Paracetamol lect uputstvo za upotrebu tableta. Paracetamol za prehladu - indikacije za upotrebu, doziranje za djecu i odrasle, lista lijekova i cijene. Koji su oblici oslobađanja lijeka?

Postoje lijekovi koji se koriste kao lijekovi iz kućne ljekarne. Djelotvorne su u liječenju određenih bolesti i prodaju se u ljekarnama bez recepta. Jedan takav lijek je paracetamol. Decenijama se koristi kao analgetik i antipiretik.

Pomoćna medicina

Bol je znak određenih problema koje tijelo doživljava. U većini slučajeva ljudi uzimaju lijekove protiv bolova kako bi ublažili ovaj neugodan simptom. Smatraju da je uzrok boli manji i da ne zahtijeva hitan kontakt sa specijalistom.

Paracetamol je sredstvo protiv bolova koje se koristi kod kuće, često bez recepta. Međutim, ovaj lijek ima prilično dugu povijest upotrebe u liječenju širokog spektra bolesti ili stanja.

Koji su oblici oslobađanja lijeka?

Paracetamol kao analgetik i antipiretik koristi se u liječenju bolesti kod odraslih i djece. To se može postići i svojstvima samog lijeka i njegovog oblika oslobađanja: tablete, rektalne čepiće, sirup, suspenzija.

Paracetamol djeluje kao sredstvo protiv bolova za ublažavanje simptoma mnogih bolesti. Odrasli u većini slučajeva radije uzimaju tablete. Ovaj oblik doziranja sadrži 500 mg aktivnog sastojka - paracetamola, kao i pomoćne tvari koje imaju formativno djelovanje. Kapsule koje sadrže 325 mg paracetamola dostupne su i za odrasle.

Rektalne supozitorije se koriste u pedijatriji ili u liječenju pacijenata koji ne mogu uzimati lijek oralno. Supozitorije se razlikuju po veličini - 0,08, 0,17 ili 0,33 g. Odabiru se prema dobi djeteta, jer se razlikuju ne samo po veličini, već i po količini aktivne komponente, čiji sadržaj može varirati od 50 do 500 mg u jednoj jedinici.

Za djecu, farmaceutske kompanije proizvode paracetamol u obliku sirupa ili suspenzije. Ovi lijekovi imaju ne samo tekuću teksturu, već i ugodan voćni okus i aromu. 5 ml sirupa i suspenzije sadrži 120 mg aktivne tvari.

Šta radi u medicini?

Gotovo svi odrasli znaju da lijek "Paracetamol" ublažava glavobolju, zubobolju, bolove tokom prehlade, a također snižava temperaturu. Šta djeluje u lijekovima ujedinjenim jednim imenom? Ljekovita supstanca paracetamol pripada farmakološkoj grupi anilida - organskih jedinjenja na bazi aromatičnih amina. Sama supstanca je kristalni prah koji se ne može rastvoriti u vodi, ali se može rastvoriti u alkoholu. Prirodna boja mu je bijela, ali može imati blagu nijansu žute ili ružičaste, što je jasno vidljivo u obliku tableta.

Kako aktivni sastojak djeluje?

Farmaceuti u ljekarnama često čuju pitanje: "Mogu li uzimati paracetamol kao sredstvo protiv bolova?" Odgovor je nesumnjivo pozitivan, ali specijalist mora utvrditi uzrok boli i tek onda preporučiti određene lijekove.

Dotična supstanca, kada uđe u ljudski organizam, djeluje kao analgetik i antipiretik, utječe na proizvodnju prostaglandina - potiskujući je, a također smanjuje ekscitabilnost termoregulacijskog centra hipotalamusa. Prostaglandini su fiziološki aktivne tvari koje se proizvode u ljudskom tijelu koje senzibiliziraju nociceptivne receptore na medijatore bola - histamin i bradikinin. Paracetamol potiskuje proizvodnju prostaglandina, a samim tim i smanjuje prag boli. Ovaj lijek djeluje i na hipotalamus, čija je jedna od funkcija termoregulacija tijela. Paracetamol smanjuje aktivnost centra koji obavlja ovu važnu funkciju, zbog čega se smanjuje tjelesna temperatura.

Glavno područje rada paracetamola je centralni nervni sistem, koji uključuje centre bola i termoregulacije.

Put medicine u ljudskom tijelu

Kako uzimati paracetamol kao analgetik ili antipiretik opisano je u uputama za upotrebu koje se nalaze u pakovanju proizvođača. Ali farmakokinetika će u svakom slučaju biti ista. Jednom u gastrointestinalnom traktu, paracetamol se aktivno apsorbira u sistemsku cirkulaciju, dostižući svoju maksimalnu koncentraciju nakon 0,5-2 sata. Veže se za proteine ​​krvne plazme za 15%. Poluvrijeme eliminacije u plazmi je otprilike 2-4 sata. Metabolički procesi paracetamola odvijaju se uglavnom u jetri, gdje gotovo 80% aktivne tvari reagira s glukuronskom kiselinom i sulfatima, stvarajući neaktivne metabolite - paracetamol glukuronid i sulfat.

17% paracetamola podliježe hidroksilaciji, što rezultira stvaranjem 8 aktivnih metabolita, koji se zauzvrat konjugiraju s glutationom i formiraju neaktivne metabolite. Ako nema dovoljno glutationa za metaboličke procese, onda ovi metaboliti mogu blokirati enzimske sisteme hepatocita, što će uzrokovati njihovu nekrozu.

Izoenzim CYP2E1 također je uključen u metabolizam aktivne tvari. metaboliti paracetamola izlučuju se uglavnom bubrezima.

Kada se lijek koristi?

Paracetamol kao sredstvo protiv bolova koristi se u mnogim slučajevima ako je bol blage ili umjerene jačine. Najčešće se, kao lijek iz kućne apoteke, lijekovi sa ovom komponentom uzimaju za zubobolju, glavobolju, dismenoreju, mijalgiju, neuralgiju, bolove u leđima, migrenu. Kod prehlade i groznice ovi lijekovi su najtraženiji.

Paracetamol se takođe koristi kao analgetik za bolove u zglobovima, iako je njegova efikasnost u ovim slučajevima malo dokazana. Kao protuupalno sredstvo, ovaj lijek se koristi samo u kompleksnoj terapiji bolesti, imajući manji učinak na mikroorganizme.

Lijek se izdaje iz ljekarničkog lanca bez liječničkog recepta, ali je uzimanje u druge svrhe, bez pridržavanja preporuka proizvođača lijeka, strogo zabranjeno.

Kako se lijek koristi?

Farmaceutski oblici lijekova pod proučavanim nazivom omogućavaju njihovu primjenu u liječenju ljudi različite dobi i zdravstvenih stanja. Dakle, mnogi roditelji djece postavljaju pitanje: "Može li se paracetamol koristiti kao analgetik i antipiretik?" Odgovor su dali proizvođači lijekova. Uostalom, čak i za bebe, počevši od 3 mjeseca, proizvode se rektalne čepiće s ovim aktivnim sastojkom.

Doziranje ovog doznog oblika ovisi o dobi i tjelesnoj težini malog pacijenta. Tako se najmanji oblik lijeka, 0,08 g, koristi u liječenju odojčadi od 3 do 12 mjeseci. Supozitorije težine 0,17 g propisuju se djeci od 1 godine do 6 godina. Za djecu od 7 godina do 12 godina preporučuju se supozitorije od 0,33 g. Za naprednije pacijente ljekari propisuju čepiće u dozi za odrasle koji sadrže 500 mg aktivnog sastojka. Rektalne supozitorije se daju pacijentu nakon pražnjenja crijeva. Ne preporučuje se upotreba više od 4 puta u jednom danu.

Paracetamol sirup i suspenzija se koriste u pedijatriji za djecu od 1 mjeseca života. Za najmlađe pacijente, kao i ako dijete pati od alergija na hranu, bolje je koristiti suspenziju, jer sadrži manje šećera u odnosu na sirup. Oba oblika lijeka se jednako doziraju:

• od 3 (po preporuci specijaliste od 1 mjeseca) do 1 godine, bebi se daje 0,5-1 kašičica lijeka;
• od 1 godine do 6 godina dijete uzima 1-2 kašičice lijeka;
• od 6 do 12 godina, jedna doza će biti 2-4 čajne žličice lijeka.

I suspenziju i sirup djetetu treba dati najviše 4 puta u jednom danu, nastojeći osigurati da pauza između uzimanja lijeka bude najmanje 4 sata. Specijalist će pomoći u preračunavanju doze lijeka u skladu s tjelesnom težinom djeteta, jer proizvođači preporučuju da se ne prekorači norma od 60 mg aktivne komponente po 1 kilogramu tjelesne težine pacijenta na 1 dan. Najbolje je djetetu dati sirup ili suspenziju 2-3 sata nakon jela, tada aktivna komponenta djeluje efikasnije i brže.

Oblik tableta paracetamola, poznat odraslim pacijentima, sadrži 500 mg aktivnog sastojka, iako u ljekarnama možete kupiti lijek u dozi od 250 ili 120 mg za djecu. Tablete se uzimaju 1 ili 2 po dozi, ne dopuštajući da doza pređe 4 grama aktivne tvari dnevno za odraslog pacijenta. Tableta se može usitniti u prah ili podijeliti na pola prema postojećem riziku.

Treba imati na umu da je paracetamol jednokratni lijek i da ga ne treba uzimati kao kurs. Bol je znak određenih zdravstvenih problema, zahteva odlazak lekara i adekvatnu dijagnozu, jer dugotrajnim uzimanjem lekova protiv bolova možete propustiti priliku za kvalitetnu terapiju i oslobađanje od bolesti.

Karakteristike primjene

Paracetamol je decenijama zasluženo popularan kao sredstvo protiv bolova. Smatra se prilično bezopasnim, ali u stvari ne biste trebali uzimati ovaj lijek bez savjetovanja sa specijalistom. U nekim slučajevima, lijek se preporučuje za primjenu kod djece od 3 mjeseca, iako se izuzetno rijetko može prepisati bebi staroj mjesec dana. Ne postoje ograničenja za jednokratnu upotrebu iu preporučenim dozama kod trudnica i dojilja, iako supstanca prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Uzimanje paracetamola ne smije se kombinirati s uzimanjem alkoholnih pića, jer to naglo povećava njegov hepatotoksični učinak.

Postoje li kontraindikacije?

Paracetamol se vrlo često koristi kao sredstvo protiv bolova u zglobovima, glavobolje ili menstrualnih bolova, jer se smatra lijekom u kućnoj kutiji prve pomoći. Ali upotrebu lijeka mora preporučiti ljekar. Uostalom, kao i svi drugi lijekovi, paracetamol ima svoje kontraindikacije za upotrebu:

• alkoholizam;
• teška anemija;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu određenog oblika doziranja;
• kongenitalna hiperbilirubinemija;
• nedostatak G6PD enzima uključenog u funkciju stanica;
• bolesti krvi;
• bolest bubrega, progresivna;
• gastrointestinalno krvarenje;
• leukopenija;
• patologije jetre i bubrega u teškim oblicima;
• kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta i duodenuma.

Lijek ne bi trebali uzimati oni koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji koronarne arterijske premosnice. Takođe ga ne bi trebalo da uzimaju osobe sa dokumentovanom hiperkalemijom. Paracetamol se ne propisuje novorođenčadi mlađoj od 1 mjeseca.

Stručno mišljenje o lijeku

Lijek "Paracetamol" kao analgetik i antipiretik koristi se u medicinskoj praksi nekoliko desetljeća. I to govori samo za sebe – stručnjaci ga smatraju efikasnim u rješavanju problema bolova blagog i umjerenog intenziteta, kao i snižavanja tjelesne temperature kod određenih bolesti.

Liječnici preporučuju uzimanje lijeka samo u naznačenoj dozi, bez kršenja trajanja upotrebe i uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije za svakog pacijenta. Hepatotoksičnost primorava da se uzme u obzir anamneza pacijenta, prisustvo bolesti jetre i bubrega, a takođe tera da se prestane da pije alkohol kada uzima paracetamol.

Stručnjaci propisuju ovaj lijek u posebnom doznom obliku za svaku starosnu grupu, jer farmaceutska industrija proizvodi nekoliko vrsta lijekova koji uzimaju u obzir karakteristike organizma ili zdravstveno stanje mnogih pacijenata.

◊ tab. 200 mg: 10, 20 ili 50 kom. Reg. Broj: LP-001777

Klinička i farmakološka grupa:

Analgetik-antipiretik

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

◊ Pilule bijele ili bijele boje kremaste boje, okruglog, ravno-cilindričnog oblika, sa kosom i zarezom.

Pomoćne tvari: krompirov skrob 17,18 mg, kalcijum stearat 1,74 mg, želatina 1,08 mg.

10 komada. - konturna pakovanja bez ćelija (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna pakovanja bez ćelija (2) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna pakovanja bez ćelija (5) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (5) - kartonska pakovanja.

Opis aktivnih komponenti lijeka " Paracetamol»

farmakološki efekat

Analgetik-antipiretik. Ima analgetsko, antipiretičko i slabo protuupalno djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je sa inhibicijom sinteze prostaglandina, s dominantnim djelovanjem na centar termoregulacije u hipotalamusu.

Indikacije

Bolni sindrom slabog i umjerenog intenziteta različitog porijekla (uključujući glavobolju, migrenu, zubobolju, neuralgiju, mijalgiju, algodimenoreju; bol od povreda, opekotina). Povišena temperatura kod infektivnih i upalnih bolesti.

Režim doziranja

Oralno ili rektalno kod odraslih i adolescenata težine veće od 60 kg, koristite jednu dozu od 500 mg, učestalost primjene - do 4 puta dnevno. Maksimalno trajanje terapije je 5-7 dana.

Maksimalne doze: jednokratno - 1 g, dnevno - 4 g.

Pojedinačne oralne doze za djecu od 6-12 godina - 250-500 mg, 1-5 godina - 120-250 mg, od 3 mjeseca do 1 godine - 60-120 mg, do 3 mjeseca - 10 mg/kg. Pojedinačne doze za rektalnu primjenu u djece u dobi od 6-12 godina - 250-500 mg, 1-5 godina - 125-250 mg.

Učestalost primjene - 4 puta dnevno sa razmakom od najmanje 4 sata Maksimalno trajanje tretmana - 3 dana.

Maksimalna doza: 4 pojedinačne doze dnevno.

Nuspojava

Iz probavnog sistema: rijetko - dispeptički simptomi; kod dugotrajne primjene u visokim dozama - hepatotoksični efekti.

Iz hematopoetskog sistema: rijetko - trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, neutropenija, agranulocitoza.

Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, svrab, urtikarija.

Kontraindikacije

Hronični aktivni alkoholizam, preosjetljivost na paracetamol.

Trudnoća i dojenje

Paracetamol prodire kroz placentnu barijeru. Do danas nije bilo negativnih efekata paracetamola na fetus kod ljudi.

Paracetamol se izlučuje u majčino mlijeko: sadržaj u mlijeku je 0,04-0,23% doze koju uzima majka.

Ako je neophodno koristiti paracetamol tokom trudnoće i dojenja (dojenja), treba pažljivo odmeriti očekivanu korist terapije za majku i potencijalni rizik za fetus ili dete.

IN eksperimentalne studije Embriotoksični, teratogeni i mutageni efekti paracetamola nisu utvrđeni.

Koristi se za disfunkciju jetre

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

Upotreba u starijoj dobi

Koristiti s oprezom kod starijih pacijenata.

Aplikacija za djecu

Primjena je moguća prema režimu doziranja.

specialne instrukcije

Primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, s benignom hiperbilirubinemijom, kao i kod starijih pacijenata.

Kod dugotrajne primjene paracetamola potrebno je praćenje slike periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre.

Koristi se za liječenje sindroma predmenstrualne napetosti u kombinaciji s pamabromom (diuretik, derivat ksantina) i mepiraminom (blokator histaminskih H1 receptora).

Interakcije lijekova

Interakcije lijekova

Kada se koriste istovremeno s induktorima mikrosomalnih enzima jetre i lijekovima s hepatotoksičnim djelovanjem, postoji rizik od povećanja hepatotoksičnog učinka paracetamola.

Kada se koristi istovremeno s antikoagulansima, moguće je blago ili umjereno povećanje protrombinskog vremena.

Kada se koristi istovremeno s antiholinergicima, apsorpcija paracetamola može biti smanjena.

Kada se koristi istovremeno s oralnim kontraceptivima, ubrzava se eliminacija paracetamola iz organizma i može se smanjiti njegov analgetski učinak.

Kada se koriste istovremeno s urikozuričnim lijekovima, njihova učinkovitost se smanjuje.

Uz istovremenu primjenu aktivnog ugljena, bioraspoloživost paracetamola se smanjuje.

Kada se koristi istovremeno s diazepamom, izlučivanje diazepama može biti smanjeno.

Postoje izvještaji o mogućnosti pojačavanja mijelosupresivnog efekta zidovudina kada se koristi istovremeno s paracetamolom. Opisan je slučaj teškog toksičnog oštećenja jetre.

Opisani su slučajevi toksičnih efekata paracetamola kada se koristi istovremeno sa izoniazidom.

Kada se koristi istovremeno s karbamazepinom, fenitoinom, fenobarbitalom, primidonom, smanjuje se djelotvornost paracetamola, što je posljedica povećanja njegovog metabolizma (procesi glukuronidacije i oksidacije) i izlučivanja iz organizma. Opisani su slučajevi hepatotoksičnosti uz istovremenu primjenu paracetamola i fenobarbitala.

Kada se holestiramin koristi u periodu kraćem od 1 sata nakon uzimanja paracetamola, apsorpcija potonjeg može biti smanjena.

Kada se koristi istovremeno s lamotriginom, izlučivanje lamotrigina iz tijela se umjereno povećava.

Kada se koristi istovremeno s metoklopramidom, moguće je povećati apsorpciju paracetamola i povećati njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Kada se koristi istovremeno s probenecidom, klirens paracetamola može biti smanjen; s rifampicinom, sulfinpirazonom - moguće je povećati klirens paracetamola zbog povećanja njegovog metabolizma u jetri.

Kada se koristi istovremeno s etinil estradiolom, povećava se apsorpcija paracetamola iz crijeva.

Na našu veliku žalost, moramo reći da je trudnoća gotovo svake žene zasjenjena razvojem neke bolesti. Činjenica da se trudnica razboli već je postala nekakav obrazac. Mnogo je bolesti koje pogađaju trudnice. Posebno često u trudnoći daju do znanja prehlade i virusne bolesti, među kojima je i grip. Kako treba da se ponaša trudnica ako se razboli? Koji lijekovi se mogu koristiti u borbi protiv ove vrste bolesti? Mogu li uzeti ovaj lijek? O svemu ovome, kao i mnogo više, možete saznati čitajući ovaj članak. Posebno će biti važno objasniti šta se tiče upotrebe ovog lijeka tokom trudnoće.

Odnosno, paracetamol ima izražen i jedan od najmoćnijih antipiretičkih efekata među svim NSAIL i umeren analgetski efekat. Stoga se lijek koristi za snižavanje povišene tjelesne temperature kod djece i odraslih te za ublažavanje bolova umjerenog ili blagog intenziteta koji nisu povezani s upalnim procesom (npr. glavobolja, zubobolja, menstrualni bol, neuralgija, bolovi u mišićima itd. ).

Paracetamol u rastvorljivim oblicima (suspenzija, sirup, supozitorije) deluje brže od tableta, pa ako je potrebno da se efekat postigne u najkraćem mogućem roku, trebalo bi da koristite ove vrste lekova.

Indikacije za upotrebu

Svi oblici doziranja paracetamola imaju potpuno iste indikacije za upotrebu, jer su namijenjeni da uđu u krvotok i daju sistemski učinak. Shodno tome, bez obzira na to kako Paracetamol ulazi u krvotok (unošenjem ili unošenjem u rektum), imat će potpuno isti učinak.

A različiti oblici doziranja omogućuju vam da odaberete najprikladniju i optimalnu opciju za korištenje paracetamola u svakom konkretnom slučaju. Na primjer, u slučaju jakog povraćanja potrebno je koristiti paracetamol u obliku rektalnih supozitorija, koji se ubacuju u rektum. Ako je nemoguće progutati tabletu, na primjer, kod upale grla ili druge bolesti povezane s oticanjem grla ili orofarinksa, Paracetamol treba uzeti u obliku sirupa ili suspenzije itd. Odnosno, razlike u indikacijama za primjenu različitih oblika doziranja paracetamola leže u njihovoj primjeni u različitim kliničkim situacijama za iste simptome.

Treba imati na umu da je paracetamol namijenjen samo za ublažavanje bolnih simptoma, a ne za liječenje bolesti. Stoga je u kombinaciji s paracetamolom neophodno koristiti druge lijekove koji mogu izliječiti osnovnu bolest.

Uputstvo za upotrebu

Razmotrimo posebno pravila upotrebe, doziranje i trajanje terapije različitim oblicima paracetamola.

Paracetamol tablete (200, 325 i 500), sirup i suspenzija - uputstvo za upotrebu

Tablete treba uzimati oralno, progutati cijele ili prelomiti na pola i isprati s puno vode (najmanje 100 ml). Sirup i suspenziju dobro promućkajte prije upotrebe, zatim sipajte u mjernu žlicu ili malu posudu i progutajte, također sa dosta vode. U pripremljenoj vodi možete otopiti potrebnu količinu sirupa i popiti je u potpunosti. Suspenzija se ne smije razrjeđivati ​​u vodi, već se mora popiti cijelu i tek onda isprati vodom.

Tablete, sirup i suspenziju potrebno je uzimati 1-2 sata nakon jela kako bi se učinak lijeka što brže razvio. U principu, paracetamol u bilo kojem obliku može se uzimati odmah nakon obroka, ali u tom slučaju se njegova apsorpcija u krvotok usporava i, shodno tome, terapijski učinak traje duže da se razvije. Ako uzimate paracetamol prije jela, možete izazvati razvoj nuspojava iz probavnog trakta.

Treba imati na umu da sirup i suspenzija imaju najbrži terapeutski učinak, a tablete će morati još malo pričekati na njihov učinak. Stoga, ako trebate brzo postići antipiretički ili analgetički učinak, trebali biste koristiti sirup ili suspenziju za osobu bilo koje dobi. Ako je sasvim moguće pričekati 15 - 30 minuta prije nego što se učinak pojavi, onda se preporučuje uzimanje tableta Paracetamola.

Tokom terapije, Paracetamol treba uzimati 2 do 3 puta dnevno, držeći razmak od najmanje 4 sata između dvije uzastopne doze. Osobe koje pate od zatajenja bubrega trebaju održavati interval od 8 sati između dvije uzastopne doze paracetamola. Preporučuje se da se lijek uvijek uzima u približno jednakim intervalima, jer će se tako izbjeći nagle promjene temperature i fluktuacije u intenzitetu boli.

Tablete su namijenjene samo odraslim osobama ili adolescentima starijim od 15 godina težine najmanje 50 kg. Suspenzija i sirup s dozom od 250 mg po 5 ml i 500 mg po 5 ml također su namijenjeni samo odraslima ili adolescentima starijim od 12 godina i težim od najmanje 40 kg.

Odraslima se preporučuje uzimanje 200-400 mg paracetamola odjednom. Pojedinačna doza ne smije prelaziti 500 mg, dnevna - 3000 mg. Za osobe koje pate od zatajenja bubrega, maksimalna dozvoljena pojedinačna doza paracetamola je 250 mg, a dnevna doza je 1500 mg.

Za smanjenje temperature, paracetamol u bilo kom obliku ne treba koristiti duže od tri dana bez konsultacije sa lekarom. Za ublažavanje bolova, bez konsultacije sa lekarom, Paracetamol se može koristiti ne duže od pet dana.

Kada uzimate Paracetamol tablete, sirup i suspenziju, treba imati na umu da lijek može uzrokovati oštećenje jetre, što je posebno vjerovatno kod osoba koje pate od alkoholizma. Osim toga, paracetamol mijenja koncentraciju glukoze i mokraćne kiseline u krvi.

Tokom čitavog perioda terapije paracetamolom potrebno je uraditi opštu analizu krvi.

Paracetamol sirup sadrži saharozu, o čemu moraju voditi računa osobe koje pate od dijabetesa.

Upute za upotrebu supozitorija

Supozitorije se ubacuju u rektum jedna po jedna. Stoga biste trebali odabrati svijeće s dozom koja je potrebna u ovom slučaju za određenu osobu.

Da biste umetnuli čepić, morate zauzeti udoban položaj, na primjer, čučeći ili klečeći, itd. Zatim kažiprst radne ruke (desna za dešnjake i leva za levoruke) navlažite vodom, drugom rukom lagano raširite zadnjicu, oslobađajući anus i gurnite svijeću u njega. Zatim morate provući supozitorij kroz analni sfinkter tako da uđe u rektum. Da biste to učinili, kažiprst se umetne u anus otprilike 4 cm, odnosno do kraja druge falange. Nakon umetanja supozitorija potrebno je dobro oprati ruke sapunom.

Supozitorije se koriste po potrebi 1 do 4 puta dnevno, održavajući razmak od najmanje 4 sata između uzastopnih primjena. Maksimalna dozvoljena pojedinačna doza za odrasle je 1000 mg, a dnevna doza je 4000 mg.

Bez konsultacije sa lekarom ne možete koristiti supozitorije duže od 3 dana za smanjenje telesne temperature, a duže od 5 dana za ublažavanje bolova.

Svijeće se mogu koristiti za djecu od tri mjeseca.

Paracetamol supozitorije se mogu koristiti po želji ili kada nije moguće koristiti oralne oblike, na primjer, za malo dijete koje teško guta lijek, za povraćanje itd. Potrebno je znati da se učinak primjene paracetamola u čepićima javlja brže nego u tabletama, ali približno istom brzinom kao kod uzimanja sirupa ili suspenzije.

Paracetamol - doza za odrasle

Za odrasle i adolescente starije od 12 godina sa tjelesnom težinom većom od 40 kg, doza Paracetamola za jednu dozu je 200 - 500 mg. Ako je potrebno, pojedinačnu dozu možete povećati na maksimalno 1000 mg. Maksimalna dozvoljena dnevna doza za odrasle je 4000 mg. Kod groznice i bolova, Paracetamol se uzima 3 do 4 puta dnevno u približno jednakim intervalima. Minimalni prihvatljivi vremenski interval između dvije uzastopne doze lijeka je 4 sata.

Paracetamol ne treba uzimati duže od 5 do 7 dana uzastopno. Ako je potrebno dugotrajnije ublažavanje boli, potrebno je odabrati drugi lijek iz grupe NSAIL koji je pogodan za dugotrajnu primjenu.

Paracetamol za djecu - upute

Dječji oblici paracetamola uključuju suspenziju i supozitorije s niskim sadržajem aktivne tvari. Pravila za korištenje ovih formulara kod djece su ista kao i kod odraslih. Odnosno, suspenzija se mora izmjeriti posebnom kašikom, poklopcem ili drugim uređajem i dati djetetu da pije. Nakon što proguta suspenziju, morate mu dati običnu vodu da popije. Suspenzija se ne smije razrjeđivati ​​u vodi, jer to može smanjiti dozu lijeka koju će dijete primiti. Uostalom, nakon razrjeđivanja suspenzije u vodi, potrebno je natjerati dijete da popije cijelu količinu tekućine, a često je to nemoguće.

Dječje suspenzije i čepići sadrže male količine aktivne tvari, ali potpuno iste doze su dostupne među lijekovima za odrasle. Stoga, u nedostatku dječjeg paracetamola, možete koristiti oblik za odrasle, koji ima istu dozu kao i dječji.

Supozitorije se ubacuju u anus djeteta, stavljaju ga na stomak i lagano podižu zadnjicu. Za umetanje svijeće, kažiprst jedne ruke se navlaži vodom, a drugom rukom se stražnjica raširi na strane, otkrivajući i rastežući kožu anusa. Zatim vlažnim prstom lagano ubacite čepić u rektum. Ako je potrebno, svijeću možete izrezati na komade, na primjer, na pola ili u omjeru od 1/3 do 2/3, itd.

Suspenzije i čepići se koriste za dijete, ako je potrebno, 3 do 4 puta dnevno, nastojeći održati jednake intervale između doza. Bebi možete ponovo dati suspenziju ili dati supozitorije nakon najmanje 4 sata. Maksimalno dozvoljeno trajanje upotrebe paracetamola za decu bez konsultacije sa lekarom je 5 - 7 dana.

Predoziranje paracetamolom remeti rad nekih endokrinih žlijezda.

Ako koristite ovaj lijek u prevelikim količinama, može doći do zatajenja bubrega, posebno kod velikih alkoholičara.

Iako među ljekarima postoji mišljenje da paracetamol možete uzimati u trudnoći ili dojiljenju, ipak je bolje ne uzimati lijekove, ako je moguće.

Naučnici iz mnogih zemalja širom svijeta proveli su kliničke studije koje su dokazale da upotreba paracetamola za liječenje djece u prve dvije do tri godine života uzrokuje da dijete postane astmatično ili alergično u dobi od sedam godina. Sasvim je moguće da dijete razvije ekcem. Ova izjava je prvi put objavljena u jednom od britanskih medicinskih časopisa. Ne, naravno, ovo ne ugrožava svu djecu. Međutim, šanse za otprilike polovicu njih su udvostručene kada se paracetamol koristi kao antipiretik.

Ista grupa naučnika takođe tvrdi da su takva deca podložna ne samo razvoju običnih alergijskih reakcija, već rizikuju i da postanu „taoci” astme. Štaviše, još su češći slučajevi astme, a ne alergija. Profesor Richard Beasley, koji je predstavnik Instituta za medicinu Novog Zelanda, pak, tvrdi da se ni astma ni alergijske reakcije, već samo ekcem, ne javljaju često. Sasvim je moguće da ova grupa naučnika nije u zabludi. Uostalom, rezultate ove studije priznaju naučnici širom svijeta.

Štaviše, ova studija nije sprovedena sa jednim ili čak dvoje dece. U njemu je učestvovalo dvije stotine hiljada dječaka i djevojčica iz trideset i jedne zemlje. Ova studija se smatra najvećom. Zahvaljujući ovoj studiji naučnici su uspeli da shvate zašto tako veliki broj moderne dece pati od astme. Inače, za liječenje astme, ekcema ili alergija možete potražiti pomoć kod posebnih dodataka prehrani (dodataka prehrani), kreiranih, između ostalog, posebno za djecu.

Ovaj lijek je prilično star, znale su ga majke naših majki. Danas se distribuira pod velikim brojem brendova. Paracetamol je veoma popularan među populacijom. Morate znati kako ga pravilno koristiti da biste postigli maksimalan učinak.

Paracetamol u bilo kojem obliku treba koristiti samo nakon jela. Nakon uzimanja tablete, popijte malu količinu vode. Medicini je odavno poznato da lijek koji se ispere svježim sokom, pa čak i čajem, gubi dio svojih svojstava. Nemojte koristiti ovaj lijek duže vrijeme. Ipak, njegov učinak se proteže samo na posljedice bolesti, bez terapijskog učinka. Ovaj lijek možete koristiti najviše četiri puta dnevno sedmicu zaredom. Količina lijeka ovisi o dobi i težini pacijenta. Što se tiče malih pacijenata, SZO daje uputstva za upotrebu u zavisnosti od težine deteta i to ne duže od tri dana. Potrebno je posebno navesti da je ovaj lijek zabranjen za djecu tokom neonatalnog perioda.

Paracetamol u pravilu ne reagira s drugim lijekovima, ali ipak morate biti svjesni da se njegova upotreba ne može kombinirati s barbituratima ili rifampicinom. Zbog toksičnog djelovanja ovog lijeka na jetru, preporučuje se izbjegavanje kave, jakog čaja i čokolade tijekom uzimanja lijeka, jer tvari sadržane u ovim proizvodima pojačavaju destruktivno djelovanje lijeka. Pacijenti sa poremećajima hematopoeze ne koriste paracetamol. U svakom slučaju, nemojte izbjegavati komunikaciju sa svojim ljekarom.

Svjetska zdravstvena organizacija jasno preporučuje upotrebu paracetamola za snižavanje tjelesne temperature kod djece. U jednom trenutku možete dati 10-15 mg po kilogramu težine, a za samo 24 sata ne više od 60 mg po kilogramu.
Najčešće se ovaj lijek djeci daje u obliku sirupa ili rektalnih supozitorija. Ovi oblici su odobreni za upotrebu kod djece od rođenja. Zbog činjenice da je ovaj lijek u tabletama teško ispravno izračunati, preporučljivo je koristiti ga tek od šeste godine.

Paracetamol se brzo apsorbira u tijelu i njegova najveća količina u krvi se bilježi sat do sat i po nakon primjene. Ako uz njega pijete adsorbente, antacide ili enzimske lijekove, njegova apsorpcija će se donekle usporiti.
Ako je oralna primjena otežana, prikladno je koristiti supozitorije. Aktivno vrijeme lijeka povećava se na šest sati. Međutim, lijek se apsorbira nešto slabije.

Paracetamol u obliku sirupa se apsorbira brže od tableta. U krvi se maksimalna količina bilježi nakon pola sata.
Mora se uzeti u obzir da se razvoj ovog lijeka u djetetovom tijelu odvija drugačije nego kod odraslih. Ako je doza lijeka prekoračena, djeca mogu imati depozite lijeka u tijelu.

Paracetamol nema destruktivno djelovanje na probavne organe.
Ako vam je dozvoljeno da date previsoku dozu lijeka, morate obaviti postupke koji čiste probavni trakt i odmah popiti protuotrov. Ako na vrijeme uzmete protuotrov, svi štetni efekti ovog lijeka će biti neutralizirani.

Postoji veliki izbor oblika oslobađanja lijeka paracetamol, ali supozitoriji su se pojavili relativno nedavno, pa zaslužuju našu pažnju. Trgovački naziv lijeka Paracetamol-Altpharm.
Supozitorije su dostupne u četiri koncentracije aktivne tvari. Boja se kreće od bijele do svijetlo bež. Svijeće standardnog tipa.

Paracetamol kao aktivni sastojak smanjuje tjelesnu temperaturu i otklanja bol. Djeluje direktno na centralni nervni sistem, blokirajući odgovarajuća područja. Tjelesna temperatura se smanjuje zbog proširenja arterija i pojačane cirkulacije krvi. Kada se koriste supozitorije, brzina apsorpcije lijeka je nešto manja nego kada se daje oralno. U roku od sat vremena, lijek se distribuira u sve organe. Lijek prolazi kroz placentu i također ulazi u mlijeko dojilja, ali njegova količina ne predstavlja opasnost za bebu.
Period za potpunu eliminaciju lijeka iz tijela je oko jedan dan.

Svijeće mogu koristiti odrasli i djeca od tri mjeseca starosti. Slučajevi upotrebe supozitorija su isti kao i kod preparata paracetamola u drugim oblicima oslobađanja. Glavne kontraindikacije i nuspojave su iste kao i kod drugih oblika lijeka. Ako pacijent pati od proljeva, treba odabrati drugi oblik lijeka. Supozitorije se daju rektalno. Prije primjene treba isprazniti crijeva. Rektalne supozitorije se koriste ne duže od tri dana za smanjenje temperature i ne duže od pet dana kao sredstvo za smanjenje bolova. Ukoliko je potrebno nastaviti kurs, potrebno je konsultovati lekara.

Bolni sindrom slabog i umjerenog intenziteta različitog porijekla (uključujući glavobolju, migrenu, zubobolju, neuralgiju, mijalgiju, algodimenoreju; bol od povreda, opekotina). Povišena temperatura kod infektivnih i upalnih bolesti.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

Koristi se za disfunkciju jetre

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre.

Upotreba kod starijih pacijenata

Koristiti s oprezom kod starijih pacijenata.

specialne instrukcije

Primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, s benignom hiperbilirubinemijom, kao i kod starijih pacijenata.

Kod dugotrajne primjene paracetamola potrebno je praćenje slike periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre.

Koristi se za liječenje sindroma predmenstrualne napetosti u kombinaciji s pamabromom (diuretik, derivat ksantina) i mepiraminom (blokator histaminskih H1 receptora).

Na našoj web stranici naći ćete detaljne informacije o lijeku PARACETAMOL-LECT (tablete) i njegove upute za upotrebu na ruskom jeziku. Uputstvo za upotrebu sadrži informacije o sastavu, indikacijama za upotrebu, kontraindikacijama, doziranju, posebnostima upotrebe kod dece, tokom trudnoće i dojenja, interakcijama sa drugim lekovima, nuspojavama i predoziranju PARACETAMOL-LECT. Također se možete upoznati s uvjetima i rokom trajanja lijeka PARACETAMOL-LECT i njegovih analoga.

Kako bi normalizirali tjelesnu temperaturu, riješili se boli i drugih simptoma upale, mnogi ljudi uzimaju Paracetamol tablete. Ovaj lijek se nalazi u gotovo svakoj kućnoj apoteci i jeftin je. Paracetamol za prehladu i gripu propisuje se kao dio sveobuhvatnog liječenja. Terapeutski učinak je vidljiv nakon konzumacije jedne doze. Prije početka kursa, preporučuje se da se posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste isključili kontraindikacije.

Glavni simptomi prehlade

Ako se pojave znaci prehlade, važno je ne odgađati početak liječenja. U suprotnom se stanje pacijenta naglo pogoršava i mogu se pojaviti komplikacije. Simptomi prehlade su:

• teška slabost u tijelu;
• curenje iz nosa, kihanje, kašalj;
• povišena tjelesna temperatura, zimica;
• bol u zglobovima i mišićima;
• češći napadi glavobolje, rjeđe migrene;
• apatija, depresija;
• malaksalost.

Djelovanje paracetamola

Lijek ima antipiretička, analgetska i protuupalna svojstva. Princip djelovanja ovog nenarkotičnog lijeka protiv bolova zasniva se na sposobnosti istoimene komponente da blokira enzime COX-1 i COX-2, djelujući na centre termoregulacije i boli. Terapeutski učinak kod prehlade primjećuje se 15-20 minuta nakon uzimanja jedne doze paracetamola.

Paracetamol inhibira sintezu prostaglandina - tvari koje su inhibitori upalnih procesa u tijelu. Imajući analgetski učinak, lijek djeluje na neurone organa CNS-a (centralni nervni sistem). Paracetamol se odlikuje umjerenim protuupalnim i analgetskim djelovanjem. Lijek ne iritira mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta) i brzo se apsorbira u krv. Lijek se metabolizira u jetri sa stvaranjem toksičnog metabolita para-aminofenola, a izlučuje se iz tijela putem bubrega.

Paracetamol za prehladu bez temperature

Ako vaša tjelesna temperatura ostane normalna tokom prehlade, nema potrebe za uzimanjem paracetomola. Tijelo se samostalno bori protiv infekcija, virusa, bakterija. Da bi se ubrzao oporavak i ojačao imuni sistem, liječnici propisuju terapijsku dijetu, pravilan odmor i uzimanje multivitaminskih kompleksa. Važno je da pijete više toplih tečnosti. Paracetamol za ARVI bez temperature nije uključen u složeni režim liječenja.

Oblici oslobađanja paracetamola

Zbog raznovrsnosti oblika oslobađanja i dostupnosti za kupovinu, ovaj lijek je odličan lijek za prehladu bez komplikacija kod pacijenata svih uzrasta. Oblici oslobađanja paracetamola su sljedeći:

1. Suspenzija. Ovaj hipoalergeni lijek tekuće konzistencije preporučuje se za liječenje prehlade kod pacijenata mlađih od 1 godine.
2. Tablete i kapsule. Lijek se propisuje školskoj djeci i odraslim pacijentima. Kapsule i tablete treba uzimati nakon jela, preporučena doza je 350-500 mg 3-4 puta dnevno.
3. Sirup. Ovaj oblik oslobađanja od prehlade pogodan je za djecu od 1 godine do uzrasta kada nauče uzimati tablete. Djeca vole sirup s okusom banane i jagode. Kako bi se pojednostavila upotreba lijeka, pakovanje sadrži mjernu žlicu.
4. Rektalne supozitorije. Ovaj oblik oslobađanja se često koristi prije spavanja. Komponenta supozitorija se postepeno apsorbira kroz crijevnu sluznicu, tako da kada ste prehlađeni, terapeutski učinak nije odmah primjetan.

Paracetamol sa aspirinom

Ako kombinirate lijek s drugim lijekovima, njegovo djelovanje se mijenja. Postoje ograničenja, čije kršenje pogoršava stanje pacijenta. Paracetamol i Aspirin nema smisla uzimati istovremeno, jer imaju slična farmakološka svojstva i identičan princip djelovanja. Povećava se i opterećenje jetre. Kako bi se ubrzao oporavak, liječnici preporučuju izmjenu ovih lijekova u jednom složenom režimu liječenja. Među prednostima je nježan i siguran učinak na organizam. Kombinovani analgetici su:

• Paracetamol-S-Hemofarm;
• Influnorm;
• Daleron C;
• Paracetamol Extra;
• Theraflu;
• Efferalgan sa vitaminom C.

Sa kofeinom

Ako kombinirate dvije komponente u jednom lijeku, terapeutski učinak je poboljšan. Paracetamol ublažava vaskularne grčeve i brzo snižava tjelesnu temperaturu. Kofein, zbog svog energetskog efekta, otklanja apatiju i letargiju. Kombinacija paracetamola i kofeina nalazi se u lijeku Panadol Extra, koji dodatno ublažava migrene i karakterizira ga vazodilatatorna svojstva. Među prednostima su brzo djelovanje i održivi terapijski učinak. Ostali kombinovani analgetici nisu ništa manje traženi kod prehlade:

• Askofen-P;
• Migrenol;
• Panadol extra;
• Paralen extra;
• Caffetin;
• Pentalgin;
• Strimol Plus.

Sa No-shpa

Kombinacijom Paracetamola i No-shpe možete brzo smanjiti tjelesnu temperaturu, suzbiti akutnu bol i simptome upalnog procesa. Takvi lijekovi se propisuju čak iu djetinjstvu, lista kontraindikacija i nuspojava je minimalna. Paracetamol ublažava groznicu, a No-shpa ublažava vazospazam. Popularni kombinovani analgetici sličnog dejstva:

• No-shpalgin;
• Unispaz;
• Pentalgin.

Sa Analginom

Preparati koji sadrže paracetamol i analgin brzo snižavaju tjelesnu temperaturu i imaju umjereno antispazmodičko, analgetsko i protuupalno djelovanje. Terapeutski učinak javlja se 15-20 minuta nakon oralne primjene jedne doze i traje nekoliko sati. Najefikasniji lekovi ove vrste su:

• Viferon;
• Kagocel;
• Baralgetas;
• Spasmalgon;
• Tempalgin.

Način primjene i doziranje

Paracetamol se preporučuje kod simptoma prehlade kod osoba starijih od 12 godina i težine od najmanje 40 kg. U suprotnom se razvijaju nuspojave i pogoršava se cjelokupno zdravlje. Paracetamol se koristi oralno (prašak, kapsule, tablete, suspenzija, sirup) i rektalno (čepići). Injekcija otopine je isključena zbog slabog terapijskog učinka. Između doza morate sačekati najmanje 4-5 sati.

Maksimalna doza paracetamola odjednom je 1 gram, dnevno - 4 grama, podijeljeno u 4-5 pristupa. Ako govorimo o liječenju pacijenta od 12 do 18 godina, doza se određuje prema težini - 15 grama po 1 kg tjelesne težine. Lijek se uzima nekoliko sati nakon jela, ispere se s puno vode. Ako se prekrši preporučena koncentracija lijeka, pojavljuju se simptomi predoziranja. Supozitorije se daju rektalno 2-3 puta dnevno. Ova metoda liječenja preporučuje se djeci.

Tok tretmana ne traje duže od 7 dana. Početni simptomi prehlade nestaju sledećeg dana nakon uzimanja Paracetamola, temperatura nestaje trećeg dana, a bolne senzacije prestaju da podsećaju na sebe tek petog dana. Ako nakon 2 dana nema pozitivne dinamike, trebate se obratiti svom liječniku i promijeniti lijek.

Kontraindikacije za uzimanje paracetamola

Ovaj lijek nije prikladan za sve pacijente. Uputstva ukazuju na ograničenja za njegovu upotrebu, koja su trajna ili privremena. Apsolutne medicinske kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

• rekurentne bolesti jetre i bubrega;
• netolerancija na komponente lijeka;
• ulcerativne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• oštećeno zgrušavanje krvi;
• 1. trimestar trudnoće;
• hronični alkoholizam;
• djeca do 12 godina starosti.

U 2. i 3. trimestru trudnoće, tokom dojenja, uzimanje lijeka je dozvoljeno, ali pod strogim nadzorom ljekara. Relativna kontraindikacija za uzimanje paracetamola je konzumiranje alkohola i liječenje lijekovima koji sadrže alkohol. Preporučljivo je izmjenjivati ​​nazalne sprejeve s aktivnom komponentom paracetamolom za curenje iz nosa, u suprotnom se opaža učinak ovisnosti i terapeutski učinak postupno slabi.

Nuspojave

Kod simptoma prehlade paracetamol ublažava bol, snižava temperaturu, suzbija upalu i olakšava stanje bolesnika. U nekim kliničkim slučajevima, umjesto željenog efekta, izražen nuspojave, koji zahtijevaju individualno prilagođavanje doze ili zamjenu lijeka:

• iz probavnog sistema: mučnina, rjeđe - povraćanje, dijareja, bol u stomaku, nadutost, drugi znaci dispepsije, uvećana jetra i oštećena funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transminaza (enzima intracelularnog metabolizma);
• iz hematopoetskih organa: smanjenje broja trombocita i leukocita, methemoglobinemija (oksidacija hemoglobina u krvi), anemija (smanjenje nivoa hemoglobina u krvi);
• iz kardiovaskularnog sistema: tahikardija, abnormalni rad srca, povišen krvni pritisak, intrakardijalna blokada;
• od nervnog sistema: prenadraženost, pospanost;
• na dijelu kože: alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, urtikarije, hiperemije i otoka kože;
• iz urinarnog sistema: intersticijski nefritis (upala vezivnog tkiva i tubula bubrega), poliurija, piurija (izlučivanje gnoja u urinu), glomerulonefritis, rjeđe - zatajenje bubrega.

Prednosti paracetamola kod prehlade

Lijek ima minimum nuspojava i smatra se jednim od najsigurnijih među modernim antipireticima. Koristi se kao dio kombinovanih analgetika, koji daju stabilan terapeutski učinak nakon uzimanja jedne doze. Ostalo Prednosti paracetomola su:

1. Lijek pomaže u brzom ublažavanju bolova i suzbijanju znakova upale. Olakšanje se javlja 15 minuta nakon oralne primjene jedne doze (tablete nemojte žvakati).
2. Ovaj analgetik, za razliku od antibiotika, eliminira poremećaj crijevne mikroflore i potiskivanje imunološkog sistema (ne smanjuje zaštitne funkcije organizma).
3. Budući da lijek praktično nema značajnih nuspojava, može se uzimati iz medicinskih razloga duže vrijeme.
4. Aktivne tvari i kemijski spojevi sadržani u lijeku ne talože se u tijelu. Metaboliti se brzo i potpuno izlučuju urinom.
5. Lijek djeluje na nivou centralnog nervnog sistema i hipotalamusa. Pokreće proces termoregulacije i pruža antipiretički učinak koji je što je moguće bliži prirodnom padu tjelesne temperature.
6. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja sa selektivnim (ciljanim) i najnježnijim djelovanjem na organizam.
7. Lijek se prodaje u svakoj apoteci u gradu, a značajna prednost je njegova pristupačna cijena.

Video