Sadržaj teme "Metode određivanja osjetljivosti na antimikrobna sredstva. Nuspojave antibiotske terapije.":

Metode za određivanje osjetljivosti na antimikrobna sredstva. Minimalna inhibitorna koncentracija (MIC). Metoda serijskih razblaženja u tečnim medijima.

Kriterijumi za djelovanje određenog lijeka su minimalna inhibitorna koncentracija (MIC) - najniža koncentracija lijeka koja inhibira rast test kulture i minimalna baktericidna koncentracija (MBK) - najniža koncentracija lijeka koja uzrokuje baktericidni učinak.

Metoda serijskih razblaženja u tečnim medijima

Metoda serijskih razblaženja u tečnim medijima omogućava vam da instalirate minimalna inhibitorna koncentracija (MIC) I minimalna baktericidna koncentracija (MBK) lijek za izolovani patogen. Istraživanja se mogu izvoditi u različitim količinama hranljive podloge (1-10 ml). Koristite tekuće hranljive podloge koje zadovoljavaju nutritivne potrebe patogena. U epruvetama (obično osam) priprema se serija dvostrukih razrjeđenja lijeka u hranjivom mediju. Koncentracija se shodno tome smanjuje sa 128 na 0,06 μg/ml (bazna koncentracija može varirati ovisno o aktivnosti lijeka). Konačna zapremina medijuma u svakoj epruveti je 1 ml. Kao kontrola služi epruveta koja sadrži čistu hranjivu podlogu. U svaku epruvetu dodaje se 0,05 ml fiziološkog rastvora koji sadrži 106/ml mikrobnih ćelija. Epruvete se inkubiraju 10-18 sati na 37 °C (ili dok se u kontrolnoj epruveti ne pojavi rast bakterija). Nakon navedenog perioda, rezultati se uzimaju u obzir promjenama optičke gustoće medija vizualno ili nefelometrijski. Može se koristiti i modificirana metoda korištenjem medija obogaćenog glukozom i indikatorom. Rast mikroorganizama je praćen promjenom pH medija i, shodno tome, boje indikatora.

(MAK)je alveolarna koncentracija inhalacionog anestetika koja sprječava kretanje kod 50% pacijenata kao odgovor na standardizirani stimulus (npr. rez na koži). MAC je korisna mjera jer odražava parcijalni pritisak anestetika u mozgu, omogućava poređenje potentnosti različitih anestetika i pruža standard za eksperimentalne studije (Tablica 7-3). Međutim, treba imati na umu da je MAC statistički prosječna vrijednost i da je njegova vrijednost u praktičnoj anesteziologiji ograničena, posebno u fazama praćenim brzom promjenom alveolarne koncentracije (na primjer, tokom indukcije). MAC vrijednosti različitih anestetika se zbrajaju. Na primjer, mješavina 0,5 MAC azot-oksida (53%) I 0,5 MAC-a halotana (0,37%) uzrokuje depresiju CNS-a približno uporedivu sa depresijom koja se javlja djelovanjem 1 MAC-a enflurana (1,7%). Za razliku od depresije CNS-a, stupnjevi depresije miokarda za različite anestetike na istom MAC-u nisu ekvivalentni: 0,5 MAC-a halotana uzrokuje izraženiju inhibiciju pumpne funkcije srca nego 0,5 MAC-a dušikovog oksida.

Rice. 7-4. Postoji direktna, iako ne striktno linearna, veza između snage anestetika i njegove topljivosti u mastima. (Iz: Lowe H. J., Hagler K. Gas Chromatography in Biology and Medicine. Churchill, 1969. Reproducirano s promjenama, uz dopuštenje.)

MAC predstavlja samo jednu tačku na krivulji doza-odgovor, odnosno ED 50 (ED 50%, ili 50% efektivne doze, je doza lijeka koja izaziva očekivani učinak kod 50% pacijenata.- Bilješka traka). MAK ima kliničku vrijednost ako je poznat oblik krivulje doza-odgovor za anestetik. Grubo, možemo pretpostaviti da 1,3 MAC bilo kojeg inhalacionog anestetika (na primjer, za halotan 1,3 X 0,74% = 0,96%) sprečava kretanje tokom hirurške stimulacije kod 95% pacijenata (tj. 1,3 MAC - približno ekvivalentno ED 95%)); na 0,3-0,4 MAC dolazi do buđenja (MAC budnosti).

MAC se mijenja pod utjecajem fizioloških i farmakoloških faktora (Tabela 7-4.). MAC je praktično neovisan o vrsti živog bića, njegovoj vrsti i trajanju anestezije.

Dušikov oksid

Fizička svojstva

Dušikov oksid (N 2 O, “gas za smijeh”) je jedino neorgansko jedinjenje inhalacijskih anestetika koji se koristi u kliničkoj praksi (Tabela 7-3). Dušikov oksid je bezbojan, gotovo bez mirisa, ne pali se i ne eksplodira, ali podržava sagorijevanje poput kisika. Za razliku od svih ostalih inhalacijskih anestetika, na sobnoj temperaturi i atmosferskom pritisku, dušikov oksid je plin (svi tekući inhalacijski anestetici se pretvaraju u stanje pare pomoću isparivača, pa se ponekad nazivaju anesteticima koji stvaraju paru.- Bilješka traka). Pod pritiskom, dušikov oksid se može skladištiti kao tečnost jer je njegova kritična temperatura viša od sobne temperature (vidi Poglavlje 2). Dušikov oksid je relativno jeftin inhalacijski anestetik.

Uticaj na organizam

A. Kardiovaskularni sistem. Dušikov oksid stimuliše simpatički nervni sistem, što objašnjava njegov uticaj na cirkulaciju krvi. Iako in vitro anestetik uzrokuje depresiju miokarda; u praksi se krvni tlak, minutni volumen i broj otkucaja srca ne mijenjaju ili blago povećavaju zbog povećanja koncentracije kateholamina (tablica 7-5).

TABELA 7-3. Osobine savremenih inhalacionih anestetika

1 Prikazane MAC vrijednosti izračunate su za osobe starosti 30-55 godina i izražene su kao postotak jedne atmosfere. Kada se koristi na velikim visinama, mora se koristiti veća koncentracija anestetika u inhaliranoj smjesi da bi se postigao isti parcijalni tlak. *Ako je MAC > 100%, za postizanje 1,0 MAC potrebni su hiperbarični uslovi.

Depresija miokarda može imati klinički značaj kod koronarne arterijske bolesti i hipovolemije: rezultirajuća arterijska hipotenzija povećava rizik od razvoja ishemije miokarda.

Dušikov oksid uzrokuje suženje plućne arterije, što povećava plućni vaskularni otpor (PVR) i dovodi do povećanja pritiska u desnoj pretkomori. Uprkos sužavanju krvnih sudova kože, ukupni periferni vaskularni otpor (TPVR) se neznatno menja.

TABELA 7-4.Faktori koji utiču na MAC

Faktori	Uticaj na MAC	Bilješke
Temperatura
Hipotermija	↓
Hipertermija	↓	, ako je >42°S
Dob
Young
Senile	↓
Alkohol
Akutna intoksikacija	↓
Hronična potrošnja
Anemija
Hematokritni broj< 10 %	↓
PaO2
< 40 мм рт. ст.	↓
PaCO2
> 95 mmHg Art.	↓	Uzrokuje smanjenje pH u likvoru
Funkcija štitne žlijezde
Hipertireoza	Ne utiče
hipotireoza	Ne utiče
Arterijski pritisak
BP avg.< 40 мм рт. ст.	↓
Elektroliti
Hiperkalcemija	↓
Hipernatremija		Uzrokovan promjenama u sastavu likvora
Hiponatremija	↓
Trudnoća	↓
Lijekovi
Lokalni anestetici	↓	Osim kokaina
Opioidi	↓
Ketamin	↓
Barbiturati	↓
Benzodiazepini	↓
Verapamil	↓
Litijumski preparati	↓
Simpatolitici
Metildopa	↓
Rezerpin	↓
Klonidin	↓
Simpatomimetici
Amfetamin
Hronična upotreba	↓
Akutna intoksikacija
Kokain
Efedrin

Budući da dušikov oksid povećava koncentraciju endogenih kateholamina, njegova upotreba povećava rizik od aritmija.

B. Respiratorni sistem. Dušikov oksid povećava brzinu disanja (tj. izaziva tahipneju) i smanjuje disajni volumen kao rezultat stimulacije centralnog nervnog sistema i moguće aktivacije plućnih receptora za istezanje. Ukupni efekat je mala promjena minutnog volumena disanja i PaCO 2 u mirovanju. Hipoksični nagon, tj. povećanje ventilacije kao odgovor na arterijsku hipoksemiju, posredovano perifernim hemoreceptorima u karotidnim tijelima, značajno je inhibirano kada se dušikov oksid koristi čak i u niskim koncentracijama. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje se javljaju kod pacijenta u sobi za oporavak, gdje nije uvijek moguće brzo identificirati hipoksemiju.

B. Centralni nervni sistem. Dušikov oksid povećava cerebralni protok krvi, uzrokujući blagi porast intrakranijalnog pritiska. Dušikov oksid također povećava potrošnju kisika u mozgu (CMRO 2). Dušikov oksid u koncentraciji manjoj od 1 MAC osigurava adekvatno ublažavanje boli u stomatologiji i tokom manjih hirurških zahvata.

D. Neuromuskularna provodljivost. Za razliku od drugih inhalacijskih anestetika, dušikov oksid ne uzrokuje primjetno opuštanje mišića. Naprotiv, u visokim koncentracijama (kada se koristi u hiperbaričnim komorama) uzrokuje ukočenost skeletnih mišića. Dušikov oksid vjerovatno ne uzrokuje malignu hipertermiju.

D. Bubrezi. Dušikov oksid smanjuje bubrežni protok krvi zbog povećanog renalnog vaskularnog otpora. Ovo smanjuje brzinu glomerularne filtracije i diurezu.

TABELA 7-5.Klinička farmakologija inhalacijskih anestetika

	Dušikov oksid	Halotan	Metoksi-fluran	Enfluran	Isoflu-ran	Desflu-run	Sevo-fluran
Kardiovaskularni sistem
Arterijski pritisak	±	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓
Otkucaji srca	±	↓				± ili
OPSS	±	±	±	↓	↓↓	↓↓	↓
Srčani minutni volumen 1	±	↓	↓	↓↓	±	± ili ↓	↓
Respiratornog sistema
Volumen plime	↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓	↓
Brzina disanja
PaCO 2 u mirovanju	±
PaCO 2 pod opterećenjem
CNS
Cerebralni protok krvi
Intrakranijalni pritisak
Metaboličke potrebe mozga 2		↓	↓	↓	↓↓	↓↓	↓↓
Konvulzije	↓	↓	↓		↓	↓	↓
Neuromuskularna provodljivost
Nedepolarizujući blok 3
Bubrezi
Bubrežni protok krvi	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓	↓
Brzina glomerularne filtracije	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	?	?
Diureza	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	?	?
Jetra
Protok krvi u jetri	↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓	↓	↓
Metabolizam 4 O	,004 %	15-20%	50%	2-5 %	0,2 %	< 0, 1 %	2-3 %

Bilješka:

Povećati;

↓ - smanjenje; ± - nema promjena; ? - nepoznato. 1 Na pozadini mehaničke ventilacije.

2 Metabolički zahtjevi mozga se povećavaju ako enfluran izaziva napade.

Anestetici će vjerovatno produžiti depolarizacijski blok, ali ovaj efekat nije klinički značajan.

4 Dio anestetika koji ulazi u krvotok koji se metabolizira.

E. Jetra. Dušikov oksid smanjuje protok krvi u jetri, ali u manjoj mjeri od drugih inhalacijskih anestetika.

G. Gastrointestinalni trakt. Neka istraživanja su pokazala da dušikov oksid izaziva mučninu i povraćanje u postoperativnom periodu kao rezultat aktivacije triger zone hemoreceptora i centra za povraćanje u produženoj moždini. Nasuprot tome, studije drugih naučnika nisu pronašle vezu između azotnog oksida i povraćanja.

minimalna inhibirajuća koncentracija- minimalna inhibitorna koncentracija.

Pokazatelj djelovanja antibiotika na bakterijsku kulturu, jednak njegovoj minimalnoj koncentraciji pri kojoj dolazi do potpune inhibicije rasta bakterija.

(Izvor: „Englesko-ruski objašnjavajući rečnik genetskih termina.” Arefiev V.A., Lisovenko L.A., Moskva: Izdavačka kuća VNIRO, 1995.)

• - minimalna koncentracija dezinficijensa koja uzrokuje potpunu smrt standardnih test sojeva bakterija u suspenziji ili na površini medija u kratkom vremenu...

  Mikrobiološki rječnik

• - minimalna koncentracija hemoterapeutske ili antiseptičke supstance koja izaziva potpunu supresiju rasta datog mikroorganizma vidljiva golim okom na podlozi u standardnim eksperimentalnim uslovima...

  Mikrobiološki rječnik

• - Minimalna koncentracija sredstva za gašenje požara u vazduhu pri kojoj se primećuje gašenje n-heptanske difuzione baklje u uslovima standardnog eksperimenta. Izvor: GOST 4...

  Rečnik termina za hitne slučajeve

• - logično sistem koji predstavlja slabljenje konstruktivne logike i intuicionističke logike zbog isključenja iz postulata principa "svaka tvrdnja proizlazi iz kontradikcije"...

  Philosophical Encyclopedia

• - Vidi jadno...

  Projektivni filozofski rječnik

• - najmanja vrijednost profita neophodna za očuvanje kompanije, nastavak njenog funkcionisanja, sprječavanje propasti...

  Ekonomski rječnik

• - minimalna profitna vrednost neophodna za očuvanje preduzeća, nastavak njegovog funkcionisanja, sprečavanje propadanja...

  Enciklopedijski rečnik ekonomije i prava

• - čestica jezgra, minimalni nukleosom - čestica jezgra, jedinica za pakovanje DNK, koja stabilno postoji tokom formiranja strukture nukleosoma i uključuje 146 parova nukleotida i oktamer histona jezgra ...

  Molekularna biologija i genetika. Rječnik

• - vidi Prag koncentracije...

  Veliki medicinski rječnik

• - najniža koncentracija volumetrijskih sredstava za gašenje u zraku, koja osigurava trenutno gašenje difuznog plamena tvari u eksperimentalnim uvjetima. Izvor: "Kuća: Građevinska terminologija", M.: Buk-press, 2006...

  Građevinski rječnik

• - najniža koncentracija otrova u objektima okoline, koja uzrokuje narkotično stanje kod 50% eksperimentalnih životinja. Označeno simbolom CN50...

  Ekološki rječnik

• - Početna margina. Iznos sredstava potreban za otvaranje jedne pozicije na tržištu derivata...

  Rječnik poslovnih pojmova

• Rječnik poslovnih pojmova

• - Minimalni iznos novca naveden u prospektu novog preduzeća koji se, po mišljenju njegovih direktora, mora prikupiti da bi kompanija postala održiva...

  Financial Dictionary

• - najmanja vrijednost profita potrebna za održavanje poduzeća Na engleskom: Marginal profitSee. također: prodaja bez pokrića profita  ...

  Financial Dictionary

• - logički sistem koji je slabljenje intuicionističke logike i konstruktivne logike zbog isključenja formule ⌉A ⊃ ... iz postulata

  Velika sovjetska enciklopedija

"minimalna inhibitorna koncentracija" u knjigama

Iz knjige Evropski sistemi nagrađivanja autor Ivanova Natalija Vladimirovna

2.1. Minimalna plata

Minimalna mogućnost

Iz knjige Poruka Carlosa Castanede. Sastanci sa Nagualom autor Torres Armando

50. Šta znači koncentracija na unutrašnje objekte i koncentracija na okolne objekte?

Iz knjige Tajne kineske medicine. 300 pitanja o čigongu. od Houshen Lin

50. Šta znači koncentracija na unutrašnje objekte i koncentracija na okolne objekte U zavisnosti od odabranog objekta razlikuje se unutrašnja i eksterna koncentracija. Ako je pažnja usmjerena na neki unutrašnji organ ili područje, kao što je dantian,

Minimalni odgovor na istrebljenje

Iz knjige Cionizam u doba diktatora by Brenner Lenny

Minimalna reakcija na istrebljenje Čak i nakon Wiseove zakašnjele objave o nacističkoj kampanji istrebljenja Jevreja, reakcija američkog jevrejskog establišmenta na ovu vijest ostala je minimalna. Njegovi čelnici su slijedili poziv jednog od glavnih

Minimalna obrada

Iz knjige Kako povećati plodnost tla autor Khvorostukhina Svetlana Aleksandrovna

Minimalna obrada Među vrtlarima i vrtlarima postoji mišljenje da iskopavanje tla dovodi do pogoršanja njegove strukture i smanjenja fizičkih i kemijskih kvaliteta. Oni zamjenjuju kopanje uz minimalnu obradu, koja se sastoji od formiranja na površini

Minimalna moždana disfunkcija (MMD)

Iz knjige autora

Minimalna moždana disfunkcija (MMD) je kolektivna dijagnoza koja uključuje grupu patoloških stanja koja se razlikuju po uzroku, mehanizmima razvoja i kliničkim manifestacijama, ali podrazumijevaju disfunkciju ili strukturu mozga različitog porijekla,

Minimalna logika

Iz knjige Velika sovjetska enciklopedija (MI) autora TSB

Minimalna konfiguracija

Iz knjige Laptop [tajne efektivne upotrebe] autor Ptashinsky Vladimir

Minimalna konfiguracija Pre nego što pređemo na konkretne preporuke za izbor laptopa, potrebno je odrediti minimalni nivo njegove konfiguracije.U poslednje vreme, prilikom kupovine laptop računara, mnogo pažnje se poklanja ne toliko njegovoj

Minimalni udio u kapitalu

Iz knjige Evropi ne treba evro od Sarrazin Thilo

Minimalni udio akcijskog kapitala Minimalni udio rizično regulisanog kapitala prema Bazelu 2 iznosi približno 4,5%. Ovaj minimalni udio kapitala, prema Evropskom organu za nadzor banaka, trebao bi se povećati

Minimalna efikasna doza od mikrotalasa do sagorevanja masti

od Ferris Timothy

Minimalna efikasna doza od mikrotalasne pećnice do sagorevanja masti. Savršenstvo se postiže ne kada više nema šta da se doda, već kada se ništa ne može oduzeti. Antoine de Saint-Exupéry, “Planeta ljudi” (prev. N. Gal) Arthur Jones je bio rano dijete i njegovan

Minimalna efektivna doza

Iz knjige Savršeno tijelo za 4 sata od Ferris Timothy

Minimalna efikasna doza Definicija minimalne efektivne doze (MED) je vrlo jednostavna: to je najmanja doza koja može proizvesti željeni rezultat. Jones je ovu kritičnu tačku nazvao „minimalnim efektivnim opterećenjem“, jer je o njoj govorio u odnosu na snagu obuku.

Minimalna efikasna doza: Kako izgubiti 3% tjelesne masti za jedan sat mjesečno

Iz knjige Savršeno tijelo za 4 sata od Ferris Timothy

Minimalna efikasna doza: Kako izgubiti 3% tjelesne masti za jedan sat mjesečno Fleur B nije imala toliko viška kilograma kao Tracey za gubitak. Kao i mnogi, Fleur jednostavno nije mogla da se riješi posljednjih nekoliko kilograma viška masnoće, uprkos svemu

Minimalni nivo cijene

Iz knjige Prodajni treninzi i seminari. Tajne praktičara koji zarađuju milione autor Parabelum Andrej Aleksejevič

Minimalni nivo cijene U nastavku ćemo govoriti o minimalnom nivou cijene ispod kojeg se glavna jedinica ne smije prodavati. Savjetujemo vam da odredite prosječnu cijenu za regiju za glavni blok. Konkretno, cijena glavnog bloka naših treninga na licu mjesta je otprilike 500

WEPOL - MINIMALNI TEHNIČKI SISTEM

Iz knjige Kreativnost kao egzaktna nauka [Teorija rješavanja inventivnih problema] autor Altshuller Genrikh Saulovich

8.2.3.13.1 Minimalna težina linija, slova i veličine fonta

Iz knjige Informacione tehnologije PROCES IZRADE SOFTVERSKE KORISNIČKE DOKUMENTACIJE autor autor nepoznat

8.2.3.13.1 Minimalna debljina linije, slova i veličine fonta Moraju se utvrditi fontovi i veličine fonta koji se koriste na crtežima, kao i minimalna debljina.

4. Suština pojmova: antibiotik, probiotik (eubiotik).

5. Suština pojmova: baktericidno i bakteriostatsko djelovanje.

6. Suština pojmova: sredstva izbora (lijekovi prve linije, glavni lijekovi) i rezervni lijekovi (lijekovi druge linije, alternativni lijekovi).

7. Suština pojmova minimalne inhibitorne (supresivne) koncentracije i minimalne baktericidne koncentracije.

8. Suština pojmova osjetljivosti i rezistencije patogena, post-antibiotski učinak.

9. Determinante selektivne toksičnosti hemoterapeutskih agenasa.

10. Suština razlike između farmakodinamičkih i kemoterapijskih svojstava.

11. Osnovni principi racionalne hemoterapije.

12. Indikacije za kombinovanu antibiotsku terapiju.

13. Principi kombinovane antibiotske terapije.

14. Principi klasifikacije antibiotika.

15. Osnovni mehanizmi djelovanja antibiotika.

16. Navedite nuspojave antibiotika zbog njihovog alergenog dejstva.

17. Navedite nuspojave i komplikacije antibiotske terapije povezane s farmakodinamičkim djelovanjem.

18. Navedite nuspojave i komplikacije antibiotske terapije povezane s hemoterapijom.

19. Mehanizmi razvoja rezistencije mikroorganizama na antibiotike.

20. Načini savladavanja rezistencije mikroba na antibiotike.

21. Razlozi neefikasnosti antimikrobne terapije.

22. Navedite grupe antibiotika koji inhibiraju sintezu ćelijskog zida.

31. Klasifikacija cefalosporina (navesti visoko aktivne lijekove).

32. Navedite najaktivnije antibiotike iz grupe monobaktama i karbapenema.

48. Navedite kemoterapeutske lijekove sa visokim antipseudomonalnim djelovanjem.

49. Indikacije za upotrebu tetraciklina.

50. Indikacije za upotrebu hloramfenikola.

59. Nuspojave hloramfenikola.

60. Nuspojave makrolida.

77. Navedite lijekove derivate 8-hidroksihinolina.

89. Komplikacije tokom terapije nitrofurantoinom.

90. Nuspojave furazolidona.

91. Razlika u antibakterijskom spektru kiselina: nalidiksične, oksolinske i pipemidne.

93. Razlike i sličnosti u farmakokinetičkim svojstvima kiselina: nalidiksične, oksolinske i pipemidne.

101. Farmakokinetička svojstva fluorokinolona.

102. Indikacije za upotrebu fluorokinolona.

103. Nuspojave fluorokinolona.

104. Kontraindikacije za upotrebu fluorokinolona.

142. Navedite lijekove koji se koriste za giardiasis (giardiasis).

147. Osobine liječenja toksoplazmoze u slučaju opasnosti od infekcije fetusa.

157. Navedite inhibitore sinteze RNK i kasnih virusnih proteina.

185. Indikacije za upotrebu ribavirina.

194. Nuspojave ganciklovira.

195. Nuspojave zidovudina.

196. Nuspojave aminoadamantana.

234. Trajanje standardnog kursa lečenja tuberkuloze.

235. Od čega zavisi trajanje liječenja tuberkuloze i kako se ono mijenja?

236. “Kratak” tok liječenja tuberkuloze, preporučen od SZO. Njegovo obrazloženje i trajanje.

237. Koja je razlika između standardnog i “kratkog” (preporučeno SZO) toka liječenja tuberkuloze?

238. Principi kombinovanja lekova protiv tuberkuloze.

239. Imenujte kombinovane lijekove za liječenje tuberkuloze.

240. Rifampicin, rifabutin. Komparativne karakteristike njihovog antimikobakterijskog djelovanja.

241. Nuspojave izoniazida.

242. Nuspojave etambutola.

7. Suština pojmova minimalne inhibitorne (supresivne) koncentracije i minimalne baktericidne koncentracije.

Minimalna inhibitorna koncentracija (MIC)- minimalna koncentracija hemoterapeutske ili antiseptičke supstance koja uzrokuje Potpuna supresija vidljivo golim okom Rast određenog mikroorganizma na podlozi u standardnim eksperimentalnim uslovima.

Izmjereno u µg/ml ili jedinicama. akcije. Postavlja se sijanjem test kulture na čvrste ili tečne podloge koje sadrže različite koncentracije lijeka.

Minimalna baktericidna koncentracija (MBC)- minimalna koncentracija hemoterapeutskog ili antiseptičkog sredstva koja uzrokuje Potpuno uništenje bakterije u standardnim eksperimentalnim uslovima.

Izmjereno u µg/ml ili jedinicama. akcije. Postavlja se setvom test kulture na čvrste ili tečne hranljive podloge koje sadrže različite koncentracije leka. Za razliku od MIC-a, sterilne zone ili prozirne epruvete se inokuliraju na podlogu bez lijeka (pojava rasta ukazuje na statički efekat, njegovo odsustvo ukazuje na cidijalni efekat).

MBC i MIC se koriste u kemoterapiji i antisepticima za odabir lijekova i doza koje su učinkovite za određenog pacijenta.

8. Suština pojmova osjetljivosti i rezistencije patogena, post-antibiotski učinak.

Osetljivost na patogene– nedostatak mehanizama rezistencije na holesterol; u ovom slučaju, reprodukcija patogena je potisnuta prosječnom terapijskom dozom koja prelazi minimalnu inhibitornu koncentraciju za 2-4 puta.

Otpornost na patogene– prisustvo mehanizama rezistencije na holesterol; rast patogena nije potisnut koncentracijom lijeka, koji ima toksični učinak in vivo.

Postantibiotski efekat- trajna inhibicija aktivnosti bakterija nakon njihovog kratkotrajnog kontakta s antibakterijskim lijekom.

9. Determinante selektivne toksičnosti hemoterapeutskih agenasa.

1) CS se akumuliraju u mikrobnim ćelijama u koncentracijama koje su mnogo puta veće nego u ćelijama sisara

2) CS djeluje na strukture koje su prisutne samo u mikrobnoj ćeliji (ćelijski zid, DNK giraza tip II) i odsutne u ćeliji sisara

3) CS djeluju na biokemijske procese koji se odvijaju isključivo u mikrobnim stanicama i koji su odsutni u stanicama sisara.

10. Suština razlike između farmakodinamičkih i kemoterapijskih svojstava.

1. Farmakodinamička terapija djeluje na nivou arhitekture funkcionalnih sistema, njeni efekti su obično reverzibilni. Za hemoterapiju najvredniji agensi su oni sa najnepovratnijim dejstvom.

2. Farmakodinamički lijekovi izazivaju postepenu reakciju tjelesnog sistema, za hemoterapeutske lijekove najpoželjniji efekti su „sve ili ništa“.

3. Kemoterapija ima etiotropnu strategiju usmjerenu na uništavanje patogena ili transformiranih stanica tijela, a farmakodinamička terapija može biti i etiotropna i patogenetska.

11. Osnovni principi racionalne hemoterapije.

1. Patogen mora biti osjetljiv na AB

Pravilo “najbolje ponude” - referentne tabele koje uzimaju u obzir regionalne karakteristike populacije antibakterijske osjetljivosti.

2. AB bi trebao stvoriti terapeutsku koncentraciju u leziji.

3. Uglavnom adekvatan režim doziranja u zavisnosti od:

ü patogen

ü dinamika kliničkog toka infekcije

ü lokalizacija infekcije

ü trajanje i priroda infekcije (akutna, kronična ili bakterijska nosivost)

4. Optimalno trajanje antimikrobne kemoterapije (primjer: streptokokni faringitis se može izliječiti za 10 dana, akutni nekomplikovani gonokokni uretritis za 1-3 dana, akutni nekomplicirani cistitis za 3 dana).

Kako bi se spriječile nuspojave, razvoj superinfekcije ili rezistencije, trajanje liječenja treba odgovarati razdoblju eradikacije patogena.

5. Razmatranje faktora pacijenta:

ü alergijska anamneza, imunokompetentnost

ü funkcija jetre i bubrega

ü podnošljivost AB kada se uzima oralno; usklađenost

ü ozbiljnost stanja

ü godine, spol, trudnoća ili dojenje, uzimanje oralnih kontraceptiva

ü nuspojave

6. Kombinovana antibiotska terapija.