlátozva annak aktivitását. Az analóg patológiák megkülönböztető jellemzője nem a szövetek proliferációja a csontdaganatok megjelenése miatt, hanem éppen ellenkezőleg, azok tartós pusztulása.

Leírás

A metasztázis folyamatok aktívan beindulnak az egyik vagy másik osztály rákos megbetegedéseiben szenvedők több mint 80% -ánál, amelyet a betegség későbbi szakaszában diagnosztizálnak.

A rosszindulatú daganat sejtfragmenseinek ilyen egyszeri vagy többszöri szűrése életveszélyes jelenség. Nézzük meg, hogyan néznek ki ezek a rosszindulatú gócok az emberi test különböző szerveiben és működési rendszereiben.

A tüdőben

A tüdő onkológia a vezető szerepet tölti be a korai és agresszív metasztázisos diagnózisok között.

A képződmények többszörösek, szabályosak, kerek alakúak. Sűrűbb szerkezetűek, mint maga a szerv, és finomabb, rózsaszínes árnyalatúak.

A gömb alakú mozgó árnyékokhoz hasonlóan rövid időn belül képesek befogni a szerv szinte teljes felületét.

Megkülönböztető jellemzőjük a tiszta pulmonális mintázat, amely még azokon a helyeken is megőrzi természetes alakját, ahol képződményeket vesz körül.

A májban

Ennek a szervnek a metasztázisai abban különböznek a többitől, hogy egyszerű vagy összetett szerkezetűek lehetnek, így külsőleg teljesen eltérőek lehetnek.

Az első esetben olyan elváltozásokról van szó, amelyek szerkezeti tartalmukban homogének, egyenletes, szabályos körvonalakkal és eltérő echogenitással rendelkeznek. Néha sötét peremmel vannak körülvéve, és egy hal szemére hasonlítanak.

Összetett szerkezetükkel a szövetek összetétele eltérő - a belső képződés sűrűbb, a textúra heterogén, ami jól látható a fotón.

Alapvetően sokféle folyamat jellemzi őket, és ultrahanggal könnyen diagnosztizálhatók.

A csontokban

A képen látható keményszövet érintett, visszafordíthatatlan területei sötétebb színűek. Az anomália fejlődési zónájában lévő szerv kontúrja deformálódott, és maga a sérülés vörös árnyalatú és kissé terjedelmes alakú, 1-2 mm-rel kinyúlik a csont felszíne fölé. A konzisztencia lágyabb és lazább, mint a hely, ahol találhatók. Többször is megjelennek, mérete 0,5 mm és 4-5 cm között változik.

A bőrön

A bőr felszínén helyezkednek el, és úgy néznek ki, mint kis foltok vagy szabályos lekerekített csomók. Tapintásra a normál állapotú bőrhámhoz képest sűrűbb szerkezetük érezhető.

A terjedés jellege többszörös, agresszív, az anomáliák gyorsan megnövekedhetnek.

A szín túlnyomórészt bézs, hasonló a bőr természetes árnyalatához, amely a rák növekedésével sötétebb színre változik - pirosra, kékes árnyalattal, lilára vagy akár feketére.

Az őket körülvevő glória gyakran gyulladtnak tűnik, miközben a sebek megduzzadhatnak, és kellemetlen szagú, vérző folyadékot választanak ki.

A nyirokcsomókban

A metasztázis folyamatok kiterjedtek és meglehetősen nagy csomós tömörödések formájában nyilvánulnak meg, amelyek nemcsak tapinthatók, hanem szabad szemmel is jól láthatóak.

A többszörös gumós tömörödések magasan a nyak felszíne fölé emelkednek, és tapintásra mozgékonyak. Megkülönböztetik őket egy lila bőrglória, amely körülveszi azokat a helyeket, ahol csomós kapcsolatok jelennek meg.

A gerincben

Közepes sűrűségű konzisztenciájúak, finom árnyalatúak, viszonylagos külső törékenységgel, gyorsan elpusztítják a csontszövetet és elérik a szerv csigolyaközi szakaszainak felületét. A képen látható, hogy az érintett csontterületek kissé megváltoztatják alakjukat és méretüket. Általában a gerincoszlop központi részében helyezkednek el.

A fejemben

Valójában a fejrészben található metasztázisokat világosabb szín jellemzi, de diagnosztizálásuk érdekében a pácienst színező pigmenttel fecskendezik be, aminek következtében a fényképen látható anomáliák éppen ellenkezőleg, sötétebbek.

Ez megkönnyíti azok vizualizálását. Lehetnek egy- vagy többszörösek, eltérő méretűek. A legkisebbek 0,5 cm-nél kisebb átmérőjűek, a nagyok 7-8 cm-nél nagyobbak. A daganat szerkezete heterogén, csomós, a központi részhez közelebb a képződés sűrűbb és sötétebb.

A belekben

A bélszakaszokban a metasztázisok nagyobbak, és gazdag sötét, néha fekete színűek. A külső szerkezet dióhoz hasonlít, de lágy és kissé rugalmas állagú. A bél belső részében képződnek, rövid idő után áttörik a szervet és felszínre kerülnek, összenyomják a szöveteket és megzavarják az emésztési folyamatokat.

A rák tünetei

A rák, mint a legtöbb szerv más rosszindulatú daganata, nem rendelkezik nyilvánvaló tünetekkel. A rák kialakulása egy szöveti terület átalakulásával kezdődik, ahol olyan sejtek jelennek meg, amelyek megváltozott osztódási és differenciálódási apparátust hordoznak. Néha a rák az úgynevezett rákmegelőző folyamatok hátterében fordul elő. A rákmegelőző elváltozások nagy vagy alacsony valószínűséggel alakulhatnak ki rákká. Például egy rákmegelőző állapot a nyaki diszplázia vagy az epehólyag polip.

A rák szakaszai

A rák stádiuma így leegyszerűsíthető: rákmegelőző állapot - tehát in situ (mikroszkópos elváltozások), amikor a daganat nem terjed túl a kialakulásának helyén - lokális elváltozás (a daganat túlnyúlik szervének határain, de igen nem érinti a szomszédos szöveteket) - regionális terjedés (a szomszédos szerveket és a regionális nyirokcsomókat érinti) - távoli terjedés (metasztázisok megjelenése a távoli szervekben). Fontos prognosztikai tényező a daganat behatolási képessége. Az invazivitás a szomszédos szövetekbe való behatolás képessége. A nagy invazivitású daganatok gyorsan fejlődnek és rövid időn belül széles körben elterjednek. A legszembetűnőbb példa a rosszindulatú melanoma. Az alacsony invazivitású daganatok évekig az első stádiumban maradhatnak abban a szervben, amelyben keletkeztek, például pajzsmirigyrák vagy prosztatarák esetén ez történik (bár nem mindig).

Ha a rák egy korábbi betegség hátterében fordul elő, a beteg „szerencsésnek” tekinthető. A rákmegelőző állapot elvileg a rák kialakulása előtt kimutatható és radikálisan gyógyítható. Például gyomorfekély esetén egy személy nyilvánvaló tüneteket, elsősorban fájdalmat tapasztal, ami miatt orvoshoz kell fordulni. Természetesen vannak olyanok, akik nem sietnek segítséget kérni, ami néha helyrehozhatatlan károkat okoz magának.

A rák korai szakaszában nincsenek specifikus tünetek. A daganat előrehaladtával kezdenek megjelenni az úgynevezett nem specifikus tünetek: gyengeség, fáradtság, enyhe testhőmérséklet-emelkedés, izzadás. Az ilyen tünetek riasztóak lehetnek, és ebben az esetben az első vizsgálat, amelyet a betegnek felírnak, egy általános vérvizsgálat lesz. Az általános vérvizsgálat során enyhe vérszegénység (a hemoglobin és/vagy vörösvértestek mennyiségének csökkenése) és az ESR növekedése észlelhető. Az ilyen nem specifikus tünetek azonban már a rák későbbi szakaszában jelentkeznek.

Rákdiagnosztikai módszerek

A rák diagnosztizálásának leggyakoribb módszerei képalkotó módszerekre és laboratóriumi módszerekre oszthatók. A képalkotó módszerek közé tartozik a radiográfia, a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, a pozitronemissziós tomográfia, a radioizotópos szkennelés és az ultrahang. A laboratóriumi technikák közé tartozik a rákmarkerek azonosítása a vérben és a szövetminták szövettani vizsgálata. Cikkünkben bemutatjuk az ultrahang szerepét a rák és más rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában.

A rák ultrahang diagnózisa

Az ultrahang a legegyszerűbb és leggyorsabb módszer a rák korai diagnosztizálására. Bár a rák diagnózisát nem lehet más képalkotó technikák és biopszia megerősítése nélkül felállítani, az ultrahang nagyon pontos eszköz. Az ultrahang szerepe a szűrés, vagyis a gyanús elváltozások gyors felmérése, esetenként 100%-os pontossággal. Az utóbbi időben olyan tapasztalatok gyűltek össze, amelyek kiterjesztik az ultrahang képességek határait, például a bél- és gyomorrák diagnosztikájában. Sok modern ultrahang szkenner olyan funkcióval van felszerelve, mint az elasztográfia. Az elasztográfia lehetővé teszi a gyanús terület szerkezetének értékelését, és pontosabbá teszi a vizsgálatot.

Hagyományosan az ultrahangos diagnosztika számára leginkább hozzáférhető szerv a pajzsmirigy. A pajzsmirigyrák diagnosztizálását nehezíti, hogy a rosszindulatú daganatok kritériumai, bár leírták, még mindig nem patognómikusak, vagyis egy betegségben egyedülállóan rejlenek. Egy gyanús csomópont ereinek felmérése, mind geometriai, mind hemodinamikai (az intranodális véráramlás spektrális jellemzőit tanulmányozzák), segít. Az elasztográfiával nyert adatok nagyon biztatóak. Ha a csomópont nagy vagy rosszindulatú daganat egyéb jelei vannak, a csomópont biopsziáját írják elő. Kötelező a regionális nyirokcsomók vizsgálata is, amelyekbe a rákos sejtek elméletileg behatolhatnak.

Az agyi erek ultrahangja nem túl informatív a rák diagnosztizálásához, de az agyi erek duplex vizsgálatakor észrevehető az erek elmozdulása vagy a rendellenesen fejlett érhálózat, ami tisztázó vizsgálati módszer - MRI - felírását eredményezi.

A rák diagnózisa hasi ultrahang segítségével nagyon pontos lehet. A máj ultrahangjával mindkét primer daganat diagnosztizálható – például hepatocelluláris karcinóma, cholangiocarcinoma és metasztatikus elváltozások. Az epehólyag ultrahangja gyakran olyan polipokat tár fel, amelyek rosszindulatú daganatot okozhatnak, és megfigyelést igényelnek. Néha széles körű operátori tapasztalattal a Vater papilla daganatai diagnosztizálhatók. A rák diagnosztizálása hasnyálmirigy ultrahanggal gyakran nehézkes a rossz képalkotó körülmények miatt. Általában elhízott betegeknél fordulnak elő, és az ultrahang-diagnosztika szerepe a hasnyálmirigyrák keresésében alacsonyabb, mint a CT. Egyszerűsége és alacsony költsége miatt azonban a hasnyálmirigy ultrahangját nagyon széles körben használják. Az ultrahang során jól látható a lép, de szerencsére rosszindulatú daganatok és áttétek szinte soha nem találhatók ebben a szervben. A hasnyálmirigy vizsgálatakor figyelmet fordítanak a közeli retroperitoneális nyirokcsomókra és a máj hilumának nyirokcsomóira is. Gyakran ezek növekedése közvetett jelként szolgál, amely arra szólítja fel a beteget, hogy további CT-vizsgálatot írjanak elő az esetleges rosszindulatú daganat felderítése érdekében. A közelmúltban gyakran használják a belek és a gyomor ultrahangját. Annak ellenére, hogy a módszer érzékenysége korlátozott, és lehetséges a már nagy méretű daganatok diagnosztizálása, a módszer nagyon hasznos, mivel gyakran ez az első olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a rák gyanúját. A vese ultrahang nagyon informatív a vesesejtes karcinóma, átmeneti sejtes karcinóma, Wilms-daganat és metasztatikus elváltozások diagnosztizálásában. A hólyag ultrahangja meglehetősen egyszerűvé teszi a rák és a polipok kimutatását. Igaz, a diagnózist cisztoszkópia erősíti meg. Az emlő ultrahangja a rák diagnosztizálására az elasztográfiával kombinálva nagyon informatív, függetlenül a vizsgált nő életkorától. A méh és a függelékek ultrahangja lehetővé teszi az endometriumrák és a petefészekrák gyanúját. A prosztata transzrektális ultrahangját elasztográfiával és az erek Doppler vizsgálatával végezzük. Sok lágyrészdaganat ultrahanggal diagnosztizálható. Ebben az esetben elasztográfiát is alkalmaznak. A rosszindulatú lágyrészdaganatok meglehetősen jellegzetes tulajdonságokkal rendelkeznek, ami lehetővé teszi ennek a módszernek a nagyfokú biztonsággal történő alkalmazását.

Milyen gyakran kell szűrővizsgálatot végezni?

Az életkor utáni betegeknek azt tanácsolhatják, hogy évente vizsgálják meg a pajzsmirigyet, a hasi szerveket és a húgyúti rendszert. Nők esetében az emlőmirigyek kiegészítő ultrahangja. Célszerű az ultrahangot vér- és vizeletvizsgálattal kombinálni. Ezek a vizsgálatok tünet hiányában is megfelelőek lesznek. A többi szerv vizsgálatának szükségességét a kezelő szakorvos határozza meg. Az éves megelőző vizsgálatok nem igényelnek sok időt és nem igényelnek nagy összegeket, de lehetővé teszik, hogy kis erőfeszítéssel megmentse egészségét.

Az ultrahang használatának okai

Először is a fő kérdés: „Látható-e a rák ultrahangon?” A válasz erre a kérdésre természetesen igen. De továbbra is szükség lesz a diagnózis tisztázására más módszerekkel. Először is azért, mert a diagnosztikai módszerrel szemben támasztott egyik legfontosabb követelmény a hatékonyság. Hiszen bármilyen más előnye is van egy diagnosztikai eszköznek, ha nem képes megadni a szükséges információkat, akkor egy ilyen eszközt rendkívül ritkán, szinte soha nem fognak használni.

Egy másik jelentős plusz a biztonság. Az emberi testben lévő daganatok szinte mindenhol megtalálhatók, és a reproduktív rendszer szervei közelében helyezkedhetnek el, vagy szöveteinek sejtjeiből nőhetnek ki. Ezután még a kezdeti észlelés után is figyelemmel kell kísérni a kezelés előrehaladását. És itt az állandó sugárzás vagy a drága MRI nem lesz racionális. Néha azonban a daganat elhelyezkedése nem teszi lehetővé annak ultrahanggal történő vizsgálatát.

Az ultrahangos gépek elérhetősége és a vizsgálat alacsony költsége a diagnózis másik fontos pontja. Hiszen a fent leírt pontok és az elérhetőség figyelembevételével lehetőség nyílik olyan szűrővizsgálatok elvégzésére, amelyek lehetővé teszik a rák időben történő felismerését.

Fontos előnye a módszer fájdalommentessége és non-invazivitása. Nincs szükség a bőr szúrására vagy törésére semmilyen módon. Nincs szükség érzéstelenítésre vagy további anyagok bevezetésére sem. Nincs érintkezés a leggyakoribb allergénekkel.

A rák tünetei és jelei

A kezdeti szakaszban szinte minden rák semmilyen módon nem nyilvánul meg. Ez azt jelenti, hogy csak a diagnózis során azonosíthatók. Ezt követően a tünetek aszerint alakulnak ki, hogy milyen szövetből nő a daganat, de mi ez a daganat?

A daganat véletlenszerű sejtosztódás, amelyet számos tényező (dohányzás, sugárzás, örökletes tényezők és még a helytelen táplálkozás) is okoz. Ezek a tényezők megzavarják a genetikai anyagot, és a sejt „megőrül”, korlátlan számú alkalommal osztódik meg kontrollálatlanul, egyszerre nő be a környező szövetekbe, és metasztázisokat képez.

Visszatérve a tünetek témájára, meg kell említeni, hogy a daganatok lehetnek hormonképzők is. Például a feokromocitóma a mellékvese daganata, amely a katekolaminok fokozott termeléséhez vezet. Ennek a patológiának a tünetei a hormonok spontán növekedését jelzik a vérben. Éles vérnyomás-emelkedés, félelemérzet, hidegrázás, sápadt bőr, fejfájás, hányinger, hányás, mellkasi fájdalom stb.

Ezek a tünetek nagyon hasonlítanak a sympathoadrenalis krízishez. Vagyis ily módon a daganat adott betegségnek álcázza magát. Ez csak egy lehetőség a rák kialakulásának sok közül. A mellékvesék ultrahangjának elvégzésével azonban a diagnózis megerősíthető, de nem véglegesen.

Hogyan néz ki a rák az ultrahangos fotón

Az ultrahang szerepe a daganatok diagnosztizálásában

Miután ultrahangon felfedezett egy daganatot, az orvos nem tudja azonnal megmondani, hogy rosszindulatú-e vagy sem. Csak találgatni tudja, milyen patológiáról van szó. A pontosabb diagnózist a daganatszövet biopsziája biztosítja, amelyet gyakran ultrahangos irányítás mellett végeznek. Ezenkívül a daganatra vonatkozó információk mennyiségének növelése érdekében más diagnosztikai módszereket írnak elő.

Elég gyakran ez a már említett MRI. Ezért lehet beszélni arról, hogy ultrahangon látható-e a rák, de nehezen, mivel további, összetettebb és költségesebb diagnosztikai intézkedésekre van szükség. A metasztázisok ultrahangon is láthatók, de rosszabbak, mint egy daganat, mivel sok függ a helyüktől.

Hol fordulnak elő leggyakrabban a daganatok?

Természetesen nem érdemes az egész test ultrahangját elvégezni. Elég drága és időigényes lesz. És erre nincs is szüksége mindenkinek. Tehát az ultrahangon áteső betegcsoportok azonosításához meg kell határozni az úgynevezett kockázati csoportokat.

Életkortól függetlenül a radioaktív szennyezettségű területeken dolgozóknak, radioaktív készítményekben vagy radioaktív sugárterhelésnek kitett helyeken dolgozóknak, valamint a nukleáris tengeralattjárókon tartózkodó katonai személyzetnek kell elsőnek mennie. Ezeknek az embereknek a személyi dózismérő mellett rendszeres vizsgálaton kell részt venniük. Ebben az esetben nem csak a leggyakrabban érintett szerveket és szöveteket, hanem más szerveket is meg kell vizsgálni a konkrét jelek szempontjából.

Például a csernobili atomerőmű balesete után egyre gyakoribbá váltak a pajzsmirigydaganatos esetek. Ennek oka a radioaktív jód felszabadulása, amely mérgező a pajzsmirigyre.

A rákos megbetegedések leggyakoribb típusai a tüdő-, mell- és bélrák. A tüdő esetében az ultrahang nem a legjobb megoldás a diagnózisra, de a másik kettőnél nagyon-nagyon hatékony. Gyakori a pajzsmirigyrák is. Az onkológiai patológiák előfordulásának kora korán kezdődik, de vannak esetek, amikor korábban észlelik, de ezek kivételek és nem szabály.

Így a pajzsmirigy és az emlőmirigyek, valamint a hasi szervek ultrahangját az indulási korban lévő embereken legalább évente egyszer el kell végezni. Ilyen diagnózist akkor is érdemes elvégezni, ha nincsenek tünetek.

Metasztázisok ultrahangon. Mire hasonlítanak?

Mivel az ultrahang-diagnosztika rohamosan fejlődik. Most már a legkisebbeket sem lesz nehéz felismerni. A metasztázisok kimutatása nagyon fontos. Például a tüdőrák áttétet képezhet a májban. Az ultrahangon az orvos kerek, hipoechoiás daganatnak látja őket.

Készítmény

Most, hogy kiderült, hogy ultrahangon látható-e a daganat, és az ultrahang mutat-e áttétet, érdemes válogatni az előkészületeken. Mind a 3 vizsgálatra nem kerül sor egyszerre. Nem kell felkészülni a pajzsmirigy és az emlőmirigy ultrahangjára. Ezeket a vizsgálatokat lehetőség szerint orvosi konzultációt követően azonnal el lehet végezni. De fel kell készülni a bél ultrahangos vizsgálatára. Három napig be kell tartania egy diétát, amely magában foglalja az összes gázképző élelmiszer kizárását az étrendből (a teljes listát orvosától szerezheti be).

A diagnózis előtti estén természetesen ki kell üríteni a beleit, de nem szükséges beöntés. Használhat hashajtókat. A diagnózis reggel éhgyomorra vagy 6-7 órás koplalás után történik. Ha a beteg puffadásban szenved, akkor szélhajtó gyógyszerek alkalmazása megengedett.

Az eredményekről

Ha az ultrahang rákot tárt fel, vagy inkább megtalálta a jeleit, azonnal forduljon onkológushoz, először gasztroenterológushoz (ha gyanítja, hogy daganat van a hasüregben), endokrinológushoz (ha pajzsmirigydaganat gyanúja merül fel) ) és egy mamológus (ha daganatra gyanakszik). A diagnosztikai eredmények alapján az orvos következtetéseket von le, és további diagnosztikai intézkedéseket ír elő. Minden a patológia mielőbbi azonosítására irányul, mivel elfogadhatatlan a rák kezelésének késleltetése.

Még mindig úgy gondolja, hogy nehéz meggyógyítani a májat?

Abból a tényből ítélve, hogy most olvassa ezeket a sorokat, a májbetegségek elleni küzdelemben a győzelem még nem az Ön oldalán áll.

Gondoltál már a műtétre? Ez érthető is, hiszen a máj nagyon fontos szerv, megfelelő működése pedig az egészség és a jó közérzet záloga. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrtónus, keserű szájíz, sötét vizelet és hasmenés. Mindezek a tünetek első kézből ismerősek Önnek.

De talán helyesebb lenne nem az okozatot, hanem az okot kezelni? Javasoljuk, hogy olvassa el Olga Krichevskaya történetét, hogyan gyógyította meg a máját. Olvassa el a cikket >>

A hasnyálmirigyrák a betegség korai szakaszában ultrahanggal kimutatható. De ez általában nem történik meg: a tünetek enyhe vagy hiánya miatt a betegek ritkán fordulnak orvoshoz a patológia kezdeti szakaszában. A hasnyálmirigy-daganatot véletlenül észlelik, amikor a beteg más okból látogat. Az ultrahang elvégzésekor nemcsak az elsődleges daganatot határozzák meg, hanem a másodlagos gócokkal járó metasztázisokat is.

Mi a hasnyálmirigyrák

A hasnyálmirigyrák egy rosszindulatú daganat, amely a szerv mirigyszövetének csatornáiból vagy hámjából fejlődik ki. Ez egy súlyos betegség, rossz prognózissal. Késői észlelés esetén csak palliatív kezelés lehetséges, mivel a gyorsan terjedő áttétek nemcsak a közeli, hanem a távoli szerveket is gyorsan érintik. A betegek mindössze 20%-ánál diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot az 1-2. stádiumban, amikor még operálható és nem ad áttétet.

A patológia diagnosztizálásának módszerei

A hasnyálmirigy rosszindulatúságának meghatározására laboratóriumi és funkcionális diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ez utóbbi lehet invazív (a bőr integritásának megsértésével végrehajtva) és nem invazív. A hasi szervek és a retroperitoneális tér ultrahangvizsgálata (hasüreg és retroperitoneális tér ultrahang, echográfia) biztonságos diagnosztikai módszer, nincs ellenjavallata, azonnal előírják a durva patológia kizárására, szűrés, hatékony a kezdeti és a későbbiekben. a betegség szakaszai. Az ultrahanghullámok használatán alapul.

Ezzel a módszerrel megtudhatja:

• hasnyálmirigy alakja;
• a szerv egészének és alkotórészeinek mérete;
• parenchyma sűrűsége;
• a neoplazmák jelenléte és eloszlása ​​a mirigyen belül és annak határain túl.

Az ultrahang érzékenysége 73,8%, a specificitása 75%, a pontossága 74,3%. Az ultrahangos vizsgálat során megnagyobbodott regionális nyirokcsomók az esetek 30-47%-ában, a felső hasi és retroperitoneális - 78,9%-ban, a májmetasztázisok - az esetek 46-74%-ában.

Az esetek 30%-ában előfordulhat, hogy az ultrahang nem ad diagnosztikai eredményeket a beteg állapota miatt:

• elhízottság;
• ascites;
• az orgona különleges topográfiai elhelyezkedése.

A részletesebb vizsgálathoz, az ultrahang eredményeinek ellenőrzéséhez és a diagnózis tisztázásához más módszereket használnak:

• ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia);
• MRPHG;
• biopszia az elemzésre vett szövetek további mikroszkópos vizsgálatával.

Az MRI és a kontrasztos CT érzékenyebb diagnosztikai módszerek. A CT az MRI-hez képest veszélyesebb eljárás a magas sugárdózis miatt. A mágneses térben végzett MRI esetében van néhány korlátozás (fém implantátumok jelenléte a testben). Ezzel a módszerrel akár 2 centiméteres daganatokat is kimutatnak.

Az ERCP a szövődmények miatt veszélyes, ezért ritkábban használják.

A betegség tünetei

Az összes emésztőszervvel közvetlenül érintkező mirigy elhelyezkedésének sajátosságai és a velük való szoros funkcionális kapcsolat miatt a kifejezett klinikai tünetek megjelenése előrehaladott kóros folyamatot jelez.

A hasnyálmirigyrák klinikai megnyilvánulásai kissé eltérnek a szervi elváltozás helyétől függően. De függetlenül a daganat helyétől, a következők fordulnak elő:

• fájdalom tünet;
• dyspepsia;
• sárgaság;
• fogyás.

A fájdalomnak néha nincs egyértelmű lokalizációja, de leggyakrabban az epigastriumban, a bal vagy a jobb hypochondriumban határozzák meg, és a hátba sugárzik. A fájdalomtünet meghatározásának helye a daganat által érintett mirigy területétől függ. A fájdalom oka:

• a közös epevezeték vagy a Wirsung csatorna elzáródása;
• peritoneális jelenségek a daganat melletti szövetekben kialakuló egyidejű gyulladás súlyosbodása miatt;
• idegtörzsek összenyomódása.

A betegség előrehaladtával a diszpepsziás rendellenességek fokozódnak:

• étvágytalanság;
• hányinger;
• böfögő levegő a puffadás miatt;
• hányás;
• székletzavarok - hasmenés, székrekedés.

A betegség egyik fontos tünete a hirtelen fogyás. A páciens fokozatosan fogy az emésztési zavarok és a daganatos bomlástermékek okozta rákmérgezés miatt. Az atipikus daganatsejtek, amelyek gyorsan osztódnak, elveszítik funkciójukat – nem termelnek enzimeket. A növekvő neoplazma által a Wirsung-vezeték vagy a közös epevezeték összenyomódása következtében a nyombél lumenébe való bejutás leáll:

• hasnyálmirigy-lé enzimekkel és azok fehérjék, zsírok, szénhidrátok lebontásával;
• epe, amelynek jelenlétében a zsírok lebomlanak.

Ezenkívül obstruktív sárgaság alakul ki - a hasnyálmirigy-fejrák egyik fő diagnosztikai kritériuma. Megjelenése a közös epevezeték elzáródásával vagy a máj kapuiba behatolt metasztázisokkal jár. Ha az epevezeték sérült, ez a jel megjelenhet a daganat kialakulásának korai szakaszában. Az epe felhalmozódik az epehólyag lumenében a közös epevezeték összenyomódása miatt. Megnagyobbodott hólyag észlelhető, amely jelentős mérete miatt tapintható. A bőr, a nyálkahártyák és a sclera icterusa mellett fájdalmas bőrviszketés jelentkezik az epesavak vérbe és bőrbe jutása miatt.

A későbbi szakaszokban a tünetek előrehaladnak, és újak jelennek meg. Meghatározásuk:

• a daganat elhelyezkedése;
• tumor mérete;
• a patológiás fókusz behatolása a közeli és távoli szervekbe;
• a metasztázisok terjedésének jellege.

A hasnyálmirigy testének és farkának daganata esetén vaszkuláris trombózist észlelnek - 4-szer gyakrabban alakulnak ki, mint a fejráknál. Ha nagy daganatok vannak a testben vagy a farokban, tapintással azonosíthatók. Splenomegalia alakulhat ki, amely a daganat lépbe, portális erekbe történő áttéttel, vagy azokban vérrögképződéssel jár.

A hasnyálmirigyrák korai tünetei és jelei

Kifejlődésének kezdetén a hasnyálmirigyrák tünetmentes lehet. A betegség különböző szakaszaiban megjelenő jeleit gyakran figyelmen kívül hagyják nem specifikusságuk miatt: általában összetévesztik más emésztőszervek patológiájának tüneteivel.

A betegség kialakulásának kezdetén epigasztrikus diszkomfort jelentkezik. A következőképpen fejezhető ki:

• tisztázatlan fájdalom egyértelmű lokalizáció nélkül;
• dyspepsia (hányinger, néha hányás, székrekedés vagy hasmenés);
• az élelmiszer-érzékelés zavara;
• csökkent étvágy.

A hasnyálmirigyrák másodlagos jelei

Idővel, ahogy a betegség fejlődik, a változások fokozódnak. Kialakulhat:

• cukorbetegség;
• hipoglikémia;
• hasnyálmirigy széklet;
• obstruktív sárgaság.

A cukorbetegség, ha a beteg korábban nem szenvedett ebben a betegségben, akkor alakul ki, amikor a daganat a hasnyálmirigy farkát érinti. Ez annak köszönhető, hogy a Langerhans-szigetek túlnyomórészt inzulint termelő béta-sejtekkel és az inzulin antagonistát - glukagont - szintetizáló alfa sejtekkel rendelkeznek. Elégtelen inzulinképződés esetén a glükózból a glikogén képződése megszakad, és a cukorbetegség később kialakul.

A glukagonóma a hasnyálmirigy α-sejtjeiből alakul ki kontrollálatlan osztódásukkal, a diabetes mellitus is kialakul annak minden tünetével (állandó szájszárazság, gyötrő szomjúság, gyakori vizelés, fontos szervek további progresszív károsodása). Ez a glukagon túlzott szekréciója miatt következik be, amely az izmokban és a májban található glikogén lebontásával növelheti a vércukorszintet. A daganat idővel rosszindulatúvá válhat, amitől ellenőrizhetetlen növekedésnek indul.

Hipoglikémia akkor fordul elő, amikor a Langerhans-szigetek β-sejtjeiből daganat keletkezik: az insulinoma intenzíven inzulint kezd termelni (insulinoma). Insulinoma kialakulása esetén 70%-a adenoma, 30%-a agresszív, gyorsan növekvő adenocarcinoma.

A hasnyálmirigy széklet jellegzetes megjelenésű: szürke színű, zsíros fényű (nehezen lemosható) és kellemetlen szagú. Naponta többször ismétlődik.

A folyamat előrehaladtával obstruktív sárgaság alakul ki, amelyet a következők kísérnek:

• pozitív Courvoisier-tünet (megnagyobbodott, fájdalommentes epehólyag az epe kiáramlásának zavara miatt);
• a bőr, a sclera és a nyálkahártyák icterusa;
• acholikus (elszíneződött) széklet;
• sötét vizelet.

A betegség előrehaladtával a icterus nő, és fájdalmas viszketés jelentkezik, amely éjszaka súlyosbodik. Ugyanakkor a fájdalom intenzívebbé válik. Ez későbbi szakaszokban fordulhat elő, mivel a metasztázisok a máj portáljaiba nőnek.

A daganat méretének növekedésével a felszívódási folyamatok megzavarása miatt az ember gyorsan fogy, még normál mennyiségű étel mellett is.

A hasnyálmirigy-daganat ultrahangos jelei

A hasnyálmirigy topográfiájának sajátosságai és a rosszindulatú daganat kezdeti tünetmentes lefolyása miatt a markáns klinikai kép, amelyben a beteg segítséget kér, későn - a betegség végső szakaszában, amikor a kezelés már nem hatékony. . Ezért különösen fontos a hasnyálmirigy-daganatok diagnosztikai kimutatása a betegség minimális megnyilvánulásainak szakaszában.

Az ultrahang elvégzésekor a rákos daganat jellegzetes visszhangja látható - a mirigy egy külön részének jelentős növekedése vagy kontúrjának kidudorodása. Az esetek 50-80%-ában a hasnyálmirigy feje érintett a rákban. Ultrahangon még egy kis daganat is jól látható a fej végén. Ennek oka a következő okok:

• a mirigy fejének tisztább megjelenítése a többi részéhez képest;
• a közös epevezeték viszonylag gyors összenyomódása, amelyet rövid időn belül a szonográfiai változások megjelenése kísér.

A farok kis daganata formájában jelentkező onkológiai folyamatot ultrahangon sokkal ritkábban észlelik. Az ilyen lokalizációjú neoplazma jelenlétét az ultrahang-átiratban (protokolljában) részletesen leírt jelek jelzik. A kutatás kimutathatja:

• a hasnyálmirigy károsodott formája;
• a farokrész megnövelt méretei.

A daganat az egész hasnyálmirigy-szövetet érintheti - multicentrikus növekedés. Az ultrahangon látható kép diffúz ödémára hasonlít akut hasnyálmirigy-gyulladásban.

Hasnyálmirigyrák esetén a szerv körvonalai megváltoznak: homályossá válnak, de a krónikus hasnyálmirigy-gyulladással ellentétben nincsenek szabálytalanságok vagy szaggatott élek. A daganat helyén dudorok jelennek meg, amelyek nyelvek formájában behatolnak a környező szövetekbe. Mindezt részletesen leírja az ultrahangos jelentés.

Alapvetően a hasnyálmirigyrák hipoechoiás, és nem tartalmaz belső visszhangstruktúrákat. De vannak olyan daganatok, amelyek diffúzan meghatározott visszhangjelekkel vagy nagy intenzitású visszhangjelekkel rendelkeznek a csomópont közepén, ezek hiányában a daganat perifériáján. A megváltozott daganat és a mirigy többi része közötti határ nem egyértelmű, de a normál és a patológiás szövetek echogenitása közötti különbség miatt megközelítőleg mindig látható. A képződmény szöveti szerkezetének hasonlósága ellenére (különösen, ha hiányoznak a megnövekedett sűrűségű struktúrák területei) cisztával, az ultrahang a disztális erősítés hatását felhasználva lehetővé teszi a rosszindulatú fókusz megkülönböztetését a folyékony képződménytől.

Az ultrahang kimutathatja a hasnyálmirigyrákot?

A legtöbb esetben csak a hasnyálmirigy ultrahangjának eredményei alapján nehéz egyértelműen meghatározni a daganat jelenlétét, a szomszédos vagy távoli szervekbe való behatolását, valamint a kis méretű (legfeljebb 3 cm-es) rákos daganatok megkülönböztetését a daganatoktól. a hasnyálmirigy helyi gyulladásos területei. Egyes szerzők publikált kutatási adatai szerint az ultrahang érzékenysége a hasnyálmirigydaganatok kimutatására több mint 90%. Más munkák a következő értékeket nyújtják a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására:

• Ultrahang – 84%;
• CT – 88%;
• az ultrahang és a CT következetes használata – 97%.

A hasnyálmirigy fejében lévő daganat jelenlétében a tágult Wirsung-csatorna adatait elemzik: rák esetén sima és nem tömörített falak derülnek ki, ellentétben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban bekövetkező változásokkal. Ha a fő kiválasztócsatorna átmérője körülbelül a hasnyálmirigy vastagságának a fele, ez a rosszindulatú folyamat egyik jele.

A közös epevezeték és a kisebb intrahepatikus utak kitágulása lehetséges.

A közös hasnyálmirigy- és Wirsung-csatorna kitágulása olyan képződmény jelenlétében is megtörténik, amely a Vater nyombélpapillájának kerületében összenyomja őket.

Az ultrahang képes diagnosztizálni a közeli erek összenyomódását és elmozdulását - az alsó vena cava és a mesenterialis véna. Ez mind krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, mind daganatokban megfigyelhető, rosszindulatú daganat esetén azonban kifejezettebb. Amikor a daganat a hasnyálmirigy fejében lokalizálódik, a felső mesenterialis véna ventrális irányba tolódik el, és amikor a csomópont eléri a nagy méretet, maga a fej eltolódik.

Vizsgálati algoritmus ultrahang segítségével

Az ultrahangos adatok alapján egy általános vizsgálati algoritmust hoztak létre a hasnyálmirigyrák pontos diagnosztizálására:

• transzkután kutatás B-módban valós időben - daganatok kimutatására szolgál, és olyan szűrési módszer, amellyel a beteg vizsgálata megkezdődik;
• színes Doppler szkennelés vagy ultrahang B-módban CO2 kontrasztként - rosszindulatú daganatok és hasnyálmirigy-gyulladás differenciáldiagnosztikájára;
• színes Doppler-leképezés színes doppler-leképezés (színes doppler-leképezés) vagy teljesítmény-doppler-leképezés (teljesítmény-doppler-leképezés) módban - megállapítja a daganat kapcsolatát a közeli erekkel.

Transzkután B-módú képalkotás

A B-módú transzkután ultrahang a leggyakoribb módszer a parenchymás szervek tanulmányozására. Kétdimenziós, kétszínű képet ad a vizsgált szervről a képernyőn. Lehetővé teszi, hogy lássa:

• áramkör;
• lokalizáció;
• daganat stádiuma.

Ez a hasnyálmirigy-patológia egyik szűrési módszere.

A hasnyálmirigyrák valós idejű B-módú ultrahangja a betegség közvetlen és közvetett jeleinek kimutatásán alapul. A közvetlen jelek egyetlen fókusz vagy üreg azonosítása, ahol a heterogén sűrűség egyértelmű határa van a daganat és a normál szövet között. A hasnyálmirigy parenchymájában bekövetkező változások a meglévő daganatok fő jelei, az esetek 80% -ában ultrahanggal figyelhetők meg. A jelvisszaverődés intenzitása alapján a daganat (echogenitása) lehet:

• visszhangtalan;
• visszhangos;
• izoechoikus;
• vegyes.

A közvetett jelek a következők:

• a közös epevezeték és a hasnyálmirigy csatorna tágulása (több mint 3 mm);
• a hasnyálmirigy méretének jelentős növekedése a neoplazma területén.

Az epeutak kitágulása a májban lehetséges a hasnyálmirigy fejében lévő daganat vagy a hepatoduodenális ínszalag területén lévő nyirokcsomók jelenlétében.

A képződmény méretétől függően a mirigy mérete változatlan, vagy lokálisan vagy diffúz módon megnövekedett.

A hasnyálmirigyrák diagnosztizálására a felfedező osztrák fizikusról elnevezett Doppler-effektusos módszert alkalmazzák. Ebben az esetben a visszavert ultrahangjel színes képe keletkezik. A hagyományos ultrahanggal ellentétben ez a módszer az ultrahang mozgó tárgyak, például az érrendszerben lévő vérsejtek - vörösvérsejtek - általi visszaverődésén alapul. A róluk visszaverődő jel frekvenciájának változása miatt az érrendszeri patológiákat azonosítják, meghatározzák a jóindulatú daganatok és a rosszindulatú daganatok közötti különbségeket, és értékelik a következőket:

• sebesség;
• áramlás iránya;
• az erek elzáródása;
• biztosítékok.

Ennek az eljárásnak nincs ellenjavallata, nem figyelhető meg mellékhatás, a beteg nincs kitéve sugárzásnak - teljesen biztonságos. A színáramlás segítségével a véráramlás színes képe jelenik meg, láthatóak a szerv esetleges keringési zavarai.

Színes Doppler szkennelés Color Doppler vagy EDC módban

A rosszindulatú folyamat és a hasnyálmirigy parenchyma gyulladásos elváltozásainak differenciáldiagnózisának további módszere a színes Doppler-vizsgálat Color Doppler és EDC módban.

A módszerek használatakor meghatározzák:

• az erek jelenléte és átjárhatósága;
• a vérkeringés jellege és sebessége bennük.

Ha a betegnél hasnyálmirigyrák gyanúja merül fel a duplex szkennelés során, a következőket kell figyelembe venni:

• a véráramlás hiánya vagy éles csökkenése a daganaton belüli edényeken keresztül;
• kollaterális érhálózatok jelenléte artériás véráramlással.

Az EDC lényegében egy fejlettebb színes Doppler-leképezés. Különbsége a Color Dopplertől, amelyben a Doppler-jel színkódolt frekvenciaeltolása jelenik meg a képernyőn, abban rejlik, hogy számos mozgó objektumból (vörösvértestből) származó jelet jelenítenek meg - ez a módszer a jelek energetikai jellemzőit térképezi fel.

Milyen egyéb patológiák észlelhetők ultrahanggal?

A rák echográfiás képét meg kell különböztetni a hasnyálmirigy vagy az emésztőrendszer egyéb szerveinek betegségeitől, amelyek hasonló klinikai vagy ultrahangos képet adhatnak. Gyaníthatóak vagy kimutathatók a szonográfia során:

• a hasnyálmirigy-gyulladás helyi formái;
• a nyombél fő papilla rákja;
• pszeudociszták;
• limfóma;
• metasztázisok.

Taktikai szempontból fontos figyelembe venni a klinikai és laboratóriumi adatokat a biopsziás eredményekkel kombinálva.

Bibliográfia

1. Lemeshko, Z. A. A gyomorbetegségek ultrahangos diagnosztikája. M. GEOTAR-Média, 2009
2. Maev, I.V. Az emésztőrendszer betegségeinek ultrahangos diagnosztikája. oktatóanyag. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma. M. Szövetségi Állami Oktatási Intézmény VUNMC Roszdrav, 2005
3. Abdullaev R.Ya. Modern echokardiográfia. Harkov, 1998
4. Bluth E.I., Benson K.B., Ralls F.W., Siegel M.D. Ultrahang diagnosztika. Klinikai problémák gyakorlati megoldása. 1. kötet. A has ultrahangos vizsgálata. Édesem. irodalom Moszkva, 2010
5. Mitkov V.V. Doppler-szonográfia a máj, epehólyag, hasnyálmirigy és ereik betegségeinek diagnosztizálásában. M. Vidar, 2001
6. Shchupakova A.N. Klinikai ultrahang diagnosztika. Minszk 2004

Ultrahangon látható a méhnyakrák?

A rosszindulatú rák gyakori női betegség a modern világban. A nők rákos megbetegedésének rangsorában az egyik legfelső sort foglalja el. Időben történő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel azonban általában nagy az esély a betegség legyőzésére. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a méhnyakrákot nehéz diagnosztizálni korai szakaszában. A betegség több évig is előrehaladhat, mielőtt eléri végső stádiumát és diagnosztizálják.

A daganat kialakulásával a nő tünetmentes vérzést, leucorrhoeát, valószínűleg menstruációs zavarokat és fájdalmat is észlel az alsó hasban a menstruáció között. A méhnyak ultrahangja - ultrahangvizsgálata - az egyik megbízható módszer a daganatok diagnosztizálására. A méhnyakrák ultrahangon látható.

A méhnyakrák fő jelei

A 3 mm-es csírázást diagnosztizálják. A fejlődés kezdeti szakaszában a rákos daganat ovális alakú. Idővel, ahogy a daganat növekedése nő, a méhnyak hordó alakú megjelenést kölcsönöz. A kontúrok egyenetlenné válnak. Kimutatható-e a méhnyakrák ultrahanggal? Igen, lehetséges, de csak a második szakaszban, amikor a betegség első tünetei megjelennek.

Endofitikus daganat

Az endofitikus daganatot a szerv falába mélyen beszivárgó növekedés jellemzi. Az ilyen daganat sajátossága, hogy nem látható a nyálkahártya felületéről, azonban a fal szakaszán jól látható a szerv rákos sejtek általi károsodása. Ebben az esetben az ultrahang egyértelműen kimutathatja a méhrákot.

Melyik ultrahang a legjobb a méhnyakrák kimutatására?

A mai orvoslásban számos diagnosztikai módszert alkalmaznak ultrahang formájában. Mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai. Ezenkívül a diagnózis egyik vagy másik típusát az orvos választja ki a páciens jellemzői alapján. Tekintsük a méhnyak ultrahangjának típusait.

Transabdominalis ultrahang

Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez szükséges, hogy a páciens hólyagja tele legyen a vizsgálat időpontjában. Ez azért szükséges, hogy a méhnyak a lehető legtisztábban látható legyen. Ez a fajta orvosi vizsgálat felmérés, és gyakran használják a méhnyakrák más típusú diagnózisa előtt -.

Előnye, hogy az orvos a medencét egészében láthatja, és felmérheti a daganat méretét. Ez a vizsgálat nem sérti a szűzhártyát, ezért bármilyen korú nő számára elfogadható, függetlenül attól, hogy a páciens szűz-e vagy sem. A fő hátrány a vizsgált nő kellemetlensége a telt hólyag miatt.

A vizsgálat a következőképpen történik: a nő hasára helyezett speciális érzékelővel az orvos bizonyos adatokat lát a számítógép monitorán, amely a méhnyak állapotának, a rákos daganat jelenlétének vagy hiányának meghatározására szolgál.

Ultrahang hiszterográfia

Az ilyen típusú orvosi vizsgálat előkészítése során furatsilin vagy glükóz oldatot fecskendeznek be a méh testébe. Az injekció beadása után közvetlenül a diagnosztikai eljáráshoz lépnek. Az eljárás teljes időtartama körülbelül 15-20 perc, de nem több, mint fél óra.

Az ilyen típusú vizsgálattal az orvos megvizsgálja a méh üregét, diagnosztizálja annak állapotát, valamint a petevezetékek állapotát.

Transvaginális ultrahang

Az ilyen típusú diagnózis üres hólyagot igényel. Egy speciális érzékelőt helyeznek be a nő hüvelyébe, amely információt továbbít a számítógépnek. A vizsgálat után az orvos képes lesz felmérni a szerv állapotát és diagnosztizálni.

A méhnyakrák orvosi vizsgálata az egyik legpontosabb és leghatékonyabb ultrahangvizsgálat a rák kimutatására, mivel azt a szervüregben végzik. Ennek a vizsgálatnak azonban a fő hátránya, hogy szüzek és gyermekek számára ellenjavallt.

Adatok visszafejtése

A méh endometriumrákja ultrahanggal diagnosztizálható, ha eltérések vannak a normától. Annak megértéséhez, hogy vannak-e eltérések vagy sem, ismernie kell a normál mutatókat.

• Az orgona alakja hengeres és ovális keresztmetszetű legyen.
• A kontúrok simaak, ütések, törések és vonások nélkül.
• A méh mérete személyenként változik. Figyelembe kell venni, hogy a méh testének hossza a méhnyak hosszához viszonyítva 3:1.
• Az egészséges szerv izomrétegének szerkezete szükségszerűen homogén.

A méhnyakrák jelei

Ne felejtsük el, hogy a betegség korai szakaszában nemcsak nem diagnosztizálható, hanem kifejezett tünetek nélkül is előfordul. A jövőben azonban egy nőnek óvatosnak kell lennie a következő tünetektől:

• vérzés, amely nem jár tünetekkel fájdalom formájában stb.;
• leukorrhoea;
• menstruációs rendellenességek;
• fájdalom az alsó hasban a menstruáció között.

Az ultrahangot széles körben alkalmazzák az orvostudományban, és felhasználási köre évről évre bővül. Ezt befolyásolja a beavatkozás fájdalommentessége (nem úgy, mint a biopsziánál), azonnali eredménnyel, nagy információtartalommal és a szervezet biztonságával, ellentétben mondjuk a röntgennel. Az onkológia sem kivétel. Az ultrahangos berendezések fejlesztése és fejlesztése lehetővé teszi a rák 100%-os pontosságú kimutatását.

Az ultrahang segít a különböző patológiák diagnosztizálásában

Ebből a cikkből megtudhatja:

Használják az ultrahangot az onkológiában?

Jelenleg az ultrahangot egyre inkább az onkológiában alkalmazzák. Használható például annak megállapítására, hogy van-e gyomor- vagy bélrák, milyen stádiumban, és megjelentek-e áttétek. Ez az elasztográfiának köszönhetően vált lehetségessé. Ezzel a módszerrel a modern orvostudományban meghatározzák a szövetsűrűséget. Egy adott szervet vizsgáló szakember ezzel a módszerrel azonosítja a daganatot (a daganat és a szerv egészséges része eltérő sűrűségű lesz). Ezenkívül a képen egyéb szöveti deformációk is láthatók: megnagyobbodás, megvastagodás, görbület, kicsinyítés stb.

Manapság a kezelő szakemberek gyakran választanak a hagyományos biopszia és az ultrahangos dinamikus megfigyelés között. Nagyon erős érv ez utóbbi mellett, hogy lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék a fájdalmas eljárások számát a gyanús szervszövetek vizsgálatra történő begyűjtése során. Ezért már most nagy valószínűséggel kijelenthető, hogy hamarosan az ultrahang lesz a fő módszer a rosszindulatú daganatok kimutatására.

Az ultrahangvizsgálathoz leginkább hozzáférhető szerv a pajzsmirigy. Echolocation (elasztográfia) segítségével egy gyanús csomópontot vizsgálnak meg. Ha a csomópont megnagyobbodott, elsötétült vagy egyéb elváltozások láthatók, a beteget további vizsgálatra utalják, amely megerősíti vagy cáfolja a diagnózist.

A pajzsmirigy ultrahangját meglehetősen gyakran végzik

A különböző szervek tanulmányozásának néhány jellemzője kiemelésre kerül:

• a belek és a gyomor vizsgálatakor sajnos már nagyra nőtt daganatot fedeznek fel, azonban ezeknek a szerveknek ez az elsődleges vizsgálata, amely lehetővé teszi a daganatok kimutatását;
• A vese ultrahang elsősorban a vesesejtes rosszindulatú daganatokat diagnosztizálja;
• A vesék ultrahangja nem ad egyértelmű választ a rák gyanúja esetén: lehetnek polipok és rákos sejtek is;
• Az agy vizsgálatakor nem mindig lehet kimutatni a daganatokat, csak a duplex szkennelés segítségével lehet észrevenni a normától való kóros eltéréseket;
• hasnyálmirigyrák esetén a képen megnagyobbodott nyirokcsomók, a máj hilum retroperitoneális nyirokcsomókkal.

Fontos megérteni, hogy a szerv bármilyen változása, a normától való eltérés, amely ultrahangon jól látható, további kutatások oka.

Milyen változások láthatók a rák ultrahangján?

Az ultrahang meghatározza a szervszövet sűrűségét. Amikor a daganatok megjelennek, sűrűbbé válnak, ami lelassítja a hullámok áthaladását rajtuk. A képen ezek a területek sötétebb színnel jelennek meg.

A daganat ultrahanggal nagyon könnyen kimutatható

Fontos tudni, hogy az ultrahangvizsgálat előtt alaposan fel kell készülnie rá. A gyomor, a belek és a hasi szervek vizsgálatát éhgyomorra kell elvégezni.

Melyik szakaszban lehet kimutatni a rákot?

Jelenleg, ha a rákot korán felismerik, nagyobb valószínűséggel gyógyítható. Ezért nagyon fontos azonosítani a fejlesztés legelején. Ehhez a vizsgálathoz évente legalább egyszer el kell végezni, különösen, ha rosszindulatú daganatokra jellemző tüneteket észlelnek.

Szerv	Provokáló tényezők	Rendszeresség
Mellmirigy nőknél	Hormonális egyensúlyhiány, alkohol, dohányzás, táplálkozás	Évente egyszer
Gyomor, hasnyálmirigy	Kevés növényzet, kis mennyiségű zöldség és gyümölcs, sült és füstölt ételek, alkoholfogyasztás	Évente egyszer
Belek	Zsíros és húsételek gyakori fogyasztása, kevés növényi táplálék	Kétévente egyszer
Tüdő	Dohányzás, káros anyagok gyakori belélegzése, szennyezett területek, különösen gyárak és egyéb légszennyező vállalkozások közelében	Évente egyszer
Prosztata	Inaktív életmód, diéta, szexuális úton terjedő fertőzések.	Évente egyszer

Az ultrahang segít a metasztázisok kimutatásában?

Rák esetén nagyon gyakran metasztázisok jelennek meg - a rosszindulatú daganatok új gócai. Leggyakrabban a nyirokcsomókban, a májban és a tüdőben találhatók. A szervek különböző rákos elváltozásainál bizonyos helyeken metasztázisok jelennek meg. Például gyomorrák esetén a metasztázisok általában a tüdőben, a májban és a peritoneumban jelennek meg. Tüdőrák esetén - a mellékvesékben, egy másik tüdőben, májban stb.

Az ultrahang is képes kimutatni a metasztázisokat

Ezért mindenekelőtt rák esetén az érintett szerveket kell ellenőrizni. A metasztázisok diagnosztizálásának szakaszait hagyományosan két szakaszra osztják:

• kezdeti vizsgálat (közvetlenül a rák diagnózisa után);
• másodlagos, orvosi megfigyelés a kezelés után.

A modern orvostudományban a metasztázisokat nemcsak radiográfia, tomográfia, hanem ultrahang segítségével is kimutatják.

Milyen gyakran lehet ultrahangot végezni rák esetén?

Férfiaknak 40 év után, nőknek 45 év után ajánlott évente ultrahangos vizsgálatot végezni. Ha fennáll a rák kockázata, például az emlőrák, az ajánlások eltérőek: - 20-30 év - 3 évente egyszer; 30-40 év között - minden évben. Az emlő ultrahangos vizsgálatakor fibroadenómát (jóindulatú daganat) is kimutatnak, amely nagyon ritka esetekben daganatos megbetegedésekké alakul át. De vannak kockázatok. Ezért, ha évente egyszer ultrahangon esik át, akkor szinte 100% -os garanciája van a betegség legyőzésére.

Ebből a videóból többet megtudhat a rák ultrahang segítségével történő diagnosztizálásáról:

Amikor az ultrahang ellenjavallt

Ma többféle ultrahangos vizsgálat létezik:

• színleképezés;
• Echográfia;
• harmonikus;
• elasztográfia;
• Sonohisztereográfia.

De mint minden más kutatási módszernek, ennek is megvannak az előnyei és hátrányai. A következő esetekben az ultrahang nem javasolt, vagy teljesen ellenjavallt:

• bőrbetegségek azon a helyen, ahol visszhangzást kell végezni;
• bőrkárosodás, például égési sérülések;
• elhízás (a vastag zsírréteg miatt nem mindig lehet látni a szervben bekövetkező változásokat, és így korai stádiumban nem veszik észre a rosszindulatú formációkat);
• a húgyhólyag vizelet-inkontinencia vagy az urogenitális rendszer fertőző betegségeinek vizsgálatakor.