Struktura i topografija srca. Granice srca. Anatomija. Gdje se nalazi nečije srce? Topografija srca i grudnih organa Iza srca u grudnom košu je

Srce, okruženo perikardom, nalazi se u donjem dijelu prednjeg medijastinuma i, s izuzetkom baze, gdje je spojeno s velikim krvnim žilama, može se slobodno kretati u perikardijalnoj šupljini.

Sternokostalna (prednja) površina srca je dijelom okrenuta prema sternumu i kostalnim hrskavicama, dijelom prema mediostinalnoj pleuri. Sternokostalnu površinu čine prednje površine desne pretklijetke, desne ušne školjke, gornje šuplje vene, plućnog trupa, desne i lijeve komore, kao i vrha srca i vrha lijeve ušne školjke.

Dijafragmatična (donja) površina srca u gornjim je dijelovima okrenuta prema jednjaku i torakalnoj aorti, au donjim dijelovima je uz dijafragmu. Gornji dijelovi čine stražnje površine pretežno lijeve i dijelom desne pretklijetke, a donje donje površine desne i lijeve komore i dijelom pretkomora.

Donja kontura srca, koju formira desna komora, okrenuta je prema dijafragmi, a lijeva plućna (lateralna) površina formirana je od lijeve komore i okrenuta je prema lijevom plućnom krilu (sl. , , , ). Osnova srca, koju čine lijeva i dijelom desna pretkomora, okrenuta je prema kičmenom stubu, a vrh srca, kojeg formira lijeva komora, usmjeren je prema naprijed i projektovan je na prednju površinu grudnog koša u području lijevi peti međurebarni prostor, 1,5 cm prema unutra od linije povučene kroz sredinu lijeve ključne kosti, - lijeva mamilarna (srednjoklavikularna) linija, linea medioclavicularis sinistra(pirinač.).

Desnu konturu srca formira vanjska, desna ivica desne pretklijetke okrenuta prema desnom plućnom krilu i više od gornje šuplje vene.

Lijeva granica srca je lijeva komora, okrenuta prema lijevom plućnom krilu, više je lijevo ušno ušne školjke, a još više je plućno stablo.

Srce se nalazi iza donje polovine sternuma, a velike žile (aorta i plućno deblo) nalaze se iza njegove gornje polovine (vidi sliku).

Towards prednja srednja linija, linea mediana anterior, srce je locirano asimetrično: skoro 2/3 leži lijevo, a oko 1/3 desno od ove linije.

Uzdužna os srca, koja se proteže od baze do vrha, formira ugao do 40° sa sagitalnom i frontalnom ravninom tela. Uzdužna osa samog srca usmjerena je odozgo prema dolje, s desna na lijevo i od pozadi prema naprijed. Srce je, osim toga, donekle rotirano oko svoje ose s desna na lijevo, pa se značajan dio desnog srca nalazi više anteriorno, a veći dio lijevog srca lociran stražnje, zbog čega je prednja površina srca desna komora je uz zid grudnog koša bliže od svih ostalih dijelova srca. Desni rub srca, koji služi kao njegova donja granica, doseže ugao koji formiraju grudni zid i dijafragma desni kostofrenični sinus, recessus costodiaphragmatica dexter, lijeva pretkomora svih srčanih šupljina zauzima najzadnji položaj.

Desno od srednje ravni tela nalaze se desna pretkomora sa obe šuplje vene, manji deo desne komore i leva pretkomora; lijevo od nje je lijeva komora, veći dio desne komore sa plućnim trupom i veći dio lijeve pretkomore sa dodatkom; ascendentna aorta zauzima poziciju lijevo i desno od prednje srednje linije.

Položaj srca i njegovih dijelova kod čovjeka se mijenja u zavisnosti od položaja tijela i disajnih pokreta. Dakle, u položaju na lijevoj strani ili kada je nagnuto naprijed, srce je uz zid grudnog koša; u stojećem položaju srce se nalazi niže nego u ležećem, tako da se impuls vrha srca lagano pomiče; Kada udišete, srce je dalje od zida grudnog koša nego kada izdišete.

Položaj srca se menja u zavisnosti od faza srčane aktivnosti, starosti, pola i individualnih karakteristika (visina dijafragme), od stepena punjenja želuca, tankog i debelog creva.

Projekcija granica srca na prednji zid grudnog koša(vidi sl. , , ). Desna granica srce ima izgled blago konveksne linije, udaljene 1,5-2,0 cm od desne ivice grudne kosti, koja se spušta od gornje ivice hrskavice 3. rebra do spoja hrskavice 5. rebra sa sternumom.

Zaključak srce se nalazi u nivou donjeg ruba tijela grudne kosti i predstavlja blago konveksnu liniju koja ide od mjesta pričvršćivanja hrskavice desnog V rebra na prsnu kost do tačke koja se nalazi u petom međurebarnom prostoru na lijeva strana, 1,5 cm prema unutra od lijeve mamilarne (srednjoklavikularne) linije.

Lijeva granica srce od tačke koja se nalazi u lijevom drugom međurebarnom prostoru, 2 cm prema van od ivice grudne kosti, prelazi u obliku konveksne vanjske linije koso prema dolje i lijevo do tačke smještene u lijevom petom međurebarnom prostoru 1,5-2,0 cm prema unutra od lijeve srednje klavikularne linije.

Lijevo uho projiciran u lijevom drugom interkostalnom prostoru, odmičući se od ruba grudne kosti; plućnog trupa– na hrskavici drugog lijevog rebra na mjestu pričvršćivanja za grudnu kost.

Projekcija srca na kičmeni stub odgovara na vrhu nivou spinoznog nastavka V torakalnog pršljena, na dnu nivou spinoznog nastavka IX torakalnog pršljena.

Projekcije atrioventrikularnih otvora i otvora aorte i plućnog trupa na prednji zid grudnog koša (vidi sliku). Lijevi atrioventrikularni otvor(baza lijevog atrioventrikularnog zaliska) nalazi se lijevo od grudne kosti u trećem interkostalnom prostoru; zvuci ovog zaliska se čuju na vrhu srca.

Desni atrioventrikularni otvor(baza desnog atrioventrikularnog zaliska) nalazi se iza desne polovice grudne kosti, na liniji povučenoj od tačke spoja sa sternumom hrskavice lijevog III rebra do tačke spoja sa sternumom hrskavice desno VI rebro; zvuci ovog ventila čuju se desno na nivou hrskavice V-VI rebara i susjednog područja grudne kosti.

Otvaranje aorte(aortni zalistak) leži iza grudne kosti, bliže njenom lijevom rubu, na nivou trećeg međurebarnog prostora; Zvukovi aortnog zaliska čuju se desno na rubu grudne kosti u drugom interkostalnom prostoru.

Otvor pluća(plućni zalistak) nalazi se na nivou pričvršćivanja hrskavice lijevog trećeg rebra za grudnu kost; zvuci plućnog trupa čuju se lijevo na rubu grudne kosti u drugom interkostalnom prostoru.

Za inervaciju srca, vidi “Autonomni nervni sistem”, “Srčani živci”.

srce opskrba krvlju inervacija limfna drenaža

Srce (lat. cor, grč. cardia) je šuplji fibromuskularni organ koji, funkcionirajući kao pumpa, osigurava kretanje krvi u krvožilnom sistemu.

Srce se nalazi u prednjem medijastinumu u perikardu između slojeva medijastinalne pleure. Ima oblik nepravilnog konusa sa osnovom na vrhu i vrhom okrenutim prema dolje, lijevo i sprijeda. Veličina srca varira pojedinačno. Dužina srca odrasle osobe varira od 10 do 15 cm (obično 12-13 cm), širina u bazi je 8-11 cm (obično 9-10 cm), a anteroposteriorna veličina je 6-8,5 cm (obično 6,5 -7 cm). Prosječna težina srca kod muškaraca je 332 g (od 274 do 385 g), kod žena - 253 g (od 203 do 302 g).

U odnosu na srednju liniju tijela, srce se nalazi asimetrično - oko 2/3 lijevo od njega i oko 1/3 desno. Ovisno o smjeru projekcije uzdužne ose (od sredine njene baze do vrha) na prednji zid grudnog koša razlikuju se poprečni, kosi i vertikalni položaji srca. Vertikalni položaj je češći kod osoba sa uskim i dugim grudima, poprečni položaj je češći kod osoba sa širokim i kratkim grudima.

Srce se sastoji od četiri komore: dvije (desna i lijeva) pretkomora i dvije (desna i lijeva) komora. Atrijumi su u osnovi srca. Ispred srca izlazi aorta i plućno stablo, u desnom dijelu se u nju uliva gornja šuplja vena, u posteroinferiornoj - donja šuplja vena, iza i lijevo - lijeve plućne vene, a nešto udesno - desne plućne vene. Postoje prednja (sternokostalna), donja (dijafragmatična), koja se u klinici ponekad naziva stražnja, i lijeva bočna (plućna) površina srca. Također se razlikuje desna ivica srca, formirana uglavnom od desne pretklijetke i uz desno plućno krilo. Prednja površina, uz prsnu kost i hrskavice lijevog III-V rebra, predstavljena je u većoj mjeri desnom komorom, au kraćem lijevom komorom i atrijumom. Granica između ventrikula odgovara prednjem interventrikularnom žlijebu, a između ventrikula i atrija koronarnom žlijebu. U prednjem interventrikularnom žlijebu nalaze se prednja interventrikularna grana lijeve koronarne arterije, velika vena srca, nervni pleksus i eferentni limfni sudovi; u koronarnom sulkusu nalaze se desna koronarna arterija, nervni pleksus i limfni sudovi. Dijafragmatska površina srca je okrenuta prema dolje i uz dijafragmu. Sastoji se od lijeve komore, dijelom desne komore i dijelova desne i lijeve pretkomore. Na površini dijafragme obje ventrikule graniče jedna s drugom duž stražnjeg interventrikularnog žlijeba, u kojem prolaze stražnja interventrikularna grana desne koronarne arterije, srednja srčana vena, živci i limfni sudovi. Stražnji interventrikularni žlijeb u blizini vrha srca spaja se s prednjim, formirajući apikalni zarez srca. Silueta frontalne projekcije srca na prednji zid grudnog koša ima desnu, donju i lijevu granicu. Desnu granicu formira na vrhu (II-III rebro) ivica gornje šuplje vene, na dnu (III-V rebro) - ivica desne pretkomora. Na nivou V rebra desna granica prelazi u donju, koju formira rub desne i djelimično lijeve komore i ide koso dolje i lijevo, prelazeći grudnu kost iznad baze xiphoidnog nastavka, do interkostalnog prostora lijevo i dalje, prelazeći preko hrskavice VI rebra, dostižući V interkostalni prostor na 1,5 cm medijalno od srednjeklavikularne linije. Lijevu granicu čine luk aorte, plućno stablo, lijeva ušnica srca i lijeva komora. Izlazne tačke aorte i plućnog stabla projektovane su na nivou trećeg interkostalnog prostora: ušće aorte je iza lijeve polovine sternuma, a ušće plućnog trupa je na njegovom lijevom rubu.

Struktura srčanih komora odgovara njegovoj funkciji pumpe. Desna pretkomora komunicira sa desnom komorom, a lijeva pretkomora komunicira s lijevom, odnosno, preko desnog i lijevog atrioventrikularnog otvora, opremljenih ventilima koji usmjeravaju protok krvi iz atrija u komore tokom dijastole i sprječavaju obrnuti tok tokom ventrikularne sistole . Komunikacija ventrikularnih šupljina s arterijama regulirana je ventilima koji se nalaze na otvoru aorte i plućnog trupa. Desni atriogastrični zalistak naziva se trikuspid (trikuspid), lijevi - bikuspidalni ili mitralni.

Desni atrijum ima nepravilan kubični oblik; Njegov kapacitet kod odrasle osobe varira između 100-140 ml, debljina stijenke je 2-3 mm. Na desnoj strani, atrijum formira šuplji proces - desno uvo. Njegova unutrašnja površina ima niz grebena formiranih snopovima pektinalnih mišića. Na bočnom zidu pretkomora završavaju se pektineusni mišići koji tvore uzvišenje - granični greben (crista terminalis), kojem na vanjskoj površini odgovara granični žlijeb (sulcus terminalis). Medijalni zid atrija - interatrijalni septum - ima ovalnu fosu u sredini, čije dno u pravilu čine dva sloja endokarda. Visina jame je 18-22 mm, širina 17-21 mm.

Desna komora ima oblik trokutaste piramide (osnovom okrenutom prema gore), čiji medijalni zid pripada interventrikularnom septumu. Kapacitet desne komore kod odraslih je 150--240 ml, debljina zida 5--7 mm. Težina desne komore je 64-74 g Desna komora ima dva dijela: samu komoru i arterijski konus, koji se nalazi u gornjem lijevom dijelu ventrikula i nastavlja se u plućni trup. Prečnik otvora plućnog debla je 17-21 mm. Njegov zalistak se sastoji od 3 polumjesečne valvule: prednje, desno i lijevo. U sredini svake polumjesečne valvule nalaze se zadebljanja (čvorići) koja doprinose hermetički zatvorenijem zatvaranju zalistaka. Unutrašnja površina ventrikula je neravna zbog mesnatih trabekula koje se kreću u različitim smjerovima, a koje su slabo izražene na interventrikularnom septumu. Desni atrioventrikularni (atrioventrikularni) otvor, koji se nalazi na vrhu ventrikula (desno i iza otvora plućnog stabla), ima ovalni oblik; njegova uzdužna veličina je 29-48 mm, poprečna - 21-46 mm. Zalistak ovog otvora, kao i mitralni zalistak, sastoji se od fibroznog prstena; listići pričvršćeni u svojoj osnovi za fibrozni prsten (slobodni rubovi listića su okrenuti ka šupljini komore); tetivni akordi koji se protežu od slobodnih rubova zalistaka do zida ventrikula, do papilarnih mišića ili mesnatih trabekula; papilarni mišići formirani od unutrašnjeg sloja ventrikularnog miokarda. Broj zalistaka samo nešto više od polovine vremena odgovara njegovoj oznaci kao „trikuspidalni”; kreće se od 2 do 6, s većim brojem listića koji se nalazi kod većih veličina atrioventrikularnog otvora. Prema mjestu pričvršćivanja razlikuju se prednji, stražnji i septalni zalisci i odgovarajući papilarni mišići sa čijim vrhovima su zalisci povezani chordae tendineae. Veliki broj papilarnih mišića javlja se sa povećanim brojem zalistaka.

Lijeva pretkomora, koja ima bliski cilindrični oblik, formira izraslinu na lijevom - lijevom uhu. Kapacitet lijevog atrijuma je 90--135 ml, debljina stijenke 2--3 mm. Unutrašnja površina zidova atrija je glatka, s izuzetkom zidova dodatka, gdje se nalaze grebeni pektinalnih mišića. Na stražnjem zidu nalaze se ušća plućnih vena (po dva desno i lijevo). Na interatrijalnom septumu sa strane lijeve pretklijetke uočljiv je zalistak ovalnog foramena (valvula foraminis ovalis) srašten sa septumom. Lijevo uho je uže i duže od desnog od atrijuma razgraničeno dobro definisanim presretkom.

Lijeva komora ima konusni oblik. Kapacitet mu je od 130 do 220 ml, debljina stijenke je 11-14 mm. Masa lijeve komore je 130-150 g Zbog zaobljenosti lijeve ivice lijeve komore, prednji i stražnji zidovi lijeve komore nisu jasno razgraničeni, medijalni zid odgovara interventrikularnom septumu. Dio lijeve komore najbliži otvoru aorte naziva se conus arteriosus. Unutrašnja površina ventrikula, sa izuzetkom septuma, ima brojne mesnate trabekule. Na vrhu se nalaze dva otvora: s lijeve i sprijeda - ovalni lijevi atrioventrikularni (njegova uzdužna veličina je 23-37 mm, poprečna - 17-33 mm), desno i iza - aortni otvor. Zalistak lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralni) najčešće ima dva listića i, shodno tome, dva papilarna mišića - prednji i stražnji. Aortnu valvulu čine tri polumjesečeva zaliska - stražnji, desni i lijevi. Početni dio aorte na mjestu ventila je proširen (njegov promjer doseže 22-30 mm) i ima tri udubljenja - sinuse aorte.

Zidove srca čine tri membrane: vanjski sloj - epikard, unutrašnji sloj - endokard i mišićni sloj koji se nalazi između njih - miokard. Epikard - visceralna ploča perikarda - je serozna membrana. Sastoji se od tanke ploče vezivnog tkiva sa različitim rasporedom elastičnih i kolagenih vlakana, prekrivenih na površini mezotelom. Miokard (slika 5) čini glavninu srčanog zida. Ventrikularni miokard je odvojen od atrijalnog miokarda fibroznim prstenovima od kojih počinju snopovi miokardnih vlakana. Ventrikularni miokard se može podijeliti na vanjski, srednji i unutrašnji (duboki) sloj. Vanjski slojevi ventrikularnog miokarda su česti. Tok vlakana vanjskog i unutrašnjeg sloja ima izgled rijetke spirale; srednji sloj snopova miokarda je kružnog oblika. Histološki, miokardno tkivo se razlikuje od prugasto-prugastog skeletnog mišićnog tkiva po nizu karakteristika, uklj. manje veličine ćelija miokarda (kardiomiocita) i sarkomera, prisustvo jednog jezgra po ćeliji, veza kardiomiocita uzastopno jedan s drugim kraj na kraj pomoću interkalarnih diskova itd. Oko 30-40% zapremine kardiomiocita zauzimaju mitohondrije. Posebna zasićenost kardiomiocita mitohondrijama odražava visok nivo metabolizma tkiva koje ima kontinuiranu aktivnost. Miokard ima poseban sistem vlakana koja imaju sposobnost da provode impulse do svih mišićnih slojeva srca i koordiniraju redoslijed kontrakcije stijenke srčanih komora. Ova specijalizirana mišićna vlakna čine provodni sistem srca . Sastoji se od sinoatrijalnih i atrioventrikularnih čvorova i snopova (atrijalnih, internodalnih spojnih, atrioventrikularnih i njegovih grana itd.). U tkivu srčanog provodnog sistema, koje je prilagođenije anaerobnom metabolizmu od kontraktilnog miokarda, mitohondrije zauzimaju oko 10% ćelijskog volumena, a miofibrile oko 20%. Endokardijum oblaže S. šupljinu, uključujući papilarne mišiće, chordae tendineae, trabekule i zaliske. Endokardijum u komorama je tanji nego u atrijumu. On se, kao i epikard, sastoji od dva sloja: subendotelnog i kolagen-elastičnog, prekrivenog endotelom. List srčanog zaliska je nabor endokarda koji sadrži sloj vezivnog tkiva.

Odnos srca i njegovih dijelova prema prednjem zidu grudnog koša mijenja se ovisno o položaju tijela i respiratornim pokretima. Dakle, kada je tijelo smješteno na lijevoj strani ili u anteriorno nagnutom stanju, srce je bliže zidu grudnog koša nego u suprotnim položajima tijela; kada udišete, dalje je od zida grudnog koša nego kada izdišete. Osim toga, položaj srca se mijenja ovisno o fazama srčane aktivnosti, dobi, spolu i individualnim karakteristikama. Srce se nalazi iza donje polovine prsne kosti, a velike žile iza gornje polovine. Lijevi venski otvor (bikuspidalni zalistak) leži lijevo od grudne kosti u trećem interkostalnom prostoru; funkcija zaliska se čuje na vrhu srca. Desni venski otvor (trikuspidalni zalistak) projektovan je iza grudne kosti na liniju povučenu od hrskavice trećeg rebra sa leve strane do hrskavice petog rebra sa desne strane; čuje se aktivnost valvula na rubu grudne kosti u četvrtom interkostalnom prostoru desno.

Srce (cor) je šuplji mišićni organ koji pumpa krv u arterije i prima krv iz vena. Težina srca kod odrasle osobe je 240 - 330 grama, veličine je šake, a oblik mu je konusnog oblika. Srce se nalazi u grudnoj šupljini, u donjem medijastinumu. Sprijeda je uz prsnu kost i kostalnu hrskavicu, sa strane je u kontaktu sa pleuralnim vrećama pluća, iza je u dodiru sa jednjakom i torakalnom aortom, a ispod je u kontaktu sa dijafragmom. U grudnoj šupljini srce zauzima kosi položaj, sa gornjim proširenim dijelom (bazom) okrenutim prema gore, nazad i udesno, a donjim suženim dijelom (apeksom) prema naprijed, dolje i lijevo. U odnosu na srednju liniju srce se nalazi asimetrično: skoro 2/3 leži lijevo, a 1/3 desno od srednje linije. Položaj srca može se mijenjati u zavisnosti od faza srčanog ciklusa, od položaja tijela (stojeći ili ležeći), od stepena punjenja želuca, kao i od individualnih karakteristika osobe.

Projekcija granica srca na grudni koš

Gornja granica srca nalazi se na nivou gornjih ivica treće desne i lijeve rebrene hrskavice.

Donja granica ide od donjeg ruba tijela prsne kosti i hrskavice desnog rebra do vrha srca.

Vrh srca nalazi se u lijevom interkostalnom prostoru 1,5 cm medijalno od srednjeklavikularne linije.

Lijeva granica srca izgleda kao konveksna linija koja ide odozgo prema dolje u kosom smjeru: od gornje ivice trećeg (lijevog) rebra do vrha srca.

Glavni organ ljudskog kardiovaskularnog sistema se normalno nalazi u centru grudnog koša, iza grudne kosti, blago odstupajući od leve strane grudnog koša (oko 2/3 širine organa je levo od srednje linije grudnog koša). tijelo).

Veći dio prednje površine srca prekriven je plućima i velikim krvnim žilama (šuplje i plućne vene i plućni trup i aorta koji napuštaju srce).

Ista topografija glavnog organa kardiovaskularnog sistema očuvana je kod ljevorukih osoba.

Varijante i anomalije lokacije unutrašnjih organa

Dolazi do promjena u normalnoj lokaciji samog srca i poremećaja u njegovoj normalnoj lokaciji, praćenih promjenama u položaju drugih unutrašnjih organa.

Razlozi za nastanak takvih anomalija dijele se na:

• malformacije samog srca;
• ekstrakardijalni faktori.

Opcija za postavljanje srca	Posebnosti	Lokacija trbušnih organa	Dijagnostika
Desno oblikovani dešnjaci (dekstroverzija)	Normalna struktura dijelova srca je očuvana, ali je njihova lokacija promijenjena: desna komora je viša i desna. Često se opaža transpozicija velikih krvnih žila i defekti septuma. Javlja se jedna komora	Normalno	EKG: pozitivan P1 talas. Rendgenski snimak otkriva normalnu lokaciju mjehurića plina želuca i jetre, kao i desno pozicioniran srčani vrh
Desno oblikovana srednja pozicija (mezokardija, mezoverzija)	Karakterizira ga oblik dvostrukog vrha	Normalno	EKG: pozitivan P1 talas. Rendgen: sjena srca ima obris "kapi kiše", koja se nalazi u sredini
Desno oblikovano lijevo	Ova opcija je općeprihvaćena norma. Kod obrnutog rasporeda trbušnih organa u 1/3 slučajeva javlja se bez srčanih mana	Normalno. Ali kod ove opcije dolazi do obrnutog rasporeda kompleksa trbušnih organa (izolovana inverzija)	Rendgenski snimak gasnog mjehurića želuca određuje se desno, a sjena jetre - lijevo
Lijevo oblikovana desna pozicija - “ogledalo”, “prava” dekstrakardija	Srce je zrcalna slika normalnog organa	Obrnuto	EKG: P1 talas je negativan. Na rendgenskom snimku, srčana sjena ima siluetu koja je zrcalna kopija normalne. Često se ova patologija prvo otkriva radiografski.
Lijevo oblikovano lijevo	Jetra se nalazi na lijevoj strani. Najčešća varijanta karakterizira transpozicija velikih krvnih žila. Postoji anomalija atrioventrikularne komunikacije. Manje često - jedna zajednička komora	Obrnuto	EKG: P1 talas je negativan. Rendgen: senka jetre je otkrivena ispod lijeve kupole dijafragme
Neograničeno formirano (desno, lijevo ili srednje pozicionirano)	Pojedinačni defekti atrijuma i atrioventrikularnih zalistaka. Ova patologija ima nepovoljnu prognozu; većina djece umire u prvoj godini života	Abdominalna heterotaksija je složen sindrom karakteriziran višestrukim anomalijama u razvoju i lokaciji unutrašnjih organa. Često u kombinaciji sa asplenijom. Jetra se nalazi u sredini; rjeđe - na jednoj strani	EKG: P1 - izoelektričan ili negativan. U QRS kompleksu dominira negativna faza. Rendgen mjehurića plina - na strani suprotnoj od srčanog vrha
Ektopija srca	Lokacija organa izvan grudnog koša (u trbušnoj šupljini, u vratu ili izvan koštanog okvira grudnog koša)	Normalan ili (u abdominalnom obliku) organski kompleks se pomjera u skladu sa pomakom srca	Otkriveno vizuelno ili radiografski

Tretman

Smjer liječenja pacijenata s atipično lociranim unutarnjim organima određen je glavnim defektom.

Za ektopiju se provodi kirurško liječenje, stvarajući zaštitni omotač za srce i palijativna korekcija pridruženih poremećaja.

vashflebolog.ru

O orguljama

Prije svega, želio bih reći da je srce jedan od najvažnijih ljudskih organa, koji pomaže da krv cirkulira kroz tijelo, napajajući sve organe kisikom. Ima oblik stošca sa blago proširenim vrhom, koji je stalno u pokretu. Težina zdravog srca odrasle osobe je otprilike 300-350 grama.

O lokaciji

Dakle, na kojoj strani se nalazi nečije srce? Ako neko kaže da je lijevo, neće biti sasvim u pravu. Lijeva strana grudnog koša sadrži samo mali dio, apeks, koji se sastoji od donjih dijelova lijeve i desne komore. Glavni dio srca nalazi se u medijastinumu i nalazi se nešto iza grudne kosti.

U dijelovima

Sada bih pobliže pogledao na kojoj strani se nalazi nečije srce. Dakle, njegov vrh se nalazi otprilike u petom međurebarnom prostoru. Osnova samog srca, odnosno njegova gornja granica, nalazi se duž hrskavičnog tkiva trećeg rebra. Njegova desna strana nalazi se otprilike jedan i pol do dva centimetra u stranu od srednje torakalne linije treće hrskavice, koja se završava u blizini petog rebra. Lijeva granica se proteže od hrskavice istog trećeg rebra do vrha srca, a gornja se proteže od hrskavice petog desnog rebra. U tom polju se može locirati srce zdrave osobe. Međutim, svi imaju individualne anatomske karakteristike tijela, zbog kojih se lokacija ovog organa može donekle promijeniti.

Ponekad se desi

Kada se shvati na kojoj se strani nalazi nečije srce, nema potrebe da se smejete prijatelju koji kaže da je sa desne strane. Ovo se takođe može dogoditi. Ljudi sa sličnim osobinama nazivaju se "ljudi ogledala", a sve zato što se svi njihovi unutrašnji organi, uključujući i srce, nalaze u ogledalu u odnosu na većinu. Malo je takvih slučajeva. Ima ljudi s ovom osobinom ne češće od jedne osobe na 10.000. Vrijedi napomenuti da takvi pacijenti vode normalan, zdrav način života, a ta činjenica im uopće ne smeta.

O bolu

Znajući na kojoj je strani srce, osoba može preciznije unaprijed postaviti dijagnozu da li postoje problemi s ovim organom. Tako ljudi često brkaju neuralgični bol koji se javlja u lijevoj strani grudnog koša, povezan sa uklještenim živcima, s bolom u srcu, greškom se obraćajući kardiologu. I to je područje rada neurologa. Imajući tačno znanje o lokaciji srca, takve greške nisu mogle biti napravljene.

O podrhtavanju

Čak i kada se zna na kojoj strani je nečije srce, nemoguće ga je videti bez operacije. Ali to je lako osjetiti. Dakle, ljudi osjećaju šokove koje stvaraju mišići lijeve komore (dlan se stavlja sa rukom na sredinu grudnog koša, a prsti se spuštaju između trećeg i petog rebra) - to je apikalni impuls. Sami otkucaji srca se mogu čuti tako što stavite dlan lijevo od grudne kosti između drugog i četvrtog rebra.

fb.ru

Lokacija srca u grudima

Kako anatomija kaže, mjesto gdje se nalazi srce zapravo se nalazi u grudnoj šupljini, i to na način da je veći dio ovog organa lokaliziran lijevo, a manji dio desno. One. njegova lokacija se može nazvati asimetričnom u odnosu na opći prostor grudnog koša.

Ovdje je vrijedno napomenuti da se u grudnoj šupljini, u globalnom smislu, nalazi čitav kompleks organa koji se nalazi, takoreći, između pluća, koji se naziva medijastinum. Srce sa velikim žilama gotovo u potpunosti zauzima njegov srednji dio, uzimajući u susjede dušnik, limfne čvorove i glavne bronhe.

Dakle, lokacija srca nije samo grudna šupljina, već i medijastinum. Potrebno je znati da u medijastinumu postoje dva sprata: gornji i donji. Donji medijastinum, zauzvrat, ima prednji, srednji i stražnji dio. Ova podjela ima različite svrhe, na primjer, vrlo je zgodna za planiranje operacije ili terapije zračenjem, a također pomaže u opisivanju lokalizacije patološkog procesa i lokacije organa. Na osnovu ovoga možemo reći da je lokacija srca u grudima u srednjem medijastinumu.

Pluća su uz ovaj organ sa strane. Djelomično prekrivaju i njegovu prednju površinu, koja se naziva sternokostalna površina, i kojom se organ nalazi uz prednji zid prsne šupljine. Donja površina je u kontaktu sa dijafragmom, pa se stoga naziva dijafragma.

Da biste dobili jasnu predstavu o tome gdje se nalazi ljudsko srce, pogledajte fotografiju ispod:

Na njemu možete posmatrati dotične organe u punom sjaju. Naravno, u stvarnosti sve ne izgleda tako šareno kao na slici, ali za opće razumijevanje, možda se ništa bolje ne može pronaći.

Oblik i veličina ljudskog srca

Osim lokacije srca, anatomija također opisuje njegov oblik i veličinu. To je organ konusnog oblika koji ima osnovu i vrh. Baza je okrenuta prema gore, nazad i udesno, a vrh prema dolje, naprijed i lijevo.

Što se tiče veličine, možemo reći da je kod ljudi ovaj organ uporediv sa rukom stisnutom u šaku. Drugim riječima, veličina zdravog srca i veličina cijelog tijela određene osobe međusobno su u korelaciji.

Kod odraslih osoba prosječna dužina organa je obično u rasponu od 10-15 cm (najčešće 12-13). Širina u bazi je od 8 do 11, a uglavnom 9-10 cm. Istovremeno, anteroposteriorna veličina je 6-8 cm (najčešće oko 7 cm). Prosječna težina organa dostiže 300 g kod muškaraca. Žene imaju nešto lakše srce – u prosjeku 250 g.

Anatomija srca: obloga srčanog zida

Osim saznanja gdje se nalazi srce osobe, potrebno je imati i predstavu o građi ovog organa. Pošto je klasifikovan kao šuplji, ima zidove i šupljinu podeljenu na komore. Osoba ih ima 4: 2 komore i atriju (lijevu i desnu).

Srčani zid formiraju tri membrane. Unutrašnji je formiran od ravnih ćelija i izgleda kao tanak film. Njegovo ime je endokard.

Najdeblji srednji sloj naziva se miokard ili srčani mišić. Ova ljuska srca ima najzanimljiviju anatomiju. U komorama se sastoji od 3 sloja, od kojih su 2 uzdužna (unutrašnji i vanjski) i 1 kružni (srednji). U atrijumu srčani mišić ima dva sloja: uzdužni unutrašnji sloj i kružni vanjski sloj. Ova činjenica određuje veću debljinu zida ventrikula u odnosu na atrijum. Vrijedi napomenuti da je zid lijeve komore mnogo deblji od zida desne. Ova anatomija ljudskog srca objašnjava se potrebom za većim naporom da se krv progura u sistemsku cirkulaciju.

Vanjski sloj je poznat kao epikard, koji na nivou velikih krvnih žila postaje takozvana perikardijalna vreća, poznata kao perikard. Između perikarda i epikarda nalazi se šupljina perikardne vrećice.

Anatomija srca: sudovi i zalisci

Na fotografiji na kojoj se nalazi srce jasno su vidljive i njegove žile. Neki prolaze kroz posebne žljebove na površini organa, drugi izlaze iz samog srca, a treći ulaze u njega.

Na prednjoj kao i na donjoj ventrikularnoj površini nalaze se uzdužni interventrikularni žljebovi. Ima ih dva: prednji i zadnji. Oni idu prema vrhu. A između gornje (atrije) i donje (ventrikule) komore organa nalazi se takozvani koronarni žlijeb. U tim žljebovima nalaze se grane desne i lijeve koronarne arterije koje direktno opskrbljuju dotični organ krvlju.

Pored koronarnih sudova srca, anatomija razlikuje i velika arterijska i venska stabla koja ulaze i izlaze iz ovog organa.

Konkretno, šuplja vena (među kojima se razlikuju gornja i inferiorna), koja ulazi u desnu pretkomoru; plućni trup, koji izlazi iz desne komore i nosi vensku krv u pluća; plućne vene, koje dovode krv iz pluća u lijevu pretkomoru; i konačno, aorta, čijim izlazom iz lijeve komore počinje veliki krug krvotoka.

Još jedna zanimljiva tema koju pokriva anatomija srca su zalisci, čija je tačka pričvršćivanja takozvani srčani skelet, predstavljen sa dva vlaknasta prstena koja se nalaze između gornje i donje komore.

Ukupno postoje 4 takva zaliska. Jedan od njih se zove trikuspidni ili desni atrioventrikularni. Sprečava povratak krvi iz desne komore.

Drugi zalistak pokriva otvor plućnog debla, sprečavajući krv da teče natrag iz ove žile u komoru.

Treći - lijevi atrioventrikularni zalistak - ima samo dva krila i stoga se naziva bikuspidnim. Njegovo drugo ime je mitralni zalistak. Služi kao barijera koja sprječava protok krvi iz lijevog atrijuma u lijevu komoru.

Četvrti zalistak nalazi se na izlazu iz aorte. Njegov zadatak je spriječiti povratak krvi u srce.

Provodni sistem srca

Prilikom proučavanja strukture srca, anatomija ne zanemaruje strukture koje pružaju jednu od glavnih funkcija ovog organa. Sadrži takozvani provodni sistem koji podstiče kontrakciju njegovog mišićnog sloja, tj. u suštini stvaraju otkucaje srca.

Glavne komponente ovog sistema su sinoatrijalni i atrioventrikularni čvorovi, atrioventrikularni snop sa svojim nogama, kao i grane koje se pružaju od ovih nogu.

Sinoatrijalni čvor naziva se pejsmejker jer se na njemu stvara impuls koji daje naredbu za kontrakciju srčanog mišića. Nalazi se u blizini mesta gde gornja šuplja vena ulazi u desnu pretkomoru.

Lokalizacija atrioventrikularnog čvora u donjem dijelu interatrijalnog septuma. Zatim dolazi snop, koji se dijeli na desnu i lijevu nogu, dajući brojne grane koje idu u različite dijelove organa.

Prisustvo svih ovih struktura pruža takve fiziološke karakteristike srca kao što su:

• ritmičko stvaranje impulsa;
• koordinacija atrijalnih i ventrikularnih kontrakcija;
• sinhrono uključivanje svih ćelija mišićnog sloja ventrikula u kontraktilni proces (što dovodi do povećanja efikasnosti kontrakcija).

med-pomosh.com

Malo o njegovoj vrijednosti

Genetski program i karakteristike vrste određuju gdje se nalazi srce kod čovjeka. I žene i muškarci imaju istu lokaciju. Lako je pronaći kucanjem. Može se činiti da je srce na lijevoj strani. Ali to nije sasvim tačno u stvarnosti. Nakon detaljnijeg pregleda, ispostavlja se da lokacija srca unutar grudi ne odgovara osjećajima. Nalazi se skoro u sredini, u sredini grudnog koša.

Srce- veoma važan organ. Kao i mozgu, koji se nalazi unutar lubanje, potrebna mu je dodatna zaštita od inertnog tkiva. Srce se nalazi u grudima, iza rebara. Za osobu je prikladnije zaštititi želudac od oštećenja. Trbušna šupljina sadrži organe kao što su debelo i tanko crijevo.

Ali pluća, jetra, žučna kesa i želudac zaštićeni su okvirom od rebara. Pluća, jetra i srčani mišić imaju više kapilara od crijeva, žučne kese i želuca, a u slučaju ozljede mnogo je veća vjerovatnoća unutrašnjeg krvarenja koje neće prestati samo od sebe.

Istovremeno, kiselina je stalno prisutna u želucu, a žuč je stalno prisutna u žučnoj kesi. Ako zbog ozljede dođu u unutrašnju šupljinu ili druge organe, količina oštećenja će se povećati. Sposobnost regeneracije u slučaju manjih oštećenja organizma zavisi od organa koji se ovde nalaze i njihovog integriteta. Stoga im je potrebna i dodatna zaštita. Nije slučajno da se srce nalazi na ovaj način.

Njegove glavne funkcije:

1. osigurava stalnu cirkulaciju krvi kroz plućnu i sistemsku cirkulaciju;
2. kontrolira brzinu kretanja krvi;
3. zasićuje krv kiseonikom.

Mozak kontrolira svoj rad, ali samo srce može stvoriti impuls i raditi bez poštivanja naredbi mozga. Samo zahvaljujući ovoj osobini, zvanoj automatizam, moguće je održavati kontinuiranu cirkulaciju krvi.

Mozak ne može zaustaviti rad ovog organa. Samo ako su rebra oštećena postoji opasnost od zaustavljanja. Iako su poznati slučajevi zastoja srčanog mišića zbog rezonancije koja nastaje udarom i vibracijom rebara, bez njihovog oštećenja. U ovom slučaju, ritam je poremećen i smrt je moguća. Gornji udovi mogu smanjiti stepen rizika u opasnoj situaciji.

Individualna situacija

Unutrašnji organi svake osobe nalaze se malo drugačije. Još u maternici postaju uočljive individualne karakteristike formiranja unutrašnjih organa, odstupanja od programa ljudske vrste, anomalije i poremećaji.

Anatomija se u početku proučavala u praksi. Nije bilo ultrazvuka. Naučne informacije su generalizovani podaci o stvarnosti prikupljeni posmatranjem i eksperimentom. Genetski program za formiranje organizma određuje koliko će on biti nestandardan ili standardan i otkriva se kao statistička dominacija.

Ako se u većini slučajeva srce nalazi kod predstavnika vrste s desne strane, onda bi to trebalo biti.

Općeprihvaćeni standard za lokaciju srčanog mišića kod ljudi je da jedna trećina leži na desnoj strani grudnog koša, a dvije trećine na lijevoj strani. Ova lokacija nije slučajnost.

Racionalnost prirode ne prestaje da zadivljuje. Upravo u sredini, zbog spajanja rebara, formiranja čvrste ploče, kost je deblja i jača. Anatomski, ovaj raspored je ispravniji - omogućava da srčani mišić bude što je moguće zaštićeniji od potencijalne opasnosti.

Međutim, za neke se može postaviti strože u centar, s minimalnim pomakom, i to se ne smatra patologijom. Koncept norme je pomalo nejasan i nejasan. Kriterijum za vrednovanje je stepen uticaja odstupanja od standarda na osnovne funkcije samog organa i drugih organa i organskih sistema.

Anomalije – opasne i neopasne

Nema ništa loše u tome što je kod jedne osobe ovaj organ pomaknut ulijevo, dok je kod druge u centru.

Još je gore ako se pomakne na desnu stranu. Položaj srca i drugih organa u grudima utiče na njihove funkcije.

Dekstrokardija– ovo je naziv anomalije sa pomakom udesno. Masa lijeve komore uvijek premašuje masu desne. Stoga se otkucaji srca čuje na lijevoj strani - ovdje je jači. Kod osobe sa dekstrokardijom srce izgleda kao da se odražava u ogledalu.

Postoji i takva anomalija kao što je transpozicija svih organa - nisu svi na svom mestu.

Možete pobrkati lijevu i desnu stranu tijela. Ljudi sa transpozicijom organa osjećaju se odlično i dobrog su zdravlja. Ali u slučaju te anomalije, gdje je samo srce pomaknuto, kršenja su vjerovatna, iako se ne moraju nužno pojaviti. Srce postavljeno na ovaj način možda neće imati prostora za pravilno funkcioniranje.

Dakle, srce u ljudskom tijelu treba biti smješteno u centru, pomaknuto na lijevu stranu. Na kojoj strani se nalaze on i svi drugi organi. Ali to se može provjeriti samo pomoću posebne opreme. Najvjerovatnije je ovo iluzija - osjećaj da je na lijevoj strani.

vene srca -

Vene srca ne otvaraju se u šuplju venu, već direktno u šupljinu srca. Intramuskularne vene nalaze se u svim slojevima miokarda i, prateći arterije, odgovaraju toku mišićnih snopova. Male arterije (do 3. reda) prate dvostruke vene, velike - jednostruke.

Venski odliv se odvija na tri puta:

1. u koronarni sinus,
2. u prednje vene srca i
3. u najmanje vene koje se ulijevaju direktno u desnu stranu srca.

Ovih vena ima više u desnoj polovini srca nego u lijevoj, pa su stoga koronarne vene razvijenije na lijevoj strani. Prevladavanje najmanjih vena u zidovima desne komore sa malim odlivom kroz venski sistem koronarnog sinusa ukazuje da one igraju važnu ulogu u redistribuciji venske krvi u predelu srca.

1. Vene koronarnog sinusnog sistema, sinus coronarius cordis. To je ostatak lijeve zajedničke kardinalne vene i leži u stražnjem dijelu koronarnog sulkusa srca, između lijeve pretklijetke i lijeve komore. Desnim, debljim krajem uliva se u desnu pretkomoru u blizini septuma između komora, između zaliska donje šuplje vene i atrijumskog septuma. Sljedeće vene dreniraju u sinus koronarius:
   1. v. cordis magna, počevši od vrha srca, uzdiže se duž prednjeg interventrikularnog žlijeba srca, skreće ulijevo i, obilazeći lijevu stranu srca, nastavlja u sinus koronarius;
   2. v. posterior ventriculi sinistri - jedno ili više venskih debla na stražnjoj površini lijeve komore, koja se ulijevaju u sinus coronarius ili v. cordis magna;
   3. v. obliqua atrii sinistri - mala grana koja se nalazi na stražnjoj površini lijevog atrija (ostatak embrionalne v. cava superior sinistra); počinje u perikardijalnom naboru, koji obuhvata vrpcu vezivnog tkiva, plica venae cavae sinistrae, koja takođe predstavlja ostatak lijeve šuplje vene;
   4. v. cordis media leži u stražnjem interventrikularnom žlijebu srca i, došavši do poprečnog žlijeba, teče u sinus koronarius;
   5. v. cordis parva je tanka grana koja se nalazi u desnoj polovini poprečne brazde srca i obično se uliva u v. cordis media na mjestu gdje ova vena dopire do poprečnog žlijeba.
2. Prednje vene srca, vv. cordis anteriores, - male vene, nalaze se na prednjoj površini desne komore i teku direktno u šupljinu desne atrijuma.
3. Najmanje vene srca, vv. cordis minimae, - vrlo mala venska debla, ne pojavljuju se na površini srca, već, sakupljena iz kapilara, teku direktno u šupljine atrija i, u manjoj mjeri, u komore.

Kojim ljekarima da se obratim radi pregleda srčanih vena:

91. Srce - lokacija, struktura, projekcija na površinu grudnog koša. Odaje srca, otvori srca. Srčani zalisci - struktura i funkcija.

Srce je šuplji mišićni organ u obliku konusa, 250-360 g, kod novorođenčadi - 25 g.

Located u grudnoj šupljini, iza grudne kosti, u prednjem medijastinumu: 2/3 u lijevoj polovini, 1/3 u desnoj. Široka baza je usmjerena prema gore i nazad, a suženi dio sa vrhom usmjeren je prema dolje, naprijed i lijevo. Srce ima 2 površine: prednju sternokostalnu i donju dijafragmatičnu.

Položaj srca u grudima (perikard je otvoren). 1 - lijeva subklavijska arterija (a. subclavia sinistra); 2 - lijeva zajednička karotidna arterija (a. carotis communis sinistra); 3 - luk aorte (arcus aortae); 4 - plućni trup (truncus pulmonalis); 5 - lijeva komora (ventriculus sinister); 6 - vrh srca (apex cordis); 7 - desna komora (ventriculus dexter); 8 - desna pretkomora (atrium dextrum); 9 - perikard (perikard); 10 - gornja šuplja vena (v. cava superior); 11 - brahiocefalično deblo (truncus brachiocephalicus); 12 - desna subklavijska arterija (a. subclavia dextra)

Struktura Zidovi srce 3 sloja: unutrašnji ENDOKARDIJUM (spljošteni tanki glatki endotel) - oblaže iznutra, od njega se formiraju zalisci; MIOKARD (srčano-prugasto mišićno tkivo - nevoljne kontrakcije). Mišići ventrikula su bolje razvijeni od atrija. Površinski sloj muskulature atrijuma sastoji se od poprečnih (kružnih) vlakana zajedničkih za oba pretkomora, i dubokog sloja vertikalno (uzdužno) lociranih vlakana, nezavisnih za svaki atrijum. Ventrikule imaju 3 sloja mišića: površinski i duboki su zajednički za komore, srednji kružni sloj je odvojen za svaku komoru. Od dubokih se formiraju mesnate prečke i papilarni mišići. Mišićni snopovi su siromašni miofibrilima, ali su bogati sarkoplazmom (svjetlijom), duž koje se nalazi pleksus mekih nervnih vlakana i nervnih ćelija – provodni sistem srca. Formira čvorove i snopove u atrijuma i komorama. EPIKARDIJUM (epitelne ćelije, unutrašnji sloj perikardne serozne membrane) - pokriva vanjsku površinu i okolna područja aorte, plućnog trupa i šuplje vene. PERIKARD - vanjski sloj perikardne vrećice. Između unutrašnjeg sloja perikarda (epikarda) i vanjskog sloja nalazi se perikardijalna šupljina u obliku proreza.

Heart; rezati po dužini. 1 - gornja šuplja vena (v. cava superior); 2 - desna pretkomora (atrium dextrum); 3 - desni atrioventrikularni zalistak (valva atrioventricularis dextra); 4 - desna komora (ventriculus dexter); 5 - interventrikularni septum (septum interventriculare); 6 - lijeva komora (ventriculus sinister); 7 - papilarni mišići (mm. papillares); 8 - tetivne tetive (chordae tendineae); 9 - lijevi atrioventrikularni zalistak (valva atrioventricularis sinistra); 10 - lijevi atrijum (atrium sinistrum); 11 - plućne vene (vv. pulmonales); 12 - luk aorte (arcus aortae)

Mišićni sloj srca (prema R. D. Sinelnikovu). 1 - vv. pulmonales; 2 - auricula sinistra; 3 - vanjski mišićni sloj lijeve komore; 4 - srednji mišićni sloj; 5 - duboki mišićni sloj; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortae; 9 - atrijum dekstrum; 10 - v. cava superior

Desna polovina srca (otvorena)

Na prednjem zidu grudnog koša projektovane su granice srca.

Gornji rub je gornji rub hrskavice 3. para rebara.

Lijeva granica je duž luka od hrskavice 3. lijevog rebra do projekcije apeksa.

Vrh je u lijevom petom interkostalnom prostoru 1-2 cm medijalno od lijeve srednjeklavikularne linije.

Desna ivica je 2 cm desno od desne ivice grudne kosti.

Niže od gornjeg ruba hrskavice 5. desnog rebra do projekcije apeksa.

Kod novorođenčadi srce je gotovo u potpunosti lijevo i leži horizontalno.

Kod djece mlađe od godinu dana, vrh je 1 cm lateralno od lijeve srednjeklavikularne linije, u 4. interkostalnom prostoru.

Projekcija na prednjoj površini zida grudnog koša srca, klapna i polumjesečni zalisci. 1 - projekcija plućnog trupa; 2 - projekcija lijevog atrioventrikularnog (bikuspidnog) ventila; 3 - vrh srca; 4 - projekcija desnog atrioventrikularnog (trikuspidalnog) ventila; 5 - projekcija semilunarne valvule aorte. Strelice pokazuju mjesta auskultacije lijevog atrioventrikularnog i aortnog zaliska

Kamere, rupe. Srce je uzdužnom pregradom podijeljeno na lijevu i desnu polovinu. Na vrhu svake polovine nalazi se atrij, na dnu komora. Atrijumi komuniciraju sa komorama kroz atrioventrikularni otvor. Atrijalne izbočine čine desni i levi atrijalni dodatak. Zidovi leve komore su deblji od zidova desne (miokard je bolje razvijen). Unutar desne komore nalaze se 3 (obično) papilarna mišića, u lijevoj - 2. Desni atrij prima krv iz gornje (ulazi odozgo), donje šuplje vene (posteriorno odozdo) i vena koronarnog sinusa srce (ispod donje šuplje vene). U lijevu se ulivaju 4 plućne vene. Plućni trup izlazi iz desne komore, a aorta iz lijeve.

Srce: A - sprijeda; B - iza

Srčani zalisci(kvržice iz endokardijalnih nabora) zatvaraju atrioventrikularne otvore. Desno - 3 lista, lijevo - 2 lista (mitralno). Rubovi zalistaka povezani su nitima tetiva s papilarnim mišićima (zbog čega se ne ispadaju i nema obrnutog protoka krvi). U blizini otvora plućnog trupa i aorte nalaze se polumjesečni zalisci u obliku 3 džepa koji se otvaraju u smjeru protoka krvi. ↓ pritisak u komorama, zatim krv teče u džepove, ivice se zatvaraju → nema povratka krvi u srce.

Zalisci i slojevi vezivnog tkiva srca. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - valva trunci pulmonalis

Zabranjeno

Nemate dozvolu za pristup /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm na ovom serveru.