Очень часто при вынашивании деток женщины сталкиваются с проблемой повышенного давления. Она может первый раз проявиться именно в период беременности. И тогда на помощь приходит препарат Допегит. В акушерской практике он применяется еще с середины прошлого столетия. Детально узнаем о его составе, правильном использовании, существующих аналогах.

Как принимать Допегит при беременности: инструкция, дозировка

Компонентами лекарственного средства, которое терапевты назначают для лечения артериальной гипертензии, являются альфа-метилдоп, магния стеарат, крахмал, ацетилцеллюлоза, стеариновая кислота. Обычно оно выпускается в виде пилюль. Своего максимального терапевтического эффекта препарат достигает через 4-6 часов после перорального приема. Действие лекарства продолжается на протяжении 24-48 часов.

Основное действующее вещество медикамента снижает частоту сердечных сокращений, периферическое сопротивление сосудов. Допегит во время беременности прописывают для достижения удовлетворительного самочувствия будущей мамы, остановки прогрессирования гипертонии, развития осложнений, в частности, для предотвращения позднего гестоза и создания оптимальных условий для развития плода в утробе матери. Препарат помогает снижать кровяное давление пациенток на 10-20%. Такого результата достаточно, чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо.

Из пищеварительного тракта всасывается 50% лекарства.

Инструкция по применению гласит, что суточная доза Допегита при беременности не должна превышать 2 грамма. Когда врач назначает его в комбинации с другими лекарствами, то максимальная его дозировка в сутки не должна превышать 500 мг. Обычно лечащий врач конкретно каждой пациентке рекомендует, как пить Допегит, сколько раз в день. В любом случае при достижении стабильного гипотензивного эффекта дозу лекарства нужно постепенно снижать. Беременные женщины должны учитывать, что побочными эффектами этого лекарственного средства являются заторможенность, вялость. То есть он в большинстве случаев работает седативно, что ярко проявляется в первые дни приема.

Следует знать, что в ситуациях, когда препарат снижает АД малоэффективно, его комбинируют с Гепарином, Реополикглюкином.

Именно Допегиту как безопасному для плода лекарству отдают предпочтение перед другими распространенными гипотензивными медикаментами, когда терапию надо провести в 1 триместре беременности. Его производители уверяют, что он не оказывает тератогенного воздействия на будущего малыша. Однако на ранних сроках это лекарство следует принимать строго по назначению врача, ведь первые 12 недель - важный период закладки всех систем будущего ребеночка. И любое, даже минимально опасное воздействие на плод в это время не желательно. Поэтому Допегит в первом триместре принимать не запрещается, но делать это нужно по строгим показаниям, исключительно под контролем врача. Надо попытаться выяснить, при каких обстоятельствах и когда именно поднимается давление . Если такое происходит по причине нервозности, переживаний на работе, то надо попытаться исключить провоцирующие обстоятельства, возможно, отказаться от употребления кофеиносодержащих продуктов (среди них крепкие чай, кофе, шоколад). Полезно увеличить продолжительность прогулок, изучить дыхательные техники, заняться йогой для предотвращения скачков давления в первом триместре вынашивания.

Применение Допегита во втором и третьем триместре безопасно. Клинические исследования свидетельствуют о том, что использование препарата в этот период не повлекло негативных последствий для развития малыша.

Допегит - аналоги при беременности

Существует немало аналогов этого гипотензивного лекарства, но их должен подобрать будущей маме специалист. Даже если это препараты с тем же основным действующим веществом в составе, например, Допанол, Альдомет, Альфадопа.

Как показывает практика, при вынашивании малыша врачи отдают предпочтение лекарству Альдомет 250. Его прописывают для устранения гипертензии разной степени. Препараты Экибар и Нифедипин тоже заменить таблетки Допегит при беременности. А вот если речь идет о гипертоническом кризе у будущей мамы, то чаще всего однократно применяется Клонидин.

Специально для - Диана Руденко

Во время ожидания ребёнка у женщин часто обостряются или развиваются болезни, которые никак не проявляли себя до беременности. Одной из частых проблем бывает повышение артериального давления. Врачи назначают беременной женщине медикаменты, которые позволяют держать давление под контролем, и одно из них - Допегит.

Допегит - препарат метилдопы

Врачи назначают Допегит для снижения артериального давления

Действие этого медикамента направлено на снижение артериального давления. В состав препарата входит активное вещество метилдопа. Под воздействием метилдопы наблюдается:

• снижение сердечного выброса;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• понижение общего сосудистого сопротивления.

Лекарство оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Действовать Допегит начинает через 4–6 часов после приёма, лечебный эффект сохраняется около суток.

Продаётся медикамент в форме таблеток, в упаковке находится 50 штук.

Назначение Допегита в период беременности

Артериальная гипертензия (повышенное давление) у беременной женщины может навредить ребёнку в утробе матери или вызвать осложнения в процессе родов. Допегит считается безопасным лекарством при беременности, поэтому врачи его часто назначают при повышенном давлении у будущей мамы.

Приём Допегита часто назначают во 2 и 3 триместрах беременности

Принимать в 1 триместре беременности лекарство не рекомендовано, но в редких случаях медики могут его выписать будущей маме. Как правило, это касается тех женщин, у которых наблюдались проблемы с давлением ещё до беременности. Приём препарата во 2 и 3 триместрах может быть осуществлён по назначению врача, отрицательного действия медикамента на плод на этих сроках не было обнаружено . Допегит не влияет на работу почек и не вызывает рефлекторного повышения сердечных сокращений у беременных женщин.

Врачи назначают Допегит, когда у будущей мамы наблюдаются следующие симптомы:

• артериальная гипертензия;
• нарушения работы сердца;
• гестоз (поздний токсикоз);
• головные боли, тошнота, головокружение, вызванные повышением давления.

Во вторую беременность на 36 неделе у меня начался гестоз. Врачи сразу же назначили Допегит. Принимала я его по настоянию врача до конца беременности. Каких-то побочных эффектов не наблюдала, давление удалось привести в норму.

Противопоказания и побочные действия

В каких случаях приём препарата не допустим:

• острый гепатит, цирроз печени;
• анемия;
• депрессивные состояния;
• опухоль мозгового слоя надпочечников;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• инфаркт миокарда острого течения;
• дети до 3 лет.

С осторожностью следует принимать в следующих случаях:

• почечная недостаточность;
• диэнцефальный синдром (дисфункция или повреждение участка головного мозга);
• пациенты пожилого возраста;
• дети старше 3 лет.

Какие неприятные симптомы могут появиться при длительном употреблении Допегита:

• заторможенность, вялость, сонливость;
• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• сердечная недостаточность;
• сыпь, экзема;
• суставная боль;
• повышенная утомляемость;
• расстройство психики;
• сухость во рту;
• периферические отёки;
• лихорадка;
• заложенность носа;
• запор, диарея, вздутие живота.

При длительном приёме Допегита могут появиться такие побочные эффекты, как утомляемость, вялость, сонливость

В период беременности и кормления грудью перед приёмом какого-либо лекарства, я всегда думала прежде всего о том, не навредит ли медикамент ребёнку. У Допегита список побочных эффектов большой и симптомы, которые могут быть вызваны приёмом препарата, довольно-таки серьёзные. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а все вопросы по употреблению лекарственных препаратов решать только с врачом, особенно в 1 триместре беременности. Ведь в этот период происходит закладка органов у малыша и приём лекарства, которое специалисты настоятельно не рекомендуют принимать, может нанести непоправимый вред ребёнку.

Таблица: взаимодействие Допегита с другими лекарствами

Группа препаратов	Пример лекарственных препаратов	Возможность совместного приёма с Допегитом
Ингибиторы МАО (антидепрессанты)	Фенелзин	Возможно усиление побочных эффектов, характерных для Допегита
	Паргилин
Мочегонные препараты	Канефрон	Усиливает эффект от лечения Допегитом
	Фитолизин
Трициклические антидепрессанты	Фторацизин	Возможно появление головных болей, учащённого сердцебиения, уменьшение выраженности эффекта лечения от Допегита
	Элавил
Другие гипотензивные препараты	Гипотиазид	Возможно применение, но требуется постепенная отмена ранее принимаемых других гипотензивных препаратов
	Верапамил
Спиртосодержащие напитки, лекарства	Валокордин	Категорически противопоказано, может усугубить состояние больного
	Корвалол
Противопаркинсонические средства	Леводопа	Возможно снижение действия леводопы, усиление нежелательного действия на ЦНС
Препараты лития	Квилонум	Возможно усиление токсичности лития
	Лития карбонат
Антикоагулянты	Дипаксин	Происходит усиление действия антикоагулянтов, может возникнуть опасность кровотечения
	Тромексан

Правила применения метилдопы

Лекарство принимают внутрь, до или после еды. Необходимую дозировку назначает врач. Обычные рекомендации таковы: взрослым пациентам специалисты назначают в первые двое суток употреблять по 1 таблетке (250 мг) 2–3 раза в день. Затем, если есть необходимость, дозу увеличивают, но принимать разрешено не больше 2 г в сутки. Для беременных женщин обычно специалисты снижают дозипровку и кратность, в зависимости от установленного диагноза, например, врач может прописать по одной таблетке в сутки . Максимальная доза, которую может назначить врач будущим мамам, составляет 1 г, то есть не больше 4 таблеток.

Допегит обладает накопительным эффектом. Это свойство позволяет в дальнейшем снижать дозировку. Специалисты могут назначить употребление медикамента на протяжении всего 3 триместра беременности.

Аналоги, разрешённые для приёма в период беременности

Альдомет, Альфадопа, Допанол - аналоги, которые разрешены для применения в период беременности (по строгим показаниям). У всех этих лекарств основным действующим веществом является метилдопа, противопоказания и побочные эффекты практически у всех одинаковые.

Противопоказания:

• гемолитическая анемия;
• острый гепатит;
• цирроз печени;
• печёночная или почечная недостаточность;
• системные заболевания соединительной ткани;
• паркинсонизм;
• депрессия;
• феохромоцитома;
• острый инфаркт миокарда.

Побочные эффекты:

• сонливость;
• вялость;
• заторможенность;
• паркинсонизм;
• паралич лицевого нерва;
• самопроизвольные хореоатетоидные движения;
• головная боль;
• периферические отёки;
• сухость во рту;
• рвота;
• диарея;
• тошнота;
• панкреатит;
• аллергические реакции;
• заложенность носа.

Продаются эти препараты в форме таблеток. Для беременных дозировку назначает только специалист, для взрослого человека суточная доза не должна превышать 2 г.

Catad_pgroup Гипотензивные центрального действия

Допегит - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N012744/01

Торговое название:

Международное непатентованное название:

метилдопа

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит: действующее вещество: метилдопы сесквигидрат 282 мг (соответствует 250 мг метилдопы); вспомогательные вещества: этилцеллюлоза 8,8 мг, магния стеарат 1 мг, крахмал кукурузный 45,7 мг, стеариновая кислота 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 3,5 мг, тальк 6 мг.

Описание: белые или серовато-белые, круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой DOPEGYT на одной стороне таблетки, без или почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

Стимулятор центральных альфа 2 -адренорецепторов. Гипотензивное средство.

КОД ATX: С02АВ02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика:
Метилдопа - гипотензивное средство с центральным механизмом действия. При попадании в центральную нервную систему препарат оказывает антигипертензивное действие посредством своего метаболита (альфа-метилнорадреналина) через несколько механизмов:
- снижение симпатического тонуса путем стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа 2 -адренорецепторов;
- замещение эндогенного допамина в дофаминергических нервных окончаниях (при этом метилдопа выступает в качестве ложного нейромедиатора);
- снижение активности ренина в плазме крови и уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления;
- подавление синтеза норадреналина, уменьшение концентрации допамина, серотонина, норадреналина и адреналина в тканях за счет угнетения активности фермента ДОФА-декарбоксилазы.
Метилдопа не оказывает непосредственного влияния на работу сердца, не уменьшает сердечный выброс, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток и фильтрационную фракцию. В некоторых случаях метилдопа может уменьшить частоту сердечных сокращений. Препарат эффективно снижает уровень артериального давления как в положении стоя, так и в положении лежа. Метилдопа редко вызывает постуральную гипотензию.
После приема разовой пероральной дозы максимальный эффект метилдопа развивается в течение 4–6 ч и продолжается приблизительно 12–24 ч. При многократном применении препарата максимальное снижение артериального давления достигается на 2–3 сутки. После прекращения терапии уровень артериального давления возвращается к исходным значениям в течение 1–2 дней.
Фармакокинетика
Всасывание метилдопы из желудочно-кишечного тракта составляет примерно 50 %. После приема внутрь биодоступность метилдопа составляет около 25 %. Максимальная концентрация препарата в плазме крови определяется через 2–3 ч.
Связь с белками плазмы крови менее 20 %.
Метаболизм действующего вещества происходит интенсивно. Метилдопа метаболизируется преимущественно в печени. Активный метаболит метилдопы-альфа-метилнорадреналин, образуется в адренергических нейронах центральной нервной системы. Также существуют некоторые другие производные метилдопы, которые выводятся из организма почками.
Приблизительно две трети всосавшейся метилдопы выводятся из организма почками в неизмененном виде, а также в форме сульфатных соединений. Остальная часть препарата выводится через кишечник (также в неизмененном состоянии). Выведение метилдопы имеет двухфазный характер. При сохранной функции почек период полувыведения препарата составляет 1,8 ± 0,2 ч. Действующее вещество полностью выводится из организма в течение 36 ч. Метилдопа удаляется из организма с помощью диализа.
Шестичасовой сеанс гемодиализа приводит к выведению приблизительно 60 % всосавшейся дозы, тогда как в результате 20–30-часового перитонеального диализа удаляется ориентировочно 22–39 % препарата.
Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Пациенты с нарушенной функцией почек
При нарушении функции почек выведение метилдопы замедляется пропорционально тяжести почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности (без гемодиализа) период полувыведения препарата увеличивается приблизительно в 10 раз.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к препарату, острый гепатит, цирроз печени, заболевания печени в анамнезе (на фоне приема метилдопы), сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), депрессия, гемолитическая анемия, острый инфаркт миокарда, феохромоцитома, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Почечная недостаточность (требуется коррекция дозы), пожилой возраст, диэнцефальный синдром, детский возраст (старше 3 лет).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Клинические исследования: после применения метилдопы во время второго и третьего триместров беременности не выявлено признаков повреждения плода или новорожденного. Поскольку не проведены адекватные, надлежащим образом контролируемые исследования в третьем триместре беременности, применять препарат рекомендуется только после тщательного сопоставления всех рисков и полезных эффектов.
Исследование детей, рожденных матерями, принимавшими метилдопу после 26-й недели беременности, не выявило нежелательных эффектов препарата. У беременных, принимавших препарат в третьем триместре, состояние плода было лучше, чем у женщин не принимающих препарат.
Метилдопа выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат кормящим женщинам рекомендуется только после тщательного сопоставления риска и пользы.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для приема внутрь. Терапия препаратом Допегит ® требует индивидуального подбора дозы. Препарат можно принимать как до, так и после еды.
Взрослые пациенты
Рекомендованная начальная доза препарата Допегит ® в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2–3 раза в сутки. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения артериального давления). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит ® должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2–3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.
Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит ® составляет 500–2000 мг/сутки.
Эта доза делится на 2–4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3000 мг. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2000 мг/сутки отмечается недостаточно эффективное снижение уровня артериального давления, рекомендуется комбинировать Допегит ® с другими антигипертензивными препаратами.
Спустя 2–3 месяца терапии, к метилдопе может выработаться толерантность. Эффективное снижение уровня артериального давления может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков.
Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит, артериальное давление обыкновенно возвращается к исходному уровню. «Эффект рикошета» при этом не наблюдается.
Препарат Допегит ® можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза препарата Допегит ® не должна превышать 500 мг в сутки. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.
При применении препарата Допегит ® в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.
Пожилые пациенты
Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит ® не должна превышать 2000 мг.
У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит ® .
Дети старше 3 лет
Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 2–4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит ® составляет 65 мг/кг массы тела в сутки, но не более 3 г/сутки.
Нарушения функции почек
Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит ® необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации - 60–89 мл/мин/1,73 м 2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести - до 8–12 ч (скорость клубочковой фильтрации - 30–59 мл/мин/1,73 м 2), а при тяжелой почечной недостаточности - до 12–24 ч (скорость клубочковой фильтрации - <30 мл/мин/1,73 м 2).
Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня артериального давления после сеанса гемодиализа.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
В начале терапии препаратом Допегит ® , а также при увеличении дозы препарата могут наблюдаться преходящие седативные эффекты, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость.
Классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто(≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), отдельные случаи.
В каждой из указанных категорий нежелательные эффекты представлены в порядке убывания серьезности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко: прогрессирование стенокардии, миокардит, перикардит; отдельные случаи: застойная сердечная недостаточность, длительная гиперчувствительность каротидного синуса, ортостатическая гипотензия (рекомендуется снижение дозы препарата), периферические отеки, увеличение массы тела, синусовая брадикардия.
Периферические теки и увеличение массы тела обыкновенно регрессируют на фоне терапии диуретиками. Если отеки нарастают или появляются признаки сердечной недостаточности, прием препарата следует прекратить.
Со стороны центральной нервной системы: очень редко: паркинсонизм; отдельные случаи: периферический паралич лицевого нерва (паралич Белла), снижение интеллекта, непроизвольная хореоатетотическая двигательная активность, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (возможно, как следствие гипотензии), расстройства психики, (включая кошмарные сновидения, обыкновенно обратимые легкий психоз и депрессию), головная боль, седативный эффект (обыкновенно преходящий), общая слабость или повышенная утомляемость, головокружение, парестезии, снижение либидо.
Со стороны дыхательной системы: отдельные случаи: заложенность носа.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко: панкреатит; отдельные случаи: колит, рвота, диарея, воспаление слюнных желез, боль или темное окрашивание языка, тошнота, запор, вздутие живота, метеоризм, сухость слизистой оболочки рта, гепатит, некротический гепатит; холестаз, желтуха.
Со стороны кожных покровов: отдельные случаи: токсический эпидермальный некролиз, экзема или сыпь, напоминающая лишай.
Со стороны опорно-двигательной системы: отдельные случаи: легкая боль в суставах с отеком или без него, миалгия.
Со стороны эндокринной системы: отдельные случаи: гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея.
Со стороны иммунной системы: отдельные случаи: васкулит, волчаночный синдром, медикаментозная лихорадка, эозинофилия.
Лабораторные показатели: очень часто: положительная проба Кумбса; редко: гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; отдельные случаи: угнетение функции костного мозга, положительные результаты тестов на антинуклеарные антитела, LE-клетки и ревматоидный фактор, повышение активности «печеночных» трансмиаз, повышенная концентрация мочевины в крови.
Прочее: отдельные случаи: импотенция, нарушения семяизвержения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, выраженная сонливость, слабость, брадикардия, заторможенность, тремор, атония кишечника, запор, вздутие живота, метеоризм, диарея, тошнота, рвота.
Лечение: вскоре после передозировки - промывание желудка, стимуляция рвоты могут снизить количество всосавшегося препарата. Необходим контроль ЧСС, объема циркулирующей крови, водно-электролитного баланса, функции кишечника и почек, а также головного мозга. При необходимости можно вводить симпатомиметики (например, эпинефрин). Специфического антидота не существует.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ нельзя применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

Ингибиторы МАО.
Одновременное применение со следующими лекарственными средствами требует особой осторожности:
Препараты, снижающие антигипертензивный эффект таблеток Допегит ® :

Симпатомиметики (усиливают прессорный эффект), трициклические антидепрессанты, фенотиазины (в то же время они могут обладать аддитивным антигипертензивным действием), препараты железа для приема внутрь (они могут снизить биодоступность метилдопы), нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогенные препараты.
Препараты, усиливающие антигипертензивный эффект Допегита ® :

другие гипотензивные средства, бета-адреноблокаторы (усиление гипотензивного эффекта), леводопа + карбидопа (возможно развитие ортостатической гипотензии, в этом случае, больные после приема препаратов должны находиться в горизонтальном положении в течении 1–2 часов), общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы)
Метилдопа и следующие препараты могут изменить эффекты друг друга:

литий (опасность усиления токсичности лития), леводопа (снижение антипаркинсонического эффекта и усиление нежелательного действия на ЦНС), этанол и другие препараты, угнетающие ЦНС (усилении депрессии), антикоагулянты (усиление антикоагулянтного эффекта, опасность кровотечения), бромокриптин (возможно нежелательное влияние на концентрацию пролактина), галоперидол (возможно нарушение когнитивных функций - дезориентация и спутанное состояние сознания). ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
В редких случаях у пациентов, принимавших метилдопа, развивалась гемолитическая анемия. При появлении признаков анемии необходимо определить концентрацию гемоглобина и гематокрит. Если анемия подтверждается, следует дополнительно оценить степень гемолиза. В случае развития гемолитической анемии терапию препаратом Допегит ® необходимо прекратить. После прекращения терапии (с назначением кортикостероидов или без них) обыкновенно удается быстро достигнуть ремиссии. Тем не менее, в редких случаях наблюдались летальные исходы. Прием Допегит ® противопоказан пациентам с гемолитической анемией, развившейся на фоне терапии этим препаратом.
У некоторых пациентов, длительное время принимающих препарат Допегит ® , определяется положительная проба Кумбса. Согласно сообщениям различных исследователей, распространенность этой реакции варьирует от 10 до 20 %.
Положительная проба Кумбса редко наблюдается в течение первых шести месяцев терапии. Если это явление не развилось в течение первых 12 месяцев терапии, то в дальнейшем его выявление маловероятно. Распространенность положительной пробы Кумбса носит дозозависимый характер. Реже всего это явление наблюдается у пациентов, принимающих препарат в дозе 1000 мг/сутки или менее. Проба Кумбса, положительная на фоне приема метилдопа, становится отрицательной спустя несколько недель или месяцев после прекращения терапии препаратом.
Перед началом лечения, а также на 6 и 12 месяце терапии рекомендуется выполнять общий анализ крови и прямую пробу Кумбса.
Выявление положительной пробы Кумбса в прошлом или на фоне проводимой терапии само по себе не является противопоказанием к приему препарата Допегит ® . В случаях, когда положительная прямая проба Кумбса выявляется на фоне приема препарата, необходимо исключить наличие у больного гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого явления.
Сведения о предшествующих положительных результатах пробы Кумбса помогают при оценке крови на перекрестную совместимость перед трансфузией. Если при лечении пациента, принимающего препарат Допегит ® , возникает необходимость в проведении трансфузии, то перед переливанием крови необходимо выполнить как прямую, так и непрямую пробу Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии обыкновенно положительной бывает только прямая проба Кумбса. Положительная прямая проба Кумбса не оказывает влияния на определение группы крови и результат пробы на перекрестную совместимость. Если непрямая проба Кумбса тоже положительна, то могут возникнуть трудности при оценке перекрестной совместимости. В таких случаях необходима консультация гематолога или трансфузиолога.
В редких случаях на фоне терапии метилдопой наблюдалось развитие обратимой лейкопении и гранулоцитопении. После прекращения терапии количество гранулоцитов возвращалось к норме. Кроме того, у пациентов, принимавших метилдопу, регистрировались редкие случаи обратимой тромбоцитопении.
У некоторых пациентов в течение первых трех недель терапии препаратом наблюдалась лихорадка, которая иногда сопровождалась эозинофилией или повышение активности «печеночных» трансмиаз. Кроме того, прием метилдопы может сопровождаться развитием желтухи. Желтуха обычно появляется в течение первых 2–3 месяцев терапии. В некоторых случаях на фоне желтухи подтверждался холестаз. Очень редко у пациентов развивался фатальный некротический гепатит. Биопсия печени, произведенная у нескольких пациентов с нарушениями функции этого органа, показала микроскопический фокальный некроз, характерный для лекарственной гиперчувствительности.
Перед началом приема препарата Допегит ® , на 6 и 12 неделях лечения, а также в любое время при появлении необъяснимой лихорадки рекомендуется определять активность «печеночных» трансмиаз и общий анализ крови с лейкоформулой.
При появлении лихорадки, желтухи или повышении активности «печеночных» трансмиаз, прием препарата Допегит ® необходимо сразу же прекратить. Если появление этих признаков связано с гиперчувствительностью к метилдопе, то после отмены препарата лихорадка исчезнет, а функциональные печеночные пробы возвратятся к нормальным значениям. Возобновлять прием препарата таким пациентам не рекомендуется.
Пациентам с патологией печени в анамнезе терапию препаратом Допегит ® следует проводить с особой осторожностью.
Пациентам, принимающим Допегит ® , может потребоваться снижение доз анестетиков.
При развитии гипотонии во время проведения общей анастезии рекомендуется использовать терапию вазопрессорами. Адренергические рецепторы не теряют свою чувствительность на фоне терапии метилдопа.
У некоторых пациентов, принимающих метилдопу, появляются периферические отеки и увеличивается масса тела. Эти побочные явления легко устранить с помощью диуретиков.
При нарастании отеков и появлении симптомов сердечной недостаточности терапию препаратом Допегит ® необходимо прекратить.
Поскольку метилдопа удаляется из организма при помощи диализа, после завершения сеанса может наблюдаться рост уровня артериального давления.
У пациентов с двусторонним поражением сосудов головного мозга (цереброваскулярная болезнь) прием метилдопа может сопровождаться непроизвольными хореоатетотическими движениями. В таких случаях терапию препаратом необходимо прекратить.
Препарат Допегит ® необходимо с большой осторожностью применять при лечении больных печеночной порфирией и их близких родственников.
Терапия препаратом Допегит ® может оказывать влияние на результаты измерения концентрации мочевой кислоты (с применением фосфорно-вольфрамового реактива), креатинина (с помощью щелочного пикрата) и аспартатаминотрансферазы (колориметрическим методом) в сыворотке крови. О влиянии терапии метилдопы на спектрофотометрический анализ концентрации аспартатаминотрансферазы не сообщалось.
На фоне терапии метилдопа могут быть получены ложноположительные результаты определения содержания катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что осложняет диагностику феохромоцитомы. В то же время, метилдопа не оказывает влияния на оценку концентрации ванилилминдальной кислоты в моче.
В редких случаях на воздухе моча пациентов, принимающих метилдопу, может темнеть.
Этот эффект связан с разложением метилдопа и его метаболитов.
Во время приема препарата Допегит ® не следует употреблять алкогольные напитки.
Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами
Терапия препаратом Допегит ® может сопровождаться седативными эффектами, которые обычно носят преходящий характер и развиваются в начале лечения или при повышении дозы препарата. При развитии таких эффектов пациентам не следует осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания, например, управлять транспортными средствами или механизмами. ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки 250 мг. По 50 таблеток во флаконе коричневого стекла с медицинской ватой, укупоренным ПЭ крышкой. 1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. СРОК ГОДНОСТИ
5 лет. Не использовать после истечения срока годности. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте. УСЛОВИЯ ОТПУСКА
По рецепту. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ Организация, принимающая претензии:
Представительство ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия) г. Москва 121108, г. Москва, ул. Ивана Франко, д. 8.

Таблетки Допегит применяют при беременности. Часто у беременных бывает высокое давление, тошнота, рвота, головокружение, болит голова. Высокое давление может повлиять на развитие ребенка и на его появление на свет.

Незаменимый препарат таблетки Лечение
Привести в норму беременная у доктора
лежа в клинике у доктора

Что поможет бороться с этими симптомами? Допегит при беременности – незаменимый препарат. Он помогает снизить давление, и самое главное его преимущество – он не вредит вашему плоду. Практически во всех случаях назначается именно Допегит.

Хочется отметить, что самим назначать препарат и выбирать дозировку, категорически запрещено! Вы же не хотите, чтоб с вашим будущим ребенком что-то случилось. Поэтому каждый препарат и дозировку вам должен назначить врач.

Показания к применению препарата

Это препарат назначают, если у беременной артериальная гипертензия. А также для того, чтобы улучшить состояние будущей мамочки.

Незаменимый препарат при гипертензии

При беременности у женщины часто проблемы с сосудами и с кровообращением. Давление может начинать скакать, часто повышается.

Лекарство назначают в последних двух триместрах. До этого клинические исследования не были проведены, поэтому неизвестно его влияние на организм и на плод. Лекарство можно пить до конца беременности.

Допегит безопасен для плода и для организма женщины, это доказано.

Допегит – таблетки белого цвета, круглые. Находятся в стеклянной банке коричневого цвета. Банка содержит 50 таблеток. Не имеют вкуса и запаха.

Главное вещество – метилдопа. Дополнительные вещества:

• крахмал;
• тальк;
• этилцеллюлоза;
• кислота стеариновая.

Действие препарата Допегит при беременности.

1. Снижает артериальное давление и приводит его в норму.
2. Оказывает успокаивающее действие.
3. Заставляет активироваться α-2-рецепторы нервной системы.
4. Снижает тошноту.
5. Уменьшает головные боли и головокружение.
6. Уменьшается частотность сердечного ритма.

Особенности применения и инструкция

При применении Допегита во время беременности, необходимо изучить инструкцию.

1. Таблетки для внутреннего применения.
2. Употреблять перед или после еды.
3. Изменения будут заметны после 3 – 7 часов, после употребления. Эффект от действия длится 12 – 26 часов.
4. Обычно за день следует употреблять не более 2 грамм лекарственного препарата, т.е. не более 8 таблеток.

Каждая таблетка содержит 250 мг активного вещества. Назначают по 1 таблетке раз в день. С каждым днем доза увеличивается, но употребляем не более 2 грамм в день.

Безопасно для организма будущей мамы и плода

Для каждой женщины врач сам индивидуально подбирает дозировку, все зависит от срока, показаний женщины и развития плода. Принимать лекарство нужно за несколько приемов (2-3).

Когда показатели давления нормализуются, головные боли и тошнота прекратятся, дозировку необходимо снизить. Делать это нужно постепенно. Доведите прием препарата до одной таблетки один раз в несколько дней.

Таблетки Допегит можно применять при 1 триместре беременности в особых случаях. В основном врачи не рекомендуют этого, потому как до конца не выяснили его влияние на плод. На 2-м и 3-м триместрах никакого воздействия на плод не оказывается.

При кормлении ребенка грудью прием лекарства нежелателен, потому как активное вещество выделяется через грудное молоко. Прием возможен, только если от препарата напрямую зависит жизнь матери. Пожалуйста, помните, что назначать препарат и дозировку вам должен только врач.

При передозировке вы заметите такие симптомы:

• пониженное давление;
• постоянная сонливость, слабость тела;
• головокружение (но головокружение может быть связано просто с беременностью), галлюцинации;
• запор.

Требуется консультация у врача

Побочные действия и противопоказания

При приеме препараты возможны следующие побочные действия.

1. Слабость тела, сонливость, головная боль.
2. Брадикардия.
3. Отечность.

Очень редко возможны.

1. Стенокардия, инфаркт миокарда.
2. Панкреатит, рвота, диарея.
3. Небольшая боль в суставах.

Существуют и противопоказания. Таблетки Допегит нельзя употреблять при беременности в таких случаях:

• высокая чувствительность к основным компонентам Допегита;
• гепатит;
• цирроз печени (нарушение функций печени);
• депрессивное состояние;
• миокардия;
• повышенное разрушение эритроцитов, другими словами, гемолитическая анемия.

Это лекарство назначается только в случае артериальной гипестезии. Поэтому оно отпускается только по рецепту врача.

Рассмотрим цены Допегита в различных аптеках.

1. В аптеках Украины цена колеблется от 95 до 115 гривен.
2. В аптеках России цена колеблется от 200 рублей до 260. Средняя цена 230 рублей.
3. В интернет-аптеках лекарство купить легче и дешевле.

Преимущества и недостатки лекарства

А теперь давайте посмотрим преимущества и недостатки этого лекарства.

А теперь давайте посмотрим, как отзываются о Допегите для беременных.

Ира Демальтинова:

Начала принимать этот препарат на 4 месяце. До этого давление стало резко повышаться, а от этого было сильное головокружение, к тому же тошнило очень. Я пошла к гинекологу, а она прописала мне именно это лекарство. Я доверяю ей, поэтому купила и принимала. Доза у меня была 2 таблетки в день. Я читала, что нужно не более 2 грамм. Я думала, что этого мало, но как врач сказала, так и делала. Через несколько дней мне подняли дозу до трех таблеток, чтоб до конца давление пришло в норму. Принимала месяца три, кажется. После чувствовала себя нормально. В конце понижали норму, пока совсем не исключили этот препарат.

Марина Губаренко:

Я пила Допегит очень долго, можно сказать, всю беременность. До того, как начала его пить, был постоянный токсикоз, голова болела часто, от этого никогда не высыпалась. Не знала, как применять этот допегит при беременности, пошла к врачу. Пила по 3 таблетки каждый день после еды. Ну стало легче, голова не болела вроде. Но потом, через месяц мне казали пить очень маленькую дозу, потому что давление было более-менее нормальное, иногда было даже ниже нормы. Принимала по пол таблетки. Они хорошо делятся. Потом начала по 1 в день. Вся беременность была нормальной.

Оля Халабова:

Врач назначил мне его на 9 неделе, кажется, точно вспомнить не могу… Пила два раза в день по таблетке. Говорили, что даже небольшое повышение давления очень вредно для ребенка. Я читала отзывы, инструкции перед применением. Ничего плохого не видела. Вроде хороший препарат. Ну мне лично помог, не было головных болей, ну разве что очень редко, да как у всех людей, на погоду там, еще на что-то. Моему ребенку уже 2 года, все хорошо, я самая счастливая мать.

Меры профилактики давления без препаратов

Иногда высокое давление можно привести в норму с помощью питания и упражнений.

Привести в норму артериальное давление можно с помощью правильного образа жизни и без препаратов

Нормальное давление напрямую зависит от питания.

1. Беременным нельзя употреблять какао, кофе, крепкий чай, шоколад, потому как это способствует повышению давления.
2. Также стоит отказаться от соленого и кислого, хотя именно этого и хочется вам. Потому как соленое давит на почки, а почки очень взаимосвязаны с уровнем давления.
3. В рационе обязательно должна быть свекла, различные свекольные муссы и отвары.
4. Очень важно кушать мясо. Лучше всего, если это будет телятина, можно есть кролика, индюшку. Также – курицу, свинину и баранину. От этого ваши почки будут лучше работать и давление будет нормализоваться.
5. Нельзя употреблять слишком жирную пищу.
6. Употребляйте как можно больше белковой пищи: сыр, творожки, рыбу (но не очень соленую), яйца, горох, фасоль.
7. Обязательно нужны фрукты: вишня, арбуз, инжир.
8. Из овощей: огурцы, кукуруза, капуста. Эти овощи и фрукты обладают мочегонным действием, что важно для почек.
9. Пейте много жидкостей.
10. Старайтесь как можно меньше употреблять соль.

Во время ожидания ребенка, кроме эмоционального состояния, сильно меняется и физическое самочувствие. И если какие-то неприятные симптомы можно перетерпеть, то с высоким давлением лучше не шутить. Артериальная гипертензия чаще всего появляется после 20-й недели зачатия, но в некоторых случаях может сопровождать весь процесс вынашивания. Средством номер один от этой проблемы считаются таблетки от давления Допегит, которые чаще всего в первую очередь назначают при беременности.

Допегит начали использовать для беременных еще с конца прошлого столетия. Препарат так успешно нормализовал состояние пациенток, а побочные эффекты были столь незначительны, что Допегит быстро занял первое место в списке антигипертензивных препаратов для беременных.

Форма выпуска – серовато-белые круглые таблетки без ярко выраженного вкуса по 50 штук в банке из темного стекла. Инструкция по применению сообщает, что каждая таблетка содержит 250 мг действующего вещества – метилдопы. Вспомогательные ингредиенты: стеарат магния, стеариновая кислота, этилцеллюлоза, крахмалгликолат натрия, кукурузный крахмал, тальк.

Метидлдопа, попадая в организм, вызывает следующие эффекты:

• снижает и приводит в норму артериальное давление;
• действует как легкое успокоительное;
• уменьшает тошноту;
• выравнивает частоту сердцебиений;
• снижает выраженность головных болей;
• уменьшает головокружения.

Почему назначают беременным

Гипертензией беременных считается повышение показателей до отметки 140/90 и выше. При таких цифрах обязательно назначаются медпрепараты для приведения состояния в норму. Однако список лекарств для женщин в «интересном» положении очень ограничен. Первым номером разрешенных веществ для лечения гипертензии у беременных стоит метилдопа – основное действующее вещество Допегита.

Лекарство улучшает состояние при разных видах патологий:

• Хроническая артериальная гипертензия – если скачки давления наблюдались до беременности либо появились в первом триместре.
• Гестационная, возникающая после 20 недели. При этом у женщины нет протеинурии (повышенного количества белка в моче).
• Преэклампсия (тяжелая форма гестоза) – сочетание отеков, потери белка с мочой и гипертензии.

Допегит назначают, чтобы предотвратить осложнения, для улучшения самочувствия мамы, для обеспечения нормального развития плода.

Противопоказания и побочные действия

Инструкция сообщает, что во время лечения беременных и кормящих грудью женщин не было обнаружено клинических доказательств вредного влияния на плод или новорожденного. Несмотря на отсутствие информации о тератогенном влиянии на плод, Допегит во время беременности должен назначаться доктором и только в том случае, если ожидаемая польза для здоровья превышает потенциальные риски и угрозы.

В список противопоказаний инструкция по применению включает такие состояния:

• повышенная чувствительность к ингредиентам средства;
• различные патологии печени;
• острая почечная недостаточность;
• состояние анемии;
• сердечные патологии.

Возможные побочные эффекты:

• заторможенность, сильная усталость, головокружение, сниженная работоспособность.
• заложенность носа;
• тошнота, рвота, нарушение моторики кишечника;
• аллергические реакции.

Как побочные эффекты с небольшой вероятностью возникновения инструкция описывает также отечность, сонливость, дискомфорт и боль в суставах, брадикардию (сильное снижение частоты сокращений сердца).

Как принимать Допегит при беременности

Для беременных схема приема согласно инструкции будет такой:

• Начинают с одной таблетки, то есть суточной дозы метидлопы в 250 мг.
• Количество препарата постепенно доводят до той дозы, которая будет результативно поддерживать артериальное давление в норме. По инструкции максимальная дозировка при беременности – не больше 2 г за сутки, дозировку должен подобрать врач индивидуально для каждой пациентки.

• Первый раз таблетку обычно рекомендуют принимать на ночь;
• Оптимальной считается кратность приема трижды или четырежды в сутки;
• Нужно учитывать, что эффект от приема лекарства продолжается от 10 до 24 часов;
• В начале курса возможны повышенная вялость и сонливость, исчезающие через 2-3 дня после начала приема.
• Выходят из курса постепенно снижая дозу до наименьшей, которая способна влиять на гипертензию.

Передозировка

При передозировке инструкция указывает такие возможные последствия как гипотензия, малоподвижность, слабость, вялость, снижение сердечного ритма, снижение моторики и тонуса кишечника (запор).

Аналоги

Аналогами, назначаемыми, если прием Допегита по каким-то причинам невозможен, могут быть следующие средства:

• Клофеллин (Клонидин) , действие которого проявляется быстрее (через час-два), но длится меньше (6-8 часов).

• Нифедипин 10 мг, помогающий также снизить чрезмерный тонус матки.
• Лабетолол в виде таблеток либо внутривенно.
• в виде капельниц для расслабления мышц и стенок сосудов, выведения лишней жидкости и нормализации давления.

Отзывы

Надежда пила препарат практически весь срок. Надя не ощущала особого физического дискомфорта от гипертензии, но поскольку врачи предупреждали, что ее состояние опасно для ребенка, то Надя послушно принимала лекарство. Правда ей хватало половины дозы, так как целая таблетка действовала слишком сильно, доводя до полуобморочного состояния. По наблюдениям Нади, действие Допегита при беременности в такой дозировке ощущалось через 4 часа после приема, а наступившего эффекта хватало на сутки.

Маша тоже принимала минимальную дозу лекарства. Повышение давления у нее сопровождалось ухудшением самочувствия, головокружением, сильными головными болями, шумом в ушах. Для снятия неприятных симптомов и профилактики позднего токсикоза врач назначил Допегит. Начали с одной таблетки, а затем дозу уменьшили до половины. В начале приема появилась сильная сонливость, но затем состояние пришло в норму. После месяца приема здоровье окончательно наладилось и Маша спокойно доходила до родов. Теперь Мария рекомендует лекарство своим знакомым, конечно, только по назначению врача. Женщина считает, что если не помогли различные натуральные способы привести состояние в норму, то нужно не терпеть, а принять разрешенные врачом медикаменты. Во время первой беременности Маше пришлось принимать от аллергии и все тоже закончилось прекрасно – хорошим самочувствием мамы и рождением здорового малыша.

Ира считает большим плюсом то, что препарат применяют уже несколько десятков лет. За это время выявились бы какие-то негативные последствия для плода. А раз их нет, то Допегит можно считать безопасным и проверенным лекарством для снижения давления у беременных. Поэтому Ирина спокойно принимала препарат даже в первом триместре, так как женщина страдает от хронической гипертензии. Благодаря таблеткам и мама, и ребенок были избавлены от артериальных скачков, и беременность закончилась благополучно. Как побочный положительный эффект средства Ира отмечает, что она стала меньше нервничать и переживать на фоне терапии, так что женщина считает Допегит хорошим .

Давление Карины в норме до беременности составляло 100/60. Поэтому, когда во втором триместре показатели поднялись до 130/80, женщина почувствовала себя очень плохо: болела голова, одолевала сильная тошнота. Врач прописала Допегит для борьбы с давлением, объяснив, что в случае Карины действует правило «плюс 30-плюс 15». То есть, независимо от конечных цифр, если привычное давление повысилось на 30 и на 15 пунктов, то необходимы меры по устранению гипертензии. Карине хватило одной таблетки и двухнедельной терапии, чтобы привести состояние в норму и хорошо себя чувствовать до самых родов.

Даша очень отрицательно относилась к приему любых медпрепаратов, считая, что они потенциально вредят ребенку. Женщина не признавала никакие , терпела неприятные симптомы, обходясь домашними способами облегчения. Единственное, что Даша позволяла себе – это прием витаминов и . Однако, когда врач сказал, что Дашино высокое давление приносит дискомфорт не только ей, но и вредит ребенку, Даша согласилась принимать минимальную дозу Допегита. Для борьбы с гипертензией ей хватало одной таблетки в сутки – и состояние постепенно пришло в норму.

Разновидности гипертензии: видео

Посмотрите мини-лекцию акушера-гинеколога о видах гипертензии и способах лечения у беременных.

При беременности каждая женщина надеется обойтись без лекарств, ведь не известно, как это отразится на малыше. Чтобы минимизировать риски, нужно заранее принимать профилактические меры. Напишите в комментариях, какие меры помогли вам или вашим знакомым избежать гипертензии беременных, и как вы справились, если патология все-таки возникла.