Rak pluća - simptomi, znakovi, stadiji, dijagnoza i liječenje. Slučajevi izlječenja raka pluća

"Imaš rak." Ove tri male riječi preokrenu svijet u trenu. Ljudi koji su ih slučajno čuli sa usana lekara, gotovo identično opisuju njihovo stanje u ovom trenutku: „Kao da im je zemlja otplivala ispod nogu, a život se podelio na pre i posle“. Ako čitate ove redove, najvjerovatnije ste i vi među onima kojima je dijagnosticirana ova bolest. Prihvatiti to i naučiti živjeti i boriti se protiv svoje bolesti težak je zadatak koji se na prvi pogled čini nemogućim. Ali ona zapravo ima rješenje.

Koraci do prihvatanja

Psiholozi su otkrili da je dijagnoza ozbiljne bolesti povezane s rizikom po život jedan od najstresnijih događaja u životu osobe. Za većinu ljudi dani i sedmice nakon postavljanja dijagnoze su teški. Osoba doživljava složenu paletu negativnih emocija koje zamjenjuju jedna drugu: poricanje, ljutnju, strah, anksioznost u vezi s budućnošću.

Zapamtite, sva osjećanja koja doživljavate su normalna. Svako na vašoj poziciji bi se osjećao isto. Naravno, ovo je veoma teško. Možda ćete se čak osjećati kao da u vašem umu više nikada neće biti mjesta za radost ili nadu. Ali to nije istina. Vremenom će se osećanja sigurno povući. Vještine suočavanja koje ste razvili tokom života pomoći će vam da se nosite sa šokom, prihvatite situaciju i počnete se boriti. Ali sve će se to dogoditi nešto kasnije, ali u početku, kada vas je strašna vijest obrušila iz vedra neba, vi ste šokirani.

„Magla“, osjećaj nestvarnosti onoga što se dešava, nemogućnost razumnog rasuđivanja, pa čak i samo promišljanja u svojoj situaciji, također su potpuno prirodni. Vaše tijelo je jednostavno "uključilo" program samoodržanja, "isključujući" sposobnost logičnog razmišljanja. Ona će se vratiti malo kasnije i tada ćete imati mnogo pitanja:

• Ja ću umrijeti?
• Zašto mi se to dogodilo?
• Šta se dešava?
• Šta je sledeće? Je li ovo izlječivo? To boli?
• Kako o tome reći svojim najmilijima?
• Kako će se moj život promijeniti?
• Koliko novca će biti potrebno za liječenje?
• Hoću li moći raditi?

Neka vam porodica i prijatelji pomognu. Podijelite svoju tugu i odmah ćete osjetiti kako vam teret postaje, možda samo malo, ali lakši.

Psihijatar Elizabet Ros je 1969. godine identifikovala pet uzastopnih emocionalnih stanja koja osoba doživljava kada se suoči sa gubitkom. Kasnije je otkriveno da se ovi isti osjećaji javljaju i kod ljudi kojima je dijagnosticirana ozbiljna, životno opasna dijagnoza.

1. Poricanje, šok.
   “Ovo mi se nije moglo dogoditi. Mora da je došlo do neke greške."
2. Ljutnja na Boga, druge i na sebe.
   “Nisam toliko loša osoba da bi me Bog (sudbina) tako kaznio!”
3. Osjećaj krivice, pokušaji ispravljanja situacije.
   “Ako se oporavim, pobrinuću se za svoje zdravlje. Živeću potpuno drugačije, onako kako sam sanjao u mladosti.”
4. Depresija, osjećaj bespomoćnosti, očaja i duboke tuge.
   “Imam rak pluća. Život je gotov."
5. Prihvatanje, nada, motivacija za liječenje.
   “Imam rak pluća. I neću odustati: učiniću sve što mogu da živim srećno do kraja života.”

Živeti sa svojom bolešću

Psihološki pritisak koji svaka osoba doživljava nakon dijagnoze je toliki da ga možda neće moći sami izdržati. Ne treba sebi zamjeriti kukavičluk - i takva je situacija prirodna. Postoji čak i takva oblast u psihologiji: psiho-onkologija. Psihoonkolozi pomažu oboljelima od raka da prihvate svoju bolest, nauče živjeti s njom i, što je najvažnije, boriti se s njom.

Ali, nažalost, konsultacije sa psiho-onkolozima možda nisu uvijek dostupne svima i ponekad morate sami pronaći izlaz. I ovaj izlaz nesumnjivo postoji.

Stresna situacija u kojoj se nalazite može vas odvesti u dva podjednako neobećavajuća stanja: totalnu anksioznost i depresiju. A kompenzacijski mehanizam, koji toliko treba „pokrenuti“, trebao bi biti usmjeren na prevazilaženje ili barem kontrolu ovih stanja.

Psiholozi su otkrili da osobe s rakom obično pobjeđuju anksioznost i malodušnost na dva načina: učenjem informacija o svojoj bolesti i njenom liječenju i preusmjeravanjem svoje energije kroz druge aktivnosti.

Mi kontrolišemo situaciju

Prvi kompenzacijski mehanizam usmjeren je na potpunu kontrolu bolesti. Da biste to omogućili, trebat će vam vrijeme i trud da proučite karakteristike vašeg tumora, a to nije tako jednostavno kao što se na prvi pogled čini. Onkologija je kompleksna oblast medicine. Mnogo je pojmova koji opisuju najsloženije procese koji se dešavaju u vašem tijelu, podaci o metodama liječenja i lijekovima čiji mehanizam djelovanja nije uvijek jasan čak ni liječnicima i farmaceutima – nije lako uroniti u takvu informaciju” polje” i naučite se njime kretati. Međutim, ako uspijete, što je apsolutno moguće, moći ćete steći osjećaj kontrole nad situacijom. Upravo znanje pomaže nekim oboljelima od raka da prevladaju strah od bolesti i oslobode se anksioznosti i očaja.

Živimo punim plućima

Primjer drugog načina za prevladavanje depresije savršeno je utjelovio režiser Rob Reiner u filmu “Dok nisam igrao kutiju”. Podsjetimo, njegovi junaci kreću na put oko svijeta pravo sa bolničkog odjeljenja. Naravno, takav „bioskopski“ metod odvraćanja pažnje od stvarnosti praktički je nemoguće implementirati u stvarnom životu: složeno i teško liječenje, možda ne najbolje fizičko stanje i, konačno, financijske poteškoće neće dozvoliti pravom bolesniku od raka da se upusti u avantura. Međutim, postoje mnogo realističniji načini za bijeg od stvarnosti.

Možda se na prvi pogled čini trivijalnim, ali šetnja parkom, slušanje omiljene muzike, čitanje knjiga ili gledanje filmova zaista vam pomaže da se „isključite“ iz teške stvarnosti. Samo vam se čini da sada nije vrijeme za vezenje, kreiranje modela aviona ili slikanje vodenim bojama. Zapravo, za mnoge oboljele od raka ovo je jedina prilika da udahnu svjež zrak i pobjegnu od teških misli i briga.

Informativno aktivan izlaz iz krize

• Prikupite medicinske informacije o raku pluća
• Istražite mogućnosti liječenja za vaše stanje
• Pridružite se zajednici raka pluća i podijelite informacije i iskustva sa drugim oboljelima
• Prije svake posjete ljekaru pripremite listu sa listom pitanja koja vas zanimaju
• Počnite da vodite dnevnik u koji ćete beležiti sve promene koje vam se dešavaju i opisivati ​​tretman

Kako se odvratiti od bolesti?

• Čitajte nove knjige koje vam donose zadovoljstvo
• Slušajte svoju omiljenu muziku
• Igrajte društvene igre ili igre sa kartama sa prijateljima
• Šetajte više
• Gledajte svoje omiljene filmove
• Bavite se hobijem za koji nikada ranije niste imali vremena
• Dajte sebi poklone: ​​kupite novu odjeću, parfem i druge stvari koje vam pričinjavaju zadovoljstvo
• Uživajte u komunikaciji sa djecom i unucima

Rak pluća i vaš porodični život

Kada vam je doktor rekao za dijagnozu, najvjerovatnije ste u početku bili zadubljeni samo u svoja iskustva. I to je potpuno prirodno. Ali onda dođe vrijeme kada morate razmišljati o svojim voljenima.

Ljudi koji vas vole, nakon što su saznali za vašu bolest, biće primorani da dožive mnoga osećanja koja ste i sami osećali u tom trenutku kada je „zemlja nestala ispod vaših nogu“. I vaši najmiliji će doživjeti šok, poricanje, ljutnju, očaj, krivicu i sram, neizvjesnost, usamljenost, sumnju i druge emocije – cijeli šareni raspon koji ste, nažalost, morali i vi osjećati.

Težak je zadatak reći nekome koga volite o svojoj dijagnozi. Možda ne znate odakle započeti razgovor ili kako ga izgraditi. Ali ne može postojati nikakav univerzalni savjet kako da „ispravno“ kažete svojoj porodici da imate rak pluća. Svako od vas mora izabrati svoj vlastiti put.

Što prije odlučite da onima do kojih vam je stalo kažete svoju dijagnozu, prije ćete moći pomoći jedni drugima u ovom teškom trenutku.

Ti i tvoj partner

Vaš partner je osoba koja će biti šokirana vijestima o vašoj bolesti kao i vi. Znajući to, mnogi pacijenti odlučuju da ne kažu svom supružniku o svojoj dijagnozi, kako ga ne bi uznemirili. Možda i vi mislite da je dobra ideja zaštititi osobu koja vam je najbliža od bola koji će mu donijeti strašne informacije. Ali zapravo nije.

Zamislite samo sebe na mjestu svog partnera i razmislite: da li biste željeli ostati u mraku o ozbiljnoj bolesti vašeg supružnika? Teško. Željeli biste s njim podijeliti i radost i tugu i pomoći u teškoj situaciji. Partner je taj koji može postati podrška koja će vam omogućiti da preživite borbu i pobijedite.

Budite spremni na činjenicu da će vijest o vašoj bolesti izazvati buru emocija koje vaš supružnik neće moći obuzdati. On ili ona mogu briznuti u plač ili, obrnuto, ostati nepomućeni. Najvažnije je da ostanete iskreni prema voljenoj osobi, ne pokušavajući da sakrijete svoja osećanja i predstavite situaciju u drugačijem, ulepšanom obliku.

Rak pluća je izazvao vas i vašeg partnera. Toliko je ozbiljno da će vam se život promijeniti. Sada vam je posebno potrebna međusobna podrška - ona će pomoći i u gorkim trenucima i u radosnim trenucima.

Ti i tvoja djeca

Nije važno koliko godina imaju vaša djeca ili unuci. Možda su vrlo mladi ili već imaju svoje porodice i probleme odraslih. U svakom slučaju, reći im da imate rak nije lako. Mnogi roditelji pokušavaju zaštititi svoju djecu i čuvati dijagnozu u tajnosti. Međutim, takva odluka definitivno nije u vašem interesu. Porodične veze su toliko bliske da djeca i unuci često osjećaju probleme sa svojim najmilijima. Zamislite anksioznost na koju ih osuđujete: na kraju krajeva, najvjerovatnije će shvatiti da nešto nije u redu s vama, a nepoznato će ih samo deprimirati.

Ako su vaša djeca premlada, i dalje će im trebati reći o vašoj bolesti. Koliko podići veo pred njima, kako to najbolje učiniti - o ovim točkama možete razgovarati s dječjim psihologom.

O nadi

Rak pluća je, naravno, veoma ozbiljna bolest sa teškom prognozom. Ovo je strašno. Boli, i fizički i emocionalno. Ali postoji prilika da se nosite sa strahom i bolom i naučite živjeti s bolešću. Ne dozvolite nikome, čak ni sebi, da vam oduzme nadu.

Čak ni specijalizovani onkolozi ne znaju u potpunosti zašto, kako se rak razvija ili kako ćete reagovati na lečenje. A kada zaronite u mračne statističke izvještaje, zapamtite da vam oni ne mogu tačno reći kako će vaša bolest napredovati.

Da biste naučili živjeti s rakom pluća, pronađite doktora koji dijeli vašu nadu u oporavak i koji će se s vama boriti protiv vaše bolesti. Pridružite se grupama za podršku raku pluća. Radujte se pobjedama drugih ljudi nad njim. I ni pod kojim okolnostima ne projektirajte neuspjehe drugih ljudi na sebe: ovo nije vaše iskustvo. Idi svojim putem. A kakav će biti vaš put zavisi u velikoj meri od vas.

Rak pluća je onkološka bolest koja se podjednako često javlja u svim dijelovima svijeta. Svake godine lekari registruju do milion novih slučajeva raka pluća. U ovom slučaju više od polovine pacijenata umire. Visoka stopa mortaliteta povezana je s kasnom dijagnozom bolesti. Glavni razlog za razvoj patologije je pušenje. Na drugom mjestu je rad u nepovoljnim uslovima. Tek treće je genetska predispozicija.

Unatoč tužnoj statistici, postoje slučajevi potpunog oporavka od raka. Naučnici još uvijek nisu shvatili zašto neki pacijenti umiru čak i uz adekvatan tretman, dok se drugi izliječe uprkos razočaravajućoj prognozi. Da li je moguće pobijediti rak pluća i zaboraviti na bolest? Zvanična medicina bilježi priče o izlječenju raka pluća.

Simptomi raka pluća, prognoza

Veoma je teško otkriti bolest u ranim fazama. Prvi znakovi podsjećaju na razvoj respiratorne infekcije. To uključuje:

• porast temperature na 37,5 stepeni. Često raste u kasnim popodnevnim satima;
• osjećaj hroničnog umora, slabosti nakon buđenja. Pacijent se osjeća preopterećeno. Nije u stanju da vodi svoj uobičajeni način života. Brzo se umara;
• stalna pospanost;
• razvoj dermatitisa, alergijskih reakcija, svrbeža kože. Neki pacijenti razvijaju osip i izrasline;
• oteklina;
• bol u mišićima i zglobovima;
• vrtoglavica;
• problemi sa koordinacijom i pamćenjem.

Postepeno, kako bolest napreduje, simptomi postaju očigledni:

• prva faza - veličina tumora ne prelazi tri centimetra. Ima jasne granice. Nema očiglednih simptoma. U ovoj fazi tumor se uklanja operacijom;
• druga faza - veličina tumora doseže šest centimetara. Pojavljuju se pojedinačne metastaze. Pored ranije navedenih simptoma, pacijent razvija jak kašalj sa ispljuvakom i krvlju;
• treća faza - veličina tumora prelazi šest centimetara. Brojne metastaze pogađaju unutrašnje organe. Sputum postaje sluzavo-gnojan i počinju ozbiljni problemi s disanjem. Nastaju problemi sa unutrašnjim organima. Održavanje normalnog načina života je gotovo nemoguće;
• četvrta faza - metastaze zahvataju cijelo tijelo i limfne čvorove. Pacijent osjeća jak bol u grudima, koji se pojačava pri disanju. Jasan je nedostatak kiseonika. Tjelesna težina postaje kritično niska, pacijent osjeća slabost i više ne može brinuti o sebi kao prije bolesti. Kada su kosti zahvaćene metastazama, mogući su prijelomi, koji mogu biti izazvani čak i manjim opterećenjem. Kako bolest napreduje, osoba razvija probleme s govorom i ishranom. Ako su cervikalni limfni čvorovi i larinks oštećeni, pacijent gubi sposobnost da se pravilno hrani. Prognoza u četvrtoj fazi je najnepovoljnija.

Prognoza

Prognoza bolesti zavisi od stadijuma u kojem je bolest otkrivena. Važnu ulogu imaju i individualna reakcija pacijentovog tijela na tretman i njegovo emocionalno stanje. Prognoza preživljavanja za rak pluća je sljedeća:

• prva faza. U ovoj fazi simptomi mogu potpuno izostati. Često se bolest otkrije slučajno tokom rutinskog pregleda i fluorografije. Ako se liječenje započne u tom periodu, tada će u 90% slučajeva pacijent moći preživjeti petogodišnji prag. Mnogi pacijenti žive mnogo duže ako odluče da promene svoj uobičajeni način života;
• druga faza. Često u ovoj fazi osoba već ima pojedinačne metastaze. Pravovremeno započinjanje kemoterapije u kombinaciji s hirurškim liječenjem omogućava preživljavanje petogodišnjeg praga kod 45-48% pacijenata;
• treća faza. U ovoj situaciji zahvaćeni su mnogi vitalni organi. Nemoguće je potpuno se riješiti metastaza u trećoj fazi. Međutim, uz kemoterapiju i potporne lijekove, 23% pacijenata preživi petogodišnji prag. Ove brojke su relevantne za karcinom ne-malih ćelija; kod tumora malih ćelija, stopa preživljavanja se smanjuje na 10-12%;
• četvrta faza. Tumor se već proširio izvan pluća, a metastaze pogađaju sve sisteme tijela. Liječenje započeto u tom periodu pokazuje se neefikasnim, jedino što se može učiniti je ublažiti patnju pacijenta i pružiti mu adekvatnu njegu. Očekivano trajanje života nakon dijagnoze četvrte faze ne prelazi nekoliko mjeseci.

Potpuna sloboda od raka: istina ili mit?

Rak se smatra neizlječivom bolešću. Čak i nakon remisije, bivši pacijenti oboljeli od raka su u opasnosti. Bolest se može vratiti bilo kada. Istovremeno, recidivi tumora imaju najteže posljedice i manje reagiraju na kemoterapiju. Malo ljudi vjeruje u potpuno izlječenje od raka, međutim, takve slučajeve bilježi zvanična medicina.

Službeni izvori opisuju priču o ženi koja je došla kod onkologa s brojnim metastazama. Uticali su na njene unutrašnje organe i pluća. Liječnici nisu uspjeli u potpunosti ukloniti žarišta tumora, a pacijent je dobio nekoliko godina. Nekoliko meseci kasnije, žena je otišla kod hirurga sa akutnim bolom u stomaku. Kako se ispostavilo, imala je upalu slijepog crijeva. Tokom operacije, ljekari su bili iznenađeni jer nisu pronašli tumore u njenom tijelu. Nakon što su prošli sve preglede, specijalisti su potvrdili da je žena potpuno zdrava.

Doktori napominju da imuni sistem igra ogromnu ulogu u terapiji raka, kao i unutrašnje raspoloženje pacijenata. Ako uložite sve napore da formirate pozitivne slike, pravilnu ishranu, obnovite imunološki sistem i sve to podržite kvalificiranim liječenjem, onda se šanse za potpuni oporavak od raka značajno povećavaju.

Veza između raka i emocionalnog stanja

Prije otprilike hiljadu godina, prvi put je uspostavljena veza između raka i emocionalnog stanja osobe. Mnogo kasnije, 1700. godine, jedan engleski doktor je takođe primetio da je rak bolest onih koji ne znaju kako da se nose sa životnim tragedijama. Rimski doktori su posvećivali veliku pažnju ovoj vezi, ali danas onkolozi praktično ne mare za emocionalno raspoloženje pacijenata. Neki poriču takvu vezu.

Naučnici su uočili zajedničke karakteristike koje su prisutne kod većine pacijenata sa rakom. To može uključivati ​​prisustvo neriješenih problema, stalni stres i brige za druge ljude, stavljanje interesa drugih na prvo mjesto, stalne pokušaje ugušivanja svojih emocija i iskustava.

Zato će potpuni oporavak od raka pluća biti problematičan ako ne angažujete profesionalnog psihologa. Morate naučiti voljeti sebe i izbjegavati ljude koji mogu uzrokovati psihičku patnju i anksioznost.

Savremene metode lečenja karcinoma pluća

Osim psihoterapije, afirmacija, održavanja zdravog načina života i samohipnoze, ne možete odbiti tradicionalnu terapiju. U zavisnosti od stadijuma bolesti, pacijentu se može ponuditi nekoliko opcija lečenja.

Operacija

Operacija je moguća samo u slučajevima kada tumor ima jasne granice. U ranim stadijumima raka obično se uklanja cijeli režanj pluća. Ako liječnici posumnjaju na širenje malignog procesa, pacijentu se može odstraniti cijelo plućno krilo. Vrijedi napomenuti da čak i s jednim plućima možete voditi prilično aktivan životni stil. Ako je nemoguće potpuno ukloniti tumor, može se preporučiti operacija za smanjenje njegove veličine.

Hemoterapija

Primjena kemoterapije zaustavlja proces diobe malignih stanica. Lijekovi štetno djeluju na patološke stanice, ali često utiču i na zdrave. Upravo to uzrokuje neke od nuspojava ovog tretmana. Kako bi pacijent lako i bez komplikacija podnio terapiju, podijeljena je na nekoliko kurseva. Takve pauze između uzimanja lijeka neophodne su za oporavak tijela.

Hemija se često kombinuje sa operacijom kako bi se postigao željeni efekat. U tom slučaju, primjena lijekova u potpunosti uništava stanice raka i smanjuje rizik od recidiva. Da bi se saznalo koji su lijekovi prikladni za osobu, proučava se sastav tumora. Da bi to učinili, njegove stanice se uzimaju na biopsiju i tek nakon toga počinju razvijati plan liječenja.

Nakon završenog kursa kemoterapije, pacijent se podvrgava nizu pretraga, podvrgava se magnetnoj rezonanci i rendgenskom snimku. Ovo je neophodna mjera za procjenu efikasnosti i izvodljivosti liječenja. Ako je liječenje neučinkovito, režim se mijenja.

Radioterapija

Za radioterapiju se koriste posebni lijekovi koji usmjeravaju tok zračenja na tumor. U tom slučaju zdrava tkiva nisu oštećena. Za rak pluća, zračenje se može primijeniti kroz specijalnu sondu koja se ubacuje u tijelo kroz gornje disajne puteve. Radioterapija se gotovo nikada ne propisuje kao samostalna tehnika. Obično se preporučuje pacijentima uz kemoterapiju. Za metastaze je moguća i upotreba zračenja.

Fotodinamička terapija

Potpuno nova tehnika koja vam omogućava da nekoliko puta povećate efikasnost tradicionalnog tretmana. U tom slučaju tumor je izložen zracima svjetlosti. Tumor je prethodno tretiran lekovima koji omogućavaju zracima da imaju destruktivni efekat na ćelije raka. Fotodinamička terapija se često propisuje pacijentima u kasnim fazama, kada su svi drugi tretmani beskorisni. Upotreba snopa ublažava simptome patologije.

Zašto dolazi do recidiva bolesti?

U nekim slučajevima, kada se čini da je bolest nestala, dolazi do neočekivanog recidiva, koji potpuno mijenja pacijentove planove. Vrijedi napomenuti da recidivi tumora predstavljaju najveću prijetnju životu. Najčešće se ponavljane epizode bolesti javljaju u prve dvije godine nakon remisije. Zašto se to događa i može li remisija dovesti do potpunog izlječenja?

Glavni razlog za razvoj relapsa su ćelije raka koje ostaju u tijelu. Mogu dugo biti u fazi „spavanja“, a onda se iznenada probude. Njihovu aktivnost može potaknuti stres, bolest, oslabljen imunitet ili uzimanje lijekova. Hirurgija, kemoterapija ili zračenje ne mogu pružiti 100% garanciju da će sve patološke ćelije umrijeti ili biti izrezane. Važno je shvatiti da je za razvoj ponovljene epizode bolesti dovoljna samo jedna preostala ćelija.

Nijedna remisija se ne može smatrati potpunim oporavkom. Čak i ako pacijent ne doživi recidiv duže od deset godina, ne može se reći da se bolest neće vratiti u jedanaestoj godini. Uvijek morate biti na oprezu i pratiti svoje zdravlje. Veoma je važno ne vraćati se starim navikama i voditi zdrav način života.

Prevencija raka pluća

Iako ne postoji zvanična prevencija raka pluća, možete pokušati smanjiti rizik od razvoja bolesti. Glavne preventivne mjere su:

• prestanak pušenja - više od 80% pacijenata sa rakom pluća su pušači. U isto vrijeme, ne morate popušiti dvije kutije cigareta da biste se razboljeli. Međutim, što je duže iskustvo, veće su šanse za razvoj patologije. Činjenica je da duhanski dim sadrži mnoge karcinogene koji se talože na zidovima pluća. Postepeno njihov nivo dostiže kritični nivo;
• izbegavanje kontakta sa hemikalijama – često su žrtve raka pluća stanovnici gradova sa nepovoljnim ekološkim uslovima i radnici u hemijskoj industriji. Stoga, ako je moguće, preporučuje se da promijenite mjesto rada, pa čak i prebivalište;
• Redovni pregled kod pulmologa - proces raka se može otkriti u ranoj fazi pomoću fluorografije. Također, ako se pojave tegobe, odmah se obratite pulmologu. Što prije počne liječenje, veće su šanse za potpuni oporavak;
• pridržavanje dijete - dobra prehrana održava imunitet na visokom nivou. Važno je izbjegavati proizvode koji imaju kancerogeno djelovanje. Za postizanje efekta preporučuje se uzimanje multivitamina. Prehrana mora uključivati ​​svježe povrće i voće, fermentirane mliječne proizvode, nemasno meso i ribu;
• izvođenje vježbi disanja - kod alergičara, čestih bronhitisa i astme, pluća su najranjivije mjesto. Za povećanje njihove funkcionalnosti i izdržljivosti preporučuju se redovne vježbe disanja. Možete se baviti sportom i početi voditi aktivan životni stil;
• izbjegavanje stresa – morate naučiti da svoje interese stavljate na prvo mjesto i vodite računa o vlastitom psihičkom stanju. Ako ne možete da se nosite sa teškim problemom ili ste na ivici depresije, zakažite termin kod terapeuta ili psihologa. Stres ne samo da čini tijelo podložnim razvoju malignih procesa, već i smanjuje učinkovitost terapije, povećavajući rizik od recidiva. Stres može biti povezan s fizičkim umorom i prenaprezanjem. Svako iskustvo smanjuje učinak terapije.
Potvrdite ocjenu

Rak pluća se u većini slučajeva javlja kod muškaraca nakon 40 godina koji zloupotrebljavaju duvanske proizvode. Devijacija se brzo razvija i često se ćelije raka šire na zdrave unutrašnje organe i sisteme. U predjelu lijevog ili desnog pluća može nastati maligni tumor kod odraslih koji otežava disanje, a moguć je paroksizmalni kašalj sa iskašljavanjem krvi. Prve simptome raka je teško uočiti jer su blagi. Da biste utvrdili bolest, trebate se obratiti liječniku koji će odabrati potreban tretman.

Zašto se razvija: razlozi

Rak pluća sa metastazama ili bez širenja ćelija raka na tkiva obližnjih sistema može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Prema statistikama, predstavnici jačeg pola imaju 5 puta veću šansu da obole od karcinoma i drugih vrsta karcinoma dišnih organa nego kod žena. Do sada liječnici nisu proučavali mehanizam razvoja patologije. Ali kada se stvore određeni nivoi, šanse za razvoj raka pluća značajno se povećavaju. Prvi znakovi onkologije često se javljaju u sljedećim slučajevima:

• Aktivno pušenje. Osoba koja stalno puši izlaže se riziku od razvoja patologije zbog redovnog izlaganja sluznice duhanskom dimu.
• Negativno djelovanje radona u tlu na organizam.
• Nasljedni faktor u razvoju raka pluća. Patologija se često razvija kod pacijenata čiji su se bliski srodnici susreli sa sličnim problemom.
• Napredna dob. Kod starijih pacijenata tijelo slabi i nije u stanju da se u potpunosti odupre stanicama raka.
• Posebna vrsta aktivnosti. Ako pacijent često dolazi u kontakt sa isparljivim kancerogenim supstancama sličnim prašini, onda će se vrlo vjerojatno uskoro pojaviti simptomi raka pluća.
• Hronične plućne bolesti.

Klasifikacija

Nemoguće je samostalno prepoznati različite vrste karcinoma pluća, pa se u ranim fazama treba obratiti onkologu. Klinički znaci mogu varirati, ovisno o vrsti bolesti. Tabela prikazuje glavne vrste kršenja i njihove kratke opise:

Klasifikacija	Pogled	Posebnosti
Po lokaciji	Central	Utiče na centar pluća zajedno sa bronhima, živcima i horoidnim pleksusima
	Peripheral	Rak na rubovima organa s oštećenjem malih bronhiola i malih krvnih žila
		Često izaziva jak bol
	Apical	Oštećenje vrha pluća
		Simptomi se protežu na klavikulu i zvjezdasti nerv
	Atipična lokalizacija	Onkologija napreduje u gornjem dijelu medijastinuma
Prema histološkim karakteristikama		Najčešće se dijagnosticira
		Uključuje adenokarcinom, karcinom, skvamozni i krupnoćelijski karcinom
		Rijetko se susreće, sa značajno nižom prognozom preživljavanja
		Za mjesec dana tumor se može udvostručiti

Karakteristike kliničke slike

Alarmantni simptomi

Rane manifestacije malignog tumora pluća uključuju uporan kašalj, koji ima paroksizmalni karakter.

Rak pluća često je praćen drugim patologijama, kao što je apsces.

Rak pluća kod svake osobe prati drugačija klinička slika, koja ne zavisi samo od vrste raka, već i od toga u kojoj se fazi nalazi. Poremećaj je teško otkriti u ranim fazama, jer su znakovi, po pravilu, nejasni. Kako patologija napreduje, pacijent razvija kašalj sa sluzi ili gnojnim inkluzijama. Rak je često praćen upalom pluća, apscesom pluća i limfadenitisom. Ako se pacijent ne liječi na vrijeme, javlja se slabost u cijelom tijelu, koža postaje blijeda, a težina se brzo smanjuje.

Faze patologije

Što se bolest ranije otkrije, manji je rizik od komplikacija i pacijenti žive duže. U različitim stadijumima karcinoma pluća dolazi do promena, prikazanih u tabeli:

Stage	Prisustvo metastaza	Klinički simptomi
I	Nema	Veličina neoplazme ne prelazi 30 mm
		Ne proteže se do pleure
		Opšti simptomi su nejasni
II	U plućnim i bronhopulmonalnim limfnim čvorovima	Tumor u plućima se povećava na 6 cm
		Jedan segment organa je zahvaćen
		Manifestacija plućne atelektaze
		Iskašljavanje krvi i groznica
III	U bifurkaciji, traheobronhijalni i paratrahealni limfni čvorovi	Širenje ćelija raka na drugi režanj pluća i glavni bronh
		Teški napadi bola u grudima
		Pojačano znojenje
IV	Prisutan u jetri, bubrezima, mozgu, kostima, udaljenim limfnim čvorovima	Sve strukture unutrašnjeg organa respiratornog sistema su potpuno zahvaćene
		Sindrom boli koji se može eliminirati samo opojnom drogom
		Otežano disanje
		Plućno krvarenje
		Promjena glasa
		Očekivano trajanje života ne više od 2-3 mjeseca

Kako se postavlja dijagnoza?

Otkrivanje maligniteta uključuje opće i biohemijske pretrage krvi.

U ranim fazama, gotovo je nemoguće identificirati rak pluća bez medicinske pomoći. Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, obratite se pulmologu ili onkologu. Specijalista će pomoći u određivanju uzroka raka, njegovoj ozbiljnosti i odabiru potrebnog liječenja. Za potvrđivanje/odbijanje karcinoma pluća propisane su sljedeće dijagnostičke procedure:

• opšti i biohemijski testovi krvi;
• analiza tumorskih markera koje luči kancerozni tumor;
• bronhoskopija;
• pregled prsnih organa pomoću rendgenskih zraka;
• biopsija sa uzorkom tkiva poslanim na histologiju;
• medijastinoskopija;
• MRI i CT.

Ako se rak pluća ne leči na vreme, utiče na mnoge unutrašnje organe i sisteme, pa se u kasnijim fazama radi ultrazvuk srca, elektrokardiografija, a stanje gastrointestinalnog trakta se procenjuje gastroskopijom.

Kako izliječiti patologiju?

Ciljano liječenje

Upotreba ciljane terapije zaustavlja proliferaciju ćelija raka i suzbija njihov rast.

Patološki simptomi raka pluća mogu se kontrolirati lijekovima. Na isti način moguće je zaustaviti tok odstupanja i spriječiti opasne komplikacije. Takvom terapijom blokiraju se samo određene komponente koje proizvode stanice raka. Kada koristite lijekove navedene u tabeli.

Rak pluća je bolest praćena nastankom malignog tumora u plućima.

Rak pluća, čiji simptomi mogu izostati duže vrijeme, najčešće nastaje zbog pušenja, a njegovo otkrivanje, upravo zbog izostanka simptoma, bez preventivnih metoda proučavanja predmetnog područja, često se javlja već u ozbiljnim stadijumima bolesti. proces.

Svjetska i ruska statistika o oboljenjima od raka se poklapaju: 12 posto ruskih pacijenata sa patologijama raka pati od raka pluća. Među smrtnim slučajevima od malignih tumora, rak pluća u Rusiji čini 15 posto slučajeva. Situacija je, prema mišljenju stručnjaka, blizu kritične. Također je potrebno istaći činjenicu da je rak pluća više muška patologija. Od svih malignih neoplazmi kod muškaraca, rak pluća čini svaki četvrti slučaj, dok je kod žena tek svaki dvanaesti.

Uzroci i faktori rizika

Pušenje se smatra glavnim i pouzdano dokazanim faktorom u razvoju raka pluća. Posljednjih godina provedeno je ogromno istraživanje u ovom pravcu. Sada nema sumnje - oko 88% slučajeva je nekako povezano s pušenjem.

u čemu je tajna? Kancerogeni učinak pušenja, koji je uzrokovan prisustvom policikličkih aromatičnih bikarbonata (proizvoda sagorijevanja duhana) u dimu. Osim toga, duhanski dim sadrži dodatne karcinogene, koji uključuju derivate nikotina - na primjer, nitrozamine.

Nemoguće je ne spomenuti pasivno pušenje. Američki naučnici su otkrili da ljudi koji često dolaze u kontakt s pušačima obolijevaju od raka 32% češće. Utvrđena je i direktna veza između pojave raka pluća i povećanja broja popušenih cigareta dnevno (2 paklice = 25 puta povećanje rizika) i trajanja pušenja. Uočena je inverzna veza sa kvalitetom duvana.

Međutim, nije samo duhanski dim kancerogen. Danas je dokazano da supstance kao što su arsen, berilijum, azbest, ugljovodonici, hrom i nikl takođe mogu izazvati rast tumorskih ćelija. Ne zaboravite na zračenje. Ovo su najčešći karcinogeni, ali ih je zapravo mnogo više... A mnogi od njih još nisu do kraja proučeni.

Dakle, možemo identifikovati 4 najvažnija faktora:

• pušenje duhana;
• Genetska predispozicija;
• Faktori okoline i uslovi rada;
• Hronične plućne bolesti.

Vrste raka

1. Karcinom malih ćelija pluća– javlja se u 20% slučajeva, ima agresivan tok. Karakterizira ga brza progresija i metastaza, rana diseminacija (širenje) metastaza u medijastinalne limfne čvorove.
2. Karcinom pluća ne-malih ćelija:
   • Adenokarcinom – uočeno u 50% slučajeva, širi se iz žljezdanog tkiva bronhija, češće u početnim fazama javlja se bez simptoma. Karakterizira ga obilna proizvodnja sputuma.
   • Karcinom skvamoznih ćelija javlja se u 20-30% slučajeva, formira se od ravnih ćelija u epitelu malih i velikih bronha, u korenu pluća, raste i sporo metastazira.
   • Nediferencirani rak karakterizira visoka atipičnost ćelija raka.
3. Druge vrste raka:
   • bronhijalnih karcinoida nastaju od ćelija koje proizvode hormone (asimptomatske, teško dijagnosticirane, sporo rastu).
   • tumori iz okolnih tkiva (žile, glatki mišići, imune ćelije, itd.).
   • metastaze od tumora lokaliziranih u drugim organima.

Rak malih ćelija pluća

Ovo ime je dobio zbog oblika ćelija, a naziva se i neuroendokrinim karcinomom pluća. To je jedan od najagresivnijih oblika raka pluća. Javlja se uglavnom kod muškaraca pušača starijih od 40 godina. Stopa otkrivanja ove bolesti nije veća od 25% svih histoloških tipova raka.

Biološke karakteristike karcinoma malih ćelija:

• mala veličina (samo dva puta veća od limfocita - krvnih stanica);
• malignitet;
• brz rast, aktivno udvostručenje volumena u roku od 30 dana, za poređenje kod drugih oblika raka - više od 100 dana;
• osjetljivost receptora stanica raka na kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Postoji nekoliko vrsta karcinoma malih ćelija:

• zobena ćelija;
• srednji;
• kombinovano.

Neoplazme malih ćelija sposobne su da proizvode neke hormone (ACTH, antidiuretik, somatotropni).

Klinički simptomi karcinoma malih ćelija se suštinski ne razlikuju od drugih oblika raka pluća, s tim što se patogeneza brzo razvija, a manifestacije koje su vidljive istraživaču su retke.

Karcinom pluća ne-malih ćelija

Ova grupa onkoloških bolesti razlikuje se od oblika malih ćelija po histološkim karakteristikama. Klinički se manifestuje:

• povećan umor;
• plućni sindrom (kratkoća daha, kašalj, hemoptiza);
• progresivni gubitak tjelesne težine.

Uključuje oko 80% svih pacijenata sa malignim oboljenjima.

Postoje tri glavna histološka oblika raka nemalih stanica:

• skvamozni;
• velika ćelija;
• adenokarcinom.

Bolest karakterizira subklinički tok patogeneze do stadijuma 2-3. Na primjer, oko 30% pacijenata prepoznaje svoju dijagnozu u stadijumu 3, oko 40% u fazi 4.

Bolest je karakterizirana brzim tokom posljednjih faza. U roku od pet godina samo 15-17% pacijenata ostane živo.

Prvi znaci raka pluća

Najvažnije je prepoznati bolest u ranim fazama razvoja tumora, a najčešće je tok na početku bolesti asimptomatski ili asimptomatski.

Simptomi karcinoma pluća su nespecifični i mogu se pojaviti kod mnogih drugih bolesti, ali skup simptoma može biti razlog da se konsultujete sa lekarom radi daljeg pregleda na prisustvo raka.

Ovisno o širenju lezije, obliku, lokaciji i stadiju, prvi znaci raka pluća mogu biti različiti. Međutim, postoji niz uobičajenih simptoma na čije se prisustvo može posumnjati:

1. Kašalj. Suh, čest, uporan, paroksizmalan, kasnije mokar sa obilnim izlučivanjem gustog sputuma (sluzavog ili gnojnog).
2. dispneja. Pojavljuje se uz malo fizičkog napora: što je tumorsko oštećenje veće, to je kratak dah izraženiji. Moguća kratkoća daha zbog bronhijalne opstrukcije, praćena bučnim zviždanjem.
3. Hemoptiza. Rijetka je i manifestira se pojavom pruga ili krvnih ugrušaka u sputumu, moguće je obilno izlučivanje pjenastog ili želeastog sputuma, au rijetkim slučajevima i obilno krvarenje koje može dovesti do brze smrti pacijenta.
4. Bol. Bol može biti različita: od periodične do akutne paroksizmalne i konstantne. Bol se može širiti u rame, vrat ili stomak. Bol se također može pojačati pri dubokom disanju i kašljanju. Bol se ne ublažava uzimanjem ne-narkotičnih lijekova protiv bolova. Intenzitet bola može se koristiti za procjenu stepena oštećenja pluća i drugih organa grudnog koša.
5. Povećanje temperature. Čest simptom raka. Simptom može biti privremen (kao kod ARVI) ili ponavljajući (ponekad pacijenti ne obraćaju pažnju na ovaj simptom).
6. Opšti simptomi. Smanjen apetit, gubitak težine, umor, poremećaji nervnog sistema i drugo.

Simptomi raka pluća

Kliničke manifestacije raka pluća značajno zavise od lokacije primarnog tumorskog čvora.

Centralni rak pluća

Tumor, koji potiče iz sluzokože velikog bronha, manifestuje se prilično rano. Kako raste, iritira sluznicu bronha, uzrokujući poremećaj bronhijalne prohodnosti i ventilacije jednog segmenta, režnja ili cijelog pluća u vidu hipoventilacije i atelektaze. Naknadno, rastući kroz nervna stabla i pleuru, tumor uzrokuje bol i poremećaj inervacije odgovarajućeg živca (freničnog, rekurentnog ili vagusnog), kao i sliku uključenosti pleure u tumorski proces. Povezane metastaze dovode do pojave sekundarnih simptoma u zahvaćenim organima i sistemima.

Kada tumor uraste u bronh, javlja se kašalj, prvo suv, a zatim sa blagim ispljuvakom, ponekad pomešan sa krvlju. Nastaje hipoventilacija plućnog segmenta, a zatim atelektaza. Sputum postaje gnojan, što je praćeno povećanjem tjelesne temperature, općom slabošću i kratkim dahom. Dodaje se kancerogena pneumonija, koja se relativno lako liječi, ali se često ponavlja. Kancerozna upala pluća može biti praćena kancerogenim pleuritisom, praćenim bolom.

Ako tumor preraste u povratni nerv, nastaje promuklost zbog paralize vokalnih mišića. Oštećenje freničnog živca uzrokuje paralizu dijafragme. Perikardni rast se manifestuje bolom u predelu srca.

Oštećenje gornje šuplje vene tumorom ili njegovim metastazama uzrokuje poremećaj odljeva krvi i limfe iz gornje polovice tijela, gornjih ekstremiteta, glave i vrata. Pacijentovo lice postaje natečeno, cijanotične nijanse, a vene na vratu, rukama i grudima otiču.

Periferni rak pluća

U početnoj fazi, periferni tumor je asimptomatski zbog odsustva bolnih završetaka u plućnom tkivu. Nakon toga, tumorski čvor raste, rastu bronhi, pleura i susjedni organi; nakon toga može doći do propadanja i krvarenja u centru tumora.

U slučaju karcinoma pluća mogu se uočiti sljedeći lokalni simptomi: kašalj, krvarenje sa sputumom, promuklost, sindrom tumorske kompresije gornje šuplje vene i medijastinalnog pomaka, simptomi tumorske invazije susjednih organa. Posebno karakteristična klinička slika, zbog lokalizacije, je apikalni karcinom pluća sa Pancoast sindromom.

Uz kancerozni pleuritis povezan je sindrom kompresije pluća s eksudatom.

Opći simptomi uključuju opće pogoršanje tjelesnog stanja, karakteristično za razvoj malignih tumora: intoksikacija, otežano disanje, slabost, gubitak težine, povišena tjelesna temperatura. Za karcinom pluća se dodaju i poremećaji metabolizma kalcijuma, dermatitis i deformiteti prstiju poput "bubaka".

U uznapredovalim stadijumima dodaju se simptomi metastatskog oštećenja vitalnih organa, kao i procesi dezintegracije tumora i plućnog tkiva, bronhijalne opstrukcije, atelektaze i teškog plućnog krvarenja koji se pridružuju rastu tumora.

Faze

Kada se suoče sa rakom pluća, mnogi ljudi ne znaju kako da odrede stadijum bolesti. U onkologiji, kada se procjenjuje priroda i obim raka pluća, klasificiraju se 4 faze razvoja bolesti.

Međutim, trajanje bilo koje faze je isključivo individualno za svakog pacijenta. To zavisi od veličine tumora i prisutnosti metastaza, kao i od brzine bolesti.

Istaknite:

• Faza 1 – tumor manji od 3 cm Nalazi se u granicama segmenta pluća ili jednog bronha. Nema metastaza. Simptomi su suptilni ili nepostojeći.
• 2 – tumor do 6 cm, smješten unutar granica segmenta pluća ili bronha. Pojedinačne metastaze u pojedinačnim limfnim čvorovima. Simptomi su izraženiji: javlja se hemoptiza, bol, slabost i gubitak apetita.
• 3 – tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjedne bronhije. Brojne metastaze. Simptomi uključuju krv u mukopurulentnom sputumu i kratak dah.

Kako se manifestuje posljednja četvrta faza raka pluća?

U ovoj fazi raka pluća, tumor metastazira u druge organe. Petogodišnja stopa preživljavanja je 1% za karcinom malih ćelija i 2 do 15% za rak ne-malih ćelija

Pacijent razvija sljedeće simptome:

• Stalni bol pri disanju sa kojim se teško živi.
• Bol u prsima
• Smanjena telesna težina i apetit
• Krv se polako zgrušava i često dolazi do prijeloma (metastaza u kostima).
• Pojava jakih napada kašlja, često sa sputumom, ponekad sa krvlju i gnojem.
• Pojava jakog bola u grudima, što direktno ukazuje na oštećenje obližnjih tkiva, jer u samim plućima nema receptora za bol.
• Simptomi raka također uključuju teško disanje i otežano disanje, ako su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, osjećaju se teškoće u govoru.

Karcinom pluća malih ćelija, koji se brzo razvija i zahvaća organizam u kratkom vremenu, karakteriziraju samo 2 faze razvoja:

• ograničeni stadijum, kada su ćelije raka lokalizovane u jednom plućnom krilu, a tkiva se nalaze u neposrednoj blizini.
• ekstenzivna ili ekstenzivna faza, kada tumor metastazira u područja izvan pluća i udaljene organe.

Dijagnostika

Dijagnoza karcinoma pluća provodi se u nekoliko faza. Ako se na fluorografiji ili rendgenskom snimku prsnog koša otkriju patološke promjene (fokus, zbijenost, smanjenje volumena pluća, povećan plućni uzorak itd.), slike se propisuju u dodatnim projekcijama s višestrukim uvećanjem u različitim fazama respiratornog ciklusa.

Pacijentu se radi kompjuterizovana tomografija kako bi se utvrdilo prisustvo metastaza i stanje limfnih čvorova.

Bronhoskopija je efikasna metoda pregleda, ali ne za sve vrste tumora. Dakle, apsolutno je beskorisno za otkrivanje perifernog karcinoma.

Po potrebi se radi endoskopski bronhološki pregled, a u slučaju perifernog karcinoma dijagnoza se može razjasniti transtorakalnom (kroz grudni koš) ciljanom biopsijom pod rendgenskom kontrolom.

Ako sve ove metode ne omogućavaju postavljanje dijagnoze, tada se pribjegava torakotomiji (otvaranje prsnog koša). U tom slučaju se provodi hitan histološki pregled i, ako je potrebno, odmah se uklanja žarište rasta tumora. Tako se dijagnostička procedura odmah pretvara u hirurško liječenje bolesti.

Tretman

Standardni tretmani za rak pluća su:

• kirurško uklanjanje tumora;
• Kemoterapija je intravenska primjena kemijskih lijekova koji suzbijaju rast tumorskih stanica.
• Terapija zračenjem – izlaganje izmijenjenih stanica teškim vrstama zračenja.

Primijenite gore navedeno kao jednu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, kao što je karcinom malih ćelija, nisu podložni operaciji, ali su osjetljivi na kemoterapiju.

Hemoterapija

Taktika masovne kemoterapije određena je oblikom bolesti i stadijumom karcinogeneze.

Uobičajeni citostatici su farmakološki lijekovi koji imaju sposobnost suzbijanja rasta ćelija raka: cisplatin, etopozid, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, nimustin, paklitaksel, karboplatin, irinotekan, gemcitabin. Ovi lijekovi se koriste prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima, metoda ima dobar terapeutski učinak. Nuspojave nakon upotrebe citostatika su reverzibilne.

Relativno nedavno uvedeno u praktičnu upotrebu:

• hormonski tretmani;
• imunološke (citokinetičke) metode borbe protiv raka pluća.

Njihova ograničena upotreba je zbog složenosti hormonske korekcije određenih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija se ne bore efikasno protiv raka u imunokompromitovanom tijelu.

Posljedice kemoterapije

Nuspojave mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje ili dijareju i gubitak kose. Takođe, sve tegobe prate i čirevi na usnoj sluznici, a javlja se i osjećaj pojačanog umora. Nadalje, pati hematopoetska funkcija koštane srži, smanjuju se leukociti i hemoglobin, a može doći do raznih vrsta infekcija.

Postoje lijekovi koji minimiziraju nuspojave; oni mogu spriječiti sve, uključujući i mučninu. Prije upotrebe lijekova za kemoterapiju, bolje je ohladiti korijen kose, ovaj učinak na njih djeluje više nego blagotvorno. Nakon prestanka uzimanja lijekova, kosa ponovo raste i raste još brže nego prije.

Kao pomoćna terapija u liječenju raka pluća, ASD, koji je lijek prirodnog porijekla. Ali prije upotrebe ovog lijeka, savjetovanje sa specijalistom neće biti suvišno, jer, kao i svaki drugi lijek, ima svoje kontraindikacije. Sam ASD 2 se koristi oralno za liječenje raka pluća, ali je moguća i lokalna primjena.

Obećavajući tretmani za rak pluća

Terapija zračenjem

• Vizuelno kontrolisana terapija zračenjem ćelije raka ili tehnologija (IGRT). Sastoji se od ozračivanja oštećene ćelije, trenutne korekcije nakon dovoljnog izlaganja i premještanja opterećenja na susjedno područje oštećenog tkiva.
• Kontaktno izlaganje zračenju ili tehnologija brahiterapije. Sastoji se od dostavljanja posebnih supstanci tumorskim tkivima koje pojačavaju ciljani učinak na oštećene stanice.
• Tehnologija pametnih noževa. Princip je savršeno precizan uticaj sajber noža na skup oštećenih ćelija.

Moderna kemoterapija

• Označavanje ćelija raka (PDT tehnologija) supstancama koje povećavaju osjetljivost na vanjsko djelovanje lasera i eliminišu oštećenje zdravog tkiva.

Glavni nedostatak novih tehnologija je što utiču na razvijenu patogenezu, ali ne sprečavaju patološke mutacije.

Operacija

Hirurško liječenje karcinoma pluća može biti posljednja „kampa“ za koju se davljenik može uhvatiti. Ali moguće je ukloniti tumor operacijom, obično u stadijumima 1 i 2 za NSCLC.

Takođe, operacija na plućima zbog karcinoma se radi u zavisnosti od faktora prognoze bolesti, koji uzimaju u obzir stadijum bolesti, u skladu sa međunarodnom TNM klasifikacijom, zavisno od ćelijske strukture tumora i stepena njegove maligna degeneracija, uzimajući u obzir prateću patologiju i pokazatelje organa i sistema koji podržavaju život. Može se postaviti prirodno pitanje da li se rak pluća može liječiti operacijom? Može se odgovoriti nedvosmisleno, da, samo u kombinaciji s drugim metodama koje se međusobno nadopunjuju.

Vrijedi napomenuti činjenicu da ako se, s obzirom na anatomsku lokaciju tumora, može potpuno ukloniti, tada operacija nije uvijek moguća zbog zdravstvenog stanja pacijenta. Kod SCLC, operacija se izvodi rjeđe nego kod NSCLC, budući da se tumori malih ćelija rijetko nalaze u jednom području.

Izbor kirurške intervencije ovisi o veličini i lokaciji tumora.

Postoji nekoliko vrsta hirurške intervencije; hirurzi otvaraju grudni koš i izvode:

• klinasta resekcija pluća (odstranjuje se dio jednog režnja pluća);
• lobektomija - uklanjanje režnja pluća;
• pneumonektomija - potpuno uklanjanje pluća;
• limfadenektomija - uklanjanje limfnih čvorova.

Uklanjanje pluća zbog raka je prilično složena i osjetljiva procedura, a posljedice mogu biti najnepredvidljivije. Prilikom operacije neophodna je opšta anestezija, hospitalizacija pacijenta i praćenje nekoliko nedelja ili čak meseci. Nakon operacije mogu se javiti problemi s disanjem, otežano disanje i slabost. Rizici operacije uključuju komplikacije kao što su krvarenje, infekcija i komplikacije od opće anestezije.

Ako osoba ima respektabilan oblik karcinoma pluća ne-malih ćelija, obično stadijum 1 do 3, tada je hirurški skalpel tretman izbora. Važno je samo uzeti u obzir sve kontraindikacije za hiruršku intervenciju.

Prevencija

Prevencija raka pluća uključuje sljedeće preporuke:

• Odvikavanje od loših navika, prvenstveno pušenja;
• Održavanje zdravog načina života: pravilna prehrana bogata vitaminima i svakodnevna fizička aktivnost, šetnje na svježem zraku.
• Blagovremeno liječite bronhijalne bolesti kako ne bi postale hronične.
• Provjetravanje prostorija, svakodnevno mokro čišćenje stana;
• Potrebno je svesti kontakt sa štetnim hemikalijama i teškim metalima na minimum. Tokom rada obavezno koristite zaštitnu opremu: respiratore, maske.

Ako osjetite simptome opisane u ovom članku, svakako posjetite liječnika radi tačne dijagnoze.

Prognoza za život

U slučaju neliječenog raka pluća, 87% pacijenata umire u roku od 2 godine od postavljanja dijagnoze.

Korištenjem kirurške metode može se postići 30% stopa preživljavanja pacijenata u roku od 5 godina. Rano otkrivanje tumora povećava šanse za izlječenje: u fazi T1N0M0 dostiže 80%. Kombinovano hirurško liječenje, zračenje i liječenje lijekovima može povećati petogodišnju stopu preživljavanja za još 40%.

Prisustvo metastaza značajno pogoršava prognozu.

Među onkološkim bolestima, rak pluća dugo je zauzimao vodeću poziciju. Da li je čudno ako se ekološka situacija u svijetu iz godine u godinu pogoršava, a broj pušača u stalnom porastu? Ali rak pluća je neverovatno podmukao. Počevši od banalnog kašlja, potpuno neočekivano prelazi u smrtonosnu bolest, koju karakterizira povećana smrtnost.

Kako bi se spriječile takve fatalne posljedice, svaka osoba bi trebala znati zašto se rak pojavljuje, koji su njegovi znakovi i koji se stadiji onkologije mogu liječiti.

opće informacije

Rak pluća je ozbiljna onkološka bolest koja se zasniva na poremećenoj razmeni vazduha i degeneraciji epitelnog tkiva bronhija. Pojavu tumora prati brzi rast i pojava brojnih metastaza u ranoj fazi bolesti.

Na osnovu lokacije primarnog tumora, rak pluća se dijeli na:

1. Centralni rak. Nalazi se u lobaru i glavnim bronhima.
2. Periferni rak. Potječe iz bronhiola i malih bronha.

Osim toga, ova vrsta onkologije dijeli se na primarni karcinom (ako se maligni tumor pojavio direktno u plućima) i metastatski (kada su maligne stanice prodrle u pluća drugih organa). Najčešće se metastaze u plućima javljaju u bubrezima i želucu, mliječnim žlijezdama, jajnicima i štitnoj žlijezdi.

Statistike govore da u 70% slučajeva rak pluća pogađa muškarce u dobi od 45-80 godina. Međutim, onkolozi su primijetili da se posljednjih godina bolest sve češće otkriva kod mladih ljudi, a među pacijentima se pojavljuje sve više žena.

Prema nekim istraživačkim centrima, učestalost karcinoma pluća ovisno o dobi pacijenta je sljedeća:

• 10% slučajeva je mlađe od 45 godina;
• 52% slučajeva bilo je starosne dobi 46–60 godina;
• 38% slučajeva je starije od 61 godine.

Da biste razumjeli zašto se bolest razvija, dovoljno je proučiti uzroke ovog smrtonosnog fenomena.

Uzroci raka pluća

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), glavni uzrok raka pluća je pušenje, koje čini 90% svih slučajeva bolesti. To je i razumljivo, jer duhan, a posebno njegov dim, sadrži ogromnu količinu štetnih materija, koje, taložeći se na epitelnim tkivima bronhija, dovode do degeneracije stubastog epitela u višeslojni pločasti epitel, što dovodi do pojave kanceroznog epitela. tumori.

Tipično, stopa smrtnosti od raka pluća kod pušača je značajno veća nego kod nepušača. Štaviše, vjerovatnoća tumora raste sa iskustvom pušenja, kao i broj popušenih cigareta tokom dana. Kvaliteta cigareta također igra važnu ulogu, što znači da su najugroženiji oni koji puše cigarete bez filtera od jeftinih vrsta duhana.

Bitan! Dim cigareta ugrožava ne samo samog pušača, već i ljude oko njega. Članovi porodice pušača imaju maligne tumore 2-2,5 puta češće od ljudi čije porodice ne puše!

Ostali faktori koji utiču na razvoj raka pluća uključuju profesionalne opasnosti. S tim u vezi, ljudi koji rade s arsenom i niklom, hromom i azbestnom prašinom, kadmijumom i sintetičkim bojama češće se susreću s ovom vrstom onkologije. Kod njih se rak dijagnosticira 3 puta češće. Ovo bi također trebalo uključiti zagađenje velikih gradova dimom izduvnim plinovima, pa je stoga rizik od razvoja raka pluća kod stanovnika na ulici koji žive u megagradima veći nego među onima koji žive daleko od gradova i velikih preduzeća.

Na pojavu tumora utiče i stanje respiratornog sistema. Ljudi koji imaju upalne procese u plućnom parenhima i bronhima, imaju tuberkulozu u djetinjstvu ili imaju žarišta pneumoskleroze imaju veću vjerovatnoću za razvoj tumora.

Ostali opasni faktori za razvoj ove bolesti su produženo izlaganje užarenim zracima sunca, redovne posete sauni, kao i smanjen imunitet i bolesti povezane sa imunodeficijencijom.

Faze raka pluća

Prema međunarodnoj klasifikaciji (TNM), rak pluća ima 4 stadijuma. Određuju se u zavisnosti od veličine primarnog tumora (T 0-4), prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima (N 0-3), kao i prodiranja metastaza u druge organe i tkiva (M 0-1 ). Digitalne oznake svakog indikatora ukazuju na veličinu tumora ili stupanj uključenosti drugih organa u patološki proces.

Faza I (T1). Tumor je male veličine (ne više od 3 cm u promjeru) i lokaliziran je u jednom od dijelova bronha. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni (N0), a nema metastaza (M0). Takva neoplazma može se uočiti samo na rendgenskim snimcima i drugim složenim tehnikama vizualizacije.

Faza II (T2). Tumor je pojedinačni, prečnika od 3 do 6 cm U patološki proces su uključeni regionalni limfni čvorovi (N1). Metastaze u susjednim organima mogu biti odsutne ili prisutne sa jednakom vjerovatnoćom (M0 ili M1).

Faza III (T3). Tumor je velik, prečnika više od 6 cm, proteže se izvan pluća, krećući se do zida grudnog koša i dijafragme. U proces su uključeni udaljeni limfni čvorovi (N2). Znakovi metastaza nalaze se u drugim organima izvan pluća (M1).

Faza IV (T4). Veličina tumora u ovom slučaju nije bitna. Maligni tumor se proteže izvan pluća, zahvaćajući susjedne organe, uklj. jednjaka, srca i kičme. U pleuralnoj šupljini se opaža nakupljanje eksudata. Postoji totalno oštećenje limfnih čvorova (N3), kao i višestruke udaljene metastaze (M1).

Na osnovu ćelijske strukture, onkološki tumor u plućima dijeli se na:

• Rak malih ćelija. Ovo je agresivna vrsta malignog tumora koji brzo metastazira u druge organe. U velikoj većini slučajeva javlja se kod iskusnih pušača.
• Rak ne-malih ćelija. Ovo uključuje sve druge oblike ćelija raka.

Prvi znaci raka pluća

Prvi simptomi novonastalog tumora, po pravilu, nisu povezani sa respiratornim sistemom. To može biti:

• niska temperatura, koja se ne kontroliše lekovima i izuzetno je iscrpljujuća za pacijenta (u tom periodu telo je izloženo unutrašnjoj intoksikaciji);
• slabost i umor već u prvoj polovini dana;
• svrab kože s razvojem dermatitisa, a moguće i pojavom izraslina na koži (uzrokovanih alergijskim djelovanjem malignih stanica);
• slabost mišića i pojačano oticanje;
• Poremećaji centralnog nervnog sistema, posebno vrtoglavica (čak i nesvjestica), poremećena koordinacija pokreta ili gubitak osjetljivosti.

Očigledni znaci raka pluća povezani sa respiratornim sistemom pojavljuju se kasnije, kada je tumor već zahvatio dio pluća i počeo ubrzano uništavati zdravo tkivo. U tom smislu, efikasna preventivna metoda koja ima za cilj prevenciju raka pluća je godišnja fluorografija.

Simptomi raka pluća

Kako se patološki proces razvija, pacijent razvija mnoge karakteristične simptome onkologije.

1. Kašalj. U početku, suhi kašalj koji se pojavljuje noću počinje da muči. Međutim, čak ni bolni napadi kašlja ne tjeraju pacijenta da posjeti liječnika, jer ih pripisuje pušačkom kašlju. Takvi pacijenti ne žure se uzbuniti čak ni u slučajevima kada se gnojna sluz s neugodnim mirisom počne oslobađati uz kašalj.

2. Hemoptiza. Tipično, do sastanka između doktora i pacijenta dolazi nakon što krv počne da izlazi iz usta i nosa sa sputumom. Ovaj simptom ukazuje da je tumor počeo da zahvata krvne sudove.

3. Bol u grudima. Kada tumor počne da raste u membrane pluća (pleuru), gde se nalaze mnoga nervna vlakna, pacijent počinje da oseća jak bol u grudima. Mogu biti bolne i oštre, koje se pojačavaju u slučaju stresa na tijelu. Takav bol je lokaliziran na strani zahvaćenog pluća.

4. Temperatura. Dugo se zadržava oko 37,3–37,4°C, au kasnijim fazama može značajno porasti.

5. Kratkoća daha. Nedostatak vazduha i otežano disanje prvo se javljaju u slučaju napora, a kako se tumor razvija, smetaju pacijentu čak i u ležećem položaju.

6. Itsenko-Cushingov sindrom. S razvojem malignog tumora, pacijent razvija ružičaste pruge na koži, dlake počinju bujno rasti i brzo dobiva na težini. To je zbog činjenice da neke stanice raka mogu proizvoditi hormon ACTH, koji izaziva ove simptome.

7. Anoreksija. Kod nekih pacijenata, kada se tumor razvije, težina, naprotiv, počinje brzo nestajati, sve do razvoja anoreksije. To se događa u slučajevima kada tumor izaziva proizvodnju antidiuretičkog hormona.

8. Poremećaji metabolizma kalcijuma. U drugoj i trećoj fazi razvoja tumora, pacijent može osjetiti letargiju, stalno povraćanje, smanjen vid i oslabljene kosti zbog osteoporoze. To je zbog činjenice da stanice raka proizvode tvari koje remete metabolizam kalcija u tijelu.

9. Kompresija gornje šuplje vene. Vrat počinje da otiče i ramena bole, potkožne vene otiču, au završnim fazama javljaju se problemi s gutanjem. Ovaj skup simptoma prati brzo napredovanje tumora.

U četvrtoj fazi onkološkog procesa, metastaze mogu doći do mozga pacijenta. U tom slučaju dolazi do teških neuroloških poremećaja, otoka, pareza i paralize mišića, kao i poremećaja gutanja, što u konačnici dovodi do smrti.

Dijagnoza raka pluća

Nakon što je na fluorografiji utvrdio smanjenje volumena pluća, povećanje plućnog uzorka ili specifičnu neoplazmu, stručnjak propisuje dodatne slike s povećanjem određenog područja iu različitim fazama respiratornog ciklusa.

Da bi se razjasnilo stanje pluća i limfnih čvorova, takvim pacijentima se propisuje kompjuterska tomografija (CT).

Još jedna efikasna metoda za ispitivanje bronha na maligni tumor je bronhoskopija. Istina, ne provodi se za sve vrste tumora (za periferni karcinom ova metoda je beskorisna).

U slučaju perifernog karcinoma, radi pojašnjenja dijagnoze koristi se transtorakalna ciljana biopsija (kroz grudni koš).

Ako gore opisane metode ne pomognu u postavljanju tačne dijagnoze, liječnici izvode torakotomiju (otvaraju grudni koš). U tom slučaju odmah se radi histološki pregled i, ako je potrebno, mjesto tumora se uklanja. Ovo je primjer slučaja kada se dijagnostička studija odmah pretvara u kirurško liječenje.

Liječenje raka pluća

U borbi protiv onkološkog tumora na plućima učestvuje nekoliko specijalista, uključujući onkologa, radiologa i terapeuta. Program liječenja zavisi od stadijuma tumorskog procesa, prisutnosti metastaza u drugim organima i stanja samog pacijenta.

Liječenje kancerogenog tumora dijeli se na kirurško, zračenje, kombinirano (operacija zajedno sa zračenjem), kemoterapiju i kompleksno.

Pacijentima s dijagnozom karcinoma malih ćelija daje se zračenje, a zatim se propisuju kursevi kemoterapije. Za druge vrste raka, liječnici radije uklanjaju tumor hirurški, a zatim daju terapiju zračenjem. Ako se rak otkrije u posljednjoj, četvrtoj fazi, pacijentu se propisuje tečaj kemoterapije za održavanje kvalitete života pacijenta. U ovom slučaju se operacija ne izvodi zbog ozbiljnog širenja tumora.

Prognoza za bolest

Prognoza za život u slučaju raka pluća u velikoj mjeri zavisi od stadijuma u kojem je bolest otkrivena i pravovremenog liječenja. Očekivano trajanje života pacijenata određuje se na osnovu stanja intratorakalnih limfnih čvorova, jer je poznato da maligne ćelije putuju limfnim tokom do drugih organa. Ako se tumorske ćelije otkriju u regionalnim limfnim čvorovima, predviđa se da pacijent ne živi više od 2 godine.

Liječenje raka za pacijente sa stadijumom raka I ili II daje petogodišnju stopu preživljavanja od 60%, odnosno 40% slučajeva. Ako se bolest liječi počevši od stadijuma III, 5-godišnja stopa preživljavanja je samo 25%. Očekivano trajanje života pacijenata kod kojih je rak otkriven u stadijumu IV zavisi od širenja metastaza, međutim, ne više od 5% pacijenata pređe petogodišnji prag preživljavanja.

Prevencija bolesti

Da biste spriječili razvoj ove strašne bolesti raka, potrebno je:

• prestanite pušiti ili barem smanjite količinu duhana što je više moguće (ljudi koji puše do 2 kutije cigareta dnevno mnogo češće obolijevaju od raka). Osim toga, preporučuje se izbjegavanje boravka u društvu pušača (pasivno pušenje);
• Izbjegavajte kontakt sa štetnim hemikalijama na poslu i kod kuće. Ako dođe do kontakta, morate odmah potražiti medicinsku pomoć;
• podvrgavati se rutinskoj kontroli jednom godišnje pomoću rendgenskih zraka ili fluorografije kako bi se na vrijeme otkrile promjene u plućnom tkivu.

Rak pluća je jedan od najagresivnijih vrsta raka, čiju je pojavu važno otkriti što je ranije moguće. Od toga će zavisiti Vaše zdravlje i budući život, pa se pridržavajte preventivnih mera za ovu bolest i kod prvih sumnjivih simptoma obratite se lekaru.