Metode i tehnike psihološkog skrininga. Šta je skrining pregled trudnoće i po čemu se razlikuje od ultrazvuka? Šta znači skrining?

Uvođenje metode skrininga.

Skrining je provođenje jednostavnih i sigurnih studija velikih grupa stanovništva u cilju identifikacije grupa u riziku od razvoja određene patologije.

Ova metoda je vrlo važna i omogućava nam identifikaciju različitih patologija u prenatalnom i neonatalnom periodu, smanjenje učestalosti otkrivanja uobičajenih oblika, povećanje učestalosti otkrivanja ranih oblika raka i poboljšanje preživljavanja.

Prenatalni skrining je istraživanje koje se provodi na trudnicama kako bi se identificirale rizične grupe za komplikacije trudnoće. Prenatalni skrining obično uključuje ultrazvučni i biohemijski skrining. Na osnovu gestacijske dobi, skrining se razlikuje između prvog i drugog trimestra. Neonatalni skrining je masovni pregled novorođenčadi na najčešće kongenitalne bolesti. Za svako novorođenče uzima se kap krvi iz pete na poseban formular za testiranje, koji se šalje u medicinsko genetičko savjetovanje na testiranje. Ukoliko se u krvi otkrije marker bolesti, roditelji s novorođenim djetetom pozivaju se na medicinsko genetičko savjetovanje radi ponovljene analize krvi kako bi se potvrdila dijagnoza i propisala terapija. Ubuduće se provodi dinamičko praćenje djeteta. Neonatalni skrining omogućava rano otkrivanje nasljednih bolesti i njihovo pravovremeno liječenje, zaustavljajući razvoj teških manifestacija bolesti koje dovode do invaliditeta. Neonatalni skrining pomaže u prevenciji komplikacija bolesti kao što su hipotireoza, fenilketonurija, cistična fibroza, galaktozemija i adrenogenitalni sindrom.

Metode skrininga uključuju i laboratorijske testove za određivanje vrsta različitih infektivnih patogena, ultrazvučne metode, tomografiju, PCR, ELISA i mnoge druge testove.

Cilj skrininga je kvalitetno otkrivanje patologije, ali tu postoji niz problema. Lažno pozitivni i lažno negativni zaključci su ozbiljan problem.

Za dovoljan nivo skrining testova mora biti ispunjen niz uslova:

1. Informisanje stanovništva o skriningu.

2. Osiguravanje pouzdanog i kvalitetnog snimanja, skladištenja i reprodukcije informacija.

3. Principi anketiranja stanovništva. Trenutno je u Ukrajini kreiran upitnik koji uključuje 20 pitanja. Međutim, odgovori se ne mogu koristiti za donošenje odluka u medicini, jer sadrže isključivo lične utiske ispitanika i ne poklapaju se sa zaključcima kvalifikovanih lekara.

4. Evaluacija bilo koje vrste skrininga prema kriterijumu „medicinska efikasnost-cena“.

5. Važan problem je odluka ko može ocjenjivati ​​rezultate iu čijem interesu se vrši skrining.

Skrining raka je potraga za malignim tumorom kod osobe koja nema nikakve simptome tumora. U nekim slučajevima takvi testovi pomažu u otkrivanju bolesti u ranoj fazi, kada se mnoge vrste raka mogu potpuno izliječiti. Pojava tegoba kod pacijenta može ukazivati ​​na rast i širenje maligne neoplazme, a samim tim i na pogoršanje prognoze za pacijenta. Skrining studije mogu smanjiti smrtnost od raka.

Opcije testa skrininga

• ljekarski razgovor (upitnik) i pregled
• laboratorijske pretrage (pregled tkiva, urina, krvi, fecesa)
• medicinske metode snimanja (pregledi koji daju slike unutrašnjih organa)
• genetske studije usmjerene na identifikaciju mutacija koje mogu dovesti do razvoja tumora

Nedostaci i rizici skrining studija

Skrining ne pomaže uvijek u otkrivanju raka u ranim fazama, a mnogi testovi imaju potencijal za komplikacije. Važno je znati, prvo, da li je studija dokazano djelotvorna u smanjenju smrtnosti od raka, i drugo, biti svjestan mogućih rizika njenog provođenja.

Na primjer, kolonoskopija ili sigmoidoskopija se radi za skrining karcinoma debelog crijeva, ali to su ozbiljni i neugodni medicinski pregledi za pacijenta, koji posebno mogu uzrokovati oštećenje crijevne sluznice i krvarenje.

Prilikom skrininga ponekad se dobije lažno pozitivan rezultat, tj. test pokazuje da postoji rak, ali nakon dodatnih pretraga tumor nije otkriven. Istovremeno, radi detaljnog pregleda propisuju se medicinske procedure koje dovode do razumljivih briga kod osobe i njegovih najbližih, često su skupe i same mogu izazvati komplikacije.

Moguć je i lažno negativan rezultat, tj. Nalaz je normalan, ali postoji rak. Međutim, ljudi često odgađaju detaljan pregled, čak i kada se pojave simptomi.

U nekim slučajevima, otkrivanje raka skriningom ne produžava niti poboljšava život osobe. Postoje vrste karcinoma koje izuzetno rijetko ugrožavaju život pacijenta ili gotovo da nisu praćene bilo kakvim tegobama. Ali ako se rak otkrije kao rezultat testa, počinje se liječiti. Nije moguće sa sigurnošću utvrditi da li započeta terapija u takvim slučajevima produžava život pacijentu ili ne. No, poznato je o povećanom broju samoubistava među adolescentima i odraslima tokom prve godine nakon dijagnoze raka. A tokom liječenja raka vjerovatno će se razviti ozbiljne nuspojave i ozbiljni psihološki problemi. Dakle, u određenim slučajevima postavljanje tačne dijagnoze i liječenje ne povećava vjerovatnoću izlječenja.

Odluku o učešću u skrining programu bolje je donijeti nakon analize detaljnih informacija o samim testovima i o tome šta će njihovi rezultati značiti za određenu osobu. I potrebno je odvagnuti očekivane koristi od rane dijagnoze tumora u odnosu na potencijalne rizike prevelike dijagnoze i pretjeranog liječenja.

Ciljevi skrining programa

Idealan test bi trebao:

1. Pronađite tumor prije nego se pojave bilo kakvi simptomi
2. Otkrijte karcinome koji dobro reaguju na liječenje kada se dijagnosticiraju rano
3. Izbjegavajte davanje lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata
4. Smanjite smrtnost od raka.

Skrining testovi ne dijagnosticiraju rak. Ako rezultat testa nije normalan, provode se dodatni pregledi, uključujući biopsiju za tačnu dijagnozu.

Neki skrining testovi su dizajnirani da identifikuju faktore rizika za određene vrste raka. Njihovo prisustvo ne znači da će tumor nužno rasti, kao što njihovo odsustvo ne znači da neće doći do onkološke patologije.

Postoje studije samo za one ljude koji imaju faktore rizika od raka:

• dijagnoza maligne neoplazme u prošlosti
• dijagnoza raka kod dva ili više krvnih srodnika
• određene mutacije gena povezane s rakom.

Za rizične grupe, skrining testovi se provode češće ili počinju u ranijoj dobi. Jedan od zadataka je identifikovanje novih rizičnih grupa za različite vrste patologije.

Nacionalni programi skrininga variraju u zavisnosti od nivoa medicinskog razvoja i ekonomskih mogućnosti, kao i podataka o morbiditetu i mortalitetu. Testovi se vremenom mijenjaju jer nove metode imaju veće performanse.

Lista studija za koje je dokazano da smanjuju smrtnost od raka

(prema Nacionalnom institutu za rak, SAD)

Kolonoskopija, sigmoidoskopija i visokoosjetljive metode za otkrivanje krvi u stolici- za rak debelog creva. Prilikom izvođenja kolonoskopije i sigmoidoskopije, liječnik može otkriti crijevne polipe i ukloniti ih prije nego što se razviju u kancerogeni tumor. Tipično, skrining endoskopski pregledi crijeva preporučuju se u dobi između 50 i 70 godina.

Niskodozna spiralna tomografija pluća koristi se kao skrining test za teške pušače u dobi od 55 do 74 godine.

Mamografija provodi se kod žena u dobi od 40 do 74 godine radi ranog otkrivanja raka dojke. Metoda značajno smanjuje mortalitet od ove bolesti, posebno u grupi preko 50 godina.

Papa test i testovi na humani papiloma virus smanjiti učestalost raka grlića materice otkrivanjem atipičnih stanica prije razvoja tumora. Stopa smrtnosti od ove patologije se stalno smanjuje. Ove studije se preporučuje da se sprovode redovno, počevši od 21. godine života pa do 64. godine života.

Ostali skrining testovi

Određivanje alfa-fetoproteina u krvi, zajedno sa ultrazvukom jetre, koristi se kao skrining za rak jetre sa visokim rizikom od njegovog razvoja.

MRI mliječnih žlijezda koristi se za mutacije u BRCA1 ili BRCA2 genima. Ova grupa ima veoma visok rizik od raka dojke i nekih drugih malignih oboljenja.

Određivanje tumorskog markera CA-125 u krvi se često radi u kombinaciji sa transvaginalnim ultrazvukom ženskih genitalnih organa za rano otkrivanje raka jajnika, posebno ako postoji povećan rizik od ove bolesti.

Samopregled dojki i pregled dojki od strane lekara ne smanjuju smrtnost od raka dojke. Naravno, kada se otkrije masa u mliječnoj žlijezdi, neophodan je potpuni pregled za postavljanje dijagnoze.

Test krvi za PSA marker Zajedno sa digitalnim rektalnim pregledom prostate, omogućava otkrivanje tumora prostate u ranoj fazi.

Izvodite redovno pregled kožečesto se preporučuje osobama sa visokim rizikom od raka kože. Iako ovakav samopregled ne smanjuje smrtnost od malignih tumora kože i ponekad dovodi do preterane dijagnoze, promjene oblika i boje mladeža, pojava novih ili ulceracija na koži razlog su za savjet liječniku.

Transvaginalni ultrazvuk pruža slike jajnika i materice, što je važno za žene s povećanim rizikom od raka jajnika (sa BRCA1 ili BRCA2 mutacijom) ili raka endometrija (sa Lynchovim sindromom).

Rano otkrivanje malignih tumora je veoma važno za smanjenje mortaliteta, a kada se identifikuje prekancerom i morbiditeta.

Zdravstvenu dijagnostiku treba provoditi godišnje, istog je mišljenja Svjetska zdravstvena organizacija, koji je preporučio redovne preglede od strane kvalifikovanih specijalista kao preventivnu meru. Istovremeno, ne biste se trebali ograničavati na površan pregled, već nađite vremena za potpuni medicinski pregled. U ovom slučaju značajno se povećavaju šanse za otkrivanje ozbiljne bolesti u ranoj fazi, a kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost uspješnog liječenja.

Naša ordinacija Vam nudi mogućnost da se podvrgnete lekarskom pregledu u ugodnim uslovima za 1-2 dana.

Proći ćete:

• konsultacije sa vodećim porodičnim lekarom ordinacije
• instrumentalna i laboratorijska dijagnostika
• funkcionalna provera

dobit ćete:

• detaljan zdravstveni izvještaj
• preporuke za liječenje
• preporuke za neophodne dodatne preglede

Opći dijagnostički programi (pregledi) za odrasle

Posebni dijagnostički programi (kontrola) za odrasle

Opći dijagnostički program (kontrola) za djecu

Šta je skrining?

Možda će se mnogi, pročitavši naslov, postaviti pitanje: "Šta je screening?"

Zapravo, velika većina ljudi nema pojma o tome, a neki nikada nisu ni čuli za tu riječ! U međuvremenu, mnogi od ovih ljudi tjelesni skrining pregled može pomoći u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih problema! Uostalom, odavno je poznato da što je problem ranije otkriven, veće su šanse za njegovo uspješno otklanjanje. Iz ovoga slijedi da periodični potpuni pregled tijela ljudi izloženih riziku od određene bolesti može pomoći da se "uhvati" početak razvoja patologije i poduzmu aktivne i učinkovite mjere za njegovo izlječenje. Istovremeno, cijena kompletne dijagnostike ljudskog tijela u našoj klinici u Moskvi je nemjerljivo niža od cijene liječenja uznapredovalih bolesti, kako finansijski tako i moralno!

Rasprostranjeno je vjerovanje da skrining znači "prosijavanje, selekcija". U menadžmentu ljudskih resursa to može biti tačno. Ali ova riječ ima i drugi prijevod: „Zaštita“, „Zaštita nekoga od nečega nepovoljnog“. To je značenje koje je u osnovi pojma „skrining studije“.

Kompletan/sveobuhvatan pregled tijela

Uopšteno govoreći, prođite s vremena na vrijeme potpuni (sveobuhvatni) ljekarski pregled isplati se svakoj odrasloj osobi koja živi u Moskvi ili drugom velikom ili industrijskom gradu, jer je, u pravilu, ekološka situacija na takvim mjestima sama po sebi faktor rizika za razne bolesti. To je cijena koju ljudi plaćaju za priliku da budu bliže “civilizaciji”.

Ne treba misliti da je riječ isključivo o starijim osobama. Nažalost, tendencija „podmlađivanja“ mnogih strašnih bolesti, nastala tokom razvoja industrije i tehnologije, ne slabi, već naprotiv, pojačava se. Sve češće se kod mladih ljudi, prema općeprihvaćenim standardima, dijagnosticira rak, koji je rezultat ne samo nepovoljne ekološke situacije, već i nezdravog načina života, kršenja rasporeda rada i odmora, fizičke neaktivnosti, neuravnotežene prehrane bogate štetnim tvarima. hranu i sl. Ali nisu samo bolesti raka postale „mlađe“! Bolesti kardiovaskularnog sistema, pluća, jetre i drugih organa su „pomladile“.

Niko od nas ne može biti potpuno siguran da ove strašne bolesti još nisu zaživjele u našem tijelu, zbog čega je periodični sveobuhvatan medicinski pregled svih organa i sistema tijela nužnost, a ne luksuz (inače, cijena skrining testovi u Moskvi su relativno niski, kao što možete vidjeti gledajući donju tabelu) za bilo koju osobu, počevši od 30 - 35 godina!

Koje programe skrininga nudi GMS Clinic?

Jasno je da su problemi koji se javljaju kod osoba različitog spola i različitih starosnih kategorija različite prirode. U cilju što efikasnijeg prepoznavanja ovih problema, a istovremeno i optimizacije troškova ovog procesa za naše pacijente, stručnjaci GMS klinike razvili su nekoliko programa, od kojih je svaki namijenjen i preporučen osobama određenog spola i uzrasta.

Vrijedi napomenuti da, unatoč određenim razlikama u obimu koji su povezani sa specifičnim karakteristikama ljudi koji su uključeni u grupu kojoj je namijenjen ovaj ili onaj program skrininga, svi oni zahtijevaju podvrgavanje potpunog pregleda tijela, uključujući kompjutersku dijagnostiku, sve potrebne testove. i studije, što nam omogućava da izvučemo ispravne zaključke o stanju ljudskog tijela u cjelini i o radu njegovih pojedinačnih sistema.

Odnosno, možemo reći da se periodično podvrgava kompletnom pregledu tijela od strane ljudi, vršenju potrebnih studija i testova za njihovu dob i spol, kako bi se smanjio rizik da se osoba iznenada nađe sa ozbiljnom bolešću u poodmakloj fazi.

Zašto GMS klinika?

Skrining pregled u savremenom poimanju ovog pojma je složen i visokotehnološki proces koji uključuje mnoga laboratorijska ispitivanja, kompjuterska dijagnostika tijela, u ovaj proces je uključena najnovija medicinska oprema.

Ali, naravno, nije samo napredak medicinske tehnologije ono što skrining čini efikasnim. Glavni uslov su najviše kvalifikacije i praktično iskustvo doktora i specijalista! Uostalom, kompjuterska dijagnostika tijela nije dovoljna. Da bi ih ispravno protumačio, doktor često mora imati ne samo solidnu zalihu teoretskog znanja, već i intuiciju, koja dolazi s iskustvom. Tek tada je uz pomoć skrining studije moguće otkriti bolest u najranijoj fazi, kada još nema očiglednih simptoma, postoje samo njeni prvi prethodnici.

Mi u GMS Clinic zapošljavamo stručnjake najvišeg standarda, mnogi od njih imaju iskustvo rada u klinikama u Evropi i SAD. Njihovu profesionalnost i iskustvo skladno upotpunjuje najsavremenija dijagnostička i laboratorijska oprema, te odlični uslovi stvoreni u našoj klinici. Sve ovo čini skrining u našoj klinici izuzetno efikasnim! Neće biti preterano reći da je GMS Clinic u rangu sa najboljim evropskim i svetskim klinikama! Kontaktirajte nas i birate jedan od naših programa skrininga, ne trošite samo novac - ulažete u svoje zdravlje i prosperitet!

Više o našim programima ljekarskih pregleda možete saznati iz gornje tabele, a ako imate bilo kakvih pitanja, slobodno nas kontaktirajte putem telefona +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . Adresu i upute do naše klinike pronaći ćete u odjeljku Kontakt informacije.

Zašto GMS klinika?

GMS Clinic je multidisciplinarni medicinsko-dijagnostički centar koji pruža širok spektar medicinskih usluga i mogućnost rješavanja većine zdravstvenih problema koristeći zapadnjačku medicinu bez napuštanja Moskve.

• Nema redova
• Vlastiti parking
• Individualni pristup
  svakom pacijentu
• Zapadni i ruski standardi medicine zasnovane na dokazima

Danas je rak dojke na prvom mjestu među malignim ženskim bolestima. Ova bolest se javlja u tkivu dojke i karakteriše je veoma agresivan rast i aktivna sposobnost metastaziranja. Statistike su jednostavno šokantne, jer svake godine ljekari dijagnosticiraju oko 1,5 miliona slučajeva raka u svijetu, dok je 20% svih ženskih smrtnih slučajeva "dugovano" ovoj podmukloj bolesti.

Stoga Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije snažno preporučuje da svaka žena posveti veliku pažnju svom zdravlju. Posebno za stanovnike megagradova i velikih industrijskih područja, jer je loša ekologija jedan od čestih uzroka raka. Takođe, faktori rizika uključuju:

• maligni tumori u porodičnoj anamnezi žene (posebno otkrivanje raka kod bake ili majke);
• ranije (prije 11 godina) ili kasnije (nakon 15 godina) početak menstruacije;
• kasno prvo rođenje;
• hormonalni poremećaji;
• odbijanje laktacije;
• starosti preko 50 godina.

U riziku su i žene sa hipertenzijom, dijabetesom, aterosklerozom i mnogim drugim bolestima, koje prije svega moraju proći dijagnostiku dojke. Uostalom, što je pregled detaljniji i sveobuhvatniji, to je veća šansa da se tumor otkrije u ranoj fazi – što znači da je veća vjerovatnoća uspješnog i manje traumatskog liječenja.

Najčešća moderna metoda dijagnosticiranja dojke su skrining pregledi:

• mamografija

No, važno je uzeti u obzir da se metode skrininga u pravilu provode bez ikakvih očitih simptoma bolesti, a njihov glavni cilj je rana dijagnoza malignih tumora u mliječnim žlijezdama.

Mamografija

Kao jedna od glavnih bezbolnih, neinvazivnih i informativnih dijagnostičkih metoda, mamografija vam omogućava da "pogledate" mliječne žlijezde pomoću rendgenskih zraka. Dijagnostička točnost mamografa (specijalnog rendgenskog aparata) je 90%, što vam omogućava da vizualizirate bilo koju formaciju, čak i manje od 1 cm u promjeru.

Ali, kao i svaka druga metoda, mamografija nije bez svojih nedostataka, uključujući:

• blago smanjenje informativnog sadržaja mamografije kod pacijenata mlađih od 40 godina (pošto u mladosti dojke imaju veću gustoću tkiva). Zato se mamografija preporučuje ženama starijim od 40 godina;
• nije primjenjivo na žene sa silikonskim implantatima;
• Zbog neznatnog radioaktivnog zračenja, mamografija se ne radi tokom trudnoće i dojenja.

Ultrazvuk

- potpuno bezbolna i sigurna metoda koja omogućava identifikaciju bolesti praćenih kvržicama i neoplazmama u tkivu dojke pomoću ultrazvučnih valova. Zahvaljujući svojoj brzini, pouzdanosti, kao i očuvanju integriteta kože i odsustvu bilo kakvih nuspojava (bilo od davanja lijekova ili zračenja), ultrazvuk se čvrsto udomaćio u medicinskoj praksi. A različite projekcije mliječne žlijezde dobivene kao rezultat pregleda omogućavaju da se jasno vide ciste, displazija mliječne žlijezde, benigni i maligni tumori.

Osim toga, zahvaljujući ultrazvuku, moguće je razlikovati cistične i druge formacije, što nije moguće na rendgenskom snimku. Ali ipak je lakše vizualizirati male kalcifikacije na mamografu.

Koja je optimalna učestalost skrining pregleda?

Statistike dokazuju da bi svaka četvrta žena mogla spasiti svoj život da nije zanemarila ranu dijagnozu bolesti dojke, koja uključuje:

• mjesečni samopregled (vizuelni pregled, palpacija);
• za žene od 20 do 39 godina - ultrazvučni pregled 2 puta godišnje;
• za žene od 40 do 50 godina - godišnji pregled ultrazvučnim aparatom ili mamografom;
• i preko 50 godina - mamografski pregled 1-2 puta godišnje.

Kada uraditi skrining dojke?

Lekari preporučuju uzimanje i mamografije i ultrazvuka u određenim danima menstrualnog ciklusa (uz hormonsku terapiju ili u menopauzi, skrining je moguć svakog dana ciklusa). Najpoželjnijim vremenom za skrining pregled smatra se od 5. do 14. dana ciklusa.

Hirurg V.O

Skrining je identifikacija znakova bolesti prije nego što osjetite promjene u vlastitom stanju, odnosno pojave objektivnih simptoma. Skrining je glavni način otkrivanja raka dojke u ranim fazama, kada liječenje ima povoljnu prognozu. Ovisno o vašoj dobi i faktorima rizika, skrining se može sastojati od samopregleda dojki koji obavljate sami, pregleda tokom redovne posjete ljekaru, mamografije i još mnogo toga.

Samopregled dojki

Trebali biste početi provoditi neovisni pregled žlijezde u dobi od 20 godina. Tada ćete se naviknuti na normalan izgled i konzistenciju svojih grudi i moći ćete u ranoj fazi uočiti promjene na njima. Ako primijetite promjene na grudima, posjetite ljekara što je prije moguće. Prilikom posete lekaru, skrenite mu pažnju na ove promene, a takođe pokažite lekaru svoju tehniku ​​samopregleda i postavite sva pitanja koja vas zanimaju.

Pregled od strane lekara

Tokom pregleda, Vaš lekar će pregledati obe dojke kako bi potražio kvržice ili druge promene. Može otkriti promjene koje ste propustili tokom samopregleda. Takođe će pregledati aksilarne limfne čvorove.

Mamografija

Ovaj test je serija rendgenskih snimaka žlijezde, i trenutno je najbolja metoda ispitivanja za otkrivanje malih tumora koji se ne mogu identificirati palpacijom.

Postoje dvije vrste ove studije.

Slike iz ankete/probira. Redovno, jednom godišnje, mogu biti korisni u otkrivanju promjena koje su se dogodile u žlijezdi od posljednjeg snimka.

Dijagnostička slika. Izvodi se za procjenu promjena koje primijetite vi ili vaš ljekar. Za dobru vizualizaciju, možda će biti potrebno napraviti nekoliko slika, uključujući ciljane slike sumnjivog područja.

Ali mamografska metoda nije idealna. Određeni postotak kancerogenih tumora nije vidljiv na rendgenskim snimcima, a ponekad se čak mogu identificirati i ručnom palpacijom, ali su, ipak, nevidljivi na rendgenskim snimcima. To se zove lažno negativan rezultat. Postotak takvih tumora veći je kod žena u dobi od 40-50 godina: grudi žena ove dobi su gušće i teže je razlikovati nodularne formacije na slici na pozadini gušćeg tkiva žlijezde.

S druge strane, mamografi mogu pokazati promjene koje izgledaju kao rak, a zapravo ih nema, to se zove lažno pozitivno. Takve greške dovode do nepotrebnih biopsija, uznemirenosti pacijenata i povećanih troškova zdravstvenih ustanova. Na tačnost opisa mamografa značajno utiče iskustvo radiologa. No, uprkos nekim nedostacima mamografije kao metode skrininga, većina stručnjaka se slaže da je to najpouzdaniji način skrininga za rak dojke kod žena.

Tokom mamografije, vaše grudi se postavljaju između posebnih plastičnih ploča kako bi ostale mirne dok se slika snima. Cijela procedura traje manje od 30 sekundi. Mamograf obično nije neugodan, ali ako imate bilo kakvih nedoumica, recite rendgenskom tehnologu koji radi skeniranje.

Kada planirate svoj godišnji mamograf i pregled kod doktora, prvo posjetite svog ljekara kako bi on ili ona tokom pregleda mogao identificirati sumnjiva područja u dojci i napisati uputnicu radiologu za snimanje ciljanih slika.

Druge metode skrininga

Mamografija sa kompjuterskim prepoznavanjem uzoraka (CAD, kompjuterski potpomognuta detekcija).

Uz tradicionalnu mamografiju, vaše slike pregledava i opisuje radiolog, čije iskustvo i kvalifikacije uglavnom određuju tačnost dijagnoze, posebno broj slučajeva malih tumora koji su promašeni na slikama. U našem slučaju, od doktora se traži da prvo programom ukaže na područja koja su, po njegovom mišljenju, sumnjiva, nakon čega program dodatno ističe područja koja su sa njegovog stanovišta sumnjiva. Naravno, softver nikada ne može zamijeniti inteligenciju liječnika, ali saradnja čovjeka i računara mogla bi povećati broj tumora dojke otkrivenih u njihovim najranijim fazama.

Digitalna mamografija.

U osnovi se razlikuje od tradicionalne mamografije po načinu pohranjivanja rendgenskih snimaka. Slika se od samog početka snima digitalnim detektorom (kao digitalna fotografija, bez filma), a kasnije doktor ima mogućnost da promeni osvetljenost slike i uveća pojedine njene delove. Digitalne slike mogu se prenositi na velike udaljenosti, na primjer, iz provincije u veliki centar, radi konsultacija sa specijalistom. Digitalna mamografija je najrelevantnija za žene od 40-50 godina, jer su im grudi gušće, a mogućnost promjene svjetline slike vrlo je tražena.

Magnetna rezonanca (MRI).

Ova metoda istraživanja vam omogućava da dobijete sliku cijele grudi i napravite virtualne slojeve sloj po sloj. U ovom slučaju, umjesto rendgenskog zračenja, koristi se snažno magnetsko polje i radio signal, drugim riječima, ova studija ne daje izloženost zračenju. MRI se ne koristi za masovni skrining karcinoma dojke, ali se može prepisati za ispitivanje sumnjivih područja koja su nedostupna palpaciji zbog svoje male veličine i koja se teško vide na tradicionalnim mamografima. MRI ne zamjenjuje, već nadopunjuje tradicionalnu mamografiju.

MRI nije indiciran za rutinski skrining raka dojke zbog velikog broja lažno pozitivnih odgovora, što dovodi do nepotrebnih biopsija i uznemirenosti pacijenata. Ova studija je visokotehnološka i skupa, slike zahtijevaju interpretaciju od strane iskusnog radiologa.

Nedavne preporuke preporučuju da sve žene s novodijagnosticiranim rakom dojke trebaju obaviti magnetnu rezonancu. Ovo može otkriti istovremeno prisustvo dodatnog tumora u istoj žlijezdi ili u drugoj dojci koja nije otkrivena na mamografima. Međutim, još nema pouzdanih podataka o tome da li takvo istraživanje smanjuje smrtnost od raka dojke.

Ultrazvuk dojke.

Metoda se koristi za dalju evaluaciju sumnjivih lezija vidljivih na mamografima ili tokom pregleda. Za dobivanje ultrazvučne slike koriste se zvučni valovi visoke frekvencije, odnosno ova studija, kao i MRI, ne pruža izloženost zračenju. Ultrazvuk vam omogućava da pouzdano razlikujete formacije koje zauzimaju prostor - ciste, odnosno šupljine s tekućinom, od čvorova koji se sastoje od gustog tkiva. Ultrazvuk dojke se ne koristi za skrining karcinoma zbog velikog broja lažno pozitivnih rezultata – stvara privid bolesti tamo gdje je nema.

Nove metode skrininga

Duktalno ispiranje

U vanjski otvor izvodnog kanala mliječne žlijezde, koji se nalazi na bradavici, doktor ubacuje tanku savitljivu cijev, kateter, kroz koji se prvo ubrizgava posebna otopina, a zatim se dobija suspenzija ćelija među kojima ima mogu biti atipične, kancerogene. Većina tumora raka dojke počinje svoj rast upravo iz lumena kanala žlijezde, i zaista: atipične stanice mogu se otkriti u lavažu mnogo prije nego što se prvi znaci tumora pojave na mamografima.

Međutim, ova metoda je nova i invazivna intervencija za koju stopa lažno negativnih rezultata nije u potpunosti utvrđena, a veza između otkrivanja stanica raka u lavažu i razvoja raka dojke nije u potpunosti istražena. Dok se ne odgovori na ova pitanja, duktalno ispiranje se ne može preporučiti kao masovna metoda skrininga.

Scintigrafija dojke

Nova tehnologija za otkrivanje sitnih tumora u mliječnim žlijezdama. Intravenozno vam se ubrizgava posebna supstanca, izotopski radiofarmaceutik, koja se distribuira po cijelom tijelu i nakuplja u tkivu dojke. Nedavne studije su pokazale da ova metoda može pomoći u identifikaciji malih tumora koji su promašeni mamografijom i ultrazvukom.

Uzimanje biopsije iz sumnjive lezije otkrivene ovom metodom predstavlja probleme, ali se istraživanja provode u tom pravcu.

Ova studija daje tijelu malu dozu zračenja; Za provođenje studije neophodna je kompresija dojke, kao i kod mamografije. Nova metoda se proučava kod žena sa gustim grudima (jer mamografi nisu dovoljno efikasni za njih) i žena sa visokim rizikom od razvoja raka dojke. Ovisno o rezultatima istraživanja odredit će se mjesto ove dijagnostičke metode među metodama za ranu dijagnostiku raka dojke. Metoda će vjerovatno postati dodatak konvencionalnoj mamografiji.