Kada i zašto uraditi test majčinog mleka. Analiza majčinog mlijeka: kada je potrebna? Šta pokazuje test majčinog mleka?

06/09/2010. Leyla Askerova, medicinski konsultant u Nezavisnoj laboratoriji INVITRO

Ishrana djece u prvoj godini života majčinim mlijekom naziva se prirodnim hranjenjem, a pedijatri širom svijeta priznaju da majčino mlijeko ostaje najbolja hrana za dijete do godinu dana. Sadrži sve komponente neophodne za normalan razvoj bebe: proteine, masti, ugljene hidrate, enzime, vitamine i minerale. Osim toga, doprinosi formiranju imunološkog sistema bebe, stimuliše rast normalne mikroflore i pomaže u jačanju emocionalnog kontakta između majke i djeteta.

Sastav majčinog mleka:

1. Majčino mlijeko je 87% vode. Biološki je aktivan i lako probavljiv, tako da bebu nije potrebno posebno dohranjivati ​​hranom.
2. Ugljikohidrati u majčinom mlijeku su zastupljeni laktozom, odnosno mliječnim šećerom, njihov udio je 7%. Pod njihovim uticajem, gvožđe i kalcijum se dobro apsorbuju i formira se centralni nervni sistem.
3. Masti - 4%. Ovo je građevinski materijal koji potiče stvaranje membrana svih stanica, mrežnice. Kako bi nezrelo tijelo bebe lakše apsorbiralo masti, u majčinom mlijeku se proizvodi poseban enzim – lipaza. Najveća koncentracija masti prisutna je u mlijeku koje beba sisa na kraju hranjenja. Zbog toga je veoma važno da bebu ne odvojite prerano.
4. Vjeverice. Komponenta majčinog mlijeka je samo 1%. I što je majčino mleko zrelije, to je manje proteina. Kada bi ga bilo više, to bi preopteretilo bebine bubrege i moglo bi poremetiti proces varenja.
5. Vitamini i mikroelementi - manje od 1%. Uprkos maloj količini, bebin organizam lako apsorbuje sve hranljive materije iz majčinog mleka. Na primjer, gvožđe se apsorbira i do 70%, tako da dojena djeca rjeđe obolijevaju od anemije. Pored gvožđa, majčino mleko u dovoljnim količinama sadrži kalcijum, kalijum, natrijum, cink, fosfor i magnezijum. Majčino mlijeko također sadrži hormone, kao i antitijela - supstance koje pomažu u borbi protiv infekcija i nose jedinstvene informacije o majčinom iskustvu.

Istraživanje majčinog mlijeka pokazalo je da je koncentracija kalcija i fosfora u njemu niža nego u formulama, ali se mnogo bolje apsorbiraju. Stoga je kod dojene djece mnogo manja vjerovatnoća da će oboljeti od rahitisa. Ali naprotiv, majčino mlijeko sadrži više taurina, koji je neophodan za formiranje moždanog tkiva, nego u formulama, kao i neke vitamine, poput vitamina D i E. Ali ne radi se samo o nutrijentima.

Često majke pokušavaju odrediti nutritivnu vrijednost svog mlijeka prema boji - koliko je masno, gusto ili, obrnuto, vodenasto. Takvi pokušaji su u osnovi pogrešni, jer se majčino mlijeko koje se oslobađa tokom jednog hranjenja dijeli na "prednje" i "zadnje".

“Prednje mlijeko” je mlijeko koje prvo stigne do bebe tokom hranjenja. Proizvodi se između hranjenja i čini mali dio ukupne količine mlijeka koju beba posiše u jednom trenutku. Prednje mlijeko je obično vodenasto i mliječno bijele boje.

Zadnje mlijeko, koje se proizvodi direktno tokom hranjenja, sadrži više masti i proteina nego prvo mlijeko, a samim tim i više kalorija potrebnih za razvoj djeteta. Ima žućkastu nijansu, a kada je izražena, na površini se pojavljuju kapljice masti.

Sastav majčinog mlijeka se stalno mijenja i ovisi o mnogim faktorima, a to su:

• doba dana - mlijeko je masnije noću;
• vrijeme - u vrućoj sezoni ima više vode u mlijeku;
• dobrobit majke i bebe;
• godine djeteta.

Mastitis i majčino mleko

Česte postporođajne komplikacije kod dojilja su laktostaza i mastitis. Potrebno je razlikovati ove dvije bolesti, jer Ako se laktostaze (stagnacije mlijeka u kanalima žlijezde) možete riješiti dokazanim "bakinim" metodama - pažljivo ispumpavanje mlijeka, tada se liječenje mastitisa mora provoditi pod nadzorom liječnika.

Laktostaza- stagnacija mlijeka u kanalima mliječne žlijezde, koja se javlja iz različitih razloga, uključujući: odbijanje dojenja, nepravilno vezivanje za dojku, nošenje uskog grudnjaka, ozljede i modrice dojke, hipotermiju, stres, pretjerani stres dojilja. Manifestuje se bolnim senzacijama u mliječnoj žlijezdi, dojka se nadima, a palpacijom se mogu uočiti kvržice u pojedinim njenim dijelovima. Prilikom cijeđenja mlijeka obratite pažnju - iz nekih dijelova se uopće ne može ispuštati zbog uskosti ili zagušenja kanala. Bol može ostati nakon hranjenja, ali češće nestaje kada se dojka isprazni.

mastitis naziva se infektivna i neinfektivna upala mliječnih žlijezda. Činjenica je da među bakterijama koje se mogu naći u majčinom mlijeku postoje bezopasni mikrobi (kao što su enterokoki, epidermalni stafilokoki u malim količinama) i patogeni mikrobi (patogeni, tj. apsolutno štetni), koji se mogu naći u majčinom mlijeku. ne - Staphylococcus aureus, hemolizirajuća Escherichia coli, Klebsiella, Candida gljivice i neke druge.

Bez obzira na uzročnika, simptomi mastitisa su gotovo identični: obično u 2-4 sedmice nakon porođajnog perioda, temperatura brzo poraste na 38-39 stepeni i javlja se zimica. Izuzetno je opasno da se njegovi početni oblici brzo (u roku od 2-4 dana) mogu pretvoriti u gnojne oblike, čak i gangrenozne. Glavni razlozi za razvoj ove bolesti su stagnacija mlijeka, slabo pražnjenje mliječne žlijezde tokom dojenja i ispucale bradavice.

Mliječni prolazi pružaju povoljno okruženje za rast bakterija. Infekcija najčešće dolazi iz djetetovih usta, preko prljavih ruku ili zbog nepoštivanja higijenskih pravila za njegu mliječne žlijezde tokom trudnoće i dojenja. Jedući takvo mlijeko, beba zajedno s njim prima i patogene mikrobe, što izaziva razvoj raznih bolesti u njemu.

Za liječenje mastitisa posebno je važno precizno odrediti uzročnik i podatke na koje je antibiotike otporan. Mlijeko za ovaj test se skuplja u sterilnu posudu, koja se može kupiti u ambulantama prije testiranja. Prije cijeđenja mlijeka žena dobro opere ruke sapunom, kao i područje areole i obriše ih čistim ručnikom. Takođe je preporučljivo tretirati areolu bradavice alkoholom.

Prva porcija mlijeka (otprilike 5-10 ml) se izcijedi. Za setvu se uzima naredna porcija mlijeka u količini od 5-10 ml. Uzorci se uzimaju iz svake dojke u posebnu sterilnu posudu koju obezbjeđuje laboratorija. Ako se dojenje nastavi, kontaminirano majčino mlijeko i posebno neophodna antibiotska terapija mogu imati štetne posljedice na novorođenče.

U Nezavisnoj laboratoriji INVITRO vrši se ispitivanje majčinog mlijeka - bakterijska kultura na floru i određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike. Analiza na prisustvo bakterija u mlijeku traje od dva (ako nema bakterija) do sedam dana (ako je bakterija prisutna u mlijeku i potrebno je utvrditi na koje je antibiotike otporna). Nakon prijema testova, ljekar će moći propisati efikasan tretman za dojilju i bebu.

Preporučuje se dojenje novorođenčeta, jer majčino mlijeko podstiče brzi razvoj bebe. Međutim, čak i ovo može sadržavati štetne bakterije koje utječu na zdravlje djeteta. Testiranje majčinog mlijeka na sterilnost je proces koji je trenutno veoma tražen. Uostalom, ako se otkrije infekcija kod majke, može se prenijeti na dijete. Možete se testirati, na primjer, u medicinskom centru Invitro.

Prednosti dojenja

Posebnost majčinog mlijeka je da, kada uđe u djetetov organizam, ono mu daje sve potrebne komponente koje doprinose punom rastu i razvoju bebe.

Osim toga, biološki aktivne tvari koje obavljaju zaštitnu funkciju prenose se s majke na dijete. Majčino mlijeko sadrži komponente koje štite crijeva od upale i smanjuju vjerojatnost razvoja bakterija.

I što duže majka doji bebu, to će ona biti zaštićenija od uticaja negativnih faktora. Doktori preporučuju prestanak dojenja ako žena ima infektivni mastitis. Kada se bolest pojavi bez stvaranja gnoja, dojenje se može nastaviti. Da bi se otkrilo da li ima infekcija u mlijeku, radi se posebna analiza. Može se uzeti u Invitro klinici ili u nekoj drugoj ustanovi koju preporuči ljekar koji prisustvuje.

Kako se pripremiti za test?

Prije doniranja majčinog mlijeka na analizu u Invitro centar, potrebno je da se dobro pripremite. Da biste to učinili, provodi se niz higijenskih postupaka:

• Ruke i grudi se dobro operu sapunom za pranje veša. Zatim ih žena obriše mekanim, opranim peškirom ili alkoholnim maramicama.
• Bradavica se tretira otopinom na bazi alkohola i vode ili vodikovog peroksida.
• U apoteci morate unaprijed kupiti dvije sterilne epruvete. U Invitro klinici se daju direktno u laboratoriju. Mlijeko iz svake dojke se iscijedi u posebnu cijev. Imajte na umu da prva porcija mlijeka nije pogodna za analizu, pa se može izcijediti u drugu posudu.
• Materijal se mora uzeti najkasnije 2 sata prije analize majčinog mlijeka u privatnoj klinici „Invitro“. U suprotnom, rezultati studije možda neće biti sasvim tačni.
• Tegle mlijeka su označene brojevima 1 i 2 tako da znate koji materijal je od koje dojke.

U klinici Invitro rezultati pregleda biće poznati za tačno nedelju dana. Neće biti moguće brže saznati rezultat, jer je bakterijama potrebno vrijeme da se razmnože. Osigurati potpunu sterilnost epruveta kod kuće nije lako. Da biste to učinili, isperu se otopinom sode i kuhaju 40 minuta. Ako uzmete materijal za analizu direktno u bolnici, takve manipulacije nisu potrebne.

U medicinskom centru Invitro vrši se sveobuhvatna analiza majčinog mlijeka. Utvrđuje se ne samo prisustvo bakterija, već i njihova količina, kao i otpornost na različite lijekove. Zbog toga će nakon analize zaposleni u Invitrou moći odabrati najprikladniji način liječenja bolesti.

Test na stafilokok

Nakon predaje materijala na analizu, stručnjaci počinju tražiti štetne mikroorganizme u njemu. Istovremeno se provode brojne studije kako bi se utvrdilo koji su mikrobi u njemu prisutni i postoje li uopće. Zaposleni u Invitrou provjeravaju mlijeko na prisustvo sljedećih bakterija: stafilokoka, kolija i drugih.

U pravilu, štetni mikrobi ulaze u mlijeko kroz mikropukotine u bradavici. Ako žena ima velike pukotine i one uzrokuju bol, trebalo bi da testira svoje majčino mlijeko na antitijela. Mikropukotine često ne izazivaju nelagodu kod dojilja, ali se pojavljuju kod gotovo svake žene koja prisloni bebu na grudi.

Općenito, ako imunitet majke nije oslabljen, tada stafilokok ne inficira majčino mlijeko. Ali ako je žena pretrpjela zaraznu bolest, onda će se problem najvjerovatnije pojaviti. Preporučljivo je liječenje i dijagnostiku obavljati u Invitro klinici, gdje rade samo kvalifikovani radnici.

Ako se Staphylococcus aureus pojavi u tijelu bebe, pojavit će se niz neugodnih simptoma. Posebno će biti poremećena probava djeteta. Imaće proliv, povraćaće i povraćaće. Beba će postati nemirna i početi često da plače. Na koži će mu se pojaviti bubuljice sa gnojem. Stafilokokni tonzilitis se često opaža kod djece. Dijete je hitno potrebno pokazati pedijatru iz Invitro klinike, inače postoji mogućnost razvoja upale sinusa ili srednjeg uha.

Tretman

Kada žena osjeti bol u predjelu bradavica, hitno je potrebno testirati na sterilnost mlijeka. Takav pregled se može obaviti u bilo koje vrijeme bez ljekarskog recepta. Vrata klinike Invitro otvorena su za sve. Rezultate i prepisati tretman možete pogledati ovdje. Prednost privatne bolnice "Invitro" je očigledna: ovdje se prema svakom pacijentu postupa pažljivo, udubljujući se u suštinu problema.

Ako žena nema mastitis, lekar će joj prepisati kurs lečenja na bazi antiinflamatornih lekova. Bebi se propisuju laktobacili kako bi se smanjila vjerovatnoća od disbakterioze. Gastroenterolog prepisuje ženi biljne antiseptike. Antibiotici se koriste kao posljednje sredstvo. Na kraju krajeva, majka će morati prestati dojiti, jer je nepoželjno da antibiotici uđu u djetetov organizam.

Lekar iz privatne klinike „Invitro“ može ženi preporučiti lekove koji ni na koji način neće uticati na laktaciju. Općenito, ne preporučuje se prekid dojenja nakon što se mikrobi otkriju u mlijeku tokom testa sterilnosti. Uostalom, sasvim je moguće kombinirati liječenje i dojenje.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli probleme s kvalitetom majčinog mlijeka, morate se pridržavati niza pravila:

• Ako se u području bradavica pojave pukotine, ne treba ih koristiti. Više pažnje treba posvetiti higijeni grudi. Pere se sapunom za pranje veša ili sapunom za bebe, brišući gornji deo sterilnim salvetama. Ne preporučuje se korištenje tvrdog ručnika, jer može uzrokovati da pukotine postanu još izraženije.
• Žena treba da obrati posebnu pažnju na svoju ishranu. Mikrobi vole slatko okruženje, tako da dojilja treba da konzumira industrijski šećer na minimum. Bolje je da u organizam uđe iz svježeg voća i sokova.
• Za prevenciju, bradavice se podmazuju otopinama vitamina A i E, koje se mogu kupiti u ljekarni. Pod njihovim uticajem koža postaje elastičnija, tako da se ne stvaraju pukotine.

Majčino mleko je glavni zaštitnik tela bebe. Ne treba dozvoliti da se u njemu pojave patogeni mikroorganizmi. Preporučljivo je raditi analizu u Invitro klinici svakog mjeseca kako bi dijete uvijek ostalo zdravo. Iako je istraživanje koje su proveli naučnici pokazalo da u izmetu nema bakterija koje uđu u bebina crijeva zajedno s mlijekom.

Dojenje je prirodan proces hranjenja novorođenčeta. Upravo majčino mlijeko je za dijete taj čarobni koktel koji sadrži sve što je potrebno za normalan rast i razvoj, jer sastav majčinog mlijeka čine vitamini i mikroelementi, nutrijenti, hormoni, enzimi, imunoglobulini itd. Stoga je za bebu majčino mlijeko piće, hrana, lijek, sedativ i bliska komunikacija sa najbližom osobom. U pravilu, dojena djeca bolje dobivaju na težini, rastu zdravija i otpornija su na razne infekcije i viruse.

Ali dešava se da je dijete dugo hirovito, loše spava i jede, malo ili nimalo dobija na težini i pati od gastrointestinalnih poremećaja. Tada majka, pokušavajući da shvati uzrok bolesti svoje bebe, dolazi do zaključka da nešto nije u redu s njenim mlijekom. A analiza majčinog mlijeka pomoći će da se stavi tačka na sva i.

Kada je zaista potrebno uraditi test, kako ga dešifrirati i koliko je koristan za dojilju? Sva ova pitanja su u posljednje vrijeme postala prilično aktuelna.

Analiza majčinog mlijeka: šta je to i kako ga uzimati

Analiza majčinog mlijeka je laboratorijska studija majčinog mlijeka na prisustvo patogenih mikroorganizama koji mogu štetiti i majci (razvijanjem mastitisa) i bebi.

Da biste izvršili analizu, potrebno je sakupiti malu količinu mlijeka - 10-15 ml iz svake dojke u zasebne sterilne posude. Prije cijeđenja mlijeka, ruke i grudi treba dobro oprati sapunom i osušiti sterilnom krpom. Prvih 5 ml isceđene tečnosti treba izliti, a tek sledeći deo skupljati u teglu ili epruvetu. Svaka posuda pokazuje iz koje dojke je ovo mlijeko uzeto - desne ili lijeve, jer se rezultat može razlikovati. Kontejnere sa prikupljenim materijalom treba odnijeti u laboratoriju nakon dva do tri sata.

U laboratoriji se svaki uzorak stavlja u poseban hranljivi medij na 3-5 dana. Za to vrijeme u njima se formiraju kolonije različitih mikroba, čiji broj direktno utječe na rezultat. Laborant prebrojava njihov broj i provjerava rezistenciju na različite antibiotike i bakteriofage. Nakon što dobije rezultat iz laboratorije, doktor tumači analizu i, ako je potrebno, odabire tretman i za dojilju i za bebu koja doji.

Dekodiranje

Obrazac rezultata analize majčinog mlijeka dat je u obliku tabele sa listom različitih mikroba, nasuprot kojih je naznačen njihov broj i stepen rezistencije na lijekove.

Normalno, koža svake zdrave majke je prepuna mikroorganizama. Od sve postojeće raznolikosti mogu se izdvojiti tri velike grupe: bezopasne, oportunističke i patogene. Prvi uključuje enterokoke i epidermalne stafilokoke. Streptokoki se smatraju oportunističkim patogenima. Među svim predstavnicima patogene mikroflore posebna se pažnja poklanja sljedećem:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• coli;
• Klebsiella;
• Candida pečurke.

Staphylococcus aureus je najopasniji na ovoj listi. Provocira poremećaje gastrointestinalnog trakta (koje je praćeno povraćanjem, proljevom, bolovima u trbuhu), zahvata kožu (pojavljuju se pustule i čirevi, gnojni mastitis) i sluznice (razvijaju se upala grla, pleuritis, otitis i sinusitis).

Gljive Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella i Candida također donose mnogo problema u miran život majke i bebe. Svi ovi mikrobi imaju sposobnost da izazovu fermentaciju laktoze, fruktoze, saharoze, što rezultira stvaranjem ogromne količine plina. Stoga vlasnici takve patogene flore pate od grčeva i bolova u trbuhu.

Kao što vidimo, ovi patogeni mogu uzrokovati visoku temperaturu, nelagodu i bol u grudima, gastrointestinalne smetnje, upalu kože i sluzokože. Često je malaksalost bebe praćena odbijanjem dojke, neraspoloženošću i lošim snom.

Ako su svi ili većina gore navedenih simptoma praćeni velikim brojem kolonija mikroba (preko 250 MOU/ml), tada se liječenje mora provesti bez greške bez odvikavanja od dojenja. U ovom teškom periodu majčino mleko sadrži posebna antitela za borbu protiv infekcije, pa se dete lakše nosi sa bolešću. Izuzetak kada ne možete nastaviti dojenje je gnojni mastitis kod majke.

U pravilu se djeci u slučaju infekcije patogenim mikrobima (posebno čest Staphylococcus aureus) propisuje kurs bifidobakterija ili laktobacila. U posljednje vrijeme liječnici često koriste bakteriofage i biljne antiseptike u borbi protiv štetnih mikroorganizama. Ako postoji potreba za liječenjem antibioticima, tada se odabiru oni lijekovi koji su kompatibilni s dojenjem, jer majčino mlijeko sadrži zaštitne tvari - imunoglobuline i antitijela. Stoga, čak i u slučaju napada patogenih mikroba, majčino mlijeko nosi više koristi nego štete.

Sažmite

Na osnovu navedenog, analiza majčinog mlijeka nije obavezna. Iako je takva studija postala prilično popularna među dojiljama, treba je raditi samo ako:

• problemi s dojkama (s razvojem mastitisa) kod dojilja;
• dugotrajni gastrointestinalni poremećaji kod beba (proljev pomiješan sa sluzi i/ili krvlju, tamnozelena stolica);
• nema povećanja ili gubitka težine.

Ako je sa dojiljom i bebom sve u redu (oboje su zdrave, odlično raspoložene i dobro se osećaju), onda je analiza majčinog mleka neprikladna i samo je razlog za nepotrebnu zabrinutost majke.

Rezultat analize majčinog mlijeka pokazuje koji su mikrobi prisutni u njemu, u kojoj količini i koliko su otporni na lijekove. Tumačenje vrše ljekari, a po potrebi se na osnovu rezultata analize propisuje optimalno liječenje.

Najbolje je, naravno, izbjeći situaciju u kojoj analiza majčinog mlijeka postane neophodna. Da bi to učinila, dojilja treba zapamtiti pravilnu prehranu, ne pretjerati sa slatkišima, brašnom i bogatom hranom, održavati higijenu i, ako je moguće, podmazati bradavice i područje areole uljnom otopinom (vitamini A i E) izbjegavajte pukotine u kojima se brzo razmnožavaju patogeni mikrobi.

I najvažnije je da ne prestanete sa dojenjem, jer je majčino mleko najbolji lek za bebu u svim okolnostima.

Posebno za - Valentina Berezhnaya

Svako od nas zna koliko je dojenje korisno za bebe. Međutim, nedavno je medicina došla do zaključka da bakterije u majčinom mlijeku mogu predstavljati opasnost po zdravlje beba, uzrokujući razne bolesti gastrointestinalnog trakta. S tim u vezi, mnoge žene koje doje radije testiraju svoje majčino mlijeko kako bi se uvjerili da je sterilno.

Važno je shvatiti da majčino mlijeko ne može biti apsolutno sterilno, jer se izlučni tokovi mliječne žlijezde nalaze na koži koja je naseljena raznim mikroorganizmima. Stoga je prisustvo mikroba potpuno normalno. Glavna stvar je da njihov sadržaj u mlijeku ne prelazi dozvoljene granice.

O usluzi Naše cijene

Šta znače testovi majčinog mlijeka?

Analiza majčinog mlijeka vam omogućava da odredite broj mikroba koje sadrži:

• stafilokoki;
• streptokoke;
• gljive;
• coli;
• enterokoka.

Koji je princip analize?

Da biste testirali majčino mlijeko na sterilnost, morate dostaviti malu količinu na analizu. U laboratorijskim uslovima mlijeko se stavlja u hranljivu podlogu i čuva neko vrijeme u inkubatoru. Nakon nekoliko dana, u hranljivom mediju pojavljuju se čitave kolonije najrazličitijih mikroba (kao što je potrebno analizom). Nakon ponovnog izračunavanja nastalih mikroba, moguće je odrediti prosječni pokazatelj njihovog postojanja u sastavu.

Analize mleka dojilje zahtevaju pažnju i preciznost prilikom sakupljanja. Samo na taj način se može garantovati pouzdanost analize. Mehanizam prikupljanja mora u potpunosti eliminirati mogućnost ulaska mikroorganizama u uzorak sa površine kože ruku ili grudi. Neophodan sterilitet postiže se upotrebom isključivo čistih posuda i ruku koje se dobro operu i tretiraju alkoholom.

U kojim slučajevima je takva analiza neophodna?

Postoji nekoliko slučajeva kada se dojiljama savjetuje da im majčino mlijeko testiraju na sterilnost:

• u slučaju gnojnog mastitisa od dojilje;
• ako dijete razvije sepsu ili gnojno-upalne bolesti;
• ako beba u prva dva mjeseca života razvije nestabilnu stolicu, proljev, zatvor, kolike (gdje je stolica tamnozelena sa nečistoćama krvi ili sluzi);
• u slučaju blagog povećanja telesne težine tokom prvih meseci života.

Istraživanje majčinog mlijeka na Klinici moderne medicine

Klinika savremene medicine IAKI nudi brojne kvalifikovane usluge, od kojih je jedna analiza majčinog mleka na sterilitet. Naši iskusni stručnjaci uvijek preporučuju testiranje mlijeka dojiljama, čak i u odsustvu alarmantnih simptoma. Brinući o zdravlju beba, naši lekari nastoje da u potpunosti eliminišu mogućnost pojave raznih bolesti u prvim mesecima njihovog života.

Ukoliko analiza majčinog mleka pokaže visok sadržaj štetnih mikroorganizama, naši specijalisti će ponuditi efikasan kurs lečenja korišćenjem savremenih metodologija i progresivnih lekova. Učinak predloženih lijekova ne može utjecati na laktaciju i zdravlje bebe. Zbog toga tokom tretmana mleko ostaje pogodno za hranjenje bebe. Samo u najekstremnijim slučajevima mogu se propisati antibiotici, čija upotreba zahtijeva prekid hranjenja.

U budućnosti, kako bi majčino mlijeko ostalo sterilno, naši ljekari će dojilju savjetovati o pravilnoj ishrani i pravilnoj njezi grudi.

Ranije se vjerovalo da je majčino mlijeko potpuno sterilno, ali brojne studije su dokazale da to nije sasvim tačno. U mlijeku još uvijek mogu biti prisutni različiti mikroorganizmi. To su uglavnom predstavnici oportunističke mikroflore, koji najčešće mirno postoje na koži, sluznicama i crijevima i ne nanose štetu. Međutim, pod određenim uvjetima (smanjenje imuniteta, kronične bolesti, opće slabljenje organizma nakon zarazne bolesti, crijevna disbioza) počinju se brzo razmnožavati, uzrokujući razne bolesti.
Glavne bakterije koje mogu živjeti u majčinom mlijeku su: stafilokoki (epidermalni i aureus), enterobakterije, Klebsiella i Candida gljivice.
Najopasniji od ove kompanije smatra se Staphylococcus aureus. On je taj koji, nakon prodiranja u mliječnu žlijezdu, može izazvati gnojni mastitis kod dojilje. A kada uđe u tijelo bebe zajedno s majčinim mlijekom, stafilokok može uzrokovati bolesti kao što su:

• enterokolitis (česte, rijetke, vodenaste stolice, bol u trbuhu, groznica, česta regurgitacija, povraćanje);
• gnojna upala na koži;
• pojave crijevne disbioze (česta stolica, prekomjerno stvaranje plinova, praćeno nadimanjem i oslobađanjem velike količine plinova pri pražnjenju crijeva, česta regurgitacija, pojava neprobavljenih grudica u stolici, promjena boje stolice - žuta- zelena, boja močvarnog blata). Staphylococcus aureus je izvana zaštićen kapsulom, koja mu pomaže da prodre u organe i tkiva bez uništenja. Nakon invazije počinje oslobađati toksične tvari koje imaju destruktivni učinak na strukturu stanica. Ova vrsta stafilokoka je vrlo otporna na različite vanjske faktore, te je vrlo teško “iztjerati” iz organizma. Drugi mikroorganizmi koji se talože u majčinom mlijeku također mogu uzrokovati mnogo problema.
• Gljive roda Candida, hemoliziraju Escherichia coli i Klebsiella, koje prodiru u bebu kroz majčino mlijeko, sposobne su fermentirati glukozu, saharozu i laktozu, stvarajući tako veliku količinu plina. To, pak, uzrokuje bol, nadimanje i dijareju kod djeteta.

Kako mikrobi ulaze u mlijeko?

Mikroorganizmi ulaze u majčino mlijeko uglavnom preko kože. To se može dogoditi ako se beba nepravilno priloži na dojku, dojka se nepravilno izvadi iz usta ili se naprave greške u njezi mliječnih žlijezda. U takvim slučajevima mogu se pojaviti mikrotraume i pukotine na bradavicama, koje su ulazna vrata za ulazak infekcije u mliječne žlijezde i, shodno tome, u majčino mlijeko.
Ko "živi" u mlijeku?
Koji mikrobi žive u majčinom mlijeku i u kojim količinama možete saznati posebnom studijom, tzv. sjetva mlijeka.

Omogućuje vam da otkrijete različite patogene mikroorganizme u njemu, odredite njihovu količinu i, ako je potrebno, odredite osjetljivost na antibakterijske lijekove.
Sve dojilje ne moraju nužno da testiraju svoje mlijeko kako bi utvrdile da li je ono opasno za bebu. Takvu studiju treba provesti samo u slučajevima kada postoji sumnja na zarazne bolesti kod bebe ili upalne bolesti mliječne žlijezde kod majke.
U kojim slučajevima treba testirati mlijeko? Indikacije će biti sljedeće.
Sa djetetove strane:

• ponavljajuće gnojno-upalne kožne bolesti;
• disbakterioza;
• dugotrajna dijareja (česta rijetka stolica) sa zelenilom i sluzi.

Sa mamine strane:

• znaci mastitisa (upala mliječne žlijezde) - bol u grudima, povišena tjelesna temperatura, crvenilo kože mliječne žlijezde, gnojni iscjedak iz nje.

Kako prikupiti mlijeko za analizu?

Prilikom prikupljanja majčinog mlijeka za analizu, važno je razumjeti da morate pokušati eliminirati mogućnost da bakterije iz kože uđu u mlijeko. U suprotnom, rezultat istraživanja može biti nepouzdan. Postoje određena pravila za prikupljanje majčinog mlijeka za kulturu.

1. Prije svega, morate pripremiti posudu za izdojeno mlijeko. To mogu biti sterilne plastične čaše za jednokratnu upotrebu (možete ih kupiti u ljekarni) ili čiste staklene tegle koje se prethodno moraju kuhati sa poklopcem 15-20 minuta.
2. Trebalo bi da postoje dve posude za izdojeno mleko, jer se mleko za analizu iz svake mlečne žlezde sakuplja posebno. Na posudama treba označiti iz koje je dojke uzeto mlijeko.
3. Prije pumpanja operite ruke i grudi toplom vodom i sapunom.
4. Prvih 5-10 ml izcijeđenog mlijeka nije prikladno za ispitivanje i treba ih baciti. Nakon toga, potrebna količina majčinog mlijeka (za analizu će biti potrebno 5-10 ml iz svake mliječne žlijezde) mora se izcijediti u pripremljene sterilne posude i dobro zatvoriti poklopcima.

U laboratoriji se mlijeko sije na poseban hranljivi medij. Nakon otprilike 5-7 dana na njemu rastu kolonije raznih mikroba. Zatim određuju kojoj skupini patogena ovi mikroorganizmi pripadaju i broje njihov broj.

Trebate li dojiti ako imate mastitis?

Ukoliko se u majčinom mleku nalaze mikrobi, dojilja treba da se konsultuje sa lekarom. Samo on može odlučiti da li liječenje treba provesti ili ne. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) smatra da otkrivanje bakterija u majčinom mlijeku nije razlog za prestanak dojenja. Činjenica je da svi patogeni mikroorganizmi, koji prodiru u tijelo dojilje, potiču proizvodnju posebnih zaštitnih proteina - antitijela, koja dođu do bebe tokom hranjenja i štite ga. Odnosno, ako se u mlijeku otkriju neki mikroorganizmi, ali nema znakova bolesti (gnojni mastitis), dojenje će biti sigurno, jer uz mlijeko dijete dobija zaštitu od infekcija.

Ako se stafilokok otkrije u majčinom mlijeku, liječenje antibakterijskim lijekovima propisuje se samo u slučaju gnojnog mastitisa kod majke, kada ima znakove infekcije. Istovremeno, liječnici preporučuju privremeno (tokom majčinog liječenja antibioticima) da bebu ne stavljate na bolnu dojku, redovno cijedite mlijeko iz nje i nastavljate je hraniti iz zdrave mliječne žlijezde.

U slučajevima kada se simptomi stafilokokne infekcije otkriju i kod majke i kod djeteta, provodi se simultano liječenje majke i djeteta. Međutim, kod djeteta se ova bolest može manifestirati na različite načine:

• upala sluzokože očiju (očni kapci oteknu, a oči gnojne);
• upala područja oko pupka (koža na tom području oteče, pocrveni i iz pupčane rane se oslobađa gnoj);
• gnojno-upalne lezije kože (na koži bebe se pojavljuju vezikule različitih veličina, ispunjene gnojnim sadržajem, a koža oko njih postaje crvena);
• upala tankog i debelog crijeva (u ovom slučaju se javlja obilna vodenasta stolica do 8-10 puta dnevno, možda pomiješana sa sluzi i krvlju, povraćanje, bol u trbuhu).

Za potvrdu dijagnoze i određivanje uzročnika, liječnik može propisati bakterijsku kulturu iscjetka iz izvora upale (oči, pupčana rana, sadržaj plikova na koži). A ako su crijeva bebe poremećena, propisan je test mikroflore stolice.

Kako održati mlijeko "čistim"

Kako bi mlijeko ostalo "čisto" i ne bi bilo potrebe da prekidate dojenje, uskraćujući bebu najbolju hranu za njega, dojiljama se može savjetovati da slijedi dijetu s ograničenjem slatke, brašna i maslaca, budući da njihovo obilje stvara povoljno okruženje za razmnožavanje i rast mikroba.
Također je važno spriječiti nastanak pukotina na bradavicama. A da biste to učinili, morate pravilno pričvrstiti bebu na dojku (u ovom slučaju beba hvata većinu areole, a ne samo bradavicu, donja usna mu je okrenuta prema van, a nos dodiruje dojku) i slijedite nekoliko pravila u njezi mliječnih žlijezda (perite grudi ne više od 1-2 puta dnevno; uredite zračne kupke za bradavice nakon hranjenja i između njih; podmažite bradavice nakon hranjenja kapljicama "stražnjeg mlijeka" koje se oslobađaju na kraju hranjenja, jer ima zaštitna i ljekovita svojstva i štiti bradavicu od isušivanja i areole, razni dezinficijensi - briljantna zelena, alkohol itd., jer to pomaže isušivanje kože bradavica i areole s naknadnom pojavom pukotina) .
Ako se pukotine ipak pojave, onda ih je neophodno pravodobno liječiti kako bi se spriječila infekcija i razvoj mastitisa.

Trebam li liječenje ako ništa ne boli?

Kada je stafilokok prisutan u majčinom mlijeku, a dojilja nema znakova infekcije, dojenje se ne prekida, već se, po pravilu, majci propisuje liječenje (oralno i lokalno) lijekovima iz grupe antiseptika koji nisu kontraindikovana za vrijeme dojenja, a djetetu se daje ljekar koji će propisati probiotike (bifidobakterije i laktobacile) za prevenciju disbioze.

Mnoge žene misle da ako nema znakova bolesti, onda nema potrebe za liječenjem. Međutim, ovo mišljenje se ne može smatrati tačnim. Problem je što se u takvoj situaciji stanje majke neće pogoršati, ali beba može biti oštećena. Ako se dijete duže vrijeme hrani zaraženim mlijekom, sastav bakterija u njegovim crijevima može biti poremećen i obrambena snaga organizma neće uspjeti. Stoga se majka mora liječiti bez prekida dojenja.

Procjena rezultata analize majčinog mlijeka

Šta možete vidjeti na obrascu za analizu koji dolazi iz laboratorije?

• Opcija 1. Prilikom inokulacije mlijeka ne uočava se rast mikroflore, tj. mleko je sterilno. Vrijedi napomenuti da je takav rezultat analize vrlo rijedak.
• Opcija 2. Prilikom inokulacije mlijeka broj nepatogenih mikroorganizama (staphylococcus epidermidis, enterococci) se neznatno povećao. Ove bakterije su predstavnici normalne mikroflore sluznice i kože i ne predstavljaju opasnost.
• Opcija 3. Prilikom inokulacije mlijeka pronađeni su patogeni mikroorganizmi (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolizirajuća Escherichia coli, Candida gljivice, Pseudomonas aeruginosa). Njihov dozvoljeni nivo u majčinom mlijeku nije veći od 250 kolonija bakterija po 1 ml mlijeka (CFU/ml).