Tizalud uputstvo za upotrebu. Tizalud tablete: upute za upotrebu. Lijek "Tizalud": analozi i učinkovite zamjene

Jedna tableta uključuje: 2 mg ili 4 mg Tizanidin - aktivni sastojak.

Dodatne supstance: natrijum karboksimetil skrob, bezvodna laktoza, magnezijum stearat, mikrokristalna celuloza.

Obrazac za oslobađanje

Lijek Tizalud je dostupan u obliku tableta od 2 i 4 mg, 30 komada u jednom pakiranju.

farmakološki efekat

Mišićni relaksant, centralno djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tizalud je mišićni relaksant pokazujući centralnu akciju.

Uticaj tizanidin on presinaptički α2-adrenergički receptori izaziva inhibiciju procesa izlučivanja iz kičmeni srednji neurona ekscitatorno, što dovodi do inhibicije polisinaptičkog širenja impulsa u kičmena moždina . Ovim mehanizmom djelovanja se smanjuje mišićni tonus . Paralelno sa mišićni relaksant efekat tizanidin pokazuje umjereno lek protiv bolova akcija.

Tizaluda tablete su efikasne kod akutnih bolova mišićni grčevi , i hronični grčevi cerebralni I etiologija kičme . Uzimanje lijeka smanjuje kloničkih napadaja I spastičnost mišića, zbog čega se smanjuje otpor pasivnim pokretima i povećava mogućnost aktivnih akcija.

Indikacije za upotrebu

Grčevi mišića za patologije kičme, praćene sindrom bola , uključujući hemiplegija , spondiloze , siringomijelija , lumbalni i cervikalni sindromi.

Postoperativni period nakon operacije za femoralni zglob i .

Bolni sindrom I spastičnost isprovocirani mišići neurološke bolesti , uključujući hronične mijelopatija ,cerebralna paraliza , degenerativne promjene kičmene moždine, poremećaji, traumatske ozljede mozga, konvulzije centralna geneza.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na tizanidin ili drugih sastojaka Tizalud tableta;
• teške patologije jetre;
• periodi dojenje I trudnoća ;
• starost ispod 18 godina;
• paralelna terapija sa davanjem, i druge jake Inhibitori izoenzima CYP1A2 .

Pažljivo:

• starost preko 65 godina;
• bradikardija ;
• arterijska hipotenzija ;
• aplikacija .

Nuspojave

Interakcija

Istovremena upotreba Tizaluda sa Fluvoksamin i druge jake Inhibitori izoenzima CYP1A2 , uključujući Amiodaron , , Mexiletine , Cimetidin , Enoxacin , , Rofecoxib , Tiklopidin I oralni kontraceptivi .

Droge antihipertenziv akcije povećavaju rizik od bradikardija I snižavanje krvnog pritiska .

Sedativi I etanol , može poboljšati sedativni efekti tizanidina .

Uslovi prodaje

Tizaluda tablete su dostupne u apotekama na recept.

Uslovi skladištenja

Lijek Tizalud se čuva na tamnom, suhom mjestu na temperaturi okoline do 25°C.

Najbolje do datuma

Tablete, u originalnom pakovanju, mogu se čuvati 24 meseca.

specialne instrukcije

Prilikom dugotrajnog liječenja Tizaludom stanje jetre treba pratiti najmanje jednom mjesečno, posebno tokom prva 4 mjeseca terapije.

dojenje i .

Tizalud ima analgetski učinak, u stanju je smanjiti intenzitet grčeva, kloničnih konvulzija i povećati intenzitet voljnih kontrakcija. Lijek pripada grupi. Lijek je propisan za.

Princip rada utiče na presinaptičke receptore, čime se smanjuje stepen ekscitabilnosti aminokiselina koje utiču na M-metil-B-aspartat receptore. Kao rezultat toga, na nivou neurona kičmene moždine, polisinaptičke reakcije se gase.

Sastav lijeka i oblik oslobađanja

1 kapsula proizvoda sadrži:

• 2 mg tizanidina (u obliku hidroklorida) - glavni aktivni sastojak;
• stearinska kiselina;
• celuloza;
• bezvodna laktoza.

Blister sadrži 10 tableta, jedna kutija sadrži 3 blistera.

Farmakološki efekti i farmakokinetika

Lijek je sposoban izazvati slab analgetski učinak uzrokovan inhibicijom funkcioniranja neurona u stražnjim dijelovima kičmene moždine.

Lijek također smanjuje otpor pri pasivnim pokretima, ublažava spazmodične reflekse i kloničke konvulzije.

Povećava se i intenzitet voljnih refleksa. U ovom slučaju nema interakcije sa neuromuskularnom transmisijom.

Tizanidin je glavni aktivni sastojak Tizaluda i vrlo se brzo apsorbira u tijelu. U roku od sat vremena, njegov koncentrat u krvnoj plazmi dostiže svoju maksimalnu vrijednost.

U ovom slučaju biološka raspoloživost je bitna - 34%.

Supstanca je 30% vezana za proteine ​​plazme. Odstupanje farmaceutskih parametara je vrlo malo: (Cmax i AUC), zbog čega je moguće pouzdano procijeniti koncentrat lijeka u krvnoj plazmi oralno.

Kome je lijek propisan?

Lijek se propisuje odraslim pacijentima koji pate od bolesti neuromišićnog sistema, propisuje se: 2 - 4 mg tri puta dnevno. Ako pacijent ima posebno težak oblik bolesti, 2 ili 4 mg se može uzeti kao dodatak prije spavanja.

Indikacije za upotrebu Tizaluda:

Bitan! Za vrijeme neuroloških bolesti, doza lijeka se mora birati posebno za svaki pojedinačni slučaj.

Kontraindikacije za upotrebu

U sljedećim slučajevima, upotreba lijeka se ne preporučuje:

• preosjetljivost na jedan od aktivnih sastojaka lijeka;
• akutni poremećaji funkcije jetre;
• kombinovana upotreba ciprofloksacina sa fluvoksaminom.

Detaljnije informacije o kontraindikacijama za Tizalud nalaze se u službenim uputama koje dolaze uz lijek.

Taktika i strategija terapije

Punoljetne osobe lijek uzimaju oralno, bez obzira na to kada uzimaju hranu, a lijek ispiru vodom.

Režim upotrebe i doziranje propisuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i faktore kao što su alergijske reakcije i dob. Maksimalni opći dnevni unos lijeka za odrasle je 36 mg dnevno.

Za osobe koje pate od akutnog zatajenja bubrega, doza se mora smanjiti, za njih će dnevna norma biti 2 mg jednom dnevno.

Povećajte dozu polako, uzimajući u obzir koliko efikasno lijek djeluje i kako tijelo reagira na njega. Da biste dobili izraženiji učinak, u početku povećajte dozu lijeka, a tek onda učestalost primjene dnevno.

Slučajevi predoziranja

Predoziranje lijekom još nije temeljito proučeno, tako da je nemoguće točno reći o posljedicama. U izolovanim slučajevima uočeni su sljedeći simptomi:

• pospanost;
• mučnina;
• anksioznost;
• napadi povraćanja;
• arterijska hipotenzija;
• nevolja;
• bradikardija;
• mioza;
• produženje QT intervala;
• vrtoglavica;
• koma.

U slučaju predoziranja, prije svega, želudac se ispere više puta otopinama aktivnog uglja. Izvodi se prisilna diureza, pomaže u brzom uklanjanju ostataka lijeka iz tijela. Dalje liječenje se provodi prema simptomima.

Mogući problemi prilikom prijema

Uočene su sljedeće nuspojave prilikom uzimanja lijeka:

• serumske transaminaze;
• predispozicija za spavanje;
• disfunkcija u probavnom sistemu;
• pretjerani umor;
• nizak pritisak;
• napadi;
• suva usta.

Simptomi su najčešće blagi i vidljivi samo kod pacijenata koji koriste Tizalud za borbu protiv mišićnih grčeva.

Kod onih ljudi koji uzimaju velike doze za liječenje, simptomi nuspojava se javljaju mnogo jasnije i češće, ali obično nikada ne izazivaju zabrinutost, smatraju se normalnom, pratećom pojavom i liječenje se ne prekida.

Postoje i nuspojave: arterijska hipotenzija, bradikardija, slabost mišića, loš san, napadi halucinacija, pa čak i hepatitis.

specialne instrukcije

Lijek može utjecati na sposobnost normalnog upravljanja vozilom ili rada sa mašinama. Kada centralni nervni sistem počne da doživljava nuspojave kao rezultat leka (osoba želi da spava i sl.), pacijent treba da odbije takav rad koji zahteva povećanu pažnju ili reakciju.

Na primjer, upravljanje raznim vozilima ili drugim mehanizmima. Ako tokom uzimanja lijeka simptomi nuspojava ne nestanu duže vrijeme ili se, što je još gore, pojačaju, obratite se svom ljekaru za savjet.

Kada se pojave nuspojave, to može biti zbog slabosti jetre (iznenadna mučnina, umor, itd.) i kod osoba koje uzimaju više od 12 mg tizanidina dnevno. U takvim slučajevima potrebno je pratiti jetru kroz posebne testove (testove) mjesečno, tokom prve polovine liječenja.

Ako količina jetrenih transaminaza tri puta pređe propisani nivo, lijek treba odmah prekinuti.

Za one koji imaju disfunkciju bubrega, ne može se prepisati više od 2 mg lijeka dnevno. Zatim dolazi do vrlo pažljivog povećanja doze, pri čemu je pacijent pod stalnim nadzorom liječnika. U početku se povećava količina lijeka koji se uzima dnevno, a tek onda broj doza.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako je pored Tizaluda propisan bilo koji drugi lijek, prije uzimanja zajedno, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom o ovoj mogućnosti. Strogo je zabranjeno istovremeno uzimanje tizanidina i inhibitora fluvoksamina.

Također je potrebno uzimati lijek s velikim oprezom s lijekovima koji povećavaju QT interval. Kombinirana upotreba tizanidina s alkoholom pojačat će njegov učinak na tijelo.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Vrlo je malo informacija koje objašnjavaju djelovanje lijeka na trudnice, tako da se ne propisuje tokom trudnoća.

Postoje izuzeci kada se lijek još uvijek propisuje, u slučajevima kada je njegova korist važnija za život majke od potencijalnog rizika za nerođeno dijete.

Poznato je da aktivna tvar tizanidin u malim količinama prelazi u majčino mlijeko. Zbog toga se lek ne prepisuje ni ženama koje svoju bebu hrane sopstvenim mlekom.

Još uvijek nema informacija o djelovanju lijeka na djecu i adolescente. Stoga im se ne propisuje lijek.

Iz iskustva pacijenata

Tablete Tizalud našle su svoje poklonike među pacijentima, što potvrđuju brojne recenzije na internetu.

Počela sam uzimati lijek nakon što sam počela osjećati grčeve u nogama. Nije bilo nikakvih preduslova za to, nikakvih povreda ili nečeg sličnog, verovatno samo godine.

Kao rezultat toga, nakon konsultacije sa doktorom, dobio sam recept za Tizalud. Kompleks liječenja je trajao dva mjeseca, iako su nakon prve dvije sedmice simptomi nestali. Nakon nekog vremena planiram ponovo uzeti lijek u svrhu prevencije.

Oksana Dmitrievna Jel zadnji online bio juče #datum# 62 godina, Irkutsk

Kao rezultat toga, došlo je do prekida arterije i poremećenog dotoka krvi u mozak, bilo je puno negativnih simptoma, prava noćna mora.

Okružna bolnica je prepisala niz lijekova za izlječenje i obnavljanje funkcije krvožilnog sistema i mozga, ali nakon dugotrajne primjene nisam vidio nikakve pozitivne senzacije osim nuspojava. Sada pokušavam ovu drogu. Svakako ću pisati o rezultatima.

Ivan 44 godina, Tver

Suprug i ja smo doživjeli saobraćajnu nesreću koja je rezultirala povredom glave. Samo sam se osjećao bolesno svaki dan šest mjeseci; nisam mogao normalno raditi ni spavati.

Tizalud je pomogao skoro odmah, nakon mjesec dana uzimanja sve je došlo na svoje mjesto.

Alisa 19 godina , Bik

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati u originalnoj kutiji na temperaturi od 15 - 25°C. Čuvati van domašaja sunčeve svjetlosti i djece. Rok trajanja lijeka je tri godine.

Na tržištu postoje analozi Tizaluda sa sličnim karakteristikama:

Šta je lijek "Tizalud"? Upute za upotrebu, recenzije i karakteristike ovog lijeka bit će razmotrene u nastavku. Također ćete saznati da li predmetni proizvod ima nuspojave i zabrane upotrebe.

Oblik, pakovanje lijeka, sastav

U kojem obliku se proizvodi lijek "Tizalud"? Recenzije pacijenata navode da se ovaj lijek prodaje u obliku tableta, koji mogu uključivati ​​4 ili 2 mg aktivnog sastojka tizanidina.

Pored pomenute supstance, sastav predmetnog leka uključuje i dodatne elemente kao što su bezvodna laktoza, natrijum karboksimetil skrob, magnezijum stearat i mikrokristalna celuloza.

Tablete Tizalud, čije su recenzije prikazane u nastavku, pakirane su u konturne ćelije, koje su smještene u kartonske kutije.

Farmakologija oralnog lijeka

Šta je izvanredno u vezi sa drogom kao što je Tizalud? Upute i recenzije stručnjaka ukazuju da je ovaj lijek mišićni relaksant koji pokazuje centralno djelovanje.

Koje promjene se dešavaju u ljudskom organizmu nakon uzimanja predmetnog lijeka? Djelovanje njegove aktivne komponente na alfa2-adrenergičke receptore (presinaptičke) doprinosi inhibiciji procesa oslobađanja ekscitatornih aminokiselina iz srednjih spinalnih neurona, što u konačnici dovodi do sporog polisinaptičkog širenja impulsa u leđnoj moždini. Zahvaljujući ovom mehanizmu djelovanja, tonus mišićnog tkiva pacijenta je značajno smanjen.

Karakteristike lijeka

Koja su druga svojstva karakteristična za lijek "Tizalud"? Recenzije tvrde da, pored efekta opuštanja mišića, tizanidin ima umjereni analgetski učinak.

Prema uputstvu, takve tablete su vrlo učinkovite kod kroničnih grčeva kičmenog i cerebralnog porijekla, kao i bolnih i akutnih grčeva mišićnog tkiva.

Uzimanje ovog lijeka značajno smanjuje spastičnost mišića i kloničke konvulzije, zbog čega se smanjuje otpornost na pasivne pokrete i povećava vjerojatnost aktivnog djelovanja.

Indikacije za uzimanje lijeka

Pod kojim uslovima pacijenata lek kao što je Tizalud deluje najefikasnije? Recenzije o lijeku pokazuju da ovaj lijek prilično dobro i brzo uklanja grčeve mišića koji se uočavaju kod patologija kičmenog stuba i praćeni su bolom. Stoga se dotični lijek često propisuje za:

• spondiloza;
• hemiplegija;
• osteohondroza;
• siringomijelija;
• lumbalni i cervikalni sindromi.

Postoje li druge indikacije za lijek Tizalud? Recenzije stručnjaka kažu da se ovaj lijek aktivno koristi u postoperativnom razdoblju nakon intervencije za intervertebralne kile i osteoartritis femoralnog zgloba. Takođe, dotične tablete su dobre protiv bolova i spastičnosti mišića uzrokovanih neurološkim oboljenjima, uključujući hroničnu mijelopatiju, cerebralnu paralizu, degenerativne promjene kičmene moždine, konvulzije centralnog porijekla, cerebrovaskularne nezgode, multiplu sklerozu, moždani udar, povrede lobanje i mozga.

Zabrana upotrebe oralnih lijekova

Koje kontraindikacije pacijenti trebaju znati prije uzimanja Tizalud tableta? Upute i recenzije govore da nema puno zabrana upotrebe ovog lijeka. To uključuje samo sljedeće uslove:

• preosjetljivost pacijenata na tizanidin, kao i na druge komponente lijeka;
• paralelna upotreba lijekova kao što su Ciprofloxacin i Fluvoxamine, kao i drugih snažnih inhibitora izoenzima CYP1A2.
• patologije jetre (teške);
• period gestacije;
• maloljetna starost;
• period dojenja.

Prepisivanje lijekova s ​​oprezom

Dotični lijek treba propisivati ​​s oprezom u sljedećim slučajevima:

• sa zatajenjem bubrega;
• starosti preko 65-68 godina;
• sa bradikardijom;
• sa arterijskom hipotenzijom;
• kada se koristi zajedno sa oralnim kontraceptivima.

Lijek "Tizalud" (tablete): upute za upotrebu

Recenzije liječnika navode da ovaj lijek treba uzimati samo nakon individualne konsultacije sa specijalistom.

Tizalud tablete se uzimaju oralno sa običnom vodom, bez obzira na obrok.

Doziranje ovog lijeka ovisi o vrsti i toku bolesti. Prema uputama, za neurološke patologije koje uzrokuju bolnu (spastičnu) kontrakciju mišićnog tkiva, liječenje se preporučuje započeti s dnevnom dozom od 6 mg, koja je podijeljena u tri doze. Ovisno o prirodi grča i boli, ova količina lijeka može se povećati za 2-4 mg u narednih 3-7 dana.

Kao što pokazuje medicinska praksa, maksimalni terapeutski učinak se opaža kada se uzima dnevna doza od 12-24 mg. U ovom slučaju, 36 mg je najveća dozvoljena dnevna doza.

Za ublažavanje bolnih grčeva skeletnih mišića, tablete Tizalud, čije su recenzije kontroverzne, propisuju se 2-4 mg tri puta dnevno. U posebno teškim slučajevima, liječnici preporučuju dodatne lijekove noću u istoj količini (odnosno 2-4 mg).

Trajanje upotrebe lijeka "Tizalud" ovisi o dinamici mišićno-toničnih i bolnih manifestacija. U pravilu, akutni bol u mišićima zahtijeva pažljivo liječenje 8-20 dana. Kod sindroma kronične boli, ovisno o težini i porijeklu, pacijentu može biti potrebna duža terapija koja se određuje individualno (može trajati godinu dana).

Neželjene reakcije

Nažalost, uzimanje predmetnog lijeka može izazvati mnoge negativne reakcije centralnog nervnog sistema, probavnog trakta, kardiovaskularnog i respiratornog sistema i dr. Neke od najčešćih nuspojava uključuju sljedeće:

• mučnina, hepatitis, vrtoglavica, dispepsija;
• pospanost, bradikardija, halucinacije;
• zatajenje jetre, poremećaji spavanja, suha usta;
• nesanica, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, slabost mišića, sniženi krvni tlak;
• povećan umor, hiperkreatininemija.

Također treba napomenuti da naglo ukidanje lijeka "Tizalud", posebno nakon njegove kombinacije s antihipertenzivima i dugotrajnog liječenja ili uzimanja velikih doza, može prilično lako dovesti do razvoja tahikardije, povišenog krvnog tlaka, au nekim slučajevima do akutnog cerebrovaskularnog udesa.

Predoziranje Tizalud tabletama

Uz prilično ozbiljno i redovno kršenje režima doziranja, kao i prilikom uzimanja povećanih doza predmetnog lijeka, pacijent doživljava sljedeća stanja: pospanost, mučnina koja dovodi do povraćanja, vrtoglavica, razvoj hipotenzije, anksioznost, mioza, koma , respiratorna insuficijencija.

S takvim simptomima, pacijentu je potrebno hitno ispiranje želuca, kao i čišćenje crijeva klistirom. Osim toga, žrtvi se savjetuje uzimanje sorbenata, diureze (prisilne) i daljnje simptomatske terapije.

Interakcija s drugim lijekovima

Prema uputama, Tizalud može uzrokovati sindrom ustezanja, pa se po završetku liječenja doza mora postepeno smanjivati.

Oblik i sastav izdanja

Lijek Tizalud se proizvodi u obliku tableta koje sadrže aktivnu tvar (tizanidin) u količinama od 2 mg i 4 mg.

Analozi Tizaluda po aktivnoj supstanci su lekovi Sirdalud, Tizanidin-Teva, Tizanil i Sirdalud MR.

Ako je potrebno, zbog preosjetljivosti ili prisutnosti kontraindikacija, liječnik može preporučiti upotrebu jednog od Tizaludovih analoga sa sličnim mehanizmom djelovanja: Baklosan, Tolperisone-OBL, Mydocalm, Tolperisone i Mydocalm-Richter.

Indikacije za upotrebu Tizaluda

Lijek Tizalud se propisuje prema uputama za liječenje bolnih grčeva mišića:

• Povezan sa funkcionalnim i organskim poremećajima kralježnice, uključujući osteohondrozu, cervikalni i lumbalni sindrom, siringomijeliju, spondilozu i hemiplegiju;
• Nastaju nakon kirurških operacija, uključujući operacije na zglobu kuka ili intervertebralnom disku;
• Nastaje zbog spastičnosti skeletnih mišića na pozadini različitih neuroloških bolesti, uključujući multiplu sklerozu, kroničnu mijelopatiju, degenerativne bolesti kičmene moždine, rezidualne posljedice prošlosti, traumatske ozljede mozga, cerebralnu paralizu.

Kontraindikacije

Prema uputama za Tizalud, kontraindicirano je uzimati:

• U pozadini preosjetljivosti na aktivne (tizanidin) ili pomoćne komponente uključene u tablete;
• Tokom laktacije;
• Istovremeno sa snažnim inhibitorima izoenzima CYP1A2;
• U pozadini teškog zatajenja jetre;
• Tokom trudnoće;
• U pedijatriji.

Trebate uzimati Tizalud tablete sa velikim oprezom:

• Istovremeno sa oralnim kontraceptivima;
• Sa arterijskom hipotenzijom;
• U pozadini zatajenja jetre ili bubrega;
• Sa urođenim sindromom dugog Q-T intervala;
• U pozadini bradikardije;
• Starije osobe starije od 65 godina.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Da bi se smanjila jačina bolnih mišićnih grčeva, obično se propisuju 1-2 tablete Tizalude (2 mg) tri puta dnevno. U slučaju teške bolesti, možete dodatno uzeti jednu dozu noću.

U liječenju spastičnosti koja je uzrokovana neurološkim oboljenjima, Tizalud se propisuje u početnoj dozi od 2 mg, koja se uzima 3 puta dnevno. Moguće je postepeno povećavati (u intervalima od 3-7 dana) pojedinačnu dozu za 2-4 mg. Maksimalna dnevna doza je 36 mg, podijeljena u 3-4 puta.

Prilikom propisivanja Tizaluda u dnevnoj dozi većoj od 12 mg, potrebno je procijeniti funkciju jetre najmanje jednom mjesečno tokom četiri mjeseca. Ako nivoi aktivnosti AST i ALT tokom ovog perioda pređu gornju granicu normale za više od 3 puta, prestanite sa uzimanjem Tizaluda.

Nuspojave Tizaluda

Prema recenzijama, lijek Tizalud najčešće uzrokuje pospanost, sniženje krvnog tlaka, suhu oralnu sluznicu, umor, bradikardiju i hiperkreatininemiju.

Osim toga, prema recenzijama, Tizalud može dovesti do razvoja:

• Nesanica, halucinacije i poremećaji spavanja (nervni sistem);
• , mučnina, hepatitis i zatajenje jetre (probavnog sistema);
• Slabost mišića (mišićno-skeletni sistem).

Naglo prestanak uzimanja Tizaluda nakon dugotrajne terapije, kao i nakon uzimanja u visokim dozama ili istovremeno sa antihipertenzivnim lijekovima, može uzrokovati porast krvnog tlaka, au nekim slučajevima i cerebrovaskularni infarkt koji se javlja u akutnom obliku.

Također, prema recenzijama, Tizalud, kada se uzima u visokim dozama, može dovesti do predoziranja, što se manifestira u obliku mučnine, respiratorne insuficijencije, izraženog pada krvnog tlaka, vrtoglavice, pospanosti, mioze, anksioznosti, kome. Za liječenje, pored ispiranja želuca, indicirano je ponovljeno uzimanje aktivnog uglja. I u ovom slučaju se provodi prisilna diureza.

Interakcije lijekova

Prema uputama, Tizalud se ne preporučuje istovremeno uzimati s antihipertenzivima zbog rizika od naglašenog sniženja krvnog tlaka i razvoja bradikardije. Kombinirana upotreba lijeka s drugim alfa2-agonistima također se smatra nepoželjnom.

Sedativni lijekovi i etanol mogu povećati nuspojave povezane s depresijom centralnog nervnog sistema.

Istovremena upotreba sa oralnim kontraceptivima može smanjiti efikasnost Tizaluda.

Uslovi skladištenja

Tizalud je jedan od mišićnih relaksansa centralnog djelovanja koji se izdaje u ljekarnama po preporuci ljekara. Rok trajanja tableta je 24 mjeseca ako se poštuju uvjeti skladištenja koje preporučuje proizvođač.

Tizalud je namijenjen za smanjenje grčeva skeletnih mišića, smanjenje njihovog otpora pri kretanju i uklanjanje kloničnih napadaja.

Proizveden je na bazi aktivne supstance – tizanidina. Koristi se kao antispazmodik za bolne grčeve mišića. Tizanidin pomaže u povećanju snage voljnih mišićnih kontrakcija i opuštanju skeletnih mišića u spastičnim stanjima cerebralnog i spinalnog porijekla.

Indikacije za upotrebu

Tizalud tablete se prepisuju za sljedeće neurološki bolesti:

• moždani udar;
• hronična mijelopatija;
• osteohondroza;
• cerebralna paraliza;
• poremećaji cerebralne cirkulacije;
• multipla skleroza;
• za liječenje raznih lezija kralježnice;
• za traumatske ozljede mozga;
• u postoperativnom periodu za osteoartritis kuka i hernije intervertebralnih diskova.

Kontraindikacije

Ne biste trebali uzimati Tizaluda tablete ako imate:

• preosjetljivost na tizanidin;
• teške patologije jetre i bubrega;
• treba uzimati s oprezom kada koristite oralne kontraceptive ili kod arterijske hipotenzije.

Nuspojave

Prilikom uzimanja Tesaluda primećuju se pospanost, umor, mučnina, sniženi krvni pritisak, nesanica, suha usta, slabost mišića, zatajenje jetre, osip na koži, svrab. Ako se lijek naglo prekine, može se razviti tahikardija i cerebrovaskularni infarkt.

Analogi

Analogi prema ATC kodu, obliku oslobađanja i sastavu aktivnih sastojaka uključuju sljedeće lijekove:

• Tizanidine-Ratiopharm;
• Myoflex;
• Miaxil;
• Baclofen.

Mišićni relaksans centralnog djelovanja. Mehanizam djelovanja povezan je sa stimulacijom presinaptičkih α2 receptora, što dovodi do supresije oslobađanja ekscitatornih aminokiselina (glutaminska kiselina, asparaginska kiselina), koje stimuliraju receptore za N-metil-D-aspartat. Kao rezultat toga, polisinaptički prijenos ekscitacije je potisnut na nivou interneurona kičmene moždine. Ima i umjereno centralno analgetsko djelovanje zbog inhibicije funkcije interneurona dorzalnih rogova kičmene moždine. Smanjuje otpor pasivnim pokretima, smanjuje grčeve i kloničke konvulzije, povećava snagu voljnih kontrakcija. Ne utiče na neuromišićni prijenos.
Nakon upotrebe, tizanidin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Istovremeni unos hrane ne utiče na farmakokinetiku tizanidina. U rasponu doza od 4 do 20 mg, farmakokinetika lijeka je linearna. Lijek se odlikuje niskim individualnim rasponom farmakokinetičkih parametara. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 1-2 sata nakon primjene. Zbog izraženog efekta prvog prolaska kroz jetru, bioraspoloživost je 34%, vezivanje za proteine ​​plazme je 30%. Tizanidin se brzo iu velikim količinama metaboliše u jetri i formira neaktivne metabolite. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru iu malim količinama u majčino mlijeko. Poluvrijeme eliminacije iz sistemske cirkulacije je 2-4 sata.Izlučivanje se javlja uglavnom preko bubrega (60-70%) i crijeva (20-25%), uglavnom u obliku metabolita, kao i nepromijenjeno (oko 5%).
Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega (klirens kreatinina ≤25 ml/min), maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je 2 puta veća od one kod zdravih dobrovoljaca, poluvrijeme je produženo na 14 sati.
Kada se uzima oralno, učinak lijeka se javlja u roku od 30-45 minuta, maksimalni učinak se javlja u roku od 1-2 sata.

Indikacije za upotrebu lijeka Tizalud

bolni grč mišića povezan sa statičkim i funkcionalnim oboljenjima kralježnice (cervikalni i lumbalni sindromi), kao i nakon hirurških intervencija (za herniju diska, osteoartritis zgloba kuka); spastičnost skeletnih mišića kod neuroloških bolesti (multipla skleroza, kronična mijelopatija, degenerativna oboljenja kičmene moždine, cerebrovaskularne nezgode, cerebralna paraliza).

Upotreba lijeka Tizalud

Odrasli uzimaju oralno, bez obzira na hranu, sa malom količinom tečnosti. Režim doziranja se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije, efikasnost i podnošljivost terapije.
At bolni grč mišića propisane 2 ili 4 mg 3 puta dnevno. U teškim slučajevima, noću se propisuje dodatnih 2 ili 4 mg tizanidina.
At spastičnost skeletnih mišića uzrokovana neurološkim oboljenjima, početna dnevna doza ne smije prelaziti 6 mg (2 mg 3 puta dnevno). Dnevna doza se može postepeno povećavati za 2-4 mg/dan, u intervalima od 3-4 do 7 dana. Tipično, optimalni terapijski učinak postiže se dnevnom dozom od 12-24 mg, raspoređenom u 3 ili 4 doze u jednakim intervalima.
Najviša doza tizanidina za odrasle je 36 mg/dan.
Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega (klirens kreatinina ≤25 ml/min), početna doza je 2 mg 1 put dnevno. Dozu treba postepeno povećavati, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost terapije. Ako je potreban izraženiji učinak, preporučuje se najprije povećati dozu koja se koristi jednom dnevno, a zatim povećati učestalost primjene.
Trajanje terapije određuje se ovisno o dinamici mišićno-toničnih i bolnih manifestacija. Za akutne bolove mišićnog porijekla, trajanje uzimanja lijeka je od 1 do 2-3 sedmice. Za sindrome kronične boli može biti potreban duži tok, koji se određuje pojedinačno i u prosjeku traje od 3-6 sedmica do 1 godine.

Kontraindikacije za upotrebu Tizaluda

Teška disfunkcija jetre, istovremena primjena fluvoksamina, povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka, tijekom trudnoće i dojenja, kod djece mlađe od 18 godina.

Nuspojave lijeka Tizalud

Sa strane centralnog nervnog sistema: pospanost, slabost, vrtoglavica, suha usta; rijetko - poremećaji spavanja, halucinacije.
Iz mišićno-koštanog sistema: rijetko - mišićna slabost.
Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - mučnina, gastrointestinalni poremećaji, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza; vrlo rijetko - akutni hepatitis.
Iz kardiovaskularnog sistema:često - sniženi krvni tlak, bradikardija.
Ostalo: umor, rijetko - alergijske reakcije (svrab, osip, urtikarija).

Posebna uputstva za upotrebu Tizaluda

Koristiti s oprezom kod starijih pacijenata zbog vjerovatnoće značajnog smanjenja bubrežnog klirensa.
Ukoliko se pojave nuspojave, moguće povezane s oštećenjem funkcije jetre (neobjašnjiva mučnina, anoreksija, umor), kao i kod pacijenata koji koriste tizanidin u dnevnoj dozi od 12 mg, potrebno je pratiti testove funkcije jetre jednom mjesečno u prva 4 meseci lečenja. Ako serumski nivoi jetrenih transaminaza uporno prelaze gornju granicu normale za ≥3 puta, primjenu lijeka treba prekinuti.
Budući da tablete sadrže laktozu, ne preporučuje se primjena lijeka kod pacijenata s nasljednom netolerancijom galaktoze, teškim nedostatkom laktaze i malapsorpcijom glukoze (galaktoze).
Upotreba tokom trudnoće i dojenja. Uzimanje lijeka u trudnoći je kontraindikovano. Ako je liječenje tizanidinom neophodno, dojenje treba prekinuti.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama. Ukoliko se pojave nuspojave sa strane centralnog nervnog sistema (pospanost i sl.), pacijenti treba da se uzdrže od poslova koji zahtevaju visoku koncentraciju i brzu reakciju, kao što je vožnja vozila ili rad sa mašinama i mehanizmima.

Interakcije lijekova Tizalud

Istovremena primjena tizanidina sa inhibitorom CYP1A2 fluvoksaminom je kontraindikovana.
Treba biti oprezan kada se tizanidin koristi u kombinaciji sa drugim inhibitorima CYP1A2, i to: antiaritmicima (amiodaron, meksiletin, propafenon), cimetidinom, fluorokinolonima (enoksacin, pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin ili rofekotraboksiceptom), rofekotraboksiceptom.
Uz istovremenu primjenu tizanidina i antihipertenzivnih lijekova, uključujući diuretike, moguć je razvoj arterijske hipotenzije i bradikardije.
Kada se koriste u kombinaciji, sedativi i alkohol mogu pojačati sedativni učinak tizanidina.

Predoziranje Tizaludom, simptomi i liječenje

Ako se prekorače preporučene doze, mogući su mučnina, povraćanje, arterijska hipotenzija, vrtoglavica, pospanost, mioza, anksioznost, respiratorna insuficijencija, koma. .
tretman: ukidanje lijeka, ispiranje želuca i crijeva, ponovljeni unos aktivnog uglja, simptomatska terapija. Indikovana je prisilna diureza. Ne postoji specifičan antidot.

Uslovi skladištenja za lek Tizalud

Na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Spisak apoteka u kojima možete kupiti Tizalud:

• Sankt Peterburg

Tizalud je relaksant mišića centralnog djelovanja koji se koristi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema.

Farmakološko djelovanje Tizaluda

Aktivna tvar Tizaluda je relaksans mišića centralnog djelovanja. Lijek je efikasan u liječenju akutnih bolnih grčeva mišića i kroničnih grčeva cerebralnog i spinalnog porijekla. Uzimanje tableta Tizaluda može smanjiti ukočenost mišića tokom pasivnih pokreta.

Djelovanje lijeka temelji se na inhibiciji polisinaptičkog prijenosa ekscitacije u leđnoj moždini, pri čemu se reguliše tonus skeletnih mišića.

Prema uputama, Tizalud može uzrokovati sindrom ustezanja, pa se po završetku liječenja doza mora postepeno smanjivati.

Oblik i sastav izdanja

Lijek Tizalud se proizvodi u obliku tableta koje sadrže aktivnu tvar (tizanidin) u količinama od 2 mg i 4 mg.

Analozi Tizaluda po aktivnoj supstanci su lekovi Sirdalud, Tizanidin-Teva, Tizanil i Sirdalud MR.

Ako je potrebno, zbog preosjetljivosti ili prisutnosti kontraindikacija, liječnik može preporučiti upotrebu jednog od Tizaludovih analoga sa sličnim mehanizmom djelovanja: Baklosan, Tolperisone-OBL, Mydocalm, Tolperisone i Mydocalm-Richter.

Indikacije za upotrebu Tizaluda

Lijek Tizalud se propisuje prema uputama za liječenje bolnih grčeva mišića:

• Povezan sa funkcionalnim i organskim poremećajima kralježnice, uključujući osteohondrozu, cervikalni i lumbalni sindrom, siringomijeliju, spondilozu i hemiplegiju;
• Nastala nakon kirurških operacija, uključujući operacije osteoartritisa zgloba kuka ili hernije diska;
• Nastaje zbog spastičnosti skeletnih mišića na pozadini različitih neuroloških bolesti, uključujući multiplu sklerozu, kroničnu mijelopatiju, degenerativne bolesti kičmene moždine, rezidualne posljedice moždanog udara, traumatske ozljede mozga, cerebralnu paralizu.

Kontraindikacije

Prema uputama za Tizalud, kontraindicirano je uzimati:

• U pozadini preosjetljivosti na aktivne (tizanidin) ili pomoćne komponente uključene u tablete;
• Tokom laktacije;
• Istovremeno sa snažnim inhibitorima izoenzima CYP1A2;
• U pozadini teškog zatajenja jetre;
• Tokom trudnoće;
• U pedijatriji.

Trebate uzimati Tizalud tablete sa velikim oprezom:

• Istovremeno sa oralnim kontraceptivima;
• Sa arterijskom hipotenzijom;
• U pozadini zatajenja jetre ili bubrega;
• Sa urođenim sindromom dugog Q-T intervala;
• U pozadini bradikardije;
• Starije osobe starije od 65 godina.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Da bi se smanjila jačina bolnih mišićnih grčeva, obično se propisuju 1-2 tablete Tizalude (2 mg) tri puta dnevno. U slučaju teške bolesti, možete dodatno uzeti jednu dozu noću.

U liječenju spastičnosti koja je uzrokovana neurološkim oboljenjima, Tizalud se propisuje u početnoj dozi od 2 mg, koja se uzima 3 puta dnevno. Moguće je postepeno povećavati (u intervalima od 3-7 dana) pojedinačnu dozu za 2-4 mg. Maksimalna dnevna doza je 36 mg, podijeljena u 3-4 puta.

Prilikom propisivanja Tizaluda u dnevnoj dozi većoj od 12 mg, potrebno je procijeniti funkciju jetre najmanje jednom mjesečno tokom četiri mjeseca. Ako nivoi aktivnosti AST i ALT tokom ovog perioda pređu gornju granicu normale za više od 3 puta, prestanite sa uzimanjem Tizaluda.

Nuspojave Tizaluda

Prema recenzijama, lijek Tizalud najčešće uzrokuje vrtoglavicu, pospanost, pad krvnog tlaka, suhu oralnu sluznicu, umor, bradikardiju i hiperkreatininemiju.

Osim toga, prema recenzijama, Tizalud može dovesti do razvoja:

• Nesanica, halucinacije i poremećaji spavanja (nervni sistem);
• Dispepsija, mučnina, hepatitis i zatajenje jetre (probavnog sistema);
• Slabost mišića (mišićno-skeletni sistem).

Naglo prestanak uzimanja Tizaluda nakon dugotrajne terapije, kao i nakon uzimanja u visokim dozama ili istovremeno sa antihipertenzivnim lijekovima, može uzrokovati tahikardiju, povišen krvni tlak, au nekim slučajevima i cerebrovaskularni infarkt koji se javlja u akutnom obliku.

Također, prema recenzijama, Tizalud, kada se uzima u velikim dozama, može dovesti do predoziranja, što se manifestira u obliku mučnine, respiratornog distresa, povraćanja, izraženog pada krvnog tlaka, vrtoglavice, pospanosti, mioze, anksioznosti, kome. Za liječenje, pored ispiranja želuca, indicirano je ponovljeno uzimanje aktivnog uglja. I u ovom slučaju se provodi prisilna diureza.

Interakcije lijekova

Prema uputama, Tizalud se ne preporučuje istovremeno uzimati s antihipertenzivima zbog rizika od naglašenog sniženja krvnog tlaka i razvoja bradikardije. Kombinirana upotreba lijeka s drugim alfa2-agonistima također se smatra nepoželjnom.

Sedativni lijekovi i etanol mogu povećati nuspojave povezane s depresijom centralnog nervnog sistema.

Istovremena upotreba sa oralnim kontraceptivima može smanjiti efikasnost Tizaluda.

Uslovi skladištenja

Tizalud je jedan od mišićnih relaksansa centralnog djelovanja koji se izdaje u ljekarnama po preporuci ljekara. Rok trajanja tableta je 24 mjeseca ako se poštuju uvjeti skladištenja koje preporučuje proizvođač.

Uputstvo za upotrebu

Pažnja! Informacije su date samo u informativne svrhe. Ovo uputstvo ne treba koristiti kao vodič za samoliječenje. Potrebu za receptom, metode i doze lijeka određuje isključivo liječnik.

opšte karakteristike

Međunarodni i hemijski nazivi: tizanidin; 5-hloro-4-(2-imidazolin-2-ilamino)-2,1,3-benzotiazol hidrohlorid;

spoj: 1 tableta sadrži tizanidin (u obliku hidrohlorida) - 2 mg ili 4 mg;

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, bezvodna laktoza, aerosil, stearinska kiselina.

Obrazac za oslobađanje. Pilule.

Osnovna fizička i hemijska svojstva. Okrugle tablete sa ravnom površinom sa zakošenim rubovima i razrezom, bijele ili gotovo bijele;

Farmakoterapijska grupa

Mišićni relaksanti (Mišićni relaksanti- lijekovi koji smanjuju tonus skeletnih mišića uz smanjenje motoričke aktivnosti) sa centralnim mehanizmom delovanja. Tizanidin. ATC kod M03V H02.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika.

Mišićni relaksans centralnog djelovanja. Mehanizam djelovanja povezan je sa stimulacijom presinaptičkog a 2 - receptori (Receptor(lat. receptio - percepcija, engleski receptor): 1) specifične senzitivne formacije u živim organizmima koje percipiraju spoljašnje i unutrašnje nadražaje (ekstero- i interoreceptore, respektivno) i transformišu aktivnost nervnog sistema. U zavisnosti od vrste percipirane iritacije, razlikuju se mehanoreceptori, hemoreceptori, fotoreceptori, elektroreceptori, termoreceptori\; 2) aktivne grupe proteinskih makromolekula sa kojima posrednici ili hormoni, kao i mnogi lekovi, imaju specifičnu interakciju. Receptor je konformacijsko mobilna makromolekula ili skup makromolekula, čije vezivanje pomoću liganda(a) (agonista ili antagonista) uzrokuje biološke ili farmakološke efekte. Brojni receptori postoje u nekoliko podtipova. Postoje četiri glavna tipa receptora: 1) membranski receptori povezani sa jonskim kanalima i koji se sastoje od nekoliko proteinskih podjedinica koje se nalaze u biološkim membranama ćelija u radijalnom redu, formirajući jonske kanale (na primer, H-holinergički receptori, GABA A receptori, glutamatni receptori )\; 2) membranski receptori spojeni na G-proteine, koji se sastoje od proteinskih molekula koji sedam puta „šivaju“ biološke membrane\; biološki efekat pri aktivaciji ovih receptora razvija se uz učešće sistema sekundarnih transmitera (Ca2+ joni, cAMP, inozitol-1,4,5-trifosfat, diacilglicerol). Receptori ovog tipa su dostupni za niz hormona i medijatora (na primjer, M-holinergički receptori, adrenergički receptori, itd.)\; 3) intracelularni ili nuklearni receptori koji regulišu procese transkripcije DNK i, shodno tome, sintezu proteina u ćelijama. Oni su citosolni i nuklearni proteini (na primjer, receptori za steroidne i hormone štitnjače)\; 4) membranski receptori koji direktno kontrolišu funkcije efektorskog enzima, povezane sa tirozin kinazom i regulišu fosforilaciju proteina (na primer, insulinski receptori, brojni faktori rasta, itd.)), što dovodi do supresije oslobađanja "stimulansa" amino kiseline (Amino kiseline- klasa organskih jedinjenja koja imaju svojstva i kiselina i baza. Učestvuju u metabolizmu u telu. Oko 20 esencijalnih aminokiselina služe kao karike od kojih se grade svi proteini)(glutaminska kiselina, asparaginska kiselina), koji stimulišu receptore za N-metil-D-aspartat. Kao rezultat, na nivou interneurona kičmena moždina (Kičmena moždina- dio centralnog nervnog sistema koji se nalazi u kičmenom kanalu, koji je uključen u većinu refleksa. Kod ljudi se sastoji od 31-33 segmenta, od kojih svaki ima 2 para nervnih korijena: prednje - takozvane motorne, preko kojih se impulsi iz ćelija kičmene moždine prenose na periferiju (do skeletni mišići, vaskularni mišići, unutrašnji organi) i stražnji - takozvani senzitivni, preko kojih se impulsi s receptora u koži, mišićima i unutrašnjim organima prenose do kičmene moždine. Prednji i stražnji korijen, povezujući se jedan s drugim, formiraju mješovite spinalne živce. Najsloženije refleksne reakcije kičmene moždine kontrolira mozak) polisinaptički prijenos ekscitacije je potisnut. Renderira također umjereno centralno analgetik (Analgetik- sredstvo protiv bolova, analgetik) efekat zbog inhibicije funkcije interneuroni (Interneuroni- grupa neurona između senzornih i motornih neurona koja kontrolira njihovu koordiniranu aktivnost) stražnji rogovi kičmene moždine. Smanjuje otpor pasivnim pokretima, smanjuje grčeve i kloničke konvulzije, povećava snagu voljnih kontrakcija. Ne utiče na neuromišićni prijenos.

Farmakokinetika.

Nakon primjene tizanidin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Istovremeni unos hrane ne utiče farmakokinetika (Farmakokinetika- grana farmakologije koja proučava sudbinu lijekova u tijelu: apsorpciju, distribuciju, biotransformaciju i izlučivanje) tizanidin. U rasponu doza od 4 do 20 mg, farmakokinetika lijeka je linearna. Lijek se odlikuje niskim individualnim rasponom farmakokinetičkih parametara. Maksimalna koncentracija u plazma (Plazma- tečni dio krvi, koji sadrži formirane elemente (eritrocite, leukocite, trombocite). Različite bolesti (reumatizam, dijabetes melitus itd.) dijagnostikuju se na osnovu promjena u sastavu krvne plazme. Lijekovi se pripremaju iz krvne plazme) postiže se unutar 1-2 sata nakon primjene. Zbog izraženog efekta „prvog prolaska“ kroz jetru bioraspoloživost (Bioraspoloživost- pokazatelj stepena i brzine ulaska lekovite supstance u krv iz ukupno primenjene doze) iznosi oko 34%. Povezivanje sa proteini (Vjeverice- prirodna visokomolekularna organska jedinjenja. Proteini imaju izuzetno važnu ulogu: osnova su životnog procesa, učestvuju u izgradnji ćelija i tkiva, biokatalizatori su (enzimi), hormoni, respiratorni pigmenti (hemoglobini), zaštitne supstance (imunoglobulini) itd. plazma je 30%. Tizanidin se brzo i ekstenzivno metaboliše u jetri i formira neaktivne metabolite. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru (Krvno-moždana barijera- barijera koju formira endotel krvnih sudova mozga: između endotelnih ćelija nema međućelijskih prostora karakterističnih za druge žile. Kao rezultat toga, polarne tvari topljive u vodi ne prodiru u mozak iz krvi), u malim količinama prelazi u majčino mlijeko. Poluživot (Poluživot(T1/2, sinonim za period polueliminacije) - vremenski period tokom kojeg se koncentracija lijeka u krvnoj plazmi smanjuje za 50% od početnog nivoa. Informacije o ovom farmakokinetičkom pokazatelju neophodne su kako bi se spriječilo stvaranje toksičnog ili, obrnuto, neučinkovitog nivoa (koncentracije) lijeka u krvi prilikom određivanja intervala između primjena) iz sistemske cirkulacije je 2-4 sata. Izlučivanje se javlja pretežno putem bubrega (60-70%) i crijeva (20-25%), uglavnom u obliku metabolita, kao i nepromijenjeno (oko 5%).

Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega ( klirens kreatinina (Klirens kreatinina- indikator koji karakterizira brzinu glomerularne filtracije. Nivo kreatinina u krvi koristi se za procjenu efikasnosti bubrega. Klirens kreatinina je volumen krvne plazme koji se očisti od kreatinina za 1 minut kada prođe kroz bubrege) manje od 25 ml/min) maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi prelazi ovaj pokazatelj kod zdravih dobrovoljaca za 2 puta, poluvrijeme se produžava na 14 sati.

Kada se uzima oralno, učinak lijeka se javlja u roku od 30-45 minuta, maksimalni učinak se javlja u roku od 1-2 sata.

Indikacije za upotrebu

Bolni spazam mišića povezan sa statičkim i funkcionalnim oboljenjima kičme (cervikalni i lumbalni sindromi), kao i nakon hirurških intervencija (za hernije (Hernije– izlazak unutrašnjih organa kroz prirodne ili stečene otvore u mišićno-aponeurotičkom sloju potrbušnice uz očuvanje integriteta samog peritoneuma i kože) intervertebralni disk, osteoartritis kuka joint (Zglobovi- pokretni zglobovi kostiju koji im omogućavaju da se pomiču jedna u odnosu na drugu. Pomoćne strukture – ligamenti, menisci i druge strukture)); spastičnost skeletnih mišića kod neuroloških bolesti (disemin skleroza (Skleroza zbijanje povezano s kroničnom upalom\; zadebljanje zida vene zbog hiperplazije intersticijalnog ili fibroznog tkiva), hronično (Hronični- dug, kontinuiran, dugotrajan proces, koji se javlja ili stalno ili sa periodičnim poboljšanjima stanja) mijelopatija, degenerativne bolesti kičmene moždine, cerebrovaskularne nezgode, cerebralna paraliza).

Kontraindikacije

Teška disfunkcija jetre, istovremena primjena fluvoksamina, povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka, trudnoća, dojenje, dob ispod 18 godina.

Upute za upotrebu i doze

Odrasli se propisuju oralno, bez obzira na unos hrane, sa malom količinom tečnosti. Režim doziranja se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije, efikasnost i podnošljivost terapije.

At bolni grč mišića propisane 2 mg ili 4 mg 3 puta dnevno. U teškim slučajevima, noću se propisuje dodatnih 2 mg ili 4 mg tizanidina.

At spastičnost skeletnih mišića uzrokovana neurološkim oboljenjima, početna dnevna doza ne smije prelaziti 6 mg (2 mg 3 puta dnevno). Dnevna doza se može povećavati postepeno, za 2-4 mg dnevno, u intervalima od 3-4 do 7 dana. Tipično, optimalni terapeutski učinak postiže se dnevnom dozom od 12 do 24 mg, raspoređenom u 3 ili 4 doze u jednakim intervalima.

Najviša dnevna doza tizanidina za odrasle je 36 mg dnevno.

Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega ( klirens (Odobrenje(pročišćavanje, pročišćavanje) - farmakokinetički parametar koji odražava brzinu pročišćavanja krvne plazme iz lijeka i označen simbolom C1) kreatinin manji od 25 ml/min) početna doza je 2 mg 1 put dnevno. Povećanje doze treba vršiti postepeno, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost terapija (Terapija- 1. Oblast medicine koja proučava unutrašnje bolesti jedna je od najstarijih i glavnih medicinskih specijalnosti. 2. Dio riječi ili izraza koji se koristi za označavanje vrste liječenja (terapija kisikom\; hemoterapija - liječenje krvnim proizvodima)). Ako je potreban izraženiji učinak, preporučuje se prvo povećanje propisane doze jednom dnevno, nakon čega se učestalost primjene povećava.

Trajanje terapije određuje se u zavisnosti od dinamike mišićno- tonik (Tonik- u stanju kontinuiranog, kontinuiranog djelovanja) i manifestacije bola. Za akutne bolove mišićnog porijekla, trajanje uzimanja lijeka je od 1 do 2-3 sedmice. Za hronične bolnih sindroma (Bolni sindrom- bolan subjektivni osjećaj koji se javlja zbog utjecaja na tijelo super-jakih ili destruktivnih podražaja. Postoje sindromi bola u glavi, licu, ustima, leđima itd.) Može biti potreban duži kurs, koji se određuje pojedinačno i u prosjeku traje od 3-6 sedmica do 1 godine.

Karakteristike primjene

Koristiti s oprezom kod starijih pacijenata zbog vjerovatnoće značajnog smanjenja bubrežnog klirensa.

Ukoliko se pojave nuspojave, moguće povezane s oštećenjem funkcije jetre (neobjašnjiva mučnina, anoreksija, umor), kao i kod pacijenata koji koriste tizanidin u dnevnoj dozi većoj od 12 mg, potrebno je jednom mjesečno kontrolirati testove funkcije jetre u prva 4 meseca lečenja. U slučajevima kada je nivo jetre transaminaze (transaminaze- enzimi klase transferaza, reakcije koje katalizuju osiguravaju vezu između metabolizma proteina i ugljikohidrata) nivoi u serumu dosljedno prelaze gornju granicu normale za 3 puta ili više, primjenu lijeka treba prekinuti.

Budući da tablete sadrže laktozu, ne preporučuje se primjena lijeka kod pacijenata s nasljednom intolerancijom na galaktozu, teškim nedostatkom laktaze i malapsorpcija (Malapsorpcija– sindrom malapsorpcije. Kod niske apsorpcije (poremećena apsorpcija svih sastojaka hrane) neminovno dolazi do metaboličkog poremećaja - metabolizma proteina, masti, ugljikohidrata, minerala, vode-soli, vitamina) glukoze (Glukoza- grožđani šećer, ugljikohidrat iz grupe monosaharida. Jedan od ključnih metaboličkih proizvoda koji živim ćelijama obezbeđuje energiju)(galaktoza).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Kontraindikovano je uzimanje lijeka tokom trudnoće. Ako je liječenje tizanidinom neophodno, dojenje treba prekinuti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama.

Ako se pojave nuspojave centralnog nervnog sistema (centralnog nervnog sistema- glavni dio nervnog sistema, koji predstavljaju kičmena moždina i mozak. Funkcionalno, periferni i centralni nervni sistem predstavljaju jedinstvenu celinu. Najkompleksniji i najspecijalizovaniji deo centralnog nervnog sistema su moždane hemisfere)(pospanost i sl.) pacijenti treba da se uzdrže od poslova koji zahtevaju visoku koncentraciju i brzu reakciju, na primer, upravljanje vozilom ili rad sa mašinama i mehanizmima.

Nuspojava

Iz centralnog nervnog sistema: pospanost, slabost, vrtoglavica, suha usta; rijetko - poremećaji spavanja, halucinacije.

Iz mišićno-koštanog sistema: rijetko - mišićna slabost.

Iz probavnog sistema: rijetko - mučnina, gastrointestinalni poremećaji, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza; vrlo rijetko - akutni hepatitis.

Iz kardiovaskularnog sistema:često - sniženi krvni tlak, bradikardija.

Ostalo: umor, rijetko - alergijske reakcije (koža svrab (Svrab- izmijenjen osjećaj bola uzrokovan iritacijom nervnih završetaka receptora za bol), osip, urtikarija).

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena upotreba tizanidina sa inhibitor (Inhibitori- hemikalije koje inhibiraju aktivnost enzima. Koristi se za liječenje metaboličkih poremećaja) CYP450 1A2 fluvoksamin.

Potreban je oprez kada se tizanidin koristi istovremeno sa drugim inhibitorima CYP450 1A2, i to: antiaritmicima (amiodaron, meksiletin, propafenon), cimetidinom, fluorokinolonima (enoksacin, pefloksacin, ciprofloksacin, norfekoksib), oralni (Oralno- put primjene lijeka kroz usta (per os)) kontraceptivi i tiklopidin.

Uz istovremenu primjenu tizanidina i antihipertenzivnih lijekova, uključujući diuretike, moguć je razvoj arterijske hipotenzije i bradikardije.

Kada se koristi istovremeno sedativi (Sedative- lijek koji djeluje općenito smirujuće na centralni nervni sistem, bez primjetnog smanjenja fizičkih i mentalnih performansi) lijekovi i alkohol mogu povećati sedativni učinak tizanidina.

Predoziranje

Ako su preporučene doze prekoračene, mučnina, povraćanje, arterijska hipotenzija, vrtoglavica, pospanost, mioza (Mioza- suženje zenice), anksioznost, problemi s disanjem, koma . tretman: ukidanje lijeka, ispiranje gastrointestinalnog trakta, ponovljeno uzimanje aktivnog uglja, simptomatska terapija (Simptomatska terapija- simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje pojedinačnih manifestacija (simptoma) bolesti (na primjer, propisivanje lijekova protiv bolova)). Pokazano je da se vrši prisilno diureza (Diureza- količina urina izlučenog tokom određenog vremena. Kod ljudi dnevna diureza u prosjeku iznosi 1200-1600 ml). Specifično protuotrov (Protuotrovi- lijekovi koji se koriste za liječenje trovanja u cilju neutralizacije otrova i otklanjanja patoloških poremećaja uzrokovanih njime) br.

Opće informacije o proizvodu

Uslovi i rokovi skladištenja. U originalnom pakovanju na temperaturi do 25oC. Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja - 3 godine.

Uslovi odmora. Na recept.

Paket. 10 tableta u blisteru; 3 blistera u pakovanju.

Proizvođač.Javno akcionarsko društvo "Kijevski vitaminski kombinat".

Lokacija. 04073, Ukrajina, Kijev, ul. Kopylovskaya, 38.

Website. www.vitamin.com.ua

Ovaj materijal je predstavljen u slobodnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku upotrebu lijeka.