Kako prepoznati nedostatak laktaze kod dojenčadi. Detaljno objašnjenje nedostatka laktaze kod djece i odraslih: uzroci, simptomi i znakovi, liječenje. Liječenje crijevnih bolesti koje uzrokuju nedostatak laktaze

Laktoza je disaharid, šećer koji se sastoji od dva jednostavna molekula - glukoze i galaktoze. Da bi se ovaj šećer apsorbirao, enzim laktaza mora ga razgraditi na svoje jednostavne komponente. Ovaj enzim "živi" u naborima sluznice tankog crijeva.

Kod djece s nedostatkom laktaze tijelo ne može proizvesti dovoljno laktaze, što znači da nema načina da se probavi i apsorbira šećer koji se nalazi u mlijeku i njegovim derivatima.

Budući da se ovaj šećer ne može pravilno probaviti, izložen je normalnoj bakterijskoj flori u debelom crijevu. Ovaj proces izlaganja, nazvan fermentacija, dovodi do simptoma koji ukazuju na nedostatak laktaze kod djeteta.

Postoje dvije vrste nedostatka laktaze.

Razno faktori uzrokuju nedostatak laktaze, koji je u osnovi svakog tipa.

• primarni nedostatak laktaze- Ovo je neuobičajeno rijetka dijagnoza kada novorođenčad od rođenja imaju apsolutni nedostatak enzima laktaze. Primarni nedostatak laktaze kod novorođenčadi se manifestuje kao izražen nedostatak laktaze pri hranjenju ili na redovnoj formuli, što zahtijeva odabir posebne ishrane. Ovo je genetska bolest koja se nasljeđuje recesivnim načinom nasljeđivanja. Da bi se razvili simptomi nedostatka laktaze, dijete mora dobiti po jedan gen za bolest od svakog roditelja;
• sekundarni nedostatak laktaze- Ovo je privremena netolerancija. Budući da se enzim laktaza proizvodi u resicama tankog crijeva, sve što ošteti sluznicu može uzrokovati sekundarni nedostatak laktaze. Čak i manja oštećenja sluznice mogu izbrisati ove resice i smanjiti proizvodnju enzima. Djeca imaju dijareju kada konzumiraju hranu koja sadrži laktozu, kao i mučninu i povraćanje. Rotavirus i dvije su infekcije povezane s privremenim nedostatkom laktaze. Međutim, bilo koji drugi virusni i bakterijski gastroenteritis može uzrokovati nedostatak laktaze.

Celijakija je probavna bolest koja uzrokuje oštećenje tankog crijeva prilikom uzimanja glutena (biljnog proteina), uzrokujući privremeni nedostatak laktaze. Djeca s hranom koja sadrži laktozu mogu jesti hranu koja sadrži laktozu tek nakon što se crijevna sluznica zacijeli nakon stroge dijete bez glutena.

Crohnova bolest je upalni poremećaj crijeva koji također uzrokuje nedostatak laktaze. Ako se bolest adekvatno liječi, stanje se poboljšava.

Nažalost, dodatno hranjenje ubrzava peristaltiku i dovodi do još većeg nakupljanja plinova i tekućine.

Mnogim majkama čija su djeca imala ovaj problem savjetuje se da promijene svoju rutinu hranjenja.

Ovo je obično potrebno samo za kratko vrijeme. Cilj je da se uspori brzina kojom mlijeko teče do bebe tako što će se "pritisnuti" na jednu po jednu dojku ili "blokirati hranjenje".

Da biste blokirali dojenje, postavite period promjene dojki od 4 sata i koristite istu dojku svaki put kada vaša beba želi da doji tokom tog perioda. Zatim koristite drugu dojku naredna 4 sata i tako dalje. Svaki put kada se beba vrati dojci, ona dobija manju količinu mleka sa većim nivoom masti.

Ovo pomaže u usporavanju probavnog sistema. Tokom blok hranjenja, pazite da druga dojka nije prepuna. Kada simptomi bebe nestanu, majka se može vratiti normalnoj rutini i hraniti se prema potrebama.

Simptomi

Fermentacijom laktoze u debelom crijevu od strane crijevne flore nastaju ugljični dioksid i vodik, kao i određeni proizvodi koji imaju laksativno djelovanje.

Pet simptoma na koje treba obratiti pažnju:

• rijetka stolica i plinovi;
• tečni proljev s plinovima;
• nadimanje, nadutost, mučnina;
• osip na koži i česte prehlade;
• bol u stomaku i grčevi.

Znakovi nedostatka laktaze mogu biti slični onima kod drugih stanja i zavise od količine laktoze koja se konzumira. Što više laktoze dijete konzumira, simptomi će biti ozbiljniji.

Osim simptoma i nelagode povezane s ovim stanjem, nedostatak laktaze kod djece nije po život opasan poremećaj s dugotrajnim komplikacijama – on jednostavno uključuje modificirani način života.

Ako vaše dijete ima simptome nedostatka laktaze, vaš liječnik će preporučiti početak dijete bez laktoze kako bi vidio da li simptomi nestaju. Ako simptomi nestanu, dijete ima nedostatak laktaze.

Za potvrdu dijagnoze uzima se uzorak stolice. Visok nivo acetata i drugih masnih kiselina u stolici znakovi su nedostatka laktaze.

Specifičan tretman za nedostatak laktaze odrediće Vaš lekar zasnovano na:

• starost djeteta, opšte zdravstveno stanje i anamneza;
• stepen bolesti;
• djetetova tolerancija na određene lijekove, terapije ili procedure.

Iako ne postoji tretman koji bi poboljšao sposobnost tijela da proizvodi laktazu, simptomi uzrokovani nedostatkom ovog enzima mogu se kontrolirati putem prehrane. Vaš ljekar može predložiti i enzime laktaze, dostupne u slobodnoj prodaji.

Ako želite izbjeći mliječne i druge proizvode koji sadrže laktozu, pročitajte etikete na proizvodima koje kupujete. Neke naizgled bezbedne namirnice – prerađeno meso, pekarski proizvodi, žitarice za doručak, konditorski proizvodi – sadrže mleko. Provjerite nutritivne oznake na proizvodima kao što su sirutka, svježi sir, nusproizvodi od mlijeka, mlijeko u prahu i obrano mlijeko.

Po zakonu, proizvodi koji sadrže mliječne sastojke (ili druge uobičajene alergene) moraju biti jasno označeni kao takvi. Ovo bi trebalo da vam olakša zadatak.

Pazite kako vaše dijete reaguje. Neka djeca s nedostatkom laktaze mogu probaviti malo mlijeka, ali druga su vrlo osjetljiva čak i na minimalne količine.

Na primjer, neki sirevi imaju manji sadržaj laktoze od drugih, što ih čini lakšim za varenje. A jogurt živih kultura općenito je lakše probavljiv od mlijeka jer zdrave bakterije u fermentiranom mlijeku pomažu tijelu da proizvodi laktazu.

Prestanak dojenja dojenčadi u korist formule bez laktoze nije rješenje. Rješenje za novorođenče sa sekundarnim nedostatkom laktaze nije prestanak dojenja ili prelazak na formulu bez laktoze.

Ove formule treba preporučiti samo ako je beba već hranjena na flašicu ili ako postoji zabrinutost za njegov rast. Izlaz je otkriti što je uzrokovalo sekundarni nedostatak laktaze i riješiti se. Majčino mlijeko će pomoći vašim crijevima da zacijele.

Stoga, ako postoji faktor koji iritira crijeva, preporučuje se nastavak dojenja. Kada se identifikuje i ispravi uzrok nedostatka, crijeva zacjeljuju i nedostatak nestaje.

Na primjer, ako je uzrok sekundarnog nedostatka laktaze tokom isključivog dojenja alergija na protein kravljeg mlijeka i majka ga eliminira iz svoje prehrane, simptomi odojčeta će nestati.

Formula bez laktoze može smanjiti simptome, ali zapravo neće izliječiti crijeva jer formula bez laktoze još uvijek sadrži proteine ​​kravljeg mlijeka. U težim slučajevima propisuje se visokohidratizirana specijalna mješavina.

Ako je dijete jako osjetljivo, iz prehrane treba isključiti sve izvore laktoze. Ako ne, možete mu dati male količine odabranih mliječnih proizvoda. Lakše će ih podnijeti ako beba jede takvu hranu uz drugu hranu.

Pobrinite se da sve nutritivne potrebe vašeg djeteta budu zadovoljene. Ako ustanovite da morate potpuno izbaciti mliječne proizvode iz dijetetske prehrane, morate biti sigurni da vaša beba ima druge izvore kalcija koji pomažu u jačanju kostiju i zuba. Nemalečni izvori kalcijuma: susam, lisnato povrće, obogaćeni sokovi, sojino mleko i sir, brokoli, losos, sardine, pomorandže.

Ostali nutrijenti o kojima morate da brinete da bi dospeli u svoje telo su vitamini A i D, riboflavin i fosfor. Mliječni proizvodi bez laktoze sada su dostupni u mnogim trgovinama. Imaju sve nutrijente iz običnih mliječnih proizvoda.

Nedostatak laktaze prepoznat je kao čest problem kod mnoge djece širom svijeta. Iako je rijetko opasan po život, simptomi nedostatka laktaze dovode do značajne nelagode i smanjenja kvalitete života. Liječenje je relativno jednostavno i ima za cilj smanjenje ili uklanjanje štetne supstance.

To se može postići eliminacijom laktoze iz ishrane ili je prethodno tretirati enzimom laktozom. Kalcijum bi trebalo da se obezbedi putem nemlečnih alternativa ishrani ili uzimati kao dodatak ishrani.

Manjak laktoze je bolest koja je povezana s poremećenom apsorpcijom ne samo mlijeka, već i drugih mliječnih proizvoda. Stanje se javlja i kod odraslih i kod djece, ali je u drugom slučaju najopasnije za održavanje vitalnih funkcija. Na kraju krajeva, mlijeko je vodeći element ishrane djece.

Razlozi razvoja

Osnova prikazane bolesti je nedostatak enzima kao što je laktaza, koji se proizvodi direktno u tankom crijevu. Na ispoljavanje simptoma bolesti mogu uticati različiti faktori, među kojima su na prvom mestu kod odraslih i dece infektivne i upalne bolesti. Obično su povezani sa digestivnim traktom i dovode do neizbežnog oštećenja onih ćelija koje su odgovorne za proizvodnju laktaze. Riječ je o gljivičnim infekcijama crijeva, alergijskim reakcijama.

Osim toga, opstrukcija laktaze (laktoze) i njeni simptomi kod odraslih i djece mogu se razviti kao posljedica prijevremenog porođaja. To se odnosi na period od 26 do 37 sedmica, naravno, to se u većoj mjeri odnosi na novorođenčad. Međutim, odrasli koji su to iskusili kada su rođeni vjerovatno će imati slične probleme i simptome u budućnosti.

Stručnjaci sljedećim faktorom nazivaju primjenu vještačkog hranjenja u dužem vremenskom periodu. Riječ je o intravenskom uvođenju nutritivnih komponenti, čime se ubrzava razvoj procesa kao što je nedostatak laktaze (laktoze). Uzroci stanja bit će razmotreni u nastavku.

Simptomi nedostatka laktoze

Stručnjaci dijele sve znakove nedostatka laktaze u nekoliko kategorija: simptomi pojačanog stvaranja plinova, dijareja i opći simptomi.

To vrijedi ne samo za djecu, već i za odrasle. Govoreći o simptomima pojačanog stvaranja plinova, potrebno je obratiti pažnju na nadimanje i često ponavljajuće kruljenje. Osim toga, vjerovatno će se razviti nadutost i kolike (u ovom slučaju dijete plače odmah nakon što jede hranu).

Sljedećom manifestacijom treba smatrati regurgitaciju, posebno u odsustvu drugih znakova. Dalje, govoreći o rijetkoj stolici, liječnici ukazuju na sljedeće simptome: njeno ponavljanje do 10 puta u roku od 24 sata, prisutnost pjenaste stolice, koju karakterizira svijetlo žuta nijansa. Osim toga, s nedostatkom laktoze kod odraslih i djece vjerojatan je gubitak težine i prisutnost specifičnog kiselog mirisa.

Osim toga, simptomi mogu biti praćeni određenim općim simptomima, naime slabost, pretjerano znojenje i ubrzani rad srca. Bolest može biti povezana sa glavoboljama i vrtoglavicom. S obzirom na sve ovo, želio bih skrenuti pažnju na činjenicu da nedostatak laktaze zahtijeva brzu dijagnozu i imenovanje efikasnog kursa oporavka.

Dijagnostičke metode kod odraslih

Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir glavni simptomi stanja, ali bez testova i instrumentalnih metoda za postavljanje dijagnoze nije moguće. Riječ je o testovima s dijetom koja isključuje mliječni šećer. Osim toga, stručnjaci inzistiraju na provođenju studije stolice na prisustvo ugljikohidrata u njima. Dalja dijagnoza podrazumijeva:

• identifikacija prisustva vodonika u izdahnutim vazdušnim masama nakon upotrebe laktoze. Karakterističnim znakom treba smatrati povećanje indikatora;
• direktno uzorkovanje fragmenta crijevnog tkiva uz naknadno određivanje stepena aktivnosti enzima. Tehnika je najefikasnija, ali se koristi prilično rijetko jer je teška za implementaciju i skupa;
• genetsko testiranje, koje je neophodno za identifikaciju primarnog ili sekundarnog oblika nedostatka laktaze kod odraslih.

Osim toga, simptomi bolesti mogu se potvrditi određenim dodatnim metodama istraživanja.

Riječ je o analizi stolice na prisustvo ili odsustvo disbioze i sveobuhvatnom pregledu ako se sumnja na bilo koji drugi uzrok nedostatka enzima. Vrlo je važno konzultirati gastroenterologa, koji će biti odgovoran za kasniji tečaj rehabilitacije, o svim karakteristikama koje su razmotrene u nastavku.

Karakteristike liječenja

Kao i kod svake druge bolesti, i u ovom slučaju liječenje se provodi ovisno o individualnim karakteristikama zdravlja pacijenta. Govorimo o njegovim godinama, stepenu manjka enzima i prisutnosti pratećih bolesti. Osnovni princip terapije je pridržavanje dijete, koja podrazumijeva ograničavanje mlijeka ili čak fermentiranih mliječnih proizvoda (u zavisnosti od specifičnog oblika bolesti).

Ako se stanje javlja kod odojčeta, potrebno je dodati enzime u obliku kapsula. Prihvatljiva mjera je prelazak na mješavine sa smanjenim omjerom laktoze. Osim toga, rehabilitacijski tečaj bi trebao uključivati, kako kod odraslih tako i kod djece, liječenje pratećih tegoba u sekundarnom obliku nedostatka. To će vam omogućiti brzo uklanjanje svih negativnih simptoma.

Nadalje, treba napomenuti da je u slučaju dehidracije i toksičnih procesa primjenjiva intravenska primjena otopine za ublažavanje takvih procesa i vraćanje volumena "aktivne" krvi. Preporučljivo je koristiti lijekove koji uspostavljaju optimalan omjer određenih mikroorganizama u crijevnom području. Posebno govorimo o prebioticima, probioticima i sinbioticima.

Ako simptomi i dijeta traju duže vrijeme, preporučuje se korištenje suplemenata kalcija kako bi se spriječilo oštećenje kostiju. Osim toga, vrlo se preporučuje kompleksna vitaminska terapija za jačanje organizma i izglađivanje glavnih simptoma nedostatka laktaze.

Prevencija

U nedostatku liječenja mogu se razviti komplikacije i određene kritične posljedice, odnosno disbioza (kršenje optimalnog omjera mikroorganizama u crijevnom području).

Vjerovatno će doći do dehidracije, kao i zastoja u mentalnom i fizičkom razvoju u djetinjstvu.

Kako biste se nosili s ovim stanjem kod odraslih i djece, potrebno je pridržavati se određenih preventivnih mjera. Međutim, ovo je otežano činjenicom da ne postoje slične mjere u odnosu na primarni oblik stanja. Govoreći o sekundarnom nedostatku laktaze, posebnu pažnju bih posvetio pridržavanju dijete sa niskim udjelom mliječnog šećera ili njegovom potpunom odsustvu u hrani koja se konzumira. To je ono što će ukloniti negativne simptome i održati vaše zdravlje.

Bitan!

KAKO ZNAČAJNO SMANJITI RIZIK OD RAKA?

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 9 zadataka završeno

Informacije

ISPRAVITE BESPLATNI TEST! Zahvaljujući detaljnim odgovorima na sva pitanja na kraju testa, vjerovatnoću oboljevanja možete SMANJITI za nekoliko puta!

Već ste ranije polagali test. Ne možete ponovo pokrenuti.

Učitavanje testa...

Morate se prijaviti ili registrirati da biste započeli test.

Morate završiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

1. Može li se rak spriječiti?
Pojava bolesti kao što je rak zavisi od mnogih faktora. Nijedna osoba ne može sebi osigurati potpunu sigurnost. Ali svako može značajno smanjiti šanse za razvoj malignog tumora.

2.Kako pušenje utiče na razvoj raka?
Apsolutno, kategorički zabranite sebi pušenje. Svi su već umorni od ove istine. Ali prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja svih vrsta raka. Pušenje je povezano sa 30% smrti od raka. U Rusiji tumori pluća ubijaju više ljudi nego tumori svih drugih organa.
Uklanjanje duvana iz svog života najbolja je prevencija. Čak i ako pušite ne kutiju dnevno, već samo pola dana, rizik od raka pluća je već smanjen za 27%, kako je utvrdilo Američko medicinsko udruženje.

3.Da li višak kilograma utiče na razvoj raka?
Gledajte češće na vagu! Višak kilograma će uticati ne samo na vaš struk. Američki institut za istraživanje raka otkrio je da gojaznost potiče razvoj tumora jednjaka, bubrega i žučne kese. Činjenica je da masno tkivo ne služi samo za očuvanje energetskih rezervi, već ima i sekretornu funkciju: masnoća proizvodi proteine ​​koji utiču na razvoj kroničnog upalnog procesa u tijelu. I onkološke bolesti se pojavljuju na pozadini upale. U Rusiji, SZO povezuje 26% svih slučajeva raka sa gojaznošću.

4. Da li vježbanje pomaže u smanjenju rizika od raka?
Provedite najmanje pola sata sedmično trenirajući. Sport je na istom nivou kao i pravilna ishrana kada je u pitanju prevencija raka. U Sjedinjenim Državama, trećina svih smrtnih slučajeva pripisuje se činjenici da pacijenti nisu slijedili nikakvu dijetu niti obraćali pažnju na fizičku aktivnost. Američko udruženje za borbu protiv raka preporučuje vježbanje 150 minuta sedmično umjerenim tempom ili upola manje, ali snažnim tempom. Međutim, studija objavljena u časopisu Nutrition and Cancer 2010. godine pokazuje da čak 30 minuta može smanjiti rizik od raka dojke (koji pogađa jednu od osam žena širom svijeta) za 35%.

5. Kako alkohol utiče na ćelije raka?
Manje alkohola! Alkohol se okrivljuje za izazivanje tumora usta, larinksa, jetre, rektuma i mliječnih žlijezda. Etilni alkohol se u tijelu razlaže do acetaldehida, koji se potom pod djelovanjem enzima pretvara u octenu kiselinu. Acetaldehid je jak kancerogen. Alkohol je posebno štetan za žene, jer stimuliše proizvodnju estrogena – hormona koji utiču na rast tkiva dojke. Višak estrogena dovodi do stvaranja tumora dojke, što znači da svaki dodatni gutljaj alkohola povećava rizik od obolijevanja.

6.Koji kupus pomaže u borbi protiv raka?
Volim brokoli. Povrće ne samo da doprinosi zdravoj ishrani, već pomaže i u borbi protiv raka. Zbog toga i preporuke za zdravu ishranu sadrže pravilo: pola dnevne ishrane treba da bude povrće i voće. Posebno je korisno povrće krstaša, koje sadrži glukozinolate - supstance koje preradom dobijaju antikancerogena svojstva. Ovo povrće uključuje kupus: obični kupus, prokulice i brokoli.

7. Crveno meso utiče na rak na koji organ?
Što više povrća jedete, manje crvenog mesa stavljate na tanjir. Istraživanja su potvrdila da ljudi koji jedu više od 500 g crvenog mesa sedmično imaju veći rizik od razvoja kolorektalnog raka.

8. Koji od predloženih lijekova štiti od raka kože?
Nabavite kremu za sunčanje! Žene u dobi od 18 do 36 godina posebno su podložne melanomu, najopasnijem obliku raka kože. U Rusiji je za samo 10 godina incidencija melanoma porasla za 26%, svjetske statistike pokazuju još veći porast. Za to su krivi i oprema za sunčanje i sunčevi zraci. Opasnost se može svesti na minimum jednostavnom tubom kreme za sunčanje. Studija iz 2010. godine u Journal of Clinical Oncology potvrdila je da ljudi koji redovno nanose posebnu kremu imaju upola manju incidenciju od melanoma od onih koji zanemaruju takvu kozmetiku.
Potrebno je odabrati kremu sa zaštitnim faktorom SPF 15, nanositi je čak i zimi, pa čak i po oblačnom vremenu (procedura bi trebala preći u istu naviku kao i pranje zuba), a također je ne izlagati sunčevim zrakama od 10 ujutro do 16 sati

9. Mislite li da stres utiče na razvoj raka?
Stres sam po sebi ne uzrokuje rak, ali slabi cijeli organizam i stvara uslove za razvoj ove bolesti. Istraživanja su pokazala da stalna briga mijenja aktivnost imunoloških stanica odgovornih za pokretanje mehanizma borbe i bijega. Kao rezultat toga, velika količina kortizola, monocita i neutrofila, koji su odgovorni za upalne procese, stalno cirkulišu u krvi. I kao što je već spomenuto, kronični upalni procesi mogu dovesti do stvaranja stanica raka.

HVALA NA VREMENU! UKOLIKO JE INFORMACIJA BILA POTREBNA, MOŽETE OSTAVITI POVRATNU STRANU U KOMENTARIMA NA KRAJU ČLANKA! BIĆEMO VAM ZAHVALNI!

1. Sa odgovorom
2. Sa oznakom za gledanje

Zadatak 1 od 9

Može li se rak spriječiti?

1. Zadatak 2 od 9

   Kako pušenje utiče na razvoj raka?

2. Zadatak 3 od 9

   Da li višak kilograma utiče na razvoj raka?

3. Zadatak 4 od 9

   Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?

4. Zadatak 5 od 9

   Kako alkohol utiče na ćelije raka?

5. Zadatak 6 od 9

   Gotovo svakoj drugoj bebi sada se dijagnosticira nedostatak laktaze, ali to je vrlo nepromišljeno i neopravdano. Pravi nedostatak laktaze kod dojenčadi je rijetka pojava. Glavni simptomi koji ukazuju na nedostatak laktaze su banalna nezrelost bebinog enzimskog sistema ili nepravilna organizacija dojenja, tokom koje beba jede malo, jede samo predhodno mleko, bogato laktozom, i ne dolazi do masnog i hranljivog mleka. Zbog loše probavljivosti i apsorpcije takvog mlijeka javlja se gastrointestinalni poremećaj, koji je po svojim simptomima vrlo sličan nedostatku laktaze, na primjer, disbiozi.

   Uzroci nedostatka laktaze

   1. Nedovoljne količine laktaze se proizvode (ili se uopšte ne proizvode).
   2. Hiperlaktacija kod majke tokom hranjenja, beba postaje sita pre nego što stigne do zadnjeg mleka (masno, hranljivo mleko).
   3. Bolesti koje pogađaju crijevne stanice odgovorne za proizvodnju laktaze.

   Vrste nedostatka laktaze

   1. primarni. Površinske ćelije tankog crijeva su netaknute, ali je aktivnost laktaze smanjena ili potpuno odsutna.

   Podtipovi primarnog nedostatka laktaze:

   • urođeno ili istinito. Ova vrsta nedostatka laktaze je, srećom, vrlo rijetka i za to je kriva genetika. Početkom dvadesetog veka deca sa urođenim nedostatkom laktaze bila su osuđena na propast, a često su posledice ove bolesti bile i smrt bebe. Sada se ova bolest uspješno liječi dijetom bez laktoze;
   • prolazna (privremena, prolazna) nije toliko opasna kao urođena. Otkriva se kod nedonoščadi sa nezrelim enzimskim sistemom. Kako beba raste, sve se vraća u normalu i, u pravilu, prolazni nedostatak laktaze ne zahtijeva liječenje;
   • funkcionalan. Najčešći nedostatak laktaze kod dojenčadi. Razlog za njegovu pojavu je prehranjenost djeteta. Enzim laktaze nema vremena da razgradi svu laktozu i nesvareni mliječni šećer počinje fermentirati u crijevima i uzrokovati simptome nedostatka laktaze. Drugi razlog za pojavu ove vrste ln je nizak sadržaj masti u mlijeku dojilje i velika količina nemasnog, ali slatkog mlijeka. Dijete postaje sito, a da nikada ne dođe do bogatog, hranljivog mlijeka.
   1. sekundarno. Proizvodnja laktaze je smanjena zbog oštećenja ćelija koje je proizvode (izazvana je crijevnom infekcijom, alergijskom reakcijom na protein kravljeg mlijeka, upalom u crijevima i sl.). Ako su prisutni znakovi sekundarnog LI, ali dijete dobro jede i dobija na težini, onda nema razloga za zabrinutost i liječenje nije potrebno.
   
   

   Kako odrediti nedostatak laktaze? Koji simptomi se javljaju kod intolerancije na laktozu?

   • nadimanje i kruljenje u stomaku;
   • kolike;
   • anksioznost tokom hranjenja: dijete napušta dojku, savija noge, uvija ih i plače;
   • mučnina;
   • česta regurgitacija;
   • Tanke, pjenaste, vodenaste stolice koje su žućkaste ili zelenkaste boje sa kiselkastim mirisom, sluzi i možete vidjeti krv u stolici. Učestalost pražnjenja crijeva doseže 8-10 puta dnevno, a može se čak pojaviti i zatvor;
   • dijete brzo gubi na težini ili je oskudno dobiva;
   • nizak hemoglobin;
   • simptomi dehidracije;
   • kožne alergije (mrlje, osip, bubuljice, pukotine);
   • problemi sa stolicom.

   Dijagnoza nedostatka laktaze

   • biopsija tankog creva. Nedostatak laktaze kod dojenčadi se ne dijagnosticira na ovaj način, osim u posebno sumnjivim slučajevima i opasnom stanju zdravlja djeteta. Tokom ovog zahvata primjenjuje se anestezija, a njena upotreba u tako ranoj dobi prepuna je razvojnih poremećaja. Stoga je potrebno procijeniti sve prednosti i nedostatke ovog postupka;
   • analiza stolice na ugljikohidrate. Ako se, prema rezultatima analize, otkrije visok sadržaj ugljikohidrata u stolici, njegova kiselost je povećana na pH od 5,5, onda to može biti znak nedostatka laktaze. Međutim, takva analiza često daje lažno pozitivan rezultat zbog još neformirane crijevne mikroflore ili drugih gastrointestinalnih bolesti;
   • koprogram. Bebina stolica se uzima na analizu. Ako sadrži masne kiseline i sapune, to može ukazivati ​​na LD;
   • brza analiza izdahnutog vazduha za decu stariju od 3 meseca (test na visok sadržaj vodonika). Tokom fermentacije laktuloze, oslobađa se vodonik koji napušta tijelo s izdahnutim zrakom. Ako u organizmu postoji višak laktuloze, koncentracija izdahnutog vodonika je veća, što ukazuje na nedostatak laktaze;
   • laktozna krivulja. Porcija laktoze se daje na prazan želudac, a krvni test na šećer se radi nekoliko puta u roku od sat vremena. Sa dovoljnom količinom laktaze u organizmu, laktoza se razlaže u glukozu i nivo šećera postaje 2 puta veći nego prije uzimanja laktoze. Ako se to ne dogodi, a glukoza ostane na istom nivou ili se neznatno poveća, to znači da djetetov organizam nema dovoljno enzima laktaze da razgradi laktozu;
   • dijetalna dijagnostika. Majčino mlijeko je privremeno isključeno iz ishrane dojenčeta i beba se hrani adaptiranim mlijekom bez laktoze. Smanjenje ili potpuni nestanak simptoma FN ukazuje da je dijagnoza tačna. Međutim, sam prelazak djeteta s jedne ishrane na drugu može negativno utjecati na stanje novorođenčeta (možda mu se formula jednostavno ne sviđa ili mu iz nekog razloga ne odgovara pa će biti potrebe za odabirom laktoze- besplatna formula drugog proizvođača).

   Liječenje nedostatka laktaze

   Ako vam je lekar dijagnostikovao nedostatak laktaze, onda ne treba paničariti i mučiti se pitanjima „Šta da radim?“, „Kada će to nestati?“ Ono što jeste, jeste da od toga ne možete pobeći. Sada je vaš zadatak slijediti sve preporuke liječnika i čekati poboljšanje, ali ono će sigurno doći.

   
   

   U slučaju pravog nedostatka laktaze, zabranjene namirnice su: punomasno mlijeko, kondenzovano mlijeko sa ili bez šećera!

   Kliničke smjernice
   

   • ishrana majke koja doji, vođenje dnevnika ishrane;
   • pažljivo uvodite dohranu, pažljivo pratite djetetovu reakciju na proizvod i unosite u dnevnik dohrane („“);
   • uvesti nemasne fermentisane mliječne proizvode ne prije 8 mjeseci (““);
   • Dozvoljeno je uvoditi bebu sa svježim sirom tek nakon godinu dana, a hranjenje punomasnim mlijekom je zabranjeno.

   U vrlo ranoj dobi najboljom hranom za bebu smatra se majčino mlijeko, koje savršeno prerađuje čak i krhko tijelo. Međutim, mnoga djeca ne podnose nikakve proizvode koji sadrže mliječni šećer, što se očituje uznemirenim želucem i lošim zdravstvenim stanjem bebe.

   Šta je intolerancija na laktozu?

   Majčino mlijeko, kao i kravlje mlijeko, sadrži određeni udio laktoze (mliječni šećer) kako bi se ova komponenta efikasno razgradila u tijelu, potreban je poseban enzim ugljikohidrata - laktaza, a djeci ga često nedostaje. Zbog toga je često moguće dijagnosticirati nedostatak laktoze kod dojenčadi (inače, pravi naziv bolesti je nedostatak laktaze, jer nastaje zbog nedostatka laktaze).

   Može postojati nekoliko razloga za takvo odstupanje:

   • Najčešće je ova neugodna pojava tipična za prijevremeno rođenu djecu, kod kojih glavni organi tijela nisu u potpunosti razvijeni;
   • Postoji i nasljedni faktor - ovo je urođeni nedostatak laktaze, koji se razvija na genetskom nivou;
   • na smanjenje razine laktaze mogu utjecati virusi i bakterije koje inficiraju tijelo, često se ispostavi da se nedostatak laktoze manifestira nakon infekcije opasnim virusima, pa čak i nakon prehlade;
   • disbakterioza - nastaje zbog nepotpuno formiranog enzimskog sistema u tijelu djece, a ovaj nedostatak dovodi do fermentacije konzumiranih proizvoda, što zauzvrat uzrokuje usporavanje proizvodnje laktaze u tijelu djeteta.

   U zavisnosti od vrste bolesti, deli se na:

   • primarna intolerancija na laktozu - djelomična ili potpuna netolerancija na mliječni šećer, unatoč činjenici da su stanice odgovorne za proizvodnju laktaze apsolutno zdrave;
   • sekundarni nedostatak - genetski poremećaj zbog kojeg je prirodna proizvodnja laktaze nemoguća zbog urođenog oštećenja stanica koje je proizvode;
   • Prezasićenost laktozom je posledica viška mleka od dojilje. Uz velike količine majčinog mlijeka, beba traži hranu mnogo rjeđe nego što je potrebno, a prije svega dobija veliku količinu nemasnog prednjeg mlijeka, koje je visoko zasićeno mliječnim šećerom.

   Svaki oblik nedostatka laktoze kod djece treba što prije liječiti, jer nepravilna ishrana i nedostatak supstanci neophodnih za puni rast organizma mogu dovesti do usporavanja pravilnog razvoja bebe i problema sa njegovim zdravljem.

   
   

   Simptomi nedostatka laktoze kod novorođenčadi

   Samo iskusni liječnik može dijagnosticirati nedostatak laktoze, a takav zaključak donosi se na osnovu posebnih studija i testova. Ali postoji nekoliko glavnih simptoma prema kojima se preliminarna dijagnoza može postaviti bez pribjegavanja pomoći stručnjaka:

   • česta stolica dojenčeta (više od 7 puta dnevno), dok je sastav fecesa neujednačen - može sadržavati sluz, cijele komade hrane, tragove krvi;
   • izostanak pražnjenja crijeva 2 dana bez dodatne stimulacije;
   • nemirno ponašanje djece tokom hranjenja - stalni hirovi i plač;
   • nadutost i kolike, koje mogu biti praćene povećanim stvaranjem plinova;
   • stalna regurgitacija, čak i nekoliko sati nakon jela;
   • slabo dobijanje na težini, au uznapredovalim slučajevima čak i aktivno mršavljenje je najalarmantniji simptom;
   • visok nivo kiselina i šećera u stolici djeteta.

   Prisustvo barem jednog od navedenih simptoma može ukazivati ​​na nedostatak laktoze kod djece, pa se preporučuje što prije konsultovati ljekara radi postavljanja tačne dijagnoze i propisivanja odgovarajućeg liječenja.

   
   

   Kako otkloniti nedostatak laktoze kod djece?

   Strogo je zabranjeno liječiti malu djecu bez konsultacije s liječnikom, jer upotreba pogrešnih lijekova ili pogrešan režim njihovog uzimanja često postaje samo otežavajući faktor.

   Prije svega, morat ćete uzeti testove urina i stolice, na osnovu kojih će pedijatar propisati potrebne lijekove. Možda će vam se preporučiti mješavine i tablete za normalizaciju tjelesne mikroflore, a takav sveobuhvatan tretman će brzo i bez štete vratiti rad svih unutarnjih organa djece i eliminirati disbakteriozu.

   Prisustvo nedostatka laktoze uopće nije razlog za odbijanje dojenja, naprotiv, propisani lijekovi će se brže i bolje apsorbirati u djetetovom tijelu ako je beba dojena. Ali u nekim slučajevima, na primjer, ako dijete jako slabo dobiva na težini ili osjeća stalnu nelagodu i mučninu, majčino mlijeko se može zamijeniti posebnom formulom bez laktoze.

   Važno je striktno slijediti upute liječnika, jer je i najmanje odstupanje od preporuka preplavljeno negativnim posljedicama po zdravlje djece.

   Dojenje je prirodan i neophodan proces za novorođenče. Što duže traje, bebin razvoj će biti potpuniji. Međutim, dešava se da dijete ne može svariti majčino mlijeko ili vještačku formulu na bazi kravljeg mlijeka. Broj takve djece dostiže 20% svih novorođenčadi. U ovom slučaju govore o netoleranciji na laktozu – mliječni šećer. Ako takav problem postoji, onda se simptomi nedostatka laktoze kod novorođenčadi i dojenčadi javljaju vrlo brzo. Nemoguće ih je ne primijetiti. Glavna stvar je brzo uspostaviti pravilnu prehranu za bebu.

   

   Prvo, morate razumjeti terminologiju kako ne biste pobrkali šta beba još ima dovoljno, a šta nema.

   Laktoza je komponenta majčinog mlijeka, čiji sadržaj dostiže 85%. Neophodan je za pravilnu apsorpciju mikroelemenata, formiranje imunog sistema i crevne mikroflore.

   U tijelu bebe, laktoza (mliječni šećer) se razlaže na glukozu i galaktozu. Glukoza osigurava 40% energetskih potreba novorođenčeta. Galaktoza je uključena u formiranje tkiva retine i razvoj centralnog nervnog sistema.

   Laktaza je enzim koji se sintetizira u tankom crijevu djeteta. On je taj koji razgrađuje laktozu koja ulazi u bebin organizam zajedno s mlijekom.

   Ispostavilo se da je laktoza sadržana u mlijeku uvijek dovoljna za bebu, ali može doći do problema sa laktazom ako beba iz nekog razloga ne proizvodi enzim.

   Uobičajeno je govoriti o netoleranciji na laktozu ili nedostatku laktaze.

   Odakle dolazi intolerancija na laktozu i njene vrste?

   

   Postoje tri razloga zašto dijete ne apsorbira mliječni šećer i nije bitno da li je dijete dojeno ili hranjeno na flašicu:

   1. Naslijeđe je genetski nedostatak zbog kojeg centri za proizvodnju laktaze ne funkcionišu kako treba. Ovo je primarni nedostatak laktaze
   2. Bolesti gastrointestinalnog trakta - u ovom slučaju, proizvodnja laktaze kod dojenčadi je potisnuta trenutnom bolešću: zarazne bolesti, enterokolitis, alergije, gliste. Ovo je sekundarni nedostatak laktaze
   3. Nerazvijenost organa za varenje uočava se kod prijevremeno rođene ili oslabljene djece rođene na vrijeme. Ova vrsta bolesti se naziva prolazna

   Bolest se javlja u dva oblika. Ako se laktaza uopće ne proizvodi, onda je to potpuni nedostatak laktaze - alaktazija. Ako se sintetizira samo u određenoj količini, tada nastaje djelomični nedostatak enzima - hipolaktazija.

   Dr. Komarovsky, popularni pedijatar sa 30-godišnjim iskustvom, ima malo drugačije gledište po ovom pitanju. On vjeruje da je problem s nedostatkom laktaze uglavnom izmišljen i da samo vrlo mali postotak beba zapravo ima stvarne poteškoće s varenjem laktoze. Njegova praksa pokazuje da je osnova averzije prema mlijeku uobičajeno prehranjenje djeteta. Laktaza se proizvodi u dovoljnim količinama kod novorođenčeta ili odojčeta, ali mu se daje toliko mlijeka da ga beba ne može probaviti. Liječnik predlaže posjetu dječjem gastroenterologu i provođenje posebnih testova kako bi se utvrdila istina.

   Kako prepoznati intoleranciju na laktozu kod vaše bebe

   Znakovi nedostatka laktoze lako se primjećuju odmah nakon rođenja bebe. Ako se ostavi bez nadzora, zdravlje djeteta može biti ozbiljno ugroženo. Simptomi nedovoljne proizvodnje laktaze su:

   • Dijete odbija dojiti ubrzo nakon početka hranjenja - dijete počinje aktivno sisati dojku, ima dobar apetit, ali nakon nekog vremena postaje nemirno, cvili i prestaje da jede
   • Bol u stomaku, kolike - simptom se javlja tokom ili nakon hranjenja, beba plače i udara nogama
   • Regurgitacija do tačke povraćanja
   • Tutnjava i nadimanje
   • Promjene u boji, mirisu i obliku izmeta - većina dojenčadi ima proljev, neka djeca imaju zatvor
   • Povećano stvaranje gasova
   • Ako dođe do dijareje, stolica se pjeni, ima zelenkastu boju, miris postaje kiselkast, a u stolici se pojavljuju grudvice. Učestalost pražnjenja crijeva dostiže 12 puta dnevno. Ovo stanje se naziva fermentativna dispepsija
   • Atopijski dermatitis
   • Težina novorođenčeta ili odojčeta se ne povećava, au najgorim slučajevima razvija se pothranjenost - nedovoljna tjelesna težina, odnosno beba gubi na težini

   Važno je zapamtiti i znati da se znakovi nedostatka laktaze djelimično poklapaju sa simptomima disbioze, crijevnih infekcija i rotavirusa. Tačnu dijagnozu može postaviti samo gastroenterolog na osnovu pregleda i laboratorijskih pretraga.

   Dijagnoza intolerancije na laktozu

   

   Ukoliko postoji sumnja na nedostatak laktaze, lekar preduzima sledeće mere:

   1. Ispituje i uči sve nijanse hranjenja i ponašanja bebe
   2. Provodi dijetalnu dijagnostiku - od majke se traži da smanji ili ukloni mliječne proizvode iz prehrane djeteta. Rezultati se bilježe u poseban dnevnik
   3. Radi analizu na nedostatak laktaze - uzima se bebina stolica na laboratorijsko ispitivanje. Određuje se prisustvo ugljikohidrata - norma je 0,25%, pH - s netolerancijom na laktozu postaje manje od 5,5
   4. U rijetkim slučajevima, zbog složenosti postupka, aktivnost laktaze se proučava direktno u tankom crijevu
   5. Ako postoji sumnja na nasljednu prirodu bolesti, onda kako odrediti nedostatak laktoze u ovom slučaju, postoji i način - provesti genetski test

   Kako pomoći djetetu sa nedostatkom laktaze

   

   Kada se potvrdi dijagnoza intolerancije na laktozu i utvrdi priroda bolesti, odabire se metoda liječenja. Ako se utvrdi nasljedni oblik, terapija lijekovima se provodi cijeli život. Liječenje sekundarnog oblika počinje uklanjanjem temeljnog uzroka.

   Za sve vrste intolerancije na laktozu poduzimaju se sljedeće mjere:

   • Potpuno izbjegavanje proizvoda koji sadrže laktozu ili smanjenje njene količine
   • Uzimanje enzima laktaze prije dojenja
   • Prilikom dojenja pređite na kombinovano hranjenje - naizmjenično sa umjetnom ishranom do 6 mjeseci
   • Izdavanje prednjeg mlijeka, koje sadrži maksimalnu količinu laktoze
   • Pravi izbor mješavine - na bazi soje, bez laktoze, s malo laktoze, sa dodatkom enzima laktaze

   Izbor režima lečenja određuje lekar. Roditelji ne bi trebali eksperimentisati sa zdravljem bebe, jer posljedice mogu biti nepovratne.

   Prevencija i prognoza

   

   Prevencija manjka laktaze počinje odgovornim odnosom prema trudnoći - dijete treba roditi donošeno i normalnog kilograma. Za novorođenče, prevencija se sastoji u isključivanju zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta. Nažalost, neće biti moguće spriječiti razvoj nasljednog oblika. Najvažnije je na vrijeme saznati za takve slučajeve u porodičnoj istoriji.

   Prognoza za intoleranciju na laktozu je sljedeća:

   • Primarni - ne može se liječiti
   • Sekundarni - sinteza laktaze se obnavlja djelomično ili potpuno. Zavisi od težine osnovne bolesti i liječenja
   • Prolazno - prolazi odgovarajućim tretmanom kako se gastrointestinalni trakt razvija za 6 mjeseci ili ranije