Mogućnosti za intimnu plastičnu operaciju nakon porođaja. Hirurško liječenje prolapsa karličnih organa

Sadržaj

Prolaps maternice se javlja iu mladoj dobi (10% žena mlađih od 30 godina) iu odrasloj dobi - 40%. Posle 50 godina, patologija se registruje kod polovine lepšeg pola. U početnoj fazi, bolest je podložna konzervativnom liječenju. Međutim, zbog brzog napredovanja, prolaps materice negativno utiče na tok trudnoće i period nakon porođaja, te pogoršava kvalitetu života van trudnoće.

Anatomska struktura

Stanje reproduktivnog sistema žene određuje njenu sposobnost začeća i uspješnog porođaja. Normalno, maternica se nalazi u središnjem dijelu zdjelice i anatomski je poduprta ligamentima i mišićima dna zdjelice. Organ se sastoji od vrata i tijela. Stražnji i prednji zid obloženi su sa tri sloja: endometrijom, miometrijom i peritoneumom. Ligamenti su prilično elastični, unatoč maloj debljini (do 5 mm). Međutim, na njihovo stanje utječu i fiziološke promjene u ženskom tijelu i unutrašnji faktori.

Uzroci i znaci prolapsa

Kada mišići organa oslabe, on počinje da pada sve dok ne ispadne. Glavni faktori koji doprinose istegnuću ligamenata su:

• višestruka trudnoća;
• veliko voće;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva;
• povrede organa;
• poremećaj inervacije u karlici zbog bolesti nervnog sistema;
• hronični zatvor;
• smanjeni nivoi polnih hormona;
• hirurške intervencije;
• ponovljeni trudovi;
• gojaznost;
• teška fizička aktivnost;
• kršenje mišićnog tonusa.

Zbog gore navedenih razloga dolazi do povećanja pritiska u karlici i slabljenja potpornog aparata. Ponekad se izvodi plastična operacija organa kako bi se poboljšali osjećaji tokom seksa. Žene često otkrivaju znakove prolapsa u 3. fazi patoloških promjena.

Faze i simptomi bolesti

Klinički, u početnoj fazi bolesti, ženu muče mučni bol u donjem dijelu trbuha. Mogu zračiti u perineum i biti okružujući. Postoji osjećaj stranog tijela u vagini, seksualni odnos postaje bolan. Postoji nekoliko stupnjeva prolapsa organa.

1. U prvoj fazi dolazi do smanjenja cerviksa prema donjim dijelovima vagine. Početna faza prolapsa materice može se liječiti konzervativno, a fizičke vježbe su efikasne. Plastična hirurgija se izvodi prema indikacijama.
2. Na drugom, cerviks je vidljiv iz genitalnog proreza tokom teškog fizičkog napora ili kašlja.
3. Treći stepen karakteriše njegovo stalno spuštanje izvan unutrašnjeg dela vagine.
4. Četvrtu fazu (uočeno u starijoj dobi) karakterizira gubitak cijelog organa. Indikovano je uklanjanje materice.

U drugoj i narednim fazama pojavljuju se sljedeći simptomi:

• krvarenje iz organa;
• urinarna inkontinencija (retencija) ili učestalo mokrenje, zatvor;
• cistitis, pijelonefritis;
• bolest urolitijaze.

U uznapredovalim slučajevima u vagini se razvijaju čirevi od proleža, uočava se gušenje maternice sa odumiranjem tkiva i prolaps dijela crijeva. Bez liječenja, seksualni život i trudnoća postaju nemogući.

Kako biste spriječili razvoj komplikacija, Trebali biste se obratiti ginekologu za pomoć kada se pojave prvi znakovi patologije. Redovni preventivni pregledi pomoći će u prevenciji bolesti reproduktivnog sistema.

Indikacije i kontraindikacije za lifting

Žene traže liječničku pomoć zbog prolapsa organa kako bi se riješile estetske nelagode, povećale samopouzdanje i eliminirale fiziološke manifestacije. Početna faza prolapsa liječi se konzervativnom medicinom i posebnim vježbama za jačanje. Indikacije za plastičnu operaciju materice su sljedeće:

• 3-4 stepen protoka;
• plastična operacija vagine nakon njezine disekcije tijekom porođaja ili rupture međice;
• istovremeni prolaps maternice i vagine;
• prolaps zidova vagine;
• prolaps mjehura;
• neefikasnost konzervativne terapije.

Prije donošenja odluke o plastičnoj operaciji maternice, liječnik će pacijentkinji propisati dijagnostički pregled i detaljno proučiti anamnezu.

Kolporafija (plastika reproduktivnih organa) se ne radi u nizu slučajeva:

• kada se tijelo inficira;
• upala u karlici;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• maligni procesi reproduktivnog sistema;
• teške patologije unutrašnjih organa.

U slučaju hronične upale karličnih organa u akutnom stadijumu, potrebno je ublažiti simptome. Odluka o plastičnoj hirurgiji donosi se u periodu remisije. Ginekolog hirurg ne samo da procenjuje stepen fiziološkog problema, već i osluškuje želje pacijentice.

Za manju ptozu doktor može ponuditi pacijentkinju lasersko vaginalno podmlađivanje. Ovo se posebno odnosi na žene u reproduktivnoj dobi.

Izvođenje operacije

Prije hirurške korekcije prolapsa maternice, žena treba da se podvrgne dijagnostičkom pregledu. Obavezni su opšti test krvi, hemostaza, određivanje grupe i Rh faktora, analiza urina, RW i HIV, hepatitis. Ako nema kontraindikacija za plastičnu operaciju maternice, pacijent se prima u bolnicu.

U 60-70% slučajeva operacija se izvodi na jednom od zidova. Prema statistikama, žene se češće žale na prolaps stražnjeg zida.

Ovisno o tome koji dio je rastegnut, postoji nekoliko vrsta plastične kirurgije:

• front;
• leđa;
• zatezanje oba zida uz fiksaciju ligamenata.

Tokom plastične operacije, hirurg odsiječe režanj mukoznog tkiva u problematičnom području. Komadi se zatim sašivaju i mišićni sloj se jača. U nedostatku znakova atrofije, doktor šije ligamente i zidove koji osiguravaju šupljinu materice. Ako seksualna aktivnost nije prioritet, ženi se može zašiti vagina. Ova metoda liječenja je minimalno invazivna i najefikasnija. Kontraindikacija za njegovu primjenu je prisustvo raka i određenih bolesti unutrašnjih organa.

Tokom prednje kolporafije, nakon otkrivanja cerviksa, uklanja se prednji zid vagine. Višak mekog tkiva se isecuje, a potkožno tkivo seče. Sljedeći korak je šivanje fascije i vezivne membrane kako bi se materica dobila u pravilnom položaju. Ugrađuje se kateter za praćenje funkcije mjehura.

Prilikom izvođenja posteriorne kolporafije pažljivo se prati stanje krvnih žila. Nakon operacije u vaginalnu šupljinu stavlja se tampon natopljen dezinfekcijom. Dva dana ne smijete hodati ili ustajati.

Prilikom dijagnosticiranja prolapsa maternice u ranoj fazi koristi se metoda srednje kolporafije. Kao rezultat takve plastične operacije, organ se šije s obje strane, čime se sprječava njegov daljnji prolaps. Dodatno je potrebna vaginalna plastična operacija, skraćivanje mišićnog tkiva ili šivanje međice.

Ako ptoza maternice negativno utječe na funkcioniranje crijeva ili mjehura, liječnik korigira njihovu lokaciju tijekom operacije. Ako je potrebno, kombinirajte vaginalni i laparoskopski pristup. U slučaju prolapsa cervikalnog panja nakon radikalne operacije, koristi se mrežasta proteza za zidove. Djeluje kao ligamenti i fiksira maternicu.

Nakon plastične operacije, pacijent ostaje u bolnici nedelju dana. Prije otpusta potreban je pregled ginekologa i ultrazvučni pregled.
Ako je lift neefikasan, indicirano je uklanjanje maternice i dijela vaginalne sluznice. Ova metoda se češće koristi kod starijih i zrelih žena sa ostvarenom reproduktivnom funkcijom. U ovom slučaju od velike je važnosti psihološka priprema i rehabilitacija pacijenta.

Važno je prije nego što se odlučite za plastičnu operaciju materice, provjeriti kvalifikacije ljekara. Mora da je ginekolog, intimni lifting ima mnogo nijansi. Bez obzira na invazivnost odabrane metode, specijalista mora biti ginekološki hirurg, a ne kozmetolog.

Period oporavka

Rehabilitacija nakon plastičnih operacija, uz sve preporuke ljekara, traje od 2 sedmice do mjesec dana. U početnom periodu potrebno je provesti antiseptičku obradu perineuma i ispiranje antibakterijskim otopinama. O potrebi antibiotske terapije odlučuje se na individualnoj osnovi. Dvije sedmice nakon plastične operacije zabranjeno je sjediti kako bi se izbjeglo prenaprezanje operisanog područja. Postoje pravila koja se moraju poštovati.

1. Nakon plastične operacije maternice, potrebno je šest mjeseci nositi posebno elastično donje rublje. Omogućava lagano podizanje i podržava mišiće karličnog dna.
2. Nemojte koristiti vaginalne tampone tokom cijelog perioda oporavka nakon plastične operacije.
3. Ne podižite teške terete; rad ne bi trebao biti pretjerano fizički zahtjevan.
4. Sportske aktivnosti: fitnes, aerobik, jahanje i vožnja bicikla nisu dozvoljeni. Mjesec dana nakon operacije indicirano je plivanje.

Ishrana je podjednako važna. Ishrana treba da bude bogata hranom bogatom vlaknima kako biste izbegli zatvor. Istovremeno, trebali biste isključiti hranu koja potiče fermentaciju u crijevima. Nastavak seksualne aktivnosti moguć je nakon 1,5 mjeseca.

• krvarenje;
• perforacija karličnih organa;
• erozija vaginalne sluznice;
• sekundarna infekcija.

Najčešće se poteškoće nakon plastične operacije javljaju kod žena koje ne održavaju seksualni odmor u periodu rehabilitacije. Možda će biti potrebna ponovljena operacija kako bi se uklonile posljedice. U drugim slučajevima, rizik od recidiva je minimalan.

Plastična hirurgija zida vagine je vrsta vaginalne hirurgije koja se izvodi kako iz estetskih razloga, tako i radi otklanjanja niza bolesti i patoloških stanja karličnih organa.

Poreklo problema

Ženska karlica sadrži nekoliko važnih organa koji određuju njenu dobrobit i udobnost u svakodnevnom životu. To su rektum, vagina i ureteri.

Pravilan položaj organa određuje se prisustvom ligamenata, tonusom mišića zdjelične dijafragme (sloj mišića koji zatvara izlaz iz male karlice) i radom dijafragme.

Narušena funkcija bilo kojeg organa neizbježno dovodi do poremećaja pravilnog funkcioniranja drugih.

1. Na primjer, kronični zatvor može promijeniti položaj maternice i vagine i doprinijeti njihovom trajnom prolapsu. A prekomjerno širenje vagine može izazvati urinarnu inkontinenciju kod kihanja i smijeha, inkontinenciju plinova u crijevima i druge neugodne simptome koji mogu značajno smanjiti socijalnu adaptaciju žene.
2. Kršenje normalne veličine i tonusa vaginalnih zidova samo po sebi dovodi do slabljenja seksualnih osjeta kod oba partnera i izostanka orgazma kod žene.
3. Prekršaji u seksualnoj sferi dovode do smanjenja samopoštovanja žene, razdora u porodičnom životu, odvajanja od voljene osobe ili razvoda.

Video: Koje probleme rješava?

Vremenom, u prisustvu proširenih zidova vagine, dolazi do prolapsa i prolapsa ženskih genitalnih organa.

Zbog toga je ovo složena operacija, tokom koje je potrebno ne samo suziti vaginu, već i vratiti normalan raspored organa i tonus mišića dna zdjelice.

Razlozi zašto žene to rade

• Kongenitalne strukturne karakteristike genitalnih organa.

Primjeri takvih karakteristika mogu biti potpuna okluzija vaginalnog otvora himenom ili nedostatak komunikacije između maternice i vagine. U oba slučaja ne postoji put za odliv menstrualne krvi, što zahteva hiruršku intervenciju. Takođe je prilično uobičajeno udvostručavanje organa (dve vagine, dve materice) ili potpuno odsustvo vagine. Ako neki organ nedostaje, on se ponovo stvara iz vlastitih tkiva tijela.

• Povrede vagine i perineuma tokom porođaja.

Nakon porođaja najčešće ga izvode plastični hirurzi. Na stanje vagine i mišića dna zdjelice utiču brojni faktori:

• priprema porodilje za porođaj;
• veličina fetusa, posebno bebina glava;
• slabost porođaja ili, obrnuto, brz porod;
• kvaliteta epiziotimije (poseban rez u perinealnom području, zahvaljujući kojem se mogu izbjeći značajne rupture i stvaranje opsežnih ožiljaka u budućnosti);
• kvalitet šivanja ruptura mekih tkiva vagine i perineuma u porođajnoj sali.

U osnovi, žene koje se obrate plastičnim kirurzima zabrinute su zbog tri glavna problema:

1. Prvo– to je višak volumena vagine, koji se ne skuplja i ne vraća u prvobitni oblik nakon porođaja dugo vremena.
2. Sekunda- ovo je smanjenje lumena vagine i promjena njenog položaja zbog ožiljaka.
3. Treće- to je formiranje fistula, prolaza između rektuma i vagine ili uretera i vagine, koji nastaju na mjestu dubokih ruptura u tkivu međice. Upravo su to komplikacije koje mogu nastati kod žena ako akušer ne poznaje tehniku ​​epiziotomije ili je ne koristi u slučajevima kada je to neophodno.

• Promjene vezane za dob koje dovode do prolapsa genitalnih organa.

S godinama se smanjuje elastičnost ligamentnog aparata i tonus perinealnih mišića. To može dovesti do prolapsa materice. U ovom slučaju možete vidjeti:

• osjećaj stranog tijela u vagini;
• sposobnost opipavanja grlića materice na ulazu u vaginu;
• prolaps materice sa značajnom napetošću trbušnih mišića.

Glavne metode izvođenja operacije

Vaginoplastika se može izvesti kao samostalna operacija, ili se može kombinirati sa:

• plastične operacije malih usana (njihovo skraćivanje, skulpturalno produženje nejednakih usana);
• perineoplastika (opće pomlađivanje perineuma);
• liposukcija pubisa i velikih usana;
• himenoplastika (obnavljanje himena);
• povećanje klitorisa, G-tačka pomoću filera.

Korištenje vlastitih tkanina

Ova vrsta intervencije podrazumijeva eksciziju viška tkiva i spajanje rubova rane, zbog čega se lumen organa smanjuje. Ovaj princip se koristi za plastičnu operaciju prednjeg zida, sužavanje ulaza u vaginu i jačanje karlične dijafragme.

Da bi se smanjio volumen vagine, uklanja se samo višak sluznice. Mišići se ne režu niti uklanjaju tokom operacije. Šavovi se postavljaju na mišićni sloj na način da prikupljaju i fiksiraju tkivo u nabor. Preko ovog nabora su zašivene ivice sluzokože.

Plastična operacija prolapsa kod starijih žena može se izvesti samo šivanjem širine vagine, ili se može dopuniti fiksiranjem maternice za zdjelične kosti ili potpunim uklanjanjem maternice u slučaju prolapsa.

Korištenje implantata

Za fiksiranje zidova vagine u slučaju značajnog prolapsa ili prolapsa može se koristiti posebna mrežica. Mrežica se s vremenom ne otapa, raste s vezivnim tkivom i tako daje dobre kirurške rezultate koji traju dugi niz godina.

Priprema

Prva faza

Konsultuje se plastični hirurg. Fizikalni pregled u ginekološkoj stolici je obavezan kako bi doktor dobio objektivne informacije o stanju tkiva vagine i perineuma.

Tokom konsultacija, hirurg može ponuditi nekoliko opcija za rešavanje problema pacijenta, koje podrazumevaju upotrebu različitih tehnika intervencije.

Na primjer, može se zašiti sama vagina, ili se mogu ukloniti grubi ožiljci i suziti ulaz u vaginu. Odabir određene tehnike odredit će konačni rezultat koji je potreban određenoj ženi.

Neke klinike mogu čak koristiti i poseban album sa genitalijama različitih oblika i veličina. Koristeći ovaj album, žena može odabrati optimalnu veličinu vlastite vagine koja će biti najudobnija za nju i njenog partnera.

U nekim slučajevima operacija nije neophodna da bi se ispravili postojeći problemi. Injekcije preparata na bazi hijaluronske kiseline mogu biti dovoljne. Konturna plastična hirurgija spoljašnjih genitalija i vagine izvodi se posebnim preparatima, kao što je Hyalax Base.

Druga faza

Potrebno je da prođete niz pregleda:

• vaginalni brisevi za floru;
• testovi na SPI, virusni hepatitis;
• opšti i biohemijski testovi krvi, opšta analiza urina;
• rendgenski snimak grudnog koša;

Lista pregleda se može proširiti u zavisnosti od zdravstvenog stanja pacijenta i obima predložene operacije.

Treća faza

Prije operacije obavezna je konsultacija sa anesteziologom, jer se operacija izvodi u opštoj anesteziji.

Četvrta faza

Otprilike dvije sedmice unaprijed morate prestati pušiti i piti alkohol, kako ne biste izazvali stvaranje grubih ožiljaka i izbjegli komplikacije od anestezije.

Nedelju dana pre operacije lekar propisuje antibiotike širokog spektra i antivirusne lekove kako bi se izbegle gnojne komplikacije i recidiv virusnih infekcija, kao što su genitalni herpes, herpes zoster itd.

Kontraindikacije

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je operacija složena i velikog obima i da se izvodi u općoj anesteziji, stoga pregledu treba pristupiti vrlo ozbiljno.

Neophodno je da obavestite svog lekara o svim lekovima koje uzimate, o akutnim i hroničnim bolestima, kao io svim pritužbama koje trenutno imate. Bolje je odgoditi operaciju i podvrgnuti se potrebnom tretmanu nego riskirati svoje zdravlje u potrazi za ljepotom.

Kontraindikacije za anesteziju

• Iz respiratornog sistema.

Opća anestezija se ne izvodi u slučajevima kada je pacijentu dijagnosticiran akutni bronhitis ili upala pluća, kronični bronhitis sa značajnom opstrukcijom, bronhijalna astma tokom njenog pogoršanja ili pleuritis.

• Iz kardiovaskularnog sistema.

Anesteziolog ima pravo odbiti davanje anestezije pacijentu ako postoji teška srčana insuficijencija, koja se manifestuje otežanim disanjem uz manji fizički napor, arterijskom hipertenzijom sa čestim krizama, ozbiljnim poremećajima srčanog ritma i provodljivosti.

• Iz nervnog sistema.

Operacija se ne izvodi u prisustvu akutnih neuroloških poremećaja, epilepsije i povećane konvulzivne spremnosti. Svaka mentalna bolest će se također smatrati kontraindikacijom.

• Od imunološkog sistema.

Vakcinacija koja je urađena manje od dvije sedmice prije operacije, prisustvo polivalentnih alergija i intolerancija na niz lijekova smatraju se nepovoljnim faktorima koji mogu uticati na ishod operacije.

Kada se operacija ne smije izvoditi

• prisutnost zaraznih bolesti, koje uključuju SPI, tuberkulozu bilo koje lokalizacije, infekcije krvi, sezonske akutne respiratorne infekcije;
• bolesti krvi;
• poremećaji zgrušavanja krvi, kao i uzimanje antikoagulansa;
• onkološke bolesti;
• sklonost razvoju hipertrofičnih ožiljaka;
• akutna i niz hroničnih bolesti unutrašnjih organa, kardiovaskularnog i respiratornog sistema;
• akutni upalni procesi u organizmu.

Kako se operacija izvodi?

Pacijentu se može zakazati dolazak u kliniku na dan operacije. Za pacijente van grada, brojne klinike nude pretrage u mjestu stanovanja ili da dođu i obave listu potrebnih pregleda dva do tri dana prije operacije.

Vaginalna plastična operacija se izvodi u operacionoj sali koja je opremljena svime što je potrebno za anesteziju.

Za ublažavanje bolova može se koristiti inhalaciona ili intravenska anestezija, kao i epiduralna anestezija u kombinaciji sa sedacijom lijekovima. Sama operacija traje 1-1,5 sati. Nakon operacije pacijent se prebacuje na odjel intenzivne njege radi praćenja njenog stanja i dobrobiti.

Postoperativni period

Značajka svake genitalne plastične operacije je da postoperativno razdoblje zahtijeva strogo poštivanje velikog broja ograničenja. Od toga zavisi konačni rezultat intervencije i razvoj niza štetnih posljedica.

• Fizička aktivnost.

Prvih 3-5 dana morate se pridržavati strogog odmora u krevetu. Bolje je ovo vrijeme provesti u bolnici. Trebali biste biti otpušteni kući dan nakon operacije samo ako je vaša porodica dovoljno nezavisna da brine o vama na pravi način.

Otprilike mjesec dana nakon operacije ne bi trebalo puno hodati i nikako ne bi trebalo sjediti. Dva mjeseca nakon operacije treba značajno ograničiti fizičku aktivnost: samo mala torbica u rukama, bez dizanja teških tereta, bez fizičkih kućnih poslova, bez sporta.

Najmanje godinu dana nakon operacije, težina pomaknutih predmeta ne smije biti veća od 5 kg. Ovo je odličan razlog da se počnete osjećati kao žena i dozvoliti drugima da se brinu o vama.

• Dijeta.

1. Nemojte provocirati stvaranje plinova ili nadimanje, jer to povećava intraabdominalni pritisak i pogoršava uslove rada karličnih organa;
2. Promovirano redovno i pravovremeno pražnjenje crijeva: opstipacija može značajno pogoršati uslove za vaginalni oporavak nakon intervencije.

• Liječenje postoperativne rane.

Nije potrebno skidati šavove sa vaginalne sluznice, jer se za to obično koriste upijajuće niti. Šavovi s međice uklanjaju se nakon 7-10 dana. U prvoj sedmici, šavovi će se morati tretirati antiseptičkim rastvorom.

• Sex.

Morat ćete prestati sa seksom dva mjeseca nakon vaginoplastike. Tokom drugog mjeseca zabranjen je samo vaginalni kontakt. U prve četiri sedmice čak i obično seksualno uzbuđenje može imati štetne posljedice, jer to uzrokuje dotok krvi u genitalije, što može povećati postoperativno oticanje i uzrokovati rezove i odvajanje šavova.

Posljedice

• Edem.

Jaki otok obično nestaje u prve dvije sedmice. Otok u prosjeku potpuno nestaje u roku od dva mjeseca.

• Bol.

Bol u donjem dijelu abdomena može nestati prilično brzo, za otprilike dvije do tri sedmice. U većini slučajeva, bol je umjereno intenzivan, pa će možda biti potrebni lijekovi protiv bolova za njegovo ublažavanje. U slučajevima kada je tokom intervencije tijelo materice bilo fiksirano za zdjelične kosti, bol može postati kroničan zbog stalne iritacije periosta od strane organa koji je okačen iz njega.

• Hematomi.

Potkožne modrice obično nestaju same od sebe bez liječenja.

Vrijedno je obratiti pažnju na volumen hematoma i prisutnost boli na mjestu kirurških rezova. Ako se volumen hematoma naglo povećava i to je praćeno intenzivnim pucanjem bola, odmah se obratite liječniku. Zdjelični organi su obilno snabdjeveni krvlju, pa krvarenje koje se pojavi može dovesti do značajnog gubitka krvi.

• Ožiljci.

Ako tijelo ima tendenciju da reagira na oštećenje intenzivnim rastom vezivnog tkiva, tada se mogu formirati izraženi ožiljci u perinealnom području i na sluznici vagine.

Vaginoplastika prije porođaja

Vaginalna plastična kirurgija se izvodi izuzetno rijetko kod nerojenih žena i to samo iz medicinskih razloga.

Vrijedi uzeti u obzir činjenicu da će se nakon vaginalnog porođaja operacija morati ponoviti. Isto tako, žene koje su već imale vaginoplastiku nakon prvog poroda morat će zakazati drugu operaciju nakon drugog ili trećeg poroda.

Laserska aplikacija

U Moskvi su brojne klinike već instalirale posebne laserske jedinice za izvođenje manipulacija u području genitalija. Metoda laserskog zatezanja vagine može biti zanimljiva onima koji osjećaju smanjenje tonusa mišića vagine i/ili perineuma, žele smanjiti volumen vagine, ali nemaju dovoljno osnova za operaciju.

Njegov mehanizam djelovanja na kožu i sluzokožu genitalnih organa je vrlo jednostavan. Kontrolirano lasersko zračenje uzrokuje lokalna termička oštećenja struktura vezivnog tkiva, posebno kolagenih i elastinskih vlakana.

Kao odgovor na oštećenje, vlakna vezivnog tkiva se skupljaju. To, pak, dovodi do smanjenja površine obrađenog tkiva. Oštećenje također dovodi do aktivacije procesa restauracije u tkivima, zbog čega se podmlađuje ćelijski sastav kože i sluzokože.

labioplastika i kakve bi posljedice mogle biti.

Ispostavilo se da plastična operacija frenuluma prepucija laserom u potpunosti eliminira napetost i sprječava nastanak ruptura i drugih komplikacija. Pročitajte detalje.

Pročitajte sve detalje o kirurškoj defloraciji.

Proces porođaja je prilično traumatičan, česte su rupture, što negativno utječe na stanje zidova vagine i oblik genitalnog proreza. Nakon rođenja bebe, žene brinu o tome ne manje nego o zdravlju bebe. Na kraju krajeva, seksualni život se tu ne završava i svako želi da bude privlačan svom muškarcu. Intimna plastična hirurgija pomoći će u ispravljanju nedostataka na unutarnjim organima nakon porođaja.

Pročitajte u ovom članku

Kada se vagina oporavlja nakon porođaja?

Vaginalna restauracija je dug proces koji se završava ne prije 6 mjeseci nakon rođenja. Čak ni ovaj rok još nije konačan! Zaista, tokom procesa porođaja, mišići ovog dijela reproduktivnog sistema su jako istegnuti i možda se neće oporaviti 100%.

Ako je bilo pukotina ili podera, onda ne biste trebali očekivati ​​da će se zidovi vagine vratiti u prethodni oblik. Na mjestu ovakvih ozljeda nastaju ožiljci koji su vezivno tkivo koje, za razliku od mišićnog, nema sposobnost kontrakcije.

Postoji mnogo vježbi koje su posebno osmišljene da pomognu u obnavljanju vagine nakon porođaja. Oni su usmjereni na jačanje i brzo smanjenje mišićnog tkiva, ali imaju pozitivan učinak samo u prvih mjesec i pol do dva mjeseca nakon porođaja.

Zato je intimna plastična hirurgija najčešće jedina šansa da se problem reši.

Glavne opcije za vraćanje intimnog područja u prethodni izgled

Sve intervencije se mogu podijeliti u dvije velike grupe:

Vrsta intervencije	Indikacije
Provodi se za vraćanje izgleda vanjskih genitalija	Neophodni su ako su tokom porođaja napravljeni rezovi na međici (ili je došlo do rupture), a formirani ožiljak je neujednačena i gruba formacija. Prilikom izvođenja korekcija iz tog razloga, liječnici koriste hijaluronsku kiselinu.
Funkcije potrebne za vraćanje	Plastična kirurgija se izvodi kako na zidovima vagine tako i na perineumu, što pomaže u sprječavanju zdravstvenih problema u intimnim odnosima.

Hijaluronska kiselina za uklanjanje ožiljaka na intimnom području

Defekti na intimnom području koji su nastali zbog grubih ožiljaka mogu se ispraviti injekcijama hijaluronske kiseline. Ovaj zahvat spada u kategoriju konturne plastične kirurgije, izvodi se ambulantno i ne zahtijeva posebnu pripremu.

Injekcija se vrši nakon ublažavanja bolova. Radno područje doktora tretira se kremom ili gelom sa anestetičkim efektom. Nakon injekcije hijaluronske kiseline, pacijentkinja treba da ostane na ginekološkoj stolici 10-20 minuta, nakon čega može da ide kući. Morate se pridržavati zabrane seksualnih odnosa dva dana.

Zanimljivo je da je uklanjanjem ožiljaka na intimnom području uz pomoć hijaluronske kiseline često moguće postići nestanak “iskakanja” u vagini tokom seksualnog odnosa.

Vaginoplastika intimnih mesta

Izvodi se u stacionaru medicinske ustanove. Prilikom zahvata potrebno je koristiti opću anesteziju ili epiduralnu anesteziju. Kako radi plastični hirurg:

1. Doktor određuje zid vagine na kojem će se raditi. To može biti prednji ili stražnji zid. Često će doktor istovremeno zategnuti mišiće koji se nalaze oko anusa.
2. Sa zida vagine se izrezuje „preklop“ u obliku dijamanta, koji predstavlja samo sluzokožu.
3. Zidovi vagine se spajaju, tkiva se šivaju, čime se jača mišićni okvir.

Nakon takve hirurške intervencije, žena se mora pridržavati nekih uputa liječnika:

• Ne dižite teške predmete 60 dana;
• Mora se pridržavati 30 dana, što uključuje jedenje hrane koja ne uzrokuje zatvor;
• Seks je zabranjen 50 dana nakon operacije.

Ako je period oporavka nakon vaginoplastike poremećen, može doći do krvarenja i odvajanja šava. Bilo kakve komplikacije su razlog za ponavljanje operacije.

Rezultat plastične operacije koja se razmatra bit će smanjenje ulaza u vaginu i nestanak njenog opuštanja. Gotovo sve pacijentice kažu da se nakon vaginoplastike povećava taktilna osjetljivost zidova vagine i povećava nivo zadovoljstva od seksa.

Pogledajte video o intimnoj plastičnoj hirurgiji:

Laserska plastična hirurgija vagine i usana

Moderna plastična hirurgija nudi ženama prednosti laserskih procedura. Njihove glavne prednosti su:

• nizak morbiditet;
• nedostatak perioda oporavka;
• smanjenje rizika od krvarenja i drugih komplikacija u postoperativnom periodu na nulu;
• nije potrebna epiduralna ili opća anestezija;
• nema potrebe za smještajem pacijenta u stacionar.

Laserskim snopom moguće je povećati elastičnost zidova vagine i ojačati mišićno tkivo. Ovaj zahvat traje maksimalno 30 minuta, izvodi se ambulantno i praktično nema kontraindikacija.

Što se tiče laserske plastične kirurgije usana, ona se koristi u slučajevima jakog istezanja. Zahvat ne zahtijeva posebnu pripremu, izvodi se u lokalnoj anesteziji (liječnički radni prostor tretira se anestetičkom kremom ili gelom).

Stručnjaci upozoravaju da nakon laserske plastične operacije usnih usana mogu nastati hematomi, koji se dovoljno brzo povlače i ne utječu na opće stanje žene. Ova komplikacija perioda oporavka nije povezana s profesionalnošću liječnika, nemoguće je kontrolirati potpunu kauterizaciju svih žila laserskim snopom;

Hirurška korekcija defekta intimnog područja

Jedan od najčešćih perinealnih defekata uočenih nakon porođaja je zakrivljenost usnih usana. Korekcija se vrši hirurški, pacijent se smešta u stacionar i tamo ostaje 3-4 dana. Liječnik izrezuje višak tkiva, uklanjajući deformisana, potamnjela i "napučena" područja. Nije neuobičajeno da klitoris bude otkriven nakon operacije. Ovaj „nuspojava“ pojačava živopisnost utisaka seksualnih odnosa.

Ako je hirurška intervencija prošla bez komplikacija, žena se može poslati kući u roku od 24 sata. Ne mora da brine o uklanjanju šavnog materijala, jer moderna medicina koristi samoupijajuće niti.

Izvođenje bilo koje intimne plastične kirurgije podrazumijeva podvrgavanje žene malom pregledu:

• opći i biohemijski testovi krvi;
• vaginalni bris za floru;
• test krvi na sifilis.

Cijena jedne intervencije kreće se od 12.000 do 18.000 rubalja, ali se ne mogu objaviti tačne cijene. Klinike same određuju cijene, sve ovisi o složenosti nadolazeće intervencije.

Intimne plastične operacije nakon porođaja mogu se izvoditi u privatnim klinikama i javnim zdravstvenim ustanovama. Takve operacije postale su rutinske procedure, ne predstavljaju nikakve poteškoće, a zahvaljujući savremenim medicinskim mogućnostima, bezbedne su. Rezultat takvog poziva liječnicima bit će povratak ženi radosti od seksualnih odnosa i povjerenja u njenu privlačnost.

Slični članci

Mamoplastika je idealno rješenje za rekonstrukciju grudi nakon porođaja, koju koriste mnoge žene. Promjene su posebno uočljive kod djevojčica koje su višestruko rođene i sklone su fluktuacijama težine.

Prolaps karličnih organa odnosi se na prolaps vagine i/ili vagine. Izolirani prolaps prednjeg zida vagine obično se naziva prolaps stražnjeg zida - rektokele.
Ovo stanje nastaje kada strukture koje podržavaju ove organe (mišići, fascije i ligamenti) oslabe i više ne mogu obavljati svoje funkcije. Njegovi razlozi mogu biti:
1. urođena slabost mišića dna karlice zbog poremećaja u centralnom nervnom sistemu;
2. starost - starosni poremećaji u strukturi i ishrani mišića (odnosi se na česte uzroke prolapsa materice);
3. višestruke rupture međice ili upotreba akušerskih klešta tokom porođaja, što dovodi do prolapsa materice nakon porođaja, posebno nakon ponovljenih;
4. fizička aktivnost koja prevazilazi ljudske mogućnosti: težak fizički rad u profesionalnim aktivnostima, dizanje teških tereta u adolescenciji, nakon porođaja i tokom menopauze;
5. nagli gubitak tjelesne težine (često uzrok prolapsa zidova materice);
6. dugotrajna redovna opstipacija;
7. gojaznost, jer se pritisak na karlične organe povećava;
8. operacija, na primjer, vaginalni prolaps nakon histerektomije;
9. ponekad - tumor karličnih organa.

Da li je moguće izliječiti prolaps karličnih organa bez operacije?

Sve ovisi o specifičnoj situaciji i težini bolesti. Postoje određene vježbe ili uređaji namijenjeni konzervativnom liječenju prolapsa materice. Ali oni i dalje neće moći vratiti pomjereni unutrašnji organ na mjesto. Njihove funkcije su samo sprječavanje napredovanja stanja i uklanjanje neugodnih simptoma.
Samo operacija može vratiti ispravan položaj organa, a takođe sa stopostotnom vjerovatnoćom spriječiti povratak bolesti.

Vrste operacija za prolaps karličnih organa

Operacije, uključujući kirurško liječenje rektokele i, podijeljene su u dvije vrste - u restaurativni i protetski.
1. Rekonstruktivne operacije su dizajnirane da povrate integritet tkiva i normalan položaj organa bez upotrebe ikakvih dodatnih uređaja. Kod ove vrste operacije potrebno je utvrditi tačnu lokaciju kidanja ligamenata i fascije i „zašiti“ postojeće defekte. Lista najčešćih operacija uključuje: prednju i stražnju kolporafiju (ili tzv. “vaginoplastiku”), sakrospinalnu fiksaciju, paravaginalnu rekonstrukciju itd.

Rekonstruktivne operacije su prilično fiziološke i relativno sigurne. Ali defekti fascije i ligamenata ne mogu se uvijek "zašiti" bez upotrebe dodatnih materijala. Osim toga, pacijentovo vlastito tkivo se ne može uvijek koristiti, na primjer zbog njegove niske čvrstoće u starosti.

2. Protetska hirurgija se smatra operacijom u kojoj se u tkivo „ušivaju“ uređaji koji zamenjuju funkcije uništenih ligamenata. Najčešće se u tu svrhu koriste sintetičke mrežaste endoproteze (tzv. „mrežice“). Nakon ugradnje, takve mrežice postupno rastu s vlastitim tkivom i u potpunosti obavljaju funkcije umjetnih ligamenata i fascije.

Korištenje hirurške mreže

Nemojte misliti da su mrežaste endoproteze panaceja. Ali ako vam doktor preporuči ovu operaciju, onda možemo reći da će dati vrlo dobar rezultat: donijet će vidljivo poboljšanje čak i kod jakog prolapsa i urinarne inkontinencije pri kašljanju i naprezanju trbuha.
Operacija se izvodi u općoj ili spinalnoj anesteziji. Mrežasta endoproteza je lagana i fleksibilna. Implantirana mrežica se uopće ne osjeća i nije vidljiva spolja. Djeluje kao pojačanje koje sprječava istezanje tkiva, pa je isključeno ponavljanje prolapsa.
Za izvođenje ove operacije pacijent se hospitalizira samo 2-3 dana. Oporavak nakon njega nastaje mnogo puta brži i lakši nego tradicionalnim pristupom. Učinak operacije ugradnje mrežaste proteze dostiže 80-90%.
Pacijenti se vraćaju na posao u roku od 1-2 sedmice nakon operacije, ali treba se suzdržati od podizanja teških predmeta neko vrijeme.
Danas je najefikasnije liječenje prolapsa karličnih organa korištenjem mrežastih proteza.

Vaginalna plastična hirurgija je operacija koja ima za cilj promjenu volumena tkiva u ovom odjelu. Provodi se s ciljem otklanjanja niza fizioloških defekata koji su nastali nakon porođaja, zbog upalnih, hormonalnih bolesti ili jednostavno s godinama. Ovaj postupak vam omogućava da postignete primjetno sužavanje vaginalnog otvora i njegovih zidova, što u konačnici poboljšava kvalitetu seksualnih odnosa.

Šta je vaginalna plastična hirurgija

Vaginoplastika je hirurški zahvat. Najčešće se koristi kod žena nakon porođaja, kao i u prisustvu starosnih promjena na genitalnim organima. Ova manipulacija daje odlične rezultate.

Šta je vaginalna plastična hirurgija, pogledajte ovaj video:

Koncept

Vaginoplastika je operacija kojom se šiju ulaz u vaginu ili zidovi, čime se može značajno smanjiti volumen tkiva i vratiti mladolik izgled i funkcionalnost ovog odjevnog predmeta. Postupak ima niz prednosti, uključujući:

• Suženje ulaza i smanjenje vaginalnog volumena;
• Jačanje tkiva perinealnog područja;
• Poboljšanje kvalitete vaginalnog orgazma;
• Poboljšanje kvaliteta orgazma kod partnera;
• Korekcija u perineumu i vagini;
• Uklanjanje simptoma urinarne inkontinencije;
• Uklanjanje rektokele (prolaps rektuma).

Vrste

Postupak se uglavnom izvodi u jednoj od tri vrste, ovisno o indikacijama i željenom efektu:

• Prednja kolporafija, u kojoj se radi plastična operacija prednjeg zida vagine. Izvodi se kada se slegne, kada prolapsira mjehur. Pomaže u sužavanju presjeka i čini napetost zida dovoljnom za određenu površinu.
• Posteriorna kolporafija izvedena na stražnjem zidu odjeljenja. Ponekad se izvodi iz medicinskih razloga, uključujući hernijalno izbočenje rektuma, rizik od prolapsa materice, urinarnu inkontinenciju i vaginalno „opuštanje“.
• Suženje vaginalnog otvora izvršeno u svrhu šivanja predvorja. Provodi se radi poboljšanja kvalitete seksa. Mora se uraditi u prisustvu značajnih ruptura tkiva sa naknadnim stvaranjem ožiljaka na ovom području.

Ove vrste se često kombinuju kako bi se postigao maksimalni efekat.

Indikacije

Indikacije su:

• Povećana veličina vagine, atonija zidova i mišića dna zdjelice;
• Smanjena osjetljivost područja, postporođajna anorgazmija, otežano postizanje orgazma za oba partnera;
• Urođeni defekti u strukturi odjela;
• Zjapenje genitalnog proreza;
• Kršenje procesa defekacije i mokrenja.

Kontraindikacije

Kontraindikacije su:

• Somatske bolesti;
• Opće infektivne patologije: HIV, hepatitis i tako dalje;
• Poremećaj zgrušavanja krvi;
• STD;
• Upalni procesi u karličnim organima infektivnog i neinfektivnog porijekla;
• Prva 2 mjeseca nakon porođaja i trudnoće.

Poređenje sa sličnim tehnikama

Mnogi se zbog straha od komplikacija i neuspješnog ishoda ne odlučuju na vaginoplastiku. Analogi ovakvih intervencija su injekcije. Daju sličan učinak, ali u isto vrijeme imaju manje izražen učinak i ne traju dugo.

Izvođenje

Postupak zahtijeva ozbiljan pregled i pripremu. Pacijent vodi zdrav način života, nježnu prehranu. Potrebno je proći niz specijalista.

Plastična operacija prolapsa zidova vagine prikazana je u ovom videu:

Potrebna ispitivanja i mjere

Aktivnosti znače:

• Citomorfologija i 1-2 sedmice prije zahvata;
• Pregled kod ginekologa;
• , hepatitis, ;
• Fluorografija.

Algoritam

Operacija obično ne traje duže od sat vremena. Ovisno o metodi, postupak se izvodi laserom, aparatom (radiovalna tehnika) ili klasičnom metodom. Nakon intervencije postavljaju se samoupijajući šavovi. To se radi na sljedeći način:

• Zahvaćeno područje se obrađuje;
• Pacijentu se daje anestezija;
• Zatim, liječnik vrši eksciziju sluznice unutrašnje vaginalne šupljine (za unutarnju ili vanjsku kolporafiju);
• Kroz rez se vaginalno tkivo zateže do potrebnog volumena;
• Nanose se šavovi.

Prilikom šivanja predvorja u vaginu, meko tkivo se infiltrira uz skraćenje potrebnih područja. Rubovi rane su zašiveni. Ako postoje indikacije, tada se za otklanjanje prolapsa rektuma i mokraćne bešike jačaju osnovna tkiva.

Mogućnost kombinacije sa drugim vrstama plastične hirurgije i kozmetologije

Intimna plastična hirurgija je prilično raznolika, kao i plastična hirurgija. Stoga se ova operacija također često kombinira sa.