Znakovi vodenih kozica prije pojave osipa. Važna pravila tokom lečenja. Kako olakšati stanje bolesnika s varičelama

Vodene kozice su veoma zarazna virusna bolest. U pravilu, vodene kozice prati groznica i karakterističan papulozni osip na koži tijela i lica. Kod odraslih infekcija je često teška. Kao što znate, kada imate vodene kozice, ne možete se kupati i održavati odgovarajuću higijenu. S tim u vezi postavlja se pošteno pitanje: "Kada se odrasli mogu oprati nakon varičela?" U ovom članku ćemo pokušati odgovoriti na ovo pitanje.

Ovakav stav doktora objašnjava se svojstvima nekih svojstava vode:

• Topla voda omekšava zahvaćenu kožu, što može dovesti do velike vjerojatnosti narušavanja integriteta osipa i kao rezultat toga do prodora patogenih bakterija u rane, što može dovesti do komplikacija na koži;
• Voda je odlično okruženje za širenje virusa i bakterija. Budući da tekućina u mjehurićima vodenih kozica sadrži ogromnu količinu virusa, kada je osip oštećen, tekućina ulazi u vodu i lako se širi na nezahvaćenu kožu;

Osim toga, kod odraslih infekcija može uzrokovati visoku temperaturu, koja može doseći 39-40 stepeni. Kao što svi znaju, nemoguće je oprati se na temperaturi, jer topla voda povećava temperaturu i uzrokuje aktivniju cirkulaciju krvi, što dovodi do bržeg širenja virusa u tijelu. S obzirom na to, stanje osobe se može značajno pogoršati, a bolest se može iskomplikovati.

Postoji suprotna tačka gledišta, koju imaju mladi predstavnici medicine. Smatraju da je u slučaju vodenih kozica moguće, pa čak i potrebno provoditi higijenske postupke, zbog pojačanog znojenja i aktivnog razmnožavanja štetnih bakterija na kontaminiranoj koži. Pa kada, na koji dan možete plivati ​​sa varičelama? Sledeće ćemo razmotriti ovo pitanje.

Da biste oprali odraslu osobu koja ima vodene kozice, dovoljno je slijediti ova pravila:

• Bilo bi preporučljivo koristiti tuš umjesto kade. U tom slučaju voda treba biti sobne temperature ili nešto niže, ni u kojem slučaju ne koristite toplu, a još manje vruću vodu;
• Potrebno je isključiti sve moguće higijenske proizvode sa jakim deterdžentom (šamponi, gelovi za tuširanje itd.). Umjesto toga, preporučuje se pranje sapunom, običnim sapunom za bebe ili katranskim sapunom;
• Preporučljivo je potpuno izbjegavati korištenje sunđera i metlica, jer mogu oštetiti integritet mjehurića. Stoga je potrebno prati kožu sapunanim rukama, laganim i nježnim pokretima;
• Nakon pranja, potrebno je da bacite peškir preko ramena i osušite. Trljanje kože peškirom je strogo zabranjeno;
• Nakon higijenskih postupaka, preporuča se tretiranje osipa antiseptičkom vodom ili alkoholnom otopinom, a zatim liječenje osipom ljekovitim mastima i gelovima koje prepiše liječnik. Liječenje osipa provodi se samo na suhoj koži;
• Izričito se preporučuje izbjegavanje hipotermije nakon tuširanja, jer to može izazvati pojavu upale pluća na pozadini vodenih kozica;

Dodajmo da se i dalje možete prati u kupatilu, ali ne možete dugo ostati u vodi. Higijenski postupak ne bi trebao biti duži od 15 minuta. Prvo, prije nego što uđete u vodu, morate dodati malo kalijevog permanganata u vodenu kupelj (suši kožu, dezinficira i ublažava svrab) ili izvarke raznih biljaka. Pogodno za ove svrhe: hrastova kora, celandin, cvijeće kamilice, neven i tako dalje. Ove biljke imaju antiseptička svojstva i dobro čiste kožu, a doprinose i bržem zacjeljivanju osipa. Napominjemo da se upotreba sapuna za ovu vrstu higijene ne preporučuje, samo lezite u vodu i opustite se.

Ako odlučite dodati kalijum permanganat u kadu, tada se vrijeme provedeno u vodi mora smanjiti na 10 minuta.

Koliko brzo možete početi sa pranjem ako imate vodene kozice? Možete se oprati od prvih dana bolesti, vodeći računa o sopstvenom blagostanju. Ne biste išli pod tuš na temperaturi od 39 stepeni i sa temperaturom, zar ne? Ali ako se ipak odlučite, to se ne preporučuje. Dodajmo da se ne treba umivati ​​3 puta dnevno ako imate vodene kozice. Samo ako je potrebno.

Kako smo saznali, postoji ozbiljan rizik od komplikacije toka bolesti prilikom plivanja, a saznali smo i kako to izbjeći. Kada možete plivati ​​nakon vodenih kozica? Temeljito se možete oprati tek nakon što se osip potpuno prekrije karakterističnim koricama, jer su te kore prirodna obrana od ulaska bakterija u rane. Imajte na umu da ne možete otkinuti kraste, tako da spužve i spužve ostavite dok kraste same ne otpadnu, ali već možete koristiti gelove za tuširanje i šampone.

Koji dan nakon varičele možete plivati? U pravilu, 4-6 dana nakon što se na koži pojave posljednji plikovi, cijeli osip se prekriva smeđom korom. Dodajmo da će organizam biti oslabljen 2-3 sedmice nakon oporavka, što znači da ne treba dugo boraviti u kupatilu. Također se preporučuje izbjegavanje hipotermije nakon higijenskih procedura, zbog visokog rizika od razboljevanja od nečeg drugog.

Vrijedi napomenuti da se kupanje u otvorenim izvorima vode (rijeka, jezero, more, bazen, itd.) izričito ne preporučuje dok kore potpuno ne nestanu. Koji dan nakon varičele možete plivati ​​u prirodnim vodama? Po pravilu, same kore otpadaju 2-3 nedelje nakon pojave, ostavljajući karakteristične crveno-ružičaste mrlje, koje takođe vremenom nestaju. Ako su kore otpale, možete sigurno zaroniti u jezero.

U pritvoru

Vodene kozice kod odrasle osobe mogu predstavljati ozbiljne zdravstvene rizike. Vrlo je nepoželjno samostalno liječiti i provoditi higijenske mjere, bez konsultacije sa specijalistom, jer se u određenim slučajevima tijeka infekcije mogu nametnuti određeni recepti za terapiju i režim. Koliko dana kasnije možete plivati ​​nakon vodenih kozica? Odmah nakon pojave karakterističnih smeđih kora na posljednjem području osipa.

"uvek se razgovaralo. I ako su ranije pedijatri kategorički odbijali ovu proceduru bolesnoj djeci, sada se mišljenja liječnika razlikuju, što je posljedica detaljnijeg proučavanja djelovanja virusa i procesa koji se javljaju na koži djece oboljele od vodenih kozica.

Šta su vodene kozice

Vodene kozice se smatraju najčešćom infekcijom, koja pogađa uglavnom djecu od 2-7 godina.

Da li je moguće kupati dijete oboljelo od vodenih kozica?

Nekada su higijenski postupci u obliku kupki bili kontraindicirani za djecu oboljelu od vodenih kozica. Doktori su objasnili „zašto to nije moguće“ da je osip morao da se osuši, ali da su se nakon kupanja kore, naprotiv, natopile i omekšale.

Sada većina pedijatara ne zabranjuje kupanje beba oboljelih od vodenih kozica.

Naprotiv, smatraju da takav higijenski postupak sprječava dodatnu infekciju kože. Osim toga, čestim kupanjem, svrbež kože će se smanjiti, pa će biti moguće ne koristiti antihistaminike u liječenju.

Kupanje djeteta oboljelog od vodenih kozica pomaže u smanjenju svraba kože

Istovremeno, djecu oboljelu od vodenih kozica treba pravilno kupati, slijedeći ove savjete:

• Temperatura bi trebala biti ugodna. Voda nikada ne bi trebalo da bude prevruća. Optimalna temperatura se smatra ne višom od +37+38°C.
• Kada perete dijete s varičelama, najbolje je jednostavno koristiti čistu vodu. Ne preporučuje se nanošenje bilo kakvih deterdženata (pjene, gelovi, sapuni, šamponi) na kožu prekrivenu osipom. Ako se majka pita kada može da pere bebu sapunom, onda će odgovor doktora biti „čim svi osipovi zacijele“.
• U vodu možete dodati biljni izvarak (na primjer, kamilicu ili hrastovu koru) ili malo kalijum permanganata.
• Krpu ne treba trljati kožom, a ako se dijete pere pod tušem, pritisak bi trebao biti slab.
• Postupak ne bi trebao biti dugotrajan. Sasvim je dovoljno držati dijete u kadi od jedne do pet minuta, a umivati ​​ga pod tušem samo 1-3 minute.
• Ne bi trebalo da trljate kožu deteta peškirom nakon kupanja. Najbolje je da nakon vađenja bebe iz kupke umotate bebinu čaršavu ili veliku pelenu kako bi se sva voda upila. U tom slučaju, nakon vlaženja bebine kože, pelenu ili plahtu treba poslati na pranje.
• Odmah nakon kupanja, kožu treba tretirati antiseptičkim lijekom, na primjer, Calamine losionom, briljantno zelenom otopinom ili Tsindolom.

Kupka s temperaturom vode od +38° sa dodatkom biljnog izvarka najbolje će uticati na stanje djeteta tokom vodenih kozica

Koji dan možete oprati?

U pravilu, u prvim danima pojave simptoma vodenih kozica, djetetova temperatura naglo raste i njegovo opće stanje se pogoršava. Zato se u akutnom periodu djeca ne kupaju, već se brišu vlažnim maramicama. Puno kupanje preporučuje se dva do četiri dana od početka bolesti, kada se bebino stanje poboljša i prvi osipovi počnu da prekrivaju kore.

Prvo kupanje za vodene kozice obavlja se kada se pojave prve kore

Koliko puta se možete kupati

Da biste smanjili svrab, zaštitili kožu od infekcije i ublažili tegobe djeteta oboljelog od vodenih kozica, kupanje može biti često - do 4-6 puta dnevno.

Mišljenje doktora Komarovskog

Popularni doktor podržava stajalište stranih pedijatara da je moguće oprati dijete s varičelama. Komarovsky smatra kupku za vodene kozice dobrim načinom za čišćenje dječje kože od nečistoća i ublažavanje svraba. Istovremeno, on usmjerava pažnju roditelja na činjenicu da voda u kadi treba biti hladna, a svrab izaziva pregrijavanje. Stoga soba u kojoj boravi beba oboljela od vodenih kozica ne smije biti previše suva i vruća.

Tokom čitavog perioda bolesti vodenih kozica, potrebno je stvoriti ugodnu temperaturu za bebu, kako u stanu tako i prilikom kupanja.

Da li je moguće ići u kupatilo?

Kupanje djeteta u kupatilu oboljelog od vodenih kozica se ne preporučuje iz više razloga. Prvo, beba u akutnoj fazi bolesti plus 5 dana nakon pojave zadnjih plikova je zarazna, tako da ne bi trebalo da ima kontakt sa drugim ljudima. Pošto je kupalište javno mjesto, neprihvatljivo je posjećivati ​​ga s djetetom oboljelim od vodenih kozica. Drugo, zbog visoke temperature i aktivnog znojenja, svrbež kože kod vodenih kozica se pojačava, pa čak i ako u kupatilu nema nikoga osim bolesnog djeteta i njegovih roditelja, takav higijenski postupak će biti nepraktičan.

Djeci oboljeloj od vodenih kozica kupanje se ne preporučuje zbog pregrijavanja kože i pojačanog svraba.

Kako i kako oprati briliant green ili fucorcin

Čim nestanu glavni simptomi vodenih kozica, nakon 4-5 dana možete početi kupati bebu na uobičajeni način. Istovremeno, mnoge roditelje zanima problem uklanjanja tragova fukorcina ili briljantne zelene boje s lica, kose i kože tijela. Crvene ili zelene mrlje možete brzo da se riješite na ovaj način: prvo poparite bebinu kožu u kadi, a zatim na obojene dijelove namažite pjenu od sapuna (da biste je dobili koristite sapun za bebe ili pranje rublja), a zatim istrljajte fleke .

Takođe dobro za uklanjanje mrlja od zelene boje:

• Limunov sok (bebinu kožu možete utrljati komadićem svježe isječenog limuna).
• Pasta za zube, koja se može razblažiti vodom ili mlekom.
• Salicilni alkohol.
• Vodikov peroksid ili etil alkohol.
• Sredstva za skidanje šminke.
• Maslinovo ili suncokretovo ulje.
• Alkoholne maramice za uredsku opremu.

Više o varičelama možete saznati gledajući program dr. Komarovsky.

Ne samo predškolci, već i odrasli mogu dobiti vodene kozice. Ali ako liječnik može predložiti liječenje ove bolesti, onda mnoge ljude zanima problem da li je moguće oprati vodene kozice, jer je pravilno provođenje higijenskih postupaka tokom ove bolesti još uvijek kontroverzno.

Kako se pravilno oprati ako imate vodene kozice?

Mnogi roditelji su zainteresirani da li je moguće provesti vodene procedure za vodene kozice. Svaki roditelj se boji pogoršanja stanja bolesnog djeteta. To se odnosi i na vodene kozice, jer se tokom ove bolesti na koži pojavljuju plikovi koji svrbe i mnogi misle da dodirivanje sa vodom može uzrokovati napredovanje bolesti.

Postavlja se pitanje: kada možete plivati ​​ako imate vodene kozice? Dok i posljednji osip na tijelu ne nestane, liječnici zabranjuju vodene procedure. Ako imate povišenu tjelesnu temperaturu ili su se pojavile komplikacije, pojavili su se gnojni čirevi na tijelu, bolje je ne plivati ​​dok ne prođe akutna faza bolesti.

Zapadnoevropski i američki liječnici smatraju da su kupke za vodene kozice ne samo moguće, već i neophodne. Voda pomaže u ublažavanju svrbeža i opuštanju, ispira znoj i prljavštinu, što može poslužiti kao izvor ponovnog gnojenja. Jedino pravilo koje se treba pridržavati prilikom kupanja je da ne koristite toplu vodu ili krpu za pranje. Ako imate vodene kozice, apsolutno se možete oprati, ali i morate. Ali morate slijediti neka pravila:

• Kada ste bolesni, prilikom kupanja nemojte koristiti deterdžente koji bi vam mogli dospjeti na kožu. Ovo posebno važi za kupanje deteta: ne treba koristiti sapun, gel, šampon.
• Tuširanje se uzima do četiri do pet puta dnevno, kratko.
• Kada se kupamo, nismo predugo u vodi. Dodatnu korist pružit će slaba otopina kalijevog permanganata, koja brzo suši osip i ima antiseptička svojstva.
• Kako ne biste oštetili upaljenu kožu, ne biste trebali koristiti uobičajena sredstva za čišćenje i krpe za pranje jer to može dovesti do pojačanog svraba.
• Kada koristite peškir, lagano obrišite telo; nemojte ga dobro osušiti. Osim toga, obavezno je mijenjanje peškira nakon svakog kupanja ili tuširanja, oni moraju biti čisti i novi. Kada je koža potpuno suha, tretirajte sve postojeće bubuljice i mrlje od osipa briljantnom zelenom.

Kupanje i tuširanje tokom vodenih kozica pospješuje brži oporavak, stoga pitanje kupanja nakon varičela nestaje samo po sebi, jer se nakon oporavka vodeni postupci nastavljaju uobičajeno.

Kada možete početi plivati ​​s vodenim kozicama i kako to ispravno učiniti?

• Redovno koristite Fukortsin, Zelenka, Rivanol za sušenje i dezinfekciju osipa.
• Nesnosni svrab se može ublažiti antihistaminicima, ali tek nakon konsultacije sa lekarom.
• Ako počešete plikove osipa, mogući su dodatni upalni procesi, jer su u njih uneseni mikrobi. Kako biste spriječili da infekcija uđe u rane od osipa, potrebno je skratiti nokte, posebno za djecu.
• Ako se u usnoj šupljini pojave osip, preporučuje se korištenje otopine Furacilina za ispiranje
• Stalna higijena: mijenjanje donjeg rublja i posteljine koja bi trebala biti samo pamučna.

Članak "Mogu li plivati ​​ako imam vodene kozice?" može se pročitati i na ukrajinskom: “

Vodene boginje su zarazna bolest. Nastaje kao rezultat ulaska u organizam i brzog razmnožavanja jednog od sojeva virusa herpesa - ꓦaricella Zoster. Bolest je vrlo zarazna, odnosno uzročnik se lako prenosi sa zaražene osobe na zdravu osobu. Tipično, infekcija se javlja kapljicama u zraku, rjeđe putem kućnog kontakta. Karakteristična karakteristika bolesti je njen akutni tok: pacijenti doživljavaju nagli porast tjelesne temperature, simptome intoksikacije tijela, papularni osip koji svrbi itd. Nakon oporavka, velika većina pacijenata razvija imunitet na ovu infekciju, koji traje doživotno. Dugo se vjerovalo da se tokom varičela ne treba prati, jer se time povećava broj vezikula na ljudskoj koži. Međutim, danas je utvrđeno da tokom normalnog toka bolesti sanitarno-higijenski postupci blagotvorno utiču na stanje pacijenta.

Pažnja! Vezikule su male formacije ispunjene tekućinom na epidermisu, nastale kao rezultat razvoja upalnog procesa. Vezikule mogu biti ispunjene bistrom cerebrospinalnom tekućinom, zelenkastim ili žućkastim gnojnim izljevom ili krvlju.

Vodene boginje su manifestacija reakcije ljudskog imunog sistema na prodiranje mikroorganizma ꓦaricella Zoster u organizam. Zbog velike invazivnosti, bolest najčešće prenose djeca predškolskog ili osnovnoškolskog uzrasta. Virus zatim ulazi u cirkulatorni sistem kroz epitelne membrane respiratornog trakta.

Uz normalan razvoj bolesti, razlikuje se nekoliko glavnih faza tokom njenog toka:

1. Infekcija i latentni ili period inkubacije. U ovom trenutku, patogen se integrira u ćelije epitelnih membrana gornjih dišnih puteva i inficira ih. U ovoj fazi nema izraženih kliničkih simptoma, pacijent se ne žali na pogoršanje zdravlja.
2. Period pojave prvih simptoma bolesti. Ogroman broj virusa i viriona širi se krvotokom po cijelom tijelu pacijenta. Infekcija je popraćena karakterističnim simptomima intoksikacije: pacijentovo zdravlje se naglo pogoršava, pojavljuje se osjećaj slabosti, pojavljuje se glavobolja, mijalgija i artralgija. Kao odgovor na virusni napad, imuni sistem počinje proizvoditi antitijela na patogen.
3. Akutni period. Bilo koji virus herpesa, uključujući uzročnika vodenih kozica, ugrađen je u korijene nervnih ganglija. Rezultat ovog procesa je pojava karakterističnog papularnog osipa na koži i sluznicama. Osip može svrbeti i uzrokovati ozbiljne nelagode pacijentu, ali se uz pravilnu njegu suše i nestaju nakon 2-4 sedmice, ne ostavljajući ožiljke.
4. Faza oporavka. Osip na epitelu i epidermi se isušuje, postaje kora, a opće stanje pacijenta se značajno poboljšava.

Nakon oboljelog od vodenih kozica, osoba najčešće razvija imunitet na ovu vrstu virusa, koji obično traje od nekoliko mjeseci do desetina godina.

Karakteristike kliničkih simptoma vodenih kozica

Higijena za vodene kozice

Vodene boginje su dugotrajna bolest. Općenito, od trenutka kada se pojave prvi simptomi do potpunog nestanka osipa, potrebno je od 14 do 35 dana. Istovremeno, zbog osipa, pacijenti doživljavaju jak svrab i nelagodu. Poštivanje pravila lične higijene tokom bolesti pomaže u ublažavanju nelagode i poboljšanju stanja pacijenta.

Pažnja! Ako nema komplikacija kod vodenih kozica, tada su neophodne vodene procedure, posebno nakon što se tjelesna temperatura normalizira. Pranje omogućava da se koža očisti od nakupljene prljavštine, znoja i kožnih sekreta, čime se ubrzava oporavak.

Kada se možete oprati ako imate vodene boginje?

Možete se istuširati sa varičelama nakon završetka akutne faze bolesti. U pravilu, poboljšanje dobrobiti dolazi 3-5 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti. Stručnjaci preporučuju izvođenje vodenih postupaka samo ako pacijentova tjelesna temperatura ne prelazi 36,6-36,9°C.

Pažnja! Pacijentu je kontraindicirano pranje ako se ne otkrije hipertermija, ali drhtavica traje. U tom slučaju, sačekajte dok se ne osjećate normalno prije kupanja ili tuširanja.

Međutim, čak i tokom akutnog perioda bolesti, pacijentova koža mora biti njegovana. Inače, stanje osobe može biti zakomplicirano prodiranjem kontaminanata u otvorene ili počešljane papule i dodavanjem sekundarne infekcije.

Sanitarno liječenje hipertermije treba provoditi na sljedeći način:

1. Tokom dana, pacijentu je dozvoljeno da po potrebi opere ruke i noge toplom vodom, antibakterijskim sapunom ili gelom. U tom slučaju, nakon zahvata, svaku vezikulu treba tretirati briljantnom zelenom, fucorcin mastom, Tsindolom itd.
2. Mala djeca se mogu prati nekoliko puta dnevno, ali se ne preporučuje sušenje kože ručnikom. Treba koristiti jednokratne maramice ili upijajuće pelene. Nakon zahvata na kožu se može nanijeti kalamin losion. Umiruje kožu i ublažava svrab.
3. Odrasli pacijenti se mogu tuširati 2 do 5 minuta sa niskom temperaturom, koja ne prelazi 37,5°C, ako iskuse jak svrab zbog jakog osipa i nakupljenog sekreta i ostataka na koži.

Pranje za vodene kozice

1. Prvo tuširanje tokom bolesti ne bi trebalo da traje duže od 3-5 minuta. Ako se javi vrtoglavica, tahikardija ili slabost, treba prestati sa pranjem.
2. Ne smijete koristiti gelove, pilinge ili druge kozmetičke proizvode za njegu tokom umivanja prvih 10-12 dana nakon pojave simptoma bolesti.
3. Glava i tijelo se moraju prati odvojeno.
4. Kupanje je dozvoljeno samo ako se pacijent ne žali na druge zdravstvene probleme osim osipa. Obično se ovo stanje javlja nakon 5-6 dana bolesti. Vrijedno je uzeti u obzir da se pjene ili losioni ne mogu dodavati u vodu za kupanje, dopušteni su izvarci ljekovitih biljaka.
5. Ne možete koristiti krpu za pranje dok kore ne otpadnu sa vezikula.

Pranje kose za vodene kozice

Ako imate vodene kozice, kosu možete prati tek nakon što se osip na koži počne sušiti. Istovremeno, ovaj postupak ne treba odlagati predugo, jer u suprotnom izlučivanje sebuma i prašina nakupljena na kosi mogu dovesti do ulaska kontaminanata u otvorene papule i razvoja upalnog procesa. Najčešće je pranje kose moguće 5-10. dana bolesti. Preporučljivo je to učiniti na sljedeći način:

1. Vlasište se mora tretirati sredstvom za sušenje i dezinfekciju, pažljivo podmazujući svaku papulu.
2. Šampon i druge deterdžente treba koristiti tek nakon što su kore nastale na vezikulama otpale.

Video - U kojoj vodi možete kupati dijete s varičelama?

Kontraindikacije za vodene procedure

Postoji niz kontraindikacija kod kojih se pacijentima s vodenim kozicama ne preporučuje tuširanje ili kupanje:

1. Pacijent i dalje ima visoku tjelesnu temperaturu ili zimicu i jaku slabost.
2. Pacijent ima oslabljen imuni sistem ili ima kardiovaskularne ili bubrežne probleme. U tom slučaju možete se tuširati 6-7. dana bolesti 2-3 minute.
3. Sekundarne infekcije su povezane s varičelama.

U tom slučaju, vodene postupke treba zamijeniti tretiranjem kože posebnim ljekovitim pjenama, biljnim dekocijama ili brisanjem vlažnim maramicama.

Vodene kozice su dugotrajna zarazna bolest. Tokom vodenih kozica izuzetno je važno održavati dobru ličnu higijenu. U akutnom periodu bolesti, tokom kojeg je zabilježena teška hipertermija, pranje se ne preporučuje. Tuširati se možete 3-5 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti. Održavanje čistoće kože smanjit će simptome bolesti i ubrzati oporavak.

Video - Kako liječiti vodene kozice

Vodene kozice su antroponotska virusna bolest. To znači da samo ljudi mogu biti izvor infektivnih agenasa. Bolest je dječja, relativno blaga. Simptomi vodenih kozica, čak i uz nekomplicirani tok, uzrokuju patnju i stres, pa se ne može smatrati bezazlenim.

Epidemiologija i mehanizam razvoja vodenih kozica

U strukturi zarazne patologije djetinjstva, vodene kozice zauzimaju jedno od vodećih mjesta. Smatra se zaraznom bolešću sa 100% indeksom zaraznosti. Zaražena su djeca uzrasta od 1 do 10 godina. Tipična je jesensko-zimska sezonalnost. Širenje zaraze je veće među gradskim stanovništvom.

Šta je uzrokovano i kako se prenosi

Uzročnik vodenih kozica je filter herpes virus tipa 3. Živi i razmnožava se samo u ljudskom tijelu. Ima sposobnost da izazove oštećenja nervnog sistema. Ulazna tačka za infekciju je sluznica gornjih disajnih puteva.

Virus leti. Širi se zrakom na velike udaljenosti, savladava ventilaciju, stepeništa i šahtove liftova. Nije postojan u vanjskom okruženju i brzo se inaktivira pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Stoga je isključena infekcija preko trećih lica i kućnih predmeta.

Pacijenti postaju zarazni 48 sati prije vidljivih simptoma. Oni predstavljaju opasnost za druge u roku od 5 dana nakon pojave posljednjeg elementa osipa.

Kako se prenose vodene kozice:

tokom razgovora, kijanje, kašalj, ljubljenje;

pri kontaktu sa pljuvačkom bolesne osobe na nezahvaćenoj koži;

od trudnice do fetusa.

Imunitet traje doživotno. U izuzetnim slučajevima, recidiv je moguć kod oslabljenih osoba. Ali obično imunološka memorija sprečava da se infekcija ponovo razvije. Virus ostaje u stanju mirovanja u ganglijima kičmene moždine. Kod odraslih se može reaktivirati, uzrokujući herpes zoster s lokalizacijom osipa duž nervnih stabala. Rizik se povećava sa godinama. Mehanizmi očuvanja patogena uz moguću aktivaciju nisu dovoljno proučeni.

Patogeneza ili šta se dešava sa tijelom

Nakon ulaska u organizam, virus se razmnožava na sluznicama. Na kraju perioda inkubacije, kroz limfni trakt ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Fiksira se u epitelnom sloju kože i sluzokože.

Reprodukcija patogena je praćena smrću tjelesnih stanica. Njegovo razmnožavanje izaziva pojavu osipa karakterističnog za vodene kozice. Formiraju se jednokomorne vezikule ispunjene tekućinom koje sadrže virus. U patogenezi je važan poremećaj ćelijskih imunoloških reakcija.

Simptomi

Klinički simptomi su polimorfni. Bolest se može javiti u različitim varijacijama. Kod odraslih, pojavi osipa prethode groznica, grlobolja i mučnina. Prekursori su rijetki kod djece.

Period inkubacije se kreće od 11-21 dan. U tom vremenskom periodu od trenutka kada virus uđe u tijelo, patologija se ne manifestira ni na koji način. Prodromalni period traje 24-72 sata. Izražava se umjerenom slabošću, slabom temperaturom i gubitkom apetita. Simptomi prolaze neprimjetno i čini se da bolest odmah počinje nasumično širenjem osipa.

U početnoj fazi, elementi osipa nalaze se na stomaku, unutrašnjoj strani bedara, grudima i ramenima. Lice je zahvaćeno kasnije nego tijelo. Priroda osipa se mijenja. Sve se dešava brzo, tako da prve dve faze fleka i papula često prolaze nezapaženo. Crvene mrlje koje se pojavljuju su veličine glave igle, okruglog ili ovalnog oblika. Njihov broj može varirati, od pojedinačnih do više bubuljica. U roku od nekoliko sati, elementi se pretvaraju u papule sa jasnim granicama. Ove fotografije jasno pokazuju proces transformacije.

Sljedećeg dana nastaju mehurići meki na dodir sa providnim sadržajem, koji se pri probijanju kolabiraju. Ne postoje samo na stopalima i dlanovima. Prvog dana liče na kapljice rose. Zatim se osuše i pojavljuju se kore. Muči me jak svrab. Posebno su pogođena mala djeca.

Kod djece oboljele od vodenih kozica osip se pojavljuje u odvojenim naletima u intervalima od 24-48 sati.Razmak između prvog i posljednjeg šoka je 8 dana. Talasta priroda osipa uzrokuje njegov polimorfizam. Sastoji se od elemenata koji su u različitim fazama razvoja. Ovako izgleda takav osip.

Od otkrivanja vidljivih simptoma do odvajanja kora potrebno je 2-3 sedmice. Ponekad vodene kozice prati blagi porast temperature uz blagu opću intoksikaciju. Kod težih oblika bolesti raste do 39°C i traje 3-6 dana. Tokom ovog perioda, okcipitalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni. Vizuelno se određuje naginjanjem glave.

U rijetkim slučajevima, vezikule se pojavljuju na sluznici ždrijela, nepca, jezika i konjunktive očiju. Izaziva bol u ždrijelu i suzenje. Kod djevojčica se nalaze na sluznicama genitalnih organa. Brzo se oštećuju stvaranjem površinskih erozija.

Sorte

Ovisno o tome kako bolest napreduje, razlikuju se klinički oblici. Dijagnostikuje se tipične i atipične vodene kozice sa blagom, umjerenom i teškom težinom. Kriterijumi za ozbiljnost bolesti kod djece određeni su težinom sindroma intoksikacije i lokalnim manifestacijama.

Vrste atipičnih varičela:

Kliničke karakteristike ovise o prirodi i težini bolesti, dobi i zdravstvenom stanju prije susreta s virusom.

Kako liječiti

Adekvatnim liječenjem simptomi vodenih kozica kod djece nestaju relativno brzo i bez posljedica. Terapija se provodi kod kuće. Hospitalizacija je indikovana za djecu sa teškim i komplikovanim oblicima.

Lečenje se zasniva na sledećim merama:

dnevna promjena posteljine i odjeće;

pravovremeno podrezivanje noktiju kako bi se izbjeglo grebanje (malo dijete treba da nosi rukavice);

• aeracija prostorija;

  mirovanje u krevetu tokom febrilnog perioda.

Infekcija vodenim kozicama ne smatra se kontraindikacijom za vodene postupke. Kupati se možete i treba svaki dan, ali je zabranjeno trljati kožu krpom. U vodi se kore smoče i postaju dodatna opasnost od infekcije, pa dijete treba obrisati upijajućim pokretima.

U početnoj fazi infektivnog procesa, upotreba interferonskih lijekova smatra se obećavajućom., koji su sposobni da potisnu replikaciju RNK i DNK virusa tokom ovog perioda. Inozin pranobex se dobro pokazao u liječenju patologije. Molekuli lijeka su integrirani u poliribozome ćelija inficiranih virusom, blokirajući ih, sprječavajući sintezu RNK. To onemogućava da se virus udvostruči. Lijek djeluje posebno dobro kada se prepiše rano, u prva dva dana bolesti.

Postoji veliki broj kemoterapijskih lijekova koji imaju antivirusni učinak. To uključuje aciklovir, famciklovir, arbidol, rimantadin. Ali oni nisu dovoljno efikasni da izliječe vodene kozice i ne smanjuju rizik od komplikacija. To je zbog poteškoća direktnog utjecaja na viruse koji se nalaze u stanicama. Antivirusna terapija je indikovana samo za teške vodene kozice.

Osip koji se pojavljuje kod vodenih kozica ne zahtijeva poseban tretman. Ranije se otopina briljantne zelene boje koristila kao lokalna metoda utjecaja na osip. Sada se to ne smatra ispravnim zbog sve veće otpornosti nekih mikroorganizama i neestetske prirode njegove upotrebe. Za sušenje kora preporučuju se masti sa cinkom. Pogodni su lokalni lijekovi s antimikrobnim spektrom djelovanja. Ultraljubičasto zračenje ubrzava odvajanje kora.

Otkrivanje vezikula na oralnoj sluznici kod djeteta indikacija je za korištenje antiseptičkih otopina za ispiranje. Ako je konjunktiva oštećena, u liječenje se uključuje oftalmolog. Da biste spriječili grebanje kože, treba izbjegavati pregrijavanje. Znojenje pojačava svrab. Potrebno je ublažiti iritaciju antihistaminicima (suprastinom).

Zašto je opasno?

Vodene kozice su benigne, ali u nekim slučajevima se uočavaju komplikacije. Ponekad vrlo opasno, razvija se kod djece u pozadini onkohematoloških bolesti, poremećaja centralnog nervnog sistema i stanja imunodeficijencije. Često se patologija pogoršava raznim gnojnim lezijama kože, koje ostavljaju iza sebe unakazujući ožiljke. Evo kako izgledaju.

Pojava flegmona, apscesa i čireva zasniva se na superinfekciji, odnosno ponovnoj infekciji stafilokokom i streptokokom. Uzrok infekcije je grebanje mjesta koja svrbe. Ulazna kapija je oštećena vezikula. Raslojavanje sekundarne infekcije može izazvati razvoj sepse.

Manje uobičajene, ali teške posljedice:

Encefalitis. Rani se razvija na početku bolesti, kasni - tokom formiranja kora. Potonji se češće dijagnosticira. Karakterizira ga umor, povraćanje i glavobolja. Djetetu je teško da stoji i sjedi, a njegov hod postaje nesiguran. Zbog kršenja inervacije govornog aparata nastaju poteškoće u izgovoru riječi (dizartrija). Moguće su konvulzije.

Pneumonija od vodenih kozica. Teško se liječi i ne može se liječiti antibioticima. Paralelno s osipom i temperaturom javlja se kašalj sa krvavim sputumom, bol u grudima i nedostatak daha.

Reyeov sindrom. Dijagnostikuje se otprilike nedelju dana nakon pojave vodenih kozica. Vrlo rijetko stanje koje se javlja tokom liječenja groznice acetilsalicilnom kiselinom. Praćeno osipom, povraćanjem, smetenošću. Opasno zbog razvoja cerebralnog edema, progresivne encefalopatije i masne infiltracije jetre.

Raspon komplikacija je prilično širok. To uključuje miokarditis, hepatitis, vaskulitis, nefritis, artritis, oštećenje perifernog nervnog sistema sa stvaranjem polineuropatija. Takve bolesti se ne primjećuju često. Respiratorne manifestacije uključuju stenozu i laringotraheobronhitis.

Djeca s bronhijalnom astmom koja su prisiljena na dugotrajno liječenje visokim dozama kortikosteroida obično razviju teški oblik vodenih kozica. Ovo se odnosi i na pacijente sa imunodeficijencijama, uključujući HIV infekciju.

Ne postoje prognostički kriterijumi koji bi omogućili da se predvidi komplikovane vodene kozice. Razlozi težeg tijeka su heterogenost serotipova virusa, loše zdravlje roditelja i rezultirajuće pogoršanje premorbidne pozadine djece, te istovremena infekcija više vrsta herpesvirusa.

U slučaju bolesti kod trudnice, ne može se isključiti teratogeni učinak virusa na fetus. Može uzrokovati poremećaj formiranja očiju, kostiju lubanje i mozga. Ali rođenje djece s embriopatijama zbog vodenih kozica smatra se rijetkim.

Virus se prenosi s majke na dijete. Ako žena doživi vodene kozice otprilike mjesec dana prije porođaja, velika je vjerovatnoća da će i novorođenče oboljeti. Kod dojenčadi se bolest može razviti agresivno i dovesti do smrti. Kongenitalne vodene kozice pogoršavaju se opsežnom bronhopneumonijom, oštećenjem unutrašnjih organa i perforacijom tankog crijeva.

Vakcinacije

Za hitnu prevenciju nakon kontakta sa bolesnom osobom koristi se vakcina protiv vodenih kozica. Da bi se spriječila infekcija, potrebno je vakcinisati se najkasnije 3. dan nakon mogućeg kontakta. Usklađenost sa vremenskim okvirom garantuje efikasnost postupka. U Ruskoj Federaciji odobren za upotrebu belgijska vakcina Varilrix i japanska vakcina Okavax. na našoj web stranici.

Osim vakcinacije, ne postoje druge kontramjere za suzbijanje širenja bolesti.

Optimalna starost za ovo je 12-24 mjeseca. Režim uključuje primjenu jedne doze lijeka.

Vakcina stvara imunološku memoriju. Trajanje očuvanja humoralnog i ćelijskog imuniteta doseže 7-10 godina ili više. Dešava se da se i nakon vakcinacije djeca zaraze, ali se vodene kozice javljaju u blagom obliku. Imunizacija je kontraindikovana kod osoba sa oslabljenim imunitetom, uključujući pacijente sa teškom HIV infekcijom.

Kontraindikacije za vakcinaciju:

anamneza anafilaktičke reakcije na komponente vakcine;

trudnoća;

progresivni imunološki poremećaj bilo koje vrste;

tretman steroidima.

Transfuzija krvi ili primjena imunoglobulina za manje od 5 mjeseci mogu smanjiti efikasnost vakcine. prije imunizacije.

Preventivne mjere se svode na identifikaciju i izolaciju prvih oboljelih i sprječavanje unošenja infekcije u bolnice. Djeca su izolovana kod kuće 10 dana od pojave bolesti, a odvojena od dječijih ustanova 21 dan. Završna dezinfekcija se ne provodi, patogen nije otporan. Soba je ventilirana i mokro očišćena. Prate se kontakt osobe, vrši se termometrija i pregled kože i sluzokože.

Život nakon varičela

U periodu oporavka važno je postepeno povećavati fizičku i mentalnu aktivnost. Za djecu koja su bolovala od nekomplikovanih oblika bolesti nije uspostavljena dispanzerska opservacija. Preporučuje se medicinsko izuzeće od preventivnih vakcinacija na 1 mjesec. Ishrana treba da bude racionalna sa izuzetkom neprobavljive hrane i začinjenih jela.

Pacijenti sa varičelom komplikovanom virusno-bakterijskom pneumonijom, meningitisom, encefalitisom i keratokonjunktivitisom podliježu liječničkom pregledu. Trajanje opservacije od 6-36 mjeseci. Obavezne su konsultacije pulmologa, ftizijatra i neurologa. Lista studija uključuje:

klinički test krvi;

opća analiza urina;

prema indikacijama pregled grudnih organa, magnetna rezonanca, dopler sonografija;

kontrola vida ako je potrebno.

Kriterijumi za efikasnost posmatranja su potpuni oporavak, nema znakova da bolest postaje hronična.

Vodene boginje se ne smatraju značajnim zdravstvenim problemom. Neki ljekari smatraju da je ne treba liječiti, jer je bolest relativno blaga. Po njihovom mišljenju, antivirusni lijekovi su indicirani samo u slučajevima narušenog imuniteta. Drugi tvrde da je liječenje imunotropnim lijekovima neophodno. Koliko god mišljenja bilo, ne treba potcijeniti socio-ekonomske posljedice u zemljama u kojima vodene kozice pogađaju gotovo svako dijete.