Posljedice punkcije štitne žlijezde. Biopsija štitne žlezde. Indikacije za propisivanje punkcije endokrinih organa

Dobar dan, dragi čitaoci! Pošto sada čitate ovaj post, onda morate punkcija štitne žlezdeŠtaviše, siguran sam da želite uspješno proći kroz ovu proceduru prvi put. Ako je to zaista slučaj, onda ste na pravom mjestu. Iz ovog članka ćete naučiti sve što trebate znati o punkciji štitne žlijezde, što će vam dati veće samopouzdanje i hrabrost.

U svom starom članku govorio sam o najčešćim razlozima odbijanja ove procedure. Članak je napisan na osnovu zaključaka zasnovanih na mom iskustvu. Preporučujem da ga pročitate, možda se nađete u njemu.

Slažem se sa Vama da procedura nije prijatna, ali nije toliko teška i opasna da biste se toliko brinuli. A kada unapred znate šta vas čeka, manje brinete. A kada manje razmišljate o lošem, sama procedura ide bolje. Zapamtite univerzalni zakon “Slično privlači slično!”, pa prestanite razmišljati o tome, već počnite čitati post i naučite nešto novo o punkciji štitne žlijezde.

Punkcija štitne žlijezde postala je prilično uobičajena metoda pregleda ovih dana. Ali šta treba učiniti kako bi se osiguralo da je rezultat punkcije što je moguće efikasniji?

Prvo, ovaj postupak ima jasne indikacije. Nedavno mi se javila devojka sa autoimunim tiroiditisom i prepisana joj je punkcija štitne žlezde. Nejasno je šta njen doktor želi da otkrije, jer se ova dijagnoza lako može postaviti i bez ove studije. Naravno, imenovanje nije obavljeno prema indikacijama.

Glavna indikacija za punkciju štitaste žlezde je prisustvo nodularnih formacija koje zauzimaju prostor u tkivu žlezde. Preporučujem da pročitate članak „“ kako biste shvatili zašto nastaju čvorovi, šta su i šta očekivati ​​od njih?

Svrha postupka je isključiti ili potvrditi rak štitnjače. Tokom postupka uklanjaju se pojedinačne ćelije žlijezde koje se potom pregledavaju pod mikroskopom. Takva studija se naziva citološka (od latinske riječi "cytos" - "ćelija"), za razliku od histološke, gdje je materijal koji se proučava tkivo, odnosno akumulacija ćelija u određenom redoslijedu, što je moguće samo hirurškim intervencija.

Punkcija tiroidnog čvora se ne radi kod svih pacijenata sa čvorovima. Punkcija je indicirana za pacijente s tiroidnim čvorovima promjera 1 cm ili više. Izuzetak su manji čvorovi sa znacima maligniteta, osobe sa istorijom zračenja glave i vrata i osobe sa karcinomom štitaste žlezde kod srodnika.

Da bi rezultat probušenog materijala bio informativan, potrebno je odabrati klinike u kojima se ovaj postupak izvodi pod kontrolom ultrazvučnog aparata. Budući da u ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća da igla uđe u područje zida čvora, a ne u centar, što se može dogoditi slijepom metodom izvođenja ovog postupka, odnosno bez upotrebe ultrazvučni aparat. U nekim slučajevima, doktori namjerno odbijaju kontrolirati uređaj, na primjer, ako je čvor dovoljno velik da se može uhvatiti rukama.

Lično, mislim da je ovo pogrešno, jer cilj metode nije samo doći do čvora, već i doći tamo gdje treba. U većini slučajeva, tako veliki čvorovi imaju heterogenu strukturu, kalcifikacije, elemente parijetalnog tkiva itd., a ove karakteristike češće maskiraju rak štitnjače. I u ovom slučaju, svrha punkcije nije samo da se uđe u čvor, već i da se uđe u parijetalni element čvora štitnjače, a to je gotovo nemoguće bez ultrazvučnog aparata.

Osim toga, s takvim veličinama čvora, materijal se mora uzeti iz najmanje 5 tačaka čvora, a svaki uzorak se mora primijeniti na zasebno stakalce. U svojoj praksi sam vrlo rijetko viđao da se ovo stanje ispunjava.

Ako postoji nekoliko čvorova, tada se punkcija izvodi ovisno o prirodi ovih čvorova. Ako se ultrazvukom otkriju znakovi sumnjivi na rak, onda se radi punkcija svih tiroidnih čvorova koji imaju ove znakove. Šta se zaista dešava? Oni punktiraju samo najveći tiroidni čvor i ostavljaju ga na tome, ali se rak može nalaziti u obližnjem malom hipoehogenom čvoru.

Nakon takve punkcije ljudi imaju mišljenje da je zahvat utjecao na nastanak karcinoma u susjednom čvoru, ali to jednostavno nije ispitano.

Nakon punkcije čvorova u pravilu nema komplikacija. A ako se i dogodi, najčešće se radi o formiranju hematoma, koji ne nosi nikakav rizik i nestaje u prosjeku nakon 2 sedmice.

Zaključak punkcije štitne žlijezde

Rezultati punkcije čvora mogu imati sljedeće formulacije:

• benigni rezultat (koloidna struma u različitim stupnjevima proliferacije, AIT, subakutni tiroiditis)
• maligni rezultat (razne vrste karcinoma štitnjače)
• srednji rezultat (folikularna neoplazija)
• neinformativni rezultat

Ako se dobije neinformativni rezultat, potrebna je ponovljena punkcija tiroidnog čvora.

Ako se dobije informativni rezultat, nema potrebe za ponovljenom punkcijom. Zaključak biopsije punkcije daje informacije za odabir naknadne taktike liječenja.

Ako se dobije benigni rezultat, daljnja taktika će biti samo promatranje. Ako je čvor koloidni, što se dešava u 85-90% slučajeva, onda će takav i ostati i neće se degenerirati u rak. Čemu onda ovo zapažanje? Neophodno je kako bi se identificirali lažno negativni rezultati punkcije štitnjače, zapamtite, o tome sam govorio gore.

Na sreću, malo je takvih lažno negativnih rezultata - samo 5% svih punkcija.

U slučaju malignog ili srednjeg rezultata, vrši se hirurško liječenje, opseg operacije ovisi o vrsti tumora. Nakon operacije obično se razvija postoperativni hipotireoza, što zahtijeva zamjensku terapiju tiroksinom. Doze se malo razlikuju od onih za primarni hipotireozu.

Na sreću, ovakvih rezultata punkcije štitne žlezde je takođe malo - oko 5-15%.

Sa toplinom i pažnjom, endokrinolog Diljara Lebedeva

Za dijagnosticiranje bilo kakvih problema u radu organa neophodan je kvalitetan pregled. Površne studije, kao što su opći testovi, hormonski testovi, pa čak i ultrazvuk, ne nose uvijek s ovim zadatkom. Testiranje na probleme sa štitnjačom često uključuje test kao što je punkcija štitnjače. Šta takva analiza pruža i trebamo li je se bojati?

Punkcija štitne žlijezde, inače se ovaj pregled naziva i biopsija tankom iglom, neophodna je da bi se dobili što precizniji podaci o stanju štitne žlijezde. Naime, tačna dijagnoza garantuje efikasan tretman. Ima li smisla isprobavati različite vrste liječenja kada možete napraviti samo jedan test?

Biopsija tankom iglom je propisana za pregled samo štitne žlijezde i mliječnih žlijezda. To je zbog strukturnih karakteristika ovih organa. Obe ove žlezde imaju veoma razvijen krvožilni sistem, a ubod obične igle za uzimanje uzoraka tkiva prilikom umetanja može da dotakne krvne sudove, što će u velikoj meri „razmazati“ rezultat pregleda. Osim toga, isključena je pojava hematoma i krvarenja.

Formacije u štitnoj žlijezdi mogu biti benigne ili maligne. Liječenje će biti propisano na osnovu njihovog karaktera, a pogrešno liječenje će uzrokovati nevjerovatnu štetu organizmu, a posljedice će biti zastrašujuće. Rezultati studije će razbiti sve sumnje.

Kakva je ovo analiza?

Punkcija tiroidnog čvora, iako zvuči zastrašujuće, zapravo je vrlo jednostavna procedura i nije nimalo opasna. Šta je punkcija? U čvor se ubacuje nevjerovatno tanka igla koja hvata dio tkiva potrebnog za pregled. Upravo čestice tkiva mogu pokazati u čemu je problem pacijenta i šta je potrebno za poboljšanje rada štitne žlijezde.

Kako bi se osiguralo precizno uzimanje uzoraka tkiva, postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka. Doktor promatra točnost kretanja igle, a sama punkcija se vrši što bliže mjestu uzorkovanja. To eliminira svaku opasnost i najmanju vjerojatnost komplikacija. Ako je formacija velika (više od 1 cm), tada neće biti jedne punkcije, već nekoliko.

Često, ako imate problema sa štitnom žlijezdom, potrebno je podvrgnuti se zahvatu poput punkcije štitne žlijezde.

Drugi naziv za ovu metodu ispitivanja je biopsija tankom iglom.

Punkcija vam omogućava da saznate da li je čvor benigni ili maligni.

Od ovih podataka zavisi konačna dijagnoza i efikasnost lečenja koje lekar mora da prepiše.

Formiranje čvorova u štitnoj žlijezdi opaženo je kod mnogih ljudi, posebno nakon četrdesete godine. Međutim, to ne znači da svaki čvor predstavlja potencijalnu opasnost.

Broj malignih tumora među takvim pacijentima javlja se samo u četiri do sedam slučajeva od sto. Mala kvržica ili nekoliko malih kvržica u odsustvu simptoma najčešće ne predstavlja opasnost po zdravlje.

Postoje određene manifestacije u kojima bi stručnjak trebao biti oprezan i naručiti analizu.
To uključuje sljedeće znakove:

• čvor ili više čvorova većih od jednog centimetra, koji su otkriveni pregledom prstiju;
• cistične formacije;
• čvorovi veći od 1 cm otkriveni tokom ultrazvučnog pregleda;
• nesklad između dobijenih podataka i simptoma bolesti.

Osim toga, potrebno je vrlo pažljivo pratiti stanje štitne žlijezde zbog određenih faktora koji mogu izazvati nastanak bolesti.
To uključuje:

• adolescencija i djetinjstvo;
• izlaganje jonizujućem zračenju po celom telu ili u predelu glave i vrata;
• učešće u likvidaciji radijacijske katastrofe (na primjer, u Černobilju);
• slučajevi malignih tumora štitne žlijezde kod srodnika pacijenata.

Odnosno, pojava velikih čvorova, posebno s provocirajućim faktorima, trebala bi biti razlog za punkciju štitnjače.

Ali prvo će biti potrebno provesti niz testova za određivanje nivoa hormona štitnjače, ultrazvučni pregled ovog organa. Ako dođe do značajnih promjena, tada će liječnik propisati punkciju štitne žlijezde.

Ako se čvorovi povećaju u promjeru na 8-12 mm tokom šest mjeseci ili godinu dana, mora se uraditi biopsija.

Svaki četrdeset muškarac i svaka petnaesta žena imaju male čvorove u štitnoj žlijezdi. Štaviše, što je osoba starija, veća je vjerovatnoća pojave čvorova. Zašto su opasni?

Prije svega rastu, što znači da ometaju organe koji se nalaze pored štitne žlijezde. Odnosno, oni komprimiraju dušnik, jednjak i živce koji se nalaze u blizini štitne žlijezde.

Kao rezultat takvih transformacija nastaju sljedeći simptomi koji se stalno pojavljuju i brinu:

• otežano disanje;
• problemi s gutanjem;
• osjećaj knedle u grlu;
• pospanost;
• slabost;
• pretjeran umor;
• poteškoće u izgovaranju riječi;
• promjene raspoloženja;
• oštar skok težine - povećanje ili smanjenje;
• pojačano znojenje.

Uzrok pojave čvorova može biti nedostatak joda koji ulazi u tijelo. Neophodan je za normalnu proizvodnju hormona štitnjače. Ako ga nema dovoljno, proizvodnja hormona se smanjuje.

Istovremeno, štitna žlijezda pokušava nadoknaditi nedostatak hormona i uzima jod iz krvi. Važan organ radi vrlo aktivno i javlja se gušavost. Ali ne rade sve žlijezde tako aktivno. U nekim područjima dolazi do vazodilatacije, što dovodi do gustoće tkiva i formira se čvor.

Osim nedostatka joda, loša ekologija, zračenje i nasljedna predispozicija također dovode do stvaranja čvorova. Odnosno, na pojavu ove patologije mogu utjecati različiti faktori.

Čak i česti stres i redovita hipotermija mogu dovesti do nepravilnog rada štitne žlijezde, a posebno do stvaranja čvora ili čvorova.

Ako je čvor mali, a štitna žlijezda normalno funkcionira i proizvodi potreban broj potrebnih hormona, to nije opasno po zdravlje. Potrebno je samo posmatrati pacijenta.

Ako ima mnogo čvorova ili oni rastu, štitna žlijezda možda neće raditi kako treba, hormoni se proizvode u prevelikim ili vrlo malim količinama, naravno, to dovodi do raznih bolesti. A najopasnija stvar je rak štitne žlijezde. Zbog toga je neophodna punkcija čvorova.

Punkcija štitnjače je najinformativnija procedura koja pomaže da se precizno utvrdi prisutnost onkologije.

Punkcija štitaste žlezde nije komplikovana dijagnostička procedura ako je izvodi kvalifikovan i iskusan lekar.

Suština postupka je da se igla šprica uvuče u čvor žlezde i kroz iglu uvuče njen sadržaj u špric. Nakon toga, materijal se šalje na istraživanje, koje će odrediti koje ćelije se nalaze u čvoru. I odredite je li čvor opasan ili ne.

Nema potrebe da se pripremate za ovu manipulaciju. Nisu potrebne posebne vježbe ili dijeta. Stručnjaci samo preporučuju da se uoči postupka ne jede više nego inače.

Ali psihološka priprema može biti potrebna. Ako se pacijent boji zahvata, liječnik bi trebao detaljnije reći o predstojećoj proceduri i uvjeriti pacijenta. Također možete pročitati članke i recenzije na ovu temu.

Evo kako teče procedura:

1. Pacijent treba da leži na kauču sa jastukom ispod glave.
2. Specijalista pronalazi čvor palpacijom.
3. Pacijent mora da proguta pljuvačku onoliko puta koliko lekar kaže.
4. Doktor ubacuje iglu (veoma tanka) u tiroidni čvor.
5. On uvlači sadržaj čvora u špric.
6. Specijalista uklanja iglu i nanosi materijal na staklo.
7. Doktor zapečati mjesto uboda.

Obično specijalist ne pravi jednu, već nekoliko injekcija u različite dijelove čvora. Ovo pomaže da se dobije materijal sa različitih mjesta, informativniji je. Postupak se izvodi pod kontrolom ultrazvučnog aparata, jer zahtijeva preciznost.

Igla koja se koristi je veoma tanka i duga, čime se izbegava nastanak hematoma ili krvarenja, jer je štitna žlezda organ sa veoma razvijenim sistemom snabdevanja krvlju.

Nakon zahvata, u roku od deset minuta, pacijent može ići kući. Možete se baviti sportom ili tuširati samo nekoliko sati nakon punkcije.

Priprema i zahvat traje dvadesetak minuta, a sama biopsija oko pet minuta.

Pacijente obično brine pitanje: boli li napraviti punkciju? Za ovu manipulaciju nije potrebna anestezija;

Ovaj postupak se obično dobro podnosi. Moguće posljedice su minimalne ako punkciju obavi visoko kvalificirani stručnjak.
Međutim, mogu se pojaviti sljedeće neugodne posljedice:

• formiranje hematoma;
• vrtoglavica nakon zahvata;
• porast temperature do 37 stepeni;
• simptomi tireotoksikoze;
• pojava kašlja;
• laringospazam;
• oštećenje nerva u larinksu.

Što se tiče hematoma, iako praćenje ultrazvučnim dijagnostičkim uređajem pomaže u izbjegavanju oštećenja velikih krvnih žila, gotovo je nemoguće ne oštetiti male kapilare i žile.

Da bi se izbjegle takve posljedice, koristi se tanka igla, jer igle većeg promjera dodiruju više krvnih žila i kapilara.

Vrtoglavica se može pojaviti u prisustvu cervikalne osteohondroze. Tome su podložni i vrlo dojmljivi pacijenti.

Da biste izbjegli ovaj problem, trebali biste nakon ove manipulacije ustati s kauča pažljivo, polako i glatko. Poželjno je ležati 15 minuta prije ustajanja.

Nagli porast može izazvati vrtoglavicu. Pacijent mora biti unaprijed upozoren na ovu funkciju.

Tjelesna temperatura raste prilično rijetko. Može porasti uveče u danu kada je punktiran čvor na štitnoj žlezdi.

Temperatura može porasti na trideset sedam stepeni ili nešto više. Ovo povećanje ne predstavlja nikakvu ozbiljnu opasnost. Međutim, ako temperatura potraje i sljedećeg dana, bolje je konzultirati se sa specijalistom.

Tahikardija, znojenje dlanova, teška psihička nelagoda - sve to može nastati zbog snažnog straha od složene manipulacije. Odnosno, pojavit će se simptomi tireotoksikoze.

Ne treba obraćati pažnju na njih, oni nisu manifestacija bolesti. Specijalista mora prvo razgovarati s pacijentom, pomoći mu da prevlada strah i pravilno se prilagodi zahvatu.

Kašljanje nakon zahvata može se pojaviti ako je čvor na štitnoj žlijezdi blizu dušnika. Ovaj kašalj je obično kratkotrajan i prolazi bez dodatne pomoći za vrlo kratko vrijeme.

U izuzetno rijetkim slučajevima može doći do oštećenja laringealnog živca ili laringospazma. U takvim slučajevima, stručnjak će poduzeti sve potrebne mjere da se riješi takvih neželjenih posljedica.

Iako ovaj zahvat nije previše kompliciran, ako ga izvodi nedovoljno iskusan specijalista, moguće su i neke komplikacije. Ako se pojave, odmah se obratite ljekaru.
To uključuje:

• punkcija traheje;
• infekcija u čvoru štitnjače;
• teško krvarenje;
• značajan otok na mjestu uboda;
• visoka temperatura;
• disfunkcija gutanja.

Punkcija dušnika može dovesti do napada kašlja. Da bi to zaustavio, stručnjak mora ukloniti iglu. Postupak će se morati pomjeriti za neko drugo vrijeme.

To se može dogoditi zbog neiskustva liječnika ili nepravilnog ponašanja pacijenta (ako ne ostane potpuno miran). Da biste izbjegli takvu komplikaciju, potrebno je strogo slijediti upute stručnjaka i ne kretati se tijekom manipulacije.

Ako špric za uzimanje punkcije nije pravilno steriliziran, može doći do infekcije. To dovodi do otoka, bola, crvenila i upale na mjestu uboda.

U tom slučaju morate odmah kontaktirati specijaliste, on će odmah započeti liječenje. Lakše je ukloniti upalu ako tek počinje. A ako se proces liječenja kasni, mogući su ozbiljni zdravstveni problemi.

Ako dođe do jakog krvarenja u području uboda, to znači da je doktor iglom udario u veliki krvni sud. Obično se ova komplikacija javlja odmah tokom zahvata.

Stoga će ljekar odmah preduzeti potrebne mjere. Naravno, krvarenje je rijetka komplikacija, jer se postupci punkcije štitne žlijezde izvode pod kontrolom ultrazvučnog aparata.

Zbog infekcije može doći do teške groznice. Stoga, ako vas dan nakon zahvata biopsije ovaj problem i dalje muči, odmah potražite pomoć stručnjaka.

Što se tiče disfunkcije gutanja, može doći do samo blage nelagode, koja se lako može otkloniti posebnim pastilama. Ako nelagodnost ne prestane, samo ljekar može pomoći.

Bolje je da stavite glavu na visok jastuk dok spavate. To će imati pozitivan učinak na proces ozdravljenja. Ali ne preporučuje se dugo sjediti, inače se područje uboda može deformirati.

Šta vam još može smetati nakon punkcije?
Mogu se pojaviti sljedeći neugodni simptomi:

• mučnina;
• povraćati;
• vrtoglavica;
• slabost i gubitak snage.

Ali općenito, svi ovi znakovi brzo prolaze i ne smetaju vam nakon nekoliko dana. Rana zaraste za tri do četiri dana, može malo da svrbi, što ukazuje na zarastanje tkiva, to je apsolutno normalno.

Ne mogu svi i ne uvijek uvijek izvršiti ovu manipulaciju. Punkcija tiroidnog čvora nema direktnih kontraindikacija.
Međutim, u praksi se postupak ne izvodi za sljedeće patologije:

• mentalna bolest;
• oštećeno zgrušavanje krvi;
• odbijanje pacijenta;
• određena starost;
• tumori mliječnih žlijezda;
• izvršene brojne operacije;
• veličina čvora veća od 3,5 cm;
• bolesti s poremećenom propusnošću vaskularnog zida.

Naravno, u slučaju poremećaja zgrušavanja krvi problematično je provesti takav zahvat, kao i druge slične manipulacije, jer može doći do jakog krvarenja.

Ako je pacijent malo dijete, tada se postupak može obaviti samo pod anestezijom, a to također nije uvijek moguće.

Osim toga, ako na dan biopsije postoji aritmija, tahikardija ili hipertenzivna kriza, manipulacija se može odgoditi ili provesti tek nakon prijema specijaliste.

Rezultati studije mogu varirati.
Na osnovu analize sadržaja donosi se zaključak o prirodi čvora, to može biti:

• maligni (onkologija);
• benigni.

Rezultat može biti i srednji (neinformativan).

Naravno, ako je rezultat neinformativan, morat ćete ponoviti analizu - napraviti punkciju. A ako rezultat daje sve potrebne informacije, dodatni pregled štitne žlijezde nije potreban.

Benigni rezultat obično ukazuje na razvoj nodularne strume i raznih vrsta tiroiditisa. Naravno, glavna taktika je praćenje zdravstvenog stanja pacijenta.

Ako je čvor koloidni, onda se najčešće ne razvija u rak. Odnosno, potrebno je redovno raditi testove na hormone štitnjače i biti na pregledima kod endokrinologa. Najmanje jednom godišnje.

Srednji rezultat je folikularna neoplazija. Najčešće je to benigna formacija, ali može biti i maligna.

Uz ovaj rezultat, ovaj organ se obično uklanja, a materijal se šalje na histološki pregled. Morat ćete uzimati hormone štitnjače kako biste spriječili razvoj hipotireoze.

Zanimljivo!

U 85% slučajeva koloidni čvor je benigni i ne prelazi u rak.

Maligni rezultat je rak štitnjače. Naravno, u ovom slučaju je potrebno uklanjanje dijela ili cijele štitne žlijezde. Sve ovisi o specifičnoj vrsti neoplazme, kao i o testovima i odluci specijaliste.

Ali u svakom slučaju potrebna je hirurška intervencija. Nakon operacije obično se propisuje nadomjesna terapija, odnosno pacijent mora uzimati određene hormone kako se kvalitet života ne bi pogoršao.

Punkcija štitne žlijezde je jednostavna procedura, ali je mora izvesti visoko kvalifikovan i vrlo iskusan specijalista.

Uostalom, to se mora provesti vrlo precizno, i najmanje kršenje pravila ponašanja, moguće su ozbiljne komplikacije. Osim toga, pouzdanost rezultata analize ovisi o ispravnosti postupka.

U svakom slučaju, ako postoje indikacije, postupak se mora provesti, a zatim slijediti upute liječnika. To će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih problema.

Postavite pitanje stručnjaku u komentarima

Unatoč uvođenju u medicinsku praksu novih metoda za dijagnosticiranje bolesti štitnjače, punkcija (punkcijska biopsija) ostaje nezaobilazna metoda istraživanja. Ako se poštuju pravila, postupak je siguran za pacijenta, a njegov rezultat je neophodan za postavljanje tačne dijagnoze. Omogućuje vam da odaberete taktiku liječenja za identificiranu bolest i kontrolirate ovaj proces.

Punkcija (aspiratorna biopsija tankom iglom) štitne žlijezde omogućuje vam da dobijete ćelije iz patološkog fokusa otkrivenog tijekom ultrazvučnog skeniranja organa prednje površine vrata i pregledate ih pod mikroskopom. Ova dijagnostička metoda identificira i omogućuje proučavanje strukture čvorova u kojima su epitelne stanice štitnjače pretrpjele transformaciju u rak.

Štitna žlijezda se nalazi u prednjem dijelu vrata

Sama punkcija je sloj po sloj punkcija kože prednje površine vrata, potkožnog masnog tkiva i tiroidnog tkiva, koja se izvodi pod ultrazvučnim nadzorom. Prilikom izvođenja studije, doktor ima mogućnost da otkrije sumnjiva područja tkiva ovog endokrinog organa i dobije materijal iz željenog područja.

Glavne prednosti FNA metode (aspiracijske biopsije finom iglom) uključuju:

1. Dostupnost. Za izvođenje zahvata potreban vam je samo endokrinolog sa iskustvom u izvođenju ove dijagnostičke procedure, ultrazvučni aparat sa senzorom za pregled vratnih organa, aspiratorna igla i špric.
2. Relativno jeftino. Metoda ne uključuje korištenje skupe opreme i potrošnog materijala.
3. Brzina istraživanja. Pregled dijapozitiva sa pripremljenim citološkim preparatima ne zahtijeva puno vremena.
4. Mogućnost dvostruke provjere dobivenog rezultata. Slajdovi se mogu čuvati u normalnim uvjetima gotovo neograničeno vrijeme.

Zbog toga aspiratorna biopsija tankom iglom ostaje važna metoda skrininga za pregled pacijenata kada se otkriju nodularne neoplazme u tkivu štitnjače. Rezultat analize omogućava prepoznavanje ranih faza raka štitnjače i pravovremeno liječenje ove strašne bolesti.

Skrining je pristupačan pregled velikog broja pacijenata.

Međutim, postoje značajni nedostaci ove metode, koji uključuju:

1. Lažno negativni rezultati istraživanja. Ukoliko se ne poštuje utvrđena procedura, fragmenti tumora možda neće biti uključeni u nastali aspirat, pa procedura pokazuje odsustvo malignih ćelija, a vreme za početak terapije se odlaže.
2. Razvoj komplikacija. Na mjestu TAB-a može nastati hematom (kao posljedica krvarenja iz oštećene žile malog promjera), kao i gnojenje ako se ne poštuju pravila aseptike tijekom medicinskih zahvata.

Upotreba tankih igala za biopsiju smanjuje vjerovatnoću bolova tokom zahvata, tako da nema potrebe za anestezijom (lokalnom ili općom). Trenutno se prilikom dijagnostičkih punkcija kod djece koristi kreme ili sprejevi koji sadrže lokalne anestetike (lidokain, ksilokain itd.).

Unatoč čestom otkrivanju nodularnih neoplazmi u tkivu štitnjače, postoje jasne indikacije za izvođenje aspiracijske biopsije:

1. Otkrivanje nodularnih tumora prečnika većeg od 1 cm tokom palpacije vrata ili ultrazvučne dijagnostike.
2. Ako je veličina identificiranog patološkog žarišta manja od 1 cm, tada se postupak preporučuje pacijentima u sljedećim slučajevima:
   • rad u vezi sa jonizujućim zračenjem ili život u područjima koja su bila izložena zračenju;
   • nasljedna predispozicija - stručnjaci su dokazali da se rak štitne žlijezde često dijagnosticira kod članova iste porodice;
   • otkrivanje ultrazvukom kalcifikacija ili čvora s očiglednim znakovima maligne degeneracije tkiva, odnosno zamućenih kontura, neravnomjernog povećanja protoka krvi.

Patologija se otkriva kod 50% pacijenata u dobi od 40 godina, a još češće u starijim dobnim skupinama.

Čvor štitne žlijezde na monitoru tokom ultrazvuka

Kontraindikacije za biopsiju punkcije su relativne - endokrinolozi preporučuju ženama da se uzdrže od izvođenja zahvata za vrijeme ili uoči menstruacije. Ako se pacijentu dijagnosticira poremećaj koagulacije krvi, tada se TAB radi nakon njihove korekcije. Ne preporučuje se napraviti punkciju za ARVI ili druge zarazne bolesti.

Sigurnost zahvata dokazuje i činjenica da je biopsija moguća i kod djece iu vrlo mladoj dobi, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Za izvođenje iglene biopsije štitne žlijezde nije potrebna posebna priprema. Stoga se pacijent ne mora ograničavati u unosu hrane i tekućine. Ipak, stručnjaci preporučuju smanjenje fizičke aktivnosti (dovoljno je izbjegavati trening uoči punkcije).

Za proučavanje strukture tkiva štitnjače nije važno u koje doba dana se radi dijagnostička procedura (ovaj FNA se suštinski razlikuje od proučavanja nivoa hormona štitnjače, koje treba obaviti između 8 i 10 sati). Ako pacijent pokazuje znakove povećane anksioznosti, endokrinolog propisuje sedative od biljnog materijala (ekstrakt korijena valerijane, Novo-Passit, Persen).

Važan uslov za ispravno izvođenje dijagnostičke procedure je vizuelna kontrola koja se vrši pomoću sonografskog senzora. Jedini izuzetak od ovog pravila su veoma veliki čvorovi identifikovani palpacijom vrata, ali čak i u ovom slučaju ultrazvučna kontrola omogućava endokrinologu da odabere optimalna mesta za izvođenje TAB-a.

Biopsija štitnjače jedna je od glavnih metoda za dijagnosticiranje raka.

Ako je punkcija pravilno izvedena, ćelije vezivnog tkiva kapsule organa i žljezdanog koloidnog epitela, odgovornog za proizvodnju tiroksina i trijodtironina, trebaju ući u aspiracijski materijal. Stoga ispravan položaj pacijentovog tijela postaje važan uvjet za točnost rezultata. Da bi se postiglo maksimalno proširenje vrata, potrebno je postaviti poseban jastuk ispod ramena pacijenta. Tretman kože antiseptikom i malim pritisnim zavojem koji se stavlja na mjesto uboda igle pomoći će u sprječavanju komplikacija biopsije (može ga zamijeniti fiksiranjem gaze prstom).

Cijeli proces se kontrolira na monitoru ultrazvučnog aparata - prvo se određuju zone promjene u tkivu štitnjače, broj patoloških žarišta i karakteristike njihove strukture. Zatim se, jedna po jedna, igla za biopsiju ubacuje u svaku patološku formaciju čija veličina prelazi 1 cm.

Po prijemu, aspirat iz svake probušene formacije se nanosi na zasebno staklo.

Statistike pokazuju da su najčešće komplikacije biopsije iglom:

1. Potkožni hematom na mestu uboda igle. Kako bi se smanjila vjerojatnost njegovog formiranja, za biopsiju se koristi igla minimalnog promjera, a pacijentu se također preporučuje da pritisne tampon postavljen na mjesto uboda nekoliko minuta.
2. Bol u grlu (područje ubrizgavanja). Njena pojava se sprječava primjenom lijekova koji imaju lokalni anestetički učinak na kožu.
3. Povećanje temperature. Endokrinolozi to objašnjavaju i opštom reakcijom organizma (manifestuje se u kratkotrajnim epizodama, prolazi sam od sebe) i razvojem upalnog procesa na mestu uboda. Za prevenciju, preporučuje se tretiranje mjesta uboda antiseptičkim otopinama i ograničavanje područja intervencije posebnim sterilnim salvetama.

Često se može čuti mišljenje ljudi koji su daleko od medicine da izvođenje TAB-a povećava rizik od razvoja raka štitnjače. Ova pozicija je pogrešna. Naprotiv, izvođenje punkcije štitne žlijezde omogućava pravovremeno otkrivanje raka u ranim fazama i provođenje kirurškog i konzervativnog liječenja potencijalno opasne bolesti.

Endokrinolog po potrebi propisuje kontrolne studije. Ako se ne otkrije izražena negativna dinamika u razvoju bolesti, dovoljna je biopsija punkcije jednom u 12 mjeseci.

Nalaz citologije koji opisuje:

• kakve su ćelije pronađene u aspiratu, njihov odnos i strukturne karakteristike;
• da li su identifikovane patološke promene.

Dobivene podatke citolog ovjerava svojim potpisom. U zaključku, doktor ukazuje koliki je procenat koloidnih epitelnih ćelija (tkiva koje proizvodi hormone) u uzetom uzorku, da li ima ćelija sa znacima maligne degeneracije ili kancerogenih. Osim toga, opisuje strukturu membrane vezivnog tkiva organa, prisutnost patoloških inkluzija u njemu (krvarenje, taloženje kalcijevih soli itd.)

Ovisno o tome, donosi se zaključak da li je čvor benigna ili maligna neoplazma (uz određivanje vrste karcinoma štitnjače). Ako citolog sumnja u dobiveni rezultat, onda se ta činjenica odražava i u dokumentu, koji preporučuje ponovnu biopsiju. Endokrinolog koji prati pacijenta treba postaviti konačnu dijagnozu, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i rezultate punkcijske biopsije, te preporučiti daljnju taktiku liječenja.

Razlog popularnosti punkcijske biopsije štitne žlijezde je njena informativnost i jednostavnost provedbe, visoka točnost rezultata, pristupačnost dijagnostičke procedure i minimalan broj komplikacija. Zahvaljujući ovoj metodi, endokrinolozi su u mogućnosti da otkriju rak štitnjače u najranijim fazama.

• o autoru
• Postanite autor

Dobar dan Zovem se Olga i po obrazovanju sam ljekar koji radi na svojoj specijalnosti (terapija) više od 20 godina.

Više detalja

Štitna žlijezda je mali, ali vrlo važan organ za čovjeka. Normalno, proizvodi hormone koji regulišu metaboličke procese u tijelu. U savremenim uslovima životne sredine sve češće se dijagnostikuju promene i abnormalnosti štitaste žlezde. U nekim slučajevima, priroda neoplazmi je nejasna, one mogu biti ili benigne ili maligne. Kako bi se isključio kancerozni tumor u štitnoj žlijezdi, pacijentima se propisuje biopsija. U pravilu nema bolova tokom zahvata, ali se ponekad (u izuzetnim slučajevima) nakon punkcije javljaju komplikacije opasne po život.

Punkcija štitnjače je manipulacija koja se izvodi pod kontrolom ultrazvučne opreme. Njena suština je u tome da specijalista u tumor ubacuje običan sterilni špric sa iglom malog prečnika da bi se delimično izvuklo tkivo koje se potom ispituje u laboratoriji. Ako veličina tumora ne prelazi 10 mm u promjeru, radi se jedna punkcija. Neoplazma s velikom površinom zahtijeva nekoliko manipulacija. Jedan zahvat traje ne više od četvrt sata, od čega proces uklanjanja zbijenog tkiva traje 3-4 minute. Bol je moguć, ali prilično podnošljiv. Sve manipulacije iglom vođene su ultrazvukom, jer se u ovom području nalaze važni krvni sudovi. I najmanja greška može imati veoma neprijatne posledice.

Provođenje takve studije štitne žlijezde preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• veličina tumora veća od 5 mm;
• prisustvo znakova raka;
• pacijent osjeća bol prilikom palpacije vrata i obližnjih limfnih čvorova;
• formiranje ciste.

Prije provođenja studije potrebno je uzeti krvni test (detaljno).

Punkcija štitaste žlezde je kontraindikovana:

• osobe koje su imale više operativnih zahvata;
• osobe sa niskim zgrušavanjem krvi;
• pacijenti sa mentalnim poremećajima;
• sa veličinom tumora većom od 35 mm.

U većini slučajeva, manipulacija je apsolutno bezbolna. Svaki blagi bol koji se pojavi može se lako otkloniti nanošenjem malog komadića vate namočenog u alkoholnu otopinu na mjesto uboda. Neki pacijenti se žale da boli okretanje glave nakon zahvata. To se može izbjeći zauzimanjem pravilnog položaja tokom doktorskih manipulacija. Da biste spriječili vrtoglavicu, preporučuje se da neko vrijeme ležite.

Većina pacijenata se vraća kući manje od 24 sata nakon biopsije, a neki imaju bol u vratu nekoliko dana.

Unatoč uvođenju u medicinsku praksu novih metoda za dijagnosticiranje bolesti štitnjače, punkcija (punkcijska biopsija) ostaje nezaobilazna metoda istraživanja. Ako se poštuju pravila, postupak je siguran za pacijenta, a njegov rezultat je neophodan za postavljanje tačne dijagnoze. Omogućuje vam da odaberete taktiku liječenja za identificiranu bolest i kontrolirate ovaj proces.

Šta pokazuje punkcija štitne žlezde?

Punkcija (aspiratorna biopsija tankom iglom) štitne žlijezde omogućuje vam da dobijete ćelije iz patološkog fokusa otkrivenog tijekom ultrazvučnog skeniranja organa prednje površine vrata i pregledate ih pod mikroskopom. Ova dijagnostička metoda identificira i omogućuje proučavanje strukture čvorova u kojima su epitelne stanice štitnjače pretrpjele transformaciju u rak.

Sama punkcija je sloj po sloj punkcija kože prednje površine vrata, potkožnog masnog tkiva i tiroidnog tkiva, koja se izvodi pod ultrazvučnim nadzorom. Prilikom izvođenja studije, doktor ima mogućnost da otkrije sumnjiva područja tkiva ovog endokrinog organa i dobije materijal iz željenog područja.

Glavne prednosti i nedostaci analize

Glavne prednosti FNA metode (aspiracijske biopsije finom iglom) uključuju:

1. Dostupnost. Za izvođenje zahvata potreban vam je samo endokrinolog sa iskustvom u izvođenju ove dijagnostičke procedure, ultrazvučni aparat sa senzorom za pregled vratnih organa, aspiratorna igla i špric.
2. Relativno jeftino. Metoda ne uključuje korištenje skupe opreme i potrošnog materijala.
3. Brzina istraživanja. Pregled dijapozitiva sa pripremljenim citološkim preparatima ne zahtijeva puno vremena.
4. Mogućnost dvostruke provjere dobivenog rezultata. Slajdovi se mogu čuvati u normalnim uvjetima gotovo neograničeno vrijeme.

Zbog toga aspiratorna biopsija tankom iglom ostaje važna metoda skrininga za pregled pacijenata kada se otkriju nodularne neoplazme u tkivu štitnjače. Rezultat analize omogućava prepoznavanje ranih faza raka štitnjače i pravovremeno liječenje ove strašne bolesti.

Skrining je pristupačan pregled velikog broja pacijenata.

Međutim, postoje značajni nedostaci ove metode, koji uključuju:

1. Lažno negativni rezultati istraživanja. Ukoliko se ne poštuje utvrđena procedura, fragmenti tumora možda neće biti uključeni u nastali aspirat, pa procedura pokazuje odsustvo malignih ćelija, a vreme za početak terapije se odlaže.
2. Razvoj komplikacija. Na mjestu TAB-a može nastati hematom (kao posljedica krvarenja iz oštećene žile malog promjera), kao i gnojenje ako se ne poštuju pravila aseptike tijekom medicinskih zahvata.

Upotreba tankih igala za biopsiju smanjuje vjerovatnoću bolova tokom zahvata, tako da nema potrebe za anestezijom (lokalnom ili općom). Trenutno se prilikom dijagnostičkih punkcija kod djece koristi kreme ili sprejevi koji sadrže lokalne anestetike (lidokain, ksilokain itd.).

Kada se može uraditi punkcija štitaste žlezde?

Unatoč čestom otkrivanju nodularnih neoplazmi u tkivu štitnjače, postoje jasne indikacije za izvođenje aspiracijske biopsije:

1. Otkrivanje nodularnih tumora prečnika većeg od 1 cm tokom palpacije vrata ili ultrazvučne dijagnostike.
2. Ako je veličina identificiranog patološkog žarišta manja od 1 cm, tada se postupak preporučuje pacijentima u sljedećim slučajevima:
   • rad u vezi sa jonizujućim zračenjem ili život u područjima koja su bila izložena zračenju;
   • nasljedna predispozicija - stručnjaci su dokazali da se rak štitne žlijezde često dijagnosticira kod članova iste porodice;
   • otkrivanje ultrazvukom kalcifikacija ili čvora s očiglednim znakovima maligne degeneracije tkiva, odnosno zamućenih kontura, neravnomjernog povećanja protoka krvi.

Patologija se otkriva kod 50% pacijenata u dobi od 40 godina, a još češće u starijim dobnim skupinama.

Kontraindikacije za biopsiju punkcije su relativne - endokrinolozi preporučuju ženama da se uzdrže od izvođenja zahvata za vrijeme ili uoči menstruacije. Ako se pacijentu dijagnosticira poremećaj koagulacije krvi, tada se TAB radi nakon njihove korekcije. Ne preporučuje se napraviti punkciju za ARVI ili druge zarazne bolesti.

Sigurnost zahvata dokazuje i činjenica da je biopsija moguća i kod djece iu vrlo mladoj dobi, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Kako se pripremiti za proceduru

Za izvođenje iglene biopsije štitne žlijezde nije potrebna posebna priprema. Stoga se pacijent ne mora ograničavati u unosu hrane i tekućine. Ipak, stručnjaci preporučuju smanjenje fizičke aktivnosti (dovoljno je izbjegavati trening uoči punkcije).

Za proučavanje strukture tkiva štitnjače nije važno u koje doba dana se radi dijagnostička procedura (ovaj FNA se suštinski razlikuje od proučavanja nivoa hormona štitnjače, koje treba obaviti između 8 i 10 sati). Ako pacijent pokazuje znakove povećane anksioznosti, endokrinolog propisuje sedative od biljnog materijala (ekstrakt korijena valerijane, Novo-Passit, Persen).

Karakteristike događaja

Važan uslov za ispravno izvođenje dijagnostičke procedure je vizuelna kontrola koja se vrši pomoću sonografskog senzora. Jedini izuzetak od ovog pravila su veoma veliki čvorovi identifikovani palpacijom vrata, ali čak i u ovom slučaju ultrazvučna kontrola omogućava endokrinologu da odabere optimalna mesta za izvođenje TAB-a.

Ako je punkcija pravilno izvedena, ćelije vezivnog tkiva kapsule organa i žljezdanog koloidnog epitela, odgovornog za proizvodnju tiroksina i trijodtironina, trebaju ući u aspiracijski materijal. Stoga ispravan položaj pacijentovog tijela postaje važan uvjet za točnost rezultata. Da bi se postiglo maksimalno proširenje vrata, potrebno je postaviti poseban jastuk ispod ramena pacijenta. Tretman kože antiseptikom i malim pritisnim zavojem koji se stavlja na mjesto uboda igle pomoći će u sprječavanju komplikacija biopsije (može ga zamijeniti fiksiranjem gaze prstom).

Cijeli proces se kontrolira na monitoru ultrazvučnog aparata - prvo se određuju zone promjene u tkivu štitnjače, broj patoloških žarišta i karakteristike njihove strukture. Zatim se, jedna po jedna, igla za biopsiju ubacuje u svaku patološku formaciju čija veličina prelazi 1 cm.

Po prijemu, aspirat iz svake probušene formacije se nanosi na zasebno staklo.

Punkcija štitne žlijezde pod kontrolom ultrazvuka - video

Česte komplikacije i opasne posljedice

Statistike pokazuju da su najčešće komplikacije biopsije iglom:

1. Potkožni hematom na mestu uboda igle. Kako bi se smanjila vjerojatnost njegovog formiranja, za biopsiju se koristi igla minimalnog promjera, a pacijentu se također preporučuje da pritisne tampon postavljen na mjesto uboda nekoliko minuta.
2. Bol u grlu (područje ubrizgavanja). Njena pojava se sprječava primjenom lijekova koji imaju lokalni anestetički učinak na kožu.
3. Povećanje temperature. Endokrinolozi to objašnjavaju i opštom reakcijom organizma (manifestuje se u kratkotrajnim epizodama, prolazi sam od sebe) i razvojem upalnog procesa na mestu uboda. Za prevenciju, preporučuje se tretiranje mjesta uboda antiseptičkim otopinama i ograničavanje područja intervencije posebnim sterilnim salvetama.

Često se može čuti mišljenje ljudi koji su daleko od medicine da izvođenje TAB-a povećava rizik od razvoja raka štitnjače. Ova pozicija je pogrešna. Naprotiv, izvođenje punkcije štitne žlijezde omogućava pravovremeno otkrivanje raka u ranim fazama i provođenje kirurškog i konzervativnog liječenja potencijalno opasne bolesti.

Endokrinolog po potrebi propisuje kontrolne studije. Ako se ne otkrije izražena negativna dinamika u razvoju bolesti, dovoljna je biopsija punkcije jednom u 12 mjeseci.

Dešifriranje rezultata nakon studije

Nalaz citologije koji opisuje:

• kakve su ćelije pronađene u aspiratu, njihov odnos i strukturne karakteristike;
• da li su identifikovane patološke promene.

Dobivene podatke citolog ovjerava svojim potpisom. U zaključku, doktor ukazuje koliki je procenat koloidnih epitelnih ćelija (tkiva koje proizvodi hormone) u uzetom uzorku, da li ima ćelija sa znacima maligne degeneracije ili kancerogenih. Osim toga, opisuje strukturu membrane vezivnog tkiva organa, prisutnost patoloških inkluzija u njemu (krvarenje, taloženje kalcijevih soli itd.)

Ovisno o tome, donosi se zaključak da li je čvor benigna ili maligna neoplazma (uz određivanje vrste karcinoma štitnjače). Ako citolog sumnja u dobiveni rezultat, onda se ta činjenica odražava i u dokumentu, koji preporučuje ponovnu biopsiju. Endokrinolog koji prati pacijenta treba postaviti konačnu dijagnozu, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i rezultate punkcijske biopsije, te preporučiti daljnju taktiku liječenja.

Poremećaji funkcionisanja štitaste žlezde zauzimaju vodeću poziciju u oboljenjima organa unutrašnjeg lučenja. Glavna karakteristika stanja je da većina njih nema jasne, nezavisne manifestacije. Izuzetak je gušavost ili povećanje štitne žlijezde. Najpreciznija i najčešća metoda za dijagnosticiranje neoplazmi je punkcija.

Ukoliko se ultrazvučnim pregledom otkriju novotvorine, endokrinolog odlučuje uputiti pacijenta na dodatnu dijagnostiku. Za proučavanje čvora za razvoj onkološkog procesa koristi se biopsija. Ova metoda uključuje prikupljanje male količine tkiva organa. Da bi se dobio materijal, vrši se punkcija štitne žlijezde.

Gdje se mogu testirati i koliko košta?

Da biste se testirali, trebali biste otići u specijaliziranu kliniku. Ovdje se pacijent podvrgava pregledu kod onkologa, pri čemu se vrat posebno pažljivo pregleda. Tek nakon toga slijedi odabir ćelija za ispitivanje. Konačni trošak je određen cijelim kompleksom komponenti:

• broj medicinskih konsultacija, njihova složenost;
• korištenjem ultrazvučnog navođenja napraviti punkciju na traženoj lokaciji;
• primanje saveta.

Važne su i kvalifikacije specijalista zdravstvene ustanove, kao i tehnička opremljenost klinike. U prosjeku, punkcija štitne žlijezde može se uraditi za 2000-3000 rubalja.

Nekoliko riječi o pripremi

Punkcija štitaste žlezde je postupak koji ne zahteva posebnu pripremu od strane pacijenta. Dovoljno je samo pridržavati se pravila lične higijene, a tokom manipulacije striktno slijediti upute liječnika.

Prije početka zahvata pacijent se stavlja na leđa. Za održavanje položaja glave koristi se oslonac koji leži ispod ramena. Glava je zabačena unazad. Jedan od teških i neugodnih momenata postupka je to što je pacijentu zabranjeno gutanje - time se eliminira mogućnost da igla isklizne. Anestezija punktiranog područja se ne radi, jer u zoni zahvata nema nervnih završetaka.

Karakteristike postupka

Kako se radi punkcija? Postupak uključuje sljedeći slijed radnji:

• Doktor pomoću ultrazvučnog senzora određuje preciznu lokaciju čvora.
• Pomoću tanke igle pravi se punkcija kroz koju se mala količina sadržaja neoplazme uvlači u špric.

Nepostojanje stavke o ublažavanju bolova na listi manipulacija koje obavlja doktor najbolji je odgovor na pitanje da li boli kada se uradi test.

O rezultatima

Nakon što je punkcija tiroidnog čvora završena, citolog počinje proučavati uzeti materijal. Sadržaj šprica pažljivo se nanosi na staklo i boji se posebnim sastavom. Staklo se zatim stavlja pod mikroskop.

Rezultati punkcije štitne žlijezde najčešće se bilježe na sljedeći način:

• Benigni rezultat. Takav unos može značiti da je pacijentu dijagnosticirana koloidna struma, subakutni tiroiditis ili autoimuni tiroiditis.
• Maligni rezultat.
• Srednji rezultat.
• Neinformativan rezultat. To znači da su rezultati studije pogrešni i da su u suprotnosti sa drugim pritužbama pacijenta. U pravilu, to se opaža kada se krši tehnologija uzorkovanja. Da biste dobili stvarne rezultate, preporučuje se ponavljanje punkcije.

U kojim slučajevima je potrebna procedura?

Punkcija štitnjače je metoda koja se široko koristi za postavljanje tačne dijagnoze kada se otkriju veliki tumori u organu.

Medicinska praksa identifikuje stroge indikacije zbog kojih se radi punkcija:

• Otkrivanje čvorova većih od jednog centimetra palpacijom vrata.
• Otkrivanje neoplazmi tokom ultrazvučnog pregleda.
• Istovremena fiksacija malih čvorova i simptoma karcinoma štitnjače.

Postupak je općenito siguran. Međutim, postoji određeni niz kontraindikacija zbog kojih se ne preporučuje uzimanje punkcije:

• Poremećaji sistema koagulacije krvi.
• Bolesti kod kojih je poremećena propusnost vaskularnih zidova.
• Pogoršanje mentalne bolesti.

Što se tiče punkcije kod djece: ako se druge dijagnostičke metode ne mogu koristiti ili ne dozvoljavaju dobivanje potpune slike, tada liječnici pribjegavaju biopsiji. Samo u ovom slučaju prikupljanje se provodi pomoću anestezije, koja se primjenjuje intravenozno.

Upotreba anestezije se praktikuje i u slučajevima kada je potrebno izvršiti punkciju pacijentu sa istorijom mentalnih bolesti.

Izbor lijeka za anesteziju diktira opće zdravstveno stanje pacijenta. Posebno treba biti oprezan ako postoje kardiovaskularne bolesti. Odluka o upotrebi anestezije donosi se isključivo nakon konsultacije sa kardiologom.

O mogućim posljedicama

Imaju li punkcije štitne žlijezde neke posljedice? Općenito, manipulacija ne uzrokuje nikakve komplikacije. Kod nekih pacijenata se bilježi blago krvarenje na mjestu punkcije. Kod dijagnosticirane osteohondroze vratne kralježnice može doći do vrtoglavice.

Zbog nedovoljne kvalifikacije liječnika ili zanemarivanja zahtjeva za korištenjem ultrazvučnog aparata nakon punkcije, može doći do ozljede žila ili živca dušnika ako igla prodre preduboko. Često se uočavaju posljedice kao što su laringospazam i narušavanje integriteta laringealnog živca. Takve posljedice moguće je izbjeći samo ako se obratite iskusnom ljekaru.

Punkcija sama po sebi nije opasna. Ali u nekim slučajevima, do večeri dana kada je postupak obavljen, temperatura pacijenta poraste na 37°C. Takve situacije ne predstavljaju opasnost za ljude. Stanje najčešće nestaje u roku od jednog dana.

Kašalj je također jedna od posljedica manipulacije. Fenomen se opaža kada se tumor nalazi blizu dušnika. Stanje ne zahtijeva uzimanje bilo kakvih lijekova.

Kada ne možete bez pomoći lekara

Sakupljanje materijala na mjestu formiranja čvora općenito je siguran postupak. Neke neugodne posljedice prilikom punkcije štitne žlijezde su privremene i prolaze same od sebe.

Međutim, u medicinskoj praksi postoje slučajevi koji zahtijevaju obaveznu konzultaciju s liječnikom:

• Krvarenje koje traje drugi dan nakon zahvata.
• Pacijent ima poteškoća s gutanjem.
• Na mjestu uboda postoji otok, koji može biti i bolan.
• Povećani cervikalni limfni čvorovi.
• Pacijent primjećuje i zimicu i povišenu tjelesnu temperaturu.

Svaki od navedenih prekršaja se ne može zanemariti. Stanja neće nestati sami od sebe i mogu ugroziti vaše zdravlje.

Bibliografija

1. Pinsky, S.B. Dijagnoza bolesti štitnjače / S.B. Pinsky, A.P. Kalinjin, V.A. Beloborodov. – L.: Medicina, 2005. – 192 str.
2. Rudnitsky, Leonid Bolesti štitne žlijezde. Džepni vodič / Leonid Rudnitski. – M.: Petar, 2015. – 256 str.
3. Sinelnikova, A. 225 recepata za zdravlje štitnjače / A. Sinelnikova. – M.: Vector, 2013. – 128 str.
4. Sinelnikova, A. A. 225 recepata za zdravlje štitnjače: monografija. / AA. Sinelnikova. – M.: Vector, 2012. – 128 str.
5. Uzhegov, G.N. Bolesti štitnjače: Vrste bolesti; Liječenje tradicionalnom medicinom; Medicina / G.N. Uzhegov. – Moskva: Ruski državni univerzitet za humanističke nauke, 2014. – 144 str.
6. Khavin, I.B. Bolesti štitne žlijezde / I.B. Khavin, O.V. Nikolaev. – M.: Državna izdavačka kuća medicinske literature, 2007. – 252 str.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna – endokrinolog, 2 godine iskustva.

Bavi se pitanjima prevencije, dijagnostike i liječenja bolesti endokrinog sistema: štitne žlijezde, gušterače, nadbubrežne žlijezde, hipofize, spolnih žlijezda, paratireoidnih žlijezda, timusa itd.