Hitna pomoć za srčani i respiratorni zastoj. Reanimacija u slučaju srčanog zastoja – šta treba da znate i umete da uradite. Komplikacije i prognoza

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Pravovremena hitna prva pomoć radi obnavljanja disanja i rada srca žrtve pomaže u spašavanju života pacijenta. Šta treba učiniti u slučaju srčanog zastoja? Koliko su efikasne predmedicinske mjere? O ovome i mnogo više čitat ćete u našem članku.

Prva pomoć kod srčanog i respiratornog zastoja

Vrlo često, žrtva doživljava istovremeno odsustvo disanja i otkucaja srca. U ovom slučaju preporučuje se kombinacija tehnika izvođenja indirektne masaže srca i umjetnog disanja. Takvi zahvati se provode dok se osoba u potpunosti ne oživi ili do dolaska hitne pomoći.

Indirektna masaža srca

Prva pomoć za srčani zastoj uključuje:

• Preliminarna priprema akcija reanimacije. Žrtva se pomera u horizontalni položaj, licem prema gore. Spasilac bira optimalnu poziciju za izvođenje aktivnosti sa lijeve ili desne strane osobe;
• Prvi pokušaj pokretanja srčane aktivnosti. Jednokratni brz i prilično oštar udarac srednje snage nanosi se na područje projekcije srca. U brojnim situacijama to vam omogućava da odmah započnete rad organa. Ako nema efekta, pređite na standardne radnje reanimacije;
• Izvođenje indirektne masaže srca. Spasilac sklapa ruke, ispravljene u laktovima, dlan na dlan i postavlja ih u predjelu donje polovine prsne kosti tako da su falange njegovih prstiju okomite na ovo područje. Glavni naglasak je na dlanu, prsti spasioca ne dodiruju tijelo žrtve. Zatim se izvode brzi trzajući pokreti, koristeći cjelokupnu tjelesnu težinu osobe koja pruža pomoć, uz pritisak od 100 do 110 manipulacija u minuti, u serijama od 5-6 guranja sa pauzom od 1-2 sekunde. U ovom slučaju, prsna kost žrtve se savija ne dublje od 4-5 centimetara;

• Ponovite postupak i kombinirajte s umjetnim disanjem. Indirektna masaža organa kao dio prve pomoći izvodi se do pojave otkucaja srca. Vrlo često se metoda kombinira s umjetnim disanjem. Ako spasilac samostalno reanimira žrtvu, tada se preporučuje izvođenje 10 “pumpanja” srca i 2 udisaja/izdisaja u sklopu prisilne ručne ventilacije.

Vještačko disanje

Osnovne mjere za pružanje hitne pomoći u slučaju respiratornog zastoja uključuju sljedeće:

• Preliminarna priprema.Žrtva leži na leđima, glave nagnute unazad. Strani predmeti (žvakaća guma, proteza, drugi predmeti) se uklanjaju iz usne šupljine, nakon čega se salvetom omotanom oko prsta čiste sluznice, zubi i unutrašnji prostor od ostataka povraćanja, pljuvačke i sl. ;
• Direktno umjetno disanje. Nos žrtve stisnu falange prstiju lijeve ruke spasioca, dok se desna ruka nalazi na bradi i fiksira je. Osoba koja pruža pomoć duboko udahne, zatim čvrsto pritisne usne na usne pacijenta i snažno izdahne. Tokom ventilacije, grudi žrtve treba da se podignu i zatim polako spuste u roku od 2 sekunde;

• Ciklično ponavljanje i kombinacija sa indirektnom masažom srca. U sklopu ručne reanimacije, umjetno disanje se kombinira s kompresijama grudnog koša. Optimalna formula je 2 puna udisaja/izdisaja u intervalima od 2 sekunde + 10 “pumpanja” srca. Pokušavaju se vratiti disanje i rad srca sve dok se ne pojave stabilni vitalni znakovi ili ne stigne hitna pomoć.

Hitna medicinska pomoć

Mjere primarne reanimacije u slučaju srčanog i respiratornog zastoja u sklopu prve pomoći sprovodi ekipa Hitne pomoći koja stiže na lice mjesta. Bez obzira na okolnosti, glavni cilj postupka je vraćanje osnovnih vitalnih znakova osobe.

Ovo
zdravo
znam!

Za pružanje hitne pomoći u slučaju srčanog i respiratornog zastoja u nedostatku potrebne opreme, izvodi se ručna kardiopulmonalna reanimacija, identična standardnoj hitnoj prehospitalnoj terapiji. Hitna pomoć za srčani i respiratorni zastoj:

Učinkovitost mjera reanimacije

Učinkovitost reanimacije osobe u slučaju srčanog i respiratornog zastoja u sklopu prve pomoći može se pratiti nizom znakova:

• Suženje zjenica;
• Pojava osnovne transmisione pulsacije u velikim arterijama;
• Promjena boje kože sa smanjenjem bljedila i cijanoze;
• Formiranje sinusnog ritma srčanih kontrakcija;
• Registracija krvnog pritiska (od 70 mm Hg);
• Obnavljanje samostalne cirkulacije krvi i disanja.

Općenito, moderna medicina uspostavlja opći vremenski okvir za racionalnost mjera reanimacije - interval se kreće od 15 do 40 minuta nakon nestanka osnovnih vitalnih znakova.

Uzroci srčanog zastoja

Direktni uzroci srčanog zastoja su:

• Ventrikularna fibrilacija;
• Elektromehaničke disocijacije;
• Ventrikularna asistola;
• Ventrikularna paroksizmalna tahikardija;

Provocirajuće okolnosti:

• Bilo kakve vrste šoka;
• Infarkt miokarda ili koronarna bolest srca;
• Dugotrajna arterijska hipertenzija;
• Plućne embolije;
• Tamponada srca;
• Teška asfiksija;
• Predoziranje adrenergičkim blokatorima, barbituratima, lijekovima, srčanim glikozidama i drugim lijekovima;
• Dugotrajna sistemska hipotermija cijelog tijela;
• Pneumotoraks.

Znakovi patološkog procesa

Ako se pojave simptomi srčanog zastoja, žrtvi treba odmah pružiti prvu pomoć provođenjem ručne kardiopulmonalne reanimacije.

Glavni znakovi srčanog zastoja uključuju:

• Brzi gubitak svijesti;
• Bučno agonalno i vrlo rijetko disanje sa redovnim zastojima;
• Odsustvo pulsiranja velikih arterija;
• Brza plavkasta promjena boje kože;
• Formiranje konvulzija, proširenje zjenica s djelomičnim ili potpunim gubitkom reakcije na svjetlost.

Moguće posljedice

U pozadini ovog patološkog procesa, srednjoročno, čak i uz efikasnost hitne terapije, moguć je razvoj ishemijskog oštećenja mozga, sistemskih bolesti bubrega, složenih poremećaja jetre i drugih organa.

U značajnom broju slučajeva, srčani zastoj u odsustvu neposredne kvalifikovane prve pomoći žrtvi dovodi do smrti.

Bez obzira na okolnosti, osoba mora biti hospitalizirana u bolnici, gdje mu se pruža kompleksna terapija, uključujući kako glavni tretman uzroka razvoja patologije, tako i odgovarajuće restorativne mjere u sklopu rehabilitacije.

Rehabilitacijske aktivnosti

Glavne radnje tokom post-rehabilitacionog perioda uključuju preventivne mjere za sprječavanje ponovljenih slučajeva srčanog zastoja. Osnovne aktivnosti:

• Strogo pridržavanje terapije lijekovima koju je propisao ljekar;
• Korekcija ishrane prilagođavanje preporukama nutricionista;
• Redovno izvođenje fizioterapijskih vježbi u okviru strogo doziranih opterećenja;
• Preraspodjela cirkadijanskih ritmova sa dovoljno vremena za odmor;
• Blagovremeno obavljanje preventivnih pregleda od strane specijalizovanih specijalista;
• Druge radnje po potrebi.

Ako centralni venski pristup nije dostupan, postavite kateter velikog otvora (npr. Venflon sivo označen) u veliku perifernu venu. Nakon primjene lijekova, isperite venski kateter sa 20 ml izotonične otopine.

Ako kateterizacija vene ne uspije, atropin i epinefrin se mogu ubrizgati u endotrahealnu cijev; u tom slučaju koristite dvostruku dozu (u odnosu na dozu za intravensku primjenu) razrijeđenu izotoničnom otopinom do volumena od 10 ml.

Upotreba lijekova za srčani zastoj

Epinefrin (1 mg IV) treba primijeniti prije defibrilacije (obično svake 3 minute) kako bi se poboljšala efikasnost početnih napora reanimacije. Epinefrin se ne smije koristiti ako je zastoj cirkulacije uzrokovan otapalima, kokainom ili simpatomimetskim lijekovima.

Atropin (3 mg intravenozno) se primjenjuje u slučajevima kada dođe do srčanog zastoja zbog bradisistole.

Antiaritmički lijekovi se mogu koristiti nakon što defibrilacija nije uspjela četiri puta (12 šokova) kod pacijenata sa refraktornom VF/VT. - Natrijum bikarbonat (50 ml 8,4% rastvora) treba koristiti samo u slučaju teške acidoze (pH arterijske krvi< 7,1), или если остановка сердечной деятельности вызвана гиперкалиемией или отравлением трициклическими антидепрессантами.

Da li na EKG-u nema dokaza o VF ili VT?

Prije nego što se zaključi da srčani ritam nije ni ventrikularna fibrilacija ni ventrikularna tahikardija, treba provjeriti kontakte i položaj elektroda.

Isključiti uzroke srčanog zastoja koji se mogu izbjeći povezani s bradisistolijom ili elektromehaničkom disocijacijom.
- Za bradisistolu, dajte 3 mg atropina intravenozno.

Kod pacijenata sa teškom bradisistolijom (HR< 40/мин) или желудочковой асистолией с видимыми зубцами Р показана временная кардиостимуляция. Во время подготовки к чрезвенозной установке электрода используйте наружную кардиостимуляцию. При невозможности наладить наружную кардиостимуляцию непрямой массаж сердца (с частотой 100/мин) может обеспечить эффективный сердечный выброс.

Procijenite ritam svake 3 minute reanimacije. Ako se razvije VF/VT, indikovana je defibrilacija; u suprotnom, nastavite s mjerama oživljavanja koliko god je potrebno.

Kada prekinuti reanimaciju?

Ne postoje općeprihvaćena pravila o vremenu prekida reanimacije, ali se u većini slučajeva prekidaju nakon 30 minuta, pod uslovom da postoji refraktorna asistola ili elektromehanička disocijacija. Prisustvo drugih ritmova može ukazivati ​​na potencijalno reverzibilni srčani zastoj.

Ako do srčanog zastoja dođe zbog hipotermije ili trovanja, kod pacijenata možda neće doći do oštećenja nervnog sistema čak ni kada se reanimacije izvode duže nego inače.

U nedostatku srčanih oboljenja kod pacijenata, mjere oživljavanja ne treba prekidati sve dok pH arterijske krvi i razina kalija u krvi ne ostanu normalni, a tjelesna temperatura ne bude >36°C.

Adrenalin uzrokuje proširenje zenice, pa se midrijaza ne smije koristiti kao znak ireverzibilnog neurološkog oštećenja tokom ili neposredno nakon reanimacije.

Sadržaj

Kada čovjeku stane srce, prijetnja smrću je najveća. Mnogo je razloga zašto je "motor" prestao raditi: hipotermija, nedostatak kisika, ishemija, hemoragični ili anafilaktički šok. Stanje kliničke smrti može biti izazvano i nesrećom, akutnim trovanjem tijela, udarom groma, električnom strujom, kardiovaskularnim zatajenjem, infarktom miokarda ili traumatskom ozljedom mozga. Prva pomoć kod srčanog zastoja ima vrlo kratak vremenski faktor (5-6 minuta). Kako sve učiniti kako treba i ne nanijeti štetu?

Pravila prve pomoći u slučaju srčanog zastoja

Glavne radnje koje imaju za cilj pružanje pomoći su umjetno disanje i kompresije grudnog koša. Zapamtite kada ne biste trebali započeti reanimaciju:

• Ako je žrtva izgubila svijest, ne reaguje na okolinu, ali se osjeća puls i disanje.
• Ako sumnjate na opsežniji prelom grudnog koša, ove mjere se ne mogu izvoditi!

Prva pomoć kada se identifikuju znaci srčanog zastoja uključuje:

1. Odmah pozovite hitnu pomoć. Potrebno je reći ljekarima gdje se nalazite i koje simptome ima žrtva.
2. Zatim ga oslobodite vanjske odjeće i omogućite pristup kisiku.
3. Provjerite puls, svijest, reakciju zjenica, disanje. Ako ovih znakova nema, tek tada treba pristupiti tehnikama reanimacije.

Algoritam prve pomoći:

1. Postavite žrtvu na ravnu površinu. Provjerite svoj puls i vidite da li vaše zenice reaguju na jako svjetlo.
2. Nagnite glavu unazad pod uglom od 45 stepeni. Očistite disajne puteve od pjene, povraćanja, krvi ili sluzi, ako ih ima.
3. Vanjsku masažu treba izmjenjivati ​​s umjetnim disanjem. Ako dvije osobe vrše reanimaciju, onda je omjer "inhalacija-masaža" 1/5, ako jedna osoba, onda 2/15.
4. Tokom vještačke ventilacije pluća, žrtva treba da otvori usta i stisne nos.

Kako pravilno raditi umjetno disanje

Glavna pomoć u srčanom zastoju koja vam omogućava da brzo spasite život je umjetno disanje. Potrebno je jednom rukom uhvatiti žrtvu za bradu, drugom stisnuti nos, a zatim lagano udahnuti zrak u žrtvina pluća. Grudni koš će se podizati dok udišete, a ako se to ne dogodi, najvjerovatnije postoji opstrukcija u disajnim putevima.

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca

Prije nego što počnete, potrebno je izvesti važan korak - prekordijski ritam. Izvodi se jednokratno, udarajući šakom u prsnu kost (njegov srednji dio). Kompresija grudnog koša je prva hitna reakcija na srčani zastoj i održava cirkulaciju. Spasilac stavlja dlanove na grudi žrtve i ritmično pritiska na područje grudi. Dubina pritiska je 5 cm, frekvencija je 100/min. Naizmjenično: 30 kompresija i 2 udisaja. Mjere su usmjerene na automatsko pokretanje rada srčanog mišića.

Direktna masaža srca

Ovu proceduru može izvesti samo hirurg u uslovima apsolutne sterilnosti i antiseptike. Metoda uključuje direktan kontakt sa ljudskim srcem. Doktor doslovno stišće organ, fokusirajući se na lijevu komoru kako bi osigurao odljev krvi. Ovaj događaj se kombinuje sa veštačkim disanjem ili respiratorom. Učinkovitost rada provjerava se očitavanjem pulsa i kardiograma.

Video: šta učiniti u slučaju iznenadnog zastoja srca

U videu ispod anesteziolog sa Instituta za kardiologiju će pokazati postupak pružanja prve pomoći u slučaju srčanog zastoja: provjeru pulsa žrtve i izvođenje kardiopulmonalne reanimacije. Nakon gledanja ovog videa, steći ćete dragocjena znanja i naučiti kako pružiti potrebnu prvu pomoć.

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Prva pomoć je skup mjera usmjerenih na obnavljanje ili održavanje zdravlja žrtve. Život žrtve ovisi o tome koliko je vješto i brzo pružena prva pomoć. Slijed:

Otklanjanje utjecaja opasnih i štetnih faktora na tijelo žrtve (oslobađanje od električne struje, uklanjanje iz opasne zone, gašenje zapaljene odjeće).

Procjena stanja žrtve

Utvrđivanje prirode povrede

Sprovođenje potrebnih mjera za spasavanje žrtve (vještačko disanje, vanjska masaža srca, zaustavljanje krvarenja)

Ako žrtva diše vrlo rijetko i grčevito (kao uz jecaj), ali mu je puls opipljiv, odmah se mora izvršiti umjetno disanje. Ako je unesrećeni bez svijesti, diše, pulsira, koža je plavičasta, a zenice proširene, odmah treba započeti s reanimacijom umjetnim disanjem i vanjskom masažom srca.

Otkazivanje Srca

Kada srčana aktivnost prestane ili vrlo naglo oslabi, protok krvi kroz krvne žile prestaje. Glavni znaci srčanog zastoja:

Gubitak svijesti

Nema pulsa, zjenice su proširene

Zaustavljanje disanja, konvulzije

Blijeda ili plavkasta promjena boje kože i sluzokože

Masažu srca treba izvoditi istovremeno sa ventilacijom pluća. Pritiskom na srce krv se istiskuje i iz lijeve komore teče u aortu i dalje kroz karotidne arterije do mozga, te iz desne komore do pluća, gdje se javlja važan mehanizam za revitalizaciju organizma - zasićenje krvi kiseonikom. Nakon prestanka pritiska na grudni koš, srčane šupljine se ponovo pune krvlju.

Osoba se postavlja na leđa na čvrstu podlogu. Osoba koja pruža pomoć stane sa strane žrtve i pomoću površina dlanova, koji se međusobno preklapaju, pritisne donju trećinu grudnog koša. Masaža srca se izvodi u trzajima, pritiskajući ruku cijelim tijelom do 50 puta u minuti. Amplituda oscilacija kod odrasle osobe treba da bude oko 4-5 cm Svakih 15 pritisaka na prsnu kost u intervalu od 1 sekunde, pauzirajte masažu, izvedite 2 snažna umjetna udisaja koristeći "usta na usta" ili "usta na nos" uz učešće 2 revitalizirajuće, potrebno je udahnuti nakon svakih pet pritisaka. Spasilac koji izvodi kompresije treba glasno brojati „1,2,3,4,5“, a spasilac koji izvodi ventilaciju treba da broji broj završenih ciklusa. Rano započinjanje primarne zdravstvene zaštite poboljšava ishod, posebno ako se napredna skrb odgađa.

Vještačko disanje

"usta na usta"- spasilac stisne žrtvi za nos, duboko udahne, čvrsto pritisne žrtvina usta i snažno izdahne. Nadzire grudi žrtve, koje treba da se podignu. Zatim podiže glavu i posmatra pasivni izdisaj. Ako je puls žrtve dobro određen, onda bi interval između udisaja trebao biti 5 sekundi, tj. 12 puta u minuti. Treba voditi računa da udahnuti vazduh uđe u pluća, a ne u stomak. Ako zrak uđe u želudac, žrtvu se mora okrenuti na bok i lagano pritisnuti na stomak između prsne kosti i pupka.

"usta na nos" - Spasilac jednom rukom fiksira glavu žrtve, drugom hvata bradu, donju vilicu malo gurne naprijed i čvrsto je zatvori gornjom. Palcem stisne usne. Zatim udahne vazduh i čvrsto obavije usne oko osnove nosa, kako ne bi stisnuo nosne otvore i snažno izduvao vazduh. Nakon što ste oslobodili nos, pratite pasivni izdisaj.

Ako se sat vremena nakon početka masaže i ventilacije srčana aktivnost ne nastavi, a zjenice ostanu široke, revitalizacija se može prekinuti.

Srčani zastoj je potpuni prestanak aktivnosti organa uz prisustvo ili odsustvo bioelektrične aktivnosti. Srce se sastoji od mnogih mišićnih vlakana sa jednim mehanizmom. Kada je funkcija mišića iz bilo kojeg razloga poremećena, dolazi do iznenadnog zastoja srca.

Posebnosti

Procenat umrlih usled srčanog zastoja je veći od broja umrlih u saobraćajnim nesrećama, požarima i raku.

Prestanak aktivnosti organa dovodi do kliničke smrti. Ako se osobi na vrijeme ne pomogne, dolazi do smrti. Prema statistikama SZO, u 90% slučajeva nije moguće spasiti osobu. Smrt nastupa prije dolaska hitne pomoći.

Šta se dešava sa organizmima tokom srčanog zastoja?

1. Brzina cirkulacije krvi naglo opada.
2. Pojavljuje se gladovanje kiseonikom.
3. Metabolizam je poremećen.
4. Svi organi prestaju da funkcionišu.

Kada srce stane, ostaje malo vremena za pružanje pomoći. Spasiti vas može samo svijest drugih o ispravnim postupcima u takvoj situaciji.

Do srčanog zastoja može doći u mladosti tokom spavanja. Štaviše, to nije nužno povezano s bolešću. Srce zdrave osobe može stati ako dođe do iznenadnog poremećaja jednog mehanizma tokom spavanja.

Otkazivanje Srca

Vrste srčanog zastoja

Mehanizmi razvoja srčanog zastoja povezani su s disfunkcijom organa.

Ovo se u većoj mjeri odnosi na sljedeće karakteristike:

• Ekscitabilnost;
• Automatizam;
• Provodljivost.

Od njih zavisi i vrsta prestanka srčane aktivnosti.

Organ zaustavlja rad na dva načina:

• Asistolija – 5% slučajeva;
• Fibrilacija - u 90% slučajeva.

Epizodna asistolija na EKG-u

Stanje asistole karakterizira prestanak ventrikularne kontrakcije u fazi opuštanja. Ponekad rad prestaje u fazi moždanog udara, kada se krv pušta u aortu.

Ova situacija može biti izazvana ne samo srčanim oboljenjima, već i hirurškim zahvatima na drugim organima.

Ovo se dešava refleksno. U ovom slučaju zahvaćeni su vagusni i trigeminalni nervi. Kod refleksne asistole miokard nije oštećen i u dobrom je stanju.

U situacijama koje nisu povezane s prijenosom refleksa, asistola se razvija u pozadini:

• Hipoksija – gladovanje kiseonikom;
• Višak ugljičnog dioksida u krvi;
• Poremećaji acidobazne ravnoteže;
• Odstupanja u nivou elektrolita;
• Smanjenje ukupnog volumena krvi je hipovolemijski šok.

Kombinacija ovih faktora je posebno opasna. Metabolički poremećaji negativno utječu na miokard - mišićni sloj koji čini najveći dio srčane mase.

Miokard se skuplja zbog procesa depolarizacije – smanjenja membranskog potencijala u mirovanju. Čak iu slučajevima poremećaja provodljivosti, depolarizacija sprečava zaustavljanje srca.

Kao rezultat poremećaja u metaboličkim reakcijama, stanice miokarda gube aktivni miozin, koji je izvor energije za organski mehanizam.

Ako se asistola pojavi u fazi kontrakcije miokarda, povećava se koncentracija kalcija u krvnoj plazmi.

Najčešći tip srčane disfunkcije je fibrilacija organa. Stanje je povezano s prekidom komunikacije između kardiomiocita u koordinisanim akcijama koje provode kontrakcije miokarda. Rad mišićnih vlakana gubi sinhronizaciju. Počinju da se skupljaju u različitim ritmovima. Ova patologija utječe na izbacivanje krvi iz ventrikula.

Kada se fibrilacija proteže samo do atrijuma, neki impulsi stižu do ventrikula. To vam omogućava da održite cirkulaciju krvi na normalnom nivou.

Kratkotrajna fibrilacija može završiti sama od sebe. Međutim, ventrikularna napetost ne pruža odgovarajuću dinamiku. Energetske rezerve su iscrpljene, što dovodi do iznenadnog zastoja srca.

Atrijalna fibrilacija

Drugi razvojni mehanizmi

Neki naučnici insistiraju na identifikaciji drugog oblika srčanog zastoja - elektromehaničke disocijacije. Ovaj izraz označava odsustvo mehaničke aktivnosti srca u prisustvu električnih kontrakcija.

Na monitoru je EKG, ali nema cirkulacije krvi. Kontrakcije miokarda se nastavljaju, ali aktivnost je nedovoljna za opskrbu krvnih sudova krvlju.

Kod elektromehaničke disocijacije, puls nije opipljiv i nema krvnog pritiska.

EKG uređaj snima:

• Ispravne kontrakcije sa niskom frekvencijom;
• Idioventrikularni ventrikularni ritam je unutrašnji ritam ventrikula;
• Gubitak aktivnosti sinusa i atrioventrikularnih čvorova.

Ovo stanje je uzrokovano slabom impulsnom aktivnošću u srcu.

Sedamdesetih godina prošlog stoljeća pojavio se pojam “sindrom opstruktivne apneje u snu”. Do srčanog zastoja dolazi noću tokom sna. Stanje je praćeno privremenim prestankom disanja. Ova patologija se naziva noćna bradikardija. Test krvi otkriva nedostatak kiseonika u plazmi.

Prema statistikama, funkcija srca je poremećena tokom spavanja iz sledećih razloga.

1. Zaustavljanje ritma i njegovi poremećaji – 49% slučajeva.
2. Poremećaj provođenja električnih impulsa od atrija do ventrikula – 27%.
3. Atrijalna fibrilacija - česte i haotične kontrakcije atrija - u 19%.
4. Kombinacije nekoliko vrsta bradijaritmija (poremećaji provodljivosti u srčanom mišiću) – u 5%.

Sindrom opstruktivne apneje u snu dijagnosticira se pomoću posebnog uređaja. Kada koriste uređaj, pacijenti primjećuju da je srce stalo na nekoliko sekundi: od 3 do 13. Tokom perioda buđenja, pacijenti sa ovim sindromom ne doživljavaju nesvjesticu ili zastoj disanja.

Šta uzrokuje srčani zastoj tokom spavanja?

Refleks disanja osobe je poremećen. Dišni organi prenose impulse srčanim mišićima kroz vagusni nerv. To uzrokuje prestanak srčane aktivnosti.

Zašto srce staje - razlozi

Najčešće je prestanak funkcije organa povezan s teškim srčanim patologijama.

Zastoju srca prethodi:

• Veliki gubitak krvi tokom operacije;
• Povreda nespojiva sa životom;
• Onkologija.

U drugim situacijama, prestanak rada organa naziva se iznenadno zaustavljanje. Ako dođe do bilo kakvih odstupanja u srčanom ritmu, mehanizam rada organa je poremećen. Signal se prenosi u srce u mnogim patologijama koje nisu povezane s funkcioniranjem organa. Srce može stati zbog mnogih bolesti.

Glavni razlozi	Minor Factors	Indirektni faktori
tahikardija (ventrikularna fibrilacija) – 90% slučajeva;	ishemija - lokalno smanjenje opskrbe krvlju; bolesti miokarda – miokarditis, kardiomiopatija; hipovolemija - smanjenje volumena cirkulirajuće krvi; teško gladovanje kiseonikom; metabolički poremećaji; hipotermija; povećana koncentracija kalcija u krvi; zatajenje bubrega i jetre; meningitis; autoimune bolesti.	ovisnost o alkoholu i drogama; pušenje; prekomjeran stres na srcu; gojaznost; starija dob; genetska predispozicija; povišen holesterol u krvi.
ventrikularna asistola; elektromehanička disocijacija; infarkt miokarda; krvnih ugrušaka u arterijama.

Stanja koja nisu povezana s bolešću također dovode do iznenadnog zastoja srca.

Država	Opis
Gubitak velike količine krvi	kada se izgubi više od 50% ukupnog volumena, dolazi do poremećaja zgrušavanja tvari, što može uzrokovati srčani zastoj.
Gušenje	Uobičajene situacije: akutna plućna insuficijencija, strano tijelo u respiratornom traktu, alergijska reakcija sa jakim otokom.
Šok	stanje se javlja kao posljedica ozljede, jake boli; anafilaktički šok nastaje tijekom trenutne alergijske reakcije zbog netolerancije na komponentu.
Intoxication	stanje je povezano sa jakom intoksikacijom alkoholom i drogama; intoksikacija je uzrokovana uzimanjem nekompatibilnih lijekova.
Hipotermija ili pregrijavanje	tjelesna temperatura naglo pada ili raste do ekstremnih granica.
Visok psihički i fizički stres	srce može stati od psihičkog šoka; prekomjerna fizička aktivnost kod nespremne osobe.

Ko je najpodložniji srčanom zastoju?

U opasnosti su:

Kako zaustaviti srce? Srčani zastoj može biti uzrokovan kombinacijom nekoliko faktora.

Ljudi sa srčanim i vaskularnim oboljenjima, prekomjernom težinom i ovisnosti o alkoholu izlažu se većem riziku.

Šta može uzrokovati zaustavljanje srca novorođenčeta?

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) pogađa djecu mlađu od jedne godine. U riziku su dojenčad od 2-4 mjeseca. Do respiratornog i srčanog zastoja dolazi tokom spavanja bez prethodnih zdravstvenih problema.

Faktori koji povećavaju rizik od SIDS-a:

• Navika spavanja na stomaku;
• Soft bed;
• Stuffy room;
• Visoka sobna temperatura;
• Dijete je rođeno prijevremeno;
• Kašnjenje u razvoju fetusa tokom trudnoće;
• Intrauterina hipoksija;
• U porodici je bilo djece sa SIDS-om;
• Nakon rođenja, dijete je pretrpjelo ozbiljne infekcije.

Masaža srca za dijete

Glavni znaci srčanog zastoja

Iznenadni zastoj srca nastaje u pozadini dobrog zdravlja ili manje nelagode u grudima. Osoba iznenada gubi svijest, što je jedan od znakova stanja. Srčani zastoj se često miješa sa nesvjesticom. Kako razlikovati stanje od gubitka svijesti?

Znakovi srčanog zastoja:

• Nema pulsa;
• Osoba ne diše;
• Agonija - disanje je učestalo, promuklo, konvulzivno;
• Zenice ne reaguju na svetlost;
• Blijeda koža;
• Mogu početi konvulzije;
• Grudi se ne podižu;
• Usne, ušne školjke, prsti postaju plavi.

Kada dođe do zastoja srca tokom spavanja, čini se da osoba mirno spava, a koža se vizuelno ne mijenja. Glavni simptom u ovom slučaju je nedostatak disanja.

Ako se prva pomoć ne pruži u roku od 7 minuta od pojave simptoma, mozak umire. Kada nakon ovog vremena osoba može biti spašena, ostaje invalid. Stoga je izuzetno važno procijeniti njegovo stanje.

Da biste to uradili potrebno vam je:

• Pozovite hitnu pomoć;
• Udarite obraze, promiješajte;
• Provjerite disanje;
• Stavite kažiprst i srednji prst na veliki krvni sud – na vrat, u prepone – procenite da li postoji puls.

Znakovi srčanog zastoja

Koji lijekovi uzrokuju srčani zastoj?

To uključuje lijekove koji se propisuju za liječenje bolesti organa.

Lekar propisuje lek uzimajući u obzir karakteristike:

• Starost pacijenta;
• Dijagnoza.

Može doći do nuspojava prilikom uzimanja lijekova koje ne treba zanemariti.

Predoziranje se javlja u sljedećim slučajevima:

• Prekoračenje doze je uobičajena situacija – zaboravio sam da uzmem tabletu, uzimam dve odjednom;
• Uzimanje alkohola zajedno s lijekovima;
• Kombinacija s tradicionalnim metodama liječenja: neke biljke sadrže komponente koje, ako se uzimaju nekontrolirano, uzrokuju predoziranje;
• Primjena opće anestezije tijekom uzimanja lijekova.

Na koje tablete treba da se pazite?

Lijekovi koji uzrokuju kritično oboljenje:

• Hipnotici na bazi barbiturne kiseline;
• Jaki lijekovi protiv bolova s ​​narkotičkim djelovanjem;
• Grupe β-blokatora za visoki krvni tlak;
• Sedativi iz grupe fenotiazina;
• Od srčanih lijekova, glikozidni lijekovi koji se koriste za liječenje aritmije i dekompenziranog zatajenja srca mogu biti opasni.

Prema statistikama, 2% slučajeva srčanog zastoja povezano je s upotrebom droga.

Odabir lijeka treba napraviti od strane liječnika na osnovu individualnih karakteristika pacijenta, popratnih hroničnih bolesti i dobi.

EKG sa tahikardijom

Prva pomoć kod srčanog zastoja

U 2 od 3 slučaja, srce osobe stane izvan medicinske ustanove.Život žrtve zavisi od informisanosti stanovništva o pružanju prve pomoći.

Šta učiniti ako simptomi ukazuju na srčani zastoj?

1. Položite žrtvu licem prema gore na ravnu, tvrdu površinu.
2. Nagnite mu glavu malo unazad i izbacite vilicu. Očistite disajne puteve od zaglavljenog jezika, hrane i povraćanja.
3. Izvršite indirektnu masažu srca. Stavite ruke jednu na drugu tako da možete pritisnuti prsa sa dlanovima na ispruženim rukama. Izvršite oko 30 ritmičkih pritisaka.
4. Izvršite ventilaciju usta na usta. Prije postupka potrebno je pokriti žrtvina usta ubrusom ili maramicom. Za ventilaciju stisnite žrtvin nos i udišite dijelove zraka u usta. Svrha postupka je stimulacija grudnog koša i cirkulacija zraka u plućima. To će pomoći u obnavljanju srčane aktivnosti. Kada se udahne vazduh, procenite koliko visoko se dižu grudi.

Medicinski tim pruža pomoć na licu mjesta ili na putu do bolnice.

U slučaju srčanog zastoja preduzimaju se sljedeće mjere:



Kada se osoba može spasiti, šalje se na intenzivnu njegu. Zadatak ljekara je da otkriju uzrok srčanog zastoja. U slučaju plućnih oboljenja, žrtva se leči na terapijskom odeljenju. Ako je uzrok kardiovaskularna bolest, restauracija se provodi u kardiologiji.

Posljedice srčanog zastoja

Razvoj komplikacija zavisi od trajanja prestanka srčane aktivnosti. Ako se žrtva vrati u život nakon 3 minute izumiranja, mozak je vjerovatno neoštećen.

Nakon 7 minuta kliničke smrti, mozak umire. Ako srce nastavi sa radom, razvija se neurološka oštećenja centralnog nervnog sistema.

Odstupanja se dijele na stepene:

• Pluća;
• Prosjek;
• Teška.

Blage do umjerene komplikacije uključuju:

• Djelomični gubitak pamćenja;
• Smanjen vid;
• Jake glavobolje;
• Halucinacije.

Komplikacije nakon reanimacije javljaju se kod 75-80% žrtava. Kod 70% starijih i mladih, svijest i mentalne funkcije se obnavljaju nakon 3 sata reanimacije.

Teške posljedice:

• Koma;
• Potpuni gubitak pamćenja i refleksa;
• Vegetativno stanje – gubitak svijesti.

Prognoza nakon srčanog zastoja je nepovoljna. Samo 30% ljudi preživi, ​​a samo 10% njih se oporavi bez ozbiljnih posljedica.Šanse za preživljavanje se povećavaju uz pravovremenu pomoć. Rizik od komplikacija je minimalan ako trajanje kliničke smrti ne prelazi 3 minute.

Video: Srčani zastoj. Prva pomoć.