Hirurg za opekotine. Određivanje stepena oštećenja

Tržište legalnih kladionica stalno raste. Trenutno 16 kompanija ima zakonsko pravo da prihvata opklade. Mnogi igrači se pitaju kako i po kojim kriterijima odabrati kladionicu.

Zašto je važno kladiti se kod pouzdanih kladionica?

Pouzdanost kladionice je glavni kriterij pri odabiru, ali ne zaboravite da je subjektivan. Neko može igrati na online platformi nekoliko godina, dok drugi imaju nesuglasice odmah nakon prve opklade.

Pouzdane kompanije su one koje bez problema isplaćuju sve dobitke, i što je najvažnije, poštuju pravila obračuna. Oni su navedeni na web stranici online kladionice.

BITAN! Prije nego što uložite novac na opkladu, morate pročitati pravila. Ovo će vam omogućiti da izbjegnete nesuglasice između igrača i kladionice po mnogim pitanjima.

1. Nacionalnost – popularnost među igračima;
2. Pouzdanost – poštenje u plaćanju itd.;
3. Objektivnost koeficijenata;
4. Izbor oklada;
5. Uživo i eSportovi.

Vrhunske kladionice - mini recenzije sljedećih kladionica

Sve kompanije su TsUPIS kladionice. Svaki od njih ima dozvolu za obavljanje poslova kockanja. Ove online kompanije su pouzdane i zadovoljavaju korisnike na amaterskom nivou klađenja.

Kako odabrati najbolju kladionicu - mali vodič za korisnika o odabiru kladionice

Da biste odabrali najbolju kladionicu, prvo morate uzeti u obzir broj žalbi, omjer sporova i popularnost kompanije među igračima.

Veličina kvota također igra važnu ulogu i za iskusne i za početnike. Svi žele da se klade na veće kvote, jer od toga zavisi i veličina dobitka.

Veličina koeficijenta zavisi od marže kladionice (procenat garantovanog profita). Što je margina niža, to su veće šanse za igrača. Da bi se odredio ovaj indikator, potrebno je uporediti kotacije za jedan događaj u različitim kompanijama.

Drugi važan kriterijum je izbor opklada. Već je zanimljivo iskusnijim igračima. Mnogi ljudi žele da se okušaju u manje popularnim horizontalnim šipkama. Kriterijumi uzimaju u obzir varijabilnost opklada na zbrojeve, hendikepe i pobjede.

Što je veća linija kladionice, veća je vjerovatnoća greške u kvotama na nestandardne događaje, ali će se ove opklade i dalje podmirivati ​​koristeći prosječne kvote.

Mnogi ljudi žele da se klade direktno tokom meča i potrebne su im klađenja uživo. BITAN! Usluga bi trebala biti praktična i intuitivna.

Postoje bonusi za nove igrače i igrači ih vole iskoristiti. Kompanije izdaju sredstva za prvu opkladu ili daju depozit. Međutim, vrijedi shvatiti da je akumulacija bonusa uvijek obaveza za igrača. Da biste izbjegli bilo kakva pitanja ili nesporazume, trebali biste pogledati odredbe i uvjete i pažljivo ih pročitati. Tek nakon toga morate učestvovati u bonus programu.

Opeklina je narušavanje integriteta kože i sluzokože usled toplotnog, električnog, hemijskog izlaganja i izlaganja zračenju. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 180 hiljada ljudi umire od ove štete svake godine širom planete. Smrtni slučajevi nastaju zbog neblagovremenog ili nepravilnog pružanja medicinske pomoći. Kombustiolog je lekar koji se bavi lečenjem opekotina i posledicama teških povreda.

stepeni:

• Prvi stepen karakteriše oštećenje gornjeg sloja epiderme, crvenilo i bol.
• Drugo je opsežno oštećenje kože sa stvaranjem plikova.
• Treći stepen A označava delimično oštećenje, stvaranje krasta, plikova sa eksudatom.
• Treći stepen B karakteriše opsežna trauma hipoderme i stvaranje krvnih plikova.
• U četvrtoj fazi dolazi do ugljenisanja i nekroze kože.

Vrste:

• Toplotni - nastaje kontaktom sa vrućim materijama (para, kipuća voda).
• Hemijska – oštećenje kože pri radu sa hemikalijama.
• Električni – nastaje pri kontaktu sa izvorima električne struje.
• – oštećenja kože od sunčevog, neuralnog, rendgenskog, gama zračenja.

Koji specijalisti liječe opekotine?

Trebali biste odabrati specijaliste ovisno o vrsti, stadiju i području lezije. Opekline koje pokrivaju površinu ne više od 1% tijela (jedan dlan) se liječe kod kuće. Lijekovi Bepanten, Solcoseryl, La-Cri, Rescuer pomoći će u liječenju i uklanjanju simptoma.

• sa ocjenom 1, morate otići na kliniku da vidite lokalnog terapeuta. Dijete treba pokazati pedijatru;
• u stadijumu 2 potreban je hirurg;
• Lekar za opekotine (kombustiolog) tretira opekotine od 3-4 stepena zbog visokog rizika od opekotina.

Kombustiologija je grana medicine koja proučava. Malo je doktora na ovoj specijalizaciji, oni primaju pacijente u specijalizovanim klinikama.

Opekline od biljaka (hogweed) zahtijevaju dodatne konzultacije s alergologom. Dermatolog će pomoći u liječenju manjih oštećenja kože.

Za koje opekotine treba da se obratite lekaru?

Ako dijete ima opekotinu, treba se obratiti pedijatru, bez obzira na područje i obim ozljede. Odrasle osobe posećuju lekara u slučaju povrede II stepena ili više, u sledećim stanjima:

• povećana tjelesna temperatura;
• opečeni su osjetljivi dijelovi tijela (lice, genitalije);
• suppuration rane;
• plikovi koji se pojave su probušeni u bolničkom okruženju;
• trudnoća;
• oštećenja hemijskim supstancama (algoritam pružanja pomoći i dalje terapije oštećenja kože alkalijama i kiselinama će biti drugačiji).

U kojim slučajevima opekotina zahtijeva hospitalizaciju?

• Žrtva je u šoku (nedostatak svijesti, bljedilo, otežano disanje, ubrzano disanje).
• Zahvaćeno područje je više od 5% tijela.
• Za opekotine unutrašnjih organa.
• Lezije od 3-4 stepena.
• Opeklina bolest.
• Pacijenti koji imaju oboljenja kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

Prema statistikama, najčešće su opečeni udovi (ruke, noge). Ako se opečete, ne treba čekati pogoršanje situacije i neugodne posljedice. Čak i kod lakših povreda, obratite se lekaru radi pregleda i odgovarajućeg lečenja. U svom kompletu prve pomoći, automobilu ili kući, morate imati masti protiv opekotina.

Često se osoba suočava sa takvim problemom kao što je opekotina. Nema smisla samostalno plivati ​​s njim. Preporučuje se konsultacija sa specijalistom čak i kod manjih lezija dermisa. Ali skoro niko ne zna kome lekaru da se obrati za opekotine i dobije potreban tretman. Potrebno je detaljnije razumjeti ovo pitanje.

Kako se zove doktor za opekotine?

Mnogi ljudi logično smatraju da je za kožne lezije neophodna konsultacija sa hirurgom. Ima logike u njihovim presudama. Ali to je situacija ako koža nije ozbiljno oštećena i praktički je zadržala svoj integritet. Prva pomoć u ovoj situaciji bila bi primjerena od strane kirurga.

Za ozbiljnije probleme potreban je potpuno drugi specijalista. Ali malo ljudi zna kako se zove doktor za opekotine. Njegovo službeno ime je kombustiolog. Teško ih možete pronaći u običnoj klinici ili bolnici. Prakticiraju u specijalizovanim centrima za opekotine, pružaju prvu pomoć i vode pacijenta do zarastanja rana. Najčešće se pruža i upravljanje nakon opekotina.

Samo combustiolog može propisati ispravan i kvalifikovan tretman. Jednostavan terapeut i hirurg vjerojatno neće moći pružiti stvarnu pomoć u rješavanju složenog problema.

Neke opekotine nisu značajne i nije preporučljivo uznemiravati kombustiologa bez razloga. Morate znati u kojim slučajevima trebate posjetiti ljekara da biste dobili kompletnu i kvalificiranu pomoć:

• Pougljenje svih slojeva kože.
• Širenje opekotina u duboka tkiva.
• Korespondencija opekotina 1. i 2. stepena.
• Opekotine sa crvenilom dermisa i stvaranjem plikova.
• Zahvaćeno je oko 5% tijela.

Ovdje morate odmah kontaktirati hitnu pomoć i pozvati tim stručnjaka. Oni tačno znaju kojem lekaru da odvedu opekotinu i dostaviće na adresu.

Koji će stručnjaci pomoći kod opekotina?

Sve zavisi od stepena oštećenja dermisa i iz kojih razloga je došlo do opekotina. Za najjednostavnije slučajeve manjih lezija, terapeut može biti dobar izbor. Upute se lako prate, a rezultati su očekivani. Druga je stvar da li je opekotina ozbiljnija. Dakle, kod manjih opekotina prsta, hirurg u lokalnoj klinici može bez problema pomoći. Oni su naučeni da se nose sa takvim situacijama sa praskom. Ovo je tačno samo ako nisu zahvaćena duboka tkiva i opekotina ne dopire do kosti. Slične situacije se dešavaju i sa hemijskim povredama. Ovdje je već potreban kombustiolog.

Kojem lekaru da se obratim zbog opekotina od sunca?

Ovo je problem za sve turiste ili strastvene ljetne stanovnike koji ne štite svoj dermis od izlaganja sunčevoj svjetlosti. Najčešće se dermatolozi bave takvim kozmetičkim problemima kao što je opekotine od sunca. Ako se opekotina već razvila u plikove, uzrokujući porast temperature i nepodnošljivu bol, neophodna je konsultacija sa hirurgom. Samo u ekstremnim slučajevima, kada je osoba nekoliko sati u jednom položaju pod užarenim suncem, potreban mu je kombustiolog.

Opekotina hogweed: kom lekaru da se obratim?

Ovo je parafrija alergologa. Nadražujuće dejstvo komponenti sadržanih u biljci je neverovatno snažno. Uvijek treba znati kome se specijalistu obratiti u slučaju opekotine od svile, jer je ova biljka najjači prirodni alergen. Ne samo da ga dodirnete, već i jednostavno udahnete njegovu aromu. To čak može uzrokovati oticanje i otežati disanje. Trebalo bi da se držite što dalje od ovakvih provokatora.

Kome lekaru da se obratim za opekotine od kipuće vode?

Opekline u ovom slučaju su različite i sve zavisi od stepena oštećenja dermisa. Ako je opekotina manja i zahvaćen je samo mali postotak kože i nema promjena uz crvenilo, onda će vam pomoći jednostavan terapeut.

Kome da se obratim u slučaju opekotina od kipuće vode, kada je zahvaćena cijela ruka ili više od 10% tkiva? Hirurg će tu pomoći. Istina, ako se oteklina već pojavila na mjestu, zahvaćeni su duboki slojevi, tada je neophodna posjeta odjelu za opekotine. Ovdje se ne možete nositi bez brzog odgovora i efikasnih metoda. Pozivanje hitne službe je obavezno. Ako je situacija još kritičnija, morate odmah djelovati.

Pregled i pretrage kod ljekara

Ne treba se ljutiti na specijaliste ako odgađa liječenje. On će sigurno uraditi sve što je potrebno upravo sada. Neophodni su pregled kod lekara i testovi da bi se sve uradilo kako treba. Ovdje je važno da ne učinite štetu. Stoga se pacijenti najčešće podvrgavaju sljedećim vrstama testova:

• Opće pretrage krvi i urina.
• Koagulogram.
• Test krvi na proteine.
• Određivanje Rh faktora i krvne grupe.

Dodatno se provjerava krvni pritisak, respiratorna funkcija, kardiovaskularni sistem i cirkulacija krvi. Dobivanjem detaljne slike stvarnog zdravlja žrtve, propisuje se liječenje.

Znajući kojem liječniku se obratiti za različite vrste opekotina, možete izbjeći brojne probleme i održati zdravlje i ljepotu svoje kože. Glavna stvar je da ne propustite trenutak.

Hirurg za opekotine (kombustiolog) je ljekar čija je osnovna djelatnost liječenje teških i izuzetno teških opekotina.

Šta radi specijalista?

Rad kombustiologa je neposredan odgovor na dijagnostiku i liječenje raznih opekotina ljudskog tkiva. Sve radnje lekara moraju biti brze i jasne. Zato je profesija hirurga opekotina izuzetno odgovorna i stresna. Ali oni spašavaju živote, jer ovi doktori primaju pacijente sa teškim i po život opasnim opekotinama.

Glavne odgovornosti kombustiologa su: detaljan pregled pacijenta i utvrđivanje složenosti kožne lezije (izvor opekotine, dubina oštećenja i zahvaćeno područje); prva pomoć (anti-šok terapija, tretman površinskih tkiva, terapija boli); hirurška intervencija (presađivanje kože, uklanjanje mrtve kože; praćenje stanja pacijenta nakon operacije; upotreba savremenih metoda i tehnologija u terapiji.

Dijagnostičke mjere za određivanje dubine rane - ljekar prvo pregleda područje, propisuje određene dijagnostičke pretrage na osnovu kojih će utvrditi stepen oštećenja osjetljivosti i stepen oštećenja krvotoka.

Loša cirkulacija se može utvrditi jednostavnim pritiskom: zona hiperemije - kada se pritisne, hiperemična koža blijedi; zona zastoja - nakon pritiska nema promjene boje kože, što pokazuje vensku stazu; zona potpunog odsustva cirkulacije krvi - prisutnost vlažne ili suhe duboke nekroze.

Doktor može raditi i u centru za opekotine i u bolnici - "odjel za opekotine".

Vrijedi napomenuti da se svaki zahvat do previjanja pacijenata s dubokim lezijama kože izvodi u anesteziji, jer pacijenti osjećaju akutnu bol pri najmanjem dodiru rane.

Nakon operacije ili nakon što se površina opekotine donekle osušila, liječnik propisuje terapiju lijekovima: gelovima, puderima, kremama, antibioticima itd.

Ponekad nakon tretmana dubokih rana na koži ostaju koloidni ožiljci koji izgledaju neestetski, pa liječnik može uputiti pacijenta estetskom kirurgu da otkloni nedostatke.

Koje simptome trebate kontaktirati?

Kombustiolog radi sa svim organima i sistemima ljudskog tela. Opeklina može biti ne samo koža, može biti i hemijsko oštećenje larinksa, pluća itd. Kompetentnost hirurga opekotina obuhvata lečenje sledećih bolesti: opekotine različitog stepena složenosti, šok nakon opekotine, razne komplikacije nakon terapije.

Preporučljivo je kontaktirati kombustiologa u sljedećim situacijama:

• prisutnost ozbiljnih opekotina na otvorenim dijelovima tijela;
• kombinacija termičkih opekotina s drugim bolestima;
• u slučaju lezija kombiniranog tipa - osim opekotina, postoje mehaničke, radijacijske ili kriogene lezije;
• prisutnost stanja šoka - ubrzani rad srca, gubitak svijesti, zimica, nagli porast temperature, nestabilan krvni tlak;
• zahvaćeno područje zauzima od 5% posto kože;
• u prisustvu teških lezija od 3 ili 4 stepena.

U svakom slučaju, ako sumnjate, ako se nakon opekotine ne osjećate dobro, ako postoji crvenilo, prisutnost upalnih procesa i sl., obratite se ljekaru. Uostalom, bolje je čuti: "Nema razloga za paniku - sve je u redu" nego "Gdje si bio prije?"

Posljedice nepravilnog i neblagovremenog liječenja mogu biti vrlo ozbiljne, uključujući trovanje krvi i smrt, i toga se morate zapamtiti!

Metode liječenja

Da bi se precizno utvrdilo stanje pacijenta, liječnik propisuje određene testove i dijagnostiku.

Dijagnostika: CT, MRI, RTG. Testovi: biohemija, test tolerancije na anesteziju, alergotest, AIDS test, OAM, UAC, kaulogram.

Svaka osoba treba da zna za prvu pomoć, koja se pacijentu mora pružiti brzinom munje:

• zaustaviti izlaganje štetnom agensu;
• provoditi antišok terapiju;
• provoditi preventivne radnje na zahvaćenom području kože (kako bi se isključila mogućnost infekcije);
• transportirati pacijenta na odjel za opekotine.

U periodu pružanja prve pomoći važno je ukloniti štetni faktor. U tu svrhu osoba se pokriva odjećom, posipa pijeskom i iznosi na čist zrak. Ako su lezije vanjske, kožu je potrebno hitno ohladiti; dovoljan je led ili hladna, čista tekuća voda. Ako su se na koži stvorili gusti plikovi, nemojte ih bušiti, već pažljivo tretirati kožu; ako je rana otvorena, alkoholom se može tretirati samo područje oko rane.

Stavite ispeglane ili sterilne pelene na otvorene rane. Do isporuke u bolnicu pacijent treba da dobije toplo i dosta tečnosti.

Osnovni principi terapije: obnavljanje psihoemocionalnog stanja pacijenta; izbor optimalnog režima kiseonika; obnavljanje poremećene cirkulacije krvi; obnavljanje acido-bazne ravnoteže; korekcija metabolizma vode i soli; obnavljanje procesa energetskog metabolizma; postupci za borbu protiv intoksikacije.

U prvim nedeljama lekar ne prepisuje ulja i masti. Jedine procedure koje se izvode (ako nema potrebe za hitnom operacijom) su zavoji s novokainom i antibioticima. Kod odraslih se plikovi odmah potpuno odrežu, kod djece se napravi rez i ostaci se postupno odsječu. Svaki dan rane se ispiru nekoliko puta furatsilinom ili vodikovim peroksidom.

Tokom opšteg perioda lečenja sprovodi se infuziona terapija. Infuzioni volumeni se izračunavaju po sljedećoj formuli: dnevni volumen infuzije = (tjelesna težina pacijenta u kilogramima * postotak zahvaćene površine) / 2. Otprilike oko 6 litara dnevno, primjena se provodi dugo i sporo.

Za unošenje tečnosti u organizam koriste se različite metode: intraosalno, u koren jezika, u vene nogu, u subklavijalnu venu. Lijekovi za liječenje: krvne zamjene, proteinski hidrolizati; deset postotni rastvor, četrdeset posto rastvor glukoze, izotonični rastvor natrijum hlorida, sveže smrznuta plazma.

Principi lokalnog liječenja: suzbijanje simptoma boli, ispiranje zahvaćenog područja pantenolom; antiseptički tretman rana; prevencija gubitka limfe; pružanje uslova za aktivnu obnovu epitela.

Postoji nekoliko metoda lokalnog liječenja: zatvoreno, otvoreno, mješovito i kirurško.

Zatvoreno - zahvaćeno područje je prekriveno fibrinskim filmovima, ispod kojih će se antibiotik u budućnosti pažljivo ubrizgavati.

Otvoreno – tanini se ne koriste za liječenje, važno je stvoriti koru na otvorenim ranama (lijekovi i odgovarajući temperaturni uslovi).

Mješoviti - u ovom slučaju se koriste i otvorene i zatvorene tehnike.

Operativno - koristi se u prisustvu dubokih ograničenih opekotina (s ukupnim zahvaćenim područjem ne većim od 10 posto).

U Transmedavii rade samo pravi profesionalci! Uključujemo samo vodeće stručnjake u našoj oblasti. Naše timove hitne pomoći čine profesionalci sa najmanje 5 godina iskustva.

Za stručne konsultacije privlačimo svetski poznate lekare.

Radimo sa stručnjacima iz sledećih centara za opekotine u Moskvi:

1. Zavod za termičke povrede Institut za istraživanje im. Sklifosovski: centar za opekotine jedan je od najopremljenijih u Evropi, što mu omogućava da primi čak i teško bolesne pacijente. Komore su opremljene termalnim infracrvenim plafonima, stvarajući potrebne temperaturne uslove.
2. Centar za opekotine Gradske kliničke bolnice br. 36 je najveći specijalizovani centar za opekotine u Moskovskoj oblasti. U zidovima ovog Centra razvijene su mnoge savremene metode lečenja opekotina različitog stepena i lekova. Mnogi zaposleni su počasni laureati Državnih nagrada.
3. Centar za opekotine Državne budžetske zdravstvene ustanove Dječije gradske kliničke bolnice br. G.N. Speransky godišnje primi oko 1.300 pacijenata. Centar ima i jedinicu intenzivne nege i jedinicu intenzivne nege i koristi čitav niz savremenih tehnologija u lečenju.
4. Centar za opekotine na Institutu za hirurgiju im. A.V. Višnevski ima status naučnog i praktičnog centra, na čiju inicijativu je stvoreno Rusko javno udruženje kombustiologa. Odjeljenje uključuje laboratoriju za kultivaciju i konzervaciju tkiva.

Kombustiolozi su uključeni u direktno liječenje i prevenciju mogućih komplikacija kao posljedica prethodno zadobijenih opekotina. Hirurg za opekotine će precizno odrediti opseg zahvaćene površine i identifikovati prisustvo ili odsustvo šoka od opekotina.

Kompanija Transmedavia brine o zdravlju svojih klijenata, pa ćemo Vam omogućiti brzu konsultaciju na licu mjesta sa jednim od vodećih kombustiologa u Moskvi, a po potrebi ćemo pomoći u realizaciji